Pour quelles raisons médicales l’avortement est-il pratiqué ? Indications médicales de l'avortement

Aucune des femmes pour lesquelles une grossesse est souhaitée ne pense même à l'avortement, mais, malheureusement, il existe des cas où une interruption de grossesse est nécessaire pour des raisons médicales, même à un stade ultérieur.

La décision d’interrompre une grossesse peut être prise s’il s’avère que l’enfant à naître présente :

Déformations
Anomalies chromosomiques
Défauts de développement du fœtus pouvant entraîner sa mort dans l'utérus

DANS dans ce cas, des indications d'interruption de grossesse sont prescrites lorsque le diagnostic prénatal révèle la non viabilité du fœtus ou des anomalies dans son développement.

L'interruption de grossesse peut être réalisée de quatre manières

Ce qu'une femme devrait savoir

Le verdict - l'avortement pour raisons médicales doit être précédé d'un examen de la femme en milieu hospitalier. De plus, elle ne peut être réalisée que par un conseil de médecins, qui comprend le médecin traitant, un spécialiste (oncologue, thérapeute, cardiologue, etc.), ainsi que le chef de l'établissement médical. Une telle décision ne peut être prise par le médecin de la clinique prénatale seul, tout comme il n'a pas le droit de persuader une femme d'interrompre sa grossesse.

Cependant, si le diagnostic est néanmoins confirmé (et par plusieurs spécialistes), alors afin de préserver la santé, et parfois la vie, ainsi que la possibilité de porter et de donner naissance à un enfant à l'avenir, la femme doit accepter de interrompre la grossesse.

Conséquences de l'avortement

Lorsqu'il s'agit d'avortement, même pour des raisons médicales, vous devez savoir à quelles conséquences une femme peut s'attendre en cas d'interruption de grossesse, à savoir :

En outre, l'avortement a des conséquences psychologiques, sous la forme du syndrome dit post-avortement, caractérisé par une dépression profonde, un dysfonctionnement sexuel, de la peur, de profonds sentiments de culpabilité et d'autres facteurs traumatisants pour l'état mental d'une femme. . Autrement dit, en plus du stress physiologique subi, la femme subit également un stress psychologique.

Une charge aussi lourde peut entraîner un échec de fonctionnement système immunitaire, ce qui se heurte à l'émergence diverses maladies, y compris ceux liés au système reproducteur. Par conséquent, vous ne devez pas négliger la communication avec un psychologue qui pourra apaiser vos inquiétudes et vous aider à faire face aux faux sentiments de culpabilité et de dépression.

Ce qu'il faut éviter après un avortement

L'état d'une femme après un avortement ne dépend pas seulement des médecins, vous devez donc connaître les contre-indications après un avortement, à savoir :

Les rapports sexuels sont interdits pendant trois semaines.
Aucun stress physique ou psychologique.
Hypothermie.
Nager dans n’importe quel plan d’eau, y compris prendre un bain, pendant au moins deux semaines.

Lorsque le bonheur d'une femme enceinte est éclipsé par un terrible verdict des médecins, elle doit décider de prendre une mesure sérieuse : avorter pour des raisons médicales. Une telle interruption de la gestation par méthode artificielle est réalisée dans deux cas - lorsque des malformations grossières sont détectées chez le bébé ou lorsque la femme souffre de maladies incompatibles avec la grossesse. Selon la durée, l'intervention est réalisée selon différentes méthodes et l'intervention se déroule uniquement en milieu hospitalier. Considérons les indications médicales officielles de l'interruption de grossesse, quelles complications peuvent survenir et comment survivre au « syndrome post-avortement » ?

Par des raisons médicales La grossesse peut être interrompue de manière imprévue à tout moment. La méthode d'interruption est étroitement liée à l'âge gestationnel.

Jusqu'à la fin du 1er trimestre, la résiliation dite anticipée est entreprise. Il convient de noter qu'au cours du premier trimestre, une femme a le droit de demander l'interruption de sa grossesse, même sans preuve convaincante. En tenant compte de la période et de l'état de la femme, l'obstétricien sélectionnera la méthode d'interruption optimale - avortement instrumental ou médicamenteux.

Après 12 semaines, une interruption tardive de grossesse est pratiquée pour des raisons médicales. Entre 12 et 22 semaines, diverses méthodes d'interruption peuvent être utilisées, après la 22e semaine de gestation - uniquement la stimulation artificielle du travail.

La méthode d'interruption de gestation dépend non seulement de la durée, mais également du tableau clinique, des qualifications de l'obstétricien-gynécologue, de son expérience et de la base technique de la clinique.

Les établissements médicaux spécialisés interrompent la grossesse en utilisant les méthodes suivantes :

Interruption des médicaments. La prise de médicaments provoquant une fausse couche est autorisée jusqu'à 6 semaines. C’est l’option d’avortement la moins nocive.
Aspiration sous vide. L'option d'avortement la plus sûre, qui peut être pratiquée avant la 12e semaine de gestation. Après 12 semaines, une dilatation avec évacuation des embryons est pratiquée. L'essence de la procédure est l'expansion mécanique du canal cervical et le pompage du fœtus à l'aide d'une installation sous vide. Le processus se déroule sous strict contrôle échographique. Cela élimine les traumatismes de l'utérus. La femme est sous anesthésie pendant l’opération. La durée de la procédure est de 40 minutes à plusieurs heures.
Curetage. Une option plus traumatisante pour retirer le fœtus de l'utérus. Elle est réalisée jusqu'à 12 semaines en cas d'inefficacité de la prise de médicaments abortifs ou d'aspiration sous vide. Le curetage peut également être réalisé ultérieurement, si le gynécologue juge cette option productive. L'essence de l'opération : à l'aide d'une curette (instrument médical), l'obstétricien-gynécologue gratte la couche supérieure de l'utérus, capturant avec elle l'embryon. La méthode présente de nombreux inconvénients, notamment une forte probabilité de lésions de l'utérus, des problèmes de conception et de grossesse ultérieures.
Naissance artificielle. Si une femme est enceinte de plus de 22 semaines et que le fœtus pèse plus d'un demi-kilo ou ne présente aucun signe de vie, il est conseillé de déclencher le travail afin que le fœtus accouche naturellement. Ils sont donc exclus complications possibles après interruption par d'autres méthodes.
Hystérotomie. Utilisé dans en cas d'urgence. Une incision de la cavité utérine est réalisée, suivie d'une extraction du fœtus. Après 24 semaines de grossesse, une césarienne complète est envisagée. Il est utilisé dans les cas où d'autres méthodes n'ont pas donné de résultat positif.

Aspects juridiques de l'interruption de grossesse pour raisons médicales

Pratiquer un avortement pour des raisons médicales est une procédure complexe non seulement d'un point de vue médical, mais aussi d'un point de vue juridique. La décision d'effectuer la procédure est prise sur la base des lois en vigueur de la Fédération de Russie. Les indications d'interruption de grossesse contiennent un arrêté du 3 décembre 2007, modifié le 27 décembre 2011.

Si une femme enceinte présente une maladie confirmée qui justifie l'interruption de grossesse, le gynécologue convoque un conseil de médecins au cours duquel un examen complet de la femme enceinte est effectué. Si processus pathologiques dans le corps, qui sont incompatibles avec la poursuite du port du bébé sont confirmés, un document correspondant avec un sceau est établi. C'est ce qui sert de base à l'interruption de grossesse.

Selon la loi, une femme doit être consciente de son état et des risques possibles si elle refuse d'avorter. La femme enceinte doit consentir à l'intervention ou la refuser consciemment. Sans cela, l'avortement est interdit. Si une femme est dans un état grave, l'autorisation ou le refus d'avorter est signé par ses plus proches parents.

Interruption artificielle de grossesse - indications médicales

La décision d’interruption prématurée est prise lorsque la vie de la femme est en danger ou lorsqu’il est établi que le fœtus souffre de troubles médicaux et génétiques qui, après la naissance, entraîneront un handicap à vie.

Indications médicales de l’interruption de grossesse : maladies de la femme

Selon la loi, l'avortement pour raisons médicales est pratiqué en présence des pathologies suivantes :

Âge jusqu'à 15 ans.
Tuberculose : toutes les formes actives.
Rubéole : primo-infection au premier trimestre.
Malin maladies oncologiques, dont le traitement nécessite une chimiothérapie ou une radiothérapie des organes pelviens.
Diabète sucré : avec néphropathie sévère, après transplantation rénale, avec rétinopathie diabétique progressive.
Syndrome de Burnet sous forme sévère et phase active.
Acromégalie en phase active.
Prolactinome (en cas de résistance aux agonistes dopaminergiques et de troubles chiasmatiques).
Phase active du syndrome d'Itsenko-Cushing.
Leucémie aiguë initialement diagnostiquée.
Syndromes myélodysplasiques.
Lymphomes à haut risque.
Stades 3-4 de la maladie de Hodgkin.
Leucémie myéloïde chronique : au stade terminal ou nécessitant un traitement par inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Maladies myéloprolifératives chroniques en phase finale.
Forme sévère d'anémie aplasique.
Anémie hémolytique, accompagnée de crises hémolytiques aiguës et d'une évolution récidivante sévère.
Évolution chronique et constamment récidivante de la maladie de Werlhof, résistante à tout type de traitement.
Maladie des porphyrines : crise aiguë survenant moins de 2 ans après la dernière exacerbation.
Troubles mentaux : chroniques et prolongés, héréditaires et dégénératifs, causés par la prise de médicaments psychoactifs, troubles psychogènes affectifs et graves.
Maladies inflammatoires du système nerveux central.
Maladie de Huntington sévère.
Maladie de Charcot sévère.
Formes sévères de parkinsonisme.
Formes généralisées de dystonie.
Evolution progressive de la sclérose en plaques.
Épilepsie sévère.
Troubles aigus de la circulation cérébrale et/ou vertébrale.
Narcolepsie, catalepsie.
Dommages aux racines nerveuses et aux plexus.
Syndrome de Guillain-Barré sévère.

Important! En cas de refus, la femme assume la responsabilité de sa vie, ainsi que de la santé du bébé à naître.

Liste des indications médicales d'interruption de grossesse : pathologies fœtales

Liste des indications d'interruption médicale de grossesse en cas de pathologies irréparables du fœtus :

Constatation de la mort intra-utérine du bébé.
Anomalies génétiques détectées du développement fœtal.
Malformations physiques du fœtus incompatibles avec la vie après la naissance.

Si les anomalies ci-dessus sont détectées, un certain nombre de tests et d'études supplémentaires sont effectués pour garantir le bon diagnostic. Après cela, on explique à la femme l'opportunité d'un avortement et, avec son consentement, la grossesse est interrompue.

Indications sociales de l'avortement

Selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, une femme a le droit de décider de manière indépendante d'interrompre une grossesse jusqu'à 12 semaines de gestation. Passé ce délai, elle doit disposer d’indications médicales impérieuses, documentées lors de l’examen.

Mais il y a une autre raison d'interruption - facteur social. Ainsi, un décret du gouvernement russe donne à une femme le droit de consulter un médecin pour une interruption ultérieure de grossesse jusqu'à 21 semaines en cas de conception résultant d'un viol. Dans ce cas, l’interruption s’effectue dans le cadre du programme public d’assurance maladie.

Interruption tardive de grossesse : indications médicales, contre-indications, complications

Tardivement, on parle d'interruption au cours des 2e et 3e trimestres de la gestation. Les indications de l'avortement sont les mêmes qu'aux premiers stades - malformations fœtales, maladie grave de la femme enceinte incompatible avec la grossesse, prise de médicaments tératogènes, infections virales perturbant le développement du fœtus (rubéole), etc.

L'interruption tardive de grossesse pour des raisons médicales peut être indésirable en raison de contre-indications pour la femme :

Conflit rhésus.
Pathologie de la coagulation sanguine.
Exacerbation de l'infection système génito-urinaire, y compris le développement de MST.
Thérapie à long terme avec des corticostéroïdes.

Pour assurer la sécurité de l'avortement aux 2e et 3e trimestres, la femme est soigneusement examinée. Il est obligatoire d'effectuer une analyse pour déterminer les infections sexuellement transmissibles, un test sanguin clinique, des indicateurs biochimiques, une échographie et un cardiogramme. Si la cause est une anomalie génétique du fœtus, le liquide amniotique est examiné pour confirmer le diagnostic.

On sait que plus l’interruption est précoce, moins il y aura de complications. C’est pourquoi une résiliation tardive pour raisons médicales est effectuée avec la plus grande prudence. Mais cela n'exclut pas le risque de développer des conséquences négatives pour une femme, à savoir :

dommages à l'utérus;
infection de l'utérus et des appendices résultant d'une extraction incomplète du fœtus;
endométrite;
processus adhésif;
dysfonctionnement hormonal;
l'endométriose;
infertilité secondaire.

Important! Compte tenu de la longue liste de complications, une future grossesse après une interruption pour raisons médicales peut ne pas se dérouler aussi bien que nous le souhaiterions. Par conséquent, les femmes enceintes ayant des antécédents d’avortement médicamenteux doivent être étroitement surveillées par un médecin.

Comment survivre à une interruption médicale de grossesse

Lorsqu'elle doit consciemment abandonner un bébé à naître mais déjà bien-aimé, une femme plonge dans un état de stress extrême. C'est une véritable épreuve pour elle et ses proches. Comment faire face à cette douleur de perte et trouver la force de vivre ?

Tout d’abord, sachez que sans un désir personnel de survivre à cette situation, vous ne réussirez pas. Après tout, il est impossible d’aider une personne qui n’en veut pas. Ouvrez-vous à vos proches et acceptez leur soutien.
Vous devez maintenant accepter le fait que vous avez accepté l'interruption. Vous ne devez vous reprocher rien, car les circonstances actuelles de cette grossesse ne dépendent pas de vous. Acceptez enfin le fait que ce qui s’est passé n’est pas de votre faute et pardonnez-vous. Sans cette étape, toutes les actions ultérieures seront vaines.
Une autre méthode efficace sera également utile : essayez d’en parler. Un psychologue, une petite amie, un mari peuvent vous écouter. L'essentiel n'est pas de se battre seul avec ses souvenirs. Cela ne fait pas de mal d'être dans des conditions confortables - dans un parc, au théâtre, lors d'un événement culturel.
Portez une attention particulière à votre santé. Assurez-vous de suivre un cours de rééducation prescrit par un obstétricien-gynécologue. Prenez également des mesures pour éviter une grossesse au cours des 2-3 prochains mois.

Interruption de grossesse pour raisons médicales - avis

La plupart des cas d'interruption forcée de grossesse sont dus à la formation de défauts de développement chez le bébé. Les femmes qui ont vécu cette expérience souffrent de dépression et se blâment pour ce qui s'est passé. Les médecins appellent cette condition « syndrome post-avortement ». De nombreuses femmes ont besoin d'une correction de leurs antécédents psycho-émotionnels avec la participation d'un psychologue, mais certaines y font face avec l'aide de leurs proches.

Concernant les complications après l'intervention, les femmes signalent souvent une perturbation à court terme niveaux hormonaux, qui se manifeste par un cycle irrégulier, un écoulement pathologique, des problèmes de conception. Mais un traitement correctement formulé vous permet de normaliser la fonction de reproduction.

Même si cela peut être difficile, restez positif. Bien sûr, il est très difficile de survivre à l'interruption forcée d'une grossesse souhaitée, mais vous avez encore une autre grossesse à venir et une rencontre tant attendue avec votre bébé. Par conséquent, essayez d’arriver à ce moment en bonne santé et de bonne humeur.

Vidéo : Méthodes d'avortement pour des raisons médicales

DANS monde moderne Il existe de nombreux moyens de protection contre Grossesse non désirée, mais il existe des circonstances dans la vie d’une femme où une interruption de grossesse est nécessaire. Cette situation se complique lorsque la grossesse est déjà longue. Pour des raisons médicales, l’interruption tardive de la grossesse est autorisée en cas de pathologie du développement fœtal, de maladie maternelle, de mort fœtale intra-utérine et d’autres raisons associées à une menace pour la santé de la patiente.

Interruption tardive de grossesse pour raisons médicales

L’interruption tardive de grossesse pour raisons médicales est le plus souvent pratiquée entre 12 et 22 semaines. L'interruption médicale de grossesse pendant ces périodes est considérée comme dangereuse pour la santé de la mère, elle est donc utilisée en dernier recours. En outre, l'interruption de grossesse à des stades plus longs de la grossesse est autorisée pour les femmes pour des raisons sociales - en cas de décès du mari ; manque de fonds pour l'entretien; si la femme enceinte est mineure ; quelques autres raisons. Dans ce cas, l'autorisation d'avorter est délivrée après examen par la commission. Il est composé d'un médecin, d'un employé service social, avocat et autres représentants.

L'interruption de grossesse à un stade ultérieur pour des raisons médicales est autorisée lorsqu'il existe une menace pour la santé et la vie de la mère : maladie grave ; blessure incompatible avec la grossesse; opération chirurgicale à venir ; si des procédures médicales sont effectuées pouvant causer des dommages irréparables au fœtus ; dans des conditions de mort fœtale ; avec des troubles du développement fœtal.

L'interruption tardive de grossesse pour raisons médicales n'est possible qu'en milieu hospitalier. Un tube stérile avec une tige est utilisé et inséré dans le col. Ensuite, la tige est retirée et une aiguille est insérée, une ponction est pratiquée dans le sac amniotique et le liquide amniotique est collecté. Pour la procédure d’interruption tardive de grossesse pour raisons médicales, un solution saline dans le sac amniotique. La mort du fœtus est douloureuse, on ressent déjà de la douleur. Alors qu'il se trouve dans la solution, le fœtus subit des brûlures dans tout le corps et meurt dans d'atroces souffrances suite à une hémorragie cérébrale.

Cette méthode d'interruption de grossesse est possible pour une durée n'excédant pas 15 semaines. Des complications après une telle procédure peuvent être mal de tête, douleur sévère dans la poitrine, développement d'une hypotension, d'un choc, du coma et même de la mort. L'interruption tardive de grossesse pour raisons médicales avec curetage de la cavité utérine est considérée comme une opération à très haut risque. Le risque augmente à 15 semaines de grossesse.

Comme méthode d'interruption de grossesse à des stades ultérieurs pour des raisons médicales, l'ouverture du sac amniotique est utilisée. Si l'administration d'une solution isotonique est contre-indiquée pour une femme, cette méthode est utilisée. À l'aide d'un dilatateur, le col est ouvert, puis le sac amniotique est ouvert et la présentation du fœtus est saisie avec une pince. Un poids est attaché à la pince et des agents sont prescrits pour améliorer la contraction utérine. Un tel avortement peut prendre beaucoup de temps. Les complications comprennent l'infection de l'utérus et la rupture du col de l'utérus. Cette méthode est utilisée de 17 à 28 semaines de grossesse, s'il existe des contre-indications aux autres méthodes.

L'interruption de grossesse à un stade ultérieur pour des raisons médicales est également réalisée par césarienne mineure. Le fœtus est le plus souvent vivant ; son accès aux poumons est coupé. Une complication chez une femme après une telle opération peut être une thromboembolie. Cette méthode n'est utilisée qu'en cas d'avortement d'urgence, lorsque les autres méthodes sont contre-indiquées, car elle est dangereuse en cas de complications graves.

La césarienne transvaginale est une autre méthode permettant d’interrompre une grossesse tardive pour des raisons médicales. Cette méthode n'est presque jamais utilisée, car elle entraîne souvent des complications et l'opération elle-même est techniquement complexe.

Interruption de grossesse à un stade avancé à l'aide de remèdes populaires

L'interruption tardive de la grossesse à l'aide de remèdes populaires peut ne pas réussir et provoquer des saignements abondants, une perte de sang importante et la mort de la femme. Échec lorsqu'une femme essaie de se débarrasser d'une grossesse avec l'aide de remèdes populaires conduira à la naissance d'un bébé affaibli avec des pathologies du développement ou à un avortement avec complications, à Traumatisme psychologique, développement de l'infertilité.

Pilules pour interruption tardive de grossesse

L'une des méthodes douces de fausse couche consiste à utiliser divers médicaments. Les pilules abortives ne sont pas utilisées aux stades ultérieurs. Délai maximum pour avortement médicamenteux- 6 semaines. Mais même si vous prenez les pilules pendant ces périodes, rien ne garantit qu’elles vous aideront. Aux derniers stades de la grossesse, seules des méthodes d'interruption de grossesse plus radicales et dangereuses en termes de complications sont possibles.

La recherche d’un avortement ne devrait être qu’un dernier recours lorsqu’il n’y a pas d’autre solution. Assumez la responsabilité de votre santé et de votre nouvelle vie, utilisez une contraception et une grossesse non désirée n'apparaîtra pas dans votre vie.

L'interruption tardive de grossesse est une procédure désagréable, quelle qu'en soit la raison. Comprendre la gravité des conséquences pour santé physique et le psychisme de la femme, les médecins effectuent cette procédure uniquement en cas d’urgence.

Diagnostic avant l'avortement

L’interruption tardive de grossesse est dans la plupart des cas due à des raisons médicales. Si allumé tôt(jusqu'à 12 semaines) un avortement peut être pratiqué simplement à la demande de la femme, mais plus tard, le gynécologue décide rarement de procéder à une intervention chirurgicale sans indications et pièces justificatives appropriées.

L'ensemble des mesures de diagnostic comprend :

examen sur chaise gynécologique;
frottis du vagin, du canal cervical et de l'urètre ;
culture bactériologique du canal cervical ;
général et tests biochimiques sang;
test sanguin pour les anticorps contre l'hépatite, l'infection par le VIH;
test sanguin pour la syphilis;
détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
Radiographie ou fluorogramme de la poitrine ;
examen échographique de la région pelvienne;
Analyse d'urine;
consultation avec un thérapeute;
consultations avec des spécialistes concernés qui ont identifié une pathologie du développement fœtal ou une maladie maternelle.

Une commission spécialement créée, composée d’un gynécologue, de spécialistes apparentés et du médecin-chef, décide de l’interruption de grossesse après avoir étudié les antécédents médicaux de la patiente. La commission décide également quel type d'avortement sera pratiqué : dans chaque cas, le choix est fait en faveur de la méthode la moins traumatisante.

Après avoir examiné le motif de l'interruption de grossesse, les données de l'examen diagnostique et en l'absence de contre-indications, la commission délivre l'autorisation d'avorter et oriente la patiente vers un établissement médical.

Jusqu'à la 22e semaine de grossesse, l'avortement est pratiqué dans une clinique d'avortement située dans le service de gynécologie d'un établissement médical. Pendant 22 semaines, la chirurgie est réalisée uniquement dans un hôpital obstétrical.

L’interruption tardive de grossesse représente toujours un risque non seulement pour la santé reproductive d’une femme, mais aussi pour sa vie.

Le déroulement de l'opération et la période de rééducation dépendent non seulement du type intervention chirurgicale, mais aussi sur les caractéristiques individuelles du corps du patient.

Raisons de l'avortement tardif

Les principales raisons pour lesquelles les femmes décident d’interrompre une grossesse tardive sont les suivantes :

indications médicales : anomalies graves du développement fœtal ou maladies de la mère qui menacent sa santé et sa vie ;
indications sociales : privation droits parentaux, grossesse suite à un viol.

La question de la possibilité d'interrompre une grossesse entre 12 et 22 semaines est tranchée par une commission d'experts. À l’heure actuelle, l’avortement n’est pas pratiqué à la seule demande de la femme. Après 22 semaines, l'interruption artificielle de grossesse n'est pas non plus pratiquée. Dans ce cas, l'enfant né est considéré comme un nouveau-né et nécessite des soins et une attention médicale particuliers.

En savoir plus sur les raisons de l'avortement tardif :

Anomalies du développement intra-utérin, les maladies génétiques héréditaires et les troubles chromosomiques sont la principale cause d'interruption tardive de grossesse.
Maladies infectieuses virales subie par une femme en début de grossesse peut entraîner un handicap chez l'enfant et le développement de malformations congénitales incompatibles avec la vie. Des maladies telles que la rubéole, la toxoplasmose, l'hépatite et l'infection par le VIH constituent un danger particulier pour le fœtus. Les infections bactériennes ne sont pas moins dangereuses, tout comme l’antibiothérapie prescrite pour les éliminer.
L'évanouissement fœtal (grossesse régressive) à n'importe quel stade est une indication directe de son interruption. Ce phénomène pathologique est très dangereux pour la vie d’une femme. Le risque de septicémie et de saignement nécessite le retrait immédiat du fœtus mort de la cavité utérine.
Maladie mentale diagnostiqué chez une femme enceinte peut provoquer un avortement tardif si la future mère est totalement inadéquate ou manque de soutien de la part de ses proches.
Le viol est également un motif d’interruption tardive de grossesse. Dans de rares cas, une femme décide de garder l'enfant.
La décision d'interrompre une grossesse à un stade ultérieur peut être motivée par des conditions sociales et de vie défavorables pour le bébé à naître. Il s’agit notamment du séjour d’une femme en prison, de la privation des droits parentaux de la mère, du décès du père de l’enfant et d’autres circonstances.

Malgré les raisons ci-dessus, de nombreuses femmes décident de recourir à un avortement tardif uniquement en dernier recours. Le soutien des proches permet d’éviter une procédure désagréable.

Méthodes d'interruption tardive de grossesse

Au-delà de 12 semaines, l'avortement est considéré comme tardif. La durée maximale d’une interruption artificielle de grossesse est de 22 semaines.

L'interruption de grossesse peut être médicinale ou instrumentale.

Méthodes de médicaments

Méthodes instrumentales

Pour préparer le col de l'utérus à l'avortement, les méthodes suivantes sont pratiquées :

Introduction à canal cervical bâtonnets d'algues(varech) un jour avant une interruption programmée de grossesse favorise la dilatation du col en augmentant la taille des algues lors de l'absorption du liquide amniotique.
Dilatation du canal cervicalà l'aide des dilatateurs Hegar, ils sont utilisés de 15 à 28 semaines de grossesse. Plus l’âge gestationnel est élevé, plus on utilisera d’instruments pour dilater le col.

Après dilatation du col et ouverture du sac amniotique, le fœtus est retiré par les pattes à l'aide de la pince de Musot. Cette méthode est très traumatisante, prend du temps et risque de provoquer une rupture des tissus et une infection secondaire. Pour réduire le traumatisme de l'utérus, une incision est pratiquée dans le cou du fœtus et un tube est inséré profondément dans le crâne. Ensuite, à l’aide d’un appareil à vide, le cerveau est aspiré. À la suite des manipulations, la tête diminue de taille et passe librement dans le vagin.

Complications possibles

L'interruption de grossesse à un stade tardif menace le développement de toutes sortes de complications :

infection de la surface de la plaie par une flore pathogène ;
infection des ovaires et trompes de Fallope(salpingite et salpingoophorite) ;
dans les organes reproducteurs et voisins ;
développement d'une septicémie;
saignements utérins;
perforation du corps utérin;
thrombose des vaisseaux sanguins;
embolie pulmonaire;
retrait incomplet du placenta ou de parties du fœtus ;
perturbation des niveaux hormonaux naturels;
hypernatrémie;
infertilité;
fausse couche future;
traumatisme psychologique grave.

Pour minimiser le risque de complications, il faut non seulement choisir un spécialiste hautement professionnel pour pratiquer un avortement, mais aussi suivre ses recommandations en période postopératoire :

une hygiène intime soignée;
absence de rapports sexuels jusqu'à ce que la surface de la plaie soit complètement guérie ;
repos au lit jusqu'à ce que le corps récupère après la chirurgie;
interdiction de soulever des poids;
traitement antibactérien et anti-inflammatoire prescrit par le médecin traitant ;
visites régulières chez le gynécologue;
consultation avec un psychologue (psychothérapeute);
consultations avec des spécialistes apparentés qui ont observé la femme pendant la grossesse ;
demandez immédiatement l'aide qualifiée d'un établissement médical si des symptômes alarmants apparaissent ;
contraception adéquate après un avortement.

Malgré la raison pour laquelle la femme a décidé d'avorter tardivement, vous devez comprendre le danger des manipulations effectuées. Prévenir les grossesses non désirées avec contraceptifs réduira les tristes statistiques des avortements à tout moment.

Application. Liste des indications médicales de l'interruption artificielle de grossesse

Arrêté du Ministère de la Santé et développement social RF du 3 décembre 2007 N 736
"Sur approbation de la liste des indications médicales de l'interruption artificielle de grossesse"

Avec modifications et ajouts de :

Immatriculation N 10807

Selon la législation en vigueur, s'il existe des indications médicales et le consentement de la femme enceinte, l'interruption artificielle de grossesse est pratiquée quel que soit le stade de la grossesse.

À cet égard, la Liste des indications médicales pour l'interruption artificielle de grossesse a été approuvée.

La liste comprend : la tuberculose et la rubéole ; tumeurs malignes nécessitant une chimiothérapie ou une radiothérapie dans la région pelvienne ; les maladies Système endocrinien, les troubles de l'alimentation et les troubles métaboliques ( diabète, hyperparathyroïdie, acromégalie, prolactinome, syndrome d'Itsenko-Cushing) ; certaines maladies du sang et des organes hématopoïétiques ; les troubles mentaux; les maladies système nerveux(y compris l'épilepsie, la catalepsie et la narcolepsie) ; néoplasmes malins de l'organe de la vision; maladies du système circulatoire (rhumatismales et malformations congénitales maladies cardiaques, maladies du myocarde, endocardique et péricardique, arythmies cardiaques, maladies vasculaires, hypertension, etc.) ; certaines maladies des organes respiratoires et digestifs, du système génito-urinaire, du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif ; maladies liées à la grossesse ; anomalies congénitales, déformations et troubles chromosomiques.

En cas d'immaturité physiologique d'une femme enceinte avant l'âge de 15 ans, l'interruption artificielle de grossesse est autorisée jusqu'à la période de viabilité fœtale.