Zirganový očný gél. Lekárska referenčná kniha geotar Zirgan gel recenzie

Očný gél Zirgan sa už niekoľko rokov úspešne používa v oftalmologickej praxi na liečbu zápalových ochorení oka spôsobených vírusom herpes simplex. V tomto článku sa pozrieme na vlastnosti používania lieku, jeho vlastnosti založené na pôsobení účinnej látky, podobné lieky a recenzie pacientov, ktorí tento liek užívali.

Zloženie a popis akcie

Zirgan je bezfarebný očný gél dostupný v 5 gramových tubách. Aktívnou zložkou lieku je ganciklovir. Jeho koncentrácia v géli je 1,5 mg na 1 g.

Wikipedia hovorí, že ganciklovir je liek s antivírusovou aktivitou, ktorý sa používa na liečbu a prevenciu cytomegalovírusovej infekcie (CMV). Pripomeňme, že cytomegalovírus patrí do rodiny herpesvírusov, presnejšie do ľudského herpesvírusu typu 5.

Pomocné látky prítomné v géli sú konzervačné látky a zahusťovadlá. Sú to benzalkóniumchlorid, sorbitol, čistená voda, karbomér a hydroxid sodný.

Ako účinná látka účinkuje? Autor: chemická štruktúra Ganciklovir je nukleozid, ktorý môže spomaliť replikáciu vírusov skupiny Herpes, najmä typu 1 a 2. Jednoducho povedané bráni vírusu vytvárať vlastné kópie a integrovať ich do DNA ľudskej bunky.

Keď sa látka dostane do tela, premení sa na svoju aktívnu formu (ganciklovirtrifosfát) a začne kompetitívne inhibovať vírusovú DNA polymerázu (enzým podieľajúci sa na delení DNA) rýchlejšie ako samotná polymeráza bunky. Nejde však o jednodňový proces, keďže pri poklese koncentrácie účinnej látky sa replikácia vírusovej DNA obnoví.

Indikácie na použitie

Hoci ganciklovir má aktívna akcia proti viacerým typom vírusu je použitie očného gélu Zirgan indikované najmä na liečbu povrchovej keratitídy (zápal očnej rohovky) spôsobenej vírusom Herpes simplex typu 1 a 2.

Herpetická keratitída sa lieči nielen antivírusovými liekmi, ale aj liekmi, ktoré majú antiherpetickú aktivitu.

Kontraindikácie

Je zakázané používať liek v nasledujúcich prípadoch:

precitlivenosť na jednu zo zložiek;
alergická reakcia na acyklovir a jeho deriváty;
osoby mladšie ako 12 rokov;
tehotné a dojčiace ženy.

Návod upozorňuje najmä na skutočnosť, že množstvo štúdií odhalilo teratogénnu aktivitu (vývojové poruchy u plodu), ako aj vplyv na schopnosť plodiť potomstvo a potenciálnu genotoxicitu. Preto sa v priebehu liečby a 3 mesiace po jej ukončení dôrazne odporúča používať ochranu pri pohlavnom styku.

Návod na použitie

Gélová forma umožňuje, aby liek zostal v oku dlhšie ako očné kvapky, ale na dosiahnutie účinku je použitie lieku pomerne časté: 1 kvapka 5-krát denne až do úplnej epitelizácie rohovky. Potom liečba pokračuje ďalší týždeň, pričom sa kvapká 1 kvapka trikrát denne. Terapia by nemala presiahnuť 21-dňový kurz.

Gél sa umiestni do spojovkového vaku postihnutého oka. Ruky musia byť čisté.

Špeciálne pokyny

Tento liek je liek na predpis, čo znamená, že by ho mal predpisovať iba lekár na špecifické indikácie. Zistilo sa, že liek nemá účinný účinok na keratokonjunktivitídu spôsobenú inými typmi vírusov. Taktiež neboli vykonané žiadne štúdie o účinku Zirganu na telo ľudí s imunodeficienciou.

Benzalkóniumchlorid obsiahnutý v lieku môže spôsobiť začervenanie a podráždenie očí. Okrem toho pôsobí na mäkké kontaktné šošovky deštruktívne a mení ich farbu. Preto je potrebné pred aplikáciou očného gélu vybrať šošovky. Ich ďalšia inštalácia by mala byť najskôr 15 minút po použití gélu.

Liek sa uchováva mimo dosahu detí pri teplote maximálne 25 °C. Skladovateľnosť - 3 roky od dátumu výroby. Po otvorení fľaštičky je však potrebné gél spotrebovať do 4 týždňov.

Analógy

Jednou z najväčších nevýhod gélu je jeho cena. V čase písania článku to bolo 800-850 rubľov. Preto sa niektorí ľudia pýtajú, či je možné liek nahradiť podobným liekom.

Vzhľadom na to, že vo farmakológii sa analógy považujú za lieky s rovnakou účinnou látkou, ale vyrábané pod rôznymi názvami. ochranné známky, potom má Zirgan málo takýchto analógov. Na Ukrajine je liek známy ako očný gél Virgan.

S ganciklovirom je registrovaný aj liek Cymevene, ktorý je však určený intravenózne podanie, to znamená, že nie je vhodný na lokálnu liečbu vírusového ochorenia oka.

Očné masti Virolex a Zovirax, ktorých aktívnou zložkou je acyklovir, majú podobný účinok. Ak sa vyskytnú ťažkosti pri získavaní Zirgana, lekár môže považovať za vhodné zahrnúť jeden z nich do liečebného režimu

Pri ochoreniach zrakových orgánov sa používajú masti, kvapky a iné lokálne lieky. "Zirgan" je očný gél s antivírusovými vlastnosťami. Zloženie liečiva obsahuje prvky, ktoré sú schopné v krátkom čase napadnúť vírusové bunky a zničiť ich. Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Zloženie a vlastnosti

Očný gél "Zirgan" ("Virgan") je liek, ktorý má antivírusový účinok, ktorý môže bojovať proti vírusom Herpes Simplex, Epstein-Barr a Varicella Zoster.

Aktívnou zložkou je ganciklovir - prvok, ktorý má podobnú štruktúru ako acyklovir a je syntetickým analógom guanínu. Liek sa vyrába v plastových tubách po 5 g, vybavených dávkovačmi vo forme hrotov a stojanov na správne skladovanie lieku v originálnom balení. Pomocné komponenty sú:

sorbitol;
benzalkónium;
voda;
karbomér atď.

Účinok lieku je zameraný na elimináciu vírusu.

Ganciklovir je nukleozid. Môže inhibovať replikáciu ľudských vírusov herpes simplex typu I a II. Po preniknutí do chorých oblastí dochádza v bunkách k transformácii účinná látka do aktívneho stavu - ganciklovir trifosfát. Aktivita proti vírusom spočíva v schopnosti inhibovať syntézu vírusovej DNA polymerázy s následnou inklúziou do génu patogénu a vplyve na ukončenie reťazca, ktorý bráni jeho replikácii. V dôsledku toho sa zastaví schopnosť reprodukcie a herpes sa v tele nerozšíri, ale prenesie sa do latentnej formy. Vďaka pomocným zložkám gél získa potrebnú konzistenciu, počas používania sa úspešne uvoľňuje a je schopný bojovať proti vírusom.

Indikácie

Zirgan očný gél sa používa na liečbu akútnej povrchovej keratitídy spôsobenej vírusom herpes simplex sprevádzanej nasledujúcimi príznakmi:

blefarospazmus - zúženie očnej štrbiny;
fotofóbia;
svrbenie v oblasti očí;
pocit cudzieho telesa;
slzenie;
reznú bolesť v oku.

Kontraindikácie

Osoba nemusí tolerovať liek kvôli vlastné vlastnosti.

Liek "Zirgan" by sa nemal používať v nasledujúcich situáciách:

osobná intolerancia na ganciklovir;
obdobie tehotenstva, laktácie;
terapia cytomegalovírusových infekcií očnej sietnice;
vek do 12 rokov.

V prípade imunodeficiencie by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou. Počas tehotenstva a dojčenie Použitie „Zirganu“ je prísne neprijateľné. Experimenty ukázali, že tento liek sa vyznačuje genotoxicitou. V dôsledku toho musia všetci ľudia v reprodukčnom stave brať túto skutočnosť do úvahy pri užívaní liekov a počas nasledujúcich 3 mesiacov po liečbe. V tomto období treba používať osvedčené antikoncepčné prostriedky.

Návod na použitie

Zirganový gél je dostupný len na lekársky predpis, preto sa pred jeho použitím musíte poradiť s oftalmológom. Návod na použitie naznačuje, že liek sa podáva do oblasti dolného spojovkového vaku, 1 kvapka až 5-krát denne. Terapia sa musí vykonávať až do úplného obnovenia rohovky. V nasledujúcich 7 dňoch sa má táto masť podávať trikrát denne, 1 kvapka. Celkové trvanie liečebného cyklu je až 3 týždne.

Pri liečbe Zirgan gelom je vhodné piť veľa tekutín, aby sa urýchlilo vylúčenie všetkých zložiek tohto lieku z tela.

Zdravé oči pre človeka znamenajú stabilitu života. Veď práve vďaka nášmu zdravému videniu môžeme kontemplovať krásu sveta okolo nás, robiť svoju prácu a venovať sa koníčkom.

Nie každý sa však dnes môže pochváliť úplným zdravím očí. Dôvodom môžu byť dedičné alebo získané faktory, ktoré sa prejavujú vplyvom rôznych baktérií a vírusov na ľudské telo.

Mnohé sú spojené s vírusovými infekciami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú očnú membránu - viečka a vnútorný obsah Dnes sa mnohí oftalmológovia sťažujú na svrbenie okolo očí, malú vyrážku, bolesť a nadmerné slzenie. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť súčasne počas progresie ochorenia, ako je herpes, nazývaný povrchová keratitída.

V lekárskej praxi oftalmológovia používajú proti tomuto ochoreniu a ako jeho prevenciu veľké množstvo liekov. Medzi najúčinnejšie z hľadiska účinného vplyvu na očný herpes špecialisti vyzdvihujú najmä očný gél "Zirgan". Použitá droga môže byť francúzskeho alebo talianskeho pôvodu.

Popis lieku a jeho vlastností

Očný gél "Zirgan" je dostupný v päťgramovej tube so špičkou uzavretou plastovým uzáverom. Liek je balený v kartónovej škatuli s logami výrobcu.

Očný gél "Zirgan" obsahuje ganciklovir, benzalkóniumchlorid, karbomér, sorbitol, hydroxid sodný, čistenú vodu.

Takéto chemické zloženie je schopný aktívne ničiť vírusové bunky, zavádzať sa do ich DNA a narúšať sekvenčný reťazec ich vývoja.

Liek "Zirgan" vyžaduje starostlivé použitie, nemal by prísť do kontaktu s pokožkou alebo mäkkými kontaktnými šošovkami. Liečivo sa aplikuje niekoľkokrát denne na spodnú oblasť podľa pokynov a predpisov ošetrujúceho lekára. Očný gél Zirgan je povolené používať dvadsaťjeden dní.

Po otvorení tuby s obsahom je trvanlivosť lieku štyri týždne.

Liek nie je určený na liečbu cytomegalovírusových infekcií sietnice. Očný gél sa neodporúča používať u detí mladších ako dvanásť rokov, tehotných a dojčiacich matiek.

Všetkým mužom a ženám v plodnom veku sa odporúča používať metódy spoľahlivej antikoncepcie, pretože liek má veľmi negatívny vplyv na vývoj plodu.

Vedľajšie účinky

Štúdie lekárskeho očného gélu odhalili nasledujúce možné vedľajšie účinky: neznášanlivosť zložiek obsiahnutých v kompozícii, rozvoj arytmie, prejavy hepatitídy, suchá ústna sliznica, podráždenosť, ospalosť, zimnica, závraty, bolesti chrbta a krížov, rozmazané videnie, konjunktivitída.

Farmila-Tea Pharmaceuticals S.p.A.

Krajina pôvodu

Taliansko

Skupina produktov

Zmyslové orgány /zrak, sluch/

Antivírusová látka

Uvoľňovacie formuláre

5 g - (1) - kartónové balenia.

Opis liekovej formy

Bezfarebný očný gél.

Farmakologické pôsobenie

Antivírusová látka. Je to syntetický analóg guanínu. Jeho chemická štruktúra je podobná acykloviru. Vo vnútri bunky sa ganciklovir postupne metabolizuje na monofosfátovú formu za účasti bunkovej deoxyguanozínkinázy a potom na aktívny ganciklovirtrifosfát. Ganciklovirtrifosfát, ktorý pôsobí ako substrát a je začlenený do DNA, kompetitívne inhibuje syntézu vírusovej DNA. To vedie k potlačeniu syntézy DNA inhibíciou predlžovania reťazca DNA. Ganciklovir inhibuje vírusovú DNA polymerázu aktívnejšie ako bunkovú polymerázu. Aktívne proti cytomegalovírusu, vírusu Herpes simplex typu 1 a 2, Varicella zoster, vírusu Epstein-Barrovej. Klinické štúdie sa uskutočnili len pre CMV infekciu.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa mierne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 6-9%. Cmax v krvnej plazme po perorálnom podaní sa dosiahne po 1,8 hodine, pri intravenóznom podaní - do 1 hodiny, distribuuje sa cez placentu. Vd je 0,74 l/kg. Väzba na plazmatické bielkoviny - 1-2%. Vylučuje sa močom. T1/2 po perorálnom podaní je 3,1-5,5 hodiny, pri intravenóznom podaní - 2,9 hodiny.

Špeciálne podmienky

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Táto kategória pacientov vyžaduje úpravu dávkovacieho režimu v závislosti od hodnoty CC. Počas obdobia liečby je potrebné pravidelné monitorovanie periférnej krvi a funkcie obličiek. V závislosti od stupňa neutropénie a trombocytopénie je potrebná úprava dávkovacieho režimu alebo dočasné prerušenie liečby, kým sa neobjavia známky hematopoetického zotavenia. Súčasné použitie gancikloviru s liekmi, ako sú dapson, pentamidín, fluorocytozín, vinkristín, vinblastín, adriamycín, amfotericín B, kombinácie trimetoprimu so sulfónamidmi, je opodstatnené len vtedy, ak očakávaný prínos liečby preváži potenciálne riziko. Ganciklovir sa má podávať iba intravenózne, pretože IM alebo SC injekcie spôsobujú vážne podráždenie tkaniva. Podanie IV kvapkami by malo byť sprevádzané primeraným zaťažením vodou. U detí mladších ako 12 rokov sa ganciklovir používa v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby preváži riziko vzniku vedľajšie účinky. Pri použití vo vysokých dávkach je možné potlačenie spermatogenézy u mužov a fertility u žien. Muži a ženy vo fertilnom veku majú počas liečby používať spoľahlivé metódy antikoncepcie. Mužom sa tiež odporúča používať bariérové metódy antikoncepcie počas 90 dní po ukončení liečby.

Zlúčenina

ganciklovir 1,5 mg Pomocné látky: benzalkóniumchlorid - 75 mg, karbomér - 4,83 mg, sorbitol - 50 mg, hydroxid sodný - q.s. na pH 7,4, čistená voda na 1 g.

ZIRGAN indikácie na použitie

Liečba akútnej povrchovej keratitídy spôsobenej vírusom herpes simplex

Kontraindikácie ZIRGANu

Neutropénia (absolútny počet neutrofilov menej ako 0,5×109/l, trombocytopénia (počet krvných doštičiek menej ako 25×109/l), ťažká renálna dysfunkcia, vrodená a neonatálna cytomegalovírusová infekcia, gravidita, precitlivenosť na ganciklovir alebo acyklovir.

Vedľajšie účinky ZIRGANu

Z hematopoetického systému: neutropénia, trombocytopénia, anémia, eozinofília. Zo strany centrálneho nervového systému: obsedantné stavy alebo nočné mory, ataxia, kóma, zmätenosť, nespavosť, závraty, bolesť hlavy, nervozita, parestézia, psychóza, záchvaty. Z vonkajšej strany tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, bolesti brucha, anorexia, hnačka, plynatosť, zmeny laboratórnych parametrov funkcie pečene. Z vonkajšej strany kardiovaskulárneho systému: arytmia, arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia. Alergické reakcie: horúčka, kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka. Z močového systému: hematúria, zvýšený kreatinín a močovina v krvnej plazme, zvýšený močovinový dusík v krvi. Lokálne reakcie: zápal, bolesť, flebitída v mieste vpichu. Iné: hypoglykémia, dyspnoe, alopécia.

Liekové interakcie

Probenecid a iné lieky, ktoré inhibujú renálnu tubulárnu sekréciu alebo reabsorpciu, môžu znížiť klírens gancikloviru a predĺžiť jeho polčas. Pri súčasnom použití gancikloviru s dapsonom, pentamidínom, fluorocytozínom, vinkristínom, vinblastínom, adriamycínom, amfotericínom B, kombináciami trimetoprimu so sulfónamidmi sa môže vyvinúť aditívna toxicita. Súbežné užívanie zidovudín a ganciklovir zvyšujú riziko vzniku neutropénie. Pri súčasnom použití gancikloviru a kombinácie imipenému a cilastatínu sa pozorujú generalizované záchvaty.

Podmienky skladovania

uchovávajte mimo dosahu detí

Poskytnuté informácie

Pomocou zraku človek dostáva viac ako 80% informácií o životné prostredie. Spracovanie svetelného signálu je zložitý proces pozostávajúci z mnohých etáp. Hoci vedecký a technologický pokrok uľahčil ľudskú existenciu, počítače a televízory nemajú najlepší vplyv na zrak. V dôsledku toho sa schopnosť jasne vidieť, choroby postupujú a väčšina ľudí pociťuje neustálu únavu v očných bulvách.

Jednou z bežných očných lézií je keratitída spôsobená vírusom herpes, stafylokokovými a inými infekciami. Patológia postihuje nielen sliznice a kožu, ale môže sa objaviť aj na spojovke a rohovke. Typické sťažnosti zahŕňajú:

podráždenie povrchu oka;
slzenie;
fotofóbia;
pocit prítomnosti cudzieho telesa.

Moderná oftalmológia však predstavuje veľa prostriedkov, ako sa zbaviť choroby a zabrániť vzniku komplikácií. Jeden z účinnými prostriedkami- očný gél "Zirgan".

Návod na použitie

Účinnou látkou tohto lieku je ganciklovir, ktorý má vysokú antivírusovú aktivitu. Používa sa predovšetkým na potlačenie cytomegalovírusových infekcií a prevenciu ich vzniku. Práve CMV patrí medzi herpesvírus a vyskytuje sa u 50% populácie celej planéty. Ale keratitída nie sú len herpetické infekcie, sú to stafylokokové a streptokokové infekcie, akantaméba a obyčajná chrípka. Problémy môžu nastať v dôsledku zranení. V pokynoch pre očný gél„Zirgan“ naznačuje, že produkt pomôže aj v boji proti tuberkulóze.

Neliečená keratitída môže v budúcnosti viesť k obrovským problémom: od mierneho zníženia videnia až po zakalenie rohovky, to znamená výskyt šedého zákalu.

Farmakológia a farmakokinetika

Liek je určený na lokálnu liečbu. Ako je uvedené v návode na očný gél Zirgan, účinná látka patrí do série nukleozidov, ktoré potláčajú ľudský vírus herpes simplex. Účinok lieku bol preukázaný len proti vírusovým infekciám 1. a 2. typu. Podstatou účinku účinnej látky je, že inhibuje syntézu vírusovej DNA, narúša ukončenie reťazca a bráni jej obnoveniu. Koncentrácia gencikloviru v plazmatických vrstvách je veľmi nízka, okolo 0,013 mcg. na 1 ml.

Lieková forma

Ako je uvedené v pokynoch pre očný gél Zirgan, patrí do klinickej a farmakologickej skupiny „antivírusové lieky určené na lokálnu liečbu“.

Liečivo je dostupné v 5 gramových tubách, bezfarebný gél. Na 1 g liečiva je 1,5 mg. účinná látka.

IN liek Existujú aj pomocné látky, a to:

sorbitol (50 mg) - hexahydrický alkohol používaný na vytvorenie gélovej konzistencie;
čistená voda, asi 1 g;
benzalkóniumchlorid (75 mcg) - antiseptikum s antifungálnym účinkom, schopné inaktivovať aj vírusy spôsobené herpes simplex;
hydrochlorid sodný;
karbomér (4,83 mg), ktorý sa používa v oftalmológii na zmiernenie syndrómu suchého oka.

Indikácie na použitie a dávkovanie

Pokyny pre očný gél Zirgan naznačujú, že výrobok by sa nemal používať dlhšie ako 21 dní v rade.

Prípravok sa musí instilovať do dolného spojovkového vaku. Pravidelnosť používania: 1x denne 1 kvapka do jedného oka. Po úplnej reepitelizácii rohovky sa prípravok užíva už 3x denne 1 kvapku cca 7 dní.

Gél je indikovaný na liečbu akútnej povrchovej keratitídy.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Napriek vysokej účinnosti lieku v boji proti herpes vírusu má dostatočný podiel pacientov vedľajšie účinky:

nepohodlie spojené s rozmazaným videním - 60%;
podráždenie vo forme sčervenania a nepohodlia v oblasti očí - 20%;
zápalový proces na rohovke vo forme bodkovanej keratitídy - 5%;
sčervenanie sliznice, to znamená hyperémia spojoviek, - 5%.

Liek sa neodporúča používať v detstva do dovŕšenia 12 rokov veku dieťaťa. Nemožno použiť na liečbu Zirganom počas tehotenstva a laktácie. Liek sa nemá užívať, ak precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

Osoby vykonávajúce pravidelné sexuálny život, je potrebné používať antikoncepciu, ak nie je túžba mať dieťa. Liečivo je klasifikované ako genotoxické, preto je nežiaduce počať dieťa počas obdobia liečby a 3 mesiace po ukončení liečby.

Analógy a ceny

Na farmaceutickom trhu existuje množstvo liekov, ktoré majú podobný mechanizmus účinku, ktorý je popísaný v návode na očný gél Zirgan. Cena samotnej drogy sa pohybuje od 700 do 850 rubľov v závislosti od veľkosti prirážky v konkrétnom reťazci lekární.

Medzi analógy lieku patria:

Pokyny, ceny pre Zirgan a analógy nájdete v lekárni, ale stále sa neodporúča používať takéto produkty samostatne - je to možné len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom a po diagnostikovaní.

Špeciálne pokyny

K dnešnému dňu neexistujú žiadne informácie o predávkovaní liekom. Liek nemožno použiť na liečbu CMV infekcií sietnice.

Účinnosť lieku proti keratokonjunktivitíde, ktorá sa objavila na pozadí iných typov vírusových infekcií, nebola stanovená v pokynoch pre očný gél Zirgan. Recenzie analógov a samotnej drogy sú celkom chvályhodné. Pacienti tvrdia, že napriek vysokej pravdepodobnosti vedľajších účinkov sú lieky dobre tolerované.

Malo by sa pamätať na to, že Zirgan môže spôsobiť zmenu farby kontaktných šošoviek, preto by sa pred aplikáciou gélu mali odstrániť. Trvanlivosť lieku je veľmi krátka od okamihu, keď otvoríte pôvodné balenie, môžete výrobok používať iba 21 dní.