La perception normale des couleurs est une perception des couleurs dans laquelle les trois types de cônes fonctionnent correctement et une personne perçoit les 3 couleurs primaires - la trichromasie normale. La déficience de la vision des couleurs peut être congénitale ou acquise, complète ou incomplète. Les troubles congénitaux de la vision des couleurs sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. La classification la plus courante des troubles de la vision des couleurs est celle de Nagel (avec correction de Rabkin). Conformément à cette classification, on distingue les types de violations suivants :

1. Trichromasie anormale (une personne perçoit les trois couleurs primaires, mais dans de mauvaises proportions).
1. La protanomalie est une violation de la perception de la couleur rouge : (A - diminution presque complète de la perception de la couleur rouge ; B - diminution significative de la perception de la couleur rouge ; C - légère diminution de la perception des couleurs).
2. Deutéranomalie - perception altérée de la couleur verte : (A - diminution presque complète de la perception de la couleur verte ; B - diminution significative de la perception de la couleur verte ; C - légère diminution de la perception des couleurs).
3. Tritanomalie - perturbation de la perception de couleur bleue: A - diminution presque complète de la perception de la couleur bleue ; B - diminution significative de la perception de la couleur bleue ; C - légère diminution de la perception des couleurs).
2. Dichromasie (il manque un type de cône à une personne et ne perçoit que deux couleurs primaires) :
1. Protanopie - une personne ne perçoit pas du tout la couleur rouge.
2. Deutéranopie – aucune perception de la couleur verte.
3. Tritanopie – aucune perception de la couleur bleue.
3. Monochromasie (il manque deux types de cônes et une personne ne perçoit qu'une seule couleur primaire).
4. Achromasie (une personne ne perçoit que les couleurs achromatiques, c'est-à-dire qu'elle a une vision en noir et blanc) :
1. Monochromatisme du cône bleu.
2. Monochromatisme de tige.

Le trouble congénital le plus courant dans la perception des couleurs rouges et vertes ; bleu - beaucoup moins courant. Physicien célèbre Dalton souffrait de protanopie (manque de perception de la couleur rouge) et décrivait les symptômes avec précision. Après cela, le terme « daltonisme » est apparu.
Une pathologie telle que l'achromasie est extrêmement rare, provoquée par une pathologie prononcée de l'appareil des cônes et s'accompagne généralement d'autres symptômes ophtalmologiques (photophobie, nystagmus, diminution de l'acuité visuelle à 0,1, etc.). Même personnes normales Il existe des perturbations temporaires de la vision des couleurs à la suite d'une maladie ou d'une exposition à certains irritants.

Les troubles acquis de la vision des couleurs sont très divers. La perception des couleurs rouge-vert et jaune-bleu est le plus souvent altérée. En règle générale, les troubles acquis de la perception des couleurs s'accompagnent d'autres symptômes : détérioration de l'acuité visuelle, rétrécissement du champ visuel et apparition de scotomes. Les troubles acquis peuvent survenir dans diverses conditions pathologiques: modifications de la macula, du faisceau papillomaculaire, maladies du système nerveux central, etc.

Anomaloscope de Nagel

Les troubles de la vision des couleurs sont divisés en congénitaux et acquis. Les défauts fonctionnels du système des cônes peuvent être causés par des facteurs héréditaires et des processus pathologiques à différents niveaux du système visuel.

Les troubles congénitaux de la vision des couleurs sont déterminés génétiquement et liés de manière récessive au sexe. Ils surviennent chez 8 % des hommes et 0,4 % des femmes. Bien que les troubles de la vision des couleurs soient beaucoup moins fréquents chez les femmes, elles sont porteuses du gène pathologique et de ses transmetteurs.

La capacité de distinguer correctement les couleurs primaires s'appelle trichromasie normale, les personnes ayant une perception normale des couleurs sont des trichromates normaux. La pathologie congénitale de la perception des couleurs s'exprime par une violation de la capacité de distinguer les émissions lumineuses distinguables par une personne ayant une vision normale des couleurs. Il existe trois types de défauts congénitaux de la vision des couleurs : les défauts de perception du rouge (défaut du protan), du vert (défaut de deuter) et du bleu (défaut du tritan).

Si la perception d'une seule couleur est altérée (une discrimination réduite du vert est plus fréquente, moins fréquente du rouge), la perception des couleurs dans son ensemble change, car un mélange normal des couleurs ne se produit pas. Selon la gravité des changements dans la perception des couleurs, ils sont divisés en trichromasie anormale, dichromasie et monochromasie. Si la perception d'une couleur est réduite, cette condition est appelée trichromasie anormale.

La cécité totale à n'importe quelle couleur s'appelle dichromasie(seules deux composantes diffèrent), et cécité à toutes les couleurs (perception du noir et du blanc) - monochromasie.

Les dommages causés à tous les pigments en même temps sont extrêmement rares. Presque tous les troubles sont caractérisés par l'absence ou l'altération de l'un des trois pigments photorécepteurs et sont donc à l'origine d'une dichromasie. Les dichromates ont une vision particulière des couleurs et découvrent souvent leur déficience par hasard (lors d'examens spéciaux ou dans certaines situations difficiles). situations de vie). Les troubles de la vision des couleurs sont appelés daltonisme, du nom du scientifique Dalton, qui a été le premier à décrire la dichromasie.

Le trouble acquis de la vision des couleurs peut se manifester par une perception altérée des trois couleurs. En pratique clinique, il existe une classification des troubles acquis de la vision des couleurs, dans laquelle ils sont divisés en trois types selon les mécanismes d'apparition : absorption, altération et réduction. Les troubles acquis de la vision des couleurs sont causés par des processus pathologiques dans la rétine (dus à des maladies génétiquement déterminées et acquises de la rétine), dans le nerf optique et dans les parties sus-jacentes de l'analyseur visuel dans le centre système nerveux et peut survenir avec des maladies somatiques du corps. Les facteurs qui les provoquent sont variés : effets toxiques, troubles vasculaires, processus inflammatoires, démyélinisants, etc.

Certaines des toxicités médicamenteuses les plus précoces et les plus réversibles (suite à une carence en chloroquine ou en vitamine A) sont surveillées par des tests répétés de vision des couleurs ; les progrès et les régressions des changements sont documentés. Lors de la prise de chloroquine, les objets visibles se colorent couleur verte, et en cas de bilirubinémie élevée, qui s'accompagne de l'apparition de bilirubine dans le corps vitré, les objets jaunissent.

Les troubles acquis de la vision des couleurs sont toujours secondaires, ils sont donc déterminés par hasard. En fonction de la sensibilité de la méthode de recherche, ces changements peuvent déjà être diagnostiqués avec une diminution initiale de l'acuité visuelle, ainsi qu'avec des modifications précoces du fond d'œil. Si au début de la maladie la sensibilité aux couleurs rouge, verte ou bleue est altérée, alors à mesure que la maladie se développe processus pathologique la sensibilité aux trois couleurs primaires diminue.

Contrairement aux malformations congénitales, les défauts acquis de la vision des couleurs apparaissent, au moins au début de la maladie, dans un œil. Les troubles de la vision des couleurs s'accentuent avec le temps et peuvent être associés à une altération de la transparence du support optique, mais sont plus souvent liés à une pathologie de la région maculaire de la rétine. Au fur et à mesure de leur progression, s'ajoutent à elles une diminution de l'acuité visuelle, des troubles du champ visuel, etc.

Pour étudier la vision des couleurs, des tables polychromatiques (multicolores) et parfois des anomaloscopes spectraux sont utilisés. Il existe plus d’une douzaine de tests pour diagnostiquer les défauts de vision des couleurs. Dans la pratique clinique, les plus courantes sont les tables pseudo-isochromatiques, proposées pour la première fois par Stilling en 1876. Les tables de Felhagen, Rabkin, Fletcher et autres sont actuellement les plus utilisées. Elles sont utilisées pour identifier les troubles congénitaux et acquis. En plus d'eux, des tables Ishihara, Stilling ou Hardy-Ritler sont utilisées. Les plus répandus et reconnus dans le diagnostic des troubles acquis de la vision des couleurs sont les tests par panel créés sur la base de l'atlas des couleurs standard Munsell. Les tests Farnsworth à 15, 85 et 100 nuances de différentes couleurs sont largement utilisés à l'étranger.

Le patient voit une série de tableaux, le nombre de réponses correctes dans différentes zones de couleur est compté et ainsi le type et la gravité du déficit (insuffisance) de perception des couleurs sont déterminés.

En ophtalmologie domestique, les tables polychromatiques Rabkin sont largement utilisées. Ils sont constitués de cercles multicolores de luminosité égale. Certains d'entre eux, peints dans une couleur, forment une sorte de figure ou de figure sur le fond du reste, peint dans une couleur différente. Ces signes qui ressortent en couleur se distinguent facilement avec une perception normale des couleurs, mais se confondent avec le fond environnant. avec une perception des couleurs défectueuse. De plus, le tableau contient des signes cachés qui diffèrent du fond non pas par la couleur, mais par la luminosité des cercles qui les composent. Ces signes cachés ne sont reconnaissables que par les personnes ayant une vision des couleurs altérée.

L'étude est réalisée à la lumière du jour. Le patient est assis dos à la lumière. Il est recommandé de présenter les tableaux à bout de bras (66-100 cm) avec une exposition de 1-2 s, mais pas plus de 10 s. Si, afin d'identifier des défauts congénitaux de perception des couleurs, notamment lors de sélections professionnelles de masse, afin de gagner du temps, il est permis de tester deux yeux en même temps, alors si des modifications acquises dans la perception des couleurs sont suspectées, des tests doivent être effectués. uniquement de manière monoculaire. Les deux premiers tableaux sont des tableaux de contrôle ; ils sont lus par des personnes ayant une perception des couleurs normale ou altérée. Si le patient ne les lit pas, on parle de simulation de daltonisme.

Si le patient ne distingue pas les signes évidents, mais nomme avec confiance les signes cachés, il souffre d'un trouble congénital de la vision des couleurs. Lors de l’étude de la perception des couleurs, la dissimulation est souvent rencontrée. A cet effet, les tables sont apprises et reconnues par apparence. Ainsi, si le patient a la moindre incertitude, il convient de diversifier les manières de présenter les tableaux ou d'utiliser d'autres tableaux polychromatiques non disponibles pour la mémorisation.

Les anomaloscopes sont des appareils basés sur le principe de l'obtention d'une égalité des couleurs perçue subjectivement grâce à une composition dosée de mélanges de couleurs. Un appareil classique de ce type, conçu pour étudier les troubles congénitaux de la perception des couleurs rouge-vert, est l'anomaloscope Nagel. Selon la capacité à égaliser le demi-champ d'un monochromatique couleur jaune avec un hémichamp composé d'un mélange de couleurs rouges et vertes, on juge la présence ou l'absence de trichromasie normale.

L'anomaloscope vous permet de diagnostiquer à la fois des degrés extrêmes de dichromasie (protanopie et deutéranopie), lorsque le candidat assimile le rouge ou le vert pur au jaune, en modifiant uniquement la luminosité de l'hémichamp jaune, et des troubles modérément sévères, dans lesquels le mélange de rouge et le vert est perçu comme jaune (protanomalie et deutéranomalie). Les anomaloscopes de Moreland, Neitz, Rabkin, Besançon et autres ont été construits sur le même principe que l'anomaloscope de Nagel.

Une vision altérée des couleurs est une contre-indication au travail dans certaines industries, en tant que conducteur dans tous les types de transport et au service dans certaines branches de l'armée. Une vision normale des couleurs est nécessaire pour l'entretien des convoyeurs, des entraîneurs d'entretien manuel, etc.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Troubles de la vision des couleurs" article de la rubrique

La Garde nationale sera autorisée à ouvrir le feu, à arrêter des criminels, à utiliser des véhicules blindés et à combattre les terroristes, selon le projet de loi présidentiel. Désormais, la police et le FSB ont ces pouvoirs

Lors d'exercices tactiques et spéciaux des troupes internes du ministère de l'Intérieur de la Russie (Photo : RIA Novosti)

Feu

La Garde nationale, qui est créée sur la base des troupes internes du ministère de l'Intérieur et qui comprendra toutes les unités spéciales de la police (notamment la police anti-émeute et les forces spéciales), pourra utiliser des armes à feu. Comme il ressort du projet de loi présenté par Vladimir Poutine, les armes seront utilisées pour protéger les citoyens, libérer des otages, détenir des personnes susceptibles de commettre un crime grave ou particulièrement grave et empêcher leur évasion. Les gardes peuvent également utiliser leurs armes s’ils doivent déclencher l’alarme. Enfin, la Garde nationale aura le droit d'utiliser des armes pour repousser une attaque équipement militaire, avions et navires.

Avant de tirer, le militaire devra prévenir qu'il est membre de la Garde nationale et qu'il va tirer. Un incendie sans avertissement n'est possible que si un retard crée une menace pour la vie et la santé d'autrui. Il est interdit de tirer sur des femmes enceintes (le document fait référence aux femmes « présentant des signes visibles de grossesse »), sur des personnes handicapées et sur des enfants, à moins qu'ils n'opposent une résistance armée. De plus, vous ne devez pas ouvrir le feu dans une foule, car des personnes aléatoires pourraient être blessées. Ces dispositions coïncident pleinement avec ce qui est stipulé dans la loi sur la police.

Le FSB dispose de pouvoirs plus étendus : à l'automne, la Douma d'État a adopté en urgence une loi autorisant les militaires du FSB à utiliser des armes à feu devant de grandes foules afin de prévenir des attaques terroristes et lors de la libération d'otages. Ils sont également autorisés à utiliser des armes contre des femmes et des mineurs s'ils commettent un attentat terroriste.

Utilisez des grenades et des véhicules blindés

Les membres de la Garde nationale ont le droit de recourir à la force physique pour mettre fin aux crimes et livrer le détenu à la police. L'arsenal des gardes doit également contenir un équipement spécial pouvant être utilisé pour arrêter des criminels présumés, libérer des otages et des bâtiments et effectuer un arrêt d'urgence. Véhicule et repousser les attaques contre les camps militaires, les trains militaires et les convois de transport.

Parmi les équipements spéciaux utilisés figurent des matraques en caoutchouc, des grenades à gaz, des menottes. lumière et son moyens de détourner l’influence » (ceux-ci incluent lumière et son des grenades et appareils spéciaux tels que "Gnome" et "Cloud"), des moyens de destruction des barrières (engins explosifs de petite taille "Klyuch" et "Impulse") et des moyens d'arrêt forcé du transport (barrières "Liana" et "Harpoon"). La Garde nationale aura également des animaux d'assistance.

Comme c'est le cas avec armes à feu, des moyens spéciaux ne peuvent être utilisés contre les femmes enceintes, les personnes handicapées et les enfants, à moins qu'ils n'opposent une résistance armée.

La Garde nationale sera également armée de canons à eau et de véhicules blindés, mais ils ne pourront être utilisés que dans des opérations antiterroristes et des opérations de combat.

Retard de trois heures

La Garde nationale protégera l'ordre public, combattra l'extrémisme et le terrorisme, participera à la défense territoriale du pays, patrouillera la frontière, escortera les marchandises spéciales et protégera les installations gouvernementales importantes, selon le projet de loi.

Les membres de la Garde nationale auront le droit de mettre fin aux délits, de vérifier les documents, de dresser des rapports sur les infractions administratives, de protéger les scènes de crime jusqu'à l'arrivée des enquêteurs et d'arrêter les contrevenants au couvre-feu, les suicides ratés, les patients d'un hôpital psychiatrique qui ont quitté l'établissement médical sans autorisation et les allégations criminels, y compris les évadés.

Les militaires de la garde pourront détenir les personnes qui ont empiété sur des installations protégées et des biens d'autrui pendant une période pouvant aller jusqu'à trois heures. Ils pourront également procéder à des fouilles personnelles de ces personnes et inspecter leurs véhicules personnels.

Pénétrer dans

Les membres de la Garde nationale pourront inspecter les employés des centrales nucléaires, stocker et détruire les armes qu'ils ont trouvées ou transférées par les citoyens. Les gardes participeront également à l'élimination des conséquences des catastrophes.

Les troupes de la Garde nationale pourront pénétrer dans les maisons et autres locaux pour sauver les citoyens ou arrêter des criminels présumés. En éliminant les conséquences des catastrophes, en dispersant les émeutes, en recherchant les évadés et en poursuivant les fugitifs, la Garde nationale pourra bloquer le territoire et restreindre la circulation des véhicules et des piétons. Ces droits sont désormais accessibles aux employés des troupes internes, de la police et des troupes du FSB.

Conduite OMS

Lors des opérations antiterroristes, la Garde nationale pourra restreindre la circulation des véhicules et des piétons, saisir et utiliser des voitures pour emmener les victimes à l'hôpital ou poursuivre des criminels présumés. Selon le projet de loi, la Garde nationale ne dispose pas de pouvoirs d'enquête opérationnels. Les fonctions de la Garde nationale coïncideront en partie avec celles du FSB, a souligné le chef du syndicat des policiers de Moscou, Mikhaïl Pashkine. Dans une conversation avec RBC, il a noté que la lutte contre le terrorisme est désormais légalement inscrite comme la prérogative du FSB.

"Il est impossible de lutter contre le terrorisme sans fonctions d'enquête opérationnelles", estime Pashkin. "Si la Garde nationale s'acquitte uniquement des tâches de pouvoir qui lui sont confiées par le ministère de l'Intérieur, le FSB, les douanes et autres, alors aucun problème ne devrait survenir", a ajouté Pashkin.

La vision des couleurs (perception des couleurs) est une fonction importante de l'organe de vision, en raison de la capacité de distinguer les ondes lumineuses dans la gamme spectrale.

Les trois couleurs primaires (rouge, bleu et vert) sont à la base de toutes les couleurs que l'œil humain peut distinguer.

Signes de couleur

Lors de la caractérisation de différentes couleurs, les caractéristiques suivantes sont utilisées :

• La tonalité des couleurs est le principal indicateur qui dépend de la longueur d’onde du rayonnement.
• La luminosité est le degré auquel une couleur donnée est diluée avec du blanc.
• La saturation est le degré de manifestation du ton principal.

Le rôle de la perception des couleurs

La vision des couleurs est très importante dans différents domaines de la vie humaine. De nombreux emplois nécessitent la capacité de distinguer les couleurs, par exemple :

• Pour les conducteurs et machinistes (couleurs des feux de circulation).
• Pour les médecins (de nombreux symptômes sont associés à des changements de couleur de la peau, des muqueuses et du fond de l'œil).
• Pour les chimistes scientifiques (réalisant des réactions chimiques colorées).

En outre, la capacité de distinguer les nuances de couleurs affecte le fond émotionnel d’une personne.

Un rôle majeur dans l'étude de la perception des couleurs appartient à Lomonossov (XVIIIe siècle), Jung ( début XIX siècle) et Helmholtz, sur la base des travaux desquels la théorie de la vision des couleurs à trois composantes a été formée. Selon celui-ci, la perception des couleurs est déterminée par l'activité des cônes, qui sont divisés en trois groupes (en fonction de la sensibilité à la lumière dans une certaine plage du spectre) :

• Les rouges.
• Bleu.
• Vert.

Lorsque la lumière atteint la rétine, les trois types de cônes sont excités, mais à des degrés divers, ce qui amène l’œil à percevoir des couleurs différentes.

Troubles de la vision des couleurs

Tous les troubles et troubles associés à la vision des couleurs peuvent être soit congénitaux, soit acquis.

Normalement, une personne distingue les trois couleurs primaires (rouge, vert et bleu) ; cette norme est la trichromasie.

Si une personne perd une couleur de la perception, cette pathologie est appelée dichromasie.
. On distingue les types suivants :

• Protanopie - une personne ne perçoit pas du tout la couleur rouge.
• Deutéranopie – la couleur verte disparaît de la perception.
• Tritanopie – une personne ne voit pas la couleur bleue.

Elle a été découverte par le scientifique Dalton, qui souffrait de cette pathologie (protanopie) et l'a décrite pour la première fois. Par conséquent, toute déficience de la vision des couleurs est appelée « daltonisme ».

Lorsque le patient voit tout autour d'une seule couleur, il parle de monochromasie, qui à son tour se divise en :

• Érythropsie - vision en rouge.
• Xanthopsia - une personne voit tout en jaune.
• La chloropsie est une vision du monde environnant en vert.
• Cyanopsie - le patient voit tout autour en bleu.

L'événement le plus rare, ou achromatopsie (altération de l'activité de tous types de cônes), est la vision en noir et blanc.

Méthodes d'étude des anomalies de couleur

Lors de l'examen des troubles des anomalies de couleur, des tables polychromatiques et des appareils spéciaux - les anomaloscopes - sont le plus souvent utilisés.

Les tableaux représentent des nombres et divers chiffres constitués de cercles d'une certaine couleur, tandis que le fond a une couleur différente. Si le patient ne peut pas distinguer les figures d'une couleur, il présente alors une pathologie de la perception des couleurs.

La vision des couleurs est un don naturel unique. Peu de créatures sur Terre sont capables de distinguer non seulement les contours des objets, mais aussi de nombreuses autres caractéristiques visuelles : la couleur et ses nuances, la luminosité et le contraste. Cependant, malgré l’apparente simplicité du processus et ses points communs, le véritable mécanisme de perception des couleurs chez l’homme est extrêmement complexe et n’est pas connu de manière fiable.

Il existe plusieurs types de photorécepteurs sur la rétine : des bâtons Et cônes. Le spectre de sensibilité du premier permet la vision des objets dans des conditions de faible luminosité, et le second – la vision des couleurs.

Actuellement, la théorie des trois composantes de Lomonossov-Jung-Helmholtz, complétée par le concept d'opposition de Hering, est acceptée comme base de la vision des couleurs. Selon le premier, sur la rétine humaine Il existe trois types de photorécepteurs(cônes) : « rouge », « vert » et « bleu ». Ils sont situés en mosaïque dans la région centrale du fond d’œil.

Chaque type contient un pigment (violet visuel) qui diffère des autres par composition chimique et la capacité d’absorber des ondes lumineuses de différentes longueurs. Les couleurs des cônes par lesquels ils sont appelés sont arbitraires et reflètent les maxima de sensibilité à la lumière (rouge - 580 microns, vert - 535 microns, bleu - 440 microns), et non leur vraie couleur.

Comme le montre le graphique, les spectres de sensibilité se chevauchent. Ainsi, une onde lumineuse peut exciter à un degré ou à un autre plusieurs types de photorécepteurs. Lorsque la lumière les frappe, elle génère des réactions chimiques dans les cônes, conduisant à un « épuisement » du pigment, qui se rétablit après un court laps de temps. Cela explique pourquoi nous nous sentons aveuglés après avoir regardé quelque chose de lumineux, comme une ampoule ou le soleil. Les réactions résultant de l'onde lumineuse conduisent à la formation d'un influx nerveux qui traverse un réseau neuronal complexe jusqu'aux centres visuels du cerveau.

On pense que c’est au stade du passage du signal que les mécanismes décrits dans le concept d’opposition de Hering sont activés. Il est probable que les fibres nerveuses de chaque photorécepteur forment ce que l'on appelle des canaux opposés (« rouge-vert », « bleu-jaune » et « noir-blanc »). Ceci explique la capacité de percevoir non seulement la luminosité des couleurs, mais aussi leur contraste. Comme preuve, Goering a utilisé le fait qu'il est impossible d'imaginer des couleurs telles que le rouge-vert ou le jaune-bleu, ainsi que le fait que lorsque ces « couleurs primaires », selon lui, sont mélangées, elles disparaissent pour donner du blanc.

Compte tenu de ce qui précède, il est facile d'imaginer ce qui se passera si la fonction d'un ou plusieurs récepteurs de couleur diminue ou est totalement absente : perception gamme de couleurs changera de manière significative par rapport à la norme, et le degré de changement dans chaque cas dépendra du degré de dysfonctionnement, individuel pour chaque anomalie de couleur.

Symptômes et classification

L'état du système de perception des couleurs du corps, dans lequel toutes les couleurs et nuances sont pleinement perçues, est appelé trichromasie normale(du grec chroma - couleur). Dans ce cas, les trois éléments du système de cônes (« rouge », « vert » et « bleu ») fonctionnent en mode complet.

U trichromates anormaux La déficience de la vision des couleurs s'exprime par l'incapacité de distinguer les nuances d'une couleur particulière. La gravité des changements dépend directement de la gravité de la pathologie. Les personnes présentant de légères anomalies de couleur ne connaissent souvent même pas leur particularité et ne l'apprennent qu'après avoir subi des examens médicaux qui, sur la base des résultats des examens, peuvent introduire des restrictions importantes sur leur orientation professionnelle et leurs activités professionnelles futures.

La trichromasie anormale est divisée en protanomalie- perception altérée de la couleur rouge, deutéranomalie- perception altérée de la couleur verte et tritanomalie– perception altérée de la couleur bleue (classification selon Chris-Nagel-Rabkin).

La protanomalie et la deutéranomalie peuvent avoir différents degrés de gravité : A, B et C (par ordre décroissant).

À dichromasie Il manque aux humains un type de cône et ne perçoivent que deux couleurs primaires. Une anomalie à cause de laquelle la couleur rouge n'est pas perçue est appelée protanopie, le vert est deutéranopie, le bleu est tritanopie.

Cependant, malgré l'apparente simplicité, comprenez Comment les personnes ayant une vision des couleurs altérée voient-elles réellement ?, extrêmement difficile. La présence d'un récepteur qui ne fonctionne pas (par exemple le rouge) ne signifie pas qu'une personne voit toutes les couleurs sauf celle-là. Cette gamme est individuelle dans chaque cas, même si elle présente une certaine similitude avec celle d'autres personnes présentant des défauts de vision des couleurs. Dans certains cas, une diminution combinée du fonctionnement de cônes de différents types peut être observée, ce qui introduit une « confusion » dans la manifestation du spectre perçu. Des cas de protanomalies monoculaires peuvent être retrouvés dans la littérature.

Tableau 1: Perception des couleurs chez les individus présentant une trichromasie, une protanopie et une deutéranopie normales.

Le tableau ci-dessous reflète les principales différences dans la perception des couleurs entre les trichromates normaux et les individus dichromasies. Les protanomes et les deutéranomalies présentent des déficiences similaires dans la perception de certaines couleurs, en fonction de la gravité de la maladie. Le tableau montre que la définition de la protanopie comme cécité rouge et de la deutéranopie comme daltonisme vert n'est pas tout à fait correcte. Des recherches scientifiques ont établi que les protanopes et les deutéranopes ne font pas la distinction entre les couleurs rouge et verte. Au lieu de cela, ils voient des nuances de jaune grisâtre de luminosité variable.

Le degré le plus grave de déficience de la vision des couleurs est monochromasie– un daltonisme complet. La monochromasie en bâtonnets (achromatopsie) se distingue lorsque les cônes sont complètement absents sur la rétine et lorsque le fonctionnement de deux des trois types de cônes est complètement altéré - la monochromasie des cônes.

En cas de monochromasie en bâtonnet Lorsqu’il n’y a pas de cônes sur la rétine, toutes les couleurs sont perçues comme des nuances de gris. Ces patients souffrent également généralement d’une basse vision, d’une photophobie et d’un nystagmus. À monochromasie des cônes différentes couleurs sont perçues comme une seule tonalité de couleur, mais la vision est généralement relativement bonne.

Pour désigner les défauts de vision des couleurs dans la Fédération de Russie, deux classifications sont utilisées simultanément, ce qui déroute certains ophtalmologistes.

Classification des troubles congénitaux de la vision des couleurs selon Chris-Nagel-Rabkin

Classification des troubles congénitaux de la vision des couleurs selon Nyberg-Rautian-Yustova

Différence principale entre eux ne réside que dans la vérification des violations partielles de la vision des couleurs. Selon la classification de Nyberg-Rautian-Yustova, l'affaiblissement de la fonction des cônes est appelé faiblesse de la couleur et, selon le type de photorécepteurs impliqués, il peut être divisé en proto-, deutéro-, tritodéficience et selon le degré d'altération - I , II et III degrés (par ordre croissant). Il n'y a aucune différence dans la partie supérieure des classifications schématiquement reflétées.

Selon les auteurs de la dernière classification, des modifications des courbes de sensibilité aux couleurs sont possibles aussi bien le long de l'axe des abscisses (changement de la plage de sensibilité spectrale) que le long de l'axe des ordonnées (changement de la sensibilité des cônes). Dans le premier cas, cela indique une anomalie dans la perception des couleurs (trichromasie anormale), et dans le second, un changement dans l'intensité de la couleur (faiblesse de la couleur). Les personnes présentant une faiblesse chromatique ont une sensibilité aux couleurs réduite à l’une des trois couleurs, et des nuances plus vives de cette couleur sont nécessaires pour une discrimination appropriée. La luminosité requise dépend du degré de faiblesse des couleurs. Selon les auteurs, la trichromasie anormale et la faiblesse des couleurs existent indépendamment l'une de l'autre, bien qu'elles se produisent souvent ensemble.

Vous pouvez également colorer les anomalies diviser par spectre de couleurs, dont la perception est altérée : rouge-vert (violations des protano et des deutons) et bleu-jaune (violations des tritons). Par origine Tous les troubles de la vision des couleurs peuvent être congénitaux ou acquis.

Daltonisme

Le terme « daltonisme », qui est largement entré dans nos vies, est plutôt un terme d'argot, car dans différents pays peut signifier divers troubles vision des couleurs. On doit son apparition au chimiste anglais John Dalton, qui l'a décrit pour la première fois en 1798. cet état, en fonction de vos sentiments. Il remarqua que la fleur, qui pendant la journée, à la lumière du soleil, était bleu ciel (ou plutôt la couleur qu'il considérait comme bleu ciel), paraissait rouge foncé à la lumière d'une bougie. Il s'est tourné vers ceux qui l'entouraient, mais personne n'a vu une transformation aussi étrange, à part lui. frère et sœur. Ainsi, Dalton s'est rendu compte qu'il y avait quelque chose qui n'allait pas avec sa vision et que le problème était hérité. En 1995, des études ont été réalisées sur l'œil préservé de John Dalton, qui ont révélé qu'il souffrait d'une deutéranomalie. Elle associe généralement des troubles de la vision des couleurs « rouge-vert ». Ainsi, malgré le fait que le terme daltonisme soit largement utilisé dans la vie quotidienne, il est incorrect de l'utiliser pour tout trouble de la vision des couleurs.

Cet article ne traite pas en détail d'autres manifestations de l'organe de la vision. Notons seulement que le plus souvent les patients atteints de formes congénitales de troubles de la vision des couleurs ne présentent pas de troubles particuliers qui leur sont propres. Leur vision n'est pas différente de celle personne ordinaire. Cependant, les patients présentant des pathologies acquises peuvent rencontrer divers problèmes selon la cause de la pathologie (diminution de l'acuité visuelle corrigible, anomalies du champ visuel, etc.).

Causes

Le plus souvent en pratique des troubles congénitaux surviennent perception des couleurs. Les plus courants d'entre eux sont les défauts « rouge-vert » : protano- et deutéranomalie, plus rarement protano- et deutéranopie. La cause du développement de ces affections est considérée comme une mutation du chromosome X (liée au sexe), de sorte que le défaut est beaucoup plus fréquent chez les hommes (environ 8 % de tous les hommes) que chez les femmes (seulement 0,6 % de tous les hommes). %). Occurrence divers types Les défauts de vision des couleurs « rouge-vert » sont également différents, comme le montre le tableau. Environ 75 % de tous les troubles de la vision des couleurs sont des troubles deutoniques.

En pratique, l'anomalie congénitale du tritan est détectée extrêmement rarement : tritanopie - dans moins de 1 %, tritanomalie - dans 0,0001 %. Cependant, l'incidence est la même chez les deux sexes. Chez ces personnes, une mutation est détectée dans un gène localisé sur le chromosome 7.

En fait, la fréquence d'apparition des troubles de la vision des couleurs au sein de la population peut varier considérablement en fonction de l'origine ethnique et de l'appartenance territoriale. Ainsi, sur l'île Pacifique de Pingelap, qui fait partie de la Micronésie, la prévalence de l'achromatopsie parmi la population locale est de 10 %, et 30 % sont ses porteurs latents dans le génotype. L'apparition du défaut de couleur « rouge-vert » parmi un groupe ethno-confessionnel d'Arabes (Druzes) est de 10 %, tandis que parmi les habitants autochtones de l'île de Fidji, elle n'est que de 0,8 %.

Certaines conditions (héréditaires ou congénitales) peuvent également entraîner des problèmes de vision des couleurs. Manifestations cliniques peut être détecté immédiatement après la naissance et tout au long de la vie. Ceux-ci incluent : la dystrophie des cônes et des bâtonnets, l'achromatopsie, la monochromasie des cônes bleus, l'amaurose congénitale de Leber, la rétinite pigmentaire. Dans ces cas, on observe souvent une détérioration progressive de la fonction de vision des couleurs à mesure que la maladie progresse.

Le diabète, le glaucome, la dégénérescence maculaire, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la leucémie, la drépanocytose, les lésions cérébrales, les lésions de la rétine dues aux rayons ultraviolets, la carence en vitamine A, divers agents toxiques (alcool, nicotine), peuvent entraîner la développement de formes acquises de déficience de la vision des couleurs. médicaments(plaquenil, éthambutol, chloroquine, isoniazide).

Diagnostique

Actuellement, l’évaluation de la vision des couleurs reçoit injustement peu d’attention. Le plus souvent dans notre pays, la vérification se limite à une démonstration des tables Rabkin ou Yustova les plus courantes et à une expertise sur l'adéquation à une activité particulière.

En effet, la déficience de la vision des couleurs n’a souvent aucune spécificité pour une quelconque maladie. Cependant, cela peut en indiquer la présence à un stade où il n'y a aucun autre signe. Dans le même temps, la facilité d'utilisation des tests permet de les utiliser facilement dans la pratique quotidienne.

Les tests de comparaison des couleurs peuvent être considérés comme les plus simples. Pour les réaliser, vous n'avez besoin que d'un éclairage uniforme. Le plus accessible : démonstration alternée d'une source de couleur rouge aux yeux droit et gauche. Au début processus inflammatoire dans le nerf optique, le sujet remarquera une diminution de la saturation tonale et de la luminosité du côté affecté. En outre, la table de Kolling peut être utilisée pour diagnostiquer les lésions pré- et rétrochiasmales. En pathologie, les patients remarqueront une décoloration des images d'un côté ou de l'autre, selon l'emplacement de la lésion.

D'autres méthodes qui aident à diagnostiquer les troubles de la vision des couleurs sont les tableaux pseudo-isochromatiques et les tests de classement des couleurs. L’essence de leur construction est similaire et repose sur le concept d’un triangle de couleurs.

Le triangle de couleurs sur un plan reflète les couleurs que l'œil humain peut distinguer.

Les plus saturés (spectraux) se situent en périphérie, tandis que le degré de saturation diminue vers le centre, se rapprochant du blanc. La couleur blanche au centre du triangle représente le résultat d’une stimulation équilibrée de tous les types de cônes.

Selon le type de cellule conique qui ne fonctionne pas correctement, une personne peut ne pas être en mesure de distinguer certaines couleurs. Ils sont situés sur les lignes dites de non-distinction, convergeant vers l'angle correspondant du triangle.

Pour créer des tableaux pseudo-isochromatiques, les couleurs des optotypes et leur fond environnant (« masquage ») sont obtenus à partir de différents segments d'une même ligne de non-discrimination. Selon le type d'anomalie de couleur, le candidat n'est pas en mesure de distinguer certains optotypes sur les cartes affichées. Cela permet d'identifier non seulement le type, mais aussi, dans certains cas, la gravité de la violation existante.

Développé de nombreuses options pour de telles tables: Rabkina, Yustova, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Du fait que leurs paramètres sont statiques, ces tests sont mieux adaptés au diagnostic des anomalies congénitales de la perception des couleurs que celles acquises, ces dernières étant caractérisées par la variabilité.

Les tests de classement des couleurs sont un ensemble de tuiles dont les couleurs correspondent aux couleurs d'un triangle de couleurs autour d'un centre blanc. Un trichromate normal est capable de les disposer dans l'ordre requis, tandis qu'un patient ayant une vision des couleurs altérée n'est capable de les disposer que conformément aux lignes de non-discrimination.

Actuellement utilisé : test de panneau Farnsworth à 15 puces ( couleurs riches) et sa modification Lanthony avec des couleurs désaturées, le test Roth à 28 teintes, ainsi que le test Farnsworth-Munsell à 100 teintes pour des diagnostics plus détaillés. Ces méthodes sont plus adaptées à l’identification des troubles acquis de la vision des couleurs, car elles permettent de les évaluer plus précisément, notamment dans le temps.

Un certain inconvénient de l'utilisation de tableaux pseudo-isochromatiques et de tests de classement des couleurs réside dans les exigences strictes en matière d'éclairage, de qualité des échantillons démontrés, de conditions de stockage (la décoloration doit être évitée, etc.).

L'anomaloscope est une autre méthode qui aide au diagnostic quantitatif des troubles de la vision des couleurs. Le principe de son fonctionnement repose sur la composition de l'équation de Rayleigh (pour le spectre rouge-vert) et de Moreland (pour le spectre bleu) : sélection de paires de couleurs, donnant une couleur indiscernable d'une monochromatique (couleur de même longueur d'onde ) échantillon. Le mélange du vert (549 nm) et du rouge (666 nm) produit un jaune équivalent (589 nm), les différences étant compensées en modifiant la luminosité du jaune (équation de Rayleigh).

Un diagramme de Pitt est utilisé pour enregistrer les résultats. Les couleurs obtenues en mélangeant le rouge et le vert sont placées sur l'axe des x en fonction de la quantité de chacune d'elles dans le mélange (0 - vert pur, 73 - rouge pur) et de la luminosité - en ordonnée. Normalement, la couleur résultante est égale à la couleur de contrôle et est respectivement de 40/15.

En cas de violation du récepteur de couleur « vert », il faut plus de vert pour obtenir une telle égalité, et en cas de défaut du récepteur de couleur « rouge », ajoutez du rouge et réduisez la luminosité du jaune. Dans l'achromatopsie cérébrale, pratiquement n'importe quel rapport entre le rouge et le vert peut être assimilé au jaune.

L'inconvénient de cette technique peut être la nécessité d'un équipement spécial et coûteux.

Traitement

Il n’existe actuellement aucun traitement efficace contre les troubles de la vision des couleurs. Cependant, les fabricants de verres de lunettes tentent constamment de développer des filtres de lumière spéciaux qui modifieront la sensibilité spectrale de l'œil. En fait, à part entière recherche scientifique n’ont pas été menés dans cette direction, il n’est donc pas possible de juger de manière fiable leur efficacité. À en juger par la complexité et la polyvalence du processus de discrimination des couleurs, leur bénéfice semble douteux. Les troubles acquis de la vision des couleurs peuvent régresser lorsque la cause qui les a provoqués est éliminée, mais ne font pas non plus l’objet d’un traitement spécifique.

En raison de l'impossibilité de traiter ces affections, la question principale reste la faisabilité et le degré de restriction des personnes présentant des anomalies de couleur, notamment en cas de modifications congénitales de la perception des couleurs. Différents pays du monde abordent cette question différemment. Parfois, les personnes ayant des problèmes de vision des couleurs similaires peuvent avoir des opportunités radicalement différentes de choisir une profession, de participer à trafic etc. À mon avis, compte tenu de la prévalence généralisée de l'anomalie, il est logique de ne pas limiter ces personnes dans leurs activités, mais d'essayer de neutraliser l'influence du facteur couleur sur leur travail et leur vie.