Traitement de la péricardite avec des remèdes populaires. Symptômes de péricardite du cœur et traitement

La péricardite fait référence à une inflammation du sac péricardique. La maladie est grave et assez sévère. Un traitement précoce en ce cas garantie d'un bon pronostic. À propos du traitement de la péricardite avec des médicaments et de la prescription la médecine traditionnelle, nous le dirons dans cet article.

Respect du schéma thérapeutique

Comme pour la myocardite, le repos au lit est très important. Sa durée doit être d'au moins un mois. S'il y a du liquide dans la cavité péricardique, le repos au lit doit être strict.

Effets sur le facteur qui a conduit à l'inflammation

Lorsque toutes les causes qui ont provoqué l'inflammation du péricarde sont éliminées, cela conduit souvent à une récupération rapide du patient.

Avec la nature bactérienne de l'inflammation, les antibiotiques sont prescrits par voie intramusculaire.

Les médicaments antiviraux ne traitent pas la péricardite, malgré le fait qu'il s'agit souvent d'une complication d'une infection virale. On pense que leur efficacité n'a pas été prouvée dans la péricardite.

Avec la péricardite, qui s'est développée dans le contexte de maladies systémiques, cette maladie, par exemple la polyarthrite rhumatoïde, est principalement traitée.

À dernières années les cas de péricardite sur fond de tuberculose sont devenus plus fréquents. Dans la péricardite tuberculeuse, des médicaments antituberculeux sont utilisés et ils sont prescrits pour une très longue période pouvant aller jusqu'à 6 mois.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, compliqué par une inflammation du péricarde, en règle générale, aucun traitement spécial n'est requis, le traitement de la maladie sous-jacente est suffisant.

Parfois, il est même nécessaire d'injecter des médicaments antibactériens directement dans la cavité péricardique, cette procédure est réalisée avec une péricardite purulente.

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les médecins utilisent depuis longtemps ce groupe de médicaments dans le traitement de la péricardite. Ils éliminent l'inflammation et soulagent la douleur. Principalement utilisés : indométhacine et voltaren. Les doses de ces médicaments ne sont choisies que par un médecin..

Les AINS provoquent souvent des lésions érosives tube digestif par conséquent, ils ne sont prescrits qu'avec un estomac sain et en association avec des médicaments qui protègent l'estomac (par exemple, avec l'oméprazole).

Glucocorticoïdes

Les mécanismes auto-immuns et allergiques jouent un rôle important dans le développement de la péricardite. Ces mécanismes sont plus prononcés dans les péricardites systémiques et allergiques, mais peuvent se développer dans d'autres. Les glucocorticostéroïdes éliminent les réactions allergiques dans le corps et ont également des propriétés anti-inflammatoires prononcées.

La prednisolone est le principal représentant de ce groupe. Il est prescrit sous forme de comprimés et la posologie est choisie individuellement, en fonction de la gravité du processus.

Les glucocorticostéroïdes ne sont pas utilisés pour la péricardite purulente, ainsi que pour la péricardite causée par une tumeur.

Médicaments pour le traitement de la péricardite

Ponction de la cavité péricardique

Il existe des indications strictes pour la ponction de la cavité péricardique.

Accumulation rapide d'exsudat dans la cavité péricardique, associée à une tamponnade cardiaque. Dans ce cas, la ponction de la cavité péricardique est urgente et constitue une mesure vitale.
La présence de péricardite purulente.
Pour clarifier le diagnostic en cas de péricardite exsudative.

La ponction de la cavité péricardique est toujours réalisée sous le contrôle de l'électrocardiographie. Au cours de cette manipulation, les médecins insèrent souvent un cathéter dans la cavité péricardique, à travers lequel des médicaments sont ensuite acheminés vers le cœur, tels que des antibiotiques, de l'hydrocortisone et de la prednisolone.

Avec le développement d'une tamponnade cardiaque, l'évacuation du liquide de la cavité péricardique peut sauver la vie d'une personne.

Il est important que tout le monde sache des signes de tamponnade, qui nécessitent une hospitalisation urgente en réanimation :

Essoufflement au repos, qui est très prononcé.
Le patient "éprouve de la peur".
Le patient est couvert de sueurs froides.
Les lèvres, le nez et les oreilles deviennent bleutés.
Le visage et le cou sont gonflés.
La tension artérielle est basse ou pas détectée du tout.
Le pouls est irrégulier et difficile à sentir.
Il y a une accumulation rapide (en quelques heures) de liquide dans l'abdomen (ascite).

Avec une accumulation ultra-rapide de liquide dans la cavité cardiaque d'un hôpital, les cardiologues prescrivent généralement une restriction hydrique à 500 ml par jour, un régime avec restriction en sel et des diurétiques. Deux diurétiques arrivent en tête : le furosémide et le veroshpiron.

Dans le syndrome oedémateux-ascitique sévère, Lasix est administré par voie intraveineuse.

Traitement chirurgical de la péricardite

La péricardite constrictive est mal traitée avec des médicaments conventionnels et est généralement traitée par chirurgie.

La période préopératoire comprend la nomination de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires. L'opération suivante s'appelle péricardectomie.

Le but de l'opération est de détruire la capsule calcifiée dans les ventricules, ce qui contribue à l'expansion normale du cœur pendant la diastole.

Après l'opération, il est nécessaire d'observer le repos au lit pendant une longue période.

Remèdes populaires pour le traitement de la péricardite

L'inflammation du sac péricardique est une maladie assez grave, donc l'utilisation méthodes folkloriques le traitement n'est possible qu'après la disparition de la gravité du processus et, bien sûr, avec l'autorisation du médecin traitant. Le vieux postulat : « Ne pas nuire » est très approprié ici.

Il existe diverses maladies qui peuvent avoir un fort impact négatif sur le travail de l'organe principal du système circulatoire - le cœur. Cet article se concentrera sur l'un des problèmes courants, qui s'appelle la péricardite. Cette maladie est dangereuse et mérite l'attention.

De quelle maladie parle-t-on ?

Si nous essayons de définir dans un langage scientifique ce qu'est la péricardite du cœur, dont les symptômes dérangent beaucoup de gens, alors nous pouvons dire ce qui suit : c'est une inflammation aseptique ou infectieuse des couches pariétales et viscérales du péricarde. Mais pour le dire simplement, nous parlons d'une forme chronique ou aiguë d'inflammation de l'enveloppe externe du cœur (péricarde), dont la cause est une lésion rhumatismale, une infection ou d'autres types d'influences.

Afin de comprendre l'essence de cette maladie, il est logique de prêter attention aux informations générales.

Le péricarde est le sac péricardique qui abrite un organe aussi important que le cœur. Dans le même temps, le fait même d'une contraction active dans un tel sac est possible grâce à sa structure spéciale, qui empêche l'apparition de fortes frictions.

Les symptômes de la péricardite chez l'adulte se font sentir, à condition que le fonctionnement et la structure soient altérés. Dans ce cas, l'accumulation dans le péricarde d'un épanchement (secret) à caractère séreux ou purulent est possible. Ce fluide est défini comme un exsudat. C'est sous son influence que le cœur est comprimé, ce qui perturbe l'exécution de ses fonctions directes. De toute évidence, une telle condition est dangereuse et ne doit pas être ignorée.

Si une accumulation excessive de liquide se produit dans le péricarde, il y aura une menace directe pour la vie humaine. Cette condition ne peut être évitée qu'avec une intervention immédiate.

Il convient de noter qu'une telle maladie se manifeste le plus souvent chez les femmes, moins souvent chez les hommes. En ce qui concerne les enfants, jeune âge ce diagnostic est extrêmement rare, bien qu'il se produise occasionnellement.

causes

Avant d'examiner les symptômes de la péricardite chez l'homme, il convient de savoir ce qui précède l'apparition d'une maladie aussi difficile.

Vous devez comprendre le fait suivant - l'accumulation de liquide peut être le résultat de divers processus dans le corps :

Complication de la pathologie des organes internes;

Un signe de maladies directement au cœur lui-même;

Le résultat de la blessure;

La manifestation de maladies infectieuses de nature générale;

Signe de maladie systémique.

Mais si nous parlons des causes les plus courantes, il convient tout d'abord de prêter attention à l'impact de l'infection. Dans ce cas, les symptômes de la péricardite peuvent être une manifestation de ses différentes formes :

Infectieux-allergique;

infectieux;

Non infectieux (non purulent, aseptique).

En fait, nous parlons de problèmes d'état du sac péricardique dans les maladies suivantes:

Infections virales telles que la grippe et la rougeole ;

Tuberculose, à condition que l'infection se propage à partir d'une tuberculose extrapulmonaire ou d'un foyer pulmonaire primaire ;

Maladies microbiennes (processus septiques, scarlatine, amygdalite);

Les infections fongiques.

En plus des effets de ces maladies, les symptômes de la péricardite peuvent être le résultat d'allergies médicamenteuses.

Un groupe distinct de problèmes du sac péricardique devrait inclure les formes de péricardite qui se développent sous l'influence de défauts péricardiques émergents avec la formation de diverticules et de kystes.

Variétés de la maladie

Peu importe à quoi ressemblent les symptômes de la péricardite, ils indiqueront toujours le développement de l'un des deux principaux types de cette maladie : aiguë ou chronique.

Si nous parlons de la forme chronique, vous devez faire attention au fait qu'elle se développe progressivement et peut ne pas se faire sentir avant plusieurs années. Dans ce cas, une telle péricardite a plusieurs formes courantes:

Adhésif, ou adhésif, au cours duquel des cicatrices et des soudures se forment;

Aspect mixte d'adhérences, de liquide et de cicatrices ;

Forme exsudative ou exsudative, caractérisée par une importante accumulation de liquide dans le sac péricardique.

La péricardite aiguë, dont les symptômes apparaissent beaucoup plus rapidement, présente également plusieurs formes clés :

Exsudatif, avec formation d'un volume important de liquide (pus, contenu sanglant ou plasma sanguin);

Fibrineuse, ou sèche, caractérisée par une importante accumulation dans la cavité péricardique d'une substance collante issue du plasma sanguin (fibrine).

Péricardite constrictive et exsudative : symptômes

Afin de répondre à la maladie à temps et de commencer un traitement en temps opportun, vous devez savoir au moins caractéristiques communes Problèmes. Et si nous parlons de la forme exsudative de la maladie du sac péricardique, vous devez y prêter attention: avec un tel problème, le fait d'une accumulation de liquide est souvent détecté lors d'un examen fluorographique, ainsi que lors de l'utilisation d'une échocardiographie.

Si une tumeur de la poitrine ou des poumons a été enregistrée, il est également logique de suspecter le développement d'une péricardite. Un diagnostic similaire peut être posé chez les patients atteints d'urémie, au cours de laquelle une cardiomégalie se développe sans raison apparente, et une augmentation de la pression veineuse est également observée.

La situation est quelque peu différente avec un problème tel que la péricardite constrictive, dont les symptômes à un stade précoce ne sont souvent pas réellement perceptibles. Les signes tangibles de la maladie se font déjà sentir lorsque suffisamment de liquide s'accumule dans le sac péricardique pour compliquer le travail du cœur. Des signes évidents apparaissent au fil du temps après un effort physique sous la forme d'un essoufflement sévère et d'une fatigue accrue. Chez les personnes ayant un tel problème, le fait d'une perte de poids soudaine et d'une diminution notable de l'appétit peut être enregistré.

Il existe d'autres signes indiquant une péricardite constrictive du cœur. Les symptômes au fil du temps peuvent ressembler de plus en plus aux conséquences de l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite. On parle d'ascite, de douleur et de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Comment se manifeste la péricardite sèche ?

En parlant de cette forme de maladies du sac péricardique, vous devez faire attention au fait que ce problème est souvent précédé de myalgies ou de fièvre. Mais cela ne se limite pas aux difficultés que provoque la péricardite sèche. Les symptômes finissent par se manifester sous forme de douleur, qui est localisée dans la région de la poitrine.

De tels symptômes peuvent persister pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, s'exprimant assez clairement derrière le sternum. Possible la douleur dans les deux bras ou un membre supérieur, ainsi que dans les muscles trapèzes. La douleur devient particulièrement aiguë lorsque vous essayez de changer la position du corps. Lors de la toux, de la déglutition et de la respiration, une gêne peut également se faire sentir.

Dans le cas d'un problème comme la péricardite sèche, les symptômes s'atténuent légèrement si la personne prend une position assise. Mais si le patient est allongé sur le dos, l'effet sera le contraire - l'état de santé s'aggravera.

Dans certains cas, le syndrome douloureux peut déranger 24 heures sur 24. Dans ce cas, l'irradiation sera observée dans une ou les deux mains. Cette condition peut stimuler l'infarctus du myocarde.

Dans ce cas, l'absence des sensations douloureuses décrites ci-dessus lors du développement progressif du processus d'accumulation de liquide est également possible. Le plus souvent, cette condition est due à la formation d'un problème avec le péricarde dans le contexte de la tuberculose, de l'urémie, des lésions tumorales et après des séances d'exposition aux radiations.

Mais la douleur n'est pas le seul symptôme qui accompagne la péricardite sèche. Il peut y avoir un essoufflement et des signes de dysphagie.

Péricardite aiguë

Avec cette forme de cette maladie, le symptôme le plus précoce et le plus évident est la douleur dans la région du cœur. Dans ce cas, le lieu d'apparition et la force de ces sensations désagréables peuvent changer.

Le plus souvent, la douleur est observée dans la partie inférieure du sternum ou au sommet du cœur. Une irradiation du cou, de l'omoplate gauche et du bras est possible.

Lorsqu'il y a une exacerbation de la péricardite, les symptômes apparaissent sous la forme de douleurs très intenses. Cette condition peut ressembler à un infarctus du myocarde ou à une pleurésie. Dans certains cas, la douleur est douloureuse et sourde. Parfois, les patients commencent à ressentir une lourdeur dans la région du cœur.

Si cela se fait sentir lors d'une exacerbation, vous devrez probablement faire face à une péricardite sèche.

Avec une exacerbation, l'apparition d'un essoufflement n'est pas exclue, ce qui indiquera la présence d'un épanchement dans le sac péricardique. De plus, plus de liquide s'est accumulé dans le péricarde, plus les problèmes respiratoires seront importants. Afin d'améliorer votre bien-être pendant un certain temps, vous devez vous asseoir. Dans ce cas, l'essoufflement diminuera sensiblement en raison de la concentration d'exsudat dans la partie inférieure du sac péricardique et, par conséquent, la pression sur le cœur lui-même diminuera. En conséquence, la circulation sanguine s'améliore et le patient ressent un soulagement.

L'essoufflement lui-même peut s'accompagner de toux et, dans certains cas, même de vomissements.

Comment se manifeste la péricardite chez les enfants?

Comme mentionné ci-dessus, de tels problèmes avec le travail du cœur à un âge précoce sont rares. Néanmoins, le risque de développer une telle maladie avant l'âge adulte est possible.

Alors, à quoi ressemble la péricardite chez les enfants? Les symptômes chez ces jeunes patients, comme chez les adultes, sont souvent des signes du développement d'une autre maladie sous-jacente. Le plus souvent, nous parlons de l'impact de divers virus. Beaucoup moins souvent, la maladie se développe dans le contexte de la tuberculose ou de la polyarthrite rhumatoïde. La cause de la douleur cardiaque peut également être l'impact sur le corps de l'enfant de maladies du tissu conjonctif, par exemple le lupus érythémateux disséminé.

Une autre raison pour laquelle le sac péricardique est affecté à un âge précoce est les processus staphylococciques sévères et, moins fréquemment, les processus septiques. La genèse immunologique est typique de la plupart des péricardites infantiles. Dans le cas du développement de la péricardite dite urémique dans l'insuffisance rénale sévère, la maladie peut être toxique.

Les problèmes de sac péricardique chez les enfants présentant des processus purulents sont le plus souvent métastatiques. Cela signifie qu'ils se développent soit en raison d'une percée d'un foyer purulent dans le péricarde à partir du myocarde, soit en raison d'une dérive hématogène.

Quant aux symptômes généraux, ils peuvent être attribués à une cyanose modérée, à un essoufflement, à des douleurs lancinantes dans la région du cœur et à de la fièvre.

Dans le cas du développement d'une péricardite sèche, un frottement péricardique se fera entendre sur le cœur. Souvent, la forme sèche est suivie d'exsudative et vous devez vous y préparer. Dans un tel état, les douleurs et les bruits de frottement disparaissent, mais les dimensions de la matité cardiaque augmentent et l'état dans son ensemble s'aggrave.

C'est ainsi que se manifeste la péricardite des enfants. Les symptômes et le traitement dans ce cas relèvent exclusivement de la compétence du médecin. Il est préférable que les parents n'essayent pas d'influencer par eux-mêmes le corps de leur enfant bien-aimé. Une visite rapide à l'hôpital serait la meilleure solution.

Diagnostique

Bien sûr, tous les citadins ne sont pas des connaisseurs aussi sophistiqués de la médecine pour déterminer indépendamment les signes évidents de péricardite sèche sans l'aide d'un médecin. C'est pourquoi il est important de se rappeler que dans les conditions de la médecine moderne, il est toujours possible de poser un diagnostic avec la participation de médecins qualifiés.

Ainsi, si l'état de santé s'est aggravé et que des sensations sont apparues, ressemblant même de loin aux symptômes de la péricardite, vous devez immédiatement vous rendre chez le médecin, qui pourra déterminer la présence lors de l'examen. signes extérieurs maladie sous-jacente et fièvre y compris. À l'aide de la palpation dans le cas du développement d'une péricardite, il est possible de détecter le bruit de frottement du sac péricardique sur la zone de matité cardiaque.

En règle générale, ce bruit est également écouté afin d'obtenir une image plus précise de l'état du patient. Pour cela, un phonendoscope est utilisé, qui est fortement appuyé contre la poitrine. Le patient à ce moment doit être en position verticale, retenant son souffle tout en expirant.

Pour un diagnostic plus précis, les données de laboratoire, ainsi que les lectures ECG, peuvent être utilisées.

Les symptômes de péricardite sur l'ECG, en particulier dans sa forme sèche aiguë, sont exprimés comme des signes caractéristiques de lésions myocardiques sous-épicardiques. S'il y a une accumulation importante de liquide, alors les signes de la maladie avec ce type de diagnostic seront exprimés en réduisant la tension des complexes QRS.

Traitement

Avec une maladie telle que la péricardite, les symptômes et le traitement nécessitent une évaluation et une approche compétentes. Tout d'abord, vous devez fournir un repos au lit. Cette règle est particulièrement pertinente dans le cas du diagnostic de la forme exsudative de la maladie. En moyenne, un tel régime dure environ un mois et il ne peut être étendu que si des améliorations significatives de l'état du patient sont perceptibles.

Si une péricardite sèche a été enregistrée, il n'y a pas de besoin urgent de rester constamment au lit.

Mais, revenant à la forme exsudative, il convient de noter qu'avec son exacerbation, une hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs est nécessaire. Le patient devra être examiné.Quant à la nutrition lors d'une maladie comme la péricardite, cette question est réglementée en tenant compte de la maladie sous-jacente.

Si la cause de l'accumulation de liquide dans le péricarde est une infection, un traitement antibiotique peut être prescrit. Dans le cas de la tuberculose, des médicaments appropriés sont également utilisés, mais un tel traitement nécessitera beaucoup plus de temps.

Souvent, pour les problèmes de sac péricardique, un effet est prescrit par le biais d'anti-inflammatoires. Pour réduire la gravité de la péricardite et neutraliser le syndrome douloureux, des médicaments non stéroïdiens tels que Voltaren, Indomethacin, etc. sont pertinents.

Les glucocorticostéroïdes, en plus des effets ci-dessus, peuvent avoir un effet immunosuppresseur et anti-allergique. Pour cette raison, ils sont définis comme des moyens efficaces de thérapie pathogénique.

Ces médicaments sont indiqués en cas de diagnostic des types de péricardite suivants :

Avec l'infarctus du myocarde, alias le syndrome de Dressler ;

En cas de maladies systémiques du tissu conjonctif;

S'il y a un processus rhumatismal actif;

Avec péricardite tuberculeuse persistante;

Forme exsudative avec une cause inexpliquée et accompagnée d'une évolution sévère.

Dans la plupart des cas, un médicament tel que la prednisolone est prescrit. Ce cours dure, en règle générale, plusieurs semaines avec l'abolition progressive de l'utilisation de ce remède.

Il faut faire attention à la ponction du péricarde. Nous parlons de la ponction de la cavité du sac péricardique et de l'évacuation de l'épanchement, ce qui crée une pression sur le cœur. Une telle ponction est réalisée en urgence s'il y a une accumulation rapide d'exsudat conduisant à la menace d'une tamponnade cardiaque.

Une ponction peut également être effectuée avec une forme purulente de la maladie, tandis qu'après avoir retiré le liquide dans le péricarde, des antibiotiques et d'autres médicaments pertinents dans le cas d'un patient particulier sont injectés à travers une aiguille.

L'accumulation rapide d'exsudat peut également conduire au développement d'une péricardite constrictive. Dans cette condition, il est nécessaire de limiter la consommation de sel de table à 2 g par jour et de réduire considérablement la quantité de liquide que le patient consomme. La nomination de diurétiques sera pertinente.

Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale peut être pratiquée. Il est utilisé principalement en l'absence du résultat souhaité après un traitement médicamenteux lors d'une péricardite constrictive. Lorsque l'état du patient s'améliore, le chirurgien pratique une péricardectomie afin de libérer le ventricule gauche du cœur d'une compression constante.

Remèdes populaires

Il existe un certain nombre de techniques alternatives pour traiter un problème tel que la péricardite. Symptômes et traitement remèdes populaires manifestations de cette maladie est un sujet brûlant. Mais il vaut la peine de comprendre que remplacer le processus de traitement principal par des méthodes traditionnelles est une grave erreur. L'accumulation de liquide dans le sac péricardique est un problème accompagné de complications rapides qui ne peuvent être neutralisées sans un diagnostic compétent et un traitement qualifié.

Les remèdes populaires ne sont autorisés que pendant la période de récupération, en tant qu'effet d'accompagnement. Mais dans tous les cas, les performances amateurs ne sont pas les bienvenues, il est préférable de prendre toutes les mesures après avoir consulté votre médecin.

En ce qui concerne les médicaments topiques, les décoctions de rose sauvage, de fraise, d'aubépine et de millepertuis sont acceptables.

Pour ceux qui ont des animaux de compagnie, le sujet sera pertinent : "Péricardite chez le chien : symptômes et traitement". En principe, d'autres animaux peuvent également avoir des problèmes avec le sac péricardique. Les symptômes d'un tel problème sont réduits à l'apparition de fièvre, de douleurs dans la région du cœur, ainsi qu'à une oppression générale de l'animal malade. En général, les symptômes sont similaires à l'évolution de la maladie chez l'homme. Par conséquent, lorsqu'un animal est déprimé, il est préférable de l'emmener chez le vétérinaire, sinon vous risquez de faire face à de graves complications.

Les symptômes de la péricardite chez les animaux peuvent également apparaître après des blessures de toutes sortes. Par conséquent, si un chien bien-aimé est blessé, il est simplement nécessaire d'organiser un contrôle de son état après un certain temps.

Résultats

La péricardite est une maladie assez grave, elle ne peut donc pas être ignorée. Pour cette raison, les citadins devraient se familiariser avec au moins les symptômes généraux. Cela vous permettra de reconnaître à temps une maladie dangereuse et de consulter un médecin. Avec cette approche, il y a toutes les chances de passer traitement efficace, Attention complications possibles. N'oubliez pas que si le fait de l'accumulation de liquide près du cœur n'est en aucun cas affecté, une issue fatale peut survenir. Il est donc préférable de trouver du temps pour une visite supplémentaire chez le médecin.

L'article raconte comment la péricardite se développe. Les manifestations de la pathologie, du traitement et des mesures diagnostiques sont décrites.

L'inflammation du sac autour du cœur, appelée péricardite, est rare. Il peut se développer à tout âge, mais est plus souvent diagnostiqué chez les femmes d'âge moyen et plus âgées. Avec la maladie de péricardite - les symptômes et le traitement sont déterminés par le degré d'endommagement du sac cardiaque.

Qu'est-ce que la péricardite du cœur, symptômes de la maladie?

Péricardite - maladie cardiovasculaire, accompagné d'un processus inflammatoire dans le sac cardiaque. Le but de l'enveloppe externe est d'empêcher l'étirement du cœur pendant l'exercice et le déplacement de l'organe. La classification de la péricardite est assez étendue.

Tableau. Variétés de péricardite:

Il existe également des formes primaires et secondaires de pathologie.

causes

Comme mentionné ci-dessus, la péricardite fait référence à des maladies polyétiologiques, c'est-à-dire qu'elle a de nombreuses causes. Toutes les causes peuvent être divisées en deux groupes - infectieuses et non infectieuses (aseptiques). La péricardite infectieuse est due à une infection du corps par des virus ou des bactéries.

Les causes de la péricardite aseptique peuvent être des blessures, diverses maladies, troubles métaboliques, tumeurs malignes, exposition aux rayonnements ionisants. Il existe également des péricardites idiopathiques, avec une cause d'origine inexpliquée.

Image clinique

Les signes de péricardite sont associés à une altération de la fonction cardiaque. La gravité des symptômes dépend du type d'inflammation. La péricardite chronique est diagnostiquée lorsque la durée de la maladie est supérieure à 6 mois. Au tout début de son développement, la maladie peut être asymptomatique.

Les principaux symptômes de la pathologie chronique:

douleur dans la région du cœur;
fatigue pendant l'effort physique, accompagnée d'essoufflement et de toux sèche;
épaississement des veines du cou;
gonflement des membres;
perte de poids progressive;
douleur dans le foie et les intestins;
dyspepsie.

Avec une forme telle que la péricardite aiguë - les symptômes sont causés par une inflammation massive et sont plus prononcés - douleur aiguë dans la partie inférieure du sternum, fièvre, essoufflement sévère, toux, sensation d'essoufflement, abaissement pression artérielle, arythmies cardiaques.

La maladie touche aussi bien les adultes que les enfants. Et si les symptômes de la péricardite chez les adultes indiquent que les problèmes sont cardiaques, alors chez les enfants, les signes de pathologie sont souvent similaires à d'autres problèmes, par exemple des troubles digestifs.

Sec

Le péricarde est constitué de deux feuilles - externe et interne, entre lesquelles il y a un espace. Normalement, les surfaces de contact de ces feuilles sont humidifiées. Avec l'inflammation, la production d'un fluide hydratant est perturbée et une protéine, la fibrine, se dépose entre ces feuillets.

Souvent, avec une forme de pathologie aiguë telle que la péricardite sèche, les symptômes seront modérés et la maladie passera inaperçue.

Mais dans la plupart des cas, la forme fibrineuse (sèche) de l'inflammation s'accompagne de manifestations prononcées:

douleur lancinante ou douloureuse dans la région du cœur, aggravée par l'inhalation, la toux, dans la position du côté gauche;
manque d'air;
toux sèche;
nausées, vomissements dus à une irritation des nerfs phréniques;
fatigue accrue;
température corporelle subfébrile;
des frissons;
transpiration.

Le plus souvent, la péricardite sèche se termine par une guérison spontanée, mais elle peut se transformer en un autre type d'inflammation ou acquérir une évolution sévère.

exsudatif

L'une des formes du processus inflammatoire est caractérisée par l'accumulation d'épanchement dans le sac péricardique. Au début du processus, la plainte principale est une douleur tirante et une sensation de lourdeur derrière le sternum.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes associés à la compression d'autres organes apparaissent :

dyspnée;
quintes de toux;
voix rauque;
expansion des veines saphènes;
gonflement du visage et des membres.

La péricardite exsudative d'origine infectieuse se caractérise par de la fièvre, de la fièvre, une perte de poids, des sueurs. Si la quantité d'épanchement est importante, le patient est obligé d'être en position assise, ce qui atténue légèrement son état.

Diagnostique

Pour obtenir le plus possible informations complètes et établir le bon diagnostic, le cardiologue utilise différentes méthodes de recherche :

Inspection. La palpation et l'écoute du travail du cœur sont effectuées afin d'identifier les signes de la maladie.
Électrocardiographie. En présence d'une maladie, le cardiographe enregistre une diminution des impulsions cardiaques.
échocardiographie- examen échographique (photo). L'épaississement des feuillets membranaires, la présence d'un épanchement sont notés et son volume est estimé.
Tests cliniques généraux. Pour la péricardite, une augmentation du niveau de leucocytes et une augmentation de la VS sont typiques. Changement composition chimique le sang indique un dysfonctionnement des organes internes.

Il est également nécessaire de différencier la péricardite des autres maladies cardiaques (infarctus du myocarde, myocardite). Pour cela, des études complémentaires sont parfois réalisées - CT, examen radiologique.

Méthodes de traitement

La tactique du traitement de la péricardite est déterminée par les causes qui ont provoqué la maladie, la gravité de son évolution, la présence de pathologies concomitantes, conditions générales patient.

Les principales méthodes de traitement sont:

traitement médical- visant à éliminer les causes et les symptômes de la maladie à l'aide de médicaments;
chirurgie- est réalisée en cas d'inefficacité des méthodes conservatrices, ou en cas de formation de complications potentiellement mortelles.

Un traitement hospitalier serait préférable lorsqu'une surveillance 24 heures sur 24 est organisée. Mais avec une évolution bénigne de la maladie, un traitement ambulatoire peut être prescrit avec une visite obligatoire à la clinique.

Avec la péricardite, il n'y a pas d'exigences particulières pour un régime spécial. Il est recommandé de minimiser la consommation d'aliments gras, de sel, de liquides. Il est utile d'introduire dans l'alimentation des aliments riches en protéines et en vitamines. Vous devriez arrêter de boire de l'alcool, car cela affecte négativement système cardiovasculaire et interférer avec l'action des médicaments.

Ne vous soignez pas vous-même, car le développement de formes aiguës de la maladie peut entraîner la mort. Seul un spécialiste possédant l'expérience et les connaissances appropriées peut savoir comment traiter la péricardite du cœur.

Médical

Lorsqu'un traitement est nécessaire pour une péricardite cardiaque, des médicaments sont utilisés pour toute forme de la maladie.

Tableau. Médicaments avec péricardite:

Groupe de médicaments	but	Mode d'emploi
AINS - Ibuprofène, Nimika, Meloxicam	réprimer processus inflammatoire, réduire la douleur dans la péricardite sèche	À l'intérieur pendant 10-14 jours
Antibiotiques - Ceftriaxone, Rapiclav	Avec une cause infectieuse de la maladie	Selon la gravité du processus, par voie orale ou intramusculaire
Mexiprim	Le médicament améliore l'apport sanguin au cœur, normalise les processus métaboliques	Par voie intramusculaire, une cure de 10 injections
Diurétiques - Veroshpiron, Furosémide	Ils éliminent les fluides du corps, éliminent l'œdème - sont prescrits pour le processus exsudatif	Par voie orale ou intramusculaire

En cas de péricardite, le traitement médicamenteux se poursuit jusqu'à l'élimination complète des symptômes. Après cela, un traitement d'entretien est prescrit, qui comprend des vitamines, des préparations de potassium et de magnésium et des antioxydants.

Chirurgical

Le traitement de la péricardite peut inclure une intervention chirurgicale. Avec l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans le péricarde, le risque de tamponnade cardiaque est élevé - il s'agit d'une complication potentiellement mortelle. Par conséquent, dans ce cas, une ponction péricardique est obligatoire et l'exsudat accumulé est éliminé.

Si une péricardite adhésive s'est développée, les symptômes et le traitement dépendent du nombre d'adhérences formées. Le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire - élimination des modifications cicatricielles du péricarde.

Les prévisions

Le pronostic de la maladie dépend des causes de son apparition, de la gravité de l'évolution et de la rapidité du traitement. En l'absence de complications, le pronostic est relativement favorable.

Avec une maladie comme la péricardite, les symptômes et le traitement dépendent de nombreux facteurs. Parfois, la maladie disparaît d'elle-même et la personne peut même ne pas être consciente de la maladie. Mais certaines formes de pathologie, en l'absence de traitement, peuvent entraîner de graves complications et la mort.

Questions pour le médecin

Après une infection virale, un diagnostic de péricardite fibrineuse a été posé. Est-il possible de traiter la péricardite avec des remèdes populaires?

Irina A., 30 ans, Blagovechtchensk

Bonjour Irine. Le traitement uniquement avec des remèdes populaires est inefficace. Mais les recettes de la médecine traditionnelle en complément du traitement traditionnel apporteront de nombreux avantages, en particulier pour votre forme de la maladie.

Décoction d'aiguilles de pin. Rincez cinq cuillères à soupe de jeunes aiguilles de pin et versez trois verres d'eau bouillante et faites bouillir pendant 10 minutes. Le bouillon est amer, vous pouvez donc l'adoucir avec du miel ou du sucre.
Thé de guérison. Mélanger à parts égales l'anis haché, les framboises, l'écorce de saule, les feuilles de tussilage et le tilleul. Versez dessus de l'eau bouillante et laissez reposer. Filtrer et boire à la place du thé.
Boucles d'oreilles en infusion de bouleau. Remplissez un bocal d'un demi-litre avec des matières premières aux 2/3 du volume. Versez la vodka jusqu'aux bords du récipient. Laisser infuser pendant une semaine et boire 10 gouttes trois fois par jour.

Tous les composants des recettes peuvent être collectés indépendamment ou achetés en pharmacie, leur prix est abordable pour tous. Votre traitement doit être coordonné avec votre médecin.

L'inflammation de la membrane séreuse du cœur (sa couche viscérale) est appelée péricardite. Des facteurs mécaniques, toxiques, immunitaires (auto-immuns et exoallergiques), ainsi que des facteurs infectieux conduisent à cette maladie. Ils causent des dommages primaires à la séreuse du cœur.

Pathogenèse et principales formes de la maladie

Le mécanisme d'apparition et de développement de la péricardite comprend les points suivants:

L'infection pénètre dans la cavité péricardique de deux manières :

Lymphogènes, diverses infections de l'espace sous-diaphragmatique, du poumon et de la plèvre, le médiastin se propageant le plus souvent à travers celui-ci;
Hématogène, elle est atteinte d'une infection virale ou de maladies septiques.

Avec le développement de maladies telles que la pleurésie purulente, les abcès et les tumeurs du médiastin et du poumon, le processus inflammatoire s'étend directement au péricarde. Les formes suivantes de péricardite se développent :

fibrineux, qui se caractérise par un aspect poilu des feuillets viscéraux dû à des dépôts de filaments fibrineux sur ceux-ci, ainsi qu'une légère formation de liquide.
Séreux-fibrineux, dans lequel une petite quantité d'exsudat protéique relativement dense est ajoutée aux filaments fibrineux.
Séreux, avec la formation d'un exsudat séreux d'origine protéique de haute densité, qui a la capacité d'absorber complètement. Ce type de péricardite se caractérise par la croissance de granulations lors de la résorption de l'exsudat et la formation de tissu cicatriciel. En conséquence, la soudure des feuilles viscérales se produit, dans certains cas, les cavités péricardiques sont complètement envahies. Une membrane impénétrable se forme autour du cœur. Cette pathologie est appelée "cœur blindé". Parfois, des adhérences se forment également de l'extérieur, lorsque le péricarde fusionne avec le diaphragme, le médiastin ou la plèvre.
Avec la diathèse hémorragique, la tuberculose, les processus inflammatoires qui se produisent avec diverses blessures dans la région de la poitrine (par exemple, postopératoire), se développent péricardite hémorragique accompagnée d'une forte augmentation du nombre de globules rouges.
Séreux-hémorragique, avec la formation de contenus purulents séreux et une augmentation du nombre de globules rouges dans le sang.
Purulent, accompagné d'un épanchement trouble contenant une quantité accrue de fibrine et de neutrophiles.
Putréfié développement dû à une infection anaérobie.

Causes de la péricardite

Il existe également des causes métaboliques de péricardite. Ce sont la thyrotoxicose, le myxoedème, la goutte, l'insuffisance rénale chronique. Elle peut entraîner une péricardite, bien que ces dernières années, les cas de péricardite rhumatismale aient été très rares. Mais l'inflammation de la couche viscérale, causée par la collagénose ou le lupus érythémateux disséminé, a commencé à être diagnostiquée plus souvent. Souvent, la péricardite survient à la suite d'allergies médicamenteuses. Il survient à la suite d'une lésion allergique du sac péricardique.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la péricardite sont particulièrement prononcés dans la forme aiguë de la maladie. Une douleur aiguë très intense se produit dans la région de l'apex du cœur ou de la partie inférieure du sternum, semblable à la douleur de la pleurésie ou de l'infarctus du myocarde. Il peut irradier vers la région épigastrique, le bras gauche, le cou ou l'épaule gauche. Ceci est une manifestation de péricardite sèche.

Avec la péricardite exsudative (épanchement), une douleur douloureuse survient ou une sensation de lourdeur dans la poitrine. Lorsqu'un épanchement se produit, un essoufflement sévère survient pendant la marche ou une position verticale statique, qui augmente à mesure que la quantité d'exsudat augmente. Lorsqu'une personne est assise ou se penche légèrement en avant, l'essoufflement diminue. Cela est dû au fait que l'exsudat purulent descend dans les parties inférieures du péricarde, libérant ainsi la voie pour la circulation sanguine. Par conséquent, le patient essaie instinctivement de prendre la position dans laquelle il lui est plus facile de respirer. Le liquide qui se forme dans le péricarde exerce une pression sur les voies respiratoires supérieures, ce qui provoque une toux sèche. De ce fait, le nerf phrénique est stimulé et des vomissements peuvent survenir.

Une augmentation de la quantité de contenu purulent s'accumulant dans les sacs péricardiques provoque, accompagnée d'un remplissage difficile du ventricule gauche avec du sang lorsqu'il se détend. Et cela, à son tour, provoque une insuffisance circulatoire dans un grand cercle. Cela se manifeste par l'apparition d'œdèmes, une augmentation des veines de la région cervicale (sans pulsation), une ascite (hydrops de l'abdomen) et une augmentation du foie. La péricardite exsudative se développe dans le contexte d'une température subfébrile (37 ° - 37,5 ° C), déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Il y a un pouls paradoxal (diminué à l'inspiration). Le BP baisse également.

La forme chronique de la maladie se caractérise par deux types d'évolution clinique : adhésif et constrictif.

Avec la péricardite adhésive, le patient éprouve des douleurs au cœur, il a une toux sèche, avec une augmentation pendant l'exercice.
Avec le type constrictif, le visage du patient devient gonflé, avec des signes de cyanose, les veines du cou augmentent, des troubles trophiques peuvent apparaître sur la peau des jambes, se transformant en ulcères. La triade de Beck est également observée : augmentation de la pression veineuse, ascite et diminution de la taille des ventricules du cœur.

L'évolution de types particuliers de péricardite

La classification de la péricardite est effectuée:

Selon la manifestation clinique: sur péricardite fibrineuse (sèche) et exsudative (épanchement) ;
Par la nature du flux: aiguë et chronique.

Péricardite fibrineuse aiguë

La péricardite fibrineuse aiguë (s'il s'agit d'une maladie indépendante) a une évolution bénigne. Son traitement ne cause pas de difficultés et se termine en un ou deux mois avec une issue favorable (il n'y a même pas la moindre trace de la maladie). Il a une étiologie virale et survient à la suite d'une hypothermie dans le contexte de maladies respiratoires aiguës. Les jeunes sont plus sensibles à la maladie. Elle se caractérise par une apparition brutale de douleurs dans la région du cœur (derrière le sternum), accompagnée d'une légère augmentation de la température.

Péricardite infectieuse aiguë

La péricardite aiguë, qui est apparue dans le contexte de maladies infectieuses (par exemple, la pneumonie) se déroule sans symptômes prononcés. Cela rend souvent le diagnostic difficile, ce qui conduit au développement d'une péricardite chronique adhésive avec formation d'un « cœur en coquille » et d'adhérences. Cette forme de la maladie est dangereuse car une complication peut se développer sous la forme d'une péricardite purulente, qui n'est traitée que par des méthodes chirurgicales.

Péricardite effusive (exsudative)

La péricardite effusive (exsudative) survient le plus souvent dans forme chronique, rechutes et accumulation dans la cavité péricardique d'une grande quantité de liquide. Cliniquement, elle se manifeste sous la forme d'une péricardite adhésive (adhésive) et comprimante (constrictive) :

La péricardite adhésive est caractérisée par une fusion extrapéricardique rugueuse ou un dépôt de calcaire dans le tissu cicatriciel avec formation d'un cœur en coquille. Dans le même temps, l'amplitude des contractions cardiaques n'a aucune restriction, une tachycardie sinusale et des tonalités cardiaques aiguës et étouffées sont souvent notées. Dans certains cas, la maladie peut être asymptomatique.
La péricardite constrictive (compressive) est plus fréquente chez les hommes. Avec le développement de cette forme de la maladie, une compression du cœur se produit, ce qui entraîne une diminution du remplissage sanguin de la diastole cardiaque. La veine cave est également comprimée, ce qui perturbe le flux sanguin vers le cœur. Développement. Le danger de la péricardite constrictive est que le processus inflammatoire peut se déplacer vers la capsule hépatique et entraîner son épaississement. Cela provoque une compression des veines hépatiques. La pseudocirrhose de Pick survient. Dans certains cas, de grands volumes d'épanchement compriment le poumon gauche, entraînant une respiration bronchique dans la région de l'angle de l'omoplate gauche.

Péricardite purulente exsudative

La péricardite purulente exsudative est causée par la microflore pyogénique coccale, qui pénètre dans la cavité péricardique par voie hématogène. Le plus souvent, il se présente sous une forme aiguë et sévère, accompagnée d'une intoxication du corps et de fièvre, des phénomènes de tamponnade cardiaque sous forme aiguë et subaiguë. L'évolution purulente accompagne souvent la péricardite traumatique. En même temps, le liquide dans grandes quantités s'accumule dans la cavité péricardique. Sauver la vie d'un patient avec un diagnostic de "péricardite purulente" ne peut être qu'un diagnostic rapide et chirurgie. Le taux de mortalité le plus élevé est observé avec la péricardite purulente, qui se développe très rapidement. La pharmacothérapie dans cette forme de la maladie n'est pas efficace.

Péricardite hémorragique

La péricardite peut également se développer dans le contexte maladies oncologiques. Les tumeurs cancéreuses métastasent dans les feuillets viscéraux de la membrane cardiaque. Cela provoque une péricardite hémorragique. Il se distingue des autres espèces par la présence d'exsudats sanglants. Souvent, il se développe dans le contexte d'une insuffisance rénale.

Péricardite tuberculeuse

Avec la pénétration d'un bacille tuberculeux dans la cavité du péricarde par voie lymphogène ou par sa transition directe à partir des zones touchées de la plèvre, des poumons et des bronches, une péricardite tuberculeuse se développe. Elle se caractérise par une évolution lente, accompagnée de douleurs aiguës dans la période initiale. Au fur et à mesure que le liquide s'accumule, la douleur diminue, mais revient à nouveau avec une accumulation importante de contenu purulent. L'essoufflement s'ajoute à la douleur sourde et pressante. Dans le traitement, des stéroïdes glucocorticoïdes, des inhibiteurs de protéase et des préparations de pénicilline sont utilisés pour inhiber la synthèse de collagène.

Péricardite chez les enfants

La péricardite chez les enfants se développe généralement dans le contexte de maladies septiques et d'inflammation des poumons, en raison de la pénétration d'une infection coccique par la circulation sanguine dans la cavité péricardique. Les manifestations cliniques ne diffèrent pratiquement pas des symptômes de la maladie chez l'adulte. Les formes aiguës de la maladie provoquent une douleur intense au cœur de l'enfant, un rythme cardiaque irrégulier, une pâleur de la peau. La douleur peut irradier vers le bras gauche et la région épigastrique. L'enfant tousse et vomit. Il lui est difficile de trouver une position confortable, alors il devient agité, ne dort pas bien. Le diagnostic est établi sur la base du diagnostic différentiel, de la kymographie aux rayons X et. Le traitement de la péricardite chez les enfants est recommandé uniquement méthodes médicales. La ponction n'est pas faite.

Péricardite chez les animaux

La péricardite est très souvent diagnostiquée chez les animaux. Il se développe lorsqu'ils avalent divers petits objets pointus. Ils pénètrent dans le cœur par le côté de l'estomac, de l'œsophage et de la paroi. La maladie est traumatisante. Son traitement est inefficace. L'animal meurt généralement de lui-même (chats, chiens) ou doit être abattu. La viande peut être consommée.

Diagnostic de péricardite

Lors de l'examen d'un patient, les éléments suivants sont révélés:

La péricardite sèche s'accompagne d'un frottement légèrement étouffé ou inchangé, avec un frottement péricardique (dû à un petit épanchement). Dans ce cas, le bruit de frottement se fait entendre sous la forme d'un bruit de grattement dont la fréquence est plus élevée que les autres. Il est mieux entendu sur l'inspiration. Les bruits cardiaques avec péricardite exsudative sont étouffés, le bruit de frottement est pratiquement absent.
La radiographie montre clairement un changement dans la configuration des ombres du cœur : l'aorte ascendante n'a pratiquement pas d'ombre et le contour gauche du cœur est redressé. Avec une augmentation de la quantité de liquide accumulé, le contour cardiaque devient plus rond avec un raccourcissement de l'ombre du faisceau vasculaire. Avec une augmentation de la quantité d'exsudat, l'expansion des limites du cœur et une diminution de la pulsation de l'ombre du contour cardiaque sont perceptibles. La péricardite chronique fait ressembler le contour du cœur à une bouteille ou à un triangle sur la radiographie. Lors de l'enregistrement kymographique aux rayons X, l'amplitude des dents du ventricule gauche est réduite.
Sur l'ECG, vous pouvez suivre les modifications causées par les dommages aux couches superficielles du myocarde dans la péricardite sèche. Ceci est indiqué par l'élévation au-dessus de l'isoligne du segment ST dans toutes les pistes. Peu à peu, avec le développement de la maladie, sa position est normalisée, mais la broche J Peut accepter Sens négatif. Contrairement à l'électrocardiogramme dans l'infarctus du myocarde, l'ECG dans la péricardite a un complexe QRS et broche Q pas changé, mais dans le segment ST il n'y a pas de décalages discordants (en dessous de l'isoligne). Avec la péricardite exsudative, la tension de toutes les dents est réduite.

Les symptômes de la péricardite exsudative aiguë sont similaires à ceux de la myocardite, de la cardialgie, de la pleurésie sèche et de l'infarctus du myocarde. La principale différence avec ces maladies sont les signes suivants de péricardite:

La présence d'un lien entre le syndrome douloureux et la position du corps d'une personne malade : augmentée en position « debout » et en mouvement ; affaiblissement en position assise.
Frottement péricardique fort et diffus bien ausculté.
L'insuffisance cardiaque est causée par une circulation sanguine altérée dans un grand cercle.
Sur l'ECG, un segment élevé dans toutes les dérivations ST, manque de discordance, broche J négatif.
L'activité enzymatique du sang est inchangée.
Sur la radiographie, l'expansion des limites du cœur et l'affaiblissement de la pulsation sont perceptibles.

structure du coeur

Il est très difficile de distinguer la péricardite de, puisque les deux maladies sont accompagnées d'insuffisance cardiaque et. Par conséquent, un diagnostic différentiel de la péricardite est effectué, qui comprend l'écoute et la percussion des sons cardiaques, des tests sanguins (généraux, biochimiques et immunologiques), échocardiographiques, radio-isotopiques et. Ce qui suit indique la formation d'un épanchement:

1. La présence entre le péricarde et l'épicarde, autour du cœur ou derrière la paroi du ventricule gauche, d'espace sans écho ;
2. Épicarde et endocarde des parois cardiaques avec excursion accrue ;
3. L'amplitude des mouvements du péricarde est réduite ;
4. L'image du ventricule droit (sa paroi antérieure) est plus profonde.

Thérapie

Le traitement de la péricardite consiste en une thérapie symptomatique, pathogénique et étiotrope.

Vidéo: ponction pour péricardite (eng)

Les prévisions

Le pronostic de la péricardite est établi sur la base de son tableau clinique, qui dépend de la phase du processus inflammatoire, du degré de sensibilisation des tissus de la membrane séreuse du cœur, de la réactivité générale de l'organisme et de la nature du processus inflammatoire.

Le pronostic le plus favorable est donné si la péricardite cardiaque est diagnostiquée comme un symptôme de la maladie sous-jacente et qu'au cours de son évolution, il n'y a pas de tendance à passer à la péricardite adhésive.

Le pourcentage le plus élevé de décès est observé dans le développement d'une péricardite purulente, hémorragique et putréfactive. Les craintes pour la vie du patient surviennent souvent avec une péricardite constrictive, avec une insuffisance cardiaque progressive. Mais techniques modernes le traitement chirurgical peut dans de nombreux cas sauver la vie de patients même atteints de formes très graves de la maladie. Les patients diagnostiqués avec une péricardite sèche aiguë (fibrineuse) perdent généralement leur capacité à travailler pendant 2 mois ou plus. Mais après la fin du traitement, elle est complètement restaurée.

Vidéo : programme télévisé sur la péricardite et son traitement

Le péricarde est une fine membrane à deux couches avec une petite quantité de liquide entre les feuilles qui recouvre le cœur et le protège d'éventuelles blessures et infections. De plus, le péricarde empêche les cavités cardiaques de se dilater excessivement pendant la diastole, ce qui permet également au cœur de fonctionner aussi efficacement que possible. Le processus inflammatoire localisé dans le péricarde est appelé péricardite. La plupart des cas de péricardite sont enregistrés chez les hommes.

La péricardite est toujours une maladie aiguë, qui peut cependant durer jusqu'à plusieurs mois. Si le péricarde était disponible pour un examen direct, il serait alors possible de constater qu'il est hyperémique et enflé (comme, par exemple, la peau autour de la plaie ressemble). Dans certains cas, au cours du processus inflammatoire, une grande quantité de liquide inflammatoire est sécrétée, qui s'accumule entre les feuilles du péricarde et peut même limiter la mobilité du cœur.

Symptômes de péricardite

Le principal symptôme de la péricardite est une douleur aiguë au cœur, qui augmente avec la toux et les mouvements, et diminue dans la position du patient avec une inclinaison vers l'avant.

Les principaux symptômes "thoraciques" comprennent :

Douleur aiguë et lancinante dans la poitrine. Causé par le frottement du cœur contre le péricarde.
La douleur peut augmenter lorsque vous toussez, avalez, respirez profondément, essayez de vous allonger.
La douleur est atténuée lorsque la personne est assise vers l'avant.
Dans certains cas, le patient tient la poitrine avec sa main ou essaie d'appuyer quelque chose dessus (par exemple, un oreiller).

D'autres symptômes incluent:

Douleur dans la poitrine irradiant vers le dos, le cou, le bras gauche.
, aggravée en décubitus dorsal.
Toux sèche.
Anxiété, fatigue.

Certaines personnes atteintes de péricardite peuvent apparaître. Il s'agit généralement d'un symptôme de péricardite constrictive, une forme très grave de la maladie.

Avec la péricardite constrictive, le tissu péricardique s'épaissit, s'épaissit et empêche le cœur de fonctionner normalement, limitant son amplitude de mouvement. Dans ce cas, le cœur ne peut pas faire face au volume de sang qui y pénètre. Pour cette raison, un gonflement se produit. Si un tel patient ne reçoit pas de traitement adéquat, il peut alors se développer.

La péricardite ou toute suspicion de péricardite est une raison d'appeler immédiatement ambulance ou se rendre à l'hôpital par eux-mêmes (avec l'aide de parents et d'amis), car cette condition est très dangereuse et nécessite un traitement.

Les maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, systémique et quelques autres peuvent également provoquer une péricardite.

Les raisons rares incluent :

Péricardite post-traumatique (par exemple, avec une plaie pénétrante de la poitrine).
Péricardite urémique sur le fond.
Péricardite dans les tumeurs.
Péricardite dans la fièvre méditerranéenne familiale.
Péricardite dans le contexte de la prise d'immunosuppresseurs.

Le risque de péricardite augmente également après :

et chirurgie cardiaque (syndrome de Dressler).
radiothérapie.
Examens cardiaques percutanés et traitements tels que l'ablation par radiofréquence et le cathétérisme cardiaque.

Dans ces cas, on pense que le corps commence à attaquer par erreur les cellules du péricarde, ce qui provoque une inflammation. La difficulté du diagnostic chez ces patients réside dans le fait qu'après de telles interventions (cathétérisme, ablation par radiofréquence) il peut s'écouler plusieurs semaines avant que la péricardite ne se développe.

Pour de nombreuses personnes, la cause de la maladie reste incertaine. Une telle péricardite est appelée idiopathique.

La péricardite devient souvent chronique, c'est-à-dire qu'après une période d'exacerbations, une légère accalmie se produit, puis, après exposition à des facteurs provoquants, la maladie réapparaît.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Lorsque les premiers symptômes de péricardite apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si elle n'est pas traitée, la péricardite peut être mortelle. Étant donné que pendant l'inflammation, du liquide s'accumule entre les feuilles du péricarde, dont le volume peut dépasser 1000 ml dans les cas avancés, il existe une forte probabilité de développer un tel manifestation clinique comme la tamponnade cardiaque. Il s'agit d'une condition dans laquelle le cœur est incapable de se contracter et de se détendre efficacement, contre laquelle il se pose.

Symptômes de tamponnade cardiaque imminente :

Difficulté à respirer
Respiration superficielle et rapide
Pâleur
Forte faiblesse
Perte de conscience
Troubles du rythme cardiaque

Si une tamponnade cardiaque est suspectée, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Signes de péricardite constrictive :

Dyspnée.
Oedème des membres inférieurs.
Troubles du rythme cardiaque.
Une augmentation de l'abdomen (due à l'accumulation de liquide dans celui-ci dans le contexte d'une insuffisance cardiaque).

Si vous suspectez une péricardite constrictive, vous devez demander l'aide du service de cardiologie ou de médecine interne de l'hôpital le plus proche.

Diagnostic de péricardite

Lors de l'auscultation pour péricardite, le médecin entendra un bruit caractéristique - le frottement du péricarde.

Tout d'abord, le médecin s'intéressera aux deux symptômes suivants :

Douleur aiguë irradiant vers le dos, le cou et le bras gauche.
Difficultés à respirer.

La combinaison de ces caractéristiques indique que le patient a une péricardite plutôt qu'un syndrome coronarien aigu.

Il est également nécessaire de dire au médecin en détail de quoi vous avez été malade Ces derniers temps, car cela facilitera l'identification de la cause de la maladie (péricardite virale, bactérienne ou auto-immune). Vous ne pouvez pas cacher le fait que vous avez déjà subi une intervention chirurgicale (surtout au niveau du cœur) ou que vous souffrez de maladies chroniques (insuffisance rénale) ou auto-immunes (comme le lupus érythémateux disséminé).

Lors d'un examen physique, le médecin écoutera les bruits cardiaques avec un stéthoscope. L'un des signes auscultatoires classiques de la péricardite est un frottement péricardique. Ce bruit ressemble au frottement des feuilles de papier et se produit lorsque les feuilles enflammées du péricarde se frottent les unes contre les autres. Une fois que le liquide s'est accumulé entre les feuilles, ce bruit disparaîtra. Si la maladie est déjà en cours, le médecin peut écouter les râles humides dans les poumons, ce qui indiquera une décompensation du processus et une augmentation de l'insuffisance cardiaque.

L'examen diagnostique comprend :

Examen radiographique du thorax : l'image visualise clairement une augmentation de l'ombre du cœur et une congestion des poumons.
Électrocardiogramme : l'ECG peut montrer les caractéristiques dysfonction cardiaque et lésions péricardiques. Avec la péricardite constrictive, le film montre également des changements typiques.
Échocardiographie: L'échoCG permet non seulement de "voir" le processus inflammatoire, mais également de mesurer la quantité de liquide dans la cavité péricardique. Ceci est particulièrement important pour déterminer la nécessité d'une intervention chirurgicale - ponction péricardique avec élimination ultérieure de l'excès de liquide.
Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique : ces études permettent de visualiser la présence de liquide dans la cavité péricardique, mais également de déterminer la présence d'inflammation à l'aide de la substance spéciale gadoline. La TDM et l'IRM permettent d'évaluer le degré d'épaississement du péricarde et le risque de tamponnade cardiaque.
Cathétérisme cardiaque : cette méthode de diagnostic invasive permet de déterminer l'efficacité du cœur, la pression dans les oreillettes et les ventricules.
Tests de laboratoire: Des tests sanguins spéciaux peuvent différencier avec précision une crise cardiaque d'une péricardite, ainsi que déterminer la nature de la maladie (virus ou bactérie). La détermination du niveau de protéine C-réactive aidera à confirmer l'inflammation et à déterminer son activité.

D'autres tests seront également effectués pour écarter les maladies auto-immunes.

Comment traite-t-on la péricardite ?

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de la péricardite, le schéma thérapeutique en dépendra.

Dans tous les cas, il sera prescrit au patient (ibuprofène, diclofénac, etc.) à fortes doses en association avec des bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole) pour protéger la muqueuse gastrique afin de diminuer la douleur et comme traitement anti-inflammatoire. Ce traitement aidera à soulager la douleur et à réduire l'enflure du tissu péricardique.

Si la péricardite est devenue chronique et que l'exacerbation dure très longtemps (2 semaines ou plus), le patient se voit prescrire de la colchicine. Ce médicament a été utilisé avec succès comme agent anti-inflammatoire pendant très longtemps. Parfois, la colchicine est associée à l'ibuprofène, cela aide à obtenir le meilleur résultat de traitement.

Si péricardite infectieux, des antibiotiques sont prescrits pour déterminer la nature bactérienne de l'agent pathogène.

Si péricardite causé par des champignons alors un agent antifongique approprié est prescrit.

Autres médicaments prescrits pour la péricardite

Glucocorticostéroïdes (par exemple, Prednisone). Ces substances ont un fort effet anti-inflammatoire, de plus, sans elles, il ne sera pas possible de guérir la péricardite causée par un processus auto-immun.
Diurétiques. Ces médicaments éliminent l'excès d'eau du corps, réduisent l'enflure et le stress sur le cœur et soulagent l'état du patient.
Analgésiques narcotiques. En cas de spécial douleur sévère qui ne sont pas soulagés par les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le patient peut se voir prescrire des antalgiques narcotiques. Malheureusement, le fort effet de soulagement de la douleur est combiné avec un risque élevé de toxicomanie.

Si le liquide dans le péricarde continue de s'accumuler

Une péricardiocentèse peut être réalisée. Le chirurgien, après avoir traité la peau du sternum et pratiqué une anesthésie locale (lidocaïne), insère une aiguille dans la cavité péricardique et élimine l'excès de liquide. Parfois, cette procédure est réalisée sous le contrôle de l'échocardiographie.
Parfois, les patients créent une fenêtre dite péricardique. Le chirurgien fait une petite incision dans le péricarde et crée un shunt avec la cavité abdominale, ce qui permet au liquide accumulé de s'écouler dans l'abdomen.
Dans les cas particulièrement graves de péricardite constrictive, un traitement chirurgical est effectué. Pendant l'opération, le chirurgien enlève une partie du péricarde (péricardiotomie), ce qui permet au cœur de fonctionner normalement.

Complications possibles de la péricardite

Péricardite constrictive

Il s'agit d'une forme très grave de péricardite, dans laquelle les feuilles du péricarde sur fond d'inflammation sont calcifiées et cicatrisées. Tout cela conduit au fait que le cœur est comprimé et ne peut plus remplir pleinement ses fonctions. Les patients atteints de péricardite constrictive développent une insuffisance cardiaque, qui se manifeste par un œdème des extrémités, une stagnation de liquide dans les poumons, une accumulation de liquide dans cavité abdominale(ascite), essoufflement grave, arythmies cardiaques.

La péricardite constrictive est traitée à la fois thérapeutiquement et chirurgicalement. Si les diurétiques et les médicaments pour maintenir un rythme cardiaque normal sont inefficaces, une péricardiotomie est effectuée.

Tamponnade cardiaque

Si le liquide inflammatoire s'accumule très rapidement entre les feuilles du péricarde et qu'il y en a beaucoup, cela peut conduire à un état clinique tel que la tamponnade cardiaque. Dans ce cas, le cœur est tellement comprimé qu'il ne peut pas se contracter. La tamponnade cardiaque est une condition vie en danger patient et nécessitant des soins médicaux d'urgence.

La vie après la péricardite

Chez la plupart des gens, la péricardite disparaît en 3 mois maximum et ne cause aucune complication. Ainsi, après la période de réadaptation, une personne peut retourner au travail et aux activités habituelles.

Dans de rares cas, la péricardite peut réapparaître. Là encore, vous devez consulter un médecin. Vous devrez réexaminer et suivre un traitement.

Prévention de la péricardite

Le SRAS grave porté sur les jambes peut entraîner une péricardite virale.

Étant donné que dans la plupart des cas, la péricardite se développe après une infection virale, il est nécessaire de surveiller attentivement votre santé et de la traiter en temps opportun. Vous ne devriez pas endurer un autre rhume aux pieds, cela peut être très coûteux à l'avenir.