Comment traiter la pancréatine lors d'une exacerbation. Que faire en cas d'exacerbation de pancréatite, comment soulager une crise ? Symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique survient en alternance avec des phases de rémissions et d'exacerbations. La transition vers la forme aiguë peut être très difficile et une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour sauver la vie du patient. Si l'évolution de la maladie et les symptômes sont légers, des mesures de traitement sont effectuées à domicile. il est nécessaire de respecter strictement les instructions du thérapeute ou du gastro-entérologue observant le patient.

Exacerbation pancréatite chronique se présente sous une forme bénigne, ne nécessite pas d'hospitalisation, le patient peut recevoir un traitement en ambulatoire

Causes et symptômes des exacerbations

Les principales raisons provoquant le développement d'exacerbations de pancréatite chronique sont l'abus d'alcool et la perturbation de l'écoulement de la bile résultant de la formation de calculs ou d'autres pathologies du système biliaire. Les facteurs provoquants sont également :

la suralimentation et l'excès de poids associé ;
fumeur;
abondance d'aliments gras au menu;
État stress chronique ou une situation stressante ponctuelle ;
utilisation à long terme de médicaments;
maladies infectieuses.

Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique se développent très rapidement - la santé se détériore au cours du premier jour.

Les signes d'exacerbation sont :

crises sévères de douleurs abdominales, qui peuvent irradier vers le dos, la zone située entre les omoplates et s'intensifier après avoir mangé ;
sécheresse et goût amer en bouche ;

En plus de la douleur, qui est le principal signe d'exacerbation, le patient peut être gêné par des symptômes dyspeptiques - nausées, vomissements, maux d'estomac.

nausées, vomissements répétés ;
diarrhée fréquente.

Ces manifestations surviennent lors d'exacerbations sévères, lorsque les sensations douloureuses sont prononcées. Avec un tableau clinique vague, la douleur est faible mais constante et peut durer des semaines, moins souvent des mois. Dans ce cas, les symptômes qui l'accompagnent sont une faiblesse générale et une léthargie, des selles fréquentes, un manque d'appétit, une irritabilité et une mauvaise humeur.

Tactiques de traitement

Sur stade initial Le traitement des exacerbations de la pancréatite à domicile est inacceptable. En cas de crise, vous devez consulter un médecin - si la douleur est intense, appelez immédiatement une ambulance ; si la douleur est légère, consultez un thérapeute ou un gastro-entérologue le jour même ou le lendemain. En attendant le médecin, vous pouvez prendre 1 à 2 comprimés antispasmodiques, assurer un jeûne complet et appliquer du froid sur la zone du pancréas.

Retarder la consultation d'un médecin et le traitement est inacceptable, car l'exacerbation de la pancréatite peut avoir de graves conséquences potentiellement mortelles.

De nombreuses personnes diagnostiquées avec une pancréatite chronique, au lieu de consulter un médecin, choisissent elles-mêmes leurs médicaments et tentent de guérir la maladie à la maison. Cette approche conduit souvent à la destruction du tissu glandulaire de l'organe et du tissu conjonctif ou adipeux se développe à sa place. La conséquence de ce processus est une perturbation des processus digestifs et du développement diabète sucré.

La thérapie antibactérienne est utilisée pour traiter le processus inflammatoire et prévenir le développement de complications purulentes.

Le traitement des exacerbations est effectué selon le schéma suivant :

soulagement de la douleur;
traitement de l'inflammation;
Thérapie de remplacement;
jeûne les premiers jours et régime strict jusqu'à disparition complète des symptômes.

Combattre l'inflammation

Pour traiter l'inflammation lors des exacerbations de la pancréatite chronique, des AINS sont utilisés - Ortofen, Diclofenac, Voltaren. Ces médicaments sont pris en cures de 2 à 4 semaines et, après consultation d'un médecin, le traitement avec eux peut être effectué à domicile. Ils réduisent non seulement l'inflammation, mais ont également un effet analgésique en bloquant l'activité des prostaglandines, responsables de la douleur et du développement de l'inflammation.

Pour réduire l'effet agressif des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la muqueuse gastrique, vous pouvez utiliser des AINS sélectifs - Celebrex, Celecoxib.

Celebrex et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens similaires ont un effet doux sur la muqueuse gastro-intestinale

Éliminer la douleur

Pour soulager la douleur, les médicaments suivants sont prescrits :

antispasmodiques - Mebeverine, Duspatalin, No-shpa, Drotaverine;
bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2 - Kvamatel, Famotidine, Ranisan, Ranitidine, Zantac ;
bloqueurs de la pompe à protons pour supprimer la synthèse de l'acide chlorhydrique et réduire l'activité pancréatique - Pariet, Rabeprazole, Omeprazole, Acrilanz, Lansoprazole.

Le pancréas produit des enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Ainsi, lorsqu'il devient enflammé, le processus de digestion est perturbé. Pour éviter des problèmes de fonctionnement de l'estomac et des intestins, des préparations enzymatiques contenant de la trypsine, de la lipase, de la chymotrypsine, de la phospholipase et de l'amylase sont prescrites.

Wobenzym est l'un des moyens de thérapie substitutive qui réduit la charge sur le pancréas

Des exemples de produits sont Wobenzym, Creon, Oraza, Festal, Panzinorm, Flogenzym, Pepfiz, Enzistal. Il est strictement interdit de mâcher les comprimés - ils sont recouverts d'un enrobage qui se dissout uniquement dans les intestins afin que l'action des enzymes commence là. La posologie et le régime de prise des préparations enzymatiques sont déterminés uniquement par un médecin, après quoi, s'il n'y a pas de complications, l'exacerbation peut être traitée à domicile.

Méthodes supplémentaires

En fonction du tableau clinique, lorsqu'une exacerbation se développe, des mesures thérapeutiques peuvent être nécessaires, qui ne peuvent être réalisées qu'en milieu hospitalier :

perfusion intraveineuse de solutions salines - chlorure de sodium 0,9 % ou glucose 5 % ;
l'utilisation de solutions colloïdales pour l'hypovolémie - Gélatinol, Reopoliglyukin ;
transfusion de sang total ou administration de globules rouges lorsque l'exacerbation de la pancréatite se complique d'une hémorragie interne.

Dans les cas graves, le patient peut avoir besoin d'une transfusion sanguine

Régime alimentaire pour pancréatite chronique

Au cours des 2-3 premiers jours d'exacerbation, la faim est indiquée. Vous pouvez boire de l'eau minérale alcaline (Slavyanovskaya, Essentuki n°17 et n°20, Arkhyz, Narzan, Borjomi), du thé faible sans sucre, une décoction d'églantier. À mesure que la condition se normalise, des aliments en purée sont indiqués - purées de légumes, bouillies liquides, gelée de fruits. Par la suite, ils se tournent vers des aliments non transformés. Les plats ne doivent pas être acides, épicés, frits, les herbes et les épices sont inacceptables. Egalement interdit :

œufs;
champignons;
bananes;
doux;
pâtisserie;
les légumineuses ;
dattes et figues.

Il doit être cuit à la vapeur ou bouilli et les aliments doivent être consommés en petites portions 5 à 6 fois par jour.

Pour les patients atteints de pancréatite, les aliments cuits à la vapeur sont les plus bénéfiques

Remèdes maison en plus des médicaments

La maladie ne doit être traitée avec des décoctions et d'autres remèdes à domicile qu'après avoir consulté un médecin et pris en compte les contre-indications. peut accélérer la transition de la pancréatite de l'exacerbation à la rémission.

Remplacer remèdes populaires Le traitement principal est inacceptable - il s'agit d'une thérapie auxiliaire et la maladie ne peut pas être guérie uniquement avec des herbes.

Recettes populaires

Quelques recettes utilisées dans le traitement des exacerbations de pancréatite chronique :

Thé à la rose musquée - 3 c. l. baies dans ½ litre d'eau, faire bouillir 15 minutes à feu doux, boire 100 ml 30 minutes avant les repas. Le médicament favorise l'écoulement de la bile et est utilisé pour la pancréatite et la cholécystite.
Versez un verre de sarrasin avec ½ litre de kéfir toute la nuit, mangez ½ partie au petit-déjeuner le lendemain et le reste le soir.
Hachez 3-4 feuilles de moustache dorée, ajoutez 600 ml d'eau, laissez cuire à feu doux environ 10 minutes. Prendre deux fois par jour, en augmentant progressivement la dose de 1 cuillère à soupe. l. jusqu'à ½ tasse.

Le jus de pomme de terre a un effet cicatrisant sur le pancréas lorsqu'il est enflammé

Jus de pomme de terre fraîchement pressé - boire 70 ml 2 heures avant les repas. Il a un effet anti-inflammatoire, soulage les spasmes et guérit les dommages mineurs aux muqueuses.

Infusions à base de plantes

Vous pouvez traiter l'exacerbation de la pancréatite à la maison en prenant des décoctions à base de plantes.

2 cuillères à soupe. l. graines d'aneth;
1,5 cuillère à soupe. l. fleurs d'immortelle;
2 cuillères à soupe. l. baies d'aubépine;
1,5 cuillère à soupe. l. fleurs de camomille.

Versez le mélange avec 1 litre d'eau, après ébullition, retirez du feu, enveloppez dans une serviette et laissez refroidir complètement. Filtrer et boire un tiers de verre après les repas jusqu'à disparition des symptômes.

Les décoctions à base de plantes aideront à soulager les symptômes de la pancréatite chronique

racine de pissenlit;
chélidoine;
violettes tricolores;
soie de maïs;
graines d'anis;
renouée des oiseaux.

Prendre 2 cuillères à café de chaque herbe, ajouter un litre d'eau et cuire à feu doux pendant 10 minutes, puis laisser refroidir et filtrer. Le traitement s'effectue comme suit : pendant 2 semaines il faut prendre 1/3 de verre avant les repas trois fois par jour.

Le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu doit être effectué de manière globale. Respect du régime et de toutes les instructions du médecin, repos et refus mauvaises habitudes vous permettent de soulager la douleur, de réduire l'inflammation de la glande et de réaliser rapidement la transition de la maladie vers la rémission.

Vous apprendrez à bien préparer les décoctions et infusions à partir de la vidéo ci-dessous :

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas caractérisée par une inflammation du tissu organique qui persiste pendant six mois ou plus. Dans la pancréatite chronique, les cellules pancréatiques qui produisent les enzymes digestives sont détruites. À la place des cellules détruites, du tissu conjonctif se forme. Pour cette raison, les patients souffrant de pancréatite chronique ont des problèmes digestifs. De plus, étant donné que le pancréas produit les hormones insuline et glucagon, son inflammation peut conduire au développement d'un diabète sucré et d'hypoglycémies (conditions causées par une forte diminution de la glycémie).

Un autre résultat d'une inflammation à long terme de la glande est la formation de calculs et de kystes (cavités contenant du liquide), qui peuvent interférer avec l'écoulement du suc pancréatique du pancréas, et également (en raison de la proximité anatomique de la glande avec les voies biliaires hépatiques) peuvent créer un obstacle à la sécrétion de bile dans le duodénum, ce qui conduit au développement d'un ictère obstructif.

Il s'agit de l'augmentation de la pression hydrostatique à l'intérieur du pancréas et de l'activation des enzymes à l'intérieur de ses conduits (normalement, les enzymes qui digèrent les protéines ne sont activées que dans la lumière). duodénum) joue un rôle de premier plan dans le développement du syndrome douloureux dans la pancréatite chronique.

Pancréatite chronique : causes.

Dans 70 % des cas, l'abus d'alcool est à l'origine du développement d'une pancréatite chronique. Souvent, la maladie se développe en raison d'une abondance d'aliments gras et frits et de grandes quantités de protéines dans l'alimentation (en particulier dans le contexte d'une consommation excessive de boissons alcoolisées). Dans certains cas, la pancréatite survient au contraire dans le contexte d'un régime à très faible teneur en protéines.

D'autres raisons qui méritent d'être mentionnées sont l'hérédité, ulcère gastroduodénal estomac et lithiase biliaire, maladies auto-immunes et prise de certains médicaments (glucocorticoïdes, tétracycline, sulfasalazine, etc.)

Pancréatite chronique : symptômes.

Les patients atteints de pancréatite chronique s'inquiètent des douleurs abdominales, des indigestions et des troubles endocriniens (diabète sucré, hypoglycémie).

Douleur. La grande majorité (85 %) des patients ressentent des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen. Dans les premières années de la maladie, elle est souvent intense et brûlante. En cas de maladie prolongée, la douleur devient moins prononcée. Elle peut être diffuse, encerclante, mais le plus souvent les sensations désagréables sont localisées dans l'hypocondre gauche ou droit, ou dans la région épigastrique. De nombreux patients remarquent un lien entre la douleur et la prise alimentaire : elle apparaît ou s'intensifie 20 à 30 minutes après avoir mangé et est souvent provoquée par un manquement au régime alimentaire : consommation d'aliments gras, épicés, cuits au four, de légumes et de fruits crus (en particulier d'agrumes). Dans certains cas, la douleur peut être constante et ne pas disparaître même entre les repas.

Indigestionà un degré ou à un autre, tous les patients atteints de pancréatite chronique en souffrent, puisque le pancréas produit des enzymes impliquées dans la digestion des graisses (lipases), des glucides (amylase) et des protéines (trypsine, chymotrypsine). Des ballonnements abdominaux, une formation accrue de gaz, des flatulences, des grondements dans l'estomac, des éructations et des nausées apparaissent. Il peut y avoir des vomissements, ce qui n'apporte aucun soulagement.

Un symptôme caractéristique de la pancréatite chronique est un changement dans la nature des selles : elles deviennent fréquentes (2 à 4 fois par jour), abondantes, ont une consistance pâteuse, Couleur grise, odeur nauséabonde. Souvent, en cas de déficit grave de la fonction enzymatique de la glande, les selles deviennent brillantes et sont mal lavées des parois des toilettes, car contient une grande quantité de graisses non digérées. L'alternance de diarrhée et de constipation n'est pas moins typique pour les patients atteints de pancréatite.

Étant donné que la douleur et les symptômes dyspeptiques sont généralement associés à la prise alimentaire, de nombreux patients commencent à manger de moins en moins souvent. Une mauvaise digestibilité des aliments et une malnutrition entraînent une perte de poids chez les patients (avec une grave altération de la fonction enzymatique du pancréas). De plus, dans les cas graves, une hypovitaminose A, D, E, K peut survenir. Pour cette raison, les patients atteints de pancréatite chronique peuvent ressentir des douleurs osseuses, une détérioration de la vision nocturne et des troubles neurologiques.

Chez certains patients, les îlots de Langerhans, dans lesquels sont synthétisés l'insuline et le glucagon, sont détruits. Si la production d'insuline souffre davantage, le patient développe un diabète sucré - la glycémie augmente, la soif, une miction excessive et le besoin de manger de grandes quantités de nourriture apparaissent. Lorsque le pancréas est incapable de fournir le niveau adéquat de glucagon dans le sang, des conditions hypoglycémiques se développent : faim vorace, faiblesse grave, tremblements corporels et transpiration. L'hypoglycémie peut causer de graves dommages au cerveau, qui dépend du glucose pour se nourrir.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, tous les symptômes s'aggravent : la douleur peut devenir insupportable, coupante, la nature des selles va changer (une diarrhée va très probablement se développer) et des symptômes de diabète peuvent apparaître.

Si l'écoulement des enzymes pancréatiques de la glande est altéré, leur pénétration partielle dans la circulation sanguine peut se produire, ce qui entraînera le développement mettant la vie en danger complications systémiques telles que choc hypovolémique, insuffisance rénale aiguë, etc.

Pancréatite chronique : diagnostic.

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin prescrira un test de selles (coprogramme), permettant de détecter la graisse non digérée chez les patients atteints de pancréatite.

L'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (CTG et IRM) de l'organe peuvent aider à diagnostiquer la pancréatite.

La CPRE, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, est une méthode de recherche dans laquelle un endoscope est utilisé pour localiser dans le duodénum l'endroit où s'ouvrent les voies biliaires et les canaux pancréatiques (papille duodénale majeure). Grâce à lui, les conduits sont remplis d'un agent de contraste, après quoi une radiographie du foie et du pancréas est prise. Cette méthode de recherche permet d'évaluer la perméabilité des conduits, de détecter les calculs, les kystes et les formations suspectes d'une tumeur.

Le test LUNDT est souvent utilisé pour évaluer l'état fonctionnel du pancréas. Lors du test LUNDT, pendant l'étude, le patient boit un mélange spécial (contenant de la graisse, une solution de glucose, etc.), qui provoque une augmentation de la sécrétion d'hormones duodénales, de sécrétine et de pancréozymine. Le pancréas réagit à la présence de ces hormones dans la lumière intestinale en produisant du suc pancréatique, qui est collecté à l'aide d'une sonde spéciale dans les 2 heures.

Test sécrétine-pancréazymine - lors de cet examen, de la même manière que dans le test LUNDT, le suc duodénal est collecté à l'aide d'une sonde dans les 2 heures, mais la pancréozymine et la sécrétine sont administrées sous forme d'injections en tant que stimulateurs du pancréas.

Traitement de la pancréatite chronique.

Le traitement de la pancréatite chronique pendant la rémission comprend :

I. Respect strict du régime alimentaire.Étant donné que ce sont les erreurs de régime qui déclenchent chaque exacerbation ultérieure et que chaque exacerbation entraîne la perte irréversible des cellules pancréatiques fonctionnelles, il devient clair que suivre un régime est très point important en matière de maintien du fonctionnement de l'organe.

Le patient doit éviter de boire de l'alcool, des aliments gras, frits, fumés, des aliments en conserve et des marinades. La préférence alimentaire doit être donnée aux aliments cuits à la vapeur ou bouillis.

Vous devez limiter votre consommation de produits laitiers (lait, fromage, fromage blanc, etc.) à 200 ml par jour.

Pour la viande, privilégiez le bœuf maigre (plutôt que le porc), les volailles maigres (poulet, dinde…). Vous pouvez manger du poisson non gras, du caviar noir.

Des soupes de légumes contenant des céréales doivent être préparées.

Lors de la préparation du porridge, vous pouvez ajouter une petite quantité de lait ou le faire cuire dans l'eau.

Vous devez limiter votre consommation d'aliments à base de pâte de levure(vous n'êtes pas autorisé à en manger plus d'une fois par semaine), mais vous pouvez utiliser des biscuits secs, du pain blanc rassis et du pain noir dans votre alimentation.

DANS ration journalière il ne devrait pas y avoir plus d'un patient atteint de pancréatite chronique œuf de poule par jour. Vous pouvez faire une omelette à la vapeur avec des œufs.

II. Thérapie de remplacement avec des préparations enzymatiques. Dans la pancréatite chronique, le tissu glandulaire est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une perturbation de la fonction enzymatique du pancréas. Pour cette raison, de nombreux patients ont besoin de médicaments contenant de la lipase, de l'amylase, de la trypsine et de la chymotrypsine. Un médecin doit sélectionner la dose de préparations enzymatiques, car leur surdosage peut entraîner le développement d'une inflammation intestinale (colite).

Les préparations enzymatiques ne doivent pas être mâchées, car ils sont recouverts d'un enrobage entérique spécial qui empêche la libération de la substance active dans l'estomac. Sinon, les enzymes sont inactivées par le suc gastrique acide avant d’atteindre le duodénum.

Puisque la pancréatite diminue principalement la production de lipase, l'activité de la préparation enzymatique est déterminée par l'activité de la lipase. Par conséquent, la désignation numérique à côté du nom du médicament indique l'activité des enzymes contenues dans la capsule.

Les préparations enzymatiques comprennent :

Pancréatine - 250-500 mg, appliqué 3 à 6 fois par jour immédiatement avant les repas. Doit être pris avec de l'eau ou du jus de fruit.

La pancréatine est incluse dans de nombreuses préparations enzymatiques : Panzinorm, Creon, Mezima Forte, Ermital, etc.

Panzinorm 10000 - prendre 1 à 2 gélules à chaque repas, y compris une collation légère. Le nombre maximum de gélules par jour est de 15.
Créon 10000/25000 – prendre 1 capsule à chaque repas.
Mezim forte (Mezim forte 1000) - prendre 1 à 2 gélules à chaque repas, sans les mâcher.

III. Élimine la douleur. Souvent, les patients atteints de pancréatite chronique sont gênés par des douleurs constantes dans l'abdomen au niveau de la projection du pancréas. Puisqu'il existe plusieurs mécanismes de développement du syndrome douloureux (écoulement altéré du suc pancréatique à travers les conduits, activation d'enzymes à l'intérieur du pancréas, etc.), des médicaments de plusieurs groupes pharmacologiques peuvent être utilisés pour éliminer la douleur.

1. Bloqueurs de la pompe à protons. Ils suppriment la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui stimule la sécrétion d'enzymes digestives par le pancréas.

Les bloqueurs de la pompe à protons comprennent :

Oméprazole (Omez) - 20 mg 1 à 2 fois par jour ;
Lansoprazole (Lanzap, Acrilanz) - 30 mg 1 à 2 fois par jour ;
Pantoprazole (Nolpaza) - 40 mg 1 fois par jour ;
Rabéprazole (Pariet) - 20 mg une fois par jour. Si nécessaire, une administration continue à la moitié de la dose est possible.
Ésoméprazole (Nexium) – 20 à 40 mg une fois par jour. Avaler sans mâcher et laver avec de l'eau.

2. Bloqueurs des récepteurs de l’histamine H2 :

Famotidine (Quamatel) 20-40 mg 2 fois par jour.
Ranitidine (Zantac, Ranisan) 150 mg 2 fois par jour.

3. Antispasmodiques. Ces médicaments réduisent la pression dans le système canalaire pancréatique, ce qui entraîne une diminution de la douleur chez le patient.

Les médicaments antispasmodiques comprennent :

Drotavérine (No-shpa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 comprimés. 2 à 3 fois par jour.
Mébévérine (Duspatalin) - 200 mg 2 fois par jour 20 minutes avant les repas, à boire sans mâcher.

4. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils réduisent l’inflammation et préviennent la destruction du tissu glandulaire du pancréas.

Les AINS les plus couramment utilisés pour traiter la pancréatite chronique sont :

Diclofénac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1 à 2 fois par jour par voie orale pendant 2 à 3 semaines.

IV. Traitement du diabète sucré (le cas échéant). Elle est réalisée selon un schéma standard, en règle générale, avec des préparations d'insuline pendant la période d'exacerbation et à l'aide de comprimés hypoglycémiants pendant la période de rémission. Une caractéristique du traitement du diabète sucré chez les patients pancréatiques est une réduction significative du besoin de médicaments hypoglycémiants (ou la disparition complète du diabète sucré clinique) dans le contexte d'un traitement enzymatique substitutif.

Traitement de la pancréatite chronique lors d'une exacerbation.

Étant donné que l'exacerbation de la pancréatite chronique est une maladie grave et peut être aggravée par le développement d'un choc hypovolémique et d'autres complications graves, le traitement de ces patients est dans la plupart des cas effectué dans un hôpital.

Les principes généraux du traitement sont :

Au cours des deux premiers jours, un jeûne complet est prescrit. Si le jeûne est indiqué pendant plus de deux jours, le patient se voit prescrire une nutrition parentérale, qui implique administration intraveineuse nutriments.

À partir du troisième jour, le patient est autorisé à manger, mais pas plus de 200 ml à la fois, les repas doivent être fréquents et les aliments ne doivent pas être gras (il convient particulièrement de limiter les graisses animales). La préférence alimentaire doit être donnée aux glucides (mais ceux qui ne sont pas facilement digestibles, comme les sucreries), et non aux aliments solides. Pour les patients c'est interdit manger des bouillons de viande et de poisson, des viandes grasses, des aliments en conserve et des boissons gazeuses, des aliments contenant une grande quantité de fibres ( légumes crus). L'alcool est strictement interdit.

Certains patients peuvent nécessiter une aspiration (aspiration) continue du suc gastrique à l’aide d’un tube pendant plusieurs jours.

Dans les premiers jours de la maladie, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, des antiacides (Maalox, Phospholugel, Almagel...), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits par voie intraveineuse puis sous forme de comprimés.

Lors du diagnostic d'une inflammation de la papille duodénale majeure, des antibiotiques (ampiox, céfaperazone, doxycycline, azithromycine, etc.) peuvent être utilisés.

En cas d'apparition de complications systémiques (choc hypovolémique, défaillance d'un organe), un traitement symptomatique doit être prescrit en fonction de la situation clinique.

La pancréatite est une inflammation du pancréas. La forme aiguë de la maladie est provoquée par les facteurs les plus insignifiants. Il est très important d’identifier les symptômes le plus tôt possible.

Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite sont compliqués par le fait que le syndrome douloureux est difficile à soulager même à l'aide de médicaments. Pour soulager la pathologie et améliorer l'état général, une thérapie immédiate est nécessaire.

Causes d'exacerbation

La principale cause d'exacerbation est une violation importante du régime alimentaire et de la consommation de boissons alcoolisées. Même en petite quantité, l'alcool occupe la première place. Après, par ordre d'importance :

Manque d'apport en protéines.
Expériences psycho-émotionnelles, des situations stressantes.
Utilisation de médicaments (médicaments hormonaux, aspirine, certains antibiotiques, médicaments chimiques pour le traitement du cancer).
Forme aiguë de cholécystite et lithiase biliaire, cholangite.
Empoisonnements et maladies infectieuses aiguës.

Lors des exacerbations, l'activité des enzymes pancréatiques augmente considérablement, le tissu pancréatique peut être irrité sous leur influence, un gonflement apparaît, le grand canal pancréatique est comprimé et l'apport sanguin à la glande diminue.

Symptômes d'exacerbation

L'exacerbation de la pancréatite est un problème grave pouvant nuire à la santé et à la vie du patient. Le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier, car il existe un risque que le patient meure sans l'assistance rapide d'un spécialiste. Pour la plupart, l’exacerbation de la pancréatite se produit sans aucun symptôme. Parfois, les selles molles provoquent une gêne ou sensations douloureuses près de l'hypocondre gauche. Les signes de pancréatite aiguë ne peuvent passer inaperçus.

Signes généraux

Cette condition se caractérise par les symptômes suivants :

Tous les symptômes ci-dessus apparaissent à la fois individuellement et collectivement. Lorsque la douleur est très intense, un trouble dyspeptique survient probablement, au cours duquel une détérioration brutale de l'état peut être observée. Chez certains patients, une exacerbation survient avec une pathologie moins prononcée : une douleur sourde apparaît, des nausées apparaissent de temps en temps, la constipation alterne avec la diarrhée et l'appétit diminue. DANS cet état une personne peut rester des semaines. Une dyspepsie sévère, un réflexe nauséeux et une perte d'appétit entraînent une diminution significative et assez soudaine du poids corporel - en 1 à 2 semaines, le patient perdra jusqu'à 8 kg. Dans de telles situations, lorsqu'il est constaté Augmentation de l'appétit, un diabète sucré apparaît.

Autres symptômes de pancréatite aiguë

Lorsque la pancréatite s'aggrave, les symptômes suivants peuvent apparaître :

Étant donné que de tels symptômes accompagnent non seulement la pancréatite, mais aussi d'autres processus pathologiques dans les organes du tractus gastro-intestinal, un spécialiste doit alors diagnostiquer le problème et prescrire un traitement. Cela ne peut être fait que sur la base d'indications diagnostiques.

Diagnostic de la maladie

En général, diagnostiquer une exacerbation de la pancréatite n'est pas une tâche difficile ; afin d'éviter le développement de conséquences indésirables, les tests requis doivent être effectués en temps opportun et des méthodes de diagnostic spécialisées doivent être mises en œuvre :

PREMIERS SECOURS

Lorsque la pancréatite s'aggrave, il est important de prodiguer les premiers soins en temps opportun, car le non-respect des règles ne peut qu'aggraver la situation :

Une ambulance doit être appelée même lorsque le patient ne sait pas qu'il présente une exacerbation de la pancréatite. Après tout, de tels processus pathologiques sont dangereux car ils peuvent s'atténuer pendant un certain temps, puis rechuter soudainement.

Traitement de la maladie

Dans de nombreuses situations, l’exacerbation de la pancréatite ne dure pas plus d’une semaine et ne nuit pas de manière significative à la santé du patient. Les principaux objectifs du traitement de cette maladie pancréatique sont :

soulager la douleur;
restaurer la teneur en liquide à l'intérieur du corps ;
décharger le pancréas, empêchant ainsi le développement ultérieur des processus pathologiques.

Lorsque le patient contacte pour la première fois un spécialiste, des médicaments non stéroïdiens sont prescrits. Dans de nombreux cas, ils permettent de réduire considérablement la gravité des symptômes de la maladie. Lors du traitement, la préférence est donnée au paracétamol, car il a le moins d'effet négatif sur la muqueuse gastrique. Il n'est pas souhaitable d'utiliser ce remède lorsque la cause des processus inflammatoires dans le pancréas est une pathologie hépatique. Si le résultat attendu n'est pas atteint, des analgésiques narcotiques sont prescrits au patient. Le tramadol est souvent choisi. Remèdes supplémentaires pour le traitement de la pancréatite du pancréas et le soulagement des symptômes :

des enzymes;
antispasmodiques;
Les inhibiteurs de la pompe à protons.

Pour décharger le pancréas, utilisez :

nourriture diététique avec une restriction stricte des graisses ou un jeûne de plusieurs jours ;
limiter les boissons alcoolisées et le tabagisme ;
L'octréotide est un médicament analogue à la somatostatine, une hormone pancréatique.

Les mêmes signes qui apparaissent dans la pancréatite aiguë et chronique sont une douleur aiguë et intense près du péritoine. La douleur est localisée dans la zone enflammée du pancréas. Le syndrome douloureux lors d'une exacerbation du pancréas est le plus grave. Elle survient près de l'abdomen ou de l'hypocondre, irradiant vers le dos, sous l'omoplate et derrière le sternum. Si le patient a traits caractéristiques exacerbation de la maladie, il est important de contacter sans tarder des spécialistes. Les processus de guérison et la probabilité de complications dépendent d'un traitement rapide.

La pancréatite chronique est une pathologie du pancréas, responsable de la production de sécrétions digestives particulières. Cette forme de la maladie est pratiquement asymptomatique, mais en même temps, des dommages irréversibles se développent continuellement dans l'organe sécrétoire du pancréas. La maladie se caractérise par une alternance régulière de périodes de rechute et de rémission. La phase aiguë de la maladie est douloureuse et une personne rêve de se débarrasser rapidement des manifestations étonnamment graves de la maladie. Mais la décision quant à quoi boire lors d'une exacerbation de la pancréatite ne peut être prise que par le médecin traitant. Dans ce cas, l'automédication est catégoriquement inacceptable, car elle entraîne une aggravation de l'état.

Causes d'exacerbation

La phase aiguë de la maladie est le plus souvent saisonnière, mais peut également survenir sous l'influence de certains facteurs. facteurs négatifs. Les principales raisons pour lesquelles une maladie localisée chez une personne peut s'aggraver sont les erreurs d'alimentation commises par une personne ou les cholécystites et lithiase biliaire récurrentes, maladies associées à des troubles du fonctionnement du tube digestif. Les facteurs de risque provoquant une rechute de pancréatite comprennent :

utilisation incontrôlée de certains médicaments dont le principal danger est tel médicament, comme la tétracycline ;
consommation excessive d'aliments salés, épicés, gras et frits ;
abus boissons alcoolisées n'importe quelle force;
situations et expériences stressantes fréquentes.

L'apparition d'une exacerbation de la maladie est caractérisée par une faiblesse générale et l'apparition de douleur sévère, par conséquent, les personnes ayant des antécédents de pancréatite au stade chronique n'ont pas de questions sur la cause de l'apparition de symptômes négatifs.

En règle générale, la période d'aggravation des symptômes graves dure une semaine, puis, après un traitement adéquat, disparaît pendant une certaine période.

Traitement médicamenteux de la pancréatite au stade aigu

En cas de rechute de la maladie, les principaux objectifs du traitement médicamenteux sont de soulager les symptômes négatifs et de rétablir le fonctionnement normal de l'organe sécrétoire. système digestif. Cours de traitement si cela survient chez une personne état pathologique vise à résoudre les problèmes suivants :

Suppression de la production d'enzymes protéolytiques agressives, grâce auxquelles le fer lui-même peut être détruit.
Élimination des sensations douloureuses.
Diminution de la pression dans les canaux pancréatiques.
Normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Le gastro-entérologue doit indiquer à chaque patient quelles pilules prendre pour atteindre les objectifs ci-dessus et guérir la phase aiguë de la pancréatite après avoir reçu les résultats de l'étude diagnostique. Il est strictement déconseillé d'utiliser des médicaments par vous-même, sans consulter au préalable un médecin. Même les médicaments les plus efficaces, d'un point de vue humain, peuvent provoquer des conséquences graves, souvent irréversibles, qui peuvent être très difficiles à traiter.

Important! Un enfant comme un adulte dont la pancréatite chronique commence à s'aggraver doivent être sous surveillance médicale constante et prendre uniquement les médicaments prescrits par le médecin. C'est une condition indispensable à la rechute du processus inflammatoire dans le pancréas.

Caractéristiques du traitement des exacerbations

Les mesures thérapeutiques, considérées comme la « référence » pour éliminer les symptômes de l'inflammation récurrente du pancréas, sont mises en œuvre dans le contexte de l'obligation. Les 2-3 premiers jours sont recommandés aux patients. Ainsi, pour assurer le fonctionnement normal du corps, les patients commencent immédiatement à recevoir un soutien intraveineux avec une solution de glucose. Et aussi pour éliminer les toxines du corps, les patients augmentent leur régime de consommation d'alcool - vous pouvez boire de l'eau minérale sans gaz, de l'eau propre ou du thé légèrement infusé à raison de 5 à 6 verres par jour.

Il ne faut pas oublier qu'en cas d'exacerbation de la pancréatite, tous les médicaments sont prescrits exclusivement par un spécialiste, en tenant compte conditions générales patient. La question de savoir quoi prendre pour soulager les symptômes graves ne peut être tranchée par un médecin qu'après avoir reçu les résultats d'un test de diagnostic. C'est le seul moyen d'éviter des impact négatif sur l'organe sécrétoire du tractus gastro-intestinal endommagé par le processus inflammatoire.

Médicaments pour le traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Une maladie aggravée, avec une forte détérioration de l’état général d’une personne, peut être traitée exclusivement en milieu hospitalier. À l'hôpital, des spécialistes surveillent 24 heures sur 24 les changements géodynamiques et, si nécessaire, peuvent fournir une assistance rapide. Mais les gens qui ont vécu manifestations graves rechute du processus inflammatoire du pancréas, je m'intéresse à la question de savoir ce que l'on peut encore prendre soi-même en cas de pancréatite chronique, dans la phase de son exacerbation, avant l'arrivée du médecin.

Les gastro-entérologues recommandent aux patients adultes de prêter attention à la liste des médicaments présentée dans le tableau. Il répertorie également leurs actions pharmacologiques. Mais n'oubliez pas que chaque comprimé de cette liste présente certaines contre-indications, il est donc conseillé de le prendre uniquement après consultation d'un spécialiste.

Médicaments qui aident à soulager les manifestations aiguës de la pancréatite :

Traitement médical une pancréatite aggravée nécessite l'utilisation des produits ci-dessus médicaments dans certaines combinaisons, qui sont sélectionnées uniquement par un médecin en fonction de ce que ressent la personne. Un gastro-entérologue surveille en permanence les changements dans l'état d'une personne et, en fonction des résultats des tests intermédiaires, apporte des ajustements au traitement thérapeutique, en supprimant un médicament inapproprié et en en ajoutant un nouveau.

Si le pancréas s'est détérioré chez un enfant, il est placé à l'hôpital. Lors de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques visant à stopper une crise aiguë, un médecin doit le surveiller à tout moment. Cela empêchera l'apparition Effets secondaires, qui peut être provoqué par un puissant médicament. En règle générale, les médicaments suivants peuvent être prescrits aux enfants présentant une exacerbation de la pancréatite :

Pancréatine, une préparation enzymatique dont les analogues sont Mezim et Festal. Ils contiennent des substances produites par l'organe sécrétoire du pancréas, qui échappe au processus d'exacerbation. L'action des médicaments enzymatiques élimine et améliore la digestion.
Octréotide. Son principe actif, la somatostatine, est une hormone qui inhibe l'activité fonctionnelle du pancréas. La prise de ce médicament procure du repos au pancréas et lui donne le temps de récupérer complètement.
Duspatalin. Détend efficacement les muscles spasmodiques, principale cause de douleur. Ce médicament aide également à réduire le processus inflammatoire et à améliorer l’écoulement des sécrétions produites par la glande.
Pirenzépine, un médicament anticholinergique qui réduit l'acidité des sécrétions gastriques, ce qui normalise le fonctionnement du pancréas.

Dans certains cas, le traitement des enfants qui ont rechuté processus inflammatoire, affectant le pancréas de l'organe digestif, est réalisée à l'aide de médicaments antibactériens ou de corticostéroïdes qui améliorent la microcirculation vasculaire. La décision de les prescrire est la prérogative du médecin traitant, qui se concentre sur l'état du petit patient et le degré du processus d'exacerbation.

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