Bolestivá menštruácia medicínsky. Bolestivé obdobia - dôvod

Bolestivá menštruácia alebo dysmenorea (algomenorea) je najčastejším fenoménom, s ktorým sa stretáva takmer každá žena. Vedecky povedané, dysmenorea je bolestivé pocity rôzne intenzity prežívané ženou počas menštruácie.

Prejav dysmenorey je u každej ženy iný, no najčastejšie ženy pociťujú bolesti, ktoré sú boľavé, kŕčovité až bodavé v oblasti panvy v prvý deň menštruácie alebo 10-12 hodín pred začiatkom krvácania. Spravidla prvé dva dni cyklu žena pociťuje bolesti, ktoré potom postupne ustupujú. Bolesť sa môže rozšíriť na močového mechúra, konečníka a driekovej oblasti. Dysmenorea (algomenorea) je tiež charakterizovaná príznakmi ako slabosť, nevoľnosť, horúčka, zvýšená úzkosť, podráždenosť, ospalosť alebo nespavosť.

Odborníci identifikovali tri stupne dysmenorey v závislosti od závažnosti symptómov:

Stredná bolesť sprevádzaná menším nepohodlím. Keďže tento stupeň dysmenorey je veľmi mierny, nespôsobuje žiadne narušenie ani zlyhanie režimu. Bez včasnej lekárskej liečby sa však táto forma dysmenorey môže postupne zhoršiť, sprevádzaná dlhšie trvajúcou bolesťou a malátnosťou.
Silná bolesť v dolnej časti brucha, sprevádzaná všeobecnou slabosťou tela, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zimnicou a častým močením. Tento stupeň dysmenorey (algomenorea) je charakterizovaný stavmi podráždenosti, úzkosti a depresie. Okrem toho mnohé ženy s touto formou dysmenorey trpia v tomto období nespavosťou zvýšená chuť do jedla a tiež neznesie veľa pachov. IN v tomto prípade je citeľný pokles výkonu. Najčastejšie táto forma ochorenia vyžaduje príjem lieky, individuálne vybraný odborníkom.
Nadmerná bolesť brucha a dolnej časti chrbta, sprevádzaná silnou slabosťou tela a silnými bolesťami hlavy. Táto forma dysmenorey je veľmi zriedkavá. V tomto prípade u žien dochádza k menštruácii so zvýšením telesnej teploty, bolesťou v srdci, vracaním, často hnačkou a tachykardiou. Mdloby s touto formou ochorenia nie sú také zriedkavé. Táto forma ochorenia znižuje výkonnosť na kritickú úroveň. Užívanie liekov proti bolesti v tomto prípade neprináša úľavu, iba ďalej traumatizuje oslabený organizmus ženy. Dysmenorea (algomenorea) v ťažkej forme je spravidla úzko spojená s vrodenými anomáliami pohlavných orgánov, ktorých diagnostika sa vykonáva ultrazvukom.

Za hlavnú príčinu bolestivej menštruácie sa považuje zlyhanie v procese syntézy hormonálnych látok. Táto porucha prispieva k nadmernej akumulácii hormónu prostaglandínu v tele, čo je najbolestivejšie pre dievčatá vo veku 13-14 rokov a mladé ženy do 23-25 rokov. Dysmenorea spôsobená hormonálnymi poruchami sa považuje za primárnu. Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje užívaním liekov (analgetík) alebo liekov obsahujúcich progestíny. Okrem toho na zmiernenie bolestivých stavov počas menštruácie možno predpísať kombinované lieky. orálne antikoncepčné prostriedky.

Príčinou dysmenorey (algomenorey) u žien po 30-35 roku života môžu byť niektoré gynekologické ochorenia, ako sú: adenomyóza, endometrióza, myómy maternice, zápaly panvy. Preto by sa bolestivé stavy počas menštruačného krvácania nemali ignorovať. Tieto príznaky by mali byť dôvodom na kontaktovanie gynekológa.

Bolestivé obdobia u žien po 30-35 rokoch sa považujú za sekundárnu dysmenoreu vyžadujúcu dôkladné vyšetrenie, ktoré predpisuje gynekológ s povinným ultrazvukom a vyšetrením panvových orgánov chirurgom. Ak v tomto prípade žena používa vnútromaternicovú antikoncepciu, mali by sa odstrániť. Na zníženie bolesti sa odporúča užívať nesteroidné protizápalové lieky.

Bolestivá menštruácia alebo dysmenorea (algomenorea), aj jej mierna forma, signalizujú poruchy v organizme, ktoré sa dajú včasnou diagnózou odstrániť.

Príčiny primárnej dysmenorey (algomenorea).
Prejav primárnej dysmenorey (algomenorea) sa spravidla vyskytuje počas dospievania a mladej dospelosti, počas nástupu prvej menštruácie alebo niekoľko rokov po nej. Najčastejšie sú bolesti počas menštruácie prvých pár rokov celkom znesiteľné, krátkodobé a nijako neovplyvňujú výkonnosť ani fyzickú aktivitu. Sprievodné príznaky v podobe nevoľnosti, vracania, slabosti a pod., zvyčajne v dospievania neprítomný. To však neznamená, že všetky tieto príznaky sa v budúcnosti neobjavia, sprevádzané silnejšou a dlhotrvajúcou bolesťou v oblasti panvy. Ak to vezmeme do úvahy, existujú dve formy primárnej dysmenorey – kompenzovaná, charakterizovaná stálosťou bolestivých stavov počas menštruačného krvácania v čase, a nekompenzovaná, pri ktorej sa sila a trvanie bolesti časom zvyšuje (bez lekárskeho zásahu).

V závislosti od reakcie tela na nástup menštruácie existujú dva typy primárnej dysmenorey. Prvý, adrenergný typ dysmenorey, pri ktorej dochádza k zvýšeniu koncentrácie hormónov v tele (adrenalín, norepinefrín, dopamín), čo vedie k hormonálnej nerovnováhe. V tomto prípade ženy pociťujú silné bolesti hlavy, telesná teplota stúpa, na tvári a krku sa môžu objaviť červené škvrny a práca je narušená. gastrointestinálny trakt, srdcová frekvencia sa zvyšuje. A tiež sa často vyskytujú problémy so spánkom. Žena s takýmito stavmi má často bledú farbu pokožky a modrasté nohy a ruky v dôsledku pomalého prechodu krvi cez malé cievy v týchto oblastiach. Druhý, parasympatický typ dysmenorey, je dôsledkom zvýšenia hladiny serotonínu v mozgovomiechovom moku. Tento typ dysmenorey je sprevádzaný vracaním, pomalým pulzom, zníženou telesnou teplotou a hnačkou. Medzi časté príznaky patria aj alergické reakcie, opuchy tváre a priberanie na váhe pred menštruáciou.

Mnohí odborníci na základe moderný výskum, tvrdia, že primárna dysmenorea u mladých žien nie je ničím iným ako výsledkom poruchy hormonálneho, reprodukčného a iného systému tela. Okrem toho 60 % mladých žien, ktoré sa sťažujú na bolestivú menštruáciu, má abnormality vo vývoji spojivového tkaniva (dysplázia). Prejavom dysplázie môžu byť aj zmeny na cievach končatín, zakrivenie kostného skeletu (skolióza, ploché nohy), krátkozrakosť a pod. Za hlavnú príčinu dysplázie sa považuje nedostatočné množstvo horčíka v krvi. , ktorá sa zisťuje pomocou biochemického krvného testu.

Tuberkulózne lézie pohlavných orgánov môžu spôsobiť aj primárnu dysmenoreu (algomenoreu), ktorá sa najčastejšie prejavuje s nástupom prvej menštruácie. Bolesť počas menštruačného krvácania nemá jasnú lokalizáciu a je sprevádzaná malátnosťou. Exacerbácia bolesti sa zvyčajne vyskytuje na jar a na jeseň.

Choroby nervový systém, ako aj poruchy neurologickej povahy, sú často príčinou primárnej dysmenorey (algomenorey), pretože neustále napätie a emočná nestabilita vedú k zníženiu prahu citlivosti na bolesť a k zvýšenému vnímaniu bolesti.

Nedostatočný rozvoj, ohyby tela a malformácie maternice (dvojdutinová, dvojrohá maternica) sú tiež príčinou primárnej dysmenorey, pretože bránia odtoku menštruačnej krvi z dutiny maternice a zvyšujú kontrakcie maternice.

Liečba primárnej dysmenorey (algomenorea).
Pri podozrení na primárnu dysmenoreu by mala pacientka navštíviť gynekológa. Okrem toho je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov a určuje sa hormonálny stav. Na presnejšie určenie príčiny primárnej dysmenorey je predpísané kompletné vyšetrenie obehových, tráviacich, močových a mliečnych žliaz. Liečba primárnej dysmenorey je predpísaná individuálne pre každú ženu v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila.

Ak je menštruácia bolestivá, ženám sa odporúča dodržiavať niektoré pravidlá na zmiernenie bolestivého stavu v budúcnosti:

prestať piť alkohol a cigarety;
zdržať sa pohlavného styku v druhej fáze menštruačného cyklu a počas menštruácie;
snažte sa neprechladnúť;
obmedziť fyzickú aktivitu počas menštruácie, ako aj v druhej fáze menštruačného cyklu;
pri silnej bolesti položte na žalúdok vyhrievaciu podložku;
snažte sa vyrovnať so stresom.

Aby sa zabránilo dekompenzácii primárnej dysmenorey (algomenorey), je dôležité zachovať prvé tehotenstvo. Primárna dysmenorea často zmizne sama po tehotenstve a pôrode.

Liečba primárnej dysmenorey sa môže uskutočňovať buď medikamentózne alebo neliečivo. pomocou liečebných metód. Pri liečbe primárnej dysmenorey sú účinné fyzioterapeutické metódy, ako je elektroforéza s novokainom v oblasti solárneho plexu a akupunktúra.

Všetky lieky, predpisované na liečbu primárnej dysmenorey, možno rozdeliť do troch skupín: gestagény, hormonálne kontraceptíva a nesteroidné protizápalové lieky.

Progestíny sú skupina hormónov prirodzene produkovaných v tele alebo ich syntetické analógy. Na liečbu primárnej dysmenorey sa spravidla predpisujú lieky s progesterónom blízkym prirodzenému. Tieto druhy liekov normalizujú menštruačný cyklus a tiež znižujú hladinu prostaglandínov v ženskom tele. Gestagény novej generácie správne použitie sú vynikajúcou liečbou dysmenorey bez vedľajších účinkov.

Hormonálna antikoncepcia sa používa na liečbu primárnej dysmenorey u sexuálne aktívnych žien. Za kombinované perorálne kontraceptíva (COC), ktoré obsahujú syntetický analóg estrogénu, sa považujú účinnými prostriedkami liečba primárnej dysmenorey. Pôsobenie COC je zamerané na potlačenie ovulácie, počas ktorej klesá hladina prostaglandínov v menštruačnej krvi, čo vedie k odstráneniu príznakov primárnej dysmenorey alebo ich nevýznamných prejavov. Aplikácia hormonálna antikoncepcia tiež znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií svalov maternice, čo pomáha odstrániť alebo zmierniť bolestivé stavy pri menštruácii. Okrem toho používanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie znižuje riziko rakoviny genitálií u mladých žien, zlepšuje stav kože a je výborným prostriedkom na prevenciu mimomaternicového tehotenstva.

Okrem toho existujú injekčné lieky, ktoré sa často používajú pri liečbe dysmenorey (algomenorea). Injekcia sa podáva priamo v lehotách stanovených v závislosti od typu lieku.

Na liečbu primárnej dysmenorey sa predpisujú aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Spravidla sa tieto lieky odporúčajú mladým ženám, ktoré nechcú užívať hormonálne lieky, alebo ak sú z nejakého dôvodu kontraindikované. NSAID sa odporúčajú užívať priamo počas menštruácie s nástupom bolestivých stavov, pretože majú výrazný analgetický účinok. Lieky tohto druhu tiež znižujú hladinu prostaglandínov v menštruačnej krvi. Účinok NSAID nastáva ihneď po podaní (kvôli rýchlej absorpcii) a trvá od dvoch do šiestich hodín.

Všetko je však moderné lieky, používané na odstránenie primárnej dysmenorey, majú niektoré kontraindikácie na použitie. Nemali by ste užívať gestagény pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov, ako aj po potrate. Injekčné antikoncepčné prostriedky sú absolútne kontraindikované v prítomnosti diabetes mellitus a vírusovej hepatitídy. Kombinovaná perorálna antikoncepcia je kontraindikovaná, ak žena dojčí alebo má sklon k tvorbe krvných zrazenín. Okrem toho v prípade cirhózy pečene, epilepsie a ochorenia obličiek je užívanie COC kontraindikované. Ak máte, neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). bronchiálna astma, urtikária, akútna rinitída.

Pri liečbe primárnej dysmenorey by ste si mali viesť menštruačný kalendár, kde by ste si mali zaznamenávať svoje pocity počas menštruácie. Okrem toho sa odporúča raz za tri mesiace navštíviť gynekológa.

Sekundárna dysmenorea (algomenorea, bolestivá menštruácia).
Sekundárna dysmenorea sa spravidla prejavuje bolestivou menštruáciou u žien po tridsiatich rokoch, ktorá je sprevádzaná silným krvácaním so zrazeninami a silnou bolesťou v bedrovej oblasti.

Príznaky a príčiny sekundárnej dysmenorey (bolestivé obdobia) sa zvyčajne delia do štyroch skupín:

emocionálne a duševné – stavy depresie rôznej závažnosti, zvýšená podráždenosť;
vegetatívna - nevoľnosť, nadúvanie, škytavka;
vegetatívno-vaskulárne - bolesti hlavy, tachykardia, závraty (mdloby), necitlivosť končatín;
metabolicko-endokrinné - vracanie, svrbenie kože, bolesti kĺbov, slabosť atď.

Vek a fyzický stav ženy ovplyvňuje závažnosť určitých symptómov. Napríklad, ak existuje srdcovo-cievne ochorenia Zvýrazňujú sa vegetatívno-cievne príznaky, pri poruchách látkovej premeny sa objavujú metabolicko-endokrinné. Podľa pozorovaní gynekológov majú ženy nad 40 rokov výraznejšie depresívne a iné emocionálne a psychické symptómy ochorenia.

Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavnou príčinou bolestivej menštruácie v mladom veku je hormonálna nerovnováha. Ale vekom sa hormonálna hladina normalizuje (najmä po narodení dieťaťa), čím sa eliminuje uvoľňovanie látok do krvi, ktoré spôsobujú bolestivé stavy. Sekundárna dysmenorea (algomenorea) u žien po 30. roku života je preto znakom organických zmien v panvových orgánoch, ktoré môžu byť spôsobené nádormi pohlavných orgánov, zápalovými ochoreniami panvových orgánov, endometriózou, adhezívnymi zmenami po chirurgický zákrok, rozšírenie panvových žíl.

Okrem toho stojí za to povedať, že používanie vnútromaternicovej antikoncepcie môže ovplyvniť bolesť pri menštruácii. Preto akékoľvek bolestivé pocity počas menštruácie u žien užívajúcich tento typ antikoncepcie by mali byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Liečba a prevencia sekundárnej dysmenorey (bolestivá menštruácia).
Na liečbu sekundárnej dysmenorey sa používajú terapeutické a chirurgické metódy. Chirurgická metóda je zameraná na liečbu ochorení zistených počas vyšetrenia pacienta (endometrióza alebo zápalové ochorenia pohlavných orgánov). Výsledkom je, že sekundárna dysmenorea a jej príznaky samy vymiznú.

Terapeutická metóda liečby je zameraná na zníženie bolesti počas menštruácie predpisovaním liekov. Treba poznamenať, že ženám sa neodporúča znižovať bolesť počas menštruácie. samovymenovanie a užívanie analgetík, pretože v priebehu času analgetiká eliminujú citlivosť na bolesť, čím podporujú progresiu ochorenia bez výrazných bolestivých symptómov. To možno pripísať aj trankvilizérom, ktoré sa spravidla používajú pri výrazných psychických príznakoch dysmenorey.

Vzhľad bolesti počas menštruácie je veľmi aktuálny problém pre mnohé dievčatá a ženy. Podľa štatistických údajov z rôznych zdrojov sa dysmenorea pozoruje u 30–90% predstaviteľov spravodlivej polovice ľudstva. Asi v 10 % prípadov vedú veľmi bolestivé obdobia k strate produktivity a narušeniu každodenných činností. Maximálny vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 18 až 24 rokov. Môžu sa však vyskytnúť u každého dievčaťa a ženy od prvej menštruácie až po nástup menopauzy.

Podľa lekárskej terminológie patologický stav, charakterizovaná porušením menštruačného cyklu vo forme bolesti pri menštruácii rôznej intenzity, sa zvyčajne nazýva dysmenorea. Pojem „algodismenorea“ sa však považuje za zastaraný a prakticky sa nepoužíva.

Príčina

Prečo vznikajú bolestivé menštruácie? Napriek modernej úrovni medicíny je nepravdepodobné, že väčšina špecialistov bude schopná dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku. Presná príčina bolestivých menštruácií s primárnou dysmenoreou stále nie je známa. Niektorí vedci spájajú jeho výskyt výlučne s funkčnými poruchami v ženskom tele.

Boli vyslovené návrhy o vplyve nadmernej produkcie prostaglandínov na rozvoj primárnej dysmenorey, ktorá vyvoláva kontrakcie maternice, vazospazmus a poruchu mikrocirkulácie v myometriu (ischémia). Ako dôkaz tejto teórie uvádzajú výsledky menštruačných krvných testov, ktoré odhaľujú zvýšenie hladiny prostaglandínov 2–4 krát v porovnaní s normou.

Vývoj sekundárnej dysmenorey je založený na rôznych ochoreniach alebo štrukturálnych zmenách v reprodukčnom systéme ženy. Najčastejšie príčiny bolestivých období s touto formou patológie:

Endometrióza.
Myómy maternice.
Vrodené anomálie vývoja pohlavných orgánov.
Zápalové ochorenia reprodukčného systému.
Závažné problémy s krvnými cievami panvy (napríklad kŕčové žily).

Ak presne neviete, čo robiť s bolestivou menštruáciou, dohodnite si stretnutie s odborným lekárom.

Závažnosť

V závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu existuje niekoľko stupňov závažnosti dysmenorey. Aké sú kritériá na hodnotenie tejto poruchy menštruačného cyklu:

Prvý stupeň. Bolestivé pocity počas menštruácie sú mierne. V zriedkavých prípadoch ovplyvňujú profesionálne a každodenné činnosti. Neexistujú žiadne systémové prejavy. Na zmiernenie bolesti sa niekedy užívajú lieky proti bolesti (analgetiká) alebo nesteroidné protizápalové lieky.
Druhý stupeň. Bolestivá menštruácia zasahuje Každodenný život. Trieda odborná činnosť(tréning, práca a pod.) je možné len po užití liekov proti bolesti. Pozorujú sa jednotlivé systémové symptómy.
Tretí stupeň. Dochádza k prudkému poklesu profesionálnej a každodennej aktivity. Systémové prejavy sa vyskytujú pomerne často ( bolesť hlavy, depresia, poruchy spánku, problémy s chuťou do jedla, mdloby, nevoľnosť atď.). Užívanie liekov proti bolesti neprináša požadovaný účinok.

Skoré prvé menštruácie u dieťaťa vo veku 10–12 rokov sú často sprevádzané bolestivými pocitmi.

Charakteristiky primárnej dysmenorey

Vo väčšine prípadov sa primárna dysmenorea začína objavovať u dospievajúcich 1–2 roky po nástupe menštruácie. Častejšie sú postihnuté mladé dievčatá astenickej postavy. Klinický obraz primárnej dysmenorey:

Bolestivé obdobia sa vyskytujú 12 až 24 hodín pred alebo s nástupom menštruácie. Spravidla trvá niekoľko dní.

Bolesť má kŕčovitý charakter a je lokalizovaná v dolnej časti brucha. Niekedy sa sťažujú na boľavé, ťahavé alebo praskavé bolesti, ktoré sa šíria do perinea a dolnej časti chrbta.
Súčasne dochádza k zhoršeniu celkového stavu. Objavuje sa slabosť, podráždenosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčka, mdloby atď.
Systém klinické príznaky, vrátane bolesti, môže ženu trápiť 2–3 hodiny až niekoľko dní.

Gynekologické a ultrazvukové vyšetrenia dievčat a žien trpiacich primárnou dysmenoreou neodhalia patologické zmeny v orgánoch reprodukčného systému. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia a sťažností pacienta.

Vlastnosti sekundárnej dysmenorey

Ako ukazuje klinická prax, sekundárna dysmenorea je prejavom mnohých gynekologických ochorení (endometrióza, maternicové myómy, abnormálny vývoj reprodukčných orgánov atď.). Hlavnou skupinou pacientok sú ženy nad 30 rokov s anamnézou pôrodu, potratov, umelého ukončenia tehotenstva, infekčných alebo zápalových gynekologických ochorení. Treba poznamenať, že bolestivá menštruácia so sekundárnou dysmenoreou sa najčastejšie vyvíja v dôsledku endometriózy.

V podstate je tu neustála bolestivá bolesť počas celého cyklu. Niekoľko dní pred menštruáciou sa môže výrazne zintenzívniť. Myómy maternice sú charakterizované kŕčovitými bolestivými pocitmi. Ak má žena sekundárnu dysmenoreu, potom ultrazvukové vyšetrenie určí nejakú vnútromaternicovú patológiu. Toto je hlavný rozlišovací znak od primárnej formy. Ak je to potrebné, hysteroskopia a laparoskopia sa môžu použiť ako metóda na diagnostiku a súčasnú liečbu.

Príčinou bolestivých období, ktoré sú veľmi výrazné, je často organická patológia.

Liečba

Čo robiť s bolestivými menštruáciami u dospievajúcich, dievčat a žien? Bez ohľadu na vek sa ako núdzová pomoc pri silnej bolesti počas menštruácie používajú lieky proti bolesti (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa atď.). Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že aplikácia vyhrievacej podložky alebo vykonávanie iných teplých procedúr v dolnej časti brucha je v takýchto prípadoch kontraindikované, pretože v prípade infekčného alebo zápalového ochorenia v tejto oblasti sa nedá vyhnúť závažným komplikáciám. Včasné vyhľadanie pomoci odborného lekára je jediný istý spôsob, ako sa zbaviť bolestí počas menštruácie.

Metódy, ako sa zbaviť primárnej a sekundárnej dysmenorey, sú trochu odlišné. Vo veľkej väčšine prípadov s primárnou dysmenoreou sa používa integrovaný prístup k liečbe, ktorý zahŕňa:

Lieková terapia (lieky proti bolesti, antispazmodiká, trankvilizéry, vitamíny atď.).
Nemedikamentózna liečba (psychoterapia, fyzioterapia).
Liečba ľudovými prostriedkami (podľa uváženia ošetrujúceho lekára).

Sekundárna dysmenorea sa dá úspešne vyliečiť len vtedy, ak sa definitívne odstráni základné ochorenie (endometrióza, myómy maternice, zápalové ochorenia reprodukčného systému a pod.). Počas exacerbácií môže byť predpísaná symptomatická liečba, ktorá pozostáva z užívania liekov proti bolesti.

Len kvalifikovaný odborník po dôkladnom vyšetrení môže určiť, čo môže ublížiť v dolnej časti brucha.

Medikamentózna terapia

Hlavným cieľom liečby primárnej dysmenorey je odstránenie bolesti, odstránenie autonómnych porúch a normalizácia duševného stavu. Určujúcim faktorom pri predpisovaní liekovej terapie je závažnosť ochorenia. Pri miernych formách sa užívajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa považujú za základnú terapiu. Ak sa pozorujú závažnejšie formy ochorenia, používajú sa nielen NSAID, ale aj lieky na báze gestagénov, nootropík a liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť cerebrálnu cirkuláciu.

Vzhľadom na pomer riziko/prínos prichádza do úvahy ibuprofén najlepšia možnosť na liečbu primárnej dysmenorey spomedzi všetkých nesteroidných protizápalových liekov, ktoré prešli klinickými skúškami. Je dokázané, že jeho užívanie potláča tvorbu prostaglandínov v sliznici maternice na normálnu úroveň. Okrem toho nemá vplyv na zmeny endometria počas menštruačného cyklu. Ibuprofén má tiež periférny a centrálny analgetický účinok. Avšak dávkovanie a trvanie užívania NSAID by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom.

V prípade nedostatku tohto mikroelementu v organizme je možné do liečby pridať magnéziové prípravky. Pre veľmi bolestivé obdobia, ktoré ženu neustále obťažujú, sa odporúča predpísať kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Pomáhajú znižovať hladinu estrogénu, čo vedie k zníženiu tvorby prostaglandínov a odstráneniu bolesti. Znižujú tiež prah excitability myometria. Prípravky s obsahom gestagénov majú podobný účinok.

Na zvýšenie účinnosti môžu kombinovať užívanie nesteroidných protizápalových liekov a kombinovaných perorálnych kontraceptív. Pozitívny účinok má aj príjem vitamínu E. Nie je to tak dávno, čo sa antispazmické lieky aktívne používali na liečbu bolesti. Teraz ich použitie nie je také populárne.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme konštatovať, že medikamentózna liečba primárnej dysmenorey pozostáva z:

Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Indometacin, Tamipul, Naproxen atď.).
Antispazmické lieky (No-shpa, Spazmalgon).
Kombinované perorálne kontraceptíva alebo lieky obsahujúce gestagény.
Sedatíva – trankvilizéry (Relanium).
Homeopatické lieky (Remens, Menalgin).
vitamín E.

Aby sa zabránilo rozvoju nežiaduceho vedľajšie účinky a komplikácie, musí ošetrujúci lekár určiť, čo je potrebné užívať na bolestivé obdobia.

Nedrogová terapia

Psychoterapia má výborný efekt pri liečbe primárnej dysmenorey. Špeciálne relaxačné a rozptyľovacie techniky pomáhajú úspešne zvládnuť bolestivú menštruáciu. Odporúča sa najmä pre tínedžerov a mladé dievčatá. Ako nedrogová terapia sa aktívne využívajú aj rôzne fyzioterapeutické postupy. Najpopulárnejšie typy fyzioterapie sú:

Reflexná terapia.
Amplipulzová terapia.
Magnetoterapia.
Diadynamické prúdy.
Elektrospánok.
Ultravysokofrekvenčná terapia.
Ultrafialové ožarovanie v erytémových dávkach.
Balneoterapia.

Fyzikálne metódy ovplyvňovania ženského tela pomáhajú normalizovať reguláciu menštruačného cyklu, znižovať zápalový proces v reprodukčnom systéme, zlepšuje periférny krvný obeh (mikrocirkuláciu) a stimuluje reprodukčnú funkciu. Sú však situácie, kedy väčšinu fyzioterapeutických postupov nemožno použiť pri liečbe dysmenorey. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

Akútna zápalová patológia maternice a príloh.
Endometrióza.
Zhubné nádory.
Závažné ochorenia centrálneho nervového systému.
Anemický syndróm.

Ak nezistíte dôvod, prečo je menštruácia veľmi bolestivá v prvý, druhý alebo iný deň, príznaky sa budú opakovať.

etnoveda

Mnoho dievčat a žien s bolestivými obdobiami, ktoré majú trvalý charakter, sa často uchýli k liečbe ľudovými prostriedkami. Nezabudnite však na nezávislé použitie ľudové prostriedky pri liečbe primárnej alebo sekundárnej dysmenorey bez vedomia ošetrujúceho lekára často končí vážnymi komplikáciami. Uvádzame niekoľko receptov len pre vašu informáciu. tradičná medicína ktoré môžu pomôcť pri bolestiach počas menštruácie:

Infúzia zeleru. Polovica čajovej lyžičky semien zeleru sa naleje do pohára s prevarená voda. Nechajte 9 hodín. Pite lyžicu infúzie zelerových semien štyrikrát denne, pol hodiny pred jedlom.
Listy jahôd. Polovica polievkovej lyžice liečivej rastliny sa naleje do 200 ml prevarená voda. Je potrebné nechať lúhovať 8 hodín. Po dátume exspirácie sa infúzia listov jahôd prefiltruje. Vezmite 100 ml dvakrát denne. Ak pripravujete odvar, potom ho na miernom ohni dusíme pol hodiny.
Calendula. Na prípravu nálevu užívame liečivú rastlinu v množstve 3 polievkové lyžice na 500 ml vriacej vody. Nádobu s roztokom nechajte 120 minút na tmavom mieste. Infúzia nechtíka sa používa na umývanie vagíny (výplach) trikrát denne. Priebeh liečby môže trvať až 5 dní.
Melissa. Vložte 2 polievkové lyžice nasekaných listov medovky do pohára prevarenej vody. Proces infúzie by mal trvať najmenej dve hodiny. Mali by ste piť infúziu melisy 100 ml trikrát denne.

Upravte si svoj denný rozvrh práce/odpočinku/spánku.
Prejdite na vyváženú stravu. Počas menštruácie by mali prevládať ľahko stráviteľné a na vitamíny bohaté jedlá.
Ovládajte svoju váhu. Náhle chudnutie alebo priberanie negatívne ovplyvňuje menštruačné funkcie.
Je vhodné pravidelne užívať vitamínové a minerálne komplexy.
Nenechajte sa uniesť silnou kávou a čajom.
Naučte sa efektívne riešiť stresové situácie a emočný stres.
Choďte častejšie vonku.
Udržujte optimálne pohybové vzorce. Fyzická aktivita sa vyberá s prihliadnutím na vek a všeobecný stav dievčaťa.
Zlé návyky (fajčenie, alkoholické nápoje) negatívne ovplyvňujú ženské telo. Tým, že pôjdete do zdravý imidžživota si vytvoríte vážne predpoklady na zlepšenie fungovania všetkých orgánov a systémov, vrátane toho reprodukčného.

Ak forma dysmenorey (primárna alebo sekundárna) nebola stanovená, dlhodobé užívanie liekov proti bolesti a trankvilizérov sa prísne neodporúča.

Menštruácia- je to prirodzené fyziologická funkcia všetky ženy v reprodukčnom veku. Toto obdobie sa nazýva aj kritické dni a pre mnohé ženy sú skutočne kritické – intenzívna bolesť, bolesť hlavy, nevoľnosť, rozrušené vyprázdňovanie a celková nevoľnosť a tak ďalej každý mesiac z roka na rok. Podľa štatistík takýmto trápením prechádza 30 – 50 % žien vo veku 14 až 45 rokov. Bohužiaľ, nie každý sa obráti o pomoc na gynekológov v domnení, že je to normálne, pretože... Vyskytuje sa u mnohých ľudí a nikto na ňu ešte nezomrel, aj v nádeji, že časom sa všetko zlepší. Po prvé, pretrvávajúca bolesť je nielen abnormálna, ale je tiež plná následkov pre nervový systém a systematické používanie analgetík iba pomáha znižovať bolesť, ale nerieši problém a nepovedie k ničomu dobrému (telo skôr či neskôr zvykne si na liek, ktorý užívate, a budete potrebovať stále silnejšie lieky proti bolesti, alebo naopak, citlivosť na bolesť sa postupne „vymaže“ a príčina ochorenia bude len postupovať, ale bez výrazných prejavov, čo vedie k zanedbaniu choroby). Po druhé, bolesť sama o sebe nie je normálny jav, je to signál vášho tela, že niečo nie je v poriadku a že potrebuje pomoc. Preto konzultácie s gynekológom na bolestivú menštruáciu - to je jednoducho nevyhnutný krok k vašej zdravie žien a pokojný život. Ako každá iná choroba, bolestivé obdobia a nie každý vie, že táto choroba, nazývaná algodismenorea, má príčiny, ktoré môžu a mali by byť odstránené. Tie. liečba bolestivých menštruácií(algomenorea) je možná.

Gynekológovia zdravotné stredisko " Svet zdravia» vám stručne povie o príčinách a metódach liečby bolestivých menštruácií.

Príčiny bolestivých menštruácií

Algomenorea(bolestivé obdobia, algodismenorea, dysmenorea) sú dvoch typov: primárne a sekundárne. Primárna algomenorea sa nazýva funkčná, pretože nesúvisí s anatomickými poruchami vnútorných pohlavných orgánov. Zatiaľ čo sekundárna algodismenorea- to je dôsledok, alebo skôr symptóm viacerých gynekologické ochorenia, ako je chronický zápal maternicových príveskov a malformácie vnútorných orgánov urogenitálneho systému.

Príčiny primárnej dysmenorey

Najčastejšie primárne dysmenorea sa prejavuje v dospievania v období puberty, keď hormonálne hladiny nie sú také stabilné ako u dospelých žien. Hlavnou príčinou primárnej dysmenorey je zvýšené hladiny hormónov. Podľa reakcie tela na zvýšenie hladiny konkrétneho hormónu bolestivé obdobia Tento typ možno rozdeliť do dvoch skupín:

Adrenergné- spojené so zvýšenými hladinami dopamínu, adrenalínu a norepinefrínu. Tento stav je charakterizovaný silnými bolesťami hlavy, horúčkou, črevnou dysfunkciou (zápcha), pokožka na tvári a tele je veľmi bledá, na chodidlách a dlaniach často modrastá, čo súvisí so spomalením prechodu krvi malé plavidlá. Pozorujú sa poruchy spánku vo forme nespavosti.
Parasympatický- spojené so zvýšenými hladinami serotonínu v cerebrospinálnej tekutine. V tomto prípade je väčšina symptómov opačná k adrenergnému typu primárnej dysmenorey: nízka telesná teplota, hnačka, vracanie, znížená srdcová frekvencia, opuch tváre. Prírastok hmotnosti je možný deň alebo dva pred začiatkom menštruácie, ako aj reakcie na koži tváre.

Podľa výsledkov nedávnych štúdií môžu byť príčinou primárnej dysmenórie okrem hormonálnych porúch aj abnormality vo vývoji spojivových tkanív, cievne poruchy, poruchy sexuálnych a iných telesných funkcií.

Primárna dysmenorea je však najčastejšie spôsobená porušením hormonálne hladiny. Tento prejav bolestivých období sa diagnostikuje a lieči spoločne gynekológ A endokrinológ. Na vyriešenie tohto problému pre predstaviteľov spravodlivého pohlavia v mladom veku je potrebné kontaktovať, kde gynekológovia nájdu osobitný prístup k akémukoľvek pacientovi, bez toho, aby traumatizovali dospievajúcu psychiku.

Príčiny sekundárnej dysmenorey

Sekundárna dysmenorea sa najčastejšie vyskytuje u žien nad 30 rokov. Pretože Príčiny sú patologickej povahy, potom bolestivý syndróm so sprievodnými ochoreniami môže byť veľmi intenzívny až do dočasnej straty schopnosti pracovať. Príčiny:

Vonkajšia a vnútorná endometrióza Toto je najčastejšia príčina sekundárnej dysmenorey. Bolesť, keď endometrióza Počas menštruácie trvajú 2-3 dni a sú boľavého charakteru. samo o sebe je pomerne časté ochorenie, ktoré, ak sa zanedbá, môže viesť k množstvu chronické choroby, až .
Zápalové ochorenia panvových orgánov
Nádory pohlavných orgánov
Rozšírenie panvových žíl
Zmeny adhezíva po chirurgickom zákroku

Diagnostika sekundárnej dysmenorey tiež nie je náročná, a príčinou bolestivých menštruácií možno rýchlo identifikovať pomocou testov (ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov). V závislosti od výsledkov vyšetrenia vám bude predpísaná terapeutická alebo chirurgická liečba. V každom prípade s návštevou neváhajte gynekológ v žiadnom prípade to nie je možné, pretože sekundárna dysmenorea je vo väčšine prípadov príznakom patológie, ktorá sa bez náležitej pozornosti môže rozvinúť do celého radu chronických ochorení a...

Ak teda počas menštruácie pocítite vážne nepohodlie, musíte sa obrátiť na gynekológa. Existujú 3 hlavné stupne bolestivých menštruácií:

Stredná bolesť s miernou celkovou nevoľnosťou. Zároveň je výkon ženy zriedkavo narušený a jej úroveň vitálnej aktivity sa prakticky neznižuje. Chcem však poznamenať, že takáto celkom mierna forma dysmenorey sa bez včasného kontaktu s gynekológom môže časom rozvinúť do ťažšej, spojenej so zvýšenou malátnosťou a trvaním bolestivých stavov.
Druhým najčastejším prípadom je prípad charakterizovaný silnými bolesťami v podbrušku, celkovou slabosťou, nevoľnosťou, bolesťami hlavy, častým močením a zimnicou. Okrem toho môže žena pociťovať pocity úzkosti, depresie a môže byť podráždená. Mnoho pacientov s touto formou dysmenorey (algomenorea, bolestivé obdobia) vyskytuje sa nespavosť, neznášanlivosť na rôzne pachy a zvýšená chuť do jedla. Výkon je citeľne narušený a často je potrebné užívať vhodné lieky, vyberané výlučne s pomocou odborníka.
Tretí stupeň dysmenorey (bolestivé obdobia) sa prejavuje nadmernou bolesťou brucha a krížov, výraznou celkovou slabosťou, silnými bolesťami hlavy a horúčkou. Vyskytuje sa vracanie, hnačka, bolesť srdca, tachykardia a časté mdloby. V takomto stave aktivita klesá takmer na nulu a užívanie liekov proti bolesti (napríklad analgetík) nemá žiadny účinok, čo ešte viac traumatizuje oslabený organizmus ženy. S takýmito prejavmi dysmenorey neváhajte kontaktovať gynekológ je to nemožné, pretože Najčastejšie sú takéto príznaky spojené s abnormalitou vnútorných pohlavných orgánov.

V živote každého mladého dievčaťa príde čas, keď vyrastie a jej telo prejde dramatickými zmenami. Počas puberty sa zvyšuje produkcia hormónov, čo spôsobuje, že telo dievčaťa získava typické ženské konštitučné vlastnosti - formuje sa postava, rastú prsia. Ale najvýraznejším prejavom dospievania je prvá menštruácia. Je to s v tejto chvíli detstvo končí, dievča sa začína meniť na ženu. Tieto výrazné zmeny však často prechádzajú do mučenia, ktoré môže ženu sprevádzať až do poslednej menštruácie v živote.

Bolestivá menštruácia je problém, ktorý začína znepokojovať dievča počas puberty a zostáva relevantný pre staršie ženy. Pre mnohých sa to stáva skutočným problémom. Niektoré ženy prežívajú bolestivé obdobia takmer celý život a celý život hľadajú odpovede na otázky, prečo a ako sa toho zbaviť. V tomto článku sa pozrieme na dôvody tejto vlastnosti ženského tela a pokúsime sa zistiť, čo je bolestivá menštruácia: fyziologický (normálny, prirodzený) alebo patologický stav (choroba).

ČO JE BOLESTIVÁ MENŠTRUÁCIA?

Bolestivá menštruácia (podľa lekárskeho názvu známa aj ako dysmenorea, algomenorea alebo algomenorea, ak menštruácia nie je len bolestivá, ale aj nepravidelná) je bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje počas menštruácie, ako aj niekoľko dní pred jej začiatkom. Bolestivé obdobia sú charakterizované kŕčovitými alebo bolestivými bolesťami v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Bolesť môže byť sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou rôznej sily a stupňa.

BOLESTIVÁ MENŠTRUÁCIA: PRÍZNAKY A PREJAVY ALGOMENORHIE

Algomenorea sa spravidla vyskytuje u všetkých žien rovnako. V dolnej časti tela, v podbrušku, v krížoch a krížoch sa v dňoch pred nástupom menštruácie objavuje tupá boľavá bolesť. Keď príde menštruácia, bolesť sa stáva silnejšou, výraznejšou, kŕčovitou, ostrou. Často sa bolesť do jedného alebo druhého stupňa pozoruje počas prvých dvoch dní, potom postupne ustupuje a nakoniec zmizne. V niektorých prípadoch môže byť bolesť pri menštruácii taká silná, že žena jednoducho stratí schopnosť pracovať, dokonca aj obyčajná starostlivosť o seba je pre ňu náročná. Veľmi bolestivá menštruácia tiež ovplyvňuje všeobecný stav a pohodu, pretože spôsobuje podráždenosť, zvýšenú úzkosť a depresiu. Vzhľadom na takéto prípady možno zvážiť bolestivé menštruácie sociálny problém v celosvetovom meradle – a to nie je vtip.

Bolestivý syndróm môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, ktoré sprevádzajú bolestivé obdobia: bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie. Niektoré ženy majú problémy so spánkom, ich chuť do jedla sa môže prudko zvýšiť alebo znížiť, ich citlivosť na pachy sa môže zvýšiť a ich chuť sa môže zmeniť. Príznaky algodismenorey v závažných prípadoch sa môžu prejaviť vo forme zvýšenej krvný tlak výskyt alebo exacerbácia migrény. Bolestivý menštruačný cyklus môže spôsobiť mdloby, zrýchlený tep a arytmiu. Intenzita krvácania sa môže líšiť v závislosti od rôzne ženy, v najbolestivejších chvíľach sa výtok môže zväčšiť alebo naopak zmenšiť a prejsť s krvnými zrazeninami.

Pomerne zriedkavými príznakmi bolestivých menštruácií sú kolísanie telesnej teploty. Zvýšenie teploty sa často pozoruje, keď má žena sekundárnu algomenoreu, ktorá sa vyvinula na pozadí endometriózy, to znamená v prítomnosti patológie.

Charakteristická vlastnosť Toto je tiež obdobie, kedy sa objavia príznaky bolesti. Bolesť sa spravidla objavuje najskôr rok až rok a pol po prvej menštruácii. Okrem toho sa algomenorea častejšie pozoruje u žien s pravidelným, ovulačným, stabilným menštruačný cyklus, teda bez akýchkoľvek odchýlok a problémov.

ŠTATISTIKA „MENŠTRUAČNEJ BOLESTI“

Bolestivé obdobia sú veľmi častým stavom, ktorým prechádzajú všetky ženy v tej či onej miere. Podľa štatistík sú na túto patológiu náchylné ženy vo veku 14 až 44 rokov (údaje pre primárnu algomenoreu) a vo veku 30 až 40 rokov (údaje pre sekundárnu algomenoreu). V tomto veku sa bolesť menštruačného cyklu vyskytuje u žien v 31-52% prípadov.

Z celkového počtu všetkých žien, ktoré pociťujú takúto bolesť, asi 10% s nástupom menštruácie stráca schopnosť pracovať a schopnosť vo všeobecnosti viesť bežné životné aktivity. Vedci nevedia poskytnúť spoľahlivú štatistiku, no zhodujú sa na tom, že bolesť pri menštruácii ovplyvňuje aj štatistiku zločinov a samovrážd spáchaných ženami počas menštruácie.

KLASIFIKÁCIA ALGOMENORHIE

Algodismenorea sa klasifikuje podľa rôznych kritérií.

Najmä algomenoreu v závislosti od príčin jej výskytu lekári rozdeľujú na:

1. Primárna algomenorea (fyziologické, anatomické príčiny);

2. Sekundárna algomenorea (vrodené patológie, gynekologické ochorenia).

Bolestivá menštruácia je rozdelená do troch stupňov závažnosti, a to:

1. ľahký;

2. Priemer;

3. Ťažké (so stratou schopnosti pracovať).

BOLESTIVÁ MENŠTRUÁCIA: DÔVODY

Ako ste už pochopili, bolestivá menštruácia môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna algomenorea sa považuje za funkčnú, pretože nie je spojená so žiadnymi zmenami v anatomickej povahe vnútorných pohlavných orgánov, v skutočnosti ide o prirodzený proces určený individuálnymi charakteristikami tela. Sekundárna algodysmenorea je jedným zo symptómov buď vrodenej patológie (malformácií) vnútorných pohlavných orgánov, alebo gynekologických ochorení, ako je endometrióza, chronické zápalové ochorenia maternicových príveskov.

Dôvody, ktoré spôsobujú bolestivé obdobia, ešte nie sú úplne pochopené. V prípadoch primárnej algomenorey u žien sa v zásade nezistia žiadne abnormality ani pri najdôkladnejšom vyšetrení. Preto sa tento prejav menštruačného cyklu považuje za normálny, prirodzený a prítomnosť silnej bolesti sa vysvetľuje kontrakciami maternice a individuálnou neznášanlivosťou bolesti. Pocit bolesti sa po pôrode spravidla dramaticky zníži alebo dokonca úplne zmizne: krčok maternice po pôrode už nekladie taký silný odpor pri otváraní a bolesť ustúpi alebo sa zníži.

Čo sa týka sekundárnej formy, môžu sa tu zistiť zápalové ochorenia príveskov alebo príznaky endometriózy. Veľmi často so sekundárnou algodismenoreou u žien vo veku 30-40 rokov je diagnostikovaná vonkajšia alebo vnútorná endometrióza. V takýchto prípadoch bolesť trvá dlhšie – dlhšie ako 1-2 dni.

Existujú aj iné príčiny sekundárnej algomenorey: potrat, pôrod, chirurgické zákroky na maternici a príveskoch, maternicové myómy, používanie vnútromaternicovej antikoncepcie (IUD).

Príčiny bolestivej menštruácie môžu spočívať aj v kŕčových žilách malej panvy alebo v pretrhnutí širokého väziva maternice (patológia známa v medicíne ako Allen-Masters). V zriedkavých prípadoch sú rozšírené žily v panvovej oblasti nezávislým ochorením. Často je to prejav systémového ochorenia vyskytujúceho sa na pozadí rozšírených hemoroidných žíl a kŕčových žíl dolných končatín. Čo sa týka ruptúr širokého väziva maternice, zvyčajne k nim dochádza v dôsledku pôrodných poranení alebo v prípade veľmi drsnej kyretáže dutiny maternice (v dôsledku potratu alebo choroby).

Okrem dôvodov, ktoré priamo súvisia s vnútornými pohlavnými orgánmi, môže byť bolestivá menštruácia pozorovaná, keď má žena zlé držanie tela alebo ploché nohy.

MECHANIZMUS SYNDRÓMU MENŠTRUAČNEJ BOLESTI

Prečo sa vyskytujú menštruačné bolesti, čo sa deje v ženskom tele, kvôli čomu prežíva túto bolesť? Bezprostrednými príčinami bolesti sú kontrakcie maternice, ktoré spôsobujú vazospazmus, čo vedie k narušeniu výživy tkanív vo vnútri maternice. Na diagnostickej úrovni sú takéto kontrakcie maternice spôsobené zvýšená hladina prostaglandíny v krvi.

Ak sa porozprávame jednoduchým jazykom, potom je krvácanie koniec mesačného cyklu pre maternicu. Do mesiaca sa maternica pripravovala na prijatie oplodneného vajíčka, teda na budúce tehotenstvo. Jeho dutina bola vystlaná tkanivami, akousi globálnou sieťou krvných ciev, ktoré mali kŕmiť dieťa. Ale tehotenstvo sa nestalo a všetky tieto tkanivá sa stali nepotrebnými. Počas menštruácie sú telom odmietnuté a opúšťajú ho, odchádzajú s krvou. Menštruácia je istým spôsobom „minipôrod“, pretože sa vyskytujú podobné procesy. Maternica sa stiahne, aby vytlačila to, čo v nej je, krčok maternice sa roztiahne, aby to vytlačil. Preto bolesť tohto procesu v zdravá žena celkom pochopitelne a logicke.

BOLÍ ALEBO SA TO ZDÁ?

Osobitnú úlohu pri výskyte menštruačnej bolesti zohráva aj psychický stav ženy. Stáva sa, že podvedomé očakávanie príchodu bolestivého menštruačného cyklu spôsobuje strach, keď sa menštruácia blíži alebo sa objaví, čo zvyšuje bežné nepohodlie a mení ho na silná bolesť. Preto je dôležité v každom jednotlivom prípade určiť, ktorá príčina bolesti je prvoradá – biologická alebo psychologická, a ak sú prítomné obe, určiť tú dominantnú. A bojovať s tým.

KOMPLIKÁCIE A MOŽNÉ NÁSLEDKY BOLESTIVÝCH MENZÚR

Tak či onak, silnú bolesť by ste nemali znášať, aj keď sú jej príčiny prirodzené. Skúsenosti s bolesťou ovplyvňujú ženskú psychiku prinajmenšom a, samozrejme, zďaleka nie pozitívne. Choďte k lekárovi a pomôže vám sa toho zbaviť, našťastie v 21. storočí si s takouto bolesťou vedia poradiť. A ešte viac by ste nemali otáľať s návštevou gynekológa, ak máte sekundárnu algomenoreu - tá, alebo skôr dôvody, ktoré ju spôsobujú, je nevyhnutná!

Ako liečiť bolestivé obdobia, ako aj ako zmierniť menštruačné bolesti, prečítajte si články:,.

Komplikácie z bolestivých období v prípadoch miernej alebo strednej závažnosti nie sú pozorované. Ak hovoríme o ťažkom priebehu, nie je zriedkavosťou strata schopnosti pracovať (dočasná, krátkodobá) a rozvoj ťažkej depresie. Komplikácie sekundárnej algomenorey nesúvisia priamo s bolestivým syndrómom, závisia od základného ochorenia a jeho priebehu, a preto môžu pri neliečení predstavovať vážne ohrozenie života a zdravia.

A trochu viac o tom, ako sa vysporiadať s bolestivou menštruáciou:

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

V živote každého dievčaťa príde čas, keď vyrastie, a to sa prejavuje nielen v tom, že sa stáva múdrejšou a vyššou, ale aj v zmenách, ktorým podlieha ženské telo. Zvýšená produkcia hormónov počas puberty sa prejavuje získavaním typických ženských konštitučných čŕt – formuje sa postava, zväčšujú sa prsia.

Najmarkantnejším prejavom dospievania je moment prvej menštruácie. Od tohto momentu sa detstvo končí a začína nová etapa v živote. Každé dievča toto obdobie prežíva inak a veľa závisí od toho, ako dobre je na to pripravené, v čom je primárna úloha, samozrejme, matka.

Strach z prebiehajúcich zmien vás spravidla núti premýšľať o tom, prečo sa vyskytujú bolestivé obdobia. Okrem toho, že sa táto otázka začína znepokojovať počas puberty, zostáva aktuálna aj pre staršie dievčatá a ženy.

Sú ženy, ktoré zažívajú bolestivé obdobia a hľadajú najrôznejšie spôsoby, ako sa toho zbaviť. Pre mnohých sa to stáva skutočným problémom. V tomto článku sa pozrieme na dôvody tejto zvláštnosti ženského tela a metód liečby a pokúsime sa zistiť, či sú bolestivé obdobia fyziologickým alebo patologickým stavom.

koncepcia. Definícia

Bolestivé obdobia (lekársky názov je algomenorea) je bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje počas menštruácie a niekoľko dní pred jej začiatkom. Bolestivé obdobia sú charakterizované bolestivými alebo kŕčovitými bolesťami v podbrušku, v krížovej oblasti a krížoch. Môžu byť sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou.

Klinické príznaky

Algodysmenorea sa zvyčajne vyskytuje u všetkých žien rovnakým spôsobom. V podbrušku sa v dňoch pred menštruáciou objavuje bolestivá bolesť v podbrušku, krížoch a krížoch. V deň nástupu menštruácie sa bolesť stáva výraznejšou, ostrejšou a kŕčovitou. Bolestivé pocity sa zvyčajne pozorujú počas prvých dvoch dní, potom postupne ustupujú a úplne zmiznú. V niektorých prípadoch bolestivé mesačný cyklus je taká závažná, že žena stráca schopnosť pracovať a aj obyčajná starostlivosť o seba sa vykonáva s veľkým úsilím. Veľmi bolestivé obdobia ovplyvňujú aj vašu celkovú pohodu, pretože spôsobujú podráždenosť, depresiu a zvýšenú úzkosť. V týchto prípadoch môžeme povedať, že bolestivá menštruácia sa stáva spoločenským problémom.

Bolestivý syndróm môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, ktoré sprevádzajú bolestivé obdobia: nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie, závraty. Niektoré ženy pociťujú poruchy spánku, prudké zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, zvýšenú citlivosť na rôzne pachy a zmeny chuťových vnemov. Pri najvážnejšom priebehu bolestivej menštruácie môže žena pociťovať zvýšený krvný tlak a migrény, ktoré sa môžu objaviť alebo zhoršiť. Bolestivý menštruačný cyklus môže navyše spôsobiť zvýšený tep srdca a mdloby. Môžu sa vyskytnúť bolestivé obdobia s krvnými zrazeninami a krvácanie môže mať rôznu intenzitu.

Zvýšenie teploty počas bolestivých období je pomerne zriedkavým príznakom. Pozoruje sa v prípadoch, keď žena trpí sekundárnou algomenoreou, ktorá sa vyvinula v dôsledku endometriózy.

Charakteristickým znakom bolestivých období je obdobie ich výskytu. Spravidla sa vyskytuje 1-1,5 roka po prvej menštruácii. Tiež sa zistilo, že algomenorea sa pozoruje častejšie u žien s ovulačným, pravidelným menštruačným cyklom.

Epidemiológia. Štatistické údaje

Bolestivé obdobia sú pomerne bežným stavom. Podľa štatistických údajov sú na túto patológiu náchylné ženy vo veku 14-44 rokov (pre primárnu algomenoreu) a ženy vo veku 30-40 rokov (pre sekundárnu algomenoreu). Bolestivé obdobia v tejto vekovej kategórii sa vyskytujú u 31 – 52 % žien. Z celkového počtu žien, ktoré majú bolestivý menštruačný cyklus, asi 10 % žien s nástupom menštruácie stráca schopnosť pracovať.

Príčiny

Bolestivé obdobia môžu byť primárne alebo sekundárne. Primárna algodismenorea sa považuje za funkčnú, pretože nie je spojená so zmenami vo vnútorných pohlavných orgánoch anatomickej povahy. Sekundárna algodysmenorea je jedným zo symptómov vrodenej patológie vnútorných pohlavných orgánov (malformácií) alebo gynekologických ochorení: endometrióza, chronické zápalové ochorenia maternicových príveskov.

Všetky dôvody, ktoré môžu spôsobiť bolestivé menštruácie, ešte nie sú úplne objasnené. Pri primárnej algomenoree u žien sa pri starostlivom vyšetrení nezistia žiadne abnormality. V sekundárnej forme sa môžu zistiť príznaky endometriózy alebo zápalových ochorení príveskov.

So sekundárnou algomenoreou sú ženy často diagnostikované s vnútornou alebo vonkajšou endometriózou. V týchto prípadoch bolesť trvá viac ako 1-2 dni.

Príčiny sekundárnej algomenorey môžu byť tiež: pôrod, potrat, chirurgické zákroky na príveskoch a maternici, myómy maternice (so submukóznym uzlom), použitie vnútromaternicových teliesok antikoncepčné prostriedky(špirály).

Ďalším dôvodom bolestivých menštruácií môžu byť kŕčové žily malej panvy, ako aj ruptúry širokého väziva maternice (táto patológia je v medicíne známa ako Allen-Masters). Rozšírenie panvových žíl je extrémne zriedkavým nezávislým ochorením. Najčastejšie ide o prejav systémového ochorenia, ktoré sa vyskytuje s kŕčové žilyžily dolných končatín a hemoroidné žily. V dôsledku pôrodných poranení a veľmi drsnej kyretáže dutiny maternice môže dôjsť k prasknutiu širokého väziva maternice.

Mechanizmus bolesti počas bolestivého menštruačného cyklu

Prečo vznikajú bolestivé menštruácie, presnejšie, aký je v tomto prípade mechanizmus vzniku bolesti? Bezprostrednou príčinou bolesti sú kontrakcie maternice, spôsobujúce vazospazmus, čo vedie k narušeniu výživy tkaniva. Sťahy maternice sú zas spôsobené zvýšenou hladinou prostaglandínov.

Okrem dôvodov priamo súvisiacich s vnútornými pohlavnými orgánmi je možné pozorovať bolestivé obdobia v prípadoch, keď má žena ploché nohy a zlé držanie tela. Určitú úlohu zohráva aj psychický stav ženy. Niektoré ženy podvedome očakávajú nástup bolestivého menštruačného cyklu, a preto, keď sa menštruácia dostaví alebo sa blíži, žena prežíva strach, ktorý zintenzívňuje aj obvyklé nepohodlie, ktoré tieto dni v mesiaci charakterizujú. Preto je v každom prípade dôležité určiť, ktorá zložka hrá primárnu úlohu - biologickú alebo psychologickú, a ak sú prítomné obe, potom by mal lekár určiť, ktorá z nich je dominantná.

Klasifikácia

Bolestivé obdobia sú klasifikované podľa rôznych kritérií.
V závislosti od príčiny výskytu sa algomenorea delí na:

Primárny;

Sekundárne.

Bolestivé obdobia majú tri stupne závažnosti:

Svetlo;

Priemerná;

Ťažké (so stratou schopnosti pracovať),

Komplikácie

Pri bolestivých mesačných komplikáciách as miernou alebo strednou závažnosťou nie sú pozorované žiadne komplikácie. V závažných prípadoch je možná strata schopnosti pracovať (krátkodobá, dočasná) a rozvoj ťažkých foriem depresie. Pri sekundárnej algomenoree komplikácie priamo nesúvisia s bolestivým syndrómom, ale sú určené základným ochorením a jeho priebehom.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Diagnóza bolestivých menštruácií nie je problém, pretože sťažnosti na bolesť počas menštruačného cyklu sú hlavným a dostatočným znakom na diagnostiku algomenorey. Pre lekára Hlavná úloha predstavuje objasnenie skutočné dôvody a odpoveď na otázku: prečo sú menštruácie bolestivé? Vyšetrenie pacientky nám umožňuje identifikovať tie gynekologické resp celkové choroby, čo spôsobilo rozvoj sekundárnej algomenorey. V závislosti od stanovenej diagnózy sa zvolí taktika manažmentu, lekár môže predpísať liečbu a dať odporúčania.

Na diagnostické účely je predpísané::

Všeobecné klinické vyšetrenie;

Ultrazvuk panvových orgánov;

laparoskopia;

Dopplerografia krvných ciev (na identifikáciu kŕčových žíl malej panvy);

Konzultácia s psychológom.

Liečba

Pri liečbe bolestivých menštruácií veľký význam má nielen odstránenie bolesti, ale aj adekvátnu terapiu základného ochorenia.
Metódy terapie sa delia na liečivé a nemedicínske.

Drogová terapia na bolestivé obdobia
Hlavné lieky na liečbu bolestivých období sú: spazmolytiká a analgetiká. Zistilo sa, že dobrý účinok má kombinácia no-shpa a nurofenu. Okrem toho je v mnohých prípadoch efektívne predpisovať orálne antikoncepčné prostriedky, napríklad Diana-35, Yarina. Dobrá pomoc poskytuje vitamín E, ktorý sa musí užívať v kurzoch.

Nedrogové metódy liečby bolestivých období
Ak máte bolestivú menštruáciu, tabletky nie sú vždy jediným spôsobom, ako zmierniť bolesť. Existuje mnoho ďalších neliekových možností, ktoré nemusia úplne odstrániť bolesť, ale pomôžu výrazne znížiť jej intenzitu a trvanie.

Ženám s bolestivým menštruačným cyklom sa odporúčajú tieto opatrenia::

Udržiavanie dennej rutiny;

Úplný spánok;

Športové aktivity (na posilnenie brucha);

Diéta (zníženie spotreby vysokokalorických potravín, zvýšenie ponuky ovocia, zeleniny a tekutín);

Úplné zastavenie fajčenia a alkoholu;

Zníženie emočnej únavy, minimalizácia stresových situácií;

kurzy jogy;

Akupresúra a všeobecná masáž;

Elektroforéza s novokaínom v oblasti solárneho plexu (6-8 sedení je predpísaných tak, aby sa dokončili do začiatku menštruácie).

Ľudové prostriedky

Existuje mnoho osvedčených receptov tradičnej medicíny, ktoré pomôžu znížiť bolesť počas menštruácie. Odporúčame vám použiť niektoré z nich:

Praslička roľná. Na prípravu roztoku 1 polievková lyžica. Lyžicu prasličky je potrebné zaliať 300 ml vriacej vody a nechať 1 hodinu lúhovať. Vezmite 50 mg každú hodinu. Keď bolesť ustúpi, môžete predĺžiť interval medzi dávkami.

vodná paprika. Listy a stonky (2 polievkové lyžice) zalejeme 0,5 litrom vriacej vody, varíme 10 minút. Po vychladnutí piť 100 ml 3x denne.

Zber bylín: praslička roľná, krídlatka, skorocel, mochna (pomer 1:1:3:5). Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica zmesi, dusená s 1 pohárom vriacej vody. Nechajte lúhovať 1 hodinu a potom užívajte jeden dúšok po druhom počas prvého dňa menštruácie.

Koreň elecampanu. Sparíme 1 čajovú lyžičku vriacej vody. Musíte nechať 1 hodinu, potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3 krát denne.

Koreň ľubovníka. Sparíme 1 polievkovú lyžicu vriacou vodou. lyžicu koreňov, držte v parnom kúpeli 30 minút. Ochlaďte, prefiltrujte a potom vezmite 3 krát denne, 1-2 polievkové lyžice. lyžice.

Koreň zeleru. Naplňte studenou vodou 2 polievkové lyžice. lyžice, nechajte 2 hodiny, prefiltrujte, vezmite 1/3 šálky trikrát denne.

Listy lesných jahôd. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu listov, nalejte 1 pohár studenej vody, nechajte asi 6-8 hodín. Mali by ste užívať 1/2 pohára denne.

Zmes: listy mäty piepornej, koreň valeriány lekárskej, kvety rumančeka pravého (pomer 1:1:2). Nalejte vriacu vodu cez 1 polievkovú lyžičku. lyžicu zmesi, nechajte 30 minút. Mali by ste si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice 3 krát denne.

Prognóza bolestivých období

Pre bolestivé obdobia primárnej povahy je prognóza priaznivá. Ak je algomenorea sekundárna, potom je prognóza určená základným ochorením.

Preventívne opatrenia

Ak žena trpí bolestivým menštruačným cyklom, prvá vec, ktorú by mala urobiť, je poradiť sa s lekárom. Iba kompetentná konzultácia s lekárom vám pomôže zistiť skutočnú príčinu a zvážiť možnosti riešenia problému.

Okrem toho existuje množstvo opatrení, ktorých dodržiavanie môže znížiť intenzitu bolesti. Niektoré z nich je potrebné používať neustále, to znamená stať sa súčasťou vášho životného štýlu (športovanie, chodenie do bazéna, odvykanie od fajčenia a alkoholu, diéta) a sú tie, ktoré je potrebné použiť bezprostredne pred začiatkom ďalšej menštruácie.

Medzi posledné patria nasledujúce: pred začiatkom menštruácie si môžete dať teplý kúpeľ s éterickými olejmi, piť čaj s upokojujúcimi bylinkami a dobre sa vyspať. Je tiež veľmi dôležité naladiť sa na pozitívne emócie. Tento neškodný súbor opatrení zlepší vašu celkovú pohodu a vaše nadchádzajúce menštruácie nebudú také bolestivé.
Zostať zdravý!