Le développement de quelles sciences est influencé par la biochimie. Profession biochimiste

Le test sanguin biochimique est l’une des méthodes de recherche les plus populaires auprès des patients et des médecins. Si vous savez clairement ce que montre une analyse biochimique d'une veine, vous pouvez identifier un certain nombre de maladies graves dès les premiers stades, notamment : hépatite virale , . La détection précoce de telles pathologies permet d'appliquer le traitement approprié et de les guérir.

L'infirmière prélève du sang pour le tester en quelques minutes. Chaque patient doit comprendre que cette procédure ne provoque aucune gêne. La réponse à la question de savoir où le sang est prélevé pour analyse est claire : dans une veine.

Parlant de ce qu'est un test sanguin biochimique et de ce qu'il contient, il convient de garder à l'esprit que les résultats obtenus sont en réalité une sorte de réflexion. conditions générales corps. Cependant, lorsque l'on essaie de comprendre indépendamment si l'analyse est normale ou s'il existe certains écarts par rapport à la valeur normale, il est important de comprendre ce qu'est le LDL, ce qu'est le CK (CPK - créatine phosphokinase), de comprendre ce qu'est l'urée (urée), etc.

Informations générales sur l'analyse biochimique du sang - de quoi s'agit-il et ce que vous pouvez découvrir en la faisant, vous les recevrez dans cet article. Combien coûte une telle analyse, combien de jours il faut pour obtenir les résultats, doivent être découverts directement dans le laboratoire où le patient a l'intention de mener cette étude.

Comment se préparer à l’analyse biochimique ?

Avant de donner du sang, vous devez vous préparer soigneusement à ce processus. Ceux qui souhaitent savoir comment réussir correctement le test doivent prendre en compte plusieurs exigences assez simples :

  • Vous devez donner du sang uniquement à jeun ;
  • le soir, à la veille de l'analyse à venir, il ne faut pas boire de café fort, de thé, ni consommer d'aliments gras, boissons alcoolisées(il vaut mieux ne pas boire ce dernier pendant 2-3 jours) ;
  • ne pas fumer au moins une heure avant le test ;
  • la veille du test, vous ne devez pratiquer aucune procédure thermale - allez au sauna, aux bains publics et la personne ne doit pas non plus s'exposer à une activité physique sérieuse ;
  • les tests de laboratoire doivent être effectués le matin, avant toute intervention médicale ;
  • une personne qui se prépare aux tests, en arrivant au laboratoire, doit se calmer un peu, s'asseoir quelques minutes et reprendre son souffle ;
  • la réponse à la question de savoir s'il est possible de se brosser les dents avant de passer des tests est négative : afin de déterminer avec précision la glycémie, le matin avant le test, vous devez ignorer cette procédure d'hygiène et ne pas boire de thé ni de café ;
  • Vous ne devez pas prendre de médicaments hormonaux, de diurétiques, etc. avant de prendre du sang ;
  • deux semaines avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent lipides dans le sang, en particulier statines ;
  • si vous devez refaire une analyse complète, cela doit être fait en même temps, le laboratoire doit également être le même.

Si un test sanguin clinique a été effectué, les lectures sont déchiffrées par un spécialiste. En outre, l'interprétation des résultats des tests sanguins biochimiques peut être effectuée à l'aide d'un tableau spécial, qui indique les résultats normaux des tests chez les adultes et les enfants. Si un indicateur diffère de la norme, il est important d'y prêter attention et de consulter un médecin qui pourra « lire » correctement tous les résultats obtenus et donner ses recommandations. Si nécessaire, une biochimie sanguine est prescrite : profil étendu.

Table d'interprétation des analyses sanguines biochimiques chez l'adulte

Indicateur dans l'étude Norme
Protéines totales 63-87 g/l

Fractions protéiques : albumine

globulines (α1, α2, γ, β)

Créatinine 44-97 µmol par l – chez les femmes, 62-124 – chez les hommes
Urée 2,5-8,3 mmol/l
Acide urique 0,12-0,43 mmol/l - chez les hommes, 0,24-0,54 mmol/l - chez les femmes.
Cholestérol total 3,3-5,8 mmol/l
LDL moins de 3 mmol par l
HDL supérieur ou égal à 1,2 mmol par L - chez la femme, 1 mmol par L - chez l'homme
Glucose 3,5-6,2 mmol par litre
Bilirubine totale 8,49-20,58 µmol/l
Bilirubine directe 2,2-5,1 µmol/l
Triglycérides moins de 1,7 mmol par litre
Aspartate aminotransférase (en abrégé AST) alanine aminotransférase - normale chez les femmes et les hommes - jusqu'à 42 U/l
Alanine aminotransférase (en abrégé ALT) jusqu'à 38 U/l
Gamma glutamyl transférase (en abrégé GGT) les taux normaux de GGT peuvent atteindre 33,5 U/l chez les hommes et 48,6 U/l chez les femmes.
Créatine kinase (en abrégé KK) jusqu'à 180 U/l
Phosphatase alcaline (en abrégé ALP) jusqu'à 260 U/l
α-amylase jusqu'à 110 E par litre
Potassium 3,35-5,35 mmol/l
Sodium 130-155 mmol/l

Ainsi, une prise de sang biochimique permet de réaliser une analyse détaillée pour évaluer le fonctionnement des organes internes. De plus, le décodage des résultats permet de « lire » de manière adéquate quels macro- et microéléments, nécessaire au corps. La biochimie sanguine permet de reconnaître la présence de pathologies.

Si vous déchiffrez correctement les indicateurs obtenus, il est beaucoup plus facile de poser un diagnostic. La biochimie est une étude plus détaillée que le CBC. Après tout, décoder les indicateurs d'un test sanguin général ne permet pas d'obtenir des données aussi détaillées.

Il est très important de mener de telles études quand. Après tout analyse générale pendant la grossesse ne permet pas d'obtenir information complète. Par conséquent, la biochimie chez les femmes enceintes est généralement prescrite au cours des premiers mois et du troisième trimestre. En présence de certaines pathologies et d'un mauvais état de santé, cette analyse est réalisée plus souvent.

Dans les laboratoires modernes, ils sont capables de mener des recherches et de déchiffrer les indicateurs obtenus en quelques heures. Le patient reçoit un tableau contenant toutes les données. En conséquence, il est même possible de suivre de manière indépendante la normalité de la formule sanguine chez les adultes et les enfants.

Tant le tableau de déchiffrement d'une prise de sang générale chez l'adulte que les tests biochimiques sont déchiffrés en tenant compte de l'âge et du sexe du patient. Après tout, la norme de la biochimie sanguine, ainsi que la norme d'un test sanguin clinique, peut varier chez les femmes et les hommes, chez les patients jeunes et âgés.

Hémogramme est un test sanguin clinique chez l'adulte et l'enfant, qui permet de connaître la quantité de tous les éléments sanguins, ainsi que leurs caractéristiques morphologiques, leur rapport, leur contenu, etc.

La biochimie sanguine étant une étude complexe, elle comprend également des analyses hépatiques. Le décodage de l'analyse vous permet de déterminer si la fonction hépatique est normale. Les paramètres hépatiques sont importants pour diagnostiquer les pathologies de cet organe. Les données suivantes permettent d'évaluer l'état structurel et fonctionnel du foie : ALT, GGTP (la norme GGTP chez la femme est légèrement inférieure), phosphatase alcaline, taux et protéines totales. Des tests hépatiques sont effectués lorsque cela est nécessaire pour établir ou confirmer le diagnostic.

Cholinestérase déterminé dans le but de diagnostiquer la gravité et l’état du foie, ainsi que ses fonctions.

Glycémie déterminé dans le but d’évaluer les fonctions Système endocrinien. Vous pouvez découvrir comment s’appelle un test de glycémie directement au laboratoire. Le symbole du sucre se trouve sur la feuille de résultats. Comment s’appelle le sucre ? Il est appelé « glucose » ou « GLU » en anglais.

La norme est importante CRP , puisqu'un saut de ces indicateurs indique le développement d'une inflammation. Indice AST indique des processus pathologiques associés à la destruction des tissus.

Indice MILIEU. lors d'un test sanguin, il est déterminé lors d'une analyse générale. Le niveau MID permet de déterminer l'évolution de maladies infectieuses, d'anémie, etc. L'indicateur MID permet d'évaluer l'état du système immunitaire humain.

CIUS est un indicateur de la concentration moyenne en . Si le MSHC est élevé, les raisons en sont liées à un manque ou acide folique , ainsi que la sphérocytose congénitale.

Monospace - valeur moyenne du volume mesuré.

Lipidogramme permet la détermination du total, des HDL, des LDL et des triglycérides. Le spectre lipidique est déterminé pour identifier les troubles du métabolisme lipidique dans l'organisme.

Norme électrolytes sanguins indique le cours normal des processus métaboliques dans le corps.

Séromucoïde – il s’agit d’une fraction de protéines, qui comprend un groupe de glycoprotéines. En parlant de ce qu'est le séromucoïde, il convient de garder à l'esprit que si le tissu conjonctif est détruit, dégradé ou endommagé, les séromucoïdes pénètrent dans le plasma sanguin. Par conséquent, les séromucoïdes sont déterminés à prédire le développement.

LDH, LDH (lactate déshydrogénase) - Celui-ci participe à l'oxydation du glucose et à la production d'acide lactique.

La recherche sur ostéocalcine effectués à des fins de diagnostic.

Analyse sur ferritine (complexe protéique, principal dépôt de fer intracellulaire) est réalisée en cas de suspicion d'hémochromatose, de maladies inflammatoires et infectieuses chroniques ou de tumeurs.

Prise de sang pour ASS important pour diagnostiquer les types de complications après une infection streptococcique.

De plus, d'autres indicateurs sont déterminés et d'autres investigations sont réalisées (électrophorèse des protéines, etc.). La norme d'un test sanguin biochimique est affichée dans des tableaux spéciaux. Il affiche la norme d'un test sanguin biochimique chez la femme ; le tableau fournit également des informations sur indicateurs normaux chez les hommes. Mais néanmoins, sur la façon de déchiffrer un test sanguin général et de lire les données d'une analyse biochimique, il est préférable de demander à un spécialiste qui évaluera adéquatement les résultats de manière globale et prescrira le traitement approprié.

Le déchiffrement de la biochimie du sang chez les enfants est effectué par le spécialiste qui a commandé les études. À cette fin, un tableau est également utilisé, qui indique la norme pour les enfants de tous les indicateurs.

En médecine vétérinaire, il existe également des normes pour les paramètres biochimiques du sang pour les chiens et les chats - les tableaux correspondants indiquent la composition biochimique du sang animal.

La signification de certains indicateurs dans un test sanguin est discutée plus en détail ci-dessous.

Les protéines jouent un rôle important dans le corps humain, car elles participent à la création de nouvelles cellules, au transport de substances et à la formation de protéines humorales.

La composition des protéines comprend 20 protéines principales, elles contiennent également des substances inorganiques, des vitamines, des résidus lipidiques et glucidiques.

La partie liquide du sang contient environ 165 protéines, et leur structure et leur rôle dans l'organisme sont différents. Les protéines sont divisées en trois fractions protéiques différentes :

  • globulines (α1, α2, β, γ) ;
  • fibrinogène .

Étant donné que la production de protéines se produit principalement dans le foie, leur niveau indique sa fonction de synthèse.

Si un protéinogramme indique une diminution des taux de protéines totales dans l’organisme, ce phénomène est défini comme une hypoprotéinémie. Un phénomène similaire est observé dans les cas suivants :

  • pendant le jeûne protéiné - si une personne suit un certain régime, pratique le végétarisme ;
  • s'il y a une excrétion accrue de protéines dans l'urine - en cas de maladie rénale ;
  • si une personne perd beaucoup de sang - avec des saignements, des règles abondantes ;
  • en cas de brûlures graves ;
  • avec pleurésie exsudative, exsudative, ascite ;
  • avec le développement de néoplasmes malins;
  • si la formation de protéines est altérée - en cas d'hépatite ;
  • quand l’absorption des substances diminue – quand , colite, entérite, etc. ;
  • après une utilisation prolongée de glucocorticoïdes.

Un niveau accru de protéines dans le corps est hyperprotéinémie . Il existe une distinction entre l'hyperprotéinémie absolue et relative.

Une augmentation relative des protéines se développe en cas de perte de la partie liquide du plasma. Cela arrive si cela vous dérange vomissements constants, avec le choléra.

Une augmentation absolue des protéines est notée s'il y a processus inflammatoires, myélome multiple.

Les concentrations de cette substance changent de 10 % avec les changements de position du corps, ainsi que lors d'une activité physique.

Pourquoi les concentrations des fractions protéiques changent-elles ?

Fractions protéiques – globulines, albumines, fibrinogène.

Un biotest sanguin standard n'implique pas la détermination du fibrinogène, qui reflète le processus de coagulation sanguine. - analyse dans laquelle cet indicateur est déterminé.

Quand les niveaux de protéines sont-ils élevés ?

Niveau d'albumine :

  • si une perte de liquide se produit lors de maladies infectieuses ;
  • pour les brûlures.

A-globulines :

  • pour les maladies systémiques du tissu conjonctif ( , );
  • avec inflammation purulente sous forme aiguë;
  • pour les brûlures pendant la période de récupération ;
  • chez les patients atteints de glomérulonéphrite.

B-globulines :

  • pour l'hyperlipoprotéinémie chez les personnes diabétiques ;
  • avec un ulcère hémorragique dans l'estomac ou les intestins;
  • avec syndrome néphrotique;
  • à .

Les gammaglobulines sont élevées dans le sang :

  • pour les infections virales et bactériennes ;
  • pour les maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, sclérodermie) ;
  • pour les allergies ;
  • pour les brûlures ;
  • avec infestation helminthique.

Quand le niveau des fractions protéiques est-il réduit ?

  • chez les nouveau-nés en raison du sous-développement des cellules hépatiques ;
  • pour les poumons ;
  • pendant la grossesse;
  • pour les maladies du foie ;
  • avec saignement;
  • en cas d'accumulation de plasma dans les cavités corporelles ;
  • pour les tumeurs malignes.

Il n’y a pas que la construction cellulaire dans le corps. Ils se décomposent également et, ce faisant, des bases azotées s'accumulent. Ils se forment dans le foie humain et sont excrétés par les reins. Par conséquent, si les indicateurs métabolisme de l'azote élevé, il est alors probable qu'il y ait un dysfonctionnement du foie ou des reins, ainsi qu'une dégradation excessive des protéines. Indicateurs de base du métabolisme de l’azote – créatinine , urée . L’ammoniac, la créatine, l’azote résiduel et l’acide urique sont moins fréquemment détectés.

Urée (urée)

  • glomérulonéphrite, aiguë et chronique ;
  • intoxication par diverses substances - dichloroéthane, éthylène glycol, sels de mercure;
  • hypertension artérielle;
  • syndrome d'accident;
  • maladie polykystique ou rein;

Raisons à l’origine de la diminution :

  • augmentation du débit urinaire;
  • administration de glucose;
  • insuffisance hépatique;
  • diminution des processus métaboliques;
  • famine;
  • hypothyroïdie

Créatinine

Raisons de l'augmentation :

  • insuffisance rénale sous formes aiguës et chroniques;
  • décompensé;
  • acromégalie;
  • dystrophie musculaire;
  • des brûlures.

Acide urique

Raisons de l'augmentation :

  • leucémie;
  • carence en vitamine B-12 ;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • Maladie de Váquez ;
  • maladies du foie;
  • diabète sucré sévère;
  • pathologies cutanées ;
  • intoxication au monoxyde de carbone, barbituriques.

Glucose

Le glucose est considéré comme le principal indicateur du métabolisme des glucides. C'est le principal produit énergétique qui pénètre dans la cellule, puisque l'activité vitale de la cellule dépend spécifiquement de l'oxygène et du glucose. Après qu'une personne a mangé, le glucose pénètre dans le foie et y est utilisé sous forme glycogène . Ces processus pancréatiques sont contrôlés - et glucagon . En raison d'un manque de glucose dans le sang, une hypoglycémie se développe ; son excès indique qu'une hyperglycémie se produit.

Une violation de la concentration de glucose dans le sang se produit dans les cas suivants :

Hypoglycémie

  • avec un jeûne prolongé;
  • en cas de malabsorption des glucides - avec entérite, etc.;
  • avec hypothyroïdie;
  • pour les pathologies hépatiques chroniques ;
  • avec insuffisance surrénalienne chronique;
  • avec hypopituitarisme;
  • en cas de surdosage d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants pris par voie orale ;
  • avec, insulinome, méningoencéphalite, .

Hyperglycémie

  • pour le diabète sucré des premier et deuxième types;
  • avec thyréotoxicose;
  • en cas de développement d'une tumeur ;
  • avec le développement de tumeurs du cortex surrénalien;
  • avec phéochromocytome;
  • chez les personnes qui pratiquent un traitement par glucocorticoïdes ;
  • à ;
  • pour les blessures et les tumeurs cérébrales ;
  • avec agitation psycho-émotionnelle;
  • en cas d'intoxication au monoxyde de carbone.

Les protéines colorées spécifiques sont des peptides qui contiennent du métal (cuivre, fer). Ce sont la myoglobine, l'hémoglobine, le cytochrome, la cérulloplasmine, etc. Bilirubine - Ce produit final dégradation de ces protéines. Lorsque l'existence d'un globule rouge dans la rate prend fin, la biliverdine réductase produit de la bilirubine, dite indirecte ou libre. Cette bilirubine est toxique, elle est donc nocive pour l’organisme. Cependant, comme sa connexion rapide avec l'albumine sanguine se produit, aucun empoisonnement du corps ne se produit.

Dans le même temps, chez les personnes souffrant de cirrhose et d'hépatite, il n'y a aucun lien avec l'acide glucuronique dans le corps, l'analyse montre donc un niveau élevé de bilirubine. Ensuite, la bilirubine indirecte se lie à l’acide glucuronique dans les cellules hépatiques et est convertie en bilirubine conjuguée ou directe (DBil), qui n’est pas toxique. Son niveau élevé est observé lorsque Le syndrome de Gilbert , dyskinésies biliaires . Si des analyses hépatiques sont effectuées, elles peuvent révéler des taux élevés de bilirubine directe si les cellules hépatiques sont endommagées.

Tests rhumatismaux

Tests rhumatismaux – un test sanguin immunochimique complet, qui comprend une étude pour déterminer le facteur rhumatoïde, une analyse des complexes immuns circulants et la détermination des anticorps anti-o-streptolysine. Les tests rhumatismaux peuvent être effectués indépendamment, ainsi que dans le cadre d'études impliquant l'immunochimie. Des tests rhumatismaux doivent être effectués en cas de plaintes concernant des douleurs articulaires.

conclusions

Ainsi, un test sanguin biochimique détaillé thérapeutique générale est très recherche importante pendant le processus de diagnostic. Pour ceux qui souhaitent effectuer un test sanguin HD complet ou OBC dans une clinique ou un laboratoire, il est important de prendre en compte que chaque laboratoire utilise un certain ensemble de réactifs, d'analyseurs et d'autres équipements. Par conséquent, les normes des indicateurs peuvent varier, ce qui doit être pris en compte lors de l'étude de ce que montrent un test sanguin clinique ou des résultats de biochimie. Avant de lire les résultats, il est important de s'assurer que le formulaire délivré par l'établissement médical indique les normes afin d'interpréter correctement les résultats des tests. La norme d'OAC chez l'enfant est également indiquée sur les formulaires, mais un médecin doit évaluer les résultats obtenus.

Beaucoup de gens s'intéressent à : le test sanguin formulaire 50 - qu'est-ce que c'est et pourquoi le faire ? Il s'agit d'un test permettant de déterminer les anticorps présents dans le corps s'il est infecté. L'analyse F50 est effectuée à la fois en cas de suspicion de VIH et à des fins de prévention personne en bonne santé. Cela vaut également la peine de bien se préparer à une telle étude.

La biochimie est une science qui traite de l'étude de diverses molécules, réactions chimiques et processus se produisant dans les cellules et organismes vivants. Une connaissance approfondie de la biochimie est absolument nécessaire au développement réussi de deux domaines principaux des sciences biomédicales : 1) résoudre les problèmes de préservation de la santé humaine ; 2) découvrir les causes de diverses maladies et trouver des moyens de les traiter efficacement.

BIOCHIMIE ET ​​SANTÉ

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la santé comme « un état de complet bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas simplement en une absence de maladie ou d’infirmité ». D'un point de vue strictement biochimique, un organisme peut être considéré comme sain si plusieurs milliers de réactions se produisant à l'intérieur des cellules et dans l'environnement extracellulaire se produisent dans des conditions et à des vitesses telles qu'elles assurent une viabilité maximale de l'organisme et maintiennent un état physiologiquement normal (et non pathologique). ) État.

BIOCHIMIE, NUTRITION, PRÉVENTION ET TRAITEMENT

L'une des principales conditions préalables au maintien de la santé est une alimentation optimale contenant un certain nombre de produits chimiques ; les principaux sont les vitamines, certains acides aminés, certains acides gras, divers minéraux et de l'eau. Toutes ces substances présentent, d'une manière ou d'une autre, un intérêt tant pour la biochimie que pour la science de la nutrition rationnelle. Il existe donc un lien étroit entre ces deux sciences. En outre, on peut s’attendre à ce que, à mesure que les efforts sont déployés pour freiner la hausse des prix des soins de santé, l’accent soit davantage mis sur le maintien de la santé et la prévention des maladies, c’est-à-dire médecine préventive. Par exemple, pour prévenir l’athérosclérose et le cancer, il est probable qu’une alimentation rationnelle deviendra de plus en plus importante au fil du temps. En même temps, le concept alimentation rationnelle doit être basé sur des connaissances en biochimie.

BIOCHIMIE ET ​​MALADIES

Toutes les maladies sont la manifestation de certains changements dans les propriétés des molécules et de perturbations au cours de réactions et de processus chimiques. Les principaux facteurs conduisant au développement de maladies chez les animaux et les humains sont présentés dans le tableau. 1.1. Tous influencent une ou plusieurs réactions chimiques clés ou la structure et les propriétés de molécules fonctionnellement importantes.

La contribution de la recherche biochimique au diagnostic et au traitement des maladies est la suivante.

Tableau 1.1. Les principaux facteurs conduisant au développement de maladies. Tous influencent divers processus biochimiques se produisant dans une cellule ou dans l’organisme entier.

1. Facteurs physiques: traumatisme mécanique, température extrême, changements brusques pression atmosphérique, radiations, chocs électriques

2. Agents chimiques et médicaments: certains composés toxiques, médicaments thérapeutiques, etc.

4. Manque d'oxygène : perte de sang, altération de la fonction de transport de l'oxygène, empoisonnement des enzymes oxydatives

5. Facteurs génétiques: inné, moléculaire

6. Réactions immunologiques : anaphylaxie, maladies auto-immunes

7. Déséquilibres nutritionnels : dénutrition, surnutrition

Grâce à ces études, il est possible 1) d'identifier la cause de la maladie ; 2) proposer un parcours thérapeutique rationnel et efficace ; 3) développer des méthodes d'examen de masse de la population à des fins de diagnostic précoce ; 4) suivre l'évolution de la maladie ; 5) surveiller l'efficacité du traitement. L'annexe décrit les tests biochimiques les plus importants utilisés pour le diagnostic diverses maladies. Il sera utile de se référer à cette annexe chaque fois que l'on parlera du diagnostic biochimique de diverses maladies (par exemple, infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, etc.).

Le potentiel de la biochimie dans la prévention et le traitement des maladies est brièvement illustré par trois exemples : Nous examinerons d’autres exemples plus loin dans ce chapitre.

1. Il est bien connu que pour maintenir sa santé, une personne doit recevoir certains composés organiques complexes - les vitamines. Dans l’organisme, les vitamines sont transformées en molécules plus complexes (coenzymes), qui jouent un rôle clé dans de nombreuses réactions intervenant dans les cellules. Un manque de vitamines dans l'alimentation peut conduire au développement de diverses maladies, comme le scorbut dû à un manque de vitamine C ou le rachitisme dû à un manque de vitamine D. rôle clé les vitamines ou leurs dérivés biologiquement actifs sont devenus l'un des principaux problèmes résolus par les biochimistes et les nutritionnistes depuis le début de ce siècle.

2. État pathologique, connue sous le nom de phénylcétonurie (PCU), peut entraîner un retard mental grave si elle n'est pas traitée. La nature biochimique de la PCU est connue depuis environ 30 ans : la maladie est causée par un déficit ou une absence totale de l'activité d'une enzyme qui catalyse la conversion de l'acide aminé phénylalanine en un autre acide aminé, la tyrosine. Une activité insuffisante de cette enzyme entraîne l'accumulation d'un excès de phénylalanine et de certains de ses métabolites, notamment les cétones, dans les tissus, ce qui nuit au développement du système nerveux central. système nerveux. Après avoir clarifié les bases biochimiques de la PCU, une méthode de traitement rationnelle a été trouvée : les enfants malades se voient prescrire un régime à teneur réduite en phénylalanine. Le dépistage massif de la PCU chez les nouveau-nés permet, si nécessaire, de commencer le traitement immédiatement.

3. La mucoviscidose est une maladie héréditaire des glandes exocrines, et en particulier des glandes sudoripares. La cause de la maladie est inconnue. La mucoviscidose est l'une des maladies génétiques les plus courantes Amérique du Nord. Elle se caractérise par des sécrétions anormalement visqueuses qui obstruent les canaux sécrétoires pancréatiques et les bronchioles. Les personnes souffrant de cette maladie meurent le plus souvent jeune âge d'une infection pulmonaire. Les bases moléculaires de la maladie étant inconnues, seul un traitement symptomatique est possible. Cependant, on peut espérer que dans un avenir proche, grâce à la technologie de l'ADN recombinant, il sera possible de clarifier la nature moléculaire de la maladie, ce qui permettra d'en découvrir davantage. méthode efficace traitement.

DÉFINITION FORMELLE DE LA BIOCHIMIE

La biochimie, comme son nom l'indique (du grec bios-vie), est la chimie de la vie ou, plus strictement, la science des bases chimiques des processus vitaux.

L'unité structurelle des systèmes vivants est la cellule, une autre définition peut donc être donnée : la biochimie en tant que science étudie les composants chimiques des cellules vivantes, ainsi que les réactions et les processus auxquels ils participent. Selon cette définition, la biochimie couvre de vastes domaines de la biologie cellulaire et de l’ensemble de la biologie moléculaire.

TÂCHES DE BIOCHIMIE

La tâche principale de la biochimie est de parvenir à une compréhension complète au niveau moléculaire de la nature de tous les processus chimiques associés à la vie des cellules.

Pour résoudre ce problème, il faut isoler des cellules les nombreux composés qui s'y trouvent, déterminer leur structure et établir leurs fonctions. À titre d'exemple, nous pouvons citer de nombreuses études visant à élucider les bases moléculaires de la contraction musculaire et un certain nombre de processus similaires. En conséquence, de nombreux composés ont été isolés sous forme purifiée. divers degrés complexité et des études structurelles et fonctionnelles détaillées ont été réalisées. Cela a permis de clarifier un certain nombre d’aspects des bases moléculaires de la contraction musculaire.

Une autre tâche de la biochimie est de clarifier la question de l’origine de la vie. Notre compréhension de ce processus passionnant est loin d’être complète.

DOMAINES DE RECHERCHE

Le champ d’application de la biochimie est aussi vaste que la vie elle-même. Partout où la vie existe, divers processus chimiques se produisent. La biochimie traite de l'étude des réactions chimiques se produisant chez les micro-organismes, les plantes, les insectes, les poissons, les oiseaux, les mammifères inférieurs et supérieurs, et en particulier dans le corps humain. Les étudiants qui étudient les sciences biomédicales intéressent particulièrement

les deux dernières sections. Cependant, ce serait faire preuve de myopie que de n'avoir aucune idée des caractéristiques biochimiques de certaines autres formes de vie : ces caractéristiques sont souvent essentielles à la compréhension. diverses sortes situations directement liées à une personne.

BIOCHIMIE ET ​​MÉDECINE

Il existe une large relation bidirectionnelle entre la biochimie et la médecine. Grâce à la recherche biochimique, il a été possible de répondre à de nombreuses questions liées au développement des maladies, et l'étude des causes et de l'évolution de certaines maladies a conduit à la création de nouveaux domaines de la biochimie.

Études biochimiques visant à identifier les causes des maladies

En plus de ceux mentionnés ci-dessus, nous donnerons quatre autres exemples pour illustrer l'étendue de la gamme des applications possibles de la biochimie. 1. L'analyse du mécanisme d'action de la toxine produite par l'agent causal du choléra a permis de découvrir les points importants dans une relation symptômes cliniques maladies (diarrhée, déshydratation). 2. De nombreuses plantes africaines ont de très faibles niveaux d’un ou plusieurs acides aminés essentiels. L'identification de ce fait a permis de comprendre pourquoi les personnes pour qui ces plantes sont la principale source de protéines souffrent de carence en protéines. 3. Il a été découvert que les moustiques porteurs d’agents pathogènes du paludisme peuvent développer des systèmes biochimiques qui les rendent immunisés contre les insecticides ; il est important d’en tenir compte lors de l’élaboration de mesures de lutte contre le paludisme. 4. Esquimaux du Groenland grandes quantités consommer graisse de poisson, riche en certains acides gras polyinsaturés ; en même temps, on sait qu'ils se caractérisent par un faible taux de cholestérol dans le sang et qu'ils sont donc beaucoup moins susceptibles de développer l'athérosclérose. Ces observations suggèrent la possibilité d’utiliser des acides gras polyinsaturés pour réduire le cholestérol dans le plasma sanguin.

L'étude des maladies contribue au développement de la biochimie

Observations du médecin anglais Sir Archibald Garrod au début des années 1900. Un petit groupe de patients souffrant d'erreurs innées du métabolisme a stimulé la recherche sur les voies biochimiques perturbées dans ces conditions. Les tentatives visant à comprendre la nature d'une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale, qui conduit au développement d'une athérosclérose sévère à un âge précoce, ont contribué à l'accumulation rapide d'informations sur les récepteurs cellulaires et les mécanismes d'absorption du cholestérol par les cellules. Une étude intensive des oncogènes dans les cellules cancéreuses a attiré l'attention sur les mécanismes moléculaires du contrôle de la croissance cellulaire.

Etude des organismes inférieurs et des virus

Des informations précieuses, qui se sont révélées très utiles pour mener des recherches biochimiques en clinique, ont été obtenues à partir de l'étude de certains organismes inférieurs et virus. Par exemple, les théories modernes de la régulation de l’activité des gènes et des enzymes ont été élaborées sur la base d’études pionnières réalisées sur les moisissures et les bactéries. La technologie de l’ADN recombinant est issue de recherches menées sur les bactéries et les virus bactériens. Le principal avantage des bactéries et des virus en tant qu'objets de recherche biochimique est grande vitesse leur reproduction ; cela facilite grandement l’analyse génétique et la manipulation génétique. Les informations obtenues grâce à l'étude des gènes viraux responsables du développement de certaines formes de cancer chez les animaux (oncogènes viraux) ont permis de mieux comprendre le mécanisme de transformation des cellules humaines normales en cellules cancéreuses.

BIOCHIMIE ET ​​AUTRES SCIENCES BIOLOGIQUES

La biochimie des acides nucléiques est à la base même de la génétique ; à son tour, l’utilisation d’approches génétiques s’est avérée fructueuse dans de nombreux domaines de la biochimie. La physiologie, la science du fonctionnement du corps, recoupe grandement la biochimie. Utilisé en immunologie grand nombre Les méthodes biochimiques et, par conséquent, de nombreuses approches immunologiques sont largement utilisées par les biochimistes. La pharmacologie et la pharmacie sont basées sur la biochimie et la physiologie ; La plupart des médicaments sont métabolisés par des réactions enzymatiques appropriées. Les poisons affectent les réactions ou processus biochimiques ; ces questions constituent l'objet de la toxicologie. Comme nous l'avons déjà dit, en gros différents types La pathologie est une violation d'un certain nombre de processus chimiques. Cela conduit à l’utilisation de plus en plus répandue d’approches biochimiques pour étudier divers types pathologies (par exemple, processus inflammatoires, lésions cellulaires et cancer). De nombreux acteurs de la zoologie et de la botanique utilisent largement les approches biochimiques dans leurs travaux. Ces relations ne sont pas surprenantes puisque, comme nous le savons, la vie dans toutes ses manifestations dépend d’une variété de réactions et de processus biochimiques. Les barrières qui existaient auparavant entre les sciences biologiques ont été pratiquement détruites et la biochimie devient de plus en plus leur langage commun.

La biochimie (du grec « bios » - « vie », biologique ou physiologique) est une science qui étudie les processus chimiques à l'intérieur d'une cellule qui affectent le fonctionnement de l'ensemble de l'organisme ou de ses organes spécifiques. Le but de la science de la biochimie est la connaissance éléments chimiques, composition et processus du métabolisme, méthodes de sa régulation dans la cellule. Selon d'autres définitions, la biochimie est la science de la structure chimique des cellules et des organismes des êtres vivants.

Pour comprendre pourquoi la biochimie est nécessaire, imaginons les sciences sous la forme d’un tableau élémentaire.

Comme vous pouvez le constater, la base de toutes les sciences est l’anatomie, l’histologie et la cytologie, qui étudient tous les êtres vivants. Sur leur base, la biochimie, la physiologie et la physiopathologie sont construites, où elles étudient le fonctionnement des organismes et les processus chimiques en leur sein. Sans ces sciences, le reste représenté dans le secteur supérieur ne pourrait pas exister.

Il existe une autre approche, selon laquelle les sciences sont divisées en 3 types (niveaux) :

  • Ceux qui étudient le niveau cellulaire, moléculaire et tissulaire de la vie (les sciences de l'anatomie, de l'histologie, de la biochimie, de la biophysique) ;
  • Étude processus pathologiques et maladies (pathophysiologie, anatomie pathologique) ;
  • Diagnostiquer la réponse externe du corps à la maladie (sciences cliniques telles que la médecine et la chirurgie).

C'est ainsi que nous avons découvert quelle place la biochimie, ou, comme on l'appelle aussi, la biochimie médicale, occupe parmi les sciences. Après tout, tout comportement anormal du corps, le processus de son métabolisme affectera structure chimique cellules et se manifestera lors du LHC.

Pourquoi passe-t-on des tests ? Que montre une analyse de sang biochimique ?

La biochimie sanguine est une méthode de diagnostic de laboratoire qui montre des maladies dans divers domaines de la médecine (par exemple, thérapie, gynécologie, endocrinologie) et aide à déterminer le fonctionnement des organes internes et la qualité du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, ainsi que la suffisance des microéléments dans le corps.

Le BAC, ou test sanguin biochimique, est une analyse qui fournit les informations les plus larges sur une variété de maladies. Sur la base de ses résultats, vous pouvez connaître l'état fonctionnel du corps et de chaque organe dans un cas distinct, car toute maladie qui attaque une personne se manifestera d'une manière ou d'une autre dans les résultats du LHC.

Qu'est-ce qui est inclus dans la biochimie ?

Il n'est pas très pratique ni nécessaire de mener des études biochimiques sur absolument tous les indicateurs. De plus, plus ils sont nombreux, plus vous avez besoin de sang et plus ils vous coûteront cher. Une distinction est donc faite entre les réservoirs standards et complexes. Le standard est prescrit dans la plupart des cas, mais le médecin étendu avec des indicateurs supplémentaires est prescrit s'il a besoin de découvrir des nuances supplémentaires en fonction des symptômes de la maladie et du but de l'analyse.

Indicateurs de base.

  1. Protéines totales dans le sang (TP, Total Protein).
  2. Bilirubine.
  3. Glucose, lipase.
  4. ALT (Alanine aminotransférase, ALT) et AST (Aspartate aminotransférase, AST).
  5. Créatinine.
  6. Urée.
  7. Électrolytes (Potassium, K/Calcium, Ca/Sodium, Na/Chlore, Cl/Magnésium, Mg).
  8. Cholestérol total.

Le profil élargi inclut n'importe lequel de ces indicateurs supplémentaires (ainsi que d'autres, très spécifiques et étroitement ciblés, non indiqués dans cette liste).

Norme thérapeutique générale biochimique : normes adultes

Chimie sanguineNormes
(RÉSERVOIR)
Protéines totalesde 63 à 85 g/litre
Bilirubine (directe, indirecte, totale)total jusqu'à 5-21 µmol/litre
direct – jusqu’à 7,9 mmol/litre
indirect - calculé comme la différence entre les indicateurs directs et indirects
Glucosede 3,5 à 5,5 mmol/litre
Lipasejusqu'à 490 U/litre
AlAT et AsATpour les hommes – jusqu’à 41 unités/litre
pour les femmes – jusqu’à 31 unités/litre
Créatinine phosphokinasejusqu'à 180 U/litre
ALKPjusqu'à 260 U/litre
Uréede 2,1 à 8,3 mmol/l
Amylasede 28 à 100 U/l
Créatininepour les hommes – de 62 à 144 µmol/litre
pour les femmes – de 44 à 97 µmol/litre
Bilirubinede 8,48 à 20,58 µmol/litre
LDHde 120-240 U/litre
Cholestérolde 2,97 à 8,79 mmol/litre
ÉlectrolytesK de 3,5 à 5,1 mmol/litre
Ca de 1,17 à 1,29 mmol/litre
Na de 139 à 155 mmol/litre
Cl de 98 à 107 mmol/litre
Mg de 0,66 à 1,07 mmol/litre

Décoder la biochimie

Le décodage des données décrites ci-dessus est effectué selon certaines valeurs et normes.

  1. Protéines totales est la quantité de protéines totales présente dans le corps humain. Le dépassement de la norme indique diverses inflammations dans le corps (problèmes de foie, de reins, système génito-urinaire, brûlure ou cancer), avec déshydratation (déshydratation) lors de vomissements, transpiration en quantité particulièrement importante, occlusion intestinale ou myélome multiple, carence - due à un déséquilibre de l'alimentation nutritionnelle, à un jeûne prolongé, à une maladie intestinale, à une maladie du foie ou à une synthèse est altérée en raison de maladies héréditaires.

  2. Albumen
    ‒ c'est la fraction protéique contenue dans le sang avec haute concentration. Il lie l'eau et sa faible quantité entraîne le développement d'un œdème - l'eau n'est pas retenue dans le sang et pénètre dans les tissus. Habituellement, si les protéines diminuent, la quantité d'albumine diminue.
  3. Analyse générale de la bilirubine dans le plasma(direct et indirect) - c'est le diagnostic d'un pigment qui se forme après la dégradation de l'hémoglobine (il est toxique pour l'homme). L'hyperbilirubinémie (dépassant le taux de bilirubine) est appelée jaunisse, et la jaunisse clinique est sous-hépatique (y compris chez les nouveau-nés), hépatocellulaire et sous-hépatique. Cela indique une anémie, des hémorragies étendues, puis une anémie hémolytique, une hépatite, une destruction du foie, une oncologie et d'autres maladies. C'est effrayant à cause d'une pathologie hépatique, mais cela peut aussi s'aggraver chez une personne qui a subi des coups et des blessures.
  4. Glucose. Son niveau détermine le métabolisme des glucides, c'est-à-dire l'énergie dans le corps, et le fonctionnement du pancréas. S'il y a beaucoup de glucose, cela peut être dû au diabète, à l'activité physique ou à l'effet de la prise de médicaments hormonaux ; s'il y en a peu, cela peut être un hyperfonctionnement du pancréas, des maladies du système endocrinien.
  5. Lipase – est une enzyme qui détruit les graisses et qui joue rôle important dans le métabolisme. Son augmentation indique une maladie pancréatique.
  6. ALT– « marqueur hépatique » : il est utilisé pour surveiller les processus pathologiques dans le foie. Un taux accru indique des problèmes cardiaques, hépatiques ou une hépatite (virale).
  7. AST– « marqueur cardiaque », il montre la qualité du cœur. Le dépassement de la norme indique une perturbation du cœur et une hépatite.
  8. Créatinine– fournit des informations sur le fonctionnement des reins. Il est élevé si une personne souffre d'une maladie rénale aiguë ou chronique ou en cas de destruction des tissus musculaires ou de troubles endocriniens. Augmenté chez les personnes qui consomment beaucoup de produits carnés. Et par conséquent, la créatinine est réduite chez les végétariens ainsi que chez les femmes enceintes, mais cela n'affectera pas beaucoup le diagnostic.
  9. Analyse de l'urée- Il s'agit d'une étude des produits du métabolisme protéique, de la fonction hépatique et rénale. Une surestimation de l'indicateur se produit en cas de dysfonctionnement des reins, lorsqu'ils ne peuvent pas faire face à l'élimination des liquides du corps, et une diminution est typique pour les femmes enceintes, avec un régime alimentaire et des troubles associés à la fonction hépatique.
  10. Ggt en analyse biochimique, il renseigne sur le métabolisme des acides aminés dans le corps. Son taux élevé est visible dans l'alcoolisme, ainsi que si le sang est affecté par des toxines ou si un dysfonctionnement du foie et des voies biliaires est suspecté. Faible – en cas de maladies chroniques du foie.
  11. Ldg L'étude caractérise le déroulement des processus énergétiques de la glycolyse et du lactate. Taux élevé pointe vers impact négatif sur le foie, les poumons, le cœur, le pancréas ou les reins (pneumonie, crise cardiaque, pancréatite et autres). Un faible taux de lactate déshydrogénase, comme un faible taux de créatinine, n'affectera pas le diagnostic. Si la LDH est élevée, les raisons chez la femme peuvent être les suivantes : augmentation de l'activité physique et grossesse. Chez les nouveau-nés, ce chiffre est également légèrement plus élevé.
  12. Bilan électrolytique indique le processus normal de métabolisme dans la cellule et hors de la cellule, y compris le processus du cœur. Les troubles nutritionnels sont souvent la principale cause d’un déséquilibre électrolytique, mais il peut aussi s’agir de vomissements, de diarrhée, d’un déséquilibre hormonal ou d’une insuffisance rénale.
  13. Cholestérol(cholestérol) total – augmente si une personne souffre d'obésité, d'athérosclérose, de dysfonctionnement hépatique, glande thyroïde, et diminue lorsqu'une personne suit un régime pauvre en graisses, souffre d'une septicite ou d'une autre infection.
  14. Amylase- une enzyme présente dans la salive et le pancréas. Un niveau élevé indiquera si une cholécystite est présente, des signes diabète sucré, péritonite, oreillons et pancréatite. Il augmentera également si vous consommez des boissons alcoolisées ou des drogues - des glucocorticoïdes, ce qui est également typique des femmes enceintes en cas de toxicose.

Il existe de nombreux indicateurs biochimiques, à la fois fondamentaux et supplémentaires ; une biochimie complexe est également réalisée, qui comprend à la fois des indicateurs principaux et supplémentaires à la discrétion du médecin.

Faire de la biochimie à jeun ou pas : comment se préparer à l'analyse ?

Un test sanguin pour la MH est un processus responsable, et vous devez vous y préparer à l'avance et avec le plus grand sérieux.


Ces mesures sont nécessaires pour que l'analyse soit plus précise et qu'aucun facteur supplémentaire ne l'influence. Sinon, vous devrez repasser les tests, car le moindre changement de conditions affectera considérablement le processus métabolique.

D'où le procure-t-on et comment donner du sang ?

Le don de sang pour la biochimie consiste à prélever du sang à l'aide d'une seringue dans une veine du coude, parfois dans une veine de l'avant-bras ou de la main. En moyenne, 5 à 10 ml de sang suffisent pour mesurer les indicateurs de base. Si une analyse biochimique détaillée est nécessaire, un plus grand volume de sang est prélevé.

La norme des indicateurs de biochimie sur les équipements spécialisés est de différents fabricants peuvent différer légèrement des limites moyennes. La méthode express consiste à obtenir des résultats en une journée.

La procédure de prélèvement de sang est quasiment indolore : vous vous asseyez, l'infirmière soignante prépare une seringue, met un garrot sur votre bras, traite la zone où l'injection sera faite avec un antiseptique et prélève une prise de sang.

L'échantillon obtenu est placé dans un tube à essai et envoyé au laboratoire pour diagnostic. Le médecin du laboratoire place l'échantillon de plasma dans un appareil spécial conçu pour déterminer les paramètres biochimiques avec une grande précision. Il traite et stocke également le sang, détermine le dosage et la procédure de réalisation de la biochimie, diagnostique les résultats obtenus, en fonction des indicateurs requis par le médecin traitant, et prépare un formulaire pour les résultats de la biochimie et de l'analyse chimique en laboratoire.

L'analyse chimique du laboratoire est transmise dans la journée au médecin traitant, qui pose un diagnostic et prescrit un traitement.

Le LHC, avec ses nombreux indicateurs différents, permet d’avoir un aperçu clinique global personne spécifique et une maladie spécifique.

55.0

Pour les amis!

Référence

Mot "biochimie" nous est venu du 19ème siècle. Mais il s’est imposé comme terme scientifique un siècle plus tard grâce au scientifique allemand Carl Neuberg. Il est logique que la biochimie combine les principes de deux sciences : la chimie et la biologie. Elle étudie donc les substances et les réactions chimiques qui se produisent dans une cellule vivante. Les biochimistes célèbres de leur époque étaient le scientifique arabe Avicenne, le scientifique italien Léonard de Vinci, le biochimiste suédois A. Tiselius et d'autres. Grâce aux développements biochimiques, des méthodes telles que la séparation de systèmes hétérogènes (centrifugation), la chromatographie, la biologie moléculaire et cellulaire, l'électrophorèse, la microscopie électronique et l'analyse par diffraction des rayons X ont vu le jour.

Description de l'activité

Le travail d'un biochimiste est complexe et multiforme. Ce métier requiert des connaissances en microbiologie, botanique, physiologie végétale, chimie médicale et physiologique. Les spécialistes dans le domaine de la biochimie sont également impliqués dans la recherche en biologie et en médecine théoriques et appliquées. Les résultats de leurs travaux sont importants dans le domaine de la biologie technique et industrielle, de la vitaminologie, de l'histochimie et de la génétique. Le travail des biochimistes est utilisé dans les établissements d'enseignement, centres médicaux, entreprises production biologique, V agriculture et d'autres domaines. Activité professionnelle biochimistes - c'est principalement travail de laboratoire. Cependant, un biochimiste moderne ne s'occupe pas seulement d'un microscope, de tubes à essai et de réactifs, mais travaille également avec divers instruments techniques.

Salaire

moyenne pour la Russie :Moyenne de Moscou :moyenne pour Saint-Pétersbourg :

Responsabilités professionnelles

Les principales responsabilités d'un biochimiste sont d'effectuer recherche scientifique et analyse ultérieure des résultats obtenus.
Cependant, un biochimiste ne participe pas seulement aux travaux de recherche. Il peut également travailler dans des entreprises de l'industrie médicale, où il mène, par exemple, des travaux sur l'étude de l'effet des médicaments sur le sang des humains et des animaux. Naturellement, de telles activités nécessitent le respect des réglementations technologiques du processus biochimique. Le biochimiste surveille les réactifs, les matières premières, composition chimique et les propriétés du produit fini.

Caractéristiques de l'évolution de carrière

Le biochimiste n'est pas la profession la plus demandée, mais les spécialistes dans ce domaine sont très appréciés. Les développements scientifiques des entreprises de diverses industries (alimentaire, agricole, médicale, pharmacologique, etc.) ne peuvent se faire sans la participation des biochimistes.
Les centres de recherche nationaux coopèrent étroitement avec les pays occidentaux. Un spécialiste qui a confiance en une langue étrangère et travailler en toute confiance sur un ordinateur peut trouver du travail dans des entreprises biochimiques étrangères.
Un biochimiste peut se réaliser dans le domaine de l'éducation, de la pharmacie ou de la gestion.

La biochimie sanguine est l'un des tests les plus courants et les plus informatifs que les médecins prescrivent pour diagnostiquer la plupart des maladies. En voyant ses résultats, on peut juger de l'état de fonctionnement de tous les systèmes du corps. Presque toutes les maladies se reflètent dans les indicateurs d'un test sanguin biochimique.

Que souhaitez-vous savoir

Le sang est prélevé dans une veine du coude, moins souvent dans les veines de la main et
avant bras.

Environ 5 à 10 ml de sang sont prélevés dans la seringue.

Plus tard, le sang destiné à la biochimie dans un tube à essai spécial est placé dans un appareil spécialisé capable de déterminer les indicateurs nécessaires avec une grande précision. Il convient de garder à l'esprit que différents appareils peuvent avoir des limites normales légèrement différentes pour certains indicateurs. Les résultats seront prêts dans la journée en utilisant la méthode express.

Comment préparer

La recherche biochimique est effectuée le matin à jeun.

Avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant 24 heures.
Le dernier repas doit être pris la veille, au plus tard à 18h00. Ne fumez pas deux heures avant le test. Évitez également toute activité physique intense et, si possible, le stress. La préparation à l’analyse est un processus responsable.

Ce qui est inclus dans la biochimie

Il existe une biochimie de base et une biochimie avancée. Il n’est pas pratique de définir tous les indicateurs possibles. Il va sans dire que le prix et la quantité de sang nécessaire aux analyses augmentent. Il existe une certaine liste conditionnelle d'indicateurs de base qui sont presque toujours attribués, et il existe de nombreux autres. Ils sont prescrits par un médecin en fonction des symptômes cliniques et du but de l'étude.

L'analyse est effectuée à l'aide d'un analyseur biochimique, dans lequel sont placés des tubes à essai contenant du sang.

Indicateurs de base :

  1. Protéines totales.
  2. Bilirubine (directe et indirecte).
  3. Glucose.
  4. ALT et AST.
  5. Créatinine.
  6. Urée.
  7. Électrolytes.
  8. Cholestérol.

Indicateurs supplémentaires :

  1. Albumen.
  2. Amylase.
  3. Phosphatase alcaline.
  4. GGTP.
  5. Triglycérides.
  6. Protéine C-réactive.
  7. Facteur rhumatoïde.
  8. Créatinine phosphokinase.
  9. Myoglobine.
  10. Fer.

La liste est incomplète, il existe de nombreux autres indicateurs très ciblés pour diagnostiquer le métabolisme et les dysfonctionnements des organes internes. Examinons maintenant plus en détail certains des paramètres sanguins biochimiques les plus courants.

Protéines totales (65-85 grammes/litre)

Affiche la quantité totale de protéines dans le plasma sanguin (albumine et globuline).
Elle peut être augmentée en cas de déshydratation, en raison de la perte d'eau due à des vomissements répétés, une transpiration intense, une occlusion intestinale et une péritonite. Il augmente également dans le myélome et la polyarthrite.

Cet indicateur diminue en cas de jeûne prolongé et de malnutrition, de maladies de l'estomac et des intestins, lorsque l'apport en protéines est perturbé. Dans les maladies du foie, sa synthèse est perturbée. La synthèse des protéines est également altérée dans certaines maladies héréditaires.

Albumine (40-50 grammes/litre)

Une des fractions de protéines plasmatiques. Avec une diminution de l'albumine, un œdème se développe, pouvant aller jusqu'à l'anasarque. Cela est dû au fait que l’albumine lie l’eau. Lorsqu’elle diminue de manière significative, l’eau n’est plus retenue dans le sang et pénètre dans les tissus.
L'albumine est réduite dans les mêmes conditions que les protéines totales.

Bilirubine totale (5-21 µmol/litre)

La bilirubine totale comprend la bilirubine directe et indirecte.

Toutes les raisons d'une augmentation de la bilirubine totale peuvent être divisées en plusieurs groupes.
Extrahépatique - diverses anémies, hémorragies étendues, c'est-à-dire affections accompagnées de la destruction du rouge cellules sanguines.

Les causes hépatiques sont associées à la destruction des hépatocytes (cellules hépatiques) en oncologie, hépatite et cirrhose du foie.

Faible écoulement de la bile en raison d'une obstruction des voies biliaires par des calculs ou une tumeur.


Avec une augmentation de la bilirubine, un ictère se développe, la peau et les muqueuses deviennent jaunies.

Le niveau normal de bilirubine directe peut atteindre 7,9 µmol/litre. La bilirubine indirecte est déterminée par la différence entre totale et directe. Le plus souvent, son augmentation est associée à la dégradation des globules rouges.

Créatinine (80-115 µmol/litre)

L'un des principaux indicateurs caractérisant la fonction rénale.

Cet indicateur augmente dans les cas aigus et maladies chroniques rein Également avec une destruction accrue du tissu musculaire, par exemple avec une rhabdomyolyse après une activité physique extrêmement intense. Elle peut être augmentée en cas de maladie des glandes endocrines (hyperfonctionnement de la glande thyroïde, acromégalie). Si une personne consomme une grande quantité de produits carnés, une augmentation de la créatinine est également garantie.

Une créatinine inférieure à la normale n'a aucune valeur diagnostique particulière. Peut être réduit chez les végétariens et chez les femmes enceintes dans la première moitié de la grossesse.

Urée (2,1-8,2 mmol/litre)

Montre l'état du métabolisme des protéines. Caractérise le fonctionnement des reins et du foie. Une augmentation de l'urée dans le sang peut survenir lorsque la fonction rénale est altérée, lorsqu'ils ne peuvent pas faire face à son élimination du corps. Également avec une dégradation accrue des protéines ou un apport accru de protéines dans le corps avec de la nourriture.

Une diminution de l'urée dans le sang est observée au troisième trimestre de la grossesse, avec un régime pauvre en protéines et une maladie hépatique sévère.

Transaminases (ALT, AST, GGT)

Aspartate aminotransférase (AST)- une enzyme synthétisée dans le foie. Dans le plasma sanguin, sa teneur ne doit normalement pas dépasser 37 U/litre chez l'homme et 31 U/litre chez la femme.

Alanine aminotransférase (ALT)– tout comme l’enzyme AST, elle est synthétisée dans le foie.
Le taux sanguin normal chez les hommes peut atteindre 45 unités/litre, chez les femmes jusqu’à 34 unités/litre.

Outre le foie, un grand nombre de transaminases se trouvent dans les cellules du cœur, de la rate, des reins, du pancréas et des muscles. Une augmentation de son niveau est associée à la destruction des cellules et à la libération de cette enzyme dans le sang. Ainsi, une augmentation de l'ALT et de l'AST est possible en cas de pathologie de tous les organes ci-dessus, accompagnée de mort cellulaire (hépatite, infarctus du myocarde, pancréatite, nécrose du rein et de la rate).

Gamma-Glutamyltransférase (GGT) participe au métabolisme des acides aminés dans le foie. Son contenu dans le sang augmente en cas de lésions hépatiques toxiques, notamment l'alcool. Le niveau est également augmenté dans les pathologies des voies biliaires et du foie. Augmente toujours avec l'alcoolisme chronique.

La norme pour cet indicateur va jusqu'à 32 U/litre pour les hommes et jusqu'à 49 U/litre pour les femmes.
Un faible taux de GGT est généralement détecté dans la cirrhose du foie.

Lactate déshydrogénase (LDH) (120-240 unités/litre)

Cette enzyme se trouve dans tous les tissus du corps et est impliquée dans les processus énergétiques d’oxydation du glucose et de l’acide lactique.

Augmentation des maladies du foie (hépatite, cirrhose), du cœur (crise cardiaque), des poumons (crise cardiaque-pneumonie), des reins (néphrites diverses), du pancréas (pancréatite).
Une diminution de l’activité de la LDH en dessous de la normale n’est pas significative sur le plan diagnostique.

Amylase (3,3-8,9)

L'alpha amylase (α-amylase) est impliquée dans le métabolisme des glucides, décomposant les sucres complexes en sucres simples.

L'hépatite aiguë, la pancréatite et les oreillons augmentent l'activité enzymatique. Certains médicaments (glucocorticoïdes, tétracycline) peuvent également avoir un effet.
L'activité de l'amylase est réduite en cas de dysfonctionnement pancréatique et de toxicose chez la femme enceinte.

L'amylase pancréatique (p-amylase) est synthétisée dans le pancréas et pénètre dans la lumière intestinale, où l'excès est presque complètement dissous par la trypsine. Normalement, seule une petite quantité pénètre dans le sang, où le taux normal chez les adultes ne dépasse pas 50 unités/litre.

Son activité est augmentée dans la pancréatite aiguë. Elle peut également être augmentée lors de la prise d'alcool et de certains médicaments, ainsi qu'en cas de pathologie chirurgicale compliquée de péritonite. Une diminution de l'amylase est un signe défavorable d'une perte de fonction du pancréas.

Cholestérol total (3,6-5,2 mmol/l)

D'une part, c'est un composant important de toutes les cellules et fait partie intégrante de nombreuses enzymes. En revanche, elle joue un rôle important dans le développement de l’athérosclérose systémique.

Le cholestérol total comprend les lipoprotéines de haute, basse et très basse densité. Le cholestérol est augmenté en cas d'athérosclérose, de dysfonctionnement du foie, de la glande thyroïde et de l'obésité.


La plaque d'athérosclérose dans un vaisseau est une conséquence d'un taux de cholestérol élevé

Le cholestérol est réduit avec un régime qui exclut les graisses, avec un hyperfonctionnement de la glande thyroïde, avec des maladies infectieuses et une septicémie.

Glucose (4,1-5,9 mmol/litre)

Un indicateur important de l'état du métabolisme des glucides et de l'état du pancréas.
Augmentation du glucose Cela peut être après un repas, l'analyse est donc effectuée strictement à jeun. Elle augmente également lors de la prise de certains médicaments (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes) et en cas de pathologie pancréatique. Une glycémie constamment élevée est le principal critère de diagnostic du diabète sucré.
Un faible taux de sucre peut survenir en raison d'une infection aiguë, du jeûne ou d'une surdose de médicaments hypoglycémiants.

Électrolytes (K, Na, Cl, Mg)

Les électrolytes jouent un rôle important dans le système de transport des substances et de l'énergie vers la cellule et retour. Ceci est particulièrement important pour le bon fonctionnement du muscle cardiaque.


Les changements dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution des concentrations entraînent des troubles du rythme cardiaque, voire un arrêt cardiaque.

Normes d'électrolyte :

  • Potassium (K+) – 3,5-5,1 mmol/litre.
  • Sodium (Na+) – 139-155 mmol/litre.
  • Calcium (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/litre.
  • Chlore (Cl-) – 98-107 mmol/litre.
  • Magnésium (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/litre.

Les modifications de l'équilibre électrolytique sont associées à des raisons nutritionnelles (altération de l'apport dans l'organisme), à ​​une altération de la fonction rénale et à des maladies hormonales. En outre, des troubles électrolytiques prononcés peuvent survenir accompagnés de diarrhée, de vomissements incontrôlables et d'hyperthermie.

Trois jours avant de donner du sang pour la biochimie afin de déterminer le magnésium, vous ne devez pas prendre de médicaments à base de magnésium.

De plus, il existe un grand nombre d'indicateurs biochimiques prescrits individuellement pour des maladies spécifiques. Avant de donner du sang, votre médecin déterminera quels indicateurs spécifiques sont pris en compte dans votre situation. L'infirmière procédurale prélèvera du sang et le médecin du laboratoire fournira une transcription de l'analyse. Les valeurs normales sont données pour un adulte. Ils peuvent être légèrement différents pour les enfants et les personnes âgées.

Comme vous pouvez le constater, un test sanguin biochimique est d'une très grande aide au diagnostic, mais seul un médecin peut comparer les résultats avec le tableau clinique.