Drobček v nosovej dutine, ako ho dostať von. Ako odstrániť cudzie teleso z nosa dieťaťa

Starosti začínajú pre rodičov od chvíle, keď sa dieťa narodí. Je zdravý? Vyvíja sa správne? Dobre priberá? V procese výchovy dieťaťa však môžete naraziť na iné problémy. Aktívne bábätko strká nos všade. Zaujíma sa o sporák a elektrické zásuvky, mamine šperky, gombíky a mnoho iného. Často sa hra s predmetmi, ktoré nie sú určené na tento účel, ukazuje ako nebezpečná pre zdravie dieťaťa.

Čo sa môže dostať do nosa dieťaťa?

Do nosových priechodov dieťaťa sa dostanú rôzne predmety. Dôvod zásahu úzko súvisí s povahou položky:

živé (komáre, pakomáre, chrobáky, červy) samy prenikajú do nosných priechodov na dvore, na ulici, niekedy aj doma;
organické (semená, kúsky jedla, kosti) si dieťa samo tlačí do nosnej dierky alebo cudzie častice vstupujú do nosných dierok pri zvracaní alebo kašli;
anorganické (korálky, gombíky, časti hračiek, vata, polyetylén a iné) násilne prenikajú do nosového priechodu, dieťa ich tlačí dovnútra alebo po lekárskych zákrokoch zostáva v nose cudzí predmet;
kov (mince, špendlíky, skrutky, klince, hroty nástrojov) vstupujú rovnakým spôsobom ako anorganické cudzie telesá.

Predmety, ktoré vstupujú do nosového priechodu, sú rozdelené na röntgenkontrastné a röntgenkontrastné. Prvé sa dajú ľahko zistiť a lokalizovať pomocou rádiografie, ale to sa nedá urobiť s druhým.

Príznaky cudzieho telesa v nosových priechodoch

Ak chcete dieťaťu pomôcť, musíte najprv pochopiť, čo sa stalo. Ak si dieťa vloží do nosa korálku alebo inú malú časť, okamžite to bude viditeľné.

Cudzie teleso v nose si nemusí všimnúť, teda ak zdravé dieťa Ak máte obavy z bolesti a nepohodlia, vyčistite hlien z jednej nosovej dierky, mali by ste sa obrátiť na najbližšie zdravotné stredisko

Charakteristické príznaky Povedia vám, aký problém má dieťa:

dieťa ťažko dýcha, jedna nosová dierka môže byť úplne upchatá (pozri tiež:);
objavil krvavé problémy alebo silno krváca nos (odporúčame prečítať:);
z jednej nosovej dierky prúdi čistý hlien;
zlý spánok a chuť do jedla;
hlas sa stal nosovým;
Bábätko sa sťažuje na bolesť a máva závraty.

Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom, vzniknú komplikácie. Príznaky sa zmenia:

objaví sa žltkastý alebo nazelenalý hnisavý výboj;
bude nepríjemný zápach;
objavia sa príznaky zápalu nosovej sliznice;
je možná tvorba rhinolitov (kameňov).

Prvá pomoc pre bábätko doma

Pri poskytovaní prvej pomoci deťom sa musíte najskôr pokúsiť neublížiť. Ak si nie ste istí úspechom, nemali by ste sa pokúšať o drastické opatrenia. Je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

Niektoré veci však môžete urobiť sami:

Môžete sa pokúsiť vyfúknuť nos dieťaťa, ak zistíte, v ktorej nosovej dierke je predmet zaseknutý. Ak to chcete urobiť, stlačte prstom voľnú nosnú dierku, zatlačte ju na nosnú prepážku a prudko vydýchnite do úst dieťaťa. Operáciu môžete opakovať niekoľkokrát.
Staršie dieťa môže byť požiadané, aby fúkalo samo. Aby to urobil, musí sa zhlboka nadýchnuť ústami, potom si dospelý zovrie voľnú nosnú dierku a dieťa prudko vydýchne. Ak pocítite pohyb v upchatej nosovej dierke, postup sa má opakovať, kým sa nosová dierka neuvoľní.
Odporúča sa tiež nechať dieťa ovoňať korenie alebo tabak na vyvolanie kýchania. Táto metóda je však nebezpečnejšia. Ak je cudzie teleso pevne uviaznuté, prudké kýchanie ho neodstráni a nosová priechodka sa poraní.

Množstvo akcií sa prísne neodporúča. Nemali by ste sa snažiť odstrániť prekážku z nosa doma. Pokúšanie sa získať položku pomocou improvizovaných prostriedkov môže situáciu zhoršiť. Nemali by ste sa pokúšať odstrániť cudzí predmet zatlačením na nos. Je zakázané opláchnuť nos vodou alebo odstrániť prekážku vatovým tampónom alebo pinzetou.

Každá z týchto akcií posunie tému ešte hlbšie a sťaží prácu lekára. Ak dôjde ku krvácaniu alebo je cudzí predmet taký hlboký, že ho nie je vidieť, je potrebné zavolať ambulancia. Ak je cudzie teleso vypudené, ale dýchanie sa neobnoví do 24 hodín, z nosa sa naďalej uvoľňuje hlien, musíte tiež okamžite vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť.

Môžete sa pokúsiť odstrániť cudzí predmet z nosa dieťaťa sami, ale stále je lepšie zveriť tento postup lekárovi.

Kedy je potrebné odobrať cudzie teleso odborníkovi a ako sa postupuje?

Ak nemôžete odstrániť predmet z nosa kýchaním alebo fúkaním, budete sa musieť poradiť s lekárom. Vykoná externé vyšetrenie a v prípade potreby predpíše ďalšie štúdie. Patria sem fluoroskopia, rinoskopia, fibrorinoskopia. Tieto metódy vám umožnia určiť presné umiestnenie guľôčky alebo vitamínu v nose.

Ak si dieťa dá kúsok plastelíny do nosa, bude ešte ťažšie dostať ho von ako tvrdý predmet. Samotné telo sa snaží uvoľniť dýchacie cesty. Nadmerná sekrécia hlienu a kýchanie môžu vyčistiť nos. Nepokúšajte sa ho však mechanicky odstrániť sami. Lepiacu hmotu je možné rozotrieť na veľkú plochu sliznice.

Špecialista bude manipulovať s tupým háčikom, ktorý umožní odstránenie cudzieho telesa bez poranenia sliznice. V prípade potreby sa dieťaťu podá lokálna anestézia.

Manipulácie sa vykonávajú ambulantne, hospitalizácia je potrebná len vo veľmi zložitých alebo pokročilých prípadoch. Po extrakcii lekár vykoná antiseptickú liečbu nosovej priechodky a predpíše protizápalovú liečbu.

V závažných prípadoch, keď cudzí predmet prenikol do mäkkého tkaniva, došlo k perforácii a na odstránenie je potrebný chirurgický zákrok. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí v celkovej anestézii.

Aby sa extrakcia uľahčila, je najlepšie čo najskôr navštíviť lekára a nekŕmiť ani nepiť svoje dieťa, kým neprídete k špecialistovi.

Následky a komplikácie, ak sa problém dlhodobo ignoruje

Jednou zo zjavných komplikácií, keď sa cudzí predmet dostane do nosa, je, že sa dostane vyššie do dýchacieho traktu a potom sa dostane do hrdla a pľúc. Avšak aj keď sa tak nestane, dlhý pobyt v nosovej dierke cudzieho telesa povedie k zápalovému procesu.

Poškodenie sliznice môže mať charakter ulcerácie, neustále podráždenie je spojené s rastom polypov a nekróz. Dlhodobý kontakt s dráždivou látkou ovplyvní aj orgány zraku. Môže začať hnisanie v slznom vaku a zápal slzných ciest. Hnisavá rinosinusitída a niekedy aj perforácia nosových stien sa vyskytuje aj pri neliečenom upchatí nosovej priechodky cudzím predmetom.

Preventívne opatrenia

Hlavnou metódou prevencie je odstránenie všetkých malých predmetov z miest, ktoré sú pre dieťatko neprístupné. Hračky pre deti, ktoré si môžu strčiť drobnosti do nosa alebo ucha, by nemali obsahovať časti na to vhodné. Hry s plastelínou alebo mozaikami by sa mali hrať len za účasti dospelých.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať jedlu. V tomto čase by ste sa s dieťaťom nemali rozprávať, rozosmievať ho ani ho povzbudzovať k rozhovorom. Ak sa dieťa dusí, musíte ho zdvihnúť za obe nohy, aby jedlo vyšlo. Pri zvracaní treba zakloniť hlavičku bábätka, aby sa zvratky nedostali do dýchacích ciest. Dodržiavanie týchto pravidiel vám pomôže vyhnúť sa problémom.

Prípady, keď z nejakého dôvodu cudzie teleso skončí v nose dieťaťa, nie sú nezvyčajné. Najčastejšie za to môže nepozornosť rodičov, ktorí nechali bábätko bez dozoru, kúpili mu nevhodné hračky alebo neobmedzili prístup k drobným predmetom. Je dobré, ak môžete objekt rýchlo nájsť a odstrániť. Ale niekedy preniká príliš hlboko a už nie je možné robiť bez pomoci špecialistov.

Ako sa dostane cudzie teleso?

Cudzie telo sa môže dostať do nosa dieťaťa niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie si to podsúva - náhodne alebo úmyselne. V nose tak môžu skončiť malé časti hračiek, zrniečka, korálky, kosti, gombíky a iné domáce potreby. Deti to môžu vo všeobecnosti robiť nevedome, a preto sa problém nedá okamžite zistiť.

Väčšie deti sa môžu báť trestu a rodičom o tom jednoducho nepovedia, ale snažia sa predmet vytiahnuť samy. Keďže nevedia, ako na to, väčšinou to posúvajú ešte ďalej a v tomto prípade sa bez lekárskej pomoci nezaobídu. Navyše, ďaleko zaseknutý predmet môže poraniť nosovú sliznicu a spôsobiť krvácanie alebo hnisavý zápal.

Niekedy počas lekárskych procedúr alebo procedúr zostávajú v nose kúsky gázy, vaty atď. Vata môže zostať v nose aj pri použití vatových tampónov v nosových priechodoch doma (stačí zložiť tyčinku). Takéto mäkké predmety nie sú okamžite cítiť v nose, takže sa často zistia až po vzniku zápalu.

Ďalším bežným spôsobom vstupu cudzích telies do nosovej dutiny je prudké vdýchnutie. Takto nalietavajú čiastočky prachu, špiny, drobného hmyzu, zrnká piesku, zrnká atď. Hoci pri oddychu v prírode alebo pri nedodržiavaní základných hygienických pravidiel v dome vám môžu mravce, šváby a malé chrobáčiky liezť do nosa aj samé. Je ťažké ich extrahovať doma, ale je to možné.

Kusy jedla niekedy lietajú do nosa pri kašli alebo zvracaní. Ak sú malé a nie tvrdé, potom sa po chvíli rozpustia a ľahko sa vyfúknu. Veľké a tvrdé kusy sa zasekávajú, začína sa proces hnitia, ktorý má za následok ťažké zápaly nosnej sliznice alebo prínosových dutín. Liečte v v tomto prípade budete musieť zistiť nielen príčinu, ale aj sprievodné príznaky.

Zjavné príznaky

Deti, ktoré už vedia dobre rozprávať, väčšinou ešte rodičom povedia, že im niečo vliezlo do nosa. Deti do 2 rokov to nedokážu, navyše si to často ani neuvedomujú. Preto by ste mali byť znepokojení, ak sa u vášho dieťaťa náhle objavia nasledujúce príznaky:

Zjavnejšie príznaky sa objavia o niečo neskôr, keď cudzie teleso provokuje aktívny zápalový proces. Sú rôzne a závisia od typu cudzieho telesa. Teplota môže prudko stúpať, môže sa objaviť hnisavý výtok z nosa, opuch slizníc.

Ak sa problém ignoruje, zápalový proces pokrýva čoraz väčšiu oblasť a presúva sa do prínosových dutín. Postupne sa rozvíja sinusitída, sinusitída, čelná sinusitída a chronická rinitída. Ak sa zápal rozšíri do stredného ucha, objaví sa hnisavý zápal stredného ucha, pri postihnutí kostí vzniká osteomyelitída. Pri dlhotrvajúcej chronickej intoxikácii závažné prípady zahŕňajú meningitídu a sepsu.

Nemali by ste sa pokúšať odhaliť a odstrániť cudzie teleso z nosa dieťaťa sami. Nesprávne konanie môže situáciu len zhoršiť. Preto je jediným správnym východiskom okamžitá konzultácia s lekárom. Okrem toho je často potrebné dôkladné vyšetrenie pomocou moderných zariadení.

Diagnostické metódy

Najjednoduchší spôsob, ako odhaliť predmet uviaznutý v nosovom priechode, je preskúmať ho zvnútra pomocou rinoskopu. Ale táto metóda funguje len s pevnými cudzími telesami, ktoré prenikli plytko. Ale čo ak sa nachádza niekde nad hornou oblohou? Tu je potrebná diagnostika hardvéru.

Zvyčajne to začína röntgenom. Nie všetky predmety na ňom ale vidno. Na obrázku sú jasne viditeľné kovy a pevné organické látky (semená, kôstky atď.). Guma, plast a silikón sú menej viditeľné. Malý hmyz, zrnká piesku, zrná, čiastočky jedla sú na ňom prakticky neviditeľné. V tomto prípade je potrebné použiť počítačovú tomografiu, ktorá poskytuje podrobnejšie informácie.

V stacionárnych podmienkach sa nosový priechod skúma pomocou endoskopu. Umožňuje zobraziť obraz z miniatúrnej kamery na monitore a na konci tubusu je špeciálna slučka, ktorou môžete predmet okamžite chytiť a podľa možnosti ho odstrániť.

Prvá pomoc

Ak cudzie teleso, ktoré sa dostane do nosa dieťaťa, nespôsobí krvácanie, nespôsobí silná bolesť a nepoškodzuje sliznicu, môžete sa pokúsiť odstrániť sami. Ale skôr ako začnete s akýmikoľvek manipuláciami, musíte si dobre zapamätať, čo by ste nikdy nemali robiť:

Čo ešte treba urobiť? Na začiatok si dôkladne umyte ruky. Potom prstom zatvorte „zdravú“ nosovú dierku, nakloňte hlavu dieťaťa nadol a požiadajte ho, aby prudko vydýchol nosom. Ak máte v nose zrnká piesku, zrná alebo semená, zvyčajne to pomáha.

Kýchanie môžete jednoducho vyvolať tak, že dáte dieťaťu pod nos štipku čierneho (mletého!) korenia, nakvapkáte mu šťavu z Kalanchoe do voľnej nosnej dierky a požiadate ho, aby sa pozrel na žiarovku alebo jasné slnko. Pri kýchaní je tiež vhodné zavrieť neucpanú nosnú dierku prstom. Ak tieto jednoduché techniky nepomáhajú, nemá zmysel ďalej experimentovať. Požiadajte svoje dieťa, aby sa pokúsilo dýchať ústami, aby predmet nevtiahlo ešte hlbšie, a choďte s ním do nemocnice.

Extrakčné metódy

Samozrejme, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa o pomoc. Je lepšie oboznámený so štruktúrou a vlastnosťami nosa ako iní špecialisti a má tiež celý rad nástrojov a techník na jeho vyšetrenie. Majte na pamäti, že deti s cudzími predmetmi v nose sú vyšetrené bez čakania v rade!

Po externom vyšetrení lekár rozhodne, či je možné cudzie teleso ihneď vybrať, či je potrebné ďalšie vyšetrenie resp chirurgická intervencia. Odstránenie plytko uviaznutého malého predmetu sa vykonáva v lokálnej anestézii (do nosa sa naleje anestetický roztok) pomocou háčika a slučky alebo endoskopu. Celá manipulácia trvá pár minút, mamička dostane potrebné odporúčania a bábätko si odnesie domov.

Ak krv tečie z nosa a na obrázku sa nachádzajú ihly, špendlíky a iné traumatické predmety, chirurgický zákrok sa stáva nevyhnutným.

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí a po nej je dieťa minimálne 1-2 dni pod neustálym lekárskym dohľadom. V prípade potreby sa operácia vykoná okamžite. Ale ak nehrozí žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa, potom sa pred ním urobia dôležité testy (na zrážanlivosť krvi atď.) A samotný test je naplánovaný na ďalší deň.

Starostlivosť a prevencia

Po odstránení cudzieho telesa z nosovej dutiny dieťaťa sú potrebné opatrenia na prevenciu alebo odstránenie zápalového procesu. Ak sa už objavil hnisavý výtok z nosa a iné komplikácie, lekár môže považovať za potrebné použiť antibakteriálne lieky, perorálne alebo vo forme nosných kvapiek. Pri absencii závažného zápalu stačí ošetriť nosové priechody antiseptickým roztokom 2-3 krát denne.

Rastlinné nosné kvapky „Pinosol“ majú dobrý protizápalový účinok. Zahrnuté v ňom esenciálne oleje majú silný protizápalový a antiseptický účinok, dobre zvlhčujú sliznice, zmierňujú podráždenie a opuch. Ale na odporúčanie lekára môžete použiť iné lieky. Ak sa vám podarilo cudzie teleso vyfúknuť doma, je užitočné pokvapkať nos rakytníkovým olejom ako prevenciu.

Samozrejme, nikto nie je v bezpečí pred náhodným vniknutím malých predmetov do nosa, najmä dieťaťa. Ale ak sú rodičia pozorní a akceptujú preventívne opatrenia, potom môžete výrazne znížiť riziká:

nenechávajte dieťa mladšie ako 2 roky hrať sa bez dozoru;
dajte ostré a veľmi malé predmety mimo dosahu dieťaťa;
nedovoľte svojmu dieťaťu jesť na cestách alebo pri hraní;
naučte ho, že počas jedenia nemôžete hovoriť, a ešte menej sa smiať;
Vysvetlite svojmu dieťaťu, že je dôležité dôkladne žuť jedlo;
kupujte iba hračky, ktoré zodpovedajú veku dieťaťa;
Skontrolujte hračky, ktoré už máte, či neobsahujú malé a nebezpečné časti.

Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o tom, že je dôležité povedať rodičom o akýchkoľvek problémoch. Mal by vedieť, že ak urobil chybu, dostane od rodičov pomoc, nie trest. Čím skôr sa situácia vyjasní a bábätku sa dostane pomoci, tým je menšia pravdepodobnosť, že nastanú rôzne komplikácie.

Cudzí predmet, ktorý sa náhodne dostal do nosnej dutiny: perlička, semienko bobúľ, semienko, malá časť hračky, komár alebo iný hmyz, kus dreva, plast, jedlo, vata alebo papier. Cudzie telo nos môže byť asymptomatický. No častejšie sa prejavuje bolesťou, jednostranným upchatým nosom a výtokom z postihnutej polovice nosa. Diagnózu cudzieho telesa v nose pomáha anamnéza, výsledky otolaryngologického vyšetrenia a rinoskopie, CT a rádiografické údaje. Liečba cudzieho telesa v nose spočíva v jeho čo najskoršom odstránení fúkaním, endoskopickým alebo chirurgickým odstránením.

Všeobecné informácie

Najčastejšie sa špecialisti v oblasti detskej otolaryngológie musia vysporiadať s cudzími telesami v nose. Deti si pri hre schválne vstrekujú injekciu do nosa aj sebe rôzne položky. Cudzie telesá, ktoré sa týmto spôsobom dostanú do nosovej dutiny, sa zvyčajne nachádzajú v dolnom nosovom priechode. Tvoria 80 % z celkového počtu cudzích teliesok v nose. Menej často pozorované sú cudzie predmety zakliesnené na jednom konci do nosovej priehradky a na druhom konci do dolnej mušle. Cudzie telo v nose, ktoré sa náhodne dostane do nosa, môže mať akúkoľvek polohu.

Patogenéza

Môže dôjsť k vniknutiu cudzieho telesa do nosa prirodzene od životné prostredie cez nosné dierky a z hltana cez choanálne otvory. Cudzie telesá z nosa, ktoré vstupujú cez nosné dierky, sa vyskytujú hlavne u detí predškolskom veku ktorí si pre zaujímavosť dávajú do nosa rôzne drobné predmety. Živé organizmy vo vdychovanom vzduchu alebo vo vode z otvorených zdrojov a nádrží sa môžu náhodne dostať do nosa. V niektorých prípadoch je cudzie teleso v nose iatrogénnej povahy a ide o vatový tampón ponechaný v nose alebo zlomenú časť chirurgického nástroja používaného pri otolaryngologických manipuláciách alebo operáciách (septoplastika, korekcia choanálnej atrézie, resekcia nosovej mušle, odstránenie nádoru nosovej dutiny atď.).

Cudzie teleso v nose môže byť výsledkom udusenia pri jedle alebo vracaní. V tomto prípade môžu byť kusy jedla alebo iné predmety nachádzajúce sa v hltanovej dutine vhodené do nosa cez otvory choanae spájajúcich nos s hltanom. Vzhľad cudzieho telesa v nose je možný aj v dôsledku traumy nosa a poškodenia priľahlých štruktúr tváre. V tomto prípade môže byť cudzím telesom v nose kus skla, kus dreva, ostrý predmet, guľka alebo uvoľnený kus kosti.

Klasifikácia cudzích telies v nose

Cudzie telesá v nose sú svojou povahou rozdelené na: anorganické (kamienky, guľôčky, guľôčky, vata, kúsky skla, plastové časti), kovové (mince, skrutky, časti kovovej konštrukcie, ihly, klince, gombíky, úlomky strelných zbraní), organické (semená rôznych rastlín, hrach, fazuľa, kúsky zeleniny a ovocia, semená ovocia, časti potravinárskych výrobkov), živé (hmyz, larvy, pijavice, škrkavky).

V závislosti od toho, či je cudzie teleso v nose vizualizované počas röntgenového vyšetrenia alebo nie, sa rozlišujú röntgenkontrastné a röntgenkontrastné cudzie telesá. Röntgenovo nepriepustné telá zahŕňajú kovové predmety, sklo, kosti, gombíky a časti hračiek.

Príznaky cudzieho telesa v nose

Vstup cudzieho predmetu do nosovej dutiny je zvyčajne sprevádzaný reflexným kýchaním, vodnatým výtokom z jednej polovice nosa a slzením. Tieto príznaky však rýchlo prechádzajú a v budúcnosti cudzie teleso v nose nemusí pacienta vôbec obťažovať. Malé cudzie teleso v nose, ktoré má hladký povrch, nemusí po dlhú dobu vyvolávať žiadne príznaky. klinické prejavy. Existujú prípady, keď hrubé cudzie telesá nosa a dokonca aj predmety s ostrými rohmi dlho nespôsobili sťažnosti pacientov.

Po čase môže v dôsledku podráždenia a chronického poranenia nosovej sliznice cudzím predmetom dôjsť k zápalovej reakcii, ktorá vedie k vzniku klinické príznaky vo forme bolesti v nose, hlienového alebo hlienového výtoku z jednej polovice nosa. Opuch nosovej sliznice v dôsledku zápalu spôsobuje ťažkosti pri nazálnom dýchaní.

V iných prípadoch cudzie teleso v nose okamžite, od chvíle, keď vstúpi do nosa, spôsobuje rôzne druhy nepohodlia: šteklenie, podráždenie, pocit cudzieho predmetu, bolesť v postihnutej polovici nosa. Bolesť súvisiaca s cudzím telom môže vyžarovať do čela, tváre alebo hltana.

Syndróm najintenzívnejšej bolesti je charakteristický pre cudzie teleso v nose s ostrými hranami alebo výčnelkami. Takéto predmety môžu spôsobiť značné poškodenie vnútorných tkanív nosa, čo má za následok krvácanie z nosa. V niektorých prípadoch je cudzie teleso v nose sprevádzané bolesťami hlavy a závratmi. Silná bolesť v nose môže viesť k poruchám spánku, zvýšenej podráždenosti a u detí - úzkosti, slzotvornosti a častej náladovosti.

Klasickým príznakom cudzieho telesa v nose je triáda príznakov: bolesť, výtok z nosa a upchatý nos. Charakteristická vlastnosť To, čo odlišuje tieto príznaky od prejavov nádchy, alergickej nádchy a sinusitídy, je ich jednostrannosť. U detí je cudzie teleso v nose najčastejšie sprevádzané len nádchou s výtokom len z jednej polovice nosa. V niektorých prípadoch, keď sa zhlboka nadýchnete, cudzie teleso v nose môže migrovať do hltana alebo hrtana. Potom sa v klinickom obraze objavia príznaky cudzieho telesa hltana alebo cudzieho telesa hrtana.

Jednotlivé cudzie telesá v nose podliehajú určitým zmenám, keď v ňom zostávajú dlhší čas. Hrach a fazuľa sa teda začínajú zväčšovať z vlhkého prostredia nosa, pričom často úplne zablokujú nosové dýchanie tej polovice nosa, v ktorej sa nachádzajú. Niektoré cudzie telesá v nose sa časom rozpadnú, zmäknú alebo sa úplne rozložia. Ak si cudzie teleso nosa zachová svoj pôvodný vzhľad, potom sa môže stať jadrom nosového kameňa, ktorý vzniká ukladaním solí obsiahnutých v sekréte nosovej sliznice. Pri dlhodobej prítomnosti cudzieho telesa v nose je možný vývoj granulačného tkaniva, ktorého rast je vyvolaný neustálou traumou na sliznici. Vyvinuté granulácie často skrývajú cudzie teleso v nose, čo sťažuje vizualizáciu a diagnostiku.

Komplikácie

Ťažkosti s dýchaním nosom a zhoršená ventilácia spôsobená cudzím telesom v nose môže viesť k zápalovým zmenám vo vedľajších nosových dutinách. O dlhodobý pobyt Cudzie teleso v nose môže spôsobiť ulceráciu sliznice, rozvoj polypóznych výrastkov, nekrózu nosovej mušle, hnisanie slzného vaku a poruchy slzných ciest. Pridanie sekundárnej infekcie spôsobuje rozvoj purulentnej rinosinusitídy a veľmi zriedkavo - osteomyelitídy kostných štruktúr nosa. V závažných prípadoch môže cudzie teleso v nose perforovať jeho stenu.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov môže cudzie teleso v nose diagnostikovať otolaryngológ na základe anamnézy, vyšetrenia nosnej dutiny a rinoskopie. Ťažkosti s diagnostikou vznikajú u malých detí, ktorých anamnéza nemusí naznačovať vniknutie cudzieho predmetu do nosa. Dlho existujúce cudzie teleso v nose je ťažké odhaliť. Pri rinoskopii nemusí byť zviditeľnená v dôsledku silného edému, zápalových zmien na sliznici alebo vytvorených granulácií. V takýchto prípadoch sa na detekciu cudzieho telesa v nose používa palpácia kovovou sondou. Detekuje to však iba husté cudzie predmety.

Okrem toho sa v prípade cudzieho telesa v nose vykonáva bakteriálna kultivácia výtoku z nosa, ultrazvuk, CT alebo rádiografia paranazálnych dutín, CT alebo rádiografia lebky a faryngoskopia.

Odstránenie cudzieho telesa z nosa

Odstránenie cudzieho telesa v nose by sa malo vykonať čo najskôr, skôr ako sa rozvinie opuch a zápalová reakcia, ktorá sťažuje odstránenie. Cudzie teleso v nose, ktoré sa nedávno dostalo do nosa, sa dá odstrániť jednoduchým vyfúknutím. Pacient je požiadaný, aby nasal viac vzduchu, zavrel ústa, zakryl si zdravú nosnú dierku prstom a nahromadený vzduch silne vyfúkol. Táto metóda sa môže použiť iba u starších detí a dospelých.

U dospelých po neúspešnom pokuse vyfúknuť cudzie teleso v nose prirodzeným spôsobom a u malých detí sa vykonáva endoskopické odstránenie cudzieho telesa. U dospelých sa postup vykonáva v lokálnej anestézii, u malých detí môže byť potrebná celková anestézia. V zriedkavých prípadoch, keď je endoskopické odstránenie neúspešné, sa cudzie teleso odstráni chirurgicky.

V prípade potreby dodatočne aplikujte výplachy nosovej dutiny antiseptickými roztokmi, instiláciu vazokonstrikčných kvapiek do nosa, drenáž a výplach vedľajších nosových dutín a liečbu komplikácií.

Cudzie predmety spravidla neprenikajú príliš hlboko a odstraňujú sa nezávisle alebo ambulantne. Ale v niektorých prípadoch predmety skončia v strednej turbíne alebo vedľajších nosových dutinách.

Druhy cudzích telies

Najčastejšie rodičia s deťmi vo veku 2–6 rokov vyhľadajú lekársku pomoc pre cudzí predmet v nose. Deti pri hre tlačia sebe alebo svojim rovesníkom do dýchacích ciest rôzne veci, ktoré sú klasifikované podľa povahy ich pôvodu:

organické - ovocné semená, hrach, fazuľa, fazuľa, slnečnicové semienka, kúsky zeleniny;
kovové - gombíky a sponky, drobné mince, gombíkové batérie;
anorganické - papier, úlomky hračiek, kúsky dreva, korálky;
živý - hmyz.

Okrem toho sú všetky cudzie predmety rozdelené na rádiokontrastné a nízko kontrastné, ktoré sú ťažko viditeľné na röntgenovom lúči: plast, drevo.

V zriedkavých prípadoch sa cudzie predmety počas vracania dostanú do nosa dieťaťa cez choanae (otvory medzi nosnou dutinou a hrdlom). Okrem toho môžu po lekárskych zákrokoch v kanáloch zostať kúsky vaty alebo gázy.

Pre dospelých pacientov je typickejšia prítomnosť cudzieho telesa v dutinách. Príčinou penetrácie je trauma tváre alebo stomatologické zákroky, pri ktorých do dutiny padajú výplňové materiály, fragmenty koreňa alebo kúsky implantátu.

Symptómy

Závažnosť symptómov závisí od veľkosti a tvaru cudzieho telesa, jeho lokalizácie a veku obete.

Najčastejšie príznaky:

zjavná úzkosť dieťaťa;
ťažkosti s dýchaním jednou nosovou dierkou;
výskyt hojného hlienu;
neustále vyberanie nosa prstom;
poruchy spánku;
nosový hlas, smrkanie.

Dieťa sa môže sťažovať na bolesti hlavy, mierne závraty, stratu chuti do jedla.

Keď cudzie teleso zostáva v nose dlhší čas, objavia sa ďalšie príznaky:

hnisavý výtok s ichorom;
nepríjemný zápach z úst a nosných dierok;
zápal a opuch sliznice;
podráždenie kože nad hornou perou;
konštantný bolesť hlavy spojené s nedostatkom kyslíka;
únava, plačlivosť.

Lokálne príznaky sú zvyčajne lokalizované v jednej polovici nosa, ale ak cudzí predmet prenikne do oboch častí naraz, prekrvenie a výtok budú obojstranné.

Ak je v sínuse prítomné cudzie teleso, objavia sa príznaky sínusitídy:

pocit ťažkosti a plnosti v tvári pri ohýbaní;
bolesť pod očami a v moste nosa;
s jednostranným poškodením sa pozoruje opuch polovice tváre;
zvýšenie teploty na 38-40 ° C.

Môže sa vyskytnúť nepohodlie pri žuvaní, slabosť, zhoršený čuch a strata chuti do jedla.

Prvá pomoc

Zdravie a život niekedy závisia od toho, ako správne a včas bola poskytnutá prvá pomoc. mužíček. Nezávisle odstrániť cudzie teleso je možné iba vtedy, ak dieťa rozumie tomu, čo sa od neho žiada, a môže postupovať podľa pokynov dospelých. Je lepšie okamžite vziať deti do 3 rokov do nemocnice.

Ako odstrániť cudzie teleso z nosa dieťaťa? Prvým krokom je určiť, ako ďaleko je cudzí predmet prilepený. Ak je viditeľný voľným okom, mali by sa vykonať nasledujúce kroky:

Vstreknite do nosa.
Po 5 minútach požiadajte dieťa, aby sa vysmrkalo a pomôžte mu tak, že mu prstom zatvoríte voľnú nosnú dierku.
Ak je predchádzajúci postup neúčinný, treba vyprovokovať aktívne kýchanie.

Ak sú obe metódy neúspešné, je potrebné zranené dieťa odviezť do nemocnice.

Ak sa vám do nosa dostane živý hmyz, neodporúča sa robiť žiadne nezávislé opatrenia. V tomto prípade je potrebné urýchlene kontaktovať lekára, pretože článkonožec sa môže plaziť ďalej a spôsobiť veľa problémov.

Ak bol cudzí predmet odstránený, obeť by sa mala čo najskôr ukázať špecialistovi. Po prvé, je dôležité uistiť sa, že predmet je úplne odstránený a na sliznici nezostali žiadne rany alebo odreniny. Po druhé, dieťa musí podstúpiť kurz protizápalovej terapie.

Čo nemôžeš robiť?

Pri plánovaní odstránenia cudzieho predmetu z nosa musíte pochopiť, že ide o veľmi vážny podnik a akékoľvek nesprávne kroky môžu situáciu len zhoršiť.

Prísne zakázané:

opláchnite nos tekutinami;
odstráňte cudzie teleso pinzetou, vatovým tampónom alebo ho vyberte prstom;
zatlačte na nosnú dierku na postihnutej strane.

Za žiadnych okolností sa nepokúšajte vybrať cudzie teleso v nose dieťaťa ostrým, dlhým predmetom, ako je háčik alebo ihlica na pletenie. Takáto „pomoc“ môže viesť k najnepríjemnejším následkom a skončiť chirurgickým zákrokom.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Na odstránení cudzích telies z nosnej dutiny sa podieľa lekár ORL alebo otolaryngológ. V krajnom prípade, ak nie je k dispozícii odborník, mali by ste navštíviť chirurga alebo ísť na 24-hodinovú pohotovosť.

Ak sa problém vyskytol v noci alebo je cesta do nemocnice náročná, môžete zavolať sanitku a telefonicky vysvetliť, čo sa stalo. Lekári vám povedia, čo máte robiť a v prípade potreby pošlú auto na zavolanie.

Diagnostika

Diagnostikovanie cudzieho telesa v nosovej dutine môže byť náročné, najmä ak nie je okamžite vyhľadaná lekárska pomoc. V tomto prípade je objekt bezpečne fixovaný v mäkkých tkanivách a začína obdobie dočasného odpočinku.

Na jeho detekciu sa vykonáva predná a zadná rinoskopia, ak je k dispozícii endoskop, vykoná sa endoskopia alebo sa nosové priechody sondujú kovovou sondou. Obzvlášť ťažké je nájsť starý predmet u detí, ktoré nemôžu alebo sa boja hovoriť o svojich pocitoch a niekedy jednoducho necítia cudzie telo.

V takýchto prípadoch je malému pacientovi predpísaná fluoroskopia a rádiografia v 3 projekciách. Ak je cudzí predmet málo kontrastný a ťažko viditeľný v nosovej dutine, použije sa CT a kontrast. Tieto metódy pomáhajú odhaliť akýkoľvek objekt a odlíšiť ho od novotvaru, normálneho alebo záškrtu.

Lekárska pomoc

Odstránenie cudzieho telesa z nosa sa najčastejšie vykonáva ambulantne. Pred zákrokom sa vykoná lokálna anestézia s ďalším podávaním vazokonstrikčných kvapiek. Po 10–15 minútach sa skúmajú nosové priechody a objavený predmet sa vytiahne pomocou tupého háku alebo klieští.

Pre deti nízky vek Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, pretože nie je možné prinútiť dieťa, aby sedelo. Úplná anestézia sa používa aj vtedy, ak sa predmet nedá odstrániť pri lokálnej anestézii.

Po odstránení cudzieho predmetu sa vykonáva protizápalová a symptomatická terapia. Liečebný režim závisí od toho, ako dlho bol predmet v mäkkých tkanivách pacienta a aké následky spôsobil.

Najčastejšie je predpísaný priebeh širokospektrálnych antibiotík: Ampicillin, Amoxiclav, Suprax, Zinnat. Predpísané ako všeobecné toniká vitamínové komplexy a imunostimulanty, prípravky vápnika. Delfín a Morenasal sa používajú na čistenie sliznice.

Ako môžu rodičia chrániť svoje deti?

Samozrejme, je ťažké postarať sa o malé dieťa, najmä ak nie je v rodine jediné. Najviac sa však vyhýbajte bežné dôvody Rodičia sú celkom schopní riešiť problémy.

Preventívne opatrenia:

nenechávajte deti bez dozoru;
odstráňte malé, ostré a prepichujúce predmety z dosahu;
kupujte hračky podľa veku. Pre dieťa mladšie ako 3 roky je lepšie nekupovať stavebnice s malými časťami, skladacie bábiky a autá;
odstráňte semená z ovocia skôr, ako ich ponúknete svojmu dieťaťu.

S predškolákmi a školákmi mladšej vekovej kategórie je potrebné viesť rozhovory o pravidlách bezpečnosti na ulici a doma a vysvetliť im, aké následky môže mať neposlušnosť.

U dospelých je prevencia cudzích teliesok v dutinách spočívajúca v pravidelnej starostlivosti o zuby a vyhýbaní sa poraneniam tváre.

Komplikácie

Najzávažnejšie následky sa spravidla vyvíjajú, keď cudzie teleso zostáva v nose dlhší čas. Ak je to hmyz, skôr alebo neskôr zomrie a začne sa rozkladať, uvoľňuje nepríjemný zápach a vyvoláva zápalový proces.

Krehké predmety sa môžu rozpadnúť a migrovať cez dýchacie cesty, preniknúť do dutín a hltanu. Pevné látky zarastajú soľami a menia sa na rinolitídu (kameň v nose). Pri veľkom nádore môže byť centrálna priehradka ohnutá alebo perforovaná a symetria tváre môže byť narušená.

Ďalšou vážnou komplikáciou je sinusitída. Môže byť sprevádzaný mycetómom, meningitídou, akútnou tonzilitídou, zápalom tvárových kostí a osteomyelitídou.

Čím skôr dospelí zistia cudzie teleso v nose dieťaťa a prijmú vhodné opatrenia, tým menšia je pravdepodobnosť závažných komplikácií. Ak nemôžete odstrániť predmet sami, musíte naliehavo kontaktovať špecialistu.

Užitočné video o tom, ako odstrániť cudzie teleso z nosa

Deti radi skúmajú svet, a donekonečna sa snažiť napchať im do nosa, uší a úst všetko, čo im príde pod ruku – gombíky, fazuľky, hračky atď.
Každý vie, že bábätká potrebujú oko a oko. Mamičky ale veľmi často nestihnú dohliadnuť na dieťa skôr, ako už má v nose cudzie teleso. Čo robiť v tomto prípade, ako poskytnúť dieťaťu prvú pomoc a ako sa tomu vyhnúť - na tieto a ďalšie otázky nájdete odpovede v našom článku.

Cudzie telesá sa najčastejšie dostávajú do nosa malých detí (do 5-7 rokov). Deti si pri hre strkajú do nosa a kamarátov najrôznejšie predmety. Okrem toho sa cudzie teleso môže dostať do nosa v dôsledku zranenia alebo počas zvracania cez nosohltan. U starších detí sa niekedy v nose nájdu vatové tampóny, ktoré sa do nich vkladali, aby zastavili krvácanie z nosa.

Aké cudzie telesá môžu byť v nose dieťaťa?

Organické (kúsky jedla, semená ovocia, semená rastlín, zápalky, kúsky papiera atď.).
Živé cudzie telesá (hmyz, pažerákové červy, pijavice, larvy).
Anorganické (gombíky, kamienky, korálky, časti hračiek, špongie, kúsky penovej gumy, papier, vata).
Kov (mince, gombíky, odznaky, klince, špendlíky, ihly atď.).
Podľa akých znakov môžete pochopiť, že dieťa má v nose cudzie telo?

Hlavným a niekedy jediným znakom cudzieho telesa v nosovej dutine je jednostranné upchatie nosa.

Ak cudzie teleso zostáva v nose dieťaťa dlhší čas, môže sa objaviť hnisavý výtok zmiešaný s krvou, hnilobný zápach z príslušnej polovice nosa, najmä ak sa organické cudzie teleso rozkladá, podráždenie kože pri vchode. do nosa sa môže vyskytnúť.

Prvé reakcie na cudzie teleso (kýchanie, slzenie, vodnatý výtok) najčastejšie rýchlo vymiznú.

Aké je nebezpečenstvo cudzieho telesa v nose?

Dlhodobý pobyt cudzieho telesa v nosovej dutine vedie k tvorbe rinolitov (nosových kameňov), vzniku zápalu nosovej sliznice a vzniku krvácajúcej rany.

Neúspešné pokusy o odstránenie cudzieho telesa ešte viac porania sliznicu, spôsobia krvácanie a cudzie teleso sa presunie hlbšie do nosnej dutiny, do nosohltanu, odkiaľ sa môže dostať do dýchacích ciest a pažeráka.

Ako zabrániť vniknutiu cudzích predmetov do nosa vášho dieťaťa?

Existuje jednoduchá, ale veľmi účinná technika na odstraňovanie cudzích teliesok z nosa nazývaná „mother’s kiss“, ktorú už v roku 1965 opísal praktický lekár Vladimír Stibor v New English Journal Medicine.

Čo je to technika „mamského bozku“?

- Priložte pery pevne na ústa dieťaťa
- Jedným prstom pevne zatlačte na nosovú dierku bez cudzieho telesa
- Silno vydýchnite do úst dieťaťa.
— Vzduch „vytlačí“ uviaznuté cudzie teleso.

Táto technika ukázala veľmi dobré výsledky - jej účinnosť je asi 60%. Aj keď sa stále odporúča vykonávať techniku „materského bozku“ v prítomnosti lekára.

Dôležité! Aby sa zabránilo posunutiu cudzieho telesa do hlbokých častí nosa, nosohltana a dýchacích ciest, je zakázané odstraňovať okrúhle cudzie predmety z nosa pinzetou alebo kliešťami. To neplatí pre cudzie telesá iných tvarov (zápalky, kúsky papiera, gumy a pod.).

Diagnostika

Často je veľmi ťažké stanoviť diagnózu, pretože cudzie telesá sa najčastejšie dostanú do nosa dieťaťa, keď ho nevidí žiadny dospelý. A až keď sa choroba rozvinie, vyjasnia sa všetky jej okolnosti.

Na zistenie cudzieho telesa v nose sa vykoná röntgen. Ak táto diagnostická metóda nedáva požadovaný účinok, použijú sa iné metódy výskumu.

Cudzie teleso v nose: liečba

Ak sa dieťaťu dostane cudzie teleso do nosa, kontaktujte. Cudzie teleso z nosovej dutiny sa najčastejšie odstraňuje ambulantne (na mieste), ale ak sa objavia komplikácie, môže byť potrebná hospitalizácia.

Najjednoduchším spôsobom je vyfúkať nos po nakvapkaní vazokonstrikčného roztoku. Táto technika je najúčinnejšia pre malé cudzie telesá.

Ak cudzie teleso nevyjde, odstráni sa v lokálnej anestézii pomocou tupého háku. V závažných prípadoch sa táto operácia vykonáva v anestézii.

Nenechávajte svoje dieťa bez dozoru! A buďte zdraví!