ქრონიკული ენდომეტრიტი და IVF

IVF წარუმატებელი მცდელობები დიდი სტრესია დაქორწინებული წყვილისთვის და.

ინ ვიტრო განაყოფიერების წარმატება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: საშვილოსნოს პათოლოგიის არარსებობა, სომატური მდგომარეობა და, შერჩეული ენდომეტრიუმის მდგომარეობა და.

• IVF და xr. ენდომეტრიტი
• რა არის ეს?
• ქრონიკული ენდომეტრიტის სტატისტიკა პროტოკოლებში ინ ვიტრო განაყოფიერება
• დაავადების ნიშნები
• ქრონიკული ენდომეტრიტის გამოკვლევა IVF-ის დროს
• ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობა
• ორსულობის შანსები

IVF და ქრონიკული ენდომეტრიტი

სამწუხაროდ, IVF ქრონიკული ენდომეტრიტისთვის (არანამკურნალევი) ხშირად არაეფექტურია. მაგრამ არა კონსენსუსიმეცნიერები ქრონიკული ენდომეტრიტის გავლენის შესახებ IVF-ზე. არსებობს თეორიის მიმდევრები, რომ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი არ ახდენს გავლენას იმპლანტაციაზე, რადგან ექტოპიური ორსულობის მრავალი შემთხვევა ფიქსირდება. ხოლო პერიტონეუმზე, საკვერცხეებში ან საშვილოსნოს ყელზე არსებულ ორგანოებში არ არის ენდომეტრიუმი, მაგრამ ამ ორგანოებზე ემბრიონი შეიძლება მიმაგრდეს და განვითარდეს გარკვეული დროის განმავლობაში.

პრაქტიკაში, სამეცნიერო კვლევადადასტურებულია, რომ ქრონიკული ენდომეტრიტი გავლენას ახდენს IVF-ის შედეგზე და საჭიროებს მკურნალობას.

ენდომეტრიუმის მახასიათებლები წარმატებული იმპლანტაციისა და ორსულობის განვითარებისთვის:

• იმპლანტაციის უნარი - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ემბრიონისადმი მიმღებლობა ან მიმღებლობა. ქრონიკული ენდომეტრიტით IVF პროგრამაში, ამ პერიოდის განმავლობაში ხშირად შეინიშნება მიმღებლობის დარღვევა, რაც უკიდურესად არის არახელსაყრელი ფაქტორიორსულობისთვის.
• იმპლანტაციის ფანჯარა ჩვეულებრივ იხსნება ოვულაციის ან ფოლიკულის პუნქციის შემდეგ 6-8 დღის შემდეგ. ეს არის 19-22 დღე მენსტრუალური ციკლი. მხოლოდ ამ პერიოდში იზრდება მიმღებლობა საშვილოსნოს კედელზე.

რა არის ქრონიკული ენდომეტრიტი?

დიაგნოზი შეიძლება დაისვას შემოწმების შემდეგ - ენდომეტრიუმის ზრდის პროლიფერაციულ ფაზაში ჰისტოიმუნოქიმიის ჩატარება - მიკროსკოპის ქვეშ ენდომეტრიუმის ქსოვილის დეტალური შესწავლა და ანთების ნიშნების გამოვლენა, მათ შორის იმუნოლოგიური ანთება.

ქრონიკული ენდომეტრიტის სტატისტიკა IVF-ში

შემთხვევათა 80-90%-ში დაავადება გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. მათი საშუალო ასაკი 36 წელია. CE - ქრონიკული ენდომეტრიტი - დიაგნოზირებულია პაციენტების 66% -ში.

ყველაზე გავრცელებული ინფექციური აგენტები, რომლებიც იწვევს ქრონიკულ ანთებას, არის ეშერიხია კოლი, ენტეროკოკი, მიკოპლაზმა და ურეაპლაზმა.

უნაყოფობის მკურნალობის ეფექტურობა იზრდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც თერაპია იწვევს ენდომეტრიუმის ჰისტოლოგიური და ჰისტეროსკოპიული მახასიათებლების აღდგენას.

რა არის ქრონიკული ენდომეტრიტის ნიშნები?

დაავადებას ახასიათებს შემდეგი გამოვლინებები:

• ლაქები პერიოდებს შორის;
• მძიმე, სრულსისხლიანი პერიოდები;
• აციკლური საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მტკივნეული სქესობრივი აქტი - დისპარეუნია;
• ტკივილი მენჯის ორგანოებში;
• ნაადრევი მშობიარობა.

დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს:

• ნებისმიერი ინტრაუტერიული ჩარევა;
• აბორტები;
• ინფექციური ანთებითი გართულებები ორსულობის, მშობიარობის შემდეგ;
• რეპროდუქციული ტრაქტის ანთებითი დაავადებები;
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
• ქრონიკული სალპინგოოფორიტი;
• საშვილოსნოს - და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები.

ქრონიკული ენდომეტრიტის გამოკვლევები IVF-ის დროს

გამოკვლევის მეთოდებს შორის პირველ ადგილზეა (მოჰყვება ანალიზი - ჰისტოლოგიური გამოკვლევა). მისი დახმარებით ტარდება ვიზუალური დათვალიერება ოპტიკური აპარატით და გროვდება მასალა ენდომეტრიუმის ჰისტოიმუნოქიმიისთვის. მეორეზე - სასქესო ორგანოების ექოსკოპია, რომელიც ტარდება MC-ის 5-7 დღე ან 17-23 დღე. ენდომეტრიუმის სკრაპინგის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა ინფექციის არსებობისთვის ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით შემდგომი მკურნალობის მიზნით მესამეზე.

ქრონიკული ენდომეტრიტის ნიშნები ტრანსაბდომინალურ ულტრაბგერაზე (მუცლის წინა კედლის მეშვეობით):

• საშვილოსნოს ღრუ გაფართოვებულია 4-7 მმ-მდე. ჩვეულებრივ, ციკლის დასაწყისში, მისი კედლები დახურულია.
• მედიანური M-ექოს ზონაში არის გაზრდილი ექოგენურობის სფეროები.
• ფიბროზის, კალციფიკაციისა და სკლეროზის უბნების ვიზუალიზაცია ჰიპერექოური სტრუქტურების სახით 1-2 მმ დიამეტრით.
• M-echo-ს გათხელება MC-ის მეორე ნახევარში.
• ტრანსვაგინალური ეკოგრაფიის (ულტრაბგერა ვაგინალური ზონდით) ჩატარებისას ვლინდება ენდომეტრიუმის სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა, ენდომეტრიუმის სამი ფენის არარსებობა, რომელიც უნდა იყოს წარმოდგენილი ღია იმპლანტაციის ფანჯრის დროს და ჰიპერექოური ჩანართები საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ბაზალურ შრეში. .

ქრონიკული ენდომეტრიტის ჰისტეროსკოპიული ნიშნები:

• მიკროპოლიპები ან პოლიპები 1-2 მმ სიგრძის;
• სტრომული შეშუპება;
• ადგილობრივი ან დიფუზური ჰიპერემია.

იმუნოჰისტოქიმიური მარკერები ენდომეტრიუმის სტრომაში ქრონიკული ენდომეტრიტის დროს:

• CD45 – ლეიკოციტები;
• CD20 - ლიმფოციტები;
• CD138 - პლაზმური უჯრედები.

ქრონიკული ენდომეტრიტის დიაგნოსტიკის შემდეგ IVF-მდე გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად. თერაპია შეიძლება რამდენიმე თვე გაგრძელდეს. პროტოკოლის სქემაში შესვლა შესაძლებელია აღდგენის დადასტურების შემდეგ.

ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმი არსებობს IVF-მდე და მედიკამენტები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მაგრამ თერაპიის მიმართულებები მეორდება.

სამკურნალოდ გამოიყენება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

• ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული ჯგუფის ეტიოტროპული საშუალებები - დამაზიანებელი აგენტის აღმოსაფხვრელად;
• იმუნომოდულატორები - იმუნური დარღვევების კორექციისთვის, მაგალითად, Wobenzym;
• ჰორმონოთერაპია– ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია HRT (ფემოსტონი, დუფასტონი);
• მეტაბოლური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ენდომეტრიუმის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის და მიკროცირკულაციის აღდგენას, მაგალითად, Actovegin 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში;
• ფიზიოთერაპია - სისხლის ულტრაიისფერი დასხივება, ელექტრული პულსის მკურნალობა, ჩარევის დენები, დაბალი სიხშირის მაგნიტური ველი).
• IVF პროტოკოლში ქრონიკული ენდომეტრიტი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:
• ანტიმიკრობული მკურნალობა - ვილპრაფენი 500 მგ 3-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში ან გონოკოკური ინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში ცეფიქსიმი 400 მგ 2-ჯერ დღეში - 14 დღე.
• Flemoxin Solutab არის კიდევ ერთი ანტიბიოტიკი, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს სხვა ანტიმიკრობულ საშუალებებთან ერთად. ინიშნება 1000 მგ 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.
• ანტივირუსული ტაბლეტები ხანგრძლივი დროის განმავლობაში და 2-3 თვის განმავლობაში (თუ ქრონიკული ენდომეტრიტის ვირუსული წარმოშობა დადასტურებულია ან საეჭვოა).
• ელექტროპულსური თერაპია.
• გრანულოციტ-კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორის No5 საშვილოსნოსშიდა ინსტილაციები, 1-2 ციკლი IVF პროტოკოლში ემბრიონის გადატანამდე. ეს პრეპარატი ეხმარება ენდომეტრიუმს მიაღწიოს საჭირო სისქეს.
• დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი - სისხლის რეოლოგიური თვისებების გასაუმჯობესებლად და ტროფობლასტის აპოპტოზის (უჯრედების დაპროგრამებული სიკვდილი).
• ფოლიუმის მჟავა - ვიტამინი B9.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს მკურნალობის სქემები წარმოდგენილია საინფორმაციო მიზნებისთვის.

წარმატებული IVF ენდომეტრიტისთვის

წარმატებული IVF მცდელობის შანსები იზრდება წარმატებული მკურნალობის შემდეგ. როდესაც ენდომეტრიუმის მდგომარეობა ნორმალიზდება, ორსულობის მაჩვენებელი შეადგენს 66%-ს, 33%-ის წინააღმდეგ ქრონიკული დაავადების მდგრადობით (გაგრძელებული ნიშნებით). ენდომეტრიტი. ცოცხლად შობადობა 61%-ია, აბორტის მაჩვენებელი 4%-ია. მიმდინარე მოვლენებით ცოცხალი შობადობის მაჩვენებელი 13%-ს შეადგენს, ხოლო აბორტის მაჩვენებელი 20%-ს შეადგენს.

მრავალი გამოკვლევისა და დაორსულების შეუძლებლობის შემდეგ გადაწყვეტთ ინ ვიტრო განაყოფიერების გამოყენებას. ირჩევთ კლინიკას და იქ ისევ გინიშნავენ გამოკვლევას, რომლის შედეგების საფუძველზე დგინდება ქრონიკული ენდომეტრიტის დიაგნოზი. რა უნდა გააკეთოს ამ სიტუაციაში? IVF ჯერ კიდევ შესაძლებელია? შევეცადოთ გავიგოთ ეს დელიკატური პრობლემა და ვიპოვოთ პასუხები ხშირად დასმულ კითხვებზე.

ანთებით პროცესს, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე (ენდომეტრიუმზე), ენდომეტრიტი ეწოდება. ნებისმიერი ანთებითი დაავადების მსგავსად, ენდომეტრიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას დაზიანება აზიანებს მხოლოდ ენდომეტრიუმის ზედა ფუნქციურ შრეს, შესაბამისად, თუ არ არის დაკავშირებული გართულებები, ბევრად უფრო ადვილია განკურნება, ვიდრე ქრონიკული პროცესი. ლორწოვანი შრის ანთების გაჩენა აუცილებლად გავრცელდება კუნთოვან შრეზე, ამიტომ ქრონიკული ენდომიომეტრიტი გახდება უფრო ზუსტი დიაგნოზი.

გამომწვევი მიზეზები ანთებითი პროცესიენდომეტრიუმი არის მიკროორგანიზმები. ეს შეიძლება იყოს სტაფილოკოკები, E. coli, სტრეპტოკოკები, ქლამიდია, საფუარის მსგავსი სოკოები (შაშვის გამომწვევი აგენტები), ასევე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პათოგენები, კერძოდ, გონოკოკები, ტრიქომონა და ა.შ.

საშვილოსნოს ღრუში შესვლისას იწვევენ მწვავე ანთებით პროცესს, თუ არ უმკურნალეს, გამოჩნდება; ქრონიკული დაავადება. IN ბოლო წლებშიაღინიშნება რამდენიმე ტიპის პათოგენის არსებობა და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში პათოგენური ორგანიზმის იდენტიფიცირება საერთოდ შეუძლებელია.

მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ შეაღწიონ საშვილოსნოს ღრუში რამდენიმე გზით:

• აღმავალი გზა. ანუ საშოში ხდება ანთებითი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ერთ-ერთი ტიპის პათოგენით. თანდათანობით, ინფექცია შედის საშვილოსნოს ყელში, გადალახავს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ბარიერს და ანაყოფიერებს საშვილოსნოს ღრუს.
• ვითარდება ლორწოვანი შრის ანთება. მენსტრუაციის დროს არასაკმარისი პირადი ჰიგიენა და სექსუალური ურთიერთობა ხელს უწყობს ამას.
• საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის მექანიკური დაზიანების გამო. ეს შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს (ხანგრძლივი მშობიარობა, წყლის შესვენების შემდეგ და ა.შ.), აბორტის და/ან დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის, აგრეთვე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან პლაცენტის ნაწილის ნარჩენების დროს.
• ინსტალაცია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობახუთ წელზე მეტი ხნის წინ მნიშვნელოვნად ზრდის ენდომეტრიტის განვითარების რისკს.
• ინფექცია შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში ფალოპის მილები. ეს ხდება დანართებზე მოქმედი ქრონიკული ანთებითი პროცესების განვითარების შემთხვევაში.

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ქრონიკული ენდომეტრიტის განვითარებას:

• მწვავე ენდომეტრიტის სიმპტომების იგნორირება, ან მწვავე პროცესის სრულად არ მკურნალობა.
• დაქვეითებული იმუნიტეტი.
• უხამსი სქესობრივი კავშირი.
• ხშირი აბორტები.
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება, არასწორად შერჩეული კონტრაცეპტივები.
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• ფალოპის მილების ანთებითი პროცესები, პირადი ჰიგიენის დაუცველობა.

ნიშნები

მწვავე ენდომეტრიტის გამოვლინებები ძალიან ნათელია, ამიტომ მათი იგნორირება ძალიან რთულია. ტემპერატურის მკვეთრი მატებამდე მაღალი შესრულება(39-40°C), ჩნდება შემცივნება, სისუსტე, თავის ტკივილი (ინტოქსიკაციის სიმპტომები). პრეტენზიები ძალიან ძლიერი ტკივილიქვედა მუცლის არეში, რომლებიც ვრცელდება საკრალურზე. გამონადენი ამ პერიოდში არის უხვი, ჩირქოვანი, გამოხატული უსიამოვნო სუნით. თუ ენდომეტრიტი განვითარდა მშობიარობის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს ძლიერი სისხლდენა.

ქრონიკული ენდომეტრიტი ხასიათდება დაავადების ასიმპტომური ან წაშლილი გამოვლინებით. შეიძლება იყოს ჩივილები ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებაზე (36,9-37,7°C). ძირითადი ჩივილები იქნება მენსტრუალური ციკლის დარღვევებზე (არარეგულარული ციკლი, 7 დღეზე მეტი ხანგრძლივობის მენსტრუაცია, მენსტრუალური ლაქები და ა.შ.) და ტკივილს მუცლის არეში.

ზოგიერთი ქალი უჩივის ტკივილს ზურგისა და წელის არეში. ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული ხასიათის, გავრცელდეს სასის ან კუდუსუნისკენ და შეიძლება ქალმა აღიქვას, როგორც დაღლილობისა და ზედმეტი მუშაობის სიმპტომად. უფრო მეტიც, ნებისმიერ ქრონიკულ ანთებით პროცესს ახასიათებს სისუსტე, ლეთარგია და მაღალი დაღლილობა.

გაჩენის მაღალი ალბათობა ტკივილიდროს სექსუალური ურთიერთობები, დისკომფორტის შეგრძნება. სასქესო ორგანოებიდან შესაძლებელია მომწვანო ან მომწვანო გამონადენი. ყავისფერი, უსიამოვნო სუნით (გაფუჭებული). ქრონიკული ენდომეტრიტის დიაგნოზირებულ ქალთა დაახლოებით 58%-ს აქვს დაორსულების და ორსულობის უნართან დაკავშირებული პრობლემები და უნაყოფობა.

მკურნალობა

ამ დაავადების დიაგნოსტიკის ძირითად მეთოდებად რჩება საშვილოსნოს და დანამატების ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ჰისტეროსკოპია. ჩვენებების მიხედვით ტარდება ბიოფსია. პათოგენების იდენტიფიცირებისთვის და სისუფთავის ხარისხის დასადგენად, ნაცხის აღება ხდება საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან.

გარდა ამისა, ტარდება ბაქტერიოლოგიური კულტურა პათოგენისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის ხარისხის დასადგენად. საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ტესტები სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამოსავლენად. აუცილებლად უნდა გაიღოთ სისხლი და შარდი.

ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობა IVF-მდე ტარდება მხოლოდ ექიმის მიერ! ანტიბიოტიკები ინიშნება ბაქტერიოლოგიური კულტურის, მეტრონიდაზოლის, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების, ვიტამინებისა და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების საფუძველზე.

ქრონიკული პროცესის გამწვავების გარდა, ინიშნება ფიზიოთერაპია. მენსტრუალური ციკლის რეგულარობის აღსადგენად ინიშნება ორალური კონტრაცეპტივები 3-დან 6 თვემდე ვადით. სრული მკურნალობითა და მედიკამენტების სათანადო გამოყენებით ორსულობა ხდება ქალების 91%-ში.

ეკო

ქრონიკული ენდომეტრიტის არსებობა და ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა შეუთავსებელია. ვინაიდან ანთებითი პროცესების არსებობისას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გადანერგვა საშვილოსნოს ღრუში უკუნაჩვენებია.

რატომ აფერხებს ორსულობას ენდომეტრიუმის ანთებითი პროცესი? ფაქტია, რომ საშვილოსნოს შიდა შრის მთავარი ფუნქციაა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისა და შექმნის ადგილის შექმნა. ხელსაყრელი პირობებიორსულობის ტარებისთვის.

ენდომეტრიუმი ციკლურად იზრდება და უარყოფილია (თუ ორსულობა არ მოხდა ანთებითი პროცესის განვითარებით, ეს ციკლი ირღვევა); ენდომეტრიუმს არ შეუძლია შექმნას არა მხოლოდ საკმარისი სისქის ფენა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უზრუნველსაყოფად, არამედ საშვილოსნოს ღრუში ოპტიმალური პირობების შექმნა. შედეგად, როდესაც კონცეფცია ხდება, შეიძლება მოხდეს miscarriage. ეს სიტუაცია შეიძლება განმეორებით წარმოიშვას და ჩვეული აბორტის დიაგნოზი გამოჩნდება.

IVF პროცედურის დაწყებამდე სავალდებულორეკომენდირებულია ორივე მეუღლემ გაიაროს გამოკვლევა. ეს ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ღრუს ანთებითი დაავადებების არსებობას და სათანადო მკურნალობის ჩატარებას.

პირდაპირი უკუჩვენებები IVF პროცედურისთვის:

• მწვავე და ქვემწვავე ენდომეტრიტი.
• დიფუზური ქრონიკული ენდომეტრიტის არსებობა და ენდომეტრიუმის ფოკალური ანთება.
• ენდომეტრიუმის ჰიპოპლაზია, პოლიპები, რომლებიც წარმოიქმნება ქრონიკული ანთებითი პროცესის ფონზე ან ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

თუ ეს პათოლოგიები გამოვლინდა, გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ინიშნება ინდივიდუალური მკურნალობა. მკურნალობის მიზანია რეპროდუქციული სისტემის გამართული ფუნქციონირების აღდგენა.

ენდომეტრიტის მკურნალობა IVF-მდე არ განსხვავდება ჩვეულებრივი თერაპიისგან. ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები მგრძნობელობისა და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების საფუძველზე. აუცილებლად გამოიყენეთ იმუნიტეტის ასამაღლებელი პრეპარატები (ინტერფერონი, ლიკოპიდი) და ვიტამინები B, C, E. მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად და ენდომეტრიუმის სისქის ასამაღლებლად ინიშნება დუფასტონი, ნაკლებად ხშირად უტროჟესტანი.

ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობის სავარაუდო დრო 3 კვირიდან ერთ თვემდეა. ამას მოჰყვება სარეაბილიტაციო თერაპიის პერიოდი 3-4 თვის განმავლობაში. ამ დროს მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება და ენდომეტრიუმის ნორმალური ზრდა აღდგება. ყოველივე ამის შემდეგ, შეგიძლიათ მოემზადოთ IVF-სთვის.

პროცედურის დაწყებამდე კვლავ ინიშნება გამოკვლევების ნაკრები:

• სისხლის ტესტი სასქესო ჰორმონების დონის დასადგენად.
• ზოგადი და დეტალური (სისხლის ანალიზი ფორმულით) სისხლის ანალიზები.
• ნაცხი საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან მიკროფლორას დასადგენად.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის, საშვილოსნოს სხეულისა და დანამატების მდგომარეობის დასადგენად.
• შეიძლება დაინიშნოს განმეორებითი ბიოფსია.

გარდა ამისა, აუცილებელია თერაპევტისა და სხვა სპეციალისტების გამოკვლევა (რომელიც ასევე ტარდება ორსულობა ბუნებრივი გზით).
ქალს ურჩევენ უარი თქვას ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლი), დაამყარეთ დიეტა (დაიცავით დაბალანსებული დიეტა, თან დიდი რაოდენობაბოსტნეული, ბოსტნეული უცხიმო ჯიშებიხორცი, თევზი და ა.შ.). აუცილებლად დაარეგულირეთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა და ცხოვრების წესი: დაიძინეთ მინიმუმ 8 საათი, გაისეირნეთ, დარჩით სუფთა ჰაერი. შეძლებისდაგვარად რეკომენდებულია სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება.

თუ ყველა მაჩვენებელი კარგია, მაშინ ექიმი დანიშნავს IVF პროცედურას. და ეს მხოლოდ პირველი ნაბიჯია დიდი ხნის ნანატრი დედობისკენ. აუცილებელია ამ სიტუაციისადმი პასუხისმგებელი დამოკიდებულება. მთავარია სამედიცინო რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა კარგი შედეგიდა დიდი ხნის ნანატრი დედობის დაწყება.

IVF-ით ორსულობის მართვის ჩვეულებრივი სქემა მოიცავს:

• იოდის პრეპარატები, ფოლიუმის მჟავა.
• მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას საშვილოსნოში.
• პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის მიღებას და ჰორმონალური ბალანსის შენარჩუნებას.
• სიმპტომური მკურნალობისთვის ინდივიდუალურად შერჩეული მედიკამენტები.

ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ ქალი კლინიკაში რჩება 14 დღის განმავლობაში მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. შემდეგ მას სახლში აგზავნიან. პროცედურის დასრულებიდან 30 დღის შემდეგ ინიშნება გამოკვლევა ორსულობის განვითარების დასადგენად. თუ ყველაფერი კარგად წავიდა, მაშინ ზოგიერთი მედიკამენტი წყდება. თუმცა, არ უნდა დაისვენოთ, რადგან კონსულტაციაზე დროული დასწრება და ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრი დაცვა აუცილებელია. მაგრამ ბავშვის თქვენთან ახლოს დგომის შესაძლებლობა ღირს.

ასე რომ, დასკვნა: ქრონიკული ენდომეტრიტითაც კი, დედობის დიდი შანსია. მთავარია, არ დაიდარდოთ, არამედ შეეცადოთ დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება და რეკომენდაცია. და მერე ყველაფერი გამოვა! იყავი ჯანმრთელი!

ინ ვიტრო განაყოფიერების ტექნიკის მომზადება და განხორციელება მოითხოვს რეპროდუქციული სისტემის სავალდებულო წინასწარ გამოკვლევას. აღმოჩენილი ქრონიკული ენდომეტრიტი და IVF შეუთავსებელია: ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოში შეუძლებელია, როდესაც ენდომეტრიუმში ანთებითი პროცესის ნიშნები გამოვლინდება.

სავალდებულოა ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსი, რომლის შედეგების საფუძველზე შეიძლება გადაწყვეტილების მიღება უნაყოფობის მკურნალობაზე.

გამოკვლევა ხელოვნური განაყოფიერებამდე

IVF პროცედურის დაწყებამდე ყოვლისმომცველი გამოკვლევა მოიცავს ტესტებს და ინსტრუმენტული კვლევებიენდომეტრიუმში პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირების საშუალებას იძლევა. ქრონიკული ენდომეტრიტის სიღრმისეული დიაგნოზი სავალდებულოა შემდეგ შემთხვევებში:

• აუხსნელი უნაყოფობა, როდესაც სტანდარტული გამოკვლევით ექიმი ვერ ხედავს ორსულობის არარსებობის მიზეზს;
• ხშირი აბორტები და განმეორებითი აბორტები;
• წარუმატებლობა IVF პროცედურის დროს;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (ხანგრძლივი სისხლდენა მენსტრუაციამდე და მის შემდეგ);
• პერიოდულად წარმოქმნილი ან მუდმივი ზომიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

მნიშვნელოვანი და ყველაზე ინფორმაციული დიაგნოსტიკური გამოკვლევები მოიცავს:

• საშვილოსნოს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირება, ჩატარებული ციკლის 1 ფაზაში (მენსტრუაციის დაწყებიდან 5-8 დღე);
• საშვილოსნოს გემების დოპლერომეტრია;
• ჰისტეროსკოპიით ვიზუალური შეფასებასაშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი;
• ენდომეტრიუმის ბიოფსია ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს;
• ბაქტერიული კულტურების აღება საშოდან, საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშვილოსნოდან;
• ქრონიკული ინფექციების გამოვლენა PCR გამოყენებით.

IVF-მდე მოსამზადებელი დიაგნოსტიკა გულისხმობს დაქორწინებული წყვილის გამოკვლევას: აუცილებელია ქალისა და მამაკაცის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, უნაყოფობის სავარაუდო მიზეზების მიუხედავად.

ენდომეტრიუმის ქრონიკული ანთების თავისებურებები

IVF-ის წარმატება დამოკიდებულია საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის მდგომარეობაზე: იმპლანტირებული ემბრიონი გადარჩება მხოლოდ ოპტიმალურ პირობებში ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქით. ქრონიკული ენდომეტრიტის ფონზე მორეციდივე კურსით, საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი თხელდება, რაც მნიშვნელოვანი ფაქტორი ხდება. საშვილოსნოს უნაყოფობა. საშვილოსნოში ანთებითი პროცესის ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

• პროლიფერაციული პროცესების დარღვევა, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის სისქის შემცირებას;
• რეპროდუქციული ჰორმონების რეცეპტორების რაოდენობის შემცირება, რაც იწვევს ნორმალურ ენდოკრინულ ზემოქმედებაზე სათანადო რეაგირების ნაკლებობას;
• ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც გამოწვეულია მე-2 ფაზის ჰორმონის - პროგესტერონის ნაკლებობით;
• საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევის ცვლილებები სისხლძარღვთა სკლეროზით;
• ადგილობრივი იმუნური რეაქციების დარღვევა.

უკუჩვენებები საშვილოსნოდან IVF-ზე

აუცილებელია ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურის გადადება და მკურნალობის კურსის დაწყება, თუ გამოვლენილია საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის შემდეგი ტიპები:

• მწვავე ენდომეტრიტი;
• ქვემწვავე ტიპის ანთებითი პროცესი ენდომეტრიუმში;
• დიფუზური ქრონიკული ენდომეტრიტი;
• ფოკალური ენდომიომეტრიტი;
• საკვერცხეებში ანთებით გამოწვეული ენდომეტრიუმის ჰიპოპლაზია;
• ენდომეტრიუმის პოლიპი, რომელიც წარმოიქმნება ქრონიკული ინფექციის ან ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ნორმალური ფუნქციების აღდგენას და ოპტიმალური პირობების შექმნას ინ ვიტრო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის რეპლანტაციისთვის.

ანთებითი პროცესის მკურნალობა

ენდომეტრიუმის გამოვლენილი პათოლოგიიდან გამომდინარე, აუცილებელია მედიკამენტური თერაპიის დაწყება ან საშვილოსნოში პათოლოგიური წარმონაქმნების ქირურგიული მოცილება. ენდომეტრიტის მკურნალობა მომავალი IVF პროცედურამდე მოიცავს:

• ანტიმიკრობული თერაპია, რომელიც შეირჩევა ენდოცერვიქსიდან და ენდომეტრიუმიდან ბაქტერიული კულტურების შედეგების გათვალისწინებით;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის შესამცირებლად;
• ადგილობრივი და ზოგადი იმუნური დაცვის გაზრდა, პათოგენებთან გამკლავება;
• ენდომეტრიუმში პოსტ-ანთებითი დარღვევების პროფილაქტიკა (ქსოვილის სკლეროზი და ფიბროზი საშვილოსნოს უნაყოფობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია);
• საკვერცხის ჰორმონალური ფუნქციის ნორმალიზება, რაც უზრუნველყოფს ყოველთვიურ ოვულაციას.

ეფექტური თერაპიით ენდომეტრიუმის პათოლოგიის დროული გამოვლენა გახდება საუკეთესო ვარიანტიმომზადება წარმატებული IVF პროცედურისთვის.

ორსულობის მართვის ტაქტიკა

ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობის კურსისა და IVF-ის დროს ორსულობის დაწყების შემდეგ, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია. წარმატებული ჩასახვა არის პირველი ნაბიჯი თქვენი ოცნების რეალიზაციისკენ. ნაყოფის შესანარჩუნებლად და ვადამდე გადასაყვანად აუცილებელია მედიკამენტების მიღება ჰორმონალური ბალანსის შესანარჩუნებლად და ადრეული აბორტის თავიდან ასაცილებლად. IVF ორსულობის მართვის სტანდარტული რეჟიმი მოიცავს:

• ფოლიუმის მჟავისა და იოდის პრეპარატები (ფოლიო, ფოლაცინი, ფოლიბერი, იოდომარინი);
• ორსულობის შესანარჩუნებელი მედიკამენტები (უტროჟესტანი, დუფასტონი);
• სისხლძარღვთა პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს მიდამოში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას;
• თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად შერჩეული სიმპტომური საშუალებები.

გამოცდილი სპეციალისტი აუცილებლად გაითვალისწინებს ქრონიკული ენდომეტრიტის არსებობას უნაყოფო წყვილის მკურნალობის ყველა ეტაპზე. ზე სწორი მიდგომათერაპიით და ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვით, უნაყოფო ქალს შეეძლება ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა და გაჩენა.

შეჯამებული ლიტერატურის მონაცემებზე დაყრდნობით ანტიბაქტერიული მკურნალობის სქემების შესახებ CE-ით დაავადებული პაციენტებისთვის, ინფუზიური თერაპიის, ფიზიოთერაპიის, ოზონოთერაპიის, აკუპუნქტურის გამოყენება ამ კატეგორიის პაციენტებში, აგრეთვე კვლევის შედეგებზე, კერძოდ, რიგი ანამნეზური მონაცემები, საშვილოსნოს ღრუს მიკრობული ლანდშაფტის მდგომარეობა, მიმღებლობა და ენდომეტრიუმის სისხლძარღვების გავრცელება ულტრაბგერითი მონაცემების მიხედვით, შემუშავებულია IVF პროგრამაში ემბრიონის იმპლანტაციის წარუმატებლობის მქონე პაციენტების წინასწარი მომზადების პროგრამა; .

ჰორმონოთერაპიის მეთოდის არჩევა

• პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ნორმალური ენდომეტრიუმის სისქე (8 მმ-ზე მეტი) ოვულაციის შემდეგ და ნორმალური სისხლის ნაკადის ენდომეტრიუმის სისხლძარღვებში, IR ბაზალურ არტერიებში არის არაუმეტეს 0,48, სპირალურ არტერიებში 0,38, IR რკალის არტერიებში 0,64, IR საშვილოსნოს არტერიაში. 0. 8) მენსტრუალური ციკლის 20-22 დღეებში დოპლერის გაზომვების ჩატარებისას დიდროგესტერონი ინიშნება პერორალურად 10 მგ 2-ჯერ დღეში მენსტრუალური ციკლის მე-16-დან 25-ე დღიდან, როგორც კონცეპციამდელი პრეპარატი).
• პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შემცირებული ენდომეტრიუმის სისქე (6-8 მმ-ზე ნაკლები) ოვულაციის შემდეგ, არჩევანის წამლები იყო 2/10 მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან 28 დღის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში დიდროგესტერონის დამატებით პერორალურად 10. მგ 1-ჯერ დღეში 16-დან მენსტრუალური ციკლის 25-ე დღიდან ან ფაზის ჰორმონოთერაპია მედიკამენტებით: ესტრადიოლი პერორალურად 2 მგ ერთხელ დღეში მენსტრუალური ციკლის 1-დან 15 დღემდე და დიდროგესტერონი პერორალურად 10 მგ 2-ჯერ დღეში. მენსტრუალური ციკლის მე-16-დან 25-ე დღემდე.
• პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ შემცირებული ენდომეტრიუმის სისქის კომბინაცია და ენდომეტრიუმის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დაქვეითება ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის გამო, დანიშნეს აკუპუნქტურის კურსი, აკუპუნქტურის პუნქტების შერჩევით, რომელიც მიზნად ისახავდა საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, ასევე კომპლექსს. მეტაბოლური თერაპია.
• შედარების ჯგუფში შემავალ პაციენტებს კონცეპციამდელი მომზადების სტადიაზე ენიშნებოდათ ორალური კონტრაცეპტივები 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან 21 დღის განმავლობაში.

CE-ს მეტაბოლური თერაპია მიზნად ისახავს ქსოვილების მეტაბოლიზმის გაძლიერებას, უჯრედებში ენერგეტიკული პროცესების გააქტიურებას, ქსოვილების ჰიპოქსიის შედეგების აღმოფხვრას, მათ შორის ანაერობული გლიკოლიზის გადატანას აერობულში.

მეტაბოლური თერაპიის სახით გამოიყენებოდა ასკორბინის მჟავას 5%-5,0 მლ ინტრავენური ინფუზია რიბოქსინი 2%-10,0 მლ გლუკოზაზე 5%-200 მ 10 დღის განმავლობაში. ხბოს სისხლის დეპროტეინირებული ჰემოდერივატი ( აქტოვეგინი) 5.0 მლ (200 მგ) ინტრავენურად 200 მლ მარილიან ხსნარში ყოველ მეორე დღეს 5 პროცედურის განმავლობაში. შემდეგ, მეორე სტადიად, Actovegin-ის ტაბლეტები (200 მგ) ინიშნება IVF პროტოკოლში 3-ჯერ დღეში შედეგის მიღებამდე. ჩვენმა გამოცდილებამ აჩვენა, რომ პრეპარატის Actovegin-ის გამოყენება CE-ით დაავადებულ პაციენტებში, მისი მეტაბოლური ეფექტის გამო, კერძოდ გლუკოზისა და ჟანგბადის ტრანსპორტირებისა და ქსოვილის უჯრედების მიერ უტილიზაციის გაზრდის გამო, შეუძლია გააუმჯობესოს IVF პროგრამების ეფექტურობა.

ყველა პაციენტი, რომელსაც ჰქონდა წარუმატებელი ორსულობა IVF და ET პროგრამაში ქოლეცისტექტომიის ფონზე, დაიყო ორ ჯგუფად. IIa - ძირითადი ჯგუფი, რომელიც შედგება 41 პაციენტისგან, რომლებსაც აწუხებთ ქოლეცისტექტომია, რომლებსაც ჩაუტარდათ შემოთავაზებული კონცეპციის პროგრამა IVF და PE-ს მეორე მცდელობამდე; IIb - საკონტროლო ჯგუფი, რომელიც მოიცავდა 31 პაციენტს, რომლებსაც ასევე ჰქონდათ ქრონიკული ენდომეტრიტის გამო IVF და PE-ს ერთი ან მეტი წარუმატებელი მცდელობა და რომლებმაც უარი თქვეს შემოთავაზებულ თერაპიაზე ან გაიარეს მას შერჩევით. IVF და ET მეორე მცდელობის ეფექტურობა შეფასდა საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენის შემდეგ და შეადგინა 92.7 ± 5.6% IIa ჯგუფში, ხოლო IIb ჯგუფში ეს იყო 26.7 ± 6.1%, რაც იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი ( გვ< 0,001). Проведенный комплекс прегравидарной подготовки влиял на результативность повторной попытки ЭКО и ПЭ в 46,61% (а < 0,01): с применением комплексной метаболической терапии в 8,56% (а < 0,01).

დასკვნები

1. IVF და PE პროგრამაში წარუმატებელი ორსულობის დროს ქოლეცისტექტომიის სიხშირე შეადგენს 51,8%-ს, საიდანაც 81,3% არის პაციენტები ტუბოპერიტონეალური ფაქტორით უნაყოფობით.
2. ანამნეზური რისკ-ფაქტორების მგრძნობელობა და სპეციფიკა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მეთოდებთან და საშვილოსნოს ღრუს პიპელური ბიოფსიასთან ერთად, როგორც CE შემოწმების მეთოდები, შედარებულია ჰისტეროსკოპიული გამოკვლევის მონაცემებთან ცალკე დიაგნოსტიკური კირეტაჟით და შემდგომი საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. .
3. საშვილოსნოს ღრუს მიკრობული ლანდშაფტი პაციენტებში წარუმატებელი ორსულობის ანამნეზში IVF და ET პროგრამაში ქოლეცისტექტომიის ფონზე უპირატესად წარმოდგენილია ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების და ვირუსების ასოციაციებით. ამავდროულად, ბაქტერიული დაბინძურება პაციენტთა ჯგუფში იმპლანტაციის უკმარისობის ანამნეზში IVF პროგრამაში და შედარების ჯგუფში არის შესაბამისად 5.6% და 1.5%. საშვილოსნოს ყელის არხი(p = 0.091), ხოლო საშვილოსნოს ღრუში 48.6% და 16.4% (p< 0,001).
4. სამედიცინო მოქმედებების შემოთავაზებული ალგორითმი, რომელიც დამოკიდებულია საშვილოსნოს ღრუს მიკრობული ლანდშაფტის, რეცეპტორული აპარატის მდგომარეობაზე, ენდომეტრიუმის სისქეზე და ენდომეტრიუმის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მდგომარეობაზე, პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ იმპლანტაციის უკმარისობა IVF-ში. პროგრამა ქოლეცისტექტომიის ფონზე, შესაძლებელს ხდის გაზარდოს შემდგომი ART პროგრამების ეფექტურობა.

რა თქმა უნდა, IVF-სთვის მომზადება ძალიან შრომატევადი და ძალიან ინდივიდუალურია, მაგრამ ქალის ბუნება შექმნილია ისე, რომ ადეკვატური მკურნალობის ფონზე, ყოველთვიური მენსტრუაცია ხელს უწყობს სხეულის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას და საშვილოსნოს მომზადებას წარმატებული ორსულობისთვის. ისტორიას გვიამბობს MAMA კლინიკის მთავარი ექიმი ვიქტორია ვიქტოროვნა ზალეტოვა.

მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები გვხვდება პაციენტთა თითქმის 90%-ში, რომლებიც მიმართავენ MAMA კლინიკას. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მძიმეა ქრონიკული ფორმებიდაავადებები არის ტკივილის, საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზი და იწვევს უნაყოფობას, რაც ქალს ართმევს ცხოვრებითა და დედობით ტკბობის შესაძლებლობას. ენდომეტრიტი ერთ-ერთი საშიში ანთებითი დაავადებაა და MAMA კლინიკის გამოცდილება აჩვენებს, რომ ენდომეტრიტის დროული და სრული მკურნალობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალის ჯანმრთელობისთვის.

რა არის ენდომეტრიტი?

ენდომეტრიტი არის ენდომეტრიუმის ანთება, საშვილოსნოს ღრუში არსებული ორგანო, რომელიც იღებს განაყოფიერებულ უჯრედს. დაავადების გამომწვევი მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია ორსულობის შეწყვეტა, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება და მშობიარობის შემდგომ არანამკურნალევი გართულებები. ენდომეტრიტი ასევე შეიძლება ქრონიკული გახდეს, რაც ართულებს მის მკურნალობას.

როგორ ვლინდება ენდომეტრიტი?

ენდომეტრიტის საშიშროება მდგომარეობს ხილული სიმპტომების არარსებობაში. ხშირად საშვილოსნოს ქრონიკული ანთება (ენდომეტრიტი) ხდება შეუმჩნევლად, გარეშე დამახასიათებელი ნიშნებიანთებითი პროცესი: მწვავე ტკივილი, ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი. სიმპტომების არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში და პროგრესირებდეს და ქალი ვერ ამჩნევს რა ხდება მის სხეულში. სწორედ ამიტომ ექიმები გვირჩევენ რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები, რათა დროულად მოხდეს დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

როგორ ამოვიცნოთ ენდომეტრიტი?

დაავადებაზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს სპონტანური აბორტები (ჩვეულებრივ ადრეული ეტაპებიორსულობა) და დანართების ანთება წარსულში. ენდომეტრიტი გამოვლენილია ჰისტეროსკოპიით (საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა ოპტიკის გამოყენებით) და ენდომეტრიუმის ბიოფსიით. უახლესი თაობის აპარატის გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევით რეპროდუქტოლოგს შეეძლება ნახოს გაურკვეველი, გასქელებული ენდომეტრიუმი, მისი სტრუქტურის ცვლილებები და ხშირად სითხე საშვილოსნოს ღრუში.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება და ორსულობის ბოლომდე მიყვანა ენდომეტრიტით?

ქრონიკული ენდომეტრიტი არის უნაყოფობის ხშირად დიაგნოზირებული მიზეზი. მაგრამ MAMA კლინიკის გამოცდილება საშუალებას გვაძლევს ვამტკიცოთ, რომ დაავადების დაძლევა შესაძლებელია და, ამით კომპლექსური მკურნალობა, ქალი ფეხმძიმდება. IVF არის ყველაზე მეტი ეფექტური მეთოდიკონცეფციის მიღწევა ენდომეტრიტით.

საბედნიეროდ, ქრონიკული ენდომეტრიტი ხელს არ უშლის საკვერცხეების ფუნქციონირებას, ამიტომ შესაძლებელია ქალისგან ჯანმრთელი კვერცხუჯრედის მიღება. მთავარი სირთულე არის ემბრიონის იმპლანტაცია და ორსულობის ბოლომდე მიტანა. MAMA კლინიკის ექიმები, რომლებმაც იციან ქრონიკული ენდომეტრიტის IVF პროგრამის ყველა მახასიათებელი, რეკომენდაციას უწევენ მოსამზადებელ მკურნალობას, რაც მნიშვნელოვნად გაზრდის წარმატებული ჩასახვის შანსებს. ორსულობის პირველი 3 თვის განმავლობაში კი ქალს ჩვეულებრივ უნიშნავენ ჰორმონალურ „დახმარებას“, რაც ხელს უწყობს ორსულობის ნორმალურ კურსს.

რა არის მოსამზადებელი პროგრამა IVF-სთვის ენდომეტრიტისთვის?

დაავადების კომპლექსური მკურნალობა: საშუალოდ რამდენიმე თვე სჭირდება, რაც დამოკიდებულია ქალის სამედიცინო ისტორიაზე. ქრონიკული ენდომეტრიტით IVF-სთვის მომზადებისას გირჩევთ გააკეთოთ შემდეგი:

თუ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს ღრუს ინფექცია, მოგიწევთ წამლის მკურნალობა. ეს არის ანტიბაქტერიული აგენტები, რომლებსაც თქვენი დამსწრე ექიმი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით დაგინიშნავთ, ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის გათვალისწინებით, თუ თქვენი ციკლი შეცვლილია, მაშინ მოგიწევთ დარღვევების სავალდებულო კორექტირება, განსაკუთრებით ლუტეალური ფაზის დეფიციტი. . თქვენ გადიხართ ჰორმონოთერაპიას. ორგანიზმში პროგესტერონის შემცველობის დაქვეითება საშიშია, რადგან ეს ხელს უწყობს ენდომეტრიუმში ანთებითი პროცესის ქრონიკულობას. თუ სასქესო ორგანოებში სისხლის მიმოქცევა დაზარალდა, მაშინ დაგჭირდებათ კომპლექსური თერაპია, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, მათ შორის ანტითრომბოციტულ თერაპიას. ამ დაავადების მქონე ქალებში ხშირად ვლინდება სისხლძარღვების შიგნით სისხლის შედედების პათოლოგია. შესაძლოა ექიმმა დანიშნოს ანტივირუსული თერაპია. საშვილოსნოს ღრუში ბაქტერიების არარსებობის შემთხვევაში, ვირუსებს შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც ინფექციის გამომწვევი აგენტები. მკურნალობა მოიცავს ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის აღდგენას. ექიმი ასევე გირჩევს ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას და სპეციალურ ვარჯიშებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას მენჯში, ასტიმულირებენ საკვერცხეების ფუნქციის დაქვეითებას და ენდომეტრიუმის რეცეპტორების აქტივობას.

ამრიგად, ენდომეტრიტით IVF-სთვის მომზადება რთული, შრომატევადი და უაღრესად ინდივიდუალური პროცესია. MAMA კლინიკის ექიმები გირჩევენ ზუსტად იმ პროგრამას, რომელიც ყველაზე ეფექტური იქნება თქვენთვის.