Αλλαγές στις εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό. Ποιες εξετάσεις χρειάζονται εάν υποψιάζεστε υποθυρεοειδισμό; Πώς να αντιμετωπίσετε τον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια συχνή και αρκετά σοβαρή ασθένεια θυρεοειδής αδένας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να ξεκινήσει η θεραπεία. Το κύριο πράγμα που πρέπει να ξεκινήσετε είναι να κάνετε εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό για να καθορίσετε ορμόνες, ESR, αντισώματα και να κάνετε μια γενική αιμοληψία για να εντοπίσετε αποκλίσεις από τον κανόνα. Και πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού θα είναι οργανικές μελέτες που θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της νόσου με βάση μια υπάρχουσα εργαστηριακή εξέταση.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να διαπιστωθεί ο υποθυρεοειδισμός;

Ο ενδοκρινολόγος θα σας πει κατά τη διάρκεια της εξέτασης ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για υποθυρεοειδισμό. Κατά κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Αλλά η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση παθήσεων του θυρεοειδούς εξακολουθεί να είναι η αιμοληψία.

Για τον προσδιορισμό του υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης:

1. Γενική ανάλυση αίματος.
2. Ανίχνευση επιπέδων ορμονών.
3. Σύνολο και δωρεάν Τ3 και Τ4.
4. Εξέταση αίματος για αντισώματα.
5. Ενόργανη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.

Ορμονικές εξετάσεις

Οι ορμονικές εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό είναι ένας από τους κύριους τρόπους για τη διάγνωση της νόσου. Όλοι γνωρίζουν ότι οι ορμόνες είναι αναπόσπαστες και σημαντικές βιολογικά δραστικές ουσίες που συμμετέχουν σε πολλές διαδικασίες της ζωής, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Γι' αυτό οι ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονικές εξετάσεις. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, το επίπεδο ορισμένων ορμονών δεν ικανοποιεί τα αποδεκτά πρότυπα, μιλούν για μειωμένη ή αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με τους δείκτες, και συνταγογραφούν μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Βασικά, πραγματοποιούνται εξετάσεις για τον εντοπισμό των ακόλουθων ορμονών:

1. Οι ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς είναι ορμόνες της υπόφυσης και, όπως κανείς άλλος, υποδηλώνουν διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Τα επίπεδα TSH είναι συνήθως 0,4-4 mU/l. Εάν αναπτυχθεί δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στο σώμα και συμβεί έκθεση δυσμενείς παράγοντεςΤο επίπεδο της TSH στον υποθυρεοειδισμό μειώνεται σημαντικά και οδηγεί στην εμφάνισή του.
2. Οι ορμόνες θυροξίνης είναι επίσης σημαντικές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν λείπουν, αναπτύσσονται διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η ανεπάρκεια αυτών των ορμονών μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά από μια διευρυμένη βρογχοκήλη.
3. Ορισμός της τριιωδοθυρονίνης - μια τέτοια ορμόνη βρίσκεται στο σώμα σε γενική και ελεύθερη κατάσταση. Στην πρώτη περίπτωση, κατά την ανάλυση, ολόκληρη η ποσότητα της βιολογικά δραστικής ουσίας θα προσδιοριστεί στο αίμα. Το επίπεδο της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης αλλάζει αρκετά σπάνια με την ανάπτυξη υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, αυτή η ορμόνη μπορεί να είναι φυσιολογική. Η ποσοτική του αναλογία προσδιορίζεται μόνο εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ορισμένες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα και να καθοριστούν μέθοδοι θεραπείας.

Πλήρης εξέταση αίματος για υποθυρεοειδισμό

Ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται για να επιβεβαιωθεί ο υποθυρεοειδισμός; Εκτός από τις ορμόνες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται γενική ανάλυσηαίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης των συστατικών του, τον προσδιορισμό του ESR, των αντισωμάτων.

Πιστεύεται ότι η ανίχνευση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Κανονικά, οι υγιείς άνδρες έχουν ελαφρώς χαμηλότερους αριθμούς ESR σε σύγκριση με το γυναικείο φύλο.

Εάν το επίπεδό τους αυξάνεται σε άνδρες και γυναίκες, μπορεί κανείς να κρίνει την εμφάνιση ή την εμφάνιση ενδοκρινικών παθήσεων και μεταβολικών παθολογιών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις και περαιτέρω, εάν επιβεβαιωθεί μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, καθορίζεται η θεραπεία.

Εκτός από το ESR, ενδείκνυται και εξέταση αίματος για αντισώματα. Θα πρέπει να λαμβάνεται χωριστά από τις ορμόνες. Δείχνει πώς συμπεριφέρεται το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Εάν το επίπεδο αντισωμάτων υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας.

Προετοιμασία για εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτά εκ των προτέρων. Για να το κάνετε αυτό, απλώς ακολουθήστε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Την ημέρα πριν από τις αναμενόμενες δοκιμές, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την καφεΐνη από τη διατροφή και να αρνηθείτε αλκοολούχα ποτάκαι το κάπνισμα.
2. Είναι σημαντικό να ομαλοποιηθεί η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Τη στιγμή της λήψης των εξετάσεων, δεν πρέπει να είστε νευρικοί, καταθλιπτικοί ή αγχωμένοι.
3. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αποκλείστε κάθε έντονη σωματική δραστηριότητα, το σώμα πρέπει να ξεκουραστεί πλήρως.
4. Συνιστάται η αιμοδοσία με άδειο στομάχι, γι' αυτό οι ασθενείς συνιστάται να μην τρώνε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
5. Η υποδοχή πρέπει να είναι περιορισμένη φάρμακαή μειώστε τη δόση τους σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
6. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επίσης αποκλείονται προκειμένου να αξιολογηθεί η ανεξάρτητη παραγωγή τους.
7. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν εξετάσεις κατά την έμμηνο ρύση. Οι βέλτιστες ημέρες για τη διαδικασία είναι οι κύκλοι 4-7.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τον υποθυρεοειδισμό

Αν εργαστηριακή έρευναείναι θετικοί για υποθυρεοειδισμό, για την ακριβέστερη επιβεβαίωση της διάγνωσης συνταγογραφείται ο ασθενής ενόργανες μεθόδουςεξετάσεις:

Εάν τέτοιες μέθοδοι δίνουν επίσης θετικό αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία και συνταγογραφεί φάρμακα και άλλες μεθόδους θεραπείας στον ασθενή, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι ένα από τα στάδια μιας γενικευμένης επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα του αδένα. Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε μονοφασική φάση χωρίς να εξελιχθεί σε άλλες παθολογίες. Μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών σε αυτόν.

Συμπτώματα

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις εκδηλώνεται σαφής κλινική εικόνα. Η μεγαλύτερη επιρροήΟι εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό παρέχουν οριστική διάγνωση.

Μεταξύ της έντονης κλινικής εικόνας του υποθυρεοειδισμού, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:

• Αδυναμία, λήθαργος;
• Αδιαφορία για όλα όσα συμβαίνουν.
• Ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• Υπνηλία;
• Απουσία μυαλού, κακή μνήμη.
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• Ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, μαλλιά.

Όλα αυτά είναι οι συνέπειες της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στον οργανισμό. Εκτός από την εργαστηριακή διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση του αδένα και μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βιοψία εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθων όζων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι δείχνουν οι εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό.

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς

Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι βασίζονται συγκεκριμένα στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα του ασθενούς ή TSH. Αυτή η ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι υψηλό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η υπόφυση εργάζεται για να ενεργοποιήσει τον αδένα και κατά συνέπεια, το σώμα δεν έχει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες.

• Για τη Ρωσία, το φυσιολογικό επίπεδο της TSH στο αίμα ενός ασθενούς κυμαίνεται μεταξύ 0,4-4,0 mIU/l.
• Οι Αμερικανοί ενδοκρινολόγοι υιοθέτησαν μια νέα σειρά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνάς τους, η οποία αντιστοιχεί σε μια πιο ρεαλιστική εικόνα - 0,3-3,0 mIU/l.

Προηγουμένως, το φυσιολογικό εύρος TSH ήταν 0,5-5,0 mIU/L - αυτό άλλαξε στο πρώτο πριν από 15 χρόνια, γεγονός που οδήγησε σε αύξηση της διάγνωσης ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Στην περιοχή μας, αξίζει να εστιάσουμε στον πρώτο δείκτη. Μια TSH πάνω από τέσσερα mIU/L υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό και κάτω - υπερθυρεοειδισμό.

Από την άλλη πλευρά, η συγκέντρωση της TSH εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, παρατηρούνται χαμηλές συγκεντρώσεις θυρεοειδοτρόπου ορμόνης όταν ογκολογικά νοσήματαυπόφυση, αφού δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται μετά από εγκεφαλικό ή τραυματισμό που επηρεάζει τον υποθάλαμο.

Ο χρόνος της αιμοληψίας έχει μεγάλη επίδραση στο αποτέλεσμα της μελέτης. Νωρίς το πρωί, το επίπεδο της TSH στο αίμα είναι μέσο, ​​το μεσημέρι μειώνεται και το βράδυ ανεβαίνει ξανά πάνω από το μέσο εύρος.

Η ορμόνη Τ4 μπορεί να ελεγχθεί με τις ακόλουθες μορφές:

• Ολική Τ4 – συγκέντρωση δεσμευμένων και ελεύθερων μορφών της ορμόνης Τ4.
• Δωρεάν - μια ορμόνη που δεν συνδέεται με ένα μόριο πρωτεΐνης και είναι διαθέσιμη για χρήση στο σώμα.
• Δεσμευμένη - η συγκέντρωση της ορμόνης Τ4, η οποία είναι ήδη δεσμευμένη από ένα μόριο πρωτεΐνης και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό. Τα περισσότερα απόΗ Τ4 βρίσκεται σε δεσμευμένη κατάσταση στο σώμα.

Μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού δεν μπορεί να βασίζεται μόνο σε μια μελέτη συγκέντρωσης, αφού φωτίζει το πρόβλημα μόνο από τη μία πλευρά - πόσο διεγείρει ο εγκέφαλος τον θυρεοειδή αδένα. Για μια πλήρη μελέτη, συνταγογραφούνται εξετάσεις για ελεύθερες μορφές των ορμονών Τ3 και Τ4.

Το συνολικό T4 εξαρτάται άμεσα από το δεσμευμένο T4. Αλλά σε Πρόσφαταδίνεται λιγότερη προσοχή σε αυτό, αφού η δέσμευση της Τ4 από ένα μόριο πρωτεΐνης εξαρτάται επίσης από την ποσότητα της ίδιας της πρωτεΐνης στο αίμα. Και επειδή η συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η μέτρηση της συνολικής Τ4 δεν είναι πάντα αρκετά αποτελεσματική.

Δίνεται περισσότερη προσοχή στην ελεύθερη Τ4 - αυτή είναι η μορφή της ορμόνης που πρέπει στη συνέχεια να εισέλθει στα κύτταρα και να μετατραπεί σε Τ3. Η τελευταία είναι η ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Εάν η ελεύθερη Τ4 - θυροξίνη - είναι κάτω από το φυσιολογικό, ενώ η TSH είναι αυξημένη, η εικόνα υποδηλώνει πραγματικά υποθυρεοειδισμό στον ενδοκρινολόγο. Αυτοί οι δείκτες εξετάζονται συχνά σε συνδυασμό.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η Τ3 σχηματίζεται στα κύτταρα του σώματος από την Τ4. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται τριιοθυρονίνη και είναι η ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Όπως και με την Τ4, ελέγχονται ολικές, ελεύθερες και δεσμευμένες μορφές τριιωδοθυρονίνης. Η ολική Τ3 δεν είναι ακριβής δείκτης υποθυρεοειδισμού, αλλά μπορεί να συμπληρώσει τη διαγνωστική εικόνα.

Η ελεύθερη Τ3 είναι μεγαλύτερης σημασίας για τη διάγνωση, αν και στον υποθυρεοειδισμό συχνά παρατηρείται ότι παραμένει στο φυσιολογικό εύρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και με ανεπάρκεια θυροξίνης, το σώμα παράγει περισσότερα ένζυμα που μετατρέπουν την Τ4 σε Τ3, και επομένως οι υπολειμματικές συγκεντρώσεις θυροξίνης μετατρέπονται σε τριιωδοθυρονίνη, διατηρώντας φυσιολογικά επίπεδα Τ3.

AT-TPO

Οποιαδήποτε ασθένεια στο σώμα, που προκαλείται από λοίμωξη, βακτήρια ή ιό, προκαλεί μια άμεση απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα με τη μορφή της απελευθέρωσης αντισωμάτων που θα πρέπει να καταστρέψουν ξένο σώμα- η αιτία της νόσου.

Όταν πάσχετε από αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα προσδιορίζει κάπως εσφαλμένα το παθογόνο, επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα του ίδιου του ατόμου με αντισώματα.

Κατά τη διάρκεια μιας αυτοάνοσης επίθεσης στον αδένα, παράγονται ειδικά και μη ειδικά αντισώματα. Ειδικά – αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, επίσης γνωστή ως AT-TPO.

Τέτοια αντισώματα επιτίθενται στα κύτταρα των αδένων, καταστρέφοντάς τα. Δεδομένου ότι τα κύτταρα έχουν τη δομή των ωοθυλακίων, μετά την καταστροφή τους οι μεμβράνες εισέρχονται στο αίμα. Το ανοσοποιητικό σύστημαανιχνεύει ξένα σώματα στο αίμα - μεμβράνες - καθορίζει την πηγή τους και ξεκινά ξανά την επίθεση - έτσι, η παραγωγή του AT-TPO γίνεται κυκλικά.

Είναι πολύ απλό να ανιχνευθούν αυτά τα αντισώματα στο αίμα και γίνονται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν αυξημένη ποσότητα AT-TPO στο αίμα, ο υποθυρεοειδισμός είναι πιθανόν ένα από τα στάδια της θυρεοειδίτιδας και αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Άλλοι δείκτες

Αυτοί οι δείκτες είναι περίπλοκοι και συχνά ελέγχονται μαζί, και όταν αποκρυπτογραφούνται, συνδέονται μεταξύ τους. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσογράφημα, βιοψία αδένα και γενική εξέταση ούρων.

• Μια γενική εξέταση ούρων παραμένει χωρίς απόκλιση από τον κανόνα.
• Το ανοσογράφημα δείχνει μείωση της συγκέντρωσης των Τ-λεμφοκυττάρων κάτω από τα φυσιολογικά όρια, αύξηση της συγκέντρωσης ανοσοσφαιρινών, παρόμοια εικόνα με βιοψία - υπάρχουν πολλά αντισώματα στα κύτταρα του αδένα.
• Γενική εξέταση αίματος - δείχνει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, σχετική λεμφοκυττάρωση - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• Μια μελέτη βιοχημείας δείχνει μείωση του κλάσματος λευκωματίνης της πρωτεΐνης, αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης, των σφαιρινών και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών αποκρυπτογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο που σας παραπέμπει για αυτήν τη μελέτη. Οποιοδήποτε εργαστήριο δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αυτοθεραπεία των ασθενών, καθώς τα αποτελέσματα των δοκιμών για υποθυρεοειδισμό, ακόμη και αν η περιγραφόμενη εικόνα συμπίπτει με την ληφθείσα, δεν είναι κλινική διάγνωση, αλλά μόνο βοήθημα γι 'αυτό.

Διάγνωση ασθενών με υποθυρεοειδισμό

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια συχνή και αρκετά σοβαρή ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να ξεκινήσει η θεραπεία. Το κύριο πράγμα που πρέπει να ξεκινήσετε είναι να κάνετε εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό για να καθορίσετε ορμόνες, ESR, αντισώματα και να κάνετε μια γενική αιμοληψία για να εντοπίσετε αποκλίσεις από τον κανόνα. Και πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού θα είναι οργανικές μελέτες που θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της νόσου με βάση μια υπάρχουσα εργαστηριακή εξέταση.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να διαπιστωθεί ο υποθυρεοειδισμός;

Ο ενδοκρινολόγος θα σας πει κατά τη διάρκεια της εξέτασης ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για υποθυρεοειδισμό. Κατά κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Αλλά η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση παθήσεων του θυρεοειδούς εξακολουθεί να είναι η αιμοληψία.

Για τον προσδιορισμό του υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης:

1. Γενική ανάλυση αίματος.
2. Ανίχνευση επιπέδων ορμονών.
3. Σύνολο και δωρεάν Τ3 και Τ4.
4. Εξέταση αίματος για αντισώματα.
5. Ενόργανη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.

Ορμονικές εξετάσεις

Οι ορμονικές εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό είναι ένας από τους κύριους τρόπους για τη διάγνωση της νόσου. Όλοι γνωρίζουν ότι οι ορμόνες είναι αναπόσπαστες και σημαντικές βιολογικά δραστικές ουσίες που συμμετέχουν σε πολλές διαδικασίες της ζωής, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Γι' αυτό οι ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονικές εξετάσεις. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, το επίπεδο ορισμένων ορμονών δεν ικανοποιεί τα αποδεκτά πρότυπα, μιλούν για μειωμένη ή αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με τους δείκτες, και συνταγογραφούν μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Βασικά, πραγματοποιούνται εξετάσεις για τον εντοπισμό των ακόλουθων ορμονών:

1. Οι ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς είναι ορμόνες της υπόφυσης και, όπως κανείς άλλος, υποδηλώνουν διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Τα επίπεδα TSH είναι συνήθως 0,4-4 mU/l. Εάν αναπτυχθεί δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στο σώμα και εκτεθεί σε δυσμενείς παράγοντες, το επίπεδο της TSH στον υποθυρεοειδισμό μειώνεται σημαντικά και οδηγεί στην εμφάνισή του.
2. Οι ορμόνες θυροξίνης είναι επίσης σημαντικές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν λείπουν, αναπτύσσονται διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η ανεπάρκεια αυτών των ορμονών μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά από μια διευρυμένη βρογχοκήλη.
3. Ορισμός της τριιωδοθυρονίνης - μια τέτοια ορμόνη βρίσκεται στο σώμα σε γενική και ελεύθερη κατάσταση. Στην πρώτη περίπτωση, κατά την ανάλυση, ολόκληρη η ποσότητα της βιολογικά δραστικής ουσίας θα προσδιοριστεί στο αίμα. Το επίπεδο της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης αλλάζει αρκετά σπάνια με την ανάπτυξη υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, αυτή η ορμόνη μπορεί να είναι φυσιολογική. Η ποσοτική του αναλογία προσδιορίζεται μόνο εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ορισμένες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα και να καθοριστούν μέθοδοι θεραπείας.

Πλήρης εξέταση αίματος για υποθυρεοειδισμό

Ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται για να επιβεβαιωθεί ο υποθυρεοειδισμός; Εκτός από τις ορμόνες, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης των συστατικών του, τον προσδιορισμό του ESR και των αντισωμάτων.

Πιστεύεται ότι η ανίχνευση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Κανονικά, οι υγιείς άνδρες έχουν ελαφρώς χαμηλότερους αριθμούς ESR σε σύγκριση με το γυναικείο φύλο.

Εάν το επίπεδό τους αυξάνεται σε άνδρες και γυναίκες, μπορεί κανείς να κρίνει την εμφάνιση ή την εμφάνιση ενδοκρινικών παθήσεων και μεταβολικών παθολογιών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης και, εάν επιβεβαιωθεί η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, καθορίζεται η θεραπεία.

Εκτός από το ESR, ενδείκνυται και εξέταση αίματος για αντισώματα. Θα πρέπει να λαμβάνεται χωριστά από τις ορμόνες. Δείχνει πώς συμπεριφέρεται το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Εάν το επίπεδο αντισωμάτων υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας.

Προετοιμασία για εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτά εκ των προτέρων. Για να το κάνετε αυτό, απλώς ακολουθήστε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Την ημέρα πριν από τις αναμενόμενες εξετάσεις, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την καφεΐνη από τη διατροφή και να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.
2. Είναι σημαντικό να ομαλοποιηθεί η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Τη στιγμή της λήψης των εξετάσεων, δεν πρέπει να είστε νευρικοί, καταθλιπτικοί ή αγχωμένοι.
3. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αποκλείστε κάθε έντονη σωματική δραστηριότητα, το σώμα πρέπει να ξεκουραστεί πλήρως.
4. Συνιστάται η αιμοδοσία με άδειο στομάχι, γι' αυτό οι ασθενείς συνιστάται να μην τρώνε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
5. Θα πρέπει να περιορίσετε τα φάρμακά σας ή να μειώσετε τη δοσολογία τους σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
6. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επίσης αποκλείονται προκειμένου να αξιολογηθεί η ανεξάρτητη παραγωγή τους.
7. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν εξετάσεις κατά την έμμηνο ρύση. Οι βέλτιστες ημέρες για τη διαδικασία είναι οι κύκλοι 4-7.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για υποθυρεοειδισμό

Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό είναι θετικές, για την ακριβέστερη επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφούνται στον ασθενή μέθοδοι εξέτασης οργάνων:

Εάν τέτοιες μέθοδοι δίνουν επίσης θετικό αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία και συνταγογραφεί φάρμακα και άλλες μεθόδους θεραπείας στον ασθενή, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού με χρήση εργαστηριακών εξετάσεων

Λήθαργος, κρύα χέρια και πόδια, έλλειψη ζωτικής ενέργειας - αυτά είναι μερικά συμπτώματα μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Οι εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό δείχνουν ανισορροπία των ορμονών TSH, T3 και T4.

Η νόσος διαρκεί χρόνια και μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μια προληπτική μελέτη που αποκαλύπτει ακόμη και μια κρυφή μορφή υποθυρεοειδισμού είναι οι δείκτες TSH.

Ας προσδιορίσουμε ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται για τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Ο υποθυρεοειδισμός και οι τύποι του

Παρεμπιπτόντως! Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως γυναίκες. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια στους άνδρες.

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται όταν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει ανεπαρκείς ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Η λειτουργία αυτού του οργάνου ελέγχεται από την υπόφυση του εγκεφάλου, η οποία παράγει τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH).

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο δυσλειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας, υπάρχουν 3 τύποι ασθενειών:

• Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός προκαλείται από παθολογία της δομής του αδένα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μόλυνσης, έκθεσης σε ακτίνες, χειρουργικής επέμβασης μερικής αφαίρεσης ή αποτυχίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πρωτογενής μορφή είναι η πιο κοινή.
• Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν η υπόφυση έχει υποστεί βλάβη λόγω όγκου, τραυματισμού του κρανίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η υπόφυση παράγει λίγη TSH, η έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4 από τον θυρεοειδή αδένα μειώνεται.
• Η τριτογενής μορφή της νόσου εμφανίζεται με παθολογία του υποθαλάμου, του υψηλότερου κέντρου του εγκεφάλου. Η ορμονική ουσία θυρεολιβερίνη που συντίθεται από αυτήν διεγείρει τη λειτουργία της υπόφυσης.

Στο διαγνωστικό στάδιο, ο ενδοκρινολόγος αποφασίζει τι εξετάσεις θα κάνει για τον υποθυρεοειδισμό προκειμένου να διαπιστωθεί σε ποιο επίπεδο έχει εμφανιστεί η ορμονική ανισορροπία.

Τυπικά, πραγματοποιούνται επίσης οργανικοί τύποι εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα - υπερηχογράφημα (με χρήση υπερήχων), μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Εργαστηριακά διαγνωστικά πρότυπα

Υπάρχει ένας κατάλογος τυπικών μελετών που είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Προσοχή! Ο γιατρός αναλύει το επίπεδο των ορμονών που παράγονται όχι μόνο από τον θυρεοειδή αδένα, αλλά και από την υπόφυση.

Αυτοί οι ενδοκρινείς αδένες αλληλοσυνδέονται με νευροχυμικές οδούς. Υπό την επίδραση της ορμόνης της υπόφυσης TSH, η Τ3 και η Τ4 συντίθενται από τον θυρεοειδή αδένα.

Ποιες εξετάσεις γίνονται εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού:

• Η πρώτη κιόλας εξέταση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνης). Η μέθοδος είναι τόσο ευαίσθητη που ανιχνεύει τον υποθυρεοειδισμό όταν η νόσος δεν εκδηλώνεται με κανένα κλινικό σημείο. Το άτομο δεν παραπονιέται στον γιατρό για την ευημερία του. Η φυσιολογική ποσότητα TSH στο αίμα είναι 0,4–4,0 mU/l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βέλτιστο επίπεδο θυρεοειδοτρόπου ορμόνης είναι 0,2–3,5 mU/l.
• Το φυσιολογικό επίπεδο της ολικής Τ3 (τριιωδοθυρονίνης) στον ορό του αίματος είναι 0,8–2,8 nmol/l. Το ελεύθερο κλάσμα που κυκλοφορεί στο πλάσμα ονομάζεται FT3. Η ποσότητα του κυμαίνεται από 2,6 έως 4,6 nmol/l.
• Τα φυσιολογικά επίπεδα Τ4 (τετραϊωδοθυρονίνη ή θυροξίνη) ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων από 59 έως 142 nmol/L. Η ποσότητα της ελεύθερης θυροξίνης FT4 κυμαίνεται από 9 έως 19 nmol/l.

Η κύρια λειτουργία της TSH είναι να ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Τα επίπεδα των ορμονών υφίστανται καθημερινές αλλαγές. Πλέον Υψηλού βαθμού TSH στις 2-4 π.μ.

Παρεμπιπτόντως! Όταν η TSH είναι φυσιολογική, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί κανονικά.

Αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει μια φυσιολογική ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, η σεξουαλική λειτουργία είναι φυσιολογική και ο καρδιακός μυς συσπάται καλά.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η TSH στον υποθυρεοειδισμό αλληλεπιδρά στενά με τις ορμόνες Τ3 και Τ4. Όταν η παραγωγή της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση μειώνεται, ο θυρεοειδής αδένας δεν συνθέτει επαρκώς τις δικές του εκκρίσεις Τ3 και Τ4.

Χαμηλή TSH εμφανίζεται με τον κεντρικό υποθυρεοειδισμό. Όταν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, ο υποθάλαμος δεν παράγει την ορμόνη και επομένως δεν μπορεί να διεγείρει την υπόφυση.

Επομένως, στον δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό, η TSH είναι χαμηλή ή φυσιολογική και ο θυρεοειδής αδένας παράγει μειωμένες ποσότητες Τ3 και Τ4. Χαμηλή TSH με φυσιολογική Τ4 εμφανίζεται σε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό ή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Οι εξετάσεις για τις ορμόνες Τ3 δεν έχουν διαγνωστική αξία για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός ακόμη και με σοβαρή μορφή της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η TSH κυρίως διεγείρει την παραγωγή της τριιωδοθυρονίνης Τ3.

Οι εξετάσεις δείχνουν χαμηλά επίπεδα ολικής και ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στον υποθυρεοειδισμό. ΣΕ αρχικό στάδιοΤα επίπεδα της TSH είναι αυξημένα, αλλά η ελεύθερη Τ4 παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Η αναλογία των δεικτών είναι αντίθετη.

Για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα, πραγματοποιούνται δοκιμές πολλές φορές για την εξάλειψη του εργαστηριακού λάθους.

Ποιος δείκτης είναι ήδη επικίνδυνος;

Όταν διανέμετε ένα έντυπο εξέτασης αίματος για υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν διάφορες επιλογές που εμφανίζονται στον πίνακα.

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΈχει αυξηθεί ο αριθμός των ατόμων με παθήσεις του θυρεοειδούς. Η πιο κοινή ασθένεια στις γυναίκες είναι ο υποθυρεοειδισμός - η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται επίσης στους άνδρες, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Σε αυτή τη δημοσίευση θα περιγράψουμε πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση του υποθυρεοειδισμού. Θα περιγράψουμε λεπτομερώς ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε και πώς να προετοιμαστείτε σωστά για αυτές.

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκείς ποσότητες των ορμονών του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης στον θυρεοειδή αδένα, υπάρχουν διάφοροι τύποι υποθυρεοειδισμού.

Ας δούμε τη διαφορά μεταξύ τους και τα αίτια που οδηγούν σε αυτή την ασθένεια.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Εμφανίζεται λόγω διαταραχής της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί στην παραγωγή ανεπαρκών ποσοτήτων θυρεοειδικών ορμονών.

Η αιτία της ανάπτυξης παθολογιών μπορεί να είναι λοιμώξεις μετά από πνευμονία, πονόλαιμο ή άλλες ασθένειες που εισέρχονται στον θυρεοειδή αδένα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ένας άλλος λόγος είναι η ανάπτυξη όγκων στον θυρεοειδή αδένα ή η παρουσία μεταστάσεων σε αυτόν.

Ορισμός του όρου.

Τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

1. Σαν άποτέλεσμα χειρουργική επέμβασητμήμα του θυρεοειδούς αδένα αφαιρέθηκε.
2. Η τοξική βρογχοκήλη αντιμετωπίστηκε με ραδιενεργό ιώδιο.
3. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για καρκίνο οργάνων που βρίσκονται κοντά στον λαιμό.
4. Ο ασθενής πήρε πάρα πολλά φάρμακα που περιείχαν ιώδιο.

Ένας άλλος προκλητής του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού είναι η υπερπλασία - υπανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ενός παιδιού. Αυτή η παθολογία παρατηρείται σε παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2 ετών.

Η θεραπεία που ξεκινά έγκαιρα δίνει γρήγορα αποτελέσματα. Ενώ η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων μη αναστρέψιμων αλλαγών στη νοημοσύνη.

Δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός

Αυτός ο τύπος σχετίζεται με βλάβη στην υπόφυση, η οποία συνθέτει τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH).

Οι ακόλουθες ενδοεγκεφαλικές παθολογικές διεργασίες οδηγούν σε βλάβη της υπόφυσης:

• τραυματισμοί στο κεφάλι?
• κυκλοφορικές διαταραχές στις εγκεφαλικές αρτηρίες μετά από εγκεφαλικά επεισόδια.
• ανάπτυξη όγκων της υπόφυσης.

Πώς είναι μια γυναίκα ΠΡΙΝ και ΜΕΤΑ τη θεραπεία.

Έτσι, ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός δεν σχετίζεται με παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα. Προκαλείται από διαταραχές στη ρύθμιση της δραστηριότητάς του από την υπόφυση. Όταν η υπόφυση παράγει λιγότερη TSH, ο θυρεοειδής αδένας μειώνει τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Υπάρχει επίσης τριτογενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος σχετίζεται με δυσλειτουργία του υποθαλάμου, ενός τμήματος του εγκεφάλου. Ο υποθάλαμος συνθέτει την ορμόνη ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης, η οποία ρυθμίζει τη δραστηριότητα της παραγωγής ορμονών TSH από την υπόφυση.

Στον τριτογενή υποθυρεοειδισμό παρατηρείται η εξής αλυσίδα: ο υποθάλαμος δεν συνθέτει ορμόνη απελευθέρωσης του θυρεοειδούς - η υπόφυση δεν παράγει TSH - ο θυρεοειδής αδένας δεν αναπαράγει θυρεοειδικές ορμόνες.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Προκειμένου να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση μεταξύ όλων των τύπων υποθυρεοειδισμού και να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση (για παράδειγμα, δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός), ο ενδοκρινολόγος θα χρειαστεί:

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, κανένα από τα παραπάνω σημεία δεν πρέπει να αγνοηθεί. Θα σταθούμε αναλυτικά σε αυτά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

Εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού από διαφορετικά συστήματα.

Όλα τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να συνδυαστούν σε ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη την επιρροή τους σε ένα ή άλλο σύστημα του γυναικείου σώματος:

1. Νευρικό: εμφανίζεται υπνηλία, λήθη και κάποιος λήθαργος. Η κυρία υπόκειται σε συχνή κατάθλιψη. Δεν είναι ανθεκτική στο άγχος και συχνά είναι απαθής. Στα τελευταία στάδια της νόσου, η ομιλία επιβραδύνεται και η γυναίκα αισθάνεται ότι είναι «δεμένη».
2. Καρδιαγγειακά: συχνοί πονοκέφαλοι που μπορεί να γίνουν σταθεροί, μειωμένοι πίεση αίματος(μέσος όρος 100/60 mmHg), πόνος στα αριστερά του στέρνου που δεν υποχωρεί μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
3. Πεπτικό – πιθανή διάρροια ή κατακράτηση κοπράνων, διόγκωση του ήπατος, ναυτία.
4. Περιβάλλον – το δέρμα γίνεται ξηρό και επιρρεπές σε ξεφλούδισμα, τα νύχια ξεφλουδίζουν, τα μαλλιά πέφτουν γρήγορα.
5. Αναπαραγωγικό – υπάρχει μείωση της λίμπιντο, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται και είναι πιθανή η μαστοπάθεια. Με σημαντική ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, εμφανίζεται στειρότητα.

Εκτός από την ενδεικνυόμενη επίδραση στη δραστηριότητα του σώματος, εμφανίζονται συμπτώματα εμφάνισηΚυρίες. Το πρόσωπο πρήζεται και τα βλέφαρα πρήζονται. Το χρώμα του δέρματος παίρνει μια κιτρινωπή απόχρωση. Τα άκρα πρήζονται.

Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός δεν έχει συμπτώματα βλάβης στα όργανα εσωτερικής έκκρισης (ωοθήκες και επινεφρίδια) - είναι διακριτικό γνώρισμαπρωτογενούς τύπου νόσου. Η κυρία θα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: υπερβολική τριχοφυΐα, μειωμένη νοημοσύνη, διαταραχές της προσωπικής ζωής, αϋπνία και άλλα.

Ο υποθυρεοειδισμός δεν έχει τα δικά του συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ψυχικών και σωματικών ασθενειών. Επομένως, εάν μια γυναίκα εντοπίσει τα ενδεικνυόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο για να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση.

Τι εξετάσεις θα απαιτηθούν;

Εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πρώτα; Ο γιατρός θα παραπέμψει την κυρία για εξετάσεις μετά την εξέταση.

Ωστόσο, υπάρχει ένας κατάλογος τυπικών εξετάσεων που πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ορμονικές εξετάσεις

Πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό:

Γνώμη ειδικού

Αλεξάνδρα Γιούριεβνα

Γενικός ιατρός, αναπληρωτής καθηγητής, καθηγητής μαιευτικής, εργασιακή εμπειρία 11 χρόνια.

Όταν ένας γιατρός διαγνώσει υποψία υποθυρεοειδισμού, πρέπει να συνταγογραφήσει όλες τις εξετάσεις αίματος που υποδεικνύονται παραπάνω.

Πολύ απαραίτητη ανάλυση

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Τα αυτοάνοσα νοσήματα παράγουν αυτοαντισώματα που καταστρέφουν τους ίδιους τους ιστούς του σώματος. Στον υποθυρεοειδισμό, θα «επιτεθούν» στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

Η ανοσολογική απάντηση της κυρίας θα είναι η παραγωγή αντισωμάτων.

Έτσι, μια δοκιμή αντισωμάτων μπορεί να επιβεβαιώσει ότι εμφανίζεται μια αυτοάνοση διαταραχή στο σώμα της γυναίκας. Άλλωστε, αυτό ήταν που πυροδότησε την παραγωγή αντισωμάτων. Η εξέταση αντισωμάτων είναι ένας τύπος εξέτασης που επιβεβαιώνει την παρουσία μιας αυτοάνοσης νόσου.

Ετοιμαζόμαστε να κάνουμε τεστ σύμφωνα με όλους τους κανόνες

Πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για την αιμοδοσία για εξετάσεις.

Εξωτερικά συμπτώματα.

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει κατάλληλους κανόνες:

1. 3 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
2. Την ημέρα πριν από την αιμοληψία, μην πίνετε αλκοόλ, καφέ ή καπνό.
3. Εάν η κυρία παίρνει κάποια φάρμακα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί τον γιατρό της. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε τη λήψη φαρμάκων την ημέρα πριν από τη δοκιμή, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να αρνηθεί να πάρει φάρμακα, ο γιατρός θα λάβει αυτό το γεγονός υπόψη κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.
4. Μια μέρα πριν από την εξέταση, μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει τον αθλητισμό, την έντονη σωματική δραστηριότητα και τη σεξουαλική επαφή.
5. Πρέπει να δίνετε αίμα μόνο όταν είστε ήρεμοι. Επομένως, όλα πρέπει να αποκλειστούν στρεσογόνες καταστάσειςτουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη διαδικασία.
6. Μια γυναίκα πρέπει να κοιμάται καλά τη νύχτα.
7. Η εξέταση λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Οι γιατροί συνιστούν να μην τρώτε τουλάχιστον 12 ώρες πριν την αιμοληψία.
8. Εάν, σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, το επίπεδο της TSH προσδιορίζεται επανειλημμένα, τότε πρέπει να δώσετε αίμα την ίδια ώρα της ημέρας. Έτσι, οι μετρήσεις θα επιτρέψουν στον γιατρό να επιλέξει τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων επηρεάζεται από την ημέρα εμμηνορρυσιακός κύκλος. Κατά κανόνα, η ημερομηνία αιμοδοσίας για ανάλυση ορίζεται από 4 έως 7 ημέρες του κύκλου. Προκειμένου να ληφθούν πιο αξιόπιστα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στη γυναίκα να κάνει το τεστ άλλες ημέρες του κύκλου.

Συμπέρασμα

Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια υποθυρεοειδισμός, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Περιλαμβάνει: εξέταση από ενδοκρινολόγο, αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και άλλες μελέτες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Οι δοκιμές πρέπει να γίνονται σύμφωνα με ειδικά διαμορφωμένους κανόνες. Τότε τα αποτελέσματα θα είναι εξαιρετικά αξιόπιστα και ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τα βέλτιστα φάρμακα για θεραπεία. Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

Τι γνωρίζετε για τις αποχρώσεις της διάγνωσης του υποθυρεοειδισμού;

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα της νόσου, τότε τίθεται το ερώτημα, ποιες εξετάσεις απαιτούνται για τον υποθυρεοειδισμό. Αυτό το άρθρο θα σας πει τι πρέπει να γνωρίζετε όταν κάνετε εξετάσεις και θα τονίσει επίσης τα κύρια σημεία αυτής της ασθένειας.

Είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για ανάλυση σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού για να προσδιοριστεί η ποσοτική περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες (Τ3 και Τ4), TSH, TRH και αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.

Οι εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό μπορούν να απαντήσουν σε τρία βασικά ερωτήματα:

1. Έχει το άτομο υποθυρεοειδισμό;
2. Ποια είναι η σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού;
3. Τι φταίει για τον υποθυρεοειδισμό: ο θυρεοειδής αδένας, η υπόφυση, ο υποθάλαμος ή το ανοσοποιητικό σύστημα;

Ανίχνευση οποιασδήποτε μορφής υποθυρεοειδισμού

Λοιπόν, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τον υποθυρεοειδισμό για την ανίχνευση του; Στην πρώτη ερώτηση απαντά η περιεκτικότητα των Τ3 και Τ4, καθώς και της TSH. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκείς ορμόνες ή δεν τις παράγει καθόλου. . Είναι ενδιαφέρον ότι η βιολογική δραστηριότητα της Τ3 είναι μεγαλύτερη από αυτή της Τ4, αλλά χρειάζεται λιγότερο ιώδιο για την παραγωγή της.Αυτό χρησιμοποιεί το σώμα όταν δεν υπάρχει αρκετό ιώδιο - η Τ4 γίνεται λιγότερο, αλλά η Τ3 αυξάνεται.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει σε αυτή την κατάσταση για αρκετό καιρό, αλλά αυτό δεν θα επηρεάσει αισθητά την ευημερία του. Είναι πιθανά πολύ μη ειδικά συμπτώματα: μειωμένη απόδοση, εύθραυστα μαλλιά, νύχια, λήθαργος... Συχνή υποβιταμίνωση ή κόπωση, έτσι δεν είναι; Αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού δεν παρεμβαίνει στη ζωή ενός ατόμου, επομένως, δεν πηγαίνει στον γιατρό και, κατά συνέπεια, δεν λαμβάνει θεραπεία.

Εάν και η Τ3 και η Τ4 μειωθούν, αυτό είναι ήδη πλήρης υποθυρεοειδισμός. Η σοβαρότητά του μπορεί να προσδιοριστεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το επίπεδο των ορμονών στην ανάλυση.

Η κλασική ταξινόμηση χωρίζει τον υποθυρεοειδισμό σε:

• Λανθάνουσα – υποκλινική, κρυφή, ήπια).
• Εκδηλωμένο – αντιστοιχεί σε μέτρια σοβαρότητα.
• Πολύπλοκο - το πιο σοβαρό, ίσως και κώμα. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει μυξοίδημα, μυξοίδημα κώμα (μυξοίδημα + κώμα που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό) και βρεφικό κρετινισμό.

Τι σημαίνουν TSH και TRH;

Αλλά ακόμη και τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σε όλες τις εξετάσεις δεν εγγυώνται ότι ένα άτομο δεν έχει υποθυρεοειδισμό! Για έγκαιρη διάγνωσηή ανίχνευση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση TSH. Αυτή η ορμόνη, που ονομάζεται επίσης ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, παράγεται από την υπόφυση για να διεγείρει την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η TSH είναι αυξημένη, σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και η συγκέντρωση Τ3 και Τ4 που είναι φυσιολογική σύμφωνα με την ανάλυση δεν ικανοποιεί τις ανάγκες του οργανισμού. Αυτός ο τύπος υποθυρεοειδισμού ονομάζεται επίσης κρυφός υποθυρεοειδισμός.

Για μια υποκλινική, λανθάνουσα μορφή υποθυρεοειδισμού, η TSH στην ανάλυση θα πρέπει να κυμαίνεται από 4,5 έως 10 mIU/l. Εάν η TSH είναι υψηλότερη, τότε είναι και αυτός υποθυρεοειδισμός, αλλά πιο σοβαρός. Παρεμπιπτόντως, ο κανόνας έως και 4 mIU/l είναι παλιός, αλλά στις νέες συστάσεις για τον υποθυρεοειδισμό για τους γιατρούς μειώθηκε σε 2 mIU/l.

Η TSH παράγεται από την υπόφυση. Για να το κάνει αυτό, ο υποθάλαμος το διεγείρει μέσω της TRH. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το γεγονός για να αποδείξουν/αποκλείσουν την ασθένεια της υπόφυσης ως αιτία υποθυρεοειδισμού. Η TRH χορηγείται σε άτομο με χαμηλή TSH και παρατηρούνται αλλαγές στις εξετάσεις. Εάν η υπόφυση ανταποκριθεί στην εντολή TRH για αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και το κάνει εγκαίρως, τότε η αιτία του υποθυρεοειδισμού δεν βρίσκεται σε αυτήν. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση στην ένεση TRH σύμφωνα με τις δοκιμές, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε την αιτία της αδυναμίας της υπόφυσης - κατά κανόνα, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.

Έμμεσα, μια ασθένεια της υπόφυσης υποδεικνύεται από ανεπαρκείς συγκεντρώσεις των άλλων ορμονών της, εξετάσεις για τις οποίες μπορούν να γίνουν επιπλέον.

Το επίπεδο της TRH, ή της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοειδικών ορμονών, δείχνει τη δραστηριότητα του υποθαλάμου.

Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και άλλες εξετάσεις

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, η θυρεοϋπεροξειδάση, η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, το TPO είναι όλα διαφορετικά ονόματα για το ίδιο ένζυμο. Είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των Τ3 και Τ4. Τα αντισώματα καταστρέφουν το ένζυμο υπεροξειδάση, επομένως, εάν δώσετε αίμα για ορμόνες του θυρεοειδούς, η έλλειψή τους θα αποκαλυφθεί. Εάν αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα, τότε αυτό συνεπάγεται ότι ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται από αυτοανοσίαση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αυτοάνοση διαδικασία είναι επίσης μια φλεγμονή, επομένως συχνά χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη φαινόμενα στο αίμα. Μια τακτική γενική εξέταση αίματος θα δείξει ότι τουλάχιστον μια αύξηση της λευκοκυττάρωσης είναι αρκετά πιθανή, αλλά όχι απαραίτητη. Εξαρτάται από το πόσο ενεργή είναι η αυτοάνοση διαδικασία.

Το διαγνωστικά σημαντικό επίπεδο anti-TPO είναι 100 U/ml ή περισσότερο.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση όλου του σώματος, ακόμη και ο ασυμπτωματικός υποθυρεοειδισμός είναι επιβλαβής για την υγεία.

• Έτσι, η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια αυξάνονται - αυτό προκαλεί αθηροσκλήρωση, η οποία στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία και βλάπτει την παροχή αίματος.
• Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί διαφορετικά σχήματααναιμία. Υποχρωμική αναιμία με έλλειψη αιμοσφαιρίνης, νορμοχρωμική με ανεπαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Η κρεατινίνη αυξάνεται.
• Ο μηχανισμός για την αύξηση των ενζύμων AST και ALT στον υποθυρεοειδισμό δεν έχει τεκμηριωθεί αξιόπιστα, αλλά αυτό συμβαίνει σχεδόν σε κάθε άτομο με αυτή τη διάγνωση.
• Ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει επίσης άλλα συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος, προκαλώντας διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα και στα δύο φύλα, συχνότερα στις γυναίκες. Η ποσότητα της προλακτίνης αυξάνεται, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα των γοναδοτροπικών ορμονών.

Περιφερικός υποθυρεοειδισμός ή υποδοχέας

Σπάνια μορφή. Λόγω αλλαγών σε επίπεδο γονιδίου από τη γέννηση, οι άνθρωποι έχουν ελαττωματικούς υποδοχείς για τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση ενδοκρινικό σύστημαπροσπαθεί συνειδητά να παρέχει στο σώμα ορμόνες, αλλά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να τις αντιληφθούν. Η συγκέντρωση των ορμονών αυξάνεται σε μια προσπάθεια να «φτάσουν» στους υποδοχείς, αλλά, φυσικά, χωρίς αποτέλεσμα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα είναι αυξημένες, η υπόφυση προσπαθεί να διεγείρει τον ήδη υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, αλλά τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού δεν εξαφανίζονται. Εάν όλοι οι υποδοχείς για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι ελαττωματικοί, τότε αυτό είναι ασυμβίβαστο με τη ζωή. Έχουν καταγραφεί μερικές περιπτώσεις στις οποίες μόνο κάποιοι από τους υποδοχείς έχουν αλλάξει. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για γενετικό μωσαϊκό, όταν ορισμένα από τα κύτταρα του σώματος έχουν φυσιολογικούς υποδοχείς και φυσιολογικό γονότυπο και μερικά έχουν ελαττωματικούς και αλλοιωμένο γονότυπο.

Αυτή η ενδιαφέρουσα μετάλλαξη είναι σπάνια και η θεραπεία της δεν έχει αναπτυχθεί σήμερα.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι ένα από τα στάδια μιας γενικευμένης επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα του αδένα. Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε μονοφασική φάση χωρίς να εξελιχθεί σε άλλες παθολογίες. Μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών σε αυτόν.

Συμπτώματα

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις εκδηλώνεται σαφής κλινική εικόνα. Είναι οι εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό που έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στην τελική διάγνωση.

Μεταξύ της έντονης κλινικής εικόνας του υποθυρεοειδισμού, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:

• Αδυναμία, λήθαργος;
• Αδιαφορία για όλα όσα συμβαίνουν.
• Ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• Υπνηλία;
• Απουσία μυαλού, κακή μνήμη.
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• Ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, μαλλιά.

Όλα αυτά είναι οι συνέπειες της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στον οργανισμό. Εκτός από την εργαστηριακή διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση του αδένα και μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βιοψία εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθων όζων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι δείχνουν οι εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό.

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς

Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι βασίζονται συγκεκριμένα στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα του ασθενούς ή TSH. Αυτή η ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι υψηλό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η υπόφυση εργάζεται για να ενεργοποιήσει τον αδένα και κατά συνέπεια, το σώμα δεν έχει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες.

• Για τη Ρωσία, το φυσιολογικό επίπεδο της TSH στο αίμα ενός ασθενούς κυμαίνεται μεταξύ 0,4-4,0 mIU/l.
• Οι Αμερικανοί ενδοκρινολόγοι υιοθέτησαν μια νέα σειρά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνάς τους, η οποία αντιστοιχεί σε μια πιο ρεαλιστική εικόνα - 0,3-3,0 mIU/l.

Προηγουμένως, το φυσιολογικό εύρος TSH ήταν 0,5-5,0 mIU/L - αυτό άλλαξε στο πρώτο πριν από 15 χρόνια, γεγονός που οδήγησε σε αύξηση της διάγνωσης ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Στην περιοχή μας, αξίζει να εστιάσουμε στον πρώτο δείκτη. Μια TSH πάνω από τέσσερα mIU/L υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό και κάτω - υπερθυρεοειδισμό.

Από την άλλη πλευρά, η συγκέντρωση της TSH εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, χαμηλές συγκεντρώσεις θυρεοειδοτρόπου ορμόνης παρατηρούνται στον καρκίνο της υπόφυσης, αφού δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται μετά από εγκεφαλικό ή τραυματισμό που επηρεάζει τον υποθάλαμο.

Ο χρόνος της αιμοληψίας έχει μεγάλη επίδραση στο αποτέλεσμα της μελέτης. Νωρίς το πρωί, το επίπεδο της TSH στο αίμα είναι μέσο, ​​το μεσημέρι μειώνεται και το βράδυ ανεβαίνει ξανά πάνω από το μέσο εύρος.

Τ4

Η ορμόνη Τ4 μπορεί να ελεγχθεί με τις ακόλουθες μορφές:

• Ολική Τ4 – συγκέντρωση δεσμευμένων και ελεύθερων μορφών της ορμόνης Τ4.
• Δωρεάν - μια ορμόνη που δεν συνδέεται με ένα μόριο πρωτεΐνης και είναι διαθέσιμη για χρήση στο σώμα.
• Δεσμευμένη - η συγκέντρωση της ορμόνης Τ4, η οποία είναι ήδη δεσμευμένη από ένα μόριο πρωτεΐνης και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό. Το μεγαλύτερο μέρος της Τ4 στο σώμα είναι δεσμευμένο.

Μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού δεν μπορεί να βασίζεται μόνο σε μια μελέτη συγκέντρωσης, αφού φωτίζει το πρόβλημα μόνο από τη μία πλευρά - πόσο διεγείρει ο εγκέφαλος τον θυρεοειδή αδένα. Για μια πλήρη μελέτη, συνταγογραφούνται εξετάσεις για ελεύθερες μορφές των ορμονών Τ3 και Τ4.

Το συνολικό T4 εξαρτάται άμεσα από το δεσμευμένο T4. Αλλά πρόσφατα, δόθηκε λιγότερη προσοχή σε αυτό, καθώς η δέσμευση της Τ4 από ένα μόριο πρωτεΐνης εξαρτάται επίσης από την ποσότητα της ίδιας της πρωτεΐνης στο αίμα. Και επειδή η συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η μέτρηση της συνολικής Τ4 δεν είναι πάντα αρκετά αποτελεσματική.

Δίνεται περισσότερη προσοχή στην ελεύθερη Τ4 - αυτή είναι η μορφή της ορμόνης που πρέπει στη συνέχεια να εισέλθει στα κύτταρα και να μετατραπεί σε Τ3. Η τελευταία είναι η ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Εάν η ελεύθερη Τ4 - θυροξίνη - είναι κάτω από το φυσιολογικό, ενώ η TSH είναι αυξημένη, η εικόνα υποδηλώνει πραγματικά υποθυρεοειδισμό στον ενδοκρινολόγο. Αυτοί οι δείκτες εξετάζονται συχνά σε συνδυασμό.

Τ3

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η Τ3 σχηματίζεται στα κύτταρα του σώματος από την Τ4. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται τριιοθυρονίνη και είναι η ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Όπως και με την Τ4, ελέγχονται ολικές, ελεύθερες και δεσμευμένες μορφές τριιωδοθυρονίνης. Η ολική Τ3 δεν είναι ακριβής δείκτης υποθυρεοειδισμού, αλλά μπορεί να συμπληρώσει τη διαγνωστική εικόνα.

Η ελεύθερη Τ3 είναι μεγαλύτερης σημασίας για τη διάγνωση, αν και στον υποθυρεοειδισμό συχνά παρατηρείται ότι παραμένει στο φυσιολογικό εύρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και με ανεπάρκεια θυροξίνης, το σώμα παράγει περισσότερα ένζυμα που μετατρέπουν την Τ4 σε Τ3, και επομένως οι υπολειμματικές συγκεντρώσεις θυροξίνης μετατρέπονται σε τριιωδοθυρονίνη, διατηρώντας φυσιολογικά επίπεδα Τ3.

AT-TPO

Οποιαδήποτε ασθένεια στο σώμα, που προκαλείται από λοίμωξη, βακτήρια ή ιό, προκαλεί μια άμεση απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα με τη μορφή απελευθέρωσης αντισωμάτων, τα οποία θα πρέπει να καταστρέψουν το ξένο σώμα που είναι η αιτία της νόσου.

Όταν πάσχετε από αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα προσδιορίζει κάπως εσφαλμένα το παθογόνο, επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα του ίδιου του ατόμου με αντισώματα.

Κατά τη διάρκεια μιας αυτοάνοσης επίθεσης στον αδένα, παράγονται ειδικά και μη ειδικά αντισώματα. Ειδικά – αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, επίσης γνωστή ως AT-TPO.

Τέτοια αντισώματα επιτίθενται στα κύτταρα των αδένων, καταστρέφοντάς τα. Δεδομένου ότι τα κύτταρα έχουν τη δομή των ωοθυλακίων, μετά την καταστροφή τους οι μεμβράνες εισέρχονται στο αίμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει ξένα σώματα - μεμβράνες - στο αίμα, προσδιορίζει την πηγή τους και ξεκινά ξανά την επίθεση - έτσι, η παραγωγή του AT-TPO γίνεται κυκλικά.

Είναι πολύ απλό να ανιχνευθούν αυτά τα αντισώματα στο αίμα και γίνονται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν αυξημένη ποσότητα AT-TPO στο αίμα, ο υποθυρεοειδισμός είναι πιθανόν ένα από τα στάδια της θυρεοειδίτιδας και αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Άλλοι δείκτες

Αυτοί οι δείκτες είναι περίπλοκοι και συχνά ελέγχονται μαζί, και όταν αποκρυπτογραφούνται, συνδέονται μεταξύ τους. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσογράφημα, βιοψία αδένα και γενική εξέταση ούρων.

• Μια γενική εξέταση ούρων παραμένει χωρίς απόκλιση από τον κανόνα.
• Το ανοσογράφημα δείχνει μείωση της συγκέντρωσης των Τ-λεμφοκυττάρων κάτω από τα φυσιολογικά όρια, αύξηση της συγκέντρωσης ανοσοσφαιρινών, παρόμοια εικόνα με βιοψία - υπάρχουν πολλά αντισώματα στα κύτταρα του αδένα.
• Γενική εξέταση αίματος - δείχνει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, σχετική λεμφοκυττάρωση - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• Μια μελέτη βιοχημείας δείχνει μείωση του κλάσματος λευκωματίνης της πρωτεΐνης, αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης, των σφαιρινών και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών αποκρυπτογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο που σας παραπέμπει για αυτήν τη μελέτη. Οποιοδήποτε εργαστήριο δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αυτοθεραπεία των ασθενών, καθώς τα αποτελέσματα των δοκιμών για υποθυρεοειδισμό, ακόμη και αν η περιγραφόμενη εικόνα συμπίπτει με την ληφθείσα, δεν είναι κλινική διάγνωση, αλλά μόνο βοήθημα γι 'αυτό.

σχετικές αναρτήσεις

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί ανεπαρκώς λόγω ανεπάρκειας των ορμονών που συντίθενται σε αυτόν. Αυτή η παθολογία επηρεάζει περίπου το 2-3% του ρωσικού πληθυσμού και η λανθάνουσα μορφή της βρίσκεται σε άλλο 10% των ενηλίκων και 3% των παιδιών. Εμφανίζεται κυρίως σε ώριμες και ηλικιωμένες γυναίκες - 50-60 ετών, αλλά μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε άνδρες όσο και σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, καθώς και σε γυναίκες μετά τον τοκετό.

Για το γιατί και πώς αναπτύσσεται αυτό το σύνδρομο, για το κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΘα μάθετε τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας από το άρθρο μας.

Είδη

Οι ειδικοί θεωρούν την πιο αποδεκτή διαίρεση του υποθυρεοειδισμού στις ακόλουθες μορφές:

• πρωτοπαθής (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγγενούς ή επίκτητης διαταραχής της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών).
• υποθάλαμο-υπόφυση, ή κεντρικό (αναπτύσσεται με παθολογία της υπόφυσης (πρόκειται για δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό) ή του υποθαλάμου (αυτή είναι μια τριτογενής μορφή παθολογίας)).
• περιφερικές (υπάρχουν θυρεοειδικές ορμόνες, αλλά οι ιστοί του σώματος δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτές).
• υποκλινικά (τα επίπεδα της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης είναι φυσιολογικά, αλλά η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία διεγείρει την παραγωγή τους, είναι αυξημένη).
• παροδική (μπορεί να εμφανιστεί με κάποιες άλλες ασθένειες ή κατά τη λήψη ορισμένων φάρμακα; Μετά την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, εξαλείφεται από μόνο του, χωρίς θεραπεία).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από:

• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?
• χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
• θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
• συγγενής υπανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.
• συγγενή ελαττώματα στη σύνθεση των ορμονών του.
• ανεπάρκεια ιωδίου, περίσσεια ιωδίου στο σώμα.
• έκθεση σε τοξικές ουσίες (όπως θυρεοστατικά, σκευάσματα λιθίου και άλλα).

Οι αιτίες του κεντρικού υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

• όγκοι του υποθαλάμου και της υπόφυσης.
• χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοθεραπεία αυτής της περιοχής.
• κυκλοφορικές διαταραχές (εγκεφαλικό - τόσο ισχαιμικό όσο και αιμορραγικό), εγκεφαλικό ανεύρυσμα.
• χρόνια λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα.
• συγγενής υπανάπτυξη ορισμένων δομών του εγκεφάλου.
• μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, απόστημα και άλλα) της υποθαλαμο-υπόφυσης περιοχής.

Ο παροδικός υποθυρεοειδισμός, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας, καθώς και της θεραπείας χρόνιων φλεγμονωδών νοσημάτων με κυτοκίνες.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μετά από αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.

Η αιτία του περιφερικού υποθυρεοειδισμού είναι μια γενετική μετάλλαξη που προκαλεί έλλειψη ευαισθησίας των υποδοχέων στις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 95% των περιπτώσεων υποθυρεοειδισμού αντιπροσωπεύονται από την πρωτογενή μορφή παθολογίας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα και θεραπείας διαφόρων μορφών βρογχοκήλης με ραδιενεργό ιώδιο.

Η παθογενετική βάση αυτής της παθολογίας είναι η παραβίαση των ενεργειακών διεργασιών που προέκυψαν λόγω έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών. Πολλά συστήματα του σώματος υποφέρουν. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

1. Μεταβολισμός. Η κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς μειώνεται. Η ένταση των μεταβολικών διεργασιών μειώνεται κατά 35-40%. Αυτό, φυσικά, οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους του ασθενούς. Η σύνθεση και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των λιπιδίων μειώνεται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το επίπεδο της λευκωματίνης ορού και της χοληστερόλης στο αίμα και να σημειώνεται υπερλιπιδαιμία.
2. Νευρικό σύστημα. Ο σοβαρός, μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία οδηγεί σε ατροφία των νευρικών κυττάρων και στην εμφάνιση εστιών εκφυλισμού.
3. Μυοσκελετικό σύστημα. Οι διαδικασίες σχηματισμού οστών επιβραδύνονται, οι σκελετικοί μύες υπερτροφίζονται. Αυτό συνδυάζεται με μυϊκή αδυναμία και βραδύτητα στην κίνηση.
4. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός και η καρδιακή παροχή μειώνονται. Δηλαδή, η καρδιά δεν μπορεί να διώξει έναν τέτοιο όγκο αίματος όπως σε υγιή κατάσταση, επομένως, τα όργανα και οι ιστοί, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται μακριά από αυτήν, παρουσιάζουν ανεπάρκεια ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Παρατηρείται ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης και υπερτροφία του μυοκαρδίου. Με σοβαρό υποθυρεοειδισμό, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.
5. Αναπνευστικό σύστημα. Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται, σημειώνεται υποαερισμός των κυψελίδων. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με αδυναμία του διαφραγματικού μυός που εμφανίζεται με τον υποθυρεοειδισμό.
6. Πεπτικό σύστημα. Σε ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία, λόγω μείωσης του μεταβολικού ρυθμού, μειώνεται η ανάγκη του σώματος για ενέργεια, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της όρεξης μέχρι την πλήρη απουσία της. Επιβραδύνεται επίσης η εντερική κινητικότητα, η οποία, σε συνδυασμό με την έλλειψη τροφής που εισέρχεται στα έντερα, προκαλεί δυσκοιλιότητα. Η συσταλτικότητα της χοληφόρου οδού μειώνεται, αναπτύσσεται δυσκινησία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη χολολιθίασης.
7. Ουροποιητικό σύστημα. Η διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας και η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος στα νεφρά, η οποία προκαλεί αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα. Το νάτριο κατακρατείται στον οργανισμό, αλλά στο αίμα δεν είναι αύξηση, αλλά μείωση του επιπέδου του.
8. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Η παραγωγή, ο μεταβολισμός και οι επιδράσεις των ορμονών του φύλου μειώνονται. Το επίπεδο της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης μειώνεται, η προλακτίνη αυξάνεται. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με το σύνδρομο του υπερπρολακτιναιμικού υπογοναδισμού, τα συμπτώματα του οποίου θα περιγράψουμε παρακάτω στην αντίστοιχη ενότητα.
9. Σύστημα αίματος. Η αιμοποίηση στο μυελό των οστών αναστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία και μείωση των ιδιοτήτων συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Το τελευταίο αυξάνει την αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με συχνή αιμορραγία, και αυτές, με τη σειρά τους, είναι ο δεύτερος λόγος για την ανάπτυξη αναιμίας.

Συμπτώματα, κλινικές εκδηλώσεις

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αργά. Αρχικά εξωτερικά σημάδιααπουσιάζει εντελώς και αλλαγές χαρακτηριστικές του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού μπορούν να ανιχνευθούν κατά λάθος στο αίμα. Στη συνέχεια, το ένα μετά το άλλο, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα και σταδιακά γίνονται πιο έντονα. Συχνά, οι ασθενείς συνηθίζουν στην όχι απόλυτα ικανοποιητική κατάσταση της υγείας τους και δεν μπορούν καν να πουν πότε αντιμετώπισαν για πρώτη φορά αυτό ή εκείνο το δυσάρεστο σύμπτωμα.

Μετά από λεπτομερή ερώτηση, οι ασθενείς παραπονιούνται για:

• γενική αδυναμία?
• βραδύτης;
• λήθαργος;
• υπνηλία;
• επιδείνωση της μνήμης, νοημοσύνη?
• μειωμένη νοημοσύνη?
• συνεχές αίσθημα κρύου, κρύο?
• εμβάθυνση της φωνής?
• απώλεια ακοής;
• δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου - δυσκοιλιότητα.
• μούδιασμα των χεριών, αίσθηση ερπυσμού (παραισθησία), διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας.
• συχνή παρατεταμένη πνευμονία και βρογχίτιδα.
• πόνος στις αρθρώσεις;
• συμπίεση της δομής, πόνος, μυϊκή αδυναμία, αύξηση όγκου. είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του ή να ξεσφίξει τη γροθιά του.
• εμπειρία των γυναικών αιμορραγία της μήτρας, η έμμηνος ρύση γίνεται άφθονη και παρατεταμένη.
• μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος.
• Το γάλα αρχίζει να απελευθερώνεται από τους μαστικούς αδένες.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα που υποδηλώνουν υποθυρεοειδισμό:

• το δέρμα είναι πολύ ξηρό, κιτρινωπό χρώμα, δροσερό στην αφή, ξεφλουδισμένο (ειδικά στους αγκώνες και τα γόνατα).
• συχνά το δέρμα είναι πρησμένο, δεν διπλώνει καλά και δεν σχηματίζει λακκάκι όταν το πιέζετε.
• Υπάρχει επίσης οίδημα στο πρόσωπο, ειδικά γύρω από τα μάτια. Το δέρμα του είναι χλωμό με κιτρινωπή απόχρωση, μπορεί να υπάρχει κοκκίνισμα στα μάγουλά του.
• το χρώμα των μαλλιών στο κεφάλι είναι θαμπό, είναι ξηρό και εύθραυστο και πέφτει γρήγορα.
• Τα μαλλιά πέφτουν επίσης σε άλλα μέρη του σώματος - φρύδια, ηβική περιοχή, μασχάλες.
• η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από τις κανονικές τιμές.
• η ομιλία είναι δύσκολη, αργή λόγω μιας διευρυμένης, πρησμένης γλώσσας.
• η φωνή φαινόταν βραχνή.
• Ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από το φυσιολογικό.
• οι καρδιακοί ήχοι εξασθενούν, αυξάνεται σε μέγεθος.
• η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
• τα έντερα είναι πρησμένα, η περισταλτική τους είναι εξασθενημένη.
• Σε σοβαρό υποθυρεοειδισμό, μπορεί να ανιχνευθεί ασκίτης.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του υποθυρεοειδισμού:

• ήπια (ο ασθενής γίνεται νωθρός, η σκέψη μειώνεται, οι πνευματικές δυνατότητες μειώνονται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η απόδοση παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων).
• μέτρια (σημειώνεται βραδυκαρδία, το δέρμα του ασθενούς είναι ξηρό, παραπονιέται για δυσκοιλιότητα, υπνηλία, ευερεθιστότητα χωρίς λόγο, οι γυναίκες εμφανίζουν αιμορραγία από τη μήτρα, η απόδοση είναι μέτρια μειωμένη, μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αναιμία).
• σοβαρό (το σώμα του ασθενούς είναι πρησμένο (αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως «μυξοίδημα»), το δέρμα είναι χλωμό με ικτερική απόχρωση, ξηρό, υπάρχουν περιοχές με έντονο ξεφλούδισμα· το άτομο σημειώνει δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου (συνεχής δυσκοιλιότητα) και τραχύτητα , αλλαγές στη χροιά της φωνής (γίνεται χαμηλή) η απόδοση μειώνεται σημαντικά σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδές κώμα.

Υποθυρεοειδικό κώμα

Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μακροχρόνιου υποθυρεοειδισμού χωρίς θεραπεία. Προκλητικοί παράγοντες είναι:

• οξείες αναπνευστικές ασθένειες?
• υποθερμία?
• χειρουργικές επεμβάσεις και αναισθησία.
• τροφική δηλητηρίαση;
• δηλητηρίαση από ναρκωτικά?
• λήψη φαρμάκων που έχουν ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά και άλλα).

Το κώμα αναπτύσσεται σταδιακά. Ο ασθενής σημειώνει αύξηση της αδυναμίας, αδιαφορία για όσα συμβαίνουν γύρω του, είναι νυσταγμένος, ληθαργικός και οι κινήσεις του είναι αργές. Εάν δεν υπάρχει ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πέφτει σε λήθαργο, ο οποίος στη συνέχεια μετατρέπεται σε κώμα.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια γυναίκα που πάσχει από υποθυρεοειδισμό είναι απίθανο να μείνει έγκυος (εμφανίζεται υπερπρολακτιναιμικός υπογοναδισμός, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ωορρηξία). Εάν μια γυναίκα λάβει θεραπεία, η αναπαραγωγική της λειτουργία αποκαθίσταται καθώς τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών της ομαλοποιούνται.

Η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας που πάσχει από αυτή την παθολογία πρέπει να προγραμματιστεί. Η γονιμοποίηση πρέπει να γίνεται με φόντο τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Όταν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, η δόση του ορμονικού φαρμάκου αυξάνεται τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο. Αυτή η προσέγγιση διασφαλίζει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασηςκαι παρακολουθεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών κάθε 1-1,5 μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του φαρμάκου προσαρμόζεται.

Υποθυρεοειδισμός σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους

Η αιτία της σε αυτή την κατηγορία του πληθυσμού είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία οδηγεί σε ατροφία του θυρεοειδούς αδένα. Η νόσος εξελίσσεται πολύ αργά και εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα, πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών και έντονο ροχαλητό. Το αίμα τέτοιων ασθενών συχνά εμφανίζει αναιμία, υψηλή ESR, αυξημένο επίπεδοχοληστερίνη. Οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στο γιατρό με αυτά τα παράπονα, θεωρώντας την κατάστασή τους ως σχετιζόμενη με την ηλικία - εκδήλωση γήρατος.

Διαγνωστικά

Ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού αφού καθορίσει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Ο γιατρός θα υποψιαστεί τον υποθυρεοειδισμό στον ασθενή με βάση έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών, φαινομενικά άσχετων παραπόνων. Επίσης σε αυτό το στάδιο μπορούν να διευκρινιστούν ορισμένα γεγονότα από τη ζωή του ασθενούς που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό - χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, λήψη τοξικών φαρμάκων και άλλα. Διεξάγοντας μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός θα βρει σημάδια δυσλειτουργίας διαφόρων οργάνων και συστημάτων - περιγράφονται στο προηγούμενη ενότητα. Μετά από αυτό, για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση.

Η κύρια εργαστηριακή εξέταση είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, καθώς και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης (TSH). Με τον υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο του τελευταίου θα αυξηθεί και οι θυρεοειδικές ορμόνες, κατά συνέπεια, θα μειωθούν (και από τις δύο, η θυροξίνη έχει μεγαλύτερη διαγνωστική αξία - συντίθεται απευθείας από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα). Εάν το επίπεδο της TSH είναι αυξημένο και η θυροξίνη βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, αυτό υποδηλώνει λανθάνοντα υποθυρεοειδισμό.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και τη δομή του οργάνου, να ανιχνεύσετε κόμβους ή άλλα σημεία της νόσου.

Αυτές οι δύο μελέτες είναι αρκετά αρκετές για να καθορίσουν την τελική διάγνωση. Άλλες εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να συνιστώνται στον ασθενή ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της παθολογίας του για να διευκρινιστεί η φύση της βλάβης σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Μπορεί να είναι βιοχημική ανάλυσηαίμα, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα οργάνων κοιλιακή κοιλότηταή άλλη έρευνα.

Η εξέταση για συγγενή υποθυρεοειδισμό πραγματοποιείται απευθείας στο μαιευτήριο, με τη χρήση ειδικού διηθητικού χαρτιού.

Διαφορική διάγνωση

Δεδομένου ότι ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί υπό το πρόσχημα πολλών άλλων ασθενειών, είναι σημαντικό για τον γιατρό να τις διακρίνει μεταξύ τους, επειδή η επιτυχία της θεραπείας και η ποιότητα ζωής του ασθενούς εξαρτώνται από αυτό.

Εκτός από τον υποθυρεοειδισμό, το σύνδρομο οιδήματος εμφανίζεται σε παθολογίες των νεφρών - χρόνια νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, καθώς και σε καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν υπάρχει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, το πρήξιμο θα υποχωρήσει με τη θεραπεία υποκατάστασης.

Η αναιμία θυρεοειδούς φύσης διαφέρει από τους άλλους τύπους της από αλλαγές στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με L-θυροξίνη.

Περιφερική βλάβη παρόμοια με τον υποθυρεοειδισμό νευρικό σύστημαμπορεί να συμβεί όταν σακχαρώδης διαβήτης(διαβητική πολυνευροπάθεια), αλκοολισμός, ασθένεια δονήσεων και δηλητηρίαση με άλατα υδραργύρου, μόλυβδο και αρσενικό. Ωστόσο, με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, εκτός από τα νευρολογικά συμπτώματα, ο ασθενής θα ενοχληθεί και από πολλά άλλα σημάδια της νόσου - μια τυπική κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού.

Αρχές θεραπείας

Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδικές ορμόνες - L-θυροξίνη και L-τριιωδοθυρονίνη - ξεχωριστά μεταξύ τους ή ως μέρος συνδυασμένων φαρμάκων.

Ελάχιστο ημερήσια δόση L-θυροξίνη - 25 mg. Αυξήστε το εάν είναι απαραίτητο, σταδιακά - κάθε 14 ημέρες κατά 2 φορές, φέρνοντάς το στο μέγιστο αποτελεσματικό (συνήθως 100-150 mg την ημέρα). Λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα της παθολογίας υποχωρούν και εξαφανίζονται εντελώς μετά από 2-3 μήνες καθημερινής χρήσης του φαρμάκου στην απαιτούμενη δόση. Πάρτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, το πρωί, μισή ώρα πριν το πρωινό.

συμπέρασμα

Ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνοδεύει μια συγκεκριμένη ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα ή της υποθαλαμο-υπόφυσης περιοχής του εγκεφάλου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αναπτύσσεται με φόντο την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του θυρεοειδούς αδένα.

Τα συμπτώματα της παθολογίας ποικίλλουν, επειδή επηρεάζονται σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος του ασθενούς.

Το κύριο πράγμα στη διάγνωση είναι η αξιολόγηση του επιπέδου της θυροξίνης και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης στο αίμα, καθώς και η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα. Άλλα διαγνωστικά μέτρα είναι βοηθητικά και εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Η θεραπεία είναι θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Μετά από λίγες μόλις εβδομάδες λήψης του φαρμάκου, ο ασθενής παρατηρεί βελτίωση στην ευεξία του. Δυστυχώς, πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από υποθυρεοειδισμό απαιτούν από ένα άτομο να παίρνει φάρμακα εφ' όρου ζωής. Αυτό δεν είναι δύσκολο να γίνει - αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά προσιτά και λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Εφιστούμε την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση μόνοι σας με βάση τα υλικά του άρθρου - τα συμπτώματα της παθολογίας είναι μη ειδικά και μπορεί να εμφανιστούν με άλλες, ακόμη πιο σοβαρές ασθένειες! Ζητήστε συμβουλές από γενικό ιατρό ή ενδοκρινολόγο - θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τους λόγους της κακής υγείας σας.

Πρόσθετη βοήθεια στην αναγνώριση και αντιμετώπιση όλων των εκδηλώσεων της νόσου θα παρέχουν γιατροί εξειδικευμένων ειδικοτήτων: νευρολόγος, καρδιολόγος, πνευμονολόγος, γυναικολόγος, ανδρολόγος, νεφρολόγος. Για διαταραχές υποθαλάμου-υπόφυσης, η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά με τη συμμετοχή νευροχειρουργού.

Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων του θυρεοειδούς που δεν πρέπει να αγνοηθούν

Κανάλι εξοικονόμησης υγείας, ενδοκρινολόγος μιλάει για τον υποθυρεοειδισμό:

Αιτίες και συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Συμπτώματα

Ένας ειδικός από την κλινική Siena-Med μιλάει για τον υποθυρεοειδισμό:

Υποθυρεοειδισμός Θεραπεία υποθυρεοειδισμού Κλινική και διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Σημάδια θυρεοειδικής νόσου στις γυναίκες

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.

Παρά σε περισσότερα Νεαρή ηλικίαεκδηλώνει υποθυρεοειδισμό, τόσο πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, ο υποθυρεοειδισμός οδηγεί σε εξασθενημένη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιβράδυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξη κρετινισμού. Στη νεολαία και την ενηλικίωση, ο υποθυρεοειδισμός εξελίσσεται αργά σε μυξοίδημα. Σε μεγάλη και γεροντική ηλικία, ο υποθυρεοειδισμός είναι ασυμπτωματικός και συχνά θεωρείται ως αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Τύποι υποθυρεοειδισμού:

• Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Που ονομάζεται παθολογική διαδικασίαστον ίδιο τον αδένα: μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός, αυτοάνοση βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, συγγενής υποθυρεοειδισμός, ιογενής λοίμωξηθυρεοειδής αδένας.
• Δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός. Προκαλείται από ασθένειες της υπόφυσης ή του υποθαλάμου.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

• Ευσαρκία.
• Μυξειδηματώδες οίδημα: πρήξιμο γύρω από τα μάτια, σημάδια από δόντια στη γλώσσα.
• Δυσκολία στη ρινική αναπνοή, απώλεια ακοής.
• Επιβράδυνση ομιλίας, σκέψης, απώλεια μνήμης.
• Συνεχές αίσθημα κρύου, μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
• Ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία.
• Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
• Μειωμένη όρεξη, τάση για δυσκοιλιότητα.
• Αδυναμία, κόπωση, υπνηλία.

Διαγνωστικά

• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία.
• Η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες: Λεβοθυροξίνη (L-Thyroxine, Euthyrox). Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται μεμονωμένα υπό τον έλεγχο του παλμού, της αρτηριακής πίεσης, του επιπέδου των θυρεοειδοτρόπων και των θυρεοειδικών ορμονών.

Απαραίτητα φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

• Θυρεοειδίνη (παρασκεύασμα θυρεοειδικών ορμονών). Δοσολογικό σχήμα: από το στόμα, 0,05-0,1 g ανά δόση 2-3 φορές την ημέρα με διάλειμμα κάθε 3-4 ημέρες.
• (θυρεοειδική ορμόνη). Δοσολογικό σχήμα: από το στόμα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα σε αρχική δόση 5 mcg/ημέρα. κάθε 1-2 εβδομάδες. αύξηση κατά 5-10 mcg. όταν η δόση φτάσει τα 25 mcg/ημέρα. Πραγματοποιούνται περαιτέρω αυξήσεις κατά 5-25 mcg/ημέρα. κάθε 1-2 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης είναι 50-100 mcg/ημέρα.
• (παρασκεύασμα συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών). Δοσολογικό σχήμα: από το στόμα, 30 λεπτά. πριν το πρωινό, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού, μία φορά, ξεκινώντας με 1/2 δισκίο. σε μια μέρα. Ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες, η αρχική δόση μπορεί να αυξάνεται σταδιακά κάθε 1-2 εβδομάδες σε δόση συντήρησης 1-2 δισκίων. σε μια μέρα.

• Διαβούλευση με ενδοκρινολόγο.
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.
• Προσδιορισμός των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών.

Επίπτωση (ανά 100.000 άτομα)

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε υποθυρεοειδισμό

• Εξέταση αίματος για σάκχαρο (γλυκόζη)

  Στον υποθυρεοειδισμό, η συγκέντρωση της γλυκόζης μειώνεται.

• Τεστ κορτιζόλης

  Τα επίπεδα κορτιζόλης είναι αυξημένα στον υποθυρεοειδισμό.

• Τεστ προλακτίνης

  Τα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα είναι αυξημένα στον υποθυρεοειδισμό.

• Χημεία αίματος

  Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τα επίπεδα της κρεατινικής κινάσης να υπερβαίνουν το ανώτερο φυσιολογικό όριο λιγότερο από 5 φορές. αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων? μειωμένα επίπεδα γλυκόζης στον ορό (υπογλυκαιμία). μειωμένα επίπεδα σιδήρου (υποφερραιμία). μειωμένα επίπεδα νατρίου (υπονατριαιμία).

• Βιοχημική εξέταση ούρων

  Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης κρεατίνης, ασβεστίου και φωσφόρου στα ούρα.

• Εξέταση αίματος για αντισώματα στη θυρεοσφαιρίνη

  Ο ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης στο 95% των ασθενών.

• Εξέταση αίματος για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)

  Με τον υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης HbA1c.

• Εξέταση αίματος για το λιπιδικό προφίλ

  Με τον υποθυρεοειδισμό, τα επίπεδα χοληστερόλης είναι αυξημένα.
  Στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται αύξηση των επιπέδων της HDL χοληστερόλης.
  Στον υποθυρεοειδισμό, τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης αυξάνονται.
  Με τον υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται αύξηση των τιμών VLDL.
  Με τον υποθυρεοειδισμό, τα επίπεδα τριγλυκεριδίων αυξάνονται.

• Εξέταση αίματος για δείκτες οστεοπόρωσης

  Στον υποθυρεοειδισμό, η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης μειώνεται.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι ένα από τα στάδια μιας γενικευμένης επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα του αδένα. Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε μονοφασική φάση χωρίς να εξελιχθεί σε άλλες παθολογίες. Μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών σε αυτόν.

Συμπτώματα

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις εκδηλώνεται σαφής κλινική εικόνα. Είναι οι εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό που έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στην τελική διάγνωση.

Μεταξύ της έντονης κλινικής εικόνας του υποθυρεοειδισμού, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:

• Αδυναμία, λήθαργος;
• Αδιαφορία για όλα όσα συμβαίνουν.
• Ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• Υπνηλία;
• Απουσία μυαλού, κακή μνήμη.
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• Ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, μαλλιά.

Όλα αυτά είναι οι συνέπειες της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στον οργανισμό. Εκτός από την εργαστηριακή διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση του αδένα και μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βιοψία εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθων όζων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι δείχνουν οι εξετάσεις για τον υποθυρεοειδισμό.

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς

Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι βασίζονται συγκεκριμένα στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα του ασθενούς ή TSH. Αυτή η ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι υψηλό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η υπόφυση εργάζεται για να ενεργοποιήσει τον αδένα και κατά συνέπεια, το σώμα δεν έχει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες.

• Για τη Ρωσία, το φυσιολογικό επίπεδο της TSH στο αίμα ενός ασθενούς κυμαίνεται μεταξύ 0,4-4,0 mIU/l.
• Οι Αμερικανοί ενδοκρινολόγοι υιοθέτησαν μια νέα σειρά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνάς τους, η οποία αντιστοιχεί σε μια πιο ρεαλιστική εικόνα - 0,3-3,0 mIU/l.

Προηγουμένως, το φυσιολογικό εύρος TSH ήταν 0,5-5,0 mIU/L - αυτό άλλαξε στο πρώτο πριν από 15 χρόνια, γεγονός που οδήγησε σε αύξηση της διάγνωσης ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Στην περιοχή μας, αξίζει να εστιάσουμε στον πρώτο δείκτη. Μια TSH πάνω από τέσσερα mIU/L υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό και κάτω - υπερθυρεοειδισμό.

Από την άλλη πλευρά, η συγκέντρωση της TSH εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, χαμηλές συγκεντρώσεις θυρεοειδοτρόπου ορμόνης παρατηρούνται στον καρκίνο της υπόφυσης, αφού δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται μετά από εγκεφαλικό ή τραυματισμό που επηρεάζει τον υποθάλαμο.

Ο χρόνος της αιμοληψίας έχει μεγάλη επίδραση στο αποτέλεσμα της μελέτης. Νωρίς το πρωί, το επίπεδο της TSH στο αίμα είναι μέσο, ​​το μεσημέρι μειώνεται και το βράδυ ανεβαίνει ξανά πάνω από το μέσο εύρος.

Τ4

Η ορμόνη Τ4 μπορεί να ελεγχθεί με τις ακόλουθες μορφές:

• Ολική Τ4 – συγκέντρωση δεσμευμένων και ελεύθερων μορφών της ορμόνης Τ4.
• Δωρεάν - μια ορμόνη που δεν συνδέεται με ένα μόριο πρωτεΐνης και είναι διαθέσιμη για χρήση στο σώμα.
• Δεσμευμένη - η συγκέντρωση της ορμόνης Τ4, η οποία είναι ήδη δεσμευμένη από ένα μόριο πρωτεΐνης και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό. Το μεγαλύτερο μέρος της Τ4 στο σώμα είναι δεσμευμένο.

Μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού δεν μπορεί να βασίζεται μόνο σε μια μελέτη συγκέντρωσης, αφού φωτίζει το πρόβλημα μόνο από τη μία πλευρά - πόσο διεγείρει ο εγκέφαλος τον θυρεοειδή αδένα. Για μια πλήρη μελέτη, συνταγογραφούνται εξετάσεις για ελεύθερες μορφές των ορμονών Τ3 και Τ4.

Το συνολικό T4 εξαρτάται άμεσα από το δεσμευμένο T4. Αλλά πρόσφατα, δόθηκε λιγότερη προσοχή σε αυτό, καθώς η δέσμευση της Τ4 από ένα μόριο πρωτεΐνης εξαρτάται επίσης από την ποσότητα της ίδιας της πρωτεΐνης στο αίμα. Και επειδή η συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η μέτρηση της συνολικής Τ4 δεν είναι πάντα αρκετά αποτελεσματική.

Δίνεται περισσότερη προσοχή στην ελεύθερη Τ4 - αυτή είναι η μορφή της ορμόνης που πρέπει στη συνέχεια να εισέλθει στα κύτταρα και να μετατραπεί σε Τ3. Η τελευταία είναι η ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Εάν η ελεύθερη Τ4 - θυροξίνη - είναι κάτω από το φυσιολογικό, ενώ η TSH είναι αυξημένη, η εικόνα υποδηλώνει πραγματικά υποθυρεοειδισμό στον ενδοκρινολόγο. Αυτοί οι δείκτες εξετάζονται συχνά σε συνδυασμό.

Τ3

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η Τ3 σχηματίζεται στα κύτταρα του σώματος από την Τ4. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται τριιοθυρονίνη και είναι η ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Όπως και με την Τ4, ελέγχονται ολικές, ελεύθερες και δεσμευμένες μορφές τριιωδοθυρονίνης. Η ολική Τ3 δεν είναι ακριβής δείκτης υποθυρεοειδισμού, αλλά μπορεί να συμπληρώσει τη διαγνωστική εικόνα.

Η ελεύθερη Τ3 είναι μεγαλύτερης σημασίας για τη διάγνωση, αν και στον υποθυρεοειδισμό συχνά παρατηρείται ότι παραμένει στο φυσιολογικό εύρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και με ανεπάρκεια θυροξίνης, το σώμα παράγει περισσότερα ένζυμα που μετατρέπουν την Τ4 σε Τ3, και επομένως οι υπολειμματικές συγκεντρώσεις θυροξίνης μετατρέπονται σε τριιωδοθυρονίνη, διατηρώντας φυσιολογικά επίπεδα Τ3.

AT-TPO

Οποιαδήποτε ασθένεια στο σώμα, που προκαλείται από λοίμωξη, βακτήρια ή ιό, προκαλεί μια άμεση απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα με τη μορφή απελευθέρωσης αντισωμάτων, τα οποία θα πρέπει να καταστρέψουν το ξένο σώμα που είναι η αιτία της νόσου.

Όταν πάσχετε από αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα προσδιορίζει κάπως εσφαλμένα το παθογόνο, επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα του ίδιου του ατόμου με αντισώματα.

Κατά τη διάρκεια μιας αυτοάνοσης επίθεσης στον αδένα, παράγονται ειδικά και μη ειδικά αντισώματα. Ειδικά – αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, επίσης γνωστή ως AT-TPO.

Τέτοια αντισώματα επιτίθενται στα κύτταρα των αδένων, καταστρέφοντάς τα. Δεδομένου ότι τα κύτταρα έχουν τη δομή των ωοθυλακίων, μετά την καταστροφή τους οι μεμβράνες εισέρχονται στο αίμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει ξένα σώματα - μεμβράνες - στο αίμα, προσδιορίζει την πηγή τους και ξεκινά ξανά την επίθεση - έτσι, η παραγωγή του AT-TPO γίνεται κυκλικά.

Είναι πολύ απλό να ανιχνευθούν αυτά τα αντισώματα στο αίμα και γίνονται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν αυξημένη ποσότητα AT-TPO στο αίμα, ο υποθυρεοειδισμός είναι πιθανόν ένα από τα στάδια της θυρεοειδίτιδας και αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Άλλοι δείκτες

Αυτοί οι δείκτες είναι περίπλοκοι και συχνά ελέγχονται μαζί, και όταν αποκρυπτογραφούνται, συνδέονται μεταξύ τους. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσογράφημα, βιοψία αδένα και γενική εξέταση ούρων.

• Μια γενική εξέταση ούρων παραμένει χωρίς απόκλιση από τον κανόνα.
• Το ανοσογράφημα δείχνει μείωση της συγκέντρωσης των Τ-λεμφοκυττάρων κάτω από τα φυσιολογικά όρια, αύξηση της συγκέντρωσης ανοσοσφαιρινών, παρόμοια εικόνα με βιοψία - υπάρχουν πολλά αντισώματα στα κύτταρα του αδένα.
• Γενική εξέταση αίματος - δείχνει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, σχετική λεμφοκυττάρωση - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• Μια μελέτη βιοχημείας δείχνει μείωση του κλάσματος λευκωματίνης της πρωτεΐνης, αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης, των σφαιρινών και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών αποκρυπτογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο που σας παραπέμπει για αυτήν τη μελέτη. Οποιοδήποτε εργαστήριο δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αυτοθεραπεία των ασθενών, καθώς τα αποτελέσματα των δοκιμών για υποθυρεοειδισμό, ακόμη και αν η περιγραφόμενη εικόνα συμπίπτει με την ληφθείσα, δεν είναι κλινική διάγνωση, αλλά μόνο βοήθημα γι 'αυτό.