Ένα ψίχουλο στη ρινική κοιλότητα, πώς να το βγάλετε. Πώς να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη ενός παιδιού

Οι ανησυχίες ξεκινούν για τους γονείς από τη στιγμή που γεννιέται το μωρό. Είναι υγιής; Αναπτύσσεται σωστά; Παίρνει καλά κιλά; Ωστόσο, στη διαδικασία της ανατροφής ενός παιδιού, μπορεί να αντιμετωπίσετε άλλα προβλήματα. Ένα δραστήριο μωρό κολλάει τη μύτη του παντού. Ενδιαφέρεται για τη σόμπα και ηλεκτρικές πρίζες, κοσμήματα της μαμάς, κουμπιά και πολλά άλλα. Συχνά το παιχνίδι με αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτόν τον σκοπό αποδεικνύεται επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού.

Τι μπορεί να μπει στη μύτη ενός παιδιού;

Μια ποικιλία αντικειμένων μπαίνουν στις ρινικές οδούς του μωρού. Ο λόγος για το χτύπημα σχετίζεται στενά με τη φύση του αντικειμένου:

• ζωντανά (κουνούπια, σκνίπες, σκαθάρια, σκουλήκια) διεισδύουν μόνα τους στις ρινικές διόδους στην αυλή, στο δρόμο, μερικές φορές στο σπίτι.
• οργανικά (σπόροι, κομμάτια τροφής, κόκκαλα) το μωρό σπρώχνει μόνο του στο ρουθούνι ή ξένα σωματίδια εισέρχονται στα ρουθούνια όταν κάνει εμετό ή βήχα.
• ανόργανα (χάντρες, κουμπιά, μέρη παιχνιδιών, βαμβάκι, πολυαιθυλένιο και άλλα) διεισδύουν με δύναμη στη ρινική οδό, το μωρό τα σπρώχνει μέσα ή ένα ξένο αντικείμενο παραμένει στη μύτη μετά από ιατρικές διαδικασίες.
• μέταλλο (κέρματα, καρφίτσες, βίδες, καρφιά, άκρες εργαλείων) εισέρχονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα ανόργανα ξένα σώματα.

Τα αντικείμενα που εισέρχονται στη ρινική οδό χωρίζονται σε ακτινοσκιερά και ακτινοσκιερά. Τα πρώτα είναι εύκολο να εντοπιστούν και να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει με το δεύτερο.

Συμπτώματα ξένου σώματος στις ρινικές οδούς

Για να βοηθήσετε το μωρό, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι συνέβη. Εάν ένα μωρό βάλει μια χάντρα ή άλλο μικρό μέρος στη μύτη του, θα γίνει αμέσως αντιληπτό.

Ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να μην γίνει αντιληπτό, οπότε αν υγιές παιδίΕάν ανησυχείτε για πόνο και δυσφορία, καθαρίστε τη βλέννα από το ένα ρουθούνι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο ιατρικό κέντρο

Χαρακτηριστικά συμπτώματαΘα σας πουν τι είδους πρόβλημα έχει το μωρό:

• το μωρό αναπνέει βαριά, το ένα ρουθούνι μπορεί να είναι εντελώς φραγμένο (βλ. επίσης:).
• εμφανίστηκε αιματηρά ζητήματαή η μύτη αιμορραγεί πολύ (συνιστούμε να διαβάσετε:)
• καθαρή βλέννα ρέει από ένα ρουθούνι.
• κακός ύπνος και όρεξη.
• η φωνή έγινε ρινική?
• Το μωρό παραπονιέται για πόνο και αισθάνεται ζάλη.

Εάν δεν δώσετε προσοχή στα πρώτα συμπτώματα, θα προκύψουν επιπλοκές. Τα συμπτώματα θα αλλάξουν:

• θα εμφανιστεί κιτρινωπή ή πρασινωπή πυώδης απόρριψη.
• θα υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή.
• θα εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου.
• είναι δυνατός ο σχηματισμός ρινόλιθων (πέτρες).

Πρώτες βοήθειες για ένα μωρό στο σπίτι

Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες σε παιδιά, πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να μην βλάψετε. Εάν δεν είστε σίγουροι για την επιτυχία, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να λάβετε δραστικά μέτρα. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε κάποια πράγματα μόνοι σας:

1. Μπορείτε να δοκιμάσετε να φυσήξετε τη μύτη του μωρού σας εάν μπορείτε να μάθετε σε ποιο ρουθούνι έχει κολλήσει το αντικείμενο. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε το ελεύθερο ρουθούνι με το δάχτυλό σας, πιέζοντάς το στο ρινικό διάφραγμα και εκπνεύστε απότομα στο στόμα του μωρού. Μπορείτε να επαναλάβετε τη λειτουργία πολλές φορές.
2. Μπορεί να ζητηθεί από ένα μεγαλύτερο παιδί να κάνει το φύσημα μόνο του. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή από το στόμα του, τότε ο ενήλικας θα τσιμπήσει το ελεύθερο ρουθούνι του και το παιδί θα εκπνεύσει απότομα. Εάν γίνει αισθητή κίνηση στο φραγμένο ρουθούνι, η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί μέχρι να απελευθερωθεί η ρινική οδός.
3. Συνιστάται επίσης να αφήνετε το παιδί να μυρίζει πιπέρι ή καπνό για να προκληθεί το φτέρνισμα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πιο επικίνδυνη. Εάν ένα ξένο σώμα είναι σταθερά κολλημένο, το βίαιο φτάρνισμα δεν θα το αφαιρέσει και η ρινική οδός θα τραυματιστεί.

Ένας αριθμός ενεργειών δεν συνιστάται αυστηρά. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το εμπόδιο από τη μύτη σας στο σπίτι. Η προσπάθεια να αποκτήσετε το αντικείμενο χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο πιέζοντας τη μύτη. Απαγορεύεται να ξεπλύνετε τη μύτη σας με νερό ή να αφαιρέσετε το εμπόδιο με βαμβάκι ή τσιμπιδάκι.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ενέργειες θα προωθήσει το θέμα ακόμα πιο βαθιά και θα δυσκολέψει το έργο του γιατρού. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ή ένα ξένο αντικείμενο είναι τόσο βαθύ που δεν φαίνεται, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν το ξένο σώμα αποβληθεί, αλλά η αναπνοή δεν αποκατασταθεί εντός 24 ωρών, η βλέννα συνεχίζει να απελευθερώνεται από τη μύτη, πρέπει επίσης να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. ιατρική φροντίδα.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μόνοι σας το ξένο αντικείμενο από τη μύτη του παιδιού, αλλά είναι ακόμα καλύτερο να αναθέσετε αυτή τη διαδικασία σε έναν επαγγελματία ιατρό.

Πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση ξένου σώματος από ειδικό και πώς γίνεται η διαδικασία;

Εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε το αντικείμενο από τη μύτη σας φτερνίζοντας ή φυσώντας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν ακτινοσκόπηση, ρινοσκόπηση, ινωδορινοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του σφαιριδίου ή της βιταμίνης στη μύτη.

Εάν ένα παιδί βάλει ένα κομμάτι πλαστελίνη στη μύτη του, θα είναι ακόμα πιο δύσκολο να το βγάλει από ένα σκληρό αντικείμενο. Το ίδιο το σώμα προσπαθεί να ελευθερώσει τις αναπνευστικές οδούς. Η υπερβολική έκκριση βλέννας και το φτέρνισμα μπορούν να καθαρίσουν τη μύτη. Ωστόσο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε μηχανικά μόνοι σας. Είναι δυνατή η εξάπλωση της συγκολλητικής μάζας σε μια μεγάλη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο ειδικός θα χειριστεί ένα αμβλύ άγκιστρο, το οποίο θα επιτρέψει την αφαίρεση του ξένου σώματος χωρίς να τραυματιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη. Εάν είναι απαραίτητο, θα χορηγηθεί στο παιδί τοπική αναισθησία.

Οι χειρισμοί γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία, η νοσηλεία απαιτείται μόνο σε πολύ περίπλοκες ή προχωρημένες περιπτώσεις. Μετά την εξαγωγή, ο γιατρός πραγματοποιεί αντισηπτική θεραπεία της ρινικής οδού και συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα ξένο αντικείμενο έχει διεισδύσει στον μαλακό ιστό, έχει συμβεί διάτρηση και απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση. Γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με γενική αναισθησία.

Για να διευκολύνετε την εξαγωγή, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να μην ταΐζετε ή πίνετε το μωρό σας μέχρι να δείτε έναν ειδικό.

Συνέπειες και επιπλοκές εάν το πρόβλημα αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα

Μία από τις προφανείς επιπλοκές όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στη μύτη είναι ότι ταξιδεύει ψηλότερα στην αναπνευστική οδό και στη συνέχεια εισέρχεται στο λαιμό και τους πνεύμονες. Ωστόσο, ακόμα κι αν αυτό δεν συμβεί, μια μακρά παραμονή στο ρουθούνι ενός ξένου σώματος θα οδηγήσει σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να λάβει τον χαρακτήρα εξέλκωσης, ο συνεχής ερεθισμός είναι γεμάτος με την ανάπτυξη πολύποδων και νέκρωσης. Η παρατεταμένη επαφή με το ερεθιστικό θα επηρεάσει επίσης τα όργανα της όρασης. Μπορεί να ξεκινήσει η διαπύηση στο δακρυϊκό σάκο και η φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων. Πυώδης ρινοκολπίτιδα και μερικές φορές διάτρηση των ρινικών τοιχωμάτων εμφανίζονται επίσης όταν υπάρχει απόφραξη της ρινικής οδού χωρίς θεραπεία από ξένο αντικείμενο.

Μέτρα πρόληψης

Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η αφαίρεση όλων των μικρών αντικειμένων από μέρη απρόσιτα για το μωρό. Τα παιχνίδια για παιδιά που μπορούν να βάλουν μικρά πράγματα στη μύτη ή στο αυτί τους δεν πρέπει να περιέχουν εξαρτήματα κατάλληλα για αυτό. Τα παιχνίδια με πλαστελίνη ή μωσαϊκά πρέπει να παίζονται μόνο με τη συμμετοχή ενηλίκων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο φαγητό. Αυτή τη στιγμή, δεν πρέπει να μιλάτε στο μωρό, να το κάνετε να γελάσει ή να ενθαρρύνετε τις συζητήσεις του. Εάν ένα παιδί πνίγεται, πρέπει να το σηκώσετε και από τα δύο πόδια ώστε να βγει το φαγητό. Όταν κάνει εμετό, το κεφάλι του μωρού πρέπει να γέρνει έτσι ώστε ο εμετός να μην εισχωρεί στην αναπνευστική οδό. Η τήρηση αυτών των κανόνων θα σας βοηθήσει να αποφύγετε προβλήματα.

Δεν είναι ασυνήθιστες οι περιπτώσεις που, για κάποιο λόγο, ένα ξένο σώμα καταλήγει στη μύτη ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται στην απροσεξία των γονέων που άφησαν το μωρό χωρίς επίβλεψη, του αγόρασαν ακατάλληλα παιχνίδια ή δεν περιόρισαν την πρόσβαση σε μικρά αντικείμενα. Είναι καλό αν μπορείτε να βρείτε και να αφαιρέσετε το αντικείμενο γρήγορα. Αλλά μερικές φορές διεισδύει πολύ βαθιά και δεν είναι πλέον δυνατό να γίνει χωρίς τη βοήθεια ειδικών.

Πώς εισέρχεται ένα ξένο σώμα;

Ένα ξένο σώμα μπορεί να εισέλθει στη μύτη ενός μωρού με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, το σπρώχνει στον εαυτό του - κατά λάθος ή επίτηδες. Έτσι, μικρά μέρη από παιχνίδια, κόκκους, χάντρες, κόκαλα, κουμπιά και άλλα είδη οικιακής χρήσης μπορεί να καταλήξουν στη μύτη. Τα παιδιά μπορούν γενικά να το κάνουν αυτό ασυνείδητα και επομένως το πρόβλημα δεν μπορεί να εντοπιστεί αμέσως.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να φοβούνται την τιμωρία και απλώς να μην το λένε στους γονείς τους, αλλά να προσπαθούν να βγάλουν το αντικείμενο μόνα τους. Μη καταλαβαίνοντας πώς να το κάνουν αυτό, συνήθως το πιέζουν ακόμη περισσότερο και σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, ένα αντικείμενο που έχει κολλήσει μακριά μπορεί να τραυματίσει τον ρινικό βλεννογόνο και να προκαλέσει αιμορραγία ή πυώδη φλεγμονή.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια ιατρικών πράξεων ή διαδικασιών, κομμάτια γάζας, βαμβάκι κ.λπ. παραμένουν στη μύτη. Το βαμβάκι μπορεί να παραμείνει στη μύτη ακόμα και όταν χρησιμοποιείτε μπατονέτες στις ρινικές οδούς στο σπίτι (απλώς ξεκολλάτε από το ραβδί). Τέτοια μαλακά αντικείμενα δεν γίνονται αμέσως αισθητά στη μύτη, επομένως συχνά ανιχνεύονται μόνο αφού εμφανιστεί φλεγμονή.

Ένας άλλος συνηθισμένος τρόπος εισόδου ξένων σωμάτων στη ρινική κοιλότητα είναι μέσω μιας απότομης εισπνοής. Έτσι πετάνε σωματίδια σκόνης, βρωμιάς, μικρά έντομα, κόκκοι άμμου, κόκκοι κ.λπ. Αν και, ενώ χαλαρώνετε στη φύση ή εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής στο σπίτι, τα μυρμήγκια, οι κατσαρίδες και τα μικρά ζωύφια μπορούν να σέρνονται στη μύτη σας μόνα τους. Είναι δύσκολο να τα εξαγάγετε στο σπίτι, αλλά είναι δυνατό.

Κομμάτια φαγητού πετούν μερικές φορές στη μύτη όταν βήχετε ή κάνετε εμετό. Αν είναι μικρά και όχι σκληρά, τότε μετά από λίγο διαλύονται και φουσκώνουν εύκολα. Μεγάλα και σκληρά κομμάτια κολλάνε, αρχίζει η διαδικασία της σήψης, που έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου ή των ιγμορείων. Θεραπεία σε σε αυτήν την περίπτωσηθα πρέπει να μάθετε όχι μόνο την αιτία, αλλά και τα συνοδά συμπτώματα.

Εμφανή συμπτώματα

Τα παιδιά που μπορούν ήδη να μιλήσουν καλά συνήθως εξακολουθούν να λένε στους γονείς τους ότι κάτι έχει μπει στη μύτη τους. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών δεν μπορούν να το κάνουν αυτό, επιπλέον, συχνά δεν το συνειδητοποιούν καν. Επομένως, θα πρέπει να ανησυχείτε εάν το παιδί σας εμφανίσει ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πιο εμφανή συμπτώματα εμφανίζονται λίγο αργότερα, όταν ένα ξένο σώμα προκαλεί έναν ενεργό φλεγμονώδης διαδικασία. Είναι ποικίλα και εξαρτώνται από τον τύπο του ξένου σώματος. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα, να εμφανιστεί πυώδης καταρροή και οίδημα των βλεννογόνων.

Εάν το πρόβλημα αγνοηθεί, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μια όλο και μεγαλύτερη περιοχή και μετακινείται προς τα ιγμόρεια. Σταδιακά αναπτύσσονται ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα και χρόνια ρινίτιδα. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στο μέσο αυτί, εμφανίζεται πυώδης μέση ωτίτιδα και εάν προσβληθούν τα οστά, εμφανίζεται οστεομυελίτιδα. Με παρατεταμένη χρόνια δηλητηρίαση, οι σοβαρές περιπτώσεις περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα και σήψη.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να εντοπίσετε και να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη ενός παιδιού μόνοι σας. Οι λανθασμένες ενέργειες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Επομένως, η μόνη σωστή διέξοδος είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επιπλέον, συχνά καθίσταται απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο ευκολότερος τρόπος για να ανιχνεύσετε ένα αντικείμενο που έχει κολλήσει στη ρινική οδό είναι να το εξετάσετε από μέσα χρησιμοποιώντας ένα ρινοσκόπιο. Αλλά αυτή η μέθοδος λειτουργεί μόνο με στερεά ξένα σώματα που έχουν διεισδύσει ρηχά. Τι γίνεται όμως αν βρίσκεται κάπου πάνω από τον πάνω ουρανό; Αυτό είναι όπου χρειάζονται διαγνωστικά υλικού.

Συνήθως ξεκινά με ακτινογραφία. Αλλά δεν φαίνονται όλα τα αντικείμενα πάνω του. Το μέταλλο και η στερεά οργανική ύλη (σπόροι, κουκούτσια κ.λπ.) είναι ευδιάκριτα στην εικόνα. Το καουτσούκ, το πλαστικό και η σιλικόνη είναι λιγότερο ορατά. Μικρά έντομα, κόκκοι άμμου, κόκκοι, σωματίδια τροφής είναι πρακτικά αόρατα πάνω του. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αξονική τομογραφία, η οποία παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Σε στάσιμες καταστάσεις, η ρινική δίοδος εξετάζεται με χρήση ενδοσκοπίου. Σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια εικόνα από μια μινιατούρα κάμερα σε μια οθόνη και στο τέλος του σωλήνα υπάρχει ένας ειδικός βρόχος που μπορείτε να πιάσετε αμέσως ένα αντικείμενο και να το αφαιρέσετε, αν είναι δυνατόν.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα ξένο σώμα που μπαίνει στη μύτη ενός παιδιού δεν προκαλεί αιμορραγία, δεν προκαλεί έντονος πόνοςκαι δεν τραυματίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, μπορείτε να προσπαθήσετε να την αφαιρέσετε μόνοι σας. Αλλά πριν ξεκινήσετε οποιουσδήποτε χειρισμούς, πρέπει να θυμάστε καλά τι δεν πρέπει να κάνετε ποτέ:

Τι απομένει να γίνει; Για να ξεκινήσετε, πλύνετε καλά τα χέρια σας. Στη συνέχεια, κλείστε το «υγιεινό» ρουθούνι με το δάχτυλό σας, γείρετε το κεφάλι του μωρού προς τα κάτω και ζητήστε του να εκπνεύσει απότομα από τη μύτη του. Εάν υπάρχουν κόκκοι άμμου, κόκκοι ή σπόροι στη μύτη σας, αυτό συνήθως βοηθά.

Μπορείτε απλά να προκαλέσετε το φτέρνισμα βάζοντας μια πρέζα μαύρου (αλεσμένου!) πιπεριού κάτω από τη μύτη του μωρού, στάζοντας χυμό Kalanchoe στο ελεύθερο ρουθούνι, ζητώντας του να κοιτάξει μια λάμπα ή τον λαμπερό ήλιο. Κατά το φτέρνισμα, καλό είναι επίσης να κλείνεις το μη γεμισμένο ρουθούνι με το δάχτυλό σου. Εάν αυτές οι απλές τεχνικές δεν βοηθήσουν, δεν έχει νόημα να πειραματιστείτε περαιτέρω. Ζητήστε από το μωρό σας να προσπαθήσει να αναπνεύσει από το στόμα του για να μην τραβήξει το αντικείμενο ακόμα πιο βαθιά και πηγαίνετε μαζί του στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι εκχύλισης

Φυσικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο για βοήθεια. Είναι καλύτερα εξοικειωμένος με τη δομή και τα χαρακτηριστικά της μύτης από άλλους ειδικούς, ενώ διαθέτει επίσης μια ολόκληρη σειρά εργαλείων και τεχνικών για την εξέτασή της. Λάβετε υπόψη ότι τα παιδιά με ξένα αντικείμενα στη μύτη εξετάζονται χωρίς να περιμένουν στην ουρά!

Μετά από εξωτερική εξέταση, ο γιατρός αποφασίζει εάν το ξένο σώμα μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως, εάν απαιτείται πρόσθετη εξέταση ή χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση ενός ρηχά κολλημένου μικρού αντικειμένου πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (ένα αναισθητικό διάλυμα χύνεται στη μύτη) χρησιμοποιώντας ένα άγκιστρο και βρόχο ή ένα ενδοσκόπιο. Η όλη χειραγώγηση διαρκεί λίγα λεπτά, η μητέρα λαμβάνει τις απαραίτητες συστάσεις και παίρνει το μωρό στο σπίτι.

Εάν ρέει αίμα από τη μύτη και βρεθούν βελόνες, καρφίτσες και άλλα τραυματικά αντικείμενα στην εικόνα, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αναπόφευκτη.

Η επέμβαση αυτή γίνεται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μετά από αυτήν το παιδί βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον 1-2 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση εκτελείται αμέσως. Εάν όμως δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του μωρού, τότε γίνονται σημαντικές εξετάσεις πριν από αυτό (για πήξη αίματος κ.λπ.), και η ίδια η εξέταση έχει προγραμματιστεί για την επόμενη μέρα.

Φροντίδα και πρόληψη

Μετά την αφαίρεση ξένου σώματος από τη ρινική κοιλότητα του παιδιού, απαιτούνται μέτρα για την πρόληψη ή την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί πυώδης καταρροή και άλλες επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητη τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, από το στόμα ή με τη μορφή ρινικών σταγόνων. Ελλείψει σοβαρής φλεγμονής, αρκεί η θεραπεία των ρινικών διόδων με αντισηπτικό διάλυμα 2-3 φορές την ημέρα.

Οι φυτικές ρινικές σταγόνες «Pinosol» έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση. Περιλαμβάνεται σε αυτό αιθέρια έλαιαέχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντισηπτικό αποτέλεσμα, ενυδατώνουν καλά τους βλεννογόνους, ανακουφίζουν από ερεθισμούς και πρήξιμο. Αλλά με τη σύσταση ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα. Εάν καταφέρατε να φυσήξετε ένα ξένο σώμα στο σπίτι, είναι χρήσιμο να στάξετε λάδι από ιπποφαές στη μύτη σας ως προληπτικό μέτρο.

Φυσικά, κανείς δεν είναι ασφαλής από το να μπει κατά λάθος μικρά αντικείμενα στη μύτη, ειδικά ένα παιδί. Αν όμως οι γονείς είναι προσεκτικοί και αποδεχτούν προληπτικά μέτρα, τότε μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τους κινδύνους:

• Μην αφήνετε ένα παιδί κάτω των 2 ετών να παίζει χωρίς επίβλεψη.
• βάζετε αιχμηρά και πολύ μικρά αντικείμενα μακριά από το μωρό.
• Μην επιτρέπετε στο παιδί σας να τρώει εν κινήσει ή ενώ παίζει.
• διδάξτε του ότι δεν μπορείτε να μιλήσετε, πόσο μάλλον να γελάσετε, ενώ τρώτε.
• Εξηγήστε στο μωρό σας ότι είναι σημαντικό να μασάει καλά την τροφή.
• αγοράστε μόνο παιχνίδια που είναι κατάλληλα για την ηλικία του παιδιού.
• Επιθεωρήστε τα παιχνίδια που έχετε ήδη για μικρά και επικίνδυνα μέρη.

Μιλήστε στο παιδί σας για τη σημασία του να ενημερώνετε τους γονείς για τυχόν προβλήματα. Θα πρέπει να ξέρει ότι αν έκανε λάθος, θα λάβει βοήθεια από τους γονείς του και όχι τιμωρία. Όσο πιο γρήγορα ξεκαθαρίσει η κατάσταση και το μωρό λάβει βοήθεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές.

Ένα ξένο αντικείμενο που έχει εισέλθει κατά λάθος στη ρινική κοιλότητα: μια χάντρα, ένας σπόρος μούρων, ένας σπόρος, ένα μικρό μέρος ενός παιχνιδιού, ένα κουνούπι ή άλλο έντομο, ένα κομμάτι ξύλο, πλαστικό, τροφή, βαμβάκι ή χαρτί. Ξένο σώμαη μύτη μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται ως πόνος, μονόπλευρη ρινική συμφόρηση και έκκριση από το προσβεβλημένο μισό της μύτης. Στη διάγνωση ξένου σώματος στη μύτη βοηθούν το ιατρικό ιστορικό, τα αποτελέσματα ωτορινολαρυγγολογικής εξέτασης και ρινοσκόπησης, η αξονική τομογραφία και τα δεδομένα ακτινογραφίας. Η θεραπεία ξένου σώματος στη μύτη συνίσταται στην αφαίρεσή του όσο το δυνατόν νωρίτερα με εμφύσηση, ενδοσκοπική ή χειρουργική αφαίρεση.

Γενικές πληροφορίες

Τις περισσότερες φορές, ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας πρέπει να αντιμετωπίσουν ξένα σώματα στη μύτη. Τα παιδιά, ενώ παίζουν, κάνουν σκόπιμα ένεση στον εαυτό τους και το ένα στη μύτη του άλλου διάφορα είδη. Ξένα σώματα που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα με αυτόν τον τρόπο βρίσκονται συνήθως στην κάτω ρινική οδό. Αποτελούν το 80% του συνολικού αριθμού των ξένων σωμάτων στη μύτη. Λιγότερο συχνά παρατηρούνται ξένα αντικείμενα που σφηνώνονται στο ρινικό διάφραγμα στο ένα άκρο και στον κάτω κόγχο στο άλλο. Ένα ξένο σώμα στη μύτη που εισέρχεται κατά λάθος σε αυτό μπορεί να έχει οποιαδήποτε θέση.

Παθογένεση

Μπορεί να συμβεί είσοδος ξένου σώματος στη μύτη Φυσικάαπό περιβάλλονμέσα από τα ρουθούνια και από τον φάρυγγα μέσω των χοανών. Τα ρινικά ξένα σώματα που εισέρχονται από τα ρουθούνια εμφανίζονται κυρίως στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑπου χάριν ενδιαφέροντος έβαζαν στη μύτη τους διάφορα μικροαντικείμενα. Ζωντανοί οργανισμοί στον εισπνεόμενο αέρα ή στο νερό από ανοιχτές πηγές και δεξαμενές μπορεί να εισέλθουν κατά λάθος στη μύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ρινικό ξένο σώμα είναι ιατρογενές στη φύση και είναι ένα βαμβάκι που έχει μείνει στη μύτη ή ένα σπασμένο τμήμα χειρουργικού εργαλείου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ωτορινολαρυγγολογικών χειρισμών ή επεμβάσεων (διαφραγματοπλαστική, διόρθωση ατρησίας του χορίου, εκτομή της ρινικής κόγχης, αφαίρεση ενός όγκου της ρινικής κοιλότητας κ.λπ.).

Ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να προκληθεί από πνιγμό ενώ τρώτε ή να κάνετε εμετό. Σε αυτή την περίπτωση, κομμάτια τροφής ή άλλα αντικείμενα που βρίσκονται στη φαρυγγική κοιλότητα μπορούν να πεταχτούν στη μύτη μέσω των ανοιγμάτων του choanae που συνδέει τη μύτη με τον φάρυγγα. Η εμφάνιση ξένου σώματος στη μύτη είναι επίσης πιθανή λόγω τραύματος στη μύτη και βλάβης στις παρακείμενες δομές του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να είναι ένα κομμάτι γυαλί, ένα κομμάτι ξύλο, ένα αιχμηρό αντικείμενο, μια σφαίρα ή ένα χαλαρό κομμάτι οστού.

Ταξινόμηση ξένων σωμάτων στη μύτη

Από τη φύση τους, τα ξένα σώματα στη μύτη ταξινομούνται σε: ανόργανα (βότσαλα, χάντρες, χάντρες, βαμβάκι, κομμάτια γυαλιού, πλαστικά μέρη), μέταλλα (κέρματα, βίδες, μέρη μεταλλικού κατασκευαστή, βελόνες, καρφιά, κουμπιά, θραύσματα πυροβόλων όπλων), βιολογικά (σπόροι διαφόρων φυτών, μπιζέλια, μικρά φασόλια, κομμάτια λαχανικών και φρούτων, σπόροι φρούτων, μέρη προϊόντων διατροφής), ζωντανά (έντομα, προνύμφες, βδέλλες, στρογγυλά σκουλήκια).

Ανάλογα με το εάν ένα ρινικό ξένο σώμα οπτικοποιείται κατά την ακτινογραφία ή όχι, διακρίνονται τα ακτινοσκιερά και τα ακτινοσκιερά ξένα σώματα. Τα αδιαφανή σώματα περιλαμβάνουν μεταλλικά αντικείμενα, γυαλί, κόκαλα, κουμπιά και μέρη παιχνιδιών.

Συμπτώματα ξένου σώματος στη μύτη

Τυπικά, η είσοδος ξένου αντικειμένου στη ρινική κοιλότητα συνοδεύεται από αντανακλαστικό φτάρνισμα, υδαρή έκκριση από το ένα μισό της μύτης και δακρύρροια. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα περνούν γρήγορα και στο μέλλον το ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να μην ενοχλεί καθόλου τον ασθενή. Ένα μικρό ξένο σώμα της μύτης, που έχει λεία επιφάνεια, μπορεί να μην παράγει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τραχιά ξένα σώματα της μύτης και ακόμη και αντικείμενα με αιχμηρές γωνίες δεν προκαλούσαν παράπονα στους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την πάροδο του χρόνου, ως αποτέλεσμα ερεθισμού και χρόνιου τραυματισμού του βλεννογόνου της μύτης από ξένο αντικείμενο, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης αντίδραση που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικά συμπτώματαμε τη μορφή πόνου στη μύτη, βλεννογόνου ή βλεννοπυώδους εκκρίματος από το ένα μισό της μύτης. Η διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου που προκύπτει από φλεγμονή προκαλεί δυσκολία στη ρινική αναπνοή.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένα ξένο σώμα στη μύτη αμέσως, από τη στιγμή που εισέρχεται στη μύτη, προκαλεί διάφορα είδη ενόχλησης: γαργάλημα, ερεθισμό, αίσθηση ξένου αντικειμένου, πόνο στο προσβεβλημένο μισό της μύτης. Ο πόνος που σχετίζεται με ξένο σώμα μπορεί να ακτινοβολεί στο μέτωπο, το μάγουλο ή τον φάρυγγα.

Το πιο έντονο σύνδρομο πόνου είναι χαρακτηριστικό ενός ξένου σώματος στη μύτη με αιχμηρές άκρες ή προεξοχές. Τέτοια αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στους εσωτερικούς ιστούς της μύτης, με αποτέλεσμα ρινορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ξένο σώμα στη μύτη συνοδεύεται από πονοκεφάλους και ζάλη. Ο έντονος πόνος στη μύτη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου, αυξημένη ευερεθιστότητα και στα παιδιά - άγχος, δακρύρροια και συχνή κυκλοθυμία.

Το κλασικό σύμπτωμα για ξένο σώμα στη μύτη είναι μια τριάδα συμπτωμάτων: πόνος, ρινική έκκριση και ρινική συμφόρηση. Χαρακτηριστικό στοιχείοΑυτό που διακρίνει αυτά τα συμπτώματα από εκδηλώσεις ρινίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας και ιγμορίτιδας είναι η μονόπλευρη φύση τους. Στα παιδιά, τις περισσότερες φορές ένα ξένο σώμα στη μύτη συνοδεύεται μόνο από ρινική καταρροή με εκκρίσεις που προέρχονται μόνο από το ένα μισό της μύτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να μεταναστεύσει στον φάρυγγα ή τον λάρυγγα. Στη συνέχεια στην κλινική εικόνα εμφανίζονται συμπτώματα ξένου σώματος του φάρυγγα ή ξένου σώματος του λάρυγγα.

Μεμονωμένα ξένα σώματα στη μύτη υφίστανται κάποιες αλλαγές όταν παραμένουν σε αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι, τα μπιζέλια και τα φασόλια αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος από το υγρό περιβάλλον της μύτης, συχνά εμποδίζοντας εντελώς τη ρινική αναπνοή του μισού της μύτης στην οποία βρίσκονται. Μερικά ρινικά ξένα σώματα θα σπάσουν, θα μαλακώσουν ή θα αποσυντεθεί εντελώς με την πάροδο του χρόνου. Εάν το ξένο σώμα της μύτης διατηρήσει την αρχική του εμφάνιση, τότε μπορεί να γίνει ο πυρήνας μιας ρινικής πέτρας, που σχηματίζεται από την εναπόθεση αλάτων που περιέχονται στην έκκριση του ρινικού βλεννογόνου. Με μακροχρόνια παρουσία ξένου σώματος στη μύτη, είναι δυνατή η ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, η ανάπτυξη του οποίου προκαλείται από συνεχές τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι ανεπτυγμένες κοκκοποιήσεις συχνά κρύβουν ένα ξένο σώμα στη μύτη, καθιστώντας δύσκολη την οπτικοποίηση και τη διάγνωση.

Επιπλοκές

Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή και ο εξασθενημένος αερισμός που προκαλείται από ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις αλλαγές στους παραρρίνιους κόλπους. Στο μακράς διαμονήςΈνα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να προκαλέσει εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, ανάπτυξη πολυπόδων, νέκρωση της ρινικής κόγχης, διαπύηση του δακρυϊκού σάκου και διαταραχές των δακρυϊκών πόρων. Η προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης προκαλεί την ανάπτυξη πυώδους ρινοκολπίτιδας και πολύ σπάνια - οστεομυελίτιδα των οστικών δομών της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να τρυπήσει το τοίχωμα της.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ρινικό ξένο σώμα μπορεί να διαγνωστεί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με βάση το ιατρικό ιστορικό, την εξέταση της ρινικής κοιλότητας και τη ρινοσκόπηση. Δυσκολίες στη διάγνωση προκύπτουν σε μικρά παιδιά, των οποίων το ιατρικό ιστορικό μπορεί να μην υποδεικνύει είσοδο ξένου αντικειμένου στη μύτη. Ένα ξένο σώμα που υπάρχει εδώ και καιρό στη μύτη είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Κατά τη ρινοσκόπηση, μπορεί να μην είναι ορατό λόγω σοβαρού οιδήματος, φλεγμονωδών αλλαγών στον βλεννογόνο ή σχηματισμένων κοκκίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ψηλάφηση με μεταλλικό καθετήρα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ξένου σώματος στη μύτη. Ωστόσο, αυτό ανιχνεύει μόνο πυκνά ξένα αντικείμενα.

Επιπλέον, σε περίπτωση ξένου σώματος στη μύτη, γίνεται βακτηριακή καλλιέργεια ρινικού εκκρίματος, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία παραρρίνιων κόλπων, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία κρανίου και φαρυγγοσκόπηση.

Αφαίρεση ξένου σώματος από τη μύτη

Η αφαίρεση ξένου σώματος από τη μύτη θα πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν εμφανιστεί οίδημα και φλεγμονώδης αντίδραση, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αφαίρεσή του. Ένα ξένο σώμα στη μύτη που έχει εισέλθει πρόσφατα στη μύτη μπορεί να αφαιρεθεί απλά φυσώντας το έξω. Ζητείται από τον ασθενή να τραβήξει περισσότερο αέρα, να κλείσει το στόμα του, να καλύψει το υγιές ρουθούνι του με το δάχτυλό του και να φυσήξει δυνατά τον συλλεγμένο αέρα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Στους ενήλικες, μετά από αποτυχημένη προσπάθεια εκτόνωσης ξένου σώματος στη μύτη με φυσικό τρόπο και σε μικρά παιδιά, γίνεται ενδοσκοπική αφαίρεση του ξένου σώματος. Σε ενήλικες, η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία σε μικρά παιδιά, μπορεί να απαιτείται γενική αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η ενδοσκοπική αφαίρεση είναι ανεπιτυχής, το ξένο σώμα αφαιρείται χειρουργικά.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε επιπλέον έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη, παροχέτευση και έκπλυση των παραρρίνιων κόλπων και θεραπεία επιπλοκών.

Κατά κανόνα, τα ξένα αντικείμενα δεν διεισδύουν πολύ βαθιά και αφαιρούνται ανεξάρτητα ή σε εξωτερική βάση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικείμενα καταλήγουν στο μεσαίο κόγχο ή στους παραρρίνιους κόλπους.

Τύποι ξένων σωμάτων

Τις περισσότερες φορές, γονείς με παιδιά ηλικίας 2-6 ετών αναζητούν ιατρική βοήθεια για ένα ξένο αντικείμενο στη μύτη. Ενώ παίζουν, τα παιδιά σπρώχνουν διάφορα πράγματα στα αναπνευστικά κανάλια για τα ίδια ή τους συνομηλίκους τους, τα οποία ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση της προέλευσής τους:

• βιολογικά - σπόροι φρούτων, μπιζέλια, φασόλια, φασόλια, ηλιόσποροι, κομμάτια λαχανικών.
• μέταλλο - κουμπιά και συνδετήρες, μικρά νομίσματα, μπαταρίες κουμπιών.
• ανόργανο - χαρτί, θραύσματα παιχνιδιών, κομμάτια ξύλου, χάντρες.
• ζωντανά - έντομα.

Επιπλέον, όλα τα ξένα αντικείμενα χωρίζονται σε ακτινοσκιερά και χαμηλής αντίθεσης, τα οποία είναι δύσκολο να δει κανείς στην ακτινογραφία: πλαστικό, ξύλο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ξένα αντικείμενα εισέρχονται στη μύτη του παιδιού μέσω των choanae (ανοίγματα μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του λαιμού) κατά τη διάρκεια του εμετού. Επιπλέον, μπορεί να έχουν μείνει κομμάτια από βαμβάκι ή γάζα στα κανάλια μετά από ιατρικές διαδικασίες.

Για τους ενήλικες ασθενείς, η παρουσία ξένου σώματος στα ιγμόρεια είναι πιο χαρακτηριστική. Η αιτία της διείσδυσης είναι το τραύμα του προσώπου ή οι οδοντιατρικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες υλικά πλήρωσης, θραύσματα ρίζας ή κομμάτια εμφυτεύματος πέφτουν στην κοιλότητα.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα του ξένου σώματος, τη θέση του και την ηλικία του θύματος.

Τα πιο κοινά συμπτώματα:

• προφανές άγχος του παιδιού?
• δυσκολία στην αναπνοή από το ένα ρουθούνι.
• η εμφάνιση άφθονης βλέννας.
• συνεχές μάζεμα της μύτης με το δάχτυλο.
• Διαταραχή ύπνου;
• ρινική φωνή, ρουθούνισμα.

Το μωρό μπορεί να παραπονιέται για πονοκέφαλο, ελαφριά ζάλη, απώλεια όρεξης.

Όταν ένα ξένο σώμα παραμένει στη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται άλλα σημάδια:

• πυώδης έκκριση με ichor?
• δυσάρεστη οσμή από το στόμα και τα ρουθούνια.
• φλεγμονή και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• ερεθισμός του δέρματος πάνω από το άνω χείλος.
• συνεχής πονοκέφαλοσχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου.
• κόπωση, δακρύρροια.

Τα τοπικά συμπτώματα εντοπίζονται συνήθως στο ένα μισό της μύτης, αλλά εάν ένα ξένο αντικείμενο διεισδύσει και στα δύο μέρη ταυτόχρονα, η συμφόρηση και η έκκριση θα είναι αμφίπλευρα.

Εάν υπάρχει ξένο σώμα στον κόλπο, εμφανίζονται συμπτώματα ιγμορίτιδας:

• αίσθημα βάρους και πληρότητας στο πρόσωπο όταν σκύβετε.
• πόνος κάτω από τα μάτια και στη γέφυρα της μύτης.
• με μονομερή βλάβη, παρατηρείται πρήξιμο του μισού προσώπου.
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40°C.

Μπορεί να υπάρχει δυσφορία κατά τη μάσηση, αδυναμία, μειωμένη αίσθηση όσφρησης και απώλεια όρεξης.

Πρώτες βοήθειες

Η υγεία και η ζωή μερικές φορές εξαρτώνται από το πόσο σωστά και έγκαιρα παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες. ανθρωπάκι. Είναι δυνατό να αφαιρέσετε ανεξάρτητα ένα ξένο σώμα μόνο εάν το μωρό κατανοεί τι του ζητείται και μπορεί να ακολουθήσει τις οδηγίες των ενηλίκων. Είναι καλύτερα να μεταφέρετε αμέσως στο νοσοκομείο τα παιδιά κάτω των 3 ετών.

Πώς να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη ενός παιδιού; Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί πόσο μακριά έχει κολλήσει το ξένο αντικείμενο. Εάν είναι ορατό με γυμνό μάτι, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Κάντε την ένεση στη μύτη.
2. Μετά από 5 λεπτά, ζητήστε από το μωρό να φυσήξει τη μύτη του και βοηθήστε το κλείνοντας το ελεύθερο ρουθούνι με το δάχτυλό του.
3. Εάν η προηγούμενη διαδικασία είναι αναποτελεσματική, θα πρέπει να προκληθεί ενεργό φτέρνισμα.

Εάν και οι δύο μέθοδοι είναι ανεπιτυχείς, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το τραυματισμένο παιδί στο νοσοκομείο.

Εάν ένα ζωντανό έντομο εισέλθει στη μύτη σας, δεν συνιστάται να προβείτε σε οποιαδήποτε ανεξάρτητη ενέργεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν γιατρό, καθώς το αρθρόποδο μπορεί να σέρνεται περαιτέρω και να δημιουργήσει πολλά προβλήματα.

Εάν αφαιρέθηκε το ξένο αντικείμενο, το θύμα θα πρέπει να επιδειχθεί σε ειδικό το συντομότερο δυνατό. Πρώτον, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το αντικείμενο έχει αφαιρεθεί πλήρως και ότι δεν έχουν μείνει πληγές ή εκδορές στον βλεννογόνο. Δεύτερον, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Τι δεν μπορείς να κάνεις;

Όταν σχεδιάζετε να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο από τη μύτη σας, πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό εγχείρημα και οποιεσδήποτε λανθασμένες ενέργειες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Απαγορεύεται αυστηρά:

• ξεπλύνετε τη μύτη σας με υγρά.
• αφαιρέστε ένα ξένο σώμα με τσιμπιδάκια, μια μπατονέτα ή διαλέξτε το με το δάχτυλό σας.
• πιέστε το ρουθούνι στην πληγείσα πλευρά.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να εντοπίσετε ένα ξένο σώμα στη μύτη ενός παιδιού με ένα αιχμηρό, μακρύ αντικείμενο, όπως ένα γάντζο ή μια βελόνα πλεξίματος. Μια τέτοια «βοήθεια» μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσάρεστες συνέπειες και να καταλήξει σε χειρουργική επέμβαση.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Ένας γιατρός ΩΡΛ ή ωτορινολαρυγγολόγος εμπλέκεται στην αφαίρεση ξένων σωμάτων από τη ρινική κοιλότητα. Ως έσχατη λύση, εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος ειδικός, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν χειρουργό ή να πάτε σε 24ωρο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Εάν το πρόβλημα συνέβη τη νύχτα ή ένα ταξίδι στο νοσοκομείο είναι δύσκολο, μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να εξηγήσετε από το τηλέφωνο τι συνέβη. Οι γιατροί θα σας πουν τι να κάνετε και, εάν είναι απαραίτητο, θα στείλουν ένα αυτοκίνητο σε επιφυλακή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν δεν ζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, το αντικείμενο στερεώνεται με ασφάλεια στους μαλακούς ιστούς και ξεκινά μια περίοδος προσωρινής ανάπαυσης.

Για την ανίχνευση του, γίνεται πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση εάν υπάρχει διαθέσιμο ενδοσκόπιο, γίνεται ενδοσκόπηση ή ανιχνεύονται οι ρινικές διόδους με μεταλλικό καθετήρα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να βρείτε ένα παλιό αντικείμενο σε παιδιά που δεν μπορούν ή φοβούνται να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους και μερικές φορές απλά δεν αισθάνονται ξένο σώμα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε έναν μικρό ασθενή συνταγογραφείται ακτινοσκόπηση και ακτινογραφία σε 3 προβολές. Εάν το ξένο αντικείμενο είναι χαμηλής αντίθεσης και είναι δύσκολο να το δει κανείς στη ρινική κοιλότητα, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία και σκιαγραφικό. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση οποιουδήποτε αντικειμένου και τη διαφοροποίησή του από ένα νεόπλασμα, φυσιολογικό ή διφθερίτιδα.

Ιατρική βοήθεια

Η αφαίρεση ξένου σώματος από τη μύτη πραγματοποιείται τις περισσότερες φορές σε εξωτερικά ιατρεία. Πριν από τη διαδικασία, γίνεται τοπική αναισθησία και ακολουθεί η εισαγωγή αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Μετά από 10–15 λεπτά, εξετάζονται οι ρινικές διόδους και το αντικείμενο που ανακαλύφθηκε τραβιέται έξω χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ άγκιστρο ή λαβίδα.

Για παιδιά Νεαρή ηλικίαΗ παρέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, καθώς είναι αδύνατο να αναγκαστεί το μωρό να καθίσει ακίνητο. Η πλήρης αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης εάν το αντικείμενο δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τοπική αναισθησία.

Μετά την αφαίρεση του ξένου αντικειμένου, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης και συμπτωματική θεραπεία. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από το πόσο καιρό το αντικείμενο βρισκόταν στους μαλακούς ιστούς του ασθενούς και τις συνέπειες που προκάλεσε.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος: Αμπικιλλίνη, Amoxiclav, Suprax, Zinnat. Συνταγογραφούνται ως γενικά τονωτικά σύμπλοκα βιταμινώνκαι ανοσοδιεγερτικά, παρασκευάσματα ασβεστίου. Το Dolphin και το Morenasal χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.

Πώς μπορούν οι γονείς να κρατήσουν τα παιδιά τους ασφαλή;

Φυσικά, είναι δύσκολο να προσέχεις ένα μικρό παιδί, ειδικά αν δεν είναι το μόνο στην οικογένεια. Αλλά αποφύγετε τα περισσότερα κοινούς λόγουςΟι γονείς είναι αρκετά ικανοί να αντιμετωπίσουν προβλήματα.

Μέτρα πρόληψης:

• Μην αφήνετε τα παιδιά χωρίς επίβλεψη.
• αφαιρέστε μικρά, αιχμηρά και τρυπημένα αντικείμενα από κοντά.
• αγοράστε παιχνίδια ανάλογα με την ηλικία. Για ένα παιδί κάτω των 3 ετών, είναι καλύτερο να μην αγοράζετε σετ κατασκευών με μικρά εξαρτήματα, πτυσσόμενες κούκλες και αυτοκίνητα.
• αφαιρέστε τους σπόρους από τα φρούτα πριν τους προσφέρετε στο παιδί σας.

Είναι απαραίτητο να διεξάγετε συνομιλίες με παιδιά προσχολικής ηλικίας και μαθητές της νεότερης ηλικιακής ομάδας σχετικά με τους κανόνες ασφαλείας στο δρόμο και στο σπίτι και να εξηγήσετε ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της ανυπακοής.

Στους ενήλικες, η πρόληψη ξένου σώματος στα ιγμόρεια εξαρτάται από την τακτική οδοντιατρική φροντίδα και την αποφυγή τραυματισμών στο πρόσωπο.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι πιο σοβαρές συνέπειες αναπτύσσονται όταν ένα ξένο σώμα παραμένει στη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν πρόκειται για έντομο, αργά ή γρήγορα πεθαίνει και αρχίζει να αποσυντίθεται, απελευθερώνοντας μια άσχημη οσμή και προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα εύθραυστα αντικείμενα μπορούν να σπάσουν και να μεταναστεύσουν μέσω της αναπνευστικής οδού, διεισδύοντας στους κόλπους και τον φάρυγγα. Τα στερεά ξεπερνιούνται με άλατα και μετατρέπονται σε ρινολίτιδα (πέτρα στη μύτη). Με έναν μεγάλο όγκο, το κεντρικό διάφραγμα μπορεί να είναι λυγισμένο ή διάτρητο και η συμμετρία του προσώπου μπορεί να διαταραχθεί.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η ιγμορίτιδα. Μπορεί να συνοδεύεται από μυκήτωμα, μηνιγγίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των οστών του προσώπου και οστεομυελίτιδα.

Όσο πιο γρήγορα οι ενήλικες εντοπίσουν ένα ξένο σώμα στη μύτη ενός παιδιού και λάβουν τα κατάλληλα μέτρα, τόσο λιγότερο πιθανές είναι οι σοβαρές επιπλοκές. Εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε μόνοι σας το αντικείμενο, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό.

Χρήσιμο βίντεο για το πώς να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη

Τα παιδιά λατρεύουν να εξερευνούν ο κόσμος, και προσπαθούν ατελείωτα να βάλουν ό,τι τους έρθει στο χέρι στη μύτη, στα αυτιά και στο στόμα τους - κουμπιά, φασόλια, παιχνίδια κ.λπ.
Όλοι γνωρίζουν ότι τα μωρά χρειάζονται ένα μάτι και ένα μάτι. Αλλά οι μητέρες πολύ συχνά δεν έχουν χρόνο να παρακολουθήσουν το παιδί πριν έχει ήδη ένα ξένο σώμα στη μύτη του. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση, πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο παιδί και πώς να το αποφύγετε - θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις στο άρθρο μας.

Τα ξένα σώματα μπαίνουν συχνότερα στη μύτη των μικρών παιδιών (έως 5-7 ετών). Ενώ παίζουν, τα παιδιά βάζουν μια μεγάλη ποικιλία αντικειμένων στη μύτη τους και των φίλων τους. Επιπλέον, ένα ξένο σώμα μπορεί να εισέλθει στη μύτη λόγω τραυματισμού, ή κατά τη διάρκεια εμετού μέσω του ρινοφάρυγγα. Σε μεγαλύτερα παιδιά, μερικές φορές βρίσκονται μπατονέτες στη μύτη, οι οποίες τοποθετήθηκαν σε αυτές για να σταματήσουν τη ρινορραγία.

Ποια ξένα σώματα μπορεί να υπάρχουν στη μύτη ενός παιδιού;

• Βιολογικά (κομμάτια τροφής, σπόροι φρούτων, σπόροι φυτών, σπίρτα, κομμάτια χαρτιού κ.λπ.).
• Ζωντανά ξένα σώματα (έντομα, σκουλήκια οισοφάγου, βδέλλες, προνύμφες).
• Ανόργανο (κουμπιά, πέτρες, χάντρες, μέρη παιχνιδιών, σφουγγάρια, κομμάτια αφρώδους καουτσούκ, χαρτί, βαμβάκι).
• Μέταλλο (νομίσματα, κουμπιά, κονκάρδες, καρφιά, καρφίτσες, βελόνες κ.λπ.).
• Με ποια σημάδια μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει ξένο σώμα στη μύτη;

Το κύριο και μερικές φορές μοναδικό σημάδι ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα είναι η μονόπλευρη ρινική συμφόρηση.

Εάν ένα ξένο σώμα παραμείνει στη μύτη του παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα, μια σάπια οσμή από το αντίστοιχο μισό της μύτης, ειδικά εάν το οργανικό ξένο σώμα αποσυντίθεται και ερεθισμός του δέρματος στην είσοδο στη μύτη μπορεί να εμφανιστεί.

Οι πρώτες αντιδράσεις σε ξένο σώμα (φτέρνισμα, δακρύρροια, υδαρή έκκριση) τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται γρήγορα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός ξένου σώματος στη μύτη;

Η παρατεταμένη παραμονή ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα οδηγεί στον σχηματισμό ρινόλιθων (ρινικές πέτρες), στην ανάπτυξη φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου και στην εμφάνιση αιμορραγικής πληγής.

Οι ανεπιτυχείς προσπάθειες αφαίρεσης ξένου σώματος τραυματίζουν περαιτέρω τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλούν αιμορραγία και το ξένο σώμα κινείται βαθύτερα στη ρινική κοιλότητα, στο ρινοφάρυγγα, από όπου μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό και στον οισοφάγο.

Πώς να αποφύγετε την είσοδο ξένων αντικειμένων στη μύτη του παιδιού σας;

Υπάρχει μια απλή αλλά πολύ αποτελεσματική τεχνική για την αφαίρεση ξένων σωμάτων από τη μύτη που ονομάζεται «φιλί της μητέρας», η οποία περιγράφηκε το 1965 από τον γενικό ιατρό Vladimir Stibor στο New English Journal Medicine.

Τι είναι η τεχνική του «φιλιού της μαμάς»;

- Τοποθετήστε τα χείλη σας σταθερά στο στόμα του μωρού
- Με το ένα δάχτυλο πιέστε σταθερά το ρουθούνι που δεν έχει ξένο σώμα
- Εκπνεύστε με δύναμη στο στόμα του παιδιού.
— Ο αέρας θα «στριμώξει» το κολλημένο ξένο σώμα.

Αυτή η τεχνική έχει δείξει πολύ καλά αποτελέσματα - η αποτελεσματικότητά της είναι περίπου 60%. Αν και εξακολουθεί να συνιστάται η εκτέλεση της τεχνικής «φιλί της μητέρας» παρουσία γιατρού.

Σπουδαίος!Για να αποφευχθεί η μετατόπιση ξένου σώματος στα βαθιά μέρη της μύτης, του ρινοφάρυγγα και της αναπνευστικής οδού, απαγορεύεται η αφαίρεση στρογγυλών ξένων αντικειμένων από τη μύτη με τσιμπιδάκια ή λαβίδες. Αυτό δεν ισχύει για ξένα σώματα άλλων σχημάτων (σπίρτα, κομμάτια χαρτιού, καουτσούκ κ.λπ.).

Διαγνωστικά

Συχνά είναι πολύ δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, επειδή ξένα σώματα μπαίνουν πιο συχνά στη μύτη του παιδιού όταν δεν το βλέπει κανένας ενήλικας. Και μόνο όταν αναπτυχθεί η ασθένεια, γίνονται ξεκάθαρες όλες οι περιστάσεις της.

Για την ανίχνευση ξένου σώματος στη μύτη, πραγματοποιείται ακτινογραφία. Εάν αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι έρευνας.

Ξένο σώμα στη μύτη: θεραπεία

Εάν ένα παιδί πάρει ξένο σώμα στη μύτη, επικοινωνήστε. Ένα ξένο σώμα από τη ρινική κοιλότητα αφαιρείται τις περισσότερες φορές σε εξωτερική βάση (επί τόπου), αλλά εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.

Ο ευκολότερος τρόπος είναι να φυσήξετε τη μύτη σας μετά την ενστάλαξη ενός αγγειοσυσπαστικού διαλύματος. Αυτή η τεχνική είναι πιο αποτελεσματική για μικρά ξένα σώματα.

Εάν το ξένο σώμα δεν βγει, αφαιρείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ άγκιστρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επέμβαση αυτή γίνεται υπό αναισθησία.

Μην αφήνετε το παιδί σας χωρίς επίβλεψη! Και να είστε υγιείς!