Konzervatívna liečba po cholecystektómii. Odporúčania po odstránení žlčníka (cholecystektómia)

Dnes sa laparoskopické operácie rozšírili a sú široko používané v praktické činnosti chirurgovia Majú veľa výhod. Chirurgovia naznačujú vysokú účinnosť tejto metódy, pričom zdôrazňujú relatívnu bezpečnosť a nízku úroveň traumy. Metóda je ideálne vhodná pre operácie brucha a panvy a umožňuje rýchlu manipuláciu. Laparoskopia sa používa približne v 70-90% prípadov a stala sa rutinnou súčasťou každodennej praxe.

Odstránenie žlčníka: laparoskopia alebo operácia brucha?

Niekedy sa môžete zbaviť cholelitiázy iba pomocou chirurgická intervencia. Tradične sa používali brušné operácie, ale teraz sa uprednostňuje laparoskopia.

Na začiatok uveďme definíciu pojmu „laparoskopia“: operácia zameraná na odstránenie žlčníka alebo jeho oddelenej časti. Na jeho vykonanie sa používa laparoskopický prístup.

Na otázku, ku ktorej metóde je lepšie sa uchýliť, možno odpovedať zvážením podstaty každej z operácií.

Bežná brušná chirurgia zahŕňa rez do brušnej dutiny. Vznikne tak otvor, cez ktorý sa otvára prístup k vnútorným orgánom. Lekár rukami roztlačí všetky svaly a vlákna, odsunie orgány nabok a dostane sa k chorému orgánu. Pomocou chirurgických nástrojov lekár vykonáva potrebné opatrenia.

To znamená, že lekár prereže brušnú stenu, vyreže močový mechúr alebo vyberie kamene a zašije otvor rany. Prirodzene, po takejto operácii sa jazvám nedá vyhnúť. Hlavná jazva prebieha pozdĺž línie rezu.

Pri použití laparoskopickej metódy na odstránenie žlčníka sa nerobí úplný rez. Používajú sa moderné high-tech zariadenia. Prístup k operovanému orgánu prebieha cez malý rez. Pomáha k tomu laparoskop, ktorý si možno predstaviť ako nástroj, na konci ktorého je minivideokamera a osvetľovacie zariadenia. Toto zariadenie sa vkladá cez rez a zobrazuje obraz na obrazovke počítača. Potom sa cez zostávajúce otvory vložia rúrky s malým priemerom. Cez ne prechádzajú manipulátory (trokary) s nástrojmi, pomocou ktorých sa vykonávajú hlavné činnosti. Lekár obsluhuje tieto nástroje zvonka bez toho, aby rukami prenikol do rany.

Punkcia zvyčajne nepresahuje 2 cm v priemere, takže jazva z nej je malá. Je to dôležité z estetického aj medicínskeho hľadiska: povrch rany sa hojí rýchlejšie a pravdepodobnosť infekcie je nižšia.

Význam oboch metód je teda rovnaký, ale výsledok je odlišný. Väčšina lekárov sa prikláňa k laparoskopii namiesto brušnej operácie. Jeho výhody možno posúdiť podľa nasledujúcich skutočností:

• oblasť poškodenia je zanedbateľná, pretože povrch je skôr prepichnutý ako rezaný;
• bolestivé pocity sú výrazne znížené;
• bolesť ustúpi rýchlejšie: asi po dni;
• krátke obdobie zotavenia: minimálne pohyby, akékoľvek jemné pohyby sú možné 6 hodín po zásahu;
• krátke obdobie stacionárneho pozorovania;
• osoba je rýchlo rehabilitovaná a v krátkom čase je schopná znovu získať plnú pracovnú kapacitu;
• pravdepodobnosť komplikácií, pooperačných hernií a infekcie je výrazne nižšia;
• jazvy sa ľahko rozpúšťajú.

Príprava

Podstatou prípravy na operáciu je predbežná konzultácia s chirurgom, anestéziológom a predbežné laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Príprava by mala začať 2 týždne pred plánovanou operáciou. Bude potrebné určiť koncentráciu bilirubínu, hladinu glukózy, celkový krvný proteín a alkalickú fosfatázu.

Bez koagulogramu sa nezaobídete. U žien budete navyše potrebovať vaginálny náter na mikroflóru. Vyžaduje sa aj elektrokardiogram. Pacientovi je umožnené podstúpiť operáciu, ak testy spĺňajú normálne parametre.

Ak analýzy nezapadajú do rámca normálne ukazovatele, realizovať doplnkovú terapiu zameranú na elimináciu tohto posunu a stabilizáciu študovaných parametrov. Potom sa testy opakujú.

Predbežná príprava zahŕňa aj monitorovanie existujúcich chronické choroby. Môže byť potrebná udržiavacia medikamentózna liečba.

Prípravy sa vykonávajú obzvlášť starostlivo niekoľko dní pred operáciou. Dodržiava sa odporúčaný výživový, pitný režim a bezškvarová diéta. Okolo večera už nemôžete jesť jedlo. Vodu môžete piť najneskôr do 22.00 hod. V deň operácie by ste tiež nemali jesť ani piť. Deň pred operáciou (večer) a ráno sa odporúča podať klystír.

Toto je štandardná tréningová schéma, ktorá je takmer univerzálna. Môže sa mierne líšiť v malých medziach. Všetko závisí od charakteristík stavu tela, fyziologických ukazovateľov a charakteristík priebehu ochorenia. Lekár vás na to vopred upozorní.

Odstránenie kameňov zo žlčníka laparoskopickou metódou

Niekedy sa laparoskopia týka potreby laparoskopických operačných techník na odstránenie vytvorených kameňov. Táto technika sa však takmer nepoužíva kvôli jej neúčelnosti. Racionálnejšie by bolo žlčník úplne odstrániť, čím sa zabráni ďalšiemu trvalému zápalu. Pri kameňoch malej veľkosti a v malom množstve je vhodné použiť iné, nechirurgické metódy ich odstraňovania. Používa sa napríklad medikamentózna terapia.

Anestézia na odstránenie žlčníka laparoskopiou

Operácia je najviac opodstatnená pomocou všeobecnej endotracheálnej metódy, s pripojením zariadenia na umelú pľúcnu ventiláciu. Toto je jediný spôsob anestézie, ktorý sa používa počas takejto operácie. Ide o plynovú anestéziu, ktorá sa používa vo forme špeciálnej trubice. Plynná zmes sa dodáva cez túto trubicu.

Niekedy je použitie tejto metódy nemožné, napríklad pre astmatikov môže byť mimoriadne nebezpečná. Potom je možné podať anestéziu cez žilu. Používa sa celková anestézia. To poskytuje požadovanú úroveň úľavy od bolesti, tkanivá sa stávajú menej citlivé, svaly sú uvoľnenejšie.

, , ,

Technika na odstránenie žlčníka

Po prvé, osoba je uvedená do anestézie. Po začatí účinku anestézie je potrebné odstrániť zvyšnú tekutinu a plyn zo žalúdka. K tomu sa uchyľujú k zavedeniu žalúdočnej sondy, ktorá umožňuje vylúčiť náhodný výskyt zvracania. Pomocou hadičky sa tiež môžete vyhnúť náhodnému vstupu obsahu žalúdka do dýchacieho traktu. To môže byť nebezpečné, pretože môže spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest a viesť k uduseniu a smrti. Sonda by sa nemala vyberať z pažeráka, kým nie je operácia úplne dokončená.

Po inštalácii sondy sa uchýlia k uzavretiu ústnej a nosnej dutiny pomocou špeciálnej masky. Potom sú pripojené k ventilátoru. To dáva človeku príležitosť dýchať. Tomuto postupu sa nedá vyhnúť, pretože sa používa špeciálny plyn, ktorý sa vstrekuje do operovanej dutiny. Vyvíja tlak na bránicu, stláča pľúca, v dôsledku čoho strácajú schopnosť úplne sa roztiahnuť a zabezpečiť dýchací proces.

V tomto bode je predbežná príprava na operáciu ukončená, chirurg pokračuje priamo k operácii. V oblasti pupka sa urobí rez. Do výslednej dutiny sa potom čerpá sterilný plyn. Vo väčšine prípadov sa oxid uhličitý používa na pomoc pri otváraní, narovnávaní brušnej dutiny a zväčšení jej objemu. Vloží sa trokar a na jeho konci je umiestnená kamera a baterka. Pôsobením plynu, ktorý sa rozpína brušná dutina, je pohodlné obsluhovať nástroje, výrazne sa znižuje riziko poškodenia stien a susedných orgánov.

Potom lekár starostlivo vyšetrí orgány. Venujte pozornosť funkciám polohy, vzhľad. Ak sa zistia zrasty, ktoré naznačujú prítomnosť zápalový proces, sú rozrezané.

Bublina je hmatateľná. Ak je napnutá, okamžite sa urobí rez v stenách a prebytočná tekutina sa odsaje. Potom sa aplikuje svorka. Lekár hľadá spoločný žlčovod, ktorý pôsobí ako spojovací prvok medzi močovým mechúrom a dvanástnikom. Potom sa prereže a pokračujú v hľadaní cystickej artérie. Po nájdení tepny sa na ňu tiež aplikuje svorka a medzi oboma svorkami sa urobí rez v tepne. Výsledný lúmen tepny sa okamžite zašije.

Po žlčníka oddelená od vývodu a cystickej artérie, začína sa oddeľovať od pečeňového lôžka. Bublina sa pomaly a opatrne oddeľuje. V tomto prípade sa musíte pokúsiť nedotýkať sa okolitého tkaniva a nepoškodzovať ho. Ak cievy začnú krvácať, okamžite sa kauterizujú pomocou elektrického prúdu. Potom, čo je lekár presvedčený, že bublina je úplne oddelená od okolitých tkanív, začne sa odstraňovať. Odstraňuje sa pomocou manipulátorov cez rez v oblasti pupka.

Je príliš skoro považovať operáciu za ukončenú. Je potrebné starostlivo skontrolovať dutinu na prítomnosť krvácajúcich ciev, žlče, prebytočnej tekutiny a akýchkoľvek viditeľných patológií. Cievy sa podrobia koagulácii, zistia sa a odstránia tkanivá, ktoré prešli zmenami. Potom sa celá postihnutá oblasť ošetrí antiseptickým roztokom a dôkladne sa umyje. Prebytočná kvapalina sa odsaje.

Až teraz môžeme povedať, že operácia je dokončená. Trokary sa odstránia z rany a miesto vpichu sa zašije. V jednoduchých prípadoch, ak nie je pozorované žiadne krvácanie, môže byť jednoducho zapečatené. Do dutiny je vložená trubica, ktorá zabezpečuje drenáž. Prostredníctvom nej dochádza k odtoku tekutín, umývacích roztokov a vylučovanej žlče. Ak nedošlo k závažnému zápalu a žlč sa uvoľnila v malých množstvách alebo vôbec, potom sa drenáž nemusí inštalovať.

Vždy existuje možnosť, že akákoľvek operácia sa môže zmeniť na rozsiahlu operáciu brucha. Ak sa niečo pokazí, nastane akákoľvek komplikácia alebo nepredvídaná situácia, prereže sa brušná dutina, odstránia sa trokary a urobia sa potrebné opatrenia. Môže k tomu dôjsť aj vtedy, keď je močový mechúr vážne zapálený, keď sa nedá odstrániť trokarom, alebo keď dôjde ku krvácaniu či inému poškodeniu.

Ako dlho trvá operácia na odstránenie žlčníka?

Dĺžka operácie závisí od náročnosti operácie a od toho, či má chirurg takéto skúsenosti. Väčšina operácií je dokončená v priemere do hodiny. Je známe minimum operácie, ktorá bola vykonaná za 40 minút a maximum za 90 minút.

Kontraindikácie na vykonávanie

Laparoskopia nie je vhodná pre všetkých pacientov. Kontraindikácie zahŕňajú:

• ťažké dekompenzované ochorenia;
• tehotenstvo začínajúce od 27 týždňov;
• orgány v brušnej dutine, ktoré majú nejasnú a abnormálnu polohu;
• umiestnenie žlčníka vo vnútri pečene, pankreatitída v akútnom štádiu;
• žltačka v dôsledku upchatia žlčových ciest;
• malígne a benígne novotvary;

Odstránenie močového mechúra je zakázané v prípade abscesov, rôzne druhy cholecystitída. Nie je bezpečné vykonať operáciu, ak má osoba zníženú zrážanlivosť krvi alebo má kardiostimulátor. Ak existujú fistuly, zrasty alebo patologické zmeny v jazvách, je lepšie zdržať sa operácie, ak je to možné. Rovnako nie je možné vykonať druhú operáciu, ak už bola jedna operácia vykonaná laparoskopickou metódou.

, , , , , ,

Následky po zákroku

Za hlavný dôsledok možno považovať uvoľnenie žlče, ku ktorému dochádza priamo do dvanástnika. Tieto pocity spôsobujú vážne nepohodlie. Tento jav sa nazýva postcholecystektomický syndróm. Pri tomto syndróme môže človek dlhodobo pociťovať nevoľnosť a vracanie a iné nepríjemné pocity, ako je hnačka a pálenie záhy.

Osoba môže grgať horkosťou a môže zažiť žltačku. To všetko môže byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Je veľmi ťažké a dokonca nemožné zbaviť sa týchto následkov. Mnohých ľudí tieto následky sprevádzajú po celý život.

Bolesť po odstránení žlčníka laparoskopiou

Zriedkavo sa vyskytuje silná bolesť. Vo väčšine prípadov sú mierneho alebo mierneho charakteru a dajú sa ľahko zmierniť pomocou liekov proti bolesti. Odporúča sa používať neomamné lieky: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Užívajte podľa toho, ako sa cítite. Ak sa bolesť znížila alebo zmizla, už nemusíte užívať lieky proti bolesti. Ak sa bolesť nezníži, ale zintenzívni, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže naznačovať prítomnosť patológie.

Po odstránení stehov zvyčajne nie je žiadna bolesť. Bolesť sa však môže pravidelne objavovať pri náhlych pohyboch alebo napätí. Zvyčajne, ak vás bolesť naďalej obťažuje v dlhodobom pooperačnom období, naznačuje to patológiu.

, , , , , ,

Komplikácie po zákroku

Komplikácie sa nevyskytujú často. Ale niekedy sa s nimi musíte vyrovnať. Vo všeobecnosti možno všetky komplikácie rozdeliť do 2 kategórií: komplikácie, ktoré sa objavia bezprostredne v čase operácie, a komplikácie, ktoré vzniknú až po určitom čase po operácii. Priebeh operácie môže skomplikovať perforácia žalúdka, čriev alebo žlčníka, ktorá je sprevádzaná krvácaním a únikom lymfy do lúmenu okolitých orgánov. Ak dôjde k takémuto poškodeniu, laparoskopia naliehavo prechádza na otvorenú operáciu brucha.

V praxi existujú prípady, keď je samotná operácia úspešná, ale po určitom čase vznikajú rôzne patológie, ako je horúčka, zápal pobrušnice, hernia. Vo väčšine prípadov je to dôsledok poškodenia tkaniva, odobratia orgánov, pri ktorých žlč vyteká zo zle zošitého kanála, pečeňového lôžka. Príčinou môže byť zápal, nízka úroveň regeneračných procesov, infekcia.

Teplo

Teplota sa môže objaviť počas zápalových procesov a šírenia infekcie. Teplota môže tiež naznačovať stagnáciu žlče. V takýchto prípadoch teplota stúpa do 14 dní. Spravidla sa pohybuje v rozmedzí 37,2-37,5°C. Zvýšenie teploty môže naznačovať procesy obnovy. Vo výnimočných prípadoch môže teplota dosiahnuť 38°C a viac. To môže naznačovať infekciu, hnisavé a zápalové procesy. Ak chcete zistiť príčinu tejto patológie, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Vykonáva sa ultrazvuk brušnej dutiny a pooperačnej jazvy.

Pupočná kýla

Riziko rozvoja pupočná kýla pretrváva dlhú dobu. Výskyt hernií podporuje vysoká fyzická aktivita. Obnova aponeurózy, ktorá drží celú brušnú stenu, nastáva do 9 mesiacov. V tejto dobe stále existuje riziko vzniku pupočnej prietrže. Kýla sa vyvíjajú hlavne v oblasti pupka, pretože práve v tejto oblasti sa vykonáva punkcia.

Hroty

Po laparoskopii sa v brušnej dutine, v oblasti stehov, objavujú zrasty. Dramaticky zvyšujú riziko vzniku hernií. Práve kvôli tvorbe zrastov sa neodporúča intenzívna fyzická aktivita.

Plyny, plynatosť

Po operácii sa pozoruje intenzívna tvorba plynu. Primárnou príčinou takýchto porúch je podráždenie črevných stien hlienom, patologické zmeny v kanáloch a celkové poruchy trávenia.

Grganie

Grganie po laparoskopii je celkom bežné. Spája sa s tvorbou plynov a poruchami trávenia. Vyžaduje sa diétna výživa.

, , , , ,

Uvoľnená stolica

Po laparoskopii sa pomerne často pozoruje hnačka (hnačka) ako dôsledok narušenia tráviacich procesov. Je to spôsobené aj charakteristikami uvoľňovania žlče. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať diétu.

Starostlivosť po zákroku

Akonáhle je operácia dokončená, lekár postupne privádza osobu k vedomiu: jednoducho prestanú podávať anestéziu. Pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti nadobudne vedomie. Jeho stav je monitorovaný pomocou pripojeného zariadenia. Na kontrolu sa používajú: tonometer (kontrola krvný tlak), elektrokardiograf (monitorovanie srdcovej frekvencie), hematologický analyzátor (monitorovanie základných krvných parametrov). K osobe je pripojený aj katéter, ktorý umožňuje sledovať odtok moču, jeho stav a indikátory.

Rehabilitácia je jednoduchá. Po prvé, je potrebný odpočinok na lôžku (6 hodín). Po uplynutí tejto doby môžete robiť jednoduché pohyby, napríklad prevrátiť sa v posteli, sadnúť si, vstať. Potom môžete postupne začať vstávať, snažiť sa chodiť a starať sa o seba.

V niektorých výnimočných prípadoch je človek prepustený už v prvý deň. V zásade je však potrebné dodržať fázu zotavenia, ktorá trvá 3 dni.

Odporúčania a obmedzenia po odstránení žlčníka laparoskopiou

Proces obnovy je pomerne rýchly. Komplikácie sú zriedkavé. Môžeme povedať, že človek bol plne rehabilitovaný iba vtedy, ak sa zotavil fyzicky aj duševne. Kompletná rehabilitácia zahŕňa nielen fyzické, ale aj psychické aspekty. To trvá približne 6 mesiacov. Nemali by ste si však myslieť, že počas celého tohto časového obdobia je človek obmedzený a jeho život prestane byť plný.

Úplná rehabilitácia znamená, že sa človek zotavil fyzicky aj duševne a nahromadil potrebnú rezervu, ktorá mu umožní prispôsobiť sa podmienkam bežného života, stresu, stresu bez komplikácií alebo výskytu sprievodných ochorení.

Pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice na 6. deň.

Normálna pohoda a obvyklá schopnosť pracovať sa vrátia približne za 10-15 dní. Pre úspešnejšiu rehabilitáciu je potrebné dodržiavať základné pravidlá rehabilitácie.

Dodržujte sexuálny pokoj približne 14-30 dní, dodržujte správna výživa, zabezpečiť prevenciu zápchy. Po mesiaci sa môžete venovať športu. Ťažká práca by sa mala tiež odložiť asi o mesiac.

Počas približne 30 dní by maximálna hmotnosť, ktorú možno zdvihnúť, nemala presiahnuť 3 kg. Po približne šiestich mesiacoch by táto hranica nemala presiahnuť 5 kg.

Po laparoskopii bude potrebná rehabilitačná terapia, ktorá podporí zrýchlené zotavenie a hojivé procesy. Rehabilitačný kurz môže zahŕňať fyzikálnu terapiu, medikamentózna liečba, užívanie vitamínových doplnkov.

Čo robiť, ak máte po laparoskopii žlčníka zápchu?

Po operácii je zápcha bežná. Sú dôsledkom chirurgického zákroku a môžu byť dôsledkom užívania regeneračných liekov. Dôvodom je sťažené trávenie potravy a šírenie žlče. Odporúča sa užívať laxatíva. Bohužiaľ, tento problém časom nezmizne.

Rehabilitácia po laparoskopii žlčníka v pooperačnom období

Výživa začína na druhý deň. Jedzte jednoduché jedlo na pooperačné obdobie. V tento deň sa budete musieť obmedziť na nízkotučný ľahký vývar, ovocie, ľahký tvaroh, jogurt.

Po troch dňoch môžete začať jesť každodenné jedlá. Hrubé jedlá, mastné, vyprážané jedlá, koreniny a omáčky sú vylúčené. Neodporúča sa konzumovať výrobky z ražnej múky, ani nič, čo podporuje vylučovanie žlče či tvorbu plynov.

Úplne pooperačná bolesť zmizne po 24-96 hodinách. Ak počas tohto obdobia bolesť nezmizne, ale naopak sa zintenzívni, je potrebná konzultácia s lekárom. Spodná bielizeň by mala byť mäkká, nemala by tlačiť ani trieť miesto vpichu.

Drenáž

Vo väčšine prípadov je potrebná drenáž. Jeho hlavným účelom je zabezpečiť spoľahlivý odtok žlče a tekutiny. Drenáž zabraňuje stagnácii. Ak sa tvorba tekutiny znížila a začali sa obnovovacie procesy, drenáž sa môže odstrániť.

, , , , , ,

Švy

Stehy, na rozdiel od brušnej operácie, sú malé a kompaktné. V priemere nepresahujú 1,5-2 cm.Švy sa odstraňujú, keď sa rezy hoja. Ak je hojenie dobré, stehy sa odstránia na druhý deň, ak je rýchlosť zotavovacích procesov nízka, odstránenie sa vykonáva približne na 7.-10. Všetko závisí od individuálnych charakteristík pacienta.

Jazvy

Jazvy po laparoskopii sú nevýznamné, nepresahujú veľkosť 2 cm, po operácii zostávajú štyri jazvy. Rýchlo sa hoja.

Ako dlho musíte ležať po operácii na odstránenie žlčníka?

Pacient by mal ležať 4-6 hodín. Potom môžete vstať a robiť pomalé pohyby. Pomerne často sú prepustení z nemocnice aj v deň operácie.

Lieky po laparoskopii žlčníka

Niekedy môže byť potrebný priebeh antibiotickej terapie (ak existuje zvýšené riziko infekcie, počas zápalových procesov). Často sa používajú fluorochinolóny, bežné antibiotiká. Pri narušení mikroflóry sa používajú probiotiká a prebiotiká. Takéto lieky ako Linex, Bifidum, Bifidobacterin sa osvedčili dobre.

V prítomnosti sprievodných ochorení alebo komplikácií sa používa etiologická alebo symptomatická terapia. Takže pri pankreatitíde sa používajú enzýmové prípravky, ako sú Creon, Pancreatin, Micrazim.

Pri zvýšenej tvorbe plynu môžu byť užitočné lieky ako meteospazmil a espumizan.

Na normalizáciu fungovania zvierača a dvanástnika sa používa motilium, debridát a cerucal.

Pri používaní liekov sa musíte vždy poradiť so svojím lekárom, pretože samoliečba môže byť nebezpečná.

Ako užívať Ursosan po laparoskopii žlčníka?

Ursosan je hepatoprotektor, ktorý chráni pečeň pred nepriaznivými účinkami. Užívajú sa dlhodobo, od 1 do 6 mesiacov. Aktívnou zložkou tohto lieku je kyselina ursodeoxycholová, ktorá chráni sliznice pred toxickými účinkami. žlčové kyseliny. Použite liek 300-500 mg v noci. Liek sa stáva životne potrebným, pretože pečeň vyžaduje ešte väčšiu ochranu pred žlčou, ktorá sa uvoľňuje priamo do čreva.

Mumiyo

Shilajit - dosť účinný prostriedok nápravy, ktorý sa používa, keď rôzne choroby. Ide o starodávny ľudový liek, ktorý dobre stimuluje tráviace orgány. Mumiyo je pre telo neškodné. Po operácii sa dávka lieku zníži 3-krát v porovnaní so štandardným dávkovaním. Mumiyo by ste mali piť 21 dní. Opakovaný kurz je možné absolvovať po 60 dňoch. Kurz obsahuje 20 g mumiyo, ktoré sa rozpustí v 600 ml vody. Aplikujte trikrát denne. Prvý týždeň použite 1 lyžičku, druhý - 2 lyžičky, tretí týždeň - 3 lyžičky.

Pracovná neschopnosť po odstránení žlčníka laparoskopiou

Do práceneschopnosti sa započítava celé obdobie, ktoré pacient strávi v nemocnici. Ďalších 10-12 dní sa poskytuje na rehabilitáciu. Zvyčajne je pacient prepustený z nemocnice približne o 3-7 dní neskôr. Celková doba práceneschopnosti je 13-19 dní. Ak vzniknú komplikácie, toto obdobie sa predlžuje.

Diéta po operácii na odstránenie žlčníka

Po operácii je dôležité dodržiavať diétu, dodržiavať pooperačnú diétu a po tomto období prechádzajú na diétnu výživu podľa diéty č.5. Porcie by mali byť malé, rozdrvené a teplé a mali by sa jesť aspoň päťkrát denne. Vyprážané, mastné, korenené, údené, nakladané a slané jedlá sú vylúčené. Korenie, droby, pečivo a cukrárske výrobky, alkohol, kakao, káva sú kontraindikované. Strava by mala obsahovať polotekuté a tekuté kaše a obilné polievky. Hlavné produkty môžu byť doplnené nízkotučným mäsom a rybími výrobkami. Môžete pridať obilniny, cestoviny, nízkotučné mliečne výrobky, nekyslé bobule a ovocie, kompóty, peny, želé. Môžete jesť dusenú a dusenú zeleninu.

Život po laparoskopii žlčníka

Jediné, čo sa dá povedať, že život ide ďalej. Spravidla sa človek prestáva obťažovať bolesťou, potrebou neustálej udržiavacej liečby cholelitiázy a iných patológií. Pooperačné bolesti a jazvy človeka netrápia.

Operácia však zároveň ukladá osobe určité obmedzenia a povinnosti. Je potrebné pochopiť, že žlčník teraz chýba. Žlč ide priamo do čriev. Za normálnych podmienok pečeň produkuje približne 0,6-0,8 litra. žlč. Po laparoskopii sa žlč produkuje iba podľa potreby a je regulovaná vstupom potravy. To môže spôsobiť určité ťažkosti a nepohodlie a budete sa s tým musieť vyrovnať. Niekedy sa týmto následkom nedá vyhnúť a vždy budú človeka sprevádzať.

Vo väčšine prípadov, až na zriedkavé výnimky, je dôležitá diéta zameraná na zabezpečenie normálnej funkcie pečene. V zriedkavých prípadoch stačí diéta dvakrát ročne: na jeseň a na jar. Pitie alkoholu je prísne zakázané. Odporúča sa dodržiavať terapeutickú diétu č.5.

Šport a fyzická aktivita

Minimálne 4 týždne je zakázaný akýkoľvek druh fyzickej aktivity. Ak nenastanú žiadne komplikácie a stav sa vráti do normálu, môžete postupne prejsť na jednoduché fyzické cvičenia. Na začiatok odporúčame špeciál fyzioterapia. Potom môžete prejsť na jogu, plávanie a dychové cvičenia. Tieto typy aktivít sú najvhodnejšie pre ľudí po laparoskopii a prispievajú k úplnému zotaveniu. Môžete zabudnúť na profesionálne športy, účasť na súťažiach, ťažké a extrémne športy. Fyzická aktivita by mala byť mierna. Mnohí profesionálni športovci boli nútení prejsť do radov trénerov. Vo všeobecnosti sa odporúčajú len všeobecné rozvojové, posilňovacie záťaže. Ak sa človek venuje akýmkoľvek športom, určite sa bude musieť poradiť so športovým lekárom.

Gymnastika po laparoskopii žlčníka

Po laparoskopii nie je gymnastika kontraindikovaná. S tréningom by ste mali začať minimálne po 1 mesiaci. Záťaž by mala byť mierna, musí sa neustále monitorovať a postupne zvyšovať tempo. Malo by byť zahrnuté viac regeneračných dychových cvičení. Treba sa vyhnúť intenzívnemu cvičeniu.

Intímny život

Po operácii sa musíte zdržať pohlavného styku približne 1 mesiac. Pri absencii komplikácií normálny zdravotný stav, sexuálny život môžete bezpečne pokračovať.

Obväz

Po akejkoľvek operácii musíte nosiť obväz. Vyžaduje sa na obdobie približne 60-90 dní. Pri nosení obväzu sa znižuje pravdepodobnosť vzniku hernie, ktorá sa môže vyskytnúť po operácii.

Tehotenstvo

Operácia nie je kontraindikáciou tehotenstva. Ochranu môžete prestať používať hneď, ako sa budete cítiť lepšie a vaše telo sa začne zotavovať.

Kúpeľ po laparoskopii žlčníka

Po operácii nie je kúpeľ kontraindikovaný. Odporúča sa začať navštevovať kúpeľný dom po uplynutí obdobia zotavenia, približne o 30 dní neskôr. Pitie alkoholických nápojov v kúpeľoch je samozrejme zakázané. Kúpeľ by mal mať čisto rekreačný charakter.

Zdravý žlčník je jedným z orgánov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese. Uvoľňuje malé množstvo žlče, aby sa jedlo lepšie rozložilo na zložky. Keď dôjde k patologickým zmenám v močovom mechúre, objavia sa početné zdravotné problémy. Často je jedinou správnou liečbou odstránenie poškodeného orgánu. V tomto článku sa dozviete o laparoskopickej cholecystektómii.

Operácie na odstránenie sa vykonávajú pomocou chirurgickej liečby alebo pomocou konzervatívnych metód, ktoré sú oveľa menej bežné. Po liečbe musí pacient dodržiavať určité pravidlá na úplné obnovenie tela.

Popis laparoskopickej cholecystektómie

Pri liečbe chronickej cholecystitídy sa najčastejšie používa metóda laparoskopickej cholecystektómie. Vykonáva sa špeciálnym nástrojom prepichnutím brušnej steny na 3 miestach. Priemer otvorov sa zhoduje s rúrkami (trokarmi) vloženými do orgánu, ktoré slúžia na pridávanie oxidu uhličitého do potrebného priestoru. Akcia je potrebná na to, aby nástroje fungovali.

Vložená videokamera umožňuje určiť umiestnenie anatomických prvkov žlčníka - tepny a potrubia. Po priložení klipov (sponiek) sa určité časti odrežú. Úplné odhalenie orgánu počas operácie sa nevyžaduje, cholecystektómia sa vykonáva z mini-prístupu a močový mechúr sa odstráni po oddelení od steny pečene jednou z vykonaných punkcií.

Ďalšie spôsoby odstránenia orgánov:

1. Minimálne invazívna otvorená laparoskopická cholecystektómia. V pravom hypochondriu sa urobí rez široký 3-7 cm, odkiaľ sa odstráni žlčník. Používa sa, ak existujú kontraindikácie pre laparoskopickú cholecystektómiu. Operácia nie je bežná pre dlhé a náročné pooperačné obdobie.
2. Tradičná otvorená cholecystektómia. Vyrába sa zo šikmých zárezov pod rebrami. Poskytuje sa prístup k mnohým orgánom, vďaka čomu je možné vykonávať ďalšie štúdie, merať šírku potrebných orgánov a sondovať kanály.

Aplikácia laparoskopickej cholecystektómie

Indikácie pre cholecystektómiu sú pre nasledujúce ochorenia::

• akútna cholecystitída. S rozvojom ochorenia a absenciou adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie: zápal peritoneálnych stien, nekróza stien žlčníka, sepsa a iné;
• choledocholitiáza, zistená u 10 % pacientov s cholelitiázou. Ak je prítomný, sú možné komplikácie: obštrukčná žltačka cholangitída, biliárna pankreatitída;
• symptomatické ochorenie žlčových kameňov. Ak sa u pacienta vyvinie biliárna kolika, keď je známe, že je prítomná cholelitiáza, je nevyhnutná núdzová operácia. Komplikácie po cholecystektómii sa vyskytujú v približne 6% prípadov pri absencii včasnej liečby;
• asymptomatické ochorenie žlčových kameňov. Moderné metódyŠtúdie ukázali, že choroba je oveľa bežnejšia, ako sa pred niekoľkými desaťročiami myslelo. Mnoho pacientov žije s problémom viac ako 15 rokov bez následkov a zvyšuje sa riziko komplikácií.

Existujú kontraindikácie pre operáciu. Hlavnými sú nezrážanlivosť krvi a narušenie životne dôležitých orgánov. . Relatívne kontraindikácie sú nedostatočné skúsenosti chirurga, pri ktorých je racionálnejšie odobrať orgán iným spôsobom. Tehotenstvo v prvom a treťom trimestri, prítomnosť predchádzajúcich operácií na susedných orgánoch, infekcie, hernia prednej brušnej steny.

Prípravné činnosti

Laparoskopická cholecystektómia vyžaduje prípravu v niekoľkých fázach. Môžete jesť do 19:00 predchádzajúceho dňa. Pred procedúrou je potrebné použiť čistiaci klystír alebo liek „Normacol“ večer pred začiatkom procedúry a ráno po nej. Ak je to potrebné, užite Espumisan. Bezprostredne pred aktivitami je potrebná sprcha.

Príprava na cholecystektómiu zahŕňa vyhýbanie sa nápojom a jedlu v deň operácie. Ak potrebujete užívať lieky, musíte sa poradiť s lekárom. Ak sú prítomné ďalšie ochorenia, môže sa vykonať predbežná liečba.

Vykonanie operácie

Celková anestézia sa používa, keď je pacientovi podaná anestézia pred začiatkom akcie a končí po dokončení všetkých úkonov. Laparoskopická cholecystektómia trvá od 20 do 120 minút, všetko závisí od zložitosti úkonov, stavu pacienta, prítomnosti patológií a skúseností chirurga.

Brušná stena stúpa po injekcii oxidu uhličitého cez ihly. Je vytvorený priestor pre potrebné úkony. Tlak plynu sa udržiava pomocou špeciálneho zariadenia a zariadenia sa vkladajú pomocou špeciálnych rúrok, ktoré neumožňujú plyn opustiť brušnú dutinu. Všetky manipulácie sú viditeľné na monitore, pretože je vložená optická trubica s pripojenou kamerou.

V prípade potreby je možné obraz zväčšiť 40-krát, takže viditeľnosť je výrazne lepšia ako pri otvorenej operácii. Všetky anatomické štruktúry, ktoré bude potrebné ovplyvniť, sú zvýraznené. Na upevnenie potrebných miest sa používajú spony - západky, ktoré sú náhradou závitov používaných pri otvorených zásahoch.

Kanály spájajúce žlčník sú prerezané a spoje sú vopred fixované. Krvácanie sa musí zastaviť, preto sa po prerezaní a odstránení vykoná kontrola, či v dutine nie je krv. Orgán sa odstráni cez otvor vytvorený v hornej časti brucha. Na odstránenie zvyčajne stačí 10 mm rez. Tamponácia subhepatálneho priestoru po cholecystektómii je najviac indikovaná pri riziku krvácania.

Operácia nazývaná cholecystektómia môže spôsobiť nahromadenie tekutiny vo vnútri tela. Na jej odstránenie zostáva drenáž v brušnej stene nejaký čas. Ak sú tam kamene, sú rozdrvené na malé kúsky priamo v bruchu, takže ich pacient po zákroku nebude vidieť.

Pooperačné obdobie

Po operácii musí pacient dodržiavať prísne odporúčania lekára. Ak je vaša denná rutina nesprávna, po cholecystektómii sa môže objaviť bolesť. Obdobie zotavenia je rozdelené do niekoľkých dôležitých etáp.

Pobyt v zdravotníckom zariadení

Ak počas operácie nevzniknú žiadne komplikácie, pacient je odoslaný na oddelenie intenzívna starostlivosť. Je tam dve hodiny, zdravotníci jeho stav monitorujú. V prípade potreby je možné predĺžiť dobu zdržania.

Ďalej sa pacient presunie na oddelenie. Prvých 6 hodín nemôžete vstať z postele a pitie vody je tiež zakázané. Po uplynutí uvedeného času je možné piť tekutinu bez plynu v malých dúškoch najviac 0,5 litra za hodinu. Po 6 hodinách môžete vstať z postele. Urobte to pomaly, najskôr si sadnite, zistite, či máte bolesť, slabosť alebo závrat.

Ak je stav stabilný, je povolené pomalé prechádzanie sa po miestnosti. Odporúča sa, aby ste prvýkrát vstali pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov. Najprv je možná hologénna hnačka, ale zvyčajne rýchlo ustúpi.

Po dni sa môžete prechádzať po nemocnici a jesť tekuté jedlá: diétna polievka, kefír, ovsené vločky. Kvapalina sa môže konzumovať podľa potreby. Týždeň po operácii je prísne zakázané piť alkoholické nápoje, kávu a silný čaj. Čokoláda, sladkosti a mastné jedlá sú zakázané. Hnačka po cholecystektómii je bežná a nie je odchýlkou ​​od normy. Choroba zvyčajne ustúpi do 24 hodín.

Vo veku 18 až 30 rokov môže byť pacient jeden deň po operácii poslaný domov. Zvyšné kategórie musia zostať v nemocnici ešte 2 dni. V prípade potreby sa poskytuje potvrdenie o práceneschopnosti a výpis zo zdravotnej dokumentácie s diagnózou. Vydáva sa odporúčací list, ktorý uvádza potraviny, ktoré sa majú konzumovať, a požadovaný denný režim. Ak dôjde k hologénnej hnačke, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nedodržiava odporúčaný režim a oplatí sa niečo v jedálničku zmeniť.

Prvý mesiac po operácii

V prvom mesiaci sa obnovia telesné funkcie. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby boli všetky orgány a systémy rehabilitované. Dôležité vlastnosti, ktoré podporujú zotavenie:

1. Správne rozloženie pohybovej aktivity. Operácie na ľudských orgánoch sú nevyhnutne sprevádzané zraneniami a anestéziou. Telo sa po takýchto zásahoch musí úplne zotaviť. Rehabilitácia zvyčajne trvá 7 – 30 dní. Trvanie závisí od stavu osoby. Komplikácie po laparoskopickej cholecystektómii sú možné iba vtedy, ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára, takže mnohé z nich sú povinné.

Pacient sa môže cítiť normálne do niekoľkých dní po odstránení orgánu, ale odporúča sa aspoň týždeň nechodiť do práce ani nešoférovať auto. Telo potrebuje tento čas na čiastočné zotavenie. Zvyčajne sa cítite slabý a unavený. Mesiac po cvičení končia obmedzenia fyzickej aktivity.

1. Diéta po operácii. Musí sa vykonávať mesiac po operácii. Alkoholickým nápojom sa treba vyhýbať korenené jedlá. Musíte jesť pravidelne, 4-6 krát denne. Potraviny, ktoré sa predtým nekonzumovali, by sa nemali náhle pridávať do stravy. Diétne obmedzenia končia 30 dní po laparoskopickej cholecystektómii.

Počas obdobia 3-6 dní musí byť výživa po cholecystektómii obmedzená. Jedzte najskôr ľahké jedlo, napríklad pyré pripravenú vo vode alebo vývare. Na druhú môžete použiť zemiaková kaša, prelet, chudé jedlá. Ďalšia výživa môže byť spestrená kašami, fermentovanými mliečnymi výrobkami, kuracím, králikom, teľacím mäsom. Je dovolené jesť kastról, želé a želé. Ak budete jesť zakázané potraviny, minimálnou reakciou tela môže byť hologénna hnačka. Môžu sa vyskytnúť závažnejšie následky.

Dôležité: po odstránení žlčníka je konzumácia údených potravín a vyprážaných zemiakov kontraindikovaná. Je vhodné jesť jedlá dusené v pomalom hrnci. Korenie sa neodporúča na konzumáciu - pálenie záhy po cholecystektómii je celkom možné pri konzumácii zakázaných potravín.

1. Medikamentózna liečba. V zásade sú potrebné minimálne požiadavky. Bolesť sa zvyčajne nepozoruje, ale ak sa objavia nepríjemné pocity, počas 3 dní sa užívajú analgetiká. Zvyčajne sa používa paracetamol. Je možné použiť lieky na normalizáciu funkcie žalúdka na týždeň. Akékoľvek lieky sa užívajú prísne podľa odporúčaní lekára, ktorý berie do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Starostlivosť o rany

Po odstránení nástrojov z tela sa aplikujú špeciálne nálepky. Vyzerajú ako náplasť a niektoré modely vám umožňujú osprchovať sa. Po operácii sa môžete ponoriť do vody až po 2 dňoch. Švy môžete namočiť vodou, ale neutierajte ich handričkou ani neumývajte mydlom alebo sprchovým gélom. Po sprche by sa poškodené miesta mali namazať jódom a obväzy môžu byť odstránené.

Kúpanie v rybníkoch je zakázané 5 dní po odstránení stehov, ktoré sa zvyčajne vyberajú týždeň po operácii. Tento úkon vykonáva lekár alebo zdravotná sestra. Počas procedúry nie je žiadna bolesť.

Zotavenie mesiac po operácii

Po mesiaci môžete jesť rôzne jedlá, ale musí sa dodržiavať diéta po cholecystektómii. Je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Jedzte malé jedlá v malých porciách.
2. Medzi jednotlivými jedlami by mali byť minimálne 3 až 4 hodiny.
3. Oplatí sa piť veľa, často. Je povolené spotrebovať viac ako 2 litre tekutiny denne.
4. Nejedzte extrémne studené alebo príliš horúce jedlá. Ak bola vykonaná cholecystektómia, je potrebná diéta. V opačnom prípade existuje riziko početných komplikácií.

Lekári neodporúčajú piť vysoko sýtené nápoje ani jesť veľa sladkostí. Stojí za to vzdať sa chleba, mastných jedál a pečenia celozrnnej múky. Existuje veľa stravovacích odporúčaní, ale treba ich dodržiavať – zápcha či hnačka po cholecystektómii sú bežné, ak sa odporúčania nedodržiavajú. Chvíľková túžba môže výrazne podkopať vaše zdravie.

Do bežného života väčšina pacienti sa vrátia 1-5 mesiacov po operácii. Pri normálnej a včasnej operácii, ak nevznikli žiadne patológie, sa môžete vrátiť k štandardnej strave do šiestich mesiacov až jedného roka po cholecystektómii. V prípade vývoja patológií tráviaceho traktu sa oplatí dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom na liečbu, výber správny režim výživa.

Laparoskopická cholecystektómia je priamou indikáciou pre liečbu v sanatóriu. Nasledujúce postupy vám pomôžu oveľa rýchlejšie sa zotaviť:

1. Spotreba veľkého množstva minerálka.
2. Návšteva minerálnych a uhličitých kúpeľov.
3. Dietoterapia, fyzikálna terapia.

Pacient s odobratým orgánom sa tak dostáva do každodenného života. Musíte vedieť, ako sa správne správať v pooperačnom období, pretože problém môže postihnúť každého. Operáciu možno nazvať jednoduchou, na úrovni odstránenia apendicitídy. Po jej odznení by ste sa mali nejaký čas postarať, aby nenastali komplikácie, a potom sa môžete vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Zlatým štandardom v liečbe ochorení tohto orgánu je laparoskopia žlčníka. Ide o nízkotraumatickú endoskopickú intervenciu vykonanú cez niekoľko punkcií brušnej steny. Po laparoskopii žlčníka však nastáva obdobie zotavenia, ktoré nemožno nazvať jednoduchým a ľahkým. Počas operácie môžete vykonať cholecystektómiu (odstráni sa celý žlčník) alebo deskvamáciu nahromadených kameňov, ale v každom prípade bude rehabilitačné obdobie vyžadovať, aby pacient prísne dodržiaval všetky lekárske odporúčania - režim bude dosť prísny.

Laparoskopická cholecystektómia má oproti laparotómii výhody

Pre koho je táto liečba indikovaná?

Laparoskopické zákroky nie sú predpísané v každom prípade, ale iba vtedy, ak nie je možné stabilizovať stav pacienta pomocou konzervatívnych metód. Hlavné indikácie sú:

• akútna cholecystitída - prvý deň záchvatu;
• kalkulózna cholecystitída;
• kamene upchávajúce kanáliky močového mechúra;
• kamene, ktorých prítomnosť nie je klinicky zjavná.

Operácia sa vykonáva podľa plánu, aj keď sa snažia stráviť málo času na prípravu. Na určenie sa vykoná štandardné vyšetrenie možné kontraindikácie. Podstata nadchádzajúcej intervencie je vysvetlená pacientovi. Po laparoskopickom odstránení žlčníka, ako dlho zostanete v nemocnici, do značnej miery závisí od pacienta - prísne dodržiavanie stanovených noriem vám umožní prepustenie z nemocnice do týždňa.

Skoré pooperačné obdobie

Život sa po odstránení žlčníka nezastaví a pri správnom manažmente pacienta bude čoskoro prepustený z nemocnice. Z operačnej sály je človek prevezený na oddelenie intenzívnej starostlivosti, kde pri úplnom zákaze akejkoľvek fyzickej aktivity zostáva 5-6 hodín. Potom sa pacient môže pohybovať - ​​prevrátiť sa, sadnúť si na posteľ, postaviť sa. Jesť v deň operácie nie je povolené. Čistá nesýtená voda je povolená s mierou. Možné sú odvary z šípok a harmančeka.

Rekonvalescencia po laparoskopickej cholecystektómii je rýchlejšia ako po podobnej laparotómii

Na druhý deň, ak má pacient silu, je povolená prechádzka po oddelení so sprievodom, je povolené jesť. Prijíma sa výlučne v tekutej forme – použiť môžete jogurty, ľahké bujóny, jemný nízkotučný tvaroh. V tomto čase je pacient pod prísnym lekárskym dohľadom s cieľom včasnej identifikácie možné komplikácie. Dôsledky operácie môžu byť nasledovné:

• klasické poškodenie žlčových ciest objavené počas operácie;
• tepelné poškodenie - závažná komplikácia vedúca k narušeniu zásobovania pečene a žlčníka krvou, ktorú možno zistiť o týždne/mesiace neskôr;
• únik žlče - ťažko rozpoznateľný počas intervencie, ťažko diagnostikovaný následne, môže vyžadovať opakovanú operáciu;
• infekcia chirurgických rán;
• tvorba hernie v oblasti punkcie;
• Dyspeptické poruchy sú takmer nevyhnutným spoločníkom laparoskopie.

Bolesť po operácii možno pozorovať v pravom hypochondriu, miestach punkcie, dolnej časti chrbta a oblasti kľúčnej kosti. Bolesť je spojená nielen s poranením tkaniva, ale aj so zavedením plynu do brušnej dutiny. Počas prvých 4-5 dní je potrebná úľava od liekov, po ktorých intenzita bolesti klesá.

Na odstránenie bolesti sú predpísané analgetiká

Nemali by ste sa vzdať cvičenia, ako je chôdza.

Kľudné prechádzky, najmä na čerstvom vzduchu, pomáhajú odstrániť z tela zvyšné plyny, ktoré zaplnili brušnú dutinu počas operácie. Nemali by ste veľa chodiť bez prestávky, ale na správne miesta sa dá prejsť aj dlhšou trasou, a ak máte možnosť na prechádzky na čerstvom vzduchu, je lepšie to robiť s doprovodom.

Zotavenie po operácii

Úplná rehabilitácia po odstránení žlčníka trvá asi šesť mesiacov a dôležité je nielen fyzické zotavenie, ale aj psychické. Vo väčšine prípadov je človek po mesiaci schopný vykonávať každodenné povinnosti a plne sa o seba postarať. Zotavenie v prítomnosti chirurgických komplikácií je trochu oneskorené. Po prepustení z nemocnice je mimoriadne dôležité prísne dodržiavať určité pravidlá.

• Úplná abstinencia od intimity na 3-4 týždne.
• Diéta.
• Fyzická aktivita, cvičenie a šport sú povolené 6-7 týždňov po operácii.
• Zdvíhanie závažia nad 3 kg je možné až po 3 mesiacoch.
• Špeciálny obväz noste priebežne minimálne 2 mesiace.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých odporúčaní, rehabilitačné obdobie prebehne bez komplikácií. Spočiatku by ste nemali plávať v otvorenej vode, umývanie v kúpeľni počas prvého týždňa je tiež zakázané. Treba mať na pamäti, že mnohé komplikácie po laparoskopii žlčníka vznikajú práve vinou pacienta, ktorý zanedbáva pravidlá správania.

Diéta počas rehabilitácie

Správnej výžive po cholecystektómii sa pripisuje veľký význam, a to z dobrého dôvodu. Hlavné ciele liečebnej tabuľky č.5 sú obrovské - úplné vylúčenie vysokokalorických potravín, normalizácia funkcie pečene a sekrécie žlče, stimulácia črevnej motility. Okrem toho sa žlč postupne vracia k svojim normálnym baktericídnym vlastnostiam. Život s takýmito obmedzeniami je spočiatku nezvyčajný, čo však výrazne uľahčuje pooperačné obdobie laparoskopie žlčníka.

Autorizované produkty:

• obilniny – uprednostniť by ste mali pohánku, ryžu, mannu a ovsené vločky, do kaše môžete pridať sušené ovocie;
• mäso nie je vylúčené a dokonca nevyhnutné, ale iba nízkotučné odrody teľacie, hovädzie, možno morčacie a králičie – všetko by malo byť len dusené;
• ryby - akékoľvek nízkotučné odrody, dusené;
• polievky - mliečne a zeleninové, mäso sú nežiaduce kvôli množstvu extraktívnych látok v nich;
• morské plody - krevety, ustrice nie sú vylúčené, ale nemali by sa zneužívať;
• chlieb - je povolený včerajší chlieb, najlepšie raž s otrubami;
• zelenina - väčšina z nich je povolená;
• mliečne výrobky - s nízkym obsahom tuku;
• bobule - okrem kyslých;
• nápoje - čaj, odvar, kompóty.

Kompót zo sušeného ovocia

Zakázané produkty:

• čerstvo upečený chlieb, ako aj všetky druhy pečiva;
• bohaté polievky;
• tučné mäso/ryby;
• pečene, vr. hus, obličky, údené mäso;
• mlieko, smotana, plnotučný tvaroh;
• všetky rodiny strukovín;
• zelenina - reďkovky a podobne;
• huby;
• kyslé ovocie a citrusové plody;
• cukrovinky – čokoláda, zmrzlina;
• sóda, kakao, káva.

Po cholecystektómii sa musíte vyhnúť sóde a káve

Ihneď po prepustení z nemocnice nemôžete konzumovať všetky potraviny uvedené v zozname povolených potravín.

Je lepšie naplánovať si každodennú stravu vopred, počnúc ľahkými jedlami. Nové jedlá by sa mali do denného menu pridávať postupne - nie viac ako 1 produkt denne.

Prísne dodržiavanie diéty vám umožní rýchlo obnoviť fungovanie čriev, pečene a žlčových ciest. Bude to chvíľu trvať, kým si na obmedzenia zvyknete, ale účinok bude viditeľný okamžite. Bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu úplne prechádzajú, stolica sa vráti do normálu bez lieky. Počas obdobia zotavenia musíte veľmi pozorne počúvať svoje pocity a všetky nové príznaky okamžite hlásiť lekárovi - to pomôže včas si všimnúť alebo zabrániť rozvoju komplikácií.

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, ako žiť po odstránení žlčníka. Budú ich životy rovnako plnohodnotné, alebo sú odsúdené na invaliditu? Je možné úplné zotavenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú žiadne zbytočné orgány, ale všetky sú podmienene rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná, a na tie, bez ktorých môže telo fungovať.

Proces odstránenia žlčníka je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestane normálne fungovať. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku, sa začínajú tvoriť v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni výskytu postcholecystektomického syndrómu.

Môcť:		Je zakázané:
pšenica a ražný chlieb(včera);	chlieb a pekárenské výrobky	maslové cesto;
akákoľvek kaša, najmä ovsené vločky a pohánka; cestoviny, rezance;	obilniny a cestoviny
chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené, pečené alebo dusené: fašírky, knedle, parné kotlety;	mäso	tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
varené chudé ryby;	ryby	Vyprážané ryby;
cereálne, ovocné, mliečne polievky; slabé bujóny (mäso a ryby); boršč, vegetariánska kapustová polievka;	polievky	rybie a hubové vývary;
tvaroh, kefír, produkty kyseliny mliečnej; jemný syr (vrátane taveného syra);	Mliekareň
maslo v obmedzenom množstve; zeleninový olej(slnečnica, kukurica, oliva) - 20-30 g denne;	tukov	živočíšne tuky;
akákoľvek zelenina, varená, pečená alebo surová; ovocie a bobule (okrem kyslých) surové a varené;	zeleniny a ovocia	špenát, cibuľa, reďkovka, reďkovka, brusnica;
cracker;	cukrovinky	koláče, smotana, zmrzlina; sýtené nápoje; čokoláda;
	Občerstvenie, konzervy
zeleninové a ovocné šťavy; kompóty, huspenina, šípkový odvar	nápojov	alkoholické nápoje; silný čaj; silná káva
Essentuki č. 4, č. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml teplý (40-45°) 3x denne 30-60 minút pred jedlom	Minerálka

Pooperačné obdobie je pobyt v nemocnici.

Po rutinnej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii je pacient preložený z operačnej sály na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia, aby sledoval adekvátnu rekonvalescenciu zo stavu anestézie. V prítomnosti sprievodnej patológie alebo charakteristík ochorenia a chirurgickej intervencie sa môže predĺžiť doba pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Potom je pacient prevezený na oddelenie, kde dostane predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4-6 hodín po operácii by pacient nemal piť ani vstať z postele. Do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete piť obyčajnú vodu bez plynu, v dávkach 1-2 dúšok každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Pacient môže vstať 4-6 hodín po operácii. Z postele by ste mali vstať postupne, najprv si chvíľu sadnúť a pri absencii slabosti a závratov môžete vstať a prejsť sa okolo postele. Prvýkrát sa odporúča vstať v prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - mdloby).

Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici a začať užívať tekuté potraviny: kefír, ovsené vločky, diétna polievka a vráťte sa k bežnému príjmu tekutín. V prvých 7 dňoch po operácii je použitie akýchkoľvek alkoholické nápoje, káva, silný čaj, nápoje s cukrom, čokoláda, sladkosti, mastné a vyprážané jedlá. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaša s vodou (ovsené vločky, pohánka); banány, pečené jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

V normálnom priebehu pooperačného obdobia sa drenáž z brušnej dutiny odstráni nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa pri preväzovaní a trvá niekoľko sekúnd.

Mladí pacienti po operácii pre chronickú kalkulóznu cholecystitídu môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, ostatní pacienti sú zvyčajne v nemocnici 2 dni. Po prepustení dostanete potvrdenie o práceneschopnosti (ak ho potrebujete) a výpis z karty pacienta, v ktorom bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravovania, cvičenia a liekov. Potvrdenie o pracovnej neschopnosti sa vydáva na dobu pobytu pacienta v nemocnici a na 3 dni po prepustení, potom ho musí predĺžiť chirurg kliniky.

Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa funkcie obnovia a Všeobecná podmienka telo. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému zotaveniu zdravia. Hlavnými oblasťami rehabilitácie sú dodržiavanie fyzickej aktivity, diéta, liečba drogami a starostlivosť o rany.

Dodržiavanie režimu fyzickej aktivity.

Akákoľvek chirurgická intervencia je sprevádzaná traumou tkaniva a anestéziou, ktorá si vyžaduje obnovu tela. Obvyklá rehabilitačná doba po laparoskopickej cholecystektómii sa pohybuje od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy aktivity pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže voľne chodiť, chodiť po ulici, dokonca aj riadiť auto, odporúčame zostať doma a nechodiť do práce aspoň 7 dní po operácii, čo je potrebný na zotavenie tela.. V tomto čase môže pacient pociťovať slabosť a zvýšenú únavu.

Po operácii sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na dobu 1 mesiaca (nenosiť závažia presahujúce 3-4 kilogramy, vylúčiť fyzické cvičenie vyžadujúce napätie v brušných svaloch). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami tvorby jazvy svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosiahne dostatočnú pevnosť do 28 dní od okamihu operácie. 1 mesiac po operácii nie sú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.

Diéta.

Dodržiavanie diéty sa vyžaduje do 1 mesiaca po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, ľahko stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá a pravidelné jedlá 4-6x denne. Nové potraviny treba do jedálnička zaraďovať postupne, 1 mesiac po operácii možno na odporúčanie gastroenterológa zrušiť diétne obmedzenia.

Medikamentózna liečba.

Po laparoskopickej cholecystektómii je zvyčajne potrebné minimálne lekárske ošetrenie. Bolestivý syndróm po operácii je zvyčajne mierny, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne sú to ketanov, paracetamol, ethol fort.

U niektorých pacientov je možné použiť spazmolytiká (no-kúpele alebo drotaverín, buscopan) počas 7-10 dní.

Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenicitu žlče a odstrániť možnú mikrocholelitiázu.

Recepcia lieky sa má vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnom dávkovaní.

Starostlivosť o pooperačné rany.

V nemocnici budú špeciálne nálepky aplikované na pooperačné rany, ktoré sa nachádzajú na miestach zavádzania nástrojov. S nálepkami Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa sprchovať, zatiaľ čo nálepky Medipore (biela náplasť) je potrebné pred sprchovaním odstrániť. Sprchovať sa môžete 48 hodín po operácii. Dostať sa vodu na švy nie je kontraindikované, ale nemali by ste rany umývať gélmi alebo mydlami ani ich trieť žinkou. Po osprchovaní by ste mali rany namazať 5% roztokom jódu (alebo roztokom betadínu alebo brilantnou zelenou alebo 70% etylalkoholom). Rany je možné liečiť otvorenou metódou bez obväzov. Kúpanie alebo plávanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7-8 dní po operácii. Ide o ambulantný zákrok, stehy odstraňuje lekár alebo obväzová sestra a zákrok je bezbolestný.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystektómie sú možné komplikácie.

Komplikácie z rán.

Môže ísť o podkožné krvácania (modriny), ktoré samy odznejú do 7-10 dní. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie.

Môže sa vyskytnúť začervenanie kože okolo rany a výskyt bolestivých hrčiek v oblasti rany. Najčastejšie je to spôsobené infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii takýchto komplikácií je výskyt infekcie rany 1-2%. Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (debridement hnisajúcej rany) s následným preväzovaním a prípadnou antibiotickou terapiou.

Napriek tomu, že naša klinika používa moderné kvalitné a high-tech nástroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany zašité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sa môžu vytvárať hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami tkanivovej reakcie pacienta a ak pacient nie je spokojný s kozmetickým výsledkom, môže si vyžadovať špeciálnu liečbu.

U 0,1 – 0,3 % pacientov sa v miestach trokarových rán môže vyvinúť hernia. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s charakteristikami spojivového tkaniva pacienta a môže si z dlhodobého hľadiska vyžadovať chirurgickú korekciu.

Komplikácie z brušnej dutiny.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie z brušnej dutiny, ktoré si môžu vyžadovať opakované zásahy: buď minimálne invazívne punkcie pod ultrasonografickým vedením, alebo opakované laparoskopie či dokonca laparotómie (otvorené operácie brušnej dutiny). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1:1000 operácií. Môže ísť o vnútrobrušné krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v dutine brušnej (subhepatálne, subfrenické abscesy, pečeňové abscesy, peritonitída).

Reziduálna choledocholitiáza.

Podľa štatistík má 5 až 20% pacientov s cholelitiázou súčasne kamene v žlčových cestách (choledocholitiáza). Súbor vyšetrení realizovaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takejto komplikácie a použitie adekvátnych liečebných metód (môže to byť retrográdna papilosfinkterotómia - disekcia ústia spoločného žlčovodu endoskopicky pred operáciou, alebo peroperačná revízia žlčových ciest s odstránenie kameňov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nie je 100% účinná pri identifikácii kameňov. U 0,3 – 0,5 % pacientov sa kamene v žlčových cestách nemusia pred operáciou a počas nej odhaliť a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejšie z nich je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopickú (pomocou gastroduodenoskopu zavedeného cez ústa do žalúdka a dvanástnika) intervenciu – retrográdnu papilosfinktorómiu a transpapilárnu sanitáciu žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.

Únik žlče.

Únik žlče drenážou v pooperačnom období sa vyskytuje u 1:200-1:300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeň a po 2-3 dňoch sa sám zastaví. Táto komplikácia môže vyžadovať dlhší pobyt v nemocnici. Príznakom poškodenia žlčových ciest však môže byť aj únik žlče drenážou.

Poškodenie žlčových ciest.

Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií pri všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. Pri tradičnej otvorenej chirurgii bol výskyt ťažkého poškodenia žlčových ciest 1 z 1 500 operácií. V prvých rokoch ovládania laparoskopickej techniky sa frekvencia tejto komplikácie zvýšila 3x – až na 1:500 operácií, avšak s pribúdajúcimi skúsenosťami chirurgov a rozvojom techniky sa ustálila na úrovni 1 z 1000 operácií. Známy ruský špecialista na tento problém Eduard Izrailevič Galperin v roku 2004 napísal: „... Ani trvanie choroby, ani povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), ani priemer potrubia a dokonca ani odborná prax chirurga ovplyvňuje možnosť poškodenia potrubia...“. Výskyt takejto komplikácie môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhé obdobie rehabilitácie.

Alergické reakcie na lieky.

trend modernom svete je narastajúci nárast alergenicity populácie, preto alergické reakcie na lieky (obe relatívne mierne - žihľavka, alergická dermatitída) a závažnejšie (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpisovaním liekov vykonávajú alergologické testy, sú možné alergické reakcie a je potrebná ďalšia medikamentózna liečba. Prosím, ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na nejaké lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.

Tromboembolické komplikácie.

Žilová trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akéhokoľvek chirurgického zákroku. Preto je prevencii týchto komplikácií venovaná veľká pozornosť. V závislosti od stupňa rizika, ktorý určí váš ošetrujúci lekár, budú predpísané preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulárnych heparínov.

Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika.

Akákoľvek, aj minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a môže vyvolať exacerbáciu. peptický vredžalúdka a dvanástnik. Preto u pacientov s rizikom takejto komplikácie je možná profylaxia protivredovými liekmi v pooperačnom období.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok so sebou nesie určité riziko komplikácií, odmietnutie alebo oddialenie operácie so sebou nesie aj riziko rozvoja závažného ochorenia alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, pacient v tom zohráva významnú úlohu. Plánované vykonávanie cholecystektómie, pri nepokročilých formách ochorenia, prináša oveľa menšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľký význam Zodpovednosť za dôsledné dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov má aj pacient.

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená zo symptómov, ktoré ich trápili a vracajú sa do normálneho života 1-6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykoná včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov zažívacie ústrojenstvo, pacient môže jesť bez obmedzení (čo nevylučuje potrebu správneho Zdravé stravovanie), neobmedzujte sa vo fyzickej aktivite, neužívajte špeciálne lieky.

Ak sa u pacienta už vyvinula sprievodná patológia tráviaceho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza) by mal byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia upravila. Gastroenterológ vám dá odporúčania týkajúce sa životného štýlu, stravovania, diétne potreby výživu a v prípade potreby aj medikamentóznu liečbu.

Ušetrite na sociálnych sieťach:

Obdobie zotavenia po operácii na laparoskopické odstránenie žlčníka je rýchlejšie ako v prípade operácie brucha. To je uľahčené dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní.

Mnohí pacienti, ktorým bol odstránený žlčník, majú veľa otázok o ich ďalšej existencii, pravidlách správania, výživy a možných obmedzeniach. A tiež o tom, ako sa správať v pooperačnom období po laparoskopii žlčníka.

Dôležitým článkom v tráviacom reťazci je žlčník. Orgán sa nachádza pod pečeňou a hromadí sekréty, ktoré sa pohybujú cez kanály do čriev, čím podporuje rozklad tuku. Jedným zo závažných a bežných stavov je prítomnosť kameňov v močovom mechúre. Konzervatívne metódy dostupné lekárom nie sú vždy účinné. Chirurgický zákrok sa používa častejšie.

Chirurgická operácia na odstránenie kameňov zo žlčníka alebo samotného orgánu je nevyhnutným opatrením a stresom pre každého človeka.

Odstránenie žlčníka je bežný postup. Laparotómia zahŕňa pomerne veľký rez v brušnej stene v oblasti močového mechúra. Metóda brušnej chirurgie sa používa v núdzových situáciách, keď je možná len urgentná operácia. Čoraz častejšie sa intervencia vykonáva pomocou endoskopických techník. Laparoskopická cholecystektómia je menej traumatický výkon v porovnaní s klasickou brušnou operáciou.

Technika chirurgickej intervencie sa redukuje na malé rezy (1,5-2 cm), cez ktoré sa do brušnej dutiny zavádzajú potrebné nástroje a zariadenia. Ide o videokameru a trubice, ako aj ďalšie zariadenia na manipuláciu so špecialistami. Počas operácie sú kamene z močového mechúra odstránené alebo odstránené.

Etapy obdobia zotavenia

Rehabilitácia po odstránení žlčníka zohráva obrovskú úlohu pri obnove zdravia. Je dôležité pochopiť, že operácia radikálne nezmení život pacienta. Pečeň bude stále vylučovať žlč, ale nehromadí sa, ale postupne steká do kanálikov.

Úlohou pacienta po operácii na odstránenie močového mechúra je pomôcť telu vykonávať funkcie odstráneného orgánu. Hlavným zameraním je prísne dodržiavanie výživových pravidiel, uskutočniteľné fyzické cvičenie a podporná medikamentózna terapia. Rehabilitácia môže trvať až dva roky.

Obdobie zotavenia je zvyčajne rozdelené do niekoľkých etáp.

1. Prvé dva dni po laparoskopii sú skorým štádiom pobytu v nemocnici. Najvýraznejšie sú zmeny na tele spojené s anestéziou a samotnou operáciou.
2. Neskoré obdobie v nemocničnom prostredí môže trvať jeden až dva týždne v závislosti od techniky intervencie. Nastáva regenerácia poškodených tkanív, normalizácia respiračných funkcií a prispôsobenie sa fungovaniu gastrointestinálneho traktu.
3. Ďalšie zotavenie po odstránení žlčníka nastáva v ambulancii. Táto fáza zvyčajne trvá jeden až tri mesiace.
4. Ďalšia rehabilitácia po cholecystektómii je indikovaná v sanatóriách a ambulanciách.

Skoré obdobie po operácii

Bezprostredne po operácii je potrebný pokoj na lôžku. Po 5-6 hodinách sa pacient môže prevrátiť a posadiť sa na lôžku. Ak vám to zdravie dovolí, môžete vstať. Prvý deň po operácii na odstránenie žlčových kameňov nie je povolená výživa. Môžete piť trochu neperlivej vody.

Na druhý deň dajte vypiť slabý vývar, nízkotučný tvaroh alebo jogurt. Jedlá sú časté, až päťkrát, ale v malých množstvách. Pacientovi je pridelená tabuľka č.5. Je zakázané jesť hrubé alebo mastné jedlá, ako aj potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie.

V počiatočnom štádiu má pacient nepríjemné pocity v mieste vpichu a môže pociťovať pocit ťažkosti v oblasti pečene. Bolesť vyžaruje do bedrovej oblasti a kľúčnej kosti. Útoky ustúpia niekoľko dní po vykonaní laparoskopie žlčníka. V dôsledku mechanickej ventilácie môže dôjsť k zhoršeniu dýchania, pacient nedýcha zhlboka pre bolesti brušnej steny.

V počiatočnom období sa pacientovi podávajú obväzy a pravidelne sa meria teplota, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu a komplikácií.

Pacientovi sú predpísané injekcie na zmiernenie bolesti, priebeh antibakteriálnej terapie a sledovanie stavu inštrumentálne štúdie, laboratórne testy.

Aby sa zabránilo vzniku pneumónie, vykonávajú sa dýchacie a terapeutické cvičenia. Pacientovi sa neodporúča cvičiť, mal by. Spodná bielizeň by mala byť bavlnená a mäkká, aby neporanila miesto operácie. Po odstránení stehov je pacient prepustený a v prípade potreby osoba dostane.

Aktivity v neskorom období

Nekomplikované pooperačné obdobie trávi pacient doma pod dohľadom miestneho chirurga. Tomuto lekárovi musíte predložiť doklad potvrdzujúci vašu práceneschopnosť a zaregistrovať sa na klinike. Včasná návšteva lekára pomôže identifikovať komplikácie av prípade potreby predpísať liečbu po odstránení žlčníka.

Lekár nemôže zaručiť pozitívny výsledok rehabilitácie, ak dôjde k porušeniu režimu po odstránení žlčníka. Napriek tomu, že produkcia žlče je obnovená takmer okamžite, v kanáloch dochádza k stagnácii. Aby ste zabezpečili normálny odtok, musíte pamätať na nasledujúce:

• pravidelný príjem potravy podporuje pohyb žlče z pečene do čriev;
• možné zlepšuje peristaltiku kanálov;
• použitie antispazmikík predpísaných lekárom na rozšírenie lumenu žlčových ciest zlepšuje stav;
• Je neprijateľné zostať dlho v sede, najmä po jedle, alebo stláčať žalúdok tesným oblečením.

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže pretrvávať asi 2 mesiace. Ak sa bolesť rýchlo zvyšuje, necítite sa dobre, objaví sa nevoľnosť a vracanie a vaša teplota stúpa, musíte urýchlene vyhľadať pomoc. Možno sú to príznaky ochorenia v iných orgánoch.

Je potrebná starostlivosť o miesto operačnej rany. Po niekoľkých dňoch sa môžete osprchovať. Pokožku je potrebné umývať vodou bez mydla alebo iných prostriedkov, rany netrieť handričkou.

Ak sa objavia krvavé stopy, bolesť alebo pálenie, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Laparoskopická cholecystektómia môže byť komplikovaná herniou zjazveného tkaniva. Keď sa pooperačný steh zvyšuje, môže sa vyskytnúť bolesť, nevoľnosť a zvracanie. Častejšie sa komplikácia vyskytuje v dôsledku zavinenia pacienta: v dôsledku odmietnutia nosiť obväz, porušenia pravidiel výživy, nadmernej fyzickej aktivity.

Pooperačné obdobie. Je potrebné vážne upraviť celý denný režim, pretože by ste mali jesť každé 3,5 hodiny. V tomto prípade sa porcie zmenšia, inak je možný výrazný prírastok hmotnosti.

Wellness ošetrenie

• pitie minerálnej vody pri požadovanej teplote bez plynu 4-krát denne pred jedlom, ½ pohára;
• kúpeľný kurz – 10 procedúr, každá 12 minút, každý druhý deň (s minerálnou a uhličitou vodou, ihličím a radónom);
• na urýchlenie adaptácie, elektroforéza s kyselinou jantárovou;
• denná fyzikálna terapia,
• diétne jedlo.

Súčasne je predpísaná lieková terapia. Pomáha obnoviť metabolizmus a normalizovať tráviaci systém.

Zvyčajne Kúpeľná liečba vykonaná 6 mesiacov po operácii na odstránenie žlčníka. Wellness procedúry prispievajú k rýchlemu návratu človeka do normálneho, plnohodnotného života.

Vlastnosti života po operácii

Po zistení potreby takéhoto postupu sa každý pýta, ako dlho bude žiť po tomto. Ak nie sú poškodené iné tráviace orgány, chirurgická intervencia bola vykonaná včas a bez komplikácií, neexistuje žiadne ohrozenie života. Odstránený žlčník nijako neovplyvní vašu dĺžku života.

Ak pooperačné obdobie prejde bez komplikácií, potom sa po roku môže človek úplne zotaviť a vrátiť sa do normálneho životného štýlu s určitými obmedzeniami. Samozrejme, je potrebné navždy opustiť vyprážané, údené a marinády. Pre správnu funkciu čriev by ste nemali prijímať ťažko stráviteľné jedlá a jedlo by nemalo byť príliš horúce ani studené.

Osobitná úloha sa venuje fyzickej aktivite. Príčinou mnohých chorôb je nedostatok pohybu. Dlhšie sedenie bráni pohybu žlče, preto je užitočná chôdza – mali by byť pravidelné, odporúča sa plávanie. Zaťaženie by sa malo zvyšovať postupne. Počas prvého roka po operácii by ste nemali dvíhať nič ťažšie ako 3 kg. Je neprijateľné venovať sa traumatickým športom, ako je zápasenie alebo box.

Po roku si telo zvykne vylučovať správne množstvo žlče požadovanej konzistencie. Proces trávenia sa zlepšuje. Pacient prechádza z zotavovania do kategórie prakticky zdravých ľudí.