Mode d'emploi de Bidop 5 mg. Bidop : mode d'emploi

Bidop: mode d'emploi et avis

Bidop est un bêta-1-bloquant sélectif ; un médicament qui a des effets antiangineux, hypotenseurs et antiarythmiques.

Forme et composition de la version

Forme galénique - comprimés : ronds, convexes des deux côtés, marqués « B1 » au centre au dessus de la ligne (14 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 2 ou 4 blisters et mode d'emploi de Bidop) :

5 mg : jaune clair avec des taches jaunes, avec le chiffre 5 sous la partition ;
10 mg : marron clair avec des taches brunes, avec le chiffre 10 sous la partition.

Substance active : fumarate de bisoprolol, 1 comprimé – 5 ou 10 mg.

Composants auxiliaires : crospovidone, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, lactose monohydraté, ainsi que colorant : comprimés à 5 mg - pigment jaune de marque RV-22812 (87 % de lactose monohydraté, 13 % d'oxyde de fer jaune), comprimés à 10 mg - pigment beige de marque RV -27215 (60 % est du lactose monohydraté, 38 % est de l'oxyde de fer jaune, 2 % est de l'oxyde de fer rouge).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie

Le bisoprolol, le principe actif de Bidopa, est un β 1 -bloquant sélectif. Il n'a pas d'effet stabilisant la membrane ni d'activité sympathomimétique interne. La substance se caractérise par une légère affinité pour les récepteurs β 2 -adrénergiques des muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins, ainsi que pour les récepteurs β 2 -adrénergiques impliqués dans la régulation du métabolisme. Ainsi, en général, le bisoprolol n'affecte pas les processus métaboliques ni la résistance des voies respiratoires dans lesquels les récepteurs β 2 -adrénergiques sont impliqués.

L'effet sélectif du bisoprolol sur les récepteurs β 1 -adrénergiques persiste même lorsqu'il est utilisé en dehors de la plage thérapeutique.

La substance n'a pas d'effet inotrope négatif prononcé. Le développement de l'effet maximal est observé 3 à 4 heures après l'administration orale. Même lorsque Bidop est utilisé une fois par jour, son effet thérapeutique persiste pendant 24 heures, ce qui est assuré par une demi-vie de 10 à 12 heures dans le plasma sanguin. Réduction maximale pression artérielle généralement atteint 14 jours après le début du traitement.

Le bisoprolol réduit l'activité du SAS (système sympato-surrénalien) en bloquant les récepteurs β 1 -adrénergiques du cœur.

Chez les patients atteints d'une maladie coronarienne sans signes d'insuffisance cardiaque chronique, avec une dose orale unique, Bidop réduit le volume systolique du cœur, réduit la fréquence cardiaque et, par conséquent, entraîne une diminution de la fraction d'éjection et de l'oxygène du myocarde. demande.

Avec un traitement prolongé, la résistance vasculaire périphérique totale initialement augmentée diminue. Une diminution de l'activité rénine dans le plasma sanguin est considérée comme l'une des composantes de l'effet hypotenseur des β-bloquants.

Pharmacocinétique

Le bisoprolol est presque entièrement (plus de 90 %) absorbé par tube digestif. La biodisponibilité après administration orale est d'environ 90 % (en raison d'un métabolisme de premier passage négligeable dans le foie). La prise alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité.

Le bisoprolol se caractérise par une cinétique linéaire, sa concentration plasmatique dans le sang étant proportionnelle à la dose prise, comprise entre 5 et 20 mg. La Cmax (concentration maximale de la substance) dans le plasma sanguin est atteinte en 2 à 3 heures.

Le bisoprolol est distribué assez largement. Volume de distribution – 3,5 l/kg. Le niveau de liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 30 %.

Le métabolisme se produit le long de la voie oxydative ; par la suite, le bisoprolol ne subit pas de conjugaison. Tous les métabolites sont polaires (solubles dans l'eau) et sont excrétés par les reins. Les principaux métabolites, présents dans l'urine et le plasma sanguin, ne présentent aucune activité pharmacologique. Les informations obtenues à partir d'études sur des microsomes hépatiques humains montrent que la substance est métabolisée principalement par l'isoenzyme CYP3A4 (environ 95 %) et que l'isoenzyme CYP2D6 joue un rôle mineur.

La clairance du bisoprolol est déterminée par l'état d'équilibre entre l'excrétion inchangée par les reins (environ 50 %) et le métabolisme se produisant dans le foie (environ 50 %), avec formation de métabolites, qui sont ensuite également excrétés par les reins. Garde au sol totale – 15 l/h. T1/2 (demi-vie) du plasma sanguin – de 10 à 12 heures.

Indications pour l'utilisation

traitement de l'hypertension artérielle;
prévention des crises d'angine de poitrine stable avec maladie coronarienne cœurs.

Contre-indications

Absolu:

insuffisance cardiaque chronique décompensée nécessitant un traitement inotrope ;
insuffisance cardiaque aiguë;
bloc sino-auriculaire;
hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg, notamment lors d'un infarctus du myocarde) ;
cardiomégalie (sans signes d'insuffisance cardiaque);
bloc auriculo-ventriculaire degré II-III sans stimulateur cardiaque ;
bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/minute) ;
maladie du sinus;
effondrement;
choc, y compris cardiogénique ;
stades avancés des troubles circulatoires périphériques ;
œdème pulmonaire;
le syndrome de Raynaud ;
phéochromocytome (sans utilisation combinée d'alpha-bloquants);
formes graves l'asthme bronchique et des antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique ;
acidose métabolique;
malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose ou déficit en lactase ;
âge de moins de 18 ans ;
lactation (ou devrait être arrêtée allaitement maternel);
administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (à l'exception des inhibiteurs de la MAO-B) ;
hypersensibilité aux composants de Bidopa ou à d'autres bêtabloquants.

Parent (nécessite une prudence particulière et une surveillance étroite pendant le traitement) :

diabète;
thyréotoxicose;
myasthénie grave;
antécédents de réactions allergiques ;
bloc auriculo-ventriculaire du premier degré ;
insuffisance hépatique;
insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/minute) ;
dépression, y compris les antécédents);
psoriasis;
l'angine de Prinzmetal ;
âge avancé;
période de suivi d'un régime strict;
grossesse (Bidop ne peut être utilisé que si les bénéfices attendus sont supérieurs aux risques potentiels).

Bidop, mode d'emploi : méthode et posologie

Les comprimés de Bidop doivent être pris par voie orale une fois par jour, le matin à jeun : avaler entier avec de l'eau.

Maximum dose admissible– 20 mg.

Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/minute) et hépatique ne doivent pas dépasser une dose quotidienne de 10 mg.

Effets secondaires

de l'exterieur du système cardio-vasculaire: très souvent (≥ 1/10) – bradycardie sinusale, palpitations ; souvent (> 1/100, ≤ 1/10) – diminution marquée de la pression artérielle, manifestations de vasospasme (paresthésies, froid des membres inférieurs, augmentation des troubles circulatoires périphériques, syndrome de Raynaud) ; peu fréquent (≥ 1/1000, ≤ 1/100) – douleur thoracique, affaiblissement de la contractilité du myocarde, arythmies, troubles de la conduction myocardique, hypotension orthostatique, bloc auriculo-ventriculaire (jusqu'au développement d'un bloc transversal complet et d'un arrêt cardiaque), insuffisance cardiaque chronique (essoufflement haleine, gonflement des chevilles et des pieds) ;
de l'organe de vision : rarement (≥ 1/10 000, ≤ 1/1 000) – vision floue, yeux secs et douloureux, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal ; très rarement (≤ 1/10 000) – conjonctivite ;
du centre système nerveux: rarement – anxiété, mal de tête, faiblesse, étourdissements, dépression, asthénie, fatigue, troubles du sommeil, confusion ou perte de mémoire à court terme ; rarement - cauchemars, hallucinations, tremblements, myasthénie grave, crampes (y compris dans les muscles du mollet) ; avec claudication intermittente et syndrome de Raynaud - paresthésies des membres;
du système respiratoire : rarement - difficulté à respirer ; lors de la prescription de doses élevées et/ou chez des patients prédisposés - laryngospasme, bronchospasme ; rarement - congestion nasale ;
du système endocrinien : hypoglycémie (avec diabète sucré insulino-dépendant), hyperglycémie (avec diabète sucré non insulino-dépendant), état hypothyroïdien ;
de l'exterieur système digestif: souvent - constipation ou diarrhée, nausées, muqueuse buccale sèche, douleurs abdominales, vomissements ; rarement - modifications du goût, dysfonctionnement hépatique (jaunissement de la peau ou de la sclérotique, urine foncée, cholestase), hépatite ;
de la peau : rarement - hyperémie cutanée, transpiration accrue ; très rarement - exacerbation des symptômes du psoriasis, réactions cutanées de type psoriasis, exanthème, alopécie ;
paramètres de laboratoire : rarement – hypertriglycéridémie, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques ; dans certains cas – leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie (saignement inhabituel et hémorragie) ;
réactions allergiques : rarement - éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire ;
autre : rarement – arthralgie ; rarement - diminution de la puissance, affaiblissement de la libido, syndrome de sevrage (augmentation de la pression artérielle, augmentation des crises d'angine), maux de dos ;
effet sur le fœtus : retard de croissance intra-utérin, bradycardie, hypoglycémie.

Surdosage

Principaux symptômes : bradycardie sévère, bloc AV, diminution marquée de la tension artérielle, bronchospasme, hypoglycémie, insuffisance cardiaque aiguë.

La sensibilité à une dose unique élevée varie considérablement selon les patients. On suppose que les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique sont très sensibles.

Thérapie : annulation de Bidop. Un traitement symptomatique est prescrit :

diminution prononcée de la pression artérielle : administration intraveineuse de médicaments vasopresseurs et de solutions plasmatiques de remplacement ;
bradycardie sévère : administration intraveineuse d'atropine. Si l'effet est insuffisant, il est possible d'utiliser avec prudence un médicament ayant un effet chronotrope positif. Dans certains cas, l’installation temporaire d’un stimulateur cardiaque artificiel peut être nécessaire ;
exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique : administration intraveineuse de diurétiques, de médicaments à effet inotrope positif, ainsi que de vasodilatateurs ;
Blocage AV : une surveillance médicale constante est requise, des agonistes β-adrénergiques (épinéphrine) sont prescrits et, si nécessaire, un stimulateur cardiaque artificiel est installé ;
hypoglycémie : administration intraveineuse de glucose (dextrose) ;
bronchospasme : utilisation de bronchodilatateurs, y compris des agonistes β 2 -adrénergiques et/ou de l'aminophylline.

instructions spéciales

La surveillance des patients recevant Bidop comprend une mesure régulière de la fréquence cardiaque (FC) et de la pression artérielle (au début du traitement - quotidiennement, puis - une fois tous les 3-4 mois), un électrocardiogramme, ainsi que chez les patients diabétiques - détermination de la concentration de glucose. dans le sang (une fois tous les 4 à 5 mois), chez les personnes âgées - surveillance de la fonction rénale (une fois tous les 4 à 5 mois).

Les patients doivent apprendre à calculer leur fréquence cardiaque et être avertis de consulter immédiatement un médecin si leur fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements par minute.

Chez les patients ayant des antécédents broncho-pulmonaires compliqués, avant de prescrire Bidopa, il est recommandé de réaliser une étude de la fonction respiratoire externe.

Les patients atteints de maladies bronchospastiques en cas d'intolérance et/ou d'inefficacité d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent se voir prescrire des bloqueurs adrénergiques cardiosélectifs. Un surdosage est dangereux en raison du développement d'un bronchospasme.

Chez environ 20 % des patients souffrant d'angine de poitrine, les bêtabloquants sont inefficaces pour les raisons suivantes : athérosclérose coronarienne sévère avec un seuil ischémique bas (fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute), augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche, altération de la fonction sous-endocardique. débit sanguin.

Si un alpha-blocage efficace n'a pas été obtenu auparavant, lors de l'utilisation de Bidopa chez des patients atteints de phéochromocytome, il existe un risque de développer une hypertension artérielle paradoxale.

Chez les fumeurs, l'efficacité de Bidop est réduite.

Le bisoprolol peut masquer les signes cliniques de la thyréotoxicose, par exemple la tachycardie, ce qui peut entraîner une augmentation des symptômes de la maladie après l'arrêt de Bidop.

Bidop peut également masquer une tachycardie provoquée par une hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré.

Dans le contexte d'antécédents allergiques chargés, la gravité des réactions peut augmenter hypersensibilité et l'absence d'effet des doses régulières d'épinéphrine (adrénaline).

Le traitement ne doit pas être arrêté brusquement en raison du risque de développer des arythmies sévères et un infarctus du myocarde. L'annulation doit être effectuée progressivement, en réduisant la dose sur au moins 2 semaines (de 25 % tous les 3-4 jours).

Bidop peut réduire la production de liquide lacrymal, ce qui doit être pris en compte chez les patients utilisant des lentilles de contact.

Si la clonidine est prescrite simultanément avec le médicament, elle doit être arrêtée quelques jours après l'arrêt de Bidopa.

Si une opération planifiée est prescrite, Bidop doit être arrêté 48 heures avant l'anesthésie générale. Si l'intervention chirurgicale n'est pas planifiée, il est nécessaire d'informer le médecin de la prise de Bidop afin qu'il puisse sélectionner un agent d'anesthésie générale ayant un effet inotrope négatif minimal.

Les patients recevant des médicaments réduisant les taux de catécholamines (par exemple, la réserpine) doivent être étroitement surveillés, car ils peuvent renforcer l'effet du bêtabloquant.

Le traitement doit être arrêté ou la dose réduite chez les personnes âgées si elles développent une bradycardie croissante (moins de 50 battements par minute), une diminution marquée de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), le développement d'un bloc auriculo-ventriculaire, d'arythmies ventriculaires, bronchospasme, troubles graves des fonctions rénales et hépatiques.

Si une dépression se développe, Bidop est arrêté.

Le bisoprolol peut fausser les résultats des tests visant à déterminer la teneur en normétanéphrine, en catécholamines et en acide vanillylmandélique dans l'urine et le sang, ainsi qu'à déterminer les titres d'anticorps antinucléaires.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Bidop peut provoquer des effets secondaires sur le système nerveux, en particulier au début du traitement. Il est donc recommandé d'être prudent lorsque vous conduisez une voiture et effectuez des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent des réactions rapides et une attention accrue.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

grossesse : Bidop ne doit être utilisé que sous surveillance médicale ;
période de lactation : le traitement est contre-indiqué.

Utilisation dans l'enfance

Bidop n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans.

En cas d'insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale chronique (chez les patients présentant une clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min), Bidop doit être utilisé avec prudence.

Maximum dose quotidienne pour les patients présentant une insuffisance rénale, la dose est de 10 mg.

Pour un dysfonctionnement hépatique

En cas de dysfonctionnement hépatique sévère, les comprimés Bidop doivent être utilisés avec prudence.

La dose quotidienne maximale pour les patients présentant une insuffisance hépatique est de 10 mg.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.

Interactions médicamenteuses

agents pour l'anesthésie par inhalation (dérivés d'hydrocarbures), phénytoïne administrée par voie intraveineuse : la gravité de l'effet cardiodépressif et la probabilité d'abaisser la tension artérielle augmentent ;
agents de radiocontraste intraveineux contenant de l'iode : le risque de développer des réactions anaphylactiques augmente ;
lidocaïne, xanthines (à l'exception de la théophylline) : leur clairance diminue et leur concentration dans le plasma sanguin augmente ;
insuline et formes orales d'agents hypoglycémiants : leur efficacité change, les signes cliniques de développement d'une hypoglycémie sont masqués (tachycardie, augmentation de la pression artérielle) ;
anti-inflammatoires non stéroïdiens, œstrogènes, glucocorticoïdes : l'effet hypotenseur est affaibli ;
nifédipine, sympatholytiques, diurétiques, clonidine, hydralazine et autres antihypertenseurs : une diminution significative voire excessive de la tension artérielle est possible ;
myorelaxants non dépolarisants : leur effet est prolongé ;
coumarines : leur effet anticoagulant est renforcé ;
éthanol, antidépresseurs tri- et tétracycliques, hypnotiques et sédatifs, antipsychotiques : augmentation de la dépression du système nerveux central ;
alcaloïdes non hydrogénés de l'ergot : augmentent le risque de développer des troubles circulatoires périphériques ;
ergotamine : le risque de développer des troubles circulatoires périphériques augmente ;
rifampicine : la demi-vie du bisoprolol diminue ;
glycosides cardiaques, inhibiteurs calciques lents, méthyldopa, guanfacine, réserpine, amiodarone et autres médicaments antiarythmiques : le risque de développer ou d'aggraver une bradycardie, un bloc auriculo-ventriculaire, une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque augmente ;
extraits d'allergènes pour tests cutanés et allergènes utilisés pour l'immunothérapie : le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou de développement d'anaphylaxie augmente ;
Inhibiteurs de la MAO (à l'exception de la MAO-B) : l'effet hypotenseur du Bidop est significativement amélioré (un intervalle d'au moins 14 jours doit être observé entre les doses de médicaments).

Analogues

Conditions générales de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 °C.

Durée de conservation – 3 ans.

Bêta1-bloquant sélectif sans activité sympathomimétique intrinsèque
Médicament : BIDOP®

Substance active du médicament : bisoprolol
Codage ATX : C07AB07
KFG : bêta1-bloquant
Numéro d'enregistrement : LS-000414
Date d'inscription : 15/08/07
Propriétaire enregistré. Titre : NICHE GENERICS Limited (Royaume-Uni)

Forme de libération du bidop, emballage et composition du médicament.

Comprimés, enrobés de couleur jaune clair avec des inclusions jaunes, ronds, biconvexes, marqués « B1 » au centre au-dessus de la cassure et le chiffre « 5 » en dessous de la cassure. 1 onglet. hémifumarate de bisoprolol 5 mg

Comprimés, enrobés de couleur marron clair avec des inclusions brunes, ronds, biconvexes, marqués « B1 » au centre au-dessus de la cassure et le chiffre « 10 » en dessous de la cassure. 1 onglet. hémifumarate de bisoprolol 10 mg
Excipients : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, crospovidone, colorant PB 27812 jaune (lactose monohydraté, oxyde de fer jaune), colorant PB 27215 beige (lactose monohydraté, oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune).
14 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.

La description du médicament est basée sur les instructions d'utilisation officiellement approuvées et approuvées par le fabricant.

Action pharmacologique de Bidop

Un bêta1-bloquant sélectif sans activité sympathomimétique interne et n'a pas d'effet stabilisant membranaire. Réduit l'activité rénine plasmatique, réduit la demande en oxygène du myocarde et réduit la fréquence cardiaque (au repos et pendant l'exercice). Il a des effets hypotenseurs, antiarythmiques et antiangineux. En bloquant les récepteurs 1-adrénergiques du cœur à faibles doses, il réduit la formation d'AMPc stimulée par les catécholamines à partir de l'ATP, réduit le courant intracellulaire des ions calcium, a un effet chrono-, dromo-, bathmo- et inotrope négatif, inhibe conductivité et excitabilité, et réduit la contractilité du myocarde.
Avec une dose croissante, il a un effet bloquant bêta2-adrénergique.
Au début de l'utilisation du médicament, au cours des premières 24 heures, l'OPSS augmente (en raison d'une augmentation réciproque de l'activité des récepteurs β-adrénergiques et de l'élimination de la stimulation des récepteurs 2-adrénergiques) ; après 1-3 jours , OPSS revient au niveau d'origine et avec un traitement à long terme, il diminue.
L'effet hypotenseur est associé à une diminution du volume sanguin infime, une stimulation sympathique des vaisseaux périphériques, une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine (plus importante pour les patients présentant une hypersécrétion initiale de rénine), une restauration de la sensibilité des barorécepteurs. de la crosse aortique (il n'y a pas d'augmentation de leur activité en réponse à une diminution de la pression artérielle et à l'influence de sur le système nerveux central. Dans l'hypertension artérielle, l'effet se développe après 2 à 5 jours, effet stable - après 1 à 2 mois.
L'effet anti-angineux est dû à une diminution de la demande en oxygène du myocarde résultant d'une diminution de la fréquence cardiaque et d'une diminution de la contractilité, d'une prolongation de la diastole et d'une amélioration de la perfusion myocardique. En augmentant la pression télédiastolique dans le ventricule gauche et en augmentant la distension fibre musculaire les ventricules peuvent augmenter la demande en oxygène, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.
L'effet antiarythmique est dû à l'élimination de facteurs arythmogènes (tachycardie, activité accrue du système nerveux sympathique, augmentation de la teneur en AMPc, hypertension artérielle), à une diminution du taux d'excitation spontanée des stimulateurs sinusaux et ectopiques et à un ralentissement de la conduction AV ( principalement dans les directions antérograde et, dans une moindre mesure, dans les directions rétrogrades via le nœud AV) et le long de trajets supplémentaires.
Lorsqu'il est utilisé à doses thérapeutiques moyennes, contrairement aux bêtabloquants non sélectifs, il a un effet moins prononcé sur les organes contenant des récepteurs 2-adrénergiques (pancréas, muscles squelettiques, muscles lisses des artères périphériques, bronches et utérus) et sur le métabolisme des glucides. , ne provoque pas de retard des ions sodium dans le corps ; la gravité de l'effet athérogène ne diffère pas de celle du propranolol.
Lorsqu'il est utilisé à fortes doses (200 mg ou plus), il a un effet bloquant sur les deux sous-types de récepteurs bêta-adrénergiques, principalement au niveau des bronches et des muscles lisses vasculaires.

Pharmacocinétique du médicament.

Succion
Absorption - 80-90%, la prise alimentaire n'affecte pas l'absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est observée après 2 à 4 heures.
Distribution
La liaison aux protéines du plasma sanguin est de 26 à 33 %.
La perméabilité à travers la BHE et la barrière placentaire est faible, et la sécrétion dans le lait maternel est faible.
Métabolisme et excrétion
Métabolisé dans le foie.
T1/2 - 9-12 heures Excrété par les reins - 50 % sous forme inchangée, moins de 2 % avec la bile.

Indications pour l'utilisation:

Hypertension artérielle;
- prévention des crises d'angine.

Posologie et mode d'administration du médicament.

Prescrit par voie orale à la dose de 2,5 à 5 mg 1 fois/jour, le matin, à jeun. Si nécessaire, la dose est augmentée à 10 mg 1 fois/jour. La dose quotidienne maximale est de 20 mg/jour.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale avec un CC inférieur à 20 ml/min ou un dysfonctionnement hépatique sévère, la dose quotidienne maximale est de 10 mg.
Les comprimés sont pris sans croquer.

Effets secondaires de Bidop :

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : fatigue accrue, faiblesse, étourdissements, maux de tête, troubles du sommeil, dépression, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme, hallucinations, asthénie, myasthénie, paresthésies des extrémités (chez les patients présentant une claudication intermittente). et syndrome de Raynaud), tremblements.
Au niveau des sens : vision floue, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal, yeux secs et douloureux, conjonctivite.
Du système cardiovasculaire : bradycardie sinusale, palpitations, altération de la conduction myocardique, bloc AV (jusqu'au développement d'un bloc transversal complet et d'un arrêt cardiaque), arythmies, affaiblissement de la contractilité myocardique, développement (aggravation) d'une insuffisance cardiaque chronique (gonflement des chevilles , pieds ; essoufflement), diminution de la tension artérielle, hypotension orthostatique, manifestation de vasospasme (augmentation des troubles circulatoires périphériques, froideur des membres inférieurs, syndrome de Raynaud), douleurs thoraciques.
Du système digestif : sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, dysfonctionnement hépatique (urine foncée, jaunissement de la sclère ou de la peau, cholestase), modifications du goût, hépatite.
Du côté du système respiratoire : congestion nasale, difficultés respiratoires en cas de prescription à fortes doses (perte de sélectivité) et/ou chez les patients prédisposés - laryngo et bronchospasme.
Du système endocrinien : hyperglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant), hypoglycémie (chez les patients recevant de l'insuline), état hypothyroïdien.
Réactions allergiques : démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire.
Réactions dermatologiques : transpiration accrue, hyperémie cutanée, exanthème, réactions cutanées de type psoriasis, exacerbation des symptômes du psoriasis.
D'après les paramètres de laboratoire : thrombocytopénie (saignement et hémorragie inhabituels), agranulocytose, leucopénie, modifications de l'activité des enzymes hépatiques (augmentation de l'AST, de l'ALT), taux de bilirubine, triglycérides.
Autres : maux de dos, arthralgie, baisse de la libido, diminution de la puissance, syndrome de sevrage (augmentation des crises d'angine, augmentation de la pression artérielle).

Contre-indications au médicament :

Choc (y compris cardiogénique) ;
- effondrement;
- œdème pulmonaire;
- insuffisance cardiaque aiguë ;
- insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation (y compris choc cardiogénique) ;
- Degré de blocus AV II-III ;
- bloc sino-auriculaire ;
- SSSU ;
- bradycardie sévère ;
- angine de Prinzmetal ;
- cardiomégalie (sans signes d'insuffisance cardiaque) ;
- hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg, notamment lors d'un infarctus du myocarde) ;
- antécédents d'asthme bronchique et de BPCO ;
- administration simultanée Inhibiteurs de la MAO (sauf MAO de type B) ;
- stades avancés des troubles circulatoires périphériques ;
- la maladie de Raynaud ;
- phéochromocytome (sans utilisation simultanée d'alpha-bloquants) ;
- acidose métabolique;
- âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies) ;
- sensibilité accrue au bisoprolol et aux autres bêtabloquants.
Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale chronique, de myasthénie grave, de thyréotoxicose, de diabète sucré, de blocage AV du premier degré, de psoriasis, de dépression (y compris des antécédents), chez les patients âgés.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant.
Le bidop a un effet sur le fœtus : il provoque un retard de croissance intra-utérin, une hypoglycémie et une bradycardie.

Instructions spéciales pour l'utilisation de Bidop.

La surveillance des patients prenant du bisoprolol doit inclure la mesure de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle (au début du traitement - quotidiennement, puis une fois tous les 3-4 mois), un ECG, la détermination de la glycémie chez les patients diabétiques (une fois tous les 4-5 mois). ). Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (une fois tous les 4 à 5 mois).
Le patient doit apprendre à calculer la fréquence cardiaque et être informé de la nécessité d'une consultation médicale si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements/min.
Avant de commencer le traitement, il est recommandé de réaliser une étude de la fonction respiratoire externe chez les patients ayant des antécédents bronchopulmonaires chargés.
Chez environ 20 % des patients souffrant d'angine de poitrine, les bêtabloquants sont inefficaces. Les principales causes sont une athérosclérose coronarienne sévère avec un seuil ischémique bas (fréquence cardiaque inférieure à 100 battements/min) et une augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche, altérant le flux sanguin sous-endocardique.
Les bêta-bloquants sont moins efficaces chez les fumeurs.
Les patients utilisant des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que pendant le traitement, la production de liquide lacrymal peut diminuer.
Lorsqu'il est utilisé chez des patients atteints de phéochromocytome, il existe un risque de développer une hypertension artérielle paradoxale (si un alpha-blocage efficace n'a pas été obtenu au préalable).
En cas de thyréotoxicose, le bisoprolol peut masquer certains signes cliniques de thyréotoxicose (par exemple tachycardie). L'arrêt brutal du traitement chez les patients atteints de thyréotoxicose est contre-indiqué car il peut augmenter les symptômes.
Dans le diabète sucré, il peut masquer une tachycardie provoquée par une hypoglycémie. Contrairement aux bêtabloquants non sélectifs, il n'améliore pratiquement pas l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas le retour de la glycémie à des niveaux normaux.
Lors de la prise concomitante de clonidine, celle-ci peut être interrompue quelques jours seulement après l'arrêt du bisoprolol.
Il est possible que la gravité de la réaction d'hypersensibilité augmente et que les doses habituelles d'épinéphrine n'aient aucun effet dans le contexte d'antécédents allergiques chargés.
Si un traitement chirurgical planifié est nécessaire, le médicament doit être arrêté 48 heures avant le début de l'anesthésie générale. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il doit choisir un médicament pour l'anesthésie générale ayant un effet inotrope négatif minimal.
L'activation réciproque du nerf vague peut être éliminée par de l'atropine intraveineuse (1 à 2 mg).
Les médicaments qui réduisent les réserves de catécholamines (y compris la réserpine) peuvent renforcer l'effet des bêtabloquants. Les patients prenant de telles associations de médicaments doivent donc être sous surveillance médicale constante pour détecter une diminution prononcée de la pression artérielle ou une bradycardie.
Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent se voir prescrire des bloqueurs adrénergiques cardiosélectifs en cas d'intolérance et/ou d'inefficacité d'autres médicaments antihypertenseurs. Un surdosage est dangereux en raison du développement d'un bronchospasme.
En cas d'augmentation de la bradycardie (moins de 50 battements/min), de diminution prononcée de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), de blocage AV, de bronchospasme, d'arythmies ventriculaires, de dysfonctionnement hépatique et rénal sévère chez les patients âgés, il est nécessaire réduire la dose ou arrêter le traitement.
Il est recommandé d'interrompre le traitement en cas d'apparition d'une dépression.
Le traitement ne doit pas être interrompu brusquement en raison du risque de développer des arythmies sévères et un infarctus du myocarde. L'annulation s'effectue progressivement, en réduisant la dose sur 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25 % en 3-4 jours). Doit être arrêté avant de tester la teneur en catécholamines, normétanéphrine et acide vanillinmandélique dans le sang et l'urine ; titres d’anticorps antinucléaires.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors d'autres activités potentiellement dangereuses. espèce dangereuse activités qui nécessitent une concentration accrue et une rapidité de réactions psychomotrices.

Overdose de drogue:

Symptômes : arythmie, extrasystole ventriculaire, bradycardie sévère, bloc AV, diminution de la tension artérielle, insuffisance cardiaque chronique, cyanose des ongles ou des paumes, difficultés respiratoires, bronchospasme, étourdissements, évanouissements, convulsions.
Traitement : lavage gastrique et administration de médicaments adsorbants ; traitement symptomatique : en cas de blocage AV développé - 1 à 2 mg d'atropine, d'épinéphrine par voie intraveineuse ou mise en place d'un stimulateur cardiaque temporaire ; pour l'extrasystole ventriculaire - lidocaïne (les médicaments de classe I A ne sont pas utilisés); lorsque la tension artérielle diminue, le patient doit être en position Trendelenburg ; s'il n'y a aucun signe d'œdème pulmonaire, solutions de substitution du plasma par voie intraveineuse ; en cas d'inefficacité, administration d'épinéphrine, de dopamine, de dobutamine (pour maintenir les effets chronotropes et inotropes et éliminer une diminution prononcée de la pression artérielle) ; en cas d'insuffisance cardiaque - glycosides cardiaques, diurétiques, glucagon ; pour les convulsions - diazépam intraveineux ; pour le bronchospasme - stimulants bêta2-adrénergiques par inhalation.

Interaction de Bidop avec d'autres médicaments.

Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergènes pour les tests cutanés augmentent le risque de réactions allergiques systémiques graves ou d'anaphylaxie chez les patients recevant du bisoprolol.
Les médicaments radio-opaques contenant de l'iode destinés à être administrés par voie intraveineuse augmentent le risque de développer des réactions anaphylactiques.
La phénytoïne, lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, et les médicaments pour l'anesthésie générale par inhalation (dérivés d'hydrocarbures) augmentent la gravité de l'effet cardiodépressif et la probabilité d'une diminution de la pression artérielle.
Modifie l'efficacité de l'insuline et des hypoglycémiants oraux, masque les symptômes du développement d'une hypoglycémie (tachycardie, augmentation de la pression artérielle).
Réduit la clairance de la lidocaïne et des xanthines (sauf la diphylline) et augmente leur concentration dans le plasma, en particulier chez les patients présentant une clairance initialement augmentée de la théophylline sous l'influence du tabagisme.
L'effet hypotenseur est atténué par les AINS (rétention des ions sodium et blocage de la synthèse des prostaglandines par les reins), les corticostéroïdes et les œstrogènes (rétention des ions sodium).
Les glycosides cardiaques, la méthyldopa, la réserpine et la guanfacine, les inhibiteurs calciques lents (vérapamil, diltiazem), l'amiodarone et d'autres médicaments antiarythmiques augmentent le risque de développer ou d'aggraver une bradycardie, un bloc AV, un arrêt cardiaque et une insuffisance cardiaque. La nifédipine peut entraîner une diminution significative de la tension artérielle.
Les diurétiques, la clonidine, les sympatholytiques, l'hydralazine et d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent entraîner une diminution excessive de la pression artérielle.
Prolonge l'effet des myorelaxants non dépolarisants et l'effet anticoagulant des coumarines.
Les antidépresseurs tri- et tétracycliques, les antipsychotiques (neuroleptiques), l'éthanol, les sédatifs et les hypnotiques augmentent la dépression du SNC.
L'utilisation concomitante avec des inhibiteurs de la MAO est déconseillée en raison d'une augmentation significative de l'effet hypotenseur ; l'interruption du traitement entre la prise des inhibiteurs de la MAO et du bisoprolol doit être d'au moins 14 jours.
Les alcaloïdes non hydrogénés de l'ergot de seigle augmentent le risque de développer des troubles circulatoires périphériques.
L'ergotamine augmente le risque de développer des troubles circulatoires périphériques ; la sulfasalazine augmente la concentration plasmatique de bisoprolol ; La rifampicine raccourcit T1/2.

Conditions de vente en pharmacie.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions de conservation du médicament Bidop.

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25°C. Durée de conservation : 3 ans.

Bidop est un bêta-bloquant sélectif qui n'a pas d'activité sympathomimétique ni d'effet stabilisant membranaire.

Il a des effets antiarythmiques, antiangineux et antihypertenseurs.

effet pharmacologique

Le mécanisme d'action du médicament Bidop repose sur le blocage sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques.

L'ingrédient actif du médicament, le bisoprolol, en réduisant l'activité rénine plasmatique, réduit simultanément le besoin en oxygène du myocarde et réduit la fréquence cardiaque.

Les indications

Le médicament Bidop est indiqué pour les patients diagnostiqués avec une hypertension artérielle. Ce médicament est largement utilisé pour prévenir les crises d’angine.

Contre-indications d'utilisation

Selon les instructions jointes à l'agent thérapeutique en question, les circonstances suivantes constituent des contre-indications à son utilisation thérapeutique :

sensibilité excessive aux composants constitutifs (en particulier le bisoprolol),
effondrement ou choc cardiogénique,
diagnostiquer une situation aiguë ou forme chronique insuffisance cardiaque (cette dernière forme est au stade de décompensation),
L'angine de Prinzmetal,
avec le développement de l'asthme bronchique,
la maladie de Raynaud,
présence de psoriasis,
bradycardie,
acidose métabolique,
troubles de la circulation périphérique,
avec bloc auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés,
avec blocage sino-auriculaire,
avec une cardiomégalie, mais s'il ne présente pas de signes d'insuffisance cardiaque,
hypotension artérielle, dans laquelle la pression artérielle est inférieure à 100,
avec la maladie de phéochromocytose,
patients jusqu’à l’âge de 18 ans.

Effets secondaires

Réactions du corps à l'utilisation du médicament Bidop de l'extérieur :

système digestif- constipation ou diarrhée, nausées, bouche sèche, douleurs lancinantes au niveau du ventre, hépatite, altération voire distorsion du goût, dysfonctionnement hépatique, vomissements,
système nerveux- états dépressifs, maux de tête, vertiges, troubles du sommeil (peuvent se manifester par des cauchemars), perte de mémoire à court terme, anxiété, confusion peuvent survenir, il existe des cas d'hallucinations, fatigue accrue, asthénie, myasthénie, tremblements, paresthésies,
organes sensoriels- les patients se plaignent de sécheresse oculaire (cela se produit en raison d'une diminution de l'activité sécrétoire de la glande lacrymale), de l'apparition d'une conjonctivite.

L'utilisation peut provoquer les effets secondaires suivants :

Système cardiaque	très souvent, il y a des palpitations, des troubles de la conduction dans le myocarde, un froid des membres inférieurs, un vasospasme, une diminution de la pression artérielle, il existe des cas de bloc auriculo-ventriculaire conduisant à un arrêt cardiaque complet, ainsi que des cas de développement et de progression d'une insuffisance cardiaque, qui se sont manifestés un gonflement des chevilles et des pieds, un essoufflement, ont également été enregistrés
Peau	les patients notent une transpiration accrue (en termes médicaux - hyperhidrose), une hyperémie cutanée, un exanthème, une exacerbation du psoriasis
Système endocrinien	une hyperglycémie, un état hypothyroïdien, une hypoglycémie peuvent survenir
Systèmes respiratoires	congestion nasale, difficulté à respirer.

En plus de ceux indiqués Effets secondaires, le médicament Bidop peut entraîner une diminution de la libido, des maux de dos et une diminution de la puissance chez les hommes.

Conseil d'utilisation et posologie

Le médicament Bidop s'utilise par voie orale, à jeun, le matin. Le comprimé n'est pas mâché.

La dose standard est de 5 mg par jour. En cas de besoin urgent, la posologie est augmentée jusqu'à une dose maximale de 20 mg par jour.

Surdosage

L'utilisation de Bidopa au-delà des doses indiquées peut s'accompagner des symptômes suivants :

hypoglycémie,
arythmie,
convulsions,
bronchospasme,
cyanose des paumes (coloration bleutée),
bradycardie sévère,
difficulté à respirer,
hypotension,
extrasystole ventriculaire,
vertiges,
bloc AV,
états d’évanouissement.

Dans de tels cas, un nettoyage du tractus gastro-intestinal avec apport parallèle de absorbants est indiqué. Le médecin prescrit un traitement adapté aux symptômes :

Le blocage AV peut être soulagé avec de l'épinéphrine ou de l'atropine,
l'extrasystole ventriculaire est arrêtée à l'aide de lidocaïne,
Le diazépam est utilisé pour les convulsions,
le bronchospasme est soulagé par des agonistes adrénergiques inhalés.

Interactions médicamenteuses

Le tableau montre les médicaments et leurs interactions possibles

Drogue, affiliation à un groupe médecine	Résultat prévu de l'interaction avec le bisoprolol
	Développement d'une inhibition des réactions dans le contexte d'un effet narcotique accru par le bisoprolol
Aminophylline	Affaiblissement mutuel de l’efficacité
Agonistes adrénergiques
	Potentialisation mutuelle des effets
Médicaments antihypertenseurs	Potentialisation de l'efficacité des médicaments antihypertenseurs
	Prolongation de l'effet hypoglycémiant
Préparations digitaliques	Modifications pathologiques du rythme cardiaque
	Développement d'une insuffisance myocardique de nature congestive
	Potentialisation des effets du bisoprolol
	Efficacité antihypertensive réduite du médicament Bidop
	Augmenter l'efficacité du bisoprolol
Phénytoïne
Extraits d'allergènes	Risque accru d'anaphylaxie
Nitrates organiques	Hypotension sévère
Préparations pour l'anesthésie générale	Dépression cardiaque sévère, risque d'hypotension
Maléate de timolol	Potentialisation de l'efficacité du bisoprolol
Dérivés de xanthine	Efficacité réduite du bisoprolol
	Fort diplôme léthargie, risque d'hypotension et de troubles dépressifs



Médicaments hypoglycémiants oraux	Masquer les symptômes de l'hypoglycémie
Glucocorticostéroïdes	Affaiblir l'effet hypotenseur
	Diminution excessive de la pression artérielle
Coumarines	Prolonger les effets des coumarines
Hydrolasine	Diminution excessive de la pression artérielle
Relaxants musculaires non dépolarisants	Prolongation des effets des myorelaxants non dépolarisants
	Degré sévère de bradycardie, risque possible d'arrêt cardiaque ou de bloc myocardique

L'hypertension artérielle entraîne non seulement un inconfort important pour le patient, mais met également sa vie en danger. Pour normaliser leur état, de nombreuses personnes ont recours à remèdes populaires. Cependant, les experts notent qu'il est beaucoup plus facile d'augmenter l'hypotension artérielle à la maison que d'abaisser l'hypertension artérielle. Par conséquent, ils recommandent d’utiliser des médicaments spécialement conçus à ces fins.

L'un des plus populaires et des moyens efficaces pour l'hypertension, il existe un médicament tel que « Bidop ». Les indications d'utilisation, les analogues et les avis des consommateurs de ce médicament seront discutés plus en détail. Vous apprendrez également comment utiliser correctement ce médicament, s'il a Effets secondaires et contre-indications.

Description, forme de libération, conditionnement et composition du médicament

Le médicament "Bidop", dont les analogues sont vendus dans toutes les pharmacies, est disponible sous forme de comprimés brun clair avec des inclusions jaunâtres et une pellicule. Ils ont une forme ronde et biconvexe avec le marquage « B1 » au-dessus de la marque et le chiffre « 5 » (« 10 ») en dessous.

L'ingrédient actif de ce produit est l'hémifumarate de bisoprolol. Quant aux composants auxiliaires, ils utilisent du lactose monohydraté, du stéarate de magnésium, de la cellulose microcristalline, de la crospovidone et du pigment jaune PB 22812 (13 % d'oxyde de fer jaune et 87 % de lactose monohydraté).

Achetez les comprimés Bidop, dont l'utilisation est obligatoire pour les personnes atteintes hypertension artérielle, peuvent être respectivement conditionnés en blisters et en paquets de carton épais.

Paramètres pharmacodynamiques du médicament

Qu'est-ce que le médicament "Bidop"? Les indications d'utilisation de ce médicament sont déterminées par son action pharmacologique. Ce médicament est un β1-bloquant sélectif. Il n'a pas d'effet sympathomimétique et n'a pas non plus d'effet stabilisant la membrane.

Le médicament en question peut réduire l'activité de la rénine, réduire la demande en oxygène du myocarde et réduire sa contractilité.

"Bidop" est un médicament qui possède des propriétés anti-angineuses, antiarythmiques et hypotensives. En supprimant les récepteurs β1-adrénergiques du myocarde (à petites doses), il réduit le transport intracellulaire des ions calcium, réduit la synthèse d'AMPc à partir de l'ATP (stimulée par les catécholamines), a des effets chrono-, bathmo-, dromo- et inotropes négatifs et ralentit également les processus de conductivité et d'excitabilité.

Lorsque les doses thérapeutiques sont dépassées, le médicament démontre un effet bloquant β2-adrénergique.

Au tout début du traitement (dans les premiers jours), la résistance périphérique des parois vasculaires augmente. Après 3 jours, elle se rapproche de la valeur initiale, mais après un traitement prolongé, elle diminue sensiblement.

Propriétés du médicament

Quelles propriétés sont inhérentes au médicament "Bidop"? L'effet pharmacologique de ce médicament est dû à sa composition.

L'effet hypotenseur du médicament est associé à une diminution de la stimulation sympathique des parois vasculaires périphériques, ainsi qu'à un affaiblissement de l'activité du système rénine-angiotensine, à un effet sur le système nerveux et à la restauration du feedback qui répond à une diminution de la pression.

Pour l'hypertension, l'effet thérapeutique du médicament se développe dans les cinq jours. Son effet confiant commence au bout de deux mois.

Quelle est la raison de l’effet anti-angineux de ce médicament ? La description du médicament "Bidop" indique que cet effet est causé par une diminution du besoin en oxygène du tissu myocardique. Cela se produit en ralentissant le rythme cardiaque, en réduisant la contractilité, en allongeant la diastole et en améliorant l'apport sanguin. En raison d'une augmentation de la pression diastolique dans les ventricules et de l'étirement de leur tissu musculaire, le besoin en oxygène peut augmenter.

Quant à la propriété antiarythmique du médicament en question, elle est due à l'élimination des facteurs provoquant l'arythmie (activation système sympathique, tachycardie, hypertension artérielle, augmentation de la concentration d'AMPc). Ce médicament inhibe également la conduction AV et réduit le taux d'excitation des stimulateurs cardiaques.

Quelles autres caractéristiques sont inhérentes au médicament "Bidop"? Mode d'emploi, description, avis d'experts indiquent qu'en prenant des doses thérapeutiques moyennes, ce médicament, contrairement aux β-bloquants non sélectifs, a un effet beaucoup moins prononcé sur les organes dotés de récepteurs β2-adrénergiques (pancréas, muscles squelettiques, muscles de artères périphériques, utérus et bronches), ainsi que sur le métabolisme des glucides. De plus, le médicament en question ne retient pas les ions sodium et la force de son effet athérogène est comparable à celle du propranolol.

Paramètres cinétiques du médicament

Quelles sont les propriétés cinétiques du médicament "Bidop"? Les avis des patients ne répondront pas à cette question. Il est contenu uniquement dans les instructions. Selon celui-ci, après la prise du médicament, celui-ci est absorbé à hauteur de 80 à 90 % par le tractus gastro-intestinal. Manger de la nourriture n’affecte en rien ce processus.

La concentration maximale du composant actif dans le sang est enregistrée après 2-3 heures. Ce médicament se lie aux protéines plasmatiques à hauteur de 30 à 32 %. Il traverse assez mal la barrière hémato-encéphalique et le placenta.

Environ 50 % du médicament est transformé dans le foie. Dans ce cas, des métabolites pratiquement inactifs se forment.

La demi-vie du médicament atteint 12 heures. Environ 2 % du médicament est excrété par la bile et environ 98 % par les reins.

Indications pour l'utilisation

"Bidop" n'est pas seulement un médicament antihypertenseur, mais également un agent antiangineux et antiarythmique. Ainsi, il est prescrit à la fois pour éliminer l'hypertension artérielle et pour prévenir les crises d'exacerbation de l'angor stable.

Contre-indications aux médicaments antihypertenseurs

Vous savez maintenant pourquoi vous avez besoin d’un médicament comme Bidop. Les indications d'utilisation ont été présentées ci-dessus. Toutefois, il est strictement interdit de prescrire le médicament en question pour :

choqué;
effondrement;
insuffisance cardiaque aiguë;
œdème pulmonaire;
Blocus AV du deuxième ou du troisième degré (sans stimulateur électrique) ;
syndrome;
bradycardie sévère;
insuffisance cardiaque chronique décompensée, qui nécessite un traitement inotrope ;
hypotension artérielle;
utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO (sauf la MAO de type B) ;
cardiomégalie (sans insuffisance cardiaque) ;
asthme bronchique et BPCO sévère ;
modifications de la circulation périphérique, en particulier aux stades ultérieurs ;
phéochromocytome (sans prendre d'alpha-bloquants) ;
sensibilisation aux substances médicamenteuses ou à d'autres bêta-bloquants ;
intolérance au lactose, malabsorption du galactose/glucose et déficit en lactase ;
à un âge mineur.

Rendez-vous prudent

Les indications d'utilisation de Bidopa sont répertoriées dans les instructions ci-jointes. Il indique également que ce médicament est prescrit avec une extrême prudence en cas de diabète sucré, d'insuffisance rénale ou hépatique chronique, de myasthénie grave, de psoriasis, de thyréotoxicose, de bloc AV du premier degré, d'angine de Prinzmetal, de dépression, d'antécédents d'allergies, d'adhésion à un régime strict et l'âge des personnes âgées.

Mode d'administration et posologie du médicament

Dans quel but le médicament « Bidop » est-il prescrit et comment l'utiliser ? Les indications d'utilisation et la notice de ce médicament sont présentées dans cet article.

Il est conseillé de prendre les comprimés oraux le matin, à jeun. Ils ne doivent pas être mâchés, sinon vous endommageriez la coque du film.

Le dosage de ce médicament est choisi individuellement. Pour ce faire, vous devez absolument consulter un médecin.

Alors, comment devriez-vous prendre le médicament "Bidop"? Les indications d'utilisation, ou plutôt leur présence, sont la condition la plus importante prescrire ce médicament.

Afin de prévenir les crises aiguës d'angor stable et en présence d'hypertension artérielle, les patients reçoivent une dose initiale du médicament égale à 5 mg. Il est pris chaque jour, une fois.

Si nécessaire, la quantité indiquée est augmentée à 10 mg. Dans le même temps, la fréquence d'administration est maintenue.

La dose quotidienne maximale du médicament "Bidop" est de 20 mg.

Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou de maladies hépatiques graves, la dose la plus élevée est de 10 mg par jour.

Les personnes âgées n'ont pas besoin d'ajuster la quantité de médicament spécifiée.

Effets indésirables

Quels effets indésirables le médicament « Bidop » peut-il provoquer ? Les avis des patients indiquent la survenue possible de certains effets indésirables. Ce:

Yeux secs, vision floue, diminution de la salivation, conjonctivite.
Hypotension orthostatique, bloc AV, diminution sévère de la pression, diminution de la contractilité du myocarde, bradycardie sinusale, altération de la conduction du tissu myocardique, arythmie, apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque (chronique), vasospasme, douleur thoracique.
Asthénie, faiblesse, fatigue, troubles du sommeil, confusion, myasthénie grave, vertiges, cauchemars, paresthésies des membres, dépression, anxiété, maux de tête, tremblements, hallucinations, convulsions.
Congestion nasale, difficultés respiratoires lors de la prise du médicament à fortes doses ou chez les personnes prédisposées au bronchospasme et au laryngospasme.
Nausées, hépatite, bouche sèche, perversion du goût, vomissements, dysfonctionnement hépatique, constipation, hypertriglycéridémie, douleurs abdominales, diarrhée, hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'enzymes hépatiques.
Exacerbation du psoriasis, réactions de type psoriasis, hyperémie cutanée, exanthème, transpiration accrue, alopécie.
Hyperglycémie, état hypothyroïdien, hypoglycémie (chez les personnes qui utilisent de l'insuline).
Thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie.
Arthralgie, diminution de la puissance, lumbodynie, diminution de la libido, thoracalgie, syndrome de sevrage.
Urticaire, démangeaisons, éruption cutanée.
Bradycardie, retard de croissance intra-utérin.

Symptômes de surdosage

Quels sont les effets secondaires observés lors de la prise de doses accrues du médicament "Bidop"? Les indications d'utilisation de ce produit sont loin d'être les seules conditions d'utilisation. Il est très important de suivre toutes les posologies du médicament recommandées par votre médecin. Si ce conseil est négligé, le patient peut présenter des signes de surdosage tels qu'une bradycardie, une extrasystole ventriculaire, une cyanose des mains, une arythmie, un bronchospasme, un bloc AV, des étourdissements, une diminution sévère de la pression, des évanouissements, une insuffisance cardiaque chronique, des convulsions, des difficultés respiratoires et hypoglycémie.

Pour éliminer de telles conditions, l'estomac du patient est lavé, des entérosorbants sont administrés et un traitement symptomatique est effectué.

Interactions médicamenteuses

Le Bidop (médicament) est-il compatible avec d'autres produits ? Nous avons découvert à quoi sert ce médicament. Cependant, il doit être prescrit avec une extrême prudence en association avec d’autres médicaments.

Avec l'administration intraveineuse du médicament "Phénytoïne", ainsi que lors de l'utilisation d'agents d'anesthésie par inhalation, l'effet cardiodépresseur de "Bidopa" augmente.

Médicaments de contraste aux rayons X contenant de l'iode pour administration intraveineuse augmenter le risque de développer des réactions anaphylactiques.

"Bidop" masque souvent les signes d'hypoglycémie. Il augmente également la concentration de xanthines et de lidocaïne dans le sang.

Les sympatholytiques, les diurétiques, la clonidine, la nifédipine, l'hydralazine et d'autres médicaments antihypertenseurs, lorsqu'ils sont associés au Bidop, entraînent une forte diminution de la pression artérielle.

Les tétracycliques et l'éthanol, les hypnotiques, les sédatifs et les antipsychotiques augmentent la dépression du SNC.

Que doit savoir un patient avant de prendre les comprimés Bidop ? Les avis des médecins indiquent qu'au tout début du traitement, les patients doivent être prudents et attentifs lorsqu'ils conduisent.

La surveillance des personnes qui prennent le médicament en question comprend la mesure des caractéristiques du pouls et de la pression artérielle, ainsi que la détermination de la glycémie et la réalisation d'un ECG. Les personnes âgées doivent surveiller le fonctionnement du système rénal.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de diagnostiquer la fonction respiratoire chez les patients ayant des antécédents pulmonaires chargés.

Lors du traitement de personnes atteintes de phéochromocytome, il existe un risque de développer une hypertension artérielle paradoxale.

Chez les fumeurs, l’efficacité des bêtabloquants est réduite.

Si une intervention chirurgicale planifiée est nécessaire, le traitement doit être arrêté deux jours avant l'anesthésie générale.

Si une dépression se développe, le traitement doit être arrêté.

Il est interdit d'interrompre brusquement le traitement en raison d'un risque accru d'infarctus du myocarde ou d'arythmies sévères. Le médicament est arrêté progressivement, en réduisant la dose sur deux semaines ou plus.

Comprimés Bidop: analogues et coût

Si nécessaire, le médicament en question peut être remplacé par des agents tels que Bisokard, Aritel Cor, Tirez, Aritel, Niperten, Bidop Cor, Cordinorm, Biprol, Coronal, Biol", "Corbis", "Bisogamma", "Concor", " Bisoprolol", "Concor Cor", "Bisomor", "Bisoprolol-OBL", "Bisoprolol-Teva".

Le coût de ce médicament antiangineux, antiarythmique et antihypertenseur est d'environ 250 à 300 roubles (28 comprimés).

Gedeon Richter - Rus, JSC Nisch Generics Limited/Gedeon Richter RUS, JSC

Pays d'origine

Irlande Irlande/Russie Russie

Groupe de produits

Médicaments cardiovasculaires

Bêta1-adrénergique sélectif

Formulaires de décharge

14 - blisters (1) - emballages en carton. 14 - blisters (2) - paquets en carton. 14 - blisters (2) - paquets en carton. 14 - blisters (4) - paquets en carton 14 pcs. - blisters (1) - emballages en carton. 14 pièces. - blisters (2) - emballages en carton. 14 pièces. - blisters (4) - emballages en carton.

Description de la forme galénique

Comprimés Les comprimés sont blancs, oblongs, avec une ligne des deux côtés et la mention « BI » à gauche de la ligne et le chiffre « 2,5 » à droite de la ligne sur un côté.

effet pharmacologique

Un bêta1-bloquant sélectif sans activité sympathomimétique interne et n'a pas d'effet stabilisant membranaire. Réduit l'activité rénine plasmatique, réduit la demande en oxygène du myocarde et réduit la fréquence cardiaque (au repos et pendant l'exercice). Il a des effets hypotenseurs, antiarythmiques et antiangineux. En bloquant les récepteurs bêta1-adrénergiques du cœur à faibles doses, il réduit la formation d'AMPc à partir d'ATP stimulée par les catécholamines, réduit le courant intracellulaire des ions calcium, a un effet chrono-, dromo-, bathmo- et inotrope négatif, inhibe la conductivité. et l'excitabilité. Lorsque la dose thérapeutique est dépassée, il a un effet bêta2-adrénergique. Au début de l'utilisation du médicament, au cours des premières 24 heures, l'OPSS augmente (en raison d'une augmentation réciproque de l'activité des récepteurs alpha-adrénergiques et de l'élimination de la stimulation des récepteurs bêta2-adrénergiques) ; après 1-3 jours , OPSS revient au niveau d'origine et avec un traitement à long terme, il diminue. L'effet hypotenseur est associé à une diminution du volume sanguin infime, à une stimulation sympathique des vaisseaux périphériques, à une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine (plus importante pour les patients présentant une hypersécrétion initiale de rénine), à une restauration de la sensibilité en réponse à un diminution de la tension artérielle et effet sur le système nerveux central. En cas d'hypertension artérielle, l'effet se développe après 2 à 5 jours, effet stable - après 1 à 2 mois. L'effet anti-angineux est dû à une diminution de la demande en oxygène du myocarde résultant d'une diminution de la fréquence cardiaque et d'une diminution de la contractilité, d'une prolongation de la diastole et d'une amélioration de la perfusion myocardique. En augmentant la pression télédiastolique dans le ventricule gauche et en augmentant l'étirement des fibres musculaires ventriculaires, cela peut augmenter la demande en oxygène, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. L'effet antiarythmique est dû à l'élimination de facteurs arythmogènes (tachycardie, activité accrue du système nerveux sympathique, augmentation de la teneur en AMPc, hypertension artérielle), à une diminution du taux d'excitation spontanée des stimulateurs sinusaux et ectopiques et à un ralentissement de la conduction AV ( principalement dans le sens antérograde et, dans une moindre mesure, dans le sens rétrograde via le nœud AV) et le long de trajets supplémentaires. Lorsqu'il est utilisé à doses thérapeutiques moyennes, contrairement aux bêtabloquants non sélectifs, il a un effet moins prononcé sur les organes contenant des récepteurs bêta2-adrénergiques (pancréas, muscles squelettiques, muscles lisses des artères périphériques, bronches et utérus) et sur le métabolisme des glucides. , ne provoque pas de retard des ions sodium dans le corps ; la gravité de l'effet athérogène ne diffère pas de celle du propranolol.

Pharmacocinétique

Absorption Absorption - 80-90%, la prise alimentaire n'affecte pas l'absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est observée après 1 à 3 heures. Distribution La liaison aux protéines du plasma sanguin est de 26 à 33 %. La perméabilité à travers la BHE et la barrière placentaire est faible. Métabolisme et excrétion 50 % sont métabolisés dans le foie pour former des métabolites inactifs. T1/2 - 10-12 heures Environ 98 % sont excrétés par les reins, dont 50 % sous forme inchangée, moins de 2 % avec la bile.

Conditions spéciales

Avec prudence : réalisation d'un traitement désensibilisant, angine de Prinzmetal, hyperthyroïdie, diabète sucré de type 1 et diabète sucré avec fluctuations significatives de la glycémie, bloc AV du 1er degré, insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min), dysfonctionnement hépatique sévère, psoriasis, cardiomyopathie restrictive, malformations congénitales maladie cardiaque ou valvulopathie cardiaque avec troubles hémodynamiques sévères, ICC avec infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois, régime strict. Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Pendant la grossesse, l'utilisation du médicament ne doit être recommandée que si le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque d'effets secondaires chez le fœtus et/ou l'enfant. En général, les bêtabloquants réduisent le flux sanguin vers le placenta et peuvent affecter le développement du fœtus. Le flux sanguin dans le placenta et l'utérus doivent être surveillés, ainsi que la croissance et le développement de l'enfant à naître, et si des événements indésirables surviennent en relation avec la grossesse et/ou le fœtus, des mesures thérapeutiques alternatives doivent être prises. Le nouveau-né doit être soigneusement examiné après la naissance. Au cours des trois premiers jours de la vie, des symptômes de bradycardie et d'hypoglycémie peuvent survenir. Données sur la libération de bisoprolol dans lait maternel Non. Par conséquent, la prise de ce médicament n’est pas recommandée aux femmes pendant l’allaitement. Si la prise du médicament pendant l'allaitement est nécessaire, l'allaitement doit être interrompu. N'interrompez pas brusquement le traitement avec le médicament et ne modifiez pas la dose recommandée sans consulter au préalable votre médecin, car cela pourrait entraîner une détérioration temporaire de la fonction cardiaque. Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement, en particulier chez les patients atteints d'une maladie coronarienne. Si l'arrêt du traitement est nécessaire, la dose doit être réduite progressivement. Sur étapes initiales Les patients traités avec ce médicament nécessitent une surveillance constante. Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants : diabète sucré avec fluctuations significatives de la concentration de glucose dans le sang : les symptômes d'une diminution prononcée de la concentration de glucose (hypoglycémie) tels qu'une tachycardie, des palpitations ou une transpiration accrue peuvent être masqués ; régime stricte; effectuer une thérapie désensibilisante; Bloc AV du premier degré ; l'angine de Prinzmetal ; troubles circulatoires artériels périphériques légers à modérés (une augmentation des symptômes peut survenir au début du traitement) ; psoriasis (y compris les antécédents). Système respiratoire: en cas d'asthme bronchique ou de BPCO, l'utilisation simultanée de bronchodilatateurs est indiquée. Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, il peut y avoir une augmentation de la résistance des voies respiratoires, ce qui nécessite une dose plus élevée de bêta2-agonistes. Réactions allergiques : les bêta-bloquants, y compris le médicament, peuvent augmenter la sensibilité aux allergènes et la gravité des réactions anaphylactiques en raison de l'affaiblissement de la régulation compensatoire adrénergique sous l'influence des bêta-bloquants. Le traitement à l'épinéphrine (adrénaline) ne donne pas toujours l'effet thérapeutique attendu. Anesthésie générale : lors de la réalisation d'une anesthésie générale, le risque de blocage des récepteurs bêta-adrénergiques doit être pris en compte. S'il est nécessaire d'arrêter le traitement médicamenteux avant intervention chirurgicale, cela doit être fait progressivement et terminé 48 heures avant l'anesthésie générale. Vous devez informer votre anesthésiste que vous prenez ce médicament. Phéochromocytome : chez les patients présentant une tumeur surrénalienne (phéochromocytome), le médicament ne peut être prescrit qu'en cas d'utilisation d'alpha-bloquants. Hyperthyroïdie : en cas de traitement avec le médicament, symptômes d'hyperthyroïdie glande thyroïde(hyperthyroïdie) peut être masquée. Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes. Le médicament n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules, selon les résultats d'une étude menée auprès de patients atteints de maladie coronarienne. Cependant, en raison de réactions individuelles, la capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des mécanismes techniquement complexes peut être altérée. Une attention particulière doit y être portée au début du traitement, après un changement de dose, ainsi qu'en cas de consommation concomitante d'alcool.

Composé

1 onglet. fumarate de bisoprolol 2,5 mg Excipients : lactose monohydraté - 68,15 mg, cellulose microcristalline - 16 mg, stéarate de magnésium - 0,35 mg, crospovidone - 3 mg. hémifumarate de bisoprolol 10 mg Excipients : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, crospovidone, pigment beige PB 27215 (lactose monohydraté 87 %, oxyde de fer rouge et jaune 13 %). hémifumarate de bisoprolol 5 mg Excipients : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, crospovidone, pigment jaune PB 22812 (lactose monohydraté 87 %, oxyde de fer jaune 13 %). fumarate de bisoprolol 2,5 mg Excipients : lactose monohydraté - 68,15 mg, cellulose microcristalline - 16 mg, stéarate de magnésium - 0,35 mg, crospovidone - 3 mg.

Indications d'utilisation du bidop

- hypertension artérielle; - IHD : prévention des crises d'angor stable.

Contre-indications du bidop

- choc (y compris cardiogénique) ; - effondrement; - œdème pulmonaire; - insuffisance cardiaque aiguë ; - insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, nécessitant un traitement inotrope ; - Blocus AV II et III degrés sans stimulateur électrique ; - bloc sino-auriculaire ; - SSSU ; - bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/min) ; - cardiomégalie (sans signes d'insuffisance cardiaque) ; - hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg, notamment lors d'un infarctus du myocarde) ; - antécédents de formes sévères d'asthme bronchique et de BPCO - utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO (à l'exception de la MAO de type B) ; - stades avancés des troubles circulatoires périphériques ; - la maladie de Raynaud ; - phéochromocytome (sans utilisation simultanée d'alpha-bloquants) ; - acidose métabolique; - âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies) ;

Posologie du bidop

10 mg 5 mg

Effets secondaires du bidop

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : peu fréquent - fatigue accrue, faiblesse, asthénie, étourdissements, maux de tête, troubles du sommeil, dépression, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme ; rarement - hallucinations, myasthénie grave, cauchemars, crampes (y compris dans les muscles du mollet), paresthésies des extrémités (chez les patients présentant une claudication intermittente et le syndrome de Raynaud), tremblements. Du côté des sens : rarement - vision floue, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal, sécheresse et douleur des yeux ; très rarement - conjonctivite. Du côté du système cardiovasculaire : très souvent - bradycardie sinusale, palpitations ; souvent - une diminution prononcée de la pression artérielle, une manifestation de vasospasme (augmentation des troubles circulatoires périphériques, froideur des membres inférieurs, syndrome de Raynaud); peu fréquent - hypotension orthostatique, troubles de la conduction myocardique, bloc AV (jusqu'au développement d'un bloc transversal complet et d'un arrêt cardiaque), arythmies, affaiblissement de la contractilité myocardique, développement d'une insuffisance cardiaque chronique (gonflement des chevilles, des pieds ; essoufflement), poitrine douleur. Du système digestif : souvent - sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée ; rarement - dysfonctionnement hépatique (urine foncée, jaunissement de la sclère ou de la peau, cholestase), modifications du goût, hépatite, activité accrue des enzymes hépatiques (AST, ALT), hyperbilirubinémie, hypertriglycéridémie

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides et d'antidiarrhéiques, l'absorption des bêtabloquants peut être réduite. Avec l'utilisation simultanée de médicaments antiarythmiques, une forte diminution de la pression artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque et le développement d'une arythmie et/ou d'une insuffisance cardiaque sont possibles. Avec l'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs, l'effet antihypertenseur peut être renforcé. Avec l'utilisation simultanée de glycosides cardiaques, des troubles de la conduction sont possibles. Avec l'utilisation simultanée de sympathomimétiques (y compris ceux inclus dans les antitussifs, les gouttes nasales, les gouttes oculaires), l'efficacité du bisoprolol diminue. Avec l'utilisation simultanée de vérapamil et de diltiazem, une forte diminution de la pression artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque et le développement d'une arythmie et/ou d'une insuffisance cardiaque sont possibles. Avec l'utilisation simultanée de guanfacine, une bradycardie sévère et des troubles de la conduction sont possibles. Avec l'utilisation simultanée d'insuline et d'agents hypoglycémiants pour administration orale, l'effet de l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants est renforcé (une surveillance régulière des taux de glucose plasmatique est nécessaire). Avec l'utilisation simultanée de clonidine, une bradycardie sévère, une hypotension artérielle et des troubles de la conduction sont possibles. En cas d'arrêt brutal de la clonidine chez les patients recevant du bisoprolol, une forte augmentation de la pression artérielle est possible. Avec l'utilisation simultanée de nifédipine, d'autres inhibiteurs calciques et de dérivés de dihydropyridine, l'effet antihypertenseur du bisoprolol est renforcé. Avec l'utilisation simultanée de réserpine et d'alpha-méthyldopa, une bradycardie sévère est possible. Avec l'utilisation simultanée de rifampicine, une légère diminution du T1/2 du bisoprolol est possible. Avec l'utilisation simultanée de dérivés de l'ergotamine (y compris des médicaments pour le traitement des migraines contenant de l'ergotamine), les symptômes de troubles circulatoires périphériques augmentent.

Surdosage

arythmie, extrasystole ventriculaire, bradycardie sévère, bloc AV, diminution marquée de la tension artérielle, insuffisance cardiaque chronique, cyanose des ongles ou des paumes, difficultés respiratoires, bronchospasme, étourdissements, évanouissements, convulsions, hypoglycémie.

Conditions de stockage

Entreposer dans un endroit sec
garder loin des enfants
conserver dans un endroit à l'abri de la lumière

Informations fournies