Základné techniky klasickej masáže. Masážne techniky

Kniha je určená na počiatočné aj hĺbkové štúdium masérskeho umenia. Popisuje všetky druhy masáží, mechanizmy jej pôsobenia na organizmus a uvádza odporúčania na využitie masáže a samomasáže pri najčastejších ochoreniach. Zvažujú sa diagnostické znaky chorôb a princípy ich liečby, stručne je načrtnutá etnológia a patogenéza chorôb, s ktorými sa masér stretáva vo svojej praxi.
Pre masérskych špecialistov, metodikov fyzická terapia, zdravotné sestry v liečebných, zdravotných a preventívnych zariadeniach, ako aj pre všetkých záujemcov o využitie masáží a samomasáže.

Masáž vznikla v staroveku. Slovo "masáž" pochádza z gréckeho slova, ktoré znamená "miesiť", "miesiť", "hladiť".
Masáž ako liečebná metóda sa používala už v treťom tisícročí pred Kristom. e. v Číne, potom v Japonsku, Indii, Grécku, Ríme. Medzi Arabmi sa objavujú záznamy o masáži. Z hlbín storočí sa k nám dostal popis liečebných metód akupunktúry, akupresúry a tlaku na určité body. Staroveké pamiatky, ako sú zachované alabastrové basreliéfy a papyrusy, ktoré zobrazujú rôzne masážne manipulácie, naznačujú, že Asýrčania, Peržania, Egypťania a iné národy dobre poznali masáž a samomasáž (obr. 1).
V Európe sa masáž v stredoveku nepoužívala kvôli prenasledovaniu inkvizíciou. Až v období renesancie sa opäť prebudil záujem o kultúru tela a masáže.
V Rusku v 18. storočí. masáž propagovala M.Ya. Mudrov. V 19. storočí K rozvoju masáže prispela práca švédskeho špecialistu P. Linga, tvorcu „švédskej masáže“. Veľkú zásluhu na šírení masáže má I.V.Zabludovsky; Technika masáže, ktorú navrhol, si zachovala svoj význam dodnes. Zo zakladateľov liečebných a športových masáží u nás treba spomenúť A.E. Shcherbaka, A.F. Verbová, I.M. Sarkizová-Serazini a kol.
V súčasnosti sa masáž používa takmer vo všetkých liečebných a zdravotníckych zariadeniach.

Ryža. 1. Obraz masážnych techník na egyptskom papyruse

Technika masáže a samomasáže, postavená s ohľadom na klinicko-fyziologické, a nie anatomicko-topografické princípy, je účinnými prostriedkami liečbe, obnove výkonnosti, odbúravaniu únavy a hlavne slúži na prevenciu a prevenciu rôznych ochorení.

Masáž je súbor mechanických dávkovaných účinkov vo forme trenia, tlaku, vibrácií, vykonávaných priamo na povrchu ľudského tela, ako rukami, tak aj špeciálnymi prístrojmi vzduchom, vodou alebo inými médiami. Masáž môže byť všeobecná a lokálna. V závislosti od úloh sa rozlišujú tieto typy masáží: hygienická (kozmetická), terapeutická, športová, samomasáž.

Hygienická masáž. Tento typ masáže je aktívna látka prevencia chorôb, zachovanie pracovnej kapacity. Predpisuje sa vo forme celkovej masáže alebo masáže jednotlivých častí tela. Pri jej vykonávaní sa používajú rôzne ručné masážne techniky, špeciálne prístroje, samomasáž (v kombinácii s rannými cvičeniami) v saune, ruskom kúpeli, kúpeli a sprche. Jeden z typov hygienickej masáže - kozmetická - sa vykonáva pri patologických zmenách pokožky tváre a ako prostriedok prevencie jej starnutia.
Masoterapia. Tento typ masáže je efektívna metóda liečenie rôznych zranení a chorôb. Rozlišujú sa tieto odrody:
- klasický - používa sa bez zohľadnenia reflexných účinkov a vykonáva sa v blízkosti poškodenej oblasti tela alebo priamo na ňom;
- segmentálne-reflexné - vykonávané za účelom reflexného účinku na funkčný stav vnútorných orgánov a systémov, tkanív; súčasne sa používajú špeciálne techniky, ktoré ovplyvňujú určité oblasti - dermatómy;
- väzivo - postihujú najmä väzivo, podkožie; základné techniky masáže spojivového tkaniva sa vykonávajú s prihliadnutím na smer Benninghoffových línií (obr. 2);
- periostálna - pri tomto type masáže ovplyvňovaním bodov v určitom slede spôsobujú reflexné zmeny v okostici;
- škvrnitosť - odroda terapeutická masáž keď lokálne pôsobia relaxačne alebo stimulačne na biologicky aktívne body (zóny) podľa indikácií na ochorenie alebo dysfunkciu alebo na bolesť lokalizovanú v určitej časti tela;
- hardvér - vykonáva sa pomocou vibrácií, pneumatických vibrácií, vákuových, ultrazvukových, ionizačných zariadení; Používajú sa aj rôzne druhy baro-, elektrickej stimulácie a iné druhy masáží (aeroiónové, rôzne aplikátory - obr. 3);
terapeutická samomasáž - používa ju samotný pacient, môže ju odporučiť ošetrujúci lekár, zdravotná sestra, masér, cvičebná terapia. Vyberajú sa najúčinnejšie techniky na ovplyvnenie tejto oblasti tela.

Ryža. 2. Umiestnenie línií najväčšej odolnosti proti natiahnutiu jednotlivých oblastí kože podľa Benninghoffa (predný a zadný pohľad)

Obr.3. Masážne prístroje: A-celkový pohľad na PEM-1: 1-vibračná plošina, 2-vibračný frekvenčný regulátor; b-elektrický vibračný masér ELVO: 1-prídavná rukoväť, 2-telo, 3-vypínač, 4-hlavná rukoväť, 5-zvončekové prísavky, 6-guľové výstupky, 7-hrotová hubica, 8-plochá hubica

Športová masáž. Tento typ masáže vyvinul a systematizoval prof. ONI. Sarkizov-Serazini. Podľa úloh sa rozlišujú tieto odrody: hygienické, školiace, predbežné a obnovovacie.
Hygienickú masáž si zvyčajne robí športovec sám spolu s ranným cvičením a rozcvičkou.
Tréningová masáž sa vykonáva s cieľom pripraviť športovca na najvyššie športové výkony v kratšom čase a s menšou psychofyzickou energiou. Používa sa vo všetkých obdobiach športového tréningu. Technika tréningovej masáže závisí od úloh, charakteristík športu, charakteru záťaže a ďalších faktorov (tabuľka 1).

stôl 1

Približné trvanie (min) všeobecnej tréningovej masáže v závislosti od telesnej hmotnosti športovca

Telesná hmotnosť, kg	Všeobecná masáž	Masáž v kúpeľoch

Pri všeobecnej tréningovej masáži sa športovec masíruje v určitom poradí (obr. 4). Dĺžka manuálnej masáže jednotlivých oblastí a častí tela je približne nasledovná: chrbát, šija, ramenný pletenec, gluteálna (bedrová) oblasť - 8 minút; bedrá, kolenné kĺby, holene, členkové kĺby, chodidlá - 16 minút; ramenné, lakťové kĺby, predlaktie, zápästie, ruka, prsty - 14 minút; hrudník, brucho - 7 min.
Predbežná masáž sa používa na normalizáciu stavu rôznych orgánov a systémov športovca pred nadchádzajúcou fyzickou alebo psycho-emocionálnou (na prednom a zadnom povrchu tela podľa digitálnych indikátorov) zaťažením.

Ryža. 4. Poradie všeobecnej tréningovej masáže (na prednej a zadnej ploche tela podľa digitálnych indikátorov)

V závislosti od úloh sa rozlišujú tieto typy predbežnej masáže:
- rozcvička - pred tréningom alebo výkonom na súťaži, keď je potrebné udržať a zvýšiť tonus tela s prihliadnutím na špecifiká športu;
- zahrievanie - pri ochladzovaní tela alebo jednotlivých častí tela športovca pomocou rôznych trení, mastí (finalgon, dolpic, sloans, efkamon, iikoflex atď.);
- mobilizácia - mobilizácia všetkých zdrojov tela športovca - fyzických, mentálnych, technických atď. - v kombinácii s verbálnou sugesciou;
- tonické (vzrušujúce, stimulujúce) - ak je to potrebné (depresívny, inhibovaný stav, apatia);
- upokojujúce (sedatívum) - keď sú športovci v stave zvýšenej vzrušivosti alebo predpretekovej horúčky.
Regeneračná masáž je druh športovej masáže, ktorá sa používa po rôznych druhoch záťaže (fyzickej, psychickej) a pri akomkoľvek stupni únavy, únavy na rýchle obnovenie rôznych funkcií organizmu športovca a zvýšenie jeho výkonnosti. Krátkodobá regeneračná masáž sa vykonáva počas 1-5 minútovej prestávky medzi kolami, počas výmeny v športové hry, počas odpočinku medzi pokusmi (približovania sa k aparátu).
Hlavné ciele krátkodobej regeneračnej masáže sú:
- zmierniť nadmerné nervovosvalové a duševné napätie;
- relaxovať nervovosvalový systém a vytvárať podmienky pre optimálne rýchle zotavenie organizmu;
- odstrániť existujúce bolestivé pocity;
- zvýšiť všeobecnú a špeciálnu výkonnosť jednotlivých častí tela a celého organizmu.
Regeneračná masáž počas prestávky 5-20 minút sa používa medzi polčasmi pre futbalistov, zápasníkov, gymnastov a atlétov. Zároveň sa masážne techniky vykonávajú s prihliadnutím na špecifiká športu, čas do následnej záťaže, stupeň únavy organizmu, psychický stav. Najväčší účinok možno dosiahnuť pri regeneračnej masáži počas 5-10 minút v kombinácii s kontrastnou sprchou.
Regeneračná masáž počas prestávky 20 minút až 6 hodín sa používa u potápačov, zápasníkov, atlétov a iných športovcov. V závislosti od stavu športovca je vhodné vykonať ho v 2 sedeniach: prvé trvá 5-12 minút, masírujte tie svalové skupiny, ktoré v tomto športe nesú hlavnú záťaž; 2. - od 8 do 20 minút, pričom sa masírujú nielen svalové skupiny, ktoré znášajú maximálnu záťaž, ale aj časti tela umiestnené nad a pod týmito svalmi.
Počas viacdňových súťaží sa regeneračná masáž využíva v športoch ako zápasenie, box, lyžovanie, krasokorčuľovanie, šach a pod., kedy pasívny odpočinok nezmierňuje nahromadenú únavu a neposkytuje požadovaný regeneračný efekt. Tento typ regeneračnej masáže sa vykonáva v sedeniach.
Medzi jeho úlohy patrí:
- zmierniť nervovosvalové a duševné napätie;
- obnoviť a zlepšiť výkon športovca v extrémne krátkom čase;
- podporovať normalizáciu nočného spánku. Počas víkendov a dní mimo súťaží sa športovci snažia obnoviť silu a zlepšiť výkon pomocou regeneračnej masáže (1-3 sedenia). Po ukončení súťaže komplex liečebných a biologických prostriedkov zahŕňa druhy regeneračnej masáže (manuálna, vibračná, ultrazvuková) v kombinácii s vaňou, hydromasážou, aeroionoterapiou a inými druhmi vplyvov.
Samo-masáž. V každodenných podmienkach nie je vždy možné využiť služby masážneho špecialistu. V takýchto prípadoch môžete použiť samo-masáž. Keď začnete ovládať techniku samomasáže, musíte dodržiavať nasledujúce:
- robiť všetky pohyby masírujúcej ruky pozdĺž toku lymfy do najbližších lymfatických uzlín;
- masírujte horné končatiny smerom k lakťu a axilárnym lymfatickým uzlinám;
- masírujte dolné končatiny smerom k popliteálnym a inguinálnym lymfatickým uzlinám;
-masírujte hrudník spredu a do strán smerom k pazuchám;
- masírujte krk smerom nadol k supraklavikulárnym lymfatickým uzlinám;
- masírujte bedrové a sakrálne oblasti smerom k inguinálnym lymfatickým uzlinám;
- nemasírujte samotné lymfatické uzliny;
- snažiť sa o optimálne uvoľnenie svalov masírovaných oblastí tela;
- ruky a telo musia byť čisté;
- v niektorých prípadoch je možné vykonať samomasáž cez tenkú bavlnenú alebo vlnenú bielizeň.
Je potrebné poznamenať, že samo-masáž vyžaduje značnú svalovú energiu od maséra, vytvárania ťažký náklad na srdce a dýchacie orgány, ako každá fyzická práca, spôsobujúca hromadenie produktov metabolizmu v tele. Navyše pri jeho vykonávaní nie je sloboda pohybu a jednotlivé manipulácie sú náročné. To obmedzuje reflexný účinok masáže na telo.
Samomasáž je možné vykonávať kedykoľvek počas dňa, v akejkoľvek pohodlnej polohe - pri stole, v autosedačke, v lese počas túry, na pláži, v kúpeľoch atď. Znalosť základov akupresúry, môžete účinne predchádzať rôznym dysfunkciám a ochoreniam .

Miestnosť na masáž by mala byť suchá, svetlá (osvetlenie 75-150 luxov), vybavená prívodnou a odsávacou ventiláciou, ktorá zabezpečuje 2-3 výmeny vzduchu za hodinu. Vhodné je mať samostatnú masážnu miestnosť s rozlohou cca 18 m2. Mal by obsahovať:
- stabilné, čalúnené koženkou, podšité penovou gumou alebo vrstvou morskej trávy, masážne lehátko (podľa možnosti s tromi pohyblivými rovinami a elektricky vyhrievané) 1,85-2 m dlhé, 0,5-0,6 m široké, 0,5-0 vysoké ,7 m (obr. 5);
- okrúhle valčeky, potiahnuté koženkou, 0,6 m dlhé, 0,25 m v priemere;
- masážny stôl, čalúnený koženkou, rozmery 0,8 x 0,6 x 0,35 m;
- skrinka na uloženie čistej plachty, županov, uterákov, mydla, mastenca, masážnych prístrojov, prístrojov, lámp Sollux a iného potrebného vybavenia používaného pri masáži;
- lekárnička, ktorá obsahuje: vatu, sterilné obväzy, alkoholový roztok jódu, náplasť, bórovú vazelínu, dezinfekčnú masť, čpavok, gáfor-valeriánske kvapky, masti, potieranie, púder, elastický obväz;

Ryža. 5. Typy masážnych lehátok: a - bežné lehátko; b - elektrický vyhrievaný gauč

Umývadlo s prívodom studenej a teplej vody. Podlaha v kancelárii by mala byť drevená, natretá alebo pokrytá linoleom, teplota vzduchu v nej by mala byť od 20 do 22 ° C, relatívna vlhkosť- nie viac ako 60 %. V kancelárii je vhodné mať presýpacie hodiny alebo procedúry, prístroj na meranie krvného tlaku, stopky, zápästný silomer, magnetofón.
Viac podrobné pravidlá prevádzka a vybavenie masážnych miestností sú uvedené v Príručke bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci pre zdravotníckych pracovníkov (M.: Medicína, 1975).
Požiadavky na masírovanú osobu. Pred masážou je vhodné dať si teplú sprchu alebo sa osušiť vlhkým uterákom, následne utrieť dosucha a odkryť len nevyhnutnú časť tela. Oblečenie by pri masáži nemalo prekážať, pri výraznom raste chĺpkov môžete masírovať cez spodnú bielizeň alebo použiť krémy a emulzie. Odreniny, škrabance, škrabance a iné poškodenia kože musia byť vopred ošetrené.
Pre čo najväčší efekt je potrebné dosiahnuť úplné uvoľnenie svalov masírovanej oblasti. Tento stav nastáva v takzvanej priemernej fyziologickej polohe, kedy sú kĺby končatín ohnuté pod určitým uhlom (obr. 6).

Ryža. 6. Priemerná fyziologická poloha končatín pri masáži

Požiadavky na masážneho terapeuta. V pravidlách správania masážneho terapeuta je potrebné vyzdvihnúť 2 hlavné aspekty - psychologický a technický. Psychologické zahŕňajú pozornosť, trpezlivosť, takt, priateľskosť, pokoj, dôveru v správnu implementáciu plánu masáží, berúc do úvahy stav pacienta; na technickú úroveň - schopnosť vykonávať akýkoľvek typ masáže, zvoliť najefektívnejšie techniky, dodržiavať racionálnu postupnosť jednotlivých základných a pomocných masážnych techník, brať do úvahy primeranosť reakcie pacienta na masáž alebo kurz.
Pravidlá práce masážneho terapeuta. Je potrebné vytvoriť vzťah dôvery medzi odborníkom a masírovaným, čo sa dosiahne jeho schopnosťou nadviazať dobrý kontakt s pacientom; Úspešnosť liečby často závisí od toho.
Práca masážneho terapeuta zahŕňa veľa fyzickej aktivity, preto musí predchádzať vzniku patologických zmien v oblasti krčka maternice a bedrové oblasti chrbtice, výskyt prekrvenia dolných končatín, čo pomôže zabrániť vzniku choroby z povolania(periartritída humeru, ploché nohy, kŕčové žilyžily, tendovaginitída, myozitída, radikulitída). Aby ste to dosiahli, musíte vykonať špeciálne relaxačné cvičenia a odpočinok v sede.
Masážny terapeut musí mať dobré znalosti anatómie a fyziologického pôsobenia jednotlivé techniky masáž, vykonávať diagnostické palpačné vyšetrenie a mať vyvinutý hmat.
Je potrebné dodržiavať hygienické požiadavky, strihať si nechty nakrátko, mastnú pleť na ruky používajte výživné krémy „Tomato“, „Victoria“, na suchú pokožku (peeling) použite krémy „Velúr“, „Brosskyňa“, „Ráno“, „Nektár“. Ruky by ste si mali umývať vodou s teplotou 18-20 °C. Ak je pokožka vašich rúk pri častom umývaní suchá, použite mydlá „Cosmetic“, „Spermaceti“, „Glycerine“, „Vaseline“, „Amber“. Oblečenie by malo byť voľné, ruky by sa nemali nosiť s predmetmi, ktoré by mohli poraniť pokožku pacienta, a topánky by sa mali nosiť s nízkymi podpätkami. Snažte sa zvoliť si čo najpohodlnejšiu pracovnú polohu, dodržujte správny rytmus dýchania, pracujte oboma rukami, zapájajte len tie svaly, ktoré túto masážnu techniku vykonávajú.
Po objasnení sťažností pacienta a určení stavu jeho tkanív spolu s lekárom je potrebné určiť masážnu techniku, berúc do úvahy klinické formy lézie, charakteristiky základných a sprievodných ochorení. Ak masér pri vedení masážneho kurzu považuje za potrebné vykonať akékoľvek úpravy jeho vykonávania, čo môže byť spôsobené negatívnymi reakciami pacienta na určité manipulácie alebo objavením sa nových klinických príznakov ochorenia, potom je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom.

Ryža. 7. Polohy pacienta pri masáži: a-ľah na bruchu; b-ležanie na chrbte; c-ležanie na boku; g-sedenie

V masážnej miestnosti by malo byť absolútne ticho a iba na žiadosť masírovanej osoby môžete zapnúť hudbu alebo sa porozprávať, berúc do úvahy jej stav, bez toho, aby ste vyvolali negatívne emócie, bez únavy a počúvania všetkých reakcií. telo pacienta k rôznym manipuláciám. Pacient môže byť v sede, ležať na chrbte, na bruchu, na boku, niekedy aj stáť (obr. 7).
Pri masáži si pacient úplne uvoľní svaly, masér si poskytne pevnú oporu a obaja sú v pohodlnej polohe.

Masáž je možné robiť priamo v postihnutej oblasti alebo nad ňou pri opuchu, ostrej bolesti, ale aj symetricky k lézii, keď nie je možná priama manipulácia v tejto oblasti (náplasť, fixačný obväz, narušenie celistvosti kože).
Masážna procedúra, rovnako ako samomasáž, pozostáva z troch etáp: 1) úvodná - v priebehu 1-3 minút je pacient pomocou jemných techník pripravený na hlavnú časť procedúry; 2) hlavná - po dobu 5-20 minút alebo viac sa používa diferencovaná cielená masáž zodpovedajúca klinickým a fyziologickým charakteristikám ochorenia; 3) finále - v priebehu 1-3 minút sa intenzita špeciálneho účinku zníži, zatiaľ čo všetky telesné funkcie sa normalizujú, v prípade potreby sa vykonávajú dychové cvičenia, pasívne pohyby (pri liečbe neuritídy tvárového nervu, prítomnosť sadrový obväz), využívajú sa ideomotorické pohyby s vysielaním vôľových impulzov, kĺbová gymnastika (obr. 8).
Masáž by nemala spôsobiť zvýšenú bolesť. Po ňom by vás mal očakávať pocit tepla, pohodlia, uvoľnenie v masírovanej oblasti, zlepšenie celkovej pohody, zvýšená pohyblivosť kĺbov, ospalosť, ľahšie a voľnejšie dýchanie. Trvanie relácie v závislosti od indikácií môže byť od 3 do 60 minút. Masáž sa predpisuje denne alebo každý druhý deň v závislosti od veku a stavu pacienta, ako aj od oblasti tela. Podľa indikácií sa masáž vykonáva 2-3 krát týždenne v kombinácii s kúpeľmi, ultrafialovým žiarením a inými typmi komplexnej liečby.
Masážny kurz zahŕňa 5 až 25 procedúr v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Prestávky medzi kurzami môžu trvať od 10 dní do 2-3 mesiacov, v každom prípade sa o tom rozhoduje individuálne. Počet procedúr po prestávke sa môže v závislosti od stavu pacienta znížiť alebo zvýšiť.
Masážny kurz je tradične rozdelený do 3 období: 1) úvodný - 1-3 procedúry potrebné na zistenie reakcie organizmu na masáž (zníženie bolesti, ospalosť, ľahkosť a voľnosť pohybu); počas tohto obdobia určujú toleranciu jednotlivých masážnych manipulácií, snažia sa ovplyvniť celé telo ako celok bez zvýraznenia reflexných oblastí; 2) hlavná - od 3. do 4. a do 20. - 23. procedúry sa používa prísne diferencovaná masážna technika, pričom sa berie do úvahy klinický obraz, fyziologický stav pacienta a charakteristiky jeho choroby, pričom sa venuje pozornosť k funkčným zmenám v masírovaných oblastiach tela; počas tohto obdobia sa intenzita expozície postupne zvyšuje od postupu k postupu; 3) záverečná - pozostáva z 1-2 procedúr; v prípade potreby môžete pacienta naučiť samomasáž, ukázať racionálny komplex a postupnosť techník pre jednotlivé oblasti tela, vykonať dychové cvičenia a tiež odporučiť fyzické cvičenie na samostatné cvičenia pomocou masérov, masážnych prístrojov a balneologických procedúr.

Ryža. 8. Poradie všeobecnej klasickej masáže: a - vzadu, b - vpredu; 1 - chrbát, 2 - krk, 3 - panva, 4, 6 - chodidlo, dolná časť nohy (na zadnej strane), 5, 7 - stehno (na zadnej strane), 8, 11 - chodidlo, dolná časť nohy (na zadnej strane predná plocha), 9 , 12 - stehno (na prednej ploche), 10 - ľavá ruka, 13 - pravá ruka, 14 - predná hruď, 15 - žalúdok. Pacient najprv leží na bruchu, potom na chrbte označuje polohu masážneho terapeuta počas masáže

Masáž a samomasáž sú pre každého zdravých ľudí, používajú sa aj pri rôznych chorobách. Masáž a samomasáž je možné použiť buď samostatne, alebo v kombinácii s inými typmi ošetrenia. Indikácie na predpisovanie masáže počas rôznych období choroby alebo stavu človeka sú široké. Tu sú uvedené všeobecné indikácie. V príslušných častiach je uvedené plné charakteristiky druhy masáží pri rôznych chorobách.

Choroby kardiovaskulárneho systému, ischemickej choroby srdcové choroby, infarkt myokardu vrátane po chirurgickej liečbe, poinfarktová kardioskleróza, hypertenzia a arteriálna hypotenzia, funkčné neurogénne poruchy kardiovaskulárneho systému, dystrofia myokardu, infekčno-alergická myokarditída, srdcové chyby, choroby tepien a žíl.
Ochorenia dýchacích ciest: angína, faryngitída, laryngitída, vazomotorická a alergická nádcha, chronické nešpecifické pľúcne ochorenia, chronický zápal pľúc a priedušiek, pľúcny emfyzém, pneumoskleróza, bronchiálna astma po akútnom štádiu, zápal pohrudnice.
Úrazy, ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná artritída a iné poškodenia väzivového aparátu kĺbu, vykĺbenia, zápal šliach, zápal šliach, paratenonitída, periostitis, degeneratívne procesy v kĺboch, ankylozujúca spondylitída, osteochondróza rôznych častí chrbtice, pomliaždeniny, vyvrtnutia, zakrivenie chrbtice, ploché nohy, zlé držanie tela.
Choroby a poranenia nervového systému: úrazy nervového systému, následky cerebrovaskulárnych príhod, reziduálne následky poliomyelitídy so spastickou a ochabnutou paralýzou, cerebrálna ateroskleróza s chronickým zlyhaním mozgovej cirkulácie, detská mozgová obrna, neuralgia, neuritída, plexitída, radikulitída s degeneratívnymi procesmi pri medzistavcových platničkách, parkinsonizmus, diencefalické syndrómy, solaritída, polyneuritída.
Choroby tráviaceho systému mimo akútnej fázy: kolitída, črevná dyskinéza, gastritída, prolaps žalúdka (gastroptóza), peptický vred(bez sklonu ku krvácaniu), ochorenia pečene a žlčníka (žlčníkové dyskinézy), ako aj stavy po cholecystektómii a operáciách peptických vredov žalúdka a dvanástnika.
Zápalové ochorenia mužských a ženských pohlavných orgánov v subakútnom a chronickom štádiu: chronická uretritída, prostatitída, vesikulitída, nesprávne polohy a posuny maternice a vagíny, anatomická menejcennosť maternice (vrodená a získaná), jej funkčná menejcennosť, anatomická a funkčná nedostatočnosť väzov panvového dna, ako aj bolesti krížovej kosti, kostrče, maternice a vaječníkov v medzimenštruačnom období.
Kožné ochorenia: seborea pokožky hlavy, akné na tvári a tele, psoriáza, plochý lišaj, sklerodermia, ichtyóza, vypadávanie vlasov, neurodermatitída.
Choroby ucha, nosa a hrdla: bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída, nádcha, krvácanie z nosa.
Ochorenia oka: glaukóm, keratitída, konjunktivitída, optická neuritída.
Metabolické poruchy: nadváha, cukrovka, dna.
Masáž sa využíva aj pri bolestiach hlavy a poruchách spánku, sexuálnej slabosti, ochoreniach zubov a zvýšenej podráždenosti. Masáž a samomasáž sú široko indikované pri rôznych ochoreniach.

Masáž a samomasáž sú kontraindikované pri akútnych horúčkovitých stavoch, akút zápalové procesy, krvácanie a sklon k nemu, s krvnými chorobami, hnisavými procesmi akejkoľvek lokalizácie, rôznymi kožnými ochoreniami (infekčné, plesňové etiológie), gangréna, akútny zápal, trombóza, výrazné kŕčové žily, trofické vredy, ateroskleróza periférnych ciev, tromboangiitída v kombinácii s ateroskleróza mozgových ciev, cievne aneuryzmy, tromboflebitída, zápaly lymfatických uzlín, aktívna forma tuberkulózy, syfilis, chronická osteomyelitída, benígne a zhubné nádory rôznych lokalizácií (pred chirurgickou liečbou).
Kontraindikáciou masáže sú aj neznesiteľné bolesti po úraze (kauzalgický syndróm), duševné choroby, obehové zlyhanie tretieho stupňa, hypertenzné a hypotenzné krízy, nevoľnosť, vracanie, bolesti neznámeho charakteru pri palpácii brucha, bronchiektázie, pľúcne, srdcové, zlyhanie obličiek a pečene. Je potrebné zdôrazniť, že v niektorých prípadoch sú kontraindikácie masáže a samomasáže dočasné a vyskytujú sa v akútnom období ochorenia alebo pri exacerbácii chronického ochorenia.
Otázky súvisiace s vymenovaním masáže vyžadujú dodržiavanie lekárskej etiky a taktu. Pri predpisovaní masáže lekár uvádza, v akej kombinácii s inými procedúrami by sa jej typy mali používať, neustále monitoruje pacienta a masér musí informovať lekára o všetkých odchýlkach. Tento prístup k používaniu masáže robí túto metódu najúčinnejšou pri liečbe rôznych chorôb a zranení.

Technika klasickej masáže je popísaná v rôznych manuáloch o masáži a samomasáži. Mnohí autori poznamenali potrebu zachovať už zavedené masážne techniky, varujúc pred neprimeranou túžbou niektorých špecialistov komplikovať techniku manipulácie. Dôležité nie je vynájdenie nových manipulácií, ale vývoj, na základe už dávno existujúcich techník klasickej masáže, privátnych techník používaných v diferenciácii v súlade s indikáciami a s prihliadnutím na povahu ochorenia v danom štádiu liečby. .
V praxi existuje 9 hlavných masážnych techník (hladenie, stláčanie, hnetenie, trasenie, trenie, aktívne a pasívne pohyby, pohyby s odporom, perkusívne techniky, trasenie), čo naznačuje, že ich postupnosť je pri masáži prísne dodržiavaná. Iní odborníci považujú za vhodné rozlíšiť 4 hlavné techniky (hladenie, trenie, miesenie, vibrácie), pričom využívajú ich diferenciáciu s prihliadnutím na klinický obraz ochorenia resp. Všeobecná podmienka chorý.
Masážne techniky sa niekedy delia podľa fyziologického účinku: na kožu (hladenie, trenie, poklepové techniky), na svaly (stláčanie, miesenie, plstenie, trasenie, natriasanie, poklepové techniky, pohyby), na kĺby, väzy, šľachy (pohyby , trenie) . A.F. Verbov zároveň namiesto pojmu „otras mozgu“ zaviedol pojem „vibrácia“, ktorý spájal všetky techniky (klepanie, trasenie, sekanie, trasenie, trasenie, potľapkanie).
Väčšina autorov sa domnieva, že medzi hlavné techniky manuálnej masáže patrí hladenie, trenie, miesenie, vibrácie a pasívne pohyby. Pri opise techniky masážnych manipulácií niektoré názvy techník umožňujú presnejšie a ľahšie pochopiť ich účinok na masírovanú osobu. Pred štúdiom techniky vykonávania masážnych techník je však potrebné určiť hlavný „nástroj“ vplyvu - kefu masážneho terapeuta (obr. 9). Na palmárnom povrchu ruky sú 2 hlavné oblasti: základňa dlane a palmárna plocha prstov.

Ryža. 9. Palmárna (a) a dorzálna (b) plocha ruky: 1- eminencia piateho prsta; 2 - koncové falangy prstov; 3 - elevácia prvého prsta; 4 - základňa dlane; 5 - radiálny okraj ruky; 6 - ulnárny okraj ruky

Každý prst (okrem I) má 3 falangy: terminál (necht), stredný a hlavný. Na palmárnom povrchu sú vyvýšenia 1. a 5. prsta.
Okrem toho sa v praxi používajú termíny „ulnárne a radiálne okraje ruky“, „distálne, stredné a proximálne falangy prstov“.
Pri vykonávaní jednotlivých masážnych techník špecialista využíva nielen dlaň, ale aj chrbtovú plochu ruky, pričom pracuje buď s prstami ohnutými do pravého uhla, alebo s celou chrbtovou plochou ruky alebo s výbežkami ohnutých prstov. do päste - hrebene.
Nižšie sú uvedené hlavné a pomocné typy jednotlivých masážnych techník.

Hladkanie je manipulácia, pri ktorej masírujúca ruka kĺže po pokožke bez toho, aby ju posúvala do záhybov. rôzneho stupňa lisovanie. Rozlišujú sa nasledujúce typy techník hladenia.

Fyziologický vplyv. Pri hladení sa pokožka čistí od zrohovatených šupín, zvyškov sekrétov potných a mazových žliaz, zlepšuje sa dýchanie pokožky, aktivuje sa sekrečná funkcia kože. Výrazne sa mení trofizmus kože – zintenzívňujú sa metabolické procesy, zvyšuje sa muskulokutánny tonus, pokožka sa stáva hladkou, elastickou, pevnou, zvyšuje sa mikrocirkulácia v dôsledku otvorenia rezervných kapilár (hyperémia). Hladkanie má výrazný vplyv na cievy, tonizuje a precvičuje ich. Pri hladení sa uľahčuje odtok krvi a lymfy, čo pomáha znižovať opuchy. Táto technika tiež pomáha rýchlo odstrániť metabolické produkty a rozpad.
V závislosti od použitej techniky a jej dávkovania môže mať hladenie upokojujúci alebo stimulačný účinok na nervový systém. Napríklad povrchné ploché hladenie upokojuje, hlboké a prerušované hladenie vzrušuje.
Hladením v oblasti reflexogénnych zón (cerviko-okcipitálna, horná hrudná, epigastrická) je možné reflexne pôsobiť na patologicky zmenenú činnosť rôznych tkanív a vnútorných orgánov. Hladkanie má analgetický a absorbčný účinok.
Technika základných techník. Počas rovinného hladenia ruka, bez napätia, s narovnanými a uzavretými prstami umiestnenými v rovnakej rovine, robí pohyby v rôznych smeroch (pozdĺžne, priečne, kruhové, špirálové, jednou rukou alebo dvoma).
Táto technika sa používa na masáž chrbta, brucha, hrudníka, končatín, tváre a krku (obr. 10).

Ryža. 10. Hladenie lietadlom

Planárne hlboké hladenie sa vykonáva s jednou dlaňou zaťaženou druhou, s rôznym stupňom tlaku; pohyby smerujú do najbližších lymfatických uzlín. Používa sa na masáž panvy, chrbta, hrudníka, končatín a brucha.
Obopínajúce hladenie - ruka a prsty majú tvar žliabku: prvý prst je čo najviac stiahnutý a oproti zvyšku uzavretých prstov (II-V). Kefa uchopí masírovaný povrch a môže sa pohybovať buď nepretržite alebo prerušovane, v závislosti od úloh pridelených masážnemu terapeutovi. Používa sa na končatiny, bočné povrchy trupu, gluteálnu oblasť a krk. A to vždy v smere k najbližšej lymfatickej uzline, prípadne so závažím pre hlbší efekt (obr. 11).

Ryža. 11. Obalové hladenie do najbližšej lymfatickej uzliny: a, b, c, d, e, f - postupnosť techniky

Pomocné techniky hladenia. Kliešťový - vykonáva sa kliešťovitými prstami, zvyčajne I-II-III alebo len I-II prstami, pri masáži prstov na rukách, nohách, šliach, malých svalových skupín, tváre, uší, nosa (obr. 12).
Hrable - vykonáva sa prstami jednej alebo oboch rúk položenými hrabľami, prípadne so závažím, ruka pod uhlom k masírovanej ploche od 30 do 45°. Používa sa v oblasti pokožky hlavy, medzirebrových priestorov a na oblasti tela, keď je potrebné obísť miesta s poškodenou pokožkou (obr. 13).
Hrebeňový tvar - vykonávaný kostnými výčnelkami hlavných falangov prstov jednej alebo dvoch rúk, ohnutých do päste. Robí sa na veľkých svalových skupinách na chrbte, panve, na plantárnom povrchu chodidla, palmárnom povrchu ruky a tam, kde sú šľachové pošvy pokryté hustou aponeurózou.
Žehlenie sa vykonáva s dorzálnymi plochami prstov ohnutými v pravom uhle na metakarpofalangeálnych kĺboch jednou alebo dvoma rukami. Používa sa na chrbát, tvár, brucho, chodidlo, niekedy so závažím (obr. 14).

Všeobecné usmernenia

1. Hladkanie sa vykonáva s dobre uvoľnenými svalmi a pohodlnou polohou pre masírovaného.
2. Technika sa vykonáva samostatne aj v kombinácii s inými technikami.
3. Masážna procedúra sa najčastejšie začína hladkaním, potom sa používa počas masážneho procesu a končí ním.
4. Najprv aplikujte povrchové hladenie, potom hlbšie.
5. Hladenie po rovinnom povrchu sa môže vykonávať pozdĺž lymfatického toku aj proti nemu a všetky ostatné typy hladenia sa môžu vykonávať iba pozdĺž lymfatického toku do najbližších lymfatických uzlín.
6. Hladkanie sa vykonáva pomaly (24-26 pohybov za minútu), plynulo, rytmicky, s rôznym stupňom tlaku na masírovaný povrch.
7. Pri problémoch s krvným obehom (opuchy, edémy) by sa malo všetko hladenie vykonávať odsávacou metódou, t.j. začať od vyššie umiestnených oblastí, napríklad pri patologickom procese v členkovom kĺbe - od stehno, potom masírujte dolnú časť nohy a až potom členkový kĺb, všetok pohyb - smerom k inguinálnej lymfatickej uzline.
8. Pri masáži nie je potrebné používať všetky typy základných a pomocných techník hladenia; mali by ste si vybrať to najefektívnejšie pre danú oblasť.
9. Na flexorovom povrchu končatín sa masáž robí hlbšie.

Najčastejšie chyby

1. Silný tlak počas techniky spôsobujúci pacientovi nepríjemný pocit alebo dokonca bolesť.
2. Prsty sú roztiahnuté, ich voľné priliehanie k masírovanej ploche pri rovinnom hladení vedie k nerovnomernému dopadu a nepríjemným pocitom.
3. Veľmi rýchle tempo a ostré prevedenie techniky, posúvanie kože namiesto kĺzania po nej.
4. Pri vykonávaní variácií techniky sa namiesto kĺzania po povrchu pokožky s rôznym stupňom tlaku posúva v rôznych smeroch, čo spôsobuje poškodenie vlasovej línie až po výskyt podráždenia.

Trenie je manipulácia, pri ktorej masírujúca ruka nikdy nekĺže po pokožke, ale posúva ju, posúva a naťahuje sa rôznymi smermi. Rozlišujú sa nasledujúce typy techník „šúchania“.

Fyziologický vplyv. Trenie je oveľa energickejšie ako hladenie a pomáha zvyšovať pohyblivosť masírovaných tkanív vo vzťahu k podložným vrstvám. Súčasne sa zvyšuje tok lymfy a krvi do masírovaných tkanív, čo výrazne zlepšuje ich výživu a metabolické procesy a objavuje sa hyperémia. Táto technika podporuje uvoľňovanie a drvenie patologických útvarov v rôznych vrstvách tkaniva, zvyšuje kontraktilnú funkciu svalov, zlepšuje ich elasticitu a pohyblivosť, a preto sa často na kĺboch aplikuje trenie. Silné trenie pozdĺž najdôležitejších nervových kmeňov a v mieste nervových zakončení na povrchu tela spôsobuje zníženie nervovej dráždivosti.
Pri masáži zdravých alebo chorých kĺbov variácie techniky „tretia“ pomáhajú zvyšovať alebo znižovať pohyblivosť v kĺbe, pomáhajú znižovať hemartrózu, opuchy, vyrážky a bolesti v oblasti kĺbov.
Technika základných techník. Rovná línia - vykonávaná koncovými falangami jedného alebo viacerých prstov. Používa sa na masáž malých svalových skupín v oblasti kĺbov, rúk, nôh, najdôležitejších nervových kmeňov a tváre (obr. 15).

Ryža. 15. Rovné trenie končekmi prstov: a, b, c - postupnosť techniky

Kruhové - vykonávané s kruhovým posunom kože koncovými falangami s podporou na prvom prste alebo na spodnej časti dlane; možno vykonať chrbtom napoly ohnutých prstov alebo jednotlivými prstami, napríklad I. Trenie so závažím - striedavo jednou alebo dvoma rukami. Používa sa na chrbát, hrudník, brucho, končatiny – takmer na všetky oblasti tela (obr. 16, 17).

Špirála - vykonáva sa so základňou dlane alebo ulnárnou hranou ruky ohnutou do päste; striedavo sa zapája jedna alebo obe ruky a v závislosti od masírovanej oblasti sa dá použiť so závažím z jednej ruky do druhej. Používa sa na chrbát, brucho, hrudník, panvovú oblasť, končatiny (obr. 18).
Pomocné techniky. Tienenie sa vykonáva pomocou podložiek koncových falangov prstov II-III alebo II-V, ktoré sú narovnané, maximálne vysunuté a pod uhlom 30° k masírovanej ploche. Krátke stlačenie pohyby vpred, premiestňujú podložné tkanivá pohybom v danom smere pozdĺžne aj priečne. Používa sa v oblasti jaziev na koži, atrofii jednotlivých svalových skupín, kožných ochoreniach, ochabnutej paralýze (obr. 19).

Ryža. 18. Špirálové trenie so základňou dlaní

Hobľovanie sa vykonáva jednou alebo dvoma rukami. Štetce sa ukladajú jedna za druhou a postupnými pohybmi pripomínajúcimi hobľovanie sa vankúšikmi prstov ponorí do tkaniva, čím sa natiahne a posunie. Používa sa pri rozsiahlych jazvách a kožných ochoreniach (psoriáza, ekzémy), kde je potrebné vyhnúť sa expozícii postihnutých miest, pri atrofii jednotlivých svalov a svalových skupín (atrofia štvorhlavého stehenného svalu, pri artróze kolenného kĺbu) za účelom stimulácie (obr. 20).


Ryža. 19. Liahnutie	Ryža. 20. Hobľovanie

Pílenie – vykonáva sa lakťovou hranou ruky alebo oboma rukami. Pri pílení oboma rukami by mali byť ruky umiestnené tak, aby plochy dlaní smerovali k sebe a boli vo vzdialenosti 1-3 cm; Pílenie by sa malo vykonávať v opačných smeroch. Medzi kefami by sa mal vytvoriť valček masírovaného tkaniva. Ak sa masáž vykonáva radiálnymi okrajmi ruky, nazýva sa to kríženie. Obe techniky sa využívajú v oblasti veľkých kĺbov, chrbta, brucha, bedier a krčnej chrbtice (obr. 21, 22).
V tvare kliešťa - urobené s koncovými falangami prstov I-II alebo I-III; pohyby môžu byť lineárne alebo kruhové. Používa sa na masáž šliach, malých svalových skupín, ušníc, nosa, tváre, na lokálne účinky a na masáž zubov.
Smernice
1. Trenie je prípravná technika na miesenie.
2. Pri trení na tvári musíte použiť krokovanie.
3. Na zvýšenie účinku techniky by ste mali zväčšiť uhol medzi prstami maséra a masírovaným povrchom alebo použiť techniku so závažím.
4. Trecie pohyby sa vykonávajú v akomkoľvek smere, bez ohľadu na smer toku lymfy.
5. Zbytočne sa pri trení nezdržiavajte na jednom mieste dlhšie ako 8-10 sekúnd.
6. Berte do úvahy stav pokožky pacienta, jeho vek a reakcie na vykonávané techniky.
7. Striedajte techniky trenia s technikami hladenia atď., pričom vykonajte 60-100 pohybov za minútu.

1. Hrubé, bolestivé prevedenie techniky.
2. Trecie pohyby kĺzajúce po pokožke a nie s ňou.
3. Trenie rovnými prstami, neohnutými v interfalangeálnych kĺboch. To je bolestivé pre pacienta a únavné pre masážneho terapeuta.
4. Pri vykonávaní hlavných typov techník nerobte simultánne fázy obojručne (ako plávanie namiesto kraulového štýlu s prsiami), ale striedavo.
5. Technika sa vykonáva v nepodporovanej polohe ruky (pri základni alebo prvom prste pri masáži s pokrčenými prstami), čo výrazne zvyšuje energetickú náročnosť maséra, spôsobuje nadmerné svalové napätie, bolesť, únavu a myozitída.

Hnetenie je technika, pri ktorej masírujúca ruka vykonáva 2-3 fázy: 1) fixácia, uchopenie masírovanej oblasti; 2) kompresia, kompresia; 3) samotné valcovanie, drvenie, miesenie. Rozlišujú sa nasledujúce typy techniky „miesenia“.

Fyziologický vplyv. Hnetenie má zásadný vplyv na svaly pacienta, čím sa zvyšuje ich kontraktilná funkcia, zvyšuje sa elasticita bursálno-väzivového aparátu, naťahujú sa skrátené fascie a aponeurózy. Hnetenie pomáha zvyšovať krvný a lymfatický obeh; zároveň sa výrazne zlepšuje výživa tkanív, zvyšuje sa metabolizmus, znižuje sa alebo úplne odstraňuje svalová únava, zvyšuje sa svalová výkonnosť, ich tonus a kontraktilná funkcia. V závislosti od tempa, sily a trvania vykonávania variácií techniky sa znižuje alebo zvyšuje excitabilita mozgovej kôry a tonus masírovaných svalov. Treba poznamenať, že miesenie je technika, pomocou ktorej možno posúdiť technické schopnosti masážneho terapeuta. Hnetenie je pasívna gymnastika pre svaly.
Technika základných techník. Pozdĺžne - vykonávané pozdĺž cesty svalové vlákna pozdĺž svalovej osi. Narovnané prsty sú umiestnené na masírovanej ploche tak, že prvé prsty oboch rúk sú na prednej ploche masírovaného segmentu a zvyšné prsty (II-V) sú umiestnené po stranách masírovaného segmentu – ide o 1. fázu (fixácia). Potom kefky striedavo vykonávajú zvyšné 2 fázy pohybom po masírovanej oblasti Používa sa na končatiny, na panvu, chrbát a bočné plochy krku (obr. 23, 24).


Ryža. 23. Pozdĺžne miesenie svalov ramena.	Ryža. 24. Pozdĺžne miesenie stehenných svalov.
	Ryža. 25. Priečne miesenie jednou rukou: a-fáza fixácie; b-kompresná fáza; c-drvenie (valcovanie)
	Ryža. 26. Krížové miesenie dvoma rukami (jednosmerné)

Ryža. 27. Krížové miesenie dvoma rukami (viacsmerové)	Ryža. 28. Priečne miesenie jednou rukou (so závažím)

Priečne - masér položí ruky cez svalové vlákna tak, že prvé prsty sú na jednej strane masírovanej oblasti a zvyšok na druhej strane. Pri masáži dvoma rukami je efektívnejšie položiť ruky od seba na vzdialenosť rovnajúcu sa šírke dlane a následne súčasne alebo striedavo vykonávať všetky 3 fázy. Ak striedavo, potom jedna ruka pohybuje svalmi, pričom vykonáva 3. fázu smerom od seba, a druhá súčasne vykonáva 3. fázu smerom k sebe, t.j. rôznymi smermi. Možno jeden so závažím. Používa sa na chrbát, panvu, krčnú oblasť, končatiny a iné oblasti (obr. 25-28).

Technika pomocných techník. Plstenie sa často vykonáva na končatinách. Ruky masážneho terapeuta s palmárnymi plochami zvierajú masírovanú oblasť na oboch stranách, prsty sú narovnávané, ruky sú navzájom rovnobežné, pohyby sú vykonávané v opačných smeroch a pohybujú sa pozdĺž masírovanej oblasti. Používa sa na stehno, predkolenie, predlaktie, rameno (obr. 29).

	Ryža. 29. Plstenie: a - počiatočná fáza; b - záverečná fáza
	Ryža. 30. Rolovanie

Ryža. 31. Radenie, strečing	Ryža. 32. Tlak

Valcovanie - po uchopení alebo zafixovaní masírovanej oblasti jednou kefou, druhá vykonáva rolovacie pohyby a presúva blízke tkanivá na fixačnú kefu; a tak sa pohybujú po masírovanej oblasti. Valivý pohyb možno vykonávať na jednotlivých prstoch alebo päsť. Používa sa na žalúdok, hrudník a boky chrbta (obr. 30).
Posun - po zafixovaní masírovaného povrchu robte krátke, rytmické pohyby a posúvajte tkanivá smerom k sebe. Opačný pohyb sa nazýva strečing. Používa sa na jazvy na tkanivách, pri liečbe kožné ochorenia(psoriáza a pod.), so zrastmi, parézami, na tvári a v iných oblastiach. Častejšie sa vykonáva dvoma rukami, dvoma prstami alebo viacerými prstami (obr. 31).
Tlak - vykonáva sa prstom alebo päsťou, základňou dlane alebo závažím. Používa sa v oblasti chrbta, pozdĺž paravertebrálnej línie, v oblasti zadku, na koncoch jednotlivých nervových kmeňov (v oblasti, kde sa nachádza BAP) (obr. 32).
V tvare kliešťa - vykonáva sa prstami I-II alebo I-III (štipkanie na tvári), uchopenie, ťahanie, miesenie miestnych oblastí pomocou 2-3 fáz príjmu. Používa sa na tvár, krk, na miesta najdôležitejších nervových kmeňov, na chrbát a hrudník.

Smernice
1. Svaly by mali byť čo najviac uvoľnené s pohodlnou a dobrou fixáciou.
2. Masírujte pomaly, plynulo, bez trhania, až 50-60 pohybov za minútu.
3. Vykonajte pohyby v smere nahor aj nadol, odstredivé a dostredivé, bez preskakovania z jednej oblasti do druhej, berúc do úvahy povahu patologického procesu.
4. Intenzitu masáže zvyšujte postupne od procedúry k procedúre tak, aby nedochádzalo k adaptácii (habituácii).
5. Techniku začnite z miesta prechodu svalu do šľachy a ruky položte na masírovanú plochu, berúc do úvahy jej konfiguráciu.
Najčastejšie chyby
1. Flexia prstov na interfalangeálnych kĺboch v 1. fáze (fixácia). Zároveň masážny terapeut začne pacienta „štipkať“.
2. Kĺzanie prstov po koži v 2. fáze (stláčanie), ktoré je veľmi bolestivé a nepríjemné a masér stráca svalstvo; medzi masírovaným povrchom a kefou sa vytvorí medzera a nie je možné úplné miesenie.
3. Silný tlak z koncových falangov prstov, ktorý spôsobuje bolesť.
4.Masírujte napnutou rukou a prstami, čo maséra unavuje.
5. Nedostatočný posun svalov v 3. fáze (drvenie), čo vedie k prudkému prevedeniu techniky.
6. Súčasná práca rúk pri pozdĺžnom miesení; Zdá sa, že masážny terapeut trhá svaly rôznymi smermi, čo je veľmi bolestivé, najmä pre starších ľudí.

Masážna ruka alebo vibračný prístroj pri vibrovaní prenáša oscilačné pohyby na telo masírovaného. Rozlišujú sa tieto typy vibračných techník:

Fyziologický vplyv. Rôzne techniky majú výrazný reflexný účinok, čo spôsobuje zvýšené reflexy. V závislosti od frekvencie a amplitúdy vibrácií dochádza k expanzii alebo kontrakcii krvných ciev. Výrazne klesá arteriálny tlak. Klesá srdcová frekvencia, mení sa sekrečná činnosť jednotlivých orgánov. Čas potrebný na tvorbu kalusu po zlomeninách sa výrazne skráti. Odrody vibrácií majú výrazný vplyv na periférny a centrálny nervový systém, pôsobia ako tonikum a stimulant, ktorý sa používa pri ochabnutej paralýze najdôležitejších nervových kmeňov a atrofii jednotlivých svalových skupín.
Technika základných techník. Nepretržitá vibrácia sa vykonáva koncovou falangou jedného alebo viacerých prstov, v závislosti od oblasti vplyvu, a ak je to potrebné, jednou alebo oboma rukami, celou dlaňou, spodnou časťou dlane alebo päsťou (prsty zovreté do päste). Táto technika sa používa v oblasti hrtana, chrbta, panvy, na svaloch stehna, dolnej časti nohy, ramena, predlaktia, pozdĺž najdôležitejších nervových kmeňov, na výstupnom bode nervu, BAP, BAZ ( Obr. 33, 34).
Prerušované vibrácie (šoky) pozostávajú z udierania po sebe končekmi napoly ohnutých prstov, hranou dlane (hrana lakťa), chrbtovou plochou mierne roztiahnutých prstov, dlaňou s pokrčenými alebo zovretými prstami a zovretou rukou. do päste. Pohyby sa vykonávajú striedavo jednou alebo dvoma rukami (obr. 35). Používa sa na horné a dolné končatiny, chrbát, hrudník, panvu, brucho; prsty - na tvári, hlave.
Technika pomocných techník. Pretrepávanie – vykonáva sa samostatnými prstami alebo rukami, pohyby sa robia rôznymi smermi a pripomínajú preosievanie múky cez sito (obr. 36). Používa sa na spastické svalové skupiny, hrtan, brucho, jednotlivé svaly.

Ryža. 33. Nepretržité vibrácie (stabilné)

Ryža. 34. Nepretržité vibrácie (labilné)

Potriasanie - vykonáva sa oboma rukami alebo jednou s fixáciou masírovaného ruky alebo členkového kĺbu. Táto technika sa vykonáva iba na horných a dolných končatinách. Ak sa použije na horných, vykoná sa „podanie ruky“ a potrasenie v horizontálnej rovine.
Na dolných končatinách sa trasenie robí vo vertikálnej rovine s fixáciou členkového kĺbu s narovnaným kolenným kĺbom (obr. 37).
Nasekané - vykonáva sa pomocou ulnárnych okrajov rúk s dlaňami umiestnenými vo vzdialenosti 2 až 4 cm od seba. Pohyby sú rýchle, rytmické, pozdĺž svalov (obr. 38).
Tľapkanie sa vykonáva dlaňovou plochou jednej alebo oboch rúk, pričom prsty sú zatvorené alebo ohnuté, čím sa vytvorí vzduchový vankúš na zmiernenie úderu na telo masírovanej osoby (obr. 39). Používa sa na hrudník, chrbát, driek, panvu, horné a dolné končatiny.
Poklepanie - vykonáva sa ulnárnymi okrajmi jednej alebo oboch rúk ohnutými v päsť, ako aj chrbtom ruky. Používa sa na chrbte, v driekovej, gluteálnej oblasti, na dolných a horných končatinách (obr. 40).
Prepichnutie sa vykonáva koncovými falangami prstov II-III alebo II-V, podobne ako úder na bubon. Môžete použiť jednu alebo dve kefy - „prstovú sprchu“. Používa sa na tvár, na výstupných bodoch najdôležitejších nervových kmeňov, v bruchu, hrudníku, chrbte a iných oblastiach tela, ako aj v BAP, BAZ.

Smernice
1. Ošetrenie by masírovanej osobe nemalo spôsobovať bolesť.
2. Sila a intenzita nárazu závisí od uhla medzi masážnou kefou a telom – čím je bližšie k 90°, tým je náraz silnejší.
3 Trvanie vykonávania úderových techník v jednej oblasti nie je dlhšie ako 10 s; mala by sa kombinovať s inými technikami.
4. Dlhotrvajúce malé vibrácie s malou amplitúdou spôsobujú u masírovaného upokojenie a uvoľnenie, zatiaľ čo krátke, prerušované vibrácie s veľkou amplitúdou spôsobujú opačný stav.
5 Nepoužívajte prerušované vibrácie (effleurage, sekanie) na vnútornej ploche stehien, v podkolennej oblasti, v oblastiach projekcie vnútorných orgánov (obličky, srdce), najmä u starších a senilných ľudí.
6. Vibrácie sú únavnou technikou pre masážneho špecialistu, takže ak je to možné, mali by sa použiť hardvérové vibrácie.
Najčastejšie chyby
1. Prerušované vibrácie (sekanie, klepanie, potľapkanie) na napäté svalové skupiny, ktoré spôsobujú pacientovi bolesť.
2. Pri masáži oboma rukami sa „najslabšia“ ruka unaví; pri prerušovaných vibráciách sa údery aplikujú súčasne a nie striedavo, čo je bolestivé.
3. Pri vykonávaní techniky trasenia na dolných alebo horných končatinách sa neberie ohľad na smer pohybu a pri pokrčení nohy v kolennom kĺbe môže dôjsť k narušeniu väzivového aparátu kolenného kĺbu a pohybom v hornej časti končatiny, ktoré nie sú v horizontálnej rovine, vedú k poškodeniu a bolesti lakťového kĺbu.
4. Masáž s vysokou intenzitou, ktorá spôsobuje odpor pacienta.
5. Vykonajte rôzne techniky úderov prostredníctvom pohybov v lakťových a dokonca ramenných kĺboch.
6. Pri vykonávaní otrasovej techniky v určitých oblastiach tela sa pohyb nerobí cez svalové vlákna, ale v iných fyziologicky neopodstatnených smeroch.

Pohyb sú elementárne motorické akty charakteristické pre konkrétny kĺb v závislosti od jeho fyziologickej pohyblivosti. Podľa počtu kĺbových povrchov, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbov, sa delia na jednoduché (dva kĺbové povrchy) a zložité (viac ako dva), ako aj zložité (medzi kĺbovými povrchmi je disk, meniskus) a kombinované. (niekoľko kĺbov funguje spolu nezávisle). Objem pohybu v kĺbe závisí od jeho štruktúry a rozdielu v uhlových rozmeroch kĺbových plôch: okolo frontálnej osi - flexia a extenzia; sagitálne - addukcia a únos; pozdĺžna - rotácia; s kombinovaným pohybom okolo všetkých osí - kruhový pohyb. Rozlišujú sa nasledujúce typy pohybových techník.

Fyziologický vplyv. Všetky pohyby priaznivo pôsobia na pohybový aparát človeka. Pohyby vykonávané pomalým tempom majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Pohyby - najlepší liek pri liečbe fyzickej nečinnosti sa pod ich vplyvom zlepšuje trofizmus vnútorných orgánov, zvyšuje sa metabolizmus a intenzita trávenia a celkovo sa zvyšujú ochranné vlastnosti a odolnosť organizmu. Pohyby majú veľký význam pri stuhnutosti (kontraktúry, ankylózy), zvráskavení a skrátení burzovo-väzivového aparátu, ako aj mikrotraumách a hemartrózach.
Technika základných techník. Aktívne pohyby vykonáva pacient sám v dávke určenej masážnym terapeutom alebo odborníkom na cvičebnú terapiu. Možnosti aktívnych pohybov sú široko prezentované v príslušnej literatúre o cvičebnej terapii a v iných zdrojoch, ktoré odporúčajú aktívne pohyby na liečbu konkrétnej patológie.
Pasívne pohyby vykonáva špecialista bez účasti masírovanej osoby. Poloha pacienta leží na chrbte. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
a) masážny terapeut stojí na strane chorého kĺbu;
b) tou istou rukou (pravá ruka fixuje pravú ruku alebo nohu masírovanej osoby) vykonajte všetky potrebné pohyby v tomto kĺbe;
c) druhá ruka masážneho terapeuta fixuje, tlačí, tlačí na najúčinnejší bod pri rozvoji daného kĺbu (rameno - jian-yu; lakeť - qu-chi; zápästie, flexia-extenzia - da-lin + jang-chi , kruhový pohyb - nei - gu-an + wai-guan, abdukcia-addukcia - yang-gu + yang-si; pohyby v interfalangeálnych kĺboch ruky - he-gu + lao-gong + e-men, shi-xuan pre prsty ruky, bedro - huantiao, koleno - jang-ling-quan, členok - jie-si + kun-lun, v interfalangeálnych kĺboch nohy - yong-tsiktan);
d) pred vykonaním pasívneho pohybu musíte pacienta požiadať, aby ukázal aktívny pohyb v kĺbe a počas prvých procedúr neprekračoval hranice možného pohybu a potom postupne zvyšoval amplitúdu účinku;
e) v momente obnovenia chýbajúceho rozsahu pohybu v tomto kĺbe zvýšiť tlak na lisovaný bod na 5-10 kg; pri vykonávaní techniky neustále fixujte stlačený bod opačnou rukou;
f) postupne zvyšovať dávku, počet krát a amplitúdu expozície od postupu k postupu.

Smernice

Rôzne pasívne pohyby sa môžu vykonávať, ak je potrebné, aby pacient ležal na žalúdku. Pasívne pohyby zahŕňajú trakciu, trakciu, strečing, strečing a posturálnu liečbu.
Technika pomocných techník. Pohyby s odporom. Masírovaný kladie odpor pri vykonávaní pohybu v tom či onom kĺbe, alebo naopak, pacient vykonáva aktívny pohyb a masér mu tento pohyb v kĺbe postupne pomáha vykonávať.
Izometrické pohyby sú založené na tom, že masírovaný fixuje zodpovedajúci uhol pohyblivosti v určitom kĺbe na 5-10 sekúnd, pričom pohyb niekoľkokrát opakuje. V tomto prípade sa uhol vývoja pohyblivosti kĺbov postupne zvyšuje alebo znižuje v závislosti od úloh.
Idiomotorické pohyby spočívajú v tom, že masírovaná osoba vysiela impulzy do samostatnej svalovej skupiny alebo kĺbu, aby napodobnila pohyb; Tieto pohyby sa vykonávajú so sadrovou imobilizáciou alebo kostrovou trakciou. Športovci používajú takéto pohyby spolu s autotréningom.
Artikulačné pohyby sa často vykonávajú pri poškodení lícneho nervu, zápale nervu, neuralgii, na zlepšenie dikcie, výslovnosti jednotlivých slov a kombinácií pri koktaní atď. Znelé spoluhlásky alebo syčivé písmená sa vyslovujú v určitom poradí (ako u pacientov, ktorí majú utrpel mozgovú príhodu).
Pohyby tváre sa využívajú najmä pri asymetrii svalov tváre a krku. Používajú rôzne formy napodobňujúcich grimás. Najčastejšie sa pohyby vykonávajú pred zrkadlom. Dávkovanie a odporúčania na vykonávanie vyššie uvedených pohybov sú uvedené v príslušných zdrojoch [Syromyatnikova I.S., 1991 atď.].

Klasické masážne techniky zahŕňajú: hladenie, stláčanie, trenie, miesenie, šokové techniky (vibrácie), techniky trasenia, pohyby (tabuľka 1). Každá technika klasickej masáže má svoje variácie. Racionálna kombinácia týchto techník v kombinácii s trvaním a intenzitou ich vykonávania umožňuje riešiť problémy preventívnej, zdravotne zlepšujúcej a liečebnej medicíny v športovej, kozmetickej a inej praxi.

stôl 1

Odrody klasických masážnych techník

KLASICKÉ MASÁŽNE TECHNIKY	ODRODY KLASICKÝCH MASÁŽNYCH TECHNIK	POŽIADAVKY NA PODÁVANIE, PRIMÁRNY VPLYV NA TKANIVO, PROSTREDIE TELA

PŽEHLENIE	1.Priamočiare. 2.Striedavý. 3. Cikcak. 4.Kombinované. 5.Jedna ruka. 6. Oboma rukami. 7.Objímanie. 8. Sústredné. 9. Hrablovitý. 10.V tvare hrebeňa. 11. Kliešťovité. 12.Žehlenie.	Ruka kĺže po povrchu masírovaného tela bez vyvíjania špeciálneho mechanického tlaku na podkožný tuk. Prevažujúci účinok príjmu je na povrchu kože.
STISKNUTIE	1.Okraj dlane. 2. Hillock palec. 3. Hrablovitý. 4. Predlaktie 5. Palca 6. Jedna ruka. 7. Oboma rukami 8. Spodnou časťou dlane. 9. Uchopenie, zovretie s krútením.	Stláčanie sa vykonáva silou a hmotnosťou. Ruka vyvíja tlak na kožu, podkožný tuk a svaly. Výsledkom je vytlačenie krvi, lymfy v cievach, tkanivového moku, exsudátu a transudátu.
TRITURÁCIA	1. Kliešťovitý. 2. Podložky prstov (4 až jedna a 1 až štyri). 3. Hrbolčeky palcov. 4.Základňa dlane. 5. Podložka palca. 6.Pílenie. 7.Priesečník. 8.V tvare hrebeňa. 9. Okraj dlane	Pri trení by vám ruka nemala kĺzať po povrchu. Ruka posúva pokožku rôznymi smermi alebo skrutkuje dovnútra. Ovplyvňuje kĺby, väzy, šľachy, jazvy, zrasty, svaly.
VEDOMIE	1.Jedna ruka. 2. Podložky a falangy ohnutých prstov. 3 Pätou dlane. 4. Päsťou. 5. Pozdĺžne.6. Kliešťovitého tvaru. 7. Posun. 8. Priblížte sa. 9. Single, double single. 10. Dvojitý krúžok.11. Dvojitý krk. 12.Splstenie. 13.Strečing	Technika je zameraná na svaly. Možnosti techník vykonávania. Sval môže byť stlačený, posunutý alebo natiahnutý. A tiež uchopte a zdvihnite, posuňte ho smerom k malíčku a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Potom sa cyklus opakuje
ŠTAJKY	1. Hojdanie. 2.Pohladenie. 3. Sekanie. 4. Prederavenie. 5. Prešívanie	Techniky sa vykonávajú s uvoľnenými rukami na povrchu dlane alebo na ulnárnom okraji ruky (okraj dlane)
VIBRÁCIA	1.Stabilný. 2. Labile. Jedna aj druhá môže byť prerušovaná alebo neprerušovaná	Malé, časté oscilačné pohyby sa vykonávajú s tlakom na spodné tkanivá jedným alebo dvoma prstami, základňou dlane, celou dlaňou, päsťou atď. Techniky majú všestranný účinok na rôzne tkanivá a orgány.
NEPRACUJÚCE TECHNIKY	1. Pretrepávanie. 2. Pretrepávanie. 3. Plstenie	Lokálne sa otrasie jednotlivý sval. Uchopí sa palcom a malíčkom, bez uvoľnenia svalu, potrasie sa ním. Pretrepávanie sa vykonáva na končatinách. Masážny terapeut trasie narovnanou končatinou oboma rukami v horizontálnej rovine Uvedené techniky sú zamerané na zníženie svalového a cievneho tonusu.
POHYBY	1.Aktívne. 3. S odporom. 2.Pasívne.	Pasívnym pohybom by mali predchádzať techniky trenia a miesenia, ako aj určenie objemu aktívneho pohybu. Ak chcete zastaviť pasívny pohyb, mali by ste sa zamerať na vzhľad bolesti.
		Pohyby sú zamerané na rozvoj kĺbov, prevenciu stuhnutosti kĺbov, svalovú atrofiu, zlepšenie funkcií atď.

Existuje niekoľko všeobecných pravidiel pre vykonávanie jednotlivých techník a celého masážneho postupu.

Napríklad hladením zvyčajne začína a končí masáž. Okrem toho sa k hladeniu hodia aj iné masážne techniky (tretie, miesenie). Po hladení, ak sa vykonávajú na svaloch, je vhodné vykonať techniku stláčania.

Potom sa vykonajú techniky a miesenie, pričom to druhé sa dobre kombinuje s trepaním. Potom nasledujú šokové techniky, vibrácie a pasívne pohyby. Masáž končí hladením a trasením svalov.

Počas masáže kĺbu po hladení nasledujú trecie techniky a potom hnetenie svalov obklopujúcich kĺb. Na konci sedenia sa vykonávajú pasívne pohyby a techniky manuálnej terapie.

Pri masáži by mal byť pacient v polohe, ktorá by podporovala maximálne uvoľnenie jeho svalstva a zároveň by sa s ňou masérovi pohodlne pracovalo. Masér počas masážnej procedúry stojí priečne alebo pozdĺžne vzhľadom na masírovanú oblasť, masíruje na vzdialenú alebo blízku stranu, blízkou alebo vzdialenou rukou, dopredu alebo dozadu. V tomto prípade sa ruka môže pohybovať po priamke, cikcaku, špirále, kruhu, ťahu atď. (obr. 3).

Mechanizmy účinku masáže sa prejavujú:

 pri mechanickom pôsobení (tlak, posunutie, rozťahovanie, trenie atď.),

 pri neuroreflexných účinkoch (podráždenie receptorov, aferentná a eferentná stimulácia centrálneho nervového systému),

pri neurohumorálnom ovplyvnení (prenikanie biologicky aktívnych látok do kvapalného prostredia).

A - rovný

B - cikcak

B - Špirála

G - Kruhový

D - v tvare čiary

Pri ovládaní masážnych techník sa kadeti nevyhnutne stretávajú so špecifickou terminológiou. Zahŕňa tieto pojmy: priečna a pozdĺžna poloha, blízka a vzdialená strana, dopredu a dozadu, postup a sedenie, masáž a masáž.

Priečna a pozdĺžna poloha . Hovoríme o postavení maséra a hlavne jeho pracovnej ruky vo vzťahu k subjektu, k jeho masírovanej ploche.

Priečna poloha, ryža. 4. Pracovná ruka masážneho terapeuta je umiestnená cez povrch masírovaného subjektu a vykonáva techniku v tomto smere.

Ryža. 4 Priečna poloha masážneho terapeuta vo vzťahu k subjektu alebo masírovanej oblasti (rameno).

Ryža. 5 Pozdĺžna poloha masážneho terapeuta vzhľadom na predmet alebo masírovanú oblasť (rameno)

Pozdĺžna poloha. Pracovná ruka alebo ruky masážneho terapeuta sú umiestnené pozdĺž masírovanej oblasti. Masážny postup alebo sedenie zvyčajne začína z priečnej polohy.

Blízka a vzdialená strana masírovanej oblasti . Ak nakreslíme čiaru na subjekt ležiaci na bruchu pozdĺž sagitálnej drážky, pozdĺž chrbtice a intergluteálneho záhybu, potom sa všetko, čo sa nachádza za touto čiarou, bude pre masážneho terapeuta nazývať vzdialená strana. A naopak, všetko, čo je vedľa, je označené ako blízka strana. Na základe týchto polôh sa vždy masírujú blízke končatiny a všetky ostatné časti tela sú vzdialené (polovica krku s ramenným pletencom, trup, oblasť zadku).

Vpred a vzad, (Obr. 6.7) Zdvih vpred - ruka sa pohybuje po masírovanej oblasti s palcom vpredu. Spätný pohyb – ruka sa po masírovanej ploche posúva malíčkom dopredu.

Ryža. 6 Pohyb ruky dopredu. Ryža. 7. Reverzný pohyb ruky.

Klasická masáž celého tela alebo chrbta sa môže vykonávať za účelom liečby alebo preventívne a takéto sedenie poskytuje pacientovi emocionálne uvoľnenie. Takýto postup však môže vykonať iba skúsený odborník, inak môže byť nevedomosťou spôsobená značná ujma na zdraví človeka. Pri mnohých diagnózach súvisiacich s chrbticou ide o pomocné liečebné opatrenie na urýchlenie procesu hojenia. Klasická masážna technika je navrhnutá tak, aby po absolvovaní prvého kurzu ťažkosti zmizli a prišla úľava.

Čo je klasická masáž

Ide o súbor činností vykonávaných profesionálnym masážnym terapeutom zameraných na vypracovanie tkanív a svalov tela. Ak sa základné techniky vykonávajú správne, môžete sa dlhodobo zbaviť bolesti rôznych lokalizácií, adhézií a zvýšeného opuchu a zároveň stimulovať systémovú cirkuláciu a normalizovať proces regenerácie poškodených tkanív.

Pomocou implementovanej masážnej techniky sa mnohým pacientom podarí zvýšiť vitalitu a výkonnosť, posilniť kĺby bez účasti konzervatívnych metód liečby. Ak hovoríme o procedúrach proti celulitíde, s ich pomocou môžete dosiahnuť korekciu nadváhy, ticho a bez námahy sa zbaviť nadbytočných kilogramov a uvoľnenej kože.

Indikácie

Pri ochoreniach kĺbov a silných bolestiach v rôznych oblastiach chrbtice lekári dôrazne odporúčajú zvládnuť základy klasickej masáže. Pri mechanickom pôsobení na podozrivé ložiská patológie možno dosiahnuť dlhé obdobie remisie pri iných, nie menej nebezpečných ochoreniach. Hlavné indikácie pre klasickú reláciu sú uvedené nižšie:

porušenie systémového obehu tela;
preťaženie;
záchvaty migrény;
radikulitída;
následky podvrtnutia šliach, väzov, svalov;
artritída rôzne štádiá;
paralýza;
znížená pohyblivosť hrubého čreva;
peptický vred;
rehabilitácia po zlomeninách končatín;
metabolické ochorenie;
emocionálny nepokoj, stres, zvýšená únava.

Čo je súčasťou masáže celého tela?

Masáž sa vykonáva individuálnymi technikami, podľa zdravotných indikácií. Wellness taktika je zameraná na odstránenie zvýšeného svalového napätia, uvoľnenie a natiahnutie stavcov a dosiahnutie emocionálnej rovnováhy. Pohyby by mali byť neponáhľané, ale intenzívne a prsty by mali byť strnulé a zamerané na zdroj patológie. Princíp klasickej relácie je založený na:

tlak;
trenie;
hladenie;
štípanie;
vibrácie;
miesenie.

Druhy

Typy pohybov masážneho terapeuta úplne závisia od konečného výsledku. Technika sa určuje individuálne na základe špecifickej oblasti kože, ktorá sa podieľala na patologickom procese. Lekári rozlišujú nasledujúcu oficiálnu klasifikáciu:

Vykonávanie hygienickej masáže zahŕňa podporu zdravia a prevenciu rôznych chorôb. Častejšie sa relácia uskutočňuje v kombinácii s hygienickou gymnastikou.
Ak máte záujem o športovú masáž, je užitočné vedieť, že relácia môže byť tréningová (s hlbokým dopadom na svaly), regeneračná (s cieľom správneho uvoľnenia svalového korzetu) a preventívna (proti následkom zvýšeného stres).
Liečebné sedenie účinne odstraňuje príznaky niektorých ochorení, urýchľuje a predlžuje obdobie remisie.
Kozmetická masáž ošetruje pokožku pacienta, udržuje jej zdravie a krásu, zabraňuje predčasnému starnutiu a koriguje množstvo kozmetických nedokonalostí. To zahŕňa procedúru proti celulitíde.

Ako pripraviť svoje telo na masáž

Počas prípravných aktivít by pacienti mali používať masážne oleje, ktoré sa musia aplikovať na vopred očistené a vysušené telo. Takéto aromatické látky majú relaxačný účinok na nervový systém a majú terapeutický a preventívny účinok. Ďalšie opatrenia na vlastnú prípravu na klasický postup sú uvedené nižšie:

Pri ošetrovaní tváre je prvým krokom odstránenie make-upu, následne dôkladné vyčistenie a vysušenie pleti.
Pri práci v oblasti krku a goliera vyčistite problémové oblasti a vyhnite sa lokálnym reakciám v podobe podráždenia.
Pre bezpečné posilnenie prsných svalov (najmä u žien) je dôležité vylúčiť prítomnosť nádorov v prsníku.
Ak ide o reláciu po zranení alebo na posilnenie krvných ciev, musíte sa najskôr poradiť s vysoko špecializovanými odborníkmi na kontraindikácie.
Vyžaduje sa relaxačná masáž s použitím aromatických olejov, ktoré výrazne zlepšujú konečný výsledok.

Masážna technika

Výhody takýchto liečebných a preventívnych postupov sú zrejmé, hlavnou vecou je prísne dodržiavať zvolenú techniku a nepreháňať to s intenzitou nárazu kefami a prstami. Tu sú základné pravidlá počas tohto postupu:

Pred začatím je dôležité ľahnúť si na brucho a zabezpečiť úplné uvoľnenie svalov.
Počas procedúry je zakázané pracovať na lymfatickom systéme (uzlinách).
Pri práci na jednotlivých oblastiach by nemalo dochádzať k akútnym záchvatom bolesti.
Masáž by mala začínať veľkými plochami, čo pomáha rýchlo „uviesť do prevádzky“ stojaté cievy.
Dĺžka sedení sa určuje čisto individuálne.

Základné techniky klasickej masáže

Na posilnenie chrbta, zlepšenie priepustnosti ciev a zvýšenie elastického svalového tkaniva je dôležité poznať základné tajomstvá klasickej masáže, ktoré, ak máte špeciálne vzdelanie, môžete bezpečne uviesť do praxe. Nižšie je uvedený súbor jednoduchých pohybov, ktoré precvičia každý sval tela a vysvetľuje cenu masáže.

Hladkanie

Ide o prvé a posledné cvičenie klasickej masáže, ktoré pomáha telu čo najviac uvoľniť a naladiť ho tým správnym spôsobom. Takýto pokojný a dokonca príjemný pohyb sa rovnako odporúča dospelým aj deťom, navyše by ho rodičia mali vykonávať takmer od prvých dní života bábätka. Odporúča sa najprv precvičiť chrbát a potom ísť dole Dolná končatina, nezabudnite na ruky a krk.

Triturácia

Masážny terapeut používa toto cvičenie už uprostred sedenia a zahŕňa posunutie pokožky bez poškodenia zdravia. Malo by ísť o progresívnu manipuláciu oboma rukami jedným aj druhým smerom, pričom pacient pociťuje vnútorný pocit tepla, koža nápadne sčervenie. Tento druh vtierania je potrebný u malých detí vo veku 3–6 mesiacov, ale odporúča sa zvoliť mierne krúživé pohyby.

Miesenie

Táto technika zahŕňa niekoľko manipulácií naraz. Patria sem ťahanie, stláčanie, stláčanie a zdvíhanie tkaniva. Svaly začnú produktívne pracovať, systémový krvný obeh sa zvýši, prekrvenie a viditeľné opuchy zmiznú. Pohyby by mali byť pokojné, klasické miesenie je povolené pre deti od jedného roka, skôr - výlučne zo zdravotných dôvodov. Pri rýchlych a ostrých manipuláciách môže dôjsť k poraneniu tkanív a krvných ciev.

Vibrácie

Ide o využitie oscilačných pohybov na zvýšenie účinnosti klasickej masáže. Takto si precvičíte svaly nielen chrbta, ale aj celého tela. Technika spočíva v tom, že masážny terapeut uchopí hornú vrstvu epidermis alebo svalu končekmi prstov. Samotný klasický postup nie je zložitý, ale veľmi účinný pre pacientov v akomkoľvek veku.

Následná sekvencia

Realizácia klasického postupu závisí od postihnutej oblasti. Toto sú cenné odporúčania, ktoré dáva skúsený odborník, ale dôrazne neodporúča povrchnú samoliečbu. Takže:

Masáž chodidiel by sa mala vykonávať od chodidiel po kolená, od kolenného kĺbu až po intímne partie.
Pri práci na chrbte sa musíte presunúť z krížovej kosti na krk a pozdĺž bočných plôch chrbta do podpazušia.
Klasický postup hrudníka sa realizuje od hrudnej kosti až po podpazušie (uzliny).
Masáž panvovej, bedrovej a sakrálnej oblasti sa vykonáva smerom k inguinálnym lymfatickým uzlinám.
Priame brušné svaly by sa mali cvičiť zhora nadol a šikmé svaly zdola nahor.

Kontraindikácie

Nie všetkým pacientom je umožnená klasická masáž. V niektorých klinických situáciách môže táto metóda len skomplikovať priebeh patologického procesu a spôsobiť vážne zdravotné komplikácie. Existujúce zdravotné obmedzenia na vykonávanie sedenia sú podrobne uvedené nižšie:

abnormálna teplota, horúčka;
flebeuryzma;
sklon ku krvácaniu alebo trombóze;
trofické vredy, gangréna;
hypertenzná alebo hypotenzná kríza;
nervové poruchy;
komplikácie po operácii;
štát intoxikácia alkoholom;
dysfunkcia trávenia;
patológie peritoneálnych orgánov;
alergické ochorenia;
cerebrálna ateroskleróza;
štádium recidívy chronického ochorenia.

cena

Náklady na sedenie sa líšia v závislosti od výberu klasickej masáže, hodnotenia zdravotného strediska a samotného masážneho terapeuta. Ak má pacient absolvovať liečebný kurz, nižšie sú uvedené približné ceny pre Moskvu a Petrohrad. Pravidelným zákazníkom sa spravidla poskytujú dobré zľavy, ale to sa deje pri registrácii. Tu sú približné ceny za procedúru:

Video

(I. M. Sarkizov-Serazini, A. F. Verbov, V. K. Kramarenko, N. A. Belaya, L. A. Kunichev, A. A. Biryukov, A. M. Tyurin). Prezentácia tejto techniky je však spravidla určená pre profesionálnych špecialistov a je zaťažená veľké množstvo modifikácie rôznych techník a technické jemnosti ich realizácie. V praxi špecialisti používajú menej techník v závislosti od ich individuálneho vkusu a cieľov nadchádzajúcej relácie. Z toho samozrejme nevyplýva, že masáž sa dá efektívne vykonávať znalosťou dvoch alebo troch techník, rovnako ako z toho nevyplýva, že použitie veľkého množstva techník zaručuje vysoko efektívne sedenie.

Štúdium techník rôznych špecialistov zároveň ukazuje, že mnohé techniky majú celkom spoločný fyziologický základ a v podstate sa líšia iba názvami. Často sa vyskytujú prípady nedostatočne odôvodneného použitia rôznych modifikácií tých istých techník. Na základe účelov tejto knihy budú preto nižšie načrtnuté len tie základné, ktorých znalosť je potrebná pre každého, kto si chce osvojiť praktickú techniku vykonávania masážnej manipulácie. Vyzdvihnime päť hlavných skupín techník: 1) hladenie; 2) trenie; 3) miesenie; 4) stláčanie; 5) otrasové techniky a vibrácie.

Hladkanie

Toto je najbežnejšia technika, jej fyziologické účinky na organizmus sú veľmi rôznorodé. Pod jej vplyvom sa zvyšuje lokálna telesná teplota, dochádza k príjemnému pocitu tepla, dochádza k vazodilatácii, čo spôsobuje prítok arteriálnej krvi do masírovaného miesta a odtok žilovej krvi a lymfy z neho. Hladkanie zlepšuje činnosť mazových a potných žliaz, zvyšuje elasticitu a výživu pokožky. Má relaxačný účinok na svaly, zmierňuje nadmernú svalovú stimuláciu. Rytmické hladenie reflexne zmierňuje bolesť. Pod jeho vplyvom zmizne nervová nadmerná excitácia. Samotný názov techniky naznačuje, že hladenie by sa malo vykonávať plynulo, bez veľkého tlaku na sval. Pri vykonávaní tejto techniky je potrebné dodržiavať tieto základné pravidlá:

ruka maséra by sa mala pohybovať v smere toku venóznej krvi a lymfy do najbližšej lymfatickej uzliny;

masážna ruka by sa mala pohybovať rýchlosťou 10-15 cm za sekundu pokojne, bez trhania, tlačenia alebo stláčania;

ruka maséra by sa nemala prilepiť na pokožku a tlak na sval by mal len mierne prevyšovať tlak hmotnosti pokojne ležiacej ruky;

hladenie sa vždy vykonáva na úplne uvoľnenom svale;

Sedenie začína a končí hladením, akoukoľvek samostatnou partiou, ošetrením svalu alebo svalovej skupiny, takmer každou technikou.

Medzi hlavné typy hladenia v domácej masáži patria: bežné - jednou rukou, striedavé - dvoma rukami, špirála - jednou rukou, sústredné - na kĺby. Z doplnkových techník hladenia sa najčastejšie používajú hrebeňové, končekmi jedného alebo viacerých prstov alebo kliešte.

Obyčajné hladenie je najjednoduchšia technika, ktorá sa vykonáva nasledovne. Ruka maséra so štyrmi prstami pevne zovrie sval v priečnej polohe v jeho distálnej časti, t.j. najvzdialenejšej od tela. Pri hladení napríklad lýtkového svalu sa ruka položí na Achillovu šľachu, pričom ukazovák a palec sú na strane pohybu ruky (obr. 12).

Ryža. 12. Hladkanie lýtkového svalu jednou rukou

Potom ruka od distálneho konca svalu voľne kĺže pozdĺž svalu k jeho proximálnej časti, t.j. najbližšie k telu, v smere k najbližšej lymfatickej uzline. v tomto prípade do podkolennej jamky. Potom sa kefka odlepí a pohyb sa opakuje. Podobným spôsobom sa hladenie vykonáva na všetkých svaloch, ktoré je možné úplne uchopiť rukou. V rovnakom prípade pri hladení veľkých svalov (predná a zadná strana stehna, gluteálne svaly a chrbtové svaly) sa hladenie jednou rukou vykonáva v dvoch alebo troch smeroch (obr. 13).

Ryža. 13. Hladkanie širokého chrbtového svalu jednou rukou

Medzi varianty bežného hladenia patrí súčasné hladenie symetricky umiestnených svalov oboma rukami, napríklad ľavého a pravého širokého chrbtového svalu (obr. 14).

Ryža. 14. Súčasné hladenie širokých chrbtových svalov oboma rukami

Technika striedavého hladenia oboma rukami je tiež veľmi jednoduchá a slúži na zníženie časového výdaja. Pri vykonávaní techniky sú ruky oboch rúk priložené na sval, ako pri hladení jednou rukou, ale striedavo. Najprv sa hladenie vykonáva jednou rukou, potom, akonáhle je pohyb touto rukou ukončený, prikladá sa druhá ruka, ktorá pohyb zopakuje v rovnakom smere (obr. 15).

Ryža. 15. Striedavo hladkajte lýtkový sval oboma rukami

Navyše, ak sa jedna ruka pohybuje dopredu s ukazovákom vpredu, potom sa druhá ruka * pohybuje dozadu s malíčkom vpredu. Obe ruky zvierajú sval dosť pevne, prsty sú zovreté, ruka je uvoľnená. Podobné pohyby sa vykonávajú na veľkých svaloch v dvoch alebo troch smeroch.

Technika vykonávania špirálového hladenia sa príliš nelíši od hladenia jednou rukou. Ruka tiež pevne zviera sval a ruka je uvoľnená. Jediný rozdiel je v tom, že ruka sa nepohybuje v priamom smere, ako pri bežnom hladkaní, ale po špirále (obr. 16).

Ryža. 16. Jednoručné špirálovité hladenie lýtkového svalu

Sústredné hladenie sa používa pri masáži kĺbov. Pri vykonávaní tejto techniky obe ruky masážneho terapeuta pevne zvierajú kĺb a vykonávajú pohyby pripomínajúce hladenie lopty. V tomto prípade sa ruky neodlepia z masírovanej oblasti a dlaň tesne prilieha k povrchu kĺbu. Sústredné hladenie sa vykonáva na členkových, kolenných, lakťových a ramenných kĺboch, častejšie v prípade poranení v oblasti týchto kĺbov alebo potreby zahriatia kĺbových väzov.

Hrebeňovité hladenie sa vykonáva len na veľkých svaloch pokrytých fasciou alebo výraznou vrstvou tuku. V tomto prípade sú prsty pevne zovreté v päsť a hladenie sa vykonáva zadným povrchom, výbežkami vytvorenými zo strany interfalangeálnych kĺbov.

Triturácia

Ide o intenzívnejšiu techniku, ktorá zvyšuje prekrvenie masírovanej oblasti a lokálny krvný obeh. Trecie techniky majú výrazný upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Trenie pomáha odlupovať odumreté povrchové kožné bunky, zlepšuje dýchanie pokožky a stimuluje činnosť mazových a potných žliaz.

Táto technika je silným nástrojom, ktorý podporuje rýchlejšie vstrebávanie stvrdnutia vo svaloch, produktov rozpadu nahromadených v nich po aktívnej práci, ako aj rôznych usadenín, výronov, krvácaní vznikajúcich pri chorobách či úrazoch. Trenie je nevyhnutné ako prostriedok na zahriatie kĺbov. Jeho pôsobením sa zvýši teplota kože a povrchových vrstiev svalov o 2-5°C, čím sa chránia väzy a svaly pred vyvrtnutiami, zvyšuje sa ich elasticita a rozsah pohybu v kĺboch.

Pri vykonávaní trenia je potrebné vziať do úvahy tieto hlavné vlastnosti tejto skupiny techník:

trenie sa môže vykonávať vo všetkých smeroch a nie nevyhnutne pozdĺž toku venóznej krvi a lymfy a používa sa väčšia tlaková sila ako pri hladení;

všetky techniky trenia možno vykonávať lineárne, špirálovito a kruhovo jednou alebo dvoma rukami súčasne alebo striedavo;

akúkoľvek treciu techniku je možné vykonávať so závažím, t.j. zvýšiť silu tlaku ruky na masírovanú oblasť umiestnením druhej ruky na vrch;

Medzi technikami trenia sa musí vykonať hladenie;

Pri trení sa najčastejšie vyskytuje podráždenie pokožky, ktorého nebezpečenstvo sa prudko zvyšuje s hojným ochlpením.

Ak sa pri trení používajú lubrikanty a techniky sa vykonávajú s veľkou amplitúdou, potom bude účinok smerovaný hlavne na kožu a podkožnú tukovú vrstvu. V prípadoch, keď je potrebné trieť svaly alebo zmäkčiť stvrdnutie, ktoré sa vytvorilo pod kožou, je lepšie nepoužívať lubrikanty. V tomto prípade sa trenie vykonáva v malých oblastiach bez intenzívneho pohybu prstov po pokožke. V tomto prípade by ste sa mali snažiť preniknúť prstami čo najhlbšie pod kožu a potierať podkožné svalové vrstvy.

V praxi sa používajú najmä tieto techniky trenia: s vankúšikmi a hrbolčekmi palcov; v tvare kliešťa; trenie na svaloch; vankúšiky štyroch prstov, hrebeňového tvaru.

Trenie vankúšikmi a hrbolčekmi palcov sa vykonáva najmä na Achillových šľachách, kĺboch a krku. Táto technika sa vykonáva v dvoch verziách v závislosti od polohy rúk masážneho terapeuta. V prvej verzii sa trenie uskutočňuje vankúšikmi štyroch prstov, ktoré zvierajú kĺb, a palec, ktorý zviera kĺb na druhej strane, slúži ako opora. V tomto prípade môžu byť pohyby vykonávané v priamke, podľa obr. 21. Trenie základom špirály (obr. 17), pozdĺž dlane na chrbte do kruhu, súčasne do špirály a do kruhu. Túto techniku je možné vykonávať so závažím, pričom ruku druhej ruky položíte na masážne prsty (obr. 17a). V literatúre sa táto technika často nazýva trenie končekmi prstov položenými na palci.

Ryža. 17. Sústredné trenie štyroch prstov členkového kĺbu s vankúšikmi

Ryža. 17a. Sústredné trenie vankúšikmi štyroch prstov so závažím na kolene; stava (poloha masírovaného na chrbte)

V druhej verzii tejto techniky sa trenie vykonáva s palcom podopretým štyrmi prstami (obr. 18, 19, pozri aj obr. 53). Táto technika je účinná pri masáži členkových, lakťových, kolenných a ramenných kĺbov.

Ryža. 18. Sústredné trenie lakťového kĺbu palcom

Ryža. 19. Súčasne trieť pozdĺžne a sústredne! palce koleno s hobľou

Pri kliešťovej technike trenia majú ruky masážneho terapeuta formu „kliešťov“, t.j. palec a ostatné štyri prsty sú narovnané paralelne k sebe. Pomocou „klieští“ sa vykonáva pozdĺžne (obr. 20) alebo priečne trenie s pohybom ruky po šľachách. V športovej praxi sa táto technika vykonávaná na kolennom alebo lakťovom kĺbe nazýva „oblúk“. Táto technika sa často vykonáva obojručne, pričom paže sa pohybujú k sebe (obr. 20 a, pozri aj obr. 46).

Ryža. 20. Kliešťovité pozdĺžne trenie Achillovej šľachy

Ryža. 20a. Kliešťovité trenie kolenného kĺbu dvoma rukami pohybujúcimi sa k sebe (poloha masírovanej osoby na chrbte)

Trenie na svaly sa vykonáva na zahriatie svalov a pokožky, ako aj na urýchlenie procesov resorpcie výpotkov, exsudátov a iných povrchových stvrdnutí. V tomto prípade sa používajú najmä dva varianty tohto odierania: so základňou dlane (obr. 21) a hrablovité (pozri obr. 47).

Ryža. 21. Trenie päty dlane na chrbte

Trenie pätou dlane sa používa na trenie takých veľkých svalov a svalových skupín, ako je chrbát, hrudník, boky a zadok. Pri vykonávaní tohto trenia je ruka masážneho terapeuta so zdvihnutými prstami umiestnená pozdĺž alebo cez sval a vykonáva priame, špirálové alebo kruhové trenie.

v celom masírovanom svale v rôznych smeroch. Ak je potrebné iba zvýšiť teplotu pokožky, potom sa trenie vykonáva pomerne intenzívne, stredným tlakom a bez zaťaženia. Ak je potrebné ovplyvniť hlbšie vrstvy svalov, trenie sa vykonáva so závažím, ale menej intenzívne. V tomto prípade by sa malo dosiahnuť subkutánne posunutie svalu.

Trenie vankúšikmi štyroch prstov umožňuje vykonávať detailnú masáž malých svalových skupín (pozri obr. 51, 53, 54), ako aj preniknúť hlboko do svalovej hmoty. Pri vykonávaní tejto techniky je pomaly sa pohybujúca ruka masážneho terapeuta umiestnená pozdĺž svalu. V tomto prípade základňa dlane hrá úlohu podpory a vankúšiky štyroch prstov, ktoré premiestňujú pokožku, trie podkožné vrstvy svalov (obr. 21 a).

Ryža. 21a. Pozdĺžne trenie pomocou vankúšikov štyroch prstov so závažím na krížovej oblasti

Trenie dolnej časti chrbta a krížovej kosti je obzvlášť dôležité, pretože väčšina statickej záťaže dopadá na tieto svaly, a preto sú najviac unavené. Uvažujme o špecifickej verzii tejto techniky, ktorá sa v športovej praxi nazýva gimlets a používa sa hlavne na masáž bedrového kĺbu. Tu je vhodné začať ošetrovať spodnú časť chrbta zo strany chrbta, ktorá je najvzdialenejšia od masážneho terapeuta. Vankúšiky všetkých štyroch prstov sú umiestnené na spodnej časti chrbta pri krížovej kosti a vykonávaním vŕtacích pohybov sa postupne pohybujú cez sakrospinózne svaly zo svalovej oblasti do slabín a brucha. Len čo prsty prejdú okolo „valčeka“ sacrospinalisového svalu, celá dlaň pevne prilieha na spodnú časť chrbta a voľne skĺzne dolu do slabín (pozri obr. 54). Technika sa môže vykonávať so závažím.

Podobným spôsobom vankúšiky štyroch prstov trú medzirebrové priestory. V tomto prípade vankúšiky štyroch prstov dopadajú priamo na medzirebrové priestory (obr. 22, 23, pozri aj obr. 48).

Ryža. 22. Pozdĺžne trenie vankúšikmi štyroch prstov so závažím na medzirebrové priestory (poloha masírovaného na hrudníku)

Ryža. 23. Špirálové trenie vankúšikmi štyroch prstov, opreté o palec medzirebrových priestorov (poloha masírovaného na hrudníku)

Pri trení od chrbta sa technika začína od tŕňových výbežkov chrbtice smerom k hrudníku. Aby nedošlo k podráždeniu pokožky masírovanej osoby, je lepšie vykonávať špirálové trenie (pozri obr. 49). Pre driekovú oblasť sa táto technika používa aj bez opory z dlane (obr. 24).

Ryža. 24. Špirálové trenie vankúšikmi štyroch prstov so závažím na spodnej časti chrbta

Technika vykonávania hrebeňového trenia je blízka hladeniu: prsty sú ohnuté v päsť a masáž sa vykonáva rebrom vytvoreným z ohnutých falangov. Táto technika sa používa pri trení svalov pokrytých hustou fasciou (plantárna oblasť chodidla, holenné svaly, vonkajšie stehno, gluteálne svaly) alebo významnou vrstvou tuku. Pohyby sú lineárne, špirálové a kruhové.

Miesenie

Pod vplyvom miesenia sa produkty rozpadu, ktoré sa v nich hromadia počas práce, rýchlo odstraňujú zo svalov. Hnetenie pomáha zlepšiť krvný obeh v povrchových aj hlbokých svaloch, zvyšuje pohyblivosť šliach a tiež pomáha riešiť rôzne tvrdnutia vo svaloch a zvyšovať ich tonus. Táto technika zvyšuje elastické vlastnosti svalového tkaniva a zvyšuje jeho kontraktilnú funkciu. Hnetenie prispieva v najväčšej miere k stimulácii nervového systému a používa sa ako hlavný prostriedok v boji proti nervovej únave.

V súčasnosti sa používajú dva hlavné technické typy miesenia: klasické a fínske. IN klasická verzia miesenie sa vykonáva celou rukou, vo fínčine - iba jedným palcom. V prvom prípade ruka masážneho terapeuta chytí sval a akoby ho oddeľovala od kosti, premasíruje ho v prstoch a v druhom sa sval naopak jedným palcom pritlačí ku kosti a miesi krúživým pohybom pri pohybe ruky dopredu.

Pri klasickom miesení musíte dodržiavať tieto základné pravidlá:

svaly masírovanej osoby by mali byť vždy uvoľnené;

smer ruky masážneho terapeuta by mal zodpovedať pohybu toku venóznej krvi a lymfy z periférie do stredu;

miesenie na lymfatických uzlinách je neprijateľné;

miesenie sa vykonáva pomalým tempom;

ruka masážneho terapeuta sa pohybuje hladko, bez trhania, tlačenia alebo tlaku;

ruka masážneho terapeuta by mala pevne uchopiť sval a bez toho, aby ho uvoľnila, hniesť od distálneho k proximálnemu;

Ak je to možné, sval by sa mal oddeliť od kožného lôžka a hniesť v prstoch, ale vždy bezbolestne (ploché svaly sa miesia tlakom na kosť);

Pri zvládnutí techniky vykonávania akejkoľvek techniky miesenia je obzvlášť dôležité vyhnúť sa štipľavým a uchopovacím pohybom, aby sa predišlo podráždeniu pokožky, najmä ak dochádza k výraznému rastu vlasov.

Pre veľké svalové skupiny je lepšie použiť klasické miesenie a pre ploché svaly - fínske. Z najčastejšie používaných a najefektívnejších spôsobov klasického miesenia vyzdvihujeme: miesenie jednou rukou (obyčajné); miesenie dvoma rukami (dvojitý krúžok); dlhé miesenie („rybia kosť“); miesenie prstami; miesenie so základňou dlane. Medzi ďalšie klasické techniky patrí miesenie hranou dlane, päsťou a plstenie.

Ryža. 25. Hnetenie stehenných svalov jednou rukou

Hnetenie jednou rukou (obyčajné) je najjednoduchšia technika, ktorej zvládnutie si však vyžaduje istý tréning. Vykonáva sa nasledovne: ruka pevne zovrie sval, pričom sa umiestni, ako pri bežnom hladení, cez neho v distálnej časti. Potom sa ruka snaží zdvihnúť sval nad kostné lôžko a natiahnuť ho medzi palcom a štyrmi prstami. Je veľmi dôležité dať ruke plynulý pohyb dopredu bez oddelenia od svalu, pričom štyri prsty by mali byť pevne zovreté (obr. 25, pozri aj obr. 60, 62). Ak ruka nemôže úplne uchopiť sval (napríklad stehno), miesenie sa vykonáva v 2-3 smeroch. V tomto prípade by mala ruka masážneho terapeuta zachytiť čo najviac svalovej hmoty („plná ruka svalov“). Techniku je možné vykonávať aj na brušných svaloch.

Veľmi rozšírenou verziou miesenia jednou rukou je „dvojitá tyč“, ktorá sa vykonáva so závažím pomocou ruky druhej ruky (obr. 25 a, 25 6).

Ryža. 25a. „Dvojitý pruh“ pri miesení bedrového kĺbu

Ryža. 25b. „Dvojitý pruh“ pri miesení pod lopatkou

„Dvojitá tyč“ sa najčastejšie používa pri športovej masáži a považuje sa za samostatnú techniku.

Obmenou tej istej techniky je hnetenie symetrických svalov oboma rukami súčasne, technika je rovnaká, ale jej zvládnutie si vyžaduje dobrú koordináciu.

Hnetenie dvoma rukami, alebo takzvaný dvojitý krúžok, je najúčinnejšou technikou na masáž lýtok, širokých, trapézových svalov, ale aj brušných a stehenných svalov. K tejto technike miesenia sa najčastejšie uchyľujú športoví masážni terapeuti. Obe ruky pevne uchopia masírovaný sval v jeho počiatku, pričom palce a ukazováky oboch rúk sa nedotýkajú. Potom obe ruky vytiahnu sval nahor a miernym krútením začnite striedavo krúživými pohybmi vpred. Je veľmi dôležité, aby sa sval neuvoľnil z rúk a aby pohyby neboli prudké a zachytávajúce, ale plynulé, plynulé a kĺzavé. V tomto prípade by sa ruky mali pohybovať synchrónne s malou medzerou (obr. 26, 26a).

Ryža. 26. Dvojité miesenie krúžku prstami predného tibialisového svalu

Ryža. 26a. Dvojité prstencové miesenie priameho stehenného svalu

Podstatou techniky je, že intersticiálna tekutina sa môže pohybovať iba jedným smerom - z periférie do stredu. Je veľmi dôležité dosiahnuť hnetenie svalu prstami oboch rúk jemne, bez trhania alebo prehnaného krútenia (pozri obr. 66, 67, 68).

Dlhé miesenie („rybia kosť“) sa vykonáva hlavne na stehnách a lýtkových svaloch. Technika jeho vykonávania je nasledovná: so štyrmi uzavretými a ohnutými prstami pravá ruka a štyrmi ľavými rukami zdvihnú sval a položia palce na vrch, potom oboma rukami nepretržite pohybujú po svale, palcami odtláčajú svalové vlákna od seba a pohybmi rybej kosti miesia sval (obr. 27, viď. tiež Obr. 69).

Hnetenie prstami slúži na masírovanie drobných a plochých svalov, ktoré tesne priliehajú ku kostnému lôžku a sú od neho neoddeliteľné, pričom miesenie sa vykonáva priamo na kosti palcom alebo štyrmi prstami (obr. 27a, 27 6).

Ryža. 27. Dlhé miesenie („rybia kosť“) lýtkového svalu

Ryža. 27a. Špirálové miesenie podrážok prstami.

Ryža. 276. Hnetenie prstami so závažím na tricepsovom svale

Ryža. 27. storočia Hnetenie prstami so závažím na bedrovom kĺbe dolnej časti nohy

Takéto miesenie sa od trenia líši len tým, že pri trení pôsobí na svaly ležiace pod kožou a pri miesení, pritláčajúc sval ku kosti, sa ho snažia posunúť do strany a miesiť, akoby oddeľovali svalové vlákna ( 27c, pozri tiež Obr. 67).

Hnetenie so základňou dlane sa vykonáva na veľkých svaloch, niekedy so závažím. Dlaň je pevne umiestnená na svaloch a rotačným pohybom sa pohybuje k najbližšej lymfatickej uzline, pričom sval pritláča ku kosti a miesi ho (pozri obr. 71).

Podobné pohyby je možné vykonávať pri miesení hranou dlane, päsťou (pozri obr. 72), ako aj pri miesení v podobe hrebeňa (pozri obr. 74).

Plstenie je špecifická technika, ktorá kombinuje miesenie, trenie a trasenie, vykonávané na svaloch stehna a ramena. Technika vykonávania na stehne je nasledovná: noha masírovanej osoby, ležiaca na chrbte, je pokrčená v kolene, masér zviera stehenný sval z vonkajšej a vnútornej strany, mierne ho stláča a vykonáva kruhové pohyby, pohybuje sa od kolena do oblasti slabín.

Plstenie na ramene sa vykonáva nasledovne: masírovaná osoba sa posadí tvárou k masérovi, potom položí mierne pokrčenú a uvoľnenú ruku na rameno maséra, ktorý zovrie rameno masírovanej osoby dlaňami na oboch stranách, mierne stlačí a pri pohybe pripomínajúcom valcovanie valčeka z plastelíny sa pohybuje dopredu od lakťa k deltovému svalu.

Fínske miesenie palcom umožňuje preniknúť hlboko do svalových vrstiev a detailne ich prepracovať. Zároveň, ako už bolo uvedené, použitie tejto techniky je dosť náročné na prácu a je často spojené s bolestivými pocitmi. Táto technika je hlavná pri liečbe svalov pokrytých hustou fasciou a ťažko oddeliteľných od kosti. Stlačením palca na sval a jeho pritlačením ku kosti so špirálovými rotáciami smerom od seba sa pohybujte pozdĺž svalu od periférie do stredu. Technika sa vykonáva bez závaží (obr. 28, a tiež pozri obrázok 73) a so závažiami (obr. 29).

Ryža. 28. Fínske špirálové miesenie lýtkového svalu palcom

Ryža. 29. Fínske miesenie so závažím na biceps femoris sval

Stláčanie

Stláčanie je skupina popredných techník, vykonávaných energicky a ovplyvňujúcich nielen povrchové, ale aj hlboko uložené tkanivá. Najúčinnejšia je vtedy, ak je potrebné aktivovať odtok stagnujúcej krvi v končatinách, odstrániť splodiny látkovej výmeny zo svalov alebo nahromadené usadeniny krvi, lymfy a soli. Stláčanie zlepšuje metabolické procesy vo svaloch, robí ich elastickými a dobre ich zahrieva. Táto technika zlepšuje tonus pokožky a svalov a zlepšuje ich výživu.

Technika vykonávania techník je pomerne jednoduchá. Ruka je umiestnená pozdĺž alebo naprieč masírovaným svalom a stlačením na ňu sa pohybuje dopredu k lymfatickej uzline. Pri stlačení rukou na masírovanú oblasť je možné klásť dôraz na celú dlaň, základňu dlane, okraj dlane (od malíčka alebo palca). Od toho bude závisieť názov techník: štetcom, spodkom dlane, okrajom dlane (pozri obr. 75). Kliky sa vykonávajú so závažiami alebo bez nich, jednou alebo dvoma rukami. Pri vykonávaní stláčania oboma rukami sa používajú súčasné alebo striedavé pohyby. Všeobecné pravidlá pri vykonávaní klikov, rovnako ako pri miesení.

Bicie techniky a vibrácie

Perkusné techniky zahŕňajú poklepávanie, potľapkanie a sekanie. Ich účinok na svaly, cievy a nervové zakončenia sa líši v závislosti od sily aplikovaného úderu, frekvencie a trvania. Nárazy aplikované s vysokou frekvenciou a dostatočnou intenzitou spôsobujú stimuláciu svalov a nervového systému, cievy sa rozširujú, čo spôsobuje prekrvenie kože, zvýšený svalový tonus a kontraktilitu. Slabé údery dodávané s nízkou frekvenciou pomáhajú znižovať svalový tonus a nervovú relaxáciu. V súlade s tým sa pri masáži používajú šokové techniky. Všetky techniky je možné vykonávať s rôznymi amplitúdami pohybu ruky masážneho terapeuta: z ruky, z lakťa a z ramena. Podľa toho sa určí nárazová sila.

Patting sa vykonáva s uvoľnenou rukou, prsty ohnuté v päsť. Údery sa aplikujú cez svalové vlákna uvoľnenou rukou (obr. 30) a malo by zaznieť tlieskanie. Frekvencia nárazu - 60-80 úderov/min.

Poklepanie sa vykonáva aj štetcom.

Ryža. 30. Tľapkanie na priamke

Ryža. 31. Poklepanie na zadnú stranu stehenného svalu

Prsty sú ohnuté v päsť, ruka je uvoľnená. Údery sa aplikujú cez svalové vlákna štetcom zo strany malíčka (obr. 31). Frekvencia - 100-200 úderov/min.

Sekané sa vykonáva pozdĺž svalových vlákien. Pri sekaní máte prsty mierne roztiahnuté a uvoľnené. „Údery sú dodávané ostrým bičom ruky, pohybom

ruky pozdĺž svalu (obr. 32).

32 Sekanie na zadnom zubnom svale Obr

Frekvencia pohybu je maximálna. Do skupiny vibračných techník patrí trasenie, vykonávané najmä na svaloch stehna, predkolenia, gluteálnych a širokých chrbtových svalov. Potriasanie podporuje lepšiu svalovú relaxáciu, Zmierňuje únavu ALEBO nadmernú stimuláciu a zvyčajne sa vykonáva uprostred a na konci masáže. Masírovaná svalová skupina by mala byť pri trasení čo najviac uvoľnená. Technika trasenia je jednoduchá: masážny terapeut jednou rukou vezme sval masírovanej osoby a robí ľahké trasľavé pohyby (obr. 33).

Ryža. 33. Pretrepávanie lýtkového svalu

Ručná vibračná masáž sa vykonáva jedným, dvoma alebo všetkými prstami, dlaňou, opornou časťou ruky, päsťou. Fyziologické účinky vibrácií sú rôzne. Vibrácie znižujú pulzovú frekvenciu a zvyšujú silu srdcovej kontrakcie. Nízkofrekvenčné vibrácie (15-20 Hz) podporujú relaxáciu.

Vplyvom vibrácií klesá krvný tlak, zvyšuje sa aj prietok krvi a lymfy vo svaloch, čo pomáha znižovať a odstraňovať prekrvenie a opuchy. Ručná vibračná masáž sa vykonáva hlavne pozdĺž nervových kmeňov, zmierňuje bolesť a uvoľňuje svaly. Technika vykonávania vibrácií spočíva v tom, že masážny terapeut položí jeden alebo viac prstov, dlaň, päsť na ošetrovanú oblasť a začne robiť ľahké chvejúce sa pohyby. Vibrácia sa vykonáva na jednom mieste v oblasti bolestivých bodov (pozri obr. 76) alebo s predsunutím ruky (obr. 33 a).

Ryža. 33a. Pozdĺžna vibrácia na biceps femoris sval

Zvládnutie techniky vibračnej ručnej masáže si vyžaduje tréning, schopnosť vykonávať časté a rytmické trasľavé pohyby s úplne uvoľnenou rukou. Ručná vibračná masáž je náročná na prácu, zle sa dávkuje z hľadiska sily a frekvencie, a preto sa obzvlášť často nahrádza hardvérovou masážou.

Na záver poznamenávame, že hoci technika klasickej ručnej masáže na rozdiel od liečebnej gymnastiky zabezpečuje maximálne uvoľnenie masírovaného, t.j. pasívnu funkciu masážneho terapeuta a napätie maséra (t.j. funkcie), v niektorých prípadoch sa používajú aj techniky s miernym odporom masírované alebo dokonca s jeho aktívnou úlohou s pasívnou funkciou masážneho terapeuta. Takéto špeciálne techniky sú účinné na zvýšenie pohyblivosti kĺbov, zvýšenie elasticity a sily väzivového aparátu, posilnenie svalov a zlepšenie ich výživy. Ale v žiadnom prípade by pohyby a techniky nemali spôsobovať bolesť a prekračovať možnosti kĺbu v čase, keď sa pohyb vykonáva. Táto zmiešaná technika by sa mala používať pri sedeniach vedených profesionálnymi masážnymi terapeutmi alebo pod ich dohľadom.

← + Ctrl + →
Všeobecné zásady a hygienické základy masáže. Hlavné kontraindikácieHardvérová masáž

Akákoľvek masáž je komplexom striedajúcich sa masážnych techník a techník ich realizácie. Pri masáži určite základné a doplnkové techniky, ktoré možno podmienečne zoskupiť do piatich hlavných skupín:

hladkanie
triturácia
stláčanie
miesenie
vibrácie

Vo svojom poradí masážne techniky možno klasifikovať ako:

stredne hlboké (stláčanie, trenie, hladenie)
hlboký (miesenie)
bubny (vibrácie)

Základné masážne techniky

Toto je masážna technika, ktorá sa používa najčastejšie. Hladkanie zahŕňa posúvanie rúk alebo paží po koži. Koža by sa pri hladení nemala hýbať, smer by mal byť len pozdĺž toku lymfy.

Základné typy hladkania:

rovinné (hlboké a povrchové)
uchopenie (hlboké a povrchné)

Ďalšie techniky hladenia:

hrebeňovitý
žehlenie
krížový
kliešťovitého tvaru
v tvare hrablí

Pozostáva z naťahovania, presúvania a premiestňovania tkanív v rôznych smeroch. Pri trení sa pokožka pohybuje spolu s rukami masážneho terapeuta. Trenie má na pokožku hlbší účinok ako hladenie.

Trenie sa vykonáva:

päta dlane
palmárny povrch ruky
tuberkulózy palcov
kostnaté výbežky falangov prstov ohnuté do päste
päste
vankúšiky ukazováka alebo stredného alebo druhého až piateho prsta
ulnárny okraj ruky (alebo predlaktia)

Trenie sa vykonáva jednou alebo dvoma rukami:

priečne
pozdĺžne
cikcak
kruhovo
špirálovito

Ďalšie techniky brúsenia:

pílenie
tienenie
hobľovanie
kliešťovitého tvaru
v tvare hrablí
hrebeňovitý
prechod

Je to len hlboké hladenie. No na rozdiel od hladkania, stláčanie nepôsobí len na kožu, ale aj na povrchovú vrstvu svalov, spojivové tkanivo a podkožie.

Medzi hlavné techniky stláčania patria:

stláčanie okrajom dlane
krížové stlačenie
obojručný push-up (so závažím)
stláčanie pätou dlane

Toto je hlavná masážna technika a považuje sa za najťažšiu pri vykonávaní. Hneteniu sa pripisuje veľký význam. Vo všeobecnej masážnej schéme zaberá miesenie 60-75 percent z celkového času masáže.

Hnetenie pozostáva z:

stláčanie
zachytiť
prehadzovanie
trenie
stláčanie
zdvíhanie
brúsenie
kliky

Druhy miesenia:

nepretržitý
prerušovaný

Ďalšie techniky miesenia:

kliešťovitého tvaru
zaujatosť
čerpanie
stláčanie
strečing
polevou
lisovanie
hrebeňovitý
váľať sa

Ide o prenos oscilačných pohybov na masírovanú oblasť tela, produkovaných rovnomerne, ale s rôznymi amplitúdami a rýchlosťami. Vibrácie majú rôzne účinky na hlboko uložené kosti, nervy a tkanivá. Pohyby rúk masážneho terapeuta počas vibrácií by mali byť bezbolestné, mäkké a jemné. Vibrácie spôsobujú reakcie, ako sú viscero-viscerálne, motoricko-viscerálne a kožno-viscerálne reflexy.

Vibrácia sa vykonáva:

palmárny povrch
päsť
distálne falangy jedného prsta, palca a ukazováka, palca a iných prstov

Druhy vibrácií:

kontinuálne (labilné a stabilné)
prerušovaný

Ďalšie kontinuálne vibračné techniky:

zničenie
hobľovanie
drvenie
tlačenie

Ďalšie techniky prerušovaných vibrácií:

pat
bitie
osekávanie
interpunkcia
bičovanie

Masáž by sa mala začať hladením, vďaka ktorému sa svaly uvoľnia vďaka príjemným pocitom. Po hladení sa vykonáva trenie a stláčanie, potom hnetenie a vibrácie. Medzi všetkými masážne techniky Urobí sa hladenie, ktoré ukončí samotný masážny postup.

Pri masáži je potrebné striedať všetky techniky, bez prestávok medzi nimi, jedna technika by mala plynulo prechádzať do druhej. Taktiež nemasírujte lymfatické uzliny.

Masáž je potrebné začať jemne a jemne, potom postupne zintenzívňovať techniky a na konci procedúry opäť zopakovať relaxačné, mäkké techniky. Počet opakovaní určitých masážnych techník závisí od individuálnych charakteristík pacienta a iných určitých faktorov (zdravotný stav, vek atď.). Niektorí masážne techniky je potrebné opakovať až 4-5 krát a iné oveľa menej často.

Veľký význam má dávkovanie a sila masáže. Irytmické, zbrklé, nesystematické a hrubé pohyby, ako aj nadmerné trvanie masáže môžu dokonca spôsobiť bolesť, prebudenie nervového systému, podráždenie mozgovej kôry a kŕčovité svalové kontrakcie. Takáto masáž môže len ublížiť.

Je tiež potrebné pamätať na to, že všetky masážne pohyby by mali smerovať k najbližším lymfatickým uzlinám pozdĺž lymfatického traktu.

Masáž by ste tiež nemali začínať náhle a končiť prudkými pohybmi. Prvé masážne sedenia by nemala byť príliš intenzívna a dlhotrvajúca, svaly potrebujú špeciálny výcvik k intenzívnemu vplyvu. Svaly pacienta by mali byť čo najviac uvoľnené. Je dôležité starostlivo zaznamenávať pocity pacienta a pravidelne meniť tlak prstov na telo.