Когда должны начаться месячные после родов при грудном вскармливании. Восстановление менструального цикла после родов

Возвращение менструального цикла у кормящей мамы – процесс индивидуальный. У одних выделения начинаются через три месяца после родов, у других цикл не восстанавливается вплоть до окончания грудного кормления.

Месячные при грудном вскармливании не идут из-за влияния гормона пролактина, который вырабатывает молоко. Когда уровень пролактина снижается, они восстанавливаются.

Учтите, что после родов первое время у женщины появляются кровянистые выделения. Они не являются менструацией и прекращаются через 1-1,5 месяца после рождения ребенка.

Когда начинаются

По статистике у 80% кормящих мам менструальный период возобновляется с . Появление выделений во многом зависит от того, когда вы отлучили младенца от груди. Однако не ждите, что они начнутся уже на следующий день после завершения ГВ. Первая менструация, как правило, наступает через 6-8 недель.

Системность и стабильность налаживается в течение двух-трех циклов. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первые два месяца – нормальное явление. В этот период они могут приходить раньше или позже срока. Однако если за два-три месяца регулярность выделений не наладилась или менструации вовсе нет, следует обратиться к врачу.

Если критические дни пришли ранее, в этом нет ничего страшного. Часто это обусловлено обусловлено введением нового прикорма. А при смешанном вскармливании они часто начинаются уже через полгода после появления новорожденного на свет.

Причины наступления менструации при ГВ

Смешанное кормление (даже если вы просто даете малышу водичку);
Введение прикорма;
Редкое прикладывание к груди;
Мама не соблюдает расписание кормления;
Нарушение выработки пролактина;
Прием лекарственных средств (в особенности гормональных препаратов);
Нет ночных кормлений.

Месячные и лактация – совместимые понятия?

Менструация не приходит после завершения ГВ

Как говорилось ранее, после окончания лактации менструальный цикл возобновляется через 1,5-2 месяца. Однако если их нет более двух месяцев, то это повод обследоваться у гинеколога.

Причин такому поведению организма несколько. Это могут быть гормональные сбои, заболевания или наступление новой беременности. Помните, что отсутствие менструальных выделений при ГВ не гарантирует того, что вы не забеременеете вновь!

Восстановление цикла для каждой женщины проходит индивидуально. У одной мамы оно начинается через 3-4 недели после родов, а у другой – только через два года. Как правило, менструация приходит, когда процесс выработки молока завершился.

Месячные во время лактации не говорят о патологии или заболевании. Это нормальный процесс при введении прикорма или смешанном вскармливании. Если вы не кормите малыша ночью и даете молоко по призыву, а не по расписанию, то это также служит причиной.

Месячные во время кормления грудью не влияют на вкус, качество и количество молока! И они не требуют завершения лактации.

По тому, что пришли первые месячные после родов, судят о практически полном восстановлении половой системы женщины. Время их начала не зависит от способа рождения – естественно или кесаревым сечением. Но определяется наличием постродовых осложнений, состоянием организма, лактацией.

После родов Возобновление менструальный цикл
встреча при месячных грелка
мучения живот спешите

Возобновление менструального цикла

Выделения, начинающиеся после родов с момента отделения детского места, не являются месячными. Их называют лохии, они образуются в раневой области, которая осталась от плаценты. Первые три-четыре дня они обильные, кровянистые, затем светлеют, уменьшается количество. На третью неделю становятся очень скудными, слизистыми, и пропадают к шестой неделе.

С этого момента можно ожидать первых месячных после родов. У отдельных женщин лохии проходят за месяц, у других затягиваются до восьми недель. Все индивидуально. Причинами увеличения их продолжительности могут быть осложнения рожениц, постродовые патологии, возраст женщины, многодетность.

Начало «этих дней»

Месячные начинаются, когда после родов «перезапускается» детородная функция. Это означает следующее:

матка приняла первоначальные размеры (у кормящих мам они могут быть даже меньшими);
восстановился ее внутренний слой – эндометрий;
наладился гормональный фон.

Если нет патологий, то именно связью с гормонами определяется, когда начинаются месячные после родов. Среднестатистические сроки таковы:

при исключительно грудном вскармливании «по требованию» при отмене ночных кормлений, введении прикорма – по истечении трех-четырех месяцев, при полной отмене – вдвое раньше;
при смешанном вскармливании начало месячных отодвигается на какое-то время, обычно они начинаются через 3 с половиной месяца после рождения ребенка;
при кормлении только смесями это происходит примерно на втором месяце.

Сроки связаны с выработкой пролактина женским организмом. Этот гормон «тормозит» овуляцию и все менструальные процессы. Потому при грудном вскармливании месячные часто не приходят после родов столько, сколько продолжается кормление.

Явление носит название «лактационная аменорея», справедливо лишь при соблюдении условия постоянных кормлений, включая ночные, без перерывов. Все же остается около 5% женщин, у которых месячные приходят после родов, даже когда кормление молоком в полном разгаре.

Если же ребенок перестает просить грудь ночью, докармливается смесями, начинает получать прикорм, то уже можно готовиться к возобновлению цикла. Возможно, что аменорея продержится еще некоторое время, пока не стабилизируется гормональный фон.

Когда приходят месячные после родов, они обычно сразу же становятся регулярными. Допускаются небольшие колебания в первые три-четыре цикла. Менструации могут быть такими же, как до беременности, или измениться. Часто они становятся менее болезненными, что связано с физиологическими изменениями матки. Если до беременности месячные были обильными, то после появления малыша часто все приходит в норму.

Все это укладывается в рамки показателей, которые считаются физиологичными. Вот они:

длительность 21-35 дней, возможны сдвиги на 2-5 дней, первые три цикла даже в большем диапазоне;
продолжительность того, сколько идут месячные, не отличается от обычной и после родов находится в промежутке от 2 до 7 дней;
всего выделений не более 100-150 мл, для простоты понимания – это не больше четырех-пяти супервпитывающих прокладок за сутки.

Первые месячные после родов могут быть достаточно обильными. Особенно если они начались всего через месяц-полтора. Это связано с тем, что матка могла еще не совсем восстановиться. Ее размеры увеличены, значит, внутренний слой тоже еще достаточно объемен. Отсюда много выделений.

Подобные обильные месячные после родов допускаются, если не вызывают болей, не имеют неприятного запаха, алого цвета.

Заблуждения и отклонения

Срок наступления менструации отличается у каждой женщины. Если у большинства он составляет 8 недель, то это еще не значит, что так должно быть у всех. Хотя при задержке месячных более двух месяцев нужно идти к гинекологу даже кормящей маме.

Возобновление менструации

Кроме сроков возобновления «критических дней», есть и другие распространенные заблуждения.

Если нет месячных после родов, то невозможно забеременеть, почему и не нужно предохраняться. На самом деле вполне возможно, что подтверждается наличием деток-погодок. Овуляция и затем оплодотворение могут произойти перед менструацией, и женщина просто не дождется выделений.
При менструации нельзя продолжать кормить ребенка. Это вообще глупость, питательная ценность молока не меняется. Под действием гормонов может слегка измениться его вкус, иногда повышенное потоотделение мамы заставляет ребенка капризничать. Но все это проходит за два-три дня и совсем не является поводом лишать малыша сверхценного питания.

После родов месячные могут иметь некоторые особенности, указывающие на возможное наличие патологий, когда молодая мама должна пойти на осмотр. Обязательным является первое посещение, спустя месяц от даты появления ребенка, а также по окончании первой менструации. Затем необходимы посещения каждые полгода.

Ситуации для внеочередного посещения врача:

нерегулярные месячные более полугода – могут указывать на патологии после родов, воспаления, травмы;
задержка более двух месяцев от даты прекращения лактации;
скудные (менее 50 мл), непродолжительные (менее 2 дней) выделения;
обильные месячные после родов;
смена цвета, запаха выделений, появление сгустков;
резкое ухудшение самочувствия – учащение пульса, головокружения, потеря сознания, слабость.

Достаточно часто женщин беспокоят обильные месячные после родов. Причины этого могут быть безобидными, а могут указывать на серьезные патологии. Поэтому обратиться к врачу нужно обязательно.

Первые могут быть обильными, вторые тоже, но в меньшей степени, а третьи должны уже быть нормальными.
Большое количество выделений может указывать на воспаления, например, эндометриоз.
Это может быть также признаком патологий, в частности, полипов.

Как наладить цикл

Нормальных вариантов того, через сколько времени после родов начнутся месячные, множество. Из известных сроков минимальный составляет 4 недели, а максимальный – 4 года. Посещение врача будет лучшим способом убедиться в том, что все хорошо, предотвратить осложнения, избежать лишних переживаний.

Когда цикл не возобновляется следует обратиться к гинекологу

Возобновление менструаций – один из важных показателей здоровья родившей женщины. Срок, когда должны начинаться месячные, по большей части зависит от режима кормления ребенка после родов. Его нарушение указывает на неполадки в организме, которые нужно устранить.

Вид нарушения менструаций	Способ восстановления
болезненность, нерегулярность при отсутствии патологий	наладить питание, не забывать об отдыхе, соблюдать режим сна, ходить на прогулки
нарушения, связанные с хроническими заболеваниями, в основном это эндокринология	лечение, компенсация нарушений
длительность того, сколько идут месячные после родов, превышает неделю, они имеют отвратительный запах, ярко-алый или темный цвет	возможны остатки плаценты или плодного яйца в матке, необходимо срочное посещение врача, возможно, понадобится выскабливание
сбой, задержка менструального цикла вследствие гормональных нарушений	лечение специальными препаратами
скудость или отсутствие менструаций из-за постродового гипопитуитаризма (отмирания клеток гипофиза вследствие сильных кровотечений)	лечение замещающей терапией гормонами

После родов важно отметить, через сколько пришли первые месячные. Затем пройти гинекологический осмотр. Обращаются к врачу при любых подозрительных признаках – задержке, увеличении или уменьшении объема, изменении внешнего вида, появлении болей.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

В период вынашивания ребенка и после родов организм женщины переживает радикальные изменения. Маме необходимо время на восстановление. В том числе это касается и менструального цикла. Обычно в первые месяцы он отсутствует, а восстанавливается позднее, причем у каждой женщины это происходит в разное время.

Месячные могут идти несмотря на кормление грудью. Мамы паникуют, терзают себя вопросом о том, не вредно ли это для ребенка. Месячные при грудном вскармливании – это естественный процесс, который не представляет для малыша опасности. Стоит отметить, что на восстановление цикла влияют различные факторы, в том числе и лактация.

Лохии: что это такое

После родов у женщин появляются кровянистые выделения, которые они путают с тем, что пришли месячные. Это ошибка: через такой короткий промежуток времени после появления ребенка на свет цикл не восстанавливается. Данные выделения являются маточными и называются лохиями. Длятся они примерно 5-7 недель после родов.

Появление лохий обуславливается заживлением матки матери после отторжения плаценты . Процесс заживления индивидуален и зависит от следующих факторов:

течение беременности и родовой деятельности;
общее состояние организма.

Период восстановления менструального цикла

Чаще всего при кормлении ребенка грудным молоком месячные не начинаются. Однако есть вероятность, что цикл восстановится раньше положенного времени. Повода для паники в данной ситуации нет – если пришли, значит, на это есть причина. Месячные могут пойти под воздействием определенных факторов.

После восстановления цикла женщина иногда сталкивается с такой проблемой, как нерегулярные месячные при грудном вскармливании. Это нормальное явление, потому что организм еще не полностью «пришел в себя».

Факторы, влияющие на восстановление цикла

Многие женщины задаются вопросом, когда могут начаться месячные после родов. Восстановление цикла зависит от многих факторов, и среди основных можно выделить следующие:

течение родовой деятельности (естественным путем или кесарево);
наличие у матери гормонального дисбаланса;
стрессовые ситуации.

При кормлении новорожденного грудным молоком женщина должна быть очень внимательна к себе. Малыш тесно связан с мамой, поэтому чувствует малейшие отклонения ее настроения. Необходимо хорошо высыпаться и избегать стрессов, чтобы не нарушить лактацию.

Можно ли при месячных кормить грудью

Если пришли месячные, а женщина кормит малыша своим молоком, она начинает переживать, не опасно ли это. Сложился ошибочный стереотип, что при восстановлении цикла необходимо отлучать ребенка от грудного вскармливания .

Не имеет значения, пошли месячные или нет – ребенка необходимо продолжать кормить грудью до тех пор, пока это возможно. Грудное молоко играет очень важную роль в формировании детского иммунитета и развития других систем организма. С ним малыш получает витамины и полезные микроэлементы.

Единственная проблема, с которой может столкнуться мама – когда начинаются месячные, лактация уменьшается. Однако и эту проблему можно успешно решить. Некоторое время прикладывайте малыша к груди чаще и употребляйте лактационные чаи, которые продаются в аптеках.

Месячные при грудном вскармливании не сказываются на развитии малыша негативно. Это нормальное, естественное явление.

Меняется ли вкус молока при восстановлении менструального цикла

Многие женщины прекращают кормление грудью в то время, когда идут месячные. Делать этого не стоит по той причине, что данные действия способствуют прекращению лактации через несколько дней.

Бытует мнение, что во время месячных меняется вкус грудного молока. Специалисты доказали, что это всего лишь стереотип, не являющийся достоверным.

Советы для тех матерей, у которых начались месячные при вскармливании ребенка грудью.

Вкус вырабатываемого молока не меняется – продолжайте кормить малыша так же, как раньше.
Чаще принимайте душ, так как во время месячных меняется запах женщины, и дети по этой причине могут отказаться от кормления.
Старайтесь быть спокойной и избегать стрессов, поскольку ребенок все чувствует. Если нервничает мама, он тоже переживает. Это сопровождается плохим сном и частым плачем.

Кормление ребенка естественным путем прекращать нельзя, так как только таким образом он укрепляет свой иммунитет и получает антитела. Последние помогают ему бороться с вирусами, поступающими из окружающей среды. Не слушайте тех, кто говорит, что при месячных меняется молочный вкус. Это не так, хотя наши бабушки в этом были уверены.

Если малыш отказался от прикладывания к груди, стоит чаще прибегать к гигиеническим процедурам, потому что около ареолы соска располагаются потовые железы. Вкус может быть специфичным из-за того, что перемешивается с запахом выделяющегося пота.

Изменения цикла

Для женщин задержка – это повод для паники, однако месячные после грудного вскармливания уже не будут такими, как до родов. Организм претерпел внутренние изменения, и задержка может быть признаком небольшого гормонального дисбаланса. Если один месяц они идут 5 дней, а на другой – 3, переживать не стоит.

Шеечный канал после родов расширяется, поэтому не нужно паниковать, когда месячные пойдут обильнее, чем раньше. Первое время организм будет перестраиваться, и только через 9-11 месяцев цикл восстановится. У некоторых он может восстановиться и через год. Все зависит от особенностей организма и того, какое время после родов мама кормила малыша грудью.

После родов в организме женщины происходит новая гормональная перестройка, которая направлена на выкармливание малыша (выработку молока) и восстановление детородной функции женщины (возобновление менструального цикла).

Как же протекают эти два важных процесса? И когда следует женщине жать восстановления месячных после родов? Давайте поговорим об этом

Организм после родов — что происходит?

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

от индивидуальных особенностей организма женщины;
от процесса выкармливания крохи.

Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

Как восстанавливаются месячные после родов?

Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения).
Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.
Менструация возобновляется через 90-120 дней после родов. При грудном вскармливании такой «сценарий» восстановления детородной функции может быть следствием индивидуальной особенности организма женщины (при хорошей работе гипофиза) и считается вариантом нормы. В такой же срок может возобновиться менструация и в случае, если женщина переводит ребёнка на смешанное вскармливание (особенно, если в ночное время и в утреннее кормление малышу дают смесь) или вообще перестаёт кормить ребенка грудью.
Менструация возобновляется через 180-240 дней после родов. У большинства женщин месячные восстанавливаются именно в эти сроки, и происходит это потому, что после 6 месяцев малыш начинает пробовать прикорм, уже может обходиться без ночного кормления и, как следствие этого, меньше «питается» грудью. Снижение лактации ведёт к уменьшению выработки пролактина и началу выработки половых гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток.
Возобновление менструации через год после родов. Даже если вы всё ещё иногда кормите малыша грудью (ведь к этому возрасту большинство детей уже вполне способно принимать «взрослую» пищу и лишь иногда требует грудь — чаще перед сном), уровень выработки молока уменьшается, и выработка пролактина в организме снижается. Практически у всех женщин к этому сроку уже восстанавливаются месячные, но в отдельных случаях это может произойти после полного завершения вскармливания малыша грудью.

Характер первых послеродовых месячных и восстановление цикла

Предсказать, какими будут первые месячные после родов, невозможно. У одних женщин выделения проходят обильно, у других — скудно (или быстро заканчиваются). Оба варианта могут считаться нормой, но это не означает, что и последующие месячные будут такими же. Всё будет зависеть от уровня пролактина, и поэтому выделения могут быть скудными, обильными, короткими или продолжительными. Месячные при грудном вскармливании могут быть нерегулярными, и это не является патологией. Однако если они имеют характер сильного кровотечения или задерживаются дольше, чем на 3 недели, то необходимо обратиться к врачу.

Восстановление цикла — это тоже сугубо индивидуальный процесс, и на протяжении периода грудного вскармливания он может быть «плавающим». После завершения лактационного периода в организме происходит окончательная перестройка на восстановление детородной функции, и в течение 3 месяцев, как правило, цикл налаживается. Однако если до беременности у женщины цикл был нерегулярным, то и после родов гормональный фон может восстановиться позже, чем у женщин с регулярными месячными. При этом следует заметить, что способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) роли тут не играет. Если этот процесс затягивается, то можно проконсультироваться у специалиста, который поможет подобрать средства гормональной коррекции для стабилизации менструального цикла.

Многие женщины отмечают, что если до родов они страдали от болезненных месячных, то после родов в большинстве случаев эта проблема исчезает, и связано это, как правило, с тем, что беременность и роды смещают органы таза и «ликвидируют» загиб матки — причину болей.

Некоторые женщины отмечают также, что после родов их цикл немного укоротился.

Какие ситуации могут стать поводом для посещения врача?

Как мы уже говорили, восстановление менструаций после родов — процесс индивидуальный, но существуют ситуации, при которых следует посетить врача-гинеколога, не откладывая визит в долгий ящик:

если ребёнок искусственник, а по истечению 3-4 месяцев после родов менструации у его мамы так и не пришли (это может быть сигналом проблем в мочеполовой системе);
если лактационный период завершён несколько месяцев назад, а менструации так и не восстановились (это может указывать на послеродовой эндометриоз, воспаление яичников или гормональные нарушения);
возникают слишком обильные выделения, похожие на кровотечение (прокладку приходится менять чаще, чем каждые 2 часа);
выделения имеют зловонный запах (который может указывать на инфекцию половой системы);
беспокоят боли внизу живота (могут быть следствием неполного отделения последа).

После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

сильные кровотечения после родов;
тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.