Kedy vám začne menštruácia po vysadení Mireny? Ako dlho trvá, kým príde menštruácia?

Vnútromaternicové teliesko– jedna z najspoľahlivejších a najpohodlnejších metód antikoncepcie. Nie sú s tým žiadne trápenia, podobné ako pri užívaní tabletiek, žiadne nepríjemnosti, ako s kondómom.

IUD má iba lokálny účinok, bez ovplyvnenia celého tela. Ale keďže je na dlhú dobu v dutine maternice je prirodzené, že menštruácia po IUD, ako aj počas nej, môže zmeniť ich charakteristiky.

Existovať odlišné typy IUD nie sú vhodné pre každú ženu, preto je dôležité venovať pozornosť menštruácii a všetkému, čo ju sprevádza.

Prečítajte si v tomto článku

Prečítajte si viac o IUD a jeho vplyve na reprodukčný systém

Moderné špirálky majú tvar písmen T, S alebo krúžkov a sú vyrobené z plastu s prídavkom kovu. Antikoncepčný účinok je zabezpečený:

Vplyv zariadenia je zameraný na orgány priamo zapojené do procesu menštruácie. Preto môže mať menštruácia so špirálou iné parametre ako bez nej.

IUD by mal zaviesť iba lekár po dôkladnom vyšetrení ženy na infekčné ochorenia a zápalové procesy v maternici. Keďže sa musí nachádzať v dutine orgánu, prirodzená otázka znie: kedy sa IUD umiestni pred alebo po menštruácii?

Prístup do maternicového priestoru je cez cervikálny kanál. Ide o pomerne úzku „chodbu“, najmä pre nulipary. Traumatizácia je mimoriadne nežiaduca, pretože nesie riziko infekcie a vzhľadu. Poškodenie krčka maternice môže byť negatívnou okolnosťou pre ďalšie pôrody.

IUD je vhodnejšie zaviesť počas menštruácie:

• Cervix je mierne otvorený viac ako zvyčajne a má mäkkú konzistenciu;
• Zavedenie IUD bude presné a bezbolestné;
• Reprodukčný systém prechádza aktualizáciou, ktorá mu pomôže rýchlo sa prispôsobiť prítomnosti cudzieho predmetu.

Ale čo ten výtok?Nemôže to prekážať lekárovi? Táto úvaha vedie k otázke, na ktorý deň menštruácie je IUD umiestnené. Pri 3-dňovej menštruácii je lepšie to urobiť v posledný deň. Ak trvá 4-7 dní, je aj bližšie ku koncu, napríklad 2-3 dni pred ním. IN v tomto prípade V čase zavedenia IUD už menštruácia nie je taká intenzívna, aby gynekológovi bránila vidieť pracovné pole. Krčka maternice sa však ešte nezúžila natoľko, aby bolo zavedenie IUD ťažké.

A čo ostatné dni?

Inštalácia vnútromaternicového zariadenia

Niektorým ženám lekár predpíše inštaláciu okrem kritických dní. Pochybujú však o tom, či je vnútromaternicové teliesko zavedené bez menštruácie. V zásade to nie je zakázané v iných dňoch cyklu. Je to tak, že mnohí špecialisti radšej robia inštaláciu posledné dni menzes. Takto máte istotu, že pacientka nie je tehotná.

Ak je však ochrana naliehavá, nemali by ste sa báť a pochybovať, či je možné zaviesť IUD bez menštruácie. Často sa to robí ženám, ktoré nedávno mali úspešný pôrod. Aby hormonálne vnútromaternicové teliesko okamžite účinkovalo, podáva sa týždeň po začiatku cyklu.

Pre mnohých sú kritické dni už v tomto čase za nami a vnútromaternicové teliesko je tak nainštalované „nasucho“. Proces môže byť trochu bolestivejší. Lokálne anestetiká však pomôžu zmierniť pocity a samotná manipulácia netrvá dlhšie ako 5 minút.

Dátumy menštruácie s IUD

Menštruácia počas špirály by mala normálne prísť podľa plánu. Ale keďže telo utrpelo stres spojený s jeho zavedením a tiež sa musí prispôsobiť prítomnosti cudzieho predmetu v maternici, malé množstvo je prijateľné. To, čo to umožňuje, je šok nervový systém, ktorý poskytuje hormonálnu podporu cyklu.

V tomto prípade, ak existuje špirála, oneskorenie menštruácie je pravdepodobne spôsobené nedostatkom určitých látok, čo spôsobuje predĺžené čakanie. Jeho zvýšenie je uľahčené inštaláciou mimo kritických dní. Čakanie na menštruáciu by ale nemalo byť dlhšie ako 3 týždne. A keď prekročí toto obdobie, žena naliehavo potrebuje navštíviť lekára.

Krátke oneskorenie menštruácie s IUD nie je alarmujúcim signálom, ak sa pozoruje iba počas 3-4 cyklov. Obdobie adaptácie môže byť také dlhé. Keď sa to stane dlhšie, má zmysel konzultovať s odborníkom.

Ak má žena vnútromaternicové teliesko a dlho nemala menštruáciu, potom je možné, že došlo k počatiu. Táto pravdepodobnosť je veľmi malá, no netreba ju vôbec popierať.

To si tiež vyžaduje okamžitú konzultáciu s odborníkom. Aby ste tomu zabránili, mali by ste niekoľko týždňov po zavedení IUD používať iné metódy ochrany.

Prvá menštruácia a IUD: povaha výtoku

Charakter menštruácie sa u väčšiny žien mení smerom k zvýšenému výtoku a trvaniu. Špirála to umožňuje svojim dráždivým účinkom na endometrium a zmenami v zložení hlienu krčka maternice.

Nesmieme zabudnúť ani na nestabilné hormonálne hladiny v dôsledku stresu súvisiaceho s inštaláciou. Vďaka špirále je prvá menštruácia obzvlášť intenzívna. Žena môže potrebovať viac ako 1 vložku na 3-4 hodiny. Ak aj ona pociťuje silnú bolesť a silnú slabosť, môže okamžite potrebovať lekársku pomoc.

Ale normálne, menštruácia, hoci presahuje to, čo je pre konkrétnu ženu obvyklé, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. A ak sú silnejšie ako predtým, odstránia sa antispazmodikami.

Ak lieky neúčinkujú alebo ak dôjde k silnému krvácaniu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Môže to znamenať závažný zápal, odmietnutie IUD telom alebo poškodenie maternice. Špirála sa musí okamžite odstrániť.

Počas zostávajúcich dní menštruácie bezprostredne po zavedení IUD by ste nemali používať tampóny. Zvyšujú riziko infekcie vnútorných pohlavných orgánov a môžu interferovať s adaptáciou na špirálu.

Inštalované vnútromaternicové teliesko

Cez cyklus po inštalácii

Postupne sa v tele obnovuje hormonálna rovnováha, čím sa menštruácia po zavedení IUD dostane do bežnej normy pre konkrétnu ženu. Ak ich intenzita zostane na úrovni prvej, môže to znamenať, že telo túto metódu antikoncepcie alebo typ antikoncepcie neakceptuje.

U niektorých žien v dôsledku existujúcich ochorení a minulých chirurgických zákrokov IUD zvyšuje riziko jeho výskytu. Preto test nebude zbytočný.

Silná menštruácia

Prvá menštruácia po IUD zvyčajne prichádza do 30-40 dní. Môžu byť oneskorené z vyššie uvedených dôvodov alebo keď bolo IUD urgentne odstránené. Menštruácia môže byť silná, čo súvisí s hormonálnou nerovnováhou.

Špirála po dlhú dobu zasahovala do normálneho vývoja endometria a bránila dozrievaniu vajíčka. To nemohlo mať vplyv na fungovanie vaječníkov. Výboj je intenzívny v dôsledku:

• Zápal vznikajúci v reprodukčnom systéme. Vo väčšine prípadov je to vinník, preto je dôležité sledovať cyklus v spolupráci s lekárom;
• Poškodenie maternice. Proces odstránenia IUD je oveľa jednoduchší a kratší ako zavedenie, ale zranenie je stále pravdepodobné. Stáva sa, že časti antikoncepčného prostriedku zostávajú vo vnútri orgánu. V tomto prípade bude výtok pozorovaný od samého začiatku po odstránení. A bolestivé pocity, ktorá by za normálnych okolností mala čoskoro prejsť, zostane dlho a môže sa zintenzívniť.

Ako prebieha menštruácia po IUD závisí od chorôb, ktoré žena má. V niektorých z nich je IUD predpísaný nielen ako prostriedok na zabránenie tehotenstva, ale aj ako liečba existujúcich alebo predpokladov pre výskyt hyperplázie endometria.

Po odstránení IUD sa menštruácia môže vrátiť do svojej predchádzajúcej formy v dôsledku skutočnosti, že faktory, ktoré vyvolávajú hojný výtok, sú opäť v platnosti.

Odstránenie IUD a slabé menštruácie

Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia. Vnútromaternicové teliesko ako príčina silných menštruačných zrazenín. Vnútromaternicové teliesko, z čoho by nebolo - zlato, striebro alebo obyčajná polymérová hmota...

IUD a menštruácie. Vnútromaternicové teliesko vás tiež zachráni pred neplánovaným počatím, no ovplyvní charakter a trvanie menštruácie. ... Bolo zaznamenané, že prvé a druhé obdobie so špirálou je hojnejšie a dlhšie.

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je teliesko v tvare T, ktoré sa zavádza do dutiny maternice na dosiahnutie antikoncepčného účinku.

Existujú 2 typy cievok: cievky obsahujúce meď alebo striebro a cievky obsahujúce hormóny. Špirály obsahujúce hormóny sú uznávané ako účinnejšie, a preto sa v súčasnosti častejšie používajú v gynekologickej praxi.

Čo je vnútromaternicové teliesko Mirena?

IUD Mirena je špirála obsahujúca hormón levonorgestrel. Mirena každý deň uvoľňuje do dutiny maternice určitú malú dávku hormónu, ktorý pôsobí iba v maternici a prakticky sa nevstrebáva do krvi. To výrazne znižuje riziko vedľajšie účinky hormonálne účinky, nedochádza k potlačeniu vaječníkov a dochádza k terapeutickému účinku, o ktorom budeme diskutovať nižšie.

Ako účinné je vnútromaternicové teliesko Mirena?

Od zavedenia IUD Mirena uplynulo viac ako 20 rokov. Počas tejto doby Mirena preukázala vysokú účinnosť pri prevencii nechcené tehotenstvo.

Podľa štatistík do jedného roka od užívania Mireny dôjde k otehotneniu u jednej ženy z 500. V porovnaní s antikoncepčnými tabletkami je špirála Mirena spoľahlivejším prostriedkom antikoncepcie.

Aké sú výhody a nevýhody IUD Mirena v porovnaní s inými metódami antikoncepcie?

Mirena má svoje výhody aj nevýhody, preto nie je vhodná pre všetky ženy. Po oboznámení sa s výhodami a nevýhodami Mireny sa môžete rozhodnúť, či je tento spôsob ochrany tehotenstva pre vás vhodný.

Výhody Mireny:

• Po nainštalovaní IUD sa už nemusíte starať o antikoncepciu. Zatiaľ čo antikoncepčné pilulky sa musia užívať každý deň, aby antikoncepčný účinok zostal spoľahlivý.
• Špirálu nie je potrebné často meniť: s jednou špirálou môžete chodiť až 5 rokov za sebou. Zatiaľ čo zásoby antikoncepčné tabletky alebo kondómy je potrebné dopĺňať mesačne.
• Na rozdiel od kondómov počas pohlavného styku cievku necítite ani vy, ani váš sexuálny partner.
• Na rozdiel od antikoncepčných piluliek vnútromaternicové teliesko nezvyšuje chuť do jedla a nespôsobuje zadržiavanie vody v tele, čo znamená, že nespôsobuje priberanie.
• Môže sa použiť ako liečebná metóda pri adenomyóze (endometrióza maternice) a.
• Znižuje straty krvi počas menštruácie a.

Nevýhody Mireny:

• Nie je možné nainštalovať IUD sami: na to musíte navštíviť gynekológa.
• Naproti tomu nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami (vrátane HIV infekcie, herpesu a pod.), preto nie je vhodný pre ženy, ktoré majú sex s neznámymi partnermi.
• V prvých 4 mesiacoch po inštalácii IUD má žena zvýšené riziko zápalu vajíčkovodov ().
• Môže spôsobiť dlhodobý vzhľad v prvých mesiacoch po inštalácii.
• Môže spôsobiť nepravidelné obdobia v prvých mesiacoch po inštalácii.
• Môže spôsobiť dočasné zastavenie menštruácie, ale po odstránení prístroja sa menštruácia do 1-3 mesiacov vráti.
• Môže spôsobiť . Tieto cysty nie sú nebezpečné pre zdravie a zriedka vyžadujú akúkoľvek liečbu. Zvyčajne sa vyriešia sami v priebehu niekoľkých mesiacov po ich objavení.
• Existuje riziko, že vnútromaternicové teliesko nepozorovane vypadne, čo môže viesť k neželanému tehotenstvu.
• Ak dôjde k otehotneniu počas nosenia IUD, existuje riziko potratu. skoro.

V akom veku je možné nainštalovať Mirenu?

Medzi gynekológmi platí nepísané pravidlo, že vnútromaternicové teliesko je možné inštalovať len ženám, ktoré už rodili. Existujú však štúdie, v ktorých boli inštalované cievky nulipary, a dokonca aj dievčatá do 18 rokov a špirály boli účinné a bezpečné.

Napriek tomu sa väčšina gynekológov nezaviaže nainštalovať IUD, ak máte menej ako 25 rokov a ešte ste nerodili.

Aké testy je potrebné vykonať pred umiestnením cievky Mirena?

Pred inštaláciou IUD vám lekár predpíše:

• aby nedošlo k zápalu. Ak náter odhalí zápal, musíte sa najskôr liečiť a až po zotavení lekár nainštaluje IUD.
• aby ste sa uistili, že váš krčok maternice je normálny a neexistujú žiadne prekancerózne alebo rakovinové zmeny.
• aby ste sa uistili, že maternica má normálny tvar a inštalácia IUD bude bezpečná. IUD nebudete môcť mať, ak máte dvojrohú maternicu, prítomnosť septa v maternici alebo iné abnormality maternice.
• alebo aby ste sa uistili, že nie ste tehotná.

Pre koho je IUD Mirena kontraindikovaný?

Nie je veľa kontraindikácií pre inštaláciu Mireny. toto:

• Tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo
• Zápal vagíny alebo krčka maternice
• Chronické infekcie pohlavných orgánov, ktoré sa často zhoršujú
• Zápal močovej trubice alebo močového mechúra
• Prekancerózne alebo rakovinové zmeny v krčku maternice
• Rakovina prsníka alebo podozrenie na rakovinu prsníka
• Zápal maternice (endometritída) po pôrode alebo potrate počas posledných 3 mesiacov
• Anomálie maternice: dvojrohá maternica, septum v maternici atď.

Aby ste sa uistili, že je špirála na svojom mieste, môžete sa pokúsiť nahmatať jej „antény“. Aby ste to dosiahli, dôkladne si umyte ruky a vložte prsty jednej ruky hlboko do vagíny, aby ste dosiahli krčka maternice. „Antény“ vyzerajú ako vlákna rybárskeho vlasca. Dĺžka „antén“ sa môže líšiť: môžete cítiť iba špičky alebo 2-3 cm. Ak sú vlákna dlhšie ako 2-3 cm, alebo ak ich necítite, musíte kontaktovať gynekológa.

Ako často by ste mali navštevovať gynekológa, ak máte špirálu Mirena?

Ak vás nič neznepokojuje, prvá návšteva gynekológa by sa mala uskutočniť mesiac po inštalácii IUD. Potom po ďalších 2 mesiacoch navštívte svojho lekára. Ak lekár potvrdí, že Mirena je na mieste, ďalšie návštevy by sa mali vykonávať raz ročne.

Špinenie po inštalácii cievky Mirena

V prvých mesiacoch po inštalácii Mireny sa môže objaviť dlhotrvajúce špinenie a krvavý (tmavohnedý, hnedý, čierny) výtok. Ide o normálny jav spojený s inštaláciou špirály. Takýto výboj možno pozorovať počas prvých 3-6 mesiacov po inštalácii Mireny. Ak špinenie pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, potom treba navštíviť gynekológa.

Nepravidelné obdobia po inštalácii Mireny

Niektoré ženy používajúce IUD Mirena môžu mať nepravidelnú menštruáciu. Toto nepripojený s hormonálnymi poruchami alebo dysfunkciou vaječníkov. Príčinou zlyhania menštruačného cyklu je lokálny účinok IUD na endometrium maternice. To nie je nebezpečné pre zdravie a nevedie k žiadnym negatívnym dôsledkom.

Poraďte sa so svojím gynekológom, ak vaša nepravidelná menštruácia pretrváva 6 mesiacov alebo dlhšie po zavedení IUD.

Žiadne menštruácie po inštalácii IUD Mirena

Asi 20 % žien, ktoré používajú vnútromaternicové teliesko Mirena rok alebo dlhšie, úplne prestane mať menštruáciu.

Ak sa ďalšia menštruácia nedostavila a od poslednej menštruácie uplynulo viac ako 6 týždňov, v prvom rade je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Ak to chcete urobiť, môžete ho zapnúť.

Ak je tehotenstvo vylúčené, potom je nedostatok menštruácie spôsobený IUD. Hormóny uvoľňované vnútromaternicovým telieskom pôsobia na endometrium, čím potláčajú jeho rast. Endometrium zostáva tenké, a preto menštruácia nenastáva. Neprítomnosť menštruácie nemá negatívny vplyv na telo a nespôsobuje žiadne dôsledky v budúcnosti.

Menštruácia sa obnoví sama do 1-3 mesiacov po odstránení IUD.

Čo robiť, ak počas nosenia Mireny dôjde k tehotenstvu?

Pravdepodobnosť otehotnenia pri nosení Mireny je dosť malá a napriek tomu boli takéto prípady popísané.

Ak tehotenský test ukáže pozitívny výsledok, potom musíte čo najskôr navštíviť gynekológa. Gynekológ vás vyšetrí a odošle na ultrazvuk. Ultrazvuk pomôže určiť, kde sa plod nachádza: v maternici resp mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa plod nachádza v maternici, potom existuje šanca na udržanie tehotenstva.

Je potrebné odstrániť IUD, ak dôjde k otehotneniu?

Aby sa znížilo riziko predčasného potratu, lekári odporúčajú odstrániť vnútromaternicové teliesko. V prvých hodinách a dňoch po odstránení IUD bude riziko potratu pomerne vysoké, ale ak sa podarí udržať tehotenstvo, nenarodené dieťa nič neohrozí.

Ak sa rozhodnete IUD nevybrať alebo ak je jeho odstránenie nemožné z iných dôvodov, potom počas tehotenstva budete potrebovať starostlivejší lekársky dohľad, aby ste predišli problémom alebo ich včas odhalili. možné komplikácie(potrat, zápal, predčasný pôrod).

Môže Mirena spôsobiť vývojové abnormality u nenarodeného dieťaťa?

Bohužiaľ to zatiaľ nie je známe, pretože prípadov tehotenstva nebolo veľa a nie je možné zostaviť spoľahlivé štatistiky.

Boli opísané prípady zdravých detí, ktoré sa narodili po tehotenstve s IUD. Existujú aj prípady, keď sa deti narodili s vývojovými anomáliami, ale zatiaľ nebolo možné zistiť, či existuje súvislosť medzi týmito anomáliami a skutočnosťou, že vnútromaternicové teliesko nebolo odstránené počas tehotenstva.

Ako sa IUD Mirena nahrádza alebo odstraňuje?

Špirála Mirena funguje 5 rokov. Po tomto období treba IUD vybrať (ak plánujete tehotenstvo alebo chcete prejsť na inú metódu antikoncepcie) alebo nahradiť iným IUD (ak neplánujete tehotenstvo a nechcete prejsť na iné metódy antikoncepcie). antikoncepcia).

Ak plánujete tehotenstvo, môžete IUD odstrániť skôr. Aby ste to dosiahli, nemusíte čakať, kým Mirene uplynie päťročné funkčné obdobie.

Najlepšie je odstrániť cievku Mirena počas nasledujúcej menštruácie. Ak prestanete menštruovať počas nosenia Mireny alebo ak si chcete IUD vybrať mimo menštruácie, budete musieť začať používať kondómy 7 dní pred vybratím IUD.

Ak chcete vymeniť IUD, nemusíte používať kondómy a výmenu je možné vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu.

Kedy môžem otehotnieť po odstránení Mireny?

Špirála Mirena neovplyvňuje fungovanie vaječníkov, takže môžete otehotnieť v ďalšom cykle po odstránení Mireny.

Jeden z dôležitých ukazovateľov zdravie žien je pravidelná menštruačný cyklus. Preto veľa žien používa moderné metódy antikoncepcia, vrátane IUD, otázka znie: aké sú menštruácie po IUD?

Moderná medicína ponúka ženám rôzne antikoncepčné metódy na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Najpopulárnejšou metódou je vnútromaternicové teliesko – IUD, čo je spoľahlivá, cenovo dostupná a pohodlná metóda. Ale niekedy IUD môže spôsobiť narušenie menštruačného cyklu ženy po jeho odstránení. Odborníci identifikujú niekoľko takýchto porúch: absencia menštruácie, oneskorenie alebo silný menštruačný tok.

Nedostatok menštruácie po odstránení IUD

Aby ste predišli vedľajším účinkom, odstráňte vnútromaternicový systém by mal iba lekár. Podľa štatistík sa väčšina žien obracia na gynekológa s problémom: „Vyňala som vnútromaternicové teliesko, bez menštruácie.“ Prax však ukazuje, že absencia menštruácie závisí od obdobia používania IUD a jeho typu, ako aj od zriedenia epitelu sliznice maternice. Čím dlhšie je liek v tele maternice, tým viac času trvá obnovenie sliznice endometria.

Často mladé ženy, ktoré si všimnú, že po odstránení IUD nie sú žiadne obdobia, sa obávajú vysokej pravdepodobnosti tehotenstva. Tieto podozrenia sa však ukážu ako neopodstatnené. Dôvodom oneskorenia (až 6 mesiacov) môže byť hormonálna porucha, ako aj dysfunkcia vaječníkov. Tieto znaky sa vyskytujú, ak sú vylúčené iné príčiny (zápalové ochorenia panvovej oblasti, infekcie pohlavných ciest alebo tehotenstvo). Ak to chcete urobiť, mali by ste navštíviť gynekológa.

Neskorá menštruácia po odstránení IUD

Ďalším znakom pozorovaným u pacientok, ktorým bolo odstránené vnútromaternicové antikoncepčné teliesko, je oneskorená menštruácia. Táto funkcia sa objavuje u žien, ktoré používali najnovšiu generáciu Mireny. Najčastejšie je oneskorenie po odstránení IUD spojené s potlačením vývoja endometria, ako aj s inhibíciou funkcie vaječníkov. Veď malá dávka hormónu sa denne vstrekuje s antikoncepciou do dutiny maternice. Spravidla sa po odstránení liekov obnovia všetky funkcie.

Gynekológovia na celom svete sa zhodujú, že oneskorenie menštruácie po odstránení IUD je celkom normálne. Je to spôsobené aj znížením reprodukčnej funkcie ženského tela v dôsledku pôsobenia antikoncepčného prostriedku. Po jeho odstránení sa reprodukčná funkcia postupne vráti do normálu a následne sa normalizuje menštruačný cyklus.

Silné obdobia po odstránení IUD - menorágia

Spôsob, akým vaša menštruácia postupuje po IUD, je indikátorom účinku IUD na telo. Koniec koncov, výber nesprávnej veľkosti so sebou nesie rôzne vedľajšie účinky: zápalové procesy, infekčné ochorenia, stenčenie sliznice maternice, mimomaternicové tehotenstvo.

Ženy po inštalácii IUD veľmi často zažívajú silné menštruácie. Môžu sa objaviť v dôsledku vyššie uvedených faktorov a môžu sa tiež stať dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, ku ktorej dochádza pri dlhodobom nosení antikoncepcie. Silná menštruácia spôsobuje veľké straty krvi, čo znižuje hemoglobín a zhoršuje pohodu žien, pretože sa môže vyvinúť anémia, celková slabosť a závraty.

Po odstránení IUD sa menštruácia každej ženy objavuje v inom čase. Je to spôsobené vlastnosťami tela a vyššie opísanými faktormi.

Vnútromaternicové teliesko Juno
Vnútromaternicové telieska Juno sú zaslúžene považované za najlepšie spomedzi ostatných IUD. Sú absolútne bezpečné pre zdravie žien, zaručujú...

Recenzie a komentáre

Viktória- 19. marca 2019, 23:35

Ahoj. IUD mi vybrali 16. januára 2019 a menštruáciu som mala 6. februára 2019. Teraz je 19. marca, ale nedostala som menštruáciu, testy sú negatívne. Toto je fajn???

Margarita- 17. marca 2019, 09:17

Dobrý deň, odobrali mi vnútromaternicové teliesko a stále som neprestala mať menštruáciu už 10 dní! Predpísali mi hormonálne lieky - Novinet. Zistili mi malý myóm. Povedali, že o tri mesiace urobia ultrazvuk a uvidia, či je to jasné kvôli špirále alebo nie. Prosím, povedzte mi, prečo moja menštruácia neprestáva?

Najpopulárnejšie vnútromaternicové teliesko hormonálna antikoncepcia je IUD Mirena (IUD). Intrauterinná antikoncepcia (IUD) sa používa od polovice minulého storočia. Kvôli mnohým si rýchlo obľúbili ženy pozitívne vlastnosti: žiadny systémový účinok na ženské telo, vysoká účinnosť, jednoduché použitie.
Špirála neovplyvňuje kvalitu sexuálneho kontaktu, je inštalovaná na dlhú dobu a nevyžaduje prakticky žiadnu kontrolu. IUD má však veľmi významnú nevýhodu: u mnohých pacientov sa vyvinie sklon k metrorágii, v dôsledku čoho musia tento typ antikoncepcie opustiť.

V 60. rokoch vznikli vnútromaternicové systémy s obsahom medi. Ich antikoncepčný účinok bol ešte vyšší, problém krvácania z maternice sa však nevyriešil. A ako výsledok, v 70. rokoch bola vyvinutá 3. generácia VMK. Tieto medicínske systémy sa kombinujú najlepšie vlastnosti perorálne antikoncepčné prostriedky a VMC.

Popis vnútromaternicového telieska Mirena

Mirena má tvar T, ktorý pomáha bezpečne zapadnúť do maternice. Jedna z hrán je vybavená slučkou závitov určených na odstránenie systému. V strede špirály je belavý hormón. Cez špeciálnu membránu sa pomaly dostáva do maternice.

Hormonálna zložka IUD je levonorgestrel (gestagén). Jeden systém obsahuje 52 mg tejto látky. Ďalšou zložkou je polydimetylsiloxánový elastomér. IUD Mirena je vo vnútri trubice. Špirála má samostatné vákuové plastové a papierové balenie. Skladovať by sa mal na tmavom mieste, pri teplote 15-30 C. Trvanlivosť od dátumu výroby je 3 roky.

Účinok Mireny na telo

Antikoncepčný systém Mirena začne ihneď po inštalácii „uvoľňovať“ levonorgestrel do maternice. Hormón vstupuje do dutiny rýchlosťou 20 mcg/deň, po 5 rokoch toto číslo klesne na 10 mcg za deň. Špirála má lokálny účinok, levonorgestrel je takmer celý koncentrovaný v endometriu. A už vo svalovej vrstve maternice nie je koncentrácia väčšia ako 1%. Hormón je obsiahnutý v krvi v mikrodávkach.

Po zavedení IUD aktívna ingrediencia vstúpi do krvného obehu asi za hodinu. Je to tu najvyššia koncentrácia dosiahnuté po 2 týždňoch. Tento ukazovateľ sa môže výrazne líšiť v závislosti od telesnej hmotnosti ženy. Pri hmotnosti do 54 kg je hladina levonorgestrelu v krvi približne 1,5-krát vyššia. Účinná látka sa takmer úplne rozkladá v pečeni a evakuuje sa cez črevá a obličky.

Ako Mirena funguje

Antikoncepčný účinok Mireny nezávisí od slabej lokálnej reakcie na cudzie telo a súvisí najmä s účinkami levonorgestrelu. Zavedenie oplodneného vajíčka sa nevykonáva z dôvodu potlačenia aktivity epitelu maternice. Zároveň sa pozastaví prirodzený rast endometria a zníži sa fungovanie jeho žliaz.

Cievka Mirena tiež bráni pohyblivosti spermií v maternici a jej trubiciach. Antikoncepčný účinok lieku zvyšuje vysokú viskozitu cervikálneho hlienu a zhrubnutie hlienovej vrstvy cervikálny kanál, čo komplikuje prienik spermií do dutiny maternice.

Po inštalácii systému sa niekoľko mesiacov pozoruje reštrukturalizácia endometria, ktorá sa prejavuje nepravidelným špinenie. Po určitom čase však proliferácia sliznice maternice vyvoláva výrazné zníženie trvania a objemu menštruačného krvácania až do jeho úplného zastavenia.

Indikácie na použitie

IUD sa inštaluje predovšetkým na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Okrem toho sa systém z neznámeho dôvodu používa pri veľmi silnom menštruačnom krvácaní. Možnosť malígnych novotvarov ženského reprodukčného systému je predbežne vylúčená. Ako lokálne gestagénne činidlo sa vnútromaternicové teliesko používa na prevenciu hyperplázie endometria, napríklad počas ťažkej menopauzy alebo po bilaterálnej ooforektómii.

Mirena sa niekedy používa pri liečbe menorágie, ak nie sú žiadne hyperplastické procesy v sliznici maternice alebo extragenitálne patológie s ťažkou hypokoaguláciou (trombocytopénia, von Willebrandova choroba).

Kontraindikácie na použitie

Špirála Mirena je vnútorná antikoncepcia, preto ju nemožno použiť pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov:

• endometritída po pôrode;
• zápal v panve a krčku maternice;
• septický potrat vykonaný 3 mesiace pred inštaláciou systému;
• infekcia lokalizovaná v dolnej časti genitourinárneho systému.

Vývoj akútnej zápalovej patológie panvových orgánov, ktorá je prakticky neliečiteľná, je indikáciou na odstránenie cievky. Preto sa interná antikoncepcia nepredpisuje, ak existuje predispozícia k infekčným ochoreniam (neustále striedanie sexuálnych partnerov, výrazne znížená imunita, AIDS atď.). Na ochranu pred nechceným tehotenstvom nie je Mirena vhodná pri rakovine, dysplázii, myómoch tela a krčka maternice a zmenách ich anatomickej stavby.

Keďže levonorgestrel sa rozkladá v pečeni, špirála nie je inštalovaná v prípade malígneho novotvaru tohto orgánu, ako aj v prípade cirhózy a akútnej hepatitídy.

Hoci je systémový účinok levonorgestrelu na organizmus nevýznamný, táto progestínová látka je stále kontraindikovaná pri všetkých rakovinách závislých od gestagénu, napríklad pri rakovine prsníka a iných stavoch. Tento hormón je tiež kontraindikovaný pri mozgovej príhode, migréne, ťažkých formách cukrovky, tromboflebitíde, srdcovom infarkte a arteriálnej hypertenzii. Tieto ochorenia sú relatívnou kontraindikáciou. V takejto situácii o otázke použitia Mireny rozhoduje lekár po laboratórnej diagnostike. Špirála by sa nemala inštalovať, ak existuje podozrenie na tehotenstvo a precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky

Existuje niekoľko vedľajších účinkov Mireny, ktoré sa vyskytujú takmer u každej desiatej ženy, ktorá má IUD nainštalované. Tie obsahujú:

• porucha centrálneho nervového systému: náladovosť, bolesť hlavy, nervozita, zlá nálada, znížená sexuálna túžba;
• prírastok hmotnosti a akné;
• gastrointestinálna dysfunkcia: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie;
• vulvovaginitída, bolesť panvy, špinenie;
• napätie a citlivosť hrudníka;
• bolesť chrbta, ako pri osteochondróze.

Všetky vyššie uvedené znaky sa najvýraznejšie prejavujú v prvých mesiacoch používania Mireny. Potom ich intenzita klesá a nepríjemné príznaky spravidla zmiznú bez stopy.

Zriedkavé vedľajšie účinky

Takéto vedľajšie účinky sa vyskytujú u jedného pacienta z tisíc. Sú tiež zvyčajne vyjadrené iba v prvých mesiacoch po inštalácii IUD. Ak sa intenzita prejavov časom nezníži, je predpísaná potrebná diagnostika. Medzi zriedkavé komplikácie patrí nadúvanie, časté zmeny nálady, svrbenie, opuch, hirzutizmus, ekzém, plešatosť a vyrážka.

Alergické reakcie sú veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. Ak sa vyvinú, je potrebné vylúčiť iný zdroj žihľavky, vyrážky atď.

Inštrukcie na používanie

Inštalácia cievky Mirena

Vnútromaternicový systém je zabalený v sterilnom vákuovom vaku, ktorý sa otvorí pred zavedením IUD. Ak je systém otvorený vopred, musí sa zlikvidovať.

Inštalovať antikoncepciu Mirena môže len kvalifikovaná osoba. Predtým musí lekár vykonať vyšetrenie a predpísať potrebné vyšetrenie:

• gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie prsníkov;
• analýza steru z krčka maternice;
• mamografia;
• kolposkopia a vyšetrenie panvy.

Musíte sa uistiť, že nie je tehotenstvo, zhubné novotvary alebo STI. Ak sa zistia zápalové ochorenia, pred umiestnením Mireny sa liečia. Mali by ste tiež určiť veľkosť, umiestnenie a tvar maternice. Správna poloha špirály zaisťuje antikoncepčný účinok a chráni pred vylúčením systému.

U pacientok vo fertilnom veku sa IUD zavádza v prvých dňoch menštruácie. Pri absencii kontraindikácií je možné systém nainštalovať ihneď po potrate. Ak sa maternica po pôrode stiahne normálne, Mirena sa môže používať po 6 týždňoch. IUD môžete vymeniť v ktorýkoľvek deň bez ohľadu na váš cyklus. Aby sa zabránilo nadmernému rastu endometria, vnútromaternicový systém sa má zaviesť na konci menštruačného cyklu.

Preventívne opatrenia

Po inštalácii IUD musíte navštíviť gynekológa za 9-12 týždňov. Potom môžete navštíviť lekára raz ročne, častejšie, ak sa objavia sťažnosti. Zatiaľ klinické údaje dokazujúce predispozíciu k rozvoju kŕčové žily a trombóza žíl nôh pri použití špirály chýba. Ale ak sa objavia príznaky týchto chorôb, musíte sa poradiť s lekárom.

Účinok levonorgestrelu negatívne ovplyvňuje glukózovú toleranciu, v dôsledku čoho pacienti s cukrovka musíte systematicky sledovať hladinu glukózy v krvi. Ak u žien s chlopňovými srdcovými chybami hrozí septická endokarditída, zavedenie a odstránenie systému by sa malo vykonať s použitím antibakteriálnych látok.

Možné vedľajšie účinky sú mierne

1. Mimomaternicové tehotenstvo - vyvíja sa extrémne zriedkavo a vyžaduje núdzovú situáciu chirurgická intervencia. Na túto komplikáciu možno podozrievať, ak sa objavia príznaky tehotenstva (dlhé meškanie menštruácie, závraty, nevoľnosť a pod.) spolu so silnými bolesťami v podbrušku a príznakmi vnútorného krvácania (silná slabosť, bledosť kože, tachykardia). Existuje vyššia pravdepodobnosť vzniku takejto komplikácie po závažných zápalových alebo infekčných patológiách panvy alebo po mimomaternicovom tehotenstve v anamnéze.
2. Pri zavedení IUD sa zvyčajne vyvinie penetrácia (vrastanie do steny) a perforácia (perforácia) maternice. Tieto komplikácie môže sprevádzať laktácia, nedávny pôrod alebo neprirodzená poloha maternice.
3. Vypudenie systému z maternice sa vyskytuje pomerne často. Pre jej včasné odhalenie sa pacientkám odporúča po každej menštruácii skontrolovať prítomnosť nití vo vagíne. Ide len o to, že spravidla je počas menštruácie pravdepodobnosť vypadnutia IUD vysoká. Tento proces si žena nevšimne. Preto, keď je Mirena vylúčená, antikoncepčný účinok končí. Aby sa predišlo nedorozumeniam, odporúča sa skontrolovať stratené tampóny a vložky. Prejavom začiatku vypadávania IUD v strede cyklu môže byť krvácanie a bolesť. Ak dôjde k neúplnému vypudeniu vnútromaternicového telieska hormonálny prostriedok, potom ho musí lekár odstrániť a nainštalovať nový.
4. Zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov sa zvyčajne rozvíjajú v prvom mesiaci používania systému Mirena. Riziko komplikácií sa zvyšuje s častými zmenami sexuálnych partnerov. Indikáciou na odstránenie cievky je v tomto prípade opakujúca sa alebo závažná patológia a nedostatok výsledkov liečby.
5. Amenorea sa vyvíja u mnohých žien počas používania IUD. Komplikácia nenastáva okamžite, ale približne 6 mesiacov po inštalácii Mireny. Keď prestanete menštruovať, musíte najskôr vylúčiť tehotenstvo. Po odstránení IUD sa menštruačný cyklus obnoví.
6. Približne u 12 % pacientok sa vyvinú funkčné ovariálne cysty. Najčastejšie sa nijako neprejavujú a len občas sa môžu objaviť bolesti pri sexe a pocit ťažoby v podbrušku. Zväčšené folikuly sa zvyčajne vrátia do normálu v priebehu 2-3 mesiacov sami.

Odstránenie IUD

Špirála musí byť odstránená 5 rokov po inštalácii. Ak pacient ďalej neplánuje tehotenstvo, potom sa manipulácia uskutoční na začiatku menštruácie. Odstránením systému uprostred cyklu existuje možnosť koncepcie. V prípade potreby môžete okamžite vymeniť jednu vnútromaternicovú antikoncepciu za novú. Na dni cyklu nezáleží. Po vybratí produktu musíte starostlivo skontrolovať systém, pretože v prípade ťažkostí s odstránením Mireny môže látka vkĺznuť do dutiny maternice. Zavedenie aj vybratie systému môže byť sprevádzané krvácaním a bolesťou. Niekedy sa u pacientov s epilepsiou objavia mdloby alebo záchvat.

Tehotenstvo a Mirena

IUD má silný antikoncepčný účinok, ale nie 100%. Ak sa tehotenstvo napriek tomu vyvinie, je potrebné predovšetkým vylúčiť jeho mimomaternicovú formu. V normálnom tehotenstve sa IUD opatrne odstráni resp lekársky potrat. Nie vo všetkých prípadoch je možné odstrániť systém Mirena z maternice, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť predčasného tehotenstva. Je tiež potrebné vziať do úvahy pravdepodobné nepriaznivé účinky hormónu na tvorbu plodu.

Použitie počas laktácie

Levonorgestrel IUD vstupuje do krvného obehu v malých dávkach a počas dojčenia sa môže vylučovať do mlieka. V tomto prípade je obsah hormónu asi 0,1%. Lekári tvrdia, že pri takejto koncentrácii je nemožné, aby takáto dávka mohla ovplyvniť celkový stav dieťaťa.

FAQ

Cena Mireny je pomerne vysoká a používanie antikoncepcie môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Má nejaké pozitívny vplyv liek na ženské telo?

Mirena sa často používa na obnovenie stavu endometria po obojstrannom odstránení vaječníkov alebo počas patologickej menopauzy. Tiež vnútromaternicové teliesko:

• zvyšuje hladinu hemoglobínu;
• zabraňuje rakovine endometria a hyperplázii;
• znižuje trvanie a objem idiopatického krvácania;
• obnovuje metabolizmus železa v tele;
• znižuje bolesť počas algomenorey;
• vykonáva prevenciu fibroidov a endometriózy maternice;
• má všeobecný posilňujúci účinok.

Používa sa Mirena na liečbu myómov?

Špirála zastavuje rast myomatózneho uzla. Ale je potrebná ďalšia diagnostika a konzultácia s gynekológom. Je potrebné vziať do úvahy objem a lokalizáciu uzlín, napríklad v prípade submukóznych útvarov myómov, ktoré menia tvar maternice, je inštalácia systému Mirena kontraindikovaná.

Používa sa vnútromaternicový liek Mirena na endometriózu?

IUD sa používa na prevenciu endometriózy, pretože zastavuje rast endometria. Nedávno boli prezentované výsledky štúdií dokazujúcich účinnosť liečby ochorenia. Systém však poskytuje iba dočasný účinok a každý prípad sa musí posudzovať individuálne.

Šesť mesiacov po zavedení Mireny som dostala amenoreu. Takto to má byť? Budem môcť v budúcnosti otehotnieť?

Absencia menštruácie je prirodzenou reakciou na vplyv hormónu. Postupne sa rozvíja u každých 5 pacientov. Pre každý prípad si urobte tehotenský test. Ak je negatívny, tak sa netreba báť, po odstránení systému sa menštruácia obnoví a môžete plánovať tehotenstvo.

Môže sa po nainštalovaní antikoncepcie Mirena objaviť výtok, bolesť alebo krvácanie z maternice?

Zvyčajne sa tieto príznaky objavujú v miernej forme, ihneď po zavedení Mireny. Silné krvácanie a bolesť sú často indikáciou na odstránenie IUD. Príčinou môže byť mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna inštalácia systému alebo vypudenie. Okamžite kontaktujte svojho gynekológa.

Môže IUD Mirena ovplyvniť vašu váhu?

Prírastok hmotnosti je jedným z vedľajších účinkov lieku. Musíte však vziať do úvahy, že sa vyskytuje u 1 ženy z 10 a tento účinok je spravidla krátkodobý, po niekoľkých mesiacoch zmizne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela.

Pred nechceným tehotenstvom som sa chránila pomocou o hormonálne tabletky, ale často ich zabúdali piť. Ako môžem zmeniť liek na špirálu Mirena?

Nepravidelný perorálny príjem hormónov nedokáže úplne ochrániť pred otehotnením, preto je lepšie prejsť na vnútromaternicovú antikoncepciu. Predtým sa musíte poradiť s lekárom a podstúpiť potrebné testy. Je lepšie nainštalovať systém v dňoch 4-6 menštruačného cyklu.

Kedy môžem otehotnieť po vysadení Mireny?

Podľa štatistík 80% žien otehotnie, ak si to želajú, samozrejme, v prvom roku po odstránení IUD. Ona ďakuje hormonálne pôsobenie dokonca mierne zvyšuje úroveň plodnosti (plodnosti).

Kde kúpim špirálu Mirena? A aká je jeho cena?

IUD je k dispozícii iba na lekársky predpis a predáva sa v lekárňach. Jeho cena je určená výrobcom a pohybuje sa od 9 do 13 tisíc rubľov.

Vnútromaternicové teliesko Mirena je vysoko účinná antikoncepcia, ktorá má aj terapeutický účinok. Výrobcom tohto lieku je fínska spoločnosť Bayer, ktorej zastúpenie sa nachádza v Nemecku. Podľa anatomickej a terapeutickej klasifikácie patrí výrobok medzi plastové vnútromaternicové telieska s gestagénmi. Účinnou látkou uvoľnenou zo špirály je levonorgestrel. Počas dňa sa postupne uvoľňuje 20 mcg tohto hormónu.

Čo je to liek

Hormonálna cievka Mirena pozostáva z jadra naplneného hormonálno-elastomérnym obsahom, umiestneného na tele v tvare T. Antikoncepcia je na vrchu pokrytá membránou, ktorá postupne uvoľňuje hormonálny obsah v množstve 20 mcg za 24 hodín. Rýchlosť vylučovania sa postupne znižuje a po 5 rokoch je to 10 mcg za 24 hodín.

Na voľnom konci tela je slučka, k nej sú pripevnené vlákna, ktoré pomáhajú odstrániť špirálu. Celá táto konštrukcia je umiestnená vo vodiacej trubici.

Zloženie špirály Mirena: jedna antikoncepcia obsahuje 52 mg levonorgestrelu. Okrem toho kompozícia obsahuje 52 mg polydimetyleloxánového elastoméru, neutrálnej látky, ktorá pôsobí ako zásobník liečiva.

Balenie obsahuje jednu antikoncepciu. Vnútorný obsah balenia je sterilný, preto špirálu neinštalujte, ak je vonkajší obal poškodený.

Účinok na telo

Vnútromaternicové teliesko obsahujúce hormóny Mirena uvoľňuje levonorgestrel do dutiny maternice. V tomto prípade je denné uvoľňovanie gestagénu extrémne nízke, no obsah hormónov priamo v sliznici maternice je vysoký. Liečivo sa dostáva do krvi vo veľmi malých množstvách a prakticky nemá žiadne systémové účinky. Neovplyvňuje metabolizmus lipidov, nespôsobuje výrazné zvýšenie hladiny cukru v krvi a krvný tlak, nezvyšuje zrážanlivosť krvi. Preto zdravé ženy Použitie Mireny je prakticky bezpečné.

Levonorgestrel znižuje citlivosť pohlavných receptorov na gestagény aj estrogény. V tomto prípade sa endometrium stáva necitlivým na estradiol, prestáva proliferovať (rast) a je odmietnuté. Výsledkom je stenčenie endometriálnej vrstvy. Toto je hlavný mechanizmus antikoncepčných a terapeutických účinkov lieku.

V maternici sa vytvára mierna lokálna reakcia na cudzie teleso. Cervikálny hlien sa zahusťuje, čo sťažuje vstup spermií do orgánovej dutiny. Mirena tlmí aj ich pohyb v maternici a v trubiciach. U niektorých žien tento liek dokonca mierne potláča ovuláciu. Tým sa dosiahne plný antikoncepčný účinok.

Liek ovplyvňuje aj hormonálnu reguláciu: pod jeho vplyvom v hypofýze dochádza k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu.

Tehotenstvo po odstránení produktu u 80-90% žien nastáva do jedného roka.

V prvých mesiacoch používania Mireny je potlačená proliferácia (cyklický rast) endometria, v dôsledku čoho dochádza k miernemu zvýšeniu sekrécie krvi z genitálneho traktu. Postupne sa znižuje trvanie a objem menštruácie, v dôsledku čoho je menštruácia so špirálou Mirena extrémne slabá alebo úplne chýba. Počas tohto procesu vaječníky fungujú normálne a v krvi zostáva uspokojivá koncentrácia pohlavných hormónov, predovšetkým estradiolu. Ovulácia a regresia corpus luteum sú len mierne inhibované.

Neexistujú žiadne analógy vnútromaternicového terapeutického systému Mirena. Ako alternatíva sú ponúkané kombinované prípravky levonorgestrelu a estrogénov na perorálne podávanie. Tento hormón vo svojej čistej forme sa používa iba na postkoitálnu antikoncepciu.

Indikácie na použitie

Vnútromaternicové teliesko Mirena sa používa v nasledujúcich situáciách:

• ochrana tehotenstva;
• idiopatická menorágia;
• prevencia hyperplastických procesov endometria (jeho nadmerného rastu) počas liečby estrogénmi.

Jednou z hlavných indikácií na použitie je idiopatická menorágia. Ide o stav prejavujúci sa silným krvácaním pri absencii hyperplázie endometria. Vyskytuje sa pri rakovine maternice, veľkých, ako aj pri ochoreniach so závažnými poruchami zrážanlivosti krvi (von Willebrandtova choroba, trombocytopénia). Po šiestich mesiacoch užívania sa strata krvi zníži na polovicu a po dvoch rokoch je účinok porovnateľný s odstránením maternice.

Pri (submukóznych) maternicových myómoch je účinok menej výrazný. Použitie Mireny však môže znížiť závažnosť bolesti počas menštruácie, ako aj zmierniť príznaky anémia z nedostatku železa. Špirála Mirena na endometriózu má výrazný terapeutický účinok, ktorý spôsobuje atrofiu endometrioidných ložísk.

V základni cievky v tvare T je síran bárnatý. Je to viditeľné na röntgenových vyšetreniach, ako je počítačová tomografia. Je možné urobiť MRI? Áno, s nainštalovaným systémom Mirena neexistujú žiadne kontraindikácie ani žiadne iné diagnostické postupy.

Je možné použiť cievku Mirena na mastopatiu? Toto ochorenie nie je kontraindikáciou, ak je vylúčená rakovina prsníka.

Spôsob aplikácie

Liek sa podáva intrauterinne, doba jeho platnosti je najmenej päť rokov. Levonorgestrel sa spočiatku uvoľňuje v množstve 20 mcg denne, postupne sa znižuje na 10 mcg denne. Priemerná dávka levonorgestrelu, ktorú žena dostane denne, je 14 mg hormónu.

Mirena sa môže používať s akýmikoľvek náhradnými liekmi hormonálna terapia(tablety, náplasti) obsahujúce iba estrogény.

Je možné otehotnieť s IUD Mirena?

Počas roka môže otehotnieť jedna z 500 žien, ktoré používajú tento liek. Po piatich rokoch užívania dôjde k otehotneniu u 7 žien z 1 000 užívajúcich antikoncepciu.

V ktorý deň cyklu je IUD umiestnené?

Na účely antikoncepcie sa podáva v jednom z prvých 7 dní od začiatku menštruačného krvácania. Môže sa podať ihneď po potrate. Cievka sa vymení za novú v ktorýkoľvek deň cyklu.

V popôrodnom období musíte počkať na involúciu maternice, teda jej kontrakciu na normálnu veľkosť. Zvyčajne sa vyskytuje jeden a pol mesiaca po ukončení tehotenstva. Ak je opačný vývoj pomalý, lekár vylučuje popôrodnú endometritídu. Mirena je inštalovaná, keď je maternica úplne obnovená.

Ak sa prípravok používa na ochranu endometria počas estrogénovej liečby, potom pri absencii menštruácie sa môže podávať kedykoľvek. Ak má pacientka naďalej menštruačné krvácanie, IUD sa má nainštalovať v prvých dňoch.

Ak sa počas zavádzania alebo po ňom vyskytne bolesť alebo silné krvácanie, je potrebné urgentne vyšetriť pacientku, aby sa vylúčila perforácia maternice.

Zavedenie špirály

IUD by mal zaviesť dobre vyškolený odborník.

Nevyhnutný prieskum pred inštaláciou systému:

• všeobecné testy krvi a moču;
• stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu na vylúčenie tehotenstva;
• gynekologické vyšetrenie, obojručné vyšetrenie;
• vyšetrenie a vyšetrenie mliečnych žliaz;
• analýza náteru z povrchu krčka maternice;
• testy na infekcie prenášané sexuálnym kontaktom;
• maternica a jej prílohy;
• predĺžený

Antikoncepcia sa podáva v neprítomnosti zápalový proces genitourinárne orgány, uspokojivé Všeobecná podmienka, normálna telesná teplota.

Technika vkladania špirály Mirena

Vloží sa vaginálne zrkadlo a krčka maternice sa ošetrí antiseptikom pomocou tampónu. Cez cervikálny kanál sa do dutiny maternice vloží vodič - tenká plastová hadička, do ktorej sa vtiahne samotná špirála. Mali by ste starostlivo sledovať správne umiestnenie „ramien“ lieku v maternici, aby ste zabránili spontánnemu uvoľneniu - vypudeniu špirály.

Je bolestivé inštalovať systém Mirena?

Zavedenie IUD môže byť citlivé, ale silná bolesť neprítomný. Pri zvýšenej citlivosti na bolesť nie je vylúčená lokálna anestézia krčka maternice. Ak je cervikálny kanál zúžený alebo existujú iné prekážky, je lepšie neinštalovať antikoncepciu „nasilu“. V tomto prípade je lepšie rozšíriť cervikálny kanál v lokálnej anestézii. Cievka Mirena je hrubšia ako zvyčajne, pretože obsahuje zásobník hormonálnych látok.

Po podaní prípravku žena pol hodiny odpočíva. V tomto čase môže pociťovať závraty, slabosť, potenie a znížený krvný tlak. Ak tieto príznaky pretrvávajú aj po 30 minútach, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo správne umiestnenie zariadenia v maternici. Ak sa nenachádza podľa potreby, odstráni sa.

Počas prvých dní po podaní prípravku sa môže objaviť svrbenie kože, žihľavka a iné alergické prejavy. V tomto prípade by sa žena mala poradiť s lekárom. Niekedy sa alergia dá liečiť liekmi. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné cievku odstrániť.

Žena by mala prísť na kontrolné vyšetrenie o mesiac, potom o šesť mesiacov a potom každoročne.

Ak sa prísne dodržiavajú pokyny na použitie, po zavedení systému Mirena nie sú pozorované žiadne komplikácie.

Po každej menštruácii treba pacientku naučiť kontrolovať prítomnosť závitov IUD vo vagíne, aby nezmeškala vypudenie („stratu“) antikoncepcie. Pri podozrení na takýto stav je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Odstránenie cievky Mirena

Vytiahnite špirálu za vlákna, ktoré sú uchopené kliešťami. Ak to nie je možné, cervikálny kanál sa rozšíri a antikoncepcia sa odstráni pomocou háku. Takéto odstránenie sa zvyčajne vykonáva päť rokov po vložení. Ak si to pacient želá, ihneď sa nainštaluje ďalšia špirála.

Počas menštruácie je lepšie odstrániť antikoncepciu. Ak IUD vyberiete uprostred cyklu bez inštalácie nového, žena môže otehotnieť, ak mala pohlavný styk týždeň pred odstránením. Počas týchto siedmich dní by mohlo dôjsť k oplodneniu, vajíčko migruje cez trubicu a vystupuje do dutiny maternice, kde sa môže uchytiť. Oneskorená ovulácia sa prakticky nevyskytuje, keď sa hormonálne vnútromaternicové teliesko vysadí.

Po odstránení antikoncepcie môže u predisponovaných pacientok dôjsť ku krvácaniu, mdlobám a dokonca k epileptickým záchvatom. Zákrok preto musí vykonať vyškolený lekár v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Nežiaduce účinky

Počas prvých mesiacov nepravidelné krvácanie pretrváva u 2/3 žien, u pätiny sa zintenzívňuje a u každej desiatej pacientky je menej časté. Takmer žiadny z pacientov neprestáva mať menštruáciu. Do konca prvého roka má väčšina žien stále zriedkavé a nepravidelné krvácanie, ktoré sa pozoruje len u 16 % pacientov. Všetky tieto javy sa považujú za normálne. Zníženie krvných strát bez ovplyvnenia hypotalamu a hypofýzy je dokonca výhodou Mireny, jej liečebného účinku.

Vedľajšie účinky špirály Mirena najčastejšie (vo viac ako 1% prípadov) zahŕňajú nasledujúce stavy:

• znížené emocionálne pozadie, dokonca aj depresia;
• bolesť hlavy a migréna;
• bolesť brucha, podbruška, nevoľnosť;
• akné, prejavy hirsutizmu (napríklad prvky mužského vzoru vlasov - fúzy);
• bolesť chrbta;
• vulvovaginitída, iné infekcie genitálneho traktu, ťažkosť v mliečnych žľazách;
• výskyt, ktorý vo väčšine prípadov po určitom čase ustúpi bez liečby.

Mnohé z nich nepríjemné príznaky Nevyžadujú liečbu a po určitom čase zmiznú sami.

Menej časté vedľajšie účinky:

• intolerancia, alergické reakcie;
• vypadávanie vlasov, ekzém;
• arteriálnej hypertenzie.

Kedy liek neužívať

Kontraindikácie cievky Mirena:

• tehotenstvo alebo neistota o jeho neprítomnosti;
• infekcie močových a pohlavných orgánov;
• prekancerózne stavy (cervikálna intraneoplázia stupeň 2-3) a rakovina krčka maternice;
• malígny nádor maternice a mliečnej žľazy;
• krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
• deformácia dutiny maternice vrátane fibroidov; Špirála Mirena pre maternicové myómy môže byť inštalovaná, ak sú uzly malé veľkosti, ich umiestnenie v hrúbke myometria alebo;
• nádory a iné závažné ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
• vek nad 65 rokov;
• individuálna neznášanlivosť;
• tromboflebitída (zápal žíl), tromboembolizmus iných orgánov, podozrenie na systémový lupus erythematosus.

Systém Mirena je možné používať s veľkou opatrnosťou v nasledujúcich situáciách:

• prechodné ischemické záchvaty, migréna, záchvaty intenzívnej bolesti hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• predchádzajúci infarkt myokardu;
• závažné zlyhanie krvného obehu;
• srdcové chyby a iné chlopňové lézie v dôsledku rizika infekčnej endokarditídy;
• diabetes mellitus typu 1 a 2, najmä s vysokou hladinou glukózy v krvi a komplikáciami.

Ak počas používania IUD dôjde k otehotneniu, antikoncepcia sa opatrne odstráni. Ak to nie je možné, je žene ponúknuté prerušenie tehotenstva. Vývoj plodu v maternici, kde je cudzie teleso, môže viesť k septickému potratu v 2. trimestri, hnisavej popôrodnej endometritíde a ďalším závažným komplikáciám. Ak sa podarí tehotenstvo udržať, dieťa sa zvyčajne narodí bez výrazných vývojových abnormalít. Hoci je koncentrácia levonorgestrelu v dutine maternice vysoká, zriedkavo postihuje plod, čo spôsobuje jeho virilizáciu (zvýšenú mužské vlastnosti), pretože vyvíjajúceho sa dieťaťa chránené placentou a fetálnymi membránami.

Žena by sa mala poradiť s lekárom, ak má nasledujúce príznaky:

• absencia menštruácie počas jedného a pol mesiaca na vylúčenie tehotenstva;
• dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha;
• zimnica s horúčkou, potenie v noci;
• bolesť počas pohlavného styku;
• výtok z genitálneho traktu, ktorý má nezvyčajný objem, farbu alebo vôňu;
• zvýšenie objemu krvi uvoľnenej počas menštruácie (príznak špirálovitého vypudenia).