რა იწვევს ნაწლავის კოლიკას. ნაწლავის კოლიკა მცირეწლოვან ბავშვებში: მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა

K58 გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი

ნაწლავის კოლიკის მიზეზები

ნაწლავებში კოლიკა გამოწვეულია სქელი ან თხელი მონაკვეთის სპაზმური შეკუმშვით. ყველაზე ხშირად, ასეთი სპაზმები წარმოიქმნება წვრილი ნაწლავიდან, თანდათანობით იპყრობს ნაწლავის მთელ სიგრძეს.

ნაწლავის სპაზმი ყველაზე ხშირად გაღიზიანების შედეგია. ამ გაღიზიანების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

  • კუჭის, პანკრეასის დაავადებები და პირის ღრუს დაავადებებიც კი არ იძლევა შესაძლებელს ხდის ნაწლავებში არასაკმარისად მონელებული საკვების კარგად დამუშავებას;
  • გადაჭარბებული კვება, ზედმეტი საკვების მიღება ერთ სხდომაზე;
  • დაბალი ხარისხის ან მოძველებული საკვების გამოყენება;
  • უჩვეულო, ეგზოტიკური საკვების გამოყენება;
  • ნაწლავის ბაქტერიული დაზიანებები (სალმონელოზი, დიზენტერია და სხვ.);
  • მოწამვლა სოკოთი, შხამებით, სხვა ტოქსიკური ნივთიერებებით;
  • მოწამვლა მძიმე ლითონების მარილებით (მაგალითად, ტყვიით);
  • სტრესული სიტუაციები, გადაჭარბებული ნერვული დაძაბულობა;
  • ჰელმინთური ინვაზიები;
  • ნაწლავის გაუვალობა.

ნაწლავის კოლიკის სიმპტომები

როგორც წესი, კოლიკის ნიშნები უეცრად ვითარდება, რაც ვლინდება მუცლის არეში მწვავე მკვეთრი ტკივილით, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს წელის არეში. ასეთმა შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სიმძიმის აწევა, მკვეთრი სწრაფი სირბილი. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა ჩნდება გარკვეული დროის შემდეგ გულიანი ლანჩის შემდეგ.

ნაწლავის კოლიკა მოზრდილებში

მოზრდილ პაციენტებში ნაწლავის ტკივილი არ შეიძლება განიმარტოს, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ეს შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მრავალი პათოლოგიის სიმპტომი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ერთი შეხედვით შეუძლებელია ძირეული მიზეზის დადგენა მოცემული სახელმწიფო. ეს შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციის დარღვევა, გლუვი კუნთების სპაზმი, ალერგიული გამოვლინებები.

ნაწლავის დაზიანების ნიშნები უცვლელია: მტკივნეული შეტევები, სპასტიური ტკივილები, გაზის წარმოქმნის მომატება, განავლის დარღვევა, განავალში ლორწო. მუცლის შეგრძნებისას ტკივილი დგინდება, მაგრამ მუცლის კუნთები არ უნდა იყოს დაძაბული. ტემპერატურა ნორმალურია. შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთის განმავლობაში, შემდეგ არის მოკლე ან უფრო ხანგრძლივი შესვენება. შეტევის საერთო ხანგრძლივობა რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდეა.

სიმძიმე ზოგადი მდგომარეობაზრდასრულ პაციენტში დამოკიდებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. მაგალითად, თუ კოლიკა ვითარდება გასტრიტის ფონზე, მაშინ გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულძმარვა შეიძლება შეუერთდეს განავლის დარღვევას.

ხშირი სტუმარი მოზრდილებში, სპასტიური შეტევის დროს, არის ნაწლავის გაუვალობა - მექანიკური შეფერხება, ან მსხვილი ნაწლავის გარკვეული უბნის მოძრაობის დარღვევა. ასეთი პათოლოგიის შედეგი შეიძლება იყოს ნაწლავის სრული დამბლა, ნაწლავის სანათურის შევიწროება, რაც ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ზოგჯერ თქვენ უნდა გამოიყენოთ ოპერაცია.

ორსულ ქალებში ნაწლავის კოლიკა

მუცლის არეში კრუნჩხვითი ტკივილის უეცარმა შეტევებმა შეიძლება სერიოზულად შეაშინოს ნებისმიერი ორსული ქალი. არ ესმის რა ხდება, ქალი ხშირად პანიკაშია: ასეთ სიტუაციაში საუკეთესო გამოსავალი იქნება ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია. გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში რეკომენდებულია სასწრაფოდ დარეკვა " სასწრაფო დახმარება».

ორსულობის დროს ნაწლავის პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას არასრულფასოვანი კვების, ან ფიზიკური უმოქმედობის - უმოძრაო ცხოვრების წესის გამო. ფაქტია, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა არა მხოლოდ სპეციალური დიეტის დაცვა, არამედ ყოველდღიური ტანვარჯიშის ვარჯიში, გაისეირნეთ პარკში ან უბრალოდ ეზოში და მთლიანად გამორიცხეთ თქვენი რაციონიდან. საკვები, როგორიცაა სოდა, შებოლილი და შემწვარი საკვები.

ორსულობისას ჭარბი კვება კატეგორიულად არ არის მისასალმებელი: საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს უკვე გადიდებული საშვილოსნო აწვება და მის სიცოცხლეს კიდევ უფრო ვართულებთ დიდი რაოდენობით საკვების მიღებით. ეს ყველაფერი ართულებს საჭმლის მონელების პროცესს, აფერხებს საკვები ელემენტების გავლას ნაწლავებში, რაც აფერხებს ნაწლავების მუშაობას. აქედან გამომდინარე - ყაბზობა, რომელიც შერეულია დიარეის სპაზმური შეტევებით.

სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები (No-shpa, Papaverine) დაგეხმარებათ ნაწლავებში სპაზმებისა და ტკივილის მოხსნაში, თუმცა ექიმთან დაკავშირება ნებისმიერ შემთხვევაში სავალდებულო უნდა იყოს.

ნაწლავის კოლიკა ბავშვებში

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან, სადაც ხდება საჭმლის მონელების და საკვების კომპონენტების შეწოვის სხვადასხვა პროცესი. მაგალითად, ცილები იშლება კუჭის ღრუში, ცხიმები იშლება თორმეტგოჯა ნაწლავში და ა.შ.

საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევის შემთხვევაში (მაგალითად, პანკრეასის, სანაღვლე გზების დაავადებებით, კუჭის კედლების ანთებით, აგრეთვე ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადების დროს), შეიძლება წარმოიშვას საჭმლის სწორად მონელების პრობლემები. კლინიკურად, ბავშვობაში, ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც საჭმლის მონელების დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს მადის დაქვეითება, შებერილობა, განავლის დაქვეითება, ცხიმის ან ლორწოს ელემენტების გამოჩენა განავალში, ზოგადი დისკომფორტი და საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება.

ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. შესაძლოა, ეს იქნება ფერმენტული აგენტების მიღება, ან სხვა მკურნალობა, სიტუაციიდან გამომდინარე.

ბავშვთა კოლიკის დახმარება უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად და დიფერენცირებული. თითოეული კონკრეტული სიტუაცია ექიმმა ცალკე უნდა განიხილოს, მცირე პაციენტის ასაკის, დაავადების მდგომარეობის დაწყების მექანიზმის, კონკრეტული პრეპარატის შემადგენელი ინგრედიენტების ინდივიდუალური ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

ნაწლავის კოლიკა ახალშობილებში

სიცოცხლის პირველ თვეებში ახალშობილს შესაძლოა ნაწლავის კოლიკა აწუხებდეს. ეს არის თავისებური სპაზმები მუცელში, რომლებიც პაროქსიზმულად ჩნდება და მიმდინარეობს ტკივილით და ბავშვის გაზრდილი კაპრიზულობით. ხშირ შემთხვევაში, კრუნჩხვები ხდება მცირე ორგანიზმის საჭმლის მომნელებელი სისტემის უუნარობის გამო, შეცვალოს ცხოვრების პირობები. ეს მდგომარეობა არ არის დაავადება.

ახალშობილის პირველი საკვები, როგორც წესი, დედის რძეა. თავიდან ბავშვი მას შედარებით მცირე რაოდენობით მოიხმარს, ამიტომ უპრობლემოდ შეიწოვება და შეიწოვება. საჭიროების კვირების განმავლობაში პატარა კაცისაკვების მატება და შესაძლოა გამოჩნდეს ნაწლავის კოლიკა, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ბავშვების ნაწლავები ჯერ კიდევ ვერ უმკლავდებიან დავალებებს.

მას შემდეგ რაც ბავშვი ჭამს, ის ფეხებს მუცელზე აჭერს და მოუსვენარი ხდება. შეიძლება იტიროს, გაწითლდეს და დაიძაბოს. ეს არის ბავშვური ნაწლავის კოლიკის ნიშნები.

რა შეიძლება დაეხმაროს ბავშვს ასეთ შემთხვევებში?

  • მუცლის მასაჟი.
  • ბავშვის ზურგიდან მუცელში გადაყვანა.
  • თბილი გათბობის ბალიში.
  • ზოგჯერ საჭიროა ბავშვის საკვების გადახედვა (შესაძლოა სხვა ფორმულაზე გადასვლა). ის ასევე ხელს უწყობს დედის დიეტის შეცვლას, თუ ბავშვი ძუძუთი კვებავს.

ნაწლავის კოლიკის დიაგნოზი

სპასტიური კრუნჩხვების დიაგნოსტიკური პროცედურები ჩვეულებრივ მარტივია, რადგან ექიმი უმეტეს შემთხვევაში უკვე გარეგნულად განსაზღვრავს პრობლემის არსს. სირთულეები შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მალაბსორბციის სინდრომის ან ანთებითი დაავადებების არსებობისას. ასეთ სიტუაციებში პროცედურები შეიძლება განსხვავდებოდეს და ხანდახან ხანმოკლე საავადმყოფოში ყოფნაც კი მოითხოვოს.

პირველადი დიაგნოზი დგინდება გამოკვლევისა და რამდენიმე კითხვის საფუძველზე:

  • პაციენტის ასაკი, ცხოვრების წესი, დიეტა;
  • თანმხლები დაავადებები;
  • როდის და რის შემდეგ გაჩნდა სავარაუდოდ დისკომფორტი;
  • დეფეკაციისა და ნაწლავის მოძრაობის ბუნება;
  • თანმხლები სიმპტომები;
  • რა მიიღო პაციენტმა, მედიკამენტების მიღების შემდეგ თავს უკეთ გრძნობდა თუ გაუარესდა.

დამატებითი კვლევები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პროცედურებს:

ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა

რეკომენდებულია ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც ზუსტად დაადგენს ამ მდგომარეობის მიზეზს, ასევე დროულად აღმოაჩენს შესაძლო გაუარესებას და გაუწევს საჭირო დახმარებას. მკურნალობის საფუძველია ზემოქმედება მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ნაწლავის კოლიკის განვითარება. აქედან გამომდინარე, არასწორი იქნება მკურნალობის შესახებ უნივერსალური რჩევების მიცემა, ვინაიდან საჭიროა მკურნალობის კომპეტენტური ტაქტიკა თითოეული კონკრეტული შემთხვევიდან გამომდინარე.

მტანჯველი სპასტიური ტკივილების აღმოსაფხვრელად აუცილებელია მათზე მოქმედება. მაგრამ მკურნალობის ერთ-ერთი ვარიანტი შეიძლება იყოს, თუ პაციენტს აქვს ნორმალური დიარეა და ნაწლავის ფუნქციური დარღვევა, და სრულიად განსხვავებული, თუ პაციენტს განუვითარდება ნაწლავის გაუვალობა, რომელიც ჩვეულებრივ საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ოპერაციასაც კი. ამიტომ დამოუკიდებლად მოქმედება, ექიმის ცოდნის გარეშე, შეიძლება ყოველთვის არ იყოს სწორი და ზოგჯერ სამწუხარო შედეგებამდე მივიყვანოთ.

თუმცა, ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა, რა თქმა უნდა, აუცილებელია. ამ მიზნით გამოიყენება ანტისპაზმური საშუალებები, რომლებიც ამშვიდებენ ნაწლავის სპაზმურ გლუვ კუნთებს. თუ არ არის ღებინება, მაშინ მედიკამენტები მიიღება პერორალურად. სხვა შემთხვევებში მითითებულია ინექციები ან რექტალური სუპოზიტორები.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული თერაპიებია:

  • ორი ტაბლეტი დროტავერინი (No-shpy), პიტნის ჩაი;
  • ბელადონას ექსტრაქტის ტაბლეტები (შეიძლება გამოვიყენოთ ანალოგები - ბეკარბონი, ბესალოლი, ბელალგინი და სხვ.), 1-2 ტაბლეტი. ერთხელ;
  • ტაბლეტები, სუპოზიტორები ან ინექციები - პაპავერინი პლატიფილინთან ერთად (1-2 ტაბლეტი ერთხელ);
  • გააქტიურებული ნახშირი - 1 ტაბლეტი 0,5 გ 10 კგ პაციენტის წონაზე;
  • enema დანერგვა თბილი ინფუზია პიტნის ერთად chamomile (დაახლოებით 200 მლ).

გაურთულებელი ფუნქციური ნაწლავის კოლიკა შეიძლება ჩაცხრას გაზების გავლის შემდეგ და წარმოიქმნას ერთი თხევადი განავალი. პაციენტს არ არის რეკომენდებული შეტევის შემდეგ 10-12 საათის განმავლობაში ჭამა: შეგიძლიათ დალიოთ არაცხელი ჩაი შაქრის გარეშე, თეთრი კრეკერით.

რა ვუყოთ ნაწლავის კოლიკას?

ნაწლავის კოლიკის დახმარება უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის კეთილდღეობას.

თუ ის თავად უკავშირებს თავის მდგომარეობას კვებით შეცდომებს, თუ აქვს ტკივილი და სპაზმი ნაწლავებში, მაგრამ არ აქვს ღებინება და სიცხე, მაშინ შეგიძლიათ დაეხმაროთ მას სახლში. გამოიყენეთ ზემოთ აღწერილი ხელსაწყოები.

თუ პაციენტს აქვს ეჭვი ინფექციურ დაავადებაზე ან ნაწლავის გაუვალობაზე, მაშინ ის სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული ინფექციურ ან ქირურგიულ განყოფილებაში. ასეთ შემთხვევებში ნებისმიერმა დაგვიანებამ ან პასიურმა დაკვირვებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს კლინიკური სურათი და პათოლოგიის მიმდინარეობა. მუცელი სახლშიც რომ გაირეცხოს, სპაზმოლიზური, ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები გამოიყენონ, პაციენტს გაუკეთონ გამწმენდი ოყნა, შემდეგ ინფექციის ან ობსტრუქციის შემთხვევაში ასეთ პროცედურებს მხოლოდ გაუმჯობესების ილუზიის შექმნა შეუძლია. სინამდვილეში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ პაციენტის ექიმთან დაგვიანებული მიწოდება, რაც მხოლოდ აუარესებს დაავადების პროგნოზს.

სტაციონარში პაციენტს გაუწევენ ყველა შესაძლო დახმარებას აუცილებელ დიაგნოსტიკურ პროცედურებთან ერთად. ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ კი ექიმი დანიშნავს შესაბამის თერაპიას:

  • ინფექციური დაავადებით - ანტიბაქტერიული მკურნალობა, ძირითადად, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით;
  • სპასტიური ობსტრუქციით - ანტისპაზმური თერაპია, პარარენალური ბლოკადა;
  • პარალიზური ობსტრუქციით - განგლიური ბლოკატორების გამოყენება, პარარენალური ბლოკადა;
  • მექანიკური ობსტრუქციით, შეიძლება მითითებული იყოს ოპერაცია.

აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, რათა არ მოხდეს გვერდითი ეფექტების განვითარების პროვოცირება.

ნაწლავის კოლიკის სამკურნალო საშუალებები

  • გააქტიურებული ნახშირბადი არის სორბენტი (წამალი, რომელსაც შეუძლია შთანთქას ტოქსიკური ნივთიერებები, გაზები, ფერმენტაციის პროდუქტები და ა.შ.). იგი გამოიყენება გაზის წარმოქმნის გაზრდის, საჭმლის მონელების და მოწამვლის დროს. მიიღება პრეპარატის 0,5 გ სიჩქარით 10 კგ წონაზე, ჩვეულებრივ არაუმეტეს 30-40 გ ერთდროულად.
  • სორბექსი არის გააქტიურებული ნახშირბადის მარცვლოვანი ანალოგი, რომელიც აკავშირებს მავნე ნაერთებს მოწამვლის დროს და ხელს უწყობს მათ ორგანიზმიდან გამოდევნას. პრეპარატის ეფექტი გრძელდება თითქმის ორი დღე. ამავდროულად, სორბექსი ეხმარება კვების შეცდომებს, ორგანიზმში ალკოჰოლის სიჭარბეს, შხამებით, წამლებით და უხარისხო საკვებით მოწამვლას. მიიღეთ 1-3 კაფსულა, სასურველია უზმოზე (კუჭის ამორეცხვა შესაძლებელია წინასწარ ან გამოიწვიოს ღებინება). ერთ ჯერზე მიღებული პრეპარატის მაქსიმალური რაოდენობა შეიძლება იყოს 8 კაფსულა.
  • ატოქსილი - IV თაობის ენტეროსორბენტი. ანეიტრალებს ტოქსიკურ ნივთიერებებს, მიკრობულ და საკვებ ალერგენებს, ბაქტერიების მეტაბოლურ პროდუქტებს, რომლებიც წარმოიქმნება ნაწლავებში გაფუჭებული პროცესების შედეგად. ატოქსილი გამოიყენება ნაწლავური დარღვევების მწვავე ფორმით, საკვები ინფექციების, სალმონელოზის, მოწამვლის, ენტეროკოლიტის, ალკოჰოლური და სეპტიური ინტოქსიკაციის დროს. გამოყენებამდე გახსენით 1-2 პაკეტი 150 მლ წყალში.
  • No-shpa არის ცნობილი ანტისპაზმური პრეპარატი, რომელიც აქრობს სპაზმებს კუჭში ან ნაწლავებში. მიიღეთ ტაბლეტები 0,04-0,08 გ 3-ჯერ დღეში. მიღებისას სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ დაბალი წნევისკენ მიდრეკილ ადამიანებში.
  • Spazmalgon არის კომბინირებული საშუალება, რომელიც აერთიანებს ანტისპაზმური და საანესთეზიო პრეპარატის ეფექტს. გამოიყენება სპაზმების, ტკივილის აღმოსაფხვრელად კუჭის ან ნაწლავის კოლიკის დროს. მიანიჭეთ 1-2 ჩანართი. 3-ჯერ დღეში, მაგრამ არა უმეტეს 6 ტაბლეტისა დღეში. არ არის რეკომენდებული სპაზმალგონის მიღება ზედიზედ 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
  • Spasmomen არის M-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკატორი. ამცირებს ნაწლავის გლუვი კუნთების ტონუსს, ამცირებს პერისტალტიკურ მოძრაობებს, აქრობს სპაზმებს. ნაწლავების გარდა, პრეპარატი არ მოქმედებს სხვა ორგანოებზე. მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში 2-3 დღის განმავლობაში. არ ინიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
  • ბუსკოპანი - ხსნის სპაზმებს, ამცირებს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეტორულ აქტივობას. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ნაწლავის, ასევე თირკმლის კოლიკის დროს. მიანიჭეთ Buscopan 1-2 ჩანართი. დილა, შუადღე და ღამე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი სუპოზიტორებში, 1 ც. სამჯერ დღეში.

ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ფიტოთერაპია ყოველთვის განიხილებოდა, როგორც ეფექტური და უვნებელი მკურნალობა, რომელსაც ბევრი არ აქვს გვერდითი მოვლენებიფლობს სამედიცინო პრეპარატებს. ნაწლავის კოლიკის დროს სამკურნალო მცენარეების მოქმედება მიმართული უნდა იყოს ნაწლავის ეფექტურობის აღდგენაზე, პათოგენური ბაქტერიების განვითარების შეფერხებაზე და მიკროფლორას სტაბილიზაციაზე.

მცენარეები, როგორიცაა მურყნის გირჩები, მუხის ქერქი, მჟავე, მარწყვის ფოთლები, ცილი, მოცვი, პიტნა, ლიმონის ბალზამი, გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი გამოიყენება ცალკე ან საფასურის სახით.

აღმოფხვრის ანთების ნიშნებს, ანეიტრალებს ბაქტერიებს და აქვს შემკვრელი ეფექტი შემდეგი სამკურნალო პრეპარატებისა და ნარევებისგან:

  • კენკრა ან მოცვის ფოთოლი, პიტნა, კვანძოვანი ფესვი, გვირილის ფერი შეურიეთ თანაბარი პროპორციით, დაასხით ცხელი წყალი (90 ° C), დაჟინებით მოითხოვეთ. ვიყენებთ თბილ ინფუზიას დღეში რამდენჯერმე ნახევარი ჭიქა ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე;
  • ცინიკოსის ფესვი, უკვდავი ფერი, კვარცხლბეკი, მოცვი (კენკრა ან ფოთოლი), სალბი დაასხით ცხელი წყალი და დაჟინებით. ვიყენებთ ნახევარ ჭიქას ჭამამდე 15 წუთით ადრე;
  • ცინიკოსის ფესვი, უკვდავების ფერი, კვარცხლბეკი, მოცვი, სალბი აურიეთ, დაასხით მდუღარე წყალი. ინფუზია მიიღეთ 100 მლ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
  • ბურნეტის ფესვი, მწყემსის ჩანთა - გააკეთეთ დეკორქცია, მიიღეთ დღეში 4-ჯერ;
  • პლაცის ფოთოლი, წმინდა იოანეს ვორტი - მოამზადეთ ინფუზია, მიიღეთ 100-150 მლ 3-4-ჯერ დღეში;
  • გვირილის ფერი, პიტნის ფოთოლი, მუხის ქერქი - დალიეთ ინფუზია 150 მლ 4-ჯერ დღეში.

ბალახების შემდეგი კომბინაციები ამცირებს დუღილის ინტენსივობას და გაფუჭებულ პროცესებს:

  • მურყნის გირჩები, მუხის ქერქი, ჩიტის ალუბალი - ვსვამთ 250 მლ ინფუზიას მთელი დღის განმავლობაში მცირე ყლუპებით;
  • გვირილის ფერი, კვარცხლბეკი - მოამზადეთ დეკორქცია და დალიეთ 100 მლ ჭამის წინ.

თუ კოლიკას თან ახლავს ყაბზობა, შეგიძლიათ მოამზადოთ პრეპარატები წიწაკის ქერქის, ძირტკბილას, ანისულის ნაყოფის, ცერეცოსა და ბაბუაწვერის საფუძველზე.

ნაწლავებში გაფუჭების და დუღილის პროცესის ჩასახშობად რეკომენდებულია ნივრის ნაყენის გამოყენება 15 წვეთი 3-ჯერ დღეში 20-40 წუთის განმავლობაში. ჭამის წინ.

კვება ნაწლავის კოლიკისთვის

ნაწლავის კოლიკის წარმატებული მკურნალობის უმნიშვნელოვანესი პირობაა სპეციალური დიეტა, რომელიც დაფუძნებულია დიეტური ცხრილის No4-ის გამოყენებაზე. ასეთი დიეტა გამოიყენება ნაწლავის დისფუნქციური დაავადებების დროს, რომელსაც ახლავს განავლის დარღვევა (დიარეა).

ნაწლავის კოლიკის დიეტას აქვს შემდეგი მიზნები:

  • საჭმლის მონელების პროცესის დროს სხეულის სიძლიერის შენარჩუნება;
  • შეამციროს ანთება;
  • ნაწლავის ღრუში დუღილისა და გაფუჭების რეაქციის აღმოფხვრა;
  • ნაწლავის ფუნქციის ნორმალიზება.

დიეტას აქვს დაბალი კალორიული შემცველობა ლიპიდების და ნახშირწყლების შემცველი საკვების რაოდენობის შემცირების გამო, ცილების ნორმალური რაოდენობით, ყველა სახის საკვებისა და ნივთიერების გამორიცხვით - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამაღიზიანებელი. მენიუდან ამოღებულია საკვები ინგრედიენტები, რომლებიც აძლიერებენ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფერმენტულ აქტივობას, ისევე როგორც ის, რაც ხელს უწყობს დუღილისა და ფუფუნების პროცესებს. ყველა საკვები უნდა იყოს თხევადი ან ნახევრად თხევადი, დაქუცმაცებული, მოხარშული ან მოხარშული ორმაგ ქვაბში, არც ისე ცხელი და არც ძალიან მაგარი. კვების ოპტიმალური რეჟიმია 6-ჯერ დღეში მცირე ულუფებით.

დიეტის საშუალო დღიური კალორიული შემცველობა განისაზღვრება დაახლოებით 1800-1900 კკალ.

  • თეთრი კრეკერი, არა უხეში, არა წინასწარ შემწვარი;
  • უცხიმო პირველი კურსები, უცხიმო ბულიონები, დეკორქცია ბურღულეულზე (სემოლინის, ბრინჯის მარცვლეულის საფუძველზე);
  • ხორცპროდუქტები ცხიმისა და ფასციების გარეშე, დაფქული ხორცი ცხიმის გარეშე, ხორცის სუფლე;
  • უცხიმო თევზი, თევზის ხორცის ბურთულები, ორთქლის კოტლეტი;
  • ახალი უცხიმო ხაჭო;
  • მოხარშული კვერცხი არაუმეტეს 2 ც. თითოეულ დღეს;
  • ბრინჯის, წიწიბურის, შვრიის ფაფისგან დამზადებული ფაფა, რომელიც არ შეიცავს რძესა და კარაქს;
  • ბოსტნეულის ბულიონები;
  • ხილი ან კენკრა მხოლოდ ჟელე, ჟელე;
  • ჩაი უშაქროდ, ყავა შაქრისა და ნაღების გარეშე, ვარდის თბილი სასმელი.

დიეტადან გამორიცხულია:

  • ნებისმიერი პური, მაფინები, რულონები, ღვეზელები, ნამცხვრები და ა.შ.
  • მდიდარი და ცხიმიანი ბულიონი;
  • ხორცის ცხიმოვანი ნაწილები, ქონი, ძეხვი და სხვ.;
  • ცხიმიანი, დამარილებული, დაკონსერვებული თევზი, ხიზილალა;
  • რძე და სხვა რძის პროდუქტები, გარდა უცხიმო ხაჭოსა;
  • შემწვარი კვერცხი, ათქვეფილი კვერცხი;
  • მაკარონი, ვერმიშელი, ლობიო და ბარდა, ქერი და ქერის მარცვლები;
  • ახალი ბოსტნეული ხილით;
  • მწნილები, მწნილი საკვები, სოუსები;
  • ტკბილი საკვები, მათ შორის ჯემები, თაფლი, კომპოტები და ა.შ.
  • კარაქი, სპრეი, ზეთი;
  • რძეზე დაფუძნებული სასმელები, გაზიანი და გაცივებული სასმელები, წვენები.

ასეთი დიეტის სავარაუდო მენიუ შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

  • Საუზმისთვის: შვრიის ფანტელებიწყალზე, ჭიქა მწვანე ჩაი და კრეკერი.
  • საუზმე: მოცვის ბულიონი, ხაჭო;
  • ლანჩზე: ჭიქა უცხიმო ბულიონი სემოლინის დამატებით, ორთქლზე მოხარშული ხორცის ბურთულები, ჟელე.
  • შუადღის საუზმე: ვარდის სასმელი, კრეკერი.
  • ვახშამზე: ორთქლზე მოხარშული თევზის ფილე, წიწიბურას გარნირი, ჩაი.
  • ძილის წინ ერთი საათით ადრე: გამომცხვარი ვაშლი ქერქის გარეშე.

ასეთი დიეტის დაცვა უნდა მოხდეს მდგომარეობის მუდმივ გაუმჯობესებამდე, რის შემდეგაც საჭიროა შეუფერხებლად, თანდათანობით დაამატოთ ნაცნობი საკვები და კერძები დიეტაში. არ არის რეკომენდირებული უეცრად ნორმალურ კვებაზე გადასვლა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მეორე გამწვავება.

დამატებითი პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

  • სპორტი, ფიზიკური დატვირთვა, ყოველდღიური გასეირნება;
  • განტვირთვის დღეები;
  • ზურგისა და მუცლის მასაჟი;
  • მცენარეული ჩაის გამოყენება პიტნის, გვირილის, კვინკის, კამის დამატებით.

ჩვენი ჯანმრთელობა დიდწილად დამოკიდებულია ცხოვრების წესსა და კვების პრინციპებზე, ამიტომ ყველას შეუძლია დროულად მიიღოს პრევენციული ზომები.

ნაწლავის კოლიკის პროგნოზი

დროული დახმარებით, ნაწლავის დარღვევების პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი. საპირისპირო ვითარებაში კოლიკა შეიძლება გაუარესდეს და გამოიწვიოს ნაწლავების გართულებები და ქრონიკული დარღვევები.

გაივლის თუ არა კოლიკა უკვალოდ, ან დატოვებს შედეგებს, ეს დამოკიდებულია ამ მდგომარეობის მიზეზებზე. ჩვეულებრივი ფუნქციური დარღვევები უმეტეს შემთხვევაში კარგად მთავრდება. თუ დაიცავთ პრევენციულ ზომებს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადების განმეორებითი რეციდივები.

ხშირად განმეორებითი კოლიკა მომავალში შეიძლება „მოვიდეს“ გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით, დისბაქტერიოზით, ენტეროკოლიტით და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა დარღვევებით. ამიტომ, ასეთი პათოლოგიებისადმი მიდრეკილებით, მკაცრად რეკომენდირებულია დაიცვან სწორი კვება და ცხოვრების წესი, არ ჭამოთ ზედმეტი, ნუ გაიტაცათ უსარგებლო საკვებით. ნაწლავის კოლიკა თავისთავად, მიზეზის გარეშე, არ ხდება. და მიზეზი ყველაზე ხშირად არის ის, როდის და როგორ ვჭამთ.

მშრალი ბელადონას ექსტრაქტი ("კუჭის ტაბლეტებში", "ბეკარბონი", "ბესალოლი", "ბელალგინი" და "ბელატამინალი" ტაბლეტებში, აგრეთვე რექტალურ სუპოზიტორებში);

პაპავერინის ტაბლეტები პლატიფილინის ტაბლეტებით;

თბილი სამკურნალო enema ერთად decoction პიტნის ან ლიმონის ბალზამი (200 მლ);

Smecta (1 ფხვნილი 100 მლ წყალზე).

მწვავე გასტრიტი (კუჭის ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება) - დაუოკებელი, განმეორებითი ღებინება;

მწვავე გასტროენტერიტი (კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება) - იგივე პლუს დიარეა; ფაფუკი განავალი, შემდეგ უხვი, წყლიანი, 5-15-ჯერ დღეში, ფერი - ყვითელიდან მომწვანო-ნაცრისფერამდე, ფეტიდი;

მწვავე გასტროენტეროკოლიტი (კუჭის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავების მწვავე ანთება) - იგივე, მოგვიანებით განავალი ხდება მწირი, ლორწოვანი, ზოგჯერ შერეული სისხლით, ჩნდება დეფეკაციის ცრუ სურვილი.

რაც უფრო მაღალია (ანუ კუჭთან ახლოს) დაბრკოლების დონე, მით უფრო მწვავეა კლინიკური სურათი, მით უფრო გამოხატულია ღებინება და კეთილდღეობის დარღვევა. „დაბალი“ ობსტრუქციები (მსხვილ ნაწლავსა და სწორ ნაწლავში) მსუბუქია, შებერილობა ნელა ვითარდება და ღებინება ხდება მხოლოდ დაავადების შემდგომ სტადიებზე.

„მაღალი“ ობსტრუქციის შემთხვევაშიც შეიძლება იყოს 1-2-ჯერადი განავალი (დაბრკოლების უკან მდებარე ნაწლავის სეგმენტის დაცლა).

ნაწლავის გაუვალობას ახასიათებს ეგრეთ წოდებული წარმოსახვითი კეთილდღეობის ფაზა, როდესაც კოლიკა ქრება და პაციენტები გრძნობენ შვებას. ეს შვება ყალბია! წარმოსახვითი კეთილდღეობის ფაზას ცვლის პერიტონიტის ფაზა და მკურნალობის შედეგები ამ შემთხვევაში ძალიან ცუდია.

ნაწლავის გაუვალობის განვითარება უფრო სავარაუდოა ადამიანთა სამ კატეგორიაში: თიაქრის მქონე, მუცლის არეში პოსტოპერაციული ნაწიბურების მქონე (ადჰეზიები) და შეკრულობა, ნაწლავის სისხლდენა და წონის დაკლება (შეშუპება).

მცირე გემების სპაზმი მუცლის ღრუჰიპერტენზიულ პაციენტებში არტერიული წნევის მატებას (აბდომინალური, ჰიპერტენზიული სინდრომი) ჩვეულებრივ თან ახლავს მუცლის ტკივილი და თავის ტკივილი და ღებინება ჰიპერტონული შეტევის სიმაღლეზე (გაზომეთ არტერიული წნევა!).

მუცლის ღრუს ძირითადი სისხლძარღვოვანი გზების ათეროსკლეროზული დაზიანებები, რომლებიც ვრცელდება აორტიდან - ცელიაკია და მეზენტერული არტერიები.

მოსვენების დროს ადამიანი თავს ჯანმრთელად გრძნობს, თუმცა არტერიების სანათური შევიწროებულია. ტკივილი ჩნდება, როდესაც ორგანოებში სისხლის მოთხოვნილება იზრდება და შეკუმშული სისხლძარღვები ვერ ახერხებენ გაფართოებას გაზრდილი საჭიროების დასაკმაყოფილებლად.

თუ გულში ორგანოს ჟანგბადის მოთხოვნილების ზრდა, ანუ სისხლის მიწოდება, ვლინდება დატვირთვისა და სტრესის ქვეშ, მაშინ მუცლის ღრუში პერფუზიის დეფიციტი ხდება ჭამის შემდეგ. საჭმლის მონელება ხომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მთავარი ტვირთია. ნორმალური კვების შემდეგ, მუცლის ღრუს სისხლძარღვები მკვეთრად ფართოვდება, სისხლი მიედინება კუჭსა და ნაწლავებში მათი ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად. სხვათა შორის, გულიანი ჭამის შემდეგ ძილიანობა აიხსნება ზუსტად ორგანიზმში სისხლის გადანაწილებით - მისი ტვინიდან გადინებით და მუცლის ღრუში შევარდნით. ამრიგად, საკვები ხდება ათეროსკლეროზით გამოწვეული არტერიული უკმარისობის დროს ტკივილის გამომწვევი ფაქტორი.

აორტის ანევრიზმა (ანევრიზმი - სისხლძარღვის სასკულარული გაფართოება, ხშირად მოწინავე ათეროსკლეროზული პროცესის საფუძველზე). მათ ასევე აქვთ არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა მუცლის ღრუს სისხლძარღვებში, რაც გამოწვეულია როგორც ანევრიზმული ტომრით, ასევე მისი ავსებით.

ათეროსკლეროზულ დაფებზე სისხლის შედედების არსებობისას, თრომბის ნაჭერი შეიძლება ჩამოიშოროს და გადაადგილდეს არტერიის გასწვრივ სისხლის ნაკადით უახლოეს „ბუშტუკამდე“ და ამით მთლიანად დაბლოკოს იგი. თრომბის ასეთ მოწყვეტილ ნაწილს ემბოლია ეწოდება (ბერძნ. „ემბოლონი“ – სოლი, „ემბალო“ – ჯოხი), თავად პროცესს კი თრომბოემბოლია ეწოდება. ამავდროულად, ამ ჭურჭლის მიერ სისხლით მომარაგებული ნაწლავის ნაწილი მოკლებულია კვებას და მკვდარი ხდება: ხდება ნაწლავის ინფარქტი (ან განგრენა).

ამ უმძიმესი გართულების პროგნოზი ძირითადად დამოკიდებულია ჩაკეტილი გემის კალიბრზე და, შესაბამისად, ნაწლავის მკვდარი ნაწილის მოცულობაზე. მეზენტერული არტერიის მთავარი მაგისტრალის ბლოკირებით (და ნაწლავის სრული ნეკროზით), სიკვდილი გარდაუვალია.

მუცლის ღრუს გემების შეკუმშვა გარედან. ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი ადრე გადატანილი ანთებითი პროცესის შედეგი ნაწიბურების და ადჰეზიების განვითარებით, მუცლის ღრუს გემების გარედან შეკუმშვით (კუჭის წყლული, პანკრეატიტი და ა.შ.). ისინი ასევე გვხვდება ქრონიკულ პათოლოგიურ პროცესებში, რომლებიც წარმოიქმნება დიდი გემების მახლობლად მოთავსებული ორგანოების მატებით - მაგალითად, პანკრეასი. ასეთი სისხლძარღვთა ობსტრუქცია იშვიათია.

დამახასიათებელია, რომ ამ შემთხვევაში მუცლის ტკივილი ქრება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღების შემდეგ.

LUTS-ის სახელმძღვანელო

გვერდები

მოძებნეთ ეს ბლოგი

R10.4 ნაწლავის კოლიკა

კლინიკა. კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის არეში (ჩვეულებრივ ჭიპის არეში), შეტევის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდეა. ტკივილი პალპაციით, არ არის მუცლის კედელში დაძაბულობა, არ არის პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები.

პლატიფილინი 2 მგ (0.2 მგ/სიცოცხლის წელში) IM

საეჭვო შემთხვევებში - საავადმყოფოში გადაყვანა ქირურგთან კონსულტაციისთვის.

ნაწლავის კოლიკა: სიმპტომები და მკურნალობა

ნაწლავის კოლიკა - ძირითადი სიმპტომები:

  • სისუსტე
  • თავბრუსხვევა
  • Მუცლის ტკივილი
  • ლორწო განავალში
  • გულისრევა
  • ღებინება
  • აფეთქება
  • დიარეა
  • გუგუნი მუცელში
  • ყაბზობა
  • ტკივილის გავრცელება სხვა ადგილებში
  • მეტეორიზმი
  • დეფეკაციის გაძნელება
  • გამოხატული დაძაბულობა მუცლის კუნთებში
  • ქავილი ნაწლავებში

ნაწლავის კოლიკა არის მწვავე ტკივილი ნაწლავებში, რომელიც პაროქსიზმული და კრუნჩხვითი ხასიათისაა და ჩნდება ორგანოს ტონუსის და პერისტალტიკის დარღვევის ფონზე. ხშირად, ეს პათოლოგია ვითარდება ნაწლავის მარყუჟების გადაჭარბებული დაჭიმვის დროს, რაც იწვევს მის კედლებთან მიმდებარე ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას. ICD-10-ის მიხედვით, ნაწლავის კოლიკის კოდი არ არის აღნიშნული, რადგან ეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დარღვევების შედეგია. მიუხედავად ამისა, ICD-10-ის მიხედვით, ეს სიმპტომი ეხება K59.9 დაშიფვრას, რომელიც ჟღერს როგორც "გაუცნობი ფუნქციური ნაწლავის დარღვევა".

Მიზეზები

ნაწლავებში ამ სპასტიური ტკივილის სინდრომის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ყველაზე გავრცელებული მოიცავს:

  • ნაწლავის გაუვალობა;
  • ჰელმინთოზები;
  • მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლა;
  • დიდი რაოდენობით ცუდად მონელებული საკვების ნაწლავში შეყვანა კუჭის, პანკრეასის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების მუშაობის დარღვევის გამო;
  • მწვავე ინფექციური დაავადებები;
  • ამ ორგანოში ანთებითი პროცესები.

ხშირად ისეთი პათოლოგიის მიზეზი, როგორიცაა ნაწლავის კოლიკა, არის გადაჭარბებული ვნება სპორტისადმი - მნიშვნელოვანმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის მარყუჟების გაღიზიანება. გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც განიცდიან მუდმივ სტრესს და ემოციურ გადატვირთვას, განიცდიან ამ აშლილობას.

ცალკე უნდა ითქვას, რომ ახალშობილებში ნაწლავის კოლიკა ნაწლავის ხშირი ფუნქციური დარღვევაა, რაც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ბავშვის ნერვული სისტემის არასაკმარის ფორმირებასთან.

გარდა ამისა, სამედიცინო პრაქტიკაში განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა ისეთ ფენომენს, როგორიცაა ორსულ ქალებში ნაწლავის კოლიკის გაჩენა, რაც დაკავშირებულია საშვილოსნოს აქტიურ მუშაობასთან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფალოპის მილებში გადაადგილების პროცესში და შემდგომ პერიოდებში - საშვილოსნოში ნაყოფის აქტიური ზრდით.

სიმპტომები

მოზრდილებში ნაწლავის კოლიკას გამოხატული სიმპტომები აქვს. ადამიანი შენიშნავს შებერილობას და მის დაძაბულობას გარკვეულ ადგილას. ამ შემთხვევაში ჩნდება სპასტიური ტკივილი, რომელიც გრძელდება გარკვეული დროის განმავლობაში, შემდეგ იკლებს, მაგრამ რამდენიმე წამის ან წუთის შემდეგ კვლავ ჩნდება.

ასევე მოზრდილებში შეგიძლიათ მოისმინოთ წუწუნის ხმები ნაწლავებში. ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს გულისრევა და ღებინება. ზოგადი მდგომარეობა, როგორც წესი, არ ირღვევა და ტემპერატურა არ იმატებს.

მოზრდილებში ამ აშლილობის სხვა სიმპტომებია:

  • განავალთან დაკავშირებული პრობლემების გამოჩენა (ყაბზობის ან ფაღარათის განვითარება);
  • განავალში ლორწოს გამოჩენა, რომელიც ჰგავს თეთრ ლენტებს ან მილებს;
  • სისუსტის გამოჩენა, თავბრუსხვევა.

ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე საათი ან დღეც კი. ამავდროულად, ქალებში ტკივილი ხშირად ვრცელდება ლაბიის მიდამოში, ხოლო მამაკაცებში - სათესლე ჯირკვლების და პენისის თავის არეში.

ახალშობილებში ნაწლავის კოლიკის სიმპტომები განსხვავდება მოზრდილებში პათოლოგიის სიმპტომებისგან. ნაწლავის კოლიკა ჩვილებში ჩნდება კვების პროცესის დარღვევის ფონზე, რაც შეიძლება მოხდეს დედის შეცდომების გამო, ან ბავშვებში ყლაპვის პროცესების არასაკმარისი განვითარების გამო. ჩვილებს უვითარდებათ სიმპტომები ან დაუყოვნებლივ კვების შემდეგ ან 10-15 წუთის შემდეგ. ბავშვი ხდება მოუსვენარი, აფურთხებს, ყვირის. მუცელი დაძაბული და მტკივნეულია, უარს ამბობს ჭამაზე, ზოგ შემთხვევაში ბავშვმა შეიძლება ღებინებაც კი.

გამომდინარე იქიდან, რომ ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის საბოლოო ფორმირება ხდება ერთი წლის ასაკში, სიცოცხლის პირველ თვეებში, ბავშვებში ნაწლავებში კოლიკა საკმაოდ ხშირად შეინიშნება და შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი.

ორსულობის დროს ნაწლავის კოლიკა ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

  • ქავილი ნაწლავებში;
  • ხმაურიანი ბგერების გაჩენა;
  • მეტეორიზმის განვითარება და დეფეკაციის გაძნელება;
  • გულისრევის განვითარება (ზოგჯერ ხდება ღებინება);
  • თეთრი ლორწოვანი მინარევების გამოჩენა განავალში;
  • ნაწლავებში მწვავე ტკივილის პერიოდული გამოვლინება.

მოზრდილებში ისეთი პათოლოგიის ზოგადი მკურნალობისგან განსხვავებით, როგორიც არის ნაწლავის კოლიკა, როდესაც პათოლოგიის დასაძლევად ბევრ წამალს ნიშნავენ, ორსულთა მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ერთი წამლით - ესპუმიზანით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს პრეპარატი ადგილობრივად მოქმედებს კოლიკის გამომწვევ მიზეზზე, ამიტომ მისი გამოყენებისას ქალის საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი არ იტანჯება. ორსულ ქალებში შეკრულობის აღმოსაფხვრელად, რძის პროდუქტები და სუფთა წყალი ინიშნება განავლის გასათხელებლად და ნაწლავების მოძრაობის ნორმალიზებისთვის.

თუ ვსაუბრობთ ნაწლავის კოლიკის სიმპტომებზე უფროს ბავშვებში, მაშინ ისინი მსგავსია მოზრდილებში და ახასიათებს ტკივილი, დაძაბულობა, შებერილობა.

მკურნალობა

თუ მოზრდილებში ნაწლავის კოლიკა გამოჩნდება, ისინი საჭიროებენ საფუძვლიან გამოკვლევას, რათა დადგინდეს ამ პათოლოგიის მიზეზი. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გაირკვევა, თუ რა იყო პათოლოგიის პროგრესირების მთავარი ეტიოლოგიური ფაქტორი. მაგალითად, თუ კოლიკა ჩნდება ადამიანში ინფექციური დაავადებების ფონზე, აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია ინფექციური საავადმყოფოს საავადმყოფოში - მკურნალობა ამ შემთხვევაში მოიცავს დაავადების გამომწვევი ინფექციის აღმოფხვრას.

თუ ნაწლავის კოლიკა ნაწლავის გამტარიანობის დარღვევის ფონზე ხდება, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული მკურნალობა.

იმისთვის, რომ დიაგნოზი სწორად დაისვას და მკურნალობა იყოს ადეკვატური, ექიმთან მისვლამდე არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები, რათა არ დაამახინჯოთ პათოლოგიის კლინიკური სურათი. მნიშვნელოვანია არავითარ შემთხვევაში თვითმკურნალობა და თუ დამახასიათებელი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებას. წამლების უკონტროლო მიღებამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ზოგადი მდგომარეობა.

ძირითადი პრეპარატები, რომლებიც ინიშნება მოზრდილებში ნაწლავებში ტკივილის აღმოსაფხვრელად, არის: ნოშ-პა, პლატიფილინი, პაპავერინი. ამავდროულად, კოლიკის მკურნალობა თავისთავად გულისხმობს ისეთი წამლების დანიშვნას, როგორიცაა Notensil, Becarbon - მათ შეუძლიათ შეამცირონ ნაწლავის კუნთების შეკუმშვის სიჩქარე. მწვანილისგან დამზადებული კარგი დეკორქცია ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას. მაგალითად, უკვდავების ან გვირილის დეკორქცია. მომზადებისას მკაცრად უნდა დაიცვან რეცეპტში მითითებული დოზა.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობაში დიეტაც მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. პაციენტს სჭირდება ბოჭკოებით მდიდარი საკვების მიღება, რაც ხელს უწყობს ორგანოების მოძრაობის ნორმალიზებას. კერძოდ, დიეტაში რეკომენდებულია ისეთი საკვები, როგორიცაა:

გარდა ამისა, დიეტა ითვალისწინებს გარკვეული საკვების უარყოფას, რაც ხელს უწყობს გაზის წარმოქმნას. მაგალითად, რეკომენდებულია პარკოსნების, ახალი ნამცხვრების (პურის ჩათვლით) გამორიცხვა. არ შეიძლება ცხიმიანი, ცხარე და შემწვარი საკვების ჭამა. ნაწლავის კოლიკის ეს მკურნალობა ორსულებსაც შეეფერება - მათ ასევე სჭირდებათ დიეტა (მინიმალური გაზების წარმოქმნით). Საერთოდ, სათანადო კვება- პანაცეა მრავალი საჭმლის მომნელებელი დარღვევისთვის, მათ შორის ისეთი პათოლოგიების, როგორიცაა ნაწლავის კოლიკა.

ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა ბავშვიუნდა მოიცავდეს კარმინაციული პრეპარატების გამოყენებას, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეამციროთ ნაწლავებში გაზის წარმოქმნა და გააუმჯობესოთ ბავშვის მდგომარეობა. მცირეწლოვან ბავშვებში ამ აშლილობის ყველაზე ეფექტური საშუალებაა „კამა წყალი“, რომელიც მზადდება შემდეგნაირად: კამა თესლს ასხამენ ადუღებულ წყალს, რის შემდეგაც ნარევს ნახევარი საათის განმავლობაში ასხამენ და ფილტრავენ მარლის მეშვეობით, რათა ამოიღონ თესლი და მიიღონ. სუფთა კამა ინფუზია.

თუ ნაწლავის კოლიკა უფროს ბავშვებში ხდება, მათ უკვე მკურნალობენ ისევე, როგორც მოზრდილებში. ჯერ პატარა პაციენტს უტარდება გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ძირითადი დაავადება, რამაც გამოიწვია ეს სიმპტომები, შემდეგ კი ინიშნება ნაწლავის კოლიკისთვის გამოყენებული ერთ-ერთი პრეპარატი:

  • სორბენტები, რომლებიც შეიცავს გააქტიურებულ ნახშირბადს და ენტეროგელს;
  • წამლები, რომლებიც ამშვიდებენ ნაწლავის კუნთებს - No-shpa, Buscopan და სხვა;
  • ესპუმიზანი, რომელიც ამცირებს ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ აშლილობის მკურნალობა ასევე შეიძლება იყოს სიმპტომური. მაგალითად, შეგიძლიათ მტკივნეულ ადგილას დაადოთ ცხელი გამათბობელი, რომელიც ოდნავ შეგიმსუბუქებთ ტკივილს. გარდა ამისა, მოზრდილებისა და ბავშვების მდგომარეობას ხელს უწყობს ჩვეულებრივი ჰიგიენური კლიმატი.

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ნაწლავის კოლიკა და ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, მაშინ დაგეხმარებიან ექიმები: გასტროენტეროლოგი, პედიატრი, თერაპევტი.

ასევე გთავაზობთ ჩვენი ონლაინ დაავადების დიაგნოსტიკური სერვისის გამოყენებას, რომელიც შეყვანილი სიმპტომების მიხედვით ირჩევს სავარაუდო დაავადებებს.

იშემიური კოლიტი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მსხვილი ნაწლავის სისხლძარღვების იშემია (სისხლის მიმოქცევის დარღვევა). პათოლოგიის განვითარების შედეგად ნაწლავის დაზიანებული სეგმენტი არ იღებს საჭირო რაოდენობას სისხლს, ამიტომ მისი ფუნქციები თანდათან ირღვევა.

ნაწლავის გაუვალობა არის მძიმე პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება ნაწლავიდან ნივთიერებების გამოყოფის პროცესის დარღვევით. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად აწუხებს ვეგეტარიანელ ადამიანებს. არსებობს დინამიური და მექანიკური ნაწლავის გაუვალობა. თუ დაავადების პირველი სიმპტომები გამოვლინდა, აუცილებელია ქირურგთან მისვლა. მხოლოდ მას შეუძლია ზუსტად დანიშნოს მკურნალობა. დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

E. coli (Escherichia coli) მეცნიერები უწოდებენ ღეროს ფორმის ოპორტუნისტულ ბაქტერიას, რომელსაც შეუძლია ნორმალური ფუნქციონირება და გამრავლება მხოლოდ ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში. იგი მეთვრამეტე საუკუნეში აღმოაჩინა თეოდორ ეშერიხმა, რომლის წყალობითაც მიიღო სახელი.

საიდუმლო არ არის, რომ მიკროორგანიზმები მონაწილეობენ თითოეული ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა პროცესებში, მათ შორის საკვების მონელებაში. დისბაქტერიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ირღვევა ნაწლავებში მობინადრე მიკროორგანიზმების თანაფარდობა და შემადგენლობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუჭისა და ნაწლავების სერიოზული დარღვევები.

თორმეტგოჯა ნაწლავის ბულბიტი - ანთებითი პროცესიორგანოს ლორწოვანი გარსი, კერძოდ მისი ბოლქვის განყოფილება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუჭის შიგთავსი შედის ამ ორგანოს ბოლქვში და ხდება ინფექცია Helicobacter pylori-ით. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი ნაწლავის პროექციის ადგილზე, რომლის ინტენსივობაც განსხვავებულია. ასეთი ანთების დროული მკურნალობის დროს შეიძლება გამოჩნდეს გართულებები, რომლებიც საზიანოა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის და აღმოიფხვრება მხოლოდ ქირურგიული სამედიცინო ჩარევის დახმარებით.

დახმარებით ვარჯიშიდა აბსტინენცია ადამიანების უმეტესობას წამლის გარეშე შეუძლია.

ადამიანის დაავადებების სიმპტომები და მკურნალობა

მასალების ხელახალი დაბეჭდვა შესაძლებელია მხოლოდ ადმინისტრაციის ნებართვით და წყაროსთან აქტიური ბმულის მითითებით.

ყველა მოწოდებული ინფორმაცია ექვემდებარება სავალდებულო კონსულტაციას დამსწრე ექიმის მიერ!

კითხვები და წინადადებები:

სამედიცინო ისტორია ოპერაციით

ჩრდილოეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი

დეპარტამენტი: ქირურგიის ფაკულტეტი

უფროსი კათედრა, ლექტორი: ასოცირებული პროფესორი, ფ.

ძირითადი დაავადება: მორეციდივე წებოვანი ნაწლავის გაუვალობა,

ძირითადი დაავადების გართულებები: არა,

თანმხლები დაავადებები: არა.

კურაციის დრო: 21/11/2002 - 26/11/2002

3. 44 წლის

4. ოჯახური მდგომარეობა მარტოხელა.

5. სამუშაო ადგილი, დაკავებული თანამდებობა

6. მუდმივი საცხოვრებელი

7. საავადმყოფოში მიღების თარიღი 19.11.2002წ.

II. საჩივრები

კურაციის დროს:

ავადმყოფი უჩივის მუცლის მარჯვენა მხარეს მკვეთრ მოზიდვის ტკივილებს, რომელიც გამოსხივდება წელის არეში, რომლებიც პერიოდული ხასიათისაა, ძლიერდება მუცლის პალპაციით. ხანგრძლივ შეკრულობასაც უჩივის.

III. ამჟამინდელი ავადმყოფობის ისტორია

თავს ავად თვლის 16.11.02. , როდესაც საღამოს, იმავე დღეს, იყო ტკივილები მუცლის წინა კედლის მარჯვენა მხარეს. ტკივილის ხასიათი არის მკვეთრი, გახანგრძლივებული, მომზიდველი, გამოსხივება წელის არეში, გამწვავებული ძალისხმევით. ხმაური იყო. პაციენტი აღნიშნავს განავლის შეკავებას 13.11.02. ადრე პაციენტს ასევე ჰქონდა შეკრულობა აპენდექტომიის შემდეგ (9 თვის განმავლობაში), მაგრამ საფაღარათო საშუალებების დახმარებით პრობლემა მოგვარდა. ყაბზობა ჩნდებოდა დაახლოებით ორ კვირაში ერთხელ და გრძელდებოდა 2-4 დღე, მაგრამ ტკივილი არ იყო.

2002 წლის 19 ნოემბერს პაციენტი შეიყვანეს მე-3 ქირურგიულ განყოფილებაში ……… დაგეგმილი წესით თერაპევტის მიმართულებით.

დაიბადა ქ. სამსკაია, ოსინსკის რაიონი, როსტოვის ოლქი, ოჯახში მე-7 შვილი. ფიზიკური და გონებრივი განვითარება ასაკს შეესაბამება. წარმატებით სწავლობდა სსტუ-ში. საშუალო ტექნიკური განათლება. მსახურობდა შეიარაღებულ ძალებში. 7 წლის წინ გადავიდა არხანგელსკში, სადაც დღემდე ცხოვრობს, მუშაობს ელექტრო შემდუღებლად DOAO MK-88-ში.
ცხოვრობს კომფორტულ ბინაში, კვება არის დამაკმაყოფილებელი

ბავშვობაში დაავადებული დაავადებებიდან ის აღნიშნავს ჩუტყვავილას, სიყვითლეს, გრიპს, ბრონქიტს, პნევმონიას. ვენერიულ დაავადებებს, ტუბერკულოზი უარყოფს. სისხლის გადასხმა არ ყოფილა. 28 წლის ასაკში ჩაუტარდა აპენდექტომია, გართულებების განვითარებით.

ოჯახური ისტორია: დედას აქვს ასთმა.
აღნიშნავს ალერგიულ რეაქციებს დიფენჰიდრამინის მიმართ.

არ ეწევა, ზომიერად სვამს ალკოჰოლს.

ვ. პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობა

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. სახის გამომეტყველება მშვიდია. ცნობიერება ნათელია. სიტუაცია იძულებულია. სიმაღლე 171 სმ, წონა 60 კგ, სწორი აღნაგობა.

სხეულის ტემპერატურა 36,6  C. ხილული ლორწოვანი გარსები სუფთაა, ღია ვარდისფერი, ტენიანი. კანი სუფთაა. არ არის სისხლჩაქცევები, გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე. კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ზომიერად არის გამოხატული. აპენდექტომიის შემდეგ არის ნაწიბური მარჯვენა საზარდულის არეში.

არ არსებობს ვარიკოზული ვენები. პერიფერიული ლიმფური კვანძები არ არის პალპაციური. კუნთოვანი და სასახსრე სისტემები ხილული ცვლილებების გარეშე. გულმკერდის ნორმოსთენიური ტიპი. არ არის ხერხემლის პათოლოგიური გამრუდება, მენჯის ძვლების დეფორმაციები.

სახსრები უმტკივნეულოა, მათში მოძრაობები სრულდება, მათი კონფიგურაცია არ იცვლება. არ არის შეშუპება.

ცხვირით სუნთქვა არ არის რთული. სუნთქვის ტიპი დიაფრაგმულია. NPV 18 დარტყმა წუთში. გულმკერდის ფორმა ნორმოსთენიურია, დეფორმაციები არ არის, პალპაციით უმტკივნეულოა, მარჯვენა და მარცხენა ნახევარი თანაბრად ერთვება სუნთქვის აქტში. პერკუსია განისაზღვრება ფილტვის მკაფიო ხმით. ვეზიკულური სუნთქვა აუსკულტაციულია, არ არის ხიხინი, ფილტვების ზევით სიმაღლე 3 სმ წინ, 6 სმ უკანა, კრენიგის ველები 7 სმ, ფილტვების ქვედა საზღვრები:

ხაზები

ᲛᲐᲠᲯᲕᲜᲘᲕ

მარცხნივ

გულის მიდამოში არ არის ხილული გამონაზარდები და პულსაციები.

პალპაციის მწვერვალი განლაგებულია V ნეკნთაშუა სივრცეში მედიალურად 1,5 სმ შუა კლავიკულური ხაზიდან. გულის იმპულსი არ არის განსაზღვრული. არ არის ეპიგასტრიკული პულსაცია.

პულსი 76 დარტყმა წუთში წუთში, კარგი შევსება, დაძაბულობა

საზღვრები განისაზღვრება პერკუსიით გულის შედარებითი სიბნელე:

მარცხენა საზღვარი: 1,5 სმ მედიალურად შუა კლავიკულური ხაზიდან,

ზედა: მე -3 ნეკნის ზედა კიდის გასწვრივ,

მარჯვნივ: 1 სმ გარედან მკერდის მარჯვენა კიდიდან;

გულის აბსოლუტური სიბნელე:

მარცხენა საზღვარი: მედიალურად 1 სმ გულის შედარებითი სიბნელე მარცხენა საზღვრიდან.

ზედა: მე-4 ნეკნის ზედა კიდის გასწვრივ.

მარჯვნივ: მკერდის მარჯვენა კიდეზე.

აუსკულტაციური: გულის ბგერები მკაფიო, რიტმულია. გულისცემა წუთში 76 დარტყმაა, პათოლოგიური შუილი არ ისმის.

სანგვინის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის მიხედვით.

რეფლექსები შენარჩუნებულია, ისმის ჩურჩული 6 მეტრიდან. ძილი მოუსვენარია.

დერმოგრაფიზმი: ვარდისფერი, არ დაღვრილი.

პალპაციით ფარისებრიარ არის გადიდებული, პირველადი და მეორადი სექსუალური მახასიათებლები შეესაბამება სქესსა და ასაკს. სიმაღლე 171 სმ, წონა 60 კგ. სხეულის ნაწილები განვითარებულია პროპორციულად.

წელის არეში გამოკვლევისას არ გამოვლინდა სიწითლე, შეშუპება და ტკივილი. წელის კუნთებში არ არის დაძაბულობა. ჩხვლეტის სიმპტომი ორივე მხრიდან უარყოფითია. თირკმელები, შარდის ბუშტი არ განისაზღვრება პალპაციით. დიზურიული დარღვევები არ არის.

პირი: ენა სველია, არ არის დაფარული. ტუჩების, ლოყების, სასის, ფარინქსის შიდა ზედაპირების ლორწოვანი გარსი ვარდისფერი ფერისაა.

ტონზილები არ იცვლება.

მუცლის გამოკვლევა : მუცლის ფორმა ოვალურია. მუცელი სიმეტრიულია, არა შეშუპებული. კუჭისა და ნაწლავების ხილული პერისტალტიკა და ანტიპერისტალტიკა არ არის. არ არის თიაქარი გამონაყარი. მუცელი თანაბრად მონაწილეობს სუნთქვის აქტში. აირები არ ტოვებენ.

პალპაცია. ზედაპირული პალპაციით მუცელი რბილია, მტკივნეულია მარჯვენა საზარდულის-თეძოს მიდამოში. აღინიშნება მუცლის წინა კედლის კუნთების დაძაბულობა. სწორი ნაწლავის მუცლის კუნთების დიასტაზი, ზედაპირულად განლაგებული სიმსივნე არ არის დადგენილი.

მარცხენა იღლიის არეში ღრმა პალპაციით, პალპაცირდება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ბრმა ნაწლავის და ღვიძლის პალპაცია ვერ მოხერხდა.

პერკუსია. მუცლის ღრუს ზემოთ, ტიმპანური პერკუსიის ხმა განისაზღვრება, უფრო მაღალია ნაწლავებზე და ქვედა კუჭზე. პერკუსია მარჯვენა იღლიის მიდამოში მტკივნეულია.

ღვიძლის პერკუსიით განსაზღვრული იყო ღვიძლის ზომა კურლოვის მიხედვით: 9Ch8Ch7.

ელენთა არ არის გამოვლენილი პალპაციით. პერკუსია: სიგრძე - 7 სმ, დიამეტრი - 5 სმ.

მარჯვენა თეძოს მიდამოში განისაზღვრება შჩეტკინ-ბლუმბერგის დადებითი სიმპტომი (ტკივილი ხელით დაჭერისას და მისი მკვეთრი განცალკევება, განსაკუთრებით შთაგონების სიმაღლეზე).

დეფეკაცია არ არის. კერას სიმპტომი დადებითია (ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოზე დაჭერისას ჩასუნთქვისას). ორტნერის სიმპტომი ნეგატიურია (ტკივილი არ არის ნეკნის თაღზე დაჭერისას). მუსის სიმპტომი უარყოფითია (სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ფეხებს შორის დაჭერისას არ არის ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში). როვსინგის სიმპტომი უარყოფითია (ტკივილი არ არის მარჯვენა თეძოს მიდამოში სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დარტყმის დროს). მაიო-რობსანის სიმპტომი ნეგატიურია (არ არის ტკივილი ზეწოლის დროს მარცხენა იღლიის მიდამოში).

სისხლის ქიმია

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (კუჭის და 12-პ.კ., წვრილი ნაწლავი, მსხვილი ნაწლავი) ინტრააბდომინალური ადჰეზიების გამოსავლენად.

ირიგოსკოპია 2-4 დღის შემდეგ პერიკოლიტის არსებობის დასადგენად და მსხვილი ნაწლავის თანდაყოლილი ანომალიების გამორიცხვის მიზნით.

გაურკვეველი სურათის შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ რენტგენის გამოკვლევა პნევმოპერიტონეუმის დაწესებით.

შეგროვებული ისტორიის საფუძველზე:

აპენდექტომია 1984 წელს გართულებების განვითარებით; ინტენსიური, მომზიდველი, მტკივნეული მუდმივი ტკივილი მარჯვენა იღლიის მიდამოში წელის არეში დასხივებით;

შეკრულობა მიღებიდან ერთი კვირის განმავლობაში და ადრე აღინიშნა 9 თვის განმავლობაში;

ობიექტური გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე, წინასწარი დიაგნოზი: წებოვანი დაავადება.

VIII. ლაბორატორიული და სპეციალური კვლევის მეთოდების შედეგები.

LYMF=L, %

დასკვნა: ზომიერი ლეიკოციტოზი, მომატებული ESR.

სისხლდენის ნიშნები არ არის; ლეიკოციტები, HB,

ერითროციტები ნორმალურია; არ არის ანთების ნიშნები.

21.11. სისხლის ქიმია

მთლიანი ცილა 74,2 გ/ლ

კრეატინინი 0,080 მმ/ლ

შარდოვანა 6,02 მმ/ლ

თიმოლის ტესტი 0.8 ერთეული

სულ ბილირუბინი 10,8 მკმ/ლ

პროთრომბინის ინდექსი 80%

ფიბრინოგენი 2,7 გ/ლ

ეკგ (21.11)სინუსური რიტმი. გულისცემა 66. ნორმოგრამა. პათოლოგიის გარეშე.

რენტგენი: ფილტვის ველები სუფთაა, ფილტვების ფესვები სტრუქტურული, სინუსები თავისუფალი, დიაფრაგმის გუმბათები მობილური. გული და აორტა პათოლოგიის გარეშე. თავისუფალი გაზი დიაფრაგმის გუმბათების ქვეშ არ არის გამოვლენილი. მუცლის ღრუს მარცხენა ნახევარში წვრილი ნაწლავის დონეები თაღების ტიპისაა. გაზი მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა მხარეს.

ულტრაბგერა (22.11)ღვიძლის პირველი წილი 13,7 სმ.. ღვიძლის ზედაპირი გლუვია, კიდე ბასრი. ქსოვილი არის წვრილმარცვლოვანი, ერთგვაროვანი, იშვიათი, სისხლძარღვთა ნიმუში გაუმჯობესებულია NVC სისტემით. BB -1,0 მმ, OPP - 0,2 მმ, ნაღვლის ბუშტი - სხეულში 6,6×2,0 სმ, კედელი 0,2 სმ, ერთგვაროვანი სანათური. პანკრეასი არის 1,8×1,1×1,6 სმ თანაბარი კონტურით, ოდნავ შემცირებული და ერთგვაროვანი. ელენთა 7,6×2,8, ერთგვაროვანი. მუცლის ღრუში არ არის წარმონაქმნები და სითხე.

RRS (22.11) პროქტოსკოპის მილი ჩასვეს 20 სმ. ბუასილი ანუსში. ლორწოვანი გარსი ვარდისფერია, ნაკეცები ნორმალურია, ნაწლავი ელასტიურია, კარგად გაბერილი ჰაერით.

ირიგოსკოპია (25.11)განისაზღვრება ნორმალური სიგრძის მსხვილი ნაწლავი მარყუჟების პარალელური განლაგებით. კედლები ელასტიურია, შენარჩუნებულია ჰაუსტრაცია.

დასკვნა: მსხვილ ნაწლავში ორგანული ცვლილებები არ იქნა ნაპოვნი.

ამ პაციენტში მთავარი სინდრომი ტკივილია. მსგავსი ნიშანი ასევე გვხვდება მწვავე ქოლეცისტიტის, მწვავე პანკრეატიტის, პერფორირებული წყლულის დროს 12-პ.კ. და წებოვანი ნაწლავის გაუვალობა.

დავუშვათ, პაციენტს აქვს მწვავე პანკრეატიტი. ახასიათებს ეპიგასტრიკული ტკივილი, რომელიც მუდმივია; შებერილობა, ღებინება, რომელსაც არ მოაქვს შვება, პერისტალტიკის შესუსტება. ჩვენი პაციენტი უჩივის მკვეთრ, მტკივნეულ ტკივილებს მარჯვენა თეძოს მიდამოში, გამოსხივებას ზურგის ქვედა ნაწილში, ყაბზობას; ტკივილები არ იზრდება და არ უკავშირდება ცხიმოვანი, ტკბილი, ცხელი და ცივი საკვების მიღებას, ხოლო რენტგენის მონაცემები მიუთითებს გაზების არსებობაზე მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა ნახევარში; პანკრეასის ულტრაბგერა: კონტურები თანაბარია, ერთგვაროვანი ოდნავ შემცირებული; ამიტომ, ეს დაავადება უარყოფილია.

დავუშვათ, პაციენტს აქვს მწვავე ქოლეცისტიტი, რომლის მიმდინარეობას ასევე ახლავს ტკივილის სინდრომი ზურგის შესაძლო დასხივებით. მაგრამ ულტრაბგერის ლაბორატორიული მონაცემები (შარდის ბუშტის ზომა, კედელი, სანათური ნორმალურ დიაპაზონშია) ამას არ ადასტურებს.

დავუშვათ, რომ პაციენტს აქვს მე-12 პ.კ. პერფორირებული წყლული. ამ დაავადებით ტკივილი არის „ხანჯალი“, „დისკისებრი“ მუცელი, ქრება ღვიძლის სიბნელე, მაგრამ ჩვენს პაციენტს აქვს მკვეთრი, მომზიდველი ტკივილები მარჯვენა თეძოს მიდამოში, არ არის წყლულის ანამნეზი, ზომიერად შეშუპებული მუცელი, არის ღვიძლის სიბნელე. რენტგენოლოგიურად პეპტიური წყლულის არსებობა არ დადასტურდა. ნიშნების შეუსაბამობის საფუძველზე, ეს დაავადება უარყოფილია.

ვინაიდან ჩვენს პაციენტს აღენიშნება მკვეთრი ტკივილები მუცლის მარჯვენა მხარეს, ჭიმვა, დასხივებით წელის არეში, პერიოდული ხასიათისაა, ანამნეზში აპენდექტომია, რის შემდეგაც პაციენტს დაეწყო შეშფოთება ყაბზობით, რომელიც ახლაც არის. ზომიერად შებერილი მუცელი, დაძაბულობა მუცლის წინა კუნთებში, ტკივილი პალპაციით მარჯვენა იღლიის მიდამოში; რენტგენის მონაცემები მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა ნახევარში გაზის არსებობას აჩვენებს, რაც ხდება ნაწლავის წებოვანი ობსტრუქციის დროს, შემდეგ, ნიშნების დამთხვევის საფუძველზე, ამ დიაგნოზს ვუსვამთ პაციენტს.

პაციენტის ჩივილების საფუძველზე მუცლის მარჯვენა მხარეს მკვეთრი ტკივილების, გაჭიმვის, დასხივებით წელის არეში, რომლებიც პერიოდულ ხასიათს ატარებდა და ჩივილებს გახანგრძლივებულ ყაბზობაზე; აპენდექტომიისა და ყაბზობის ისტორია, რომელიც გაჩნდა მის შემდეგ; ტკივილი მარჯვენა იღლიის მიდამოში, აირების გაძნელება, დაძაბულობა მუცლის წინა კუნთებში გამოკვლევისას; ტკივილი პერკუსიის დროს მარჯვენა იღლიის მიდამოში, დადებითი სიმპტომების არსებობა: შჩეტკინ-ბლუმბერგი, კერი; გაზი მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა ნახევარში რენტგენზე, მე ვსვამ კლინიკურ დიაგნოზს:

ძირითადი დაავადება: ნაწლავის მორეციდივე წებოვანი ობსტრუქცია,

ძირითადი დაავადების გართულებები: არა,

თანმხლები დაავადებები: არა

ზოგიერთ პაციენტში მწვავე ან მორეციდივე ადჰეზიური ობსტრუქციის შეტევის გაჩენას წინ უძღვის „გამხსნელი“ ფაქტორი: ფიზიკური. გადაჭარბებული დატვირთვა, ჭარბი კვება, უხეში ან ინდივიდუალურად აუტანელი საკვების მოხმარება. დიეტის დარღვევა, უხარისხო საკვების გამოყენება, საჭმლის მომნელებელი ინფექციის განვითარება და მწვავე ენტეროკოლიტის არსებობა ასევე შეიძლება იყოს საწყისი წერტილი წებოვანი ობსტრუქციის შეტევის წარმოშობაში. საბოლოოდ, ობსტრუქციის შეტევა შეიძლება მოხდეს სტრესის ფონზე, მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტით. დინამიური დარღვევები (პარეზი), დამახასიათებელი ინფარქტისთვის, დამწვრობის დაავადებისთვის, მუცლის ღრუში ადჰეზიების არსებობისას, შეიძლება გადაიზარდოს ნაწლავის მექანიკურ გაუვალობაში. კვლევა A.O. ვერეშჩინსკი, ე.ე. ხესინი და ვ.მ. მირონოვამ აჩვენა, რომ ადჰეზიების გახანგრძლივება იწვევს პათომორფოლოგიურ ცვლილებებს: ნაწლავის მარყუჟების კუნთოვანი და ლორწოვანი ფენების ატროფია, ნაწლავის კედლის ძაბრის ფორმის დაგრძელება ჩნდება. ინტრამურალურ ნერვულ პლექსებში განგლიური უჯრედების მნიშვნელოვანი ნაწილი კვდება. ყველა ეს ცვლილება ამცირებს ადჰეზიებით შეზღუდულ პერისტალტიკის კომპენსატორულ შესაძლებლობებს და წარმოადგენს წინასწარგანწყობის ფაქტორებს. ამ ფაქტორების ფონზე, გადამწყვეტი მომენტი იწვევს პერისტალტიკის ზრდას ან გაუკუღმართებას და იწვევს ნაწლავის ფუნქციის დეკომპენსაციას და მექანიკური წებოვანი შეტევის გამოჩენას ან ადჰეზიურ-დინამიკური ნაწლავის გაუვალობის განმეორებას.

XI. დაავადების მკურნალობა და პრევენცია

  1. ინტენსიური თერაპია: შოკის წინააღმდეგ ბრძოლა

    ტკივილგამაყუჩებელი: ა) არანარკოტიკული ანალგეტიკები: სოლ. ანალგინი 50% -

    ნაწლავის კოლიკა (ნაწლავის სპაზმი). პათოლოგიის მიზეზები, სიმპტომები, ნიშნები, დიაგნოზი და მკურნალობა.

    საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაცია. დაავადების ადეკვატური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შესაძლებელია კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

    ნაწლავის ანატომიის თავისებურებები. ნაწლავის კედლის სტრუქტურა. მობილურობა.

    • წვრილი ნაწლავი. ის იწყება კუჭიდან, აქვს სიგრძე 4-6 მეტრი. ის ითვისებს საკვებს და შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს. წვრილი ნაწლავი შედგება სამი განყოფილებისგან:
      • თორმეტგოჯა ნაწლავი. აქვს სიგრძე სმ, ფარავს პანკრეასს. პანკრეასის სადინარი და ნაღვლის საერთო სადინარი (ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის საერთო სადინარი) იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში საერთო პირის მეშვეობით. საჭმლის მონელების დროს ნაღველი და პანკრეასის წვენი გამოიყოფა ნაწლავის ღრუში.
      • ჯეჯუნუმი. მისი სიგრძე დაახლოებით 2 მეტრია. შემდეგ ის გადადის ილეუმში. მათ შორის მკაფიო საზღვარი არ არსებობს.
      • ილეუმი წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილია. მისი სიგრძე დაახლოებით 2-3 მეტრია.
    • მსხვილი ნაწლავი. აქვს სიგრძე სმ. ის შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს და წყალს, აყალიბებს მკვრივ ფეკალურ მასებს (წვრილი ნაწლავის შიგთავსი თხევადია) და მათ გარეთ გამოდის სწორი ნაწლავისა და ანუსის გავლით. მსხვილი ნაწლავის სექციები:
      • ბრმა ნაწლავი. გუმბათს ჰგავს. ილეუმი ჩადის მასში. ბრმა ნაწლავიდან გამოდის ჭიაყელა აპენდიქსი - აპენდიქსი.
      • მსხვილი ნაწლავი. შედგება აღმავალი, განივი, დაღმავალი და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავისაგან.
      • სწორი ნაწლავი. ნაწლავის ბოლო განყოფილება და მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემა. იგი სრულდება ანუსით (ანუსი), რომლის მეშვეობითაც ხდება განავლის ევაკუაცია.
    • ლორწოვანი გარსი წარმოქმნის ნაკეცებს და დაფარულია მრავალი თითის მსგავსი გამონაზარდით - ნაწლავის ჩიყვით. მსხვილ ნაწლავში არ არის ღრძილები.
    • კუნთოვანი შრე. შედგება ორი ფენისგან. შიგნიდან კუნთოვანი ბოჭკოები წრიული მიმართულებით ეშვება, ხოლო გარეში - გრძივი მიმართულებით. მსხვილ ნაწლავში გრძივი ბოჭკოები გროვდება სამ ვიწრო ზოლად. მათ შორის არის გამონაყარი - გაუსტრა. სწორ ნაწლავში კუნთოვანი ბოჭკოების გრძივი ფენა კვლავ ხდება უწყვეტი, ხოლო წრიული, გასქელებული, ქვედა ნაწილში ორ სფინქტერს ქმნის.
    • სეროზული გარსი. წარმოდგენილია პერიტონეუმით - შემაერთებელი ქსოვილის თხელი ფილმი.

    ნაწლავის მოძრაობა

    ნაწლავის კედლის შეკუმშვის შედეგად მასში მყოფი საკვების ბოლუსი იწურება, აირია და გადადის. ეს საკმაოდ რთული პროცესია. არსებობს სხვადასხვა სახის ნაწლავის შეკუმშვა:

    • პერისტალტიკური შეკუმშვა (პერისტალტიკა) - ტალღის მსგავსი შეკუმშვა, რომელიც წარმოიქმნება გრძივი და წრიული კუნთების კოორდინირებული მუშაობის შედეგად. ისინი უბიძგებენ საკვებს სწორი ნაწლავისკენ.
    • ანტიპერისტალტიკა (რეტროგრადული პერისტალტიკა) - შეკუმშვა, რომელიც წააგავს პერისტალტიკას, მაგრამ მიმართულია კუჭისკენ. ისინი არ არიან ნორმა. ყველაზე ხშირად გვხვდება სხვადასხვა პათოლოგიის დროს.
    • ქანქარის შეკუმშვა. ისინი ასევე წარმოიქმნება ნაწლავის გრძივი და წრიული კუნთების კოორდინირებული მუშაობის შედეგად. საკვების ბოლუსი მოძრაობს ამა თუ იმ მიმართულებით, თანდათან გადადის სწორი ნაწლავისკენ.
    • რიტმული სეგმენტაცია. იგი უზრუნველყოფილია წრიული კუნთების ალტერნატიული შეკუმშვით. ისინი, როგორც იქნა, ახდენენ შეკუმშვას ნაწლავზე და ყოფენ მას სეგმენტებად, რითაც უზრუნველყოფენ საკვების ბოლუსის შერევას.

    ნაწლავის კოლიკის მიზეზები

    • ნაწლავის გადაჭიმვა;
    • კუნთების და ნერვული წნულების გაღიზიანება, რომლებიც ქმნიან ნაწლავის კედელს;
    • პერისტალტიკის დარღვევა, ნაწლავის კუნთების შეკუმშვა და ტონუსი;
    • ნაწლავში ობსტრუქციის არსებობა, რომელიც ხელს უშლის საკვების გავლას.

    პათოლოგიური პირობები და დაავადებები, რომლებშიც შეიძლება მოხდეს ნაწლავის კოლიკა

    • ცივი საკვები;
    • შემორჩენილი საკვები;
    • საფუარის ცომის პროდუქტები;
    • მწნილი და გაჟღენთილი პროდუქტები;
    • მშრალი საკვები;
    • დიდი რაოდენობით შემწვარი, შებოლილი, ცხარე საკვები.

    ნაწლავის სპაზმი და ნაწლავის კოლიკა შეიძლება მოხდეს ზედმეტი ჭამის, არარეგულარული კვების დროს.

    • საკვები ტოქსიკოზი და ტოქსიკური ინფექციები (ბოტულიზმი, E. coli, სტაფილოკოკები და სხვა მიკროორგანიზმები);
    • სოკოს მოწამვლა;
    • მოწამვლა მცენარეული შხამებით (მწვანე კარტოფილი, კენკრის თესლი და ა.შ.);
    • ცხოველური შხამები (ზოგიერთი თევზის ხორცი, შხამიანი მცენარეებიდან შეგროვებული თაფლი და ა.შ.);
    • მოწამვლა სინთეზური ქიმიკატებით (პესტიციდები, ნიტრატები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, მავნე ნივთიერებები სამუშაოზე);
    • მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლა (ტყვიით მოწამვლა ყველაზე ხშირია ქიმიურ ქარხნებში მუშაკებში).

    ტოქსინები გავლენას ახდენენ ნაწლავის კუნთებსა და ნერვულ აპარატზე, რითაც იწვევს კოლიკის გაჩენას.

    ნაწლავის ობსტრუქციული ობსტრუქციის მიზეზები:

    • სიმსივნე;
    • ნაწლავის ქვები;
    • ნაღვლის კენჭები;
    • ბეზოარები (დაბურული თმის ან მცენარეული ბოჭკოების სიმსივნეები);
    • უცხო სხეულები;
    • ჭიების ბურთები.

    ადჰეზიების წარმოქმნის შესაძლო მიზეზები:

    • ქირურგიული ჩარევები მუცლის ღრუზე;
    • პერიტონიტი;
    • ავთვისებიანი სიმსივნეების რადიაციული თერაპია;
    • მუცლის ინფექციები, გინეკოლოგიური ინფექციები.

    ნაწლავის კოლიკის ცალკეული ტიპები:

    • აპენდიციალური კოლიკა. ჩნდება აპენდიქსის ანთების შედეგად. ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვენა თეძოს მიდამოში. რამდენიმე საათის შემდეგ ჩნდება მწვავე აპენდიციტის დეტალური კლინიკური სურათი.
    • სწორი ნაწლავის კოლიკა. ამ ტიპის კოლიკა ჩნდება სწორ ნაწლავში. იგი ვლინდება დეფეკაციის ხშირი მტკივნეული სურვილის სახით.
    • ტყვიის კოლიკა. ტყვიით მოწამვლის ერთ-ერთი გამოვლინება. მას ახასიათებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, მუცლის კუნთების დაძაბულობა, ცხელება 39 ° C-მდე, ღრძილების სისხლდენა, ნაცრისფერი ნადები კბილებსა და ღრძილებს შორის.
    • სისხლძარღვთა კოლიკა. ჩნდება ნაწლავებში არასაკმარისი სისხლის ნაკადის დროს. ნაწლავი რეაგირებს ჟანგბადის შიმშილზე ტკივილით და სპაზმით. სისხლძარღვოვანი ნაწლავის კოლიკის მიზეზები: სისხლძარღვების სპაზმი გაზრდილი არტერიული წნევით, ათეროსკლეროზი, თრომბოზი, აორტის ანევრიზმა, გარედან სისხლძარღვების შეკუმშვა ადჰეზიებით, ნაწიბურებით, სიმსივნეებით.

    ნაწლავის კოლიკის სიმპტომები

    • ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში ჭამის შემდეგ ან უზმოზე;
    • გულისრევა და ღებინება;
    • მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება;
    • belching;
    • მადის დაკარგვა;
    • წონის დაკლება.
    • მუდმივი ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ჩვეულებრივ, ცარიელ კუჭზე, ღამით;
    • გულისრევა, ღებინება მჟავე ჭამის შემდეგ;
    • გულძმარვა ან მაწონი;
    • წონის დაკლება.
    • ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში (შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის კოლიკა);
    • საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
    • გულისრევა, ღებინება ნაღველთან ერთად;
    • კანისა და ლორწოვანი გარსების სიყვითლე;
    • "ობობის ვენები" კანზე;
    • კანის ქავილი.
    • ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში (შეიძლება გავრცელდეს სხეულის მარცხენა მხარეს, იყოს სარტყელი), გულის არეში, წელის ქვედა ნაწილში;
    • გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას;
    • შებერილობა;
    • განავლის შესუსტება.
    • შეიძლება დაიწყოს გულისრევა და ღებინება;
    • სხეულის ტემპერატურის მომატება;
    • სისუსტე, ლეთარგია, მომატებული დაღლილობა, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
    • ხშირი ფხვიერი განავალი;
    • სისხლისა და ლორწოს მინარევები განავალში.
    • ქავილი ანუსის არეში;
    • სისუსტე, ლეთარგია, ფერმკრთალი;
    • წონის დაკლება კარგი მადის მიუხედავად;
    • ძილში კბილების გახეხვა;
    • კანის გამონაყარი;
    • ალერგიული რეაქციები;
    • ცხელება, კუნთების ტკივილი.
    • განავლის და გაზების ნაკლებობა;
    • შებერილობა;
    • განმეორებითი ღებინება;
    • ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

    ჩვეულებრივ, ნაწლავის გაუვალობის პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან 24 საათის შემდეგ ვითარდება პერიტონიტი – პერიტონეუმის ანთება. პაციენტის მდგომარეობა უარესდება. მის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

    მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს ნაწლავის კოლიკის მიზეზი და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.

    დიაგნოსტიკა

    სამედიცინო გამოკვლევა

    • რამდენი ხანია აწუხებს ტკივილი?
    • რის შემდეგ მოხდა? რა შეეძლო მისი პროვოცირება?
    • არის სხვა ჩივილები?
    • რამდენჯერ გქონიათ განავალი ბოლო 24 საათის განმავლობაში? როგორი იყო მისი თანმიმდევრულობა? შეიცავდა მინარევებს?
    • თქვენი სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა?
    • აქვს თუ არა პაციენტს კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული დაავადებები?
    • ვინმეს ახლომახლო გქონიათ ნაწლავური ინფექცია?
    • რა ჭამდა პაციენტმა ნაწლავის კოლიკის გაჩენის დღეს და წინა დღეს?
    • რა არის პაციენტის სამუშაო? რომლითაც მავნე ნივთიერებებიკონტაქტები?

    ამის შემდეგ ექიმი მოგთხოვთ, გაიხადოთ წელამდე, დაწექით ზურგზე და ოდნავ მოხაროთ ფეხები ისე, რომ მან იგრძნოს თქვენი მუცელი. პალპაციის დროს ექიმი ადგენს ტკივილს, მუცლის კუნთების დაძაბულობას და მუცელში ბეჭდებს. მან ასევე შეიძლება შეამოწმოს გარკვეული სპეციფიკური სიმპტომები.

    გამოკვლევა ნაწლავის კოლიკაზე

    ნაწლავის კოლიკის გამოკვლევა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელ დაავადებაზე ეჭვობდა ექიმი გამოკვლევის დროს.

    • ანთებითი ცვლილებები;
    • ღვიძლის დისფუნქცია;
    • პანკრეასის დისფუნქცია;
    • თირკმლის ფუნქციის დარღვევა;
    • ელექტროლიტების დარღვევა.

    საჭიროების შემთხვევაში ტრანსრექტალური და ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა შეიძლება ჩატარდეს სწორი ნაწლავისა და საშოში ჩასმული სპეციალური ფორმის ზონდების გამოყენებით.

    • ეროზია, წყლულები;
    • პოლიპები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

    შემდეგ ექიმი პაციენტს პირის ღრუში უსვამს ენდოსკოპს – მოქნილი შლანგი სინათლის წყაროთი და ბოლოს მინიატურული ვიდეოკამერა. ის იკვლევს საყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსს. პროცედურის დროს პაციენტს სთხოვენ ღრმად ამოისუნთქოს ცხვირით.

    ზოგადად, პროცედურა ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა.

    • ლორწოვანი გარსის ანთება;
    • დივერტიკულა;
    • წყლულები;
    • ფეკალური ქვები;
    • ნაწლავის სტენოზი.

    კვლევის დროს პაციენტი აწვება დივანზე გვერდით, მუხლები აწეული მკერდზე. სხეულის ქვედა ნაწილი სრულიად თავისუფალი უნდა იყოს ტანსაცმლისგან. კოლონოსკოპია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (მალამოები და გელები საანესთეზიო საშუალებებით) ან სამედიცინო ძილის მდგომარეობაში. ექიმი პაციენტის ანუსში აყენებს კოლონოსკოპს, მოქნილ მილს, რომელსაც აქვს სინათლის წყარო და ბოლოს მინიატურული ვიდეოკამერა და მსხვილ ნაწლავში გადადის. კოლონოსკოპი წინსვლისას პაციენტი აბრუნებს მეორე მხარეს ან უკან. კვლევას შეიძლება ახლდეს დისკომფორტი, ტკივილი.

    • პოლიპები და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
    • სისხლდენის წყარო
    • ლორწოვანი გარსის ანთება და მისი მიზეზები.

    პაციენტს სთხოვენ იყოს შიშველი წელის ქვემოთ და დაწოლა დივანზე მარცხენა მხარეს, მუხლები მკერდამდე აწეული, ან დაიკავოს მუხლ-იდაყვის პოზიცია.

    ექიმი რექტოსკოპს - სპეციალურ ინსტრუმენტს სინათლის წყაროთი და ბოლოს მინიატურული ვიდეოკამერით - ვაზელინით ასხამს და შეჰყავს პაციენტის ანუსში, იკვლევს სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსს. გამოკითხვას ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთი სჭირდება.

    • მუცლის ღრუში სითხის, აირის, უცხო სხეულების არსებობა;
    • ნაწლავის გაუვალობა;
    • ნაწლავების, სხვა ღრუ ორგანოების რღვევები და პერფორაციები;
    • ქოლელითიაზი;
    • უროლიტიზი;
    • ასციტი

    სურათები გადაღებულია მდგარ მდგომარეობაში. ზოგჯერ, თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, რენტგენის გადაღება შესაძლებელია მწოლიარე მდგომარეობაში.

    ნაწლავის რენტგენის კონტრასტული კვლევები ხელს უწყობს:

    • კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
    • წყლულები;
    • ნაწლავის სტენოზი;
    • ფეკალური ქვები;
    • შიდა თიაქრები;
    • დივერტიკულა.

    პაციენტს ეძლევა გარკვეული რაოდენობის ბარიუმის სულფატი დასალევად, რის შემდეგაც რენტგენი იღებენ ყოველ წუთს, სანამ კონტრასტი არ შეღებავს მთელ წვრილი ნაწლავს.

    ბარიუმის სულფატის სუსპენზია შეჰყავთ მსხვილ ნაწლავში ანუსის მეშვეობით კლიზმით. შემდეგ რენტგენის გადაღება ხდება სხვადასხვა პოზიციებზე.

    ნაწლავის რენტგენის კონტრასტული კვლევები ტარდება ცარიელ კუჭზე. 2-3 დღის განმავლობაში პაციენტს უნიშნავენ დიეტას. ნაწლავების გასაწმენდად გამოიყენება სხვადასხვა პრეპარატები.

    CT სკანირება ჩვეულებრივ წუთზე ნაკლებს იღებს.

    ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა

    პირველი დახმარება ნაწლავის კოლიკისთვის

    ნაწლავური კოლიკის შემთხვევაში უმჯობესია სასწრაფოს სასწრაფო დახმარების ჯგუფი გამოიძახოს. ექიმის მოსვლამდე არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, არ უნდა წაისვათ კუჭზე გამაცხელებელი საფენი, გაიკეთოთ ოყნა და მიიღოთ სხვა ზომები. ეს დაბინდავს კლინიკურ სურათს და შესაძლოა ექიმმა არასწორად შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა. შედეგად დროულად არ მიიღება საჭირო ზომები, რაც ზოგჯერ სერიოზული გართულებებითაა სავსე.

    40 მგ ტაბლეტებში.

    დოზები ნაწლავის კოლიკისთვის:

    მიიღეთ 2 ტაბლეტი.

    ფხვნილის სახით პაკეტებში, თითოეული შეიცავს 3 გ აქტიურ ნივთიერებას.

    დოზირება და მიღება ნაწლავის კოლიკისთვის:

    ერთი პაკეტის შიგთავსი გახსენით 100 მლ წყალში, მიიღეთ პერორალურად.

    • ბეკარბონი (ბელადონას ფოთლის ექსტრაქტი + ნატრიუმის ბიკარბონატი);
    • ბელალგინი (ბელადონას ფოთლის ექსტრაქტი + ნატრიუმის ბიკარბონატი + მეტამიზოლ ნატრიუმი);
    • ბესალოლი (ბელადონას ფოთლის ექსტრაქტი + ფენოლ სალიცილატი).
    • ბეკარბონი არის ანტისპაზმური, ანტაციდური (კუჭის მარილმჟავას განეიტრალება), ჰიპოსეკრეტორული (საჭმლის მომნელებელი წვენების სეკრეციის შემამცირებელი) საშუალება.
    • ბელალგინი არის ანტისპაზმური, ტკივილგამაყუჩებელი, ანტაციდური, ჰიპოსეკრეტორული საშუალება.
    • ბესალოლი არის ანტისპაზმური, ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო და ჰიპოსეკრეტორული საშუალება.

    გამოშვების ფორმები:

    გამოყენების მეთოდი და დოზირება ნაწლავის კოლიკისთვის:

    მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი.

    • ხილი;
    • ბოსტნეული (უმი და მოხარშული);
    • გახეხილი ვაშლი, სტაფილო;
    • ფერმენტირებული რძის სასმელები;
    • მცენარეული ჩაი;
    • მჭლე თევზი;
    • მარცვლეული;
    • ახალი წვენები ისპანახი და სტაფილო.
    • ცხიმოვანი;
    • შემწვარი;
    • მწვავე;
    • მწნილები;
    • მარინადები;
    • შებოლილი;
    • გაზიანი სასმელები;
    • დაკონსერვებული საკვები;
    • სანელებლები;
    • ტკბილეული;
    • მაფინი;
    • საფუარის ცომის პროდუქტები;
    • ცხიმიანი ხორცის კერძები;
    • პარკოსნები;
    • უხეში ბოჭკოს შემცველი საკვები: ტურფა, სიმინდი, ბოლოკი, ბოლოკი, კომბოსტო.

    ზოგიერთი დაავადებისთვის, რომელსაც თან ახლავს ნაწლავის კოლიკა, გათვალისწინებულია სპეციალური დიეტა, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ამ სიისგან. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

კრუნჩხვითი ხასიათის ტკივილის შეტევებს ნაწლავის კოლიკა ეწოდება. ნაწლავის კოლიკა მოზრდილებში არ განიხილება ცალკეულ დაავადებად, არამედ განიხილება სხვა დაავადებების სიმპტომად და მკურნალობა ინიშნება მათი გამომწვევი პათოლოგიის შესაბამისად.

მუცლის არეში სპაზმური ბუნება ჩვეულებრივ შეინიშნება მცირეწლოვან ბავშვში (ზოგჯერ მოზარდში), მაგრამ ნაწლავის კოლიკა დამახასიათებელია ზრდასრულ მამაკაცებსა და ქალებსაც. მოზრდილებში, ნაწლავებში მწვავე ტკივილი აფრთხილებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების გაუმართაობას. შეტევის მიზეზი შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა პათოლოგიები, გარდა ამისა, სტრესი და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

ტერმინი "ნაწლავის კოლიკა" მოზრდილებში აღნიშნავს მუცლის მწვავე ტკივილის რამდენიმე სიმპტომს, რომელიც თან ახლავს მრავალ დაავადებას. მწვავე ტკივილები შეიძლება იყოს პაროქსიზმული ხასიათის ან გამოჩნდეს მზარდი ინტენსივობის სპაზმური ტკივილების სახით.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ნაწლავის კოლიკას

ნაწლავის კოლიკა ხშირად შერწყმულია "მწვავე მუცლის" კონცეფციასთან, ასეთი ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის ფუნქციურ დარღვევებზე ან ღრმა ორგანულ დაზიანებებზე.

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობენ ნაწლავის კოლიკის გაჩენას:


არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის კოლიკა, ამიტომ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს ამ სიმპტომის მიზეზები და დანიშნოს ზუსტი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია ტკივილის აღმოფხვრა და პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება.

ნაწლავის კოლიკის სიმპტომები

ნაწლავის კოლიკის ყველაზე ძლიერი ნიშნებია მწვავე ხასიათის აუტანელი ტკივილის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს სპაზმური ტკივილები. ყველაზე ძლიერი ტკივილი ფიქსირდება ჭიპის არეში (ჭიპის ტკივილი), შეიძლება გადაეცეს ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ზევით, სხვა შემთხვევაში ტკივილი დაქვეითდება. ტკივილი შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს და მიეცეს სათესლე ჯირკვლებს (მამაკაცებში), სასქესო ორგანოებს - ქალებში.

პალპაციით პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს, მაგრამ მუცლის კუნთების დაძაბულობა არ იგრძნობა. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს საათობით და დღეობითაც კი, ის არ არის ხანმოკლე. კრუნჩხვითი ტკივილები შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს სხვა ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას (ყაბზობა, გაზების შეკავება, მუცლის ტკივილი). გასტრიტის მწვავე ფორმის დროს კოლიკას შეიძლება დაემატოს წელვა, ღებინება, გულისრევა და შებერილობა.

ნაწლავის მოძრაობის დროს შეიძლება იყოს დიარეა ლორწოსთან ერთად. პაციენტს აქვს სისუსტე, ზიზღი საკვების მიმართ და უარესდება ზოგადი კეთილდღეობა.

ნაწლავის კოლიკის დროს შეიძლება დაიწყოს ნაწლავის მწვავე გაუვალობის განვითარება. ინტენსიური გაუსაძლისი კრუნჩხვითი ტკივილები იგრძნობა მთელ მუცლის არეში, იხსნება ღებინება. გარდა ამისა, შესაძლებელია გაზისა და განავლის შეკავება, შესაძლებელია წნევის მკვეთრი ვარდნა.

ექიმები იზიარებენ ნაწლავის კოლიკის რამდენიმე ფორმას, თითოეულის სიმპტომებს სხვა ნიშნებიც დაემატება. ნაწლავის კოლიკის გამომწვევი პათოლოგიიდან გამომდინარე, განსხვავდება დამატებითი სიმპტომები და, შესაბამისად, მკურნალობა.

Დაავადებადამატებითი სიმპტომებიპირველადი ჯანდაცვამკურნალობა
გასტრიტი, ქოლეცისტიტიღებინება, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, ტკივილი - ჩხვლეტა ეპიგასტრიკულ რეგიონშისაკვებზე უარის თქმა, ტკივილგამაყუჩებლების მიღება - "სპაზმალგონი", "ნო-შპა"მკურნალობა გასტროენტეროლოგის მიერ კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად
ნაწლავის გაუვალობაკრუნჩხვების მუდმივი მატება, ზოგადი მდგომარეობის სწრაფი გაუარესება, ძალის დაკარგვა, არტერიული წნევის დაქვეითება, განავლის ნაკლებობა, შებერილობა, ღებინება.ტკივილგამაყუჩებელ ადგილზე დნება მაგარი გამათბობელი.საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია
Ინფექციური დაავადებებიმძიმე დიარეა, მომატებული ტემპერატურა და არტერიული წნევა, ინტოქსიკაციის ნიშნები, ზოგადი სისუსტე„სმექტას“, „რეგიდრონის“ მიღება, ტკივილის ზონაზე ცივი გამაცხელებელი საფენი, უამრავი წყლის დალევა.საჭიროებს მკურნალობას ინფექციურ განყოფილებაში. პაციენტის მდგომარეობა შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიში იყოს
ტყვიით მოწამვლანაცრისფერი სახის ფერი, ღრძილების წყლულები, ღრძილებზე, კბილებზე - ნაცრისფერი ნადები, თავბრუსხვევა პაციენტის მდგომარეობა შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება
აპენდიციტიკრუნჩხვები ძლიერდება, ტკივილი ფარავს მარჯვენა მხარესცივი გამაცხელებელი საფენი ტკივილის ადგილზექირურგიული ჩარევა
მოწამვლაფერმკრთალი კანი, წყლიანი დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მშრალი კანი, იშვიათი შარდვაბევრი წყლის დალევა, გააქტიურებული ნახშირის მიღება, კუჭის ამორეცხვამკურნალობა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ სახლში
ჰელმინთოზებითქავილი, წვა ანუსის მიდამოში, ძილის დროს - კბილების გახეხვა, ალერგიული გამონაყარი, წონის უეცარი კლება.თბილი აბაზანა, No-Shpy, Spazmalgon, Bekarbon-ის გამოყენებატკივილის შემსუბუქების შემდეგ – ჰელმინთოზის მკურნალობა

კოლიკის სხვადასხვა ლოკალიზაციის სიმპტომები

ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილზე გამოიყოფა კოლიკის სიმპტომები. ხშირად ხდება, რომ ტკივილები თავიდან ჩნდება პერიტონეუმის სხვა ნაწილში და მკურნალობის გარეშე გადადის ნაწლავებში.

რექტალური (რექტალური) კოლიკის დროს ხდება დეფეკაციის მტკივნეული ცრუ სურვილი.

აპენდიკულური კოლიკის დროს ტკივილი განლაგებულია მარჯვენა მხარეს და ასხივებს თეძოს მიდამოში. ის ჩვეულებრივ ვლინდება მწვავე აპენდიციტის ჩამოყალიბების პირველ საათებში და ახასიათებს მზარდი ხასიათის ძლიერი ტკივილი.

თირკმლის კოლიკის დროს იგრძნობა ინტენსიური პერიოდული პაროქსიზმული ტკივილი, რომელიც ასხივებს საზარდულებს, კუდუსუნს, სასქესო ორგანოებს, წელის ქვედა ნაწილში, ხოლო აღინიშნება გულისრევა, შარდვის იშვიათი სრული არარსებობა. ტკივილი ძლიერდება მოძრაობით. არტერიული წნევა იკლებს, ტემპერატურა +39-მდე იზრდება. ტკივილის სინდრომის პიკში შეიძლება მოხდეს გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები და სისუსტე. თირკმლის კოლიკა შეიძლება გამოწვეული იყოს: მწვავე ან ქრონიკული ანთებით (პიელონეფრიტი), უროლიტიზის დაავადება, ტუბერკულოზი და თირკმლის სიმსივნე.


ღვიძლის კოლიკით, ტკივილი ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ის შეიძლება გავრცელდეს მხარზე, მხრის პირში, სიმწარე იგრძნობა პირში, ჩნდება გულისრევა და შესაძლებელია ღებინება ნაღვლის შერევით. ღვიძლის კოლიკა გამოწვეულია ქოლელითიაზით ან მწვავე ქოლეცისტიტით.

პანკრეასის კოლიკით, ტკივილი ჯერ ჩნდება მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, შემდეგ კი იძენს მიმდებარე ხასიათს, ვრცელდება მთელ სხეულზე, რომელსაც თან ახლავს ვეგეტატიური რეაქცია გულისრევის, ღებინების, დიარეის სახით. ვლინდება პანკრეასის პათოლოგიებით. პანკრეასის სიმსივნე ან მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს ამ მდგომარეობამდე.

ტყვიის კოლიკა. კლინიკური გამოვლინებებიტყვიით მოწამვლას ახასიათებს კრუნჩხვითი ხასიათის მკვეთრი ტკივილები, ტკივილები მუცლის არეში, მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა, მაღალი ტემპერატურა(39 ° C-მდე), ღრძილებიდან სისხლდენა (ჰემორაგიული სინდრომი), ღრძილებსა და კბილებს შორის ნაცრისფერი ნადების არსებობა.

თუ ეჭვი გაქვთ ამ ტიპის კოლიკაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. პირველადი ზრუნვაა პაციენტს ტანსაცმლის გაფხვიერება, კუჭზე მაგარი გამაცხელებელი საფენის დადება, სასწრაფოს გამოძახება.

თუ კოლიკის მიზეზი ცნობილია, მაშინ ექიმის მიერ დანიშნულ წამალს სვამენ, სხვა შემთხვევაში ექიმის მოსვლამდე პაციენტს წამალი არ უნდა მიეცეს.

როგორ შევამსუბუქოთ სიმპტომები სახლში

კოლიკა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზით, ამიტომ ექიმის მოსვლამდე არ არის რეკომენდებული კუჭზე გამაცხელებელი ბალიშის წასმა ან კლიმატის გაკეთება. ამან შეიძლება დაბინდოს კლინიკური სურათი და გაართულოს პაციენტის მდგომარეობა. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არსებობს ნაწლავის გაუვალობის ან აპენდიციტის ეჭვი და არ არსებობს მისი სხვა პათოლოგიებისგან გარჩევა.

თუ ექიმი დაადგენს, რომ პაციენტს აქვს მარტივი ნაწლავის კოლიკა, ნებადართულია შემდეგი ქმედებების განხორციელება:

  • მიიღეთ სედატიური საშუალებები, თუ შეტევა გამოწვეულია სტრესით;
  • გამოიყენეთ "No-shpa" 2 ტაბლეტი, გარეცხილი პიტნის ნახარშით, ან "სმექტას" ტომარა, წინასწარ გახსნილი 100 მლ წყალში.
  • წაისვით საზარდულის მიდამოზე თბილი წყლით გამაცხელებელი ბალიში. ეს ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და სპაზმების მოხსნას.
  • ამის შემდეგ, გააკეთეთ enema ერთად decoction ლიმონის ბალზამი ან პიტნის. როგორც წესი, ნაწლავებისა და აირებისგან ნაწლავების გამოყოფის შემდეგ ტკივილი იკლებს.

გვირილის დეკორქცია ან უკვდავების ნახარში დაგეხმარებათ ნაწლავის კოლიკის მოხსნაში.

შეგიძლიათ დალიოთ რამდენიმე ტაბლეტი "ბელალგინი", "ბესალოლი", "ბეკარბონი" ან შეიყვანოთ რექტალურ სუპოზიტორებში ბელადონას ექსტრაქტით.

ასეთი პროცედურების შემდეგ პაციენტმა ნახევარ საათში უარი უნდა თქვას საკვებზე, ნებადართულია თბილი უშაქრო ჩაის დალევა კრეკერით. მომდევნო დღეებში თავი უნდა შეიკავოთ საკვების ჭამისგან, რომელიც იწვევს გაზების ჭარბ წარმოქმნას.


ნაწლავის კოლიკის დიაგნოზი

სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა სრული გამოკვლევა. ჯერ ექიმი იგებს დაავადების ისტორიას, უსმენს პაციენტის ჩივილებს ტკივილის ლოკალიზაციისა და ხასიათისა და დამატებითი სიმპტომების შესახებ.

ექიმი ამოწმებს პაციენტს და პალპაციებს მუცელს. Ზე პათოლოგიური მიზეზიკოლიკა მიუთითებს მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობაზე და ტკივილზე.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად პაციენტმა უნდა გაიაროს შემდეგი გამოკვლევები:

  • განავლის ანალიზი ფარული სისხლისთვის;
  • შარდის ანალიზი;
  • ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტი;
  • კოპროგრამა;
  • მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა. ეს შესაძლებელს გახდის ნაწლავის კოლიკის გამომწვევი პათოლოგიის დადგენას;
  • კოლონოსკოპია;
  • CT. კვლევა კეთდება, თუ ეჭვმიტანილია ნაწლავებისა და შინაგანი ორგანოების სიმსივნე ან ტრავმა.
  • სიგმოიდოსკოპია. ენდოსკოპის დახმარებით ტარდება სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის ნაწილის ვიზუალური გამოკვლევა.

როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავის კოლიკას

წამლისმიერი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ნაწლავის კოლიკის პროვოცირებაზე.

როდესაც ეს არის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა საშარდე გზების სტენოზი (შევიწროება), პიელონეფრიტი, ქოლეცისტიტი, უროლიტიზი ან ქოლელითიაზი, ჰეპატიტი, სიმსივნეები, მაშინ თავად დაავადებებს ჯერ უშუალოდ უნდა ვუმკურნალოთ.

ტკივილის მოსაშორებლად გამოიყენება სპაზმოლიზური საშუალებები: დროტავერინი, ნოტენსილი, ბეკარბონი. მათ შეუძლიათ პირველადი დახმარების სახით დანიშნონ "პაპავერინის", "ატროპინის", "დიმედროლის" ინექციები.

ტკივილის სინდრომის მოხსნის შემდეგ პაციენტი იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან შემდგომი თერაპიისთვის მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორ იგრძნობს პაციენტი კოლიკის შემდეგ. თუ კოლიკის მიზეზი კვებითი შეცდომებია, მაშინ დეფეკაციისა და გაზების გამოყოფის შემდეგ კოლიკა ჩერდება და პაციენტი შვებას გრძნობს.

ტოქსიკური ინფექციით ან ნაწლავური ინფექციით საჭიროა სერიოზული მკურნალობა. ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი: ლევომიცეტინი, გენტამიცინი და ნაწლავის ანტისეპტიკები: ფუროზალიდონი, ბისეპტოლი. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში გამოიყენეთ მარილიანი ხსნარები, გლუკოზა, სისხლის პლაზმა, ვიტამინები ინტრავენური ინფუზიის სახით.

ნაწლავის კოლიკა, რომლის გამომწვევი მიზეზებია გრიპი და მწვავე რესპირატორული ინფექციები, მკურნალობენ ანტისპაზმური საშუალებებით, ვიტამინებით და აქტივირებული ნახშირით.

სისხლძარღვოვანი კოლიკის დროს, რომელიც პროვოცირებულია მუცლის ღრუს ორგანოებში არასაკმარისი სისხლის ნაკადით, მიიღება წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ არტერიების გამტარიანობას.

ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

  1. გოგრის თესლი. დან 2 ს.კ. კოვზ გოგრის თესლს (დაქუცმაცებულს) დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, დაუმატეთ 2 ჩაის კოვზი შაქარი და დალიეთ ინფუზია 5 დღის განმავლობაში.
  2. ტანსაცმლის ყვავილები. 1 ქ. კოვზ ტანზს დაასხით მდუღარე წყალი (1 ჭიქა), გააჩერეთ მოსადუღებლად და დალიეთ მთელი დღის განმავლობაში. კურსი 2-3 დღეა.
  3. ლავანდის ზეთი. ხსნის ტკივილს და სპაზმებს, ამშვიდებს ნერვულ სისტემას. აუცილებელია 5 წვეთი ზეთი ჩაყაროთ მცირე რაოდენობით წყალში და დალიოთ.
  4. თეთრი ჭიის დეკორქცია. 100გრ ნედლეულს დაასხით ცივი წყალი და გააჩერეთ 2 დღე. შემდეგ მოხარშეთ დაბალ ცეცხლზე დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. მზა ბულიონს გაფილტრავენ და მას 400გრ თაფლს უმატებენ, ისევ ცეცხლზე დადგით და ადუღეთ სანამ ნარევი შესქელდება. დალიეთ დეკორქცია 1 ს.კ. კოვზი დღეში 4-ჯერ.
  5. ჯანჯაფილის ჩაი. დალიეთ კოლიკის მოსახსნელად. ჩაისთვის მიიღეთ ნახევარი ჩაის კოვზი ჯანჯაფილის ფესვი 1 ჭიქა ცხელ წყალში. დალიეთ 2-3 ჭიქა დღეში.
  6. ახალი კომბოსტოს წვენი. კარგად ხსნის კოლიკას. კომბოსტოს წვენს სვამენ ჭამის შემდეგ, წყლით გაზავებული.
  7. ცინიკოსის ფესვის, ჭინჭრის ფოთლების, მურყნის გირჩების, თივის, წმინდა იოანეს ვორტის, ლიმონის ბალზამის ინფუზია ხელს უწყობს ნაწლავის კოლიკას, თუ მათ თან ახლავს დიარეა. ყველა კომპონენტი მიიღება თანაბარი რაოდენობით, 1 ს.კ. დაასხით ნარევის კოვზი ჭიქა მდუღარე წყალი და დაჟინებით მოითხოვეთ. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამის წინ - დილით, შუადღისას და საღამოს.

დიეტა ნაწლავის კოლიკისთვის

ნაწლავის კოლიკის სამკურნალოდ განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა დიეტას. იგი თითქმის ყოველთვის ინიშნება და მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია.

ნაწლავის კოლიკის დროს საჭიროა ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე, პიკელებული, მარილიანი და შებოლილი საკვების მიტოვება. ასევე არ არის რეკომენდებული კერძებში სანელებლების გამოყენება, დაკონსერვებული საკვების მიღება, გაზიანი სასმელების დალევა. აკრძალვის ქვეშ პროდუქტები საფუარის ცომიდან, ტკბილეულიდან. უნდა შეამციროთ ხორცის კერძების მოხმარება.


უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ მარცვლეულს, უცხიმო თევზს, ბოსტნეულის კერძებს. სასარგებლოა მცენარეული ჩაის, რძის სასმელების დალევა.

შეუძლია ჭამაᲐკრძალული
ქათამი, კურდღელი, უცხიმო საქონლის ხორცი, ქათმის კვერცხი - მოხარშულიცხიმიანი ხორცი, ღორის ხორცი, ძეხვეული, ძეხვეული
ხორბლის კრუტონებიახალი ცომი, ჭვავის პური,
უცხიმო ხაჭო, კეფირიმთელი რძე, სხვა სრულ ცხიმიანი რძის პროდუქტები
მცენარეული, არარაფინირებული ცხიმებიცხოველური ცხიმები
ჭარხალი, სტაფილო (მისგან წვენი), მოხარშული გოგრაკომბოსტო, კიტრი, ტკბილი წიწაკა, ბოლოკი, სიმინდი, ბოლოკი, ტურფა
წიწიბურას ფაფა, სემოლინა წყალზეფეტვი, მარგალიტის ქერი, შვრიის ფაფა
წვენებიშაქარი, ტკბილეული
ვაშლიპარკოსნები

»
პეტერბურგის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ი.ი. მეჩნიკოვი. შინაგან სნეულებათა №1 დეპარტამენტის უფროსი პროფ. A.V. შაბროვი ლექტორი აღმ. დოქტორი ფედოტოვი A.I. საქმის ისტორია x 77 წელი. ძირითადი დაავადება: ქრონიკული კოლიტი, მწვავე სტადიაში. ქრონიკული გასტროდუოდენიტი რემისიის სტადიაში. ქოლელითიაზი. ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტი, რემისიის სტადიაში. ჰემოროიდები გამწვავების გარეშე. თანმხლები დაავადებები: გულის იშემიური დაავადება. სტენოკარდია მეორე ფუნქციური კლასის. ჰიპერტენზია 2 ს.კ. კურატორი მე-5 კურსის სტუდენტი, მედიცინის ფაკულტეტი, ჯგუფი 533 Krasnozhon D.A. პასპორტის განყოფილება. ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. x ასაკი 77 წელი. განათლება - საშუალო არასრული. სამუშაო ადგილი - პენსიაზე გასული. მიღების თარიღი 7.12.96წ. ჩივილები შეყვანის დროს: მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი მარცხენა იღლიის მიდამოში და ჭიპის მახლობლად, რომელიც წარმოიშვა იოგურტის დალევის შემდეგ, მტკივნეული ტკივილი დეფეკაციის დროს, არასრული დაცლის შეგრძნება დეფეკაციის შემდეგ; ყაბზობისთვის (3 დღის განმავლობაში); მუცლის შებერილობა და წუწუნი; ასევე უჩივის მარჯვენა ჰიპოქონდრიის სიმძიმეს, რომელიც ჩნდება ცხიმოვანი, ცხარე საკვების მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ზოგჯერ ნაღვლის ღებინება, ტკივილი ქრება მოსვენების დროს, ბარალგინის გამოყენებისას; ასევე უჩივის დისკომფორტს, სიმძიმეს, ზოგჯერ ყრუ ტკივილს ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ მიდამოში და ჩნდება ჭამის შემდეგ, ეს ტკივილები, როგორც წესი, თავისთავად ქრება, ზოგჯერ თან ახლავს გულძმარვა; ასევე უჩიოდა ზოგად სისუსტეს, სისუსტეს, თავის ტკივილს. ჩივილები კურაციის დროს მარცხენა იღლიის მიდამოში მცირე მოზიდვის ტკივილების გამო, რომლებიც ჩვეულებრივ ჩნდება დღის მეორე ნახევარში, ჭამიდან 3-4 საათის შემდეგ; ყაბზობისთვის (1-2 დღემდე). ჩივილები სხვა სისტემებიდან: უჩივის ტკივილს მკერდის უკან, კომპრესიულ ხასიათს, ჩნდება ფიზიკური ან ემოციური სტრესის შემდეგ (მე-2 სართულზე ასვლა) და ენის ქვეშ ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ. თავის ტკივილი ტაძრებში და სიმძიმის თავის უკან ემოციური სტრესის შემდეგ, რომელიც ქრება Adelfan ტაბლეტების, ან no-shpa-ს მიღების შემდეგ. კლინიკაში ყოფნისას ის აღნიშნავს მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას - ტკივილმა დაიწყო შეწუხება მხოლოდ დღის მეორე ნახევარში და, როგორც წესი, ქრება ან მცირდება დეფეკაციის შემდეგ, ასევე საღამოს ჭამაზე უარის თქმა; სისუსტე, სისუსტე და თავის ტკივილი არ აწუხებს პაციენტს. დაავადების ანამნეზი. ის თავს ავად თვლის 1974 წლიდან, როდესაც დიზენტერიით დაავადდა (რისთვისაც საავადმყოფოში მოათავსეს. S. P. Botkin), როდესაც ჩნდებოდა მუდმივი მტკივნეული ტკივილები, ლოკალიზებული მარცხენა იღლიის მიდამოში და ჭიპის მახლობლად, რაც ჩვეულებრივ ჩნდებოდა ცხარე საკვების მიღების შემდეგ. ფერმენტირებული რძის პროდუქტები , კომბოსტო და ჭარხალი; ამავდროულად, მან შეამჩნია ყაბზობისადმი მიდრეკილება (1-2 დღემდე), ტკივილს ხშირად ახლდა შებერილობა, მუცელში წუწუნი. ამასთან დაკავშირებით მან მიიღო გააქტიურებული ნახშირი, საფაღარათო საშუალებები (აბუსალათინის ზეთი, სენას ფოთლების ინფუზია, კომბოსტოს წვენი, კეფირი). ამ დრომდე, დაახლოებით წელიწადში ორჯერ აღენიშნებოდა დაავადების მიმდინარეობის გაუარესება - ტკივილის მომატება, დეფეკაციის დროს ტკივილების გაჩენა, სისუსტე, თავის ტკივილი, რის შესახებაც იგი მიმართა საცხოვრებელი ადგილის კლინიკას. , სადაც არაერთხელ ჩაუტარდა გამოკვლევა (ქრონიკული კოლიტის დიაგნოზი დაუსვეს), თუმცა სისტემატურ თერაპიას არ იღებდა (თვითმკურნალობდა). 1996 წლის აგვისტოში გაიკვლია მე-6 გასტროლოგიურ ცენტრში, სადაც ირიგოგრაფიის, კოლონოსკოპიისა და სიგმოიდოსკოპიის მონაცემების საფუძველზე დაუდგინდა ქრონიკული კოლიტი. პარალელურად, ულტრაბგერითი გამოკვლევით გამოვლინდა ნაღვლის ბუშტის კენჭები (დიაგნოზირებულია ქოლელითიაზი. ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტი.). ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიით გამოვლინდა ქრონიკული გასტროდუოდენიტი, გულის უკმარისობა, თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი. 1996 წლის დეკემბრიდან მისი მდგომარეობა გაუარესდა - მუდმივი, მტკივნეული ტკივილები მარცხენა იღლიის მიდამოში, ჭიპის მიდამოში და ზოგჯერ მთელ მუცელში იწყებოდა შეწუხება; მოზიდვის ტკივილი დეფეკაციის დროს, განავლის შეკავება 3-4 დღემდე; ასევე გამოვლინდა ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი. თუმცა, პაციენტმა არ მიმართა დახმარებას (აიღო გააქტიურებული ნახშირი, სენადი). იანვარში, ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენების შემდეგ, მან თავი კიდევ უფრო გაუარესდა (ტკივილები მუცლის არეში, ტკივილი მარჯვენა იღლიის მიდამოში დეფეკაციის დროს; სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, გულისრევა, ნაღვლის ერთჯერადი ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში). სასწრაფო დახმარების მე-3 ქალაქის საავადმყოფოში გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში გადაიყვანეს. ამჟამად ღებულობს პათოგენეტიკურ და სიმპტომურ თერაპიას (ანტაციდები, ანტისპაზმოდები, დეტოქსიკაციის თერაპია, ვიტამინები). ის აღნიშნავს მისი მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას: ტკივილმა დაიწყო შეწუხება მხოლოდ დღის მეორე ნახევარში და, როგორც წესი, ქრება ან მცირდება დეფეკაციის შემდეგ, ასევე საღამოს ჭამაზე უარის თქმა; სისუსტე, სისუსტე და თავის ტკივილი არ აწუხებს პაციენტს. ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში გაცილებით ნაკლებად შემაშფოთებელია, როგორც წესი, მძიმე ჭამის შემდეგ. დაახლოებით 1996 წლის ივლისიდან პაციენტმა დაიწყო ტკივილის შემჩნევა მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ცხარე, ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ, რაც ჩნდებოდა ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ და ქრება 3-5 საათის შემდეგ (როგორც წესი, ამ შეტევების დროს პაციენტი თავს იკავებდა. საკვებზე). ტკივილები გაქრა თავისით, ან ბარალგინის ტაბლეტების გამოყენებით, no-shpy. ტკივილის შეტევების პარალელურად, მან აღნიშნა სიმწარის გემო პირში, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება (ზოგჯერ აღინიშნა ნაღვლის ღებინება). გასტროცენტრში გამოკვლევისას დაუდგინდა ქოლელითიაზი, ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტი. ცხოვრების ანამნეზი. დაიბადა კალინინგრადის ოლქში, 1919 წელს, ოჯახში ერთადერთი შვილი. სკოლაში 7 წლის ასაკში წავიდა, თანატოლებს არ ჩამორჩა გონებრივი და ფიზიკური განვითარებით, 4 კლასის დასრულების შემდეგ სამშენებლო ობიექტზე მუშად მუშაობდა. ოჯახური ისტორია: ქმარი 1940 წლიდან. ჰყავს ვაჟი. მემკვიდრეობა: მამა გარდაიცვალა 75 წლის ასაკში მიოკარდიუმის ინფარქტით, დედა 92 წლის ასაკში პნევმონიით. პროფესიული ისტორია: 11 წლიდან მუშაობდა სამშენებლო მოედანზე მუშად, შემდეგ დურგლად 10 წელი, 1945 წლიდან 1979 წლამდე მუშაობდა სვეტლანას საწარმოო ქარხანაში, როგორც ინსტალატორი. პენსიაზე გავიდა 1979 წლიდან. არ არსებობდა პროფესიული საფრთხე. საყოფაცხოვრებო ანამნეზი: ცხოვრობს ცალკე ბინაში ყველანაირი კომფორტით, ფინანსურად უზრუნველყოფილი შედარებით დამაკმაყოფილებლად. ჭამს 3 ცხელ კვებას დღეში საკმარისი , სახლები. ეპიდემიოლოგიური ისტორია: ინფექციური ჰეპატიტი, ტიფი და ტიფი, ნაწლავური ინფექციები უარყოფს დაავადებას. 1947 წელს იგი დაავადდა მალარიით. არ იყო ინტრამუსკულარული, ინტრავენური, კანქვეშა ინექციები. მას არ უმოგზაურია ლენინგრადის რეგიონის გარეთ ბოლო 6 თვის განმავლობაში. ტუბერკულოზი, სიფილისი და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები უარყოფს. გინეკოლოგიური ისტორია: მენსტრუაცია 14 წლიდან, B-4, P-1, A-3. მენოპაუზა 50-ზე. 1996 წლის ოქტომბერში შემოწმდა გინეკოლოგმა - პათოლოგიის გარეშე. ჩვეულებრივი ინტოქსიკაცია: არ ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, არ ეწევა. ალერგიული ანამნეზი: მედიკამენტების, საყოფაცხოვრებო ნივთიერებისა და საკვების მიმართ შეუწყნარებლობა არ აღინიშნება. დაზღვევის ისტორია: მე-2 ჯგუფის ინვალიდობა 1979 წლის იანვრიდან (ხელზე პირველი თითის ტრავმული განგრენა). ობიექტური კვლევა. პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. პოზიცია აქტიურია. ფიზიკა სწორია, არ არის ჩონჩხის დეფორმაციები. სიმაღლე 155 სმ, წონა 59,5 კგ. კანქვეშა ცხიმი ზომიერად არის გამოხატული (კანქვეშა-ცხიმოვანი ნაკეცის სისქე ჭიპის ზემოთ არის 2 სმ). კანი ნორმალური ფერისაა, სუფთა. კანის ტურგორი შენარჩუნებულია, კანი მშრალია, ელასტიურობა არ მცირდება. ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია. კუნთოვანი სისტემა. კუნთოვანი სისტემის ზოგადი განვითარება კარგია, არ არის ტკივილი კუნთების შეგრძნებისას. არ არის ძვლის დეფორმაციები, არ არის ტკივილი სახსრების შეგრძნებისას. ჩვეულებრივი კონფიგურაციის სახსრები. აქტიური და პასიური მობილურობა სახსრებში სრულად. თავის ქალას ფორმა მეზოცეფალიურია. მკერდის ფორმა სწორია. სარძევე ჯირკვლები პალპაციით ფუნქციის გარეშეა, ძუძუს ჯირკვალი ფუნქციის გარეშეა. ლიმფური კვანძები: კეფის, წინა და უკანა საშვილოსნოს ყელის, ქვედა ყბის, აქსილარული, იდაყვის, საზარდულის, პოპლიტალური, არა პალპაციური. ფარისებრი ჯირკვალი არ არის გადიდებული, რბილი ელასტიური თანმიმდევრულობა. თირეოტოქსიკოზის სიმპტომები არ არის. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. პულსი 80 დარტყმა წუთში, რიტმული, მოდუნებული, დამაკმაყოფილებელი შევსება. იგივეა მარჯვენა და მარცხენა ხელი. კიდურების და კისრის სისხლძარღვების პალპაცია: პულსი ზედა და ქვედა კიდურების მთავარ არტერიებზე (მხრის, ბარძაყის, პოპლიტალური, ფეხის ზურგის არტერიებზე, აგრეთვე კისერზე (გარე საძილე არტერია) და თავზე. (დროებითი არტერია) არ არის დასუსტებული არტერიული წნევა 140/90 მმ Hg გულის არეში პალპაცია: მწვერვალის ცემა მარჯვნივ შუაკლავიკულური ხაზიდან 3 სმ დაშორებით მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცეში, დიფუზური, გაზრდილი სიგრძე (დაახლოებით 3,5 სმ) პერკუსია. გული: გულის ფარდობითი დაბნელების საზღვრები | მკერდის მარჯვენა კიდიდან გარეთ 4 | | | ნეკნთაშუა სივრცეში | | ზედა | მე-3 ნეკნთაშუა სივრცეში l.parasternalis | | მარცხნივ | 3 სმ გარეთ შუაკლავიკულური ხაზიდან 5-ში | | | ნეკნთაშუა სივრცე | გულის აბსოლუტური დაბნელების პერკუსიური საზღვრები | მკერდის მარჯვენა მარცხენა კიდეები მე-4 ნეკნთაშუა სივრცეში | | | | | მკერდის მარცხენა კიდეზე მე-4 ნეკნზე | | | | მარცხნივ 2 სმ მედიალურად შუაკლავიკულური ხაზი | | 5 | | ნეკნთაშუა სივრცეში | გულის აუსკულტაცია: გულის ხმები ჩახშობილია, ტონების თანაფარდობა შენარჩუნებულია აუსკულტაციის ყველა წერტილი. ზედ დასუსტებული, რიტმული. დიდი არტერიების აუსკულტაციამ არ გამოავლინა შუილი. პულსი პალპაცირდება ზედა და ქვედა კიდურების დიდ არტერიებზე, აგრეთვე დროებითი და საძილე არტერიების პროექციებში. სასუნთქი სისტემა. მკერდის ფორმა სწორია, ორივე ნახევარი თანაბრად მონაწილეობს სუნთქვაში. სუნთქვა რიტმულია. სუნთქვის სიხშირე 18 წუთში. გულმკერდის პალპაცია: გულმკერდი უმტკივნეულო, არაელასტიურია, ხმის კანკალი სუსტდება ფილტვების მთელ ზედაპირზე. ფილტვების პერკუსია: ფილტვების შედარებითი პერკუსიით, ფილტვის მკაფიო ხმა განისაზღვრება ფილტვის ველების მთელ ზედაპირზე, ქვედა მონაკვეთებში, ოდნავ ყუთის ჩრდილით. ფილტვების ტოპოგრაფიული პერკუსია: | ხაზი | მარჯვნივ | მარცხნივ | |ლ.პარასტერნალის |5 ნეკნი |- | |l.medioclavicularis |6 ნეკნი |- | | l.axillaris წინა | მე-7 ნეკნი | 7 ნეკნი | | l.axillaris media | 8 ნეკნი | 9 ნეკნი | |l.axillaris posterior|9 ნეკნი |9 ნეკნი | |ლ. სკაპულები | 10 ნეკნთაშუა სივრცე | 10 ნეკნთაშუა სივრცე | |l.paravertebralis |ხერხემლის დონეზე |სპინუსის დონეზე | | | პროცესი | პროცესი | | | 11 გულმკერდის ხერხემალი | 11 გულმკერდის ხერხემალი | ფილტვების მწვერვალების სიმაღლე: | | მარცხნივ | მარჯვნივ | | წინა | 5 სმ | 5 სმ | | უკან | ხერხემლის დონეზე | ზურგის დონეზე | | | პროცესი 7 საშვილოსნოს ყელის | პროცესი 7 საშვილოსნოს ყელის | | | | ხერხემლის | ხერხემლის | ფილტვის კიდეების მობილურობა მარჯვნივ 7 სმ მარცხნივ 7 სმ ფილტვის აუსკულტაცია: მძიმე სუნთქვა, დასუსტებული ფილტვების ქვედა ნაწილებში. ბრონქოფონიის დროს გამოვლინდა ხმის გამტარობის შესუსტება ფილტვის ველების ქვედა ნაწილებში. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. პირის ღრუს გამოკვლევა: ტუჩები გამომშრალია, ტუჩების წითელი საზღვარი ფერმკრთალი, მშრალი გადასვლა ტუჩის ლორწოვან ნაწილზე გამოხატულია, ენა ტენიანია, მოპირკეთებული მონაცრისფრო ფენით. ღრძილები ვარდისფერია, არ სისხლდენა, ანთების გარეშე. ნუშისებრი ჯირკვლები არ სცილდება პალატინის თაღებს. ფარინქსის ლორწოვანი გარსი ტენიანი, ვარდისფერი, სუფთაა. კუჭი. მუცლის დათვალიერება: მუცელი ორივე მხრიდან სიმეტრიულია, მუცლის კედელი არ მონაწილეობს სუნთქვის აქტში. ზედაპირული პალპაციით მუცლის კედელი რბილი, უმტკივნეულო და მოდუნებულია. ღრმა პალპაციით მარცხენა იღლიის მიდამოში, დგინდება მტკივნეული, გადაჭარბებული, მკვრივი კონსისტენციის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ბრმა და განივი მსხვილი ნაწლავი მტკივნეულია პალპაციით, სავსე, მკვრივი კონსისტენციის. სავარაუდო პერკუსიით, მუცლის ღრუში თავისუფალი გაზი და სითხე არ არის განსაზღვრული. აუსკულტაცია: ნორმალური ნაწლავის პერისტალტიკა. კუჭი: საზღვრები არ არის განსაზღვრული, ხილული პერისტალტიკა არ შეინიშნება. ნაწლავები. მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ შეგრძნება ოდნავ მტკივნეულია, ჩახშობის ხმა არ არის განსაზღვრული. ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი. ღვიძლის ქვედა კიდე არ გამოდის ნეკნის თაღის ქვეშ. ღვიძლის საზღვრები კურლოვის მიხედვით 9,8,7. ნაღვლის ბუშტი არ არის პალპაციური. მუსის ნიშნებია +/-, მერფის უარყოფითია, ორტნერის ნიშნები საეჭვოა. ფრინიკუსის სიმპტომი უარყოფითია. პანკრეასი არ არის პალპაციური. ელენთა არ არის პალპაციური, ელენთა პერკუსიური საზღვრებია: ზედა მე-9 და ქვედა მე-11 ნეკნთაშუა სივრცეში შუა აქსილარული ხაზის გასწვრივ. უროგენიტალური სისტემა. თირკმელები და შარდსაწვეთების პროექცია არ არის პალპაციური, წელის არეში ჩხვლეტა უმტკივნეულოა. ნეიროფსიქიური მდგომარეობა. ცნობიერება ნათელია, მეტყველება გასაგები. პაციენტი ორიენტირებულია ადგილზე, სივრცესა და დროს. ძილი და მეხსიერება შენარჩუნებულია. საავტომობილო და სენსორული სფეროების მხრივ პათოლოგია არ გამოვლენილა. სიარული მახასიათებლების გარეშე. მყესის რეფლექსები პათოლოგიის გარეშე. ჭურვის სიმპტომები უარყოფითია. გუგები გაფართოებულია და რეაგირებს სინათლეზე. წინასწარი დიაგნოზი. ძირითადი დაავადება: ქრონიკული კოლიტი, მწვავე სტადიაში. ქრონიკული გასტროდუოდენიტი რემისიის სტადიაში. ქოლელითიაზი. ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტი, რემისიის სტადიაში. ჰემოროიდები გამწვავების გარეშე. თანმხლები დაავადებები: გულის იშემიური დაავადება. სტენოკარდია მეორე ფუნქციური კლასის. ჰიპერტენზია 2 ს.კ. დასაბუთება წინასწარი დიაგნოზისთვის. ქრონიკული კოლიტის დიაგნოზი დაისვა პაციენტის ჩივილების საფუძველზე, მტკივნეული, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში და ჭიპის მახლობლად, რომელიც წარმოიშვა კეფირის დალევის შემდეგ, მტკივნეული ტკივილი დეფეკაციის დროს, არასრული დაცლის შეგრძნება აქტის შემდეგ. დეფეკაცია; ყაბზობისთვის (3 დღის განმავლობაში); მუცლის შებერილობა და წუწუნი; ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე: იგი თავს ავად თვლის 1974 წლიდან, როდესაც დიზენტერიის დაავადებით, როდესაც მუდმივი მტკივნეული ტკივილები გაჩნდა, ლოკალიზებული იყო მარცხენა იღლიის მიდამოში და ჭიპის მახლობლად, რაც ჩვეულებრივ ჩნდებოდა ცხარე საკვების, რძის პროდუქტების მიღების შემდეგ. კომბოსტო და ჭარხალი; ამავდროულად, მან შეამჩნია ყაბზობისადმი მიდრეკილება (1-2 დღემდე განავალი არ იყო), ტკივილს ხშირად ახლდა შებერილობა და წუწუნი. ამასთან დაკავშირებით, მან მიიღო გააქტიურებული ნახშირი, საფაღარათო საშუალებები (აბუსალათინის ზეთი, სენას ფოთლების ინფუზია, კომბოსტოს წვენი, კეფირი). ამ დრომდე, დაახლოებით წელიწადში ორჯერ, იგი აღნიშნავდა დაავადების მიმდინარეობის გაუარესებას - ტკივილის გაძლიერებას, დეფეკაციის დროს ტკივილების გაჩენას, შებერილობას, ცუდი გაზების გამონადენს; სისუსტის გამოჩენა, თავის ტკივილი. კლინიკას ქრონიკული კოლიტის დიაგნოზი დაუსვეს. 1996 წლის აგვისტოში მე-6 გასტროლოგიურ ცენტრში ჩაუტარდა გამოკვლევა (გაუკეთდა ირიგოგრაფია, კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია და დაუდგინდა ქრონიკული კოლიტი). ობიექტური კვლევის მონაცემების საფუძველზე: ღრმა პალპაციით მარცხენა იღლიის მიდამოში, დგინდება მტკივნეული, გადაჭარბებული, მკვრივი კონსისტენციის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ბრმა და განივი მსხვილი ნაწლავი მტკივნეულია პალპაციით, სავსე, მკვრივი კონსისტენციის. ქოლელითიაზიის, ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის დიაგნოზი დაისვა პაციენტისთვის დამახასიათებელი ჩივილების საფუძველზე: სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც ჩნდება ცხიმოვანი, ცხარე საკვების მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ, თან ახლავს გულისრევა, ზოგჯერ ნაღვლის ღებინება, ტკივილი ქრება. დასვენების დროს, ბარალგინის გამოყენებით; ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე: 1996 წლის აგვისტოში, ბოლო გამწვავების დროს, გასტროენტეროლოგიურ ცენტრში გამოიკვლიეს, სადაც ექოსკოპიის დროს აღმოჩენილია ნაღვლის ბუშტის კენჭები და ნაღვლის ბუშტის კედლის გასქელება. ობიექტური გამოკვლევის მონაცემებიდან გამომდინარე: ნაღვლის ბუშტი არ არის პალპაციური. მუსის ნიშნებია +/-, მერფის უარყოფითია, ორტნერის ნიშნები საეჭვოა. Frenicus სიმპტომი უარყოფითია. ქრონიკული გასტროდუოდენიტი საფუძვლად უდევს პაციენტის ჩივილებს: დისკომფორტი, სიმძიმე, ზოგჯერ ყრუ ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ მიდამოში და წარმოიქმნება დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, ეს ტკივილები ჩვეულებრივ თავისთავად ქრება, ზოგჯერ თან ახლავს გულძმარვა; ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე - აღნიშნავს მსგავსი სიმპტომები ბოლო 10 წლის განმავლობაში, გასტროენტეროლოგიურ ცენტრში ბოლო გამოკვლევის დროს ფიბროგასტროსკოპიით, ქრონიკული გასტროდუოდენიტი, კარდიის უკმარისობა, თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი დაუდგინდა. ობიექტური კვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით: ენა დაფარულია მონაცრისფრო საფარით, პალპაციით აღინიშნება გარკვეული წინააღმდეგობა ეპიგასტრიკულ მიდამოში. გულის კორონარული დაავადების, მეორე ფუნქციონალური კლასის სტენოკარდიის დიაგნოზი დაისვა პაციენტის ჩივილების საფუძველზე: ტკივილი მუცლის უკან, ბუნებით შეკუმშვა, ფიზიკური ან ემოციური სტრესის გამოვლენა (მე-2 სართულზე ასვლა) და გავლის შემდეგ. ენის ქვეშ ნიტროგლიცერინის მიღება, ანამნეზის მონაცემებზე დაყრდნობით - აწუხებს სტენოკარდია ბოლო 15 წლის განმავლობაში - აღნიშნავს ტკივილის ტიპურ შეტევებს (ტკივილი მკერდის უკან, კომპრესიული ხასიათი, რომელიც წარმოიქმნება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ - აწევა 1-2 სართულზე, თან ახლავს სიმოკლე. სუნთქვა და გასვლა ენის ქვეშ ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ). ობიექტური კვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით: გულის საზღვრების გაფართოება მარცხნივ, ჩახლეჩილი ტონები აუსკულტაციის დროს, პალპაცია განისაზღვრება დიფუზური, დასუსტებული მწვერვალის დარტყმით. ჰიპერტენზიის დიაგნოზი 2 ს.კ. დააყენეთ პაციენტის ჩივილების საფუძველზე: თავის ტკივილი ტაძრებში და სიმძიმე თავის უკანა ნაწილში ემოციური სტრესის შემდეგ, ადელფანის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, ან ნო-შპი. ანამნეზის მიხედვით, 1987 წლიდან შეინიშნება არტერიული წნევის მუდმივი მატება. მან აღნიშნა 4 ჰიპერტენზიული კრიზისი (220/160-მდე), სამუშაო წნევა 140/100 მმ. რტ. წმ. ობიექტური გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე: აორტაზე აუსკულტაციის დროს ჩნდება პირველი ტონის აქცენტი, პულსი დაძაბული, კარგად შევსებული, მაღალი. BP 150/100 mmHg მე-2 სტადია დაყენდა: არტერიული წნევის არასტაბილური მატების საფუძველზე, მონაცემები, რომლებიც მიუთითებს პროცესში მარცხენა პარკუჭის ჩართვაზე (საზღვრების გაფართოება მარცხნივ, დიფუზური, დასუსტებული მწვერვალის დარტყმა, მეორე ტონის აქცენტი აორტაზე) . პაციენტის გასინჯვის გეგმა. 1. კლინიკური სისხლის ტესტი 2. კლინიკური შარდის ანალიზი 3. განავლის ტესტი ჭიის კვერცხებზე 4. სისხლის ტესტი F-50 და RW 5. შარდის ბიოქიმიური ანალიზი: ALT, AST, CPK, LDH5, ქოლესტერინი, ლიპოპროტეინები, კრეატინინი, ბილირუბინი, ნატრიუმი, ქლორი, კალიუმი. 6. კოპროგრამა, განავლის ანალიზი ფარულ სისხლზე 7. განავლის კულტურა დანაწევრებისთვის 8. ელექტროკარდიოგრაფია 9. ექოკარდიოგრაფია 10. ირიგოსკოპია 11. სიგმოიდოსკოპია 12. ფიბროგასტროსკოპია 13. მუცლის ორგანოების ულტრაბგერითი 1.4 თირკმელების გამოკვლევა. ოკულისტი. ლაბორატორიული მონაცემები: კლინიკური სისხლის ტესტი 10.1.97. ჰემოგლობინი 126 გ / ლ ერითროციტები 3.7 x 10-დან 12 გრადუსამდე ლიტრზე ფერის მაჩვენებელი 0.96 ლეიკოციტების რაოდენობა 3 x 10-დან 9 გრადუსამდე ლიტრზე ეოზინოფილები 1 სეგმენტირებული 56 ლიმფოციტები 35 მონოციტები 4 ESR 126 ჰეგლობინის ტესტი 4 ESR 12 7 მმ. გ \ლ ერითროციტები 3.7 x 10 მე-12 გრადუსამდე ლიტრზე ფერის ინდექსი 0.96 ლეიკოციტების რაოდენობა 3 x 10 მე-9 ხარისხამდე ლიტრზე ეოზინოფილები 1 სეგმენტირებული 56 ლიმფოციტები 35 მონოციტები 4 ESR 7 მმ/სთ11.979. ფერი ღია ყვითელი რეაქცია მჟავას ხვედრითი წონა 1012 ცილა 0.033 გ/ლ შაქარი 0 ლეიკოციტები 1-2 მხედველობის ველში ახალი ერითროციტები 0-2 მხედველობის ველში ბრტყელი ეპითელიუმი 1-3 ხედვის ველში შარდის ანალიზი 15.1.97. ფერი ღია ყვითელი რეაქცია მჟავას ხვედრითი წონა 1015 ცილა 0.033 გ/ლ შაქარი 0 ლეიკოციტები 1-2 მხედველობის ველში ახალი ერითროციტები 0-2 მხედველობის ველში ბრტყელი ეპითელიუმი 0-1 ხედვის ველში შარდის ანალიზი 23.1.97. ფერი ღია ყვითელი რეაქცია მჟავას ხვედრითი წონა 1010 ცილა 0,033 გ/ლ შაქარი 0 ლეიკოციტები 0-1 მხედველობის ველში ახალი ერითროციტები 0-2 მხედველობის ველში ბრტყელი ეპითელიუმი 1-3 მხედველობის ველში ბიოქიმიური სისხლის ტესტი: შარდოვანა 6,4 - კრეატინინის ნორმა 0, 07 - ნორმალური ქოლესტერინი 8. 3 ნორმის ბილირუბინი 10.88 - ნორმა ALT - 0.4 - ნორმა ელექტროკარდიოგრაფია 14.1.97-დან. RR=0.80,PQ=0.16, გულისცემა 0.34 QT 0.33, QRS 0.064 დასკვნა: სინუსური რიტმი წუთში 75 სიხშირით. მარცხენა პარკუჭის და მარცხენა წინაგულის საწყისი ჰიპერტროფიის არაპირდაპირი ნიშნები. კორონარული სისხლის მიწოდების გაუარესება უკანა კედლის მიდამოში. ელექტროკარდიოგრაფია 20.1.97. სინუსური რიტმი 72 დარტყმა წუთში ეკგ-სთან შედარებით ეკგ-სთან შედარებით აუმჯობესებს კორონარული სისხლის მიწოდებას უკანა კედელში. ექოკარდიოგრაფია 16.1.97. დასკვნა: გულის ღრუების ზომა, მიოკარდიუმის სისქე და მისი შეკუმშვა ნორმის ფარგლებშია. აორტის ფესვის კედლების გასქელება. ყველა სარქვლის გახსნა საკმარისია. არ არსებობს მიოკარდიუმის შეკუმშვის ადგილობრივი დარღვევები. ექოსკოპია 15.1.97 წ. თირკმელები ნორმალური ფორმისაა, მენჯის ღრუს სისტემა არ არის გაფართოებული. თირკმელზედა ჯირკვლები ნორმალურია. კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან 23.1.97. თვალის ჩივილები არ არის. თვალების წინა სეგმენტები არ იცვლება, ოპტიკური მედია გამჭვირვალეა. თვალის ფსკერი: მხედველობის დისკი ვარდისფერია, კონტურები ნათელია, არტერიები ზომიერად შევიწროებული. ირიგოსკოპია 12/12/96: ცუდი მომზადება, შინაარსი აღმავალ განყოფილებაში. ყველა განყოფილება სავსე იყო კონტრასტით და ჰაერით, არ არის შევიწროება. გაუსტრაცია გამოხატულია ყველა განყოფილებაში, ნორმალური. ორმაგი ფლექსია რექტოსიგმოიდური კუთხის მიდამოში, სრულად გასწორებული. დაცლა გრძელია. დაღმავალ მონაკვეთში ლორწოვანი გარსის ხილული უბნები გასქელებული ნაკეცებია. კონტრასტული დეპოს ადგილი დადგენილი არ არის. დასკვნა: ორგანული ცვლილებები არ არის განსაზღვრული. დაღმავალი კოლიტი არ არის გამორიცხული. სიგმოიდოსკოპია. 14. 12.96. ტუბი ჩასვეს 20 სმ. შემდგომი გამოკვლევა შეუძლებელია ცუდი მომზადების გამო. გამოკვლეულ მიდამოში ლორწოვანი გარსი ჰიპერემიულია, მკვეთრად იკეცება. სისხლძარღვთა ნიმუში, ნაწლავის ტონუსი შენარჩუნებულია, წარმონაქმნები არ არის გამოვლენილი. დასკვნა: კოლიტი, ქრონიკული ჰემოროიდები გამწვავების გარეშე. საბოლოო დიაგნოზი: ქრონიკული კოლიტი, გამწვავება. ქრონიკული გასტროდუოდენიტი რემისიის დასაწყისში. ქოლელითიაზი. ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტი გამწვავების გარეშე. ქრონიკული ჰემოროიდები გამწვავების გარეშე. თანმხლები: გულის იშემიური დაავადება, სტენოკარდია მეორე ფუნქციური კლასის. ჰიპერტენზია 2 ს.კ. დასაბუთება საბოლოო დიაგნოსტიკისთვის. ქრონიკული კოლიტის დიაგნოზი დაისვა პაციენტის ჩივილების საფუძველზე, მტკივნეული, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში და ჭიპის მახლობლად, რომელიც წარმოიშვა კეფირის დალევის შემდეგ, მტკივნეული ტკივილი დეფეკაციის დროს, არასრული დაცლის შეგრძნება აქტის შემდეგ. დეფეკაცია; ყაბზობისთვის (3 დღის განმავლობაში); მუცლის შებერილობა და წუწუნი; ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე: იგი თავს ავად თვლის 1974 წლიდან, როდესაც დიზენტერიის დაავადებით, როდესაც მუდმივი მტკივნეული ტკივილები გაჩნდა, ლოკალიზებული იყო მარცხენა იღლიის მიდამოში და ჭიპის მახლობლად, რაც ჩვეულებრივ ჩნდებოდა ცხარე საკვების, რძის პროდუქტების მიღების შემდეგ. კომბოსტო და ჭარხალი; ამავდროულად, მან შეამჩნია ყაბზობისადმი მიდრეკილება (1-2 დღემდე განავალი არ იყო), ტკივილს ხშირად ახლდა შებერილობა და წუწუნი. ამასთან დაკავშირებით, მან მიიღო გააქტიურებული ნახშირი, საფაღარათო საშუალებები (აბუსალათინის ზეთი, სენას ფოთლების ინფუზია, კომბოსტოს წვენი, კეფირი). ამ დრომდე, დაახლოებით წელიწადში ორჯერ, იგი აღნიშნავდა დაავადების მიმდინარეობის გაუარესებას - ტკივილის გაძლიერებას, დეფეკაციის დროს ტკივილების გაჩენას, შებერილობას, ცუდი გაზების გამონადენს; სისუსტის გამოჩენა, თავის ტკივილი. კლინიკას ქრონიკული კოლიტის დიაგნოზი დაუსვეს. 1996 წლის აგვისტოში მე-6 გასტროლოგიურ ცენტრში ჩაუტარდა გამოკვლევა (გაუკეთდა ირიგოგრაფია, კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია და დაუდგინდა ქრონიკული კოლიტი). ობიექტური კვლევის მონაცემების საფუძველზე: ღრმა პალპაციით მარცხენა იღლიის მიდამოში, დგინდება მტკივნეული, გადაჭარბებული, მკვრივი კონსისტენციის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ბრმა და განივი მსხვილი ნაწლავი მტკივნეულია პალპაციით, გადატვირთული, მკვრივი კონსისტენციის. ინსტრუმენტული კვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით: ირიგოსკოპია 12.12.96 დასკვნა: ორგანული ცვლილებები დადგენილი არ არის. დაღმავალი კოლიტი არ არის გამორიცხული. სიგმოიდოსკოპია. 14. 12.96. გამოკვლეულ მიდამოში ლორწოვანი გარსი ჰიპერემიულია, გამოხატულია დასაკეცი. სისხლძარღვთა ნიმუში, ნაწლავის ტონუსი შენარჩუნებულია, წარმონაქმნები არ არის გამოვლენილი. დასკვნა: კოლიტი, ქრონიკული ჰემოროიდები გამწვავების გარეშე. ქოლელითიაზიის, ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის დიაგნოზი დაისვა პაციენტისთვის დამახასიათებელი ჩივილების საფუძველზე: სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც ჩნდება ცხიმოვანი, ცხარე საკვების მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ, თან ახლავს გულისრევა, ზოგჯერ ნაღვლის ღებინება, ტკივილი ქრება. დასვენების დროს, ბარალგინის გამოყენებით; ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე: 1996 წლის აგვისტოში, ბოლო გამწვავების დროს, გასტროენტეროლოგიურ ცენტრში გამოიკვლიეს, სადაც ექოსკოპიის დროს აღმოჩენილია ნაღვლის ბუშტის კენჭები და ნაღვლის ბუშტის კედლის გასქელება. ობიექტური გამოკვლევის მონაცემებიდან გამომდინარე: ნაღვლის ბუშტი არ არის პალპაციური. მუსის ნიშნებია +/-, მერფის უარყოფითია, ორტნერის ნიშნები საეჭვოა. Frenicus სიმპტომი უარყოფითია. ქრონიკული გასტროდუოდენიტი საფუძვლად უდევს პაციენტის ჩივილებს: დისკომფორტი, სიმძიმე, ზოგჯერ ყრუ ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ მიდამოში და წარმოიქმნება დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, ეს ტკივილები ჩვეულებრივ თავისთავად ქრება, ზოგჯერ თან ახლავს გულძმარვა; ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე - აღნიშნავს მსგავსი სიმპტომები ბოლო 10 წლის განმავლობაში, გასტროენტეროლოგიურ ცენტრში ბოლო გამოკვლევის დროს ფიბროგასტროსკოპიით, ქრონიკული გასტროდუოდენიტი, კარდიის უკმარისობა, თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი დაუდგინდა. ობიექტური კვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით: ენა დაფარულია მონაცრისფრო ფენით, პალპაციით აღინიშნება გარკვეული წინააღმდეგობა ეპიგასტრიკულ მიდამოში; გასტროენტეროლოგიურ ცენტრში პაციენტის ბოლო გამოკვლევის დროს ჩატარებული ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების მონაცემების საფუძველზე: ფიბროგასტოსკოპიით გამოვლინდა ქრონიკული გასტროდუოდენიტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსის ნიშნები. ქრონიკული კოლიტის, ქრონიკული გასტროდუოდენიტის, ქრონიკული ქოლეცისტიტის მკურნალობა. ქრონიკული კოლიტის მკურნალობა გამწვავების დროს ტარდება საავადმყოფოში. ნაჩვენებია ხშირი ფრაქციული კვება (4-6-ჯერ დღეში). დიეტა - მექანიკურად დამზოგავი (სლიმიანი სუპები, კარტოფილის პიურე, ხორცის ბურთულები, ორთქლზე მოხარშული ხორცი და თევზის კოტლეტი და ა.შ.). საკვები უნდა შეიცავდეს 100-120 გ ცილას, 100-120 ჰექტარს ადვილად მოსანელებელ ცხიმებს (კარაქი, მცენარეული ზეთები), დაახლოებით 400-500 გ ნახშირწყლები. პროცესის უდიდესი სიმძიმის პერიოდში დროებით შეზღუდულია ნახშირწყლებიანი საკვების (350 და თუნდაც 250 გ-მდე) და ცხიმების მიღება. ცხიმები დიდი რაოდენობით ტრანსპორტირდება და შეიწოვება ქრონიკული დაავადებებინაწლავები უკეთესია, თუ ისინი სხეულში შედიან არა სუფთა სახით, არამედ სხვა საკვებ ნივთიერებებთან (ამ პროცესში) სამზარეულო საკვები). ნახშირწყლებისა და მცენარეული ბოჭკოების ტოლერანტობა საგრძნობლად იზრდება მათი შესაბამისი კულინარიული დამუშავებით (გახეხვა, ორთქლზე მოხარშვა, ყველაზე მძიმე შემთხვევებში - ჰომოგენიზებული ბოსტნეულის პიურეები და ა.შ.). ვიტამინებს ვნიშნავ პერორალურად მულტივიტამინების სახით ან პარენტერალურად (C, B 2, B6, B12 და ა.შ.). ხილი გამოიყენება ჟელეს, წვენის, პიურეს სახით, გამომცხვარი (ვაშლი), ხოლო რემისიის პერიოდი - ბუნებრივი სახით, გარდა იმათ, რომლებიც აძლიერებენ დუღილის პროცესებს ნაწლავებში (ყურძენი) ან აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. , რაც არასასურველია ფაღარათის დროს (ქლიავი, ლეღვი და ა.შ.). ცივი საკვები და სასმელები, დაბალი მოლეკულური წონის შაქარი, რძემჟავა პროდუქტები 90 გრადუსზე მეტი მჟავიანობით ტერნერი აძლიერებს ნაწლავის მოძრაობას, ამიტომ ისინი არ უნდა დაინიშნოს კოლიტისა და დიარეის გამწვავების დროს. ისინი გამორიცხავენ ცხარე სანელებლებს, სანელებლებს, ცეცხლგამძლე ცხიმებს, შავ პურს, პურის ახალ პროდუქტებს მდიდარი ან საფუარის ცომიდან, კომბოსტო, ჭარხალი, მჟავე ჯიშების კენკრა და ხილი, ზღუდავს სუფრის მარილს. ძირითადი დიეტა გამწვავების პერიოდში - No2, 4 და 4a (დუღილის პროცესების ჭარბი რაოდენობით), ანთებითი პროცესის კლებასთან ერთად - დიეტა No4b და უფრო გახანგრძლივებული, უახლოვდება ნორმალურს - დიეტა No4c (საკვები ინიშნება. დაუმუშავებელი სახით). სასარგებლო აციდოფილური რძე (150-200 გ 3-ჯერ დღეში). თანმხლები დაავადებების არსებობისას (ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, ათეროსკლეროზი) დიეტაში შედის აუცილებელი კორექტირება. ქრონიკული კოლიტის გამწვავების დროს მცირე დროით ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები (ტეტრაციკლინები, ქლორამფენიკოლი, ამინოგლიკოზიდები და სხვ.). ან სულფა პრეპარატები (სულგინი, ფტალაზოლი) ნორმალურ დოზებში. ხშირ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტურია ენტეროსეპტოლის (0,25 - 0,5 გ 3-ჯერ დღეში), მექსაფორმის, ინტესტოპანის დანიშვნა, რომლებსაც აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება უპირველეს ყოვლისა ნაწლავის პათოგენურ ფლორაზე, ამცირებენ ფერმენტაციას და ფუფრაქტიულ პროცესებს. სასარგებლოა კოლიბაქტერინი, ბიფიდუმბაქტერინი, ბიფიკოლი, ლაქტობაქტერინი, რომლებიც ინიშნება დღეში 5-10 დოზით (დაავადების სიმძიმის მიხედვით). ორგანიზმის რეაქტიულობის გაზრდის მიზნით ალოეს ექსტრაქტი ინიშნება კანქვეშ (1 მლ 1-ჯერ დღეში, 10-15 ინექცია), პელოიდინი (შიგნით 40-50 მლ 2-ჯერ დღეში ჭამამდე 1-2 საათით ადრე ან ფორმით. ოყნა, 100 მლ 2-ჯერ დღეში 10-15 დღის განმავლობაში), ტარდება აუტოჰემოთერაპია. პროქტოსიგმოიდიტის დროს ინიშნება მიკროკლისტერები (გვირილა, ტანინი, პროტარგოლოვიკი, ბისმუტის ნიტრატის სუსპენზიიდან), ხოლო პროქტიტისთვის - შემკვრელი (ქსეროფორმი, დერმატოლი, თუთიის ოქსიდი და ა.შ.). ) სუპოზიტორებში, ხშირად ბელადონასთან და ანესტეზინთან "ანესტეზოლთან", "ანუზოლთან", "ნეოანუზოლთან" და ა.შ. კომბინაციაში. დიარეის დროს რეკომენდებულია შემკვრელი და გარსების აგენტები (ტანალბინი, ტანსალი, ძირითადი ბისმუტის ნიტრატი, თეთრი თიხა და ა.შ.). მთრიმლავი შემცველი მცენარეების ინფუზიები და დეკორქცია (სერპენტინის 15-დან 200-მდე რიზომის დეკორქცია, ცინკფოლი ან ბურნეტი, 1 სუფრის კოვზი 3-6-ჯერ დღეში, ფრინველის ალუბლის ნაყოფის, მოცვის, მურყნის ნერგების, წმინდა იოანეს და ა.შ. .), ანტიქოლინერგები (ბელადონას პრეპარატები, ატროპინის სულფატი, მეტაცინი და ა.შ.). სპასტიური კოლიტის დროს ინიშნება ჰოლინო - და სპაზმოლიზური საშუალებები. ძლიერი მეტეორიზმის დროს რეკომენდებულია გააქტიურებული ნახშირი (0,25 - 0,5 გ 3-4-ჯერ დღეში), პიტნის ფოთლების, გვირილის ყვავილების და სხვა საშუალებების შეყვანა. თუ დიარეა გამოწვეულია ძირითადად კუჭის სეკრეტორული უკმარისობით, სასარგებლოა პანკრეასი, თანმხლები ენტერიტი, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტული პრეპარატები - პანკრეატინი, ფესტალური და ა.შ. ჟელეზნოვოდსკი, დრუსკინინკაი, ადგილობრივი სანატორიუმები ნაწლავური ტრაქტის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის). მკურნალობა. რეჟიმი 2, დიეტა 4. რ.: ვიკალინი დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. რ.: მეთაცინი 0.002 დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. Rp.: Pancitrati D.S. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. რ.: ადელფანი დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. რ.: სოლ. პაპავერინი 2% სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ D. შეყავთ ინტრამუსკულურად 1-ჯერ დღეში, ღამით. რ.: სოლ. ნატრიი ქლორიდი 0,9% 200,0 სოლ. Kalii chloridi 5% 20.0 Sol. პეპტილინი 5.0 ვიტამინი B 1.0 D. შეყავთ ინტრავენურად 1-ჯერ დღეში. პროგნოზი. სიცოცხლესთან მიმართებაში - ხელსაყრელი, გამოჯანმრთელებასთან მიმართებაში შედარებით არახელსაყრელი, თუმცა რეკომენდაციების დაცვის შემთხვევაში შესაძლებელია ხანგრძლივი რემისია. პრევენცია. აუცილებელია რაციონალური დიეტის დაცვა, სრულფასოვანი დიეტის დაცვა, საკვების ფრთხილად ღეჭვა, პირის ღრუს დროული გაწმენდა და საჭიროების შემთხვევაში კბილის პროთეზირება, ფიზიკური აღზრდა და სპორტი და ნერვული სისტემის გაძლიერება. ეპიკრიზისი. x შემოიყვანეს 1996 წლის 7 დეკემბერს, მე-3 საქალაქო საავადმყოფოს გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში ყრუ, მტკივნეული ტკივილის ჩივილებით მარცხენა იღლიის მიდამოში და ჭიპის მახლობლად, რომელიც წარმოიშვა იოგურტის დალევის შემდეგ, მტკივნეული ტკივილი დეფეკაციის დროს, არასრული შეგრძნება. დაცლა დეფეკაციის შემდეგ; ყაბზობისთვის (3 დღის განმავლობაში); მუცლის შებერილობა და წუწუნი; ასევე უჩიოდა სიმძიმეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც ჩნდება ცხიმოვანი, ცხარე საკვების მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ, რასაც თან ახლავს გულისრევა, ზოგჯერ ნაღვლის ღებინება, ტკივილი ქრება მოსვენების დროს, ბარალგინის გამოყენებისას; ასევე უჩივის დისკომფორტს, სიმძიმეს, ზოგჯერ ყრუ ტკივილს ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ მიდამოში და ჩნდება ჭამის შემდეგ, ეს ტკივილები, როგორც წესი, თავისთავად ქრება, ზოგჯერ თან ახლავს გულძმარვა; ასევე უჩიოდა ზოგად სისუსტეს, სისუსტეს, თავის ტკივილს. ანამნეზიდან ცნობილია, რომ ასეთი ტკივილები მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ რეგულარულად აწუხებს პაციენტს 1974 წელს დიზენტერიის შემდეგ. პაციენტის ჩივილების, ობიექტური კვლევის, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების მონაცემების საფუძველზე დაისვა დიაგნოზი: ქრონიკული კოლიტი, გამწვავება. ქრონიკული გასტროდუოდენიტი რემისიის დასაწყისში. ქოლელითიაზი. ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტი გამწვავების გარეშე. ქრონიკული ჰემოროიდები გამწვავების გარეშე. თანმხლები: გულის იშემიური დაავადება, სტენოკარდია მეორე ფუნქციური კლასის. ჰიპერტენზია 2 ს.კ. ჩატარებული პათოგენეტიკური, სიმპტომური თერაპია (დეტოქსიკაციის თერაპია, ანტიქოლინერგები, ანტაციდები). განყოფილებაში ყოფნისას მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა: ტკივილი მუცლის არეში არ აწუხებს; სისუსტე, სისუსტე და თავის ტკივილი არ აწუხებს პაციენტს. პაციენტი გაწერეს ადგილობრივი თერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ, დიეტის დაცვით (მექანიკურად, ქიმიურად, თერმულად დამზოგავი საკვები; ნახშირწყლების შეზღუდვა), რეგულარულად ჩაატაროს გამწმენდი და სამკურნალო ოყნა. გამოყენებული ლიტერატურის სია. ერთი. კლინიკური ფარმაკოლოგიანარკოტიკების საერთაშორისო ნომენკლატურასთან. ვ.კ.ლეპეხინი, იუ.ბ. ბელუსოვი, ვ.ს. მოისეევი. მოსკოვი, მედიცინა, 1988. 2. მაშკოვსკი მ.დ. Წამლები ნაწილი 1 და 2. მოსკოვი, „მედიცინა“, 1987 წ. 3. პრაქტიკული ექიმის სახელმძღვანელო, ტომები 1 და 2, რედაქციით ვორობიოვი ა.ი. , მოსკოვი, მედიცინა, 1992. 4. ვინოგრადოვი ა.ვ. შინაგანი დაავადებების დიფერენციალური დიაგნოზი, M. Medicine, 1980 | თარიღი | საჩივრები, ობიექტურად | | | ჩივილები მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში და | 15.01 | ჭიპის მახლობლად, წარმოქმნილი იოგურტის დალევის შემდეგ, გამოწებება | | |97. ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს, არასრული დაცლის შეგრძნება შემდეგ | ჯოჯოხეთი | დეფეკაციის აქტი; ყაბზობისთვის (3 დღის განმავლობაში); შებერილობისთვის და | | 140/90 | გუგუნი მუცელში; | | | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | |t 36.6|წმინდა. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | | ფერი, ენა მოპირკეთებული მონაცრისფრო საფარით პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | | | ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზედაპირული პალპაციით განისაზღვრება ტკივილით | | | ჭიპლარის, მარჯვენა და მარცხენა თეძოს უბნები როდის| | ღრმა პალპაცია პალპაციური სპაზმური, მკვრივი | | | |მსხვილი ნაწლავის კონსისტენცია, მარცხენა იღლიის მიდამოში | | | | საგრძნობი ჭარბტენიანი, მკვრივი, მოძრავი სიგმოიდური | | | | ნაწლავი. ღვიძლი და ელენთა არ არის გადიდებული. თირკმელები არ პალპაცირდება. | | |წუწუნი წელის არეში უმტკივნეულოა. | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | | |რ.: სოლ. ნატრიი ქლორიდი 0.9% 200.0 | | |სოლ. კალიის ქლორიდი 5% 20.0 | | |სოლ. პეპტილინი 5.0 | | |ვიტამინი B 1.0 | 16.01. ჩივილები ყრუ, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში და | |97. |ჭიპის მახლობლად, ტკივილის მოზიდვა დეფეკაციის დროს, შეგრძნება | | | HELL | არასრული დაცლა დეფეკაციის შემდეგ; ყაბზობისთვის (| | 140/90 | 3 დღის განმავლობაში); | | | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | |t 36.6|წმინდა. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | | ფერი, ენა მოპირკეთებული მონაცრისფრო საფარით პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | | | ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზედაპირული პალპაციით განისაზღვრება ტკივილით | | | ჭიპლარის, მარჯვენა და მარცხენა თეძოს უბნები როდის| | ღრმა პალპაცია პალპაციური სპაზმური, მკვრივი | | | |მსხვილი ნაწლავის კონსისტენცია, მარცხენა იღლიის მიდამოში | | | | საგრძნობი ჭარბტენიანი, მკვრივი, მოძრავი სიგმოიდური | | | | ნაწლავი. ღვიძლი და ელენთა არ არის გადიდებული. თირკმელები არ პალპაცირდება. | | |წუწუნი წელის არეში უმტკივნეულოა. | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | | |რ.: სოლ. ნატრიი ქლორიდი 0.9% 200.0 | | |სოლ. კალიის ქლორიდი 5% 20.0 | | |სოლ. პეპტილინი 5.0 | | |ვიტამინი B 1.0 | 17.01 ჩივილები მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში და | |97. ჭიპის მახლობლად, არასრული დაცლის შეგრძნება აქტის შემდეგ | | ჯოჯოხეთი | დეფეკაცია; მუცლის შებერილობა და წუწუნი; | 140/90 | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | | ნათელი. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | |t 36.6|ფერები, ენა დაფარულია მონაცრისფრო საფარით. პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | | | ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზედაპირული პალპაციით განისაზღვრება ტკივილით | | | ჭიპლარის, მარჯვენა და მარცხენა თეძოს უბნები როდის| | ღრმა პალპაცია პალპაციური სპაზმური, მკვრივი | | | |მსხვილი ნაწლავის კონსისტენცია, მარცხენა იღლიის მიდამოში | | | | საგრძნობი ჭარბტენიანი, მკვრივი, მოძრავი სიგმოიდური | | | | ნაწლავი. ღვიძლი და ელენთა არ არის გადიდებული. თირკმელები არ პალპაცირდება. | | |წუწუნი წელის არეში უმტკივნეულოა. | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ. S. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | | |რ.: სოლ. ნატრიი ქლორიდი 0.9% 200.0 | | |სოლ. კალიის ქლორიდი 5% 20.0 | | |სოლ. პეპტილინი 5.0 | | |ვიტამინი B 1.0 | 18.01 | ჩივილები მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში და | |97. | ჭიპის მახლობლად, არასრული დაცლის შეგრძნება აქტის შემდეგ | | ჯოჯოხეთი | დეფეკაცია; | 140/90 | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | | ნათელი. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | |t 36.6|ფერები, ენა დაფარულია მონაცრისფრო საფარით. პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | | | ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზედაპირული პალპაციით განისაზღვრება ტკივილით | | | ჭიპლარის, მარჯვენა და მარცხენა თეძოს უბნები როდის| | ღრმა პალპაცია პალპაციური სპაზმური, მკვრივი | | | |მსხვილი ნაწლავის კონსისტენცია, მარცხენა იღლიის მიდამოში | | | | პალპაციურად მკვრივი, მოძრავი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ღვიძლი და | | ელენთა არ არის გადიდებული თირკმელები არ პალპაცირდება. Wiggle on | | წელის არეში უმტკივნეულოდ | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | | |რ.: სოლ. ნატრიი ქლორიდი 0.9% 200.0 | | |სოლ. კალიის ქლორიდი 5% 20.0 | | |სოლ. პეპტილინი 5.0 | | |ვიტამინი B 1.0 | 19.01 | ჩივილები მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში და | |97. | ჭიპის მახლობლად, ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებითია | | | ჯოჯოხეთი | დამაკმაყოფილებელი, ნათელი ცნობიერება. კანი სუფთაა, | 140/90 | ხილული ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერი ფერის, ენა მოპირკეთებული მონაცრისფრო | | | რეიდი | დამაკმაყოფილებელი შევსების პულსი, მოდუნებული, | |t 36.6|იგივე ორივე ხელზე. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზედაპირული პალპაციით განისაზღვრება ტკივილით | | | ჭიპლარის, მარჯვენა და მარცხენა თეძოს უბნები როდის| | ღრმა პალპაცია პალპაციური სპაზმური, მკვრივი | | | |მსხვილი ნაწლავის კონსისტენცია, მარცხენა იღლიის მიდამოში | | | | პალპაციური მოძრავი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ღვიძლი და ელენთა | | |არ გაიზარდა | თირკმელები არ პალპაცირდება. Wiggle by | | წელის არეში უმტკივნეულოდ | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | | |რ.: სოლ. ნატრიი ქლორიდი 0.9% 200.0 | | |სოლ. კალიის ქლორიდი 5% 20.0 | | |სოლ. პეპტილინი 5.0 | | |ვიტამინი B 1.0 | 21.01. ჩივილები ყრუ, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში; | |97. | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | | ჯოჯოხეთი | ნათელი. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | | 140/90 | ფერები, ენა მოპირკეთებულია ნაცრისფერი საფარით. პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | |t 36.6|ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზედაპირული პალპაციით უმტკივნეულო. როდესაც ღრმა | | პალპაციით პალპაცირდება მსხვილი ნაწლავის მკვრივი კონსისტენცია, in | | | | მარცხენა იღლიის რეგიონი პალპაციურად მჭიდროდ ელასტიურია | | | კონსისტენცია, მოძრავი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ღვიძლი და ელენთა | | |არ გაიზარდა | თირკმელები არ პალპაცირდება. Wiggle by | | წელის არეში უმტკივნეულოდ | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | | |რ.: სოლ. ნატრიი ქლორიდი 0.9% 200.0 | | |სოლ. კალიის ქლორიდი 5% 20.0 | | |სოლ. პეპტილინი 5.0 | | |ვიტამინი B 1.0 | 22.01 | ჩივილები ყრუ, მტკივნეული ტკივილის შესახებ მარცხენა იღლიის მიდამოში; | |97. | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | | ჯოჯოხეთი | ნათელი. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | | 140/90 | ფერები, ენა მოპირკეთებულია ნაცრისფერი საფარით. პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | |t 36.6|ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ზედაპირული პალპაცია უმტკივნეულოა. როდესაც ღრმა | | | პალპაციით პალპაციით, მჭიდროდ ელასტიური, კონსისტენციის, | | | | უმტკივნეულო მსხვილი ნაწლავი, მარცხენა იღლიის მიდამოში | | | | საგრძნობი ჭარბტენიანი, მობილური, მჭიდროდ ელასტიური | | | კონსისტენციის მტკივნეული სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ღვიძლი და ელენთა| | |არ გაიზარდა | თირკმელები არ პალპაცირდება. Wiggle by | | წელის არეში უმტკივნეულოდ | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | | | | | 23.01 | პრეტენზია არ არის. | |97. | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | | ჯოჯოხეთი | ნათელი. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | | 140/90 | ფერები, ენა მოპირკეთებულია ნაცრისფერი საფარით. პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | |t 36.6|ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავი:. ღრმა პალპაციით ის პალპაცირდება, მჭიდროდ ელასტიური | | | კონსისტენცია, უმტკივნეულო მსხვილი ნაწლავი, მარცხენა | | | | პალპაციური ირგვლივი უბანი, ადიდებული, უმტკივნეულო, | | | მკვრივი, მოძრავი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი ღვიძლი და ელენთა არ | | |გაზრდილი | თირკმელები არ პალპაცირდება. წელზე ცურვა | | ფართობი უმტკივნეულოდ | | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: სოლ. პაპავერინი 2% 2 მლ | | |სოლ. პლატიფილინი 0,2% 1 მლ | | |დ. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში, ღამით. | | | | |24.01.|საჩივრები არ არის. | |97. | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | | ჯოჯოხეთი | ნათელი. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | | 140/90 | ფერები, ენა მოპირკეთებულია ნაცრისფერი საფარით. პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | |t 36.6|ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავი:. ღრმა პალპაციით ის პალპაცირდება, მჭიდროდ ელასტიური | | | კონსისტენცია, უმტკივნეულო მსხვილი ნაწლავი, მარცხენა | | | | თეძოს უბანი არის პალპაციურად მჭიდროდ ელასტიური | | | კონსისტენცია, მოძრავი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ღვიძლი და ელენთა | | |არ გაიზარდა | თირკმელები არ პალპაცირდება. Wiggle by | | წელის არეში უმტკივნეულოდ | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | | | | | |25.01.|საჩივრები არ არის. | |97. | ობიექტურად: მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, ცნობიერება | | | ჯოჯოხეთი | ნათელი. კანი სუფთაა, ხილული ლორწოვანი გარსები ღია ვარდისფერია | | 140/90 | ფერები, ენა მოპირკეთებულია ნაცრისფერი საფარით. პულსი | | | დამაკმაყოფილებელი შევსება, მოდუნებული, იგივე | | |t 36.6|ორივე ხელი. | | აუსკულტაციის დროს სუნთქვა ვეზიკულურია, ტარდება ყველა განყოფილებაში | | |ფილტვები | გულის ხმები ოდნავ ჩახლეჩილია, მეორე ტონის აქცენტი მეტია | | | აორტა. | | კუჭ-ნაწლავი: ღრმა პალპაციით პალპაციით არასპაზმური, | | |მსხვილი ნაწლავის მკვრივი კონსისტენცია, მარცხენა ილეუმში | | | ფართობი პალპაციური მჭიდროდ ელასტიური კონსისტენციის, | | | მობილური, უმტკივნეულო სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ღვიძლი და | | ელენთა არ არის გადიდებული თირკმელები არ პალპაცირდება. Wiggle on | | წელის არეში უმტკივნეულოდ | | რეჟიმი 2, დიეტა 4. | | |რ.: ვიკალინი | | |დ.ს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: მეთაცინი 0,002 | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რპ.: პანციტრატი | | |დ.ს. 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. | | | | | |რ.: ადელფანი | | |დ.ს. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. | | | |

საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა დაავადების გარეგანი გამოვლინებაა ტკივილი და სპაზმი ნაწლავებში. მტკივნეულ შეტევაზე მიუთითებს ფრაზა ნაწლავის კოლიკა ბერძნული სიტყვიდან "kolikos", რომელიც ითარგმნება როგორც "მსხვილი ნაწლავის გტკივა". ნაწლავის კოლიკა გვხვდება ყველა ასაკის ადამიანში - ჩვილებიდან ხანდაზმულებამდე. ნაწლავის სპაზმების მტკივნეული შეტევების ქვეშ იმალება იმდენად განსხვავებული ხასიათის პათოლოგიები, რომ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის შემუშავება მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

როგორ ამოვიცნოთ ნაწლავის კოლიკა

ნაწლავის სპაზმი არის ნაწლავის კედლის კუნთების მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია გლუვი კუნთების ბოჭკოების ტონუსის დარღვევასთან. კუნთების შეკუმშვა (ჰიპერტონიურობა) ან მოდუნება (). ტკივილი ჩნდება ნაწლავის კედლის კუნთების არაბუნებრივად ძლიერი შეკუმშვის შედეგად. ნაწლავის სპაზმი ჩნდება როგორც სქელ, ასევე თხელ მონაკვეთებში.

კოლიკის პირველი სიმპტომები იწყება ჭიპის სპაზმური ტკივილით. გაუსაძლისი ტკივილის შეკუმშვა ერწყმის სიმშვიდის ხანმოკლე პერიოდებს. ნაწლავის კოლიკის სიმპტომები სწრაფად იზრდება. მტკივნეული იმპულსები ძლიერდება, დაბლა სწევს მუცელს. სპაზმის სიმპტომები განსხვავდება არა მხოლოდ ძირითადი დაავადების, არამედ ასაკისა და სქესის მიხედვით.

ჩვილებში კოლიკის ნიშნები

ჯანმრთელ ახალშობილებში კოლიკა ჩნდება სიცოცხლის პირველივე კვირიდან და თავისით ქრება ექვსი თვის განმავლობაში. კოლიკის დროს ბავშვს აქვს უეცარი ძლიერი ტირილი, ბავშვი ფეხებს მუცელზე აჭერს, ზურგს ახვევს. ეს "კონცერტი" გრძელდება 3 საათამდე, ტარდება კვირაში 3-ჯერ სიხშირით.

ინფანტილური კოლიკა ჩნდება გვიან შუადღისას, დაფიქსირდა ახალშობილთა მესამედში. თან ახლავს გაზრდილი გაზის წარმოქმნის შეტევა, შებერილობა.

ქალის კოლიკის თავისებურებები

ქალებში კოლიკა მენსტრუალური ტკივილის მსგავსია. ნაწლავებში ძლიერი სპაზმები ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი შემდეგ გორავს, შემდეგ უკან იხევს. მუცელი რბილია, მაგრამ ძალიან მტკივნეულია. აღინიშნება დიარეა ან ყაბზობა, მეტეორიზმი, ზოგადი სისუსტე. აუცილებელია ნაწლავური კოლიკის ნიშნების გამოყოფა საშვილოსნოს, საკვერცხეების ანომალიებისაგან, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასწორი დიაგნოზი და მკურნალობა.


კოლიკის ნიშნები მამაკაცებში

მამაკაცებში მსხვილი ნაწლავის სპაზმი ავრცელებს ტკივილის იმპულსებს სკროტუმზე. სიმპტომები მსგავსია საზარდულის თიაქრის, პროსტატიტის, სათესლე ჯირკვლის ბრუნვის, დანამატების ანთების. კრუნჩხვითი ტკივილები კოლიკასთან ერთად დღეზე მეტხანს გრძელდება.პაციენტი გრძნობს შესამჩნევ გაუარესებას, სისუსტეს, ლეთარგიას, მძიმე შემთხვევებში - გონების დაკარგვას.

ყველა მოზრდილში კუჭისა და ნაწლავების ანთებითი დაავადებების არსებობისას აღინიშნება შემდეგი:

  • მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინებად გადაქცევა;
  • გასტრიტით, კუჭის შეკუმშვა იგრძნობა, დიარეა ვითარდება ლორწოს და ცუდად მონელებული დიეტური ბოჭკოების ჩართვით;
  • სპაზმურ ნაწლავში საკვების სიმსივნე ჩერდება. არსებობს სირთულეები ნაწლავის აირების გავლისა და დეფეკაციის დროს. იწყება ნაწლავის გაუვალობა, რაც იწვევს ხანგრძლივ შეკრულობას. პაციენტი არ წყვეტს გულისრევას და ღებინებას. ნაწლავის კედელი განიცდის დამატებით გაჭიმვის დატვირთვას, რაც იწვევს ტკივილის მატებას;
  • საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა ვლინდება ფერმკრთალით, სისუსტით, ანემიით, გაუწყლოებით.

ხშირად, ნაწლავის კრუნჩხვები ჩნდება ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, როდესაც საკვები იწყებს მოგზაურობას თხელ მონაკვეთზე და წააწყდება დაბრკოლებას. თუ ჩვილებში ყველაფერი გაქრება ექვსი თვის განმავლობაში, მოზრდილებში ნაწლავის კოლიკა მხოლოდ პროგრესირებს. ისინი ასახავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების პათოლოგიურ და ზოგჯერ ძალიან შემაშფოთებელ მდგომარეობას.

პირველი სიმპტომების გამოვლენისას საჭიროა სამედიცინო დახმარება.

ნაწლავის კოლიკის სახეები

ნაწლავებში ძლიერი სპაზმები გარკვეული პათოლოგიების დამახასიათებელი გამოვლინებაა, ამიტომ არსებობს სხვადასხვა სახის კოლიკა:

  • აპენდიკულარული კოლიკა ხდება მაშინ, როდესაც კუჭი ძალიან მტკივა, ჯერ ჭიპის ზემოთ და ტკივილი თანდათანობით მიედინება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. როდესაც მტკივა მუცლის მარჯვენა მხარეს, ეს ნიშნავს, რომ ბრმა ნაწლავის პროცესი ანთებულია, განვითარებულია აპენდიციტი;
  • პანკრეასის დაზიანება ანთებით ან სიმსივნით ვლინდება პანკრეასის კოლიკით. პანკრეატიტის დროს ის მტკივა ჯერ მარცხნივ, ნელა გადადის ცენტრში და აკრავს მუცელს წრეში. წვრილი ნაწლავის სპაზმი გამოხატულია გულისრევის, ღებინების, მეტეორიზმის შეტევებით;
  • თუ პირი სიმწარით არის სავსე, ხოლო მარჯვენა ნეკნის ქვეშ ისე მტკივა, რომ მხრის პირის ქვეშ შეჰყავთ, მაშინ ნაღვლის სადინარები ქვებით იკეტება. ქოლელითიაზიის დროს ღვიძლის კოლიკას თან ახლავს ნაღველი ღებინებაში, ტემპერატურა 37°C-მდე;
  • ყველაზე მტკივნეულია თირკმლის კოლიკა - ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი გონებას კარგავს. ეს ხდება ნეფრიტის, ნეოპლაზმების და თირკმლის კენჭების, ორგანოს ტუბერკულოზური დაზიანებების დროს. ტკივილის ყველაზე ძლიერი შეტევები იგრძნობა მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის არეში. ტემპერატურა მაღალია, წნევა ნორმაზე დაბალია. კონცენტრირებული შარდი გამოყოფილია მწირ ნაწილებად ან საერთოდ არ არის;
  • სწორი ნაწლავის კოლიკა შეინიშნება მსხვილი ნაწლავის სპაზმით. პაციენტს ეჩვენება, რომ აუცილებელია ტუალეტში წასვლა, მაგრამ ნაწლავის მოძრაობა არ არის. მსხვილი ნაწლავი გტკივა, სპაზმი იწვევს სერიოზულ დისკომფორტს;
  • მძიმე ლითონებთან კონტაქტში მყოფი სახიფათო მრეწველობის მუშები ტყვიით მოწამვლის რისკის ქვეშ არიან. ტყვიის კრუნჩხვითი კოლიკა ვლინდება ჭრილობით, სპასტიური ტკივილებით, ცხელებით, ღრძილებზე დამახასიათებელი ნაცრისფერი ფენით, რასაც მოჰყვება მათგან სისხლდენა;
  • ნაწლავის სისხლძარღვების სპაზმი იწვევს სისხლძარღვთა ტიპის კოლიკას. ნაწლავი არ იღებს ნორმალურ სისხლმომარაგებას, ირღვევა მისი მუშაობა.


ნებისმიერი სახის ნაწლავის ტკივილი და კრუნჩხვები მუცლის კუნთებში მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას. პაციენტი სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია გამოკვლევისთვის, რადგან აპენდიციტი, თირკმელებისა და პანკრეასის დაავადებები პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

რა იწვევს ნაწლავის კოლიკას

ნაწლავების მტკივნეული სპაზმის მთავარი მიზეზი საავტომობილო ფუნქციის მუდმივი დარღვევაა. ორგანოს კედლები განიცდის ძლიერ დაჭიმვას, აგზავნის შესაბამის სიგნალს ტვინში. კუნთები ადრინდელი მდგომარეობის აღდგენას ჩვეულებრივზე მეტი შეკუმშვით ცდილობენ. ამრიგად, მთელ ნაწლავში მონაცვლეობს დაჭიმული, ატონური კედლებისა და სპაზმური კუნთების ზონები. აღინიშნება საკვები კომა, ყაბზობა, შებერილობა. წარმოქმნილი ტოქსინები ხვდება სისხლში, რაც იწვევს ზოგადი მოწამვლის სიმპტომებს - დაუოკებელ ღებინებას, ძალების დაკარგვას.

სინამდვილეში, ნაწლავებში სპაზმების მრავალი სხვა მიზეზი არსებობს, თითოეული ორგანიზმი ავლენს ინდივიდუალურ რეაგირებას არახელსაყრელ პირობებზე. გარე გარემო. ცხოვრებაში არის პროვოცირების ფაქტორების ერთობლიობა, მათი ურთიერთგავლენა.მაგალითად, ადამიანი, რომელიც ცხოვრობს ეკოლოგიურად არახელსაყრელ უბანში და სამსახურში კონტაქტშია ქიმიურ აგენტებთან, მიიღო კვებითი მოწამვლა.

როგორ ამოვიცნოთ ნაწლავის კოლიკა

ნაწლავის კოლიკის გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირება ეფუძნება არსებული დაავადებების დიაგნოზს. აუცილებელია სხეულის სრული, ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. დიაგნოზს ატარებს ექიმთა ჯგუფი - გასტროენტეროლოგი, ნევროპათოლოგი, გინეკოლოგი, უროლოგი, ინფექციონისტი, თერაპევტი.


პირველადი ვიზიტის დროს თერაპევტი ატარებს გამოკვლევას, აგროვებს ანამნეზს და დანიშნავს ლაბორატორიულ ტესტებს:

  • სისხლის ტესტები ჰემოგლობინზე, ლეიკოციტებზე, ერითროციტების დალექვის სიჩქარეზე. სისხლის ბიოქიმია აჩვენებს გადახრებს შინაგანი ორგანოების მუშაობაში;
  • შარდის ზოგადი ანალიზი გამოავლენს თირკმლის პათოლოგიას;
  • განავლის ანალიზი იღება კოპროგრამისთვის, ჰელმინთების გამოვლენისთვის, ფარული სისხლი. გამოიკვლიეთ განავალი დისბაქტერიოზისთვის, გაარკვიეთ არის თუ არა ორგანიზმში ინფექციური დაავადებების პათოგენები.

ლაბორატორიიდან შედეგების მიღების შემდეგ პაციენტი იგზავნება აპარატურულ კვლევებზე:

  • რენტგენოგრაფია:
  • ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია;
  • სიგმოიდოსკოპია;
  • კოლონოსკოპია;
  • ირიგოსკოპია;
  • ულტრაბგერითი პროცედურა;
  • კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ენდოსკოპიური ზონდირებით მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის იღებენ საეჭვო ქსოვილის ნაჭრებს. განისაზღვრება უჯრედული დეფორმაციის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნეოპლაზმების ბუნება და სტრუქტურა.

ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა

მოზრდილებში ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა შედგება ძირითადი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლასა და მწვავე მტკივნეული სიმპტომების აღმოფხვრაში. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მუცლის ძლიერი კრუნჩხვების უეცარი დაწყებისას სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ექიმის მოლოდინში არ უნდა მისცეთ პაციენტს ტკივილგამაყუჩებლები, სპაზმის საწინააღმდეგო, საფაღარათო საშუალებები. მუცელზე თბილი გამაცხელებელი ბალიშები, საფაღარათო ოყნა აკრძალულია. უვარგისი ქმედებები ზიანს აყენებს პაციენტს და გაართულებს ექიმის მუშაობას.

კოლიკის მწვავე შეტევა

ნაწლავის კოლიკის დახმარება მხოლოდ კომპეტენტურია სამედიცინო სპეციალისტები. აპენდიციტის, ნაწლავის გაუვალობის, პერიტონიტის ეჭვის მქონე პაციენტი სასწრაფოდ მოთავსებულია ქირურგიულ განყოფილებაში გადაუდებელი ოპერაციისთვის. მწვავე ნაწლავური ინფექციის სიმპტომები იწვევს ჰოსპიტალიზაციას ინფექციურ დაავადებათა განყოფილებაში. მოწამვლა შხამიანი მცენარეები, სოკოები, ქიმიკატები საჭიროებენ გადაუდებელ ზომებს ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების მოსაშორებლად და სისხლში მათი შეწოვის თავიდან ასაცილებლად.

კოლიკა მკერდში

ჩვილებში ნაწლავის სპაზმის მკურნალობა ხდება პედიატრთან კონსულტაციის შემდეგ.

თუ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ბავშვი ჯანმრთელია და კოლიკა არ ჩერდება, შეგიძლიათ ურჩიოთ:

  • წრიული საათის ისრის მიმართულებით გაზების სწრაფი გამონადენისთვის;
  • თერაპიული სავარჯიშოები, რომელიც შედგება ბავშვის ფეხების თანმიმდევრული მოქცევისა და დაჭიმვისგან, მუცელზე დაჭერით და მასზე დაჭერით;
  • ბავშვის მუცელზე დადება;
  • ვერტიკალური პოზიცია კვების შემდეგ;
  • გვირილის, ანისის, პიტნის, კამის დეკორქციის გამოყენება;
  • შექმენით პატარას ფსიქოლოგიური კომფორტი - მეტი დრო გაატარეთ მასთან, აიყვანეთ იგი;
  • აკონტროლეთ ბავშვის ჩამკეტი ძუძუს ან ბოთლზე, რათა თავიდან აიცილოთ ჰაერი კუჭში.

ჩვეულებრივ, ჩვილებში კოლიკა ქრება 4-6 თვის განმავლობაში. არ არის აუცილებელი ჩვილის ნაწლავებში სპაზმის მოსახსნელად მედიკამენტების გამოყენება.

საშუალო და დაბალი ინტენსივობის კოლიკა

ნაწლავის კოლიკის მკურნალობა, რომელიც გამოწვეულია ნერვული სტრესისხვა პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სედატიური საშუალებების გამოყენება. მოზრდილებში სპაზმების სამკურნალოდ გამოიყენება ვალერიანის, დედის, პიტნის, პასიფლორას ბალახის ექსტრაქტები. მათ აქვთ მსუბუქი სედატიური ეფექტი, რეკომენდებული დოზებით არ აქვთ გვერდითი მოვლენები.


წამლების ჯგუფს, სახელწოდებით „ნაწლავის სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები“ მოწოდებულია ნაწლავის სპაზმის შესამსუბუქებლად. ისინი ათავისუფლებენ სუსტი და ზომიერი სიძლიერის ტკივილს. მედიკამენტები მიიღება პერორალურად წყლულების, სანაღვლე გზების ობსტრუქციის, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს. ანტისპაზმური თერაპია ინიშნება პერისტალტიკის დარღვევით.

მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია:

  • პაპავერინის ჰიდროქლორიდი - პაპავერინი, პაპაზოლი;
  • დოროტავერინის ჰიდროქლორიდი - No-shpa, Drotaverin, Spazmoverin, Spazmonet;
  • მებევერინის ჰიდროქლორიდი - დუსპატალინი, სპარექსი, ნიასპამი;
  • ტრიმებუტინა - ტრიმედატი, ნეობუტინი.

მცენარეული პრეპარატები იბეროგასტი, პლანტექსი ახერხებენ ნაწლავის სპაზმების მოხსნას. უროლეზანის მცენარეული წვეთები ნაჩვენებია ღვიძლის კოლიკისთვის, ხსნის სანაღვლე გზების სპაზმს. ფიტოლიზინი ხელს შეუწყობს თირკმლის კოლიკის შედეგების აღმოფხვრას. გაზის წარმოქმნასთან დაკავშირებული სპაზმების მოსაშორებლად, ფარმაკოლოგიურ აგენტებს უწოდებენ Espumizan, Smecta, Enterosgel.

კვება კოლიკისთვის

მოზრდილებში ნაწლავის კოლიკის განკურნება შესაძლებელია დიეტის შეცვლით. დიეტის ძირითადი პრინციპები ნაწლავის კოლიკისთვის:

  • მტკივნეული შეტევებით, გაზის ინტენსიური წარმოქმნით, დღის განმავლობაში არაფერს ჭამენ. შეგიძლიათ დალიოთ ადუღებული თბილი წყალი;
  • მწვავე შეტევის მოხსნის შემდეგ, ისინი ჭამენ ფრაქციულად, მცირე ულუფებით, ამცირებენ დატვირთვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე;
  • კერძები თბილია, ტემპერატურის განსხვავების გარეშე "ცხელ-ცივი";
  • საჭმელს ამზადებენ ხარშვით, წყალში ჩაშუშვით, ორთქლზე მოხარშვით, ქერქის გარეშე გამოცხობით;
  • შეგიძლიათ მიირთვათ მარცვლეული წყალზე, სუპები ქათმის ბულიონი, ბოსტნეულის და ხილის პიურეები, უცხიმო პროდუქტები დაფქული ხორციდან, თევზიდან;
  • აუცილებელია გამოიყენოთ სუფთა წყალი, ველური ვარდის ნახარში, გვირილა;
  • გამორიცხეთ პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზების წარმოქმნას - კომბოსტო, სიმინდი, საფუარი პური, ბოლოკი, ყურძენი;
  • აკრძალულია ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვები, შებოლილი პროდუქტები, დაკონსერვებული საკვები, მარინადები, სოუსები.


აუცილებელია დიეტის დაცვა იმდენ ხანს, რამდენ ხანს მოითხოვს მკურნალობის კურსი. ზოგიერთ პათოლოგიაში დიეტური შეზღუდვები უწყვეტია. ნამდვილად უკუნაჩვენებია ნაწლავის სპაზმების დროს ალკოჰოლისა და თამბაქოს გამოყენება.

ნაწლავის კოლიკის პროფილაქტიკა მოიცავს დაავადების გამომწვევი მიზეზების დროულ აღმოფხვრას, ექიმთან ვიზიტს პირველი საგანგაშო სიმპტომების დროს.

ნაწლავის კოლიკა ჩნდება ნაწლავის კედლის გლუვკუნთოვანი ბოჭკოების სპაზმის შედეგად. ეს არის სხვადასხვა დაავადების სიმპტომატური გამოვლინება. კოლიკის მწვავე შეტევების აბსოლუტური უმრავლესობა მთავრდება პაციენტის ჰოსპიტალიზაციასთან ერთად. სახლში მკურნალობა მოიცავს სედატიური საშუალებების, სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას, კვების და ცხოვრების წესის შეცვლას.

ჩვენს ვებ-გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია მოწოდებულია კვალიფიციური ექიმების მიერ და მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას! აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს!

გასტროენტეროლოგი, პროფესორი, ექიმი სამედიცინო მეცნიერებები. დანიშნავს დიაგნოზს და ატარებს მკურნალობას. ანთებითი დაავადებების შემსწავლელი ჯგუფის ექსპერტი. 300-ზე მეტი სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი.