Keď začína obdobie po odstránení mireny. Ako dlho trvá mesačná špirála

Vnútromaternicové teliesko- jedna z najspoľahlivejších a najpohodlnejších metód prevencie tehotenstva. S ňou nie sú žiadne trápenia, podobné ako pri užívaní tabletiek, nepríjemnosti ako s kondómom.

IUD má len lokálny účinok, bez ovplyvnenia celého tela. Ale keďže je dlho v dutine maternice je prirodzené, že menštruácia po špirále, ako aj s ňou, môže zmeniť ich charakteristiky.

existuje odlišné typy IUD, nie sú vhodné pre každú ženu, preto je dôležité venovať pozornosť menštruácii a všetkému, čo ju sprevádza.

Prečítajte si v tomto článku

Viac o IUD a jeho vplyve na reprodukčný systém

Moderné špirálky sú v podobe písmen T, S alebo krúžkov a sú vyrobené z plastu s prídavkom kovu. Antikoncepčný účinok zabezpečuje:

Vplyv zariadenia je nasmerovaný na orgány priamo zapojené do procesu menštruácie. Preto menštruácia so špirálou môže mať iné parametre ako pri jej absencii.

IUD by mal dať iba lekár po dôkladnom vyšetrení ženy na predmet, infekčné ochorenia a zápalové procesy v maternici. Keďže by mala byť v dutine orgánu, otázka je prirodzená: kedy je špirála umiestnená pred menštruáciou alebo po nej?

Prístup do maternicového priestoru je cez cervikálny kanál. Ide o pomerne úzku „chodbu“, najmä pre nulipary. Traumatizácia je mimoriadne nežiaduca, pretože so sebou nesie nebezpečenstvo infekcie, vzhľadu. Negatívnou okolnosťou pre nasledujúci pôrod môže byť poškodenie krčka maternice.

Počas menštruácie je vhodnejšie dať špirálu:

  • Krček maternice je mierne otvorený viac ako zvyčajne, má mäkkú konzistenciu;
  • Zavedenie IUD bude presné a bezbolestné;
  • Reprodukčný systém prechádza obnovou, čo mu pomôže rýchlo sa prispôsobiť prítomnosti cudzieho predmetu.

Ale čo tie sekréty, tie nemôžu lekárovi prekážať? Táto úvaha vedie k otázke, v ktorý deň menštruácie je špirála umiestnená. Počas 3-dňového obdobia je najlepšie to urobiť posledný deň. Ak trvá 4-7 dní, je aj bližšie ku koncu, napríklad 2-3 dni pred ním. V tento prípad v čase, keď je špirála vložená, periódy už nie sú také intenzívne, aby bránili gynekológovi vidieť pracovné pole. Ale krčka maternice sa ešte nezúžila natoľko, aby bolo ťažké zaviesť IUD.

A čo ostatné dni?

Inštalácia vnútromaternicového zariadenia

Niektorým ženám lekár okrem kritických dní predpíše inštaláciu. Pochybujú ale, či špirálu nasadili bez menštruácie. V zásade to nie je zakázané robiť v iných dňoch cyklu. Je to tak, že mnohí špecialisti radšej inštalujú posledné dni menzes. Takže si môžete byť istí, že pacientka nie je tehotná.

Ale ak existuje naliehavá ochrana, nemali by ste sa báť a pochybovať, či je možné dať špirálu bez menštruácie. Často sa to robí ženám, ktoré nedávno úspešne porodili. Aby sa hormonálna cievka okamžite "zapracovala", podáva sa týždeň po začiatku cyklu.

Pre mnohých sú kritické dni už v tomto momente za nami a námorníctvo je tak „na suchu“. Proces môže byť o niečo bolestivejší. Lokálne anestetiká však pomôžu zmierniť pocity a samotná manipulácia netrvá dlhšie ako 5 minút.

Načasovanie menštruácie v prítomnosti IUD

Menštruácia počas špirály by mala normálne prísť podľa plánu. Ale keďže telo utrpelo stres spojený s jeho zavedením a tiež sa musí prispôsobiť prítomnosti cudzieho predmetu v maternici, malé množstvo je prijateľné. Šok pre nervový systém, ktorý poskytuje hormonálnu podporu cyklu.

V tomto prípade, ak existuje špirála, oneskorenie menštruácie je pravdepodobne spôsobené nedostatkom určitých látok, čo spôsobuje predĺžené čakanie. K jeho zvýšeniu prispieva inštalácia mimo kritických dní. Ale očakávanie menštruácie by nemalo byť dlhšie ako 3 týždne. A keď toto obdobie prekročí, žena potrebuje urgentne navštíviť lekára.

Krátke oneskorenie menštruácie so špirálou nie je alarmujúcim signálom, ak sa pozoruje iba počas 3-4 cyklov. Obdobie návyku môže byť také dlhé. Keď to trvá dlhšie, má zmysel navštíviť špecialistu.

Ak si žena dala špirálu, po dlhú dobu nie je žiadna menštruácia, potom je možné, že došlo k počatiu. Táto pravdepodobnosť je veľmi malá, no netreba ju vôbec popierať.

To si tiež vyžaduje okamžitú odbornú radu. Aby ste tomu zabránili, pár týždňov po inštalácii IUD by ste mali chrániť inými prostriedkami.

Prvá menštruácia a IUD: povaha výtoku

Povaha menštruácie u väčšiny žien sa mení v smere zvýšeného výtoku a trvania. Špirála umožňuje dráždivé účinky na endometrium a zmeny v zložení hlienu krčka maternice.

Netreba zabúdať ani na nestabilné hormonálne pozadie v dôsledku namáhania pri inštalácii. Vďaka špirále je prvá menštruácia obzvlášť intenzívna. Žena môže potrebovať viac ako 1 vložku na 3-4 hodiny. Ak pociťuje aj silnú bolesť, silnú slabosť, možno bude potrebovať okamžitú lekársku pomoc.

Ale normálne menštruácia, aj keď presahuje obvyklé u konkrétnej ženy, nie je nebezpečná. A ak sú silnejšie ako predtým, odstraňujú ich spazmolytiká.

Pri absencii účinku liekov, výskyte silného výtoku s krvou, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. To môže znamenať ostrý zápal, odmietnutie IUD telom alebo poranenie maternice. Špirála sa musí urýchlene odstrániť.

Počas zostávajúcich dní menštruácie, bezprostredne po zavedení IUD, by ste tampóny nemali používať. Zvyšujú riziko infekcie vnútorných pohlavných orgánov a môžu brániť adaptácii na špirálu.

Inštalované vnútromaternicové teliesko

Priebežný cyklus po inštalácii

Postupne telo obnovuje hormonálnu rovnováhu, čo vedie k menštruácii po zavedení špirály na normálnu rýchlosť pre konkrétnu ženu. Ak ich intenzita zostane na úrovni prvej, môže to naznačovať, že telo neakceptuje tento spôsob ochrany alebo typ antikoncepcie.

U niektorých žien v dôsledku existujúcich ochorení, minulých chirurgických zákrokov, IUD zvyšuje riziko jeho výskytu. Preto test nebude zbytočný.

Silná menštruácia

Prvá menštruácia po špirále normálne prichádza za 30-40 dní. Môžu byť oneskorené z vyššie uvedených dôvodov alebo keď bolo IUD urgentne odstránené. Menštruácia môže byť hojná v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Po dlhú dobu špirála zasahovala do normálneho vývoja endometria, bránila dozrievaniu vajíčka. To nemohlo ovplyvniť prácu vaječníkov. Intenzívny výtok je tiež spôsobený:

  • Zápal, ktorý vznikol v reprodukčnom systéme. Vo väčšine prípadov je vinný, preto je dôležité kontrolovať cyklus v spolupráci s lekárom;
  • Poškodenie maternice. Proces odstránenia IUD je oveľa jednoduchší a kratší ako zavedenie, ale zranenie je stále možné. Stáva sa, že časti antikoncepcie zostanú vo vnútri orgánu. V tomto prípade bude výber po odstránení pozorovaný od samého začiatku. A bolesť, ktorá by za normálnych okolností mala čoskoro prejsť, zostane dlho a môže sa zintenzívniť.

Ako prebieha menštruácia po špirále, závisí od chorôb ženy. U niektorých z nich je vnútromaternicové teliesko predpísané nielen ako prostriedok na zabránenie tehotenstva, ale aj ako terapeutické, vzhľadom na existujúce alebo predpoklady pre výskyt hyperplázie endometria.

Po odstránení cievky sa menštruácia môže vrátiť do svojej predchádzajúcej formy v dôsledku skutočnosti, že faktory vyvolávajúce množstvo sekrétov sú opäť v platnosti.

Špirálová extrakcia a chudé obdobia

Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia. Vnútromaternicové teliesko ako príčina hojných mesačných zrazenín. Vnútromaternicové teliesko, z ktorého by nebolo vyrobené - zo zlata, striebra alebo obyčajného polymérového materiálu ...
  • IUD a menštruácia. Vnútromaternicové teliesko tiež zachráni pred neplánovaným počatím, ale ovplyvní povahu a trvanie menštruácie. ... Je zaznamenané, že prvá a druhá menštruácia so špirálou je hojnejšia a dlhšia.



    • Vnútromaternicové teliesko (IUD) je teliesko v tvare T, ktoré sa zavádza do dutiny maternice na dosiahnutie antikoncepčného účinku.

    Existujú 2 typy cievok: cievky obsahujúce meď alebo striebro a cievky obsahujúce hormóny. Cievky obsahujúce hormóny sú uznávané ako účinnejšie, preto sa v súčasnosti častejšie používajú v gynekologickej praxi.

    Čo je vnútromaternicové teliesko Mirena?

    IUD Mirena je špirála obsahujúca hormón levonorgestrel. Mirena uvoľňuje každý deň do dutiny maternice určitú malú dávku hormónu, ktorý pôsobí iba v maternici a prakticky sa nevstrebáva do krvného obehu. To výrazne znižuje riziko vedľajšie účinky hormonálne účinky, nedochádza k útlmu vaječníkov a dochádza k terapeutickému účinku, o ktorom si povieme nižšie.

    Aká efektívna je Mirena Navy?

    Od objavenia sa námorníctva Mirena uplynulo viac ako 20 rokov. Počas tejto doby Mirena preukázala vysokú účinnosť pri prevencii nechcené tehotenstvo.

    Podľa štatistík do jedného roka od užívania Mireny otehotnie jedna žena z 500. V porovnaní s antikoncepčnými tabletkami je špirála Mirena spoľahlivejšou antikoncepčnou metódou.

    Aké sú výhody a nevýhody IUD Mirena v porovnaní s inými metódami antikoncepcie?

    Mirena má svoje výhody aj nevýhody, preto nie je vhodná pre všetky ženy. Keď sa dozviete o výhodách a nevýhodách Mireny, môžete sa rozhodnúť, či je tento spôsob ochrany pred otehotnením pre vás vhodný.

    Výhody Mireny:

    • Po jednorazovej inštalácii cievky sa už nemusíte starať o antikoncepciu. Zatiaľ čo antikoncepčné pilulky sa musia užívať každý deň, aby antikoncepčný účinok zostal spoľahlivý.
    • Špirálu nie je potrebné často meniť: s jednou špirálou môžete chodiť až 5 rokov po sebe. Zatiaľ čo zásoby antikoncepčné tabletky alebo kondómy je potrebné dopĺňať mesačne.
    • Na rozdiel od kondómov špirálu pri súloži necítite vy ani váš partner.
    • Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek špirála nezvyšuje chuť do jedla a nespôsobuje zadržiavanie vody v tele, čiže nespôsobí priberanie.
    • Môže sa použiť ako spôsob liečby adenomyózy (endometrióza maternice) a pre.
    • Znižuje stratu krvi počas menštruácie a.

    Nevýhody Mireny:

    • Nie je možné nainštalovať špirálu sami: na to musíte navštíviť gynekológa.
    • Naproti tomu nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami (vrátane HIV infekcie, herpesu a pod.), preto nie je vhodný pre ženy, ktoré majú sex s neznámymi partnermi.
    • V prvých 4 mesiacoch po inštalácii cievky má žena zvýšené riziko zápalu. vajíčkovodov ().
    • Môže spôsobiť dlhotrvajúci vzhľad v prvých mesiacoch po inštalácii.
    • Môže spôsobiť nepravidelnú menštruáciu v prvých mesiacoch po zavedení.
    • Môže spôsobiť dočasné zastavenie menštruácie, no po odstránení špirály sa menštruácia do 1-3 mesiacov vráti.
    • Môže spôsobiť vzhľad. Tieto cysty nie sú zdraviu nebezpečné a zriedka vyžadujú akúkoľvek liečbu. Zvyčajne sa samy rozpustia do niekoľkých mesiacov po vzniku.
    • Hrozí nepozorované vypadnutie špirály, čo môže viesť k nechcenému tehotenstvu.
    • Ak dôjde k otehotneniu počas nosenia špirály, existuje riziko alebo potrat skorý dátum.

    V akom veku je možné nainštalovať Mirenu?

    Medzi gynekológmi platí nevyslovené pravidlo, že vnútromaternicové teliesko sa môže inštalovať iba ženám, ktoré porodili. Existujú však štúdie, v ktorých boli nainštalované špirály nulipary, a dokonca aj dievčatá do 18 rokov a zároveň boli špirály účinné a bezpečné.

    A napriek tomu sa väčšina gynekológov nezaviaže dať špirálu, ak máte menej ako 25 rokov a ešte ste nerodili.

    Aké testy musím absolvovať pred umiestnením špirály Mirena?

    Pred inštaláciou cievky vám lekár predpíše:

    • aby nedošlo k zápalu. Ak náter zistí zápal, potom budete musieť najskôr liečiť a až po zotavení lekár nainštaluje špirálu.
    • aby ste sa uistili, že váš krčok maternice je v poriadku a že nemáte prekancerózne alebo rakovinové zmeny.
    • aby ste sa uistili, že maternica má normálny tvar a že cievka sa dá bezpečne zaviesť. S dvojrohou maternicou, prítomnosťou prepážok v maternici alebo s inými anomáliami vo vývoji maternice sa vám nepodarí nasadiť špirálu.
    • alebo aby ste sa uistili, že nie ste tehotná.

    Kto je kontraindikovaný v IUD Mirena?

    Na inštaláciu Mireny nie je toľko kontraindikácií. to:

    • Tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo
    • Zápal vagíny alebo krčka maternice
    • Chronické infekcie genitálneho traktu, ktoré sa často zhoršujú
    • Zápal močovej trubice alebo močového mechúra
    • Prekancerózne alebo rakovinové zmeny na krčku maternice
    • Rakovina alebo podozrenie na rakovinu prsníka
    • Zápal maternice (endometritída) po pôrode alebo potrate počas posledných 3 mesiacov
    • Anomálie vo vývoji maternice: dvojrohá maternica, septa v maternici atď.

    Aby ste sa uistili, že je špirála na svojom mieste, môžete sa pokúsiť sami nahmatať jej „antény“. Aby ste to dosiahli, dôkladne si umyte ruky a vložte prsty jednej ruky hlboko do vagíny, aby ste dosiahli krčka maternice. "Antény" na dotyk pripomínajú vlákna rybárskeho vlasca. Dĺžka "antény" sa môže líšiť: môžete cítiť iba špičky alebo cítiť 2-3 cm. Ak sú vlákna dlhšie ako 2-3 cm, alebo ak ste ich nenašli, potom musíte kontaktovať svojho gynekológa.

    Ako často potrebujete navštíviť gynekológa, ak existuje špirála Mirena?

    Ak vás nič netrápi, potom prvá návšteva gynekológa by mala byť vykonaná mesiac po inštalácii špirály. Potom po ďalších 2 mesiacoch navštívte svojho lekára. Ak lekár potvrdí, že Mirena je na mieste, ďalšie návštevy by sa mali vykonávať raz ročne.

    Špinenie po inštalácii špirály Mirena

    V prvých mesiacoch po inštalácii Mireny sa môže objaviť dlhotrvajúci krvavý (tmavohnedý, hnedý, čierny) výtok. Ide o normálny jav spojený s inštaláciou cievky. Takéto vypúšťanie možno pozorovať počas prvých 3-6 mesiacov po inštalácii Mireny. Ak špinenie pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, potom musíte navštíviť gynekológa.

    Nepravidelné obdobia po inštalácii Mireny

    Niektoré ženy, ktoré používajú vnútromaternicové teliesko Mirena, môžu mať nepravidelnú menštruáciu. to nepripojený s hormonálnymi poruchami alebo dysfunkciou vaječníkov. Príčinou zlyhania menštruačného cyklu je lokálny účinok špirály na endometrium maternice. Nie je to nebezpečné pre zdravie a nevedie k žiadnym negatívnym následkom.

    Poraďte sa so svojím gynekológom, ak nepravidelný cyklus pretrváva 6 mesiacov alebo dlhšie po inštalácii cievky.

    Žiadna menštruácia po inštalácii špirály Mirena

    Asi u 20 % žien, ktoré používajú špirálu Mirena rok a viac, sa menštruácia úplne zastaví.

    Ak ďalšia menštruácia neprišla a od poslednej menštruácie uplynulo viac ako 6 týždňov, prvým krokom je vylúčenie tehotenstva. Ak to chcete urobiť, môžete buď prejsť.

    Ak je tehotenstvo vylúčené, potom je absencia menštruácie spôsobená špirálou. Hormóny vylučované vnútromaternicovým telieskom pôsobia na endometrium a potláčajú jeho rast. Endometrium zostáva tenké, a preto sa nevyskytuje. Neprítomnosť menštruácie nemá negatívny vplyv na telo a nespôsobuje žiadne dôsledky v budúcnosti.

    Menštruácia sa obnoví sama o sebe do 1-3 mesiacov po odstránení špirály.

    Čo robiť, ak počas nosenia Mireny dôjde k tehotenstvu?

    Pravdepodobnosť otehotnenia pri nosení Mireny je pomerne malá a napriek tomu sú takéto prípady popísané.

    Ak tehotenský test ukázal pozitívny výsledok, musíte čo najskôr navštíviť gynekológa. Gynekológ vás vyšetrí a odošle na ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk pomôže určiť, kde sa nachádza plod: v maternici alebo v nej mimomaternicové tehotenstvo... Ak sa plod nachádza v maternici, potom existuje šanca na udržanie tehotenstva.

    Musím odstrániť špirálu, ak dôjde k tehotenstvu?

    Aby sa znížilo riziko predčasného potratu, lekári odporúčajú odstrániť vnútromaternicové teliesko. V prvých hodinách a dňoch po odstránení špirály bude riziko potratu pomerne vysoké, ale ak sa podarí udržať tehotenstvo, nenarodené dieťa nič neohrozí.

    Ak sa rozhodnete špirálu neodstrániť, alebo jej odstránenie nie je možné z iných dôvodov, potom počas tehotenstva budete potrebovať starostlivejší lekársky dohľad, aby ste predišli alebo včas identifikovali možné komplikácie (potrat, zápal, predčasný pôrod).

    Môže Mirena spôsobiť vývojové abnormality u nenarodeného dieťaťa?

    Bohužiaľ to zatiaľ nie je známe, pretože prípadov tehotenstva nebolo veľa a nie je možné zostaviť spoľahlivé štatistiky.

    Sú opísané prípady narodenia zdravých detí po tehotenstve so špirálou. Existujú aj prípady narodenia detí s vývojovými anomáliami, ale zatiaľ sa nepodarilo zistiť, či existuje súvislosť medzi týmito anomáliami a skutočnosťou, že špirála nebola odstránená počas tehotenstva.

    Ako prebieha výmena alebo odstránenie špirály Mirena?

    Špirála Mirena funguje 5 rokov. Po tomto období je potrebné špirálu vybrať (ak plánujete tehotenstvo alebo chcete prejsť na inú metódu antikoncepcie), prípadne nahradiť inou špirálou (ak tehotenstvo neplánujete a nechcete prejsť na iné metódy antikoncepcie). antikoncepcia).

    Cievku môžete odstrániť skôr, ak plánujete tehotenstvo. Na to nie je potrebné čakať, kým uplynie päťročná lehota pôsobenia Mireny.

    Najlepšie je odstrániť špirálu Mirena počas nasledujúcej menštruácie. Ak počas nosenia Mireny prestanete menštruovať alebo ak si chcete odstrániť špirálu nie počas menštruácie, musíte začať používať kondóm 7 dní pred odstránením špirály.

    Ak chcete vymeniť cievku, potom nemusíte používať kondómy a výmenu je možné vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu.

    Kedy môžem otehotnieť po odstránení Mireny?

    Špirála Mirena neovplyvňuje prácu vaječníkov, preto v ďalšom cykle po odstránení Mireny môžete otehotnieť.

    Jeden z dôležitých ukazovateľov zdravie žien je štamgastom menštruačný cyklus... Preto veľa žien používa moderné metódy antikoncepcia, vrátane IUD, sa zaujíma o otázku: aké sú obdobia po špirále?

    Moderná medicína ponúka ženám rôzne antikoncepčné metódy, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Za najpopulárnejšiu metódu sa považuje vnútromaternicové teliesko – IUD, čo je spoľahlivá, cenovo dostupná a pohodlná metóda. Ale niekedy IUD môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti u ženy po jeho odstránení. Odborníci rozlišujú niekoľko takýchto porúch: absencia menštruácie, oneskorenie alebo silný menštruačný tok.

    Nedostatok menštruácie po odstránení špirály

    Aby ste predišli vedľajším účinkom, odstráňte vnútromaternicový systém by mal iba lekár. Podľa štatistík sa väčšina žien obracia na gynekológa s problémom: "Odstránila som špirálu bez menštruácie." Prax však ukazuje, že absencia menštruácie závisí od obdobia používania IUD a jeho typu, ako aj od zriedenia hlienového epitelu maternice. Čím dlhšie je liek v tele maternice, tým dlhšie trvá obnovenie sliznice endometria.

    Často sa mladé ženy, ktoré si všimnú, že po odstránení špirály nie je žiadne obdobie, obávajú vysokej pravdepodobnosti tehotenstva. Tieto podozrenia sa však ukážu ako neopodstatnené. Dôvodom oneskorenia (až 6 mesiacov) môže byť hormonálna nerovnováha, ako aj dysfunkcia vaječníkov. K týmto prejavom dochádza, ak sú vylúčené iné príčiny (zápalové ochorenie panvy, infekcie pohlavných orgánov alebo tehotenstvo). Ak to chcete urobiť, mali by ste navštíviť gynekológa.

    Neskorá menštruácia po odstránení špirály

    Ďalším znakom pozorovaným u pacientok, ktoré si odstránili vnútromaternicovú antikoncepciu, je oneskorenie menštruácie. Táto funkcia sa objavuje u žien, ktoré používali najnovšiu generáciu "Mirena". Najčastejšie je oneskorenie po odstránení špirály spojené s potlačením vývoja endometria, ako aj s inhibíciou funkcie vaječníkov. Malá dávka hormónu sa totiž denne vstrekuje antikoncepciou do dutiny maternice. Po odstránení lieku sa spravidla obnovia všetky funkcie.

    Gynekológovia na celom svete sa zhodujú, že oneskorenie menštruácie po odstránení špirály je celkom normálne. Je to spôsobené aj znížením reprodukčnej funkcie ženského tela v dôsledku pôsobenia antikoncepčného prostriedku. Po jeho extrakcii sa reprodukčná funkcia postupne vráti do normálu, a preto sa menštruačný cyklus normalizuje.

    Bohatá menštruácia po odstránení špirály - menorágia

    Spôsob, akým menštruácia prebieha po špirále, je indikátorom účinku IUD na telo. Koniec koncov, výber nesprávnej veľkosti má za následok výskyt rôznych vedľajších účinkov: zápalové procesy, infekčné ochorenia, stenčenie sliznice maternice, mimomaternicové tehotenstvo.

    Veľmi často po inštalácii špirály majú ženy hojnú menštruáciu. Môžu sa objaviť v dôsledku vyššie uvedených faktorov a môžu sa tiež stať výsledkom hormonálnej nerovnováhy, ku ktorej dochádza pri dlhodobom nosení antikoncepcie. Silná menštruácia spôsobuje veľkú stratu krvi, čo znižuje hemoglobín a zhoršuje blaho žien, pretože sa môže vyvinúť anémia, celková slabosť a závraty.

    Menštruácia po odstránení špirály sa u každej ženy objavuje v rôznych časoch. Je to spôsobené vlastnosťami tela a vyššie uvedenými faktormi.

    Vnútromaternicové telieska Juno
    Vnútromaternicové telieska Juno sú zaslúžene považované za najlepšie spomedzi ostatných IUD. Sú absolútne bezpečné pre zdravie žien, zaručujú ...

    Recenzie a komentáre

    Viktória- 19. marca 2019, 23:35

    Ahoj. 16.1.2019 bola špirála odstránená, 6.2.2019 som dostala menštruáciu. Teraz je už 19.3., a menštruácia nie je, testy sú negatívne. Toto je fajn???

    Margarita- 17. marca 2019, 09:17

    Dobrý deň, odstránili mi špirálu a stále mám menštruáciu 10 dní! Predpísali mi hormonálne - novinet. Mal som malý myómový uzol. Povedali, že o tri mesiace urobíte ultrazvuk a uvidíte, či to bude jasné kvôli špirále, ktorá to bola alebo nie. Povedzte mi, prečo menštruácia neprestáva?

    Najpopulárnejšie vnútromaternicové teliesko hormonálna antikoncepcia je špirála Mirena (IUD). Intrauterinná antikoncepcia (IUD) sa používa od polovice minulého storočia. Kvôli mnohým si rýchlo obľúbili ženy pozitívne vlastnosti: žiadny systémový účinok na ženské telo, vysoká účinnosť, jednoduché použitie.
    Špirála neovplyvňuje kvalitu sexuálneho kontaktu, je založená na dlhú dobu a prakticky nevyžaduje kontrolu. IUD má však veľmi významnú nevýhodu: u mnohých pacientov sa vyvinie sklon k metrorágii, v dôsledku čoho musia tento typ antikoncepcie odmietnuť.

    V 60. rokoch 20. storočia boli vyvinuté vnútromaternicové systémy obsahujúce meď. Ich antikoncepčný účinok bol ešte vyšší, problém krvácania z maternice sa však nevyriešil. A ako výsledok, v 70. rokoch bola vyvinutá 3. generácia IUD. Tieto medicínske systémy sa kombinujú najlepšie vlastnosti perorálne kontraceptíva a IUD.

    Popis vnútromaternicového telieska Mirena

    Mirena má tvar T, ktorý pomáha bezpečne fixovať v maternici. Jedna z hrán je vybavená slučkou závitov na odstránenie systému. V strede špirály je belavý hormón. Cez špeciálnu membránu sa pomaly dostáva do maternice.

    Hormonálnou zložkou špirály je levonorgestrel (gestagén). Jeden systém obsahuje 52 mg tejto látky. Ďalšou zložkou je polydimetylsiloxánový elastomér. Mirena Navy sa nachádza vo vnútri tubusu. Špirála má samostatné vákuové plastovo-papierové balenie. Skladovať by sa mal na tmavom mieste pri teplote 15-30 C. Trvanlivosť od dátumu výroby je 3 roky.

    Pôsobenie Mireny na telo

    Antikoncepčný systém Mirena začne ihneď po zavedení „uvoľňovať“ levonorgestrel do maternice. Hormón sa uvoľňuje do dutiny rýchlosťou 20 μg / deň, po 5 rokoch toto číslo klesne na 10 μg denne. Špirála má lokálny účinok, takmer všetok levonorgestrel sa koncentruje v endometriu. A už vo svalovej vrstve maternice nie je koncentrácia väčšia ako 1%. V krvi je hormón obsiahnutý v mikro dávkach.

    Po zavedení špirály aktívna ingrediencia vstúpi do krvného obehu asi po hodine. Tu je on najvyššia koncentrácia dosiahnuté po 2 týždňoch. Tento indikátor sa môže výrazne líšiť v závislosti od telesnej hmotnosti ženy. Pri hmotnosti do 54 kg je hladina levonorgestrelu v krvi asi 1,5-krát vyššia. Účinná látka sa takmer úplne rozkladá v pečeni a je evakuovaná črevami a obličkami.

    Princíp činnosti Mireny

    Antikoncepčný účinok Mireny nezávisí od slabej lokálnej reakcie na cudzie telo ale súvisí najmä s účinkami levonorgestrelu. Zavedenie oplodneného vajíčka sa nevykonáva z dôvodu tlmenia aktivity epitelu maternice. Súčasne je pozastavený prirodzený rast endometria a znižuje sa fungovanie jeho žliaz.

    Špirála Mirena tiež bráni pohyblivosti spermií v maternici a jej trubiciach. Antikoncepčný účinok prípravku zvyšuje vysokú viskozitu cervikálneho hlienu a zhrubnutie hlienovej vrstvy cervikálny kanál, čo komplikuje prienik spermií do dutiny maternice.

    Po inštalácii systému niekoľko mesiacov dochádza k reštrukturalizácii endometria, ktorá sa prejavuje nepravidelným špinenie sekrétov. Po dlhom čase však proliferácia sliznice maternice vyvoláva výrazné zníženie trvania a objemu menštruačného krvácania až do ich úplného zastavenia.

    Indikácie na použitie

    IUD sa inštaluje predovšetkým na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Okrem toho sa systém z nevysvetliteľného dôvodu používa pri veľmi silnom menštruačnom krvácaní. Možnosť malígnych novotvarov ženského reprodukčného systému je predbežne vylúčená. Ako lokálne gestagénne činidlo sa vnútromaternicové teliesko používa na prevenciu hyperplázie endometria, napríklad pri ťažkej menopauze alebo po bilaterálnej ooforektómii.

    Mirena sa niekedy používa pri liečbe menorágie, ak v sliznici maternice nie sú žiadne hyperplastické procesy alebo extragenitálne patológie s ťažkou hypokoaguláciou (trombocytopénia, von Willebrandova choroba).

    Kontraindikácie na použitie

    Špirála Mirena sa vzťahuje na vnútornú antikoncepciu, preto ju nemožno použiť na zápalové ochorenia pohlavných orgánov:

    • endometritída po pôrode;
    • zápal v malej panve a krčku maternice;
    • septický potrat vykonaný 3 mesiace pred inštaláciou systému;
    • infekcia lokalizovaná v dolnej časti genitourinárneho systému.

    Vývoj akútnej zápalovej patológie panvových orgánov, ktorá prakticky nie je prístupná terapii, je indikáciou na odstránenie cievky. Vnútorná antikoncepcia preto nie je zavedená s predispozíciou na infekčné ochorenia (neustále striedanie sexuálnych partnerov, silné zníženie imunity, AIDS atď.). Na ochranu pred nechceným tehotenstvom nie je Mirena vhodná pri rakovine, dysplázii, myómoch tela a krčka maternice, zmenách ich anatomickej stavby.

    Keďže levonorgestrel sa rozkladá v pečeni, špirála nie je inštalovaná pri malígnych novotvaroch tohto orgánu, ako aj pri cirhóze a akútnej hepatitíde.

    Hoci je systémový účinok levonorgestrelu na organizmus nevýznamný, napriek tomu je táto gestagénna látka kontraindikovaná pri všetkých rakovinách závislých od gestagénu, napríklad pri rakovine prsníka a iných stavoch. Tento hormón je tiež kontraindikovaný pri mŕtvici, migréne, ťažkých formách diabetes mellitus, tromboflebitíde, srdcovom infarkte, arteriálnej hypertenzii. Tieto ochorenia sú relatívne kontraindikácie. V takejto situácii o otázke použitia Mireny rozhoduje lekár po laboratórnej diagnostike. Špirála by sa nemala inštalovať pri podozrení na tehotenstvo a pri podozrení na precitlivenosť na zložky lieku.

    Vedľajšie účinky

    Časté vedľajšie účinky

    Existuje niekoľko vedľajších účinkov Mireny, ktoré má takmer každá desiata žena, ktorá si založila špirálu. Tie obsahujú:

    • porucha centrálneho nervového systému: podráždenosť, bolesť hlavy, nervozita, zlá nálada, znížená sexuálna túžba;
    • zvýšená telesná hmotnosť a výskyt akné;
    • dysfunkcia gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie;
    • vulvovaginitída, bolesť v malej panve, špinenie;
    • napätie a bolestivosť hrudníka;
    • bolesť chrbta, ako pri osteochondróze.

    Všetky vyššie uvedené znaky sú najvýraznejšie v prvých mesiacoch užívania lieku Mirena. Potom ich intenzita klesá a nepríjemné príznaky spravidla zmiznú bez stopy.

    Zriedkavé vedľajšie účinky

    Takéto vedľajšie účinky sú zaznamenané u jedného pacienta z tisíc. Sú tiež zvyčajne vyjadrené iba v prvých mesiacoch po inštalácii IUD. Ak sa intenzita prejavov časom nezníži, je predpísaná potrebná diagnostika. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú nadúvanie, časté zmeny nálad, pruritus, edém, hirsutizmus, ekzém, plešatosť a vyrážky.

    Alergické reakcie sú veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. S ich rozvojom je potrebné vylúčiť iný zdroj žihľavky, vyrážky atď.

    Inštrukcie na používanie

    Inštalácia špirály Mirena

    Vnútromaternicový systém je zabalený do sterilného vákuového vrecka, ktoré sa otvorí pred inštaláciou špirály. Systém, ktorý bol predtým otvorený, sa musí zlikvidovať.

    Inštalovať antikoncepciu Mirena môže len kvalifikovaná osoba. Predtým musí lekár vykonať vyšetrenie a predpísať potrebné vyšetrenie:

    • gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie prsníkov;
    • analýza náteru z krčka maternice;
    • mamografia;
    • kolposkopia a vyšetrenie malej panvy.

    Musíte sa uistiť, že neexistuje tehotenstvo, zhubné novotvary a STI. Ak sa zistia zápalové ochorenia, liečia sa pred inštaláciou Mireny. Mali by ste tiež určiť veľkosť, umiestnenie a tvar maternice. Správna poloha špirály zaisťuje antikoncepčné pôsobenie a chráni pred vylúčením systému.

    U pacientok vo fertilnom veku sa IUD vstrekuje v prvých dňoch menštruácie. Pri absencii kontraindikácií je možné systém nainštalovať ihneď po potrate. Pri normálnej kontrakcii maternice po pôrode môžete Mirenu užívať po 6 týždňoch. Cievku môžete vymeniť v ktorýkoľvek deň bez ohľadu na cyklus. Aby sa zabránilo nadmernému rastu endometria, vnútromaternicový systém sa má zaviesť na konci menštruačného cyklu.

    Preventívne opatrenia

    Po inštalácii IUD musíte po 9-12 týždňoch navštíviť gynekológa. Potom môžete navštíviť lekára raz ročne, ak sa sťažnosti objavujú častejšie. Zatiaľ klinické údaje dokazujúce predispozíciu k rozvoju kŕčové žily a trombóza žíl nôh pri použití špirály chýba. Ale keď sa objavia príznaky týchto chorôb, musíte sa poradiť s lekárom.

    Pôsobenie levonorgestrelu negatívne ovplyvňuje glukózovú toleranciu, v dôsledku čoho pacienti s cukrovka musíte systematicky sledovať hladinu glukózy v krvi. S hrozbou septickej endokarditídy u žien s chlopňovým ochorením srdca by sa zavedenie a odstránenie systému malo vykonávať s použitím antibakteriálnych látok.

    Možné nežiaduce následky mireny

    1. Mimomaternicové tehotenstvo - vyvíja sa extrémne zriedkavo a vyžaduje núdzovú situáciu chirurgická intervencia... Na túto komplikáciu možno podozrievať, ak sa objavia tehotenské príznaky (dlhé meškanie menštruácie, závraty, nevoľnosť a pod.) spolu so silnými bolesťami v podbrušku a príznakmi vnútorného krvácania (silná slabosť, bledosť kože, tachykardia). Čím vyššia je pravdepodobnosť "zarobenia" takejto komplikácie po utrpení závažných zápalových alebo infekčných panvových patológií alebo prípadov mimomaternicového tehotenstva v anamnéze.
    2. Zavedením špirály sa zvyčajne rozvíja penetrácia (vrastanie do steny) a perforácia (perforácia) maternice. Tieto komplikácie môžu byť sprevádzané laktáciou, nedávnym pôrodom, neprirodzeným umiestnením maternice.
    3. K vypudeniu systému z maternice dochádza pomerne často. Na jeho včasnú detekciu sa pacientom odporúča kontrolovať prítomnosť závitov vo vagíne každý mesiac. Jednoducho, spravidla je to počas menštruácie, že pravdepodobnosť vypadnutia IUD je vysoká. Tento proces si žena nevšimne. Preto, keď je Mirena vylúčená, antikoncepčný účinok končí. Aby ste sa vyhli nejasnostiam, odporúča sa skontrolovať, či použité tampóny a vložky nie sú uvoľnené. Krvácanie a bolesť môžu byť prejavom straty špirály, ktorá sa začala uprostred cyklu. Ak dôjde k neúplnému vypudeniu vnútromaternicového hormonálny prostriedok, potom ho musí lekár odstrániť a nainštalovať nový.
    4. Zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov sa zvyčajne rozvíjajú v prvom mesiaci používania systému Mirena. Riziko komplikácií sa zvyšuje s častými zmenami sexuálnych partnerov. Indikáciou na odstránenie špirály je v tomto prípade opakujúca sa alebo závažná patológia a nedostatok výsledku liečby.
    5. Amenorea sa vyvíja u mnohých žien pri použití IUD. Komplikácia nenastane okamžite, ale niekde za 6 mesiacov po inštalácii Mireny. Keď zastavíte menštruáciu, musíte najskôr vylúčiť tehotenstvo. Po odstránení špirály sa menštruačný cyklus obnoví.
    6. Funkčné ovariálne cysty sa tvoria asi u 12 % pacientok. Najčastejšie sa nijako neprejavujú a len občas sa môže objaviť bolestivosť pri sexe a pocit ťažoby v podbrušku. Zväčšené folikuly sa zvyčajne vrátia do normálu po 2-3 mesiacoch samy.

    Odstránenie IUD

    Cievka musí byť odstránená 5 rokov po inštalácii. Ak pacient ďalej neplánuje tehotenstvo, potom sa manipulácia vykoná na začiatku menštruácie. Odstránením systému uprostred cyklu existuje možnosť koncepcie. V prípade potreby môžete okamžite vymeniť jednu vnútromaternicovú antikoncepciu za novú. Na dni cyklu nezáleží. Po vybratí produktu musíte dôkladne skontrolovať systém, pretože ak je ťažké odstrániť Mirenu, látka môže vkĺznuť do dutiny maternice. Zavedenie aj vytiahnutie systému môže byť sprevádzané krvácaním a bolesťou. Niekedy sa u pacientov s epilepsiou vyskytujú mdloby alebo záchvaty.

    Tehotenstvo a Mirena

    Špirála má silný antikoncepčný účinok, ale nie 100%. Ak sa napriek tomu vyvinie tehotenstvo, potom je potrebné predovšetkým vylúčiť jeho mimomaternicovú formu. V normálnom tehotenstve sa cievka opatrne odstráni alebo sa vykoná lekársky potrat. Nie vo všetkých prípadoch sa ukazuje, že extrahuje systém Mirena z maternice, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť predčasného. Musíte tiež vziať do úvahy pravdepodobné nepriaznivé účinky hormónu na tvorbu plodu.

    Aplikácia na laktáciu

    Levonorgestrel IUD v malej dávke vstupuje do krvného obehu a môže sa vylučovať do mlieka pri dojčení dieťaťa. V tomto prípade je obsah hormónu asi 0,1%. Lekári hovoria, že pri takejto koncentrácii je vylúčené, že takáto dávka môže ovplyvniť celkový stav drobkov.

    FAQ

    Cena Mireny je pomerne vysoká a používanie antikoncepcie môže vyvolať veľa vedľajších účinkov. Robí nejaké pozitívny vplyv liek na ženské telo?

    Mirena sa často používa na obnovenie stavu endometria po bilaterálnom odstránení vaječníkov alebo s patologickou menopauzou. Tiež vnútromaternicové teliesko:

    • zvyšuje hladinu hemoglobínu;
    • vykonáva prevenciu rakoviny a hyperplázie endometria;
    • znižuje trvanie a objem idiopatického krvácania;
    • obnovuje metabolizmus železa v tele;
    • znižuje bolesť pri algomenoree;
    • vykonáva prevenciu fibroidov a endometriózy maternice;
    • má tonizujúci účinok.

    Používa sa Mirena na liečbu myómov?

    Špirála zastavuje rast myomatózneho uzla. Potrebujeme ale ďalšiu diagnostiku a konzultáciu s gynekológom. Je potrebné vziať do úvahy objem a lokalizáciu uzlín, napríklad pri submukóznych myómoch, ktoré menia tvar maternice, je inštalácia systému Mirena kontraindikovaná.

    Používa sa vnútromaternicový liek Mirena na endometriózu?

    Špirála sa používa na prevenciu endometriózy, pretože zastavuje proliferáciu endometria. Nedávno boli prezentované výsledky štúdií, ktoré dokazujú účinnosť liečby choroby. Systém však poskytuje iba dočasný účinok a každý prípad sa musí posudzovať samostatne.

    Šesť mesiacov po zavedení Mireny som dostala amenoreu. Má to tak byť? Budem môcť v budúcnosti otehotnieť?

    Nedostatok menštruácie je prirodzenou reakciou na vplyv hormónu. Postupne sa rozvíja u každých 5 pacientov. Pre každý prípad si urobte tehotenský test. Ak je negatívny, nemali by ste sa obávať, po odstránení systému sa menštruácia obnoví a môžete plánovať tehotenstvo.

    Môže sa po nasadení antikoncepcie Mirena objaviť výtok, bolesť alebo krvácanie z maternice?

    Zvyčajne sa tieto príznaky objavujú v miernej forme, ihneď po zavedení Mireny. Silné krvácanie a bolesť sú často indikáciou na odstránenie cievky. Príčinou môže byť mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna inštalácia systému alebo vypudenie. Naliehavo navštívte svojho gynekológa.

    Môže špirála Mirena ovplyvniť hmotnosť?

    Prírastok hmotnosti je jedným z vedľajších účinkov lieku. Treba však počítať s tým, že sa vyskytuje u 1 ženy z 10 a spravidla je tento efekt krátkodobý, po niekoľkých mesiacoch zmizne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

    Chránila som sa pred nechceným tehotenstvom s hormonálne tabletky, ale často ich zabúdali piť. Ako môžem zmeniť liek na špirálu Mirena?

    Nepravidelný perorálny príjem hormónov nedokáže úplne ochrániť pred otehotnením, preto je najlepšie prejsť na vnútromaternicovú antikoncepciu. Predtým sa musíte poradiť s lekárom a zložiť potrebné testy. Je lepšie nainštalovať systém na 4.-6. deň menštruačného cyklu.

    Kedy môžem otehotnieť po užití Mireny?

    Podľa štatistík 80% žien otehotnie, ak chcú, hneď v prvom roku po odstránení špirály. Ona ďakuje hormonálne pôsobenie dokonca mierne zvyšuje úroveň plodnosti (plodnosti).

    Kde sa dá špirála Mirena kúpiť? A aká je jeho cena?

    IUD sa vydáva len na lekársky predpis a predáva sa v lekárni. Jeho cena je určená výrobcom a pohybuje sa od 9 do 13 tisíc rubľov.

    Vnútromaternicové teliesko Mirena je vysoko účinná antikoncepcia, ktorá navyše pôsobí terapeuticky. Výrobcom tohto lieku je fínska spoločnosť Bayer, ktorá má zastúpenie v Nemecku. Podľa anatomickej a terapeutickej klasifikácie patrí činidlo medzi plastové vnútromaternicové telieska s gestagénmi. Účinnou látkou uvoľnenou zo špirály je levonorgestrel. Počas dňa sa postupne uvoľňuje 20 μg tohto hormónu.

    Čo je to liek

    Hormonálna cievka Mirena pozostáva z jadra naplneného hormonálno-elastomérnym obsahom, umiestneného na tele v tvare T. Zhora je antikoncepcia pokrytá membránou, ktorá postupne uvoľňuje hormonálny obsah v množstve 20 μg za 24 hodín. Rýchlosť vylučovania sa postupne znižuje a po 5 rokoch sa rovná 10 μg za 24 hodín.

    Na voľnom konci tela je slučka, k nej sú pripevnené vlákna, ktoré pomáhajú vytiahnuť špirálu. Celá táto konštrukcia je umiestnená vo vodiacej trubici.

    Zloženie špirály Mirena: jedna antikoncepcia obsahuje 52 mg levonorgestrelu. Okrem toho kompozícia obsahuje 52 mg polydimethyloxánového elastoméru, neutrálnej látky, ktorá je zásobníkom pre liečivo.

    Balenie obsahuje jednu antikoncepciu. Vnútorný obsah balenia je sterilný, preto pri poškodení vonkajšieho obalu nie je možné špirálu namontovať.

    Pôsobenie na telo

    Vnútromaternicové činidlo obsahujúce hormón Mirena uvoľňuje levonorgestrel do dutiny maternice. Zároveň je denné uvoľňovanie gestagénu extrémne nízke, no obsah hormónov je vysoký priamo v sliznici maternice. Droga vo veľmi malom množstve vstupuje do krvného obehu, prakticky bez systémových účinkov. Neovplyvňuje metabolizmus lipidov, nespôsobuje výrazné zvýšenie hladiny cukru v krvi a hladiny krvný tlak nezvyšuje zrážanlivosť krvi. preto zdravé ženy používanie Mireny je prakticky bezpečné.

    Levonorgestrel znižuje citlivosť pohlavných receptorov na gestagény aj estrogény. V tomto prípade sa endometrium stáva necitlivým na estradiol, prestáva proliferovať (rásť) a je odmietnuté. Výsledkom je stenčenie endometriálnej vrstvy. Toto je hlavný mechanizmus antikoncepčných a terapeutických účinkov lieku.

    V maternici sa tvorí nevýznamná lokálna odpoveď na cudzie teleso. Cervikálny hlien sa zahusťuje, čo sťažuje vstup spermií do orgánovej dutiny. Mirena potláča aj ich pohyblivosť v maternici a v trubiciach. U niektorých žien tento liek dokonca mierne potláča ovuláciu. Tak sa dosiahne plnohodnotný antikoncepčný účinok.

    Droga ovplyvňuje aj hormonálnu reguláciu: pod jej vplyvom sa v hypofýze znižuje produkcia luteinizačného hormónu.

    Tehotenstvo po odstránení nápravy u 80-90% žien nastane do jedného roka.

    V prvých mesiacoch používania Mireny je potlačená proliferácia (cyklický rast) endometria, v dôsledku čoho dochádza k miernemu zvýšeniu prietoku krvi z genitálneho traktu. Postupne sa znižuje trvanie a objem menštruácie, v dôsledku čoho je menštruácia so špirálou Mirena extrémne vzácna alebo úplne chýba. Počas tohto procesu vaječníky fungujú normálne, v krvi zostáva uspokojivá koncentrácia pohlavných hormónov, predovšetkým estradiolu. Len mierne inhibovaná ovulácia a regresia corpus luteum.

    Neexistujú žiadne analógy vnútromaternicového terapeutického systému Mirena. Alternatívne sa kombinujú perorálny levonorgestrel a estrogén. Tento hormón vo svojej čistej forme sa používa iba na postkoitálnu antikoncepciu.

    Indikácie na použitie

    Vnútromaternicové teliesko Mirena sa používa v nasledujúcich situáciách:

    • ochrana pred tehotenstvom;
    • idiopatická menorágia;
    • prevencia hyperplastických procesov endometria (jeho nadmernej proliferácie) počas liečby estrogénmi.

    Jednou z hlavných indikácií na použitie je idiopatická menorágia. Ide o stav prejavujúci sa profúznym krvácaním bez hyperplázie endometria. Vyskytuje sa pri rakovine maternice, veľkej, ako aj pri ochoreniach s ťažkými poruchami krvácania (von Willebrandtova choroba, trombocytopénia). Po šiestich mesiacoch užívania sa krvné straty znížia na polovicu a po dvoch rokoch je efekt porovnateľný s odstránením maternice.

    Pri (submukóznom) myóme maternice je účinok menej výrazný. Použitie Mireny vám však umožňuje znížiť závažnosť bolesti počas menštruácie, ako aj znížiť prejavy anémia z nedostatku železa... Špirálová Mirena s endometriózou má výrazný terapeutický účinok, spôsobuje atrofiu endometriotických ložísk.

    Základňa cievky v tvare T obsahuje síran bárnatý. Je viditeľný na röntgenových lúčoch, ako je počítačová tomografia. Dá sa urobiť MRI? Áno, pri inštalácii systému Mirena neexistujú žiadne kontraindikácie ani žiadne iné diagnostické postupy.

    Je možné dať špirálu Mirena s mastopatiou? Toto ochorenie nie je kontraindikáciou, ak je vylúčená rakovina prsníka.

    Spôsob aplikácie

    Liek sa podáva intrauterinne, doba jeho platnosti je najmenej päť rokov. Levonorgestrel sa spočiatku uvoľňuje v množstve 20 mcg na jedno zaklopanie, postupne sa znižuje na 10 mcg na jedno zaklopanie. Priemerná dávka levonorgestrelu, ktorú žena dostane denne, je 14 mg hormónu.

    Mirena sa môže použiť s akýmikoľvek liekmi na substitúciu hormonálna terapia(tablety, náplasti) obsahujúce iba estrogény.

    Je možné otehotnieť so špirálou Mirena?

    Tehotenstvo môže nastať u jednej z 500 žien, ktoré užívajú tento liek počas roka. Počas piatich rokov užívania dôjde k otehotneniu u 7 žien z 1 000 užívajúcich antikoncepciu.

    V ktorý deň cyklu je špirála umiestnená?

    Na účely antikoncepcie sa podáva v jednom z prvých 7 dní od začiatku menštruačného krvácania. Môže sa zadať ihneď po potrate. Výmena špirály za novú sa vykonáva v ktorýkoľvek deň cyklu.

    V popôrodnom období musíte počkať na involúciu maternice, to znamená na jej zmenšenie na normálnu veľkosť. Zvyčajne sa vyskytuje jeden a pol mesiaca po ukončení tehotenstva. Ak sa reverzný vývoj spomalí, lekár vylúči popôrodnú endometritídu. Mirena je inštalovaná s úplným zotavením maternice.

    Ak sa činidlo používa na ochranu endometria počas liečby estrogénom, potom pri absencii menštruácie sa môže podávať kedykoľvek. Ak má pacientka stále menštruačné krvácanie, v prvých dňoch by sa mala nainštalovať špirála.

    Ak sa počas zavedenia alebo po ňom vyskytnú bolesti, silné krvácanie, je potrebné urgentne vyšetriť pacientku, aby sa vylúčila perforácia maternice.

    Špirálový úvod

    Zavedenie špirály by mal vykonávať dobre vyškolený odborník.

    Nevyhnutné vyšetrenia pred inštaláciou systému:

    • všeobecné krvné a močové testy;
    • stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu na vylúčenie tehotenstva;
    • gynekologické vyšetrenie, obojručné vyšetrenie;
    • vyšetrenie a vyšetrenie mliečnych žliaz;
    • analýza náteru z povrchu krčka maternice;
    • testy na infekcie prenášané sexuálnym kontaktom;
    • maternica a jej prílohy;
    • predĺžený.

    Antikoncepcia sa podáva v neprítomnosti zápalový proces genitourinárne orgány uspokojivé Všeobecná podmienka, normálna telesná teplota.

    Technika zavádzania špirály Mirena

    Zavedie sa vaginálne zrkadlo, krčka maternice sa ošetrí antiseptikom s tampónom. Cez cervikálny kanálik sa do dutiny maternice zavedie vodič - tenká plastová hadička, v ktorej sa drží samotná špirála. Je potrebné starostlivo sledovať správne umiestnenie "ramien" lieku v maternici, aby sa zabránilo spontánnemu uvoľneniu - vypudeniu špirály.

    Bolí inštalácia systému Mirena?

    Vloženie cievky môže byť citlivé, ale silná bolesť neprítomný. Pri zvýšenej citlivosti na bolesť nie je vylúčená lokálna anestézia krčka maternice. Pri zužovaní cervikálneho kanála alebo iných prekážok je lepšie neinštalovať antikoncepciu "nasilu". V tomto prípade je lepšie rozšíriť cervikálny kanál v lokálnej anestézii. Špirála Mirena je hrubšia ako zvyčajne, pretože obsahuje zásobník hormonálneho činidla.

    Po zavedení nápravy žena odpočíva pol hodiny. V tomto čase môže pociťovať závraty, slabosť, potenie a pokles krvného tlaku. Ak tieto príznaky pretrvávajú aj po 30 minútach, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že cievka je v správnej polohe v maternici. Ak nie je umiestnený tak, ako by mal byť, je odstránený.

    Počas prvých dní po podaní lieku sa môže objaviť svrbenie, žihľavka a iné alergické prejavy. V tomto prípade by žena mala navštíviť lekára. Niekedy sa alergia dá liečiť liekmi. V závažnejších prípadoch je potrebné cievku odstrániť.

    Žena by mala prísť na kontrolné vyšetrenie o mesiac, potom o šesť mesiacov a potom každoročne.

    Pri dôslednom dodržiavaní návodu na použitie nenastávajú po zavedení systému Mirena žiadne komplikácie.

    Po každej menštruácii treba pacientku naučiť kontrolovať prítomnosť špirálových nití vo vagíne, aby nezmeškala vypudenie („stratu“) antikoncepcie. Pri podozrení na takýto stav je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

    Odstránenie špirály Mirena

    Špirála sa vyťahuje pomocou nití, ktoré sa uchopia kliešťami. Ak to nie je možné, cervikálny kanál sa rozšíri a antikoncepcia sa odstráni pomocou háčika. Takéto odstránenie sa zvyčajne vykonáva päť rokov po podaní. Ak si to pacient želá, ihneď sa nainštaluje ďalšia špirála.

    Počas menštruácie je lepšie odstrániť antikoncepciu. Ak odstránite špirálu uprostred cyklu bez inštalácie novej, potom žena môže otehotnieť, ak mala pohlavný styk do týždňa pred odstránením. Počas týchto siedmich dní by mohlo dôjsť k oplodneniu, migrácii vajíčka cez trubicu a jeho výstupu do dutiny maternice, kde sa môže uchytiť. Oneskorenie ovulácie so zrušením hormonálnej špirály sa prakticky nevyskytuje.

    Po odstránení antikoncepcie môže u predisponovaných pacientok dôjsť ku krvácaniu, mdlobám a dokonca k epileptickým záchvatom. Zákrok by preto mal vykonávať vyškolený lekár v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

    Nežiaduce účinky

    Počas prvých mesiacov nepravidelné krvácanie pretrváva u 2/3 žien, u pätiny z nich sa stáva intenzívnejším a u každého desiateho pacienta - zriedkavejšie. Takmer u žiadnej z pacientok sa menštruácia nezastaví. Na konci prvého roka má väčšina žien stále zriedkavé a nepravidelné krvácanie, pozorované len u 16 % pacientov. Všetky tieto javy sa považujú za normu. Zníženie krvných strát bez ovplyvnenia hypotalamu a hypofýzy je dokonca výhodou Mireny, jej liečebného účinku.

    Vedľajšie účinky špirály Mirena najčastejšie (vo viac ako 1% prípadov) zahŕňajú nasledujúce stavy:

    • znížené emocionálne pozadie až po depresiu;
    • bolesť hlavy a migréna;
    • bolesť brucha, podbruška, nevoľnosť;
    • akné, prejavy hirsutizmu (napríklad prvky ochlpenia mužského vzoru - fúzy);
    • bolesť chrbta;
    • vulvovaginitída, iné infekcie genitálneho traktu, ťažkosť v mliečnych žľazách;
    • výskyt, ktorý vo väčšine prípadov po chvíli ustúpi bez liečby.

    Mnohé z týchto nepríjemných symptómov si nevyžadujú liečbu a po chvíli zmiznú samy.

    Zriedkavejšie vedľajšie účinky:

    • intolerancia, alergické reakcie;
    • vypadávanie vlasov, ekzém;
    • arteriálnej hypertenzie.

    Kedy by sa liek nemal používať

    Kontraindikácie špirály Mirena:

    • tehotenstvo alebo neistota o jeho neprítomnosti;
    • infekcie močových a pohlavných orgánov;
    • prekancerózne stavy (cervikálna intraneoplázia 2-3 stupne) a rakovina krčka maternice;
    • malígny nádor maternice a prsníka;
    • krvácanie z maternice neznámej povahy;
    • deformácia dutiny maternice vrátane myómu; špirála Mirena s myómom maternice môže byť inštalovaná s malou veľkosťou uzlov, ich umiestnením v hrúbke myometria alebo;
    • nádory a iné závažné ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
    • nad 65 rokov;
    • individuálna intolerancia;
    • tromboflebitída (zápal žíl), tromboembólia iných orgánov, podozrenie na systémový lupus erythematosus.

    S veľkou opatrnosťou môžete systém Mirena použiť v nasledujúcich situáciách:

    • prechodné ischemické záchvaty, migrény, záchvaty intenzívnej bolesti hlavy;
    • vysoký krvný tlak;
    • odložený infarkt myokardu;
    • závažné zlyhanie obehu;
    • srdcové chyby a iné chlopňové lézie v dôsledku rizika infekčnej endokarditídy;
    • diabetes mellitus 1. a 2. typu, najmä s vysokou hladinou glukózy v krvi a komplikáciami.

    Ak počas používania špirály dôjde k otehotneniu, antikoncepcia sa opatrne odstráni. Ak to nie je možné, je žene ponúknuté prerušenie tehotenstva. Vývoj plodu v maternici, kde je cudzie teleso, môže viesť k septickému potratu v 2. trimestri, hnisavej popôrodnej endometritíde a ďalším závažným komplikáciám. Ak sa podarí tehotenstvo udržať, potom sa dieťa väčšinou rodí bez výraznejších vývinových odchýlok. Hoci je koncentrácia levonorgestrelu v dutine maternice vysoká, zriedkavo postihuje plod, čo spôsobuje jeho virilizáciu (zvýšenie mužské znamenia), pretože vyvíjajúceho sa dieťaťa chránené placentou a membránami.

    Žena by mala navštíviť lekára, ak má niektorý z nasledujúcich príznakov:

    • absencia menštruácie počas jedného a pol mesiaca na vylúčenie tehotenstva;
    • dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha;
    • zimnica s horúčkou, prívalové potenie v noci;
    • bolesť počas pohlavného styku;
    • výtok z genitálneho traktu, ktorý má nezvyčajný objem, farbu alebo zápach;
    • zvýšenie objemu krvi uvoľnenej počas menštruácie (príznak špirálovitého vypudenia).