Une miette dans la cavité nasale, comment la sortir. Comment retirer un corps étranger du nez d'un enfant

Les inquiétudes des parents commencent dès la naissance du bébé. Est-il en bonne santé ? Est-ce qu'il se développe correctement ? Est-ce qu'il prend bien du poids ? Cependant, en élevant un enfant, vous pouvez rencontrer d'autres problèmes. Un bébé actif met son nez partout. Il s'intéresse au poêle et prises électriques, les bijoux de maman, les boutons et bien plus encore. Souvent, jouer avec des objets non prévus à cet effet s’avère dangereux pour la santé de l’enfant.

Qu'est-ce qui peut entrer dans le nez d'un enfant ?

Divers objets pénètrent dans les voies nasales du bébé. La raison du succès est étroitement liée à la nature de l'objet :

les vivants (moustiques, moucherons, coléoptères, vers) pénètrent seuls dans les voies nasales dans la cour, dans la rue, parfois à la maison ;
organiques (graines, morceaux de nourriture, os) que le bébé pousse lui-même dans la narine, ou des particules étrangères pénètrent dans les narines en vomissant ou en toussant ;
des éléments inorganiques (perles, boutons, pièces de jouets, coton, polyéthylène et autres) pénètrent avec force dans le passage nasal, le bébé les pousse ou un corps étranger reste dans le nez après des procédures médicales ;
le métal (pièces de monnaie, épingles, vis, clous, pointes d'outils) pénètre de la même manière que les corps étrangers inorganiques.

Les objets qui pénètrent dans les voies nasales sont divisés en radio-opaques et radio-opaques. Les premiers sont faciles à détecter et à localiser par radiographie, mais cela ne peut pas être fait avec les seconds.

Symptômes d'un corps étranger dans les voies nasales

Pour aider le bébé, vous devez d’abord comprendre ce qui s’est passé. Si un bébé met une perle ou une autre petite pièce dans son nez, cela deviendra immédiatement perceptible.

Un corps étranger dans le nez peut ne pas être remarqué, donc si enfant en bonne santé Si vous êtes préoccupé par la douleur et l'inconfort, si vous éliminez le mucus d'une narine, vous devez contacter le centre médical le plus proche.

Symptômes caractéristiques Ils vous diront quel genre de problème le bébé a :

le bébé respire fort, une narine peut être complètement bouchée (voir aussi :) ;
apparu problèmes sanglants ou le nez saigne abondamment (nous vous recommandons de lire :) ;
du mucus clair s'écoule d'une narine ;
manque de sommeil et d'appétit;
la voix devint nasillarde ;
Le bébé se plaint de douleurs et a des vertiges.

Si vous ne faites pas attention aux premiers symptômes, des complications surviendront. Les symptômes changeront :

un écoulement purulent jaunâtre ou verdâtre apparaîtra ;
il y aura une odeur désagréable ;
des signes d'inflammation de la muqueuse nasale apparaîtront ;
la formation de rhinolithes (pierres) est possible.

Premiers secours pour un bébé à la maison

Lorsque vous prodiguez les premiers soins aux enfants, vous devez d'abord essayer de ne pas leur nuire. Si vous n’êtes pas sûr de réussir, vous ne devriez pas essayer de prendre des mesures drastiques. Il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Cependant, vous pouvez faire certaines choses vous-même :

Vous pouvez essayer de moucher votre bébé si vous parvenez à savoir dans quelle narine l’objet est coincé. Pour ce faire, pincez la narine libre avec votre doigt en la pressant contre la cloison nasale et expirez brusquement dans la bouche du bébé. Vous pouvez répéter l'opération plusieurs fois.
On peut demander à un enfant plus âgé de souffler lui-même. Pour ce faire, il doit inspirer profondément par la bouche, puis l'adulte lui pincera la narine libre et l'enfant expirera brusquement. Si un mouvement est ressenti dans la narine bouchée, le processus doit être répété jusqu'à ce que le passage nasal soit libéré.
Il est également recommandé de laisser l’enfant sentir le poivre ou le tabac pour le faire éternuer. Toutefois, cette méthode est plus dangereuse. Si un corps étranger est fermement coincé, un éternuement violent ne l'enlèvera pas et les voies nasales seront blessées.

Un certain nombre d'actions sont strictement déconseillées. Vous ne devriez pas essayer de retirer l’obstruction de votre nez à la maison. Essayer d'obtenir l'objet par des moyens improvisés peut aggraver la situation. Vous ne devez pas essayer de retirer un corps étranger en appuyant sur le nez. Il est interdit de se rincer le nez avec de l'eau ou de retirer l'obstruction avec un coton-tige ou une pince à épiler.

Chacune de ces actions fera avancer le sujet encore plus profondément et rendra le travail du médecin plus difficile. Si un saignement se produit ou si un corps étranger est si profond qu'il ne peut pas être vu, il est nécessaire d'appeler ambulance. Si le corps étranger est expulsé mais que la respiration n'est pas rétablie dans les 24 heures et que du mucus continue de s'échapper du nez, vous devez également immédiatement consulter un médecin. soins médicaux.

Vous pouvez essayer de retirer vous-même le corps étranger du nez de l’enfant, mais il est toujours préférable de confier cette procédure à un professionnel de la santé.

Quand est-il nécessaire de retirer un corps étranger par un spécialiste et comment se déroule l'intervention ?

Si vous ne parvenez pas à retirer l'objet de votre nez en éternuant ou en soufflant, vous devrez consulter un médecin. Il procédera à un examen externe et, si nécessaire, prescrira des études complémentaires. Ceux-ci incluent la fluoroscopie, la rhinoscopie, la fibrorhinoscopie. Ces méthodes vous permettront de déterminer l’emplacement exact de la bille ou de la vitamine dans le nez.

Si un enfant met un morceau de pâte à modeler dans son nez, il sera encore plus difficile de l'enlever qu'un objet dur. Le corps lui-même tente de libérer les voies respiratoires. Une sécrétion excessive de mucus et des éternuements peuvent dégager le nez. Cependant, vous ne devez pas essayer de le retirer mécaniquement vous-même. Il est possible d'étaler la masse adhésive sur une grande surface de la muqueuse.

Le spécialiste manipulera un crochet émoussé, qui permettra de retirer le corps étranger sans blesser la muqueuse. Si nécessaire, l'enfant recevra une anesthésie locale.

Les manipulations sont réalisées en ambulatoire, l'hospitalisation n'est nécessaire que dans les cas très complexes ou avancés. Après extraction, le médecin effectue un traitement antiseptique des voies nasales et prescrit un traitement anti-inflammatoire.

Dans les cas graves, lorsqu'un corps étranger a pénétré dans les tissus mous, une perforation s'est produite et une intervention chirurgicale est nécessaire pour son retrait. Elle est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie générale.

Pour faciliter l'extraction, il est préférable de consulter un médecin le plus tôt possible et de ne pas nourrir ni boire votre bébé avant d'avoir consulté un spécialiste.

Conséquences et complications si le problème est ignoré pendant une longue période

L’une des complications évidentes lorsqu’un corps étranger pénètre dans le nez est qu’il remonte plus haut dans les voies respiratoires, puis pénètre dans la gorge et les poumons. Cependant, même si cela ne se produit pas, un long séjour d'un corps étranger dans la narine entraînera un processus inflammatoire.

Les dommages à la membrane muqueuse peuvent prendre le caractère d'une ulcération; une irritation constante entraîne la croissance de polypes et de nécrose. Un contact prolongé avec l'irritant affectera également les organes de la vision. Une suppuration dans le sac lacrymal et une inflammation des canaux lacrymaux peuvent commencer. Une rhinosinusite purulente et parfois une perforation des parois nasales surviennent également en cas d'obstruction non traitée du passage nasal par un corps étranger.

Mesures de prévention

La principale méthode de prévention consiste à retirer tous les petits objets des endroits inaccessibles au bébé. Les jouets destinés aux enfants qui peuvent mettre de petites choses dans leur nez ou leurs oreilles ne doivent pas contenir de pièces adaptées à cela. Les jeux avec de la pâte à modeler ou des mosaïques ne doivent être joués qu'avec la participation d'adultes.

Une attention particulière doit être portée à l'alimentation. À ce moment-là, vous ne devez pas parler au bébé, le faire rire ou encourager ses conversations. Si un enfant s'étouffe, vous devez le soulever par les deux jambes pour que la nourriture sorte. En cas de vomissement, la tête du bébé doit être inclinée afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires. Suivre ces règles vous aidera à éviter les ennuis.

Les cas où, pour une raison quelconque, un corps étranger se retrouve dans le nez d'un enfant ne sont pas rares. Le plus souvent, cela est dû à l'inattention des parents qui ont laissé le bébé sans surveillance, lui ont acheté des jouets inadaptés ou n'ont pas limité l'accès aux petits objets. C'est bien si vous pouvez trouver et supprimer l'objet rapidement. Mais parfois, cela pénètre trop profondément et il n'est plus possible de se passer de l'aide de spécialistes.

Comment un corps étranger entre-t-il ?

Un corps étranger peut pénétrer dans le nez d’un bébé de plusieurs manières. Le plus souvent, il le pousse vers lui - accidentellement ou intentionnellement. Ainsi, de petites pièces de jouets, céréales, perles, os, boutons et autres articles ménagers peuvent se retrouver dans le nez. Les enfants peuvent généralement le faire inconsciemment et le problème ne peut donc pas être détecté immédiatement.

Les enfants plus âgés peuvent avoir peur de la punition et ne pas en parler à leurs parents, mais essayer de retirer l'objet par eux-mêmes. Ne comprenant pas comment procéder, ils poussent généralement les choses encore plus loin et dans ce cas, ils ne peuvent pas se passer de l'aide médicale. De plus, un objet coincé au loin peut blesser la muqueuse nasale et provoquer des saignements ou une inflammation purulente.

Parfois, lors d'interventions ou d'interventions médicales, des morceaux de gaze, de coton, etc. restent dans le nez. Le coton peut rester dans le nez même lorsque vous utilisez des cotons-tiges dans les voies nasales à la maison (il suffit de retirer le bâton). De tels objets mous ne sont pas immédiatement ressentis dans le nez et ne sont donc souvent détectés qu'après l'apparition d'une inflammation.

Une autre façon courante pour les corps étrangers de pénétrer dans la cavité nasale est l’inhalation brusque. C'est ainsi qu'arrivent les particules de poussière, de saleté, les petits insectes, les grains de sable, les grains, etc. Cependant, lorsque vous vous détendez dans la nature ou si les règles d'hygiène de base ne sont pas respectées dans la maison, les fourmis, les cafards et les petits insectes peuvent se glisser seuls dans votre nez. Il est difficile de les extraire à la maison, mais c'est possible.

Des morceaux de nourriture volent parfois dans le nez en cas de toux ou de vomissements. S'ils sont petits et peu durs, ils se dissolvent au bout d'un moment et s'envolent facilement. Des morceaux gros et durs restent coincés, le processus de pourriture commence, ce qui entraîne une grave inflammation de la muqueuse nasale ou des sinus. Traiter dans dans ce cas vous devrez découvrir non seulement la cause, mais également les symptômes qui l'accompagnent.

Symptômes évidents

Les enfants qui savent déjà bien parler disent généralement à leurs parents que quelque chose leur est entré dans le nez. Les enfants de moins de 2 ans ne peuvent pas le faire et, souvent, ils ne s'en rendent même pas compte. Par conséquent, vous devez vous inquiéter si votre enfant développe soudainement les symptômes suivants :

Des symptômes plus évidents apparaissent un peu plus tard, lorsqu'un corps étranger provoque une réaction active. processus inflammatoire. Ils sont variés et dépendent du type de corps étranger. La température peut augmenter fortement, un écoulement nasal purulent et un gonflement des muqueuses peuvent apparaître.

Si le problème est ignoré, le processus inflammatoire couvre une zone de plus en plus grande et se déplace vers les sinus. La sinusite, la sinusite, la sinusite frontale et la rhinite chronique se développent progressivement. Si l'inflammation se propage à l'oreille moyenne, une otite moyenne purulente apparaît et si les os sont touchés, une ostéomyélite survient. En cas d'intoxication chronique prolongée, les cas graves comprennent la méningite et la septicémie.

Vous ne devez pas essayer de détecter et de retirer vous-même un corps étranger du nez d’un enfant. De mauvaises actions ne peuvent qu’aggraver la situation. Par conséquent, la seule solution correcte est de consulter immédiatement un médecin. De plus, un examen approfondi à l’aide d’équipements modernes s’avère souvent nécessaire.

Méthodes de diagnostic

Le moyen le plus simple de détecter un objet coincé dans les voies nasales est de l’examiner de l’intérieur à l’aide d’un rhinoscope. Mais cette méthode ne fonctionne qu’avec des corps étrangers solides ayant pénétré superficiellement. Mais que se passe-t-il s’il est situé quelque part au-dessus du ciel supérieur ? C'est là que les diagnostics matériels sont nécessaires.

Cela commence généralement par une radiographie. Mais tous les objets n’y sont pas visibles. Les métaux et les matières organiques solides (graines, noyaux, etc.) sont bien visibles sur l'image. Le caoutchouc, le plastique et le silicone sont moins visibles. Les petits insectes, grains de sable, grains, particules de nourriture y sont pratiquement invisibles. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser la tomodensitométrie, qui fournit des informations plus détaillées.

Dans des conditions stationnaires, les voies nasales sont examinées à l'aide d'un endoscope. Il vous permet d'afficher une image d'une caméra miniature sur un moniteur, et au bout du tube se trouve une boucle spéciale qui vous permet de saisir immédiatement un objet et de le retirer, si possible.

PREMIERS SECOURS

Si un corps étranger pénétrant dans le nez d’un enfant ne provoque pas de saignement, il ne provoque pas douleur sévère et ne blesse pas la membrane muqueuse, vous pouvez essayer de la retirer vous-même. Mais avant de commencer toute manipulation, vous devez bien vous rappeler ce qu'il ne faut jamais faire :

Ce qui reste à faire? Pour commencer, lavez-vous soigneusement les mains. Fermez ensuite la narine « saine » avec votre doigt, inclinez la tête du bébé vers le bas et demandez-lui d'expirer brusquement par le nez. S'il y a des grains de sable, des grains ou des graines dans votre nez, cela aide généralement.

Vous pouvez simplement provoquer des éternuements en mettant une pincée de poivre noir (moulu !) sous le nez du bébé, en faisant couler du jus de Kalanchoe dans la narine libre, en lui demandant de regarder une ampoule ou le soleil éclatant. Lors d’un éternuement, il est également conseillé de fermer la narine non bouchée avec le doigt. Si ces techniques simples ne vous aident pas, il ne sert à rien d’expérimenter davantage. Demandez à votre bébé d'essayer de respirer par la bouche pour ne pas enfoncer l'objet encore plus profondément et accompagnez-le à l'hôpital.

Méthodes d'extraction

Bien sûr, vous devez immédiatement contacter un oto-rhino-laryngologiste pour obtenir de l'aide. Il connaît mieux la structure et les caractéristiques du nez que les autres spécialistes et dispose également de toute une gamme d'outils et de techniques pour l'examiner. Gardez à l'esprit que les enfants ayant des corps étrangers dans le nez sont examinés sans faire la queue !

Après un examen externe, le médecin décide si le corps étranger peut être retiré immédiatement, si un examen complémentaire est nécessaire ou intervention chirurgicale. Le retrait d'un petit objet coincé peu profondément est effectué sous anesthésie locale (une solution anesthésique est versée dans le nez) à l'aide d'un crochet et d'une boucle ou d'un endoscope. L'ensemble de la manipulation prend quelques minutes, la mère reçoit les recommandations nécessaires et ramène le bébé à la maison.

Si du sang coule du nez et que des aiguilles, des épingles et d'autres objets traumatisants sont trouvés sur l'image, une intervention chirurgicale devient inévitable.

Cette opération est réalisée sous anesthésie générale en milieu hospitalier, après quoi l'enfant est sous surveillance médicale constante pendant au moins 1 à 2 jours. Si nécessaire, l'opération est réalisée immédiatement. Mais s'il n'y a aucun danger pour la vie et la santé du bébé, des tests importants sont effectués avant lui (pour la coagulation du sang, etc.) et le test lui-même est programmé pour le lendemain.

Soins et prévention

Après avoir retiré un corps étranger de la cavité nasale de l’enfant, des mesures sont nécessaires pour prévenir ou éliminer le processus inflammatoire. Si un écoulement nasal purulent et d'autres complications sont déjà apparus, le médecin peut juger nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens, par voie orale ou sous forme de gouttes nasales. En l'absence d'inflammation sévère, il suffit de traiter les voies nasales avec une solution antiseptique 2 à 3 fois par jour.

Les gouttes nasales à base de plantes « Pinosol » ont un bon effet anti-inflammatoire. Inclus dedans huiles essentielles avoir un puissant effet anti-inflammatoire et antiseptique, bien hydrater les muqueuses, soulager les irritations et les gonflements. Mais sur recommandation d'un médecin, vous pouvez utiliser d'autres médicaments. Si vous avez réussi à expulser un corps étranger à la maison, il est utile de vous égoutter le nez avec de l'huile d'argousier à titre préventif.

Bien entendu, personne n’est à l’abri d’introduire accidentellement de petits objets dans le nez, en particulier un enfant. Mais si les parents sont attentifs et acceptent mesures préventives, vous pouvez alors réduire considérablement les risques :

ne laissez pas un enfant de moins de 2 ans jouer sans surveillance ;
mettre les objets pointus et très petits hors de portée du bébé ;
ne laissez pas votre enfant manger sur le pouce ou en jouant ;
apprenez-lui que vous ne pouvez pas parler, et encore moins rire, en mangeant ;
Expliquez à votre bébé qu'il est important de bien mastiquer les aliments ;
n'achetez que des jouets adaptés à l'âge de l'enfant ;
Inspectez les jouets que vous possédez déjà pour détecter les pièces petites et dangereuses.

Parlez à votre enfant de l’importance de parler aux parents de tout problème. Il doit savoir que s’il fait une erreur, il recevra de l’aide de ses parents et non une punition. Plus tôt la situation devient claire et le bébé reçoit de l'aide, moins il est probable que diverses complications surviennent.

Un corps étranger entré accidentellement dans la cavité nasale : une perle, une graine de baie, une graine, une petite partie d'un jouet, un moustique ou autre insecte, un morceau de bois, du plastique, de la nourriture, du coton ou du papier. Corps étranger le nez peut être asymptomatique. Mais le plus souvent, cela se manifeste par des douleurs, une congestion nasale unilatérale et un écoulement de la moitié du nez affectée. Le diagnostic d'un corps étranger dans le nez est facilité par les antécédents médicaux, les résultats de l'examen oto-rhino-laryngologique et de la rhinoscopie, ainsi que les données de tomodensitométrie et de radiographie. Le traitement d'un corps étranger dans le nez consiste à son ablation le plus précoce possible par soufflage, ablation endoscopique ou chirurgicale.

informations générales

Le plus souvent, les spécialistes dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique doivent faire face à des corps étrangers dans le nez. Les enfants, tout en jouant, s'injectent délibérément du Divers articles. Les corps étrangers qui pénètrent ainsi dans la cavité nasale se trouvent généralement dans les voies nasales inférieures. Ils représentent 80 % du nombre total de corps étrangers présents dans le nez. Les objets étrangers coincés dans la cloison nasale à une extrémité et dans le cornet inférieur à l'autre sont moins fréquemment observés. Un corps étranger dans le nez qui y pénètre accidentellement peut avoir n'importe quel emplacement.

Pathogénèse

L'entrée de corps étrangers dans le nez peut se produire naturellement depuis environnement par les narines et du pharynx par les ouvertures choanales. Les corps étrangers nasaux qui pénètrent par les narines surviennent principalement chez les enfants âge préscolaire qui, par souci d'intérêt, se mettaient divers petits objets dans le nez. Les organismes vivants présents dans l'air inhalé ou dans l'eau provenant de sources et de réservoirs ouverts peuvent pénétrer accidentellement dans le nez. Dans certains cas, un corps étranger nasal est de nature iatrogène et est un coton-tige laissé dans le nez ou une partie cassée d'un instrument chirurgical utilisé lors de manipulations ou d'opérations oto-rhino-laryngologiques (septoplastie, correction de l'atrésie des choanes, résection de la conque nasale, ablation d'une tumeur de la cavité nasale, etc.).

Un corps étranger dans le nez peut résulter d’un étouffement en mangeant ou en vomissant. Dans ce cas, des morceaux de nourriture ou d'autres objets situés dans la cavité pharyngée peuvent être jetés dans le nez par les ouvertures des choanes reliant le nez au pharynx. L'apparition d'un corps étranger dans le nez est également possible en raison d'un traumatisme du nez et de dommages aux structures faciales adjacentes. Dans ce cas, un corps étranger dans le nez peut être un morceau de verre, un morceau de bois, un objet pointu, une balle ou un morceau d’os détaché.

Classification des corps étrangers dans le nez

De par leur nature, les corps étrangers présents dans le nez sont classés en : inorganiques (cailloux, perles, perles, coton, morceaux de verre, pièces en plastique), métalliques (pièces de monnaie, vis, pièces de construction métallique, aiguilles, clous, boutons, fragments d'armes à feu), biologiques (graines de plantes diverses, pois, petits haricots, morceaux de légumes et de fruits, graines de fruits, parties de produits alimentaires), vivants (insectes, larves, sangsues, vers ronds).

Selon qu'un corps étranger nasal est visualisé ou non lors de l'examen radiologique, on distingue les corps étrangers radio-opaques et radio-opaques. Les corps radio-opaques comprennent les objets métalliques, le verre, les os, les boutons et les parties de jouets.

Symptômes d'un corps étranger dans le nez

En règle générale, l'entrée d'un corps étranger dans la cavité nasale s'accompagne d'éternuements réflexes, d'écoulements aqueux de la moitié du nez et de larmoiement. Cependant, ces symptômes disparaissent rapidement et, à l'avenir, le corps étranger dans le nez pourrait ne plus déranger le patient. Un petit corps étranger dans le nez, à surface lisse, peut ne produire aucun symptôme pendant une longue période. manifestations cliniques. Il existe des cas où des corps étrangers rugueux du nez et même des objets aux angles vifs n'ont pas provoqué de plaintes du patient pendant longtemps.

Au fil du temps, à la suite d'une irritation et d'une lésion chronique de la muqueuse du nez par un corps étranger, une réaction inflammatoire peut survenir, entraînant l'apparition de symptômes cliniques sous forme de douleur au nez, d'écoulement muqueux ou mucopurulent d'une moitié du nez. Le gonflement de la muqueuse nasale résultant d’une inflammation entraîne des difficultés à respirer par le nez.

Dans d'autres cas, un corps étranger dans le nez provoque immédiatement, dès son introduction dans le nez, diverses sortes d'inconforts : chatouillements, irritations, sensation de corps étranger, douleur dans la moitié du nez affectée. La douleur liée au corps étranger peut irradier vers le front, la joue ou le pharynx.

Le syndrome douloureux le plus intense est caractéristique d'un corps étranger dans le nez présentant des arêtes vives ou des saillies. De tels objets peuvent causer des dommages importants aux tissus internes du nez, entraînant des saignements de nez. Dans certains cas, un corps étranger dans le nez s'accompagne de maux de tête et de vertiges. Une douleur intense au nez peut entraîner des troubles du sommeil, une irritabilité accrue et, chez les enfants, de l'anxiété, des larmoiements et des sautes d'humeur fréquentes.

Le symptôme classique d’un corps étranger dans le nez est une triade de symptômes : douleur, écoulement nasal et congestion nasale. Caractéristique Ce qui distingue ces symptômes des manifestations de la rhinite, de la rhinite allergique et de la sinusite, c'est leur caractère unilatéral. Chez l'enfant, le plus souvent un corps étranger dans le nez s'accompagne uniquement d'un écoulement nasal avec un écoulement provenant d'une seule moitié du nez. Dans certains cas, lors d’une respiration profonde, un corps étranger présent dans le nez peut migrer vers le pharynx ou le larynx. Puis, dans le tableau clinique, apparaissent les symptômes d'un corps étranger du pharynx ou d'un corps étranger du larynx.

Les corps étrangers individuels présents dans le nez subissent certains changements lorsqu'ils y restent longtemps. Ainsi, les pois et les haricots commencent à grossir à partir de l'environnement humide du nez, bloquant souvent complètement la respiration nasale de la moitié du nez dans laquelle ils se trouvent. Certains corps étrangers nasaux se briseront, se ramolliront ou se désintégreront complètement avec le temps. Si le corps étranger du nez conserve son aspect d'origine, il peut alors devenir le noyau d'un calcul nasal, formé par le dépôt de sels contenus dans la sécrétion de la muqueuse nasale. En cas de présence prolongée d'un corps étranger dans le nez, le développement d'un tissu de granulation est possible, dont la croissance est provoquée par un traumatisme constant de la membrane muqueuse. Les granulations développées cachent souvent un corps étranger dans le nez, ce qui rend difficile sa visualisation et son diagnostic.

Complications

Des difficultés respiratoires nasales et une ventilation altérée causées par un corps étranger dans le nez peuvent entraîner des modifications inflammatoires des sinus paranasaux. À long séjour Un corps étranger dans le nez peut provoquer une ulcération de la membrane muqueuse, le développement de polypes, une nécrose de la corne nasale, une suppuration du sac lacrymal et des troubles des canaux lacrymaux. L'ajout d'une infection secondaire provoque le développement d'une rhinosinusite purulente et, très rarement, d'une ostéomyélite des structures osseuses du nez. Dans les cas graves, un corps étranger dans le nez peut perforer sa paroi.

Diagnostique

Dans la plupart des cas, un corps étranger nasal peut être diagnostiqué par un oto-rhino-laryngologiste sur la base des antécédents médicaux, de l'examen de la cavité nasale et de la rhinoscopie. Des difficultés de diagnostic surviennent chez les jeunes enfants, dont les antécédents médicaux peuvent ne pas indiquer la présence d'un corps étranger dans le nez. Un corps étranger existant depuis longtemps dans le nez est difficile à détecter. Lors de la rhinoscopie, il peut ne pas être visualisé en raison d'un œdème sévère, de modifications inflammatoires de la muqueuse ou de granulations formées. Dans de tels cas, la palpation avec une sonde métallique est utilisée pour détecter un corps étranger dans le nez. Cependant, cela ne détecte que les objets étrangers denses.

De plus, en cas de corps étranger dans le nez, une culture bactérienne de l'écoulement nasal, une échographie, une tomodensitométrie ou une radiographie des sinus paranasaux, une tomodensitométrie ou une radiographie du crâne et une pharyngoscopie sont réalisées.

Retirer un corps étranger du nez

L'élimination d'un corps étranger dans le nez doit être effectuée le plus tôt possible, avant que ne se développent un gonflement et une réaction inflammatoire rendant son élimination difficile. Un corps étranger récemment entré dans le nez peut être retiré en le soufflant simplement. Il est demandé au patient d'aspirer plus d'air, de fermer la bouche, de couvrir sa narine saine avec son doigt et d'expulser avec force l'air collecté. Cette méthode ne peut être utilisée que chez les enfants plus âgés et les adultes.

Chez les adultes, après une tentative infructueuse de souffler naturellement un corps étranger dans le nez, et chez les jeunes enfants, une ablation endoscopique du corps étranger est réalisée. Chez l'adulte, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale ; chez les jeunes enfants, une anesthésie générale peut être nécessaire. Dans les rares cas où l’ablation endoscopique échoue, le corps étranger est retiré chirurgicalement.

Si nécessaire, appliquez en outre un rinçage de la cavité nasale avec des solutions antiseptiques, une instillation de gouttes vasoconstrictrices dans le nez, un drainage et un rinçage des sinus paranasaux et un traitement des complications.

En règle générale, les corps étrangers ne pénètrent pas trop profondément et sont éliminés indépendamment ou en ambulatoire. Mais dans certains cas, les objets se retrouvent dans le cornet moyen ou dans les sinus paranasaux.

Types de corps étrangers

Le plus souvent, les parents d'enfants âgés de 2 à 6 ans consultent un médecin en cas de corps étranger dans le nez. En jouant, les enfants poussent dans les voies respiratoires diverses choses pour eux-mêmes ou pour leurs pairs, qui sont classées selon la nature de leur origine :

biologique - graines de fruits, pois, haricots, haricots, graines de tournesol, morceaux de légumes ;
métal - boutons et trombones, petites pièces de monnaie, piles boutons ;
inorganique - papier, fragments de jouets, morceaux de bois, perles ;
vivants - insectes.

De plus, tous les corps étrangers sont divisés en radio-opaques et peu contrastés, difficiles à voir sur une radiographie : plastique, bois.

Dans de rares cas, des corps étrangers pénètrent dans le nez d'un enfant par les choanes (ouvertures entre la cavité nasale et la gorge) lors des vomissements. De plus, des morceaux de coton ou de gaze peuvent rester dans les canaux après une intervention médicale.

Chez les patients adultes, la présence d’un corps étranger dans les sinus est plus fréquente. La cause de la pénétration est un traumatisme facial ou une intervention dentaire au cours de laquelle des matériaux d'obturation, des fragments de racine ou des morceaux d'implant tombent dans la cavité.

Symptômes

La gravité des symptômes dépend de la taille et de la forme du corps étranger, de sa localisation et de l'âge de la victime.

Symptômes les plus courants :

anxiété évidente de l'enfant;
difficulté à respirer par une narine ;
l'apparition de mucus abondant;
se gratter constamment le nez avec le doigt;
trouble du sommeil;
voix nasillarde, reniflant.

Le bébé peut se plaindre de maux de tête, de légers vertiges et d'une perte d'appétit.

Lorsqu'un corps étranger reste longtemps dans le nez, d'autres signes apparaissent :

écoulement purulent avec ichor;
odeur désagréable de la bouche et des narines ;
inflammation et gonflement de la membrane muqueuse;
irritation de la peau au-dessus de la lèvre supérieure ;
constante mal de tête associé au manque d'oxygène;
fatigue, pleurs.

Les symptômes locaux sont généralement localisés dans une moitié du nez, mais si un corps étranger pénètre dans les deux parties à la fois, la congestion et l'écoulement seront bilatéraux.

Si un corps étranger est présent dans le sinus, des symptômes de sinusite apparaissent :

une sensation de lourdeur et de plénitude au visage en se penchant ;
douleur sous les yeux et dans l'arête du nez ;
en cas de lésion unilatérale, on observe un gonflement de la moitié du visage;
la température monte à 38-40°C.

Il peut y avoir une gêne lors de la mastication, une faiblesse, une altération de l'odorat et une perte d'appétit.

PREMIERS SECOURS

La santé et la vie dépendent parfois de la manière dont les premiers soins ont été prodigués correctement et en temps opportun. petit homme. Il n'est possible de retirer indépendamment un corps étranger que si le bébé comprend ce qu'on lui demande et peut suivre les instructions des adultes. Il est préférable d'emmener immédiatement les enfants de moins de 3 ans à l'hôpital.

Comment retirer un corps étranger du nez d’un enfant ? La première étape consiste à déterminer jusqu’où le corps étranger est coincé. S'il est visible à l'œil nu, les mesures suivantes doivent être prises :

Injecter dans le nez.
Au bout de 5 minutes, demandez au bébé de se moucher et aidez-le en fermant la narine libre avec son doigt.
Si la procédure précédente est inefficace, des éternuements actifs doivent être provoqués.

Si les deux méthodes échouent, il est nécessaire d’emmener l’enfant blessé à l’hôpital.

Si un insecte vivant pénètre dans votre nez, il n'est pas recommandé de prendre des mesures indépendantes. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter d'urgence un médecin, car l'arthropode peut ramper plus loin et créer de nombreux problèmes.

Si le corps étranger a été retiré, la victime doit être présentée à un spécialiste dès que possible. Tout d’abord, il est important de s’assurer que l’objet est complètement retiré et qu’il ne reste aucune blessure ou écorchure sur la muqueuse. Deuxièmement, l'enfant doit suivre un traitement anti-inflammatoire.

Qu'est-ce que tu ne peux pas faire ?

Lorsque vous envisagez de retirer un corps étranger de votre nez, vous devez comprendre qu'il s'agit d'une entreprise très sérieuse et que toute action incorrecte ne peut qu'aggraver la situation.

Strictement interdite:

rincez-vous le nez avec des liquides;
retirer un corps étranger avec une pince à épiler, un coton-tige ou le prélever avec le doigt ;
appuyer sur la narine du côté affecté.

En aucun cas, vous ne devez essayer de détecter un corps étranger dans le nez d’un enfant avec un objet long et pointu, comme un crochet ou une aiguille à tricoter. Une telle « aide » peut entraîner les conséquences les plus désagréables et aboutir à une intervention chirurgicale.

Quel médecin dois-je contacter ?

Un médecin ORL ou un oto-rhino-laryngologiste participe à l'élimination des corps étrangers de la cavité nasale. En dernier recours, si aucun spécialiste n’est disponible, vous devez consulter un chirurgien ou vous rendre aux urgences ouvertes 24h/24.

Si le problème s'est produit la nuit ou si un voyage à l'hôpital est difficile, vous pouvez appeler une ambulance et expliquer par téléphone ce qui s'est passé. Les médecins vous diront quoi faire et, si nécessaire, enverront une voiture de garde.

Diagnostique

Diagnostiquer un corps étranger dans la cavité nasale peut être difficile, surtout si une aide médicale n'est pas recherchée immédiatement. Dans ce cas, l'objet est solidement fixé dans les tissus mous et une période de repos temporaire commence.

Pour le détecter, une rhinoscopie antérieure et postérieure est réalisée ; si un endoscope est disponible, une endoscopie est réalisée ou les voies nasales sont sondées avec une sonde métallique. Il est particulièrement difficile de retrouver un objet ancien chez les enfants qui ne peuvent pas ou ont peur de parler de leurs sentiments, et parfois ne ressentent tout simplement pas de corps étranger.

Dans de tels cas, un petit patient se voit prescrire une fluoroscopie et une radiographie en 3 projections. Si le corps étranger est peu contrasté et difficile à voir dans la cavité nasale, un scanner et un produit de contraste sont utilisés. Ces méthodes permettent de détecter tout objet et de le différencier d'un néoplasme, normal ou diphtérique.

Assistance médicale

L'ablation d'un corps étranger du nez est le plus souvent réalisée en ambulatoire. Avant la procédure, une anesthésie locale est réalisée avec une administration supplémentaire de gouttes vasoconstrictrices. Après 10 à 15 minutes, les voies nasales sont examinées et l'objet découvert est retiré à l'aide d'un crochet émoussé ou d'une pince.

Pour les enfants jeune âge L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, puisqu'il est impossible de forcer le bébé à rester assis. Une anesthésie complète est également utilisée si l'article ne peut pas être retiré sous anesthésie locale.

Après avoir retiré le corps étranger, un traitement anti-inflammatoire et symptomatique est effectué. Le schéma thérapeutique dépend de la durée pendant laquelle l’objet est resté dans les tissus mous du patient et des conséquences qu’il a entraînées.

Le plus souvent, une cure d'antibiotiques à large spectre est prescrite : Ampicilline, Amoxiclav, Suprax, Zinnat. Prescrit comme tonique général complexes de vitamines et immunostimulants, préparations de calcium. Dolphin et Morenasal sont utilisés pour nettoyer la membrane muqueuse.

Comment les parents peuvent-ils assurer la sécurité de leurs enfants ?

Bien sûr, il est difficile de s'occuper d'un petit enfant, surtout s'il n'est pas le seul dans la famille. Mais évitez le plus raisons courantes Les parents sont tout à fait capables de gérer les problèmes.

Mesures de prévention :

ne laissez pas les enfants sans surveillance ;
retirer hors de portée les petits objets pointus et perçants ;
acheter des jouets en fonction de l'âge. Pour un enfant de moins de 3 ans, il vaut mieux ne pas acheter de jeux de construction avec de petites pièces, de poupées pliables et de voitures ;
retirez les graines des fruits avant de les offrir à votre enfant.

Il est nécessaire d'avoir des conversations avec les enfants d'âge préscolaire et les écoliers des plus jeunes sur les règles de sécurité dans la rue et à la maison, et d'expliquer quelles peuvent être les conséquences d'une désobéissance.

Chez l’adulte, prévenir les corps étrangers dans les sinus se résume à des soins dentaires réguliers et à éviter les blessures au visage.

Complications

En règle générale, les conséquences les plus graves se produisent lorsqu'un corps étranger reste longtemps dans le nez. S'il s'agit d'un insecte, il meurt tôt ou tard et commence à se décomposer, dégageant une odeur nauséabonde et provoquant un processus inflammatoire.

Les objets fragiles peuvent se briser et migrer dans les voies respiratoires, pénétrant dans les sinus et le pharynx. Les solides sont envahis par les sels et se transforment en rhinolite (un calcul dans le nez). En cas de grosse tumeur, la cloison centrale peut être courbée ou perforée et la symétrie faciale peut être perturbée.

Une autre complication grave est la sinusite. Elle peut s'accompagner d'un mycétome, d'une méningite, d'une amygdalite aiguë, d'une inflammation des os du visage et d'une ostéomyélite.

Plus tôt les adultes détectent un corps étranger dans le nez d’un enfant et prennent les mesures appropriées, moins les complications graves sont probables. Si vous ne parvenez pas à retirer l'objet vous-même, vous devez contacter d'urgence un spécialiste.

Vidéo utile sur la façon de retirer un corps étranger du nez

Les enfants adorent explorer le monde, et essaient sans cesse de mettre dans leur nez, leurs oreilles et leur bouche tout ce qui leur tombe sous la main - boutons, haricots, jouets, etc.
Tout le monde sait que les bébés ont besoin d'un œil et d'un œil. Mais très souvent, les mères n'ont pas le temps de surveiller l'enfant avant qu'il n'ait déjà un corps étranger dans le nez. Que faire dans ce cas, comment prodiguer les premiers soins à l'enfant et comment éviter cela - vous trouverez des réponses à ces questions et à d'autres dans notre article.

Les corps étrangers pénètrent le plus souvent dans le nez des jeunes enfants (jusqu'à 5-7 ans). Tout en jouant, les enfants mettent une grande variété d'objets dans leur nez et celui de leurs amis. De plus, un corps étranger peut pénétrer dans le nez en raison d'une blessure ou lors de vomissements par le nasopharynx. Chez les enfants plus âgés, on trouve parfois des cotons-tiges dans le nez, qui y ont été placés pour arrêter les saignements de nez.

Quels corps étrangers peuvent se trouver dans le nez d’un enfant ?

Bio (morceaux de nourriture, graines de fruits, graines de plantes, allumettes, morceaux de papier, etc.).
Corps étrangers vivants (insectes, vers œsophagiens, sangsues, larves).
Inorganiques (boutons, pierres, perles, parties de jouets, éponges, morceaux de caoutchouc mousse, papier, coton).
Métal (pièces de monnaie, boutons, insignes, clous, épingles, aiguilles, etc.).
Par quels signes peut-on comprendre qu'un enfant a un corps étranger dans le nez ?

Le principal et parfois le seul signe d'un corps étranger dans la cavité nasale est une congestion nasale unilatérale.

Si un corps étranger reste longtemps dans le nez de l'enfant, des écoulements purulents mêlés de sang peuvent apparaître, une odeur putride de la moitié correspondante du nez, surtout si le corps étranger organique est en décomposition, et une irritation de la peau à l'entrée. au nez peut se produire.

Les premières réactions à un corps étranger (éternuements, larmoiement, écoulement aqueux) disparaissent le plus souvent rapidement.

Quel est le danger d’un corps étranger dans le nez ?

Le séjour prolongé d'un corps étranger dans la cavité nasale entraîne la formation de rhinolithes (calculs nasaux), le développement d'une inflammation de la muqueuse nasale et l'apparition d'une plaie hémorragique.

Les tentatives infructueuses d'élimination d'un corps étranger endommagent davantage la membrane muqueuse, provoquent des saignements et le corps étranger pénètre plus profondément dans la cavité nasale, dans le nasopharynx, d'où il peut pénétrer dans les voies respiratoires et l'œsophage.

Comment éviter que des objets étrangers ne pénètrent dans le nez de votre enfant ?

Il existe une technique simple mais très efficace pour éliminer les corps étrangers du nez, appelée « baiser maternel », décrite en 1965 par le médecin généraliste Vladimir Stibor dans le New English Journal Medicine.

Quelle est la technique du « baiser de maman » ?

- Placez fermement vos lèvres sur la bouche de bébé
- Avec un doigt, appuyer fermement sur la narine exempte de corps étrangers
- Expirez avec force dans la bouche de l’enfant.
— L'air « expulsera » le corps étranger coincé.

Cette technique a montré de très bons résultats : son efficacité est d'environ 60 %. Même s’il est toujours recommandé de réaliser la technique du « baiser maternel » en présence d’un médecin.

Important! Pour éviter le déplacement d'un corps étranger dans les parties profondes du nez, du nasopharynx et des voies respiratoires, il est interdit de retirer du nez des corps étrangers ronds avec une pince à épiler ou une pince. Ceci ne s'applique pas aux corps étrangers d'autres formes (allumettes, morceaux de papier, caoutchouc, etc.).

Diagnostique

Il est souvent très difficile de poser un diagnostic, car des corps étrangers pénètrent le plus souvent dans le nez de l’enfant sans qu’aucun adulte ne le voie. Et ce n’est que lorsque la maladie se développe que toutes ses circonstances deviennent claires.

Pour détecter un corps étranger dans le nez, une radiographie est réalisée. Si cette méthode de diagnostic ne donne pas l'effet souhaité, d'autres méthodes de recherche sont utilisées.

Corps étranger dans le nez : traitement

Si un enfant reçoit un corps étranger dans le nez, contactez-le. Un corps étranger de la cavité nasale est le plus souvent retiré en ambulatoire (sur place), mais en cas de complications, une hospitalisation peut être nécessaire.

Le moyen le plus simple est de se moucher après avoir instillé une solution vasoconstrictrice. Cette technique est la plus efficace pour les petits corps étrangers.

Si le corps étranger ne sort pas, il est retiré sous anesthésie locale à l’aide d’un crochet mousse. Dans les cas graves, cette opération est réalisée sous anesthésie.

Ne laissez pas votre enfant sans surveillance ! Et soyez en bonne santé !