Règles douloureuses, médicalement. Règles douloureuses - la raison

Les règles douloureuses ou la dysménorrhée (algoménorrhée) sont l'affection la plus courante à laquelle presque toutes les femmes sont confrontées. Scientifiquement parlant, la dysménorrhée est une sensation douloureuse d'intensité variable qu'une femme éprouve pendant ses règles.

La manifestation de la dysménorrhée est différente pour chaque femme, mais le plus souvent, les femmes ressentent des douleurs douloureuses, des crampes et même des coups de couteau dans la région pelvienne le premier jour des règles ou 10 à 12 heures avant le début des saignements. En règle générale, une femme ressent des douleurs au cours des deux premiers jours du cycle, qui s'atténuent ensuite progressivement. Les sensations douloureuses peuvent se propager à la vessie, au rectum et à la région lombaire. La dysménorrhée (algoménorrhée) se caractérise également par des symptômes tels que faiblesse, nausées, fièvre, anxiété accrue, irritabilité, somnolence ou insomnie.

Les experts ont identifié trois degrés de dysménorrhée, selon la gravité des symptômes :

Douleur modérée avec un léger inconfort. Étant donné que ce degré de dysménorrhée est très léger, il n'entraîne donc aucune perturbation des performances ou défaillance du mode. Cependant, sans traitement médical rapide, cette forme de dysménorrhée peut progressivement devenir plus grave, accompagnée de sensations douloureuses et de malaises plus prolongés.
Douleur intense dans le bas-ventre, accompagnée d'une faiblesse générale du corps, maux de tête, nausées, frissons, mictions fréquentes. Pour un degré donné de dysménorrhée (algoménorrhée), des états d'irritabilité, d'anxiété et des états dépressifs sont caractéristiques. De plus, de nombreuses femmes atteintes de cette forme de dysménorrhée souffrent d'insomnie pendant cette période, ont un appétit accru et ne supportent pas non plus de nombreuses odeurs. Dans ce cas, il y a une diminution notable des performances. Le plus souvent, cette forme de la maladie nécessite la prise de médicaments sélectionnés individuellement par un spécialiste.
Douleur excessive dans l'abdomen et le bas du dos, accompagnée d'une faiblesse sévère du corps et de maux de tête sévères. Cette forme de dysménorrhée est très rare. Dans ce cas, chez la femme, la menstruation se déroule avec une augmentation de la température corporelle, des douleurs cardiaques, des vomissements, souvent une diarrhée, une tachycardie. L'évanouissement dans cette forme de la maladie n'est pas si rare. Cette forme de la maladie réduit les performances à un niveau critique. La prise d'analgésiques dans ce cas ne procure aucun soulagement, seulement plus de blessures au corps affaibli d'une femme. En règle générale, une dysménorrhée sévère (algoménorrhée) est étroitement associée à des anomalies congénitales des organes génitaux, diagnostiquées par échographie.

La principale cause des règles douloureuses est considérée comme un échec de la synthèse des substances hormonales. Ce trouble contribue à l'accumulation excessive de l'hormone prostaglandine dans le corps, ce qui est le plus douloureux pour les filles de 13 à 14 ans et les jeunes femmes de 23 à 25 ans. La dysménorrhée causée par des troubles hormonaux est considérée comme primaire. Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de médicaments (analgésiques) ou de médicaments contenant un progestatif. De plus, des contraceptifs oraux combinés peuvent être prescrits pour soulager les conditions douloureuses pendant la menstruation.

Les causes de la dysménorrhée (algoménorrhée) chez les femmes après 30-35 ans peuvent être certaines maladies gynécologiques, telles que : adénomyose, endométriose, myome utérin, inflammation pelvienne. Par conséquent, les conditions douloureuses pendant les saignements menstruels ne doivent pas être ignorées. Les symptômes de ce type devraient être la raison de contacter un gynécologue.

Les règles douloureuses chez les femmes après 30-35 ans sont considérées comme une dysménorrhée secondaire, nécessitant un examen approfondi, qui est prescrit par un gynécologue avec l'examen échographique obligatoire et l'examen par un chirurgien des organes pelviens. Si, dans ce cas, une femme utilise une contraception intra-utérine, elle doit alors être retirée. Il est recommandé de réduire la douleur en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les règles douloureuses ou la dysménorrhée (algoménorrhée), même leur forme bénigne, signalent des troubles dans le corps, qui peuvent être éliminés à l'aide d'un diagnostic rapide.

Causes de la dysménorrhée primaire (algoménorrhée).
La manifestation de la dysménorrhée primaire (algoménorrhée), en règle générale, se produit à l'adolescence et à l'adolescence, au début de la première menstruation ou quelques années après. Le plus souvent, la douleur pendant la menstruation pendant les premières années est tout à fait supportable, à court terme et n'affecte en aucune façon les performances et l'activité physique. Les symptômes concomitants sous forme de nausées, vomissements, faiblesse, etc., sont généralement absents à l'adolescence. Cependant, cela ne signifie pas que tous ces symptômes n'apparaîtront pas à l'avenir, accompagnés de douleurs plus fortes et plus prolongées dans la région pelvienne. Compte tenu de cela, il existe deux formes de dysménorrhée primaire - compensée, caractérisée par la stabilité des conditions douloureuses pendant les saignements menstruels au fil du temps, et non compensée, dans laquelle la force et la durée de la douleur augmentent avec le temps (sans intervention médicale).

Selon la réponse du corps à l'apparition des menstruations, on distingue deux types de dysménorrhée primaire. Le premier type de dysménorrhée adrénergique, dans lequel il y a une augmentation de la concentration d'hormones dans le corps (adrénaline, noradrénaline, dopamine), entraînant une perturbation hormonale. Dans ce cas, les femmes souffrent de maux de tête sévères, la température corporelle augmente, des taches rouges peuvent apparaître sur le visage et le cou, le travail du tractus gastro-intestinal est perturbé et le rythme cardiaque augmente. Les problèmes de sommeil sont également fréquents. Une femme dans de telles conditions a souvent une couleur de peau pâle, une couleur bleuâtre des pieds et des mains en raison du passage lent du sang à travers les petits vaisseaux dans ces zones. Le deuxième type de dysménorrhée parasympathique est la conséquence d'une augmentation du taux de sérotonine dans le liquide céphalo-rachidien. Ce type de dysménorrhée s'accompagne de vomissements, d'un ralentissement du pouls, d'une diminution de la température corporelle et de diarrhée. Les réactions allergiques, l'enflure du visage et la prise de poids avant les règles sont également des symptômes courants.

De nombreux experts, basés sur la recherche moderne, soutiennent que la dysménorrhée primaire chez les jeunes femmes n'est rien de plus que le résultat d'un trouble des systèmes hormonal, reproducteur et autres du corps. De plus, 60 % des jeunes femmes qui se plaignent de règles douloureuses présentent des anomalies dans le développement du tissu conjonctif (dysplasie). La manifestation de la dysplasie peut également s'exprimer par des modifications des vaisseaux des extrémités, une courbure du squelette osseux (scoliose, pieds plats), une myopie, etc. La principale cause de la dysplasie est considérée comme une quantité insuffisante de magnésium dans le sang. , qui est établie par des tests sanguins biochimiques.

Les lésions tuberculeuses des organes génitaux peuvent également provoquer une dysménorrhée primaire (algoménorrhée), qui se manifeste le plus souvent avec l'apparition des premières règles. La douleur pendant les saignements menstruels n'a pas de localisation claire et s'accompagne d'un malaise. L'exacerbation de la douleur se produit généralement au printemps et en automne.

Les maladies du système nerveux, ainsi que les troubles de nature neurologique, sont souvent à l'origine d'une dysménorrhée primaire (algoménorrhée), car une tension constante et une instabilité émotionnelle entraînent une diminution du seuil de sensibilité à la douleur et une augmentation de la perception de la douleur.

Le sous-développement, les plis du corps et les malformations de l'utérus (utérus à deux lumières, à deux cornes) sont également à l'origine de la dysménorrhée primaire, car ils entravent l'écoulement du sang menstruel de la cavité utérine et augmentent les contractions utérines.

Traitement de la dysménorrhée primaire (algoménorrhée).
Si une dysménorrhée primaire est suspectée, le patient doit consulter un gynécologue. De plus, une échographie des organes pelviens est prescrite et le statut hormonal est déterminé. Pour déterminer plus précisément la cause de la dysménorrhée primaire, un examen complet des systèmes circulatoires, de la digestion, de la miction et des glandes mammaires est prescrit. Le traitement de la dysménorrhée primaire est prescrit individuellement pour chaque femme, en fonction de la cause qui l'a provoquée.

Si la menstruation est douloureuse, il est conseillé aux femmes de suivre certaines règles pour soulager la douleur à l'avenir :

arrêter de boire de l'alcool et des cigarettes;
s'abstenir de rapports sexuels dans la deuxième phase du cycle menstruel et pendant la menstruation;
essayez de ne pas trop refroidir ;
limiter l'activité physique pendant la menstruation, ainsi que dans la deuxième phase du cycle menstruel;
pour une douleur intense, mettez un coussin chauffant sur le ventre;
essayez de gérer le stress.

La préservation de la première grossesse est importante pour prévenir la décompensation de la dysménorrhée primaire (algoménorrhée). Souvent, la dysménorrhée primaire se résout d'elle-même après la grossesse et l'accouchement.

Le traitement de la dysménorrhée primaire peut être effectué par des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses. Dans le traitement de la dysménorrhée primaire, des méthodes physiothérapeutiques telles que l'électrophorèse avec de la novocaïne sur la zone du plexus solaire et l'acupuncture sont efficaces.

Tous les médicaments prescrits pour le traitement de la dysménorrhée primaire peuvent être divisés en trois groupes : les gestagènes, les contraceptifs hormonaux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les gestagènes sont un groupe d'hormones produites naturellement dans le corps, ou leurs analogues synthétiques. En règle générale, des médicaments contenant une progestérone proche de la nature sont prescrits pour traiter la dysménorrhée primaire. Ces types de médicaments normalisent le cycle menstruel et réduisent également le niveau de prostaglandine dans le corps féminin. Les gestagènes de nouvelle génération, lorsqu'ils sont utilisés correctement, sont un excellent traitement de la dysménorrhée, qui n'a pas d'effets secondaires.

Les contraceptifs hormonaux sont utilisés pour traiter la dysménorrhée primaire chez les femmes sexuellement actives. On pense que les contraceptifs oraux combinés (COC), qui contiennent un analogue synthétique de l'œstrogène, sont un traitement efficace pour la dysménorrhée primaire. L'action des COC vise à supprimer l'ovulation, au cours de laquelle le taux de prostaglandines dans le sang menstruel diminue, ce qui conduit à l'élimination des symptômes de la dysménorrhée primaire ou de leur manifestation insignifiante. L'utilisation de contraceptifs hormonaux réduit également la pression intra-utérine, la fréquence des contractions des muscles de l'utérus, ce qui aide à éliminer ou à soulager les conditions douloureuses pendant la menstruation. De plus, l'utilisation de contraceptifs oraux combinés réduit le risque de cancers génitaux chez les jeunes femmes, améliore l'état de la peau et constitue un excellent moyen de prévenir les grossesses extra-utérines.

De plus, il existe des médicaments injectables qui sont souvent utilisés dans le traitement de la dysménorrhée (algoménorrhée). L'injection se fait directement dans le délai fixé en fonction du type de médicament.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont également prescrits pour traiter la dysménorrhée primaire. En règle générale, ces fonds sont recommandés pour les jeunes femmes qui ne souhaitent pas utiliser de médicaments hormonaux ou si, pour une raison quelconque, ils leur sont contre-indiqués. Il est recommandé d'utiliser les AINS directement pendant la menstruation avec l'apparition de conditions douloureuses, car ils ont un effet analgésique prononcé. Les médicaments de ce type réduisent également le taux de prostaglandines dans le sang menstruel. L'action des AINS se produit immédiatement après l'administration (en raison de l'absorption rapide) et dure de deux à six heures.

Néanmoins, tous les médicaments modernes utilisés pour éliminer la dysménorrhée primaire ont des contre-indications d'utilisation. Vous ne pouvez pas prendre de gestagènes pour les maladies inflammatoires des organes génitaux, ainsi qu'après un avortement. Les contraceptifs injectables sont absolument contre-indiqués en présence de diabète sucré et d'hépatite virale. Les contraceptifs oraux combinés sont contre-indiqués si une femme allaite ou a tendance à la formation de thrombus. De plus, les COC sont contre-indiqués chez les patients atteints de cirrhose du foie, d'épilepsie et de maladie rénale. Vous ne pouvez pas prendre d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en présence d'asthme bronchique, d'urticaire, de rhinite aiguë.

Lors du traitement de la dysménorrhée primaire, vous devez tenir un calendrier menstruel, où vous enregistrez vos sentiments pendant la menstruation. De plus, il est recommandé de consulter votre gynécologue tous les trois mois.

Dysménorrhée secondaire (algoménorrhée, règles douloureuses).
En règle générale, la dysménorrhée secondaire s'exprime par des douleurs menstruelles chez les femmes après trente ans, qui s'accompagnent de saignements abondants avec des caillots et de douleurs intenses dans la région lombaire.

Les symptômes et les causes de la dysménorrhée secondaire (règles douloureuses) sont généralement divisés en quatre groupes :

émotionnel et mental - états de dépression de gravité variable, irritabilité accrue;
végétatif - nausées, ballonnements, hoquet;
végétatif-vasculaire - maux de tête, tachycardie, vertiges (évanouissements), engourdissement des extrémités;
endocrinien métabolique - vomissements, démangeaisons cutanées, douleurs articulaires, faiblesse, etc.

L'âge et la condition physique d'une femme influent sur la gravité de certains symptômes. Par exemple, en présence de maladies cardiovasculaires, les symptômes végétatifs-vasculaires deviennent plus prononcés, en cas de troubles métaboliques, des symptômes métaboliques et endocriniens apparaissent. Selon les observations des gynécologues, les symptômes dépressifs et autres symptômes émotionnels et mentaux de la maladie sont plus prononcés chez les femmes après 40 ans.

Comme mentionné ci-dessus, les déséquilibres hormonaux sont la principale cause des règles douloureuses à un jeune âge. Mais avec l'âge, le fond hormonal se normalise (surtout après la naissance d'un enfant), ce qui élimine la libération de substances dans le sang qui provoquent des affections douloureuses. Par conséquent, la dysménorrhée secondaire (algoménorrhée) chez les femmes après 30 ans est un signe de modifications organiques des organes pelviens, qui peuvent être causées par des tumeurs des organes génitaux, des maladies inflammatoires des organes pelviens, de l'endométriose, des adhérences après chirurgie et de la veine pelvienne expansion.

De plus, il faut dire que l'utilisation de la contraception intra-utérine peut affecter la douleur de la menstruation. Par conséquent, toute sensation douloureuse pendant la menstruation chez les femmes utilisant ce type de contraception devrait être la raison de contacter un spécialiste.

Traitement et prévention de la dysménorrhée secondaire (règles douloureuses).
Pour le traitement de la dysménorrhée secondaire, des méthodes thérapeutiques et chirurgicales sont utilisées. La méthode chirurgicale vise à traiter les maladies identifiées lors de l'examen chez la patiente (endométriose ou maladies inflammatoires des organes génitaux). En conséquence, la dysménorrhée secondaire et ses symptômes disparaissent d'eux-mêmes.

La méthode thérapeutique de traitement vise à réduire les sensations douloureuses pendant la menstruation grâce à la prescription de médicaments. Il convient de noter qu'afin de réduire la douleur pendant la menstruation, il n'est pas recommandé aux femmes de prescrire et de prendre des analgésiques de manière indépendante, car avec le temps, les analgésiques éliminent la sensibilité à la douleur, contribuant ainsi à la progression de la maladie sans symptômes douloureux prononcés. Cela peut être attribué aux tranquillisants, qui sont généralement utilisés pour les symptômes psychologiques prononcés de la dysménorrhée.

L'apparition de douleurs pendant la menstruation est un problème très urgent pour de nombreuses filles et femmes. Selon les statistiques de diverses sources, la dysménorrhée est observée chez 30 à 90 % de la moitié de l'humanité. Dans environ 10 % des cas, les règles très douloureuses entraînent une perte de performance et une perturbation de l'activité quotidienne. Le pic d'incidence maximal se situe entre 18 et 24 ans. Cependant, n'importe quelle fille et femme peut l'avoir de la première menstruation au début de la ménopause.

Conformément à la terminologie médicale, un état pathologique caractérisé par une violation du cycle menstruel sous forme de douleur pendant des périodes d'intensité variable est appelé dysménorrhée. Dans le même temps, le terme "algodismenorrhée" est considéré comme obsolète et n'est pratiquement pas utilisé.

Causer

Pourquoi les règles douloureuses surviennent-elles ? Malgré le niveau moderne de la médecine, il est peu probable que la plupart des spécialistes soient en mesure de donner une réponse sans ambiguïté à cette question. La cause exacte des règles douloureuses dans la dysménorrhée primaire est encore inconnue. Certains scientifiques associent son apparition exclusivement à des troubles fonctionnels du corps féminin.

Des suggestions sont faites sur l'influence d'une production excessive de prostaglandines sur le développement de la dysménorrhée primaire, qui provoque une contraction utérine, un vasospasme et une altération de la microcirculation dans le myomètre (ischémie). Comme preuve de cette théorie, les résultats des tests sanguins menstruels sont cités, dans lesquels une augmentation du niveau de prostaglandines est trouvée 2 à 4 fois, par rapport à la norme.

Le développement de la dysménorrhée secondaire est basé sur diverses maladies ou changements structurels dans le système reproducteur féminin. Les causes les plus fréquentes de règles douloureuses avec cette forme de pathologie :

Endométriose
Myome de l'utérus.
Malformations congénitales des organes génitaux.
Maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur.
Problèmes graves avec les vaisseaux sanguins du bassin (comme les varices).

Si vous ne savez pas quoi faire si vous avez des règles douloureuses, prenez rendez-vous avec un médecin spécialiste.

Gravité

Selon la gravité du syndrome douloureux, on distingue plusieurs degrés de gravité de la dysménorrhée. Quels sont les critères d'évaluation de cette irrégularité menstruelle :

Premier degré. Les sensations douloureuses pendant la menstruation sont faibles. Dans de rares cas, ils affectent les activités professionnelles et quotidiennes. Il n'y a pas de manifestations systémiques. Des analgésiques (analgésiques) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont parfois pris pour soulager la douleur.
Second degré. Les règles douloureuses perturbent la vie quotidienne. L'exercice d'activités professionnelles (formation, travail, etc.) n'est possible qu'après avoir pris des analgésiques. Il existe des symptômes systémiques isolés.
Troisième degré. Il y a une forte baisse de l'activité professionnelle et quotidienne. Assez souvent, des manifestations systémiques surviennent (maux de tête, dépression, troubles du sommeil, problèmes d'appétit, évanouissements, nausées, etc.). La prise d'analgésiques n'apporte pas l'effet souhaité.

Les premières règles précoces chez un enfant de 10 à 12 ans s'accompagnent souvent de sensations douloureuses.

Caractéristiques de la dysménorrhée primaire

Dans la plupart des cas, la dysménorrhée primaire commence à apparaître chez les adolescents 1 à 2 ans après le début des règles. Le plus souvent, les jeunes filles de constitution asthénique sont malades. Le tableau clinique de la dysménorrhée primaire :

Les règles douloureuses surviennent 12 à 24 heures avant ou avec le début des règles. En règle générale, cela dure plusieurs jours.

Les douleurs sont de nature crampe et sont localisées dans le bas-ventre. Parfois, ils se plaignent de douleurs douloureuses, convulsives ou éclatantes qui se propagent au périnée et au bas du dos.
En parallèle, il y a une détérioration de l'état général. Une faiblesse, une irritabilité, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fièvre, des évanouissements, etc. apparaissent.
Les symptômes cliniques systémiques, y compris le syndrome douloureux, peuvent perturber une femme de 2 à 3 heures à plusieurs jours.

L'examen gynécologique et échographique des filles et des femmes souffrant de dysménorrhée primaire ne révèle pas de changements pathologiques dans les organes du système reproducteur. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et les plaintes des patients.

Caractéristiques de la dysménorrhée secondaire

Comme le montre la pratique clinique, la dysménorrhée secondaire est une manifestation de nombreuses maladies gynécologiques (endométriose, fibromes utérins, anomalies du développement de l'appareil reproducteur, etc.). Le principal groupe de patientes est constitué de femmes de plus de 30 ans ayant des antécédents d'accouchement, de fausses couches, d'interruption artificielle de grossesse, de maladies gynécologiques infectieuses ou inflammatoires. Il convient de noter que les menstruations douloureuses avec dysménorrhée secondaire se développent le plus souvent en raison de l'endométriose.

Fondamentalement, il y a une douleur constante tout au long du cycle. Quelques jours avant les règles peuvent s'aggraver considérablement. Avec les fibromes utérins, les sensations douloureuses de crampes sont caractéristiques. Si une femme a une dysménorrhée secondaire, alors, grâce à une échographie, une pathologie intra-utérine sera déterminée. C'est la principale caractéristique distinctive de la forme primaire. Si nécessaire, l'hystéroscopie et la laparoscopie peuvent être utilisées comme méthode de diagnostic et de traitement simultané.

La cause des règles douloureuses, très prononcées, est souvent une pathologie organique.

Traitement

Que faire des règles douloureuses chez une adolescente, une fille et une femme ? Quel que soit l'âge, les analgésiques (Ibuprofène, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa, etc.) sont utilisés comme aide d'urgence pour les douleurs sévères pendant la menstruation. Je voudrais attirer votre attention sur le fait qu'il est contre-indiqué d'appliquer un coussin chauffant ou d'effectuer d'autres procédures chaudes dans le bas-ventre, car en présence d'une maladie infectieuse ou inflammatoire dans cette zone, des complications graves ne peuvent être évitées . Demander l'aide d'un médecin spécialiste en temps opportun est le seul moyen sûr de se débarrasser de la douleur pendant la menstruation.

Les méthodes pour se débarrasser de la dysménorrhée primaire et secondaire sont quelque peu différentes. Dans l'écrasante majorité des cas de dysménorrhée primaire, une approche intégrée est utilisée dans le traitement, qui comprend :

Traitement médicamenteux (analgésiques, antispasmodiques, tranquillisants, vitamines, etc.).
Traitement non médicamenteux (psychothérapie, physiothérapie).
Remèdes populaires (à la discrétion du médecin traitant).

Il n'est possible de guérir avec succès la dysménorrhée secondaire que si la maladie sous-jacente est définitivement éliminée (endométriose, fibromes utérins, maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur, etc.). Pendant la période d'exacerbation, un traitement symptomatique peut être prescrit, qui consiste à prendre des analgésiques.

Seul un spécialiste qualifié, après un examen approfondi, est en mesure de déterminer ce qui peut faire mal au bas-ventre.

Thérapie médicamenteuse

L'objectif principal du traitement de la dysménorrhée primaire est d'éliminer le syndrome douloureux, d'éliminer les troubles autonomes et de normaliser l'état mental. Le facteur déterminant dans la prescription d'un traitement médicamenteux est la gravité de la maladie. Sous une forme douce, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont pris, qui sont considérés comme un traitement de base. Si des formes plus sévères de la maladie sont observées, non seulement des AINS sont utilisés, mais également des médicaments à base de gestagènes, de nootropiques et de médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.

Compte tenu du rapport risque/bénéfice, l'ibuprofène est considéré comme la meilleure option pour traiter la dysménorrhée primaire parmi tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant fait l'objet d'essais cliniques. Il a été prouvé que lorsqu'il est utilisé, la production de prostaglandines dans la muqueuse utérine est supprimée à un niveau normal. De plus, il n'affecte pas la modification de l'endomètre au cours du cycle menstruel. L'ibuprofène a également un effet analgésique périphérique et central. Néanmoins, la posologie et la durée d'utilisation des AINS doivent être convenues avec votre médecin.

Des préparations de magnésium peuvent être ajoutées au cours du traitement en cas de manque de cet oligo-élément dans l'organisme. Pour les règles très douloureuses qui gênent constamment une femme, il est recommandé de lui prescrire des contraceptifs oraux combinés. Ils aident à réduire les niveaux d'œstrogènes, ce qui entraîne une diminution de la production de prostaglandines et un soulagement de la douleur. Ils permettent également de diminuer le seuil d'excitabilité du myomètre. Les préparations contenant des gestagènes ont un effet similaire.

Pour augmenter l'efficacité, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de contraceptifs oraux combinés peut être combinée. La vitamine E a également un effet positif.Il n'y a pas si longtemps, les médicaments antispasmodiques étaient activement utilisés pour traiter la douleur. De nos jours, leur utilisation n'est pas si populaire.

En résumant tout ce qui précède, nous pouvons affirmer que le traitement médicamenteux de la dysménorrhée primaire consiste en :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Indométhacine, Tamipul, Naproxène, etc.).
Médicaments antispasmodiques (No-shpa, Spazmalgon).
Contraceptifs oraux combinés ou médicaments contenant des gestagènes.
Médicaments calmants - tranquillisants (Relanium).
Médicaments homéopathiques (Remens, Menalgin).
Vitamine E.

Afin d'éviter le développement d'effets secondaires indésirables et de complications, le médecin traitant doit déterminer ce qui doit être pris en cas de règles douloureuses.

Thérapie non médicamenteuse

Un excellent effet dans le traitement de la dysménorrhée primaire est donné par la psychothérapie. Les techniques de relaxation et de distraction peuvent vous aider à gérer avec succès les règles douloureuses. Particulièrement recommandé pour les adolescents et les jeunes filles. Diverses procédures physiothérapeutiques sont également activement utilisées comme thérapie non médicamenteuse. Les plus populaires sont les types de physiothérapie suivants :

Réflexologie.
Thérapie amplipulsée.
Magnétothérapie.
Courants diadynamiques.
Sommeil électrique.
Thérapie à ultra haute fréquence.
Irradiation ultraviolette à doses érythémateuses.
Balnéothérapie.

Les méthodes physiques d'influence sur le corps féminin aident à normaliser la régulation du cycle menstruel, à réduire le processus inflammatoire dans le système reproducteur, à améliorer la circulation périphérique (microcirculation) et à stimuler la fonction de reproduction. Cependant, il existe des situations où la plupart des procédures de physiothérapie ne peuvent pas être utilisées dans le traitement de la dysménorrhée. Parmi les principales contre-indications figurent :

Pathologie inflammatoire aiguë de l'utérus et des appendices.
Endométriose
Tumeurs malignes.
Maladies graves du système nerveux central.
Syndrome anémique.

Si vous ne trouvez pas la raison pour laquelle les menstruations sont très douloureuses le premier, le deuxième ou tout autre jour, les symptômes réapparaîtront.

ethnoscience

Souvent, de nombreuses filles et femmes ayant des règles douloureuses, qui sont permanentes, ont recours à un traitement avec des remèdes populaires. Cependant, n'oubliez pas que l'utilisation indépendante de remèdes populaires dans le traitement de la dysménorrhée primaire ou secondaire à l'insu du médecin traitant se termine souvent par de graves complications. À titre informatif seulement, nous énumérons plusieurs recettes de médecine traditionnelle qui peuvent aider à soulager les douleurs pendant la menstruation :

Infusion de céleri. Versez une demi-cuillère à café de graines de céleri dans un verre d'eau bouillie. Insistez pendant 9 heures. Boire une infusion de graines de céleri dans une cuillère à soupe quatre fois par jour, une demi-heure avant les repas.
Feuilles de fraisier. Une demi-cuillère à soupe d'une plante médicinale est versée dans 200 ml d'eau bouillie. Il faut laisser infuser pendant 8 heures. En fin de période, l'infusion de feuilles de fraisier est filtrée. Prendre 100 ml deux fois par jour. Si vous faites cuire un bouillon, il est bouilli à feu doux pendant une demi-heure.
Calendula. Pour préparer l'infusion, on prend une plante médicinale à raison de 3 cuillères à soupe pour 500 ml d'eau bouillante. Laissez le récipient avec la solution pendant 120 minutes dans un endroit sombre. L'infusion de calendula est utilisée pour laver le vagin (douches vaginales) trois fois par jour. Le traitement peut durer jusqu'à 5 jours.
Mélisse. Mettez 2 cuillères à soupe de feuilles de mélisse hachées dans un verre d'eau bouillie. Le processus d'infusion doit durer au moins deux heures. Boire une infusion de mélisse devrait être de 100 ml trois fois par jour.

Ajustez votre routine quotidienne de travail/repos/sommeil.
Optez pour une alimentation équilibrée. Pendant la menstruation, les aliments faciles à digérer et riches en vitamines devraient prévaloir.
Contrôlez votre poids. Une perte ou un gain de poids spectaculaire affecte négativement la fonction menstruelle.
Il est conseillé de prendre régulièrement des complexes vitaminiques et minéraux.
Ne vous laissez pas trop emporter par le café et le thé forts.
Apprenez à gérer efficacement les situations stressantes et le stress émotionnel.
Marchez plus souvent au grand air.
Tenez-vous en à un régime moteur optimal. L'activité physique est choisie en tenant compte de l'âge et de l'état général de la fille.
Les mauvaises habitudes (tabagisme, boissons alcoolisées) affectent négativement le corps féminin. En adoptant un mode de vie sain, vous créerez des conditions préalables sérieuses pour améliorer le fonctionnement de tous les organes et systèmes, y compris celui de la reproduction.

Si la forme de la dysménorrhée n'est pas déterminée (primaire ou secondaire), l'utilisation prolongée d'analgésiques et de tranquillisants est fortement déconseillée.

Menstruation Est une fonction physiologique naturelle de toutes les femmes en âge de procréer. En outre, cette période est appelée jours critiques, et pour de nombreuses femmes, elle est vraiment critique - douleur intense, maux de tête, nausées, selles bouleversées et malaise général, et ainsi de suite chaque mois d'année en année. Selon les statistiques, 30 à 50 % des femmes âgées de 14 à 45 ans subissent des tourments similaires. Malheureusement, tout le monde ne se tourne pas vers les gynécologues pour obtenir de l'aide, croyant que c'est normal, car se produit dans beaucoup, et personne n'en est encore mort, espérant également qu'avec le temps, tout s'arrangera. Premièrement, endurer la douleur est non seulement anormal, mais aussi lourd de conséquences pour le système nerveux, et l'utilisation systématique d'analgésiques ne fait qu'aider à réduire la douleur, mais ne résout pas le problème et ne mènera à rien de bon (le corps plus tôt ou s'habitue plus tard au médicament que vous prenez, et vous aurez besoin d'analgésiques de plus en plus puissants, ou, au contraire, la sensibilité à la douleur "s'estompera" progressivement et la cause de la maladie ne fera que progresser, mais sans prononcé manifestations, ce qui conduit à négliger la maladie). Deuxièmement, la douleur en soi n'est pas un phénomène normal, c'est un signal de votre corps que quelque chose ne va pas, qu'il a besoin d'aide. C'est pourquoi consultation gynécologue avec des règles douloureuses - ce n'est qu'une étape nécessaire sur le chemin de votre santé des femmes et une vie tranquille. Comme toute autre maladie, règles douloureuses, et tout le monde ne sait pas que c'est précisément la maladie appelée algodisménorrhée qui a des causes qui peuvent et doivent être éliminées. Celles. traitement des règles douloureuses(algoménorrhée) est possible.

Gynécologues centre médical " Monde de la Santé»Vous expliquer brièvement les causes et le traitement des règles douloureuses.

Causes des règles douloureuses

Algoménorrhée(règles douloureuses, algodisménorrhée, dysménorrhée) sont de deux types : primaire et secondaire. L'algoménorrhée primaire est dite fonctionnelle, car pas associé à des anomalies anatomiques des organes génitaux internes. Tandis que algoménorrhée secondaire- il s'agit d'une conséquence, ou plutôt d'un symptôme d'un certain nombre de maladies gynécologiques, telles que l'inflammation chronique des appendices utérins et la malformation des organes internes du système génito-urinaire.

Causes de la dysménorrhée primaire

Le plus souvent primaire dysménorrhée se manifeste à l'adolescence pendant la puberté, lorsque le fond hormonal n'est pas aussi stable que chez la femme adulte. La principale cause de dysménorrhée primaire est augmentation des niveaux d'hormones... Selon la réaction du corps à une augmentation du niveau d'une hormone règles douloureuses ce type peut être grossièrement divisé en deux groupes :

Adrénergique- est associé à une augmentation des taux de dopamine, d'adrénaline et de noradrénaline. L'affection se caractérise par des maux de tête sévères, de la fièvre, un dysfonctionnement intestinal (constipation), la peau du visage et du corps est très pâle, et souvent cyanosée sur les pieds et les paumes, ce qui est associé à un ralentissement du passage du sang dans les petits vaisseaux . Des troubles du sommeil sous forme d'insomnie sont observés.
Parasympathique- est associé à une augmentation du taux de sérotonine dans le liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, la plupart des symptômes sont opposés au type adrénergique de la dysménorrhée primaire : température corporelle basse, diarrhée, vomissements, diminution du rythme cardiaque, œdème facial. Une prise de poids est possible un jour ou deux avant le début des règles, ainsi que des réactions sur la peau du visage.

Selon les résultats d'études récentes, outre les troubles hormonaux, les causes de la dysménorie primaire peuvent également être des anomalies du développement des tissus conjonctifs, des troubles vasculaires, des troubles des fonctions sexuelles et autres.

Cependant, le plus souvent, la dysménorrhée primaire est causée par une violation du fond hormonal. Cette manifestation des règles douloureuses est diagnostiquée et traitée ensemble gynécologue et endocrinologue... Pour résoudre ce problème du beau sexe à un jeune âge, il est nécessaire de se tourner vers, où les gynécologues trouveront une approche particulière pour tout patient sans traumatiser la psyché de l'adolescent.

Causes de la dysménorrhée secondaire

La dysménorrhée secondaire survient le plus souvent chez les femmes de plus de 30 ans. Parce que les raisons sont pathologiques, alors le syndrome douloureux avec affections concomitantes peut être très intense, pouvant aller jusqu'à une incapacité temporaire. Causes :

Endométriose externe et interne- C'est la cause la plus fréquente de dysménorrhée secondaire. Douleur avec endométriose pendant la menstruation durent 2-3 jours et ont un caractère douloureux. elle-même est une maladie assez courante qui, si elle est négligée, peut entraîner un certain nombre de maladies chroniques, jusqu'à.
Maladie inflammatoire pelvienne
Tumeurs génitales
Dilatation des veines pelviennes
Changements d'adhésif après la chirurgie

Le diagnostic de la dysménorrhée secondaire n'est pas non plus difficile, et cause de règles douloureuses peut être rapidement détecté par des tests et (examen échographique des organes pelviens). En fonction des résultats de l'examen, un traitement thérapeutique ou chirurgical vous sera prescrit. Dans tous les cas n'hésitez pas à visiter chez un gynécologue en aucun cas ce n'est impossible, du fait que la dysménorrhée secondaire est dans la plupart des cas un signe de pathologie qui, sans une attention appropriée, peut évoluer en tout un tas de maladies chroniques et c.

Vous devez donc contacter un gynécologue si vous ressentez des troubles graves pendant la menstruation. Il existe 3 principaux degrés de manifestation des règles douloureuses :

Douleur modérée avec un léger malaise général. Dans le même temps, la capacité de travail d'une femme est rarement perturbée et le niveau d'activité vitale ne diminue pratiquement pas. Cependant, je voudrais noter qu'une forme aussi bénigne de dysménorrhée sans consultation en temps opportun d'un gynécologue peut éventuellement évoluer vers une forme plus grave, associée à un malaise accru et à la durée des conditions douloureuses.
Le deuxième cas le plus fréquent est un cas caractérisé par une douleur intense dans le bas-ventre, une faiblesse générale, des nausées, des maux de tête, des mictions fréquentes, des frissons. De plus, une femme peut éprouver des sentiments d'anxiété, de dépression et devenir irritable. Chez de nombreux patients atteints de cette forme de dysménorrhée (algoménorrhée, règles douloureuses) il y a insomnie, intolérance à diverses odeurs, augmentation de l'appétit. L'efficacité est sensiblement altérée et il est souvent nécessaire de prendre des médicaments appropriés, sélectionnés exclusivement avec l'aide d'un spécialiste.
Le troisième degré de dysménorrhée (règles douloureuses) se manifeste par des douleurs excessives dans l'abdomen et le bas du dos, une faiblesse générale prononcée, des maux de tête sévères et de la fièvre. Il y a des vomissements, de la diarrhée, des douleurs cardiaques, de la tachycardie, des évanouissements ne sont pas rares. Dans un tel état, l'activité diminue presque à zéro et la prise d'analgésiques (par exemple, des analgésiques) ne produit aucun effet, traumatisant davantage le corps affaibli de la femme. Avec de telles manifestations de dysménorrhée, hésitez à contacter chez un gynécologue c'est impossible, car le plus souvent, ces symptômes sont associés à une anomalie des organes génitaux internes.

Dans la vie de chaque jeune fille, il arrive un moment où elle grandit et son corps subit des changements dramatiques. Pendant la puberté, la production d'hormones augmente, forçant l'entreprise de la fille à acquérir des caractéristiques constitutionnelles féminines typiques - une silhouette se forme, un sein se développe. Mais la manifestation la plus frappante de la croissance est la première menstruation. C'est à partir de ce moment que l'enfance se termine, la jeune fille commence à se transformer en femme. Cependant, ces changements importants se transforment souvent en torture qui peut accompagner une femme jusqu'à la dernière période menstruelle de sa vie.

Les règles douloureuses sont une question qui commence à exciter une fille à la puberté et reste pertinente pour les femmes plus âgées. Pour beaucoup, cela devient un vrai problème. Certaines femmes connaissent des règles douloureuses pendant presque toute leur vie, et toute leur vie, elles cherchent des réponses aux questions de pourquoi et comment s'en débarrasser. Nous examinerons les raisons de cette caractéristique du corps féminin dans cet article et tenterons de savoir ce qu'est la menstruation douloureuse: état physiologique (normal, naturel) ou pathologique (maladie).

QU'EST-CE QUE LA MENSTRUATION DOULOUREUSE?

Les règles douloureuses (il s'agit, selon le nom médical, de dysménorrhée, algoménorrhée ou algoménorrhée, si les règles ne sont pas seulement douloureuses, mais aussi irrégulières) est un syndrome douloureux qui survient pendant les règles, ainsi que quelques jours avant son apparition. Les règles douloureuses sont caractérisées par des crampes ou des douleurs douloureuses dans le bas-ventre, le bas du dos et le sacrum. La douleur peut s'accompagner d'un malaise général d'intensité et de degré variables.

MENSTRUATION DOULOUREUSE: SYMPTMES ET MANIFESTATIONS D'ALGOMENORERA

L'algoménorrhée, en règle générale, se déroule de la même manière chez toutes les femmes. Dans la partie inférieure du corps, dans le bas-ventre, dans la région du sacrum et du bas du dos, une douleur sourde et douloureuse apparaît dans les jours qui précèdent le début des règles. Lorsque la menstruation survient, la douleur devient plus forte, plus prononcée, crampe, aiguë. Souvent, des sensations douloureuses à un degré ou à un autre sont observées pendant les deux premiers jours, puis s'atténuent progressivement et disparaissent finalement. Dans certains cas, la douleur de la menstruation est si grave qu'une femme perd simplement sa capacité à travailler, avec de grands efforts, elle reçoit même les soins personnels habituels. Des règles très douloureuses affectent l'état général et le bien-être, car elles provoquent une irritabilité, une augmentation de l'anxiété et de la dépression. Dans de tels cas, les règles douloureuses peuvent être considérées comme un problème social à l'échelle mondiale - et ce n'est pas une blague.

D'autres symptômes accompagnant les règles douloureuses peuvent également rejoindre le syndrome douloureux : maux de tête, vertiges, nausées, vomissements. Certaines femmes ont des problèmes de sommeil, l'appétit peut augmenter ou diminuer fortement, la sensibilité aux odeurs peut augmenter et les sensations gustatives peuvent changer. Les symptômes d'algodisménorrhée dans les cas graves peuvent se manifester sous la forme d'une augmentation de la pression artérielle, de l'apparition ou de l'exacerbation de la migraine. Un cycle menstruel douloureux peut provoquer des évanouissements et une augmentation du rythme cardiaque, des arythmies. L'intensité des saignements peut être différente pour différentes femmes, dans les moments les plus douloureux, l'écoulement peut augmenter ou, au contraire, diminuer, passer avec des caillots sanguins.

Les symptômes assez rares des menstruations douloureuses sont des fluctuations de la température corporelle. Une augmentation de la température est souvent observée lorsqu'une femme a une algoménorrhée secondaire, qui s'est développée dans le contexte de l'endométriose, c'est-à-dire en présence d'une pathologie.

Un trait caractéristique est la période au cours de laquelle les symptômes douloureux apparaissent. En règle générale, la douleur survient au plus tôt un an et demi après la première menstruation. De plus, l'algoménorrhée est plus souvent observée chez les femmes ayant un cycle menstruel régulier, ovulatoire, stable, c'est-à-dire sans anomalie ni problème.

STATISTIQUES DE "DOULEURS MENSTRUELLES"

Les règles douloureuses sont une condition très courante que toutes les femmes traversent à un degré ou à un autre. Selon les statistiques de cette pathologie, les femmes de 14 à 44 ans (données pour l'algoménorrhée primaire) et de 30 à 40 ans (données pour l'algoménorrhée secondaire) sont sensibles. À cet âge, les douleurs du cycle menstruel surviennent chez les femmes dans 31 à 52 % des cas.

Sur le nombre total de femmes souffrant de telles douleurs, environ 10 % avec le début des règles perdent leur capacité à travailler et à mener une vie normale en général. Les scientifiques ne peuvent pas citer de statistiques fiables, mais ils conviennent que la douleur des menstruations affecte également les statistiques des crimes et des suicides commis par les femmes pendant la menstruation.

CLASSIFICATION DES ALGOMENOREA

L'algodisénorrhée est classée selon diverses caractéristiques.

En particulier, l'algoménorrhée, selon les causes de son apparition, est divisée par les médecins en:

1. Algoménorrhée primaire (raisons physiologiques, anatomiques);

2. Algoménorrhée secondaire (pathologies congénitales, maladies gynécologiques).

Les règles douloureuses sont divisées en trois degrés de gravité, à savoir :

1. Léger ;

2. Moyenne ;

3. Grave (désactivant).

MENSTRUATION DOULOUREUSE : CAUSES

Comme vous l'avez déjà compris, les règles douloureuses peuvent être primaires et secondaires. L'algoménorrhée primaire est considérée comme fonctionnelle, car elle n'est associée à aucun changement dans la nature anatomique des organes génitaux internes, en fait, il s'agit d'un processus naturel dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme. L'algodisénorrhée secondaire est l'un des symptômes soit d'une pathologie congénitale (malformations) des organes génitaux internes, soit de maladies gynécologiques, telles que: endométriose, maladies inflammatoires chroniques des appendices utérins.

Les raisons qui provoquent des règles douloureuses ne sont pas encore entièrement comprises. Dans les cas d'algoménorrhée primaire chez la femme, en principe, aucune anomalie n'est trouvée, même avec l'examen le plus approfondi. Par conséquent, une telle manifestation du cycle menstruel est considérée comme normale, naturelle et la présence d'une douleur intense s'explique par des contractions de l'utérus et une intolérance individuelle au syndrome douloureux. En règle générale, les sensations douloureuses sont drastiquement réduites voire disparaissent complètement après l'accouchement : le col de l'utérus après l'accouchement n'exerce plus une résistance aussi forte à l'ouverture, et la douleur disparaît ou diminue.

Quant à la forme secondaire, on y retrouve des maladies inflammatoires des appendices ou des signes d'endométriose. Très souvent, avec une algodisménorrhée secondaire chez les femmes de 30 à 40 ans, une endométriose externe ou interne est diagnostiquée. Dans de tels cas, la douleur est plus longue - plus de 1 à 2 jours.

Il existe d'autres causes d'algodisménorrhée secondaire: avortement, accouchement, chirurgie de l'utérus et des appendices, fibromes utérins, utilisation de la contraception intra-utérine (spirales).

Les causes des règles douloureuses peuvent également résider dans des varices du petit bassin, ou une rupture du ligament large de l'utérus (une pathologie connue en médecine sous le nom d'Allen Masters). Dans de rares cas, les varices dans la région pelvienne sont une maladie indépendante. Souvent - il s'agit d'une manifestation d'une maladie systémique survenant dans le contexte de l'expansion des veines hémorroïdaires et des varices des membres inférieurs. Quant aux ruptures du ligament large de l'utérus, elles surviennent généralement lors d'un traumatisme à la naissance ou dans le cas d'un curetage très brutal de la cavité utérine (due à un avortement ou à une maladie).

En plus des raisons qui sont directement liées aux organes génitaux internes, des règles douloureuses peuvent être observées lorsqu'une femme a des troubles de la posture, les pieds plats.

MÉCANISME DU SYNDROME DES DOULEURS MENSTRUELLES

Pourquoi les douleurs menstruelles surviennent-elles, que se passe-t-il dans le corps d'une femme qui lui fait ressentir cette douleur ? Les causes immédiates de la douleur sont les contractions de l'utérus, qui provoquent un vasospasme, entraînant une malnutrition des tissus à l'intérieur de l'utérus. Au niveau du diagnostic, de telles contractions utérines sont causées par une augmentation du taux de prostaglandines dans le sang.

En termes simples, le saignement est la fin du cycle mensuel de l'utérus. En un mois, l'utérus se préparait à l'adoption d'un ovule fécondé, c'est-à-dire à une future grossesse. Sa cavité était tapissée de tissus, sorte de réseau mondial de vaisseaux sanguins censés nourrir le bébé. Mais la grossesse n'a pas eu lieu et tous ces tissus sont devenus inutiles. Pendant la menstruation, elles sont rejetées par le corps et le quittent, partant avec du sang. D'une certaine manière, la menstruation est une "mini-naissance" car des processus similaires ont lieu. L'utérus se contracte pour expulser ce qu'il contient, le col s'ouvre pour qu'il sorte. Par conséquent, la douleur de ce processus chez une femme en bonne santé est compréhensible et logique.

BLESSE OU SEMBLE ?

Un rôle particulier dans l'apparition des douleurs menstruelles est également attribué à l'état psychologique d'une femme. Il arrive que l'attente subconsciente de l'arrivée d'un cycle menstruel douloureux provoque la peur à l'approche ou au début des règles, ce qui multiplie l'inconfort habituel, le transformant en douleur intense. C'est pourquoi il est important de déterminer dans chaque cas individuel quelle cause de douleur est primaire - biologique ou psychologique, et en présence des deux, déterminer la cause dominante. Avec elle et combattez.

COMPLICATIONS ET CONSEQUENCES POSSIBLES DES MOIS DOULOUREUX

D'une manière ou d'une autre, il ne faut pas endurer une douleur intense, même si ses causes sont naturelles. Les tests de douleur affectent la psyché féminine, au moins, et bien sûr, pas positivement. Allez chez le médecin et il vous aidera à vous en débarrasser, car au 21ème siècle, ils savent comment faire face à une telle douleur. Et plus encore, vous ne devez pas retarder la visite chez le gynécologue si vous avez une algoménorrhée secondaire - elle, ou plutôt les raisons qui la provoquent, sont nécessaires !

Comment traiter les règles douloureuses, ainsi que comment soulager les douleurs menstruelles, lisez les articles :,.

Les complications avec règles douloureuses dans les cas de gravité légère ou modérée ne sont pas observées. Lorsqu'il s'agit d'une évolution sévère, l'invalidité (temporaire, à court terme) et le développement d'une dépression sévère ne sont pas rares. Les complications de l'algoménorrhée secondaire ne sont pas directement liées à la douleur, elles dépendent de la maladie sous-jacente et de son évolution, et peuvent donc constituer une menace sérieuse pour la vie et la santé en l'absence de traitement.

Et un peu plus sur la façon de gérer les règles douloureuses :

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée s'impose !

Dans la vie de chaque fille, il arrive un moment où elle grandit et cela s'exprime non seulement dans le fait qu'elle devient plus intelligente et plus grande, mais aussi dans les changements auxquels le corps féminin est soumis. Une augmentation de la production d'hormones pendant la puberté se traduit par l'acquisition de caractéristiques constitutionnelles typiquement féminines - une silhouette se forme, un sein augmente de taille.

La manifestation la plus frappante de la croissance est que le moment de la première menstruation arrive. C'est à partir de ce moment que l'enfance se termine et qu'une nouvelle étape de la vie commence. Chaque fille traverse cette période d'une manière différente, et cela dépend beaucoup de la façon dont elle est préparée à cela, dans laquelle le rôle principal est, bien sûr, attribué à la mère.

En règle générale, la peur des changements en cours vous fait réfléchir aux raisons pour lesquelles il y a des règles douloureuses. Outre le fait que cette question commence à inquiéter pendant la puberté, elle reste pertinente pour les filles et les femmes plus âgées.

Il y a des femmes qui, pratiquement tout au long de leur vie, font l'expérience règles douloureuses et recherchent toutes sortes de moyens pour s'en débarrasser. Pour beaucoup, cela devient un vrai problème. Nous examinerons les raisons de cette caractéristique du corps féminin et des méthodes de traitement dans cet article et essaierons de déterminer si l'état physiologique ou pathologique est constitué de règles douloureuses.

Concept. Définition

Les règles douloureuses (le nom médical de l'algoménorrhée) sont un syndrome douloureux qui survient pendant la menstruation et quelques jours avant qu'elle ne survienne. Caractérisé par des douleurs mensuelles douloureuses ou des crampes dans le bas-ventre, dans la région lombaire et le sacrum. Ils peuvent s'accompagner d'un malaise général.

Symptômes cliniques

L'algodisénorrhée, en règle générale, est la même pour toutes les femmes. Dans le bas-ventre, des douleurs douloureuses apparaissent dans le bas-ventre, le bas du dos et le sacrum dans les jours précédant les règles. Le jour du début des règles, la douleur devient plus prononcée, aiguë, crampe. Les sensations de douleur sont généralement observées au cours des deux premiers jours, puis s'atténuent progressivement et disparaissent complètement. Dans certains cas, le cycle mensuel douloureux est si difficile que la femme devient incapable de travailler et même les soins personnels habituels sont donnés avec beaucoup d'efforts. Les règles très douloureuses affectent également le bien-être général, car elles provoquent de l'irritabilité, de la dépression et une augmentation de l'anxiété. Dans ces cas, on peut dire que les règles douloureuses deviennent un problème social.

D'autres symptômes qui accompagnent les règles douloureuses peuvent également rejoindre le syndrome douloureux : nausées, maux de tête, vomissements, vertiges. Chez certaines femmes, le sommeil est perturbé, l'appétit augmente ou diminue fortement, la sensibilité à diverses odeurs augmente et les sensations gustatives changent. Avec l'évolution la plus sévère des règles douloureuses, une femme peut avoir une pression accrue, apparaître ou aggraver des migraines. De plus, un cycle menstruel douloureux peut entraîner une augmentation du rythme cardiaque et des évanouissements. Des règles douloureuses accompagnées de caillots sanguins peuvent passer et l'intensité des saignements varie.

Une augmentation de la température avec des règles douloureuses est un symptôme plutôt rare. Il est observé dans les cas où une femme souffre d'une algoménorrhée secondaire, qui s'est développée sur la base de l'endométriose.

Un trait caractéristique des règles douloureuses est la période de leur apparition. En règle générale, il survient 1 à 1,5 ans après la première menstruation. Il a également été noté que l'algoménorrhée est observée plus souvent chez les femmes ayant un cycle menstruel ovulatoire régulier.

Épidémiologie. Donnée statistique

Les règles douloureuses sont assez fréquentes. Selon les statistiques, les femmes âgées de 14 à 44 ans (pour l'algoménorrhée primaire) et les femmes âgées de 30 à 40 ans (pour l'algoménorrhée secondaire) sont sensibles à cette pathologie. Les règles douloureuses dans cette tranche d'âge sont retrouvées chez 31 à 52 % des femmes. Sur le nombre total de femmes qui ont un cycle menstruel douloureux, environ 10 % des femmes perdent leur capacité à travailler avec l'apparition des règles.

Causes

Les règles douloureuses peuvent être primaires et secondaires. L'algodisénorrhée primaire est considérée comme fonctionnelle, car elle n'est pas associée à des modifications des organes génitaux internes de nature anatomique. L'algodisénorrhée secondaire est l'un des symptômes de la pathologie congénitale des organes génitaux internes (malformations) ou des maladies gynécologiques : endométriose, maladies inflammatoires chroniques des appendices utérins.

Jusqu'au bout, toutes les raisons qui peuvent provoquer des règles douloureuses n'ont pas encore été élucidées. Avec l'algoménorrhée primaire chez les femmes, aucune anomalie n'est trouvée avec un examen approfondi. Dans la forme secondaire, des signes d'endométriose ou de maladies inflammatoires des appendices peuvent être détectés.

Avec l'algoménorrhée secondaire, les femmes reçoivent souvent un diagnostic d'endométriose interne ou externe. Dans ces cas, les sensations douloureuses durent plus de 1 à 2 jours.

Les causes de l'algoménorrhée secondaire peuvent également être: accouchement, avortement, interventions chirurgicales sur les appendices et l'utérus, fibromes utérins (avec localisation ganglionnaire sous-muqueuse), utilisation de contraceptifs intra-utérins (spirales).

Une autre cause des règles douloureuses peut être les varices du petit bassin, ainsi que les ruptures du ligament large de l'utérus (cette pathologie est connue en médecine sous le nom d'Allen-Masters). L'élargissement des veines pelviennes est rarement une maladie indépendante. Le plus souvent, il s'agit d'une manifestation d'une maladie systémique qui survient avec des varices des membres inférieurs et des veines hémorroïdaires. Des ruptures du ligament large de l'utérus peuvent survenir lors d'un traumatisme à la naissance et lors d'un curetage très grossier de la cavité utérine.

Le mécanisme de la douleur dans un cycle menstruel douloureux

Pourquoi les règles douloureuses surviennent-elles, ou plutôt, quel est le mécanisme de développement du syndrome douloureux dans ce cas ? La cause immédiate de la douleur est les contractions de l'utérus, provoquant un vasospasme, ce qui conduit à une malnutrition des tissus. Les contractions utérines sont à leur tour causées par des niveaux élevés de prostaglandines.

En plus des raisons directement liées aux organes génitaux internes, des règles douloureuses peuvent être observées dans les cas où une femme a les pieds plats, des troubles de la posture. Un certain rôle est également attribué à l'état psychologique d'une femme. Chez certaines femmes, il existe une attente inconsciente du début d'un cycle menstruel douloureux et, par conséquent, avec le début ou l'approche de la menstruation, une femme éprouve de la peur, qui intensifie même l'inconfort habituel qui caractérise ces jours du mois. C'est pourquoi, dans chaque cas, il est important de déterminer quel composant joue un rôle principal - biologique ou psychologique, et si les deux sont présents, le médecin doit alors déterminer lequel d'entre eux est dominant.

Classification

Les règles douloureuses sont classées selon différents critères.
Selon la cause de l'événement, l'algoménorrhée est divisée en:

Primaire;

Secondaire.

Les règles douloureuses sont de trois degrés de gravité :

Poids léger;

Moyenne;

Sévère (incapacitant),

Complications

Avec des complications mensuelles douloureuses et de sévérité légère à modérée, il n'est pas observé. Dans les cas graves, une invalidité (de courte durée, temporaire) et le développement de formes sévères de dépression sont possibles. Avec l'algoménorrhée secondaire, les complications ne sont pas directement liées au syndrome douloureux, mais sont déterminées par la maladie sous-jacente et son évolution.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Le diagnostic des règles douloureuses n'est pas un problème, car les plaintes de douleur pendant le cycle menstruel sont le signe principal et suffisant pour diagnostiquer une algoménorrhée. Pour un médecin, la tâche principale est de découvrir les vraies raisons et de répondre à la question : pourquoi des règles douloureuses. L'examen du patient permet d'identifier les maladies gynécologiques ou générales qui ont provoqué le développement d'une algoménorrhée secondaire. En fonction du diagnostic établi, des tactiques de gestion sont choisies, le médecin peut prescrire un traitement et donner des recommandations.

À des fins de diagnostic, ce qui suit est prescrit:

Examen clinique général ;

Échographie des organes pelviens ;

Laparoscopie ;

Échographie Doppler des vaisseaux sanguins (pour détecter les varices du petit bassin);

Consultation avec un psychologue.

Traitement

Dans le traitement des règles douloureuses, non seulement l'élimination de la douleur est d'une grande importance, mais également un traitement adéquat de la maladie sous-jacente.
Les méthodes thérapeutiques sont divisées en médicaments et non-médicaments.

Traitement médicamenteux des règles douloureuses
Les principaux médicaments pour le traitement des règles douloureuses sont : les antispasmodiques et les analgésiques. Il est à noter qu'une combinaison de no-shpy et de nurofen donne un bon effet. De plus, dans de nombreux cas, la nomination de contraceptifs oraux est efficace, par exemple Diane-35, Yarina. La vitamine E, qui doit être prise dans les cours, est d'une grande aide.

Méthodes non médicamenteuses de traitement des règles douloureuses
Si vous avez des règles douloureuses, les pilules ne sont pas toujours le seul moyen de soulager la douleur. Il existe de nombreux autres traitements non médicamenteux qui peuvent ne pas éliminer complètement la douleur, mais peuvent réduire considérablement l'intensité et la durée de la douleur.

Les mesures suivantes sont recommandées pour les femmes ayant un cycle menstruel douloureux:

Respect de la routine quotidienne;

Sommeil suffisant ;

Activités sportives (pour renforcer la presse) ;

Régime alimentaire (réduire la consommation d'aliments riches en calories, augmenter le menu de fruits, légumes et liquides);

Arrêt complet du tabac et de l'alcool ;

Réduire la fatigue émotionnelle, minimiser les situations stressantes ;

Cours de yoga ;

Massage ponctuel et général;

Électrophorèse à la novocaïne de la zone du plexus solaire (6 à 8 séances sont prescrites pour qu'elles puissent être complétées avant le début des règles).

Remèdes populaires

Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle éprouvées qui peuvent aider à soulager la douleur pendant vos règles. Nous vous recommandons d'utiliser certains d'entre eux.:

Queue de cheval... Pour préparer une solution de 1 cuillère à soupe. une cuillerée de prêle doit être versée avec 300 ml d'eau bouillante, enroulée pendant 1 heure. Prendre 50 mg toutes les heures. Au fur et à mesure que la douleur diminue, l'intervalle entre les doses peut être augmenté.

Poivre d'eau... Feuilles et tiges (2 cuillères à soupe) versez 0,5 litre d'eau bouillante, laissez cuire 10 minutes. Après refroidissement, boire 100 ml 3 fois par jour.

Collection d'herbes: prêle des champs, renouée, centaurée, potentille d'oie (ratio 1 : 1 : 3 : 5). Nous prenons 1 cuillère à soupe. une cuillerée du mélange, cuit à la vapeur avec 1 verre d'eau bouillante. On le laisse infuser 1h, puis on le prend par gorgée tout au long du premier jour des règles.

Racine d'aunée... Faire bouillir 1 cuillère à café d'eau bouillante. Vous devez insister 1 heure, puis prendre 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour.

Racine de livèche... Faire bouillir 1 cuillère à soupe d'eau bouillante. cuillère de racines, garder dans un bain de vapeur pendant 30 minutes. Nous refroidissons, filtrons, puis prenons 3 fois par jour pour 1-2 cuillères à soupe. cuillères.

Céleri-rave... Remplir d'eau froide 2 c. cuillères, insister 2 heures, filtrer, prendre 1/3 tasse trois fois par jour.

Feuilles de fraisier des bois... Nous prenons 1 cuillère à soupe. une cuillerée de feuilles, versez 1 verre d'eau froide, laissez reposer environ 6-8 heures. Devrait être pris 1/2 tasse par jour.

Mélange: feuilles de menthe poivrée, racine de valériane, fleurs de camomille (ratio 1: 1: 2). Versez de l'eau bouillante sur 1 cuillère à soupe. une cuillerée du mélange, nous insistons pendant 30 minutes. Doit être pris dans 2 cuillères à soupe. cuillères 3 fois par jour.

Pronostic des règles douloureuses

Avec des périodes douloureuses de nature primaire, le pronostic est favorable. Si l'algoménorrhée est secondaire, le pronostic est déterminé par la maladie sous-jacente.

Mesures préventives

Si une femme souffre d'un cycle menstruel douloureux, la première étape consiste à consulter un médecin. Seule la consultation d'un médecin compétent aidera à découvrir la vraie raison et à envisager des options pour résoudre le problème.

De plus, il existe un certain nombre de mesures qui peuvent être suivies pour réduire l'intensité de la douleur. Certains d'entre eux doivent être appliqués en permanence, c'est-à-dire intégrés à votre mode de vie (faire du sport, aller à la piscine, arrêter de fumer et d'alcool, régime), mais il y a ceux qui doivent être utilisés juste avant le début du prochain. menstruation.

Ces derniers incluent les suivants : avant le début des règles, vous pouvez prendre un bain chaud aux huiles essentielles, boire du thé aux herbes apaisantes et passer une bonne nuit de sommeil. Il est également très important d'être à l'écoute des émotions positives. Cet ensemble de mesures inoffensives améliorera votre bien-être général et les prochaines règles ne seront pas aussi douloureuses.
Reste en bonne santé!