Quand vos règles commenceront-elles après avoir retiré Mirena ? Combien de temps faut-il pour que vos règles arrivent ?

Dispositif intra-utérin– l’une des méthodes de contrôle des naissances les plus fiables et les plus pratiques. Il n'y a aucun problème, comme si vous preniez des pilules, ni aucun inconvénient, comme avec un préservatif.

Le DIU n’a qu’un effet local, sans affecter l’ensemble du corps. Mais comme elle est pendant longtemps dans la cavité utérine, il est naturel que les menstruations après le DIU, ainsi que pendant celui-ci, puissent modifier leurs caractéristiques.

Il y a différents types Les DIU ne conviennent pas à toutes les femmes, il est donc important de prêter attention aux menstruations et à tout ce qui les accompagne.

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En savoir plus sur le DIU et ses effets sur le système reproducteur

Les spirales modernes ont la forme des lettres T, S ou des anneaux et sont en plastique avec ajout de métal. L'effet contraceptif est assuré par :

L'impact de l'appareil s'adresse aux organes directement impliqués dans le processus de menstruation. Par conséquent, les menstruations avec spirale peuvent avoir des paramètres différents de celles sans spirale.

Seul un médecin doit insérer un DIU après un examen approfondi de la femme pour détecter les maladies infectieuses et les processus inflammatoires de l'utérus. Puisqu’il doit être situé dans la cavité de l’organe, la question naturelle est : quand le DIU est-il posé avant ou après les règles ?

L'accès à l'espace utérin se fait par le canal cervical. Il s’agit d’un « couloir » plutôt étroit, surtout pour les femmes nullipares. Le traumatiser est extrêmement indésirable, car cela comporte un risque d'infection et d'apparition. Les dommages au col de l'utérus peuvent constituer une circonstance négative pour les naissances ultérieures.

Il est plus conseillé de poser le DIU pendant les règles :

Le col est légèrement ouvert plus largement que d'habitude et a une consistance molle ;
La pose du DIU sera précise et indolore ;
Le système reproducteur subit une mise à jour qui l'aidera à s'adapter rapidement à la présence d'un corps étranger.

Mais qu'en est-il de la décharge ? Cela ne peut-il pas gêner le médecin ? Cette considération amène à se demander à quel jour de la menstruation le DIU est posé. Avec des règles de 3 jours, il est préférable de le faire le dernier jour. Si cela dure 4 à 7 jours, également plus près de la fin, par exemple 2 à 3 jours avant. DANS dans ce cas Au moment où le DIU est inséré, les menstruations ne sont plus si intenses qu'elles empêchent le gynécologue de voir le champ de travail. Mais le col n’est pas encore suffisamment rétréci pour rendre difficile l’insertion du DIU.

Et les autres jours ?

Installation d'un dispositif intra-utérin

Pour certaines femmes, le médecin prescrit la pose en plus de leurs jours critiques. Mais ils doutent que le DIU soit posé sans menstruation. En principe, il n'est pas interdit de le faire les autres jours du cycle. C'est juste que de nombreux spécialistes préfèrent faire l'installation dans derniers jours règles. De cette façon, vous pouvez être sûr que la patiente n’est pas enceinte.

Mais s'il y a urgence de protection, il ne faut pas avoir peur et douter qu'il soit possible d'insérer le DIU sans menstruation. Cela est souvent fait pour les femmes qui ont récemment eu un accouchement réussi. Pour que le DIU hormonal agisse immédiatement, il est administré une semaine après le début du cycle.

Pour beaucoup, leurs jours critiques sont déjà terminés à cette époque, et le DIU est ainsi posé « à sec ». Le processus peut être un peu plus douloureux. Mais les anesthésiques locaux aideront à soulager les sensations et la manipulation elle-même ne dure pas plus de 5 minutes.

Dates des règles avec un DIU

Les menstruations pendant la spirale devraient normalement arriver comme prévu. Mais comme le corps a subi le stress associé à son introduction et doit également s'adapter à la présence d'un corps étranger dans l'utérus, une petite quantité est acceptable. Ce qui rend cela possible, c'est le choc système nerveux, qui apporte un soutien hormonal au cycle.

Dans ce cas, s’il y a une spirale, le retard des menstruations est probablement dû à une carence en certaines substances, ce qui provoque une attente prolongée. Son augmentation est facilitée par une installation en dehors des jours critiques. Mais l’attente des règles ne doit pas dépasser 3 semaines. Et lorsqu'il dépasse ce délai, la femme doit consulter d'urgence un médecin.

Un court retard des règles avec le DIU n'est pas un signal alarmant s'il n'est observé que pendant 3 à 4 cycles. La période d’adaptation pourrait bien être aussi longue. Lorsque cela dure plus longtemps, il est judicieux de consulter un spécialiste.

Si une femme porte un DIU et n'a pas eu ses règles depuis longtemps, il est possible qu'une conception ait eu lieu. Cette probabilité est très faible, mais elle ne doit absolument pas être niée.

Cela nécessite également une consultation immédiate avec un spécialiste. Pour éviter cela, vous devez utiliser d'autres méthodes de protection pendant quelques semaines après la pose du DIU.

Premières règles et stérilet : nature de l'écoulement

La nature des menstruations chez la plupart des femmes évolue vers une augmentation du débit et de la durée. La spirale le rend possible grâce à son effet irritant sur l'endomètre et aux modifications de la composition de la glaire cervicale.

Il ne faut pas non plus oublier les niveaux hormonaux instables dus au stress lié à l’installation. La spirale rend les premières règles particulièrement intenses. Une femme peut avoir besoin de plus d’une serviette pendant 3 à 4 heures. Si elle ressent également une douleur intense et une faiblesse grave, elle peut avoir besoin d'une aide médicale immédiatement.

Mais normalement, la menstruation, même si elle dépasse ce qui est habituel pour une femme en particulier, ne présente aucun danger. Et s'ils sont plus forts qu'avant, ils sont éliminés avec des antispasmodiques.

Si le médicament n'a aucun effet ou s'il y a un écoulement important de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela peut signifier une inflammation grave, le rejet du DIU par le corps ou une lésion de l’utérus. La spirale doit être retirée immédiatement.

Pendant les jours restants de vos règles immédiatement après la pose du DIU, vous ne devez pas utiliser de tampons. Ils augmentent le risque d'infection des organes génitaux internes et peuvent interférer avec l'adaptation à la spirale.

Dispositif intra-utérin installé

Un cycle après l'installation

Peu à peu, le corps rétablit l'équilibre hormonal, ce qui ramène les menstruations après l'introduction du DIU à la norme habituelle pour une femme en particulier. Si leur intensité reste au niveau de la première, cela peut indiquer que l'organisme n'accepte pas cette méthode de contraception ou ce type de contraceptif.

Chez certaines femmes, en raison de maladies existantes et d'interventions chirurgicales antérieures, le DIU augmente le risque de sa survenue. Le test ne sera donc pas superflu.

Menstruations abondantes

Les premières règles après le DIU surviennent normalement dans les 30 à 40 jours. Ils peuvent être retardés pour les raisons évoquées ci-dessus, ou lorsque le DIU a été retiré en urgence. Les menstruations peuvent être abondantes, associées à des déséquilibres hormonaux.

La spirale a longtemps gêné le développement normal de l'endomètre et empêché la maturation de l'ovule. Cela ne pouvait qu'avoir un impact sur le fonctionnement des ovaires. La décharge devient intense en raison de :

Inflammation survenant dans le système reproducteur. Dans la plupart des cas, c'est le coupable, il est donc important de surveiller le cycle en collaboration avec un médecin ;
Dommages à l'utérus. Le processus de retrait d’un DIU est beaucoup plus simple et plus court que l’insertion, mais des blessures restent probables. Il arrive que des parties du contraceptif restent à l'intérieur de l'organe. Dans ce cas, un écoulement sera observé dès le début après le retrait. UN sensations douloureuses, qui devrait normalement disparaître bientôt, persistera longtemps et pourrait s'intensifier.

Le déroulement des règles après le port du DIU dépend des maladies dont souffre la femme. Dans certains d'entre eux, le DIU est prescrit non seulement comme moyen de prévenir une grossesse, mais également comme traitement des conditions existantes ou préalables à l'apparition d'une hyperplasie de l'endomètre.

Lorsque le DIU est retiré, la menstruation peut revenir à sa forme antérieure du fait que les facteurs qui provoquent l'abondance des pertes sont à nouveau en vigueur.

Retrait du DIU et règles rares

Présence d'un dispositif intra-utérin. Le dispositif intra-utérin comme cause de caillots menstruels abondants. Le dispositif intra-utérin, de quoi il ne serait pas fait - de l'or, de l'argent ou un matériau polymère ordinaire...

DIU et règles. Un dispositif intra-utérin vous évitera également une conception imprévue, mais affectera la nature et la durée des menstruations. ... On a remarqué que les première et deuxième périodes en spirale sont plus abondantes et plus longues.

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un dispositif en forme de T qui est inséré dans la cavité utérine pour obtenir un effet contraceptif.

Il existe 2 types de coils : les coils contenant du cuivre ou de l'argent et les coils contenant des hormones. Les spirales contenant des hormones sont reconnues comme plus efficaces et sont donc désormais plus souvent utilisées en pratique gynécologique.

Qu'est-ce que le dispositif intra-utérin Mirena ?

Le DIU Mirena est un stérilet contenant l’hormone lévonorgestrel. Chaque jour, Mirena libère une certaine petite dose d'une hormone dans la cavité utérine, qui agit uniquement dans l'utérus et n'est pratiquement pas absorbée dans le sang. Cela réduit considérablement le risque effets secondaires effets hormonaux, il n’y a pas de suppression des ovaires et il y a un effet thérapeutique, dont nous parlerons ci-dessous.

Quelle est l’efficacité du DIU Mirena ?

Plus de 20 ans se sont écoulés depuis l'introduction du DIU Mirena. Pendant cette période, Mirena a montré une grande efficacité dans la prévention grossesse non désirée.

Selon les statistiques, dans l'année suivant l'utilisation de Mirena, une femme sur 500 tombe enceinte. Par rapport aux pilules contraceptives, la spirale Mirena est un moyen de contraception plus fiable.

Quels sont les avantages et les inconvénients du DIU Mirena par rapport aux autres méthodes de contraception ?

Mirena a ses avantages et ses inconvénients, elle ne convient donc pas à toutes les femmes. Après avoir pris connaissance des avantages et des inconvénients de Mirena, vous pourrez décider si cette méthode de protection contre la grossesse vous convient.

Avantages de Mirena :

Une fois le DIU installé, vous n’avez plus à vous soucier de la contraception. Alors que les pilules contraceptives doivent être prises quotidiennement pour que l’effet contraceptif reste fiable.
La spirale n'a pas besoin d'être changée souvent : vous pouvez marcher avec une spirale jusqu'à 5 ans d'affilée. Alors que les stocks pilules contraceptives ou les préservatifs doivent être remplis mensuellement.
Contrairement aux préservatifs, ni vous ni votre partenaire sexuel ne ressentez la bobine pendant les rapports sexuels.
Contrairement aux pilules contraceptives, le DIU n’augmente pas l’appétit et ne provoque pas de rétention d’eau dans le corps, ce qui signifie qu’il n’entraînera pas de prise de poids.
Peut être utilisé comme méthode de traitement de l'adénomyose (endométriose de l'utérus) et.
Réduit la perte de sang pendant la menstruation et.

Inconvénients de Mirena :

Il est impossible de poser le DIU soi-même : pour ce faire, il faut consulter un gynécologue.
En revanche, il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (notamment l'infection par le VIH, l'herpès, etc.) et ne convient donc pas aux femmes qui ont des relations sexuelles avec des partenaires inconnus.
Au cours des 4 premiers mois suivant la pose du DIU, une femme présente un risque accru d'inflammation trompes de Fallope ().
Peut provoquer une apparence à long terme dans les premiers mois après l'installation.
Peut provoquer des règles irrégulières dans les premiers mois après l'installation.
Cela peut provoquer un arrêt temporaire des menstruations, mais après le retrait du dispositif, les menstruations reviennent dans un délai de 1 à 3 mois.
Peut causer. Ces kystes ne sont pas dangereux pour la santé et nécessitent rarement un traitement. Habituellement, ils disparaissent d’eux-mêmes quelques mois après leur apparition.
Il existe un risque que le DIU tombe inaperçu, ce qui peut entraîner une grossesse non désirée.
Si une grossesse survient pendant le port du DIU, il existe un risque de fausse couche. tôt.

A quel âge peut-on installer Mirena ?

Il existe une règle non écrite parmi les gynécologues selon laquelle les dispositifs intra-utérins ne peuvent être installés que chez les femmes qui ont accouché. Cependant, il existe des études dans lesquelles des bobines ont été installées femmes nullipares, et même des filles de moins de 18 ans, et les spirales étaient efficaces et sûres.

Et pourtant, la plupart des gynécologues ne s'engageront pas à poser un stérilet si vous avez moins de 25 ans et n'avez pas encore accouché.

Quels tests faut-il faire avant de placer la bobine Mirena ?

Avant la pose du DIU, votre médecin vous prescrira :

pour s'assurer qu'il n'y a pas d'inflammation. Si le frottis révèle une inflammation, vous devrez d'abord être traité et ce n'est qu'après votre guérison que le médecin installera le DIU.
pour vous assurer que votre col est normal et qu'il n'y a pas de changements précancéreux ou cancéreux.
pour vous assurer que l'utérus a une forme normale et que l'installation du DIU se fera en toute sécurité. Vous ne pourrez pas obtenir de DIU si vous avez un utérus bicorne, la présence de cloisons utérines ou d'autres anomalies dans le développement de l'utérus.
ou pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte.

À qui le DIU Mirena est-il contre-indiqué ?

Il n'y a pas beaucoup de contre-indications à l'installation de Mirena. Ce:

Grossesse ou suspicion de grossesse
Inflammation du vagin ou du col de l'utérus
Infections chroniques des voies génitales qui s’aggravent souvent
Inflammation de l'urètre ou de la vessie
Modifications précancéreuses ou cancéreuses du col de l'utérus
Cancer du sein ou suspicion de cancer du sein
Inflammation de l'utérus (endométrite) après un accouchement ou un avortement au cours des 3 derniers mois
Anomalies de l'utérus : utérus bicorne, septum dans l'utérus, etc.

Pour vous assurer que la spirale est en place, vous pouvez essayer de palper vous-même ses « antennes ». Pour ce faire, lavez-vous soigneusement les mains et insérez les doigts d’une main profondément dans le vagin pour atteindre le col. Les « antennes » ressemblent à des fils de ligne de pêche. La longueur des « antennes » peut varier : on ne peut sentir que les pointes, ou sentir 2-3 cm. Si les fils mesurent plus de 2 à 3 cm ou si vous ne les sentez pas, vous devez contacter un gynécologue.

À quelle fréquence devez-vous consulter un gynécologue si vous avez une spirale Mirena ?

Si rien ne vous inquiète, la première visite chez le gynécologue doit être effectuée un mois après la pose du DIU. Consultez ensuite votre médecin après 2 mois supplémentaires. Si le médecin confirme que Mirena est en place, des visites supplémentaires doivent être effectuées une fois par an.

Repérage après installation de la bobine Mirena

Dans les premiers mois suivant l'installation de Mirena, des taches prolongées et des écoulements sanglants (brun foncé, brun, noir) peuvent apparaître. Il s'agit d'un phénomène normal lié à l'installation de la spirale. De telles décharges peuvent être observées au cours des 3 à 6 premiers mois suivant l'installation de Mirena. Si les spottings persistent pendant plus de 6 mois, vous devez alors consulter un gynécologue.

Périodes irrégulières après l'installation de Mirena

Certaines femmes utilisant le DIU Mirena peuvent avoir des règles irrégulières. Ce pas de rapport avec des troubles hormonaux ou un dysfonctionnement ovarien. La cause de l'échec du cycle menstruel est l'effet local du DIU sur l'endomètre de l'utérus. Ceci n'est pas dangereux pour la santé et n'entraîne aucune conséquence négative.

Consultez votre gynécologue si vos règles irrégulières persistent pendant 6 mois ou plus après la pose du DIU.

Pas de règles après l'installation du DIU Mirena

Environ 20 % des femmes qui utilisent le DIU Mirena pendant un an ou plus cessent complètement d’avoir leurs règles.

Si vos prochaines règles ne sont pas arrivées et que plus de 6 semaines se sont écoulées depuis vos dernières règles, il faut tout d'abord exclure une grossesse. Pour ce faire, vous pouvez soit le rendre.

Si une grossesse est exclue, l'absence de menstruation est causée par le DIU. Les hormones libérées par le dispositif intra-utérin agissent sur l'endomètre, supprimant sa croissance. L'endomètre reste mince et il n'y a donc pas de menstruation. L'absence de menstruation n'a pas d'effet négatif sur le corps et n'entraîne aucune conséquence à l'avenir.

Les menstruations récupèrent d'elles-mêmes dans les 1 à 3 mois suivant le retrait du DIU.

Que faire si une grossesse survient alors que vous portez Mirena ?

La probabilité de grossesse en portant Mirena est assez faible, et pourtant de tels cas ont été décrits.

Si le test de grossesse donne un résultat positif, vous devez consulter un gynécologue dès que possible. Le gynécologue vous examinera et vous orientera vers une échographie. Une échographie permettra de déterminer où se trouve le fœtus : dans l'utérus ou grossesse extra-utérine. Si le fœtus est situé dans l'utérus, il est alors possible de maintenir la grossesse.

Est-il nécessaire de retirer le DIU en cas de grossesse ?

Afin de réduire le risque de fausse couche précoce, les médecins recommandent de retirer le dispositif intra-utérin. Dans les premières heures et jours suivant le retrait du DIU, le risque de fausse couche sera assez élevé, mais si la grossesse peut être maintenue, rien ne menacera l'enfant à naître.

Si vous décidez de ne pas retirer le DIU ou si son retrait est impossible pour d'autres raisons, vous aurez besoin d'une surveillance médicale plus attentive pendant la grossesse afin de prévenir ou de détecter les problèmes à temps. complications possibles(fausse couche, inflammation, naissance prématurée).

Mirena peut-elle provoquer des anomalies du développement chez un enfant à naître ?

Malheureusement, cela n’est pas encore connu, car les cas de grossesse n’ont pas été nombreux et il est impossible d’établir des statistiques fiables.

Des cas d'enfants en bonne santé nés après une grossesse avec le DIU ont été décrits. Il existe également des cas d'enfants nés avec des anomalies du développement, mais il n'a pas encore été possible d'établir s'il existe un lien entre ces anomalies et le fait que le DIU n'a pas été retiré pendant la grossesse.

Comment le DIU Mirena est-il remplacé ou retiré ?

La spirale Mirena fonctionne 5 ans. Passé ce délai, le DIU doit être retiré (si vous envisagez une grossesse ou souhaitez passer à une autre méthode de contraception), ou remplacé par un autre DIU (si vous n'envisagez pas de grossesse et ne souhaitez pas passer à d'autres méthodes de contraception). contraception).

Vous pouvez retirer le DIU plus tôt si vous envisagez une grossesse. Pour ce faire, vous n’avez pas besoin d’attendre l’expiration du mandat de cinq ans de Mirena.

Il est préférable de retirer la spirale Mirena lors de vos prochaines règles. Si vous arrêtez vos règles pendant que vous portez Mirena, ou si vous souhaitez retirer le DIU en dehors de vos règles, vous devrez commencer à utiliser des préservatifs 7 jours avant de retirer le DIU.

Si vous souhaitez remplacer le DIU, vous n’avez pas besoin d’utiliser de préservatifs et le remplacement peut être effectué n’importe quel jour du cycle.

Quand puis-je tomber enceinte après le retrait de Mirena ?

La spirale Mirena n'affecte pas le fonctionnement des ovaires, vous pouvez donc tomber enceinte lors du prochain cycle après le retrait de Mirena.

L'un des indicateurs importants la santé des femmes est régulier cycle menstruel. Par conséquent, de nombreuses femmes qui utilisent méthodes modernes contraception, y compris le DIU, la question est : à quoi ressemblent les menstruations après le DIU ?

La médecine moderne offre aux femmes diverses méthodes contraceptives pour se protéger contre les grossesses non désirées. La méthode la plus populaire est le dispositif intra-utérin - le DIU, qui est une méthode fiable, abordable et pratique. Mais parfois, un DIU peut perturber le cycle menstruel d’une femme après son retrait. Les experts identifient plusieurs de ces troubles : absence de menstruation, retard ou flux menstruel abondant.

Absence de règles après le retrait du DIU

Pour éviter les effets secondaires, retirez système intra-utérin seul un médecin devrait le faire. Selon les statistiques, la plupart des femmes se tournent vers un gynécologue avec le problème : « J'ai enlevé le DIU, pas de règles. Cependant, la pratique montre que l'absence de menstruation dépend de la durée d'utilisation du DIU et de son type, ainsi que de l'amincissement de l'épithélium muqueux utérin. Plus le médicament reste longtemps dans le corps de l'utérus, plus il faut de temps pour restaurer la muqueuse endométriale.

Souvent, les jeunes femmes, constatant qu'il n'y a pas de règles après le retrait du DIU, s'inquiètent du risque élevé de grossesse. Ces soupçons s’avèrent toutefois infondés. La raison du retard (jusqu'à 6 mois) peut être trouble hormonal, ainsi que le dysfonctionnement ovarien. Ces caractéristiques surviennent si d'autres causes sont exclues (maladies inflammatoires de la région pelvienne, infections des voies génitales ou grossesse). Pour ce faire, vous devriez consulter un gynécologue.

Menstruation tardive après le retrait du DIU

Une autre caractéristique observée chez les patientes dont le dispositif contraceptif intra-utérin a été retiré est le retard des règles. Cette fonctionnalité apparaît chez les femmes qui ont utilisé la dernière génération de Mirena. Le plus souvent, le délai après le retrait du DIU est associé à une suppression du développement de l'endomètre, ainsi qu'à une inhibition de la fonction ovarienne. Après tout, une petite dose de l'hormone est injectée quotidiennement avec un contraceptif dans la cavité utérine. En règle générale, après avoir retiré le médicament, toutes les fonctions sont restaurées.

Les gynécologues du monde entier s'accordent à dire qu'un retard des règles après le retrait du DIU est tout à fait normal. Cela est également dû à une diminution de la fonction reproductrice du corps féminin due à l'action du contraceptif. Après son retrait, la fonction de reproduction revient progressivement à la normale et, par conséquent, le cycle menstruel se normalise.

Règles abondantes après retrait du DIU – ménorragie

La façon dont vos règles progressent après le DIU est un indicateur de l’effet du DIU sur le corps. Après tout, choisir une mauvaise taille entraîne divers effets secondaires : processus inflammatoires, maladies infectieuses, amincissement de la muqueuse utérine, grossesse extra-utérine.

Très souvent, les femmes ont des règles abondantes après la pose du DIU. Ils peuvent apparaître en raison des facteurs ci-dessus et devenir également une conséquence d'un déséquilibre hormonal qui se produit lors du port prolongé d'un contraceptif. Les menstruations abondantes provoquent une perte de sang importante, ce qui réduit l'hémoglobine et aggrave le bien-être des femmes, car une anémie, une faiblesse générale et des étourdissements peuvent se développer.

Après le retrait du DIU, les règles de chaque femme apparaissent à des moments différents. Cela est dû aux caractéristiques du corps et aux facteurs décrits ci-dessus.

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Avis et commentaires

Victoria- 19 mars 2019, 23h35

Bonjour. On m'a retiré le DIU le 16 janvier 2019 et j'ai eu mes règles le 6 février 2019. Nous sommes maintenant le 19 mars, mais je n’ai pas eu mes règles, les tests sont négatifs. C'est bien ???

Marguerite- 17 mars 2019, 09:17

Bonjour, ils m’ont enlevé mon stérilet et je n’arrête toujours pas d’avoir mes règles depuis 10 jours ! On m'a prescrit des médicaments hormonaux - Novinet. On m'a diagnostiqué un petit ganglion fibrome. Ils ont dit que dans trois mois ils feraient une échographie et verraient si c'était clair à cause de la spirale ou non. S'il vous plaît, dites-moi pourquoi mes règles ne s'arrêtent pas ?

Le dispositif intra-utérin le plus populaire contraceptif hormonal est le DIU Mirena (DIU). Les contraceptifs intra-utérins (DIU) sont utilisés depuis le milieu du siècle dernier. Ils sont rapidement tombés amoureux des femmes à cause de nombreuses qualités positives: aucun effet systémique sur le corps féminin, haute efficacité, facilité d'utilisation.
La spirale n'affecte pas la qualité du contact sexuel, s'installe pendant une longue période et ne nécessite pratiquement aucun contrôle. Mais le DIU présente un inconvénient très important : de nombreuses patientes développent une tendance aux métrorragies, ce qui les oblige à abandonner ce type de contraception.

Dans les années 60, des systèmes intra-utérins contenant du cuivre ont été créés. Leur effet contraceptif était encore plus élevé, mais le problème des saignements utérins n'était pas résolu. Et c’est ainsi que dans les années 70, la 3ème génération de VMK a été développée. Ces systèmes médicaux combinent meilleures qualités contraceptifs oraux et VMC.

Description du dispositif intra-utérin Mirena

Mirena a une forme en T, ce qui permet de s'insérer solidement dans l'utérus. L'un des bords est équipé d'une boucle de fils destinée à retirer le système. Au centre de la spirale se trouve une hormone blanchâtre. Il pénètre lentement dans l'utérus à travers une membrane spéciale.

Le composant hormonal du DIU est le lévonorgestrel (gestagène). Un système contient 52 mg de cette substance. Un composant supplémentaire est l'élastomère polydiméthylsiloxane. Le DIU Mirena se trouve dans un tube. La spirale est emballée individuellement sous vide en plastique et en papier. Il doit être conservé dans un endroit sombre, à une température de 15 à 30 °C. La durée de conservation à compter de la date de fabrication est de 3 ans.

Effet de Mirena sur le corps

Le système contraceptif Mirena commence à « libérer » du lévonorgestrel dans l’utérus immédiatement après son installation. L'hormone pénètre dans la cavité à raison de 20 mcg/jour ; après 5 ans, ce chiffre tombe à 10 mcg par jour ; La spirale a un effet local, le lévonorgestrel est presque entièrement concentré dans l'endomètre. Et déjà dans la couche musculaire de l'utérus, la concentration ne dépasse pas 1%. L'hormone est contenue dans le sang en microdoses.

Après la pose du DIU ingrédient actif pénètre dans la circulation sanguine en une heure environ. Voilà concentration la plus élevée atteint après 2 semaines. Cet indicateur peut varier considérablement en fonction du poids corporel de la femme. Avec un poids allant jusqu'à 54 kg, le taux de lévonorgestrel dans le sang est environ 1,5 fois plus élevé. La substance active est presque entièrement dégradée dans le foie et évacuée par les intestins et les reins.

Comment fonctionne Mirena

L'effet contraceptif de Mirena ne dépend pas d'une faible réaction locale à corps étranger, et est principalement associé aux effets du lévonorgestrel. L'ovule fécondé n'est pas implanté en raison de la suppression de l'activité de l'épithélium utérin. Dans le même temps, la croissance naturelle de l'endomètre s'arrête et le fonctionnement de ses glandes diminue.

De plus, la bobine Mirena entrave la motilité des spermatozoïdes dans l’utérus et ses trompes. L'effet contraceptif du médicament augmente la viscosité élevée de la glaire cervicale et l'épaississement de la couche muqueuse. canal cervical, ce qui complique la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine.

Après mise en place du système, une restructuration de l'endomètre est observée pendant plusieurs mois, se manifestant par des spottings irréguliers. Mais après un certain temps, la prolifération de la muqueuse utérine provoque une diminution significative de la durée et du volume des saignements menstruels, jusqu'à leur arrêt complet.

Indications d'utilisation

Un DIU est installé principalement pour éviter une grossesse non désirée. De plus, le système est utilisé en cas de saignements menstruels très abondants pour une raison inconnue. La possibilité de tumeurs malignes de l'appareil reproducteur féminin est préalablement exclue. En tant qu'agent gestagène local, le dispositif intra-utérin est utilisé pour prévenir l'hyperplasie de l'endomètre, par exemple lors d'une ménopause sévère ou après une ovariectomie bilatérale.

Mirena est parfois utilisé dans le traitement de la ménorragie, s'il n'y a pas de processus hyperplasiques dans la muqueuse utérine ou de pathologies extragénitales avec hypocoagulation sévère (thrombocytopénie, maladie de von Willebrand).

Contre-indications d'utilisation

La spirale Mirena est un contraceptif interne ; elle ne peut donc pas être utilisée pour les maladies inflammatoires des organes génitaux :

endométrite après l'accouchement;
inflammation du bassin et du col de l'utérus;
avortement septique réalisé 3 mois avant l'installation du système ;
une infection localisée dans la partie inférieure du système génito-urinaire.

Le développement d'une pathologie inflammatoire aiguë des organes pelviens, pratiquement incurable, est une indication du retrait de la spirale. Ainsi, les contraceptifs internes ne sont pas prescrits s'il existe une prédisposition aux maladies infectieuses (changement constant de partenaires sexuels, immunité fortement diminuée, SIDA, etc.). Pour se protéger contre les grossesses non désirées, Mirena ne convient pas au cancer, à la dysplasie, aux fibromes du corps et du col de l'utérus et aux modifications de leur structure anatomique.

Le lévonorgestrel étant décomposé dans le foie, la spirale n'est pas installée en cas de tumeur maligne de cet organe, ainsi qu'en cas de cirrhose et d'hépatite aiguë.

Bien que l'effet systémique du lévonorgestrel sur l'organisme soit insignifiant, cette substance progestative est toujours contre-indiquée dans tous les cancers dépendants du gestagène, par exemple le cancer du sein et d'autres affections. Cette hormone est également contre-indiquée en cas d'accident vasculaire cérébral, de migraine, de formes sévères de diabète, de thrombophlébite, de crise cardiaque et d'hypertension artérielle. Ces maladies constituent une contre-indication relative. Dans une telle situation, la question de l'utilisation de Mirena est tranchée par le médecin après un diagnostic de laboratoire. La spirale ne doit pas être installée si une grossesse est suspectée et s'il existe une hypersensibilité aux composants du médicament.

Effets secondaires

Effets secondaires courants

Il existe plusieurs effets secondaires de Mirena, qui surviennent chez presque une femme sur dix chez qui un DIU est installé. Ceux-ci incluent :

trouble du système nerveux central : colérique, mal de tête, nervosité, mauvaise humeur, diminution du désir sexuel ;
prise de poids et acné ;
dysfonctionnement gastro-intestinal : nausées, douleurs abdominales, vomissements ;
vulvovaginite, douleurs pelviennes, spottings ;
tension et sensibilité thoraciques ;
maux de dos, comme dans le cas de l'ostéochondrose.

Tous les signes ci-dessus apparaissent plus clairement au cours des premiers mois d’utilisation de Mirena. Ensuite, leur intensité diminue et, en règle générale, les symptômes désagréables disparaissent sans laisser de trace.

Effets secondaires rares

De tels effets secondaires surviennent chez un patient sur mille. Ils ne s’expriment d’ailleurs généralement que dans les premiers mois suivant la pose du DIU. Si l'intensité des manifestations ne diminue pas avec le temps, les diagnostics nécessaires sont prescrits. Les complications rares comprennent les ballonnements, les sautes d'humeur fréquentes, les démangeaisons, l'enflure, l'hirsutisme, l'eczéma, la calvitie et les éruptions cutanées.

Les réactions allergiques sont des effets secondaires très rares. S'ils se développent, il faut exclure une autre source d'urticaire, d'éruption cutanée, etc.

Mode d'emploi

Installation de la spirale Mirena

Le système intra-utérin est conditionné dans un sachet sous vide stérile, qui est ouvert avant d'insérer le DIU. Si le système est ouvert à l'avance, il doit être éliminé.

Seule une personne qualifiée peut installer le contraceptif Mirena. Avant cela, le médecin doit procéder à un examen et prescrire l'examen nécessaire :

examens gynécologiques et mammaires;
analyse de frottis cervicaux ;
mammographie;
colposcopie et examen pelvien.

Vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse, de tumeurs malignes ou d'IST. Si des maladies inflammatoires sont détectées, elles sont traitées avant de placer Mirena. Vous devez également déterminer la taille, l’emplacement et la forme de l’utérus. La position correcte de la spirale garantit effet contraceptif et protège contre l'expulsion du système.

Pour les patientes en âge de procréer, un DIU est inséré dès les premiers jours des règles. En l’absence de contre-indications, le système peut être installé immédiatement après un avortement. Si l'utérus se contracte normalement après l'accouchement, Mirena peut être utilisé après 6 semaines. Vous pouvez remplacer le DIU n’importe quel jour, quel que soit votre cycle. Pour éviter une croissance excessive de l'endomètre, le système intra-utérin doit être inséré à la fin du cycle menstruel.

Précautions

Après la pose du DIU, vous devez consulter un gynécologue dans 9 à 12 semaines. Ensuite, vous pouvez consulter le médecin une fois par an, plus souvent en cas de plaintes. Jusqu'à présent, les données cliniques prouvant une prédisposition au développement varices et la thrombose des veines des jambes lors de l'utilisation de la spirale est absente. Mais si des signes de ces maladies apparaissent, vous devez consulter un médecin.

L'effet du lévonorgestrel affecte négativement la tolérance au glucose, ce qui entraîne chez les patients atteints de diabète sucré vous devez surveiller systématiquement votre glycémie. S'il existe un risque d'endocardite septique chez les femmes présentant des malformations valvulaires cardiaques, l'insertion et le retrait du système doivent être effectués à l'aide d'agents antibactériens.

Les effets secondaires possibles sont mineurs

Grossesse extra-utérine - se développe extrêmement rarement et nécessite une urgence intervention chirurgicale. Cette complication peut être suspectée si des symptômes de grossesse apparaissent (retard prolongé des règles, vertiges, nausées, etc.) accompagnés de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen et de signes d'hémorragie interne (faiblesse sévère, peau pâle, tachycardie). Il existe un risque plus élevé de développer une telle complication après des pathologies inflammatoires ou infectieuses graves du bassin ou des antécédents de grossesse extra-utérine.
La pénétration (croissance dans la paroi) et la perforation (perforation) de l'utérus se développent généralement lors de l'insertion du DIU. Ces complications peuvent être accompagnées d'une lactation, d'un accouchement récent ou d'une position anormale de l'utérus.
L'expulsion du système de l'utérus se produit assez souvent. Pour sa détection précoce, il est recommandé aux patientes de vérifier la présence de fils dans le vagin après chaque menstruation. C’est juste qu’en règle générale, c’est pendant la menstruation que la probabilité que le DIU tombe est élevée. Ce processus passe inaperçu pour la femme. En conséquence, lorsque Mirena est expulsée, l'effet contraceptif prend fin. Pour éviter les malentendus, il est recommandé d’inspecter les tampons et serviettes usagés pour déceler toute perte. La manifestation du début de la chute du DIU au milieu du cycle peut être un saignement et une douleur. En cas d'expulsion incomplète du dispositif intra-utérin agent hormonal, le médecin doit alors le retirer et en installer un nouveau.
Les maladies inflammatoires et infectieuses des organes pelviens se développent généralement au cours du premier mois d'utilisation du système Mirena. Le risque de complications augmente avec les changements fréquents de partenaires sexuels. L'indication du retrait de la spirale dans ce cas est une pathologie récurrente ou grave et l'absence de résultats du traitement.
L'aménorrhée se développe chez de nombreuses femmes qui utilisent un DIU. La complication ne survient pas immédiatement, mais environ 6 mois après l'installation de Mirena. Lorsque vos règles cessent, vous devez d’abord exclure une grossesse. Après avoir retiré le DIU, le cycle menstruel est rétabli.
Environ 12 % des patientes développent des kystes ovariens fonctionnels. Le plus souvent, ils ne se manifestent d'aucune façon et ce n'est qu'occasionnellement que des douleurs pendant les rapports sexuels et une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen peuvent survenir. Les follicules hypertrophiés reviennent généralement à la normale dans les 2 à 3 mois.

Retrait du DIU

La spirale doit être retirée 5 ans après l'installation. Si la patiente ne prévoit pas de grossesse ultérieure, la manipulation est effectuée au début de la menstruation. En supprimant le système au milieu du cycle, il existe une possibilité de conception. Si vous le souhaitez, vous pouvez immédiatement remplacer un contraceptif intra-utérin par un nouveau. Le jour du cycle n'a pas d'importance. Après avoir retiré le produit, vous devez inspecter soigneusement le système, car s'il est difficile de retirer Mirena, la substance peut glisser dans la cavité utérine. L'insertion et le retrait du système peuvent être accompagnés de saignements et de douleurs. Parfois, des évanouissements ou des convulsions surviennent chez les patients épileptiques.

Grossesse et Mirena

Le DIU a un fort effet contraceptif, mais pas à 100 %. Si une grossesse se développe néanmoins, il faut tout d'abord exclure sa forme extra-utérine. Lors d'une grossesse normale, le DIU est soigneusement retiré ou avortement médicamenteux. Il n'est pas possible dans tous les cas de retirer le système Mirena de l'utérus, le risque de grossesse prématurée augmente alors. Il est également nécessaire de prendre en compte les effets néfastes probables de l'hormone sur la formation du fœtus.

Utilisation pendant l'allaitement

Le DIU au lévonorgestrel pénètre dans la circulation sanguine à petites doses et peut être excrété dans le lait pendant l'allaitement. Dans ce cas, la teneur en hormones est d'environ 0,1 %. Les médecins disent qu'à une telle concentration, il est impossible qu'une telle dose puisse affecter l'état général du bébé.

Foire aux questions

Le prix de Mirena est assez élevé et l’utilisation d’un contraceptif peut provoquer de nombreux effets secondaires. Est-ce qu'il en a influence positive remède pour le corps féminin ?

Mirena est souvent utilisé pour restaurer l'état de l'endomètre après une ablation ovarienne bilatérale ou pendant la ménopause pathologique. Également un dispositif intra-utérin :

augmente les niveaux d'hémoglobine;
prévient le cancer de l'endomètre et l'hyperplasie ;
réduit la durée et le volume des saignements idiopathiques ;
restaure le métabolisme du fer dans le corps;
réduit la douleur pendant l'algoménorrhée;
effectue la prévention des fibromes et de l'endométriose de l'utérus;
a un effet fortifiant général.

Mirena est-il utilisé pour traiter les fibromes ?

La spirale arrête la croissance du nœud myomateux. Mais des diagnostics complémentaires et une consultation avec un gynécologue sont nécessaires. Il est nécessaire de prendre en compte le volume et la localisation des ganglions. Par exemple, en cas de formations sous-muqueuses de fibromes modifiant la forme de l'utérus, l'installation du système Mirena est contre-indiquée.

Le médicament intra-utérin Mirena est-il utilisé pour l'endométriose ?

Le DIU est utilisé pour prévenir l’endométriose car il arrête la croissance de l’endomètre. Récemment, les résultats d'études prouvant l'efficacité du traitement de la maladie ont été présentés. Mais le système n’a qu’un effet temporaire et chaque cas doit être considéré individuellement.

Six mois après l'introduction de Mirena, j'ai développé une aménorrhée. Est-ce ainsi que ça devrait être ? Pourrai-je tomber enceinte à l’avenir ?

L'absence de menstruation est une réaction naturelle à l'influence de l'hormone. Il se développe progressivement chez 5 patients. Au cas où, faites un test de grossesse. S'il est négatif, il n'y a pas lieu de s'inquiéter ; après le retrait du système, les règles reprennent et vous pouvez planifier une grossesse.

Après l'installation du contraceptif Mirena, y aura-t-il des écoulements, des douleurs ou des saignements utérins ?

Habituellement, ces symptômes apparaissent sous une forme légère, immédiatement après l'introduction de Mirena. Des saignements et des douleurs sévères sont souvent des indications pour le retrait du DIU. La cause peut être une grossesse extra-utérine, une mauvaise installation du système ou une expulsion. Contactez immédiatement votre gynécologue.

Le DIU Mirena peut-il affecter le poids ?

La prise de poids est l’un des effets secondaires du médicament. Mais il faut tenir compte du fait que cela survient chez 1 femme sur 10 et, en règle générale, cet effet est de courte durée et disparaît au bout de quelques mois. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps.

Je me suis protégée d'une grossesse non désirée grâce à pilules hormonales, mais j'oubliais souvent de les boire. Comment puis-je remplacer le médicament par la spirale Mirena ?

Un apport irrégulier d'hormones orales ne peut pas protéger complètement contre la grossesse, il est donc préférable de passer à la contraception intra-utérine. Avant cela, vous devez consulter un médecin et subir les tests nécessaires. Il est préférable d'installer le système les jours 4 à 6 du cycle menstruel.

Quand puis-je tomber enceinte après avoir retiré Mirena ?

Selon les statistiques, 80 % des femmes tombent enceintes, si c'est ce qu'elles souhaitent, bien sûr, au cours de la première année après le retrait du DIU. Elle remercie action hormonale augmente même légèrement le niveau de fertilité (fécondité).

Où puis-je acheter la spirale Mirena ? Et quel est son prix ?

Le DIU est disponible uniquement sur ordonnance et est vendu en pharmacie. Son prix est déterminé par le fabricant et varie de 9 000 à 13 000 roubles.

Le dispositif intra-utérin Mirena est un contraceptif très efficace, qui a également un effet thérapeutique. Le fabricant de ce médicament est la société finlandaise Bayer, dont le bureau de représentation est situé en Allemagne. Selon la classification anatomique et thérapeutique, le produit appartient aux dispositifs intra-utérins en plastique contenant des progestatifs. La substance active libérée par la spirale est le lévonorgestrel. Au cours de la journée, 20 mcg de cette hormone sont progressivement libérés.

Quel est le médicament

La bobine hormonale Mirena se compose d’un noyau rempli d’élastomère hormonal, situé sur un corps en forme de T. Le contraceptif est recouvert d'une membrane qui libère progressivement le contenu hormonal à raison de 20 mcg par 24 heures. Le taux d'excrétion diminue progressivement et après 5 ans, il est de 10 mcg par 24 heures.

Il y a une boucle à l'extrémité libre du corps ; des fils y sont attachés pour aider à retirer la spirale. L'ensemble de cette structure est placé dans un tube conducteur.

Composition de la spirale Mirena : un contraceptif contient 52 mg de lévonorgestrel. De plus, la composition comprend 52 mg d'élastomère polydiméthyléloxane, une substance neutre qui agit comme réservoir pour le médicament.

Le paquet contient un contraceptif. Le contenu interne de l'emballage est stérile, n'installez donc pas la spirale si le revêtement extérieur est endommagé.

Effet sur le corps

Le dispositif intra-utérin contenant des hormones Mirena libère du lévonorgestrel dans la cavité utérine. Dans ce cas, la libération quotidienne de gestagène est extrêmement faible, mais la teneur en hormones directement dans la muqueuse utérine est élevée. Le médicament pénètre dans le sang en très petites quantités, sans pratiquement aucun effet systémique. Il n'affecte pas le métabolisme des lipides, n'entraîne pas d'augmentation significative de la glycémie et pression artérielle, n'augmente pas la coagulation du sang. Donc femmes en bonne santé Mirena est pratiquement sûr à utiliser.

Le lévonorgestrel réduit la sensibilité des récepteurs sexuels aux gestagènes et aux œstrogènes. Dans ce cas, l'endomètre devient insensible à l'estradiol, cesse de proliférer (croissance) et est rejeté. Le résultat est un amincissement de la couche endométriale. C'est le principal mécanisme des effets contraceptifs et thérapeutiques du médicament.

Une légère réponse locale à un corps étranger se forme dans l'utérus. La glaire cervicale s'épaissit, ce qui rend difficile la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité organique. Mirena supprime également leurs mouvements dans l'utérus et les trompes. Chez certaines femmes, ce remède supprime même légèrement l'ovulation. Ainsi, un effet contraceptif complet est obtenu.

Le médicament affecte également la régulation hormonale : sous son influence dans l'hypophyse, la production d'hormone lutéinisante diminue.

La grossesse après retrait du produit chez 80 à 90 % des femmes survient dans l'année.

Au cours des premiers mois d'utilisation de Mirena, la prolifération (croissance cyclique) de l'endomètre est supprimée, ce qui entraîne une légère augmentation de la sécrétion sanguine du tractus génital. Progressivement, la durée et le volume des menstruations diminuent, de sorte que les menstruations avec la spirale Mirena sont extrêmement rares ou complètement absentes. Au cours de ce processus, les ovaires fonctionnent normalement et une concentration satisfaisante d'hormones sexuelles, principalement d'estradiol, reste dans le sang. L'ovulation et la régression du corps jaune ne sont que légèrement inhibées.

Il n'existe pas d'analogues au système thérapeutique intra-utérin Mirena. Comme alternative, des préparations combinées de lévonorgestrel et d'œstrogènes pour administration orale sont proposées. Cette hormone sous sa forme pure est utilisée uniquement pour la contraception post-coïtale.

Indications d'utilisation

Le dispositif intra-utérin Mirena est utilisé dans les situations suivantes :

protection contre la grossesse;
ménorragie idiopathique;
prévention des processus hyperplasiques de l'endomètre (sa croissance excessive) pendant le traitement aux œstrogènes.

L'une des principales indications d'utilisation est la ménorragie idiopathique. Il s'agit d'une affection qui se manifeste par des saignements abondants en l'absence d'hyperplasie de l'endomètre. Elle survient dans les cas de cancer de l'utérus, de grande taille, ainsi que de maladies entraînant de graves troubles de la coagulation sanguine (maladie de von Willebrandt, thrombocytopénie). Après six mois d'utilisation, la perte de sang est réduite de moitié et après deux ans, l'effet est comparable à l'ablation de l'utérus.

Avec les fibromes utérins (sous-muqueux), l'effet est moins prononcé. Cependant, l'utilisation de Mirena peut réduire la gravité de la douleur pendant la menstruation, ainsi que les symptômes. anémie ferriprive. La spirale Mirena pour l'endométriose a un effet thérapeutique prononcé, provoquant une atrophie des foyers endométrioïdes.

La base en forme de T de la bobine contient du sulfate de baryum. Il est visible sur les examens aux rayons X, tels que la tomodensitométrie. Est-il possible de faire une IRM ? Oui, il n'y a aucune contre-indication ni aucune autre procédure de diagnostic avec le système Mirena installé.

Est-il possible d'utiliser la spirale Mirena pour la mastopathie ? Cette maladie ne constitue pas une contre-indication si l’on exclut le cancer du sein.

Conseils d'utilisation

Le médicament est administré par voie intra-utérine, sa durée de validité est d'au moins cinq ans. Le lévonorgestrel est initialement libéré à raison de 20 mcg par jour, diminuant progressivement jusqu'à 10 mcg par jour. La dose moyenne de lévonorgestrel qu’une femme reçoit par jour est de 14 mg de l’hormone.

Mirena peut être utilisé avec n’importe quel médicament de remplacement thérapie hormonale(comprimés, patchs) contenant uniquement des œstrogènes.

Est-il possible de tomber enceinte avec le DIU Mirena ?

Une grossesse peut survenir chez une femme sur 500 utilisant ce produit au cours d'une année. Sur cinq années d'utilisation, une grossesse survient chez 7 femmes sur 1000 utilisant le contraceptif.

Quel jour du cycle le DIU est-il posé ?

À des fins de contraception, il est administré dans l'un des 7 premiers jours suivant le début des saignements menstruels. Il peut être administré immédiatement après un avortement. La bobine est remplacée par une neuve n'importe quel jour du cycle.

Dans la période post-partum, il faut attendre l'involution de l'utérus, c'est-à-dire sa contraction à une taille normale. Elle survient généralement un mois et demi après la fin de la grossesse. Si l'évolution inverse est lente, le médecin exclut l'endométrite post-partum. Mirena est installée lorsque l'utérus est complètement restauré.

Si le produit est utilisé pour protéger l'endomètre pendant un traitement aux œstrogènes, il peut être administré à tout moment en l'absence de règles. Si la patiente continue d’avoir des saignements menstruels, le DIU doit être installé dès les premiers jours.

Si des douleurs ou des saignements abondants surviennent pendant ou après l'insertion, il est nécessaire d'examiner d'urgence la patiente pour exclure une perforation utérine.

Introduction de la spirale

La pose du DIU doit être effectuée par un spécialiste bien formé.

Recherches nécessaires avant d'installer le système :

analyses générales de sang et d'urine;
déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique humaine pour exclure une grossesse ;
examen gynécologique, examen à deux mains ;
examen et examen des glandes mammaires;
analyse d'un frottis de la surface du col de l'utérus ;
tests pour les infections transmises par contact sexuel;
l'utérus et ses appendices ;
étendu

Le contraceptif est administré en l'absence processus inflammatoire organes génito-urinaires, satisfaisant état général, température corporelle normale.

Technique d'insertion de la spirale Mirena

Un spéculum vaginal est inséré et le col est traité avec un antiseptique à l'aide d'un tampon. Un conducteur - un mince tube en plastique - est placé dans la cavité utérine à travers le canal cervical et la spirale elle-même y passe. Vous devez surveiller attentivement l'emplacement correct des « bras » du médicament dans l'utérus pour éviter une libération spontanée - expulsion de la spirale.

Est-ce pénible d'installer le système Mirena ?

L'insertion du DIU peut être sensible, mais douleur intense absent. En cas de sensibilité accrue à la douleur, l'anesthésie locale du col n'est pas exclue. Si le canal cervical est rétréci ou s'il y a d'autres obstacles, il vaut mieux ne pas installer le contraceptif « de force ». Dans ce cas, il est préférable de dilater le canal cervical sous anesthésie locale. La bobine Mirena est plus épaisse que d’habitude car elle contient un réservoir d’agents hormonaux.

Après avoir administré le produit, la femme se repose pendant une demi-heure. À ce moment-là, elle peut ressentir des étourdissements, une faiblesse, des sueurs et une diminution de la tension artérielle. Si ces signes persistent après 30 minutes, une échographie est réalisée pour s'assurer du bon positionnement du dispositif dans l'utérus. S'il n'est pas localisé comme nécessaire, il est supprimé.

Au cours des premiers jours suivant l'administration du produit, des démangeaisons cutanées, de l'urticaire et d'autres manifestations allergiques peuvent apparaître. Dans ce cas, la femme doit consulter un médecin. Parfois, les allergies peuvent être traitées avec des médicaments. Dans les cas plus graves, le retrait de la bobine est nécessaire.

Une femme devrait se présenter pour un examen de contrôle dans un mois, puis dans six mois, puis chaque année.

Si les instructions d'utilisation sont strictement respectées, aucune complication n'est observée après l'introduction du système Mirena.

Après chaque menstruation, il faut apprendre à la patiente à vérifier la présence de fils de DIU dans le vagin afin de ne pas rater l'expulsion (« perte ») du contraceptif. Si une telle condition est suspectée, une échographie doit être réalisée.

Retrait de la bobine Mirena

Retirez la spirale par les fils qui sont saisis avec une pince. Si cela n’est pas possible, le canal cervical est dilaté et le contraceptif est retiré à l’aide d’un crochet. Ce retrait est normalement effectué cinq ans après l'insertion. Si le patient le souhaite, la spirale suivante est installée immédiatement.

Il est préférable de retirer le contraceptif pendant les règles. Si vous retirez le DIU au milieu du cycle sans en installer un nouveau, une femme peut tomber enceinte si elle a eu des rapports sexuels dans la semaine précédant le retrait. Durant ces sept jours, la fécondation pourrait avoir lieu, l'ovule migrant à travers la trompe et sortant dans la cavité utérine, où il peut s'attacher. L'ovulation retardée ne se produit pratiquement pas lorsque le DIU hormonal est interrompu.

Après le retrait du contraceptif, des saignements, des évanouissements et même des crises d'épilepsie peuvent survenir chez les patientes prédisposées. Par conséquent, la procédure doit être effectuée par un médecin qualifié dans un établissement médical spécialisé.

Effets indésirables

Au cours des premiers mois, les saignements irréguliers persistent chez 2/3 des femmes, chez un cinquième ils deviennent plus intenses et chez un patient sur dix ils deviennent moins fréquents. Presque aucune patiente n’arrête d’avoir ses règles. À la fin de la première année, la plupart des femmes ont encore des saignements rares et irréguliers ; cela n'est observé que chez 16 % des patientes. Tous ces phénomènes sont considérés comme normaux. Réduire la perte de sang sans affecter l'hypothalamus et l'hypophyse est même un avantage de Mirena, son effet thérapeutique.

Les effets secondaires de la spirale Mirena comprennent le plus souvent (dans plus de 1 % des cas) les conditions suivantes :

fond émotionnel réduit, voire dépression ;
maux de tête et migraines;
douleur dans l'abdomen, le bas-ventre, nausée;
acné, manifestations de l'hirsutisme (par exemple, éléments de cheveux masculins - moustache);
maux de dos;
vulvovaginite, autres infections des voies génitales, lourdeur dans les glandes mammaires ;
apparition, qui dans la plupart des cas disparaissent après un certain temps sans traitement.

Beaucoup d'entre eux symptômes désagréables Ils ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'eux-mêmes après un certain temps.

Effets secondaires moins courants :

intolérance, réactions allergiques;
chute de cheveux, eczéma ;
hypertension artérielle.

Quand ne pas utiliser le médicament

Contre-indications à la bobine Mirena :

grossesse ou incertitude quant à son absence ;
infections des organes urinaires et génitaux;
états précancéreux (intranéoplasie cervicale de grade 2-3) et cancer du col de l'utérus ;
tumeur maligne de l'utérus et de la glande mammaire ;
saignements utérins d'origine inconnue ;
déformation de la cavité utérine, y compris les fibromes ; La spirale Mirena pour fibromes utérins peut être installée si les ganglions sont de petite taille, leur localisation dans l'épaisseur du myomètre ou ;
tumeurs et autres maladies hépatiques graves (hépatite, cirrhose) ;
âge supérieur à 65 ans;
intolérance individuelle;
thrombophlébite (inflammation des veines), thromboembolie d'autres organes, suspicion de lupus érythémateux disséminé.

Le système Mirena peut être utilisé avec beaucoup de prudence dans les situations suivantes :

accidents ischémiques transitoires, migraines, maux de tête intenses ;
chiffres d'hypertension artérielle ;
infarctus du myocarde antérieur ;
insuffisance circulatoire sévère ;
malformations cardiaques et autres lésions valvulaires dues au risque d'endocardite infectieuse ;
diabète sucré de types 1 et 2, en particulier avec glycémie élevée et complications.

Si une grossesse survient pendant l'utilisation du DIU, le contraceptif est soigneusement retiré. Si cela n'est pas possible, il est proposé à la femme d'interrompre la grossesse. Le développement du fœtus dans l'utérus, où se trouve un corps étranger, peut entraîner un avortement septique au 2ème trimestre, une endométrite purulente du post-partum et d'autres complications graves. Si la grossesse peut être maintenue, l’enfant naît généralement sans anomalies significatives du développement. Bien que la concentration de lévonorgestrel soit élevée dans la cavité utérine, elle affecte rarement le fœtus, provoquant sa virilisation (augmentation caractéristiques masculines), parce que enfant en développement protégé par le placenta et les membranes fœtales.

Une femme devrait consulter un médecin si elle présente les symptômes suivants :

absence de menstruation pendant un mois et demi pour exclure une grossesse ;
douleur prolongée dans le bas de l'abdomen;
frissons accompagnés de fièvre, sueurs abondantes la nuit ;
douleur pendant les rapports sexuels;
écoulement du tractus génital inhabituel en termes de volume, de couleur ou d'odeur ;
une augmentation du volume de sang libéré pendant la menstruation (signe d'expulsion en spirale).