Échographie après FIV. Quand est effectuée la première échographie après la fécondation in vitro - calendrier et caractéristiques de la procédure

Les technologies modernes de procréation assistée constituent presque la seule chance pour les couples souffrant d’infertilité de devenir des parents heureux. L'une des méthodes les plus populaires est la FIV, dans laquelle une cellule germinale fécondée est implantée dans la cavité utérine de la future mère. Lorsque la procédure est effectuée, il est très important de surveiller l'état de la femme et de son corps. C'est pourquoi les médecins prescrivent des tests après le transfert d'embryons.

Grâce aux données obtenues, il sera possible de contrôler si l'embryon est attaché, dans quel état il se trouve et comment se comportent les organes pelviens. Ces actions permettent de prévenir ou d'arrêter à temps la progression des complications, ce qui augmente considérablement les chances de réussite du protocole. Examinons de plus près les tests qui sont prescrits à une femme après une FIV.

La plupart des femmes enceintes ont recours à la soumission de matériel biologique pour surveiller les niveaux d'hormones, même si les médecins n'ont pas inclus ces études dans la liste des études obligatoires. La collecte est le plus souvent réalisée le jour même du transfert des embryons. Cela permet de suivre les indicateurs dans le temps et de comprendre si la production de certaines hormones dans l'organisme augmente ou non.

Il arrive souvent que la future mère doive réguler la production de ces substances, car les indicateurs peuvent être également augmentés ou diminués, ce qui est une conséquence d'un traitement hormonal préalablement administré pour stimuler le travail des ovaires, ainsi que de la ponction des follicules. .

Si les hormones ne sont pas contrôlées, le risque est réel que le protocole échoue. Si les indicateurs sont élevés, le test doit être répété après deux jours et, souvent, le niveau d'hormones dans le corps se stabilise. Mais si les résultats sont inférieurs à la normale, le médecin devra alors ajuster la posologie des agents de soutien.

Tout d'abord, il est nécessaire de suivre les niveaux d'estradiol et de progestérone. L'analyse est réalisée le premier jour après le transfert d'embryon, puis aux jours 3-5, 7-8 et 14. Ce sont ces substances qui agissent comme un marqueur de l'implantation réussie d'un ovule fécondé dans la cavité utérine. De plus, grâce à eux, il est possible de surveiller le développement de l'embryon et la probabilité d'une grossesse réussie.

Deux semaines après la procédure de FIV, les tests doivent être complets, c'est-à-dire qu'en plus de l'estradiol et de la progestérone, le taux d'hCG dans le sang doit également être surveillé. C'est grâce à cette dernière hormone que l'on peut déterminer avec précision si une grossesse a eu lieu ou si le protocole a échoué.

Quant aux autres tests, en plus des hormones, les médecins surveillent également les indicateurs suivants :

D-dimères;
Coagulogramme ;
Hémostase ;
Fibrinogène.

Grâce à ces études, il est possible d’établir la capacité du sang de la future maman à coaguler. Il convient également de noter que dans la liste ci-dessus, les médecins recommandent le plus souvent de prendre des D-dimères. Cependant, si une fille avait des problèmes de coagulation sanguine et qu'elle était obligée de prendre des médicaments qui améliorent ces indicateurs, d'autres tests seront alors obligatoires.

Dynamique

Chaque fille qui a suivi un protocole de FIV doit comprendre que lors de tests, qu'il s'agisse de sa décision volontaire ou d'une prescription médicale, les indicateurs différeront considérablement des normes pour les femmes qui tombent enceintes naturellement.

Le fait est qu'avant l'insémination artificielle, la future mère suit un traitement hormonal puissant, qui aide à préparer le corps à la fixation de l'embryon et à sa gestation ultérieure. C’est pourquoi les spécialistes dans le domaine de la reproductologie tentent de surveiller l’état du corps d’une femme au fil du temps.

Certains médecins s'abstiendront de prescrire des tests sur une femme ayant subi un protocole de FIV pendant deux semaines après l'intervention. A partir du 15ème jour, la fille devra donner du sang pour déterminer le niveau d'hCG. Le médecin recommandera ensuite de réaliser une échographie de contrôle et, si nécessaire, prescrira des examens complémentaires.

Un autre point important est qu'une attention particulière est accordée à la quantité de progestérone et d'estradiol dans la cavité utérine, car le niveau de ces substances dans le sang ne reflète pas toujours l'image réelle, de sorte que les résultats de ces études sont toujours sujets à révision. vérification.

Par exemple, si vous surveillez quotidiennement le niveau d'hCG après le transfert d'embryons, avec un protocole réussi, vous constaterez que la quantité d'hormone dans le sang augmente quotidiennement, ce qui rend la femme heureuse et calme. Mais des valeurs plus faibles indiquent qu'il n'y a jamais eu de grossesse.

En outre, la surveillance dynamique des niveaux d'hormones permet aux médecins de détecter à temps la présence du syndrome d'hyperstimulation ovarienne, qui survient chez les filles après un traitement préparatoire. Comme le montre la pratique, si le protocole réussit, les hormones augmentent quotidiennement et, afin d'augmenter les chances de succès, les experts recommandent d'effectuer un traitement d'entretien, qui comprend l'installation de suppositoires vaginaux spéciaux.

D-dimères (vidéo)

Ultrason

Cette étude est sans aucun doute importante dans tout protocole de fécondation in vitro. Une échographie est réalisée soit par voie transvaginale (à travers le vagin), soit par voie abdominale (à travers la paroi abdominale antérieure). Dans le premier cas, un capteur spécial, préalablement placé dans un préservatif, est inséré dans le vagin de la femme, et il est préférable de le faire au début de la grossesse.

Dans certains cas cliniques, les filles se voient prescrire des diagnostics échographiques plus tôt que la date prévue pour les protocoles de FIV. Ceci est nécessaire pour garantir l'absence ou la présence d'un syndrome d'hyperstimulation ovarienne, lorsque la patiente se plaint de douleurs dans le bas-ventre.

Souvent, au cours du processus de diagnostic, un spécialiste est capable de détecter un ovule fécondé, mais il est souvent visible au plus tôt le 15ème jour à partir du moment où l'embryon est transféré dans la cavité utérine, car jusqu'à ce moment, l'ovule est trop petit. . La période échographique standard dans le protocole de FIV est de 21 jours après la transplantation.

Au cours de l'étude, on verra si l'embryon implanté s'est attaché à l'endomètre préparé, ainsi que quel type de grossesse s'est produite (simple ou multiple), utérine ou extra-utérine. Après un tel dépistage, le médecin déterminera le calendrier des échographies ultérieures.

Le diagnostic échographique est très important en période prénatale, car c'est grâce à lui qu'il est possible de déterminer s'il existe des risques pour la naissance d'un enfant présentant des pathologies complexes. Il est également recommandé de combiner une telle étude après la procédure de fécondation in vitro avec un test sanguin biochimique, qui permet de déterminer les maladies génétiques.

Au cours du premier trimestre après la conception artificielle, une échographie est réalisée entre 11 et 13 semaines de grossesse environ. À la suite de ce dépistage, je déterminerai les indicateurs anatomiques du fœtus, son niveau de développement, la présence ou l'absence d'anomalies et le respect des normes. Le même jour, mais au plus tard trois jours après l'échographie, il est conseillé de donner du sang pour la biochimie.

Après un échec

Il existe un certain nombre de tests spécifiques recommandés pour les femmes qui ont subi une fécondation in vitro sans succès. Les tests suivants doivent être effectués après une FIV infructueuse :

Test de détermination des corps antiphospholipidiques ;
Détermination du taux de gonadotrophine chorionique humaine (CG) dans le sang ;
Identification des facteurs bloquants dans le sérum sanguin ;
Étude du statut immunitaire ;
Diagnostic de l'utérus pour déterminer le manque d'oxygène (Doppler) ;
Anticoagulant lupique ;
Typage HLA (pour les deux partenaires sexuels) ;
Examen échographique des trompes de Fallope pour détecter l'hydrosalpinx.

De plus, les filles qui n'ont pas pu tomber enceintes après une FIV doivent subir une hystéroscopie et un curetage séparé, ce qui permettra de déterminer l'état de l'utérus et de l'endomètre lui-même.

Dans le but de donner naissance à leur enfant tant attendu, de nombreux couples sont prêts à tout faire pour cela. Aujourd'hui, la plupart d'entre eux préfèrent la FIV, mais malheureusement, cette procédure n'est pas toujours couronnée de succès. Il ne faut pas oublier que lors de l’intervention, le corps de la femme sera soumis à de fortes influences hormonales. Bien sûr, ce n’est pas sans danger pour son corps.

Pour de nombreux couples, la FIV est la dernière chance d’avoir un bébé. Une spécificité importante de la procédure est que le résultat de la conception dépendra de la bonne santé ou non des parents. Pour augmenter les chances de réussite du transfert d'embryons, vous devez subir un examen complet.

Un spécialiste de la reproduction prescrit des examens avant la FIV

Instructions:

Vous devez vous préparer à la conception comme s’il s’agissait d’une grossesse normale. Menez le bon style de vie. Assurez-vous d'abandonner l'alcool et les cigarettes. Mangez bien, consommez beaucoup de vitamines et d’autres aliments sains. Ne prenez pas de médicaments, uniquement ceux prescrits par votre médecin. Le poids de la future mère doit être normal, car cela affecte le processus de conception.
Avant de participer au programme de FIV, le conjoint et la mère doivent subir une série de tests. Les médecins les examinent et décident si vous pouvez passer à l’étape suivante.
Si des problèmes persistent après les tests, vous devrez les éliminer. Cela augmentera considérablement les chances d’une replantation réussie. Une fois toutes les procédures réussies, vous pouvez enfin devenir des parents heureux.

Les principales étapes de la FIV

Étapes de la fécondation in vitro

Exécution des ordonnances et des examens médicaux

Comme déjà écrit ci-dessus, lors du premier rendez-vous, le médecin vous prescrira un traitement hormonal, rédigera des instructions pour les tests, après quoi vous pourrez passer à l'étape suivante.

Stimulation de la superovulation

Cela signifie que les ovaires seront stimulés pour leur bon fonctionnement grâce à des médicaments hormonaux.

Évaluation de la stimulation ovarienne par ultrasons

Afin que les spécialistes puissent évaluer leur état, la femme est envoyée pour une échographie. En fonction des résultats, le médecin ajustera l'hormonothérapie.

Recevoir des œufs

Si tout va bien après toutes les procédures, vous pouvez commencer à recevoir des ovules. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui dure jusqu'à 30 minutes. Après la ponction, la femme doit rester dans le service pendant un certain temps afin que les médecins puissent surveiller son état. On lui dira ensuite comment cela s'est passé et combien d'œufs ils ont pu récupérer. De retour à la maison, vous devez d’abord vous abstenir de tout effort. Le jour où la femme subit cette intervention, l’homme doit donner son sperme.

Stade Embryologique

Le sort de l’enfant à naître est désormais entre les mains de l’embryologiste. Les cellules reçues des parents seront transférées dans un laboratoire spécial. Là, ils seront placés dans un environnement avec une composition spéciale, où aura lieu la fécondation. Dans les 5 jours, le médecin évaluera leur état.

Transfert d'embryon vers l'utérus

5 à 7 jours après l'ovulation, sous contrôle échographique, l'embryon sera implanté dans l'utérus. Dès que l'intervention est terminée, la femme déjà enceinte doit rester allongée dans la pièce pendant plusieurs heures.

Période après le transfert d'embryon

A ce stade, le protocole de FIV touche à sa fin. Pour maintenir les embryons transférés, le médecin vous prescrira un traitement hormonal spécial. Au jour 15, une femme doit passer un test de grossesse, qui montrera si le processus de conception a réussi. La femme attendra ce jour avec impatience. Après tout, il deviendra alors clair si tout s'est bien passé.

Quand tout est fini, vous devez faire attention à votre corps. Et même si après un certain temps commence un écoulement qui ressemble à première vue à la menstruation, il n'est pas nécessaire de tirer des conclusions préliminaires. Puisque c’est le test qui donnera un résultat positif, pas la décharge.

Signes de grossesse après FIV

Si la procédure de conception est réussie, les premiers signes de grossesse commenceront à apparaître :

Toxicose. C'est le premier symptôme après une fécondation réussie.
Augmentation de la température. En règle générale, cela est dû au fait que le corps commence à s'adapter progressivement à la naissance d'une nouvelle vie. Mais une température trop élevée peut indiquer un risque de fausse couche.
Des frissons. Dans ce cycle de grossesse, cela signifie que des changements hormonaux se produisent.
Somnolence, irritabilité, sautes d'humeur.

Analyse HCG pour la FIV

Faire un test sanguin pour l'hCG

Seul un test hCG ou une échographie peut confirmer la présence d'une grossesse après une FIV.

L'HCG est une hormone qui peut être libérée exclusivement pendant la grossesse. Plus cela dure longtemps, plus le niveau d’hCG est élevé. Cela ne peut être fait que 7 à 10 jours après la conception. Grâce à lui, vous pourrez savoir combien d'embryons se trouvent dans l'utérus et cela évitera également divers types de complications, par exemple :

Mort de l'embryon.
Grossesse extra-utérine.
Retard de développement.

Première échographie après FIV

Après le test hCG, vous devez absolument faire la première échographie. Cela se produit 21 jours après la replantation. L'échographie ne nuit pas au fœtus. Selon la pratique, dans ce cycle de grossesse, il est nécessaire de le réaliser.

Après la première échographie, le médecin pourra déterminer le stade exact de la grossesse, l'état du fœtus et la présence de pathologies. Mais la principale étape après le transfert consiste à déterminer le nombre d’embryons à l’aide d’une échographie.

La première échographie après FIV est généralement programmée 21 jours après le transfert d'embryon.

L'échographie est une procédure courante, après laquelle il n'y a aucune gêne. Cela est fait au moins 3 fois. Au premier cycle de grossesse, elle est réalisée pour identifier les pathologies.

Types d'échographie

Intravaginal - convient au premier cycle de grossesse. Elle est réalisée exclusivement sur prescription d'un médecin.
Le capteur de l'appareil est situé sur la paroi antérieure de l'abdomen. Aucune préparation particulière n'est requise avant la procédure. C'est simple et ne nécessite pas de formation particulière.
Échographie 3D. Il s’agit d’une nouvelle étude en médecine moderne. Cela signifie un examen volumétrique du fœtus. Une fois la FIV réalisée, elle permet aux médecins de savoir où se trouve l’embryon dans l’utérus. Il y aura un moniteur devant les parents et ils pourront voir leur petit bébé et aussi le prendre en photo.

Premier trimestre de grossesse

Durant cette période, une femme doit écouter son corps. Des symptômes tels que des douleurs abdominales et des écoulements devraient alerter la femme en travail. Après les avoir éliminés, la femme est confrontée à la tâche difficile d'essayer de se protéger de tout ce qui pourrait provoquer une fausse couche. Lors d'une échographie, le médecin constatera les moindres écarts et prendra des mesures pour les éliminer. Les femmes après une FIV doivent non seulement subir une échographie, mais également être testées pour leur teneur en protéines. Ceci est particulièrement important pendant le premier cycle de grossesse.

Deuxième trimestre

Réaliser une deuxième échographie de grossesse

Le dépistage au deuxième trimestre est une partie importante de la grossesse. Grâce à lui, il est possible d'identifier toutes les anomalies chromosomiques de l'enfant à naître. Des pathologies dangereuses seront également identifiées. Avant l'échographie, il est recommandé de manger quelque chose de sucré pour que le bébé soit plus actif.

L'échographie après FIV est réalisée un peu plus souvent. Chaque cycle d'une telle grossesse a ses propres caractéristiques et écarts, qu'il est important d'identifier à un stade précoce. Lorsque la grossesse se déroule de cette façon, les femmes sont plus sujettes aux complications. L'un d'eux est la pathologie du placenta.

Car après la FIV, les fausses couches surviennent fréquemment. Si vous remarquez le moindre écart chez vous, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Troisième trimestre

Une femme passe beaucoup de temps pendant ce cycle de grossesse. Au début de 34 semaines, un CTG peut être réalisé pour vérifier l'état du fœtus. Lorsque les premiers signes d'un travail prématuré apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Lorsqu'il y a des menaces constantes de fausse couche, mieux vaut réaliser sa grossesse à l'hôpital tout en la maintenant. Peu importe quand ce sera au premier stade de la grossesse ou avant l’accouchement. Il n’y a rien de mal à cela, mais vous n’avez pas à vous soucier de l’état de l’enfant.

Procédure de cardiotocographie

Accouchement

Il est important de préparer émotionnellement la mère à l’accouchement. En fonction de ce que ressentent le bébé et la mère, le médecin choisit la méthode d'accouchement. Mais comme le montre la pratique, la césarienne dans ce cas est pratiquée plus souvent. Mais il est bien entendu plus facile de récupérer après un accouchement normal. Même si ce n'est pas la première grossesse.

À chaque cycle de grossesse, il est important d’établir une relation avec votre professionnel de la santé. Les relations de confiance seront utiles pendant l'accouchement, ainsi que lors de la préparation avant celui-ci.

La grossesse est une étape merveilleuse dans la vie des parents. Grâce à la FIV, toutes les tentatives infructueuses de tomber enceinte seront mises de côté et maman et papa pourront voir leur bébé tant attendu.

Lorsqu’une famille est frappée par l’infertilité (qu’il s’agisse d’un homme ou d’une femme), cela devient une tragédie à la fois personnelle et familiale, ce qui n’est pas rare à notre époque troublée. Le système reproducteur est un mécanisme complexe et délicat. En cas de dysfonctionnement de l'un des maillons de ce système, l'infertilité peut se développer. La solution à ce problème réside dans le traitement et le recours à la fécondation in vitro (FIV).

FIV - une solution fiable contre l'infertilité

Quelle que soit l'efficacité des méthodes modernes de traitement de l'infertilité, même après un traitement intensif, le résultat souhaité ne peut pas être atteint dans cent pour cent des cas. Toute clinique qui se respecte dans une telle situation, en l'absence de restrictions médicales connues, est prête à proposer de se soumettre à la procédure d'insémination artificielle.

La FIV est une méthode de fécondation reconnue dans la pratique médicale mondiale par l’implantation d’embryons dans l’utérus d’une femme. La procédure de transfert est conçue pour les femmes et les couples qui souhaitent désespérément tomber enceintes naturellement. La procédure de transfert d'embryons est pratiquée assez souvent et, grâce à de bons résultats, de nombreuses familles ont pu acquérir une progéniture tant attendue.

Premiers examens pendant la grossesse après fécondation in vitro

La grossesse résultant du transfert d'embryons se déroule dans les mêmes délais et a les mêmes périodes que dans le cas d'une conception naturelle. Cependant, le déroulement du processus après la FIV a ses propres nuances et nécessite une attention particulière de la part du principal obstétricien-gynécologue.

Un accompagnement médical dès les premiers jours après la FIV est nécessaire pour assurer le déroulement le plus correct de la grossesse et sa résolution normale.

Étant donné que le moment de la fécondation résultant des manipulations de FIV est connu avec précision, cela ne présente aucune difficulté. Toute prise en charge médicale commence par un examen et une confirmation du succès du transfert d'embryon. Quelle est la meilleure façon de confirmer le succès de la replantation ?

Diagnostic de grossesse après FIV

Au stade le plus précoce, il s'agit d'examens qui comprennent :

test sanguin pour l'hCG;

HCG - résultats d'analyse et interprétation

Le premier test effectué si une fécondation réussie est suspectée est un test sérique de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Il s'agit de l'une des études les plus informatives permettant d'établir le fait de la conception, le calendrier et la qualité du processus. Grâce à cette analyse, le succès de la fécondation est diagnostiqué dès les premiers stades.

Déjà 1,5 à 2 semaines se sont écoulées depuis le transfert d'embryon, lorsque l'échographie n'est pas encore informative. Par conséquent, une prise de sang doit être effectuée le 14ème jour après le transfert d’embryon. Si le 14ème jour tombe un jour non ouvrable, nous vous recommandons de faire l'analyse le lendemain. Vous pouvez le faire soit au centre d'insémination artificielle où vous suivez le traitement, soit au laboratoire où vous résidez. La durée du test est de 8h00 à 11h00. Un test sanguin pour ce type d’hormone, effectué à un autre moment de la journée, n’est pas informatif. Une fois les résultats reçus, nous vous recommandons de les familiariser immédiatement avec votre médecin.

Puisque la gonadotrophine est une glycoprotéine composée de deux composants - alpha et bêta, alors :

Le composant α est similaire aux composants α des hormones hypophysaires (LH, TSH et FSH) ;
La composante β est unique.

Pour déterminer le succès du transfert d'embryons, le composant β le plus spécifique est déterminé dans le sérum sanguin, et dans les tests de bandelettes de grossesse, la variante α la moins informative est déterminée. De plus, le niveau du composant β de la gonadotrophine dans le sérum sanguin dépasse sa concentration dans l'urine de près de 2 fois et atteint un niveau diagnostiquement significatif deux jours plus tôt que la β-gonadotrophine contenue dans l'urine.

Les résultats des tests que vous recevez peuvent être :

positif;
faiblement positif ;
négatif.

Un niveau limite d’hCG contenu dans le sang (résultat « faiblement positif ») peut être la preuve des processus suivants dans le corps d’une femme ou d’une erreur de laboratoire :

l'embryon s'est établi hors de l'utérus ;
un avortement spontané s'est produit ;
l'embryon s'est implanté normalement, mais avec du retard ;
erreur de laboratoire.

Si le premier examen donne un résultat faiblement positif, nous vous recommandons de répéter l'analyse après 2-3 jours pour confirmer le succès de la replantation et la qualité du processus.

Echographie après fécondation in vitro : timing et objectifs

Échographie pour confirmer la grossesse après une FIV

Le dépistage précoce est d'une grande importance pour déterminer la possibilité d'avortement spontané, la fécondité de la grossesse, le développement d'un processus extra-utérin, la détermination de l'état des ovaires et la sélection correcte des doses de médicaments pour soutenir la grossesse.

Le risque d'implantation extra-utérine d'embryons lors d'une fécondation par FIV peut atteindre 3 % des cas. Si une telle complication se développe, un diagnostic de dépistage précoce permet d'éviter des conséquences graves et potentiellement mortelles pour le corps de la femme, et une laparoscopie rapide peut éliminer le problème.

Une nouvelle échographie est réalisée le 10ème jour après le premier examen de dépistage. Son objectif est :

confirmation de la fixation normale de l'œuf fécondé ;
détermination du rythme cardiaque et du rythme cardiaque de l'embryon.

Après qu'une échographie a détecté un battement de coeur fœtal, vous devez immédiatement (si possible le même jour) vous rendre à un rendez-vous avec l'obstétricien-gynécologue qui vous verra pour une inscription dans le cadre d'une grossesse. La période allant du moment de la fécondation à ce stade est de 6 à 7 semaines.

Étape d'inscription auprès d'un obstétricien-gynécologue

Si vous recevez un deuxième test de grossesse négatif, vous devez arrêter de prendre de la progestérone. Les règles devraient commencer dans les 3 à 5 jours. Son évolution peut différer des saignements menstruels normaux :

par le timing (cela peut être plus ou moins long) ;
en volume (les rejets peuvent être plus ou moins abondants).

Si les saignements menstruels ne commencent pas 6 à 7 jours après l'arrêt de la progestérone, vous devez contacter votre médecin pour un nouveau test de grossesse (prise de sang hCG, dépistage par échographie).

Que faire si le transfert d’embryons échoue ?

S'il s'avère que les manipulations de FIV n'ont pas apporté le résultat souhaité, ne désespérez pas et n'abandonnez pas vos tentatives de tomber enceinte. Pour un grand nombre de couples, la deuxième ou la troisième tentative est réussie.

Même en cas d’échec de l’insémination artificielle, un dépistage échographique répété est obligatoire.

Ceci est nécessaire pour identifier les conséquences négatives (le cas échéant) de la stimulation du processus d'ovulation par l'hormonothérapie. De plus, on peut dire que le dépistage échographique est une méthode indispensable pour diagnostiquer les raisons de l'échec des procédures de FIV.

L'échographie est un diagnostic nécessaire en cas d'échec de la FIV

Par exemple, les problèmes liés à la membrane muqueuse interne du corps utérin (endomètre) sont détectés par dépistage échographique. Ce sont précisément ces problèmes qui provoquent souvent des échecs lors du transfert d’embryons. Un autre problème tout aussi complexe qui peut interférer avec le succès de l’implantation est la pathologie des trompes de Fallope. De plus, une tentative infructueuse de transfert d’embryon peut être liée à la qualité de l’embryon lui-même. Habituellement, les cliniques qui se respectent veillent à la qualité des embryons. Alors peut-être devriez-vous penser à changer d’institution médicale.

À cet égard, nous vous recommandons soit de visiter à nouveau votre ancien centre et de contacter votre médecin traitant pour discuter d'autres perspectives et traitements, soit de trouver une autre clinique. Vous devrez peut-être subir des tests immunologiques et génétiques supplémentaires. Il est fort possible que la répétition de la FIV soit le seul moyen de réussir. Un point important est qu'une échographie experte compétente avant la fécondation in vitro peut constituer le début de votre succès à l'avenir !

Le diagnostic par ultrasons est la méthode de diagnostic la plus populaire dans le monde moderne. Il s’agit du moyen le plus sûr, indolore et non invasif d’obtenir des informations sur l’état des organes internes humains.

L'écofertilisation, qu'est-ce que c'est ?

La méthode de diagnostic échographique du corps est réalisée à l’aide d’une onde sonore envoyée par le capteur de l’appareil à travers une buse. Cette onde est réfléchie par les organes, affichant sur l'écran l'état des organes examinés. Mais cette méthode, malheureusement, ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer l'état du tissu osseux et des organes du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, bien entendu, il est plus informatif d'utiliser la radiographie et les méthodes endoscopiques.

Dans la pratique obstétricale et gynécologique, la méthode de diagnostic échographique est précieuse et indispensable pour diagnostiquer l'évolution de la grossesse. Le diagnostic par échographie permet d'examiner l'état des organes abdominaux chez une femme et d'examiner l'état du fœtus. Cela permet une détection précoce des défauts de développement du fœtus et une suspicion d’une menace provenant des organes de la femme. Avec le développement des nouvelles technologies modernes, les futurs parents ont la possibilité de voir leur bébé en utilisant la dernière technologie d'images 3D et 4D affichées sur un grand écran. Cette image est en trois dimensions et on voit clairement l'enfant, ses bras, ses doigts et tous ses mouvements.

FIV - première échographie pendant la grossesse

Lors d'une grossesse résultant d'une FIV, la méthode d'examen échographique en termes de technique n'est absolument pas différente de cette méthode de diagnostic d'une grossesse brutale. Un uzologue a le droit d'utiliser deux types de diagnostics :

l'examen transabdominal est réalisé à l'aide d'un transducteur haute fréquence qui transmet des ondes à travers les couches de la paroi abdominale antérieure. Ce type de diagnostic est plus utilisé aux derniers stades de la grossesse. Il est à noter que l'onde ultrasonore ne nuit pas à la santé, tant de la femme que de son enfant à naître ;
examen transvaginal. Ce type de diagnostic est recommandé pour une utilisation dès les premiers stades de la grossesse. Pendant la procédure, un capteur est inséré directement dans le vagin. Cela est nécessaire car pendant cette période, le fœtus en développement est de trop petite taille et la méthode transabdominale sera peu informative. De plus, avec cette méthode de diagnostic, le col de l'utérus est clairement visible, dont l'état est d'une grande importance pendant la grossesse.

Comme toute méthode de recherche, le diagnostic échographique nécessite également une préparation. Ainsi, avant la méthode d'examen transvaginal, il est nécessaire de vider la vessie. Mais avant la méthode transabdominale, vous devez boire un litre d'eau plate. Mais à l'heure actuelle, avec l'aide des technologies modernes, il n'existe pas de lignes directrices fondamentales pour mener des études de dépistage.

Alors, par quels indicateurs est-il possible de déterminer le début d'une grossesse après une fécondation in vitro ? Je voudrais noter qu'elles sont totalement identiques aux manifestations de signes de grossesse qui surviennent soudainement dans des conditions naturelles, mais il peut également s'avérer que la grossesse soit multiple, c'est-à-dire des jumeaux lors de la FIV.

Selon le protocole de FIV, l'étape de transfert d'embryons nécessite 3 à 5 jours. Ce temps est nécessaire pour que l’ovule entre dans le stade de blastocyste. Cela donne à son tour une plus grande chance d’implantation réussie. Dans certains cas, l’implantation peut avoir lieu seulement 10 jours après la transplantation. Ce type de développement est également considéré comme normal et est appelé implantation tardive.

Signes de grossesse à l'échographie après transfert d'embryon lors d'une FIV

Dès que l'ovule fécondé est implanté dans la cavité utérine, l'implantation se produit, puis la formation du placenta à partir de l'endomètre et du cytotrophoblaste. Après cela, le tissu chorion commence à produire ce qu’on appelle « l’hormone de grossesse » hCG. En raison de son apparition dans le corps de la femme, certains changements apparaissent qui sont considérés comme les premiers signes, mais non fiables, de grossesse. Tel que:

toxicose précoce;
légère augmentation de la température basale;
changements brusques d'humeur, de la dépression à l'agressivité, en passant par les larmes ou au contraire la gaieté et la bonne humeur ;
une augmentation du volume des seins et des changements caractéristiques dans la couleur des mamelons.

Dans la pratique médicale, il existe des cas où, lors d'une fécondation in vitro aux premiers stades, une grossesse se développe sans aucun signe. Par conséquent, après un certain temps, il est nécessaire d'effectuer un test pour déterminer le niveau d'hCG dans le sérum sanguin; son augmentation constituera un résultat positif de la fécondation. Mais le moyen le plus précis et le plus informatif de connaître le développement de la grossesse est la méthode de diagnostic échographique. Cette procédure ne nécessite pas beaucoup d’efforts de préparation. L'une des conditions requises est une vessie vide.

Que dit la loi sur l’écologie ?

La première échographie lors d'une FIV est réalisée uniquement à l'aide d'un capteur transvaginal. Cela est nécessaire pour pouvoir obtenir des informations de manière plus informative et fiable sur l'embryon implanté et son emplacement. Au fil du temps, le médecin a le droit de répéter la procédure de diagnostic transvaginal, mais à l'avenir, à une date ultérieure, il n'utilisera qu'un capteur transabdominal. L'importance de l'échographie après transfert d'embryons lors d'une FIV réside dans le fait que le transfert se termine par une grossesse seulement dans 60 % des cas. Et une autre raison importante, mais très rare, est la possibilité qu'une grossesse se développe en dehors de la cavité utérine. Une première échographie est réalisée le 21ème jour après le transfert d'embryon pour garantir le succès du transfert et de la grossesse. L'intérêt de la première échographie après FIV est trop important et significatif non seulement pour confirmer le succès de la transplantation et de la greffe, mais aussi pour identifier des pathologies particulièrement dangereuses de la part de la femme et du fœtus (grossesse gelée). Le premier diagnostic échographique permet de déterminer :

localisation dans l'utérus de l'ovule fécondé;
le nombre d'embryons implantés obtenus à la suite d'une fécondation in vitro ;
déterminer la viabilité du ou des embryons après la transplantation ;
état fonctionnel des ovaires;
la présence ou l'absence d'augmentation du tonus utérin ;
la présence ou l'absence de décollement de l'ovule ;
relation entre le terme et le développement fœtal.

La différence entre la deuxième et la première échographie lors d'une FIV

En cas de grossesse avec développement de plusieurs fœtus, ce qui survient souvent à la suite d'une FIV, le diagnostic échographique est très important. Lorsqu'on décide de mener une grossesse multiple, un régime différent de suivi de la grossesse est sélectionné et prescrit à la femme pendant toute la période jusqu'à la naissance.

Selon les recommandations, lors du suivi d'une grossesse naturelle, une échographie est réalisée trois fois. Les femmes enceintes issues d'une fécondation in vitro nécessitent une surveillance plus attentive, il leur est donc prescrit de se soumettre un peu plus souvent. Si vous effectuez la méthode de fécondation in vitro selon le quota qui vous est accordé par l'État dans le cadre du programme fédéral, alors le coût du paiement de la première échographie est inclus dans le budget qui vous est délivré, mais à l'avenir des échographies ultérieures devront à payer de manière indépendante, puisque le programme de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire ne prévoit pas de frais supplémentaires.

Il est recommandé de réaliser la deuxième échographie 10 jours plus tard, soit un mois après la greffe. Ceci est nécessaire pour contrôler la dynamique du développement embryonnaire dans la cavité utérine. Avant d’effectuer une deuxième échographie, il est nécessaire de déterminer le taux d’hCG dans le sérum sanguin de la femme. Cela déterminera le développement de la grossesse; un faible hCG indique la présence d'une pathologie dans le développement du fœtus. Cela peut également indiquer un rejet d'embryon.

Lors de la deuxième échographie, le développement physique du fœtus implanté est déterminé et le lieu final d'attache dans l'utérus est établi. Ses dimensions sont déterminées et comparées aux dimensions prescrites en fonction du calendrier de développement. Et l'objectif le plus important de la réalisation d'une deuxième échographie à 30-31 jours est de déterminer le rythme cardiaque, ce qui est une confirmation incontestable du bon déroulement de la grossesse. Si la viabilité du fœtus est confirmée, votre médecin traitant vous enverra à la clinique prénatale pour enregistrer votre grossesse.

Une vigilance accrue de la part des soignants et de la femme enceinte elle-même est nécessaire au cours du premier trimestre. Si la grossesse progresse avec succès, à partir de la 11-13ème semaine, votre médecin traitant a le droit de vous transférer vers un régime général de gestion de la grossesse, dont le calendrier est suivi lors de la gestion d'une grossesse spontanée.

Lors du passage au calendrier général, l'échographie suivante pendant la FIV est la première échographie au cours d'une grossesse naturelle et est réalisée entre 11 et 13 semaines de grossesse. Le lieu exact de fixation du placenta et son développement sont importants dans le diagnostic de cette période. Un autre point important est le développement des organes internes du fœtus, car à la 11e semaine de grossesse, tous les organes sont déjà formés. Pour les médecins et les parents, les informations nécessaires à ce sujet seront une analyse du développement du système nerveux fœtal, ainsi que la possibilité de déterminer la présence d'une maladie telle que le syndrome de Down ou le syndrome d'Edwards et le syndrome de Patau.

La prochaine échographie a lieu entre 20 et 22 semaines de grossesse. Pendant cette période, la correspondance de la taille du fœtus, de son poids, de sa croissance et du développement des organes internes avec le moment de la grossesse est déterminée. A cette époque, la quantité de liquide amniotique, le développement et la qualité du placenta sont également évalués. Le but de l'échographie à ce stade est de déterminer la présence de pathologies génétiques du développement, qui peuvent à l'avenir entraîner des conséquences désastreuses.

Avec un développement normal de la grossesse, en l'absence de complications, la dernière troisième échographie est réalisée entre 32 et 34 semaines de grossesse. Au cours de cette étude, l'état général du fœtus, son développement, sa taille sont évalués et la date de naissance est préalablement déterminée. Il est important d’examiner l’état du placenta lors de l’examen. Il faut faire attention à son emplacement, son épaisseur et sa localisation par rapport au col. Toutes les informations reçues vous aideront à décider du choix de la méthode d'accouchement et à évaluer l'état de préparation de votre filière génitale. Cela réduira considérablement le risque de complications tant chez la mère que chez le fœtus.

Ainsi, le diagnostic échographique après fécondation in vitro est une procédure importante qui permet de déterminer le résultat du travail effectué.

(fécondation in vitro) est une réelle chance pour les couples infertiles de devenir parents. L'essence de cette procédure est que l'ovule d'une femme est fécondé à l'extérieur de son corps puis placé dans l'utérus.

La procédure de FIV nécessite un examen long et n'aboutit pas toujours à des résultats positifs ; elle constitue plutôt un dernier recours s'il n'est pas possible de tomber enceinte naturellement. Même après une implantation réussie, la femme est constamment sous la surveillance de médecins. La procédure d'échographie pour la FIV et diverses analyses de sang sont effectuées plusieurs fois plus souvent que lors d'une fécondation naturelle.

La première échographie est réalisée vers 3 à 5 semaines de grossesse. Les délais sont déterminés individuellement. Même avant l'échographie, du sang est prélevé sur la femme pour déterminer le niveau. Si le niveau n'est pas normal, une échographie est réalisée le plus tôt possible.

Le moment dépend également de la clinique où la FIV a été réalisée. Certains médecins envoient la patiente faire une échographie à partir du 28ème jour après l'implantation, d'autres attendent 6 semaines pour non seulement voir l'embryon, mais aussi écouter ses battements de cœur.Si la grossesse se déroule normalement, une nouvelle échographie est réalisée selon le même schéma que lors d'une fécondation naturelle, c'est-à-dire chaque trimestre.

De nombreuses femmes enceintes craignent que des échographies fréquentes puissent nuire au bébé, mais cette méthode de diagnostic est absolument sûre. Il n'y aura aucune conséquence pour l'enfant après l'échographie. Les médecins essaient d'éviter d'appuyer sur le transducteur sur l'abdomen uniquement en cas de saignement utérin. S'il y a un tonus utérin, l'exposition à la paroi abdominale n'est pas souhaitable, mais même dans ce cas, elle peut être prescrite.

Une échographie ne nécessite aucune préparation particulière, mais si vous êtes enceinte, votre médecin pourra vous conseiller d'aller aux toilettes avant l'intervention pour vider votre vessie. La procédure est rapide et indolore.

Il existe 2 principaux types d’échographies pendant la grossesse : transabdominale et transvaginale.

Dans le premier cas, l'examen est réalisé à travers la paroi abdominale, dans le second, le capteur est inséré directement dans le vagin. Habituellement, l'échographie transvaginale est recommandée pour de courtes périodes, car elle permet d'examiner l'embryon plus attentivement et plus en détail.

Avant l'intervention, la femme découvre son ventre ou se déshabille complètement en dessous de la taille (lors de l'échographie transvaginale) et s'allonge sur le ventre sur le canapé. Lors d'un examen transvaginal, le médecin demandera à la patiente de plier les genoux.

Plus d'informations sur la FIV peuvent être trouvées dans la vidéo :

Une buse est placée sur le capteur, lubrifiée avec un gel spécial et insérée dans le vagin. La femme ne ressent aucune douleur. Le seul inconfort peut provenir d’un capteur de froid. Si l'échographie est transabdominale, le gel est appliqué sur la zone abdominale et un capteur plat est appliqué sur la peau et déplacé.

Après la procédure, le médecin émettra une conclusion et éliminera l'excès de gel de l'abdomen. Si après une échographie transvaginale, il reste un peu de sang sur le capteur, c'est normal et ne vous inquiétez pas.Avec le résultat de l'échographie, vous devez consulter votre médecin. En début de grossesse, l’objectif principal de l’examen est de déterminer le succès de l’implantation et sa localisation.

Que peut vous dire l’examen ?

Tout d’abord, une échographie est réalisée pour déterminer le succès de la procédure d’insémination artificielle. De nombreux couples doivent recourir plusieurs fois à la FIV pour obtenir des résultats. Il ne faut pas oublier que la FIV n'offre pas une garantie de grossesse à 100 %. À bien des égards, l’efficacité de la procédure dépend de l’état du corps de la femme.

Selon les statistiques, la FIV conduit à une grossesse réussie dans 40 % des cas. Le risque de grossesses multiples augmente également, car les médecins transfèrent souvent plusieurs embryons à la fois pour augmenter les chances.

Même si l'implantation réussit, ils essaient de réaliser une échographie plus tôt afin de déterminer de nombreuses nuances de la grossesse :

Nombre de fruits. Si la grossesse est multiple, il est très important de le déterminer le plus tôt possible. Une telle grossesse nécessite une surveillance particulière.
Localisation de l'embryon. Grâce à l'échographie, le médecin détermine exactement où se trouve l'embryon après son implantation.
Présence de tonus utérin. Si une femme a un tonus utérin, cela peut entraîner une fausse couche et un décollement de l'ovule. Dans ce cas, la femme est mise en attente et des médicaments sont administrés pour diminuer le tonus.
État . L’état des ovaires d’une femme est important, car l’hormonothérapie en dépend. Si des problèmes sont observés, le médecin peut ajuster les médicaments à temps.
Détection du rythme cardiaque. Vous pouvez écouter le cœur du bébé au plus tôt à la 5ème semaine de grossesse. Si une échographie est réalisée avant cette période, les battements cardiaques ne seront pas entendus. La capacité de clarifier la fréquence cardiaque et le rythme cardiaque du bébé aide à identifier en temps opportun une grossesse gelée ou des problèmes cardiaques existants chez le fœtus.
L'échographie permet également de déterminer la date de naissance et l'âge gestationnel, bien qu'avec la FIV, ils soient déjà calculés rapidement.

Si la procédure de FIV échoue, le couple peut subir une échographie pour déterminer les raisons de l'échec. De plus, en l'absence de conséquences négatives de l'hormonothérapie, il est toujours possible de répéter la procédure.

Premiers signes de grossesse après FIV

La procédure de FIV est réalisée uniquement dans des centres spécialisés. Avant la fécondation, le couple est soigneusement examiné. Si la probabilité de conception est trop faible, les médecins recommandent d'abandonner cette procédure. Il s’agit d’un processus complexe et en plusieurs étapes. Le plus souvent, la FIV est utilisée si les deux couples sont stériles ou si seule la femme a des problèmes. Avant et après l'intervention, un traitement hormonal est effectué. La présence de maladies ou de problèmes chez une femme ayant conduit à l'infertilité nécessite une surveillance attentive même après la fécondation.

Avec la FIV, elle est réalisée beaucoup plus souvent qu'avec une grossesse standard. Cela est dû au fait qu’il est nécessaire d’observer non seulement l’état de la femme, mais également le processus d’implantation et de développement de l’embryon. Par conséquent, la première échographie pendant la grossesse résultant d’une FIV est réalisée plus tôt.

L'embryon est transféré dans l'utérus une fois la femme préparée. Une implantation réussie nécessite 3 à 10 jours. Pendant ce temps, le patient est surveillé et reçoit des injections pour augmenter le succès de la procédure.

Dès l’implantation, une hormone commence à être libérée dans le corps de la femme, ce qui reconstruit le corps et le prépare à avoir un enfant.

Durant cette période, une femme peut déjà ressentir les premiers signes de grossesse :

Toxicose. En raison de la forte dose d'hormones chez une femme subissant une FIV, la toxicose peut commencer plus tôt. À partir de 2-3 semaines environ, la femme commence à avoir la nausée. L'intensité de la toxicose est déterminée individuellement. En cas de vomissements sévères et continus, il est nécessaire de consulter un médecin.
Sautes d’humeur. C’est l’un des premiers signes de changements hormonaux dans le corps. La femme devient irritable et pleurnicharde. L’ambiance passe rapidement de joyeuse à agressive.
Bouffées de chaleur ou frissons. De légères rougeurs de la peau, une sensation de chaleur et des frissons sont des symptômes de changements hormonaux. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de leur apparence. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, les bouffées de chaleur cesseront.
Gonflement ou sensibilité des seins. Pour la plupart des femmes, leurs seins sont devenus enflés et douloureux dès les premières semaines de grossesse, ce qui est associé à la libération de l'hormone prolactine. La couleur des mamelons peut également changer et leur sensibilité peut augmenter.

Si ces signes sont absents, cela ne signifie pas que l’implantation a échoué. Parfois, la grossesse aux premiers stades est asymptomatique. Un test sanguin pour l'hCG et une échographie aideront à déterminer de manière fiable la grossesse.