Quelles sont les causes des coliques intestinales. Coliques intestinales chez les jeunes enfants : causes, diagnostic, traitement

K58 Syndrome du côlon irritable

Causes des coliques intestinales

Les coliques dans les intestins sont causées par des contractions spasmodiques de la section épaisse ou mince. Le plus souvent, ces spasmes proviennent de l'intestin grêle, capturant progressivement toute la longueur de l'intestin.

Le spasme de l'intestin est le plus souvent le résultat d'une irritation. Il y a plusieurs raisons à cette irritation :

• les maladies de l'estomac, du pancréas et même les maladies de la cavité buccale ne permettent pas de bien traiter les aliments qui pénètrent dans les intestins insuffisamment digérés;
• trop manger, manger trop de nourriture en une seule séance ;
• l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité ou périmés;
• l'utilisation d'aliments inhabituels et exotiques;
• lésions bactériennes de l'intestin (salmonellose, dysenterie, etc.);
• empoisonnement aux champignons, poisons, autres substances toxiques;
• empoisonnement avec des sels de métaux lourds (par exemple, le plomb);
• situations stressantes, tension nerveuse excessive;
• invasions helminthiques;
• obstruction intestinale.

Symptômes de la colique intestinale

En règle générale, les signes de coliques se développent soudainement, se manifestant par une douleur aiguë aiguë dans l'abdomen, qui peut parfois irradier vers la région lombaire. Une telle attaque peut provoquer la levée de poids lourds, une course rapide et rapide. Mais dans la plupart des cas, cette condition survient quelque temps après un déjeuner copieux.

Colique intestinale chez l'adulte

La douleur intestinale chez les patients adultes ne peut pas être interprétée comme une maladie indépendante. Cela peut être le symptôme d'un grand nombre de pathologies diverses du système digestif. En d'autres termes, il est impossible à première vue de déterminer la cause profonde état donné. Cela peut être une violation de la fonction du tube digestif, des spasmes des muscles lisses, des manifestations allergiques.

Les signes de lésions intestinales sont inchangés : attaques douloureuses, douleurs spastiques, augmentation de la formation de gaz, troubles des selles, mucus dans les selles. Lorsque vous sentez l'abdomen, la douleur est déterminée, mais les muscles abdominaux ne doivent pas être tendus. La température est normale. L'attaque peut durer plusieurs minutes, puis il y a une pause courte ou plus longue. La durée totale de l'attaque est de plusieurs heures à plusieurs jours.

gravité conditions générales chez un patient adulte dépend de la présence d'autres maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal. Par exemple, si des coliques se développent dans le contexte d'une gastrite, puis des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région épigastrique, des brûlures d'estomac peuvent se joindre au trouble des selles.

Un invité fréquent chez les adultes en même temps qu'une attaque spastique est une obstruction intestinale - un obstacle mécanique ou une violation de la motilité d'une certaine zone du côlon. Le résultat d'une telle pathologie peut être une paralysie intestinale complète, un rétrécissement de la lumière intestinale, qui nécessite dans tous les cas des soins médicaux d'urgence. Parfois, il faut recourir à la chirurgie.

Colique intestinale chez la femme enceinte

Des crises soudaines de crampes dans l'abdomen peuvent sérieusement effrayer toute femme enceinte. Ne comprenant pas ce qui se passe, une femme panique souvent : la meilleure issue dans une telle situation serait une consultation urgente avec un médecin. En cas d'urgence, il est recommandé d'appeler immédiatement " ambulance».

Des problèmes intestinaux pendant la grossesse peuvent survenir en raison de la malnutrition ou de l'inactivité physique - un mode de vie sédentaire. Le fait est que pour le fonctionnement normal du système digestif, il est nécessaire non seulement d'observer un régime alimentaire spécial, mais également de pratiquer quotidiennement des exercices de gymnastique, de se promener dans le parc ou simplement dans la cour et d'exclure complètement de votre alimentation aliments comme les sodas, les aliments fumés et frits.

Pendant la grossesse, la suralimentation n'est catégoriquement pas la bienvenue : le tube digestif est déjà pressé par l'utérus hypertrophié, et nous compliquons encore plus sa vie en prenant de grandes quantités de nourriture. Tout cela complique le processus digestif, entrave le passage des éléments alimentaires dans les intestins, ce qui inhibe le fonctionnement des intestins. Par conséquent - la constipation, entrecoupée d'attaques spasmodiques de diarrhée.

Les antispasmodiques (No-shpa, Papaverine) aideront à soulager les spasmes et les douleurs dans les intestins, cependant, contacter un médecin en toutes circonstances devrait être obligatoire.

Coliques intestinales chez les enfants

Le tube digestif se compose de plusieurs sections, où se déroulent différents processus de digestion et d'absorption des composants alimentaires. Par exemple, les protéines sont décomposées dans la cavité de l'estomac, les graisses sont décomposées dans le duodénum, ​​etc.

En cas de violation des processus digestifs (par exemple, avec des maladies du pancréas, des voies biliaires, avec une inflammation des parois de l'estomac, ainsi qu'avec certaines maladies héréditaires), des problèmes de bonne digestion des aliments peuvent survenir. Cliniquement, dans l'enfance, cela peut se manifester par une indigestion, accompagnée d'une diminution de l'appétit, de ballonnements, d'une altération des selles, de l'apparition d'éléments gras ou muqueux dans les selles, d'une gêne générale et d'une diminution de l'activité motrice.

Selon la cause de cette affection, le médecin prescrira un traitement. Il s'agira peut-être de prendre des agents enzymatiques ou un autre traitement, selon la situation.

L'aide pour les coliques des enfants doit être sélectionnée individuellement et différenciée. Chaque situation spécifique doit être considérée par le médecin séparément, en tenant compte de l'âge du petit patient, du mécanisme d'apparition de l'état pathologique, de la tolérance individuelle des ingrédients constitutifs d'un médicament particulier.

Coliques intestinales chez les nouveau-nés

Au cours des premiers mois de sa vie, un nouveau-né peut souffrir de coliques intestinales. Ce sont des spasmes particuliers dans le ventre, qui semblent paroxystiques et entraînent une douleur et une augmentation des caprices du bébé. Dans de nombreux cas, les crises surviennent en raison de l'incapacité du système digestif d'un petit organisme à modifier les conditions de vie. Cette condition n'est pas une maladie.

Le premier aliment d'un nouveau-né est généralement le lait maternel. Au début, le bébé le consomme en quantité relativement faible, il est donc digéré et absorbé sans problème. Pendant des semaines de besoin petit homme augmentation de la nourriture et des coliques intestinales peuvent apparaître, indiquant que les intestins des enfants ne font pas encore face aux tâches.

Une fois que l'enfant a mangé, il presse ses jambes contre son ventre et devient agité. Peut pleurer, rougir et se crisper. Ce sont les signes des coliques intestinales de l'enfant.

Qu'est-ce qui peut aider un enfant dans de tels cas?

• Massage du ventre.
• Transférer bébé du dos au ventre.
• Coussin chauffant chaud.
• Parfois, il est nécessaire de revoir les aliments pour bébés (peut-être passer à une autre formule). Cela aide également à modifier le régime alimentaire de la mère si le bébé est allaité.

Diagnostic de colique intestinale

Les procédures de diagnostic des crises spastiques sont généralement simples, car le médecin, dans la plupart des cas, détermine déjà extérieurement l'essence du problème. Des difficultés ne peuvent apparaître qu'en présence d'un syndrome de malabsorption ou de maladies inflammatoires. Dans de telles situations, les procédures peuvent être quelque peu différentes et parfois même nécessiter une courte hospitalisation.

Le diagnostic initial est établi sur la base d'un examen et de plusieurs questions :

• âge, mode de vie, régime alimentaire du patient ;
• maladies d'accompagnement;
• quand et après quoi le malaise serait apparu ;
• la nature de la défécation et des selles;
• symptômes d'accompagnement;
• ce que le patient a pris, s'il s'est senti mieux ou moins bien après avoir pris des médicaments.

Des études supplémentaires peuvent inclure les procédures suivantes :

Traitement des coliques intestinales

Il est recommandé de traiter les coliques intestinales sous la supervision d'un médecin qui déterminera avec précision la cause de cette affection, détectera une éventuelle détérioration dans le temps et fournira l'assistance nécessaire. La base du traitement est l'impact sur la cause qui a provoqué le développement des coliques intestinales. Par conséquent, il serait erroné de donner des conseils universels sur le traitement, car des tactiques de traitement compétentes sont nécessaires en fonction de chaque cas spécifique.

Afin d'éliminer les douleurs spastiques atroces, il est nécessaire d'agir sur elles. Mais une option de traitement peut être si le patient a une diarrhée normale et un trouble intestinal fonctionnel, et une autre complètement différente si le patient développe une occlusion intestinale, ce qui nécessite généralement une hospitalisation urgente et même une intervention chirurgicale. Par conséquent, agir de manière indépendante, à l'insu du médecin, n'est pas toujours correct et entraîne parfois de tristes conséquences.

Cependant, les coliques intestinales doivent bien sûr être traitées. À cette fin, des antispasmodiques sont utilisés, qui détendent les muscles lisses spasmodiques de l'intestin. S'il n'y a pas de vomissements, les médicaments sont pris par voie orale. Dans d'autres cas, des injections ou des suppositoires rectaux sont indiqués.

Les thérapies les plus utilisées sont :

• deux comprimés de drotavérine (No-shpy), thé à la menthe ;
• comprimés d'extrait de belladone (des analogues peuvent être utilisés - Becarbon, Besalol, Bellalgin, etc.), 1-2 tab. une fois;
• comprimés, suppositoires ou injections - papavérine avec platifilline (1-2 comprimés une fois);
• charbon actif - 1 comprimé de 0,5 g pour 10 kg de poids du patient ;
• introduction de lavement d'infusion tiède de menthe à la camomille (environ 200 ml).

Les coliques intestinales fonctionnelles non compliquées peuvent s'atténuer après le passage des gaz et une seule selle liquide se produira. Il n'est pas recommandé au patient de manger pendant 10 à 12 heures après l'attaque: vous pouvez boire du thé non chaud sans sucre avec des craquelins blancs.

Que faire des coliques intestinales ?

L'aide aux coliques intestinales doit correspondre au bien-être du patient.

S'il associe lui-même son état à des erreurs nutritionnelles, s'il a des douleurs et des spasmes dans les intestins, mais qu'il n'y a pas de vomissements ni de fièvre, vous pouvez l'aider à la maison. Utilisez les outils décrits ci-dessus.

Si le patient soupçonne une maladie infectieuse ou une occlusion intestinale, il doit être hospitalisé d'urgence dans le service infectieux ou chirurgical. Dans de tels cas, tout retard ou observation passive peut aggraver considérablement le tableau clinique et l'évolution de la pathologie. Même si l'estomac a été lavé à la maison, des antispasmodiques, des analgésiques ont été utilisés, le patient a reçu des lavements nettoyants, puis en cas d'infection ou d'obstruction, de telles procédures ne peuvent que créer l'illusion d'une amélioration. En fait, cela ne peut que conduire à un retard de livraison du patient chez le médecin, ce qui ne fait qu'aggraver le pronostic de la maladie.

À l'hôpital, le patient recevra toute l'assistance possible ainsi que les procédures de diagnostic nécessaires. Et après avoir posé un diagnostic précis, le médecin vous prescrira le traitement approprié:

• avec une maladie infectieuse - traitement antibactérien, principalement avec des antibiotiques à large spectre;
• avec obstruction spastique - thérapie antispasmodique, blocage pararénal;
• avec obstruction paralytique - utilisation de bloqueurs ganglionnaires, blocage pararénal;
• en cas d'obstruction mécanique, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Par conséquent, il est très important de consulter un médecin au moindre doute afin de ne pas provoquer le développement d'effets indésirables.

Médicaments contre les coliques intestinales

• Le charbon actif est un sorbant (un médicament capable d'absorber des substances toxiques, des gaz, des produits de fermentation, etc.). Il est utilisé pour augmenter la formation de gaz, l'indigestion et l'empoisonnement. Pris à raison de 0,5 g de médicament pour 10 kg de poids, généralement pas plus de 30 à 40 g à la fois.
• Sorbex est un analogue granulaire du charbon actif qui lie les composés nocifs lors d'une intoxication et favorise leur élimination de l'organisme. L'effet du médicament dure presque deux jours. Dans le même temps, Sorbex aide en cas d'erreurs nutritionnelles, d'excès d'alcool dans le corps, d'empoisonnement par des poisons, de médicaments et d'aliments de mauvaise qualité. Prendre 1 à 3 gélules, de préférence à jeun (un lavage gastrique peut être effectué au préalable ou provoquer des vomissements). La quantité maximale de médicament prise à la fois peut être de 8 capsules.
• Atoxil - Entérosorbant de génération IV. Neutralise les substances toxiques, les allergènes microbiens et alimentaires, les produits métaboliques des bactéries, qui se forment à la suite de processus de putréfaction dans les intestins. Atoxil est utilisé dans la forme aiguë de troubles intestinaux, d'infections alimentaires, de salmonellose, d'empoisonnement, d'entérocolite, d'alcool et d'intoxication septique. Avant utilisation, dissoudre 1 à 2 sachets dans 150 ml d'eau.
• No-shpa est un médicament antispasmodique bien connu qui élimine les spasmes de l'estomac ou des intestins. Prendre des comprimés de 0,04 à 0,08 g jusqu'à 3 fois par jour. Lors de la prise, la prudence s'impose chez les personnes sujettes à l'hypotension artérielle.
• Spazmalgon est un remède combiné qui combine l'effet d'un antispasmodique et d'un médicament anesthésique. Il est utilisé pour éliminer les spasmes, les douleurs à l'estomac ou les coliques intestinales. Attribuez l'onglet 1-2. jusqu'à 3 fois par jour, mais pas plus de 6 comprimés par jour. Il est déconseillé de prendre Spazmalgon plus de 3 jours de suite.
• Spasmomen est un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques. Réduit le tonus des muscles lisses de l'intestin, réduit le nombre de mouvements péristaltiques, élimine les spasmes. En plus des intestins, le médicament n'agit pas sur d'autres organes. Prendre 1 comprimé par jour pendant 2-3 jours. Non prescrit pour les enfants de moins de 12 ans.
• Buscopan - soulage les spasmes, réduit l'activité sécrétoire des glandes digestives. Il peut être utilisé pour les coliques intestinales et néphrétiques. Attribuer l'onglet Buscopan 1-2. matin, midi et soir. Vous pouvez utiliser le médicament dans des suppositoires, 1 pc. trois fois par jour.

Traitement des remèdes populaires contre les coliques intestinales

La phytothérapie a toujours été considérée comme un traitement efficace et inoffensif, dépourvu de nombreux Effets secondaires possédé par des médicaments. Avec les coliques intestinales, l'action des plantes médicinales doit viser à restaurer l'efficacité de l'intestin, à inhiber le développement de bactéries pathogènes et à stabiliser la microflore.

Des plantes comme les cônes d'aulne, l'écorce de chêne, l'oseille, les feuilles de fraisier, le cumin, les myrtilles, la menthe, la mélisse, la camomille, le millepertuis sont utilisées seules ou sous forme de redevances.

Éliminer les signes d'inflammation, neutraliser les bactéries et avoir un effet astringent des préparations et mélanges médicinaux suivants :

• les baies ou la feuille de bleuet, la menthe, la racine de renouée, la couleur de la camomille sont mélangées dans des proportions égales, versez de l'eau chaude (90 ° C), insistez. Nous utilisons une infusion chaude plusieurs fois par jour pendant une demi-tasse 15 à 30 minutes avant les repas ;
• racine de potentille, couleur immortelle, cumin, myrtilles (baie ou feuille), sauge verser de l'eau chaude et insister. Nous utilisons un demi-verre 15 minutes avant les repas;
• racine de potentille, couleur immortelle, cumin, myrtilles, mélange de sauge, verser de l'eau bouillante. Infusion prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

• racine de pimprenelle, bourse de berger - faire une décoction, prendre jusqu'à 4 fois par jour;
• feuille de plantain, millepertuis - préparer l'infusion, prendre 100-150 ml 3-4 fois par jour;
• couleur camomille, feuille de menthe, écorce de chêne - boire une infusion 150 ml jusqu'à 4 fois par jour.

Les combinaisons d'herbes suivantes réduisent l'intensité des processus de fermentation et de putréfaction :

• cônes d'aulne, écorce de chêne, cerisier des oiseaux - on boit 250 ml d'infusion tout au long de la journée par petites gorgées ;
• couleur camomille, cumin - préparez une décoction et buvez 100 ml avant les repas.

Si les coliques s'accompagnent de constipation, vous pouvez infuser des préparations à base d'écorce de nerprun, de réglisse, de fruits d'anis, de fenouil et de fleur de sureau.

Afin de supprimer le processus de putréfaction et de fermentation dans les intestins, il est conseillé d'utiliser de la teinture d'ail, 15 gouttes jusqu'à 3 fois par jour, pendant 20 à 40 minutes. avant les repas.

Nutrition pour les coliques intestinales

La condition la plus importante pour le succès du traitement des coliques intestinales est un régime spécial basé sur l'utilisation du tableau alimentaire n ° 4. Un tel régime est utilisé pour les maladies intestinales dysfonctionnelles, qui s'accompagnent de troubles des selles (diarrhée).

Le régime alimentaire pour les coliques intestinales a les objectifs suivants:

• maintenir la force du corps pendant un processus digestif perturbé;
• réduire l'inflammation;
• éliminer la réaction de fermentation et de putréfaction dans la cavité intestinale;
• normaliser la fonction intestinale.

Le régime a une faible teneur en calories en raison d'une diminution de la quantité de lipides et d'aliments glucidiques, avec une quantité normale de protéines, à l'exclusion de toutes sortes d'aliments et de substances - irritants du tube digestif. Les ingrédients alimentaires qui renforcent l'activité enzymatique des organes digestifs, ainsi que ceux qui favorisent les processus de fermentation et de putréfaction, sont supprimés du menu. Tous les aliments servis doivent être liquides ou semi-liquides, écrasés, bouillis ou cuits au bain-marie, peu chauds et peu froids. Le mode de consommation optimal est de 6 fois par jour en petites portions.

La teneur quotidienne moyenne en calories de l'alimentation est déterminée à environ 1800-1900 kcal.

• craquelins blancs, non grossiers, non prétorréfiés;
• entrées sans matières grasses, bouillons faibles en matières grasses, décoctions de céréales (à base de semoule, céréales de riz);
• produits à base de viande sans graisse et fascia, viande hachée sans graisse, soufflé à la viande;
• poisson faible en gras, boulettes de viande de poisson, escalopes à la vapeur;
• fromage cottage frais sans gras;
• œufs à la coque pas plus de 2 pcs. par jour;
• bouillie à base de riz, sarrasin, flocons d'avoine, ne contenant ni lait ni beurre;
• bouillons de légumes;
• fruits ou baies uniquement sous forme de gelée, gelée ;
• thé sans sucre, café sans sucre ni crème ajoutés, boisson chaude à la rose musquée.

Exclus du régime :

• tout pain, muffins, petits pains, tartes, gâteaux, etc.;
• bouillon riche et gras;
• parties grasses de viande, saindoux, saucisse, etc.;
• poisson gras, salé, en conserve, caviar;
• lait et autres produits laitiers, à l'exception du fromage cottage faible en gras;
• œufs frits, œufs brouillés;
• pâtes, vermicelles, haricots et pois, orge et grains d'orge;
• légumes frais avec fruits;
• cornichons, aliments marinés, sauces;
• les aliments sucrés, notamment les confitures, le miel, les compotes, etc. ;
• beurre, pâte à tartiner, huile de cuisson;
• boissons à base de lait, sodas et boissons réfrigérées, jus de fruits.

Un menu approximatif pour un tel régime pourrait ressembler à ceci :

• Au petit déjeuner : Flocons d'avoine sur l'eau, un verre de thé vert et un craquelin.
• Collation : Bouillon de myrtille, fromage blanc ;
• Pour le déjeuner: Une tasse de bouillon faible en gras additionné de semoule, boulettes de viande cuites à la vapeur, gelée.
• Goûter de l'après-midi : boisson à la rose musquée, cracker.
• Pour le dîner : Filet de poisson cuit à la vapeur, garniture de sarrasin, thé.
• Une heure avant le coucher : une pomme au four sans pelure.

Adhérer à un tel régime devrait être jusqu'à une amélioration constante de l'état, après quoi il est nécessaire d'ajouter en douceur et progressivement des aliments et des plats familiers au régime. Il n'est pas recommandé de passer brusquement à un régime alimentaire normal, car cela peut provoquer une deuxième exacerbation de la maladie.

Les mesures préventives supplémentaires comprennent :

• sports, activité physique, promenades quotidiennes ;
• jours de déchargement ;
• massage du dos et du ventre;
• l'utilisation de tisanes avec l'ajout de menthe, camomille, cumin, fenouil.

Notre santé dépend en grande partie de notre mode de vie et de nos principes nutritionnels, afin que chacun puisse prendre des mesures préventives en temps opportun.

Prévision de coliques intestinales

Avec une aide opportune, le pronostic des troubles intestinaux peut être favorable. Dans la situation inverse, les coliques peuvent s'aggraver et entraîner le développement de complications et de troubles chroniques des intestins.

Que les coliques passent sans laisser de trace ou qu'elles laissent des séquelles après elles-mêmes, cela dépend des causes de cette condition. Les troubles fonctionnels ordinaires se terminent bien dans la plupart des cas. Si vous suivez des mesures préventives, vous pouvez même éviter les rechutes répétées de la maladie.

Les coliques souvent répétées à l'avenir peuvent "survenir" avec le syndrome du côlon irritable, la dysbactériose, l'entérocolite et d'autres troubles du tube digestif. Par conséquent, avec une tendance à de telles pathologies, il est fortement recommandé de respecter une nutrition et un mode de vie appropriés, de ne pas trop manger, de ne pas se laisser emporter par la malbouffe. Les coliques intestinales en elles-mêmes, sans raison, ne se produisent pas. Et la raison la plus souvent est que, quand et comment nous mangeons.

extrait sec de belladone (dans les comprimés "estomac", "becarbon", "besalol", "bellalgin" et "bellataminal", ainsi que dans les suppositoires rectaux);

comprimés de papavérine avec comprimés de platifilline;

lavement cicatrisant chaud avec une décoction de menthe ou de mélisse (200 ml);

Smecta (1 poudre pour 100 ml d'eau).

gastrite aiguë (inflammation aiguë de la muqueuse gastrique) - vomissements indomptables et répétés;

gastro-entérite aiguë (inflammation aiguë de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle) - la même chose plus la diarrhée; selles molles, puis abondantes, aqueuses, 5 à 15 fois par jour, couleur - du jaune au gris verdâtre, fétides;

gastro-entérocolite aiguë (inflammation aiguë de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin) - la même chose, plus tard, les selles deviennent peu abondantes, muqueuses, parfois mélangées à du sang, il y a de fausses envies de déféquer.

Plus le niveau de l'obstacle est élevé (c'est-à-dire plus près de l'estomac), plus le tableau clinique est aigu, plus les vomissements et les troubles du bien-être sont prononcés. Les obstructions "faibles" (dans le côlon et le rectum) sont légères, les ballonnements se développent lentement et les vomissements ne surviennent qu'aux derniers stades de la maladie.

Même avec une obstruction "élevée", il peut y avoir des selles 1 à 2 fois (vidange du segment de l'intestin situé derrière l'obstacle).

L'occlusion intestinale se caractérise par une phase de bien-être dit imaginaire, lorsque les coliques s'atténuent et que les patients se sentent soulagés. Ce soulagement est faux ! La phase de bien-être imaginaire est remplacée par une phase de péritonite, et les résultats du traitement dans ce cas sont très médiocres.

Le développement d'une obstruction intestinale est plus probable chez trois catégories de personnes : celles qui ont des hernies, celles qui ont des cicatrices postopératoires sur l'abdomen (adhérences) et celles qui se plaignent de constipation, de saignements intestinaux et de perte de poids (gonflement).

Spasme des petits vaisseaux cavité abdominale avec une augmentation de la pression artérielle chez les patients hypertendus (abdominaux, syndrome hypertensif) s'accompagne généralement de douleurs abdominales et de maux de tête et de vomissements au plus fort d'une crise hypertendue (mesurez la pression artérielle !).

Lésions athérosclérotiques des principales autoroutes vasculaires de la cavité abdominale, s'étendant de l'aorte - les artères coeliaques et mésentériques.

Au repos, une personne se sent en bonne santé, bien que la lumière des artères soit rétrécie. La douleur survient lorsque le besoin de sang dans les organes augmente et que les vaisseaux rétrécis sont incapables de se dilater pour répondre à ce besoin accru.

Si dans le cœur une augmentation des besoins en oxygène de l'organe, c'est-à-dire de l'apport sanguin, se manifeste sous des charges et des contraintes, alors dans la cavité abdominale, un déficit de perfusion se produit après avoir mangé. Après tout, la digestion est le principal fardeau pour le tractus gastro-intestinal. Après avoir mangé normalement, les vaisseaux de la cavité abdominale se dilatent fortement, le sang afflue vers l'estomac et les intestins pour assurer leur fonctionnement normal. Soit dit en passant, la somnolence après un repas copieux s'explique précisément par la redistribution du sang dans le corps - sa sortie du cerveau et une ruée vers la cavité abdominale. Ainsi, la nourriture devient un facteur provoquant l'apparition de douleurs dans l'insuffisance artérielle causée par l'athérosclérose.

Anévrismes aortiques (anévrisme - expansion sacculaire du vaisseau, souvent sur la base d'un processus athéroscléreux avancé). Ils ont également un débit sanguin insuffisant dans les vaisseaux de la cavité abdominale, causé à la fois par le sac anévrismal et les caillots sanguins qui le remplissent.

En présence de caillots sanguins sur des plaques d'athérosclérose, un morceau de caillot sanguin peut se détacher et se déplacer le long de l'artère avec un flux sanguin vers le "goulot d'étranglement" le plus proche et ainsi le boucher complètement. Un tel morceau détaché d'un caillot sanguin s'appelle une embolie (grec "embolon" - coin, "emballo" - bâton), et le processus lui-même est appelé thromboembolie. Dans le même temps, la partie de l'intestin alimentée en sang par ce vaisseau est privée de nutrition et devient morte : un infarctus (ou gangrène) de l'intestin se produit.

Le pronostic de cette complication la plus grave dépend principalement du calibre du vaisseau obstrué et, par conséquent, du volume de la partie morte de l'intestin. Avec le blocage du tronc principal de l'artère mésentérique (et la nécrose complète de l'intestin), la mort est inévitable.

Compression des vaisseaux de la cavité abdominale de l'extérieur. Ceux-ci peuvent être les conséquences de tout processus inflammatoire précédemment transféré avec le développement de cicatrices et d'adhérences, comprimant les vaisseaux de la cavité abdominale de l'extérieur (ulcère gastrique, pancréatite, etc.). Ils se produisent également dans des processus pathologiques chroniques qui se produisent avec une augmentation des organes situés à proximité de gros vaisseaux - par exemple, le pancréas. Une telle obstruction vasculaire est rare.

Il est caractéristique que dans ce cas, les douleurs abdominales disparaissent après la prise de médicaments antihypertenseurs.

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R10.4 Colique intestinale

Clinique. Crampes douloureuses dans l'abdomen (généralement dans la région ombilicale), la durée de l'attaque est de quelques minutes à plusieurs heures. Douleur à la palpation, pas de tension dans la paroi abdominale, pas de symptômes d'irritation péritonéale.

Platifilline 2 mg (0,2 mg/an de vie) IM

Dans les cas douteux - transport à l'hôpital pour une consultation avec un chirurgien.

Colique intestinale : symptômes et traitement

Coliques intestinales - les principaux symptômes :

• La faiblesse
• Vertiges
• Douleur abdominale
• Mucus dans les selles
• Nausée
• Vomir
• Ballonnement
• Diarrhée
• Grondement dans l'estomac
• Constipation
• Propagation de la douleur à d'autres zones
• Flatulence
• Difficulté à déféquer
• Tension marquée dans les muscles abdominaux
• Bouillant dans les intestins

La colique intestinale est une douleur aiguë dans les intestins, qui est de nature paroxystique et crampes et se produit dans le contexte d'une violation du tonus et du péristaltisme de l'organe. Souvent, cette pathologie se développe lors d'un étirement excessif des anses intestinales, ce qui entraîne une irritation des terminaisons nerveuses adjacentes à ses parois. Selon la CIM-10, le code de la colique intestinale n'est pas noté, car il est la conséquence d'autres troubles du tractus gastro-intestinal. Néanmoins, selon la CIM-10, ce symptôme fait référence à l'encodage K59.9, qui ressemble à "un trouble fonctionnel intestinal non identifié".

causes

Les causes de ce syndrome de douleur spastique dans les intestins peuvent être très différentes. Les plus courants incluent :

• obstruction intestinale;
• les helminthiases;
• empoisonnement avec des sels de métaux lourds;
• l'entrée dans l'intestin d'une grande quantité d'aliments mal digérés en raison de perturbations du travail de l'estomac, du pancréas et d'autres organes du tractus gastro-intestinal;
• maladies infectieuses aiguës;
• processus inflammatoires dans cet organe.

Souvent, la cause d'une pathologie telle que la colique intestinale est une passion excessive pour le sport - une activité physique importante peut provoquer une irritation des anses intestinales. De plus, les personnes soumises à un stress constant et à une surcharge émotionnelle souffrent de ce trouble.

Séparément, il faut dire que les coliques intestinales chez les nouveau-nés sont un trouble fonctionnel fréquent des intestins, qui est associé à une formation insuffisante du tractus gastro-intestinal et du système nerveux du bébé.

De plus, dans la pratique médicale, une place particulière est accordée à un phénomène tel que l'apparition de coliques intestinales chez la femme enceinte, qui est associée au travail actif de l'utérus dans le processus de déplacement de l'ovule fécondé à travers les trompes de Fallope, et dans les périodes ultérieures - avec la croissance active du fœtus dans l'utérus.

Les symptômes

Les coliques intestinales chez l'adulte présentent des symptômes prononcés. Une personne note des ballonnements et sa tension à un certain endroit. Dans ce cas, une douleur spastique apparaît, qui dure un certain temps, puis s'atténue, mais après quelques secondes ou minutes, elle réapparaît.

Chez les adultes également, vous pouvez entendre des grondements dans les intestins. Parfois, des nausées et des vomissements peuvent se développer. L'état général n'est généralement pas perturbé et la température n'augmente pas.

Les autres symptômes de ce trouble chez les adultes sont :

• l'apparition de problèmes avec les selles (développement de la constipation ou de la diarrhée);
• l'apparition dans les selles de mucus, qui ressemble à des rubans ou des tubes blancs ;
• l'apparition de faiblesse, de vertiges.

La durée de cet état peut être de plusieurs heures voire plusieurs jours. Dans le même temps, la douleur chez les femmes irradie souvent dans la région des lèvres et chez les hommes, dans la région des testicules et de la tête du pénis.

Les symptômes de la colique intestinale chez les nouveau-nés diffèrent des symptômes de la pathologie chez les adultes. Les coliques intestinales surviennent chez les nourrissons dans le contexte d'une violation du processus d'alimentation, qui peut survenir soit en raison d'erreurs de la mère, soit en raison d'un développement insuffisant des processus de déglutition chez les enfants. Les bébés développent des symptômes soit immédiatement après la tétée, soit 10 à 15 minutes plus tard. L'enfant devient agité, crache, crie. Son estomac est tendu et douloureux, il refuse de manger et dans certains cas, le bébé peut même vomir.

En raison du fait que la formation finale du système nerveux central de l'enfant se produit à l'âge d'un an, au cours des premiers mois de la vie, des coliques chez les bébés dans les intestins sont observées assez souvent et peuvent avoir divers degrés de gravité.

Les coliques intestinales pendant la grossesse se manifestent par les symptômes suivants :

• bouillonnement dans les intestins;
• l'apparition de grondements;
• développement de flatulences et difficulté à déféquer;
• développement de nausées (parfois des vomissements se produisent);
• l'apparition d'impuretés muqueuses blanches dans les matières fécales;
• apparition périodique de douleurs aiguës dans les intestins.

Contrairement au traitement général d'une pathologie telle que la colique intestinale chez l'adulte, lorsque de nombreux médicaments sont prescrits pour faire face à la pathologie, le traitement des femmes enceintes est prescrit avec un seul médicament - Espumizan. Cela est dû au fait que ce médicament agit localement sur la cause des coliques, donc lorsqu'il est utilisé, le bébé dans le ventre d'une femme ne souffre pas. Pour éliminer la constipation qui peut survenir chez les femmes enceintes, des produits à base de lait aigre et de l'eau pure sont prescrits pour fluidifier les matières fécales et normaliser la motilité intestinale.

Si nous parlons des symptômes des coliques intestinales chez les enfants plus âgés, ils ressemblent aux symptômes des adultes et se caractérisent par des douleurs, des tensions et des ballonnements.

Traitement

Si des coliques intestinales apparaissent chez l'adulte, elles nécessitent un examen approfondi pour déterminer la cause de cette pathologie. Le traitement n'est effectué qu'après avoir découvert ce qui a servi de principal facteur étiologique à la progression de la pathologie. Par exemple, si des coliques surviennent chez une personne dans le contexte de maladies infectieuses, une hospitalisation dans un hôpital de maladies infectieuses est nécessaire - le traitement dans ce cas consistera à éliminer l'infection à l'origine de la maladie.

Si une colique intestinale survient dans le contexte d'une violation de la perméabilité intestinale, un traitement chirurgical urgent est nécessaire.

Pour que le diagnostic soit posé correctement et que le traitement soit adéquat, vous ne devez prendre aucun médicament avant d'aller chez le médecin, afin de ne pas fausser le tableau clinique de la pathologie. Il est important en aucun cas de s'auto-médicamenter, et si des symptômes caractéristiques apparaissent, consultez immédiatement un médecin qualifié. La prise incontrôlée de médicaments ne peut qu'aggraver l'état général.

Les principaux médicaments prescrits aux adultes pour éliminer la douleur dans les intestins sont: Nosh-pa, Platifilin, Papaverine. Dans le même temps, le traitement des coliques lui-même implique la nomination de médicaments tels que Notensil, Becarbon - ils peuvent réduire le taux de contraction des muscles intestinaux. De bonnes décoctions à base d'herbes aident à soulager la douleur. Par exemple, une décoction d'immortelle ou de camomille. Lors de la préparation, vous devez respecter strictement le dosage indiqué dans la recette.

Le régime alimentaire dans le traitement de cette condition pathologique joue également un rôle important. Le patient a besoin de manger des aliments riches en fibres, qui contribuent à la normalisation de la motilité des organes. En particulier, le régime recommande des aliments tels que:

De plus, le régime alimentaire prévoit le rejet de certains aliments qui contribuent à l'augmentation de la formation de gaz. Par exemple, il est recommandé d'exclure les légumineuses, les pâtisseries fraîches (dont le pain). Vous ne pouvez pas manger d'aliments gras, épicés et frits. Ce traitement des coliques intestinales convient également aux femmes enceintes - elles ont également besoin d'un régime alimentaire (avec une formation minimale de gaz). En général, nutrition adéquat- une panacée pour de nombreux troubles digestifs, y compris des pathologies telles que les coliques intestinales.

Traitement des coliques intestinales chez bébé devrait inclure l'utilisation de médicaments carminatifs qui vous permettent de réduire rapidement la formation de gaz dans les intestins et d'améliorer l'état du bébé. Le remède le plus efficace pour ce trouble chez les jeunes enfants est "l'eau d'aneth", qui est préparée comme suit: les graines d'aneth sont versées avec de l'eau bouillie, après quoi le mélange est infusé pendant une demi-heure et filtré à travers de la gaze pour éliminer les graines et obtenir une pure infusion d'aneth.

Si des coliques intestinales surviennent chez des enfants plus âgés, ils sont déjà traités de la même manière que les adultes. Tout d'abord, un petit patient est examiné pour établir la maladie sous-jacente à l'origine de ces symptômes, puis l'un des médicaments utilisés pour les coliques intestinales est prescrit :

• les sorbants, qui comprennent le charbon actif et l'enterosgel ;
• médicaments qui détendent les muscles de l'intestin - No-shpa, Buscopan et autres;
• Espumizan, qui réduit la formation de gaz dans les intestins.

Il est à noter que le traitement de ce trouble peut aussi être symptomatique. Par exemple, vous pouvez mettre un coussin chauffant chaud sur un endroit douloureux, ce qui soulagera légèrement la douleur. De plus, la condition des adultes et des enfants est facilitée par le lavement hygiénique habituel.

Si vous pensez avoir des coliques intestinales et des symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider : gastro-entérologue, pédiatre, thérapeute.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic de maladies en ligne qui, en fonction des symptômes saisis, sélectionne les maladies probables.

La colite ischémique est une affection caractérisée par une ischémie (circulation altérée du sang) des vaisseaux du gros intestin. En raison du développement de la pathologie, le segment affecté de l'intestin ne reçoit pas la quantité de sang nécessaire, de sorte que ses fonctions sont progressivement altérées.

L'obstruction intestinale est un processus pathologique grave, caractérisé par une violation du processus de libération de substances par l'intestin. Cette maladie touche le plus souvent les personnes végétariennes. Il existe une occlusion intestinale dynamique et mécanique. Si les premiers symptômes de la maladie sont détectés, il est nécessaire d'aller chez le chirurgien. Lui seul peut prescrire avec précision un traitement. Sans soins médicaux en temps opportun, le patient peut mourir.

Les scientifiques d'E. coli (Escherichia coli) appellent une bactérie opportuniste en forme de bâtonnet capable de fonctionner normalement et de se multiplier uniquement en l'absence d'oxygène. Il a été découvert au XVIIIe siècle par Theodor Escherich, grâce à qui il tire son nom.

Ce n'est un secret pour personne que les micro-organismes sont impliqués dans divers processus dans le corps de chaque personne, y compris la digestion des aliments. La dysbactériose est une maladie dans laquelle le rapport et la composition des micro-organismes habitant les intestins sont perturbés. Cela peut entraîner de graves troubles de l'estomac et des intestins.

Bulbite du duodénum - processus inflammatoire membrane muqueuse de l'organe, à savoir sa section bulbaire. Cela est dû au fait que le contenu de l'estomac pénètre dans le bulbe de cet organe et qu'une infection par Helicobacter pylori se produit. Les principaux symptômes de la maladie sont des douleurs au site de la projection de l'intestin, dont l'intensité est différente. Avec un traitement intempestif d'une telle inflammation, des complications nocives pour la santé humaine peuvent apparaître et ne sont éliminées qu'à l'aide d'une intervention médicale chirurgicale.

Avec de l'aide exercer et l'abstinence la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Symptômes et traitement des maladies humaines

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Toutes les informations fournies sont soumises à la consultation obligatoire du médecin traitant!

Questions et suggestions :

Antécédents médicaux par chirurgie

UNIVERSITÉ MÉDICALE D'ÉTAT DU NORD

Département : Faculté de Chirurgie

Tête département, chargé de cours: professeur agrégé, Ph.D.

maladie sous-jacente : occlusion intestinale adhésive récurrente,

complications de la maladie sous-jacente : non,

comorbidités : non.

Durée de conservation : 21/11/2002 - 26/11/2002

3. 44 ans

4. Etat civil célibataire.

5. Lieu de travail, poste occupé

6. Résidence permanente

7. Date d'admission à l'hôpital 19.11.2002.

II. PLAINTES

Au moment de la conservation :

Le patient se plaint de douleurs tiraillantes aiguës dans le côté droit de l'abdomen, irradiant vers la région lombaire, qui sont de nature périodique, aggravées par la palpation de l'abdomen. Il se plaint également de constipation prolongée.

III. HISTOIRE DE LA MALADIE ACTUELLE

Il se considère malade depuis le 16/11/02. , quand le soir, à la même date, il y eut des douleurs couvrant le côté droit de la paroi abdominale antérieure. La nature de la douleur est aiguë, prolongée, tirante, irradiant vers la région lombaire, aggravée par l'effort. Il y avait du grondement. Le patient constate une rétention de selles à partir du 13.11.02. Auparavant, le patient souffrait également de constipation après une appendicectomie (pendant 9 mois), mais avec l'aide de laxatifs, le problème a été résolu. La constipation est apparue environ toutes les deux semaines et a duré 2 à 4 jours, mais il n'y avait pas de douleur.

Le 19 novembre 2002, le patient est admis au 3e service de chirurgie ……… de manière planifiée sous la direction d'un thérapeute.

Né à st. Samskaya, district d'Osinsky, région de Rostov, le 7e enfant de la famille. Le développement physique et mental correspond à l'âge. A étudié avec succès à l'école, GPTU. Enseignement secondaire technique. A servi dans les forces armées. Il y a 7 ans, il a déménagé à Arkhangelsk, où il vit à ce jour, travaille comme soudeur électrique dans DOAO MK-88.

Vit dans un appartement confortable, la nourriture est satisfaisante

Parmi les maladies subies dans l'enfance, il note la varicelle, la jaunisse, la grippe, la bronchite, la pneumonie. Maladies vénériennes, la tuberculose nie. Il n'y a pas eu de transfusion sanguine. À l'âge de 28 ans, une appendicectomie a été réalisée, avec le développement de complications.

Antécédents familiaux : la mère est asthmatique.

Notes réactions allergiques à la diphenhydramine.

Il ne fume pas, boit modérément de l'alcool.

v. ETAT ACTUEL DU PATIENT

L'état général du patient est satisfaisant. L'expression du visage est calme. La conscience est claire. La situation est forcée. Hauteur 171 cm, poids 60 kg, corpulence correcte.

Température corporelle 36,6  C. Les muqueuses visibles sont propres, rose pâle, humides. La peau est propre. Les hémorragies, les éruptions cutanées et les muqueuses sont absentes. Le tissu adipeux sous-cutané est modérément exprimé. Il y a une cicatrice dans la région inguinale droite après une appendicectomie.

Il n'y a pas de varices. Les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas palpables. Systèmes musculosquelettiques et articulaires sans changements visibles. Type normosthénique du thorax. Il n'y a pas de courbure pathologique de la colonne vertébrale, pas de déformations des os du bassin.

Les articulations sont indolores, les mouvements y sont effectués intégralement, leur configuration n'est pas modifiée. Il n'y a pas d'œdème.

Respirer par le nez n'est pas difficile. Le type de respiration est diaphragmatique. VPN 18 coups par minute. La forme de la poitrine est normosthénique, il n'y a pas de déformations, elle est indolore à la palpation, les moitiés droite et gauche sont également impliquées dans l'acte de respiration. La percussion est déterminée par un son pulmonaire clair. La respiration vésiculaire est auscultée, il n'y a pas de respiration sifflante, la hauteur des sommets des poumons est de 3 cm en avant, 6 cm en arrière, les champs de Krenig sont de 7 cm, les bords inférieurs des poumons :

LIGNES

SUR LA DROITE

LA GAUCHE

Il n'y a pas de saillies ni de pulsations visibles dans la région du cœur.

Le battement de l'apex à la palpation est situé dans l'espace intercostal en V à 1,5 cm en dedans de la ligne médio-claviculaire. L'impulsion cardiaque n'est pas déterminée. Il n'y a pas de pulsation épigastrique.

Pouls 76 bpm par minute, bon remplissage, tension

Les frontières sont déterminées par percussion apathie cardiaque relative:

bord gauche : 1,5 cm en dedans de la ligne médio-claviculaire,

supérieure : le long du bord supérieur de la 3ème côte,

droite : 1 cm vers l'extérieur du bord droit du sternum ;

apathie cardiaque absolue :

bord gauche : 1 cm en dedans du bord gauche de la relative matité cardiaque.

supérieur : le long du bord supérieur de la 4e côte.

droite : sur le bord droit du sternum.

Auscultatoire : Les bruits cardiaques sont clairs, rythmés. La fréquence cardiaque est de 76 battements par minute, aucun souffle pathologique n'est entendu.

Selon l'état psycho-émotionnel du sanguin.

Les réflexes sont préservés, entend un murmure à 6 mètres. Le sommeil est agité.

Dermographisme : rose, non renversé.

A la palpation thyroïde non agrandis, les caractères sexuels primaires et secondaires correspondent au sexe et à l'âge. Hauteur 171 cm, poids 60 kg. Les parties du corps sont développées en proportion.

L'examen de la région lombaire n'a révélé aucune rougeur, gonflement ou douleur. Il n'y a pas de tension dans les muscles lombaires. Le symptôme de picotement est négatif des deux côtés. Les reins, la vessie ne sont pas déterminés par la palpation. Il n'y a pas de troubles dysuriques.

Bouche : Langue humide, non enduite. La membrane muqueuse des surfaces internes des lèvres, des joues, du palais et du pharynx est de couleur rose.

Les amygdales ne sont pas modifiées.

Examen du ventre : La forme de l'abdomen est ovale. L'abdomen est symétrique, non gonflé. Il n'y a pas de péristaltisme et d'antipéristaltisme visibles de l'estomac et des intestins. Il n'y a pas de saillies herniaires. L'abdomen participe uniformément à l'acte de respirer. Les gaz ne partent pas.

Palpation. A la palpation superficielle, l'abdomen est mou, douloureux dans la région inguino-iliaque droite. La tension des muscles de la paroi abdominale antérieure est notée. Diastasis des muscles droits de l'abdomen, les tumeurs superficielles ne sont pas déterminées.

Avec une palpation profonde dans la région iliaque gauche, le côlon sigmoïde est palpé. Le caecum et le foie n'ont pas pu être palpés.

Percussion. Au-dessus de la cavité abdominale, un son de percussion tympanique est déterminé, plus haut sur les intestins et plus bas sur l'estomac. La percussion dans la région iliaque droite est douloureuse.

La percussion du foie a déterminé la taille du foie selon Kurlov : 9Ch8Ch7.

La rate n'est pas identifiée à la palpation. Percussion : longueur - 7 cm, diamètre - 5 cm.

Dans la région iliaque droite, un symptôme positif de Shchetkin-Blumberg est déterminé (douleur lorsqu'il est pressé avec une main et sa séparation brusque, en particulier au plus fort de l'inspiration).

Il n'y a pas de défécation. Le symptôme de Kera est positif (douleur en appuyant sur la zone de l'hypochondre droit lors de l'inhalation). Le symptôme d'Ortner est négatif (pas de douleur lors des tapotements sur l'arc costal). Le symptôme de Mussy est négatif (pas de douleur dans l'hypochondre droit lorsqu'il est pressé entre les jambes du muscle sternocléidomastoïdien). Le symptôme de Rovsing est négatif (pas de douleur dans la région iliaque droite lors des poussées sur le côlon sigmoïde). Le symptôme de Mayo-Robsan est négatif (pas de douleur à la pression dans la région iliaque gauche).

Chimie sanguine

Examen aux rayons X (estomac et 12-p.k., intestin grêle, gros intestin) pour détecter les adhérences intra-abdominales

Irrigoscopie après 2-4 jours pour détecter la présence de péricolite et exclure la présence d'anomalies congénitales du côlon

Avec une image peu claire, il est conseillé d'utiliser un examen radiologique avec l'imposition d'un pneumopéritoine

Sur la base de l'historique collecté :

appendicectomie en 1984 avec le développement de complications ; douleur constante intense, tiraillante et douloureuse dans la région iliaque droite avec irradiation de la région lombaire ;

constipation dans la semaine suivant l'admission, et précédemment notée dans les 9 mois ;

Sur la base des données d'un examen objectif, un diagnostic préliminaire: maladie adhésive.

VIII. RÉSULTATS DES MÉTHODES DE LABORATOIRE ET DE RECHERCHE SPÉCIALE.

LYMF=L, %

Conclusion : leucocytose modérée, VS élevée.

Il n'y a aucun signe de saignement; leucocytes, HB,

les érythrocytes sont normaux ; il n'y a aucun signe d'inflammation.

21.11. Chimie sanguine

protéines totales 74,2 g/l

créatinine 0,080 mM/l

urée 6,02 mM/l

test au thymol 0,8 unités

total Bilirubine 10,8 µM/l

indice de prothrombine 80%

fibrinogène 2,7 g/l

ECG (21.11) un rythme sinusal. Fréquence cardiaque 66. Normogramme. Sans pathologie.

Radiographie : les champs pulmonaires sont propres, les racines des poumons sont structurelles, les sinus sont libres, les dômes du diaphragme sont mobiles. Coeur et aorte sans pathologie. Le gaz libre sous les dômes du diaphragme n'est pas détecté. Dans la moitié gauche de la cavité abdominale, les petits niveaux intestinaux sont du type des arcs. Gaz dans le côté droit du gros intestin.

Échographie (22.11) Le premier lobe du foie mesure 13,7 cm.La surface du foie est lisse, le bord est tranchant. Le tissu est à grain fin, homogène, raréfié, le schéma vasculaire est renforcé par le système NVC. BB -1,0 mm, OPP - 0,2 mm, vésicule biliaire - dans le corps 6,6 × 2,0 cm, paroi 0,2 cm, lumière homogène. Le pancréas mesure 1,8 × 1,1 × 1,6 cm avec un contour régulier, légèrement réduit et homogène. Rate 7,6×2,8, homogène. Il n'y a pas de formations et de liquide dans la cavité abdominale.

SRR (22.11) Le tube du proctoscope a été inséré à 20 cm Hémorroïdes dans l'anus. La muqueuse est rose, les plis sont normaux, l'intestin est élastique, bien gonflé d'air.

Irrigoscopie (25.11) Le gros intestin de longueur normale avec une disposition parallèle de boucles est déterminé. Les murs sont élastiques, l'haustration est préservée.

Conclusion : aucune modification organique du côlon n'a été constatée.

Le syndrome principal chez ce patient est la douleur. Un signe similaire se retrouve également dans la cholécystite aiguë, la pancréatite aiguë, l'ulcère perforé 12-p.k. et occlusion intestinale adhésive.

Supposons qu'un patient ait une pancréatite aiguë. Elle se caractérise par des douleurs épigastriques, qui sont permanentes ; ballonnements, vomissements qui ne soulagent pas, affaiblissement du péristaltisme. Notre malade se plaint de douleurs aiguës et lancinantes dans la région iliaque droite, irradiant vers le bas du dos, de constipation ; les douleurs n'augmentent pas et ne sont pas associées à la consommation d'aliments gras, sucrés, chauds et froids, et les données radiographiques indiquent la présence de gaz dans la moitié droite du côlon; Échographie du pancréas : les contours sont réguliers, homogènes légèrement réduits ; par conséquent, cette maladie est rejetée.

Supposons qu'un patient souffre de cholécystite aiguë, dont l'évolution s'accompagne également d'un syndrome douloureux avec irradiation possible du dos. Mais les données de laboratoire de l'échographie (la taille de la vessie, la paroi, la lumière sont dans la plage normale) ne le confirment pas.

Supposons qu'un patient ait un ulcère perforé du 12e p.k. Avec cette maladie, la douleur est «poignard», abdomen «en forme de disque», la matité hépatique disparaît, mais notre patient a des douleurs aiguës et tiraillantes dans la région iliaque droite, il n'y a pas d'antécédent d'ulcère, un abdomen modérément gonflé, une matité hépatique est. Radiologiquement, la présence d'un ulcère peptique n'a pas été confirmée. Sur la base de l'inadéquation des signes, cette maladie est rejetée.

Étant donné que notre patient a des douleurs aiguës dans le côté droit de l'abdomen, entraînant, avec irradiation de la région lombaire, de nature périodique, des antécédents d'appendicectomie, après quoi le patient a commencé à être dérangé par la constipation, qui est présente encore aujourd'hui, un abdomen modérément gonflé, une tension des muscles abdominaux antérieurs, des douleurs à la palpation dans la région iliaque droite ; Données radiographiques montrant la présence de gaz dans la moitié droite du côlon, qui se produit avec une occlusion intestinale adhésive, puis, sur la base de la coïncidence des signes, nous posons ce diagnostic sur le patient.

Sur la base des plaintes du patient concernant des douleurs aiguës dans le côté droit de l'abdomen, des tiraillements, avec irradiation de la région lombaire, qui étaient de nature périodique et des plaintes de constipation prolongée ; une histoire d'appendicectomie et de constipation qui est apparue après; douleur dans la région iliaque droite, difficulté à évacuer les gaz, tension dans les muscles abdominaux antérieurs lors de l'examen ; douleur lors de la percussion dans la région iliaque droite, présence de symptômes positifs: Shchetkin-Blumberg, Keri; gaz dans la moitié droite du côlon à la radiographie, je fais un diagnostic clinique :

maladie sous-jacente: occlusion intestinale adhésive récurrente,

complications de la maladie sous-jacente: Non,

maladies d'accompagnement: Non

La survenue d'une crise d'obstruction adhésive aiguë ou récidivante chez certains patients est précédée d'un facteur « résolvant » : physique. surmenage, suralimentation, consommation d'aliments rugueux ou individuellement intolérables. La violation du régime alimentaire, l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité, le développement d'une infection alimentaire et la présence d'une entérocolite aiguë peuvent également être un point de départ dans la survenue d'une attaque d'obstruction adhésive. Enfin, une attaque d'obstruction peut survenir dans un contexte de stress, par exemple avec un infarctus du myocarde. Les troubles dynamiques (parésie), caractéristiques d'une crise cardiaque, la maladie des brûlures, en présence d'adhérences dans la cavité abdominale, peuvent se transformer en occlusion intestinale mécanique. Recherche par A.O. Vereshchinsky, E.E. Khesin et V.M. Mironova a montré que l'existence prolongée d'adhérences entraîne des modifications pathomorphologiques: les couches musculaires et muqueuses des anses intestinales s'atrophient, des extensions en forme d'entonnoir de la paroi intestinale apparaissent. Dans les plexus nerveux intramuraux, une partie importante des cellules ganglionnaires meurt. Toutes ces modifications réduisent les possibilités compensatoires du péristaltisme contraint par les adhérences et sont des facteurs prédisposants. Dans le contexte de ces facteurs, le moment de résolution provoque une augmentation ou une perversion du péristaltisme et conduit à une décompensation de la fonction intestinale et à l'apparition d'une attaque d'adhésif mécanique ou d'une récidive d'occlusion intestinale adhésive-dynamique.

XI. TRAITEMENT ET PRÉVENTION DE LA MALADIE

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Coliques intestinales (spasmes intestinaux). Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le site fournit Informations d'arrière-plan. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.

Caractéristiques de l'anatomie de l'intestin. La structure de la paroi intestinale. Motilité.

• Intestin grêle. Il part de l'estomac, a une longueur de 4 à 6 mètres. Il digère les aliments et absorbe les nutriments. L'intestin grêle est composé de trois sections :
  • Duodénum. A une longueur de cm, couvre le pancréas. Le canal pancréatique et le canal cholédoque (canal cholédoque du foie et de la vésicule biliaire) débouchent dans le duodénum par une bouche commune. Au cours de la digestion, la bile et le suc pancréatique sont sécrétés dans la cavité intestinale.
  • Jéjunum. Il a une longueur d'environ 2 mètres. Ensuite, il passe dans l'iléon. Il n'y a pas de frontière claire entre eux.
  • L'iléon est la dernière section de l'intestin grêle. Il mesure environ 2 à 3 mètres de long.
• Côlon. A une longueur cm. Il absorbe les nutriments et l'eau, forme des masses fécales denses (le contenu de l'intestin grêle est liquide) et les expulse vers l'extérieur par le rectum et l'anus. Sections du gros intestin :
  • Caecum. Il ressemble à un dôme. L'iléon s'y déverse. Du caecum, un appendice vermiforme part - l'appendice.
  • Côlon. Comprend le côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde.
  • Rectum. La dernière section de l'intestin et l'ensemble du système digestif. Il se termine par l'anus (anus), à travers lequel se produit l'évacuation des matières fécales.
• La membrane muqueuse forme des plis et est recouverte de nombreuses excroissances en forme de doigt - villosités intestinales. Il n'y a pas de villosités dans le gros intestin.
• Couche musculaire. Se compose de deux couches. À l'intérieur, les fibres musculaires courent dans le sens circulaire et à l'extérieur - dans le sens longitudinal. Dans le gros intestin, les fibres longitudinales sont rassemblées en trois bandes étroites. Entre eux se trouvent des saillies - gaustra. Dans le rectum, la couche longitudinale de fibres musculaires redevient continue et les circulaires, en s'épaississant, forment deux sphincters dans la partie inférieure.
• Membrane séreuse. Représenté par le péritoine - une fine pellicule de tissu conjonctif.

Motilité intestinale

À la suite des contractions de la paroi intestinale, le bol alimentaire à l'intérieur de celle-ci est frotté, mélangé et se déplace. C'est un processus assez compliqué. Il existe différents types de contractions intestinales :

• Contractions péristaltiques (péristaltisme) - contractions ondulatoires résultant du travail coordonné des muscles longitudinaux et circulaires. Ils poussent les aliments vers le rectum.
• Antipéristaltisme (péristaltisme rétrograde) - contractions qui ressemblent au péristaltisme, mais sont dirigées vers l'estomac. Ils ne sont pas la norme. Se produisent le plus souvent dans diverses pathologies.
• contractions du pendule. Ils se produisent également à la suite du travail coordonné des muscles longitudinaux et circulaires de l'intestin. Le bol alimentaire se déplace dans un sens ou dans l'autre en se déplaçant progressivement vers le rectum.
• segmentation rythmique. Elle est assurée par des contractions alternées des muscles circulaires. Ils font pour ainsi dire des constrictions sur l'intestin et le divisent en segments, assurant ainsi le mélange du bol alimentaire.

Causes des coliques intestinales

• étirement excessif de l'intestin;
• irritation des muscles et des plexus nerveux qui composent la paroi intestinale ;
• violation du péristaltisme, contractions et tonus des muscles intestinaux;
• la présence d'une obstruction dans l'intestin qui gêne le passage des aliments.

Conditions pathologiques et maladies dans lesquelles des coliques intestinales peuvent survenir

• aliments froids;
• Nourriture vieillie;
• produits à base de pâte à levure;
• produits marinés et trempés;
• aliments secs;
• une grande quantité de nourriture frite, fumée et épicée.

Des spasmes de l'intestin et des coliques intestinales peuvent survenir en cas de repas excessifs et irréguliers.

• toxicose alimentaire et infections toxiques (botulisme, E. coli, staphylocoques et autres micro-organismes);
• empoisonnement aux champignons;
• empoisonnement avec des poisons végétaux (pommes de terre vertes, graines de baies, etc.);
• les poisons d'origine animale (viande de certains poissons, miel récolté sur des plantes vénéneuses, etc.) ;
• empoisonnement avec des produits chimiques de synthèse (pesticides, nitrates, produits chimiques ménagers, substances nocives au travail);
• intoxication aux sels de métaux lourds (l'empoisonnement au plomb est le plus fréquent chez les travailleurs des usines chimiques).

Les toxines affectent les muscles et l'appareil nerveux de l'intestin, entraînant ainsi l'apparition de coliques.

Causes de l'occlusion intestinale obstructive :

• tumeur;
• calculs intestinaux;
• calculs biliaires;
• bézoards (morceaux de cheveux emmêlés ou de fibres végétales);
• corps étranger;
• boules de vers.

Causes possibles de la formation d'adhérences :

• interventions chirurgicales sur la cavité abdominale;
• péritonite;
• radiothérapie pour les tumeurs malignes;
• infections abdominales, infections gynécologiques.

Types distincts de coliques intestinales :

• Colique appendiculaire. Se produit à la suite d'une inflammation de l'appendice. La douleur est localisée dans la région iliaque droite. Quelques heures plus tard, un tableau clinique détaillé d'appendicite aiguë apparaît.
• Colique rectale. Ce type de colique se produit dans le rectum. Il se manifeste sous la forme de fréquentes envies douloureuses de déféquer.
• Colique de plomb. Une des manifestations de l'empoisonnement au plomb. Elle se caractérise par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des tensions dans les muscles abdominaux, de la fièvre jusqu'à 39°C, des saignements des gencives, une plaque grise entre les dents et les gencives.
• Colique vasculaire. Se produit lorsque le flux sanguin vers les intestins est insuffisant. L'intestin réagit à la privation d'oxygène par des douleurs et des spasmes. Causes de la colique intestinale vasculaire: vasospasme avec augmentation de la pression artérielle, athérosclérose, thrombose, anévrisme aortique, compression des vaisseaux sanguins de l'extérieur avec adhérences, cicatrices, tumeurs.

Symptômes de la colique intestinale

• douleur dans le haut de l'abdomen après avoir mangé ou à jeun;
• nausée et vomissements;
• sensation de lourdeur dans l'abdomen;
• éructations ;
• perte d'appétit;
• perte de poids.
• douleur intense et persistante dans le haut de l'abdomen, généralement à jeun, la nuit ;
• nausées, vomissements acides après avoir mangé;
• brûlures d'estomac ou éructations acides ;
• perte de poids.
• douleur dans l'hypochondre droit (des coliques hépatiques peuvent survenir);
• désordres digestifs;
• nausées, vomissements avec bile;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• "veines d'araignée" sur la peau ;
• démangeaisons cutanées.
• douleur dans le haut de l'abdomen (peut s'étendre au côté gauche du corps, être ceinture), dans la région du cœur, dans le bas du dos ;
• nausées et vomissements qui ne soulagent pas;
• ballonnements;
• relâchement des selles.
• peut commencer par des nausées et des vomissements ;
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse, léthargie, fatigue accrue, maux de tête et étourdissements;
• selles molles fréquentes;
• impuretés de sang et de mucus dans les selles.
• démangeaisons dans l'anus;
• faiblesse, léthargie, pâleur;
• perte de poids malgré un bon appétit;
• grincer des dents pendant le sommeil;
• éruptions cutanées;
• réactions allergiques;
• fièvre, douleurs musculaires.
• manque de selles et de gaz;
• ballonnements;
• vomissements répétés;
• détérioration de l'état général.

Habituellement, 24 heures après l'apparition des premiers symptômes d'obstruction intestinale, une péritonite se développe - inflammation du péritoine. L'état du patient s'aggrave. Il y a une menace pour sa vie, nécessite des soins médicaux d'urgence.

Seul un médecin peut déterminer la cause des coliques intestinales et prescrire le traitement approprié.

Diagnostique

Examen médical

• Depuis combien de temps la douleur vous dérange-t-elle ?
• Après quoi est-ce arrivé ? Qu'est-ce qui a pu la provoquer ?
• Y a-t-il d'autres plaintes?
• Combien de fois avez-vous eu des selles au cours des dernières 24 heures ? Quelle était sa consistance ? Contenait-il des impuretés ?
• Votre température corporelle a-t-elle augmenté ?
• Le patient a-t-il des maladies chroniques de l'estomac, des intestins, du foie, de la vésicule biliaire ?
• Quelqu'un dans le voisinage a-t-il récemment eu une infection intestinale ?
• Qu'est-ce que le patient a mangé le jour où la colique intestinale est apparue et la veille ?
• Quel est le travail du patient ? Avec lequel produits dangereux Contacts?

Le médecin vous demandera alors de vous déshabiller jusqu'à la taille, de vous allonger sur le dos et de plier légèrement vos jambes pour qu'il puisse sentir votre ventre. Lors de la palpation, le médecin détermine la douleur, la tension dans les muscles abdominaux et les phoques dans l'abdomen. Il peut également vérifier certains symptômes spécifiques.

Examen des coliques intestinales

L'examen des coliques intestinales dépendra de la maladie que le médecin a suspectée lors de l'examen.

• changements inflammatoires;
• dysfonctionnement hépatique;
• dysfonctionnement du pancréas;
• fonction rénale altérée;
• perturbation électrolytique.

Si nécessaire, une échographie transrectale et transvaginale peut être réalisée à l'aide de sondes de forme spéciale insérées dans le rectum et le vagin.

• érosion, ulcères;
• polypes, néoplasmes malins.

Ensuite, le médecin insère un endoscope dans la bouche du patient - un tuyau flexible avec une source de lumière et une caméra vidéo miniature à l'extrémité. Il examine la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum 12. Pendant la procédure, le patient est invité à respirer profondément par le nez.

En général, la procédure ne prend généralement pas plus de 15 minutes.

• inflammation de la membrane muqueuse;
• diverticules;
• ulcères;
• calculs fécaux;
• sténose intestinale.

Pendant l'étude, le patient est allongé sur le canapé sur le côté, les genoux remontés contre la poitrine. La partie inférieure du corps doit être complètement dépourvue de vêtements. La coloscopie est réalisée sous anesthésie locale (onguents et gels anesthésiants) ou en état de sommeil médical. Le médecin insère un coloscope, un tube flexible muni d'une source lumineuse et d'une caméra vidéo miniature à son extrémité, dans l'anus du patient et le fait avancer dans le gros intestin. Au fur et à mesure que le coloscope avance, le patient est retourné de l'autre côté ou sur le dos. L'étude peut être accompagnée d'inconfort, de douleur.

• polypes et néoplasmes malins;
• source de saignement
• inflammation de la membrane muqueuse et ses causes.

On demande au patient d'être nu sous la taille et de s'allonger sur le canapé du côté gauche avec les genoux remontés vers la poitrine, ou de prendre une position genou-coude.

Le médecin lubrifie le rectoscope - un instrument spécial avec une source de lumière et une caméra vidéo miniature à la fin - avec de la vaseline et l'introduit dans l'anus du patient, examine la muqueuse rectale. L'enquête prend généralement quelques minutes.

• la présence de liquide, de gaz, de corps étrangers dans la cavité abdominale ;
• obstruction intestinale;
• ruptures et perforations des intestins, autres organes creux;
• cholélithiase;
• lithiase urinaire;
• ascite

Les photos sont prises en position debout. Parfois, si l'état du patient est grave, les radiographies peuvent être prises en décubitus dorsal.

Les études de contraste aux rayons X de l'intestin aident à identifier :

• néoplasmes bénins et malins;
• ulcères;
• sténose intestinale;
• calculs fécaux;
• hernies internes;
• diverticules.

Le patient reçoit une certaine quantité de sulfate de baryum à boire, après quoi des radiographies sont prises toutes les minutes jusqu'à ce que le contraste tache tout l'intestin grêle.

Une suspension de sulfate de baryum est injectée dans le gros intestin par l'anus avec un lavement. Ensuite, les radiographies sont prises dans différentes positions.

Les études de contraste aux rayons X de l'intestin sont effectuées à jeun. Pendant 2-3 jours, le patient se voit prescrire un régime. Diverses préparations sont utilisées pour nettoyer les intestins.

Un scanner prend généralement moins d'une minute.

Traitement des coliques intestinales

Premiers secours pour les coliques intestinales

En cas de colique intestinale, il est préférable d'appeler immédiatement l'équipe d'ambulance. Avant l'arrivée du médecin, vous ne devez pas prendre d'analgésiques, appliquer un coussin chauffant sur l'estomac, faire des lavements et prendre d'autres mesures. Cela brouillera le tableau clinique et le médecin pourrait mal évaluer l'état du patient. En conséquence, les mesures nécessaires ne seront pas prises en temps opportun, ce qui est parfois lourd de complications graves.

En comprimés de 40 mg.

Dosages pour les coliques intestinales :

Prendre 2 comprimés.

Sous forme de poudre en sachets contenant chacun 3 g de principe actif.

Posologie et mode d'administration pour les coliques intestinales :

Dissoudre le contenu d'un sachet dans 100 ml d'eau, prendre par voie orale.

• Becarbon (extrait de feuille de Beladone + bicarbonate de sodium);
• Bellalgin (extrait de feuille de belladone + bicarbonate de sodium + métamizole sodique);
• Besalol (extrait de feuille de belladone + salicylate de phénol).
• Le becarbon est un agent antispasmodique, antiacide (neutralisant l'acide chlorhydrique de l'estomac), hyposécréteur (diminuant la sécrétion des sucs digestifs).
• Bellalgin est un agent antispasmodique, analgésique, antiacide, hyposécrétoire.
• Le besalol est un agent antispasmodique, antiseptique, anti-inflammatoire et hyposécrétoire.

Formulaires de libération :

Mode d'application et posologie pour les coliques intestinales :

Prendre 1-2 comprimés.

• des fruits;
• légumes (crus et bouillis);
• pommes râpées, carottes;
• boissons à base de lait fermenté;
• tisanes;
• poisson maigre;
• des céréales;
• jus frais d'épinards et de carottes.
• gras;
• rôti;
• aigu;
• cornichons;
• marinades;
• fumé;
• boissons gazeuses;
• nourriture en boîte;
• assaisonnements;
• bonbons;
• muffin;
• produits à base de pâte à levure;
• plats de viande gras;
• légumineuses;
• aliments contenant des fibres grossières : navet, maïs, radis, radis, chou.

Pour certaines maladies accompagnées de coliques intestinales, des régimes spéciaux sont prévus, qui peuvent différer de cette liste. Consultez votre médecin.

Les crises de douleur de nature crampes sont appelées coliques intestinales. Les coliques intestinales ne sont pas considérées comme une maladie distincte chez l'adulte, mais sont considérées comme un symptôme d'autres maladies et le traitement est prescrit en fonction de la pathologie qui les a provoquées.

La nature spasmodique de l'abdomen est généralement observée chez un jeune enfant (parfois un adolescent), mais les coliques intestinales sont également caractéristiques des hommes et des femmes adultes. Chez l'adulte, une douleur aiguë dans les intestins met en garde contre un dysfonctionnement des organes digestifs. La cause d'une crise peut être diverses pathologies du tube digestif, et en plus de cela, le stress et les changements liés à l'âge.

Le terme « colique intestinale » chez l'adulte fait référence à plusieurs symptômes de douleur abdominale aiguë, inhérents à de nombreuses maladies. Les douleurs aiguës peuvent être de nature paroxystique ou apparaître comme des douleurs spasmodiques d'intensité croissante.

Facteurs qui provoquent des coliques intestinales

Les coliques intestinales sont souvent associées à la notion d'« abdomen aigu », ces douleurs pouvant indiquer des troubles fonctionnels intestinaux ou des lésions organiques profondes.

Les facteurs suivants peuvent contribuer à l'apparition de coliques intestinales :

De nombreux facteurs peuvent provoquer des coliques intestinales. Seul un spécialiste peut déterminer les causes de ce symptôme et prescrire un traitement précis capable d'éliminer la douleur et d'atténuer l'état du patient.

Symptômes de la colique intestinale

Les signes les plus forts de coliques intestinales sont des accès de douleur insupportable de nature aiguë, qui s'accompagnent de douleurs spasmodiques. La douleur la plus intense est fixée au niveau du nombril (douleur ombilicale), elle peut être transmise à la région épigastrique, en haut, dans d'autres cas, la douleur sera transmise en bas. La douleur peut rapidement augmenter et donner aux testicules (chez les hommes), aux organes génitaux - chez les femmes.

À la palpation, le patient ressent une douleur intense, mais la tension des muscles abdominaux n'est pas ressentie. La douleur peut durer des heures voire des jours, elle n'est pas de courte durée. Les crampes douloureuses peuvent s'atténuer légèrement, mais d'autres signes peuvent apparaître qui accompagnent l'aggravation de l'état du patient (constipation, rétention de gaz, douleurs abdominales). Dans la forme aiguë de la gastrite, les coliques peuvent être complétées par des éructations, des vomissements, des nausées et des ballonnements.

Il peut y avoir une diarrhée avec du mucus pendant les selles. Le patient a une faiblesse, une aversion pour la nourriture et le bien-être général s'aggrave.

Avec les coliques intestinales, une occlusion intestinale aiguë peut commencer à se développer. Des crampes intenses et atroces se font sentir dans toute la région abdominale, des vomissements s'ouvrent. De plus, la rétention de gaz et de selles est possible, une forte chute de pression est possible.

Les médecins partagent plusieurs formes de coliques intestinales, les symptômes de chacune seront complétés par d'autres signes. Selon la pathologie à l'origine des coliques intestinales, les symptômes supplémentaires et, par conséquent, le traitement seront différents.

Maladie	Symptômes supplémentaires	Premiers soins	Traitement
Gastrite, cholécystite	Éructations, nausées, vomissements, perte d'appétit, douleur - picotements dans la région épigastrique	Refus de nourriture, prise d'analgésiques - "Spazmalgon", "No-shpa"	Traitement par un gastro-entérologue pour éviter les convulsions
Obstruction intestinale	Augmentation constante des convulsions, détérioration rapide de l'état général, perte de force, baisse de la tension artérielle, manque de selles, ballonnements, vomissements	Un coussin chauffant froid est placé sur la zone douloureuse.	Chirurgie immédiate requise
Maladies infectieuses	Diarrhée sévère, augmentation de la température et de la tension artérielle, signes d'intoxication, faiblesse générale	Réception de "Smecta", "Regidron", un coussin chauffant froid sur la zone douloureuse, buvant beaucoup d'eau	Nécessite un traitement dans le service des maladies infectieuses. L'état du patient peut mettre sa vie en danger
empoisonnement au plomb	Teint gris, ulcères des gencives, sur les gencives, les dents - plaque grise, vertiges		L'état du patient peut mettre sa vie en danger, des soins médicaux urgents sont nécessaires
Appendicite	Les crises s'intensifient, la douleur couvre le côté droit	Coussin chauffant froid sur la zone douloureuse	Intervention chirurgicale
Empoisonnement	Peau pâle, diarrhée aqueuse, nausées, vomissements, peau sèche, miction peu fréquente	Boire beaucoup d'eau, prendre du charbon actif, lavage gastrique	Traitement sous la supervision d'un médecin à domicile
Avec les helminthiases	Démangeaisons, brûlures dans la région de l'anus, pendant le sommeil - grincements de dents, éruption allergique, perte de poids soudaine	Bain chaud, utilisation de No-Shpy, Spazmalgon, Bekarbon	Après soulagement de la douleur - traitement des helminthiases

Symptômes de localisation différente des coliques

Les symptômes de la colique se distinguent au niveau du site de localisation de la douleur. Il arrive souvent que la douleur apparaisse initialement dans une autre partie du péritoine, et si elle n'est pas traitée, elle passe aux intestins.

Avec les coliques rectales (rectales), de fausses envies douloureuses de déféquer se produisent.

Avec la colique appendiculaire, la douleur est localisée du côté droit et irradie vers la région iliaque. Il apparaît généralement dans les premières heures de la formation de l'appendicite aiguë et se caractérise par une douleur intense de nature croissante.

Avec les coliques néphrétiques, une douleur paroxystique périodique intense est ressentie, qui irradie vers l'aine, le coccyx, les organes génitaux, le bas du dos, tandis qu'il y a des nausées, une rare absence complète de miction. La douleur est aggravée par le mouvement. La pression artérielle baisse, la température monte à +39. Au plus fort du syndrome douloureux, une perte de conscience, des convulsions et des évanouissements peuvent survenir. Les coliques néphrétiques peuvent être causées par : une inflammation aiguë ou chronique (pyélonéphrite), maladie de la lithiase urinaire, la tuberculose et les tumeurs rénales.

Avec les coliques hépatiques, la douleur apparaît dans l'hypochondre droit, elle peut irradier vers l'épaule, vers l'omoplate, une amertume se fait sentir dans la bouche, des nausées se produisent et des vomissements avec un mélange de bile sont possibles. La colique hépatique est causée par une lithiase biliaire ou une cholécystite aiguë.

Avec les coliques pancréatiques, la douleur apparaît d'abord dans l'hypochondre gauche, puis acquiert un caractère environnant, se propage dans tout le corps, accompagnée d'une réaction végétative sous forme de nausées, vomissements, diarrhée possible. Il apparaît avec des pathologies du pancréas. Les tumeurs pancréatiques ou la pancréatite aiguë peuvent entraîner cette affection.

Colique de plomb. Manifestations cliniques l'empoisonnement au plomb se caractérise par des douleurs aiguës de type crampes, des douleurs dans l'abdomen, des tensions musculaires de la paroi abdominale, haute température(jusqu'à 39 ° C), saignement (syndrome hémorragique) des gencives, présence de plaque grise entre les gencives et les dents.

Si vous soupçonnez ces types de coliques, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Les soins primaires consistent à desserrer les vêtements du patient, à mettre un coussin chauffant frais sur le ventre et à appeler une ambulance.

Si la cause des coliques est connue, le médicament prescrit par le médecin est pris ; dans les autres cas, aucun médicament ne doit être administré au patient jusqu'à l'arrivée du médecin.

Comment soulager les symptômes à la maison

Les coliques peuvent être déclenchées par diverses raisons, par conséquent, avant l'arrivée du médecin, il n'est pas recommandé d'appliquer un coussin chauffant sur l'estomac ou de faire un lavement. Cela peut brouiller le tableau clinique et compliquer l'état du patient. Surtout lorsqu'il y a suspicion d'obstruction intestinale ou d'appendicite, et qu'il n'y a aucun moyen de la distinguer des autres pathologies.

Si le médecin détermine que le patient souffre de coliques intestinales simples, il est autorisé à prendre les mesures suivantes :

• prendre des sédatifs si l'attaque est causée par le stress;
• utilisez "No-shpa" 2 comprimés, arrosés de décoction de menthe, ou un sachet de "Smecta", après l'avoir préalablement dissous avec 100 ml d'eau.
• appliquez un coussin chauffant avec de l'eau tiède sur la région de l'aine. Cela aide à détendre les muscles et à soulager les spasmes.
• après cela, faites un lavement avec une décoction de mélisse ou de menthe. En règle générale, après la libération des intestins des matières fécales et des gaz, la douleur diminue.

La décoction de camomille ou la décoction d'immortelle aidera à soulager les coliques intestinales.

Vous pouvez boire quelques comprimés de "Bellalgin", "Besalol", "Becarbon" ou entrer des suppositoires rectaux avec de l'extrait de belladone.

Après de telles procédures, le patient doit refuser de manger dans la demi-heure, il est permis de boire du thé chaud non sucré avec des craquelins. Dans les jours suivants, vous devez vous abstenir de manger des aliments qui provoquent une formation excessive de gaz.

Diagnostic de colique intestinale

Pour poser un diagnostic correct, un examen complet est nécessaire. Tout d'abord, le médecin découvre l'historique de la maladie, écoute les plaintes du patient concernant la localisation et la nature de la douleur et des symptômes supplémentaires.

Le médecin examine le patient et palpe l'abdomen. Sur le cause pathologique les coliques indiquent une tension dans les muscles de la paroi abdominale et une douleur.

Pour poser un diagnostic précis, le patient doit subir les examens suivants:

• analyse des matières fécales pour le sang occulte ;
• Analyse d'urine;
• test sanguin biochimique et général;
• coprogramme ;
• Échographie des organes abdominaux. Cela permettra de déterminer la pathologie à l'origine des coliques intestinales ;
• coloscopie;
• CT. L'étude est effectuée si une tumeur ou un traumatisme des intestins et des organes internes est suspecté.
• sigmoïdoscopie. À l'aide d'un endoscope, un examen visuel d'une partie du sigmoïde et du rectum est effectué.

Comment traiter les coliques intestinales

Le traitement médicamenteux dépendra de la cause qui provoque les coliques intestinales.

Lorsqu'il s'agit de maladies telles que la sténose (rétrécissement) des voies urinaires, la pyélonéphrite, la cholécystite, la lithiase urinaire ou cholélithiase, l'hépatite, les tumeurs, alors les maladies elles-mêmes doivent d'abord être traitées directement.

Pour se débarrasser de la douleur, des antispasmodiques sont utilisés: Drotaverin, Notensil, Becarbon. Ils peuvent prescrire des injections de "Papaverine", "Atropine", "Dimedrol" comme premiers soins.

Après avoir retiré le syndrome douloureux, le patient est sous la surveillance d'un médecin, car pour un traitement ultérieur, il est important de savoir comment le patient se sentira après une colique. Si la cause des coliques est une erreur nutritionnelle, après la défécation et la libération de gaz, la colique s'arrête et le patient se sent soulagé.

Avec une infection toxique ou une infection intestinale, un traitement sérieux est nécessaire. Une cure d'antibiotiques est prescrite : Lévomycétine, Gentamicine et antiseptiques intestinaux : Furozalidon, Biseptol. Dans des situations particulièrement difficiles, utilisez solutions salines, glucose, plasma sanguin, vitamines en perfusion intraveineuse.

Les coliques intestinales, dont les causes sont la grippe et les infections respiratoires aiguës, sont traitées avec des antispasmodiques, des vitamines et du charbon actif.

Avec les coliques vasculaires, qui sont provoquées par un flux sanguin insuffisant vers les organes abdominaux, des médicaments sont pris pour améliorer la perméabilité des artères.

Thérapie des remèdes populaires contre les coliques intestinales

1. graines de citrouille. À 2 c. cuillères de graines de citrouille (écrasées) versez 300 ml d'eau bouillante, ajoutez 2 cuillères à café de sucre et buvez l'infusion pendant 5 jours.
2. fleurs de tanaisie. 1er. verser une cuillerée de tanaisie avec de l'eau bouillante (1 tasse), laisser infuser et boire tout au long de la journée. Le cours est de 2-3 jours.
3. huile de lavande. Il soulage les douleurs et les spasmes, calme le système nerveux. Il est nécessaire de déposer 5 gouttes d'huile dans une petite quantité d'eau et de boire.
4. décoction d'absinthe blanche. Verser 100 g de matières premières avec de l'eau froide et laisser reposer 2 jours. Cuire ensuite à feu doux environ une heure. Le bouillon fini est filtré et 400 g de miel y sont ajoutés, remettez le feu et faites bouillir jusqu'à ce que le mélange épaississe. Buvez une décoction de 1 cuillère à soupe. cuillère par jour 4 fois.
5. thé au gingembre. Boire pour soulager les coliques. Pour le thé, prenez une demi-cuillère à café de racine de gingembre dans 1 tasse d'eau chaude. Boire 2 à 3 tasses par jour.
6. jus de chou frais. Il soulage bien les coliques. Le jus de chou se boit après un repas, dilué avec de l'eau.
7. l'infusion de racine de potentille, de feuilles d'ortie, de cônes d'aulne, de thym, de millepertuis, de mélisse aide aux coliques intestinales, si elles sont accompagnées de diarrhée. Tous les composants sont pris en quantités égales, 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée du mélange avec un verre d'eau bouillante et insister. Prendre un demi-verre trois fois par jour avant les repas - le matin, l'après-midi et le soir.

Régime pour les coliques intestinales

Une place particulière dans le traitement des coliques intestinales est donnée à l'alimentation. Il est presque toujours prescrit et fait partie intégrante du traitement.

Avec les coliques intestinales, il est nécessaire d'abandonner les aliments gras, frits, épicés, marinés, salés et fumés. Il est également déconseillé d'utiliser des assaisonnements dans les plats, de manger des conserves, de boire des boissons gazeuses. Sous l'interdiction des produits à base de pâte à levure, des bonbons. Vous devriez réduire la consommation de plats de viande.

Il est préférable de privilégier les céréales, le poisson faible en gras, les plats de légumes. Il est utile de boire des tisanes, des boissons au lait aigre.

Peut manger	Interdit
Poulet, lapin, bœuf maigre, œufs de poule - bouillis	viande grasse, porc, saucisses, saucisses
Croûtons de blé	Pâtisserie fraîche, pain de seigle,
Fromage cottage faible en gras, kéfir	Lait entier, autres produits laitiers entiers
Graisses végétales non raffinées	Graisses animales
Betteraves, carottes (jus), citrouille bouillie	Chou, concombres, poivrons, radis, maïs, radis, navets
Bouillie de sarrasin, semoule sur l'eau	Millet, orge perlé, flocons d'avoine
Jus	Sucre, bonbons
Pommes	Légumineuses

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Académie médicale d'État de Saint-Pétersbourg nommée d'après I.I. Mechnikov. Département des maladies internes №1 Chef de département prof. UN V. SHABROV Conférencier ass. Doctorat Fedotov A.I. HISTOIRE DE CAS x 77 ANS. Maladie principale : Colite chronique, au stade aigu. Gastroduodénite chronique en phase de rémission. Lithiase biliaire. Cholécystite calculeuse chronique, en phase de rémission. Hémorroïdes sans exacerbation. Maladies concomitantes : cardiopathie ischémique. Angine de poitrine deuxième classe fonctionnelle. Hypertension 2 c. Conservateur Étudiant de 5e année, Faculté de médecine, groupe 533 Krasnozhon D.A. Rubrique passeport. NOM COMPLET. x 77 ans. Éducation - secondaire incomplet. Lieu de travail - retraité. Date de réception 7.12.96. PLAINTES AU MOMENT DE L'ADMISSION: douleur sourde et douloureuse dans la région iliaque gauche et près du nombril qui est apparue après avoir bu du yaourt, douleur lancinante lors de la défécation, sensation de vidange incomplète après la défécation; pour la constipation (dans les 3 jours); ballonnements et grondements dans l'estomac; Il se plaint également de lourdeur dans l'hypochondre droit, qui survient 1 à 2 heures après l'ingestion d'aliments gras et épicés, accompagnée de nausées, parfois de vomissements de bile, la douleur disparaît au repos, avec l'utilisation de baralgin; se plaint également d'inconfort, de lourdeurs, parfois de douleurs sourdes localisées dans la région épigastrique et survenant immédiatement après avoir mangé, ces douleurs disparaissent généralement d'elles-mêmes, parfois accompagnées de brûlures d'estomac ; s'est également plaint d'un malaise général, d'une faiblesse, de maux de tête. Plaintes au moment de la cure pour des douleurs tiraillantes mineures dans la région iliaque gauche, qui apparaissent généralement dans l'après-midi, 3-4 heures après avoir mangé ; pour la constipation (jusqu'à 1-2 jours). Plaintes d'autres systèmes : plaintes de douleurs derrière le sternum, de nature compressive, apparaissant après un stress physique ou émotionnel (montée au 2e étage) et passant après la prise de nitroglycérine sous la langue. Pour un mal de tête dans les tempes et une lourdeur à l'arrière de la tête après un stress émotionnel, qui disparaît après la prise de comprimés d'Adelfan, ou de no-shpa. Pendant son séjour à la clinique, il note une amélioration significative - la douleur n'a commencé à déranger que dans la seconde moitié de la journée et, en règle générale, disparaît ou diminue après la défécation, ainsi que le refus de manger le soir; la faiblesse, les malaises et les maux de tête ne dérangent pas le patient. ANAMNESE DE LA MALADIE. Il se considère malade depuis 1974, quand, après avoir souffert de dysenterie (pour laquelle il a été hospitalisé à l'hôpital. S. P. Botkin), lors de l'apparition de douleurs constantes, localisées dans la région iliaque gauche et près du nombril, qui surviennent généralement après avoir mangé des aliments épicés, produits laitiers fermentés , choux et betteraves; à partir de la même époque, elle a commencé à remarquer une tendance à la constipation (jusqu'à 1-2 jours), la douleur s'accompagnant souvent de ballonnements, de grondements dans l'estomac. A cet égard, elle a pris du charbon activé, des laxatifs (huile de ricin, infusion de feuilles de séné, jus de chou, kéfir). Jusqu'à présent, environ deux fois par an, elle a noté une détérioration de l'évolution de la maladie - augmentation de la douleur, apparition de douleurs tiraillantes lors de la défécation, apparition de faiblesse, maux de tête, à propos desquels elle s'est rendue à la clinique du lieu de résidence , où elle a été examinée à plusieurs reprises (une colite chronique a été diagnostiquée), mais elle n'a pas reçu de traitement systématique (elle se soignait elle-même). En août 1996, elle a été examinée au centre gastrologique n ° 6, où, sur la base des données d'irrigographie, de coloscopie et de sigmoïdoscopie, une colite chronique a été diagnostiquée. Dans le même temps, l'examen échographique a révélé des calculs de la vésicule biliaire (diagnostiqués comme une lithiase biliaire. Cholécystite calculeuse chronique.). La fibrogastroduodénoscopie a révélé une gastroduodénite chronique, une insuffisance cardiaque, un reflux duodénogastrique. Depuis décembre 1996, il se détériore - des douleurs constantes et douloureuses dans la région iliaque gauche, la région ombilicale et parfois dans tout l'abdomen ont commencé à déranger; douleur tiraillante pendant la défécation, rétention des selles jusqu'à 3-4 jours; un malaise général, une faiblesse, des maux de tête sont également apparus. Cependant, le patient n'a pas cherché d'aide (a pris du charbon actif, sénade). En janvier, après l'abus d'aliments épicés, elle s'est sentie encore plus mal (douleurs tiraillantes dans tout le ventre, douleur dans la région iliaque droite lors de la défécation ; lourdeur dans l'hypochondre droit, nausées, vomissements biliaires uniques, douleur dans la région épigastrique), a été transporté au service de gastro-entérologie par ambulance de l'hôpital de la 3e ville. En cours de traitement pathogénique et symptomatique (antiacides, antispasmodiques, traitement de désintoxication, vitamines). Il note une amélioration significative de son état: la douleur n'a commencé à déranger que dans la seconde moitié de la journée et, en règle générale, disparaît ou diminue après la défécation, ainsi que le refus de manger le soir; la faiblesse, les malaises et les maux de tête ne dérangent pas le patient. La douleur dans la région épigastrique est beaucoup moins dérangeante, en règle générale, après un repas copieux. À partir de juillet 1996 environ, la patiente a commencé à ressentir une douleur dans l'hypochondre droit après avoir pris des aliments épicés et gras, qui s'est produite 1 à 2 heures après avoir mangé et a disparu après 3 à 5 heures (en règle générale, lors de ces attaques, la patiente s'est limitée à la nourriture). Les douleurs ont disparu d'elles-mêmes, ou avec l'utilisation de comprimés de baralgin, no-shpy. En même temps que des accès de douleur, elle a noté un goût d'amertume dans la bouche, des nausées et parfois des vomissements (elle a parfois noté des vomissements de bile). Au cours de l'examen au gastrocentre, on a diagnostiqué une lithiase biliaire, une cholécystite calculeuse chronique. ANAMNESE DE LA VIE. Né dans la région de Kaliningrad, en 1919, enfant unique de la famille. Elle est allée à l'école à l'âge de 7 ans, n'a pas pris de retard sur ses pairs en matière de développement mental et physique, après avoir terminé 4 cours, elle a travaillé comme ouvrière sur un chantier de construction. Antécédents familiaux : époux depuis 1940. A un fils. Hérédité : père mort à 75 ans d'un infarctus du myocarde, mère à 92 ans d'une pneumonie. Parcours professionnel : dès l'âge de 11 ans elle travaille sur un chantier comme ouvrière, puis comme menuisier pendant 10 ans, de 1945 à 1979 elle travaille à l'usine de production de Svetlana comme installateur. Retraité depuis 1979. Il n'y avait pas de risques professionnels. Anamnèse du ménage : vit dans un appartement séparé tout confort, financièrement sécurisé de façon relativement satisfaisante. Mange 3 repas chauds par jour suffisant , Maisons. Antécédents épidémiologiques : hépatite infectieuse, typhoïde et typhus, infections intestinales nie la maladie. En 1947, elle contracte le paludisme. Il n'y a pas eu d'injections intramusculaires, intraveineuses ou sous-cutanées. Elle n'a pas voyagé en dehors de la région de Leningrad au cours des 6 derniers mois. La tuberculose, la syphilis et les maladies sexuellement transmissibles nie. Antécédents gynécologiques : menstruations depuis l'âge de 14 ans, B-4, P-1, A-3. Ménopause à 50 ans. Examen par un gynécologue en octobre 1996 - pas de pathologie. Intoxication habituelle : n'abuse pas d'alcool, ne fume pas. Anamnèse allergique: l'intolérance aux médicaments, aux substances ménagères et aux aliments n'est pas notée. Antécédents d'assurance : groupe d'invalidité 2 depuis janvier 1979 (gangrène traumatique de l'index de la main). ETUDE OBJECTIVE. L'état du patient est satisfaisant. Le poste est actif. Le physique est correct, il n'y a pas de déformations squelettiques. Hauteur 155 cm, poids 59,5 kg. La graisse sous-cutanée est modérément exprimée (l'épaisseur du pli peau-graisse sous-cutanée au-dessus du nombril est de 2 cm). La peau est de couleur normale, propre. La turgescence cutanée est préservée, la peau est sèche, l'élasticité n'est pas réduite. Les muqueuses visibles sont rose pâle. Système musculo-squelettique. Le développement général du système musculaire est bon, il n'y a pas de douleur au toucher des muscles. Il n'y a pas de déformations osseuses, pas de douleur au toucher des articulations. Articulations de la configuration habituelle. Mobilité active et passive dans les articulations dans leur intégralité. La forme du crâne est mésocéphalique. La forme de la poitrine est correcte. Les glandes mammaires sont sans traits à la palpation, le mamelon est sans traits. Ganglions lymphatiques : occipitaux, cervicaux antérieurs et postérieurs, sous-mandibulaires, axillaires, du coude, inguinaux, poplités, non palpables. La glande thyroïde n'est pas hypertrophiée, de consistance élastique douce. Il n'y a aucun symptôme de thyrotoxicose. Le système cardiovasculaire. Pouls 80 battements par minute, rythmique, détendu, remplissage satisfaisant. Idem pour la main droite et la main gauche. Palpation des vaisseaux des extrémités et du cou: le pouls sur les artères principales des membres supérieurs et inférieurs (sur les artères brachiale, fémorale, poplitée, dorsale du pied, ainsi que sur le cou (artère carotide externe) et la tête (artère temporale) n'est pas affaiblie TA 140/90 mm Hg Palpation de la zone cardiaque : battement de l'apex à droite à 3 cm de la ligne médioclaviculaire dans le cinquième espace intercostal, diffus, augmenté de longueur (environ 3,5 cm) Percussion de le cœur : limites de la matité cardiaque relative | vers l'extérieur depuis le bord droit du sternum en 4 | | | espace intercostal | | supérieur | dans le 3e espace intercostal le long de la l.parasternalis | | gauche | 3 cm vers l'extérieur de la ligne médio-claviculaire en 5 | | | espace intercostal | Bords de percussion de la stupidité cardiaque absolue | bords droit gauche du sternum dans le 4ème espace intercostal | | | | | supérieur au bord gauche du sternum sur la 4ème côte | | | | gauche à 2 cm médialement de la ligne médio-claviculaire | | en 5 | | espace intercostal | Auscultation du cœur : les bruits cardiaques sont étouffés, le rapport des tons est conservé dans tous les points d'auscultation. Affaibli au sommet, rythmé. L'auscultation des grosses artères n'a révélé aucun souffle. Le pouls est palpé sur les grosses artères des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que dans les projections des artères temporales et carotides. Système respiratoire. La forme de la poitrine est correcte, les deux moitiés participent uniformément à la respiration. La respiration est rythmée. Fréquence respiratoire 18 par minute. Palpation de la poitrine : la poitrine est indolore, inélastique, le tremblement de la voix est affaibli sur toute la surface des poumons. Percussion des poumons : avec une percussion comparative des poumons, un son pulmonaire clair est déterminé sur toute la surface des champs pulmonaires, dans les parties inférieures avec une légère teinte de boîte. Percussion topographique des poumons : | ligne | droite | gauche | |l.parasternalis |5 côtes |- | |l.médioclaviculaire |6 côtes |- | | l.axillaris anterior | 7e côte | 7 côtes | | l.axillaris media | 8 côtes | 9 côtes | |l.axillaris postérieur|9 côtes |9 côtes | |l. scapulaires 10 espace intercostal 10 espace intercostal | | l.paravertebralis | au niveau de l'épineuse | au niveau de l'épineuse | | | processus | processus | | | 11 vertèbres thoraciques | 11 vertèbres thoraciques | La hauteur des sommets des poumons : | | gauche | droite | | Devant | 5 cm | 5 cm | | Derrière | au niveau des épineuses | au niveau des épineuses | | | processus 7 cervicale | processus 7 cervicale | | | | Vertèbre | Vertèbre | La mobilité des bords pulmonaires à droite 7 cm à gauche 7 cm Auscultation pulmonaire : respiration difficile, affaiblie dans les parties inférieures des poumons. Avec la bronchophonie, un affaiblissement de la conduction de la voix dans les parties inférieures des champs pulmonaires a été révélé. Le système digestif. Examen de la cavité buccale: les lèvres sont sèches, le bord rouge des lèvres est pâle, la transition sèche vers la partie muqueuse de la lèvre est prononcée, la langue est humide, tapissée d'un enduit grisâtre. Les gencives sont roses, ne saignent pas, sans inflammation. Les amygdales ne dépassent pas les arcs palatins. La membrane muqueuse du pharynx est humide, rose, propre. ESTOMAC. Inspection de l'abdomen : l'abdomen est symétrique des deux côtés, la paroi abdominale ne participe pas à l'acte de respiration. À la palpation superficielle, la paroi abdominale est douce, indolore et détendue. Avec une palpation profonde dans la région iliaque gauche, un côlon sigmoïde de consistance dense, débordant et douloureux est déterminé. Le caecum et le côlon transverse sont douloureux à la palpation, pleins, de consistance dense. Avec une percussion approximative, le gaz libre et le liquide dans la cavité abdominale ne sont pas déterminés. Auscultation : péristaltisme intestinal normal. Estomac : les limites ne sont pas définies, le péristaltisme visible n'est pas observé. Intestins. La sensation le long du côlon est légèrement douloureuse, le bruit des éclaboussures n'est pas défini. Foie et vésicule biliaire. Le bord inférieur du foie ne sort pas de dessous l'arc costal. Bords du foie selon Kurlov 9,8,7. La vésicule biliaire n'est pas palpable. Les signes de Mussy sont +/-, ceux de Murphy sont négatifs, ceux d'Ortner sont douteux. Le symptôme de Frenicus est négatif. Le pancréas n'est pas palpable. La rate n'est pas palpable, les bords de percussion de la rate sont : supérieur au 9ème et inférieur au 11ème espace intercostal le long de la ligne médio-axillaire. Système urogénital. Les reins et la zone de projection des uretères ne sont pas palpables, les picotements dans la région lombaire sont indolores. État neuropsychique. La conscience est claire, la parole est intelligible. Le patient est orienté dans le lieu, l'espace et le temps. Sommeil et mémoire préservés. Du côté des sphères motrices et sensorielles, aucune pathologie n'a été détectée. Marche sans traits. Réflexes tendineux sans pathologie. Les symptômes de la carapace sont négatifs. Les pupilles sont dilatées et réagissent à la lumière. DIAGNOSTIC PRÉLIMINAIRE. Maladie principale : Colite chronique, au stade aigu. Gastroduodénite chronique en phase de rémission. Lithiase biliaire. Cholécystite calculeuse chronique, en phase de rémission. Hémorroïdes sans exacerbation. Maladies concomitantes : cardiopathie ischémique. Angine de poitrine deuxième classe fonctionnelle. Hypertension 2 c. JUSTIFICATION DU DIAGNOSTIC PRÉLIMINAIRE. Le diagnostic de colite chronique a été posé sur la base des plaintes du patient de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et près du nombril apparues après avoir bu du kéfir, de douleurs lancinantes lors de la défécation, d'une sensation de vidange incomplète après l'acte de défécation; pour la constipation (dans les 3 jours); ballonnements et grondements dans l'estomac; sur la base de données d'anamnèse: il se considère malade depuis 1974, lorsque, après avoir souffert de dysenterie, des douleurs constantes sont apparues, localisées dans la région iliaque gauche et près du nombril, qui surviennent généralement après avoir pris des aliments épicés, des produits à base de lait aigre, choux et betteraves; à partir de la même époque, elle a commencé à remarquer une tendance à la constipation (il n'y avait pas de selles jusqu'à 1-2 jours), la douleur était souvent accompagnée de ballonnements et de grondements. A cet égard, elle a pris du charbon activé, des laxatifs (huile de ricin, infusion de feuilles de séné, jus de chou, kéfir). Jusqu'à présent, environ deux fois par an, elle a noté une détérioration de l'évolution de la maladie - augmentation de la douleur, apparition de douleurs tiraillantes lors de la défécation, ballonnements, mauvaise évacuation des gaz; l'apparition de faiblesse, de maux de tête. La clinique a reçu un diagnostic de colite chronique. En août 1996, elle a été examinée au centre gastrologique n° 6 (une irrigographie, une coloscopie, une sigmoïdoscopie ont été réalisées et une colite chronique a été diagnostiquée). Sur la base des données d'une étude objective: avec une palpation profonde dans la région iliaque gauche, un côlon sigmoïde de consistance douloureuse, encombrée et dense est déterminé. Le caecum et le côlon transverse sont douloureux à la palpation, pleins, de consistance dense. Le diagnostic de lithiase biliaire, cholécystite calculeuse chronique, a été posé sur la base des plaintes caractéristiques du patient: lourdeur dans l'hypochondre droit, qui survient 1 à 2 heures après l'ingestion d'aliments gras et épicés, accompagnée de nausées, parfois de vomissements de bile, la douleur disparaît au repos, avec l'utilisation de baralgin ; sur la base de données d'anamnèse: en août 1996, lors de la dernière exacerbation, elle a été examinée au centre de gastro-entérologie, où des calculs de la vésicule biliaire et un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire ont été découverts lors d'une échographie. Sur la base de données d'examen objectives : la vésicule biliaire n'est pas palpable. Les signes de Mussy sont +/-, ceux de Murphy sont négatifs, ceux d'Ortner sont douteux. Le symptôme de Frenicus est négatif. La gastroduodénite chronique repose sur les plaintes du patient concernant : une gêne, une lourdeur, des douleurs parfois sourdes localisées dans la région épigastrique et survenant immédiatement après avoir mangé, ces douleurs disparaissent généralement d'elles-mêmes, parfois accompagnées de brûlures d'estomac ; sur la base de données d'anamnèse - note des symptômes similaires depuis environ 10 ans, lors du dernier examen au centre de gastro-entérologie avec fibrogastroscopie, gastroduodénite chronique, insuffisance cardiaque, reflux duodénogastrique ont été diagnostiqués. Sur la base des données d'une étude objective: la langue est recouverte d'un enduit grisâtre, à la palpation, il existe une certaine résistance dans la région épigastrique. Le diagnostic de maladie coronarienne, angine de poitrine de la deuxième classe fonctionnelle a été posé sur la base des plaintes du patient concernant: douleur derrière le sternum, compression dans la nature, apparaissant après un stress physique ou émotionnel (montée au 2ème étage) et passant après prise de nitroglycérine sous la langue, basée sur des données d'anamnèse - souffre d'angine de poitrine depuis 15 ans - note des accès de douleur typiques (douleur derrière le sternum, nature compressive qui survient après un effort physique - montée à 1-2 étages, accompagnée d'un essoufflement d'haleine et de passage après avoir pris de la nitroglycérine sous la langue). Sur la base des données d'une étude objective: l'expansion des limites du cœur vers la gauche, des tonalités étouffées lors de l'auscultation, la palpation est déterminée par un battement d'apex diffus et affaibli. Diagnostic de l'hypertension 2 c. mis sur la base des plaintes du patient: mal de tête dans les tempes et lourdeur à l'arrière de la tête après un stress émotionnel, passant après la prise de comprimés d'Adelfan ou no-shpy. Sur la base de l'anamnèse, il y a eu une augmentation constante de la pression artérielle depuis 1987. Elle a noté environ 4 crises hypertensives (jusqu'à 220/160), pression de travail 140/100 mm. Rt. St.; sur la base de données d'examen objectives: lors de l'auscultation sur l'aorte, il y a un accent du premier ton, le pouls est tendu, bien rempli, élevé. TA 150/100 mmHg L'étape 2 a été définie sur la base de: une augmentation instable de la pression artérielle, des données indiquant l'implication du ventricule gauche dans le processus (expansion des limites vers la gauche, battement d'apex diffus et affaibli, accent du deuxième ton sur l'aorte) . PLAN D'EXAMEN DU PATIENT. 1. Test sanguin clinique 2. Analyse d'urine clinique 3. Test fécal pour les œufs de vers 4. Test sanguin F-50 et RW 5. Analyse biochimique de l'urine : ALT, AST, CPK, LDH5, cholestérol, lipoprotéines, créatinine, bilirubine, sodium, chlore, potassium. 6. Coprogramme, analyse des selles pour sang occulte 7. Culture de selles pour disgroupe 8. électrocardiographie 9. échocardiographie 10. irrigoscopie 11. sigmoïdoscopie 12. fibrogastroscopie 13. Échographie des organes abdominaux (soigneusement reins, foie) 14. Consultation d'un oculiste. Données de laboratoire : test sanguin clinique du 10.1.97. hémoglobine 126 g/l érythrocytes 3,7 x 10 à 12 degrés par litre indicateur de couleur 0,96 nombre de leucocytes 3 x 10 à 9 degrés par litre éosinophiles 1 segmenté 56 lymphocytes 35 monocytes 4 VS 7 mm/h Test sanguin clinique du 12.1.97 hémoglobine 126 g \l érythrocytes 3,7 x 10 au 12e degré par litre indicateur de couleur 0,96 nombre de leucocytes 3 x 10 au 9e degré par litre éosinophiles 1 segmenté 56 lymphocytes 35 monocytes 4 ESR 7 mm/h Analyse d'urine 9.1.97. couleur jaune clair réaction acide gravité spécifique 1012 protéine 0,033 g/l sucre 0 leucocytes 1-2 dans le champ visuel érythrocytes frais 0-2 dans le champ visuel épithélium pavimenteux 1-3 dans le champ visuel Analyse d'urine 15.1.97. couleur jaune clair réaction acide gravité spécifique 1015 protéine 0,033 g/l sucre 0 leucocytes 1-2 dans le champ visuel érythrocytes frais 0-2 dans le champ visuel épithélium pavimenteux 0-1 dans le champ visuel Analyse d'urine 23.1.97. couleur jaune clair réaction acide gravité spécifique 1010 protéine 0,033 g/l sucre 0 leucocytes 0-1 dans le champ visuel érythrocytes frais 0-2 dans le champ visuel épithélium pavimenteux 1-3 dans le champ visuel Test sanguin biochimique : urée 6,4 - créatinine normale 0, 07 - cholestérol normal 8. 3 norme bilirubine 10,88 - norme ALT - 0,4 - norme Électrocardiographie du 14.1.97. RR = 0,80, PQ = 0,16, fréquence cardiaque 0,34 QT 0,33, QRS 0,064 Conclusion : rythme sinusal avec une fréquence de 75 par minute. Signes indirects d'hypertrophie initiale du ventricule gauche et de l'oreillette gauche. Détérioration de l'apport sanguin coronaire dans la région de la paroi postérieure. Électrocardiographie du 20.1.97. Rythme sinusal 72 battements par minute par rapport à l'ECG avec ECG amélioré l'apport sanguin coronaire dans la paroi postérieure. Échocardiographie du 16.1.97. Conclusion : la taille des cavités du cœur, l'épaisseur du myocarde et sa contractilité sont dans la fourchette normale. Épaississement des parois de la racine aortique. L'ouverture de toutes les vannes est suffisante. Il n'y a pas de troubles locaux de la contractilité myocardique. Échographie du 15.1.97. Les reins sont de forme normale, le système pelvicalyceal n'est pas dilaté. Les surrénales sont normales. Consultation avec un ophtalmologiste 23.1.97. Il n'y a pas de plaintes oculaires. Les segments antérieurs des yeux ne sont pas modifiés, les supports optiques sont transparents. Le fond d'œil : la papille est rose, les contours sont nets, les artères sont modérément rétrécies. Irrigoscopie 12/12/96 : mauvaise préparation, contenu dans la partie ascendante. Tous les départements étaient remplis de contraste et d'air, il n'y a pas de restrictions. Gaustration est exprimée dans tous les départements, normal. Double inflexion dans la région de l'angle recto-sigmoïdien, entièrement redressée. La vidange est longue. Les zones visibles de la muqueuse dans la section descendante sont des plis épaissis. Le site du dépôt de contraste n'est pas déterminé. Conclusion : les changements organiques ne sont pas déterminés. Une colite descendante ne peut être exclue. Sigmoïdoscopie. 14. 12.96. Le tube a été inséré à 20 cm. Un examen plus approfondi n'est pas possible en raison d'une mauvaise préparation. Dans la zone examinée, la muqueuse est hyperémique, le plissement est prononcé. Le schéma vasculaire, le tonus intestinal sont préservés, les formations ne sont pas révélées. Conclusion : colite, hémorroïdes chroniques sans exacerbation. DIAGNOSTIC FINAL : colite chronique, exacerbation. Gastroduodénite chronique en début de rémission. Lithiase biliaire. Cholécystite calculeuse chronique sans exacerbation. Hémorroïdes chroniques sans exacerbation. Concomitant : cardiopathie ischémique, angine de poitrine deuxième classe fonctionnelle. Hypertension 2 c. JUSTIFICATION DU DIAGNOSTIC FINAL. Le diagnostic de colite chronique a été posé sur la base des plaintes du patient de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et près du nombril apparues après avoir bu du kéfir, de douleurs lancinantes lors de la défécation, d'une sensation de vidange incomplète après l'acte de défécation; pour la constipation (dans les 3 jours); ballonnements et grondements dans l'estomac; sur la base de données d'anamnèse: il se considère malade depuis 1974, lorsque, après avoir souffert de dysenterie, des douleurs constantes sont apparues, localisées dans la région iliaque gauche et près du nombril, qui surviennent généralement après avoir pris des aliments épicés, des produits à base de lait aigre, choux et betteraves; à partir de la même époque, elle a commencé à remarquer une tendance à la constipation (il n'y avait pas de selles jusqu'à 1-2 jours), la douleur était souvent accompagnée de ballonnements et de grondements. A cet égard, elle a pris du charbon activé, des laxatifs (huile de ricin, infusion de feuilles de séné, jus de chou, kéfir). Jusqu'à présent, environ deux fois par an, elle a noté une détérioration de l'évolution de la maladie - augmentation de la douleur, apparition de douleurs tiraillantes lors de la défécation, ballonnements, mauvaise évacuation des gaz; l'apparition de faiblesse, de maux de tête. La clinique a reçu un diagnostic de colite chronique. En août 1996, elle a été examinée au centre gastrologique n° 6 (une irrigographie, une coloscopie, une sigmoïdoscopie ont été réalisées et une colite chronique a été diagnostiquée). Sur la base des données d'une étude objective: avec une palpation profonde dans la région iliaque gauche, un côlon sigmoïde de consistance douloureuse, encombrée et dense est déterminé. Le caecum et le côlon transverse sont douloureux à la palpation, pleins, de consistance dense. Basé sur les données de la recherche instrumentale : Irrigoscopy 12.12.96 Conclusion : les changements organiques ne sont pas déterminés. Une colite descendante ne peut être exclue. Sigmoïdoscopie. 14. 12.96. dans la zone examinée, la muqueuse est hyperémique, le plissement est prononcé. Le schéma vasculaire, le tonus intestinal sont préservés, les formations ne sont pas révélées. Conclusion : colite, hémorroïdes chroniques sans exacerbation. Le diagnostic de lithiase biliaire, cholécystite calculeuse chronique, a été posé sur la base des plaintes caractéristiques du patient: lourdeur dans l'hypochondre droit, qui survient 1 à 2 heures après l'ingestion d'aliments gras et épicés, accompagnée de nausées, parfois de vomissements de bile, la douleur disparaît au repos, avec l'utilisation de baralgin ; sur la base de données d'anamnèse: en août 1996, lors de la dernière exacerbation, elle a été examinée au centre de gastro-entérologie, où des calculs de la vésicule biliaire et un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire ont été découverts lors d'une échographie. Sur la base de données d'examen objectives : la vésicule biliaire n'est pas palpable. Les signes de Mussy sont +/-, ceux de Murphy sont négatifs, ceux d'Ortner sont douteux. Le symptôme de Frenicus est négatif. La gastroduodénite chronique repose sur les plaintes du patient concernant : une gêne, une lourdeur, des douleurs parfois sourdes localisées dans la région épigastrique et survenant immédiatement après avoir mangé, ces douleurs disparaissent généralement d'elles-mêmes, parfois accompagnées de brûlures d'estomac ; sur la base de données d'anamnèse - note des symptômes similaires depuis environ 10 ans, lors du dernier examen au centre de gastro-entérologie avec fibrogastroscopie, gastroduodénite chronique, insuffisance cardiaque, reflux duodénogastrique ont été diagnostiqués. Sur la base des données d'une étude objective: la langue est recouverte d'un enduit grisâtre, à la palpation, il existe une certaine résistance dans la région épigastrique; sur la base des données des études de laboratoire et instrumentales réalisées lors du dernier examen du patient au centre de gastro-entérologie : la fibrogastoscopie a révélé des signes de gastroduodénite chronique, de reflux duodénogastrique. TRAITEMENT DE LA COLITE CHRONIQUE, DE LA GASTRODUODÉNITE CHRONIQUE, DE LA CHOLÉCYSTITE CHRONIQUE. Le traitement de la colite chronique au cours d'une exacerbation est effectué dans un hôpital. Des repas fractionnés fréquents sont indiqués (4 à 6 fois par jour). Régime - économe mécaniquement (soupes visqueuses, purée de pommes de terre, boulettes de viande, escalopes de viande et de poisson cuites à la vapeur, etc.). Les aliments doivent contenir 100 à 120 g de protéines, 100 à 120 hectares de graisses facilement digestibles (beurre, huiles végétales), environ 400 à 500 g de glucides. Pendant la période du processus le plus aigu, la consommation d'aliments glucidiques (jusqu'à 350 et même 250 g) et de graisses est temporairement limitée. Les graisses sont transportées et absorbées par de grandes maladies chroniques les intestins sont meilleurs s'ils pénètrent dans le corps non pas sous forme pure, mais en relation avec d'autres nutriments (dans le processus cuisson aliments). La tolérance des glucides et des fibres végétales augmente considérablement avec leur traitement culinaire approprié (frottement, cuisson à la vapeur, dans les cas les plus graves - purées de légumes homogénéisées, etc.). Je prescris des vitamines par voie orale sous forme de multivitamines ou par voie parentérale (C, B 2, B6, B12, etc.). Les fruits sont utilisés sous forme de gelée, jus, purée, cuit (pommes) et la période de rémission - sous sa forme naturelle, à l'exception de ceux qui améliorent les processus de fermentation dans les intestins (raisins) ou ont un effet laxatif , ce qui est indésirable en cas de diarrhée ( pruneaux, figues, etc.). Les aliments et boissons froids, les sucres de faible poids moléculaire, les produits à base d'acide lactique avec une acidité supérieure à 90 degrés Turner augmentent la motilité intestinale, ils ne doivent donc pas être prescrits pour les exacerbations de la colite et de la diarrhée. Ils excluent les assaisonnements épicés, les épices, les graisses réfractaires, le pain noir, les produits de boulangerie frais à base de pâte riche ou levée, le chou, les betteraves, les variétés acides de baies et de fruits, limitent le sel de table. Le régime principal pendant la période d'exacerbation - n ° 2, 4 et 4a (avec la prédominance des processus de fermentation), à mesure que le processus inflammatoire diminue - régime n ° 4b et plus étendu, se rapprochant de la normale - régime n ° 4c (la nourriture est prescrite sous forme non écrasée). Lait acidophilus utile (150-200 g3 fois par jour). En présence de maladies concomitantes (cholécystite, pancréatite, athérosclérose), les ajustements nécessaires sont introduits dans l'alimentation. Lors d'exacerbations de colites chroniques, des antibiotiques à large spectre (tétracyclines, chloramphénicol, aminoglycosides, etc.) sont prescrits pendant une courte période. Ou des sulfamides (sulgin, ftalazol) à doses normales. Le plus efficace dans de nombreux cas est la nomination d'entéroseptol (0,25 à 0,5 g 3 fois par jour), de mexaform, d'intestopan, qui ont un effet inhibiteur principalement sur la flore intestinale pathogène, réduisent la fermentation et les processus de putréfaction. La colibactérine, la bifidumbactérine, le bifikol, la lactobactérine sont utiles, qui sont prescrites 5 à 10 doses par jour (selon la gravité de la maladie). Afin d'augmenter la réactivité du corps, l'extrait d'aloès est prescrit par voie sous-cutanée (1 ml 1 fois par jour, 10-15 injections), la pelloïdine (à l'intérieur 40-50 ml 2 fois par jour 1-2 heures avant les repas ou sous la forme de lavements, 100 ml 2 fois par jour pendant 10-15 jours), une autohémothérapie est réalisée. Avec la proctosigmoïdite, des microclysters sont prescrits (camomille, tanin, protargolovic, à partir d'une suspension de nitrate de bismuth) et pour la proctite - astringents (xéroforme, dermatol, oxyde de zinc, etc.). ) en suppositoires, souvent en association avec la belladone et l'anestézine "Anestezol", "Anuzol", "Neoanuzol", etc.). Pour la diarrhée, des astringents et des agents enveloppants sont recommandés (tanalbin, tansal, nitrate basique de bismuth, argile blanche, etc.). Infusions et décoctions de plantes contenant des tanins (décoctions de 15 à 200 rhizomes de serpentine, potentille ou pimprenelle, 1 cuillère à soupe 3 à 6 fois par jour, infusion ou décoction de cerisier des oiseaux, myrtilles, plantules d'aulne, millepertuis, etc. .), anticholinergiques (préparations de belladone, sulfate d'atropine, métacine, etc.). Holino - et les antispasmodiques sont prescrits pour la colite spastique. En cas de flatulences sévères, du charbon actif est recommandé (0,25 à 0,5 g 3 à 4 fois par jour), une infusion de feuilles de menthe poivrée, de fleurs de camomille et d'autres moyens. Si la diarrhée est causée principalement par une insuffisance sécrétoire de l'estomac, du pancréas, une entérite concomitante, des préparations d'enzymes digestives - pancréatine, festale, etc. sont utiles.Méthodes physiothérapeutiques (irrigation intestinale, applications de boue, diathermie, etc.) Zheleznovodsk, Druskininkai, sanatoriums locaux pour les patients atteints de maladies du tractus intestinal). TRAITEMENT. Mode 2, régime 4. Rp. : Vicalini D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. Rp. : Méthacini 0,002 D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. Rp. : Pancitrati D.S. 2 gélules 3 fois par jour. Rp.: Adelfani D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. Rp. : Sol. Papaverini 2% sol. Plathyphilini 0,2 % 1 ml D. Administrer par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. Rp. : Sol. Natrii chloridi 0,9 % 200,0 Sol. Kalii chloride 5 % 20,0 Sol. Peptyllini 5.0 Vitamini B 1.0 D. Injecter par voie intraveineuse 1 fois par jour. PRÉVOIR. Par rapport à la vie - favorable, par rapport à la récupération relativement défavorable, cependant, si les recommandations sont suivies, une rémission à long terme est possible. LA PRÉVENTION. Il est nécessaire d'observer une alimentation rationnelle, une alimentation complète, une mastication soigneuse des aliments, un assainissement rapide de la cavité buccale et, si nécessaire, des prothèses dentaires, une éducation physique et sportive et un renforcement du système nerveux. ÉPICRISE. x a été admis au service de gastro-entérologie de l'hôpital municipal n° 3 le 7 décembre 1996 avec des plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et près du nombril qui sont apparues après avoir bu du yaourt, des douleurs lancinantes pendant la défécation, une sensation d'incomplétude vidange après défécation; pour la constipation (dans les 3 jours); ballonnements et grondements dans l'estomac; Elle s'est également plainte de lourdeur dans l'hypochondre droit, qui survient 1 à 2 heures après l'ingestion d'aliments gras et épicés, accompagnée de nausées, parfois de vomissements de bile, la douleur disparaît au repos, avec l'utilisation de baralgin; se plaint également d'inconfort, de lourdeurs, parfois de douleurs sourdes localisées dans la région épigastrique et survenant immédiatement après avoir mangé, ces douleurs disparaissent généralement d'elles-mêmes, parfois accompagnées de brûlures d'estomac ; s'est également plaint d'un malaise général, d'une faiblesse, de maux de tête. D'après l'anamnèse, on sait que de telles douleurs le long du côlon dérangent régulièrement le patient après avoir souffert de dysenterie en 1974. Sur la base des plaintes du patient, des données d'une étude objective et des données d'études instrumentales et de laboratoire, le diagnostic a été posé: colite chronique, exacerbation. Gastroduodénite chronique en début de rémission. Lithiase biliaire. Cholécystite calculeuse chronique sans exacerbation. Hémorroïdes chroniques sans exacerbation. Concomitant : cardiopathie ischémique, angine de poitrine deuxième classe fonctionnelle. Hypertension 2 c. Traitement pathogénique symptomatique (thérapie de désintoxication, anticholinergiques, antiacides). Pendant le séjour dans le service, l'état s'est considérablement amélioré: les douleurs abdominales ne dérangent pas; la faiblesse, les malaises et les maux de tête ne dérangent pas le patient. Le patient a été libéré sous la supervision d'un thérapeute local, avec des recommandations pour suivre un régime (aliments épargnant mécaniquement, chimiquement, thermiquement; restriction des glucides), effectuer régulièrement des nettoyages et des lavements médicinaux. Liste de la littérature utilisée. une. Pharmacologie clinique avec la nomenclature internationale des médicaments. V.K. Lepekhin, Yu.B. Belousov, V.S. Moiseev. Moscou, Médecine, 1988. 2. Mashkovsky M.D. Médicaments parties 1 et 2. Moscou, "Médecine", 1987. 3. Manuel d'un médecin pratique, volumes 1 et 2, édité par Vorobyov A.I. , Moscou, Médecine, 1992. 4. Vinogradov A.V. Diagnostic différentiel des maladies internes, M. Médecine, 1980 | date | plaintes, objectivement | | | Plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et | | 15.01. | près du nombril, surgissant après avoir bu du yaourt, tirant | | |97. | douleur lors des selles, sensation de vidange incomplète après | | ENFER | acte de défécation ; pour la constipation (dans les 3 jours); pour les ballonnements et | | 140/90 | grondement dans l'estomac ; | | | Objectivement : la condition est relativement satisfaisante, la conscience | | |t 36.6|effacer. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | | | couleur, langue bordée d'un enduit grisâtre. | Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | | | Les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Tractus gastro-intestinal : la palpation superficielle est déterminée par la douleur dans | | | | région ombilicale, régions iliaques droite et gauche. Quand| | | palpation profonde palpé spasmodique, dense | | | | Consistance du côlon, dans la région iliaque gauche | | | | palpable débordant, dense, sigmoïde mobile | | | | intestin. Le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés. Les reins ne sont pas palpables. | | |Les picotements dans la région lombaire sont indolores. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | | |Rp. : sol. Natrii chloridi 0,9 % 200,0 | | |Sol. Kalii chloride 5 % 20,0 | | |Sol. Peptillines 5.0 | | |Vitamine B 1.0 | | 16.01.| Plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et | | |97. | près du nombril, tiraillements pendant la défécation, sensation | | | ENFER | vidange incomplète après défécation ; pour la constipation (dans | | 140/90 | 3 jours); | | | Objectivement : la condition est relativement satisfaisante, la conscience | | |t 36.6|effacer. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | | | couleur, langue bordée d'un enduit grisâtre. | Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | | | Les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Tractus gastro-intestinal : la palpation superficielle est déterminée par la douleur dans | | | | région ombilicale, régions iliaques droite et gauche. Quand| | | palpation profonde palpé spasmodique, dense | | | | Consistance du côlon, dans la région iliaque gauche | | | | palpable débordant, dense, sigmoïde mobile | | | | intestin. Le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés. Les reins ne sont pas palpables. | | |Les picotements dans la région lombaire sont indolores. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | | |Rp. : sol. Natrii chloridi 0,9 % 200,0 | | |Sol. Kalii chloride 5 % 20,0 | | |Sol. Peptillines 5.0 | | |Vitamine B 1.0 | | 17.01. | Plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et | | |97. | près du nombril, sensation de vidange incomplète après l'acte | | | ENFER | défécation ; ballonnements et grondements dans l'estomac; | | 140/90 | Objectivement : l'état est relativement satisfaisant, la conscience | | | clair. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | |t 36,6|couleurs, langue recouverte d'un enduit grisâtre. Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | | | Les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Tractus gastro-intestinal : la palpation superficielle est déterminée par la douleur dans | | | | région ombilicale, régions iliaques droite et gauche. Quand| | | palpation profonde palpé spasmodique, dense | | | | Consistance du côlon, dans la région iliaque gauche | | | | palpable débordant, dense, sigmoïde mobile | | | | intestin. Le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés. Les reins ne sont pas palpables. | | |Les picotements dans la région lombaire sont indolores. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D. S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | | |Rp. : sol. Natrii chloridi 0,9 % 200,0 | | |Sol. Kalii chloride 5 % 20,0 | | |Sol. Peptillines 5.0 | | |Vitamine B 1.0 | | 18.01. | Plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et | | |97. |près du nombril, sensation de vidange incomplète après l'acte || | ENFER | défécation ; | | 140/90 | Objectivement : l'état est relativement satisfaisant, la conscience | | | clair. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | |t 36,6|couleurs, langue recouverte d'un enduit grisâtre. Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | | | Les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Tractus gastro-intestinal : la palpation superficielle est déterminée par la douleur dans | | | | région ombilicale, régions iliaques droite et gauche. Quand| | | palpation profonde palpé spasmodique, dense | | | | Consistance du côlon, dans la région iliaque gauche | | | | Côlon sigmoïde dense, mobile et palpable. Foie et | | la rate n'est pas hypertrophiée. Les reins ne sont pas palpables. Agiter sur | | | région lombaire sans douleur. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | | |Rp. : sol. Natrii chloridi 0,9 % 200,0 | | |Sol. Kalii chloride 5 % 20,0 | | |Sol. Peptillines 5.0 | | |Vitamine B 1.0 | | 19.01. | Plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche et | | |97. | près du nombril, Objectivement : la condition est relativement | | | ENFER | conscience satisfaisante et claire. La peau est propre, | | 140/90 | muqueuses visibles de couleur rose pâle, la langue est tapissée de | | | Pouls de remplissage satisfaisant, détendu, | |t 36.6|identique des deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Tractus gastro-intestinal : la palpation superficielle est déterminée par la douleur dans | | | | région ombilicale, régions iliaques droite et gauche. Quand| | | palpation profonde palpé spasmodique, dense | | | | Consistance du côlon, dans la région iliaque gauche | | | | Côlon sigmoïde mobile palpable. Foie et rate | | | Non augmenté | Les reins ne sont pas palpables. Wiggle par | | | région lombaire sans douleur. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | | |Rp. : sol. Natrii chloridi 0,9 % 200,0 | | |Sol. Kalii chloride 5 % 20,0 | | |Sol. Peptillines 5.0 | | |Vitamine B 1.0 | | 21.01. | Plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche ; | |97. | Objectivement : la condition est relativement satisfaisante, la conscience | | | ENFER | clair. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | | 140/90 | couleurs, la langue est tapissée d'un enduit grisâtre. Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | |t 36.6|les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Tractus gastro-intestinal : avec palpation superficielle indolore. Quand profond | | | palpation consistance dense palpée du côlon, en | | | | la région iliaque gauche est palpable densément élastique | | | | consistance, côlon sigmoïde mobile. Foie et rate | | | Non augmenté | Les reins ne sont pas palpables. Wiggle par | | | région lombaire sans douleur. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | | |Rp. : sol. Natrii chloridi 0,9 % 200,0 | | |Sol. Kalii chloride 5 % 20,0 | | |Sol. Peptillines 5.0 | | |Vitamine B 1.0 | | 22.01. | Plaintes de douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque gauche ; | |97. | Objectivement : la condition est relativement satisfaisante, la conscience | | | ENFER | clair. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | | 140/90 | couleurs, la langue est tapissée d'un enduit grisâtre. Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | |t 36.6|les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Tractus gastro-intestinal : la palpation superficielle est indolore. Quand profond | | | palpation palpée densément élastique, consistance, | | | | colon indolore, dans la région iliaque gauche | | | | débordant palpable, mobile, densément élastique | | | | Consistance du côlon sigmoïde douloureux. Foie et rate | | | Non augmenté | Les reins ne sont pas palpables. Wiggle par | | | région lombaire sans douleur. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | | | | | 23.01. | rien à redire. | |97. | Objectivement : la condition est relativement satisfaisante, la conscience | | | ENFER | clair. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | | 140/90 | couleurs, la langue est tapissée d'un enduit grisâtre. Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | |t 36.6|les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Gastro-intestinal :. Avec une palpation profonde, il est palpé, densément élastique | | | consistance, côlon indolore, dans la gauche | | | | région iliaque palpée débordante, indolore, | | | | côlon sigmoïde dense et mobile. Le foie et la rate ne | | |Augmenté.| Les reins ne sont pas palpables. Essuyant sur les lombaires | | | zone sans douleur. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | |Rp. : sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphilini 0,2% 1 ml | | |D. Entrez par voie intramusculaire 1 fois par jour, la nuit. | | | | |24.01.|rien à redire. | |97. | Objectivement : la condition est relativement satisfaisante, la conscience | | | ENFER | clair. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | | 140/90 | couleurs, la langue est tapissée d'un enduit grisâtre. Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | |t 36.6|les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Gastro-intestinal :. Avec une palpation profonde, il est palpé, densément élastique | | | consistance, côlon indolore, dans la gauche | | | | la région iliaque est palpable densément élastique | | | | consistance, côlon sigmoïde mobile. Foie et rate | | | Non augmenté | Les reins ne sont pas palpables. Wiggle par | | | région lombaire sans douleur. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | | | | | |25.01.|rien à redire. | |97. | Objectivement : la condition est relativement satisfaisante, la conscience | | | ENFER | clair. La peau est propre, les muqueuses visibles sont rose pâle | | 140/90 | couleurs, la langue est tapissée d'un enduit grisâtre. Pouls | | | Remplissage satisfaisant, détendu, pareil sur | | |t 36.6|les deux mains. | | | La respiration lors de l'auscultation est vésiculeuse, réalisée dans tous les services | | | poumons. | Les bruits du cœur sont légèrement étouffés, accent du deuxième ton au-dessus | | | aorte. | | | Gastro-intestinal : Avec palpation profonde palpée non spasmodique, | | | consistance dense du côlon, dans l'iléon gauche | | | | zone palpable de consistance densément élastique, | | | | Côlon sigmoïde mobile et indolore. Foie et | | la rate n'est pas hypertrophiée. Les reins ne sont pas palpables. Agiter sur | | | région lombaire sans douleur. | | |Mode 2, régime 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. prendre 2 comprimés 4 fois par jour. | | | | | |Rp. : Méthacini 0,002 | | |D.S. prendre 1 comprimé 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. 2 gélules 3 fois par jour. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour. | | | |

La manifestation externe des diverses maladies du système digestif sont des douleurs et des spasmes dans les intestins. Une attaque douloureuse est indiquée par l'expression colique intestinale du mot grec "kolikos", qui se traduit par "douleur du côlon". Les coliques intestinales surviennent chez les personnes de tous âges - des nourrissons aux personnes âgées. Sous les douloureuses attaques de spasmes intestinaux, se cachent des pathologies de nature si différente que seul un médecin est en mesure d'établir un diagnostic précis et de mettre au point un traitement.

Comment reconnaître les coliques intestinales

Le spasme intestinal est une affection des muscles de la paroi intestinale associée à une violation du tonus des fibres musculaires lisses. Les muscles se contractent (hypertonicité) ou se détendent (). La douleur provient d'une contraction anormalement forte des muscles de la paroi intestinale. Des spasmes intestinaux se produisent à la fois dans les sections épaisses et minces.

Les premiers symptômes de la colique commencent par une douleur spasmodique croissante au niveau du nombril. Des contractions de douleur atroce sont entrecoupées de courtes périodes de calme. Les symptômes de la colique intestinale augmentent rapidement. Les impulsions douloureuses s'intensifient, abaissent l'abdomen. Les symptômes du spasme diffèrent non seulement par la maladie sous-jacente, mais aussi par l'âge et le sexe.

Signes de coliques chez les bébés

Chez les nouveau-nés en bonne santé, les coliques surviennent dès la première semaine de vie et disparaissent d'elles-mêmes au bout de six mois. Un enfant pendant les coliques a un cri soudain et fort, le bébé appuie ses jambes contre son ventre, arque le dos. Ce "concert" dure jusqu'à 3 heures, se produit avec une fréquence allant jusqu'à 3 fois par semaine.

Les coliques infantiles surviennent en fin d'après-midi, observées chez un tiers des nouveau-nés. Accompagné d'une attaque de formation accrue de gaz, ballonnements.

Caractéristiques de la colique féminine

Chez les femmes, les coliques sont similaires aux douleurs menstruelles. De forts spasmes dans les intestins sont donnés au bas-ventre, la douleur roule alors, puis recule. Le ventre est mou mais très douloureux. Il y a diarrhée ou constipation, flatulences, faiblesse générale. Il est nécessaire de distinguer les signes de colique intestinale des anomalies de l'utérus, des ovaires afin d'éviter les erreurs de diagnostic et de traitement.

Signes de coliques chez les hommes

Le spasme du gros intestin chez l'homme propage des impulsions douloureuses au scrotum. Les symptômes sont similaires à une hernie inguinale, une prostatite, une torsion testiculaire, une inflammation des appendices. Les crampes douloureuses avec coliques durent plus d'une journée. Le patient ressent une détérioration notable, une faiblesse, une léthargie, dans les cas graves - une perte de conscience.

Chez tous les adultes en présence de maladies inflammatoires de l'estomac et des intestins, on note ce qui suit :

• diminution de l'appétit, nausées, se transformant en vomissements ;
• avec la gastrite, les contractions gastriques se font sentir, la diarrhée se développe avec des inclusions de mucus et de fibres alimentaires mal digérées;
• dans un intestin spasmodique, un morceau de nourriture stagne. Il y a des difficultés avec le passage des gaz intestinaux et la défécation. L'obstruction intestinale commence, ce qui donne une constipation prolongée. Le patient n'arrête pas les nausées et les vomissements. La paroi intestinale subit une charge d'étirement supplémentaire, ce qui entraîne une augmentation de la douleur ;
• la violation des processus digestifs se manifeste par la pâleur, la faiblesse, l'anémie, la déshydratation.

Souvent, les crampes intestinales surviennent une heure après avoir mangé, lorsque la nourriture commence son voyage à travers la section mince et bute sur un obstacle. Si chez les bébés tout s'en va à six mois, la colique des intestins des adultes ne fait que progresser. Ils traduisent la position anormale et parfois très gênante des organes du tractus gastro-intestinal.

Lorsque les premiers symptômes sont détectés, une attention médicale est nécessaire.

Types de coliques intestinales

De forts spasmes dans les intestins sont des manifestations caractéristiques de certaines pathologies, il existe donc différents types de coliques :

• La colique appendiculaire survient lorsque l'estomac fait très mal, d'abord au-dessus du nombril, et que la douleur s'écoule progressivement dans l'hypochondre droit. Quand ça fait mal du côté droit de l'abdomen, cela signifie que le processus du caecum s'est enflammé, une appendicite s'est développée;
• les dommages au pancréas par inflammation ou tumeur se manifestent par des coliques pancréatiques. Avec la pancréatite, ça fait mal d'abord à gauche, se déplaçant lentement vers le centre et encerclant l'estomac en cercle. Le spasme de l'intestin grêle se traduit par des épisodes de nausées, de vomissements, de flatulences ;
• si la bouche est pleine d'amertume et que sous la côte droite ça fait tellement mal qu'elle est donnée sous l'omoplate, alors les voies biliaires sont bloquées par des pierres. Dans la lithiase biliaire, la colique hépatique s'accompagne de bile dans le vomi, avec une température pouvant atteindre 37 ° C;
• la plus douloureuse est la colique néphrétique - la douleur est si intense que les gens perdent connaissance. Cela se produit avec la néphrite, les néoplasmes et les calculs rénaux, les lésions tuberculeuses de l'organe. Les accès de douleur les plus forts sont ressentis dans le bas-ventre, dans la région lombaire. La température est élevée, la pression est inférieure à la normale. L'urine concentrée est séparée en petites portions ou pas du tout;
• la colique rectale est observée avec des spasmes du gros intestin. Il semble au patient qu'il est nécessaire d'aller aux toilettes, mais il n'y a pas de selle. Le gros intestin fait mal, les spasmes provoquent un inconfort sérieux;
• les travailleurs des industries dangereuses en contact avec des métaux lourds sont exposés au risque d'empoisonnement au plomb. Les crampes coliques au plomb se manifestent par des coupures, des douleurs spastiques, de la fièvre, un revêtement gris caractéristique sur les gencives, suivi de saignements;
• le spasme des vaisseaux intestinaux provoque un type de colique vasculaire. L'intestin ne reçoit pas un apport sanguin normal, son travail est perturbé.

Tout type de douleur intestinale et de crampes dans les muscles abdominaux nécessite une attention particulière. Le patient est immédiatement hospitalisé pour examen, car l'appendicite, les maladies des reins et du pancréas menacent directement la vie.

Quelles sont les causes des coliques intestinales

La principale cause de spasme douloureux des intestins est une violation persistante de la fonction motrice. Les parois de l'organe subissent un fort étirement, envoyant le signal approprié au cerveau. Les muscles tentent de restaurer leur état antérieur en se contractant plus que d'habitude. Ainsi, dans tout l'intestin, alternent des zones aux parois étirées et atoniques et des zones de muscles spasmodiques. Il y a stagnation du coma alimentaire, constipation, ballonnements. Les toxines formées pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant des symptômes d'empoisonnement général - vomissements indomptables, perte de force.

En réalité, il existe de nombreuses autres causes de spasmes dans les intestins, chaque organisme montre une réponse individuelle aux conditions défavorables. environnement externe. Dans la vie, il y a une combinaison de facteurs provoquants, leur influence mutuelle. Par exemple, une personne qui vit dans une zone écologiquement défavorable et qui entre en contact avec des agents chimiques au travail a subi une intoxication alimentaire.

Comment identifier les coliques intestinales

L'identification de la cause sous-jacente des coliques intestinales est basée sur le diagnostic des maladies existantes. Un examen complet et complet du corps est nécessaire. Le diagnostic est effectué par une équipe de médecins - gastro-entérologue, neuropathologiste, gynécologue, urologue, infectiologue, thérapeute.

Lors de la première visite, le thérapeute procède à un examen, recueille une anamnèse et prescrit des tests de laboratoire:

• tests sanguins pour l'hémoglobine, les leucocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes. La biochimie sanguine montrera des déviations dans le travail des organes internes;
• un test d'urine général révélera une pathologie rénale;
• l'analyse des selles est prise pour un coprogramme, détection des helminthes, sang occulte. Examinez les matières fécales pour détecter une dysbactériose, en découvrant s'il existe des agents pathogènes de maladies infectieuses dans le corps.

Après avoir reçu les résultats du laboratoire, le patient est envoyé pour des études matérielles :

• radiographie:
• la fibrogastroduodénoscopie ;
• sigmoïdoscopie;
• coloscopie;
• irrigoscopie;
• procédure d'échographie;
• imagerie par ordinateur et par résonance magnétique.

Avec le sondage endoscopique, des morceaux de tissu suspect sont prélevés pour un examen microscopique. La nature et la structure de la déformation cellulaire, les néoplasmes du tube digestif sont déterminées.

Traitement des coliques intestinales

Le traitement des coliques intestinales chez l'adulte consiste à combattre la maladie sous-jacente et à éliminer les symptômes douloureux aigus. Il est important de noter qu'en cas d'apparition soudaine de crampes abdominales sévères, vous devez immédiatement appeler l'ambulance. En attendant le médecin, vous ne devez pas donner au patient des analgésiques, des antispasmodiques, des laxatifs. Coussins chauffants chauds sur le ventre, les lavements laxatifs sont interdits. Des actions malhabiles nuiront au patient et compliqueront le travail du médecin.

Crise aiguë de colique

L'aide aux coliques intestinales n'est fournie que par des personnes compétentes médecins spécialistes. Un patient suspecté d'appendicite, d'obstruction intestinale, de péritonite est placé d'urgence dans le service de chirurgie pour une intervention chirurgicale d'urgence. Les symptômes d'infection intestinale aiguë entraînent une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses. Empoisonnement plantes vénéneuses, champignons, produits chimiques nécessite des mesures urgentes pour éliminer les substances toxiques du corps et empêcher leur absorption dans la circulation sanguine.

Colique dans la poitrine

Le traitement des spasmes intestinaux chez les nourrissons se produit après consultation avec un pédiatre.

Si, selon les résultats de l'examen, le bébé est en bonne santé et que les coliques ne s'arrêtent pas, vous pouvez conseiller:

• circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre pour une évacuation rapide des gaz ;
• exercices thérapeutiques, consistant en une flexion et une extension séquentielles des jambes du bébé, en les pressant contre le ventre et en appuyant dessus;
• allonger le bébé sur le ventre;
• position verticale après l'alimentation ;
• l'utilisation de décoctions de camomille, d'anis, de menthe, de fenouil;
• créez un confort psychologique pour le bébé - passez plus de temps avec lui, prenez-le;
• contrôler la prise du sein du bébé sur la tétine ou le biberon pour empêcher l'air de pénétrer dans l'estomac.

Habituellement, les coliques chez les nourrissons disparaissent entre 4 et 6 mois. Il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments pour soulager les spasmes dans les intestins d'un nourrisson.

Coliques d'intensité moyenne et faible

Traiter les coliques intestinales causées par stress nerveux en l'absence d'autres pathologies, des sédatifs peuvent être utilisés. Pour le traitement des spasmes chez l'adulte, des extraits de valériane, d'agripaume, de menthe et d'herbe de passiflore sont utilisés. Ils ont un léger effet sédatif, aux doses recommandées n'ont pas d'effets secondaires.

Un groupe de médicaments appelés « antispasmodiques intestinaux » est appelé à soulager les spasmes intestinaux. Ils soulagent les douleurs de force faible et modérée. Les médicaments sont pris par voie orale pour les ulcères, l'obstruction des voies biliaires, le syndrome du côlon irritable. Un traitement antispasmodique est prescrit en violation du péristaltisme.

Médicaments à base de :

• chlorhydrate de papavérine - papavérine, papazol ;
• chlorhydrate de drotavérine - No-shpa, Drotaverin, Spazmoverin, Spazmonet;
• chlorhydrate de mébévérine - Duspatalin, Sparex, Niaspam ;
• trimébutine - Trimedat, Néobutine.

Les préparations à base de plantes Iberogast, Plantex sont capables de soulager les spasmes intestinaux. Les gouttes à base de plantes Urolesan sont indiquées pour les coliques hépatiques, soulagent les spasmes des voies biliaires. Fitolizin aidera à éliminer les conséquences des coliques néphrétiques. Pour se débarrasser des spasmes associés à une formation accrue de gaz, les agents pharmacologiques sont appelés Espumizan, Smecta, Enterosgel.

Nutrition pour les coliques

Les coliques intestinales chez l'adulte peuvent être guéries en modifiant le régime alimentaire. Les principes de base du régime alimentaire pour les coliques intestinales:

• avec des attaques douloureuses, une formation intense de gaz, ils ne mangent rien pendant la journée. Vous pouvez boire de l'eau tiède bouillie;
• après le retrait d'une crise aiguë, ils mangent de manière fractionnée, en petites portions, réduisant la charge sur le tractus gastro-intestinal;
• les plats sont chauds, sans écarts de température "chaud-froid" ;
• la nourriture est préparée par ébullition, ragoût dans l'eau, cuisson à la vapeur, cuisson sans croûte;
• on peut manger des céréales sur l'eau, des soupes sur bouillon de poulet, purées de légumes et de fruits, produits allégés à base de viande hachée, poisson;
• il faut utiliser de l'eau propre, une décoction de rose sauvage, de camomille;
• exclure les produits qui provoquent la formation de gaz - chou, maïs, pain à la levure, radis, raisins;
• les aliments épicés, gras, fritures, les produits fumés, les conserves, les marinades, les sauces sont interdits.

Il est nécessaire de suivre le régime aussi longtemps que le traitement l'exige. Dans certaines pathologies, les restrictions alimentaires sont à vie. Absolument contre-indiqué dans les spasmes intestinaux la consommation d'alcool et de tabac.

La prévention des coliques intestinales consiste en l'élimination rapide des causes de la maladie, une visite chez le médecin dès les premiers symptômes alarmants.

Les coliques intestinales surviennent à la suite d'un spasme des fibres musculaires lisses de la paroi intestinale. C'est une manifestation symptomatique de diverses maladies. La grande majorité des crises aiguës de coliques se terminent par l'hospitalisation du patient. Le traitement à domicile consiste en l'utilisation de sédatifs, d'antispasmodiques, de changements nutritionnels et de mode de vie.

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Gastro-entérologue, professeur, médecin Sciences médicales. Prescrit les diagnostics et conduit le traitement. Expert du groupe sur l'étude des maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.