Comparaison de Yarina et Yarina Plus. Est-il possible de guérir l'endométriose de Yarina ? Ce que c'est

La contraception est élément important Vie courante toute femme moderne en âge de procréer. Chacun s’efforce de choisir la méthode qui lui convient en fonction de critères d’efficacité et de sécurité. Les médicaments "Jess" et "Yarina" appartiennent au groupe des contraceptifs oraux et sont souvent utilisés non seulement à des fins de contraception individuelle, mais également pour le traitement de certains maladies gynécologiques.

Afin de choisir un outil adapté, il est nécessaire de comprendre plus en détail la structure de chacun d'eux.

Jess et Yarina - qu'est-ce que c'est ?

Les médicaments "Jess" et "Yarina" appartiennent au groupe contraceptifs oraux combinés. Cela signifie qu’ils contiennent deux hormones : l’œstrogène et le progestatif. L'éthinylestradiol agit comme un œstrogène - c'est une hormone synthétique, un analogue de l'estradiol endogène. Il est utilisé isolément en cas de déficit grave en hormones sexuelles dans le corps féminin.

Le gestagène contenu dans le médicament est drospirénone– une hormone synthétique qui, par un mécanisme de rétroaction, inhibe la folliculogenèse et, par conséquent, empêche l'ovulation.

La grossesse ne survient que si une cellule reproductrice mâle s'unit à une cellule femelle à une certaine période du cycle. Il existe une idée fausse selon laquelle en dehors de la période d’ovulation, un rapport sexuel non protégé ne peut pas conduire à une conception. Il convient de garder à l'esprit que les cellules reproductrices mâles et femelles peuvent survivre dans l'environnement interne du corps féminin pendant plusieurs jours, de sorte que la méthode de « calcul » peut ne pas fonctionner.

Le mécanisme d’action des contraceptifs oraux repose sur la capacité unique du corps féminin à ovuler. Le médicament supprime le cycle naturel et met les ovaires en « mode veille ». Dans ce cas, l’œuf ne sort pas, ce qui signifie que la fécondation n’est pas possible. En plus de supprimer l'ovulation, le médicament modifie composition chimique sécrétion muqueuse du col de l'utérus, qui crée une sorte de barrière pour les spermatozoïdes et renforce l'effet du produit.

Créé pour évaluer l'effet contraceptif Indice de perles. Il est calculé comme le nombre de femmes enceintes pour 100 femmes utilisant une méthode contraceptive particulière. L'utilisation du médicament "Jess" ou "Yarina" garantit un indice de Pearl (c'est-à-dire le risque de grossesse) inférieur à 1, ce qui est l'un des meilleurs indicateurs du marché des contraceptifs oraux.

Le deuxième composant des médicaments est drospirénone, a également des effets antiminéralocorticoïdes et antiandrogènes. Ces hormones entraînent un certain nombre de problèmes dans le corps féminin :

Gain de poids.
Stagnation des fluides.
Acné.
Peau et cheveux gras.

Grâce à la drospirénone, les effets hormonaux indésirables dans le corps sont éliminés, ce qui détermine dans certains cas les indications d'utilisation du médicament.

Les effets secondaires les plus courants lors de la prise sont :

Nausées Vomissements.
Engorgement et sensibilité mammaires.
Saignements utérins irréguliers d’origine non précisée.

Les saignements pendant la prise du médicament surviennent le plus souvent lorsque la concentration d'hormones synthétiques dans le médicament est insuffisante pour remplacer complètement les hormones naturelles de l'organisme. De tels saignements ne sont souvent pas abondants, mais nécessitent une consultation avec un médecin pour exclure une autre nature de leur apparition.

Ce n'est pas la complication la plus courante, mais assez grave. thromboembolie. L'effet est associé à un épaississement du sang et à la formation de caillots sanguins - des thrombus qui, lorsqu'ils pénètrent dans des vaisseaux de petit calibre, peuvent les fermer complètement.

À cet égard, le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant un risque accru de thrombose, d'altération de la circulation périphérique et de maladie du foie. Pour vous protéger, avant de commencer à prendre des pilules, vous devez consulter votre médecin et vérifier s'il existe des contre-indications individuelles à la prise de COC.

Prendre le médicament au début de la grossesse, ce qui se produit souvent par négligence, n'a pas d'effet négatif sur le développement du fœtus, mais il existe des études fiables sur la poursuite du développement n'ai pas d'enfants. Les contraceptifs oraux ne doivent pas être pris pendant l'allaitement, car une partie du brouhaha peut sortir avec du lait, ce qui ne doit en aucun cas être autorisé. L’entrée d’hormones étrangères dans le corps d’un enfant peut perturber son développement sexuel.

Similitudes et différences

«Jess» et «Yarina» sont deux drogues aussi similaires que possible. En raison de leur composition identique, leurs effets thérapeutiques et secondaires ne sont pas différents les uns des autres, ce qui rend le choix entre eux plus difficile. Cependant, il existe encore des différences.

La première et la plus significative différence est la concentration des substances actives. La quantité de drospirénone dans les préparations est la même et est 3 mg. Toute la différence réside dans l’éthinylestradiol. Pour "Jess", la concentration est 20 microgrammes, et pour "Yarin" - 30 . C'est une énorme différence pour les médicaments hormonaux, c'est pourquoi Yarina est considérée comme le contraceptif oral le plus puissant du marché.

La prochaine différence importante réside dans la méthode d’application des médicaments. Dans le cas de Yarina, tout est assez simple - le pack contient 21 comprimés, qui doit être pris dès le premier jour des règles à peu près à la même heure. Après avoir terminé le pack, une pause de sept jours est prise et le 8ème jour, un nouveau pack commence.

"Jess" a deux modes d'application. Mode "24 + 4" implique de prendre des pilules en continu, strictement selon les flèches indiquées sur l'emballage. Il est important de respecter l’ordre des comprimés, car certains d’entre eux sont des sucettes. Les pilules inactives sont conçues pour vous aider à rester sur la bonne voie et à éviter les erreurs au début du cycle suivant.

Le schéma posologique « flexible » vous permet de prendre des comprimés actifs sans interruption pendant 120 jours, après quoi vous devez prendre au moins 1 pause de quatre jours. Ce tableau ne fonctionne que pour un appareil spécial : le distributeur Click.

Champ d'application

La principale indication de l’utilisation de ces médicaments est la contraception. Jess est également utilisé pour traiter l'acné et les maladies graves. syndrome prémenstruel. Dans certains cas, le médicament peut être prescrit par un gynécologue pour le traitement ou la prévention d'autres maladies.

Yarina n'est pas si largement utilisée en raison de la forte concentration d'hormones. Le médicament convient mieux aux femmes avec des enfants ou aux femmes enceintes, car leur corps contient une quantité accrue d'hormones.

Ainsi, le seul critère de choix entre les médicaments « Jess » et « Yarina » est la concentration d'hormones naturelles dans le sang, mais pour le reste, les médicaments sont absolument identiques.

L'utilisation de médicaments hormonaux occupe à juste titre depuis longtemps une place prépondérante parmi les autres méthodes de contraception. Les médicaments en comprimés à usage oral sont les plus demandés chez les femmes. Et cela est tout à fait compréhensible.

Cette méthode présente de nombreux avantages :

une protection fiable contre les grossesses non désirées;
simplicité et facilité d'utilisation;
Polyvalence.

Les inconvénients comprennent :

présence de contre-indications;
effets secondaires typiques ;
la nécessité de respecter strictement le schéma posologique.

À quoi faut-il faire attention avant utilisation ?

Les comprimés hormonaux Janine font partie des médicaments souvent prescrits par les médecins pour la contraception orale. Sa différence avantageuse est sa faible teneur en hormones :

œstrogène synthétique éthinylestradiol 30 mcg ;
diénogest progestatif 2 mg.

Il convient de noter que l’effet contraceptif reste élevé et que la fréquence et l’intensité des effets indésirables sont réduites.

Janine est un médicament monophasique. La femme reçoit la même dose pendant toute la durée du traitement.

Le médicament est assez polyvalent. Prise en compte de ces caractéristiques à des fins de contraception le médicament est recommandé pour les catégories suivantes :

les femmes qui ont accouché et qui sont nullipares au début de la période de reproduction, si, pour une raison quelconque, les préparations microdosées avec une teneur en hormones encore plus faible ne conviennent pas ;
les femmes qui ont accouché et qui n’ont pas accouché après 35 ans.

Une attention particulière est attirée sur le fait que le médicament contient une substance dérivée du diénogest comme gestagène, qui peut réduire le niveau d'androgènes (hormones sexuelles mâles) chez la femme. Un excès d’androgènes dans le sang peut provoquer les effets indésirables suivants :

acné;
pousse intense des poils à des endroits inhabituels pour le corps féminin (au-dessus de la lèvre supérieure, dans le nez, sur la poitrine, etc.) ;
transpiration accrue;
augmentation de la quantité de sébum.

Grâce aux particularités de la composition, Janine contribuera à réduire la gravité de ces phénomènes.

Le médicament se caractérise par un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications.

Les contre-indications à la prise de Janine se résument à la présence des affections/maladies suivantes chez une femme :

maladies associées à un dysfonctionnement du système cardio-vasculaire(thrombose);
tumeurs hormono-dépendantes;
maladies des reins et du foie;
la grossesse et l'allaitement;
intolérance aux composants du médicament, etc.

Les groupes d’effets secondaires les plus fréquemment observés sont :

mal de tête, vertiges;
inconfort dans les glandes mammaires;
complications dues à des maladies existantes du système cardiovasculaire;
détérioration de l'humeur et augmentation de l'appétit, etc.

Plus de détails sur les effets du médicament peuvent être trouvés dans le mode d'emploi.

Les avantages, les inconvénients et les effets secondaires des comprimés Janine peuvent être découverts.

Comparaison : spirales Mirena, Janine et Regulon

Il est facile de comparer les deux derniers médicaments. Regulon, comme Janine, est un contraceptif efficace.
Principales similitudes des médicaments :

composition combinée;
monophasique;
faible teneur en composants hormonaux dans la composition;
efficacité prononcée;
Polyvalence;
uniformité des effets secondaires et des contre-indications.

Cependant, Regulon diffère par les paramètres suivants :

le désogestrel, qui fait partie du médicament, n'a pas la capacité d'influencer les hormones sexuelles mâles et, par conséquent, ne peut pas minimiser les conséquences de leur action ;
prix inférieur par rapport à Janine (à partir de 400 roubles)

Avec les médicaments pour administration orale, comme contraception hormonale des dispositifs intra-utérins sont souvent utilisés. Un représentant populaire est Spirale Mirena. Il s'agit d'un système stérile contenant un médicament (gestagène lévonorgestrel). est administré par un médecin à l'intérieur de l'utérus pendant une longue période, pendant laquelle le médicament exerce un effet contraceptif.

Avantages du dispositif intra-utérin :

haute efficacité contraceptive;
Durée d'utilisation sans remplacement (jusqu'à 5 ans) ;
une surveillance quotidienne du DIU par la femme n'est pas nécessaire ;
absence d'effets secondaires provoqués par les œstrogènes contenus dans les comprimés ;
peut être utilisé comme thérapie pour les maladies du système reproducteur;
autorisé pour une utilisation pendant l’allaitement.

Malgré la présence d'avantages significatifs, cette méthode de contraception présente un certain nombre d'inconvénients, à savoir :

le caractère invasif de la procédure, nécessitant la pose d’une spirale par un médecin dans un cabinet médical ;
un corps étranger (spirale) dans la cavité utérine peut se déplacer et même s'y développer, ce qui entraîne non seulement la possibilité de tomber enceinte, mais entraîne également de nombreux problèmes de santé ;
peut contribuer au développement et à la propagation d'une infection dans le tractus génital ;
la présence de contre-indications à la pose du DIU en raison de l’état de santé de la femme (érosion cervicale) ;
la possibilité d'effets secondaires (douleurs pendant et après l'intervention, saignements intermenstruels).

Coût de la spirale Mirena peuvent être considérés à la fois comme des avantages et des inconvénients. Vous devrez payer le médicament dans la région 11 000 roubles., mais l'effet durera jusqu'à 5 ans.

Janine ou Yarina - quelle est la meilleure ?

Yarina est un autre médicament hormonal à faible dose destiné à l'administration orale. Il s'agit d'un contraceptif moderne de nouvelle génération qui a fait ses preuves auprès des médecins et des patients. Comme Janine, il est bien toléré et le dosage est constant pendant toute la durée d'utilisation.

Similitudes dans l'action de Zhanin et Yarina, ainsi que d'autres médicaments combinés, s'explique par la similitude des œstrogènes entrant dans la composition :

éthinylestradiol 30 mcg.

Mais contrairement à d’autres médicaments, la drospirénone est utilisée comme gestagène à Yarin. Comme le diénogest contenu dans le médicament Janine, la drospirénone a un bon effet antiandrogène. Mais à côté de cela, il présente un autre avantage unique :

la capacité d'éliminer l'excès de liquide du corps.

Ainsi, Yarina sera une aubaine pour les femmes souffrant d'œdèmes et d'excès de poids.

La fourchette de prix en pharmacie de ce médicament n'est pas particulièrement différente de celle de Janine et est environ 900 roubles.

Les médicaments Silhouette et Diane-35 sont également des analogues de Janine en termes de composition combinée et d'action pharmacologique. Il convient d'identifier uniquement les principales différences entre les médicaments.

Contraceptif hormonal à faible dose Silhouette complètement similaire à Janine dans sa composition et comprend :

œstrogène synthétique éthinylestradiol 30 mcg ;
diénogest progestatif 2 mg.

Ainsi, afin de prévenir les grossesses non désirées, ce médicament pourrait s’avérer être une alternative complète à Janine. Dans le même temps, l'analogue de Zhanina Silhouette est moins cher ( à partir de 600 roubles. par colis).

Diane-35 diffère en composition de Janine non seulement en termes qualitatifs, mais aussi en termes quantitatifs. Le médicament se caractérise par une concentration plus élevée d'œstrogènes :

éthinylestradiol 35 mcg.

Compte tenu de cette caractéristique, le Diane-35 est classé parmi les médicaments dits à dose moyenne. Les médicaments de cette catégorie sont destinés aux femmes qui ont accouché, notamment celles de plus de 30 ans.

Acétate de cyprotérone, qui en a.

Le coût de Diane-35 n'est pratiquement pas différent de celui de Janine.

Coût de Janine en pharmacie

Le coût moyen d'un forfait, calculé pour un cours mensuel d'administration, a été établi au niveau 900 roubles.

L'emballage de Janine cours de 3 mois coûtera environ 2 000 roubles.

Autres analogues du médicament

Lors du choix d'un médicament pour la contraception hormonale, vous devez faire attention aux médicaments microdosés. Ils contiennent une dose minime d'hormones. La fréquence des effets secondaires liés à leur utilisation est minime.

Grâce à la nouvelle génération de gestagènes inclus dans la composition, les médicaments sont capables d'avoir un effet antiandrogène, et certains d'entre eux, par exemple, ont même un effet cosmétique prouvé. Janine ou Jess, quel est le meilleur ? Il convient de considérer que les contraceptifs Jess conviennent aux catégories de femmes suivantes :

les filles nullipares de moins de 25 ans ayant une vie sexuelle régulière ;
les femmes pares et nullipares de plus de 35 ans ;
patients utilisant pour la première fois.

Les principaux médicaments microdosés de la gamme en pharmacie et leur coût moyen pour une cure mensuelle :

Jess (à partir de 900 frotter.)
Klayra (à partir de 900 frotter.)
Novinet (à partir de 450 frotter.)
Dimia (à partir de 650 frotter.)
Logest (à partir de 650 frotter.)

Malgré la grande quantité d'informations disponibles sur la gamme de contraceptifs hormonaux et les caractéristiques de leur choix, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des recommandations finales. Pour prescrire un médicament particulier, des informations sur l’état de santé de la femme ainsi que sur ses caractéristiques individuelles peuvent être nécessaires.

Même avec une sélection minutieuse d'un contraceptif, il arrive souvent que la méthode choisie ne soit pas adaptée. Cela n’est pas surprenant, puisqu’il n’existe pas d’algorithme de sélection idéal et que le corps d’une femme est unique. Souvent, vous devez agir par essais et erreurs.

Acné et contraceptifs : quel est le lien ? Regardez la vidéo de l'émission télévisée populaire d'Elena Malysheva :

Substance active
Éthinylestradiol et Diénogest Éthinylestradiol et Drospirénone
ATX Classification anatomo-thérapeutique-chimique - système international classification des médicaments. Abréviations utilisées : Latin ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ou russe : ATX
G03AA Progestatifs et œstrogènes (associations fixes) G03AA12 Drospirénone + éthinylestradiol
Groupe pharmacologique
Contraceptif combiné (œstrogène + gestagène) [Œstrogène, gestagène ; leurs homologues et antagonistes en combinaisons] Agent contraceptif (œstrogène + gestagène) [Œstrogène, gestagène ; leurs homologues et antagonistes en combinaisons]
Classification nosologique (ICD-10)
Z30 Surveillance de l'utilisation des contraceptifs
Z30.0 Conseils généraux et conseils en matière de contraception
Composé
Description forme posologique
Dragées blanches lisses Les comprimés pelliculés sont de couleur jaune clair et comportent un hexagone gravé sur une face avec les lettres « DO » à l'intérieur.
Caractéristique
Médicament contraceptif combiné œstrogène-progestatif oral monophasique à faible dose. En raison de l'effet antiandrogène du composant progestatif, le diénogest favorise l'amélioration clinique chez les patients souffrant d'acné inflammatoire.
effet pharmacologique
Contraceptif Action pharmacologique - contraceptif, œstrogène-gestatif.
Pharmacodynamie
L'effet contraceptif de Janine s'exerce par divers mécanismes complémentaires, dont les plus importants sont la suppression de l'ovulation et une modification de la viscosité de la glaire cervicale, ce qui la rend imperméable aux spermatozoïdes.
À utilisation correcte l'indice de Pearl (un indicateur reflétant le nombre de grossesses chez 100 femmes prenant un contraceptif au cours de l'année) est inférieur à 1. Si des pilules sont oubliées ou mal utilisées, l'indice de Pearl peut augmenter.
Le composant gestagène de Janine - le diénogest - a une activité antiandrogène, confirmée par les résultats de plusieurs études cliniques. De plus, le diénogest améliore le profil lipidique sanguin (augmente la quantité de HDL).
Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle menstruel devient plus régulier, les règles douloureuses sont moins fréquentes, l'intensité et la durée des saignements diminuent, ce qui entraîne une réduction du risque de déficience en fer. De plus, il existe des preuves d’une réduction du risque de cancer de l’endomètre et des ovaires. Yarina® est un contraceptif oral combiné œstrogène-progestatif monophasique à faible dose.
L'effet contraceptif de Yarina® est principalement obtenu en supprimant l'ovulation et en augmentant la viscosité de la glaire cervicale.
L'incidence de la thromboembolie veineuse (TEV) chez les femmes avec ou sans facteurs de risque de TEV utilisant des contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol/drospirénone à la dose de 0,03 mg/3 mg est la même que chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés contenant du lévonorgestrel ou d'autres contraceptifs oraux combinés. Cela a été confirmé dans une étude prospective contrôlée basée sur une base de données comparant des femmes utilisant des contraceptifs oraux à la dose de 0,03 mg d'éthinylestradiol/3 mg de drospirénone avec des femmes utilisant d'autres contraceptifs oraux combinés. L'analyse des données a révélé un risque similaire de TEV parmi l'échantillon.
Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle menstruel devient plus régulier, les saignements menstruels douloureux sont moins fréquents, l'intensité et la durée des saignements diminuent, ce qui entraîne une réduction du risque d'anémie ferriprive. Il existe également des preuves d'une réduction du risque de cancer de l'endomètre et de l'ovaire.
La drospirénone contenue dans Yarin® a un effet antiminéralocorticoïde et est capable de prévenir la prise de poids et l'apparition d'autres symptômes (par exemple, œdème) associés à la rétention d'eau dépendante des œstrogènes. La drospirénone a également une activité antiandrogène et aide à réduire l’acné (points noirs), la peau et les cheveux gras. Cet effet de la drospirénone est similaire à celui de la progestérone naturelle produite par le corps féminin. Ceci doit être pris en compte lors du choix d'un contraceptif, en particulier pour les femmes présentant une rétention d'eau hormono-dépendante, ainsi que pour les femmes souffrant d'acné et de séborrhée. Lorsqu'il est utilisé correctement, l'indice de Pearl (un indicateur reflétant le nombre de grossesses chez 100 femmes utilisant un contraceptif au cours de l'année) est inférieur à 1. Si les pilules sont oubliées ou mal utilisées, l'indice de Pearl peut augmenter.
Pharmacocinétique
Diénogest

Absorption. Lorsqu'il est pris par voie orale, le diénogest est rapidement et complètement absorbé, sa C max dans le sérum sanguin de 51 ng/ml est atteinte en 2,5 heures environ. La biodisponibilité est d'environ 96 %.

Distribution. Le diénogest se lie à l'albumine sérique et ne se lie pas à la globuline liant les stéroïdes sexuels (SGBS) ni à la globuline liant les corticoïdes (CBG). Environ 10 % de la concentration totale dans le sérum sanguin se trouve sous forme libre ; environ 90 % sont associés de manière non spécifique à l'albumine sérique. L'induction de la synthèse de SHPS par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison du diénogest à l'albumine sérique.

Métabolisme. Le diénogest est presque entièrement métabolisé. La clairance sérique après une dose unique est d'environ 3,6 L/h.

Excrétion. La T1/2 du plasma est d'environ 8,5 à 10,8 heures. Sous forme inchangée, elle est excrétée dans l'urine en petites quantités ; sous forme de métabolites - par les reins et par le tractus gastro-intestinal dans un rapport d'environ 3:1 avec T 1/2 - 14,4 heures.

Concentration à l'équilibre. La pharmacocinétique du diénogest n'est pas affectée par le niveau de SHPS dans le sérum sanguin. À la suite de l'administration quotidienne du médicament, le niveau de la substance dans le sérum augmente d'environ 1,5 fois.

Éthinylestradiol

Absorption. Après administration orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. Une Cmax sérique d'environ 67 ng/ml est atteinte en 1,5 à 4 heures. Lors de l'absorption et du premier passage dans le foie, l'éthinylestradiol est métabolisé, ce qui entraîne une biodisponibilité orale moyenne d'environ 44 %.

Distribution. L'éthinylestradiol est presque entièrement (environ 98 %), bien que non spécifique, lié à l'albumine. L'éthinylestradiol induit la synthèse de GSPC. Le volume apparent de distribution de l’éthinylestradiol est de 2,8 à 8,6 l/kg.

Métabolisme. L'éthinylestradiol subit une biotransformation présystémique à la fois dans la muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. La principale voie métabolique est l’hydroxylation aromatique. Le taux de clairance du plasma sanguin est de 2,3 à 7 ml/min/kg.

Excrétion. La diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le sérum sanguin est biphasique ; la première phase est caractérisée par T1/2 d'environ 1 heure, la seconde - T1/2 de 10 à 20 heures. Elle n'est pas excrétée sous forme inchangée par l'organisme. Les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4:6 avec un T1/2 d'environ 24 heures.

Concentration à l'équilibre. La concentration d'équilibre est atteinte au cours de la seconde moitié du cycle de traitement.
Drospirénone
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la drospirénone est rapidement et presque complètement absorbée. Après une dose orale unique, la Cmax sérique de la drospirénone, égale à 37 ng/ml, est atteinte en 1 à 2 heures. La biodisponibilité varie de 76 à 85 %. La prise alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité de la drospirénone.
La drospirénone se lie à l'albumine sérique (0,5 à 0,7 %) et ne se lie pas à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) ni à la globuline liant les corticostéroïdes (CBG). Seulement 3 à 5 % de la concentration totale dans le sérum sanguin se trouve sous forme libre. L'augmentation de la SHBG induite par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison de la drospirénone aux protéines plasmatiques.
Après administration orale, la drospirénone est complètement métabolisée.
La plupart des métabolites plasmatiques sont représentés par des formes acides de drospirénone, qui se forment sans l'implication du cytochrome P450.
La concentration de drospirénone dans le plasma sanguin diminue en 2 phases. La drospirénone n'est pas excrétée sous forme inchangée. Les métabolites de la drospirénone sont excrétés par les reins et les intestins dans un rapport d'environ 1,2 à 1,4. Le T1/2 pour l'excrétion des métabolites dans l'urine et les selles est d'environ 40 heures.
Au cours d'un traitement cyclique, la concentration sérique maximale de drospirénone à l'état d'équilibre est atteinte dans la seconde moitié du cycle.
Une nouvelle augmentation de la concentration sérique de drospérinone est observée après 1 à 6 cycles d'administration, après quoi aucune augmentation de la concentration n'est observée.
Patients souffrant de troubles hépatiques. Chez les femmes présentant une insuffisance hépatique modérée (classe B de Child-Pugh), l'ASC est comparable à celle de femmes en bonne santé avec des valeurs Cmax similaires dans les phases d'absorption et de distribution. La T1/2 de la drospirénone chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré était 1,8 fois plus élevée que chez les volontaires sains ayant une fonction hépatique intacte.
Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré, une diminution de 50 % de la clairance de la drospirénone a été observée par rapport aux femmes ayant une fonction hépatique préservée, alors qu'il n'y avait aucune différence dans la concentration de potassium dans le plasma sanguin dans les groupes étudiés. Lors de l'identification diabète sucré et l'utilisation concomitante de spironolactone (les deux conditions sont considérées comme des facteurs prédisposant au développement d'une hyperkaliémie), une augmentation de la concentration de potassium dans le plasma sanguin n'a pas été établie.
Il convient de conclure que la drospirénone est bien tolérée chez les femmes présentant un dysfonctionnement hépatique léger à modéré (classe B de Child-Pugh).
Patients souffrant de troubles rénaux. La concentration de drospirénone dans le plasma sanguin après avoir atteint l'état d'équilibre était comparable chez les femmes présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine - 50 à 80 ml/min) et chez les femmes ayant une fonction rénale préservée (clairance de la créatinine - > 80 ml/min). Cependant, chez les femmes présentant une insuffisance rénale modérée (Cl créatinine - 30-50 ml/min), la concentration moyenne de drospirénone dans le plasma sanguin était 37 % plus élevée que chez les patients ayant une fonction rénale préservée. La drospirénone a été bien tolérée par tous les groupes de patients. Il n'y a eu aucun changement dans la concentration de potassium dans le plasma sanguin lors de l'utilisation de la drospirénone.
Éthinylestradiol
Après administration orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. La Cmax dans le plasma sanguin, égale à environ 54 à 100 pg/ml, est atteinte en 1 à 2 heures. Lors de l'absorption et du premier passage dans le foie, l'éthinylestradiol est métabolisé, ce qui entraîne sa biodisponibilité orale en moyenne d'environ 45 %.
L'éthinylestradiol est presque entièrement (environ 98 %), bien que non spécifique, lié à l'albumine. L'éthinylestradiol induit la synthèse de SHBG.
L'éthinylestradiol subit une conjugaison présystémique, à la fois dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. La principale voie métabolique est l’hydroxylation aromatique.
La diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le plasma sanguin est biphasique. Il n'est pas excrété du corps sous forme inchangée. Les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4:6 avec T1/2 pendant environ 24 heures.
Le CSS est atteint au cours de la seconde moitié du cycle.
Les indications
La contraception Contraception (prévention des grossesses non désirées).
Contre-indications
Janine ® ne doit pas être utilisé si vous présentez l'une des conditions énumérées ci-dessous. Si l’une de ces affections apparaît pour la première fois pendant la prise du médicament, celui-ci doit être arrêté immédiatement :

hypersensibilité à l'un des composants du médicament Zhanin ® ;

thrombose (veineuse et artérielle) et thromboembolie actuelle ou antérieure (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) ;

conditions précédant la thrombose (y compris les accidents ischémiques transitoires, l'angine de poitrine) actuellement ou dans les antécédents ;

migraine avec symptômes neurologiques focaux actuels ou antérieurs ;

diabète sucré avec complications vasculaires;

facteurs de risque multiples ou graves de thrombose veineuse ou artérielle, incl. lésions compliquées de l'appareil valvulaire du cœur, fibrillation auriculaire, maladies des vaisseaux cérébraux ou des artères coronaires du cœur ;

hypertension artérielle incontrôlée ;

intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée ;

fumer après 35 ans ;

pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère actuelle ou antérieure ;

insuffisance hépatique et maladies hépatiques graves (jusqu'à normalisation des tests hépatiques) ;

tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes) actuelles ou antérieures ;

maladies malignes hormono-dépendantes identifiées (y compris les organes génitaux ou les glandes mammaires) ou suspicion de celles-ci ;

saignements vaginaux d'origine inconnue ;

grossesse ou suspicion de grossesse;

période d'allaitement.

SOIGNEUSEMENT

Les risques potentiels et les bénéfices attendus de l’utilisation des contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel en présence des maladies/affections et facteurs de risque suivants :

facteurs de risque de développement de thrombose et de thromboembolie : tabagisme ; obésité (dyslipoprotéinémie); hypertension artérielle; migraine; anomalies des valvules cardiaques ; immobilisation prolongée, interventions chirurgicales graves, traumatismes importants ; prédisposition héréditaire à la thrombose (thrombose, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral survenu en bas âge chez un membre de la famille immédiate) ;

autres maladies dans lesquelles des troubles circulatoires périphériques peuvent survenir : diabète sucré ; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; Maladie de Crohn et colite ulcéreuse ; l'anémie falciforme; phlébite des veines superficielles;

angio-œdème héréditaire ;

hypertriglycéridémie;

maladies du foie;

maladies apparues ou aggravées pour la première fois pendant la grossesse ou dans le contexte d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles (par exemple, jaunisse, cholestase, maladie de la vésicule biliaire, otosclérose avec déficience auditive, porphyrie, herpès de grossesse, chorée de Sydenham) ;

période post-partum.
Yarina® ne doit pas être utilisé si vous souffrez de l’une des affections/maladies énumérées ci-dessous :
Thrombose (veineuse et artérielle) et thromboembolie actuelle ou antérieure (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), troubles cérébrovasculaires ;
Conditions précédant une thrombose (y compris les accidents ischémiques transitoires, l'angine de poitrine) actuellement ou dans le passé ;
Migraine avec symptômes neurologiques focaux actuels ou antérieurs ;
Diabète sucré avec complications vasculaires ;
Facteurs de risque multiples ou graves de thrombose veineuse ou artérielle, incl. lésions compliquées de l'appareil valvulaire du cœur, fibrillation auriculaire, maladies des vaisseaux cérébraux ou des artères coronaires ; hypertension artérielle non contrôlée, intervention chirurgicale lourde avec immobilisation prolongée, tabagisme au-delà de 35 ans ;
Pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère actuelle ou antérieure ;
Insuffisance hépatique et maladie hépatique grave (jusqu'à normalisation des tests hépatiques) ;
Tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes) actuelles ou antérieures ;
Insuffisance rénale sévère et/ou aiguë ;
Maladies malignes hormono-dépendantes identifiées (y compris les organes génitaux ou les glandes mammaires) ou suspicion de celles-ci ;
Saignement du vagin d'origine inconnue ;
Grossesse ou suspicion de celle-ci ;
Période d'allaitement ;
Hypersensibilité à l'un des composants du médicament Yarina®.
Si l'une de ces conditions se développe pour la première fois pendant le traitement par Yarina®, le médicament doit être arrêté immédiatement.
SOIGNEUSEMENT
Les risques potentiels et les bénéfices attendus de l’utilisation des contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel en présence des maladies/affections et facteurs de risque suivants :
Facteurs de risque de développement d'une thrombose et d'une thromboembolie : tabagisme, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle, migraine, cardiopathie valvulaire, immobilisation prolongée, interventions chirurgicales majeures, traumatismes étendus, prédisposition héréditaire à la thrombose (thrombose, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral chez un jeune âge chez quiconque - ou l'un des parents les plus proches) ;
Autres maladies pouvant survenir des troubles circulatoires périphériques (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn et colite ulcéreuse, drépanocytose), phlébite des veines superficielles ;
Angio-œdème héréditaire ;
Hypertriglycéridémie ;
Maladies du foie ;
Maladies apparues ou aggravées pendant la grossesse ou dans le contexte d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles (par exemple, jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase, lithiase biliaire, otosclérose avec déficience auditive, porphyrie, herpès de grossesse, chorée de Sydenham) ;
Période post-partum.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Zhanine® n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement.
Si une grossesse est détectée pendant le traitement par Zhanine®, celui-ci doit être immédiatement interrompu. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n'ont révélé aucun risque accru de troubles du développement chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni de tératogénicité lorsque des hormones sexuelles ont été prises par inadvertance pendant la grossesse. premières dates grossesse.
La prise de contraceptifs oraux combinés peut réduire la quantité lait maternel et modifier sa composition, leur utilisation est donc contre-indiquée pendant l'allaitement. De petites quantités de stéroïdes sexuels et/ou de leurs métabolites peuvent être excrétés dans le lait. Le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement. Si une grossesse est détectée pendant le traitement par Yarina®, celui-ci doit être interrompu immédiatement. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n'ont pas révélé de risque accru de troubles du développement chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni d'effets tératogènes en cas d'utilisation accidentelle d'hormones sexuelles en début de grossesse. Dans le même temps, les données sur les résultats de la prise de Yarina® pendant la grossesse sont limitées, ce qui ne permet pas de tirer des conclusions sur l'impact négatif du médicament sur la grossesse, la santé du nouveau-né et du fœtus. Actuellement, aucune donnée épidémiologique significative n’est disponible.
La prise de contraceptifs oraux combinés peut réduire la quantité de lait maternel et modifier sa composition. Leur utilisation n'est donc pas recommandée jusqu'à ce que vous arrêtiez d'allaiter. De petites quantités de stéroïdes sexuels et/ou de leurs métabolites peuvent être excrétés dans le lait.
Effets secondaires
Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (spottings) peuvent survenir. problèmes sanglants ou hémorragie intermenstruelle), surtout pendant les premiers mois d’utilisation.

Pendant qu'elles prenaient le médicament Zhanine ® , les femmes ont ressenti d'autres effets indésirables répertoriés dans le tableau ci-dessous. Au sein de chaque groupe, répartis en fonction de la fréquence de l'effet indésirable, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.

Par fréquence, les effets indésirables sont divisés en fréquents (? 1/100 et

Les effets indésirables suivants ont été rapportés chez les femmes recevant des COC (voir également rubrique « Instructions particulières ») :

Complications thromboemboliques veineuses ;

Complications thromboemboliques artérielles ;

Complications cérébrovasculaires ;

Hypertension;

Hypertriglycéridémie ;

Modifications de la tolérance au glucose ou effets sur la résistance à l'insuline des tissus périphériques ;

Tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes) ;

Dysfonctionnement hépatique ;

Chloasma;

Chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, les œstrogènes exogènes peuvent exacerber les symptômes ;

La survenue ou l'aggravation d'affections pour lesquelles le lien avec l'utilisation de COC n'est pas clairement prouvé : ictère et/ou démangeaisons associées à une cholestase ; formation de calculs biliaires; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée; herpès pendant la grossesse; otosclérose avec déficience auditive, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, cancer du col de l'utérus.

Les femmes qui utilisent des PDA connaissent une très légère augmentation de l’incidence de détection du cancer du sein. Étant donné que le cancer du sein survient rarement chez les femmes de moins de 40 ans, compte tenu du risque global de développer un cancer du sein, le nombre de cas supplémentaires est très faible. La relation avec l'utilisation de COC n'est pas connue. Informations Complémentaires présentées dans les rubriques « Contre-indications » et « Consignes particulières ».
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec Yarina® comprennent les nausées et les douleurs mammaires. Ils sont survenus chez plus de 6 % des femmes utilisant ce médicament.
Les effets indésirables graves comprennent la thromboembolie artérielle et veineuse.
Le tableau ci-dessous montre la fréquence des effets indésirables. signalés au cours des essais cliniques de Yarina® (N = 4 897). Au sein de chaque groupe, répartis en fonction de la fréquence d'apparition d'un effet indésirable, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité. Par fréquence, ils sont divisés en fréquents (≥1/100 et

Les événements indésirables survenus au cours des essais cliniques ont été codifiés à l'aide du dictionnaire MedDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities, version 12.1). Différents termes MedDRA reflétant le même symptôme ont été regroupés et présentés comme un seul effet indésirable pour éviter de diluer ou de diluer le véritable effet.
* - Fréquence approximative basée sur les résultats d'études épidémiologiques couvrant le groupe des contraceptifs oraux combinés. La fréquence frôlait le très rare.
- La thromboembolie veineuse ou artérielle comprend les entités suivantes : occlusion veineuse profonde périphérique, thrombose et embolie/occlusion vasculaire pulmonaire, thrombose, embolie et infarctus/infarctus du myocarde/infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral non définis comme hémorragiques.
Pour les thromboembolies veineuses et artérielles, les migraines, voir également « Contre-indications » et « Instructions particulières ».
Informations Complémentaires
Ci-dessous sont énumérés les effets indésirables d'une incidence très rare ou avec des symptômes retardés, qui seraient associés à la prise de médicaments du groupe des contraceptifs oraux combinés (voir également « Contre-indications » et « Instructions particulières »).
Tumeurs :
L'incidence du diagnostic de cancer du sein chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés est légèrement augmentée. Le cancer du sein étant rare chez les femmes de moins de 40 ans, l’augmentation des diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés est faible par rapport au risque global de cancer du sein.
Tumeurs hépatiques (bénignes et malignes).
Autres états :
Érythème noueux ;
Femmes atteintes d'hypertriglycéridémie (risque accru de pancréatite lors de la prise de contraceptifs oraux combinés) ;
Augmentation de la pression artérielle ;
Affections qui se développent ou s'aggravent lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, mais dont le lien avec le médicament n'a pas été prouvé (jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase ; formation de calculs biliaires ; porphyrie ; lupus érythémateux disséminé ; syndrome hémolytique et urémique ; chorée de Sydenham ; herpès des femmes enceintes ; perte auditive associée à l'otospongiose) ;
Chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, les œstrogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes ;
Dysfonctionnement hépatique ;
Tolérance altérée au glucose ou effets sur la résistance à l'insuline ;
Maladie de Crohn, colite ulcéreuse ;
Chloasma;
Hypersensibilité (incluant des symptômes tels qu'éruption cutanée, urticaire).
Interaction. L'interaction des contraceptifs oraux combinés avec d'autres médicaments (inducteurs des enzymes hépatiques microsomales, certains antibiotiques) peut entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de l'efficacité contraceptive (voir « Interactions »).
Interaction
L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de la fiabilité de la contraception. Les types d’interactions suivants ont été rapportés dans la littérature.

Effet sur le métabolisme hépatique : l'utilisation de médicaments induisant des enzymes hépatiques microsomales peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles. Ces médicaments comprennent : la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine ; Il existe également des suggestions pour l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et les préparations contenant du millepertuis.

Les protéases du VIH (par exemple le ritonavir) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple la névirapine) et leurs combinaisons peuvent également affecter le métabolisme hépatique.

Effet sur la circulation entérohépatique : Selon des études individuelles, certains antibiotiques (par exemple les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des œstrogènes, réduisant ainsi la concentration d'éthinylestradiol.

Lorsqu'elle prescrit l'un des médicaments ci-dessus, une femme doit en outre utiliser une méthode de contraception barrière (par exemple, un préservatif).

Substances qui affectent le métabolisme des contraceptifs hormonaux combinés (inhibiteurs d'enzymes). Le diénogest est un substrat du cytochrome P450 (CYP)3A4. Les inhibiteurs connus du CYP3A4, tels que les antifongiques azolés (par exemple le kétoconazole), la cimétidine, le vérapamil, les macrolides (par exemple l'érythromycine), le diltiazem, les antidépresseurs et le jus de pamplemousse, peuvent augmenter les taux plasmatiques de diénogest.

Lorsque vous prenez des médicaments qui affectent enzymes microsomales, et dans les 28 jours suivant leur annulation, une méthode de contraception barrière doit être également utilisée.

Lors de votre rendez-vous antibiotiques(à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine) et pendant 7 jours après leur arrêt, une méthode de contraception barrière doit être également utilisée. Si la période d'utilisation de la méthode de contraception barrière se termine plus tard que les comprimés contenus dans l'emballage, vous devez passer à l'emballage suivant sans l'interruption habituelle de la prise des comprimés.

Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments, entraînant une augmentation (par exemple, la cyclosporine) ou une diminution (par exemple, lamotrigine) de leurs concentrations plasmatiques et tissulaires.
L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de la fiabilité de la contraception. Les femmes prenant ces médicaments doivent utiliser temporairement des méthodes de contraception barrière en plus de Yarina®, ou choisir une autre méthode de contraception.
Les types d’interactions suivants ont été rapportés dans la littérature.
Effet sur le métabolisme hépatique. L'utilisation de médicaments qui induisent les enzymes microsomales hépatiques peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles, ce qui peut entraîner des saignements intermenstruels ou une fiabilité réduite de la contraception. Ces médicaments comprennent : la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine, la rifabutine, éventuellement aussi l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et les préparations contenant du millepertuis.
Les inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple le ritonavir) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple la névirapine) et leurs combinaisons peuvent également affecter le métabolisme hépatique.
Effet sur la circulation entérohépatique. Selon des études individuelles, certains antibiotiques (par exemple les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des œstrogènes, abaissant ainsi la concentration d'éthinylestradiol.
Pendant que vous prenez des médicaments qui affectent les enzymes microsomales et pendant 28 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière.
Pendant que vous prenez des antibiotiques (tels que les pénicillines et les tétracyclines) et pendant 7 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière. Si pendant ces 7 jours de méthode de contraception barrière, les comprimés de la boîte actuelle sont épuisés, vous devez alors commencer à prendre les comprimés de la boîte suivante de Yarina® sans l'interruption habituelle de la prise des comprimés.
Les principaux métabolites de la drospirénone se forment dans le plasma sans la participation du système du cytochrome P450. Par conséquent, l’effet des inhibiteurs du système du cytochrome P450 sur le métabolisme de la drospirénone est peu probable.
Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments, entraînant une augmentation (par exemple, la cyclosporine) ou une diminution (par exemple, lamotrigine) de leurs concentrations plasmatiques et tissulaires.
Sur la base d'études d'interactions in vitro, ainsi que d'une étude in vivo chez des volontaires féminines prenant de l'oméprazole, de la simvastatine et du midazolam comme marqueurs, on peut conclure que l'effet de la drospirénone 3 mg sur le métabolisme d'autres substances médicamenteuses est peu probable.
Il existe une possibilité théorique d'augmentation des taux de potassium sérique chez les femmes recevant Yarina® en concomitance avec d'autres médicaments pouvant augmenter les taux de potassium sérique. Ces médicaments comprennent les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, certains anti-inflammatoires, les diurétiques épargneurs de potassium et les antagonistes de l'aldostérone. Cependant, dans les études évaluant l'interaction de la drospirénone avec les inhibiteurs de l'ECA ou l'indométacine, il n'y avait pas de différence significative dans les concentrations sériques de potassium par rapport au placebo.
Conseils d'utilisation et doses
Par voie orale, avec une petite quantité d'eau, tous les jours à peu près à la même heure, dans l'ordre indiqué sur l'emballage. Prendre 1 comprimé par jour, en continu pendant 21 jours. La plaquette suivante commence après une interruption de 7 jours de la prise des pilules, au cours de laquelle des saignements de privation surviennent généralement. Les saignements commencent généralement 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé et peuvent ne pas s'arrêter jusqu'à ce que vous commenciez à prendre un nouveau comprimé.
Commencez à prendre Janine® :
Si vous n'avez pris aucun contraceptif hormonal au cours du mois précédent. La prise de Janine® commence le premier jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le premier jour des saignements menstruels). Il est possible de commencer à le prendre entre le 2e et le 5e jour du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d'utiliser en plus une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise des pilules de la première plaquette ;
Lors du passage d'autres contraceptifs oraux combinés (avec anneau vaginal, dispositif transdermique). Il est préférable de commencer à prendre Zhanin® le lendemain de la prise du dernier comprimé actif de la plaquette précédente, mais en aucun cas au plus tard le lendemain après la pause habituelle de 7 jours (pour les préparations contenant 21 comprimés), ou après la prise du dernier comprimé inactif (pour les préparations contenant 28 comprimés par boîte). Lors du passage d'un anneau vaginal ou d'un patch transdermique, il est préférable de commencer à prendre Janine® le jour du retrait de l'anneau ou du patch, mais au plus tard le jour où un nouvel anneau doit être inséré ou un nouveau patch est appliqué ;
Lors du passage d'un contraceptif contenant uniquement des gestagènes (mini-pilules, formes injectables, implant) ou d'un contraceptif intra-utérin libérant un gestagène (Mirena). Une femme peut passer de la « mini-pilule » à Janine® n'importe quel jour (sans interruption), d'un implant ou d'un contraceptif intra-utérin avec gestagène - le jour de son retrait, d'une forme injectable - à partir du jour où la prochaine l'injection aurait été administrée. Dans tous les cas, il est nécessaire d’utiliser une méthode contraceptive barrière complémentaire pendant les 7 premiers jours de prise de la pilule ;
Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse. Une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Si cette condition est remplie, la femme n’a pas besoin de protection contraceptive supplémentaire ;
Après un accouchement ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Il est recommandé de commencer à prendre le médicament 21 à 28 jours après l'accouchement ou l'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si l'utilisation est débutée plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode contraceptive barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise de la pilule. Si une femme a déjà été sexuellement active, avant de commencer à prendre Zhanine®, une grossesse doit être exclue ou elle doit attendre ses premières règles.
Prendre des pilules oubliées. Si le délai de prise du médicament est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. Une femme doit prendre la pilule le plus tôt possible, la suivante doit être prise à l'heure habituelle.
Si le délai de prise de la pilule est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Dans ce cas, vous pouvez être guidé par les deux règles de base suivantes :
Le médicament ne doit jamais être interrompu pendant plus de 7 jours ;
Pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne, 7 jours d'utilisation continue de la pilule sont nécessaires.
Si le retard dans la prise de la pilule est supérieur à 12 heures (l'intervalle depuis le moment où vous avez pris la dernière pilule est supérieur à 36 heures), vous pourrez recevoir conseils suivants.
Une femme doit prendre la dernière pilule oubliée le plus tôt possible (même si cela implique de prendre deux pilules en même temps). La pilule suivante est prise à l’heure habituelle. De plus, une méthode de contraception barrière (comme un préservatif) doit être utilisée pendant les 7 prochains jours. Si un rapport sexuel a eu lieu dans la semaine précédant l’oubli des pilules, la possibilité d’une grossesse doit être prise en compte. Plus on oublie de pilules et plus l'interruption de la prise des substances actives est proche, plus plus probable grossesse.
Une femme doit prendre la dernière pilule oubliée le plus tôt possible (même si cela implique de prendre deux pilules en même temps). La pilule suivante est prise à l’heure habituelle.
À condition que la femme ait pris la pilule correctement au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Sinon, ainsi que si vous oubliez deux pilules ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple un préservatif) pendant 7 jours.
Le risque d’une baisse de fiabilité est inévitable en raison de l’interruption prochaine de la prise de la pilule.
Une femme doit strictement respecter l'une des deux options suivantes (si tous les comprimés ont été pris correctement dans les 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires) :
1. La femme doit prendre la dernière pilule oubliée dès que possible (même si cela implique de prendre deux pilules en même temps). La pilule suivante est prise à l'heure habituelle, jusqu'à épuisement des pilules de la plaquette actuelle. Le prochain pack doit être démarré immédiatement. Il est peu probable qu'un saignement de privation soit observé avant la fin de la deuxième plaquette, mais des saignements localisés et intermenstruels peuvent survenir pendant la prise de la pilule.
2. Une femme peut également arrêter de prendre les pilules de la boîte actuelle. Elle doit alors faire une pause de 7 jours, y compris le jour où elle a oublié de prendre les pilules, puis commencer à prendre une nouvelle plaquette.
Si une femme oublie de prendre la pilule et ne présente pas de saignement de privation pendant l'interruption de la prise de la pilule, une grossesse doit être exclue.
Si une femme vomit ou a la diarrhée dans les 4 heures suivant la prise des comprimés actifs, l'absorption peut être incomplète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Dans ces cas, vous devez suivre les recommandations lorsque vous sautez des pilules.
Changer le jour de début du cycle menstruel
Afin de retarder l'apparition des règles, une femme doit continuer à prendre les pilules d'un nouveau paquet de Zhanine® immédiatement après avoir pris toutes les pilules de la précédente, sans interruption. Les pilules de ce nouveau conditionnement peuvent être prises aussi longtemps que la femme le souhaite (jusqu'à épuisement du conditionnement). Lorsqu'elle prend le médicament du deuxième emballage, une femme peut présenter des saignements utérins ou des saignements utérins percées. Vous devez reprendre la prise de Zhanine® à partir d'une nouvelle plaquette après la pause habituelle de 7 jours.
Afin de reporter le début des règles à un autre jour de la semaine, il convient de conseiller à la femme de raccourcir la prochaine pause de prise des pilules d'autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque qu'elle n'ait pas de saignements de privation et qu'elle continue à avoir des saignements localisés et intermenstruels pendant la prise de la deuxième plaquette est élevé (ainsi que dans le cas où elle souhaite retarder l'apparition de ses règles).
Informations supplémentaires pour des catégories particulières de patients
Enfants et adolescents. Le médicament Zhanine® n'est indiqué qu'après l'apparition des premières règles.
Patients âgés. N'est pas applicable. Le médicament Zhanine® n'est pas indiqué après la ménopause.
Patients souffrant de troubles hépatiques. Zhanine® est contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie hépatique grave jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale (voir également la rubrique « Contre-indications »).
Patients souffrant de troubles rénaux. Zhanine® n'a pas été spécifiquement étudié chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les données disponibles ne suggèrent pas de changement de traitement chez ces patients. Par voie orale, dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, avec un peu d'eau.
Prendre un comprimé par jour en continu pendant 21 jours. La prise des comprimés de l'emballage suivant commence après une pause de 7 jours, au cours de laquelle des saignements de type menstruel se développent généralement (saignements de privation). En règle générale, cela commence 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé et peut ne se terminer que lorsque vous commencez à prendre les comprimés d'une nouvelle plaquette.
Comment commencer à prendre Yarina®
Si vous n'avez pris aucun contraceptif hormonal au cours du mois précédent
La prise de Yarina® commence le premier jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le premier jour des saignements menstruels). Il est possible de commencer à le prendre entre le 2ème et le 5ème jour du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d'utiliser en plus une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés de la première boîte.
Lors du passage d'autres contraceptifs oraux combinés, d'un anneau vaginal ou d'un patch contraceptif
Il est préférable de commencer à prendre Yarina® le lendemain de la prise du dernier comprimé actif de la plaquette précédente, mais en aucun cas au plus tard le lendemain après la pause habituelle de 7 jours (pour les médicaments contenant 21 comprimés) ou après la prise du dernier comprimé. comprimé inactif (pour les médicaments contenant 28 comprimés par emballage). La prise de Yarina® doit commencer le jour où l'anneau vaginal ou le patch est retiré, mais au plus tard le jour où un nouvel anneau doit être inséré ou un nouveau patch est appliqué.
Lors du passage d'un contraceptif contenant uniquement des gestagènes (mini-pilules, formes injectables, implant) ou d'un contraceptif intra-utérin libérant un gestagène (Mirena)
Vous pouvez passer de la « mini-pilule » à Yarina® n'importe quel jour (sans interruption), d'un implant ou d'un contraceptif intra-utérin avec gestagène - le jour de son retrait, de la forme injectable - à partir du jour de la prochaine injection est dû. Dans tous les cas, il est nécessaire d’utiliser une méthode contraceptive barrière complémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules.
Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse
Vous pouvez commencer à prendre le médicament immédiatement, le jour de l'avortement. Si cette condition est remplie, la femme n’a pas besoin de contraception supplémentaire.
Après un accouchement ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse
Vous devez commencer à prendre le médicament au plus tôt 21 à 28 jours après l'accouchement (en l'absence d'allaitement) ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si l'utilisation est commencée plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules. Cependant, si une femme a déjà été sexuellement active, une grossesse doit être exclue avant de commencer à prendre Yarina® ou elle doit attendre ses premières règles.
Prendre des pilules oubliées
Si le délai de prise du médicament est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. La femme doit prendre la pilule le plus tôt possible et la suivante doit être prise à l'heure habituelle.
Si le délai de prise des pilules est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive est réduite. Plus on oublie de pilules et plus la pilule oubliée est proche de l'arrêt de 7 jours dans la prise des pilules, plus le risque de grossesse est grand.
Dans ce cas, vous pouvez être guidé par les deux règles de base suivantes :
Le médicament ne doit jamais être interrompu pendant plus de 7 jours ;
Pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne, 7 jours d'utilisation continue des comprimés sont nécessaires.
En conséquence, les conseils suivants peuvent être donnés si le délai de prise des pilules dépasse 12 heures (l'intervalle depuis la prise de la dernière pilule est supérieur à 36 heures).
Première semaine de prise du médicament
La dernière pilule oubliée doit être prise le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux pilules en même temps). Le comprimé suivant est pris à l'heure habituelle. De plus, une méthode de contraception barrière (comme un préservatif) doit être utilisée pendant les 7 prochains jours. Si un rapport sexuel a eu lieu dans la semaine précédant l’oubli de la pilule, la possibilité d’une grossesse doit être prise en compte.
Deuxième semaine de prise du médicament
La dernière pilule oubliée doit être prise le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux pilules en même temps). Le comprimé suivant est pris à l'heure habituelle. À condition que la femme ait pris correctement les pilules au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n’est pas nécessaire d’utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Dans le cas contraire, ou si vous oubliez deux comprimés ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple un préservatif) pendant 7 jours.
Troisième semaine de prise du médicament
Le risque de grossesse augmente en raison de l'interruption prochaine de la prise des pilules. Une femme doit strictement adhérer à l’une des deux options ci-dessous. Cependant, si au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, toutes les pilules ont été prises correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires.
1. Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). Les comprimés suivants sont pris à l’heure habituelle jusqu’à épuisement des comprimés de la plaquette actuelle. Vous devez commencer à prendre les comprimés de la plaquette suivante immédiatement, sans interruption. Il est peu probable qu'un saignement de privation soit observé avant la fin de la deuxième plaquette, mais des saignements et des saignements intermenstruels peuvent survenir pendant la prise des comprimés.
2. Vous pouvez arrêter de prendre les comprimés de la boîte actuelle, commençant ainsi une pause de 7 jours (y compris le jour où vous avez sauté des comprimés), puis commencer à prendre les comprimés d'une nouvelle boîte.
Si une femme oublie de prendre des pilules et ne présente pas de saignement de privation pendant l'interruption, une grossesse doit être exclue.
Si des vomissements ou de la diarrhée surviennent dans les 4 heures suivant la prise des comprimés, l'absorption peut ne pas être complète et doit être prise. mesures supplémentaires protection contre les grossesses non désirées. Dans de tels cas, vous devez suivre les recommandations ci-dessus lorsque vous sautez des pilules.
Changer le jour du début des saignements menstruels
Afin de retarder l'apparition des saignements menstruels, il est nécessaire de continuer à prendre les comprimés du nouveau paquet de Yarina® sans interruption de 7 jours. Les comprimés du nouvel emballage peuvent être pris aussi longtemps que nécessaire, incl. jusqu'à épuisement des comprimés contenus dans l'emballage. Lors de la prise du médicament du deuxième emballage, des saignements vaginaux ou des saignements utérins révolutionnaires sont possibles. Vous devez reprendre la prise de Yarina® à partir du prochain paquet après la pause habituelle de 7 jours.
Afin de déplacer le jour du début des saignements menstruels à un autre jour de la semaine, une femme doit raccourcir la prochaine pause de prise de pilules d'autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque qu'elle n'ait pas de saignements de privation et qu'elle ait par la suite des saignements localisés et des saignements intermenstruels pendant la prise de la deuxième plaquette est élevé (comme si elle souhaitait retarder l'apparition des saignements de type menstruel).
Informations supplémentaires pour des catégories particulières de patients
Enfants et adolescents. Le médicament Yarina n'est indiqué qu'après l'apparition des premières règles. Les données disponibles ne suggèrent pas d'ajustement posologique dans ce groupe de patients.
Patients âgés. N'est pas applicable. Yarina® n'est pas indiqué après la ménopause.
Patients souffrant de troubles hépatiques. Yarina® est contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie hépatique grave jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale (voir également « Contre-indications » et « Pharmacocinétique »).
Patients souffrant de troubles rénaux. Yarina® est contre-indiqué chez les femmes présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance rénale aiguë (voir également « Contre-indications » et « Pharmacocinétique »).
Surdosage
Symptômes : nausées, vomissements, spottings ou métrorragies. Aucun événement indésirable grave n’a été signalé suite à un surdosage.
Traitement : traitement symptomatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique. Symptômes (identifiés sur la base de l'expérience cumulée avec les contraceptifs oraux) : nausées, vomissements, microrragies ou métrorragies.
Traitement : symptomatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique.
Aucun événement indésirable grave n’a été signalé suite à un surdosage.
instructions spéciales
Si l’une des affections, maladies et facteurs de risque énumérés ci-dessous existe actuellement, les risques potentiels et les bénéfices attendus des contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés sur une base individuelle et discutés avec la femme avant qu’elle ne décide de commencer à prendre le médicament. En cas d'aggravation, d'intensification ou de première manifestation de l'une de ces affections, maladies ou augmentation des facteurs de risque, la femme doit consulter son médecin, qui pourra décider d'arrêter ou non le traitement.
Maladies du système cardiovasculaire
Les résultats des études épidémiologiques indiquent une relation entre l'utilisation de COC et une incidence accrue de thromboses veineuses et artérielles et de thromboembolies (telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Ces maladies sont rares.
Le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV) est plus élevé au cours de la première année de prise de ces médicaments. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux combinés ou après la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de différents contraceptifs oraux combinés (après un intervalle posologique de 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective portant sur 3 groupes de patients indiquent que ce risque accru est majoritairement présent au cours des 3 premiers mois.
Le risque global de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (teneur en éthinylestradiol -
Une TEV, se manifestant par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir lors de l'utilisation de tout contraceptif oral combiné.
Il est extrêmement rare que lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, une thrombose d'autres vaisseaux sanguins (par exemple, veines et artères hépatiques, mésentériques, rénales, cérébrales ou vaisseaux rétiniens) se produise. Il n’existe pas de consensus quant à la relation entre la survenue de ces événements et l’utilisation de contraceptifs oraux combinés.
Les symptômes de la thrombose veineuse profonde (TVP) sont les suivants : gonflement unilatéral membre inférieur ou le long d'une veine de la jambe, douleur ou inconfort dans la jambe uniquement en position verticale ou lors de la marche, augmentation locale de la température dans la jambe affectée, rougeur ou décoloration de la peau de la jambe.
Les symptômes de l'embolie pulmonaire (EP) comprennent : des difficultés ou une respiration rapide ; toux soudaine, incl. avec hémoptysie; douleur aiguë dans la poitrine, qui peut s'intensifier avec une inspiration profonde ; sentiment d'anxiété; vertiges sévères; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (par exemple essoufflement, toux) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme les signes d'autres événements plus ou moins graves (par exemple infection des voies respiratoires).
Avec l'âge;
En présence de:
Immobilisation prolongée, intervention chirurgicale majeure, toute opération de la jambe ou traumatisme majeur. Dans ces situations, il est conseillé d'arrêter l'utilisation des contraceptifs oraux combinés (en cas d'intervention chirurgicale programmée, au moins 4 semaines avant celle-ci) et de ne pas reprendre l'utilisation pendant deux semaines après la fin de l'immobilisation ;
Dyslipoprotéinémie ;
Hypertension artérielle;
Migraine;
Fibrillation auriculaire.
Question sur un rôle possible varices les veines et la thrombophlébite superficielle dans le développement de la thromboembolie veineuse restent controversées.
Le risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum doit être pris en compte.
Une mauvaise circulation périphérique peut également survenir en cas de diabète sucré, de lupus érythémateux disséminé, de syndrome hémolytique et urémique, de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et d'anémie falciforme.
Une augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (qui peuvent précéder des événements cérébrovasculaires) peut justifier l'arrêt immédiat de ces médicaments.
Les indicateurs biochimiques indiquant une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle sont les suivants : résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique).
Lors de l'évaluation du rapport bénéfice/risque, il convient de tenir compte du fait qu'un traitement adéquat de l'affection concernée peut réduire le risque de thrombose associé. Il convient également de tenir compte du fait que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la prise de contraceptifs oraux à faible dose (teneur en éthinylestradiol -
Tumeurs
Le facteur de risque le plus important de développer un cancer du col de l’utérus est l’infection persistante par le virus du papillome humain. Des rapports font état d'une légère augmentation du risque de développer un cancer du col de l'utérus lors de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés. Cependant, le lien avec l’utilisation de contraceptifs oraux combinés n’a pas été prouvé. La controverse demeure quant à la mesure dans laquelle ces résultats sont liés au dépistage d'une pathologie cervicale ou au comportement sexuel (utilisation moindre des méthodes de contraception barrière).
Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a révélé qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein diagnostiqué chez les femmes qui utilisaient des contraceptifs oraux combinés (risque relatif - 1,24). Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l’arrêt de ces médicaments. Le cancer du sein étant rare chez les femmes de moins de 40 ans, l’augmentation des diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant actuellement ou récemment des contraceptifs oraux combinés est faible par rapport au risque global de cancer du sein. Son lien avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvé. L'augmentation du risque observée peut également être une conséquence d'une plus grande diagnostic précoce cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés. Les femmes qui ont déjà utilisé des contraceptifs oraux combinés reçoivent un diagnostic de cancer du sein à un stade plus précoce que les femmes qui ne les ont jamais utilisés.
Dans de rares cas, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le développement de tumeurs du foie a été observé, entraînant dans certains cas des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. En cas de douleurs abdominales sévères, d'hypertrophie du foie ou de signes d'hémorragie intra-abdominale, cela doit être pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel.
Autres états
Les femmes souffrant d'hypertriglycéridémie (ou ayant des antécédents familiaux de cette maladie) peuvent avoir un risque accru de développer une pancréatite lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés.
Bien que de légères augmentations de la pression artérielle aient été décrites chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, des augmentations cliniquement significatives ont rarement été rapportées. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, ces médicaments doivent être arrêtés et un traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré. La prise de contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si des valeurs normales de tension artérielle sont atteintes grâce à un traitement antihypertenseur.
Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, mais leur association avec les contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée : jaunisse et/ou prurit associés à une cholestase ; formation de calculs biliaires; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée; herpès pendant la grossesse; perte auditive associée à l'otospongiose. Des cas de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse ont également été décrits lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.
Chez les femmes présentant des formes héréditaires d'angio-œdème, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'angio-œdème.
Un dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique peut nécessiter l'arrêt des contraceptifs oraux combinés jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. L'ictère cholestatique récurrent, qui se développe pour la première fois au cours d'une grossesse ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, nécessite l'arrêt des contraceptifs oraux combinés.
Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (teneur en éthinylestradiol -
Un chloasma peut parfois se développer, notamment chez les femmes ayant des antécédents de chloasma de grossesse. Les femmes sujettes au chloasma doivent éviter toute exposition prolongée au soleil et aux rayons UV lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés.
Tests de laboratoire
La prise de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment la fonction hépatique, la fonction rénale, glande thyroïde, les glandes surrénales, le niveau de protéines de transport dans le plasma, les indicateurs du métabolisme des glucides, les paramètres de coagulation et de fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les valeurs normales.
Efficacité réduite
L'efficacité des contraceptifs oraux combinés peut être réduite dans les cas suivants : oubli de pilule, vomissements et diarrhée, ou à la suite d'interactions médicamenteuses.
Effet sur le cycle menstruel
Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, tout saignement irrégulier ne doit être évalué qu’après une période d’adaptation d’environ trois cycles.
Si des saignements irréguliers réapparaissent ou se développent après des cycles réguliers précédents, une évaluation minutieuse doit être effectuée pour exclure une tumeur maligne ou une grossesse.
Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignements de privation pendant une pause sans pilule. Si les contraceptifs oraux combinés sont pris comme indiqué, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si des contraceptifs oraux combinés ont été pris de manière irrégulière ou s'il n'y a pas deux saignements de privation consécutifs, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre le médicament.
Examens médicaux
Avant de commencer ou de reprendre la prise du médicament Zhanine®, il est nécessaire de se familiariser avec l'histoire de vie de la femme, ses antécédents familiaux, de procéder à un examen médical général approfondi (y compris la mesure de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, la détermination de l'indice de masse corporelle) et un examen gynécologique. , y compris l'examen des glandes mammaires et l'examen cytologique des grattages du col de l'utérus (test Papanicolaou), excluent une grossesse. L'étendue des études complémentaires et la fréquence des examens de suivi sont déterminées individuellement. En règle générale, des examens de suivi doivent être effectués au moins une fois par an.
La femme doit être avertie que les médicaments tels que Janine® ne protègent pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles. Si l’une des affections, maladies et facteurs de risque énumérés ci-dessous existe actuellement, les risques potentiels et les bénéfices attendus des contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés sur une base individuelle et discutés avec la femme avant qu’elle décide de commencer à prendre le médicament. En cas d'aggravation, d'intensification ou de première manifestation de l'une de ces affections, maladies ou augmentation des facteurs de risque, la femme doit consulter son médecin, qui pourra décider d'arrêter ou non le traitement.
Maladies du système cardiovasculaire
Les résultats des études épidémiologiques indiquent une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et une incidence accrue de thromboses veineuses et artérielles et de thromboembolies (telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Ces maladies sont rares. Le risque de développer une TEV est plus élevé au cours de la première année de prise de ces médicaments. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux combinés ou après la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de différents contraceptifs oraux combinés (après un intervalle posologique de 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective portant sur 3 groupes de patients indiquent que ce risque accru est majoritairement présent au cours des 3 premiers mois.
Le risque global de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (teneur en éthinylestradiol inférieure à 50 mcg) est 2 à 3 fois plus élevé que chez les patientes non enceintes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux combinés. Cependant, ce risque reste inférieur à celui des patientes non enceintes qui ne prennent pas de contraceptifs oraux combinés. avec avec risque de TEV pendant la grossesse et l'accouchement. La TEV peut mettre la vie en danger, voire être mortelle (dans 1 à 2 % des cas).
La TEV, qui se manifeste par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir lors de l'utilisation de tout contraceptif oral combiné.
Très rarement, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, une thrombose d'autres vaisseaux sanguins (par exemple, veines et artères hépatiques, mésentériques, rénales, cérébrales ou vaisseaux rétiniens) se produit. Il n’existe pas de consensus quant à la relation entre la survenue de ces événements et l’utilisation de contraceptifs oraux combinés. Les symptômes de thrombose veineuse profonde (TVP) comprennent les suivants : gonflement unilatéral du membre inférieur ou le long d'une veine de la jambe, douleur ou inconfort dans la jambe uniquement en position debout ou en marchant, chaleur localisée dans la jambe affectée, rougeur ou décoloration. de la peau de la jambe.
Les symptômes de l'embolie pulmonaire (EP) comprennent : des difficultés ou une respiration rapide ; toux soudaine, incl. avec hémoptysie; douleur aiguë dans la poitrine, qui peut s'intensifier avec une inspiration profonde ; sentiment d'anxiété; vertiges sévères; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (par exemple essoufflement, toux) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme le signe d'autres événements plus ou moins graves (par exemple une infection des voies respiratoires).
La thromboembolie artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une occlusion vasculaire ou un infarctus du myocarde. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent : une faiblesse soudaine ou une perte de sensation au niveau du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps, une confusion soudaine, des problèmes d'élocution et de compréhension ; perte soudaine de vision unilatérale ou bilatérale ; perturbation soudaine de la démarche, étourdissements, perte d'équilibre ou de coordination ; mal de tête soudain, sévère ou prolongé sans raison apparente ; perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crise d'épilepsie. Autres signes d'occlusion vasculaire : douleur soudaine, gonflement et légère décoloration bleue des extrémités, abdomen aigu.
Les symptômes de l'infarctus du myocarde comprennent : une douleur, un inconfort, une pression, une lourdeur, une sensation de compression ou de plénitude dans la poitrine, le bras ou la poitrine ; gêne irradiant vers le dos, la pommette, le larynx, le bras, le ventre ; sueurs froides, nausées, vomissements ou étourdissements, faiblesse grave, anxiété ou essoufflement ; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. La thromboembolie artérielle peut être mortelle. Le risque de développer une thrombose (veineuse et/ou artérielle) et une thromboembolie augmente :
Avec l'âge;
Pour les fumeurs (le risque augmente avec l'augmentation du nombre de cigarettes ou l'âge, notamment chez les femmes de plus de 35 ans).
En présence de:
Obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) ;
Antécédents familiaux (par exemple, thromboembolie veineuse ou artérielle chez des parents proches ou des parents à un âge relativement jeune). En cas de prédisposition héréditaire ou acquise, la femme doit être examinée par un spécialiste approprié pour décider de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux combinés ;
Immobilisation prolongée, intervention chirurgicale majeure, toute opération de la jambe ou traumatisme majeur. Dans ces situations, il est conseillé d'arrêter l'utilisation des contraceptifs oraux combinés (en cas d'intervention chirurgicale programmée, au moins 4 semaines avant celle-ci) et de ne pas reprendre l'utilisation pendant 2 semaines après la fin de l'immobilisation ;
Dyslipoprotéinémie ;
Hypertension artérielle;
Migraine;
Maladies des valvules cardiaques ;
Fibrillation auriculaire.
Le rôle possible des varices et de la thrombophlébite superficielle dans le développement de la thromboembolie veineuse reste controversé. Le risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum doit être pris en compte.
Une mauvaise circulation périphérique peut également survenir en cas de diabète sucré, de lupus érythémateux disséminé, de syndrome hémolytique et urémique, de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et d'anémie falciforme. Une augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (qui peuvent précéder des événements cérébrovasculaires) peut justifier l'arrêt immédiat de ces médicaments.
Les indicateurs biochimiques indiquant une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle sont les suivants : résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique). Lors de l'évaluation du rapport bénéfice/risque, il convient de tenir compte du fait qu'un traitement adéquat de l'affection concernée peut réduire le risque de thrombose associé. Il convient également de garder à l'esprit que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la prise de contraceptifs oraux à faible dose (teneur en éthinylestradiol - 0,05 mg).
Le facteur de risque le plus important de développer un cancer du col de l’utérus est l’infection persistante par le virus du papillome humain. Des rapports font état d'une légère augmentation du risque de développer un cancer du col de l'utérus lors de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés. Cependant, le lien avec l’utilisation de contraceptifs oraux combinés n’a pas été prouvé. La possibilité de relier ces données au dépistage des maladies est discutée. La controverse demeure quant à la mesure dans laquelle ces résultats sont liés au dépistage d'une pathologie cervicale ou au comportement sexuel (utilisation moindre des méthodes de contraception barrière).
Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a révélé qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein diagnostiqué chez les femmes prenant actuellement des contraceptifs oraux combinés (risque relatif - 1,24). Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l’arrêt de ces médicaments. Le cancer du sein étant rare chez les femmes de moins de 40 ans, l’augmentation des diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant actuellement ou récemment des contraceptifs oraux combinés est faible par rapport au risque global de cancer du sein. Son lien avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvé. Le risque accru observé peut également être une conséquence d’une surveillance attentive et d’un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés. Les femmes qui ont déjà utilisé des contraceptifs oraux combinés reçoivent un diagnostic de cancer du sein à un stade plus précoce que les femmes qui ne les ont jamais utilisés.
Dans de rares cas, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le développement de tumeurs hépatiques bénignes et, dans des cas extrêmement rares, malignes, entraînant parfois des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels, a été observé. En cas de douleurs abdominales sévères, d'hypertrophie du foie ou de signes d'hémorragie intra-abdominale, cela doit être pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel. Les tumeurs malignes peuvent mettre la vie en danger, voire être mortelles.
Autres états
Les études cliniques n'ont montré aucun effet de la drospirénone sur les concentrations plasmatiques de potassium chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale et une concentration initiale de potassium au niveau de la LSN, le risque de développer une hyperkaliémie ne peut être exclu lors de la prise de médicaments entraînant une rétention de potassium dans l'organisme.
Les femmes souffrant d'hypertriglycéridémie (ou ayant des antécédents familiaux de cette maladie) peuvent avoir un risque accru de développer une pancréatite lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés.
Bien que de légères augmentations de la pression artérielle aient été décrites chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, des augmentations cliniquement significatives ont rarement été observées. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise du médicament, ce médicament doit être arrêté et un traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré. Le médicament peut être poursuivi si des valeurs normales de tension artérielle sont atteintes avec un traitement antihypertenseur. Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et pendant la prise de contraceptifs oraux combinés (mais il n'a pas été démontré qu'elles sont associées aux contraceptifs oraux combinés) : jaunisse et/ou prurit associés à une cholestase ; formation de calculs biliaires; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée; herpès pendant la grossesse; perte auditive associée à l'otospongiose. Des cas de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse ont également été décrits lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. Chez les femmes présentant des formes héréditaires d'angio-œdème, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'angio-œdème.
Un dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique peut nécessiter l'arrêt du médicament jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. L'ictère cholestatique récurrent, qui se développe pour la première fois au cours d'une grossesse ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, nécessite l'arrêt du médicament. Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (teneur en éthinylestradiol inférieure à 0,05 mg). Cependant, les femmes diabétiques doivent être étroitement surveillées lorsqu’elles prennent ce médicament.
Un chloasma peut parfois se développer, notamment chez les femmes ayant des antécédents de chloasma de grossesse. Les femmes ayant tendance au chloasma pendant qu'elles prennent Yarina® doivent éviter toute exposition prolongée au soleil et aux rayons UV.
Données de sécurité préclinique
Les données précliniques issues des études de routine de toxicité, de génotoxicité, de cancérogénicité et de toxicité pour la reproduction à doses répétées n'indiquent pas de risque particulier pour l'homme. Il ne faut cependant pas oublier que les stéroïdes sexuels peuvent favoriser la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.
Tests de laboratoire
La prise de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment ceux du foie, des reins, de la thyroïde, de la fonction surrénale, des taux plasmatiques de protéines de transport, du métabolisme des glucides, de la coagulation sanguine et de la fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les valeurs normales. La drospirénone augmente l'activité rénine plasmatique et les taux plasmatiques d'aldostérone, ce qui est associé à son effet antiminéralocorticoïde.
Efficacité réduite
L'efficacité de Yarina® peut être réduite dans les cas suivants : en cas d'oubli de prise de pilules, de vomissements et de diarrhée (voir « Prise de pilules oubliées ») ou à la suite d'interactions médicamenteuses.
Contrôle insuffisant du cycle menstruel
Pendant le traitement par Yarina®, des saignements/saignements irréguliers (acycliques) du vagin (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, l’évaluation de tout saignement menstruel irrégulier doit être effectuée après une période d’adaptation d’environ 3 cycles. Si des saignements menstruels irréguliers réapparaissent ou se développent après des cycles réguliers précédents, un examen approfondi doit être effectué pour exclure une tumeur maligne ou une grossesse.
Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignements de privation pendant une pause sans pilule. Si Yarina® est pris comme recommandé, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si le médicament n'est pas utilisé régulièrement et qu'il n'y a pas deux saignements consécutifs de type menstruel, le traitement ne peut pas être continué jusqu'à ce qu'une grossesse ait été exclue.
Examens médicaux
Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Yarina®, il est nécessaire de se familiariser avec l'histoire de vie et les antécédents familiaux de la femme, de procéder à un examen médical et gynécologique général approfondi et d'exclure une grossesse. L'étendue de la recherche et la fréquence des examens de suivi doivent être basées sur les normes de pratique médicale existantes, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient. En règle générale, la pression artérielle et la fréquence cardiaque sont mesurées, l'indice de masse corporelle est déterminé, l'état des glandes mammaires, de la cavité abdominale et des organes pelviens est vérifié, y compris un examen cytologique de l'épithélium cervical (test de Papanicolaou). En règle générale, des examens de suivi doivent être effectués au moins une fois tous les 6 mois.
Une femme doit être avertie que les contraceptifs hormonaux ne protègent pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Impact sur la capacité de conduire une voiture ou d'effectuer un travail nécessitant une vitesse accrue de réactions physiques et mentales. Pas trouvé.
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Préparations Yarina et Yarina plus : quelle est la différence entre elles, laquelle est la meilleure, quelles contre-indications existent, à qui est-il recommandé de la prendre et quand ? C'est exactement ce dont nous parlerons ensuite...

Les deux médicaments font partie du groupe des contraceptifs oraux destinés à prévenir les grossesses non désirées et, ce qui est important, ils sont également utilisés pour normaliser les niveaux hormonaux de la femme.

Sous l'influence des composants de ces médicaments, les processus d'ovulation sont inhibés, les propriétés physicochimiques de la glaire cervicale changent, ce qui complique le processus de pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine.

De plus, les saignements menstruels deviennent réguliers, leur durée diminue, la quantité de sang perdue diminue et elle est supprimée. sensations douloureuses, l'humeur se normalise, et ainsi de suite.

Quelle est la différence entre Yarina et Yarina plus ?

Les ingrédients actifs du médicament Yarina et Yarina plus : éthinylestradiol et drospirénone. Leur quantité dans les deux cas est la même : respectivement 30 et 3 microgrammes. Le premier est un analogue de l'estradiol endogène, le second a un effet antiandrogène.

La différence entre Yarina et Yarina Plus est que le médicament plus contient en outre du lévoméfolate de calcium, qui est une forme biologiquement active d'acide folique. Cette substance médicinale est destinée à éliminer la carence en folate dans le corps de la femme.

Indications pour l'utilisation

Le médicament hormonal Yarina est destiné exclusivement à la prévention des grossesses non désirées chez les femmes en bonne santé. Yarina plus est indiqué dans les cas suivants :

Contraception chez les femmes présentant une rétention d'eau hormono-dépendante ;
Contraception et traitement des formes modérées d’acné ;
Prévention des grossesses non désirées dues à une carence en folate.

Il ne faut pas oublier que tous les contraceptifs hormonaux doivent être prescrits par des spécialistes, car de nombreuses conditions imposent des restrictions importantes ou excluent complètement la possibilité d'utiliser de tels produits pharmaceutiques.

De plus, avant de prescrire des contraceptifs, il convient d’étudier les caractéristiques du fond hormonal d’une femme. Il existe des médicaments qui peuvent non seulement empêcher une grossesse, mais aussi normaliser le travail Système endocrinien.

Contre-indications d'utilisation

La liste des contre-indications pour les deux médicaments est la même. Vous trouverez ci-dessous les conditions dans lesquelles l'utilisation des contraceptifs hormonaux Yarina et Yarina Plus est absolument inacceptable :

Complications du diabète ;
Migraine avec symptômes neurologiques ;
Thrombose veineuse ou artérielle ;
Maladie ischémique cœurs;
Pancréatite ;
Suspicion de grossesse ;
Intolérance aux composants actifs ;
Accidents vasculaires cérébraux ;
Période de lactation.

Liste des contre-indications relatives : hypertriglycéridémie (augmentation des triglycérides dans le sang), maladie du foie, période post-partum, obésité, tabagisme, malformations cardiaques, hypertension artérielle, maladies gastro-intestinales.

Quoi mieux que Yarina ou Yarina plus ?

Dans la plupart des cas, Yarina peut être remplacée avec succès par Yarina Plus. Premièrement, les substances actives à activité hormonale sont les mêmes et leurs quantités sont les mêmes. L'activité pharmacologique des deux médicaments est presque identique.

Deuxièmement, une carence en acide folique n'est pas très rare et il ne sera pas superflu de reconstituer ses réserves. L'état de carence de ce composant important a un effet extrêmement négatif sur l'ensemble du corps, car les folates sont des régulateurs des processus de réplication des acides nucléiques et normalisent les processus de division cellulaire.

Troisièmement, seule l'abstinence totale garantit à 100 % la prévention des grossesses non désirées. Toutes les autres méthodes contraceptives permettent un faible pourcentage de probabilité de grossesse et, pour le bon développement du fœtus, l'absence de carence en acide folique est importante. Ainsi, si une femme tombe enceinte, son corps sera prêt à porter le fœtus.

Quatrièmement, l'utilisation du contraceptif Yarina Plus est préférable si une femme envisage d'avoir un enfant dans le futur, après avoir arrêté les contraceptifs hormonaux. Dans ce cas, vous pouvez non seulement normaliser l'équilibre hormonal et vous protéger des conditions indésirables, mais également éliminer la carence en acide folique, ce qui ne sera pas superflu.

Quand faut-il arrêter les médicaments ?

Si des effets secondaires surviennent, vous devez arrêter de prendre les deux médicaments. La liste des conséquences indésirables de la contraception hormonale comprend les affections suivantes : maux de tête fréquents, migraines, augmentation de la tension artérielle, vomissements, développement l'asthme bronchique, manifestations anaphylactiques, saignements acycliques, douleurs et bosses dans les glandes mammaires, œdème périphérique, thrombose, pathologie du métabolisme lipidique, maladies du tissu conjonctif, pathologie oncologique.

conclusions

En résumant tout ce qui précède, nous pouvons affirmer que le contraceptif Yarina peut être remplacé par Yarina Plus. Mais néanmoins, je m'empresse de mettre en garde contre le remplacement indépendant des produits pharmaceutiques. La meilleure solution dans ce cas serait de consulter un gynécologue qui fera les ajustements nécessaires. De plus, vous devez vous rappeler la nécessité de procéder à des examens préventifs périodiques.

Le traitement médicamenteux oblige le patient à prendre soit des pilules hormonales, soit des injections. Ces médicaments permettent de neutraliser la douleur et de restaurer la cyclicité du cycle menstruel, ce qui est quasiment impossible sans médicaments.

Pour chaque femme, le médecin sélectionne le médicament approprié. Le but ultime de ces médicaments est d’avoir un effet positif sur la santé du patient et de préserver la fonction reproductrice de l’organisme. La plupart des médecins utilisent de tels comprimés médicaments, comme "Visanne" et "Janine".

"Visanne"

Qu’est-ce que « Visanne » ? Et il apparaît progestatif synthétique. Le progestatif est un médicament qui a l'effet de la progestérone naturelle. À l’heure actuelle, il n’existe pas un seul substitut digne de ce médicament. Il est produit grâce à une société pharmaceutique allemande appelée BAYER WEIMAN GMBN AND CO. KG.

"Visanne" sous sa forme internationale et non brevetée porte le nom "Diénogest". Il s’agit d’une substance active, qui est un stéroïde hybride spécial. Il a une activité progestative extrêmement prononcée, ce qui confère à l’endomètre l’avantage de la progestérone naturelle.

"Visanne" supprime l'ovulation et réduit considérablement la synthèse des stéroïdes sexuels. Mais malgré tout cela, il présente la plus grande sécurité parmi les médicaments destinés au traitement de l'endométriose.

« Janine »

"Janine" est un médicament hormonal. Il est utilisé dans le traitement de certaines maladies gynécologiques, ainsi que d'un certain nombre d'autres affections.

On peut noter qu’il uniformise le fond hormonal d’une femme en apportant chaque jour une quantité prédéterminée de stéroïdes sexuels dans le corps. Cela permet aux symptômes de la maladie de s'atténuer. Par la suite, une rémission de la maladie se produit. Ceux. "Janine" - "égalise" les niveaux hormonaux du patient.

Caractéristiques communes aux médicaments

"Janine" et "Visanne" sont toutes deux le moyen le plus efficace dans la lutte contre l'endométriose. Ils fonctionnent sur la base du diénogest et suppriment eux-mêmes les foyers d'endométriose. Les médicaments sont largement utilisés par les médecins comme méthode de traitement oralement médicaments.

Comparaison. Différences

La première, et la plus significative, est que « Janine » est un contraceptif qui offre une très bonne protection contre les grossesses non désirées. Mais "Visanne" n'est qu'un médicament qui n'a pas de fonction de protection.

Ce qui ressort, c'est qu'en cas d'utilisation continue de « Visanne », il se produit une déplétion et des dommages à la paroi interne de l'utérus, mais la prise de « Janine » procure et permet au corps malade des changements naturels dans l'endomètre. Un exemple en est une augmentation de l’épaisseur de l’endomètre dans une phase et des modifications de sa structure dans une autre.

Les deux produits ont un effet antiandrogène, mais « Janine » a cette caractéristique plus prononcée. L’effet antiandrogène signifie que le médicament a pour effet de réduire les hormones mâles dans le corps de la femme.

« Janine » dans le corps ne permet pas la libération de l'ovule par l'ovaire, en d'autres termes, elle supprime le cycle menstruel. Supprime la fonction hormonale des ovaires. Cela crée à son tour des conditions favorables au traitement des kystes. "Visanne" permet la possibilité d'ovulation en le prenant. A un impact minimal sur les ovaires et leur fonction.

Lorsqu'elle est prise, « Janine » forme un cycle menstruel régulier et réduit la perte de sang pendant la menstruation. Mais "Visanne" fonctionne de telle manière que son traitement devient l'une des raisons de l'absence d'un cycle normal. Au lieu de règles normales, il y a de rares saignements ou, bien au contraire, une quantité imprévisible de règles abondantes.

Concernant le traitement de l'endométriose lui-même, on peut noter que "Visanne" a un excellent effet cicatrisant. Cela comprend une réduction ou une disparition complète de la douleur, la mort des cellules d'endométriose précédemment formées et une prévention supplémentaire de la progression de la maladie. Le médicament "Zhanine" a un effet plus faible. Il a un effet modéré sur la réduction de la douleur et la propagation des foyers de la maladie elle-même.

Choix de thérapie

Lorsque la patiente a environ 20-30-35 ans, il est préférable qu'elle prenne un médicament tel que « Janine ». Il a été dit plus haut qu'elle est plus douce et constitue également une méthode de contraception et maintient également un cycle menstruel régulier.

Après 35 ans et jusqu'à 45 ans, le risque de grossesse diminue. Il s'ensuit que la meilleure option serait de prendre des médicaments garantissant un effet thérapeutique, c'est-à-dire "Visanne".

Entre 45 ans et jusqu'à la fin de la ménopause, les femmes devraient utiliser des choses légèrement différentes. Une telle chose est le Diénogest.

Nous concluons que vous pouvez choisir des médicaments en fonction de l’âge de la femme, des caractéristiques de son corps ainsi que de son désir futur de concevoir un enfant. Mais comme la plupart des médicaments, ils ont leurs effets secondaires et leurs contre-indications. C'est pourquoi il s'ensuit qu'il est conseillé de consulter des spécialistes avant de commencer à prendre certains médicaments.