Techniques de base du massage classique. Techniques de massage

Le livre est destiné à la fois à l'étude initiale et avancée de l'art du massage. Il décrit tous les types de massage, les mécanismes de son action sur le corps, donne des recommandations sur l'utilisation du massage et de l'auto-massage pour les maladies les plus courantes. Les signes diagnostiques des maladies et les principes de leur traitement sont considérés, l'ethnologie et la pathogenèse des maladies que le massothérapeute rencontre dans sa pratique sont brièvement décrites.
Pour les spécialistes du massage, les méthodologistes en physiothérapie, les infirmières d'institutions médicales, d'amélioration de la santé et de prévention, ainsi que pour toute personne intéressée par l'utilisation du massage et de l'auto-massage.

Le massage est originaire de l'Antiquité. Le mot « massage » vient du mot grec signifiant « pétrir », « pétrir », « caresser ».
Le massage comme méthode de traitement était déjà utilisé au troisième millénaire avant notre ère. NS. en Chine, puis au Japon, en Inde, en Grèce, à Rome. Des disques de massage apparaissent chez les Arabes. De temps immémorial, la description des méthodes thérapeutiques de l'acupuncture, de l'acupression, de l'appui sur certains points nous est parvenue. Des antiquités telles que des bas-reliefs en albâtre conservés, des papyrus illustrant diverses manipulations de massage témoignent que les Assyriens, les Perses, les Égyptiens et d'autres peuples connaissaient bien le massage et l'auto-massage (Fig. 1).
En Europe au Moyen Âge, le massage n'était pas utilisé en raison de la persécution de l'Inquisition. Ce n'est qu'à la Renaissance que l'intérêt pour la culture corporelle et le massage refait surface.
En Russie au XVIIIe siècle. massage a été promu par M.Ya. Moudrov. Au XIXème siècle. le développement du massage a été facilité par les travaux du spécialiste suédois P. Ling, le créateur du "massage suédois". Le grand mérite dans la diffusion du massage appartient à I.V. Zabludovsky; la technique de massage qu'il propose a conservé son importance à ce jour. Parmi les fondateurs du massage médical et sportif dans notre pays, A.E. Shcherbak, A.F. Verbova, I.M. Sarkizova-Serazini et autres.
De nos jours, le massage est utilisé dans presque tous les établissements médicaux et de santé.

Riz. 1. Image de techniques de massage sur papyrus égyptien

La méthode de massage et d'auto-massage, construite en tenant compte des principes cliniques et physiologiques, et non anatomiques et topographiques, est un moyen efficace de traitement, de restauration de la capacité de travail, de soulagement de la fatigue, et surtout, elle sert à prévenir et à prévenir diverses maladies.

Le massage est un ensemble de méthodes d'action mécanique dosée sous forme de frictions, pressions, vibrations, réalisées directement à la surface du corps humain, à la fois par les mains et par des dispositifs spéciaux à travers l'air, l'eau ou un autre milieu. Le massage peut être général ou local. Selon les tâches, on distingue les types de massage suivants : hygiénique (cosmétique), thérapeutique, sportif, auto-massage.

Massage hygiénique. Ce type de massage est un moyen actif de prévenir les maladies tout en maintenant l'efficacité. Il est prescrit sous forme de massage général ou de massage de différentes parties du corps. Lors de son exécution, diverses méthodes de massage manuel, des appareils spéciaux sont utilisés, un auto-massage est utilisé (en combinaison avec des exercices du matin) dans un sauna, un bain russe, un bain, sous une douche. L'une des variétés de massage hygiénique - cosmétique - est réalisée avec des modifications pathologiques de la peau du visage et comme moyen de prévenir son vieillissement.
Massothérapie. Ce type de massage est une méthode efficace pour traiter une variété de blessures et de maladies. Il existe les variétés suivantes :
- classique - utilisé sans tenir compte de l'effet réflexe et réalisé près de la zone endommagée du corps ou directement sur celle-ci;
- réflexe segmentaire - effectué dans le but d'influencer le réflexe sur l'état fonctionnel des organes et systèmes internes, des tissus; en même temps, ils utilisent des techniques spéciales, affectant certaines zones - les dermatomes;
- tissu conjonctif - affecte principalement le tissu conjonctif, le tissu sous-cutané; les principales techniques de massage du tissu conjonctif sont réalisées en tenant compte de la direction des lignes de Benningoff (Fig. 2);
- périosté - avec ce type de massage, en agissant sur les points dans un certain ordre, ils provoquent des modifications réflexes du périoste ;
- l'acupression - un type de massage thérapeutique, lorsqu'ils agissent localement de manière relaxante ou stimulante sur des points (zones) biologiquement actifs selon les indications d'une maladie ou d'un dysfonctionnement ou de douleurs localisées dans une certaine partie du corps ;
- matériel - réalisé à l'aide de dispositifs de vibration, de vibration pneumatique, de vide, d'ultrasons, d'ionisation ; Des variétés de baro-, d'électrostimulation et d'autres types de massage sont également utilisées (aéro-ionique, divers applicateurs - Fig. 3);
auto-massage thérapeutique - utilisé par le patient lui-même, peut être recommandé par le médecin traitant, l'infirmière, le spécialiste du massage, la thérapie par l'exercice. Les techniques les plus efficaces sont sélectionnées pour influencer cette zone du corps.

Riz. 2. Localisation des lignes de plus grande résistance à l'étirement des zones individuelles de la peau selon Benningoff (vues de face et de dos)

Figure 3. Appareils de massage : A-vue générale de FEM-1 : 1 plate-forme vibrante, régulateur de fréquence 2 vibrations ; masseur vibrant b-électrique ELVO : 1-manche supplémentaire, 2 corps, 3 interrupteur, 4 poignée principale, 5 cloches-ventouses, 6 projections sphériques, buse 7 pointes, buse 8-plat

Massages sportifs. Ce type de massage a été développé et systématisé par le prof. EUX. Sarkizov-Sérazini. Selon les tâches, on distingue les variétés suivantes: hygiénique, de formation, préliminaire et réparatrice.
Le massage hygiénique est généralement effectué par l'athlète lui-même en même temps que les exercices du matin, l'échauffement.
Le massage d'entraînement est effectué pour préparer un athlète aux plus hautes réalisations sportives dans un temps plus court et avec moins de consommation d'énergie psychophysique. Il est utilisé dans toutes les périodes d'entraînement sportif. La technique de massage d'entraînement dépend des tâches, des caractéristiques du sport, de la nature de la charge et d'autres facteurs (tableau 1).

Tableau 1

La durée approximative (min) du massage d'entraînement général, en fonction du poids corporel de l'athlète

Poids corporel, kg	Massage général	Massage au bain

Avec le massage d'entraînement général, l'athlète est massé dans un certain ordre (Fig. 4). La durée du massage manuel des zones individuelles et des parties du corps est approximativement la suivante : dos, cou, ceinture scapulaire, région fessière (lombaire) - 8 minutes ; cuisses, genoux, tibias, chevilles, pieds - 16 min ; épaule, coudes, avant-bras, poignets, main, doigts - 14 min ; poitrine, abdomen - 7 min.
Le massage préliminaire est utilisé pour normaliser l'état de divers organes et systèmes d'un athlète avant la prochaine charge physique ou psychoémotionnelle (sur les surfaces avant et arrière du corps selon les indicateurs numériques).

Riz. 4. La séquence du massage d'entraînement général (sur les surfaces avant et arrière du corps selon les indicateurs numériques)

Selon les tâches, on distingue les types de massage préliminaires suivants:
- échauffement - avant une séance d'entraînement ou une performance lors d'une compétition, lorsqu'il est nécessaire de maintenir et d'augmenter le tonus du corps, en tenant compte des spécificités du sport ;
- réchauffement - lors du refroidissement du corps ou de parties individuelles du corps de l'athlète, en utilisant divers frottements, pommades (finalgon, dolpik, sloans, efkamon, iicoflex, etc.);
- mobilisant - pour mobiliser toutes les ressources du corps de l'athlète - physiques, mentales, techniques, etc. - en combinaison avec la suggestion verbale ;
- tonique (excitant, stimulant) - si nécessaire (état dépressif, inhibé, apathie) ;
- sédatif (sédatif) - lorsque les athlètes sont dans un état d'excitabilité accrue ou de fièvre pré-départ.
Le massage de rééducation est un type de massage sportif qui s'utilise après divers types de stress (physique, mental) et à n'importe quel degré de fatigue, de fatigue pour restaurer le plus rapidement possible les différentes fonctions du corps du sportif et augmenter ses performances. Un massage réparateur à court terme est effectué dans une pause de 1 à 5 minutes entre les tours, lors des remplacements dans les jeux sportifs, pendant le repos entre les tentatives (approches des coquilles).
Les principales tâches d'un massage réparateur à court terme sont :
- soulager le stress neuromusculaire et mental excessif ;
- détendre l'appareil neuromusculaire et créer les conditions d'une récupération rapide et optimale du corps ;
- éliminer les sensations douloureuses existantes ;
- augmenter les performances générales et spéciales des parties individuelles du corps et de l'organisme entier.
Le massage réparateur pendant une pause de 5 à 20 minutes est utilisé entre les mi-temps pour les joueurs de football, les lutteurs, les gymnastes, les athlètes. Dans le même temps, les techniques de massage sont effectuées en tenant compte des spécificités du sport, du temps avant la charge ultérieure, du degré de fatigue du corps et de l'état mental. Le plus grand effet peut être obtenu à partir d'un massage réparateur pendant 5 à 10 minutes en combinaison avec une douche de contraste.
Le massage réparateur en pause de 20 minutes à 6 heures est utilisé par les plongeurs, lutteurs, sportifs et autres sportifs. Selon l'état de l'athlète, il est conseillé de l'effectuer en 2 séances : la 1ère dure 5 à 12 minutes, massez les groupes musculaires qui portaient la charge principale dans ce sport ; 2ème - de 8 à 20 minutes, en massant non seulement les groupes musculaires qui supportaient la charge maximale, mais également les parties du corps situées au-dessus et au-dessous de ces muscles.
Dans les compétitions de plusieurs jours, le massage réparateur est utilisé dans des sports tels que la lutte, la boxe, le ski, le patinage artistique, les échecs, etc., lorsque le repos passif ne soulage pas la fatigue accumulée et ne donne pas l'effet de récupération souhaité. Ce type de massage réparateur se pratique en séances.
Ses tâches comprennent :
- soulager le stress neuromusculaire et mental ;
- dans un temps extrêmement court pour restaurer et améliorer les performances de l'athlète ;
- pour aider à normaliser le sommeil nocturne. Le week-end, jours de repos de la compétition, les athlètes s'efforcent de récupérer, d'améliorer leurs performances, à l'aide de massages réparateurs (1 à 3 séances). Après la fin de la compétition, le complexe de moyens médico-biologiques comprend des variétés de massage réparateur (manuel, vibratoire, ultrasonique) en combinaison avec un bain, un hydromassage, une aéroionothérapie et d'autres types d'influences.
Auto-massage. Au quotidien, il est loin d'être toujours possible de faire appel aux services d'un spécialiste du massage. Dans de tels cas, vous pouvez appliquer un auto-massage. Lorsque vous commencez à maîtriser la technique de l'auto-massage, vous devez respecter les points suivants :
- tous les mouvements de la main massante doivent être effectués le long du flux lymphatique jusqu'aux ganglions lymphatiques les plus proches ;
- masser les membres supérieurs vers le coude et les ganglions lymphatiques axillaires ;
- masser les membres inférieurs vers les ganglions lymphatiques poplités et inguinaux ;
- masser la poitrine devant et sur les côtés vers les aisselles ;
- masser la nuque vers le bas en direction des ganglions lymphatiques supraclaviculaires ;
- masser les régions lombaire et sacrée vers les ganglions lymphatiques inguinaux ;
- ne pas masser les ganglions lymphatiques eux-mêmes ;
- rechercher une relaxation optimale des muscles des zones massées du corps ;
- les mains et le corps doivent être propres ;
- dans certains cas, l'auto-massage peut être réalisé à travers des sous-vêtements fins en coton ou en laine.
Il est à noter que l'auto-massage nécessite une énergie musculaire importante de la part du masseur, crée une grande charge sur le cœur et les organes respiratoires, comme tout travail physique, provoquant l'accumulation de produits métaboliques dans l'organisme. De plus, lors de son exécution, il n'y a pas de liberté de mouvement et les manipulations individuelles sont difficiles. Cela limite l'effet réflexe du massage sur le corps.
L'automassage peut être effectué à tout moment de la journée, dans n'importe quelle position confortable - à un bureau, sur un siège auto, en forêt lors d'une randonnée, sur la plage, dans un bain public, etc. Connaître les bases des effets ponctuels , vous pouvez prévenir efficacement divers dysfonctionnements et maladies...

La pièce pour le massage doit être sèche, lumineuse (éclairage 75-150 lux), équipée d'une ventilation d'alimentation et d'extraction, assurant un renouvellement d'air 2 à 3 fois par heure. Il est conseillé de disposer d'une salle de massage séparée d'une superficie d'environ 18 m2. Il doit contenir :
- écurie, recouverte de similicuir, doublée de caoutchouc mousse ou d'une couche d'herbe de mer, canapé de massage (si possible avec trois plans mobiles et chauffage électrique) 1,85-2 m de long, 0,5-0,6 m de large, 0,5-0 de haut 0,7 m (Fig. 5);
- rouleaux ronds tapissés de simili cuir, 0,6 m de long, 0,25 m de diamètre ;
- table de massage, tapissée de simili cuir, dimensions 0,8 x 0,6 x 0,35 m ;
- une armoire pour ranger les draps propres, les peignoirs, les serviettes, le savon, le talc, les appareils de massage, les appareils, les lampes sollux et autres appareils nécessaires utilisés pendant le massage ;
- trousse de premiers soins, qui contient : coton, pansements stériles, solution alcoolique d'iode, pansement adhésif, vaseline borique, pommade désinfectante, ammoniaque, gouttes camphre-valériane, pommades, friction, poudre, pansement élastique ;

Riz. 5. Types de canapés de massage : a - un canapé ordinaire ; b - un canapé avec chauffage électrique

Évier avec alimentation en eau chaude et froide. Le sol du bureau doit être en bois, peint ou recouvert de linoléum, la température de l'air y est comprise entre 20 et 22 ° C, l'humidité relative ne dépasse pas 60%. Au bureau, il est souhaitable de disposer d'un sablier ou d'une horloge procédurale, d'un appareil de mesure de la pression artérielle, d'un chronomètre, d'un dynamomètre de poignet, d'un magnétophone.
Des règles plus détaillées pour le fonctionnement et l'équipement des salles de massage sont énoncées dans le Manuel sur la sécurité au travail des travailleurs de la santé (Moscou : Médecine, 1975).
Exigences pour le massé. Avant le massage, il est conseillé de prendre une douche tiède ou de s'essuyer avec une serviette humide, puis d'essuyer et d'exposer uniquement la partie nécessaire du corps. Les vêtements ne doivent pas gêner le massage ; avec une chevelure importante, vous pouvez masser à travers le linge ou appliquer des crèmes, des émulsions. Les écorchures, éraflures, éraflures et autres dommages cutanés doivent être prétraités.
Pour le plus grand effet, il est nécessaire d'obtenir une relaxation complète des muscles de la zone massée. Cet état se produit dans la position physiologique dite moyenne, lorsque les articulations des membres sont pliées à un certain angle (Fig. 6).

Riz. 6. Position physiologique moyenne des membres pendant le massage

Exigences pour un masseur. Dans les règles de comportement d'un massothérapeute, il est nécessaire de souligner 2 aspects principaux - psychologique et technique. Le psychologique comprend l'attention, la patience, le tact, la convivialité, le calme, la confiance dans l'exactitude du plan de la séance de massage, en tenant compte de l'état du patient ; à technique - la capacité de faire tout type de massage, de choisir les techniques les plus efficaces, d'observer une séquence rationnelle de techniques de massage individuelles de base et auxiliaires, de prendre en compte l'adéquation de la réponse du patient à la séance ou au cours de massage.
Les règles du massothérapeute. Il est nécessaire d'établir une relation de confiance entre le spécialiste et la personne massée, qui passe par sa capacité à établir un bon contact avec le patient ; le succès du traitement en dépend souvent.
Le travail d'un massothérapeute est associé à une grande activité physique, il doit donc prévenir l'apparition de modifications pathologiques de la colonne cervicale et lombaire, la survenue d'une congestion des membres inférieurs, ce qui contribuera à prévenir le développement de maladies professionnelles (périarthrite, pieds plats, varices, tendovaginite, myosite, radiculite). Pour ce faire, vous devez effectuer des exercices de relaxation spéciaux, vous devez vous reposer en position assise.
Le masseur doit bien connaître l'anatomie, l'effet physiologique de certaines techniques de massage, effectuer un examen de palpation diagnostique et avoir un sens du toucher développé.
Il est nécessaire de respecter les exigences d'hygiène, de couper les ongles courts, pour la peau grasse des mains, utilisez les crèmes nourrissantes "Tomate", "Victoria", pour les peaux sèches (peeling) utilisez les crèmes "Velor", "Peach", "Matin", "Nectar ". Les mains doivent être lavées avec de l'eau à une température de 18-20 ° C. Si la peau des mains se dessèche suite à des lavages fréquents, utilisez les savons "Cosmetic", "Spermacetic", "Glycérine", "Vaseline", "Ambre". Les vêtements doivent être amples, aucun article pouvant blesser la peau du patient ne doit être porté sur les mains et il est préférable de porter des chaussures avec des talons bas. Essayez de choisir la position de travail la plus confortable, maintenez le rythme respiratoire correct, travaillez avec les deux mains, en impliquant uniquement les muscles qui exécutent cette technique de massage.
Après avoir clarifié les plaintes du patient et déterminé l'état de ses tissus, en collaboration avec le médecin, il est nécessaire de déterminer la technique de massage, en tenant compte des formes cliniques de la lésion, des caractéristiques des maladies sous-jacentes et concomitantes. Si le massothérapeute, au cours du massage, juge nécessaire d'apporter des ajustements à sa mise en œuvre, qui peuvent être provoqués par l'apparition de réactions négatives du patient à certaines manipulations ou l'apparition de nouveaux signes cliniques de la maladie, alors il est nécessaire de consulter le médecin traitant.

Riz. 7. Poses du patient pendant le massage : a-couché sur le ventre ; b - allongé sur le dos; couché sur le côté ; g-assis

Il devrait y avoir un silence absolu dans la salle de massage, et seulement à la demande de la personne massée, vous pouvez allumer de la musique ou mener une conversation, en tenant compte de son état, sans provoquer d'émotions négatives, sans se fatiguer et écouter tous les réponses du corps du patient à diverses manipulations. Le patient peut être en position assise, allongé sur le dos, sur le ventre, sur le côté, parfois debout (Fig. 7).
Pendant le massage, le patient détend complètement les muscles, le masseur s'assure un soutien ferme, tous deux sont dans une position confortable.

Le massage peut être effectué directement dans la zone touchée ou au-dessus en cas d'œdème, de douleurs aiguës, ainsi que symétriquement au foyer de la lésion, lorsque les manipulations directes dans cette zone sont impossibles (plâtre, fixation d'un pansement, violation de l'intégrité de la peau).
La procédure de massage, ainsi que l'auto-massage, se compose de trois étapes : 1) introduction - en 1 à 3 minutes, avec des techniques douces, le patient est préparé pour la partie principale de la procédure ; 2) le principal - pendant 5 à 20 minutes ou plus, un massage ciblé différencié est appliqué, correspondant aux caractéristiques cliniques et physiologiques de la maladie; 3) final - dans les 1 à 3 minutes, l'intensité de l'effet spécial est réduite, tandis que toutes les fonctions corporelles sont normalisées, exercices de respiration, mouvements passifs, si nécessaire (dans le traitement de la névrite du nerf facial, présence d'un plâtre) , les mouvements idéomoteurs sont utilisés avec l'envoi d'impulsions volitives , la gymnastique articulaire (Fig. 8).
Le massage ne doit pas augmenter la douleur. Après cela, vous devez vous attendre à une sensation de chaleur, de confort, de détente dans la zone massée, une amélioration du bien-être général, une augmentation de la mobilité articulaire, de la somnolence et une respiration plus facile et plus libre. La durée de la séance, selon les indications, peut aller de 3 à 60 minutes. Le massage est prescrit quotidiennement ou tous les deux jours, en fonction de l'âge et de l'état du patient, ainsi que de la zone du corps. Selon les indications, le massage est effectué 2 à 3 fois par semaine, associé à des bains, des rayons ultraviolets et d'autres types de traitements complexes.
Le cours de massage comprend de 5 à 25 procédures, selon la gravité de la maladie et l'état du patient. Les pauses entre les cours peuvent durer de 10 jours à 2-3 mois, dans chaque cas, elles sont décidées individuellement. Le nombre d'interventions après une pause, selon l'état du patient, peut être réduit ou augmenté.
Le cours de massage est classiquement divisé en 3 périodes : 1) introduction - 1-3 procédures nécessaires pour clarifier la réponse du corps au massage (soulagement de la douleur, somnolence, aisance et liberté de mouvement) ; dans cette période, ils découvrent la tolérance des manipulations de massage individuelles, s'efforcent d'influencer l'ensemble du corps dans son ensemble, sans mettre en évidence les zones réflexes; 2) le principal - à partir de la 3-4ème procédure et jusqu'à la 20-23ème procédure, une technique de massage strictement différenciée est utilisée, en tenant compte du tableau clinique, de l'état physiologique du patient et des caractéristiques de sa maladie, en faisant attention aux changements fonctionnels des zones massées du corps; au cours de cette période, progressivement d'une procédure à l'autre, l'intensité de l'exposition est augmentée ; 3) final - se compose de 1-2 procédures; si nécessaire, vous pouvez enseigner au patient l'auto-massage, en montrant un complexe rationnel et une séquence de techniques pour des zones individuelles du corps, en effectuant des exercices de respiration et en recommandant des exercices physiques pour l'auto-apprentissage à l'aide de masseurs, d'appareils de massage et de procédures balnéologiques.

Riz. 8. La séquence de la séance de massage classique générale : a - derrière, b - devant ; 1 - dos, 2 - cou, 3 - bassin, 4, 6 - pied, bas de la jambe (le long de la surface du dos), 5, 7 - cuisse (le long de la surface du dos), 8, 11 - pied, bas de la jambe (le long de la face avant), 9 , 12 - cuisse (sur la face avant), 10 - bras gauche, 13 - bras droit, 14 - poitrine devant, 15 - abdomen. Le patient s'allonge d'abord sur le ventre, puis sur le dos indique l'emplacement du masseur lors d'une séance de massage

Le massage et l'auto-massage sont montrés à toutes les personnes en bonne santé, ils sont également utilisés pour diverses maladies. Le massage et l'auto-massage peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres soins. Les indications pour la nomination d'un massage à différentes périodes d'une maladie ou de l'état d'une personne sont larges. Voici des indications générales. Dans les sections pertinentes, une description complète des types de massage pour diverses maladies est donnée.

Maladies du système cardiovasculaire, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, y compris après leur traitement chirurgical, cardiosclérose post-infarctus, hypertension et hypotension artérielle, troubles neurogènes fonctionnels du système cardiovasculaire, dystrophie du myocarde, myocardite infectieuse-allergique, malformations cardiaques, maladies des artères et les veines.
Maladies respiratoires : amygdalite, pharyngite, laryngite, rhinite vasomotrice et allergique, maladies pulmonaires chroniques non spécifiques, pneumonie et bronchite chroniques, emphysème pulmonaire, pneumosclérose, asthme bronchique sans exacerbation, pleurésie.
Blessures, maladies du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde et autres blessures de l'appareil ligamentaire de l'articulation, luxations, tendinite, tendovaginite, paratenonite, périostite, processus dystrophiques dans les articulations, spondylarthrite ankylosante, ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale, contusions, entorses de la colonne vertébrale, pieds plats, mauvaise posture.
Maladies et lésions du système nerveux : traumatismes du système nerveux, séquelles d'accident vasculaire cérébral, séquelles de la poliomyélite avec paralysie spastique et flasque, athérosclérose cérébrale avec insuffisance circulatoire cérébrale chronique, infirmité motrice cérébrale, névralgie, névrite, plexite, radiculite sur disque dégénératif maladie parkinsonisme, syndromes diencéphaliques, solarite, polynévrite.
Maladies du système digestif en dehors de la phase d'exacerbation : colite, dyskinésie intestinale, gastrite, vidange gastrique (gastroptose), ulcère gastroduodénal (sans tendance à saigner), maladies du foie et de la vésicule biliaire (dyskinésie de la vésicule biliaire), ainsi que les conditions après cholécystectomie et opérations pour les ulcères gastroduodénaux de l'estomac et du duodénum.
Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins et féminins aux stades subaigu et chronique: urétrite chronique, prostatite, vésiculite, positions et déplacements anormaux de l'utérus et du vagin, infériorité anatomique de l'utérus (congénitale et acquise), son infériorité fonctionnelle, anatomique et fonctionnelle insuffisance de l'appareil ligamentaire du plancher pelvien, ainsi que douleurs dans le sacrum, le coccyx, l'utérus et les ovaires pendant la période intermenstruelle.
Maladies de la peau : séborrhée du cuir chevelu, acné du visage et du tronc, psoriasis, lichen plan, sclérodermie, ichtyose, chute des cheveux, névrodermite.
Maladies de l'oreille, de la gorge, du nez : amygdalite, pharyngite, laryngite, rhinite, saignements de nez.
Maladies oculaires : glaucome, kératite, conjonctivite, névrite optique.
Troubles métaboliques : obésité excessive, diabète, goutte.
Le massage est également utilisé pour les maux de tête et les troubles du sommeil, la faiblesse sexuelle, les maladies dentaires et l'irritabilité accrue. Le massage et l'auto-massage sont largement indiqués pour diverses affections.

Le massage et l'automassage sont contre-indiqués dans les états fébriles aigus, les processus inflammatoires aigus, les saignements et leur inclination, avec les maladies du sang, les processus purulents de toute localisation, diverses maladies de la peau (étiologie infectieuse, fongique), gangrène, inflammation aiguë, thrombose, importante varices, ulcères trophiques, athérosclérose des vaisseaux périphériques, thrombocytes en association avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, anévrismes vasculaires, thrombophlébite, inflammation des ganglions lymphatiques, tuberculose active, syphilis, ostéomyélite chronique, tumeurs bénignes et malignes avant traitement chirurgical de diverses localisations.
Les contre-indications à la nomination d'un massage sont également des douleurs insupportables après un traumatisme (syndrome causal), une maladie mentale, une insuffisance circulatoire du degré III, des crises hypertensives et hypotensives, des nausées, des vomissements, des douleurs de nature inexpliquée à la palpation de l'abdomen, des bronchectasies, pulmonaires , insuffisance cardiaque, rénale, hépatique. Il convient de souligner que dans un certain nombre de cas, les contre-indications à la nomination du massage et de l'auto-massage sont de nature temporaire et ont lieu pendant la période aiguë de la maladie ou avec une exacerbation d'une maladie chronique.
Les questions liées à la nomination du massage nécessitent le respect de l'éthique médicale, du tact. Lors de la prescription d'un massage, le médecin indique dans quelle combinaison avec d'autres procédures ses variétés doivent être utilisées, surveille constamment le patient et le massothérapeute doit informer le médecin de tous les écarts. Cette approche de l'utilisation du massage rend cette méthode la plus efficace dans le traitement de diverses maladies et blessures.

La technique de massage classique est décrite dans divers guides de massage et d'auto-massage. De nombreux auteurs ont noté la nécessité de préserver les techniques de massage déjà établies, mettant en garde contre le désir déraisonnable de certains spécialistes de compliquer la technique de manipulation. Ce n'est pas l'invention de nouvelles manipulations qui est importante, mais le développement sur la base de techniques de massage classiques de longue date de techniques privées utilisées, différenciées selon les indications et tenant compte de la nature de la maladie à ce stade du traitement.
En pratique, il existe 9 principales techniques de massage (caresser, presser, pétrir, secouer, frotter, mouvements actifs et passifs, mouvements avec résistance, techniques de percussion, secousses), proposant d'observer strictement leur séquence pendant la séance de massage. D'autres experts jugent opportun de distinguer 4 méthodes principales (caresser, frotter, pétrir, vibration), en appliquant leur différenciation en tenant compte du tableau clinique de la maladie ou de l'état général du patient.
Les techniques de massage sont parfois réparties selon leur effet physiologique : sur la peau (techniques de caresses, frottements, percussions), sur les muscles (presser, pétrir, feutrer, secouer, secouer, techniques de percussions, mouvements), sur les articulations, ligaments, tendons (mouvements , frottant) ... Parallèlement, AF Verbov, au lieu de la notion de « choc », introduit le terme « vibration », avec lequel il combine toutes les techniques (tapoter, secouer, hacher, secouer, secouer, tapoter).
La plupart des auteurs pensent que les caresses, les frottements, les pétrissages, les vibrations et les mouvements passifs doivent être attribués aux principales méthodes de massage manuel. Lors de la description de la technique des manipulations de massage, certains noms de techniques permettent de mieux comprendre et plus facilement leur effet sur la personne massée. Mais avant d'étudier la technique d'exécution des techniques de massage, il est nécessaire de déterminer le principal "outil" d'exposition - le pinceau du massothérapeute (Fig. 9). Il y a 2 zones principales sur la surface palmaire de la main : la base de la paume et la surface palmaire des doigts.

Riz. 9. Faces palmaire (a) et dorsale (b) de la main : 1- élévation du doigt en V ; 2 - phalanges terminales des doigts; 3 - élévation du premier doigt; 4 - la base de la paume; 5 - bord radial de la main; 6 - bord ulnaire de la main

Chaque doigt (sauf I) possède 3 phalanges : terminale (ongle), médiane et principale. Sur la surface palmaire, il y a des élévations des doigts I et V.
De plus, en pratique, on utilise les termes « bords ulnaire et radial de la main », « phalanges distale, moyenne et proximale des doigts ».
Lors de l'exécution de certaines techniques de massage, le spécialiste utilise non seulement la face palmaire, mais aussi le dos de la main, agissant soit avec les doigts pliés à angle droit, puis avec toute la surface du dos de la main ou avec les projections des doigts pliés en un poing - avec des crêtes.
Vous trouverez ci-dessous les types principaux et auxiliaires de techniques de massage individuelles.

La caresse est une manipulation dans laquelle la main massante glisse sur la peau sans la déplacer dans les plis, avec des degrés de pression variables. Il existe les types suivants de techniques de « caresse ».

Influence physiologique. Lors des caresses, la peau est nettoyée des écailles cornées, des sécrétions résiduelles de glandes sudoripares et sébacées, la respiration cutanée s'améliore et la fonction sécrétoire de la peau est activée. Le trophisme de la peau change de manière significative - les processus métaboliques augmentent, le tonus musculaire cutané augmente, la peau devient lisse, élastique, élastique, la microcirculation augmente en raison de l'ouverture des capillaires de réserve (hyperémie). Les caresses ont un effet significatif sur les vaisseaux sanguins, les tonifiant et les entraînant. Les caresses facilitent l'écoulement du sang et de la lymphe, ce qui aide à réduire l'enflure. Cette technique aide également à éliminer rapidement les produits métaboliques et la décomposition.
Selon le mode d'utilisation de la technique et son dosage, les caresses peuvent avoir un effet calmant ou stimulant sur le système nerveux. Par exemple, les caresses planes et superficielles sont apaisantes, tandis que les caresses profondes et intermittentes sont excitantes.
En caressant dans la zone des zones réflexogènes (cervico-occipitale, thoracique supérieure, épigastrique), il est possible d'exercer un effet thérapeutique réflexe sur l'activité pathologiquement altérée de divers tissus et organes internes. Les caresses ont un effet analgésique et absorbant.
Technique des techniques de base. En caressant dans un plan, la brosse sans tension avec les doigts redressés et fermés, situés dans le même plan, effectue des mouvements dans des directions différentes (longitudinalement, transversalement, circulairement, en spirale, à la fois avec une main et avec deux).
Cette technique est utilisée pour masser le dos, l'abdomen, la poitrine, les extrémités, le visage et le cou (Fig. 10).

Riz. 10. Avion caressant

L'effleurage plan profond est effectué avec la charge d'une paume avec l'autre, avec des degrés de pression variables ; les mouvements vont aux ganglions lymphatiques les plus proches. Il est utilisé pour masser la région pelvienne, le dos, la poitrine, les extrémités, l'abdomen.
Caresser enveloppant - la main et les doigts prennent la forme d'un sillon : le 1er doigt est en abduction maximale et opposé au reste des doigts fermés (II-V). La brosse saisit la surface massée, peut se déplacer à la fois en continu et par intermittence, selon les tâches assignées au massothérapeute. Il est utilisé sur les membres, les surfaces latérales du tronc, la région fessière, sur le cou. Et forcément en direction du ganglion lymphatique le plus proche, il est possible avec une charge pour un impact plus profond (Fig. 11).

Riz. 11. Saisir en caressant le ganglion lymphatique le plus proche: a, b, c, d, e, f - la séquence de la technique

Techniques de caresses auxiliaires. En forme de pince - réalisée avec des doigts repliés en forme de pince, généralement des doigts I-II-III ou seulement I-II, lors du massage des doigts, des pieds, des tendons, des petits groupes musculaires, du visage, des oreilles, du nez (Fig. 12).
Râteau - réalisé avec les doigts en forme de râteau d'une ou des deux brosses, il est possible avec des poids, une brosse à un angle par rapport à la surface massée de 30 à 45 °. Il est utilisé dans la zone du cuir chevelu, les espaces intercostaux, sur les zones du corps lorsqu'il est nécessaire de contourner les endroits présentant des lésions cutanées (Fig. 13).
En forme de peigne - réalisée par les saillies osseuses des phalanges principales des doigts d'une ou deux mains pliées en un poing. Elle se fait sur les grands groupes musculaires du dos, du bassin, de la surface plantaire du pied, de la surface palmaire de la main et là où les gaines tendineuses sont recouvertes d'une aponévrose dense.
Le repassage est effectué avec les surfaces arrière des doigts pliées à angle droit dans les articulations métacarpophalangiennes des doigts de la main, avec une ou deux mains. Utilisé sur le dos, le visage, l'abdomen, la plante des pieds, parfois avec des poids (Fig. 14).

Conditions générales d'Utilisation

1. Les caresses sont effectuées avec des muscles bien détendus, une posture confortable de la personne massée.
2. La réception est effectuée à la fois indépendamment et en combinaison avec d'autres techniques.
3. Le plus souvent, la procédure de massage commence par une caresse, puis elle est utilisée dans le processus de massage et se termine par elle.
4. Tout d'abord, une caresse superficielle est appliquée, puis une plus profonde.
5. Les mouvements de surface plane peuvent être effectués à la fois le long du flux lymphatique et contre celui-ci, ainsi que tous les autres types de mouvements - uniquement le long du flux lymphatique jusqu'aux ganglions lymphatiques les plus proches.
6. Les caresses se font lentement (24 à 26 mouvements par minute), en douceur, de manière rythmique, avec divers degrés de pression sur la surface massée.
7. En cas d'altération de la circulation sanguine (gonflement, œdème), tous les mouvements doivent être effectués selon la technique d'aspiration, c'est-à-dire à partir des zones situées au-dessus, par exemple dans le processus pathologique de l'articulation de la cheville - à partir de la cuisse, puis masser le bas de la jambe et seulement ensuite l'articulation de la cheville, tous les mouvements - vers le ganglion lymphatique inguinal.
8. Lors d'une séance de massage, il n'est pas nécessaire d'appliquer tous les types de techniques de caresses de base et auxiliaires ; vous devez choisir le plus efficace pour une zone donnée.
9. Sur la surface de flexion des membres, le massage se fait plus profondément.

Erreurs les plus courantes

1. Pression forte lors de l'exécution d'une technique, provoquant une sensation désagréable voire une douleur chez le patient.
2. Les doigts sont écartés, leur ajustement lâche à la surface massée lors d'une caresse plane entraîne des effets inégaux et des sensations désagréables.
3. Allure très rapide et exécution brutale de la technique, déplacement de la peau au lieu de glisser dessus.
4. Lors de l'exécution de diverses techniques, au lieu de glisser sur la surface de la peau avec divers degrés de pression, elle se déplace dans différentes directions, ce qui provoque une violation de la racine des cheveux, jusqu'à l'apparition d'une irritation.

Le frottement est une manipulation dans laquelle la main massante ne glisse jamais sur la peau, mais la déplace, se déplace, s'étire dans différentes directions. Il existe les types suivants de techniques de « frottement ».

Influence physiologique. Le frottement agit beaucoup plus vigoureusement que la caresse, contribue à augmenter la mobilité des tissus massés par rapport aux couches sous-jacentes. Dans le même temps, le flux de lymphe et de sang vers les tissus massés augmente, ce qui améliore considérablement leur nutrition et leurs processus métaboliques, une hyperémie apparaît. La réception favorise le relâchement, l'écrasement des formations pathologiques dans diverses couches de tissus, augmente la fonction contractile des muscles, améliore leur élasticité, leur mobilité et, par conséquent, un frottement est souvent effectué sur les articulations. Un frottement vigoureux le long des troncs nerveux les plus importants et à la place des terminaisons nerveuses à la surface du corps provoque une diminution de l'excitabilité nerveuse.
Lors du massage d'articulations saines ou malades, des variantes de la technique de « frottement » aident à augmenter ou à diminuer la mobilité de l'articulation, aident à réduire l'hémarthrose, l'enflure, les éruptions cutanées et la douleur dans la zone articulaire.
Technique des techniques de base. Rectiligne - réalisée avec les phalanges terminales d'un ou plusieurs doigts. Il est utilisé pour le massage de petits groupes musculaires au niveau des articulations, des mains, des pieds, des troncs nerveux les plus importants, du visage (Fig. 15).

Riz. 15. Frottement rectiligne du bout des doigts : a, b, c - la séquence de la technique

Circulaire - réalisée avec un déplacement circulaire de la peau par les phalanges terminales avec appui sur le 1er doigt ou sur la base de la paume ; c'est possible avec le dos des doigts pliés ou avec des doigts séparés, par exemple I. Frotter avec des poids - une ou deux mains alternativement. Il est utilisé sur le dos, la poitrine, l'abdomen, les membres - pratiquement sur toutes les zones du corps (Fig. 16, 17).

Spirale - réalisée avec la base de la paume ou le bord ulnaire de la main, pliée en un poing; une ou les deux mains sont impliquées alternativement et, selon la zone à masser, peuvent être utilisées avec le fardeau d'une main avec l'autre. Il est utilisé sur le dos, l'abdomen, la poitrine, le bassin, les membres (Fig. 18).
Techniques auxiliaires. L'éclosion est réalisée avec les coussinets des phalanges terminales des doigts II-III ou II-V, qui sont redressés, dépliés au maximum et font un angle de 30° par rapport à la surface massée. En appuyant avec de courts mouvements de translation, les tissus sous-jacents sont déplacés, se déplaçant dans une direction donnée à la fois longitudinalement et transversalement. Appliqué dans la zone des cicatrices cutanées, de l'atrophie de certains groupes musculaires, des maladies de la peau, de la paralysie flasque (Fig. 19).

Riz. 18. Frotter en spirale avec la base des paumes

Rabotage - fait avec une ou deux mains. Les brosses sont posées les unes après les autres et avec des mouvements vers l'avant rappelant le rabotage, elles sont immergées dans le tissu avec les coussinets des doigts, les faisant s'étirer, se déplacer. Il est utilisé sur les cicatrices étendues et les maladies de la peau (psoriasis, eczéma), où il est nécessaire d'exclure l'impact sur les zones touchées, avec une atrophie des muscles individuels et des groupes musculaires (atrophie du muscle quadriceps fémoral, avec arthrose de l'articulation du genou ) à des fins de stimulation (Fig. 20).

Riz. 19. Ombrage	Riz. 20. Rabotage

Sciage - fait avec le bord du coude de la main ou les deux. Lors du sciage à deux mains, les mains doivent être réglées de manière à ce que les surfaces palmaires se fassent face et soient à une distance de 1 à 3 cm; le sciage doit être fait dans des directions opposées. Un rouleau de tissu massé doit se former entre les brosses. Si le massage est effectué avec les bords radiaux de la main, on parle alors de croisement. Les deux techniques sont utilisées au niveau des grosses articulations, du dos, de l'abdomen, de la cuisse, du rachis cervical (Fig. 21, 22).
En forme de pignon - se fait par les phalanges terminales des doigts I-II ou I-III; les mouvements peuvent être rectilignes ou circulaires. Il est utilisé pour le massage des tendons, des petits groupes musculaires, de l'oreillette, du nez, du visage, pour l'exposition locale, pour le massage des dents.
Instructions méthodiques
1. Le frottement est une technique préparatoire au pétrissage.
2. En frottant sur le visage, il est nécessaire d'utiliser une marche.
3. Pour renforcer l'effet de la technique, vous devez augmenter l'angle entre les doigts du masseur et la surface massée ou utiliser une technique avec des poids.
4. Le mouvement lors du frottement est effectué dans n'importe quelle direction, quelle que soit la direction du flux lymphatique.
5. Sans besoin, lors du frottement, ne vous attardez pas dans une zone plus de 8 à 10 s.
6. Tenir compte de l'état de la peau du patient, de son âge et de ses réponses aux techniques pratiquées.
7. La réception des frottements alterne avec les techniques de caresses, etc., en effectuant 60 à 100 mouvements en 1 min.

1. Exécution brutale et douloureuse de la technique.
2. Mouvements de frottement avec glissement sur la peau, et non avec elle.
3. Frotter avec les doigts droits, sans plier les articulations interphalangiennes. C'est douloureux pour le patient et épuisant pour le massothérapeute.
4. En effectuant les principaux types de réception, ne faites pas des phases simultanées à deux mains (comme la nage au lieu du style crawl avec le style brasse), mais en alternance.
5. La réception est effectuée dans une position non soutenue de la main (sur la base de celle-ci ou sur le 1er doigt, lors du massage avec les doigts pliés), ce qui augmente considérablement la consommation d'énergie du spécialiste du massage, provoquant une fatigue musculaire excessive, une sensation de douleur, fatigue, myosite.

Le pétrissage est une technique dans laquelle la main massante effectue 2-3 phases : 1) fixation, capture de la zone massée ; 2) serrer, serrer; 3) rouler, écraser, se pétrir. Les types suivants de techniques de « pétrissage » sont distingués.

Influence physiologique. Le pétrissage a pour effet principal sur les muscles du patient, grâce à quoi leur fonction contractile augmente, l'élasticité de l'appareil ligamentaire augmente, le fascia raccourci et les aponévroses sont étirés. Le pétrissage aide à augmenter la circulation sanguine et lymphatique; cela améliore considérablement la nutrition des tissus, augmente le métabolisme, diminue ou élimine complètement la fatigue musculaire, augmente les performances musculaires, leur tonus et leur fonction contractile. Selon le rythme, la force, la durée des performances des types de réception, l'excitabilité du cortex cérébral et le tonus des muscles massés diminuent ou augmentent. Il est à noter que le pétrissage est une technique par laquelle on peut juger des capacités techniques d'un masseur. Le pétrissage est un exercice passif pour les muscles.
Technique des techniques de base. Longitudinal - réalisé le long des fibres musculaires, le long de l'axe musculaire. Les doigts redressés sont positionnés sur la surface massée de sorte que les premiers doigts des deux mains soient sur la surface avant du segment massé, et les doigts restants (II-V) soient situés sur les côtés du segment massé - c'est la 1ère phase (fixation). Ensuite, les brosses effectuent alternativement les 2 phases restantes, en se déplaçant le long de la zone massée.. Elle est utilisée sur les membres, dans le bassin, le dos, les surfaces latérales du cou (Fig. 23, 24).

Riz. 23. Pétrissage longitudinal des muscles de l'épaule.	Riz. 24. Pétrissage longitudinal des muscles de la cuisse.
	Riz. 25. Pétrissage croisé à une main : a-phase de fixation ; phase b de compression ; c-concassage (roulage)
	Riz. 26. Pétrissage croisé à deux mains (unidirectionnel)
Riz. 27. Pétrissage croisé à deux mains (multidirectionnel)	Riz. 28. Pétrissage croisé avec une main (avec poids)

Transversal - le masseur place les mains sur les fibres musculaires de sorte que les premiers doigts soient d'un côté de la zone massée et les autres de l'autre. Lors du massage à deux mains, il est plus efficace de séparer les mains les unes des autres à une distance égale à la largeur de la paume, puis d'effectuer simultanément ou alternativement les 3 phases. Si alternativement, une main déplace les muscles, effectuant la 3ème phase loin d'elle-même, et l'autre exécute en même temps la 3ème phase vers elle-même, c'est-à-dire dans des directions différentes. Vous pouvez le faire seul avec des poids. Appliquer sur le dos, la zone pelvienne, la colonne cervicale, les membres et d'autres zones (Fig. 25-28).

Technique des techniques auxiliaires. Feutrage - effectué plus souvent sur les membres. Les mains du masseur avec des surfaces palmaires enveloppent la zone massée des deux côtés, les doigts sont redressés, les mains sont parallèles les unes aux autres, les mouvements sont effectués dans des directions opposées avec un mouvement le long de la zone massée. Il est utilisé sur la cuisse, le bas de la jambe, l'avant-bras, l'épaule (Fig. 29).

	Riz. 29. Feutrage : a - phase initiale ; b - phase finale
	Riz. 30. Rouler
Riz. 31. Se déplacer, s'étirer	Riz. 32. Pression

Rouler - en capturant ou en fixant la zone massée avec une brosse, des mouvements de roulement sont effectués avec l'autre, déplaçant les tissus voisins sur la brosse de fixation; et ainsi ils se déplacent le long de la zone massée. Le mouvement de roulement peut être effectué sur des doigts individuels, le poing. Il est utilisé sur l'abdomen, la poitrine et les surfaces latérales du dos (Fig. 30).
Déplacement - après avoir fixé la surface massée, ils effectuent des mouvements courts et rythmés, déplaçant les tissus l'un vers l'autre. Les mouvements opposés sont appelés étirements. Ils sont utilisés pour les cicatrices sur les tissus, dans le traitement des maladies de la peau (psoriasis, etc.), avec adhérences, parésie, sur le visage et dans d'autres zones. Le plus souvent, elle est réalisée à deux mains, deux doigts ou plusieurs doigts (Fig. 31).
Pressage - réalisé avec un doigt ou un poing, la base de la paume, il est possible avec des poids. Il est utilisé dans le dos, le long de la ligne paravertébrale, dans les fesses, aux extrémités des troncs nerveux individuels (au niveau du BAP) (Fig. 32).
En forme de tenaille - réalisée avec les doigts I-II ou I-III (picotements sur le visage), saisir, tirer, pétrir les zones locales, en utilisant 2-3 phases de réception. Il s'utilise sur le visage, le cou, aux emplacements des troncs nerveux les plus importants, dans le dos, la poitrine.

Instructions méthodiques
1. Les muscles doivent être aussi détendus que possible avec une fixation confortable et bonne.
2. Menez le massage lentement, en douceur, sans à-coups, jusqu'à 50-60 mouvements par minute.
3. Les mouvements doivent être effectués dans les directions ascendante et descendante, centrifuge et centripète, sans sauter d'une zone à l'autre, compte tenu de la nature du processus pathologique.
4. Augmentez progressivement l'intensité du massage d'une procédure à l'autre, afin qu'il n'y ait pas d'adaptation (addiction).
5. Réception à partir du lieu de transition du muscle au tendon et placer la main sur la surface massée, en tenant compte de sa configuration.
Erreurs les plus courantes
1. Flexion des doigts dans les articulations interphalangiennes dans la 1ère phase (fixation). Dans ce cas, le masseur commence à "pincer" le patient.
2. Glisser les doigts sur la peau dans la 2ème phase (compression), ce qui est très douloureux et désagréable, de plus, le massothérapeute perd du muscle ; un espace se forme entre la surface massée et la brosse et le pétrissage complet ne fonctionne pas.
3. Forte pression avec les phalanges terminales des doigts, ce qui provoque des douleurs.
4. Massez avec la main et les doigts tendus, ce qui fatigue le masseur.
5. Déplacement insuffisant des muscles dans la 3ème phase (écrasement), ce qui conduit à une mise en œuvre brutale de la technique.
6. Travail simultané des mains pendant le pétrissage longitudinal; le massothérapeute déchire les muscles dans différentes directions, ce qui est très douloureux, surtout pour les personnes âgées.

Lorsqu'il vibre, le bras de massage ou l'appareil vibrant transmet des mouvements vibratoires au corps du massé. Il existe les types de réception « vibratoires » suivants :

Influence physiologique. Les variétés de réception ont un effet réflexe prononcé, provoquant une augmentation des réflexes. Selon la fréquence et l'amplitude des vibrations, les vaisseaux se dilatent ou se contractent. La pression artérielle chute considérablement. La fréquence cardiaque diminue, l'activité sécrétoire des organes individuels change. Les termes de formation de cals après fractures sont considérablement réduits. Les variations de la réception des vibrations ont un effet prononcé sur le système nerveux périphérique et central, agissant comme un tonique, excitant, utilisé pour la paralysie flasque des troncs nerveux les plus importants, l'atrophie des groupes musculaires individuels.
Technique des techniques de base. Une vibration continue est effectuée avec la phalange terminale d'un ou plusieurs doigts, en fonction de la zone d'influence, si nécessaire - avec une ou les deux mains, toute la paume, la base de la paume, le poing (doigts serrés dans un poing) . Cette technique est utilisée dans la zone du larynx, du dos, du bassin, sur les muscles de la cuisse, du bas de la jambe, de l'épaule, de l'avant-bras, le long des troncs nerveux les plus importants, au site de la sortie du nerf, BAP, BAZ (Fig. 33, 34).
La vibration intermittente (choc) consiste à appliquer des coups successifs avec le bout des doigts pliés, le bord de la paume (bord du coude), la face postérieure des doigts légèrement écartés, une paume avec les doigts pliés ou serrés, ainsi qu'une main serrée en un poing. Les mouvements sont exécutés à une ou deux mains alternativement (Fig. 35). Appliquer sur les membres supérieurs et inférieurs, le dos, la poitrine, le bassin, l'abdomen ; doigts - sur le visage, la tête.
Technique des techniques auxiliaires. L'agitation se fait avec des doigts ou des mains séparés, les mouvements sont effectués dans des directions différentes et ressemblent, pour ainsi dire, au tamisage de la farine à travers un tamis (Fig. 36). Il est utilisé sur les groupes musculaires spastiques, sur le larynx, l'abdomen et les muscles individuels.

Riz. 33. Vibration continue (stable)

Riz. 34. Vibration continue (labile)

Secouer - effectué avec les deux mains ou une avec fixation de l'articulation massée ou de la cheville. Cette technique est réalisée uniquement sur les membres supérieurs et inférieurs. Dans le cas de son application sur les supérieurs, une "poignée de main" et une secousse dans le plan horizontal sont effectuées.
Aux membres inférieurs, l'agitation se fait dans un plan vertical avec fixation de l'articulation de la cheville avec une articulation du genou redressée (Fig. 37).
Haché - réalisé par les bords coudés des brosses, tandis que les paumes sont placées à une distance de 2 à 4 cm entre elles. Les mouvements sont rapides, rythmés, le long des muscles (Fig. 38).
Le tapotement est effectué avec la surface palmaire d'une ou des deux mains, tandis que les doigts sont fermés ou pliés, formant un coussin d'air pour atténuer l'impact sur le corps de la personne massée (Fig. 39). Appliquer sur la poitrine, le dos, la région lombaire, le bassin, les membres supérieurs et inférieurs.
Battement - effectué avec les bords du coude d'une ou des deux mains, pliés en un poing, ainsi que le dos de la main. Appliquez-le sur le dos, dans les régions lombaire, fessière, sur les membres inférieurs et supérieurs (Fig. 40).
Ponction - effectuée par les phalanges terminales des doigts II-III ou II-V, comme frapper un coup sur un tambour. Vous pouvez prendre une brosse ou deux - "douche au doigt". Il est utilisé sur le visage, aux endroits où sortent les troncs nerveux les plus importants, dans l'abdomen, la poitrine, le dos et d'autres zones du corps, ainsi que dans BAP, BAZ.

Instructions méthodiques
1. La réception ne doit pas provoquer de sensations douloureuses chez la personne massée.
2. La force et l'intensité de l'impact dépendent de l'angle entre la brosse de massage et le corps - plus il est proche de 90 °, plus l'impact est fort.
3 La durée des techniques de percussion dans une zone ne dépasse pas 10 s ; il doit être combiné avec d'autres techniques.
4. Petit prolongé, avec une petite amplitude de vibration provoque le calme, la relaxation et la relaxation de la personne massée, et court, intermittent, avec une grande amplitude - l'état opposé.
5 Ne pas appliquer sur l'intérieur des cuisses, dans la région poplitée, dans les lieux de projection des organes internes (reins, cœur), vibrations intermittentes (tapotements, hachages), notamment chez les personnes âgées et séniles.
6. La vibration est une astuce fastidieuse pour le massothérapeute, c'est pourquoi la vibration matérielle doit être utilisée si possible.
Erreurs les plus courantes
1. Vibrations intermittentes (hacher, tapoter, tapoter) sur des groupes musculaires tendus, ce qui provoque des douleurs chez le patient.
2. Lors du massage à deux mains, la main "la plus faible" se fatigue ; avec des vibrations intermittentes, les chocs sont appliqués simultanément, et non alternativement, ce qui est douloureux.
3. Lors de l'exécution d'une technique de secousses sur les membres inférieurs ou supérieurs, la direction du mouvement n'est pas prise en compte et lorsque la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou, l'appareil ligamentaire de l'articulation du genou peut être perturbé et les mouvements de la partie supérieure les extrémités qui ne sont pas dans le plan horizontal entraînent des blessures et des douleurs dans l'articulation du coude.
4. Massez avec une grande intensité, ce qui provoque une résistance du patient.
5. Une variété de techniques de percussion est exécutée en raison de mouvements dans les articulations du coude et même de l'épaule.
6. Lors de la mise en œuvre de la technique de la commotion cérébrale dans certaines zones du corps, le mouvement est effectué non pas à travers les fibres musculaires, mais dans d'autres directions physiologiquement injustifiées.

Les mouvements sont des actes moteurs élémentaires caractéristiques d'une articulation particulière, en fonction de sa mobilité physiologique. En fonction du nombre de surfaces articulaires participant à la formation des articulations, elles sont divisées en simples (deux surfaces articulaires) et complexes (plus de deux), ainsi que complexes (il y a un disque, un ménisque entre les surfaces articulaires) et combinées (plusieurs articulations fonctionnent ensemble indépendamment). L'amplitude des mouvements dans l'articulation dépend de sa structure et de la différence des dimensions angulaires des surfaces articulaires : autour de l'axe frontal - flexion et extension ; sagittal - adduction et abduction; longitudinal - rotation; pour un mouvement combiné autour de tous les axes - mouvement circulaire. Il existe les types de réception de mouvement suivants.

Influence physiologique. Tous les mouvements ont un effet bénéfique sur le système musculo-squelettique humain. Les mouvements effectués à un rythme lent ont un effet calmant sur le système nerveux central. Le mouvement est le meilleur remède dans le traitement de l'hypodynamie, sous leur influence, le trophisme des organes internes s'améliore, le métabolisme, l'intensité de la digestion augmentent, les propriétés protectrices et la résistance du corps dans son ensemble augmentent. Le mouvement est d'une grande importance pour la raideur (contractures, ankylose), les rides et le raccourcissement de l'appareil ligamentaire, ainsi que pour les microtraumatismes, l'hémarthrose.
Technique des techniques de base. Les mouvements actifs sont effectués par le patient lui-même à une dose déterminée par un masseur ou un spécialiste de la thérapie par l'exercice. Des variantes de mouvements actifs sont largement présentées dans la littérature pertinente sur la thérapie par l'exercice et dans d'autres sources qui recommandent des mouvements actifs pour le traitement d'une pathologie particulière.
Les mouvements passifs sont effectués par un spécialiste sans la participation de la personne massée. La posture du patient est allongée sur le dos. Les règles suivantes doivent être respectées :
a) le masseur se tient du côté de l'articulation douloureuse ;
b) avec la même main (la main droite fixe le bras ou la jambe droite de la personne massée), effectuer tous les mouvements nécessaires dans cette articulation ;
c) l'autre main du masseur fixe, appuie, appuie sur le point le plus efficace lors du développement de cette articulation (épaule - jian-yu ; coude - qui-chi ; poignet, flexion-extension - da-ling + yang-chi, circulaire mouvement - nei -gu-an + wai-guan, abduction-adduction - yang-gu + yang-si ; mouvements dans les articulations interphalangiennes de la main - he-gu + lao-gong + e-men, shi-xuan pour le doigts de la main; hanche - huantiao; genou - yang-ling-chuan; cheville - tsie-si + kun-lun, dans les articulations interphalangiennes du pied - yun-tsktan);
d) avant d'effectuer un mouvement passif, vous devez demander au patient de montrer un mouvement actif dans l'articulation et dans les premières procédures de ne pas dépasser les limites du mouvement possible, puis augmenter progressivement l'amplitude de l'impact ;
e) au moment de la restauration du volume de mouvement manquant dans cette articulation, augmenter la pression sur le point pressé jusqu'à 5-10 kg; lors de l'exécution de la technique, le point pressé doit être constamment fixé avec la main opposée;
f) augmenter le dosage, le nombre de fois et l'amplitude de l'impact progressivement d'une procédure à l'autre.

Instructions méthodiques

Une variété de mouvements passifs peut être effectuée si nécessaire avec le patient allongé sur le ventre. Les mouvements passifs comprennent la traction, l'étirement, l'étirement, l'étirement, le traitement de la posture.
Technique des techniques auxiliaires. Mouvements avec résistance. La personne massée résiste lors de l'exécution d'un mouvement dans une articulation particulière, ou, à l'inverse, le patient exécute un mouvement actif, et le masseur progressivement, avec concession, aide à effectuer ce mouvement dans l'articulation.
Les mouvements isométriques sont basés sur le fait que la personne massée fixe l'angle de mobilité correspondant dans une certaine articulation pendant 5 à 10 s, en répétant le mouvement plusieurs fois. Dans ce cas, l'angle de développement de la mobilité articulaire augmente ou diminue progressivement, selon les tâches.
Les mouvements idiomoteurs consistent dans le fait que la personne massée envoie des impulsions à un groupe musculaire ou à une articulation distincts pour simuler le mouvement ; Ces "mouvements sont effectués avec une immobilisation plâtrée ou une traction squelettique. Les athlètes utilisent de tels mouvements en conjonction avec l'auto-entraînement.
Les mouvements articulaires sont souvent effectués avec des lésions du nerf facial, une névrite, une névralgie, pour améliorer la diction, la prononciation de mots individuels et de combinaisons pendant le bégaiement, etc. Les consonnes sonores ou les lettres sifflantes sont prononcées dans un certain ordre (comme chez les patients qui ont souffert d'un accident vasculaire cérébral).
Les mouvements mimiques sont principalement utilisés pour l'asymétrie des muscles du visage et du cou. Ils utilisent diverses formes de grimaces imitatives. Le plus souvent, les mouvements sont effectués devant un miroir. La posologie et les recommandations pour la mise en œuvre des mouvements ci-dessus sont énoncées dans les sources pertinentes [Syromyatnikova IS, 1991, etc.].

Les techniques de massage classique comprennent : les caresses, les compressions, les frottements, les pétrissages, les techniques de choc (vibration), les techniques de secousses, les mouvements (tableau 1). Chaque technique de massage classique a ses propres variétés. La combinaison rationnelle de ces techniques en combinaison avec la durée et l'intensité de leur mise en œuvre permet de résoudre les problèmes de médecine préventive, d'amélioration de la santé et curative dans les pratiques sportives, cosmétiques et autres.

Tableau 1

Variétés de techniques de massage classiques

RÉCEPTIONS DE MASSAGE CLASSIQUE	VARIÉTÉS DE MÉTHODES DE MASSAGE CLASSIQUES	EXIGENCES POUR LA PERFORMANCE DE LA RÉCEPTION, EFFET PRIMAIRE SUR LES TISSUS, ENVIRONNEMENT CORPOREL
N.-É.LISSAGE	1.Ligne droite. 2.Variable. 3. Zigzag. 4.Combiné. 5. D'une main. 6. Avec deux mains. 7. Englobant. 8. Concentrique. 9.Râteau. 10.Comme-comme. 11. En forme de mamelon. 12. Repassage.	La main glisse sur la surface du corps de la personne massée sans exercer de pression mécanique particulière sur la graisse sous-cutanée. L'influence prédominante de la réception s'exerce à la surface de la peau.
PRESSANT	1. Côte de la paume. 2. Bosse du pouce. 3. Comme un râteau. 4. Avant-bras 5. Avec le coussinet du pouce 6. Avec une main. 7. Avec deux mains 8. La base de la paume. 9.Couvrant, enveloppant avec torsion.	La compression se fait avec effort, poids. La main exerce une pression sur la peau, la graisse sous-cutanée, les muscles. En conséquence, le sang, la lymphe dans les vaisseaux, le liquide tissulaire, l'exsudat, le transsudat sont expulsés.
TRITURATION	1. En forme de tenaille. 2. Avec les coussinets des doigts (4 à un et 1 à quatre). 3. Bosses des pouces. 4. La base de la paume. 5. Le coussinet du pouce. 6.Sciage. 7. Intersection. 8.Comb-like. 9. Le bord de la paume	Lors du frottement, la main ne doit pas glisser sur la surface. La main déplace la peau dans différentes directions ou est vissée vers l'intérieur. Il a un effet sur les articulations, les ligaments, les tendons, les cicatrices, les adhérences, les muscles.
Pétrissage	1. D'une main. 2. Les coussinets et les phalanges des doigts pliés. 3 La base de la paume. 4. Avec un poing. 5. Longitudinale 6. À pignon. 7. Déplacement. 8. Coup de coude. 9. Ordinaire, double ordinaire. 10. Double annulaire 11. Double col. 12. Feutrage. 13. Étirement	La technique vise les muscles. Options techniques d'exécution. Le muscle peut être pressé, déplacé, étiré. Et aussi de saisir et de remonter avec un décalage vers le petit doigt, puis de revenir à sa position initiale. Puis le cycle se répète
FONCTIONS D'IMPACT	1. Verser. 2. Gifles. 3.Coupe. 4. Perforation. 5) retraite	Les techniques se font mains détendues avec la surface palmaire ou le bord ulnaire de la main (bord de la paume)
VIBRATION	1.Stable. 2. Labile. L'un et l'autre peuvent être intermittents et non intermittents	De petits mouvements oscillatoires fréquents sont effectués avec une pression sur les tissus sous-jacents avec un ou deux doigts, la base de la paume, toute la paume, le poing, etc. Les techniques ont un effet polyvalent sur divers tissus et organes.
TECHNIQUES DE SECOUAGE	1. Secouer. 2. Secouer. 3. Feutrage	Un muscle individuel est secoué localement. Il est saisi par le pouce et l'auriculaire, sans relâcher le muscle, le secouant complètement. L'agitation est effectuée sur les membres. Le masseur secoue le membre redressé avec les deux mains dans un plan horizontal Les techniques indiquées visent à réduire le tonus des muscles et des vaisseaux sanguins.
Mouvement	1. Actif. 3. Avec résistance. 2. Passif.	Les mouvements passifs doivent être précédés de techniques de frottement et de pétrissage, ainsi que de déterminer le volume de mouvement actif. Pour arrêter le mouvement passif, il faut se concentrer sur l'apparition de la douleur.
		Les mouvements visent à développer les articulations, prévenir la raideur articulaire, l'atrophie musculaire, améliorer les fonctions, etc.

Il existe quelques règles générales pour effectuer à la fois des techniques individuelles et l'ensemble de la procédure de massage.

Par exemple, les caresses commencent et terminent généralement une séance de massage. De plus, d'autres techniques de massage (frottement, pétrissage) se marient bien avec les caresses. Après les caresses, si elles sont effectuées sur les muscles, il est conseillé d'effectuer une technique de compression.

Puis des techniques, le pétrissage sont faites, ces dernières se conjuguent bien avec le secouage. Viennent ensuite les techniques de percussion, les vibrations, les mouvements passifs. Le massage se termine par des caresses et des secousses musculaires.

Lors du massage des articulations, après les caresses, on suit les techniques de frottement, puis de pétrissage des muscles entourant l'articulation. A la fin de la séance, des mouvements passifs et des techniques de thérapie manuelle sont effectués.

Lors de l'exécution d'un massage, le patient devrait être dans une position qui favoriserait une relaxation maximale de ses muscles et, en même temps, serait confortable pour le massothérapeute de travailler. Pendant la procédure de massage, le masseur se tient par rapport à la zone massée transversalement ou longitudinalement, masse le côté éloigné ou rapproché, avec la main proche ou éloignée, en avant ou en arrière. Dans ce cas, la main peut se déplacer en ligne droite, en zigzag, en spirale, circulaire, en trait, etc. (fig. 3).

Les mécanismes d'action du massage se manifestent :

 en action mécanique (pression, déplacement, tension, frottement, etc.),

Dans l'influence neuro-réflexe (irritation des récepteurs, stimulation afférente et efférente du système nerveux central),

• dans l'influence neuro-humorale (pénétration d'agents biologiquement actifs dans le milieu liquide).

A - droit

B - Zigzag

B - Spirale

D - Circulaire

D - En forme de barre

Lors de la maîtrise des techniques de massage, les stagiaires rencontrent inévitablement une terminologie spécifique. Il comprend les concepts suivants : position transversale et longitudinale, côté proche et éloigné, mouvement vers l'avant et vers l'arrière, procédure et séance, massage et massage.

Position transversale et longitudinale ... Il s'agit de la localisation du massothérapeute et, principalement, de sa main travaillante par rapport au sujet, à sa surface massée.

Position transversale, riz. 4. La main active du masseur est positionnée sur la surface massée du sujet et effectue une technique dans cette direction.

Riz. 4 La position transversale du masseur par rapport au sujet ou à la zone massée (épaule).

Riz. 5 Position longitudinale du masseur par rapport au sujet ou à la zone massée (épaule)

Position longitudinale... Le bras ou les mains de travail du masseur sont placés le long de la zone massée. Habituellement une procédure de massage, la séance commence à partir d'une position transversale.

Le côté proche et éloigné de la zone massée ... Si nous traçons conventionnellement une ligne sur un sujet allongé sur le ventre, le long du sillon sagittal, le long de la colonne vertébrale et le pli interfessier, alors tout ce qui se trouve derrière cette ligne sera appelé le côté éloigné pour le masseur. Et, à l'inverse, tout ce qui est à côté est désigné comme le côté proche. Sur la base de ces positions, les membres proches sont toujours massés et toutes les autres parties du corps sont distantes (moitié du cou avec ceinture scapulaire, tronc, région fessière).

En avant et en arrière, (fig. 6.7) Coup avant - la main se déplace le long de la zone massée avec le pouce devant. Inverse - la main se déplace le long de la surface massée vers l'avant avec le petit doigt.

Riz. 6 Mouvement vers l'avant de la main. Riz. 7. Mouvement arrière de la main.

Un massage classique complet du corps ou du dos peut être effectué à des fins de traitement ou à titre prophylactique, et une telle séance procure au patient une relaxation émotionnelle. Cependant, seul un spécialiste expérimenté peut effectuer une telle procédure, sinon, sans le savoir, la santé humaine peut causer des dommages importants. Pour de nombreux diagnostics liés à la colonne vertébrale, il s'agit d'un traitement d'appoint pour accélérer le processus de guérison. La technique du massage classique est conçue pour qu'après le premier cours suivi, les plaintes disparaissent et le soulagement vienne.

Qu'est-ce que le massage classique

Il s'agit d'un ensemble d'activités par un massothérapeute professionnel, visant à travailler les tissus et les muscles du corps. Avec la mise en œuvre correcte des techniques de base, vous pouvez vous débarrasser définitivement des douleurs de localisation différente, des adhérences, de l'augmentation du gonflement, tout en stimulant la circulation systémique et en normalisant le processus de régénération des tissus lésés.

À l'aide de la technique de massage mise en œuvre, de nombreux patients parviennent à augmenter leur vitalité et leurs performances, à renforcer leurs articulations sans recourir à des méthodes de traitement conservatrices. Si nous parlons de procédures anti-cellulite, avec leur aide, il est possible de corriger l'excès de poids, imperceptiblement et sans trop d'efforts pour se débarrasser des kilos en trop et du relâchement cutané.

Les indications

En cas de maladies articulaires et de douleurs intenses dans différentes zones de la colonne vertébrale, les médecins recommandent fortement de maîtriser les bases du massage classique. Avec une action mécanique sur les foyers présumés de pathologie, il est possible d'obtenir une longue période de rémission dans d'autres maladies non moins dangereuses. Les principales indications pour une séance classique sont présentées ci-dessous :

• violation de la circulation systémique du corps;
• phénomènes stagnants;
• crises de migraine;
• radiculite;
• les conséquences de l'étirement des tendons, des ligaments, des muscles ;
• arthrite à divers stades;
• paralysie;
• diminution de la motilité du gros intestin;
• ulcère gastroduodénal;
• rééducation après des fractures des membres ;
• maladie métabolique;
• bouleversement émotionnel, stress, fatigue accrue.

Ce qui est inclus dans un massage général du corps

Le massage est effectué avec la participation de techniques individuelles, selon les indications médicales. Les tactiques de bien-être visent à éliminer les tensions musculaires accrues, à détendre et à étirer les vertèbres et à atteindre un équilibre émotionnel. Les mouvements doivent être sans hâte, mais intenses, et les doigts doivent être rigides et concentrés sur le foyer de la pathologie. Le principe de la séance classique repose sur :

• pression;
• frottement;
• caresser;
• picotements;
• vibrations;
• pétrissage.

Vues

La variété des mouvements du masseur dépend entièrement du résultat final. La technique est déterminée individuellement, en fonction d'une zone spécifique de la peau impliquée dans le processus pathologique. Les médecins distinguent la classification officielle suivante :

1. Effectuer un massage hygiénique permet de promouvoir la santé et de prévenir diverses maladies. Le plus souvent, la séance est réalisée en combinaison avec une gymnastique hygiénique.
2. Intéressé par le massage sportif, il est utile de savoir qu'une séance peut être d'entraînement (avec un effet profond sur les muscles), réparatrice (afin de bien détendre le corset musculaire), prophylactique (contre les conséquences d'une augmentation des charges).
3. La séance de traitement élimine efficacement les symptômes de certaines maladies, accélère et prolonge la période de rémission.
4. Le massage cosmétique agit sur la peau du patient, préservant sa santé et sa beauté, prévenant le vieillissement prématuré, corrigeant un certain nombre d'imperfections cosmétiques. Cela comprend une procédure anti-cellulite.

Comment préparer votre corps au massage

Pendant les mesures préparatoires, les patients doivent utiliser des huiles de massage, qui doivent être appliquées sur un corps préalablement nettoyé et séché. De tels agents aromatiques ont un effet relaxant sur le système nerveux, ont un effet thérapeutique et prophylactique. D'autres mesures d'auto-préparation à la procédure classique sont présentées ci-dessous :

1. Lors du traitement d'un visage, la première étape consiste à se démaquiller, après quoi la peau est soigneusement nettoyée et séchée.
2. Lorsque vous travaillez la zone du cou et du col, nettoyez les zones à problèmes, évitez les réactions locales sous forme d'irritation.
3. Pour renforcer en toute sécurité les muscles pectoraux (en particulier chez les femmes), il est important d'exclure la présence de tumeurs dans le sein.
4. S'il s'agit d'une séance après une blessure ou pour renforcer les vaisseaux sanguins, vous devez d'abord consulter des spécialistes à profil étroit pour les contre-indications.
5. Un massage relaxant est nécessaire à l'aide d'huiles aromatiques, qui améliorent considérablement le résultat final.

Technique de massage

Les avantages de telles procédures thérapeutiques et prophylactiques sont évidents, l'essentiel est de respecter strictement la technique choisie, de ne pas en faire trop avec l'intensité de l'exposition avec les pinceaux et les doigts. Voici les règles de base lors de cette procédure :

1. Avant de commencer la prise, il est important de s'allonger sur le ventre et d'assurer une relaxation complète des muscles.
2. Pendant la procédure, il est interdit au système lymphatique (nœuds) de s'entraîner.
3. Lors de l'élaboration de zones individuelles d'attaques aiguës de douleur ne devraient pas se produire.
4. Le massage doit commencer par de grandes zones, ce qui permet de « démarrer » rapidement les vaisseaux stagnants.
5. La durée des séances est déterminée sur une base purement individuelle.

Techniques de base du massage classique

Pour renforcer le dos, améliorer la perméabilité vasculaire et augmenter le tissu musculaire élastique, il est important de connaître les secrets de base du massage classique, qui, avec une éducation spéciale, peuvent être mis en œuvre en toute sécurité dans la pratique. Vous trouverez ci-dessous un ensemble de mouvements simples qui sollicitent tous les muscles du corps et justifient le coût du massage.

Caresser

C'est le premier et le dernier exercice du massage classique, qui permet de détendre au maximum le corps, de l'accorder de la bonne manière. Un mouvement aussi tranquille et même agréable est également recommandé pour les adultes et les enfants. De plus, les parents doivent l'effectuer pratiquement dès les premiers jours de la vie d'un bébé. Tout d'abord, il est recommandé de travailler le dos, puis de descendre jusqu'au membre inférieur, sans oublier les bras et le cou.

Trituration

Le massothérapeute utilise cet exercice déjà au milieu de la séance, prévoit le déplacement de la peau sans nuire à la santé. Il doit s'agir de manipulations en translation avec les deux mains dans un sens et dans l'autre, tandis que le patient ressent une sensation de chaleur interne, la peau devient sensiblement rouge. Ce type de frottement est nécessaire pour les jeunes enfants de 3 à 6 mois, mais il est recommandé de choisir des mouvements circulaires d'intensité modérée.

Pétrissage

Cette technique comprend plusieurs manipulations à la fois. Ceux-ci comprennent l'étirement, la compression, la compression et le levage des tissus. Les muscles commencent à travailler de manière productive, la circulation systémique augmente, la congestion et l'œdème visible disparaissent. Les mouvements doivent se faire sans hâte, le pétrissage classique est autorisé pour les enfants à partir d'un an, plus tôt - exclusivement pour des raisons médicales. Avec des manipulations rapides et brusques, les tissus et les vaisseaux sanguins peuvent être blessés.

Vibration

C'est l'attrait des mouvements oscillatoires pour renforcer l'efficacité du massage classique. De cette façon, vous pouvez travailler les muscles non seulement du dos, mais aussi de tout le corps. La technique implique que le masseur saisisse la couche supérieure de l'épiderme ou du muscle avec le bout des doigts. La procédure classique elle-même n'est pas difficile, mais très efficace pour les patients de tout âge.

Sous-séquence

La mise en œuvre de la procédure classique dépend de la zone touchée. Voici quelques recommandations précieuses données par un spécialiste averti, mais en même temps il est fortement déconseillé de pratiquer une automédication superficielle. Donc:

1. Le massage des jambes doit être effectué des pieds aux genoux, de l'articulation du genou aux zones intimes.
2. Lors de l'exercice du dos, il est nécessaire de passer du sacrum au cou et le long des surfaces latérales du dos jusqu'aux aisselles.
3. La procédure thoracique classique est réalisée du sternum aux aisselles (nœuds).
4. Un massage des régions pelvienne, lombaire et sacrée est réalisé en direction des ganglions lymphatiques inguinaux.
5. Les muscles droits de l'abdomen sont censés travailler de haut en bas, obliquement - de bas en haut.

Contre-indications

Le massage classique n'est pas autorisé pour tous les patients. Dans certains tableaux cliniques, de cette manière, il n'est possible que de compliquer le déroulement du processus pathologique, de provoquer de graves complications de santé. Les restrictions médicales existantes sur la session sont détaillées ci-dessous :

• régime de température perturbé, fièvre;
• phlébeurisme;
• tendance au saignement ou à la thrombose;
• ulcères trophiques, gangrène;
• crise hypertensive ou hypotonique;
• troubles nerveux;
• complications après la chirurgie;
• état d'intoxication alcoolique;
• violation de la fonction digestive;
• pathologie des organes péritonéaux;
• maladies allergiques;
• athérosclérose cérébrale;
• le stade de la récidive d'une maladie chronique.

Prix

Le coût de la séance varie en fonction du choix du massage classique, de la cote du centre médical et du masseur lui-même. Si le patient doit suivre un cours de traitement, vous trouverez ci-dessous les prix approximatifs pour Moscou et Saint-Pétersbourg. En règle générale, les clients réguliers bénéficient de bonnes réductions, mais cela se produit après l'enregistrement. Voici les prix approximatifs de la procédure :

Vidéo

(I. M. Sarkizov-Serazini, A. F. Verbov, V. K. Kramarenko, N. A. Belaya, L. A. Kunichev, A. A. Biryukov, A. M. Tyurin). Cependant, en règle générale, la présentation de cette technique est conçue pour les spécialistes professionnels et est chargée d'un grand nombre de modifications de diverses techniques et des subtilités techniques de leur mise en œuvre. En pratique, les spécialistes utilisent moins de techniques, en fonction de leurs goûts individuels et de la tâche de la session à venir. Il ne s'ensuit pas, bien sûr, que le massage puisse être effectué avec une haute qualité, connaissant deux ou trois techniques, tout comme il ne s'ensuit pas que l'utilisation d'un grand nombre de techniques garantit une grande efficacité de la séance.

Dans le même temps, l'étude des techniques de divers spécialistes montre que de très nombreuses méthodes ont une base physiologique assez commune et, par essence, ne diffèrent que par les noms. Les cas et l'utilisation insuffisamment justifiée de diverses modifications des mêmes techniques ne sont pas rares. Par conséquent, sur la base des objectifs de ce livre, seuls les objectifs de base seront décrits ci-dessous, dont la connaissance est nécessaire à tous ceux qui souhaitent maîtriser la technique pratique de la manipulation du massage. Distinguons cinq grands groupes de techniques : 1) les caresses ; 2) frotter; 3) pétrissage; 4) en serrant ; 5) chocs et vibrations.

Caresser

C'est la technique la plus courante, son effet physiologique sur l'organisme est très diversifié. Sous son influence, la température corporelle locale augmente, une agréable sensation de chaleur apparaît, une vasodilatation se produit, ce qui provoque l'écoulement du sang artériel vers la zone massée et l'écoulement du sang veineux et de la lymphe. Caresser améliore l'activité des glandes sébacées et sudoripares, améliore l'élasticité de la peau et la nutrition. Il détend les muscles, soulageant la stimulation musculaire excessive. Caresser rythmiquement soulage la douleur par réflexe. Sous son action, la surexcitation nerveuse disparaît. Le nom même de la technique suggère que les caresses doivent être effectuées en douceur, sans trop de pression sur le muscle. Lors de l'exécution de cette technique, les règles de base suivantes doivent être respectées :

la main du masseur doit se déplacer dans le sens du flux de sang veineux et de lymphe vers le ganglion lymphatique le plus proche;

la main massante doit se déplacer calmement à une vitesse de 10 à 15 cm par seconde, sans saccades, saccades, pressions;

la main du masseur ne doit pas coller à la peau et la pression sur le muscle ne doit que légèrement dépasser la pression du poids de la main calmement allongée;

les caresses sont toujours effectuées sur un muscle complètement détendu;

les caresses commencent et terminent une séance, toute partie indépendante, le traitement d'un muscle ou d'un groupe musculaire, presque toutes les techniques.

Les principaux types de caresses dans le massage domestique comprennent: ordinaire - à une main, alterné - à deux mains, en spirale - à une main, concentrique - sur les articulations. Parmi les techniques de caresse supplémentaires, ils utilisent souvent un peigne, le bout d'un ou plusieurs doigts, un pignon.

La caresse ordinaire est la technique la plus simple, qui est effectuée comme suit. La main du masseur avec quatre doigts fermés étroitement enveloppe le muscle dans une position transversale dans sa partie distale, c'est-à-dire la plus éloignée du corps. En caressant, par exemple, le muscle gastrocnémien, la main est appliquée sur le tendon d'Achille, avec l'index et le pouce du côté du mouvement de la main (Fig. 12).

Riz. 12. Caresser le muscle du mollet avec une main

Ensuite, la main de l'extrémité distale du muscle glisse librement le long du muscle jusqu'à sa section proximale, c'est-à-dire la plus proche du corps, vers le ganglion lymphatique le plus proche, en l'occurrence jusqu'au creux poplité. Ensuite, le pinceau est arraché et le mouvement est répété. De la même manière, les caresses sont effectuées sur tous les muscles qui peuvent être complètement enroulés autour de la main. Dans le même cas, lors de la caresse de gros muscles (avant et arrière de la cuisse, muscles fessiers et muscles du dos), la caresse d'une main est effectuée dans deux ou trois directions (Fig. 13).

Riz. 13. Caresser d'une main le grand dorsal

Les variétés de caresses ordinaires comprennent des caresses simultanées avec les deux mains de muscles situés de manière symétrique, par exemple, le latissimus dorsi gauche et droit (Fig. 14).

Riz. 14. Caresser simultané du grand dorsal avec les deux mains

La technique des caresses alternées à deux mains est également assez simple et permet de gagner du temps. Lors de l'exécution de la technique, les mains des deux mains sont appliquées sur le muscle, comme lorsque vous caressez avec une main, mais alternativement. On effectue d'abord des caresses avec une main, puis, dès que le mouvement avec cette main est terminé, on applique la seconde main, qui répète le mouvement dans le même sens (fig. 15).

Riz. 15. Frappe alternée à deux mains du muscle gastrocnémien

De plus, si une main avance avec l'index devant, alors l'autre main * - en sens inverse avec le petit doigt devant. Les deux mains saisissent suffisamment le muscle, les doigts sont serrés, la main est détendue. Des mouvements similaires sont effectués sur de gros muscles dans deux ou trois directions.

La technique d'exécution d'une caresse en spirale n'est pas très différente de la caresse d'une seule main. La main s'enroule également étroitement autour du muscle et la main est détendue. La seule différence est que la main ne se déplace pas en ligne droite, comme pour les caresses ordinaires, mais en spirale (Fig. 16).

Riz. 16. Caresser en spirale avec une main le muscle gastrocnémien

Les caresses concentriques sont utilisées lorsque les articulations sont massées. Lors de l'exécution de cette technique, les deux mains du masseur saisissent fermement l'articulation et effectuent des mouvements rappelant le fait de caresser une balle. Dans ce cas, les mains ne se détachent pas de la zone massée et la paume est fermement attachée à la surface de l'articulation. Des mouvements concentriques sont effectués sur les articulations de la cheville, du genou, du coude et de l'épaule, le plus souvent en cas de blessures au niveau de ces articulations ou de la nécessité de provoquer un échauffement des ligaments articulaires.

La caresse en forme de peigne est effectuée uniquement sur de gros muscles recouverts d'un fascia ou d'une couche importante de graisse. Dans ce cas, les doigts sont étroitement comprimés en un poing et la caresse est effectuée avec sa surface arrière, des protubérances formées du côté des articulations interphalangiennes.

Trituration

Il s'agit d'une technique plus intense, dans laquelle l'hyperhémie de la zone massée et la circulation sanguine locale augmentent. Les techniques de frottement ont un effet calmant prononcé sur le système nerveux central. Le frottement favorise la desquamation des cellules superficielles obsolètes de la peau, améliore sa respiration, stimule l'activité des glandes sébacées et sudoripares.

Cette technique est un outil puissant qui favorise une résorption plus rapide des durcissements dans les muscles, des produits de décomposition accumulés après un travail actif, ainsi que divers dépôts, épanchements, hémorragies résultant de maladies ou de blessures. Le frottement est irremplaçable pour réchauffer les articulations. Sous son action, la température de la peau et des couches superficielles des muscles augmente de 2 à 5 ° C, ce qui protège les ligaments et les muscles de l'étirement, augmente leur élasticité et leur amplitude de mouvement dans les articulations.

Lors du frottement, il est nécessaire de prendre en compte les principales caractéristiques suivantes de ce groupe de techniques:

le frottement peut être effectué dans toutes les directions et pas nécessairement le long du trajet du sang veineux et lymphatique, en utilisant une force de pression plus importante qu'en caressant ;

toutes les techniques de meulage peuvent être effectuées de manière rectiligne, en spirale et circulaire avec une ou les deux mains simultanément ou alternativement ;

toute méthode de frottement peut être réalisée avec des poids, c'est-à-dire augmenter la pression de la main sur la zone massée en plaçant l'autre main sur le dessus ;

des caresses sont nécessaires entre les techniques de frottement ;

lors du frottement, les irritations cutanées sont les plus fréquentes, dont le danger augmente fortement avec une pilosité abondante.

Si des lubrifiants sont utilisés pendant le frottement et que les techniques sont réalisées avec une grande amplitude, alors l'effet sera principalement dirigé vers la peau et la couche adipeuse sous-cutanée. Dans le cas où il est nécessaire de broyer des muscles ou d'adoucir le durcissement formé sous la peau, il est préférable de ne pas utiliser de lubrifiants. Le frottement dans ce cas s'effectue sur de petites zones sans déplacement énergétique des doigts sur la peau. Dans ce cas, vos doigts doivent essayer de pénétrer le plus profondément possible sous la peau et de frotter les couches musculaires sous-cutanées.

En pratique, les techniques de frottement suivantes sont principalement utilisées : avec les coussinets et les tubercules des pouces ; à pignon; frotter sur les muscles; coussinets de quatre doigts, en forme de peigne.

Des frottements avec les coussinets et bosses des pouces s'effectuent notamment sur les tendons d'Achille, les articulations, le cou. Cette technique est réalisée en deux versions, selon la position des mains du masseur. Dans la première version, le frottement se fait avec les coussinets de quatre doigts, s'enroulant autour de l'articulation, et le pouce, s'enroulant autour de l'articulation de l'autre côté, sert de support. Dans ce cas, les mouvements peuvent être effectués en ligne droite, selon la Fig. 21. Frotter la base de la spirale (Fig. 17), sur la paume sur le dos en cercle, simultanément en spirale et en cercle. Cette technique peut être réalisée avec des poids, en plaçant la brosse de l'autre main sur le dessus des doigts massants (Fig. 17a). Dans la littérature, cette technique est souvent appelée frottement avec la pulpe des doigts avec appui sur le pouce.

Riz. 17. Frottement concentrique avec les coussinets des quatre doigts de l'articulation de la cheville

Riz. 17a. Frottement concentrique avec les coussinets de quatre doigts avec le poids du genou; stava (position du massé sur le dos)

Dans la deuxième version de cette technique, le frottement est effectué avec le pouce soutenu par quatre doigts (Fig. 18, 19, voir également Fig. 53). Cette technique est efficace pour masser les articulations de la cheville, du coude, du genou et de l'épaule.

Riz. 18. Frottement concentrique de l'articulation du coude avec le pouce

Riz. 19. Frottement longitudinal et concentrique simultané ! avec les pouces du genou

À la réception, le frottement semblable à une pince des mains du masseur prend la forme de "forceps", c'est-à-dire que le pouce et les quatre autres doigts sont redressés parallèlement les uns aux autres. Les "forceps" produisent des frottements longitudinaux (Fig. 20) ou transversaux avec le mouvement de la main le long des tendons. Dans la pratique sportive, cette technique, réalisée sur l'articulation du genou ou du coude, s'appelle « l'arc ». Cette technique est souvent réalisée avec les deux mains avec le mouvement des mains l'une vers l'autre (Fig. 20a, voir aussi Fig. 46).

Riz. 20. Frottement longitudinal semblable à une pince du tendon d'Achille

Riz. 20a. Pince frottant l'articulation du genou avec les deux mains se déplaçant l'une vers l'autre (position du massé sur le dos)

Le frottement sur les muscles est fait pour réchauffer les muscles et la peau, ainsi que pour accélérer les processus de résorption des épanchements, exsudats et autres durcissements superficiels. Dans ce cas, principalement deux variantes de ce frottement sont utilisées : avec la base de la paume (Fig. 21) et en râteau (voir Fig. 47).

Riz. 21. Frotter avec la base de la paume sur le dos

Le frottement avec la base de la paume est utilisé pour frotter les gros muscles et groupes musculaires tels que le dos, la poitrine, les cuisses et les fesses. Lors de l'exécution de ce frottement, la main du masseur avec les doigts levés vers le haut est appliquée le long ou à travers le muscle et effectue un frottement rectiligne, en spirale ou circulaire

tout au long du muscle massé dans différentes directions. S'il suffit d'augmenter la température de la peau, le frottement est effectué de manière assez intensive, avec une pression moyenne et sans alourdir. S'il est nécessaire d'influencer les couches musculaires plus profondes, le frottement est effectué avec des poids, mais de manière moins intense. Dans ce cas, un déplacement musculaire sous-cutané doit être obtenu.

Le frottement avec les coussinets de quatre doigts permet un massage détaillé de petits groupes musculaires (voir Fig. 51, 53, 54), ainsi qu'une pénétration profonde dans la masse musculaire. Lors de l'exécution de cette technique, la main du masseur qui se déplace lentement est positionnée le long du muscle. Dans ce cas, le rôle de soutien est joué par la base de la paume et les coussinets de quatre doigts, déplaçant la peau, frottent les couches musculaires sous-cutanées (Fig. 21 a).

Riz. 21a. Frottement longitudinal avec les coussinets de quatre doigts avec des poids de la région sacrée

Le frottement du bas du dos et du sacrum est particulièrement important, car la majeure partie de la charge statique incombe à ces muscles et, par conséquent, ils sont les plus fatigués. Considérons une version spécifique de cette technique, qui dans la pratique sportive est appelée « cardan » et est principalement utilisée pour le massage du bas du dos. Ici, il est conseillé de commencer le traitement du bas du dos par le côté du dos le plus éloigné par rapport au masseur. Les coussinets des quatre doigts sont appliqués sur le bas du dos au niveau du sacrum et, en effectuant des mouvements de forage, se déplacent progressivement à travers les muscles sacro-épineux de la zone musculaire à l'aine et à l'abdomen. Dès que les doigts passent le "rouleau" du muscle sacro-épineux, toute la paume repose fermement sur le bas du dos et glisse librement vers l'aine (voir Fig. 54). La réception peut être effectuée avec des poids.

De la même manière, les espaces intercostaux sont frottés avec les coussinets de quatre doigts. Dans ce cas, les coussinets de quatre doigts tombent directement sur les espaces intercostaux (Fig. 22, 23, voir également Fig. 48).

Riz. 22. Frottement longitudinal avec les coussinets de quatre doigts avec le fardeau des espaces intercostaux (la position du massé sur la poitrine)

Riz. 23. Frotter en spirale avec les coussinets de quatre doigts avec appui sur le pouce des espaces intercostaux (position du massé sur la poitrine)

En frottant du côté du dos, la réception commence des apophyses épineuses de la colonne vertébrale vers la poitrine. Pour exclure l'irritation de la peau de la personne massée, il est préférable d'effectuer un frottement en spirale (voir Fig. 49). Pour la région lombaire, cette technique est également utilisée sans appui sur la paume (Fig. 24).

Riz. 24. Frotter en spirale avec les coussinets de quatre doigts avec des poids du bas du dos

La technique du frottement en peigne est proche de la caresse : les doigts sont pliés en un poing et le massage s'effectue avec un bord formé de phalanges recourbées. La technique est utilisée lors du frottement de muscles recouverts d'un fascia dense (région plantaire du pied, muscles du tibia, externe de la cuisse, muscles fessiers) ou d'une couche graisseuse importante. Les mouvements sont rectilignes, spirales et circulaires.

Pétrissage

Sous l'action du pétrissage, les produits de décomposition qui s'y accumulent pendant le travail sont rapidement éliminés des muscles. Le pétrissage aide à améliorer la circulation sanguine dans les muscles superficiels et profonds, augmente la mobilité des tendons, et favorise également la résorption de divers durcissements dans les muscles et augmente leur tonus. Cette technique augmente les propriétés élastiques du tissu musculaire et améliore sa fonction contractile. Le pétrissage contribue au maximum à l'excitation du système nerveux et est utilisé comme principal moyen de lutter contre la fatigue nerveuse.

Actuellement, il existe deux principaux types techniques de pétrissage : le classique et le finlandais. Dans la version classique, le pétrissage est effectué avec toute la main, en finnois - uniquement avec un pouce. Dans le premier cas, la main du masseur saisit le muscle et, comme pour le séparer de l'os, le pétrit dans les doigts, et dans le second, le muscle, au contraire, est pressé contre l'os avec un pouce et malaxé en mouvements circulaires avec le bras avançant.

Lors de la réalisation d'un pétrissage classique, vous devez respecter les règles de base suivantes :

les muscles de la personne massée doivent toujours être détendus ;

la direction de la main du masseur doit correspondre au mouvement du flux de sang veineux et de lymphe de la périphérie vers le centre;

le pétrissage sur les ganglions lymphatiques est inacceptable;

le pétrissage est effectué à un rythme lent;

la main du masseur se déplace en douceur, sans secousses, secousses, pressions;

la main du masseur doit saisir fermement le muscle et, sans le relâcher, pétrir de distal en proximal;

le muscle, si possible, doit être séparé du lit cutané et malaxé dans les doigts, mais toujours sans douleur (les muscles plats sont malaxés en appuyant contre l'os) ;

lors de la maîtrise de la technique d'exécution de toute technique de pétrissage, il est particulièrement important d'éviter les mouvements de pincement et de préhension afin d'éviter les irritations de la peau, en particulier avec les cheveux importants.

Pour les grands groupes musculaires, il est préférable d'utiliser le pétrissage classique et pour les muscles plats - le finnois. Parmi les techniques de pétrissage classique les plus utilisées et les plus efficaces, on distingue : le pétrissage à une main (ordinaire) ; pétrissage à deux mains (double anneau) ; pétrissage long ("chevrons"); pétrir avec les doigts; pétrir avec la base de la paume. Parmi les techniques classiques supplémentaires, le pétrissage avec le bord de la paume, le poing, le feutrage est utilisé.

Riz. 25. Pétrir les muscles de la cuisse avec une main

Le pétrissage d'une seule main (ordinaire) est la technique la plus simple, dont la maîtrise nécessite cependant un certain entraînement. Elle s'effectue de la manière suivante : la main saisit fermement le muscle, se positionnant, comme pour une caresse ordinaire, en travers de celui-ci dans la partie distale. Ensuite, la main essaie de soulever le muscle au-dessus du lit osseux et de l'étirer entre le pouce et quatre doigts. Il est très important de donner à la main un mouvement vers l'avant en douceur sans séparation du muscle, tandis que quatre doigts doivent être fermement serrés (Fig. 25, voir aussi Fig. 60, 62). Si la main ne peut pas saisir complètement le muscle (par exemple, la cuisse), le pétrissage est effectué dans 2-3 directions. Dans ce cas, la main du massothérapeute doit capter le plus de masse musculaire possible ("bras musculaire complet"). La technique peut également être effectuée sur les muscles abdominaux.

Une version très courante du pétrissage à une main est la "double barre", réalisée avec des poids au détriment de l'autre main (Fig. 25 a, 25 6).

Riz. 25a. "Double barre" lors du pétrissage de l'articulation de la hanche

Riz. 25b. "Double barre" lors du pétrissage sous l'omoplate

La « double barre » est le plus souvent utilisée en massage sportif et est considérée comme une technique indépendante.

Une variante de la même technique est de pétrir des muscles symétriques avec les deux mains en même temps, la technique est la même, mais une bonne coordination est nécessaire pour la maîtriser.

Le pétrissage à deux mains, appelé double anneau, est la technique la plus efficace pour masser les mollets, les lats, les trapèzes, ainsi que les muscles abdominaux et des cuisses. Les massothérapeutes sportifs utilisent le plus souvent cette technique de pétrissage. Les deux mains saisissent fermement le muscle à masser à l'endroit de son origine, tandis que les pouces et les index des deux mains ne se touchent pas. Ensuite, les deux mains tirent le muscle vers le haut et, en se tordant légèrement, commencent des mouvements circulaires alternés avec l'avancement. Il est très important que le muscle ne soit pas libéré des mains et que les mouvements ne soient pas vifs et interceptés, mais continus, lisses et glissants. Dans ce cas, les mains doivent se déplacer de manière synchrone avec un petit écart (Fig. 26, 26a).

Riz. 26. Double anneau de pétrissage avec les doigts du muscle tibial antérieur

Riz. 26a. Pétrissage double anneau du rectus femoris

L'essence de la technique est que le liquide interstitiel ne peut se déplacer que dans une seule direction - de la périphérie vers le centre. Il est très important d'obtenir un pétrissage du muscle avec les doigts des deux mains en douceur, sans à-coups ni torsion exagérée (voir Fig. 66, 67, 68).

Le pétrissage long ("chevrons") est effectué principalement sur les muscles des cuisses et des mollets. La technique de son exécution est la suivante: avec quatre doigts fermés et pliés de la main droite et quatre de la gauche, ils soulèvent le muscle, et les pouces sont appliqués d'en haut, puis, en déplaçant les deux mains en continu sur le muscle, avec le les pouces poussent les fibres musculaires sur les côtés et pétrissent le muscle avec des mouvements en chevrons (Fig. 27, voir aussi Fig. 69).

Le pétrissage avec les doigts est utilisé pour masser les petits muscles plats qui sont étroitement attachés au lit osseux et qui en sont indissociables, tandis que le pétrissage est effectué directement sur l'os avec le pouce ou quatre doigts (Fig. 27a, 27 6).

Riz. 27. Pétrissage long ("chevrons") du muscle gastrocnémien

Riz. 27a. Pétrissage en spirale de la semelle avec les orteils.

Riz. 276. Pétrir les doigts avec des poids du muscle triceps

Riz. 27c. Pétrir avec les doigts avec des poids de l'articulation de la hanche du bas de la jambe

Un tel pétrissage ne diffère du frottement que par le fait qu'en frottant, ils affectent les muscles se trouvant sous la peau, et lors du pétrissage, en appuyant le muscle contre l'os, ils essaient de le déplacer sur le côté et de l'étirer, comme pour séparer les fibres musculaires ( Fig. 27c, voir aussi Fig. 67).

Le pétrissage avec la base de la paume s'effectue sur de gros muscles, parfois avec des poids. La paume est fermement appliquée sur les muscles et se déplace en rotation vers le ganglion lymphatique le plus proche, pressant le muscle contre l'os et le pétrissant (voir Fig. 71).

Des mouvements similaires peuvent être effectués lors du pétrissage avec le bord de la paume, le poing (voir Fig. 72), ainsi que le pétrissage en forme de peigne (voir Fig. 74).

Le feutrage est une technique spécifique qui associe pétrissage, frottement et secousse, réalisée sur les muscles de la cuisse et de l'épaule. La technique pour l'exécuter sur la cuisse est la suivante: la jambe de la personne massée, allongée sur le dos, est pliée au niveau du genou, le masseur saisit le muscle de la cuisse des côtés extérieur et intérieur, le serre légèrement et, en effectuant des mouvements circulaires mouvements, se déplace du genou à l'aine.

Sur l'épaule, le feutrage s'effectue de la manière suivante : la personne massée s'assoit face à la personne qui masse, puis pose un coude légèrement plié et une main détendue sur l'épaule de la personne qui masse, cette dernière enveloppe ses paumes autour de l'épaule de la personne massée des deux côtés, serre légèrement et, en faisant des mouvements rappelant le roulement d'un rouleau en pâte à modeler, avance du coude au muscle deltoïde.

Le pétrissage finlandais avec le pouce permet de pénétrer en profondeur les couches musculaires et de les travailler en détail. Dans le même temps, comme déjà noté, l'utilisation de la technique est assez laborieuse, souvent associée à des sensations douloureuses. Cette technique est la principale lors du traitement des muscles recouverts de fascias denses et difficiles à séparer de l'os. En appuyant le pouce sur le muscle et en le pressant contre l'os dans des rotations en spirale loin de soi, ils se déplacent le long du muscle de la périphérie vers le centre. La réception est effectuée sans alourdir (Fig. 28, et voir également Fig. 73) et avec des poids (Fig. 29).

Riz. 28. Pétrissage en spirale finlandais du muscle gastrocnémien avec le pouce

Riz. 29. Pétrissage finlandais avec des poids du biceps fémoral

Pressant

La compression est un groupe de techniques de pointe exécutées vigoureusement et affectant non seulement les tissus superficiels, mais aussi les tissus profonds. Il est plus efficace s'il est nécessaire d'activer l'écoulement du sang stagnant dans les extrémités, d'éliminer les produits métaboliques des muscles ou les accumulations de sang, de lymphe et de dépôts de sel qui s'y forment. La compression améliore les processus métaboliques dans les muscles, les rend élastiques, les réchauffe bien. Cette technique augmente le tonus de la peau et des muscles, améliore leur nutrition.

La technique pour exécuter les techniques est relativement simple. La main est installée le long ou à travers le muscle massé et, en appuyant dessus, avance - jusqu'au ganglion lymphatique. Avec une pression de la main sur la zone massée, l'accent peut être mis sur l'ensemble de la paume, la base de la paume, le bord de la paume (du côté de l'auriculaire ou du pouce). Le nom des techniques en dépendra : avec un pinceau, la base de la paume, le bord de la paume (voir Fig. 75). Les pompes sont effectuées avec et sans poids, avec une main ou deux. Lors de l'exécution de la compression à deux mains, leurs mouvements simultanés ou alternatifs sont utilisés. Les règles générales pour faire des pompes sont les mêmes que pour le pétrissage.

Chocs et vibrations

Les techniques de percussion comprennent le tapotement, le tapotement et le hachage. Leur effet sur les muscles, les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses est différent selon la force du coup, sa fréquence et sa durée. Les impacts à haute fréquence et à intensité suffisante provoquent une excitation des muscles et du système nerveux, tandis que les vaisseaux sanguins se dilatent, provoquant des rougeurs de la peau, une augmentation du tonus musculaire et de la contractilité. Les impacts faibles, produits à basse fréquence, contribuent à une diminution du tonus musculaire et à une relaxation nerveuse. En conséquence, des techniques de percussion sont utilisées dans une séance de massage. Toutes les techniques peuvent être réalisées avec une amplitude de mouvement différente de la main du masseur : de la main, du coude et de l'épaule. La force d'impact est déterminée en conséquence.

Le tapotement est effectué avec une main détendue, les doigts pliés en un poing. Les coups sont appliqués sur les fibres musculaires avec une main détendue (Fig. 30), et il devrait y avoir un son de claquement. La fréquence des coups est de 60-80 battements / min.

Le battage se fait également au pinceau.

Riz. 30. Frapper en ligne droite

Riz. 31. Se balancer à l'arrière du muscle de la cuisse

Les doigts sont pliés en un poing, la main est détendue. Les coups sont appliqués à travers les fibres musculaires avec une brosse du côté du petit doigt (Fig. 31). La fréquence est de 100-200 battements/min.

Le hachage est effectué le long des fibres musculaires. Lors du hachage, les doigts sont légèrement écartés et détendus. "Les coups sont appliqués d'un coup sec du pinceau avec avance

bras le long du muscle (Fig. 32).

Fig 32 Hachage sur la dent arrière du muscle du thé

La fréquence de mouvement est maximale. Le groupe de techniques de vibration comprend les secousses, effectuées principalement sur les muscles de la cuisse, du bas de la jambe, des muscles fessiers et du grand dorsal. Les secousses favorisent une meilleure relaxation musculaire, LIBÈRENT la fatigue OU la surexcitation, et sont généralement effectuées au milieu et à la fin d'une séance de massage. Lorsque vous secouez, le groupe musculaire massé doit être aussi détendu que possible. La technique des secousses est simple : le masseur prend d'une main le muscle de la personne massée et effectue de légers mouvements de secousses (Fig. 33).

Riz. 33. Secouer le muscle du mollet

Le massage manuel par vibration est effectué avec un, deux ou tous les doigts, la paume, la partie de support de la main, le poing. Les effets physiologiques des vibrations sont variés. Les vibrations diminuent la fréquence du pouls, augmentent la puissance du rythme cardiaque. Les vibrations à basse fréquence (15-20 Hz) favorisent la relaxation.

Sous l'influence des vibrations, la pression artérielle diminue et le flux sanguin et lymphatique musculaire augmente, ce qui contribue à la réduction et à la disparition de la congestion et de l'œdème. Le massage manuel par vibration est effectué principalement le long des troncs nerveux, soulage la douleur, détend les muscles. La technique d'exécution des vibrations se réduit au fait que le masseur pose un ou plusieurs doigts, paume, poing sur la zone traitée et commence à produire de légers mouvements tremblants. La vibration est effectuée en un seul endroit sur la zone des points douloureux (voir Fig. 76) ou avec l'avancée de la main (Fig. 33 a).

Riz. 33a. Vibration longitudinale sur le biceps fémoral

La maîtrise de la technique du massage manuel par vibration nécessite un entraînement, la capacité d'effectuer des mouvements de secousses fréquents et rythmés avec une main complètement détendue. Le massage vibratoire manuel est laborieux, mal dosé en force et en fréquence, et donc il est surtout souvent remplacé par un massage hardware.

En conclusion, notons que si la technique du massage manuel classique, contrairement à la gymnastique thérapeutique, permet une relaxation maximale de la personne massée, c'est-à-dire la fonction passive de cette dernière, et la tension du massothérapeute (c'est-à-dire , sa fonction active), dans certains cas des techniques peu résistantes sont également utilisées en massant ou encore avec son rôle actif dans la fonction passive du masseur. Ces techniques spéciales sont efficaces pour augmenter la mobilité des articulations, augmenter l'élasticité et la force de l'appareil ligamentaire, renforcer les muscles et améliorer leur nutrition. Mais dans tous les cas, les mouvements et les techniques ne doivent pas provoquer de sensations douloureuses et dépasser les capacités de l'articulation au moment du mouvement. Cette technique mixte doit être utilisée avec ou sous la supervision d'un massothérapeute professionnel.

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Principes généraux et principes d'hygiène d'une séance de massage. Les principales contre-indicationsMassage matériel

Tout massage est un complexe de techniques de massage alternées et de leurs techniques de mise en œuvre. Le massage utilise certains techniques de base et complémentaires, que l'on peut regrouper conditionnellement en cinq groupes principaux :

1. caresser
2. trituration
3. pressant
4. pétrissage
5. vibration

À son tour techniques de massage peut être classé comme :

1. moyen-profond (presser, frotter, caresser)
2. profond (pétrir)
3. choc (vibration)

Techniques de massage de base

C'est la technique de massage la plus utilisée. Caresser consiste à glisser vos mains ou vos mains sur la peau. Lors de la caresse, la peau ne doit pas bouger, la direction est uniquement le long du flux lymphatique.

Les principaux types de caresses:

• planaire (en profondeur et en surface)
• enveloppant (profond et superficiel)

Techniques de caresses supplémentaires:

• en forme de peigne
• repassage
• cruciforme
• à pignon
• en forme de râteau

Se compose d'étirements, de mouvements, de déplacements de tissus dans différentes directions. Lorsqu'elle est frottée, la peau bouge avec les mains du masseur. Le frottement a un effet plus profond sur la peau que les caresses.

Le frottement est effectué :

• la base de la paume
• surface palmaire de la main
• bosses de pouces
• saillies osseuses des phalanges des doigts pliées en un poing
• poings
• les coussinets de l'index ou du majeur ou du majeur au cinquième doigt
• le bord ulnaire de la main (ou de l'avant-bras)

Le frottement s'effectue à une ou deux mains :

• transversalement
• longitudinalement
• zigzag
• circulairement
• spirale

Techniques de frottement supplémentaires :

• tenace
• éclosion
• labour
• à pignon
• en forme de râteau
• en forme de peigne
• traversée

C'est juste un coup profond. Mais contrairement aux caresses, la compression affecte non seulement la peau, mais aussi la couche superficielle des muscles, le tissu conjonctif et le tissu sous-cutané.

Les principales méthodes de compression comprennent :

• compression des bords
• compression transversale
• pression à deux mains (avec poids)
• compression de la base de la paume

C'est la principale technique de massage, elle est considérée comme la plus difficile à réaliser. Le pétrissage est d'une grande importance. Dans le schéma général du massage, le pétrissage prend 60 à 75 pour cent du temps total du massage.

Le pétrissage consiste à :

• pressant
• saisir
• déplacement
• frottement
• pressant
• levage
• frottement
• des pompes

Types de pétrissage :

• continu
• intermittent

Techniques de pétrissage supplémentaires :

• à pignon
• biais
• pomper
• constriction
• élongation
• Garniture
• pressage
• en forme de peigne
• se complaire

Il s'agit du transfert de mouvements oscillatoires vers la zone massée du corps, produit uniformément, mais avec une amplitude et une vitesse différentes. Les vibrations ont divers effets sur les os, les nerfs et les tissus situés en profondeur. Les mouvements des mains du masseur pendant la vibration doivent être indolores, doux et doux. Les vibrations provoquent des réponses du type réflexes viscéro-viscéraux, moteurs-viscéraux et cutanéo-viscéraux.

La vibration est réalisée par :

• surface palmaire
• poing
• phalanges distales d'un doigt, du pouce et de l'index, du pouce et des autres doigts

Types de vibrations :

• continu (labile et stable)
• intermittent

Techniques supplémentaires pour les vibrations continues :

• effritement
• conjugaison
• effritement
• coup de coude

Techniques supplémentaires pour les vibrations intermittentes :

• tapoter
• raclée
• hacher
• ponctuation
• flagellation

Le massage doit commencer par des caresses, grâce auxquelles, grâce à des sensations agréables, les muscles sont détendus. Après les caresses, des frottements et des compressions sont effectués, puis un pétrissage et des vibrations. Entre tous techniques de massage caresser est fait, avec lequel la procédure de massage elle-même se termine.

Lors de l'exécution de la procédure de massage, il est nécessaire d'alterner toutes les techniques, sans prendre de pause entre elles, une technique doit passer en douceur à une autre. Aussi, ne massez pas les ganglions lymphatiques.

Vous devez commencer le massage en douceur, puis renforcer progressivement les techniques et, à la fin de la procédure, répéter à nouveau les techniques relaxantes et douces. Le nombre de répétitions de certaines techniques de massage dépend des caractéristiques individuelles du patient et d'autres facteurs spécifiques (état de santé, âge, etc.). Certains techniques de massage vous devez répéter jusqu'à 4 à 5 fois, et d'autres - beaucoup moins souvent.

Le dosage et la force du massage sont de la plus haute importance. Des mouvements irréguliers, précipités, non systématiques et brusques, ainsi qu'une durée excessive du massage peuvent même provoquer des douleurs, une surexcitation du système nerveux, une irritation du cortex cérébral et des contractions musculaires convulsives. Un tel massage ne peut que faire du mal.

Il faut également se rappeler que tous les mouvements de massage doivent être dirigés vers les ganglions lymphatiques les plus proches le long du tractus lymphatique.

Vous ne devez pas non plus commencer le massage soudainement et terminer par des mouvements brusques. Premières séances de massage ne doit pas être trop intense et prolongé, les muscles ont besoin d'une préparation spéciale pour une exposition intense. Les muscles du patient doivent être détendus autant que possible. Il est important d'enregistrer soigneusement les sensations du patient et de modifier périodiquement la force de pression des doigts sur le corps.