Ostéochondrose du rachis lombaire, quels examens. Symptômes et méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

L'ostéochondrose est une maladie de la colonne vertébrale qui affecte les disques intervertébraux et le cartilage. Selon les statistiques, environ 70 % de la population adulte mondiale souffre d'ostéochondrose. L'ostéochondrose est souvent identifiée comme un processus de vieillissement de la colonne vertébrale. Cependant, contrairement à d'autres changements liés à l'âge dans le corps, le développement de l'ostéochondrose peut être considérablement accéléré par l'influence de divers facteurs. L’apparition la plus fréquente est l’ostéochondrose de la colonne lombaire.

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

• Douleur dans le bas du dos. Les douleurs douloureuses dans le bas du dos sont le symptôme le plus courant. Habituellement, la douleur s'intensifie lors de mouvements brusques, de soulèvement d'objets lourds, d'éternuements, de toux, de flexion du corps vers l'avant, ainsi que lors d'un séjour prolongé dans une position statique, après quoi une personne peut difficilement changer la position du corps. Un autre symptôme est une douleur lancinante et aiguë dans le dos.
• Mobilité réduite. Dans la plupart des cas, en raison de la douleur, l'amplitude et l'amplitude des mouvements sont fortement limitées : une personne ne peut pas s'asseoir, marcher, se lever et s'asseoir normalement, etc. Parfois, le soulagement vient d'une posture forcée : s'accroupir ou s'allonger du côté sain, se pencher et en tirant les genoux vers la poitrine. En position horizontale du corps, la douleur diminue généralement.
• Douleurs irradiantes et troubles sensoriels. Avec l'ostéochondrose, la douleur irradie souvent vers les fesses, la cuisse, le bas de la jambe et le pied. La sensibilité de ces parties du corps diminue, des frissons dans les jambes, une sensation de picotement et des spasmes des artères des pieds apparaissent. Il peut y avoir une transpiration altérée, une sécheresse et une desquamation de la peau dans les zones douloureuses.

Complication ostéochondrose lombaire l'instabilité vertébrale devient. La vertèbre n'étant pas fixée par un disque, lorsqu'elle est chargée, la région lombaire « glisse » du sacrum sous l'influence de la gravité. Cela peut avoir des conséquences négatives sur les organes internes, notamment les organes pelviens.

Diagnostic de l'ostéochondrose lombaire

L'ostéochondrose lombaire est diagnostiquée sur la base du tableau clinique de la maladie et méthodes instrumentales examens, tels que la radiographie conventionnelle, la tomodensitométrie (TDM), la myélographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), etc.

Le diagnostic se déroule en plusieurs étapes. Dans un premier temps, lors de la conversation entre le médecin et le patient, les points suivants sont clarifiés :

• Plaintes spécifiques des patients (douleurs dans la colonne vertébrale, sensation de lourdeur, gêne dans le dos, etc.) ;
• Localisation, nature, intensité et durée des sensations désagréables ;
• Facteurs provoquant l'apparition, l'intensification ou la réduction des symptômes (repos ou mouvement, conditions environnement externe, agents et mesures thérapeutiques);
• Antécédents de la maladie (combien de temps elle dure, comment elle a commencé, pour quelle raison, qu'est-ce qui provoque une exacerbation et comment vous vous sentez pendant la période de rémission - les symptômes de la maladie s'affaiblissent ou disparaissent) ;
• L'histoire et le mode de vie du patient (à quel point son mode de vie est actif, comment il tolère l'activité physique, s'il a fait du sport, dans quelles conditions il vit et travaille, quelles maladies il a eu, s'il a eu des blessures à la colonne vertébrale).

Lors de la deuxième étape, le patient est examiné, qui comprend :

• Évaluer la position du torse, des bras, des jambes, de la tête, de la démarche et des mouvements du patient ;
• Comparaison des zones symétriques du corps des côtés malades et sains, évaluation de la peau (présence de pigmentation, desquamation, etc.)
• Détermination du degré d'endommagement de la colonne vertébrale, de l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale : flexion en avant, en arrière et sur les côtés, mouvements de rotation du bassin, en tenant compte si la configuration de la colonne vertébrale change, si les articulations de la hanche et du genou sont impliqué dans la flexion du corps;
• Évaluer les courbes physiologiques de la colonne vertébrale, la présence de courbures ou de position oblique du bassin, l'aplatissement de la lordose lombaire ;
• La palpation, qui est utilisée pour déterminer la température de la peau, les modifications de sa turgescence et de son humidité, l'enflure, les compactages douloureux sous la peau, les spasmes musculaires et d'autres changements ;
• Tapoter les apophyses épineuses des vertèbres, les ligaments interépineux et les tissus environnants avec un doigt ou un marteau pour déterminer les zones douloureuses ;
• Détection des troubles de la sensibilité par de légers grattages ou picotements avec une aiguille ;
• Évaluation de l'état du système musculaire : contours et tonus musculaires, augmentation ou diminution de leur volume, etc. En cas de maladie de longue durée, le tonus musculaire diminue et les muscles se dessèchent (atrophie). En raison de l'atrophie musculaire, le pli fessier du côté affecté peut être plus bas que celui du côté sain. Il peut y avoir une atrophie notable des muscles du bas de la jambe.

Pour que le corps s'adapte aux nouvelles conditions de fonctionnement, il existe une limitation de l'amplitude des mouvements (raideur) et de la fixation. Ceci est perceptible lors de l'exécution d'actions ordinaires : par exemple, pour retirer une chaussette ou une chaussure, le patient incline son torse vers l'arrière et plie sa jambe au niveau des articulations de la hanche et du genou, en la déplaçant légèrement sur le côté ; se levant d'une position assise, repose sur les paumes des bras tendus ; pour ramasser un objet au sol, le patient s'accroupit sur deux jambes, essayant de maintenir autant que possible une position verticale du corps.

La fixation peut provoquer la progression de l'ostéochondrose et peut au contraire avoir un effet thérapeutique, contribuant à la disparition de la douleur. La fixation est considérée comme décompensée si elle n’entraîne pas de changements positifs au niveau de la colonne vertébrale.

Cependant, même si la fixation empêche le développement de la lésion principale, des modifications du tonus musculaire et des blocages articulaires peuvent simultanément entraîner des troubles dans d'autres parties du système musculo-squelettique. A l’issue de l’examen médical, un certain nombre de techniques peuvent être réalisées pour déterminer les symptômes de tension radiculaire.

Symptôme de Lasègue. Le patient est allongé sur le dos, le médecin plie sa jambe (du côté de la blessure) au niveau de l'articulation du genou et de la hanche, puis la redresse lentement articulation du genou. Cela peut provoquer des douleurs dans le bas du dos et à l’arrière de la jambe.

Symptôme de Lasègue croisée ou symptôme de Bekhterev. Le médecin plie et redresse la jambe saine de la même manière. Cela provoque une douleur du côté opposé.

Symptôme de Dejerine. Lorsque les muscles abdominaux sont tendus, des douleurs lombaires surviennent. Des douleurs similaires apparaissent également lors des éternuements, de la toux et de tout stress physique.

Le symptôme de Neri. Une inclinaison rapide de la tête vers la poitrine en position couchée (parfois assise et debout) provoque des douleurs dans le bas du dos.

Le signe de Wasserman. Le patient est allongé sur le ventre, le médecin étend autant que possible sa jambe douloureuse au niveau de l'articulation de la hanche. La douleur survient dans la région de l’aine et le long du devant de la cuisse.

Le symptôme de Matskevich. En position allongée avec la jambe pliée autant que possible, des douleurs surviennent également à l'aine et le long de la face avant de la cuisse.

Méthodes d'examen instrumental

Avec l'introduction de l'imagerie par résonance magnétique dans la pratique clinique, le diagnostic de l'ostéochondrose lombaire s'est considérablement amélioré. Les coupes sagittales (d'avant en arrière) et horizontales permettent de déterminer la lumière du canal rachidien et d'évaluer l'interaction du disque intervertébral affecté avec les tissus environnants.

L'IRM détermine la taille des protubérances discales, quelles racines nerveuses sont comprimées et par quelles structures ; une correspondance est établie entre le syndrome clinique dominant et le degré (nature) de la lésion. D'un point de vue chirurgical, l'approche chirurgicale optimale est déterminée.

À inconvénients de l'IRM Cela peut inclure les difficultés liées à l’examen des patients souffrant de claustrophobie et le coût élevé de l’étude elle-même. La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic assez informative, notamment en association avec la myélographie, mais comme l'analyse est réalisée dans un plan horizontal, le niveau de la lésion suspectée doit être déterminé avec une précision maximale.

Les rayons X sont utilisés pour déterminer les pathologies du tissu osseux. Les signes radiologiques typiques de l'ostéochondrose sont le rétrécissement des espaces intervertébraux, le redressement de la lordose, la calcification du disque, la formation d'ostéophytes (excroissances marginales des vertèbres) et le déplacement des vertèbres. En plus des photographies conventionnelles, un examen radiologique fonctionnel est réalisé - photographies en positions de flexion, d'extension et de flexion latérale. Les photographies fonctionnelles démontrent le mieux l'instabilité et la mobilité pathologique de la colonne vertébrale.

S'il existe des signaux suspects provenant de la colonne vertébrale, indiquant la présence d'une ostéochondrose, un examen est effectué pour déterminer la cause de la douleur. Le diagnostic de l'ostéochondrose est un processus difficile. Les douleurs au cou et au dos sont causées par diverses maladies, sans rapport avec l'état de la colonne vertébrale.

En plus des symptômes généraux, d’autres indicateurs sont pris en compte pour aider à établir un diagnostic précis. Pour comprendre le principe du diagnostic de l'ostéochondrose cervicale, il convient de comprendre que les symptômes qui distinguent la maladie des autres peuvent induire le médecin en erreur. Le diagnostic est donc posé plus tard que le jour où le patient se présente à la clinique.

Un médecin diagnostiquera l'ostéochondrose, sélectionnera des méthodes d'examen du corps, envisagera des méthodes de recherche appropriées et décidera d'un traitement adéquat.

Cas où il faut suspecter une ostéochondrose et consulter un médecin pour un examen :

• Les douleurs au cou et au dos deviennent intenses avec l'augmentation de la charge et disparaissent après un court repos ;
• Vertiges déraisonnables ;
• Sensation de chair de poule dans les bras et les jambes ;
• Une sensation de constriction au niveau de la poitrine, il devient difficile et douloureux de respirer ;
• Douleur dans le bas du dos s’étendant jusqu’aux membres inférieurs ;
• Douleur sous l'omoplate, sous l'aisselle, s'étendant parfois au bras ;
• Gastrite qui ne disparaît pas après un traitement à long terme ;
• Douleur à l'oreille, à la mâchoire en l'absence de processus inflammatoires dans les organes correspondants.

N'est pas liste complète. Avec l'ostéochondrose, les symptômes varient. Lors de la visite d'une clinique ou d'un établissement médical, le médecin n'est pas pressé de poser un diagnostic d'ostéochondrose jusqu'à ce qu'il procède à un examen complet du corps, comprenant un examen neurologique, instrumental et de laboratoire complet.

Méthodes d'examen de la colonne vertébrale pour détecter la présence d'ostéochondrose

Le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale est réalisé à l'aide de plusieurs études. Ainsi, lors du premier examen, le médecin posera un diagnostic préliminaire d'ostéochondrose cervicale, prescrira des tests de laboratoire et un examen radiologique de la colonne vertébrale. Parfois, une étude utilisant un scanner d'imagerie par résonance magnétique est prescrite. Le médecin doit exclure les maladies système nerveux, système circulatoire, troubles du fonctionnement des organes de la vision et de l'audition.

Méthodes de recherche pour confirmer ou exclure l'ostéochondrose :

Maladies avec lesquelles l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est souvent différenciée :

• Développement incorrect de la colonne vertébrale en l'absence de modifications des disques cartilagineux intervertébraux - formations oncologiques sur la colonne vertébrale, conséquences de blessures n'ayant pas endommagé l'intégrité des tissus cartilagineux, maladies dystrophiques, processus inflammatoires;
• Pathologie articulation de la hanche, la claudication intermittente;
• Maladies des organes internes – pyélonéphrite, maladie de lithiase urinaire, kystes sur les organes internes, gastrite, ulcère gastrique, angine de poitrine, autres maladies cardiaques ;
• Troubles pathologiques du système nerveux ;

Le diagnostic différentiel de l'ostéochondrose est précis et fiable. L'étude révèle la présence ou l'absence de maladies concomitantes.

Parfois, il faut beaucoup de temps pour établir un diagnostic précis à l'aide du diagnostic différentiel. Ceci est déterminé par le professionnalisme du médecin et la présence dans la clinique d'une base pour mener des recherches à part entière.

Traitement de l'ostéochondrose cervicale

Le diagnostic et le traitement de l'ostéochondrose sont liés. Le choix de la durée et de la méthode de traitement dépend du diagnostic posé sur la base des résultats de la recherche. L'identification des maladies concomitantes aidera à identifier les contre-indications aux médicaments. C’est l’importance de poser un diagnostic correct.

Un soulagement complet de la maladie ne peut être obtenu. Même après l'intervention chirurgicale, le patient doit suivre des règles qui modifieront qualitativement l'état de la colonne vertébrale, mais ne conduiront pas à une guérison complète. Nutrition adéquat, la routine quotidienne favorise l'absorption des substances nécessaires au maintien du tissu cartilagineux dans la colonne vertébrale, ce qui empêche d'autres changements dans la structure des os de la colonne vertébrale. L’activité physique, les massages et la physiothérapie favorisent une meilleure circulation sanguine dans le corps. En conséquence, l'état des muscles qui agissent comme un corset qui soutient le dos dans la bonne position s'améliore. ii. Rendez-vous régulier médicaments soulage la douleur, les tensions musculaires, réduit l'inflammation. Une approche intégrée soulagera les souffrances du patient atteint d’ostéochondrose cervicale.

L'article a été rédigé pour le développement de l'éducation générale. Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement, consultez TOUJOURS un médecin

Les douleurs dans la région lombaire touchent le plus souvent les personnes après 35 ans. Dans la grande majorité des cas, la maladie est associée à une déformation vertébrale et à ses conséquences. Une consultation opportune avec un médecin accélérera la guérison, car les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose région lombaire colonne vertébrale - concepts interconnectés.

Plus la maladie progresse, plus ses conséquences sont graves, plus le processus de rétablissement de la santé est difficile.

La région lombaire est située entre le sacrum et la région thoracique et se compose de cinq vertèbres reliées par des disques intervertébraux.

Le développement de l'ostéochondrose entraîne une usure des disques intervertébraux, qui jouent un rôle d'amortisseur lors des sollicitations sur la colonne vertébrale. La base des disques est une masse semblable à un gel, protégée par un anneau fibreux dense et un tissu cartilagineux, et l'espace interne est rempli d'un noyau pulpeux liquide.

À mesure que les charges sur les vertèbres augmentent, l'élasticité et la flexibilité des disques intervertébraux sont perdues, ainsi que leur hauteur, et des microfissures se forment dans l'anneau fibreux, qui finissent par entraîner sa rupture et l'endommagement du noyau pulpeux.

La destruction des tissus s'accompagne d'un pincement des racines nerveuses situées de part et d'autre des vertèbres et provoque de fortes douleurs.

Les principaux signes de l'ostéochondrose lombaire :

• mal au dos;
• fatigue et dépression;
• faiblesse ou tension musculaire excessive;
• perte de sensation dans les membres, les fesses ou les cuisses ;
• douleur aiguë ou douloureuse et spasmes dans la région lombaire, irradiant souvent vers les jambes ;
• dysfonctionnement moteur.

Dans le contexte de lésions graves des vertèbres de la région lombaire, d'autres symptômes sont observés, le plus souvent un dysfonctionnement d'autres organes - les systèmes urinaire et reproducteur, le tractus gastro-intestinal.

Causes

Comme la plupart des maladies du système musculo-squelettique, l'ostéochondrose peut se développer pour de nombreuses raisons. Certains d'entre eux résident dans le mode de vie et l'alimentation, tandis que l'autre se développe dans le contexte des caractéristiques physiologiques du corps.

Très souvent, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée est nécessaire pour les athlètes dont le dos est exposé non seulement à des charges de force constantes, mais également à des blessures périodiques.

La deuxième catégorie de personnes à risque sont celles qui, en raison de leur profession, passent beaucoup de temps à occuper un seul poste : enseignants, coiffeurs, cuisiniers, chargeurs, serveurs, programmeurs, employés de bureau et chauffeurs.

D'autres raisons du développement d'une pathologie comprennent :

• surpoids;
• trouble métabolique;
• mauvaise posture, se baisser;
• prédisposition génétique;
• blessures;
• mauvaises habitudes;
• manque de régime microéléments utiles et vitamines;
• développement anormal du système musculo-squelettique, pieds plats ;
• hypothermie;
• inactivité, statique;
• stress fréquent.

Tous ces facteurs peuvent affecter l'élasticité des disques intervertébraux, car ils contribuent à des troubles circulatoires ou à l'apparition d'une carence. nutriments pénétrant dans le tissu spinal.

Les vertèbres sont capables de remplir leurs fonctions, sous réserve d'un renouvellement tissulaire régulier. En cas de malnutrition des tissus vertébraux, qu'il s'agisse d'un manque de circulation sanguine ou de problèmes métaboliques, les processus de régénération ralentissent ou s'arrêtent complètement. C'est ainsi que se produisent un dessèchement et des modifications dégénératives du cartilage et de l'anneau fibreux des vertèbres.

Degrés d'ostéochondrose de la colonne lombaire

Selon le niveau de lésion de la colonne vertébrale, il existe quatre degrés de développement des processus ostéochondriens, qui se manifestent par étapes au fur et à mesure que la maladie se développe.

Premier degré.

Les processus pathologiques de la colonne vertébrale commencent bien avant leur première manifestation clinique. En raison de la perte d'humidité, les disques intervertébraux deviennent moins élastiques et élastiques. La hauteur des disques reste normale. Le patient ressent une gêne dans la région lombaire.

Second degré.

Dans le contexte d'un manque d'humidité, des microfissures apparaissent dans l'anneau fibreux et une inflammation des tissus se développe. Les apophyses uncinées des vertèbres augmentent progressivement en taille. Des phoques apparaissent dans le cartilage. Le patient se plaint de maux de dos irradiant vers les jambes ou l'aine. Limitation possible des capacités motrices. Des perturbations se produisent dans le fonctionnement des organes internes.

Troisième degré.

L'intégrité de l'anneau fibreux est perturbée, le disque intervertébral fait saillie, formant une hernie. Les vaisseaux et les terminaisons nerveuses sont comprimés. On observe des spasmes musculaires, un dysfonctionnement des organes pelviens, des troubles de la sensibilité des membres inférieurs et des crises prolongées de radiculite.

Quatrième degré.

L'étape la plus difficile et non traitable de l'évolution de la maladie. À la suite de la destruction complète des disques intervertébraux, des cicatrices se forment à leur place. Les vertèbres se rapprochent le plus possible et se déforment progressivement. Avec le développement de la compression de la moelle épinière, une paralysie des membres inférieurs est possible.

Si vous ne traitez pas en temps opportun l'ostéochondrose lombaire, la destruction des vertèbres progressera et pourra entraîner un handicap.

Diagnostique

Pour reconnaître la maladie et déterminer un diagnostic précis, les neurologues utilisent un ensemble de mesures - prise d'anamnèse, examen physiologique et études instrumentales.

Recueil d'anamnèse.

Comprend l'examen des plaintes des patients :

• cause de préoccupation ;
• localisation de l'inconfort;
• durée et intensité des sensations désagréables ;
• durée de la maladie;
• causes possibles de la maladie;
• fréquence des exacerbations;
• facteurs provoquant des exacerbations;
• facteurs qui améliorent le bien-être.

De plus, le médecin étudie les informations sur le mode de vie, l’alimentation, le travail et le repos du patient, sa disponibilité. mauvaises habitudes, facteurs héréditaires et blessures antérieures.

Examen physiologique.

Effectué pour déterminer les changements pathologiques et établir un diagnostic préliminaire.

Lors de l'examen, le médecin évalue les capacités motrices du patient - démarche, posture, amplitude et amplitude des mouvements. Grâce à la méthode de palpation, il examine l'état des muscles - tonus, taille, volume, présence de spasmes. À l'aide de légères sensations de picotements, le niveau de sensibilité est établi. Taper avec un marteau permet de connaître les zones d'irradiation douloureuse.

Recherche de matériel

Pour obtenir des informations complètes et précises sur la localisation de la pathologie et l'étendue des lésions tissulaires, les médecins effectuent des recherches utilisant divers types d'équipements médicaux.

Radiographie. L'examen de la région lombaire par radiographie permet d'établir les paramètres anatomiques des vertèbres et des disques intervertébraux, la tendance au rétrécissement des ouvertures entre les bases et la présence d'excroissances osseuses.

Tomographie. L'utilisation d'ondes électromagnétiques garantit qu'une image de la zone étudiée s'affiche sur un écran pour une étude plus approfondie et une analyse de l'état des vaisseaux qui alimentent les tissus de la colonne vertébrale, les processus nerveux et les disques intervertébraux.

CT. Des images de plusieurs segments de la colonne vertébrale sont prises à l’aide de rayons X. L'image est affichée sur le moniteur pour déterminer la nature des changements dans les vaisseaux, la muqueuse des vertèbres et de la moelle épinière et les excroissances marginales.

Utilisé pour le diagnostic différentiel différentes sortesétudes pour exclure les pathologies d’autres systèmes corporels.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée

La durée et les caractéristiques du traitement de l'ostéochondrose lombo-sacrée dépendent des résultats des mesures diagnostiques. Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est indiqué. Pour les lésions plus complexes de la colonne vertébrale, une intervention chirurgicale est utilisée.

L'effet thérapeutique optimal est obtenu grâce à une thérapie complexe, qui implique l'utilisation de médicaments topiques, de physiothérapie, de massages et d'exercices récréatifs.

Traitement médical

Pour soulager les symptômes, des médicaments non stéroïdiens sont prescrits à usage interne et externe - comprimés, injections, pommades. De plus, des chondroprotecteurs, des neuroprotecteurs, des diurétiques, des vitamines et des relaxants musculaires sont utilisés.

Le traitement médicamenteux permet de :

• éliminer la douleur;
• soulager l'inflammation;
• détendre les muscles;
• restaurer le tissu cartilagineux endommagé;
• améliorer la circulation sanguine;
• réduire l'enflure;
• augmenter l'activité physique;
• normaliser la nutrition du cerveau.

Pour les douleurs aiguës, des blocages de novocaïne sont utilisés, qui fournissent une action instantanée.

Remèdes populaires

Traitement méthodes traditionnelles efficace en complément d’un traitement médicamenteux. Les principales techniques de médecine traditionnelle reposent sur l’utilisation de matières végétales, de produits d’origine animale et de produits chimiques.

À base de divers composants, pommades et compresses, des décoctions et infusions sont préparées, utilisées à usage interne et externe, ainsi que pour les bains médicinaux.

Physiothérapie pour l'ostéochondrose lombaire

Les procédures physiothérapeutiques sont un excellent moyen de restaurer les fonctions motrices de la colonne vertébrale après une lésion de l'ostéochondrose.

Les principales méthodes physiothérapeutiques comprennent :

• électrothérapie - exposition à de faibles courants électriques pour augmenter la circulation sanguine dans les tissus ;
• magnétothérapie - utilisation des propriétés champ magnétique pour la restauration des tissus au niveau cellulaire ;
• thérapie au laser - activation complexe processus biologiques dans les tissus de la colonne vertébrale et les terminaisons nerveuses ;
• thérapie par ondes de choc - amélioration de la microcirculation et des processus métaboliques dans les tissus affectés par exposition à une onde acoustique ;
• balnéothérapie - utilisations propriétés curatives eau minérale.

Les procédures physiothérapeutiques augmentent non seulement plusieurs fois l'efficacité du traitement médicamenteux, mais contribuent également à la guérison et au renforcement du corps dans son ensemble.

Massage pour l'ostéochondrose lombaire

Assister à des massages est l'une des méthodes les plus agréables et les plus efficaces pour traiter l'ostéochondrose.

Utiliser le massage thérapeutique :

• éliminer les spasmes musculaires;
• améliorer l'approvisionnement en sang dans les zones touchées ;
• améliorer l'écoulement lymphatique;
• restaurer les muscles qui ont subi une atrophie;
• supprimer les restrictions de mobilité.

Le massage est prescrit lorsque les syndromes douloureux sont éliminés.

Physiothérapie

La tâche principale de la thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose est de restaurer la fonctionnalité de la colonne vertébrale et sa correction. Cependant, vous ne pouvez assister aux cours qu'une fois que les symptômes d'exacerbation ont disparu.

Les méthodes d'exercices thérapeutiques les plus efficaces sont :

• chargeur;
• visiter le gymnase;
• thérapie aquatique, natation.

À la maison, vous pouvez utiliser un cerceau pour faire du sport. Certains médecins recommandent le yoga à leurs patients pour restaurer la souplesse de la colonne vertébrale.

Exercices pour l'exacerbation de l'ostéochondrose lombaire

Tous les exercices pour l'ostéochondrose doivent être effectués lentement et sans mouvements brusques.

Pour renforcer les muscles qui soutiennent les vertèbres, des exercices adaptés sont effectués en position allongée sur le ventre. Dans ce cas, les bras sont relevés avec un léger étirement, mais sans tension. Répétez 4 fois.

Intervention chirurgicale

Le traitement de la colonne vertébrale par chirurgie est utilisé dans des cas particulièrement difficiles - en cas de troubles neurologiques importants, ainsi qu'en cas de perte de contrôle des selles.

Pendant intervention chirurgicale la source de la maladie est éliminée et des mesures sont prises pour stabiliser la colonne vertébrale. La période postopératoire dure plusieurs mois.

Pourquoi l'ostéochondrose lombaire est-elle dangereuse ?

Les changements dégénératifs qui surviennent avec l'ostéochondrose lombaire contribuent au développement de nombreuses maladies potentiellement mortelles. Dans le contexte d'une hernie intervertébrale, des saillies, un lumbago et une sciatique apparaissent.

Une progression ultérieure de la maladie peut provoquer un prolapsus du disque intervertébral et la formation d'une spinose. En plus douleur sévère accompagnant les pathologies, les capacités motrices d’une personne sont altérées, pouvant aller jusqu’à sa perte totale. Une paralysie des membres inférieurs se développe.

En cas de dommages importants à la membrane de la moelle épinière, la mort est inévitable.

La prévention

Pour éviter des changements destructeurs dans la colonne vertébrale, vous devez veiller à un mode de vie sain :

• faire du sport - nager, durcir;
• adhérer à une alimentation nutritive et bien équilibrée ;
• éliminer les mauvaises habitudes ;
• maintenir la posture ;
• soutenez la colonne vertébrale pendant le sommeil avec un matelas orthopédique.

De plus, il est conseillé d’éviter l’hypothermie et le port de charges lourdes. Il n'est pas recommandé aux femmes de porter fréquemment des chaussures à talons hauts.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est le nom scientifique de la maladie - processus vertébrogène dégénératif-dystrophique. Elle est dégénérative car elle implique le remplacement des tissus fonctionnels par des tissus fonctionnellement inférieurs - il s'agit du dépôt de sels de calcium dans le cartilage, les disques, les muscles et la croissance du tissu conjonctif aux endroits endommagés. Et c'est dystrophique en raison de troubles nutritionnels des tissus. Vertébrogène - il provient de la colonne vertébrale, mais affecte également les muscles, les articulations, la peau et, dans certains cas, les organes internes.

Ostéochondrose : causes et développement de l'ostéochondrose

On pense que le développement de l'ostéochondrose est associé à l'influence d'une combinaison de facteurs sur le corps. Un facteur important est stress quotidien sur la colonne vertébrale . A vingt ans, on observe déjà une diminution des disques intervertébraux, une perte de liquide et d'élasticité, la connexion entre les vertèbres et la flexibilité de la colonne vertébrale elle-même sont perturbées, tandis que les disques intervertébraux ne peuvent plus recevoir de nutrition de la circulation sanguine, mais extrayez-le des tissus environnants. Mais fondamentalement, l'ostéochondrose commence à se développer après quarante ans. Et entre cinquante et soixante ans, la quantité de liquide dans le disque entretoise n’est que d’un peu plus de la moitié.

Cela peut aussi conduire à des maladies Blessure de la colonne vertebrale , anomalies congénitales ou acquises des relations anatomiques de la colonne vertébrale. Le développement de la maladie peut être influencé par le mode de vie, la profession et le sport professionnel. Beaucoup ont également tendance à considérer l'ostéochondrose comme une maladie non seulement de la colonne vertébrale, mais de tout le corps, liant les mécanismes de développement à une auto-agression immunitaire du tissu conjonctif, et parfois à un trouble du système vasculaire vertébral, conduisant à un gonflement de la zone de la colonne vertébrale. ​​terminaisons nerveuses.

Mais parmi les facteurs influençant le développement de la maladie, on peut citer causes héréditaires. Ces dernières années, des troubles héréditaires de la formation de l’un des principaux composants des disques et ligaments intervertébraux – le collagène de types 2 et 3 – ont été identifiés. Il existe également des troubles héréditaires de la formation des muscles, de la peau et du squelette. La maladie est détectée chez les enfants qui n'ont pas encore subi de stress sur la colonne vertébrale, mais des changements y sont déjà détectés.

Changements douloureux, la dégénérescence discale commence dans le noyau lorsque la quantité de liquide diminue et que les disques commencent à se dessécher. La fonction principale d'absorption des chocs est perdue. Deux vertèbres et le disque situé entre elles forment un segment de la colonne vertébrale. Si l'un des segments devient immobile, des changements commencent à se produire dans toute la colonne vertébrale. Les segments voisins sont obligés d'assumer les fonctions du segment affecté et la charge qui leur est imposée est excessive. Au fil du temps, cela peut également endommager ces segments. Si un segment perd sa mobilité, sa nutrition est immédiatement perturbée.

Lorsque la hauteur du disque diminue, la pression sur l'anneau fibreux augmente et la partie de celui-ci, qui supporte la plus grande charge, perd de sa densité et de sa forme et, avec le temps, se déforme, ce qui entraîne déjà des douleurs, et à mesure que la maladie se développe , l'anneau fibreux se rompt et les éléments centraux, dépassant les limites, forment une hernie discale. Ces changements provoquent des douleurs dans le segment affecté. Le tableau clinique de la maladie est associé non seulement à des lésions des disques intervertébraux, mais dès les premiers stades, des changements apparaissent dans les articulations intervertébrales à la suite d'une violation de la conformité des surfaces articulaires, d'un étirement excessif de la capsule articulaire et troubles de la relation et de l'équilibre de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le tissu osseux des vertèbres réagit aux changements en compactant la couche sous-cartilagineuse et en formant des ostéophytes. En conséquence, des adhérences se forment dans le canal rachidien et son rétrécissement se développe.

Ostéochondrose et ses formes

Il existe une ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique et lombaire. L'ostéochondrose survient également lorsque plus d'une partie de la colonne vertébrale est touchée et généralisée avec des lésions totales. Les formes cervicales et lombaires sont les plus courantes. Cela est dû à la grande mobilité de ces parties de la colonne vertébrale.

Ostéochondrose cervicale- la forme la plus courante et la plus grave de la maladie. Les principaux symptômes cliniques de l'ostéochondrose cervicale sont radiculaires, végétatifs-dystrophiques et rachidiens. Il peut y avoir une combinaison de symptômes avec une prédominance de l'un d'entre eux. Le principal symptôme de cette forme est la douleur et sa localisation dépend du niveau de la lésion - il peut s'agir de la clavicule et de l'épaule, de l'ensemble du membre supérieur ou de la face antérieure de la poitrine. Également caractérisé par une mobilité limitée de la colonne cervicale et des craquements lors des virages. Lorsque les racines nerveuses du plexus cervicobrachial sont irritées, une douleur apparaît au niveau de l'épaule, qui irradie jusqu'au bras, il est difficile de la soulever et des douleurs surviennent également au niveau de l'omoplate. Le syndrome végétatif-dystrophique se caractérise par un lumbago au niveau du cou, en particulier dans la région sous-occipitale. Dans le même temps, les muscles du cou sont en tonus constant. Parfois, la douleur devient douloureuse et se propage au bras, alors qu'il est difficile de déplacer le bras sur le côté, les doigts peuvent être contraints dans leurs mouvements, la peau pâlit et devient froide au toucher. En raison de la compression des artères vertébrales, le flux sanguin dans le cerveau est perturbé, des maux de tête apparaissent dans la zone occipitale et pariétotemporale, des nausées et des évanouissements.

Le syndrome de la colonne vertébrale est associé à une violation des organes internes sous la forme de troubles ischémiques des nerfs périphériques du syndrome cardiaque. Il y a une douleur dans la moitié gauche de la poitrine, semblable à une angine de poitrine.

Ostéochondrose thoracique associé à un stress prolongé, car le mouvement de la colonne vertébrale est limité aux côtes et à la poitrine, et les traumatismes de la colonne vertébrale sont également un facteur majeur dans le développement de la maladie. Les douleurs de la colonne thoracique surviennent le plus souvent dans la région interscapulaire, à la hauteur de la courbure physiologique. La douleur peut irradier vers le sternum dans la région de l'hypocondre, être de nature ceintureuse et s'intensifier lors de l'inhalation ou de la toux. Il peut y avoir des douleurs dans les muscles voisins. En appuyant sur les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques, une forte sensations douloureuses. Des problèmes de mouvement dans un ou les deux membres inférieurs peuvent également se développer.

Forme lombaire d'ostéochondrose

Une particularité de la colonne lombaire est qu'elle est soumise à la plus grande charge et donc une personne ressent le plus souvent des douleurs dans la zone d'innervation des racines de cette zone - le bas du dos, le périnée, les fesses, les jambes. La douleur peut persister de nombreuses années et s’aggraver à certaines périodes. Il existe une sensation de raideur dans le dos, provoquée par une congestion veineuse au niveau des vaisseaux entourant les racines de la moelle épinière. La maladie progresse lentement et lentement, capturant et affectant progressivement de plus en plus de nouvelles vertèbres. Au fil du temps, des exacerbations surviennent et leur évolution devient plus sévère et plus longue. Dans la forme lombaire de l'ostéochondrose, une variante telle que le lumbago chronique est courante et la maladie a une manifestation ondulatoire. La douleur apparaît et s'atténue, mais après vingt minutes une autre crise peut apparaître et cela dure environ deux semaines. Des crises douloureuses peuvent apparaître après une marche ou un maintien prolongé en position courbée.

Ostéochondrose : Diagnostic de l'ostéochondrose

Le diagnostic de l'ostéochondrose commence par une enquête et un examen du patient, à l'aide d'un examen aux rayons X et d'une tomodensitométrie. Un certain nombre de cliniques utilisent la myélographie, la discographie et l'imagerie par résonance magnétique.

Diagnostic de l'ostéochondrose - plaintes des patients

En règle générale, les patients se plaignent de douleurs constantes, de douleurs aiguës dans un certain segment de la colonne vertébrale, de troubles neurologiques - altération partielle du mouvement, picotements dans les membres, maux de tête.

Les principaux signes cliniques sur la base desquels un diagnostic d'ostéochondrose rachidienne est posé -

- des douleurs douloureuses de nature intermittente dans plus de trois articulations, plus prononcées lors d'une activité physique ;

- une sensation de craquement dans la colonne vertébrale lors du mouvement ;

- modification de la forme des articulations suite à la formation d'ostéophytes et à une diminution de leur volume ;

- inflammation des articulations et des tissus environnants.

— la douleur s'intensifie après le travail, les charges statiques prolongées et s'intensifie généralement après une nuit de sommeil.

- une inhibition peut survenir au niveau du membre correspondant, la moitié du thorax.

Une autre plainte caractéristique concerne divers troubles neurologiques du côté affecté, tels que parésie - altération partielle des mouvements, paresthésies - sensations désagréables inhabituelles de « picotement », « ramper », divers troubles autonomes - imitation d'angine de poitrine, lithiase biliaire, ulcère gastroduodénal etc., dysfonctionnement des organes pelviens. Dans la forme cervicale, des symptômes de troubles cérébrovasculaires peuvent survenir : vertiges, acouphènes, taches devant les yeux, nausées, vomissements, déficience auditive et visuelle.

De l'anamnèse, il est établi que le développement de la maladie a été longtemps précédé par une activité physique, un travail dans la même position, lorsque la colonne vertébrale subit une tension statique constante. Les patients associent souvent l'apparition de l'ostéochondrose à l'hypothermie, qui dans ce cas joue le rôle d'un facteur provoquant. La plupart des patients présentaient initialement une mauvaise posture et d'autres manifestations de dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif, le plus souvent sous la forme d'une déficience visuelle, d'anomalies de la valvule cardiaque mitrale, de modifications des reins avec développement d'une pyélonéphrite secondaire.

Diagnostic de l'ostéochondrose - examen du patient

Lors de l'examen d'un patient, une attention particulière est portée aux violations de la posture normale, à l'adoption par la personne de la posture dite antalgique - une position de la colonne vertébrale dans laquelle la douleur est la moins exprimée. Par exemple, avec une localisation cervicale du processus, ce sera une inclinaison de la tête sur le côté ; avec une localisation lombaire, ce sera une courbure de la colonne vertébrale semblable à une scoliose ischialgique, dans laquelle la force de gravité du corps est transféré à la jambe saine. Vous remarquerez peut-être des troubles circulatoires dans le membre du côté affecté (gonflement, décoloration bleue, peau froide). La force et le tonus musculaires sont réduits et, dans certains cas, les réflexes peuvent être diminués. En appuyant et en tapotant sur les apophyses épineuses des vertèbres affectées, une douleur est déterminée qui, en cas d'ostéochondrose de la région thoracique, présente deux points clairement définis de plus grande gravité : près de l'apophyse épineuse, au site de sortie de la racine et à le site d'attache au sternum de la côte correspondante. Dans la forme lombaire, des symptômes de tension du nerf sciatique sont révélés : le patient est placé sur le dos et on tente d'effectuer une flexion passive de l'articulation de la hanche avec une ligne droite. membre inférieur, entraînant une douleur le long du nerf. Ensuite, le genou est plié, la douleur diminue ou disparaît complètement. ^

Dans les vertèbres, l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale est considérablement réduite en raison de modifications ostéoarticulaires ; des craquements et des clics sont détectés lors des mouvements. Par palpation, vous pouvez déterminer la tension des groupes musculaires correspondant au niveau d'atteinte : occipital, scalène, groupe musculaire du dos, fessier, etc.

L'ostéochondrose cervicale s'accompagne souvent du développement d'une hypertension artérielle symptomatique. Des plaintes caractéristiques de l'hypertension apparaissent.

En résumé, nous pouvons identifier un certain nombre de signes cliniques principaux sur la base desquels un diagnostic d'ostéochondrose rachidienne peut être posé :

- douleur sourde et douloureuse de nature intermittente dans plus de trois articulations, plus prononcée lors d'une activité physique ;

- des sensations de craquements dans la colonne vertébrale lors des mouvements de rotation ;

- modification de la forme des articulations suite à la formation d'ostéophytes, diminution de l'amplitude de mouvement de celles-ci ;

- apparition progressive et évolution lente du tableau clinique ;

- l'examen ne révèle pas de signes d'inflammation au niveau des articulations et des tissus environnants.

Diagnostic de l'ostéochondrose - p radiographie vertébralepilier

L'ostéochondrose peut être diagnostiquée par radiographie de la colonne vertébrale

Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie de la colonne vertébrale est de la plus haute importance. Les signes radiologiques suivants sont caractéristiques d'endommagements de certaines pièces.

Pour toute lésion des vertèbres cervicales, il est courant de réaliser une radiographie en trois projections : droite, latérale et oblique avec une rotation de 3/4, ce qui permet une meilleure visualisation des foramens intervertébraux. Aux premiers stades de la maladie, une irrégularité du noyau pulpeux est détectée, qui occupe 1/3 de la superficie du disque. À la suite de processus dégénératifs, les foramens intervertébraux se rétrécissent et se déforment. Une diminution de la hauteur du disque, une saillie et un prolapsus dans le canal rachidien et des excroissances osseuses (ostéophytes) des vertèbres sont également déterminées. Lors des études de contraste, l'agent de contraste remplit non seulement tout le disque intervertébral, mais s'étend même au-delà.

Avec radiographie crânes l'aplatissement de sa base est déterminé, qui se traduit par le déplacement de l'apophyse odontoïde de la deuxième vertèbre cervicale au-dessus de la ligne passant entre la surface postérieure du foramen magnum et le bord du palais osseux. L'assimilation est la fusion de la première vertèbre cervicale avec l'arrière de la tête ou sa mauvaise connexion avec la vertèbre sous-jacente. En raison des changements ci-dessus, les relations anatomiques normales des 1ère et 2ème vertèbres cervicales et de l'os occipital sont perturbées entre elles et avec la moelle épinière. Étant des anomalies congénitales du développement, ces changements constituent une bonne base pour le développement de processus dégénératifs et sont ensuite détectés très fréquemment lorsque ostéochondrose cervicale.

Changements majeurs thoracique qui sont détectés est la sclérose des plaques couvre-disques, divers degrés modifications de leur hauteur, prolifération d'ostéophytes vertébraux, qui se forment principalement le long de leurs surfaces antérieures, ce qui est associé à des caractéristiques anatomiques et à la répartition de la charge sur cette partie de la colonne vertébrale.

DANS région lombaire on détecte une diminution de la hauteur des disques, leur compactage et la prolifération d'ostéophytes. Le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale est incrusté de sels de calcium. Il existe différents troubles posturaux. Le disque perd pratiquement sa mobilité, ce qui est clairement visible si l'on demande d'abord au patient d'incliner le corps dans différentes directions. Au contraire, une hypermobilité discale peut également être détectée.

Diagnostic de l'ostéochondrose - tomodensitométrie et imagerie par résonance nucléaire magnétique

Ces dernières années, des méthodes de recherche modernes telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance nucléaire magnétique, plus informatives et permettant d'identifier les modifications les plus précoces et les plus mineures de la colonne vertébrale, ont été de plus en plus utilisées. De plus, ces techniques permettent d’obtenir des « tranches » de la colonne vertébrale à différents niveaux, ce qui augmente également considérablement leur valeur diagnostique.

D'autres méthodes instrumentales et de laboratoire n'ont sens auxiliaire dans le diagnostic de la maladie. Pour clarifier les dysfonctionnements d'autres systèmes organiques et à des fins de diagnostic différentiel, un examen neurologique et un examen des fonctions des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, digestif et urinaire sont réalisés. Les études suivantes sont réalisées : électroneuromyographie, myélographie, rhéoencéphalographie, réflexométrie, échoencéphalographie, électroencéphalographie. Aux fins du diagnostic différentiel, l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la fibrogastroduodénoscopie, l'étude de la fonction acidogène de l'estomac, l'échographie des organes abdominaux et des reins, l'étude de la fonction rénale, l'intubation duodénale, etc. sont parfois nécessaires.

Difficultés à diagnostiquer l'ostéochondrose

Lors de la conduite diagnostic différentiel il existe un certain nombre de difficultés entre l'ostéochondrose vertébrale et la vraie maladie coronarienne cœurs. Cependant, il est possible d’identifier un certain nombre de différences sur lesquelles on peut s’appuyer pour poser un diagnostic. L'angine réflexe se caractérise par l'absence de lien temporaire entre la douleur et l'activité physique. Au contraire, divers facteurs secondaires peuvent agir comme facteurs provoquants : mettre et enlever des vêtements, se pencher pour enfiler des chaussures, se laver, tousser, position monotone prolongée du corps. Une fois apparue, la douleur irradie, le plus souvent vers la moitié droite de la poitrine, vers le membre supérieur droit et la ceinture scapulaire. Les crises elles-mêmes ne sont pas caractéristiques : elles sont multiples, mais de courte durée, ou au contraire très durables et ne peuvent être soulagées par les médicaments anti-angineux, utilisés dans les maladies cardiovasculaires.

Cardialgie neurogène, dans lequel il y a une douleur dans la région cardiaque, dont l'apparition est associée à l'influence de facteurs psychogènes, tels que des émotions négatives et des expériences fortes. La douleur apparaît progressivement, parfois sur plusieurs heures, voire plusieurs jours. L'endroit le plus courant pour sa localisation est le sommet du cœur dans l'espace intercostal gauche. Il a un caractère lancinant et douloureux et s'intensifie lors de l'inhalation. Une différence importante avec l'ostéochondrose est qu'avec le travail physique et le changement d'attention, il devient beaucoup moins intense. Cela s’atténue aussi progressivement qu’il a commencé. Les principaux médicaments permettant de soulager les douleurs d'origine psychogène sont les sédatifs.

Au groupe maladies des organes internes comprend des pathologies telles que les maladies rénales (lithiase urinaire, pyélonéphrite), la cholécystite, les ulcères gastriques et duodénaux, l'inflammation du pancréas, la colite, les maladies des organes génitaux internes féminins. Afin de poser un diagnostic correct, comme mentionné ci-dessus, il est nécessaire d'effectuer diverses analyses instrumentales et recherche en laboratoire visant à identifier la pathologie somatique.

Spondylarthrite ankylosante(Maladie de Bechterew) - de par sa nature, il s'agit d'une maladie inflammatoire de la colonne vertébrale. Elle survient principalement chez les jeunes mâles. Dans le tableau clinique et radiologique, des symptômes de sacro-iliite bilatérale sont certainement observés. Les indicateurs des tests de laboratoire changent également : la ROE s'accélère, le nombre de leucocytes dans le sang périphérique augmente.

Les autres maladies non inflammatoires des articulations et de la colonne vertébrale comprennent principalement métastases de tumeurs malignes de la glande mammaire, des organes système génito-urinaire . Avec le développement du carcinome vertébral, la douleur est très forte, constante et l'intensité augmente d'attaque en attaque. Dans un état calme, cela ne s'arrête pas. Les radiographies révèlent une destruction et un aplatissement des corps vertébraux. Disques dans processus pathologique ne vous impliquez jamais. Une autre maladie de ce groupe est l'ostéoporose vertébrale (sénile, ménopausique, cushingoïde). Elle repose sur les troubles métaboliques et les fonctions des glandes endocrines. Signe caractéristique avec toutes ces pathologies, sur les radiographies les vertèbres apparaissent plus « transparentes » par rapport à la norme.

À maladies neurologiques(neurinome) la première place est occupée par des douleurs nocturnes intenses. Ils sont parfois si prononcés que le patient ne peut pas rester au lit, préférant dormir assis ou rester debout toute la nuit.

À inflammation de la colonne vertébrale de nature tuberculeuse La colonne cervicale est le plus souvent touchée, bien que la colonne thoracique et lombaire puisse être touchée. Le processus est caractérisé par une localisation stricte au sein d'un ou plusieurs segments vertébraux. Très vite, la destruction des tissus commence, principalement du disque intervertébral et du corps vertébral. Ce dernier se déforme considérablement et prend la forme d’un bec. Le disque intervertébral rétrécit et disparaît complètement. Comme complications, un abcès fuyant et une sclérose de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale peuvent ensuite se développer. La maladie dure longtemps sans symptômes significatifs, ce qui rend le diagnostic difficile aux premiers stades. Le plus informatif dans ce cas est un examen aux rayons X, dans lequel, dans les premiers stades, des piqûres et des modifications de la forme des corps vertébraux sont révélées. Sur les photographies latérales, des disques intervertébraux amincis (surtout dans la partie antérieure) sont visibles. Comme déjà mentionné, la lésion est limitée à 2-3 segments vertébraux, ce qui distingue cette maladie de l'ostéochondrose.

Pathologie traumatologique. Très souvent, les blessures, en particulier les fractures des apophyses transverses des vertèbres lombaires, peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de l'ostéochondrose. La différence est qu'en cas de fracture, la douleur correspond au site de la blessure et est de nature plus locale.

Ostéochondrose et son traitement

Le traitement de l'ostéochondrose est toujours complexe et doit être effectué par un thérapeute, un rhumatologue, un neurologue ou un physiothérapeute.

Traitement de l'ostéochondrose cervicale

Avec l’ostéochondrose cervicale, une guérison complète n’est pas possible, mais il est possible d’obtenir une amélioration durable de l’état du patient et de ralentir le processus. Le traitement dépendra de la période de la maladie. Traitement médical représente administration de divers analgésiques, blocage du muscle scalène antérieur avec une solution de novocaïne, prescription de vitamines, dans certains cas de relaxants musculaires, mesures physiothérapeutiques, pendant la période où les symptômes s'atténuent, la traction et le massage sous-marins sont efficaces,

Auto-extension : Le patient, en abaissant la ceinture scapulaire le plus bas possible, doit en même temps étirer son cou le plus possible. Cela doit être fait plusieurs fois par jour.

Il existe aussi des techniques assez simples auto-massage à l'aide d'une serviette : le patient prend les extrémités de la serviette dans ses mains et, en serrant son cou, effectue des mouvements tels que les muscles du cou semblent rouler. Mais vous devez vous assurer que la serviette ne glisse pas sur la surface de la peau.

Après avoir terminé le massage, un petit gymnastique : légère flexion, rotation et inclinaison de la tête. Si des sensations douloureuses apparaissent, arrêtez l'activité.

En cas de syndrome douloureux intense et prolongé, un port constant est prescrit. colliers .

Également indiqué en complément des méthodes de traitement de base médicaments symptomatiques . Afin de maintenir un flux sanguin normal dans le cerveau, des médicaments qui améliorent la microcirculation, des nootropiques et des angioprotecteurs sont utilisés. Un traitement antihypertenseur est également effectué à l'aide d'inhibiteurs calciques, de bêtabloquants, de diurétiques et d'inhibiteurs de l'ECA.

Traitement de l'ostéochondrose thoracique

Pour l'ostéochondrose thoracique, les plus importantes du complexe thérapeutique sont les procédures visant à étirer la colonne vertébrale et les mesures de soulagement de la douleur, et des sédatifs sont prescrits ; lorsque le processus s'apaise, un massage du dos et des jambes est effectué. Fondamentalement, pour l'ostéochondrose thoracique, un traitement conservateur est indiqué lorsque les symptômes de troubles neurologiques et de dysfonctionnement des organes internes prédominent. Les plus importantes en thérapie complexe sont les procédures visant à traction vertébrale . Une traction sous-marine active est réalisée, ainsi qu'une traction en position horizontale avec une boucle Glisson ou une sangle fixée aux aisselles. Le soulagement de la douleur est également une étape importante. Nommé analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens, blocages paravertébraux de la novocaïne . Des sédatifs sont également inclus dans la thérapie. Pendant la période où le processus s'apaise, produisez massage du dos et des jambes . Les effets physiothérapeutiques consistent en Thérapie UHF, inductothermie, ultrasons . Dans certains cas, pour l'ostéochondrose de la région thoracique, il est utilisé thérapie manuelle, cependant, cet événement est dangereux en termes de complications possibles et ne peut être réalisé que dans un établissement médical par un spécialiste suffisamment expérimenté.

Traitement de l'ostéochondrose lombaire

L'ostéochondrose lombaire peut conduire à un traitement hospitalier, sur prescription repos au lit, alors que le lit doit être ferme, une traction vertébrale et un massage sous-marin sont effectués. Le traitement médicamenteux consiste à prescrire analgésiques, sédatifs, vitamines, notamment du groupe B, blocage avec des anesthésiques. Une irradiation échographique de la région lombaire est également prescrite, électrophorèse avec novocaïne, thérapie par ultrasons . Les mesures de traitement doivent inclure physiothérapie . Afin de décharger le bas du dos, le patient est autorisé à marcher uniquement avec des béquilles. Les mêmes types sont produits traction, comme pour la localisation thoracique. Pendant la rémission sont prescrits l'hydrothérapie, l'utilisation de divers stimulants biogéniques (adaptogènes) tels que l'aloès, l'apilac, le ginseng, le vitré .

Exercices thérapeutiques pour l'ostéochondrose

Les exercices thérapeutiques constituent une mesure obligatoire dans le traitement de l'ostéochondrose. Cette nécessité est dictée par le fait qu'avec cette maladie, des perturbations du tonus musculaire se développent presque toujours, pouvant aller jusqu'à la formation de contractures myogéniques.

La gymnastique thérapeutique vise à normaliser le fonctionnement des structures ligamentaires-articulaires et musculaires de la colonne vertébrale, en augmentant la force du système musculo-squelettique. Des exercices complexes sont prescrits qui incluent des éléments de divers mouvements : flexion et extension, abduction et adduction, rotation. Le meilleur effet vient de l'exercice en piscine, car cela réduit la charge sur la colonne vertébrale. De plus, une température de l’eau confortable a un effet bénéfique sur la circulation sanguine dans la peau et dans d’autres tissus. L'écoulement veineux du sang des organes vers l'oreillette droite est facilité.

Les exercices de physiothérapie sont toujours indiqués, sauf dans les cas où le processus entre dans la phase aiguë ou s'il existe une combinaison d'ostéochondrose et de spina bifida. Dans ce cas, des exercices de respiration sont prescrits, auxquels d'autres peuvent être ajoutés progressivement au fur et à mesure que le processus s'apaise.

Thérapie manuelle comme méthode de traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Ce type de thérapie ne peut être utilisé que lorsque le patient est examiné de manière approfondie et complète, la nature, la gravité et le segment affecté sont connus en détail. Un examen aux rayons X et un examen par un neurologue sont nécessaires afin de déterminer avec précision la localisation du processus. La méthode de traitement elle-même est utilisée dans les cas où il est nécessaire d'éliminer un blocage fonctionnel résultant d'un impact mécanique.

Le succès de l'événement et l'évitement des complications ultérieures dépendent de facteurs tels que la définition la plus claire du segment affecté, l'expérience et les connaissances du spécialiste effectuant la manipulation. Si cela est effectué habilement, il est possible d'éliminer le blocage en moins d'une séance.

Un indicateur de l’exactitude du travail du médecin au cours de la procédure est la présence d’une sorte de resserrement. Immédiatement après le retrait du bloc, les muscles squelettiques de la ceinture pelvienne et des membres inférieurs se détendent.

Dans certains cas, des craquements excessifs lors de la manipulation indiquent des mouvements de l'articulation au-delà de sa norme physiologique. Un bloc fonctionnel au niveau d'un des segments est la seule indication de la procédure ci-dessus, qui doit être très strictement respectée. Dans ce cas, il ne doit en aucun cas y avoir de hernie discale ni de signes de compression des racines de la moelle épinière. En outre, le processus dégénératif ne doit pas s'accompagner de modifications inflammatoires, de blessures ou d'une mobilité accrue résultant de lésions des ligaments et des tendons.

Il est également possible d'effectuer à la maison des procédures aussi simples que l'application quotidienne d'une solution d'iode sur les zones les plus douloureuses, en appliquant plâtre au poivre, pose d'enduits moutarde.

Opérations pour l'ostéochondrose

Dans le traitement de l'ostéochondrose, il est parfois nécessaire de recourir à méthodes opérationnelles, dans les cas où la maladie affecte la vie du patient et où le traitement conservateur n’est pas efficace. Les principales indications absolues d'une intervention chirurgicale sont le syndrome de l'artère spinale antérieure, le syndrome de la queue de cheval, lorsque la moelle épinière ou ses racines sont pincées, ce qui entraîne des troubles neurologiques. Les indications relatives d'une intervention chirurgicale comprennent des crises de douleur prolongées et constamment récurrentes, une mobilité accrue et des signes d'instabilité du segment rachidien, une thérapie médicamenteuse et physique à long terme et inefficace et des troubles qui ne permettent pas au patient de fonctionner au travail. Si le tableau clinique ne montre pas de signes de compression de la moelle épinière et des racines nerveuses, des techniques douces sont choisies, telles que la déréception discale, la nucléotomie percutanée par ponction et la chimionucléase - l'introduction de préparations enzymatiques dans le disque après la ponction, à la suite de quoi des modifications cicatricielles se produisent dans le noyau et l’anneau fibreux. Ces techniques provoquent un traumatisme minime. Un autre type d'opération comprend la décompression, visant à réduire les symptômes de compression, qui comprend : l'ablation complète ou partielle du disque et de sa hernie ; ablation d'une hernie discale à travers l'espace entre les arcs des vertèbres adjacentes avec excision des ligaments passant au-dessus ; Les opérations de stabilisation visant à fixer des segments vertébraux anormalement mobiles dans la zone comprennent : la fixation postérieure ou antérieure des vertèbres adjacentes les unes aux autres avec élimination des articulations intervertébrales ; ablation du disque intervertébral avec restauration ultérieure de la largeur de l'espace entre les corps vertébraux, permettant ainsi la préservation et un certain fonctionnement des articulations intervertébrales; La méthode la plus moderne et préférée est le remplacement prothétique des disques intervertébraux, car elle permet de préserver au maximum les relations anatomiques dans les segments vertébraux.

Remplacement prothétique de disque intervertébral pour l'ostéochondrose

Les prothèses de disque intervertébral peuvent être considérées comme une méthode moderne et privilégiée, dans laquelle la préservation maximale possible des relations anatomiques dans le segment rachidien est possible. Cependant, malgré la grande variété de disques artificiels, l'émergence constante de nouveaux et l'amélioration des techniques chirurgicales, une guérison complète et une guérison sont observées chez la moitié des personnes opérées. Mais nous pouvons affirmer avec certitude que le résultat de l’opération dépend de la durée de la maladie et que dans les premiers stades de la maladie, l’efficacité de la chirurgie de la colonne vertébrale est très élevée.

Traitement de l'ostéochondrose avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle nous a apporté depuis des temps immémoriaux de nombreuses recettes pour préparer médicamentsà partir de diverses herbes et plantes. Ils sont accessibles, bon marché, peuvent être fabriqués à la maison et, surtout, ne sont pas moins efficaces que les médicaments achetés en pharmacie.

Lors de la préparation d'infusions et de décoctions à partir d'herbes, vous devez respecter des conditions simples mais nécessaires : infuser les herbes uniquement dans des récipients en émail et en verre ; filtrer les décoctions uniquement lorsqu'elles sont chaudes ; N'utilisez pas de vieux matériel végétal ou de plantes inconnues.

Les règles de prise de ces médicaments sont également simples.:

ne buvez que des infusions et décoctions fraîches ;

fais-le après un mois de prise semaine de pause; Ne consommez pas d'alcool, d'épices ou d'aliments gras lorsque vous prenez des herbes médicinales.

Pour les douleurs dans les articulations, le bas du dos et la colonne vertébrale, des plantes qui ont un effet calmant et analgésique et améliorent le trophisme tissulaire sont recommandées pour une administration orale.

Si vous ressentez soudainement de graves maux de dos, alors « ambulance« Vous pouvez bénéficier d'un remède simple mais fiable : une décoction de feuilles de bouleau et d'airelles.

Prenez une demi-cuillère à café de feuilles de bouleau et d'airelle, versez-la dans de l'eau bouillante (1 verre) et laissez mijoter à feu doux pendant 2-3 minutes. Laissez agir 30 minutes, puis filtrez et buvez à petites gorgées tout au long de la journée. La durée du traitement est courte - 2-3 jours. Pendant ce temps, le gonflement musculaire dans la zone de la vertèbre endommagée disparaîtra.

Voici quelques recettes qui aident à lutter contre l'ostéochondrose.

Traitement de l'ostéochondrose : recette n°1

Infusion d'achillée millefeuille (herbe).

Prenez une cuillère à soupe d'herbe sèche par verre d'eau bouillante. Après emballage, laisser reposer 1 heure, puis filtrer. Prendre 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour avant les repas pour les douleurs lombaires, les rhumatismes, les névralgies.

Traitement de l'ostéochondrose : recette n°2

Infusion de tanaisie (fleurs).

Prendre 1 cuillère à soupe de paniers de fleurs pour 1 tasse d'eau bouillante. Emballez-le, laissez reposer 2 heures, filtrez. Prendre 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour 20 minutes avant les repas.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°3

Infusion de teinture de moraine (rhizomes avec racines).

Prendre 1 cuillère à café de rhizomes et de racines secs pour 1 tasse de boisson refroidie eau bouillante. Laisser reposer 8 heures, filtrer. Versez de l'eau bouillante sur le reste, laissez reposer 10 minutes, égouttez. Mélangez ensuite les deux infusions. Prendre 1/2 tasse 4 fois par jour. Cela aide également avec les tabes des enfants.

Traitement de l'ostéochondrose : recette n°4

Infusion de lilas commun (fleurs et bourgeons).

Versez les fleurs séchées dans une bouteille et versez 0,5 litre de vodka, laissez reposer 8 à 10 jours. Prendre 30 à 40 gouttes

2 à 3 fois par jour et en même temps, faites des compresses avec la même teinture ou frottez-la sur les zones douloureuses.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°5

Infusion de céleri parfumé (racines).

Boire 1 cuillère à café de jus de plantes fraîches 2 à 3 fois par jour. Vous pouvez également faire tremper 1 cuillère à soupe de racines fraîches dans 2 tasses d'eau bouillante pendant 4 heures. Puis filtrez. Prendre 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. Vous pouvez infuser le céleri dans de l'eau froide dans la même proportion (4 heures) et en prendre 1/4-1/3 tasse 3 fois par jour après les repas.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°6

Infusion de radis.

Mélangez un verre et demi de jus de radis avec 1 verre de miel pur et 0,5 verre de vodka. Ajoutez-y 1 cuillère à soupe de sel. Mélangez bien le tout. Prendre 1 verre de ce mélange avant de se coucher. Le même mélange peut être frotté sur les points douloureux.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°7

Infusion d'avoine (céréales).

Versez un verre de céréales avec 1 litre d'eau, laissez mijoter jusqu'à ce que 1/4 du liquide s'évapore. Souche. Prendre une décoction muqueuse (peut être avec de la crème, du miel - au goût) 1/2 tasse 3 fois par jour avant les repas. Aide très bien avec les douleurs articulaires.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°8

Infusion de cerisier des oiseaux blanc.

C'est un excellent remède. Une infusion est préparée à partir de l'écorce : 1 à 2 cuillères à soupe d'écorce sont versées avec 1 verre de vodka. Laisser poser 2 semaines et boire.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°9

Infusion de thym.

Les autres noms de cette plante sont le thym, l'herbe Bogorodskaya. Infusez 10 g d'herbe avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°10

Infusion de feuilles d'airelles.

Il a un effet analgésique, améliore le métabolisme, abaisse les taux de sucre dans le sang et de cholestérol. Versez 10 g de feuilles dans 1 verre d'eau bouillante et laissez reposer 2 heures, égouttez. Prendre 1 à 2 cuillères à soupe 3 à 4 fois par jour avant les repas.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°11

Infusion de fruits et de feuilles d'airelles.

Remplissez la bouteille au tiers avec des fruits et des feuilles d'airelles, remplissez les deux tiers restants avec de l'alcool et laissez au soleil. Boire un verre 2 fois par jour. Essayez de préparer une décoction de feuilles d'airelles : faites bouillir 20 à 30 g de feuilles dans 600 ml d'eau pendant 10 minutes, laissez infuser 1 heure, puis égouttez. Boire 200 mg 3 fois par jour avant les repas.

Peut être cuit boisson saine des airelles : diluez 50 g d'airelles avec 150 ml d'eau bouillie réfrigérée, ajoutez du miel ou du sucre au goût. Boire 100 ml 3 à 4 fois par jour après les repas.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°12

Infusion de racines de bardane.

Des onguents et des huiles sont également préparés à partir de bardane. Les racines de la première année de vie ont un effet cicatrisant. S'ils sont très gros, ils sont coupés en morceaux de 10 à 15 cm de long et de 1 à 1,5 cm de large. Les graines de bardane conviennent également. La plante a un effet anti-inflammatoire, est utilisée contre les maladies infectieuses, normalise le métabolisme, la fonction intestinale, est remède contre les dépôts de sel. Prendre 40 g de racines séchées broyées, infuser avec de l'eau bouillante (300 ml) et laisser (de préférence dans un thermos) pendant 2 heures. Souche. Vous devez boire 3 fois par jour, 100 ml. Aide à lutter contre la radiculite, les rhumatismes et de nombreuses autres maladies.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°13

Infusion de feuilles de bardane.

60 g de feuilles sont infusées dans 600 ml d'eau bouillante pendant 4 heures. Boire 1 verre 3 fois par jour.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°14

Une décoction de racines d'oseille de cheval.

Un excellent remède pour la prévention de l'ostéochondrose. Prendre 1 cuillère à soupe de racines broyées par verre d'eau. Faire bouillir pendant 15 minutes, filtrer et prendre 1 cuillère à soupe 3 à 5 fois par jour. Le jus d'oseille est préparé ainsi. Les feuilles fraîches sont bien lavées à l'eau froide, pressées et ébouillantées à l'eau bouillante. Ensuite, ils sont pétris avec une cuillère ou un presse-purée. Ensuite, la masse verte est pressée à travers un chiffon épais dans un bol ou une casserole en émail et bouillie pendant 3 à 5 minutes. Pendant les repas, prendre 1 à 2 cuillères 3 fois par jour.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°15

Thé à la sauge.

Pour 3 litres d'eau bouillante, prenez 50 à 100 g d'herbes sèches et laissez reposer 30 minutes. Ajouter au bain. En plus de l'ostéochondrose, cette infusion est indiquée pour l'arthrite. Une infusion de cette plante se boit également en cas d'obésité. Une cuillère à soupe de feuilles sèches est versée avec 200 ml d'eau et laissée pendant 20 minutes. Prendre 100 ml 3 à 4 fois par jour.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°16

Infusion de succession

Il est utilisé avec beaucoup de succès pour traiter les maladies du système musculo-squelettique. Faites infuser 10 g d'herbe avec 1 verre d'eau bouillante et laissez agir 40 minutes. Boire 1 cuillère à soupe 4 à 5 fois par jour.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°17

Infusion de tanaisie.

Versez une cuillère à soupe de fleurs et d'herbes séchées dans 1 verre d'eau. Boire 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour, 20 minutes avant les repas.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°18

Infusion de genévrier.

Les fruits du genévrier contiennent beaucoup d'huiles essentielles, de fructose et de glucose, d'acides organiques, de pectines, de résines et d'autres substances. Pour la radiculite et les rhumatismes, les fruits peuvent simplement être consommés, infusés et bu sous forme de thé ou d'infusion - en à des fins médicinales. Une infusion ou une décoction est préparée à partir de baies broyées - 1 cuillère à soupe pour 1 verre d'eau et prendre 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour. L'huile de genévrier, utilisée pour frotter, est très utile.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°19

Infusion d'épine-vinette.

Cette infusion réduit considérablement la douleur. On utilise de la racine et de l'écorce d'épine-vinette : 25 g de racine ou d'écorce sont versés avec 10 ml d'alcool. Prendre 30 gouttes 3 fois par jour.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°20

Infusion de millepertuis.

L'herbe de millepertuis contient des tanins, des vitamines C, PP, huiles essentielles, carotène, substances résineuses, composés phénoliques. Il est utilisé pour traiter de nombreuses maladies, ainsi que pour les douleurs rhumatismales, sous forme de pommades et de lotions. Dans la pratique médicale officielle, la teinture de millepertuis est utilisée avec d'autres composants dans la composition du médicament "capsitrine", spécialement destiné au frottement contre la radiculite, les douleurs musculaires et articulaires. Pour. Pour préparer la teinture, vous devez infuser l'herbe sèche et broyée avec de la vodka ou de l'alcool dans un rapport de 1:10 pendant 2 semaines. Prendre 30 à 40 gouttes avec une petite quantité d'eau.

Traitement de l'ostéochondrose : Recette n°21

Infusion de galanga.

Cette plante est aussi appelée « potentille erecta ». Utilisé comme teinture d'alcool. 20 g de galanga sont versés avec 100 ml d'alcool, infusés 40 jours à la lumière. Prendre 40 gouttes avant les repas. Une décoction en est préparée en prenant 1 cuillère à soupe de racines séchées et broyées pour 1 verre d'eau. Faire bouillir pendant 15 minutes. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour. Faites des compresses et frottez. Vous pouvez préparer une pommade à partir de poudre de galanga séchée dans du beurre (1:20).

Il est très bon d'utiliser des décoctions et des infusions à base de plantes pour l'ostéochondrose, car elles combinent les qualités bénéfiques de plusieurs plantes, renforçant l'effet thérapeutique.

Traitement de l'ostéochondrose : Collection 1

Bleuet - herbe, fraise des bois - herbe, saule blanc - écorce, mélisse - herbe, agripaume - herbe, haricot - feuilles. Prenez 20 g de chacune de ces herbes. Ajoutez 1 g d'herbe de morelle. Versez deux cuillères à soupe du mélange dans 0,5 litre d'eau. Faire bouillir pendant 5 minutes. Laisser poser 30 minutes. Filtrer et boire en 4 prises tout au long de la journée.

Traitement de l'ostéochondrose : Collection 2

Saule blanc - écorce, jacinthe - herbe, menthe poivrée - feuilles, agripaume - herbe, camomille - fleurs, haricots - feuilles. Prenez 20 g de chacune de ces herbes et ajoutez 10 g de graines d'Echinops. Préparez la décoction selon la recette précédente.

Traitement de l'ostéochondrose : Collection 3

Sureau noir - fleurs, millepertuis - herbe, jacinthe - herbe, thym - herbe, houblon - feuilles, thym - herbe. Prenez 20 g de chacune de ces herbes et ajoutez 10 g de racines de kupena officinalis. La recette de la décoction est la même que ci-dessus.

Traitement de l'ostéochondrose : Collection 4

Hernie, renouée, prêle - 2 parties chacune, feuilles de busserole, soie de maïs, feuilles de haricot - 3 parties chacune. Quatre cuillères à soupe du mélange sont versées dans 1 litre d'eau bouillante, laissées pendant 12 heures, puis bouillies au bain-marie pendant 5 minutes. Insistez à nouveau pendant 30 minutes, filtrez. Prendre tiède, mais 0,5 tasse 4 fois par jour après les repas. La durée du traitement est de 30 jours.

Traitement de l'ostéochondrose:Collection 5

Veronica officinalis - herbe,

gladysh à feuilles larges - racines,

renouée serpent - racines,

aunée - rhizome,

Parapluie gaulthérie - herbe.

Prenez 20 g de chacune de ces herbes ; ajoutez 1 g de fleurs d'arnica des montagnes. Infusez une cuillère à soupe du mélange avec un verre d'eau bouillante. Laisser poser 30 minutes. Après avoir filtré, boire en 2 prises dans la journée : après le déjeuner et avant de se coucher.

Ostéochondrose : prévention

La prévention de l'ostéochondrose doit commencer dès l'enfance. Exactement à enfance des troubles posturaux sont observés. Procédures générales de renforcement, telles que exercice physique, alimentation équilibrée, jeux de plein air, événements sportifs, massages, cours de natation. L'école devrait contribuer à la prévention dès les premiers stades - bureaux spéciaux, cours d'éducation physique, examen des écoliers par des pédiatres et identification des écarts. Mais l'objectif principal de la prévention de la maladie est de retarder la dégénérescence du cartilage, exerçant ainsi les disques intervertébraux. En tenant compte de la cause de la maladie, telle que la perte de liquide et l'élasticité des disques intervertébraux, il est nécessaire d'augmenter la consommation d'eau dans l'alimentation, car le tissu cartilagineux contient essentiellement du liquide et, ne recevant pas suffisamment d'eau, le corps ne le fournit pas. dans la quantité requise.

Un facteur important contribuant au développement de l'ostéochondrose est le traumatisme, principalement le transport routier et les accidents du travail. Influencer son niveau peut être obtenu principalement grâce à diverses mesures organisationnelles, telles que l'optimisation du travail et le respect des normes sanitaires et hygiéniques dans la production, et l'amélioration de la culture du comportement de la population sur les routes.

Les personnes exerçant un certain nombre de professions associées à un séjour prolongé dans une position forcée monotone nécessitent des mesures préventives spéciales. Ce contingent comprend des chauffeurs de véhicules, des employés de bureau, des chirurgiens, etc. Il faut faire de petits exercices de gymnastique pendant les pauses entre les travaux, combiner week-end et vacances avec des loisirs actifs dans la nature, en salle de sport. Des séances de massage préventif, des procédures balnéologiques et des exercices en piscine sont utiles. Il convient de noter en particulier les athlètes tels que les haltérophiles et les gymnastes. Une optimisation et un dosage strict de l’activité physique sont nécessaires.

En général, le service ambulatoire du service médical joue un rôle important dans la détection primaire et la prévention de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Afin de fournir des services supplémentaires, le patient peut être inclus dans l'un des groupes d'observation et inscrit au dispensaire. Des méthodes de traitement non opératoires telles que les blocages de novocaïne, la ponction des disques intervertébraux, l'utilisation de diverses procédures physiothérapeutiques, les exercices thérapeutiques, les massages et la thérapie manuelle peuvent également être utilisées ici. Les responsabilités des médecins de profils variés, notamment les orthopédistes, incluent également la réalisation d'un travail d'éducation sanitaire. Il ne faut pas oublier que même en cas de dommages importants à la structure vertébrale, les signes cliniques de la maladie peuvent être absents.

Tomodensitométrie de la colonne lombaire pour l'ostéochondrose.

Les personnes atteintes d'ostéochondrose de la colonne lombaire évitent toujours les mouvements brusques, se penchent soigneusement et se tournent sur les côtés, s'assoient lentement et se lèvent. Alors ils essaient de les empêcher de les forcer à se figer dans une seule position du corps. se manifeste également par une limitation de la mobilité. Elle est souvent traitée de manière conservatrice, mais de graves lésions des disques et des vertèbres nécessitent une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne lombaire

L'ostéochondrose lombaire est une pathologie dégénérative-dystrophique qui touche initialement les disques intervertébraux. En raison d'un apport insuffisant en nutriments, ils perdent leur capacité à retenir l'humidité. Les processus de régénération ralentissent, les disques deviennent plats et fragiles. La distance entre les vertèbres adjacentes diminue donc pour stabiliser le segment lombaire affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux se développe. Des excroissances osseuses se forment et, lorsqu'elles sont déplacées, les structures des tissus mous, les racines nerveuses et les vaisseaux sanguins sont blessés.

Étapes de la pathologie

Le stade de l'ostéochondrose est une étape du développement de la maladie, caractérisée par certaines modifications destructrices des disques et des corps vertébraux. Il est installé en utilisant . Les images obtenues montrent clairement des signes spécifiques de destruction des structures vertébrales. Chaque étape correspond à la gravité de l'ostéochondrose et à un ensemble de symptômes. Plus il est élevé, plus la maladie est difficile à traiter traitement conservateur.

Stade de l'ostéochondrose lombaire	Signes radiographiques et manifestations cliniques
(préclinique)	Il n'y a aucun signe d'ostéochondrose sur les radiographies. Parfois, une gêne apparaît dans le bas du dos après un effort physique ou après une longue période debout.
	On note moins souvent un redressement de la lordose - biseau des corps vertébraux, déformation des processus semi-lunaires. La hauteur des disques a été légèrement réduite. Les sensations douloureuses apparaissent plus souvent et leur durée augmente
	Il existe une sclérose sous-chondrale des plateaux verticaux, des lésions grand nombre processus semi-lunaires, diminution modérée de la hauteur du disque. De plus, à la clinique, il y a un bruit de craquement, une raideur des mouvements
Quatrième	Les processus semi-lunaires sont déviés vers l'extérieur et vers l'arrière. Une croissance compensatoire du tissu osseux et la formation de multiples ostéophytes sont observées. La douleur survient lors du mouvement et au repos

Causes de la maladie

Les causes du développement de l'ostéochondrose sont souvent charges accruesà la colonne lombaire. Les disques sont constamment micro-blessés, n'ayant pas le temps de récupérer à temps. Une partie importante d’entre eux est progressivement endommagée, provoquant une déformation des corps osseux des vertèbres. Les conditions pathologiques suivantes peuvent également provoquer une destruction du segment lombaire :

• anomalies congénitales ou acquises -, cyphose, ;
• pathologies systémiques - sclérodermie, lupus érythémateux ;
• maladies endocriniennes et métaboliques - , diabète, hypo- et hyperthyroïdie, obésité ;
• blessures antérieures - subluxations et fractures vertébrales, lésions de la moelle épinière ;
• troubles circulatoires, y compris ceux causés par un mode de vie sédentaire.

L'une des principales raisons du développement de l'ostéochondrose est le vieillissement naturel du corps. Après 50 ans, les processus de récupération ralentissent, la production de collagène diminue et l'état des ligaments se détériore.

Signes et symptômes caractéristiques de la maladie

Au stade initial de développement, l'ostéochondrose ne se manifeste pas cliniquement. Une personne confond une légère douleur dans le bas du dos avec une tension musculaire après une journée de travail et ne consulte pas de médecin. Mais la gravité des symptômes augmente lentement - bientôt à la douleur s'ajoutent des craquements lors de la flexion et de la rotation du corps, des troubles de la sensibilité et des raideurs.

Syndrome radiculaire

C'est le nom donné aux lésions des racines vertébrales, qui entraînent des troubles moteurs, autonomes et douloureux. se développe avec une ostéochondrose de 3 à 4 degrés de gravité. À ces stades, une compression des racines vertébrales se forme. La pathologie se présente selon le type de lumbago et de lumboischialgie. Outre des douleurs intenses, le syndrome radiculaire se caractérise par des sensations d'engourdissement, de picotements, de rampement, une diminution ou une absence totale de sensibilité.

Syndrome ischémique

Aux stades ultérieurs de l'ostéochondrose lombaire, une compression des gros vaisseaux sanguins par saillie herniaire est possible. Les organes pelviens cessent de recevoir quantité suffisante nutriments, ce qui entraîne une perturbation de leur fonctionnement. Le trophisme de la moelle épinière est également perturbé, un déficit neurologique se développe - une claudication intermittente apparaît, la sensibilité à la température et à la douleur disparaît.

Syndrome de la colonne vertébrale

En raison d'une diminution de la distance entre les corps vertébraux adjacents et de la prolifération du tissu osseux, les segments vertébraux lombaires se déforment progressivement. La situation est aggravée par la tension compensatoire constante des muscles du dos suivie de leur atrophie. La démarche et la posture d’une personne changent de manière pathologique, notamment en raison d’une mauvaise redistribution des charges. La probabilité d'implication d'autres parties de la colonne vertébrale et des articulations des jambes dans le processus destructeur-dégénératif augmente considérablement.

Syndrome douloureux

Dans le bas du dos se trouve un gros nerf sciatique formé par les racines vertébrales sacrées. Avec sa saillie herniaire, ses excroissances osseuses et ses muscles spasmés, la sciatique se produit - symptôme typique ostéochondrose lombaire. Une douleur aiguë apparaît, se propageant le long du nerf sciatique jusqu'aux hanches, aux genoux et aux jambes (lumboischialgie). Un autre signe spécifique de pathologie est le lumbago, ou après un virage serré, l'hypothermie.

Méthodes de diagnostic

Lors du diagnostic, les images radiographiques prises en deux projections sont les plus informatives. Pour étudier plus en détail le segment lombaire affecté, une IRM est réalisée. L'étude vous permet d'évaluer l'état de la moelle épinière, des structures des tissus mous, des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses. Le degré de lésion des troncs nerveux peut être déterminé à l'aide des potentiels évoqués, de l'électroneurographie et de l'électromyographie. La discographie est utilisée pour un examen ciblé des disques concernés.

Comment se déroule le traitement ?

Une approche intégrée du traitement de l'ostéochondrose lombaire est pratiquée. Le traitement vise à éliminer la douleur, à restaurer l'amplitude des mouvements et à prévenir la propagation de la pathologie aux disques et vertèbres sains.

Drogues

Vous pouvez vous débarrasser des douleurs lombaires en utilisant (Nimésulide, Ibuprofène), (Diprospan, Triamcinolone), (Mydocalm, Sirdalud). En thérapie, des médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine (Pentoxifylline). Les patients doivent se voir prescrire le groupe B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamine), (Structum,).

Physiothérapie

C'est la méthode la plus efficace et la plus abordable pour traiter l'ostéochondrose. Après 1 à 2 mois d'exercice quotidien, les muscles non seulement du bas du dos, mais aussi de tout le dos, sont renforcés, la posture est améliorée et l'apport sanguin aux structures du tissu conjonctif endommagées est accéléré. Les médecins en thérapie par l'exercice recommandent aux patients d'effectuer des virages et des courbures du corps lents et doux, des squats et des fentes peu profonds.

Massage

Les patients atteints d'ostéochondrose lombaire sont présentés de tous types - acupuncture, tissu conjonctif, segmentaire. Mais le classique est le plus demandé. Durant la séance, le massothérapeute effectue des mouvements de massage de base : caresses, frottements, pétrissages, vibrations. Les objectifs des procédures sont d'éliminer les spasmes musculaires, d'améliorer la circulation sanguine dans le segment affecté et de renforcer les muscles squelettiques.

Physiothérapie

Dans la période aiguë et subaiguë, on prescrit aux patients une électrophorèse ou une ultraphonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, des anesthésiques et des vitamines B. Pendant la phase de rémission, des séances de thérapie UHF sont souvent effectuées. La thérapie à l'ozocérite, les applications à la paraffine, l'hirudothérapie, la fangothérapie, les bains de radon et de sulfure d'hydrogène sont également utilisés.

Intervention chirurgicale

La principale indication de l'intervention chirurgicale est l'atteinte de la moelle épinière par une saillie herniaire. Pendant l'opération, une décompression du canal rachidien est réalisée. Les méthodes d'intervention chirurgicale les plus couramment utilisées pour l'ostéochondrose lombaire sont la microdiscectomie, la vaporisation par ponction ou la reconstruction laser du disque, la pose d'implants et la stabilisation du segment rachidien.

ethnoscience

Après avoir effectué le traitement principal, obtenant une rémission stable, des pommades sont utilisées dans le traitement. fait maison, tisanes, compresses, frictions à l'huile et à l'alcool. n'affectent pas la cause de l'ostéochondrose, ils sont donc utilisés pour éliminer les faiblesses, la lourdeur dans le bas du dos après une hypothermie, un changement soudain de temps ou une activité physique accrue.

Conséquences de l'absence de traitement

Le développement de presque toutes les complications de l'ostéochondrose lombaire est provoqué par la hernie intervertébrale qui en résulte. La myélopathie discogène est particulièrement dangereuse et ne peut pas toujours être éliminée même par un traitement chirurgical. Elle se manifeste par des troubles pelviens, notamment des troubles de la défécation et de la miction. Les complications de l'ostéochondrose comprennent également le syndrome radiculaire - raison commune douleur aiguë et perçante dans le bas du dos.

Mesures de prévention et pronostic

Le pronostic est favorable lorsqu'une pathologie de gravité 1-2 est diagnostiquée. Il répond bien au traitement conservateur et chez les patients jeunes, une restauration partielle du tissu du disque intervertébral est même possible. Si des complications surviennent, le pronostic de guérison complète est moins favorable.

La prévention de l'ostéochondrose de la colonne lombaire consiste à contrôler le poids corporel, à éliminer les charges excessives et à traiter en temps opportun les maladies endocriniennes et métaboliques. Les neurologues et les vertébrologues recommandent de faire de l'aquagym et de la marche nordique.