Najlepšie lieky na angínu pectoris. Lieky na angínu pectoris - zoznam účinných liekov s návodom, zložením, dávkovaním a cenou

Lieky na angínu pectoris sa predpisujú predovšetkým na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta, pretože tieto lieky môžu zastaviť progresiu koronárne ochorenie srdca a znížiť riziko hlavnej komplikácie syndrómu – infarktu myokardu. Ďalším cieľom medikamentóznej liečby je zlepšenie kvality života pacienta.

Je dokázané, že správny výber liekov znižuje frekvenciu záchvatov angíny a zvyšuje odolnosť srdcového svalu a koronárnych ciev voči fyzickej záťaži. Úplný účinok užívania liekov na angínu pectoris je však možné dosiahnuť len individuálnym výberom liekov, berúc do úvahy vek a pohlavie pacienta, charakteristiky klinického priebehu syndrómu, prítomnosť sprievodných ochorení a možné riziko faktory rozvoja komplikácií ochorenia koronárnych artérií.

Hlavné skupiny liekov

Použitie akýchkoľvek liekov na liečbu anginy pectoris neprinesie žiadne výsledky bez úpravy životného štýlu pacienta. V prvom rade musí lekár podrobne vysvetliť pacientovi a jeho rodinným príslušníkom princíp účinku predpísaných liekov, ich dávkovanie a režim. Všetkým fajčiarom sa dôrazne odporúča vzdať sa tohto škodlivého zlozvyku, pretože je jednou z hlavných príčin rozvoja koronárnej choroby srdca a angíny pectoris. Diéta je zostavená tak, aby v strave prevládali nízkocholesterolové potraviny. Pacienti s nadváhou musia sledovať svoj kalorický príjem a pravidelne sa venovať cvičeniu, ktoré je prijateľné podľa stupňa fyzickej aktivity.

Pri výbere liekov na angínu používajú moderní lekári zoznam zostavený American College of Cardiology. Preto odborníci odporúčajú používať antikoagulanciá, činidlá znižujúce lipidy, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a betablokátory. V prípade potreby sa terapia dopĺňa antagonistami vápnika, nitrátmi (napríklad známym Nitroglycerínom) a niektorými ďalšími antianginóznymi liekmi. Osobitná pozornosť sa venuje hypoglykemickým liekom, najmä ak sa angína vyskytuje na pozadí diabetes mellitus.

Antikoagulanciá

Fyziologicky produkuje ľudské telo veľké množstvo krvných doštičiek a úlohu týchto prvkov v normálnom fungovaní obehového systému možno len ťažko preceňovať. Ale aktivácia ich syntézy počas prasknutia aterosklerotického plátu je jedným z hlavných článkov v patogenéze angíny pectoris.

Podľa najnovších údajov užívanie antikoagulancií u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, znižuje riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému, ako je mŕtvica a iné cievne mozgové príhody, takmer o 25 %. U pacientov s rôznymi formami angíny pectoris pravidelné užívanie protidoštičkových liekov výrazne znižuje pravdepodobnosť záchvatov akútnej ischémie myokardu. V závislosti od mechanizmu účinku sú moderné antikoagulanciá rozdelené do niekoľkých tried.

Inhibítory cyklooxygenázy (COX-1).

Najpopulárnejším predstaviteľom tejto skupiny je Aspirín (Aspicard, Kyselina acetylsalicylová, Aspinat, Acecardol, Trombo Ass, Trombopol). Mechanizmus jeho účinku je založený na inhibícii enzýmu, prekurzora tromboxánu, ktorý stimuluje agregáciu krvných doštičiek.

Kyselina acetylsalicylová sa môže hromadiť v tele, preto na prevenciu komplikácií anginy pectoris stačia malé dávky lieku - od 75 do 100 mg denne pre dospelých, počas exacerbácie sa toto množstvo zvyšuje na 325 mg. Hlavné vedľajšie účinky aspirínu sú krvácanie do žalúdka, pálenie záhy, grganie a bolesť brucha. Na zníženie týchto reakcií sa odporúča používať modernejšie lieky, napríklad Thrombo Ass.

Blokátory aktivácie krvných doštičiek

Zástupcovia tohto typu liekov na angínu pectoris sú Clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Tieto lieky znižujú viskozitu krvi a výsledky ich užívania pretrvávajú pomerne dlho po vysadení. Zníženie stupňa agregácie krvných doštičiek začína už 2 hodiny po prvej dávke lieku a stabilný účinok sa dosiahne po 4 až 7 dňoch liečby.

Priemerná dávka klopidogrelu a jeho analógov je 75 mg denne. Tieto tablety na angínu sú predpísané, ak nie je možné liečiť chorobu aspirínom z dôvodu kontraindikácií.

Lieky na zníženie lipidov (statíny)

Zníženie celkovej hladiny cholesterolu v krvnej plazme zabraňuje ďalšej tvorbe aterosklerotických plátov a je najlepšou prevenciou infarktu myokardu, progresie anginy pectoris a koronárnej choroby srdca. Napriek závažnosti klinické príznaky pri ochoreniach, pri hladine cholesterolu lipoproteínov s nízkou hustotou 100 – 129 mg/dl by sa mali predpisovať lieky na zníženie lipidov. Princíp účinku statínov je založený na inhibícii enzýmu podieľajúceho sa na syntéze cholesterolu – HMG-CoA reduktázy. V dôsledku toho klesá jeho tvorba v pečeni a znižuje sa celkové množstvo aterogénnych lipoproteínov v krvi.

Okrem toho majú lieky tejto skupiny aj takzvaný pleiotropný účinok.Na pozadí ich užívania klesá hladina C-reaktívneho proteínu, tzv. zápalové procesy v cievnej stene. Okrem toho sa tieto účinky vyvíjajú oveľa skôr ako pokles hladín lipoproteínov s nízkou hustotou. Najlepšie lieky z tejto skupiny sú Atorvastatín (Atocord, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip) a Rosuvastatín (Crestor, Mertenil, Rozart, Rozulip, Tevastor).

Lieky sú určené na dlhodobé užívanie a dávkovanie sa volí individuálne pre každého pacienta. V prvej fáze liečby sa Atorvastatín a jeho analógy pod inými obchodnými názvami užívajú 10 mg denne, potom sa toto množstvo postupne (každé 2-4 týždne) zvyšuje na 80 mg. Počiatočná dávka rosuvastatínu je rovnaká – 10 mg, ale maximálna možná dávka je 40 mg denne. Nevýhody statínov zahŕňajú časté prípady vedľajšie účinky.

Typicky sú zaznamenané poruchy centrálneho nervového systému (závraty, úzkosť a nespavosť), poruchy tráviaceho traktu a možný výskyt periférneho edému. Okrem toho tieto lieky často spôsobujú alergické reakcie. Použitie statínov je kontraindikované v prípadoch závažných patológií obličiek a pečene. Okrem toho je ich použitie obmedzené počas tehotenstva a laktácie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho adenozín (ACE).

ACE inhibítory sa používajú ako lieky na liečbu rôznych foriem angíny pectoris od roku 2003. Práve vtedy bola zverejnená správa demonštrujúca účinnosť týchto liekov pri ateroskleróze koronárnych artérií. Lieky tejto farmakologickej skupiny sú nevyhnutné pri súbežnom diabetes mellitus, po infarkte myokardu a koronárnej chorobe srdca. Výhodou ACE inhibítorov je zníženie centrálnej a periférnej cievnej rezistencie bez reflexného zrýchlenia kontrakčného rytmu myokardu. Okrem toho tieto lieky normalizujú funkčné vlastnosti endotelu a inhibujú agregáciu krvných buniek.

Prvá pomoc pri záchvate angíny pectoris

Aké lieky sa používajú na liečbu koronárnej choroby srdca (ICHS)?

Liečba ochorenia koronárnych artérií a anginy pectoris

ACE inhibítory ovplyvňujú aj fungovanie sympatického nervového systému, čo je obzvlášť účinné v prípadoch súbežnej hypertenzie. Tieto lieky na zníženie krvného tlaku tiež znižujú spotrebu kyslíka v myokarde, čo je dôležité na zastavenie záchvatov arytmie. Antianginózny účinok ACE inhibítorov pomáha stabilizovať aterosklerotický plát, zabraňuje jeho deštrukcii a následnej trombóze. Zvyčajne sa predpisuje:

Quinalapril (Accupro) vo forme tabliet v dávke pre dospelých 5 až 20 mg denne;
Ramipril (Amprilan, Vazolong, Pyramil), užívajte v množstve 1,25 až 2,5 mg dvakrát denne;
Prestarium (perindopril v upravenej, vylepšenej forme) 2,5 mg denne, tableta sa má uchovávať v ústach, kým sa úplne nerozpustí, ako nitroglycerín.

Najčastejšími vedľajšími účinkami ACE inhibítorov sú závraty, bolesť hlavy, slabosť spojená s prudkým poklesom krvný tlak. Pacienti sa často sťažujú na dýchavičnosť a kašeľ v dôsledku zmien hemodynamiky v pľúcnom obehu. Niekedy sú zaznamenané poruchy stolice a strata chuti do jedla. Poruchy močového systému a ochorenia pečene sú indikáciou na úpravu dávkovania ACE inhibítorov.

Beta blokátory

Tieto antianginózne lieky Po mnoho rokov sa používa nielen na liečbu anginy pectoris, ale aj na prevenciu zhoršenia koronárnej choroby srdca, na prevenciu komplikácií hypertenzie a iných patológií kardiovaskulárneho systému. Tieto znižujúce frekvenciu rytmu kontrakcie myokardu a indikátorov krvného tlaku ovplyvňujú činnosť systému renín-angiotenzín-aldosterón obličiek a normalizujú šírenie impulzov pozdĺž vodivých vlákien srdca. Antianginózne betablokátory tiež podporujú rovnováhu medzi dodávaním kyslíka do buniek myokardu a jeho dopytom. Niektoré lieky z tejto skupiny majú navyše antioxidačnú účinnosť a eliminujú účinok zápalových mediátorov na cievnu stenu.

V závislosti od princípu účinku sa tieto lieky, ktoré znižujú riziko komplikácií, delia do dvoch skupín – selektívne a neselektívne betablokátory. Na liečbu angíny pectoris sa uprednostňujú lieky prvého typu. Je to spôsobené menej závažnými vedľajšími účinkami (znížená sexuálna funkcia, zvýšený tonus hladkého svalstva dýchacieho, urogenitálneho a tráviaceho systému, negatívne účinky na metabolizmus lipidov a glukózy). Zvyčajne sa predpisuje:

Nebivolol (Nebilong, Nevotens) sa má užívať 1 tableta 5 mg ráno, po dvoch týždňoch liečby, ak je dobre znášaný, sa táto dávka zvýši na 10 mg;
Betaxolol (Lokren) 20 mg raz denne.

Nežiaduce reakcie sa zvyčajne zaznamenajú pri začatí používania selektívnych betablokátorov. Vymiznú po 7–14 dňoch a nie sú indikáciou na prerušenie liečby. Pri liečbe angíny s liekmi tejto skupiny sa teda zaznamená hypotenzia a sprievodné príznaky bradykardie a hemodynamické poruchy a slabosť. Upozorňujeme, že antianginózne betablokátory sú pri Prinzmetalovej angíne kontraindikované. Okrem toho by tieto lieky nemali užívať ľudia s nízkym krvným tlakom a srdcovou frekvenciou, bronchiálnou astmou a obštrukčnými chorobami pľúc.

Blokátory vápnikových kanálov (antagonisty vápnika)

Lieky z tejto skupiny sú liekmi voľby pri angíne pectoris a predpisujú sa pri nedostatočnej účinnosti betablokátorov. Mechanizmus účinku antagonistov vápnika je založený na zabránení prechodu týchto iónov cez bunkové membrány kardiomyocytov a buniek cievnej steny. Vplyvom týchto liekov sa normalizuje proces relaxácie myokardu, narušený počas hladovania kyslíkom, a znižuje sa jeho spotreba kyslíka. Toto komplexné pôsobenie pomáha účinne eliminovať hlavné príznaky anginy pectoris.

V súčasnosti sa antagonisty vápnika prvej generácie (Nifedipin a Nicardipin) prakticky nepoužívajú. Zvyčajne sa predpisujú nové lieky druhej a tretej generácie. ich charakteristické rysy sú nízke riziko nežiaducich reakcií, dlhá doba pôsobenia, vysoká selektívna aktivita proti koronárnym artériám, čo je veľmi dôležité pri liečbe angíny pectoris, a žiadny vplyv na neurohumorálne procesy. Zvyčajne sa predpisuje:

Verapamil (Isoptin), dávka pre dospelých je od 40 do 80 mg trikrát denne;
Diltiazem sa má užívať 60 mg trikrát denne alebo 90 mg dvakrát denne, v prípade potreby sa množstvo lieku zdvojnásobí.

Na rozdiel od iných antagonistov vápnika je možné použiť Verapamil a Diltiazem rôzne formy angina pectoris (napätie, pokojové, nestabilné a variantné typy tohto syndrómu). Vedľajšie účinky užívania týchto liekov sa vyskytujú iba v 7–9 % prípadov. Najčastejšie ide o hypotenziu, závraty, bradykardiu a poruchy stolice typické pre iné antianginózne lieky. Niekedy sa vyskytujú depresie a poruchy spánku. Hlavnými kontraindikáciami užívania Verapamilu a Diltiazemu sú nízka srdcová frekvencia, syndróm chorého sínusu a iné poruchy vodivého systému srdca.

Nitrovazodilatátory

To je bezpochyby najlepšie prostriedky poskytuje úľavu od akútnych symptómov anginy pectoris. Najbežnejším liekom v tejto skupine liekov je nitroglycerín. Ich významnou nevýhodou je však nedostatok antianginóznej a antiischemickej aktivity. Preto sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú na trvalú liečbu angíny pectoris.

Princíp účinku nitrátov je založený na uvoľňovaní oxidu dusnatého, prirodzeného relaxačného faktora cievnej steny. Pri užívaní nitroglycerínu a iných liekov tejto skupiny dochádza k rýchlej vazodilatácii, zmierňujú sa príznaky ischémie a znižuje sa stupeň adhézie a agregácie krvných doštičiek. Odstránenie stenózy koronárnej artérie obnovuje dodávku kyslíka potrebného pre srdcový sval a znižuje dodatočné zaťaženie myokardu. Závažnosť týchto účinkov je však oveľa slabšia ako u antagonistov vápnika a betablokátorov.

Najpopulárnejším liekom na zmiernenie záchvatov angíny je nitroglycerín. Po rozpustení tablety v ústach pôsobí veľmi rýchlo – po 1 až 4 minútach. Ale výsledok z jeho používania trvá len asi pol hodiny. Okrem toho sa u mnohých pacientov časom vyvinie rezistencia na pôsobenie nitroglycerínu. Preto ho lekári odporúčajú užívať buď na priame zmiernenie príznakov anginy pectoris alebo pri zvýšenom riziku vzniku záchvatu (napríklad v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy).

Na pravidelné užívanie sú vhodnejšie dlhodobo pôsobiace dusičnany. Toto je Cardiket (Isoket, Nitrosorbid) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Môžete ich piť 1 – 2 krát denne jednu tabletu. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky Nitroglycerínu a iných nitrátov, je ich málo a nepredstavujú pre pacienta žiadne zvláštne nebezpečenstvo. Najbežnejšie je:

ortostatická hypotenzia;
tachykardia;
hluk v ušiach;
bolesť hlavy.

Riziko nežiaducich reakcií sa zvyšuje so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, kombináciou s diuretikami a arteriálnou hypotenziou. Absolútnymi kontraindikáciami použitia nitrátov sú hemoragická mozgová príhoda, zníženie celkového objemu cirkulujúcej krvi, infarkt pravej komory a závažné poruchy cerebrálnej cirkulácie. Lieky sa majú užívať opatrne v prípade glaukómu, defektov mitrálnej chlopne a aortálnej stenózy. Ak existujú kontraindikácie, odporúča sa nahradiť Nitroglycerín Molsidomínom (Sidnopharm). Účinok tohto lieku nastáva tiež do 5 minút, ale na rozdiel od organických dusičnanov účinok trvá až tri hodiny.

Iné lieky používané na liečbu angíny pectoris

Zoznam liekov predpísaných na liečbu a prevenciu exacerbácie symptómov ochorení kardiovaskulárneho systému je veľmi rozsiahly. Namiesto moderných liekov mnohí pacienti uprednostňujú zastarané, ale nie menej populárne kvapky Corvalol, Valocordin, tinktúra hlohu, Validol. A niektoré lieky sú zriedkavo predpisované samotnými lekármi, napriek ich vysokej terapeutickej účinnosti. Napríklad Ranexa (Renex), obsahujúca aktívnu zložku ranolazin, je účinným antianginóznym činidlom.

Liek špecificky ovplyvňuje fyziologické faktory pri rozvoji anginy pectoris. Pre dospelých sa liek predpisuje 1 tableta 500 mg dvakrát denne, v prípade potreby sa dávka zvýši na 2 g denne. Vedľajšie účinky pri užívaní Ranexy sa vyskytujú extrémne zriedkavo, preto sa odporúča užívať ju, ak existuje zvýšené riziko komplikácií stabilnej formy patológie. Použitie ľudových liekov na angínu pectoris nestráca svoju popularitu. Takže pri vysokom krvnom tlaku a riziku záchvatu sa odporúča piť na noc nálev z rozdrvených semien rasce (1 čajová lyžička na pohár vriacej vody), odvar z kvetov ďateliny, pripravený v pomere 30 g na 200 ml horúcej vody, 50 ml štyrikrát denne.deň nalačno.

Ale v prípade ťažkej exacerbácie ochorenia, najmä s nestabilnou angínou, použite tradičné metódy výberov silná bolesť jednoducho nebezpečné. V takejto situácii je potrebná urgentná hospitalizácia. Tam vykonajú potrebné štúdie fungovania srdcového svalu a predpíšu intenzívnu liečbu na stabilizáciu stavu pacienta. Potom v extrakte kardiológovia uvedú odporúčania na ďalšiu liečbu doma.

Základom ischemickej choroby srdca je nerovnováha medzi potrebou myokardu po kyslíku a jeho priamym prísunom. Na základe toho sú antianginózne lieky zamerané na odstránenie nerovnováhy.

aortálna stenóza;
arteriálna hypotenzia;
bradykardia;
ťažká arteriálna hypotenzia;
ťažká dysfunkcia pečene a obličiek;
hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
glaukóm s uzavretým uhlom s vysokým vnútroočným tlakom;
izolovaná mitrálna stenóza;
mŕtvica;
kardiogénny šok;
kolaps;
konstriktívna perikarditída;
cerebrálne krvácanie;
nedávne poranenie hlavy;
akútny infarkt myokardu;
zvýšený intrakraniálny tlak;
zvýšená citlivosť na dusičnany;
tamponáda srdca;
toxický pľúcny edém;
ťažká anémia;
cerebrálna ischémia;

Farmakologické formy:

pilulky;
sprej;
ampulky na injekciu;
alkoholový roztok;
filmy na ďasnách.

Účinná látka- glyceryltrinitrát.

Vedľajšie účinky účinky:

alergické reakcie;
arteriálna hypotenzia;
bolesť brucha;
vzrušivosť;
bolesť hlavy;
závraty;
dezorientácia;
letargia;
methemoglobinémia;
rozmazané videnie;
ortostatický kolaps;
pocit tepla;
sčervenanie tváre;
zvracať;
reflexná tachykardia;
suché ústa;
nevoľnosť;
úzkosť;
cyanóza;
pocit slabosti.

Maximálne denný príspevok dávka– 20 mcg na 1 kg ľudskej hmotnosti.

Priemerná cena- v závislosti od formy lieku od 20 do 300 rubľov.

Izosorbiddinitrát

Farmakologické formy:

koncentrát na roztok;
infúzny roztok;
sprej;
tabletky.

Účinná látka- izosorbiddinitrát.

Vedľajšie účinky:

bradykardia;
hyperémia kože;
bolesť hlavy;
závraty;
kolaps;
ortostatická hypotenzia;
reflexná tachykardia;
ospalosť;
nevoľnosť;
zvýšená angína s prudkým poklesom krvného tlaku.

Maximálne denný príspevok dávka- 100 mg.

priemerná cena- 300 rubľov.

Farmakologické formulár- tabletky.

Aktívne látka

Vedľajšie účinky:

alergické reakcie;
excitácia;
hypotenzia;
bolesť hlavy;
kolaps;
methemoglobinémia (pri dlhodobej liečbe);
potenie;
zvracať;
synkopa;
slabosť;
suché ústa;
nevoľnosť;
prechodné začervenanie kože tváre;
zvýšené príznaky anginy pectoris.

Maximálne denný príspevok dávka- 120 mg.

priemerná cena- 100 rubľov.

izomonit

Farmakologická forma- tabletky.

Aktívne látka- izosorbidmononitrát.

Vedľajšie účinky:

arteriálna hypotenzia;
bradykardia;
bolesť hlavy;
závraty;
rozšírenie kožných ciev so začervenaním;
kožné alergické reakcie;
kolaps;
porušenie rytmu;
nepozornosť;
zvracať;
reflexná tachykardia;
slabosť;
ospalosť;
nevoľnosť.

Maximálne denný príspevok dávka- 120 mg.

priemerná cena- 100 rubľov.

Pentacard

Farmakologické formy:

kapsuly;
tabletky.

Účinná látka- izosorbidmononitrát.

Vedľajšie účinky:

hyperémia kože tváre;
bolesť hlavy;
závraty;
cerebrálna ischémia;
kožná vyrážka;
kolaps;
rozmazané videnie;
pocit tepla;
mierny pocit pálenia na jazyku;
rozvoj tolerancie;
zvracať;
stuhnutosť;
znížená schopnosť rýchlych mentálnych a motorických reakcií;
ospalosť;
suché ústa;
tachykardia;
nevoľnosť;
zvýšené záchvaty anginy pectoris;
exfoliatívna dermatitída.

Maximálne denný príspevok dávka- 80 mg.

priemerná cena- 150 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- izosorbidmononitrát.

Vedľajšie účinky:

bolesť hlavy;
kožné alergické reakcie;
sčervenanie tváre;
rozvoj ortostatickej hypotenzie;
zvracať;
znížený krvný tlak;
nevoľnosť.

Maximálne denný príspevok dávka – 80 mg.

priemerná cena- 170 rubľov.

Antagonisty vápnika

Antagonisty vápnika sa často predpisujú ako liečba angíny v dôsledku hypertenzie. Ich pôsobenie je zamerané na inhibíciu prenikania iónov vápnika do srdcového tkaniva a krvných ciev.

Táto skupina liekov znižuje krvný tlak, zabraňuje vzniku infarktu myokardu, celkovej a kardiovaskulárnej mortalite. Antagonisti vápnika viac znižujú pravdepodobnosť mŕtvice, ale pri užívaní tejto kategórie liekov sa častejšie rozvíja srdcové zlyhanie.

ťažká aortálna stenóza;
arteriálna hypotenzia;
tehotenstvo (prvý trimester);
blokáda II-III stupňa;
Crohnova choroba;
bradykardia;
zápalové ochorenia čriev;
dekompenzované zlyhanie srdca;
ventrikulárny extrasystol;
kardiogénny šok;
nedávny infarkt myokardu;
nestabilná angína;
akútna fáza infarktu myokardu;
akútny infarkt myokardu s komplikovaným priebehom;
precitlivenosť na zložky lieku;
porfýria;
syndróm Wolff-Parkinson-White;
tachykardia;
atriálny flutter alebo fibrilácia s pridružený syndróm Wolf-Parkinson-White;
atriálny flutter alebo fibrilácia pri Lown-Ganong-Levinovom syndróme;
závažné poruchy vedenia;
chronické srdcové zlyhanie štádium II-III.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- nifedipín.

Vedľajšie účinky:

agranulocytóza;
anémia;
aplastická anémia;
bolesť hlavy;
závraty;
depresie;
dysestézia;
triaška;
leukopénia;
migréna;
zhoršená koordinácia pohybov;
nerovnováha;
poruchy spánku;
parestézia;
zvýšená excitabilita;
zvýšená únava;
slabosť;
angina pectoris;
tachykardia;
trombocytopénia;
pocit ohrozenia a pod.

Maximálne denný príspevok dávka- 60 mg.

priemerná cena- 50 rubľov.

Farmakologické formy:

pilulky;
injekciou.

Účinná látka- verapamil.

Vedľajšie účinky:

asystólia;
asténia;
bradykardia;
bronchospazmus;
vertigo;
bolesť hlavy;
závraty;
zápcha;
letargia;
tinitus;
mdloby;
zvýšená únava;
zvracať;
ospalosť;
nevoľnosť;
úzkosť;
pocit plnosti v žalúdku atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 100 mg.

priemerná cena- 50 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka

Vedľajšie účinky:

arytmia;
arteriálna hypotenzia;
bradykardia;
kongestívne srdcové zlyhanie;
mdloby;
exacerbácia symptómov angíny;
periférny edém;
zastavenie činnosti sínusového uzla;
príliv a odliv;
tachykardia;
extrasystol atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 480 mg.

priemerná cena- 150 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- nitrendipín.

Vedľajšie účinky:

asténia;
bolesť hlavy;
závraty;
hnačka;
zápcha;
parestézia;
návaly krvi na pokožku tváre a hornej časti tela;
zvracať;
ospalosť;
angina pectoris;
tachykardia;
nevoľnosť;
pocit únavy atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 80 mg.

priemerná cena- 500 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka

Vedľajšie účinky:

arteriálna hypotenzia;
bolesť hlavy;
závraty;
kožná vyrážka;
pocit tepla;
sčervenanie tváre;
slabosť;
tachykardia;
nevoľnosť;
únava.

Maximálne denný príspevok dávka– 10 mg.

priemerná cena- 600 rubľov.

Ak vám kardiológ predpísal drahé lieky, nemali by ste hľadať cenovo dostupnejšiu alternatívu. Osoba bez príslušného vzdelania nebude schopná samostatne nájsť liek, ktorý bude nielen prospešný, ale tiež nespôsobí poškodenie zdravia.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- amlodipín.

Vedľajšie účinky:

bolesť v hrudi;
hyperémia hornej časti tváre a tela;
hypotenzia;
bolesť hlavy;
závraty;
migréna;
dysfunkcia čriev;
dyspnoe;
opuch končatín;
zvracať;
suché ústa;
nevoľnosť;
únava.

Maximálne denný príspevok dávka– 10 mg.

priemerná cena- 300 rubľov.

Beta blokátory

Účinok betablokátorov je zameraný na zníženie frekvencie a sily srdcových kontrakcií a zníženie krvného tlaku. V dôsledku toho dochádza k zníženiu spotreby kyslíka srdcovým svalom. Zlepšenie prekrvenia myokardu spôsobené touto skupinou liekov tiež pomáha znižovať intrakardiálny diastolický tlak.

Betablokátory majú antiarytmický účinok. Zabraňujú tiež hromadeniu iónov vápnika v myokarde, ktoré zhoršujú energetický metabolizmus v srdcových bunkách.

arteriálna hypotenzia;
blokáda II a III stupňa;
Raynaudova choroba;
bradykardia;
bronchiálna astma;
kardiogénny šok;
metabolická acidóza;
neliečený feochromocytóm;
súčasné použitie inhibítorov MAO (s výnimkou inhibítorov MAO-B);
akútne srdcové zlyhanie;
individuálna intolerancia zložiek lieku alebo iných β-blokátorov;
zlyhanie pečene;
neskoré štádiá porúch periférnej cirkulácie;
zlyhanie obličiek;
syndróm chorého sínusu;
sinoatriálny blok;
sínusová bradykardia;
ťažká forma bronchiálna astma atď.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- bisoprolol.

Vedľajšie účinky:

alergická rinitída;
bradykardia;
bronchospazmus;
hepatitída;
bolesť hlavy;
závraty;
hnačka;
zápcha;
konjunktivitída;
zvracať;
znížená produkcia sĺz;
vyrážka;
nevoľnosť;
porucha sluchu a pod.

Maximálne denný príspevok dávka– 10 mg.

priemerná cena- 400 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- hydrochlorid propranololu.

Vedľajšie účinky:

bradykardia;
depresia a všeobecný depresívny stav;
hnačka;
zlyhanie srdcového svalu;
pocit svrbenia na koži;
bolesť v žalúdku;
znížená potencia a libido;
nevoľnosť a zvracanie;
pocit slabosti vo svaloch atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 320 mg.

priemerná cena- 100 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- karvedilol.

Vedľajšie účinky:

arteriálna hypertenzia;
bradykardia;
vertigo;
bolesť hlavy;
závraty;
depresie;
poruchy spánku;
ortostatická hypotenzia;
parestézia;
zvýšená únava;
strata vedomia atď.

Maximálne denný príspevok dávka– 50 mg.

priemerná cena- 450 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- nebivolol hydrochlorid.

Vedľajšie účinky:

bolesť hlavy;
závraty;
hnačka;
zápcha;
dyspnoe;
opuch;
parestézia;
zvýšená únava;
nevoľnosť atď.

Maximálne denný príspevok dávka– 5 mg.

priemerná cena- 600 rubľov.

Farmakologické formy:

pilulky;
kapsuly.

Účinná látka- propranolol.

Vedľajšie účinky:

asténia;
nespavosť;
bolesť v hrudi;
bolesť hlavy;
závraty;
kašeľ;
dyspnoe;
faryngitída atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 640 mg.

priemerná cena- 150 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka

Vedľajšie účinky:

bradykardia;
bolesť hlavy;
závraty;
ortostatická hypotenzia;
pocit návalu krvi do tváre;
poruchy spánku;
únava atď.

Maximálne denný príspevok dávka– 20 mg.

priemerná cena- 50 rubľov.

Talinolol

Farmakologické formy:

dražé;
ampulky.

Účinná látka- talinolol.

Vedľajšie účinky:

bradykardia;
bronchospazmy;
hypotenzia;
závraty;
zvracať;
nevoľnosť;
pocit tepla a pod.

Maximálne denný príspevok dávka– 600 mg na perorálne podanie, 60 mg na parenterálne podanie.

priemerná cena- 200 rubľov.

Pindolol

Farmakologické formy:

pilulky;
roztok na orálne podávanie;
injekčný roztok v ampulkách.

Účinná látka- pindolol.

Vedľajšie účinky podobne ako liek Propranolol.

Maximálne denný príspevok dávka- 45 mg.

priemerná cena- 300 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka

Vedľajšie účinky:

hypoglykémia;
bolesť hlavy;
závraty;
konjunktivitída;
zhoršenie zraku;
porušenie libida a potencie;
poruchy spánku;
purpura;
suché oči;
trombocytopénia;
znížená sekrécia slzných žliaz;
pocit únavy atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 200 mg.

priemerná cena- 50 rubľov.

Protidoštičkové látky proti krvným zrazeninám

Pri angíne pectoris sa často tvoria krvné zrazeniny. Na účely prevencie môžu byť predpísané vhodné lieky na prevenciu recidívy trombózy.

Protidoštičkové látky majú zoznam typických kontraindikácie na použitie, podobné pre každý liek z tohto podtypu liekov:

anamnéza astmy;
tehotenstvo;
intrakraniálne krvácanie;
hemoragická diatéza;
precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú, iné salicyláty alebo na ktorúkoľvek zložku lieku;
detstva;
kombinácia s metotrexátom v dávke 15 mg týždenne;
akútne peptické vredy;
obdobie laktácie;
závažné zlyhanie pečene;
posledný trimester tehotenstva;
závažné zlyhanie obličiek a srdca.

Farmakologická forma- filmom obalené tablety.

Účinná látka- kyselina acetylsalicylová.

Vedľajšie účinky:

astma;
závraty;
hnačka;
upchatie nosa;
žihľavka;
mikrokrvácanie v gastrointestinálnom trakte;
zhoršenie zraku;
porucha sluchu;
zvracať;
rinitída;
tinitis;
nevoľnosť;
predĺženie času krvácania atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 300 mg.

priemerná cena- 250 rubľov.

Farmakologická forma

Účinná látka- kyselina acetylsalicylová.

Vedľajšie účinky:

zápal gastrointestinálny trakt;
hematómy;
dyspepsia;
krvácanie z ďasien;
dysfunkcia obličiek;
krvácanie z nosa;
erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 450 mg.

priemerná cena- 250 rubľov.

Farmakologická forma- filmom obalené tablety.

Účinná látka- kyselina acetylsalicylová.

Vedľajšie účinky:

anafylaxie;
anémia;
bronchospazmy;
závraty;
pálenie záhy;
žihľavka;
Quinckeho edém;
perforácia membrán gastrointestinálneho traktu;
zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
zvýšené krvácanie;
záchvaty zvracania;
záchvaty nevoľnosti;
bolesť v epigastriu atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 100 mg.

priemerná cena- 50 rubľov.

Farmakologická forma

Účinná látka– klopidogrel.

Vedľajšie účinky:

anafylaktoidné reakcie;
bolesť brucha;
halucinácie;
závraty;
hnačka;
krvácanie v oblasti očí;
purpura;
zmätenosť;
stomatitída;
sérová choroba;
vyrážka atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 100 mg.

priemerná cena- 500 rubľov.

Farmakologická forma- filmom obalené tablety.

Účinná látka- kyselina acetylsalicylová.

Vedľajšie účinky:

hematómy;
hypoglykémia;
závraty;
tinitus;
žihľavka;
krvácanie z ďasien;
krvácanie z orgánov genitourinárny systém;
krvácanie z nosa;
akútna a chronická posthemoragická anémia;
edém;
prechodné zlyhanie pečene so zvýšenými hladinami pečeňových transamináz atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 100 mg/kg.

priemerná cena- 200 rubľov.

statíny

Statíny sú skupinou liekov používaných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Účinok sa dosiahne blokovaním tvorby enzýmu HGM-CoA v pečeni, ktorý je potrebný na tvorbu cholesterolu. Znižovaním hladiny cholesterolu v krvi statíny znižujú riziko anginy pectoris a predpisujú sa priamo ako profylaktické činidlo.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka– rosuvastatín.

Kontraindikácie:

aktívne ochorenie pečene;
tehotenstvo;
myopatia;
obdobie laktácie;
užívanie cyklosporínu;
ťažká renálna dysfunkcia;
trvalé zvýšenie sérových transamináz.

Vedľajšie účinky:

asténia;
bolesť hlavy;
závraty;
zápcha;
myalgia;
cukrovka;
nevoľnosť.

Maximálne denný príspevok dávka- 40 mg.

priemerná cena- 1200 rubľov.

Farmakologická forma- filmom obalené tablety.

Účinná látka– simvastatín.

Kontraindikácie:

tehotenstvo a dojčenie;
precitlivenosť na simvastatín alebo na ktorúkoľvek zložku lieku;
ochorenie pečene v aktívnej fáze alebo nejasné a pretrvávajúce zvýšenie sérových transamináz;
súčasné užívanie silných inhibítorov - Gemfibrozil, Cyclosporine alebo Danazol.

Vedľajšie účinky:

anémia;
asténia;
nespavosť;
bolesť brucha;
bolesť hlavy;
závraty;
plynatosť;
zhoršenie pamäti;
poruchy spánku;
parestézia;
periférna neuropatia;
zmätok atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 80 mg.

priemerná cena- 500 rubľov.

Cytoprotektory

Cytoprotektory podporujú využitie glukózy myokardom, čím majú ochranný a priaznivý účinok na srdcové bunky. Táto skupina liekov je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

zlá tolerancia alebo kontraindikácie užívania tradičných antianginóznych liekov;
v kombinácii s inými antianginóznymi liekmi;
so súčasným diabetes mellitus;
na chronické srdcové zlyhanie.

Farmakologická forma- injekcia.

Účinná látka– inozín.

Kontraindikácie:

hyperurikémia;
precitlivenosť na inozín alebo iné zložky lieku;
dna;
zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky:

anafylaktický šok;
arteriálna hypotenzia;
hyperémia kože;
hyperurikémia;
žihľavka;
exacerbácia dny;
všeobecná slabosť;
vyrážka;
tachykardia.

Maximálne denný príspevok dávka- 400 mg.

priemerná cena- 50 rubľov.

Farmakologická forma– filmom obalené tablety.

Účinná látka- trimetazidín.

Kontraindikácie:

precitlivenosť na trimetazidín alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;
závažné zlyhanie obličiek a pečene.

Vedľajšie účinky:

asténia;
bolesť v epigastrickej oblasti;
bolesť hlavy;
závraty;
hnačka;
dyspepsia;
žihľavka;
zvracať;
vyrážka;
nevoľnosť atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 70 mg.

priemerná cena- 300 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka

Kontraindikácia- individuálna intolerancia (alergia) na účinnú látku lieku alebo na ktorúkoľvek zložku.

Vedľajšie účinky:

alergické reakcie;
zvracať;
nevoľnosť.

Maximálne denný príspevok dávka- 60 mg.

priemerná cena- 450 rubľov.

Farmakologická forma– filmom obalené tablety.

Účinná látka- dihydrochlorid trimetazidínu.

Kontraindikácie:

Parkinsonova choroba;
precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku;
závažné zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky:

asténia;
bolesť v brušnej oblasti;
bolesť hlavy;
závraty;
dyspepsia;
hnačka;
žihľavka;
zvracať;
vyrážka;
nevoľnosť atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 60 mg.

priemerná cena- 500 rubľov.

Farmakologická forma– kapsuly.

Účinná látka– dihydrát meldónia.

Kontraindikácie:

tehotenstvo;
detstvo;
laktácia;
precitlivenosť na meldónium alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku lieku;
zvýšený intrakraniálny tlak;
závažné zlyhanie pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky:

alergické reakcie;
bledá koža;
hyperémia;
hypertenzná kríza;
bolesť hlavy;
dyspepsia;
kovová chuť v ústach;
zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
strata chuti do jedla;
zvracať;
nevoľnosť;
tachykardia atď.

Maximálne denný príspevok dávka- 500 mg.

priemerná cena- 1000 rubľov.

Farmakologická forma- tabletky.

Účinná látka- dihydrochlorid trimetazidínu.

Kontraindikácia- individuálna citlivosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky:

zvracať;
nevoľnosť.

Maximálne denný príspevok dávka- 60 mg.

priemerná cena- 500 rubľov.

Angína určite potrebuje liečbu. Na liečebné účely sa používajú preventívne aj núdzové lieky. Hlavnou podmienkou užívania akýchkoľvek liekov je, že ich predpisuje ošetrujúci kardiológ. V opačnom prípade si možno nielen nepomôžete, ale ešte viac uškodíte.

Príčinou je akútny nedostatok krvného zásobenia myokardu. Považuje sa za klinickú formu ischemickej choroby srdca. etnoveda interpretuje toto ochorenie ako „angínu pectoris“.

So zvýšením intenzity fyzickej aktivity alebo s emocionálnym výbuchom sa bolestivý syndróm zintenzívňuje a zastaví sa po užití tablety nitroglycerínu.

Bolesť počas záchvatu sa cíti nielen v oblasti srdca a hrudnej kosti, ale prenáša sa aj do ľavej ruky a ramena a mierne do dolnej čeľuste. Angínu môže sprevádzať búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, potenie, úzkosť atď.

Pri takýchto príznakoch je indikovaná naliehavá návšteva lekárov na kvalifikovanú pomoc, pretože oneskorenie môže vyvolať infarkt.

Liečba angíny

Príslušné ochorenie rozpozná lekár pri prvej návšteve pacienta, potom sa vykoná ďalšia diagnostika a predpíše sa liečba.

Prvá pomoc pri výskyte záchvatu je jeho zastavenie a v liečbe je potrebné pokračovať len v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom odborníka.

Počas liečby je potrebné dosiahnuť nasledujúce ciele:

znížiť riziko infarktu myokardu,
normalizovať kvalitu života pacienta.

Lieky

U pacientov s diagnostikovanou angínou pectoris, lieky, zlepšenie priebehu tohto ochorenia a ďalšej prognózy.

Ide o lieky nasledujúcich kategórií:

Skupina liekov, ktoré ovplyvňujú agregáciu krvných doštičiek v krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová);
betablokátory, ktoré znižujú potrebu krvi v srdci. Takéto lieky blokujú účinok adrenalínu a podporujú srdce, aby pracovalo šetrným spôsobom (Atenolol, Metapronol);
lieky, ktoré významne znižujú hladinu cholesterolu (Atorvastatín, Simvastatín);
inhibítory (Enalapril, Perindopril, Lisinopril);
antagonisty vápnika na zníženie frekvencie záchvatov (Diltiazem, Verapamil);
Nitroglycerín - na rozšírenie žíl a zníženie vazospazmu.

Liečba choroby doma

Cesnak s medom a citrónom	Ak chcete pripraviť liečivú zmes, musíte si vziať 5 hláv cesnaku, tucet citrónov a liter prírodného medu (pohánka, lipa, zmes). Cesnak ošúpeme a vytlačíme šťavu z citrónov. Med by nemal byť hustý, pridajte citrónovú šťavu a prelisovaný cesnak. Zmes nechajte 7-12 dní na chladnom mieste. Pripravený liek je potrebné užívať denne ráno a na prázdny žalúdok, 2 polievkové lyžice. v intervaloch niekoľkých minút pomaly rozpúšťajte med v ústach. Trvanie užívania zázračného lieku je až do jeho konca.
Citrón	Užívanie polovice citróna denne povedie k výraznej úľave od bolesti srdca do týždňa.
Aloe	Na ošetrenie budete potrebovať tri až šesť listov rastliny, no jej vek musí byť aspoň dva roky. Jednoducho vytlačte šťavu z listov, pridajte šťavu z dvoch alebo troch citrónov a pol litra tekutého medu. Po úplnom premiešaní je liek pripravený na použitie (po dobu jedného roka, 1 polievková lyžica za hodinu pred jedlom).
Hloh	Jednoduché, ale účinné zároveň ľudový liek- čaj z hlohu - po krátkom čase prináša úľavu od bolesti srdca každodenné použitie. Spôsob prípravy: 3-4 polievkové lyžice sušeného hlohu na 1 liter vriacej vody. Ak chcete uložiť vlastnosti liečivá rastlina varí sa v termoskách.

Chirurgická intervencia

Tento typ chirurgickej liečby ochorenia zahŕňa vytvorenie bypassu pre prietok krvi do jednotlivých postihnutých oblastí srdca. Pod poškodenie sa umiestni takzvaný skrat, tento postup sa nazýva bypass koronárnej artérie.

Táto intervencia je indikovaná u pacientov, ktorí majú závažnú formu angíny pectoris so zníženým lúmenom srdcových ciev (70 % alebo viac). Operatívne chirurgická intervenciačasto používané v prípadoch predchádzajúceho infarktu myokardu. Výsledkom operácie je obnovenie narušeného prietoku krvi v tepnách, ktoré zásobujú srdcový sval kyslíkom.

Diéta a cvičenie

V prípade choroby sa musí strava neustále dodržiavať a pozostávať z nasledujúcich produktov:

obsahujúce polynenasýtené tuky (potraviny - morská ryba, všetky druhy rastlinné oleje), ktoré odstraňujú cholesterol z tela,
s obsahom antioxidantov (červené víno, citrusové plody, rybí tuk, cesnak), ktoré zvyšujú odolnosť voči nedostatku kyslíka.

Vyprážané, údené, slané jedlá by mali byť obmedzené. Nezabudnite do svojho jedálnička zaradiť prvé jedlá!

Čo sa týka pohybovej aktivity, mali by ste obmedziť jej intenzitu a objem, je však nežiaduce cvičenie úplne vylúčiť.

Prevencia

Nástupu útokov je možné zabrániť dodržiavaním týchto odporúčaní:

úplné odvykanie od fajčenia,
optimalizovať fyzický a emocionálny stres,
dodržiavať určitú diétu,
vykonať celkové otužovanie tela,
zabezpečiť neustále sledovanie krvného tlaku.

Prevencia zahŕňa aj liečenie chorôb, ktoré spôsobujú záchvaty - predovšetkým reumatizmus a ateroskleróza, cholecystitída a vredy. Keď sa odstráni základná choroba, bolesť ustúpi a pacient pocíti úľavu.

Fedorov Leonid Grigorievič

Srdcovo-cievne ochorenia– jedna z príčin predčasnej úmrtnosti. Medzi srdcovými problémami zaujíma dôležité miesto. Ide o záchvaty tlakovej, stláčajúcej bolesti v hrudníku, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného zásobovania srdcového tkaniva kyslíkom. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje počas fyzického alebo emocionálneho preťaženia, ale vyskytuje sa aj počas úplného odpočinku. Ľudia sú za charakteristické znaky Ochorenie sa nazýva "angina pectoris".

Pri vzniku ochorenia zohráva obrovskú úlohu veľa faktorov, ako je hypertenzia a pokročilý vek. Prítomnosť angíny a ischemickej choroby srdca ovplyvňuje dĺžku života, ale dodržiavaním odporúčaní lekára, ktorý vyberie správny liek na angínu, možno frekvenciu záchvatov znížiť a vyrovnať ich intenzitu.

Ako fungujú lieky na angínu pectoris?

Pri liečbe ochorenia sa používa veľa rôznych liekov, tak či onak určených na zabezpečenie kvalitného prísunu kyslíka do myokardu, organizovanie prísunu dostatočné množstvo krvi.

Hlavnými smermi liečby anginy pectoris je zabrániť zhoršeniu stavu a vývoja pacienta, ako aj čo najviac eliminovať alebo aspoň znížiť prejavy ochorenia.

Lieky na angínu pectoris môžu patriť do rôznych skupín, ale ich pôsobenie je zamerané hlavne na odstránenie záchvatu a zlepšenie zásobovania srdca kyslíkom. Znižujú srdcovú frekvenciu, zvyšujú množstvo dodávaného kyslíka a zmierňujú bolesť.

Predpísané lieky

V prítomnosti ochorenia sa vždy používa integrovaný prístup k terapii. Prvá vec, ktorú pacient musí urobiť, je zmeniť svoj životný štýl, vzdať sa zlé návyky, najmä z fajčenia, začnite cvičiť, prejdite na špeciálnu diétu na chudnutie a zníženie množstva lipidov v krvi, znížte príjem soli, zvýšte podiel rýb, zeleniny a ovocia v strave.

Liečba angíny s liekmi zahŕňa použitie troch hlavných skupín liekov:

Antianginózne (nitráty, antagonisty vápnika, betablokátory). Účinok liekov v tejto skupine je zameraný na zníženie spotreby kyslíka srdcového svalu a zvýšenie množstva kyslíka v krvi.

Dusičnany sa špeciálne používajú na zmiernenie a prevenciu záchvatov angíny. Rozširuje cievy a zlepšuje zásobovanie srdcového svalu kyslíkom. Tieto lieky sú určené len na zmiernenie príznakov, nemajú terapeutický účinok a spôsobujú, že telo si na účinok zvykne, preto sa dusičnany užívajú v čase záchvatu alebo na prevenciu, ak sa predpokladá fyzická aktivita. Najznámejším liekom s vazodilatačnými vlastnosťami je nitroglycerín a jeho mnohé odrody, dostupné pod rôznymi názvami.

Antagonisty vápnika. Tieto lieky znižujú prenikanie vápnika do myokardu, čo pomáha znižovať kontrakcie srdcového svalu. Znižujú krvný tlak, uvoľňujú spazmy koronárnych artérií vďaka koronárnemu dilatačnému účinku a regulujú a normalizujú srdcový rytmus. Prietok krvi v srdci sa zlepšuje, už netrpí nedostatkom kyslíka a množstvom živiny zvyšuje spolu s aktívnejšie prúdiacou krvou. V dôsledku toho sa pacient cíti lepšie, frekvencia záchvatov sa znižuje a oslabujú. Najznámejším liekom na progresívnu anginu pectoris je nifedipín. Na rozdiel od iných antagonistov vápnika sa tento liek môže používať spolu s betablokátormi.

Beta blokátory. Tieto tablety na rozvoj anginy pectoris majú vazodilatačný účinok, znižujú krvný tlak a pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu, čím sa znižuje potreba kyslíka v myokarde. Títo účinnými prostriedkami hromadia sa v tele a nespôsobujú závislosť, ale majú veľké množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov a nežiaducich interakcií s inými liekmi. Takéto vlastnosti umožňujú postupne znižovať dávku lieku po normalizácii stavu pacienta a znižovať ho na minimum. Majú vlastnosť predchádzať ischémii.

Angina pectoris je ochorenie, presnejšie forma ochorenia koronárnych artérií, ktorá sa vyznačuje výskytom záchvatovitých bolestí v oblasti srdca. Vznikajú v dôsledku akútnej nedostatočnosti prekrvenia myokardu.

Popis a symptómy

Príznaky anginy pectoris sú bežné u dospelých, hlavne u starších ľudí.Za príčinu tohto ochorenia sa považuje čiastočná obštrukcia koronárnych tepien, v dôsledku ktorej srdce nemôže prijímať dostatok okysličenej krvi na normálne fungovanie. Môže to byť dôsledok napríklad organických zmien, ktoré sa vyskytli v dôsledku aterosklerózy, ako aj funkčných porúch. Prečo sa to deje? Ide o to, že čo starší mužčím menej elastické sú steny jeho tepien, tým sú čoraz hustejšie. Tento proces uľahčuje vysoký krvný tlak, zvýšená hladina cholesterolu a fajčenie.

Silný stres, nadmerná námaha, podchladenie a dokonca aj fajčenie – všetky tieto faktory môžu vyvolať angínu. Aké sú príznaky záchvatu angíny?

V prvom rade je to bolesť za hrudnou kosťou a pocit nepohodlia v tejto oblasti.

Bolesť môže vyžarovať do ľavej ruky alebo ramena, šíriť sa do krku, do oblasti dolnej čeľuste, ale môže sa šíriť aj po celom hrudníku. Spravidla človek počas útoku pociťuje nevysvetliteľnú úzkosť a intenzívny strach. Veľmi často sa bolesť zintenzívňuje v horizontálnej polohe a z tohto dôvodu lekári zvyčajne odporúčajú zaujať polohu v sede alebo dokonca v stoji, hlavná vec je, že pacient je pohodlný.

Je dôležité si uvedomiť, že angína môže pôsobiť ako marker niektorých závažných srdcových ochorení. To je dôvod, prečo pri prvých príznakoch tohto javu je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby sa stanovila presná diagnóza.

Rozvoju angíny pectoris sa dá predísť a dokonca aj úplne vyliečiť. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne a užívať lieky obsahujúce draslík a horčík, ktoré môžu udržiavať zdravý stav stien krvných ciev a pomáhajú normalizovať krvný tlak.

Lieky

Preto je potrebná liečba zameraná predovšetkým na zastavenie záchvatu choroby, zmiernenie jej symptómov a zabránenie novým epizódam jej prejavu. Okrem toho je potrebné zabrániť prechodu angíny pectoris na nové, nebezpečnejšie poruchy, vrátane infarktu myokardu.

Treba mať na pamäti, že liečba angíny pectoris, lieky a dávky sú vysoko individuálne a každý pacient by mal tieto informácie získať len od svojho ošetrujúceho lekára. Na angínu pectoris sa užíva celý rad liekov; informácie o týchto liekoch by sa mali podrobne preskúmať. Musíte však vedieť, že by ste sa nikdy nemali samoliečiť, pretože to môže byť život ohrozujúce. Je mimoriadne dôležité pamätať na to, pokiaľ ide o dávky, v ktorých sa užívajú určité lieky.

Toto je liek, ktorý rozširuje krvné cievy. Zvyčajne sa používa na zmiernenie záchvatu angíny. Tento liek rýchlo zmierňuje bolesť. Nitroglycerín sa môže použiť na prevenciu záchvatov ochorenia u tých, ktorí majú stabilnú angínu pectoris: liek sa užíva bezprostredne pred cvičením. Pacient tak dostane príležitosť viesť aktívny životný štýl.

Pretože tento liek môže spôsobiť prudké zníženie krvného tlaku, odporúča sa ho užívať v sede alebo v ľahu, aby ste predišli strate vedomia. Tableta nitroglycerínu sa rozpustí pod jazykom až do úplného rozpustenia.

Je dôležité mať na pamäti, že ak po užití Nitroglycerínu bolesť nezmizne a dokonca sa zintenzívni, musíte zavolať sanitku.

Ako vedľajšie účinky užívania tohto lieku sa u osoby môžu vyskytnúť:

točenie hlavy;
bolesť hlavy;
závraty;
pocit pálenia v sublingválnej oblasti.

Okrem nitroglycerínu sa na angínu berú aj iné nitráty, ako je izosorbiddinitrát a izosorbidmononitrát. Zmierňujú príznaky ochorenia a zabraňujú záchvatom. V tomto prípade je možné použiť nielen tablety, ale aj náplasti (v prípade tých druhých je vysoká pravdepodobnosť vzniku závislosti a potom bude táto forma lieku pre pacienta zbytočná).

Použitie aspirínu

Tento liek tým, že znižuje zrážanlivosť krvi, zabraňuje tomu, aby sa krvné doštičky navzájom lepili, čo by spôsobilo krvné zrazeniny. Okrem toho sa v dôsledku užívania antitrombotických liekov znižuje riziko infarktu myokardu. Stabilná a nestabilná angina pectoris, koronárna insuficiencia, stavy po operácii koronárneho bypassu a po angioplastike, to všetko sú indikácie na predpisovanie Aspirínu.

Vedľajšie účinky užívania aspirínu zahŕňajú nasledujúce:

bolesť brucha;
nevoľnosť;
krvácanie z nosa;
zvýšený sklon k tvorbe hematómov.

Ak vám opuchne tvár, pery, krk alebo jazyk, vykašliavate krv alebo sa krv objaví v stolici či zvratkoch, mali by ste zavolať záchranku.

Ďalším liekom na liečbu angíny je Clopidogrel. Tento liek sa užíva s aspirínom na zvýšenie účinnosti liečby alebo ako alternatíva k nej. Hlavným vedľajším účinkom užívania tohto lieku je zvýšené riziko silného krvácania.

Beta blokátory

Tieto lieky sa používajú na liečbu nestabilnej angíny pectoris. Znížením srdcovej frekvencie, ktorá má tendenciu sa zvyšovať počas záchvatu angíny, betablokátory znižujú záťaž srdca.

Keďže užívanie betablokátorov môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi, pacienti cukrovka pri užívaní týchto liekov sú nútení pravidelne kontrolovať.

Ak užijete tieto tablety, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

zvýšenie citlivosti človeka na nízke teploty;
zvýšená pravdepodobnosť spálenia slnkom;
pre alergikov - zvýšenie intenzity alergických reakcií;
slabosť;
závraty;
nespavosť.

Blokátory vápnikových kanálov

Ak užívanie nitrátov neprinesie požadovaný výsledok, ako aj v prípadoch, keď sú tieto lieky pre pacienta kontraindikované, lekár predpíše iné lieky na angínu - blokátory vápnikových kanálov. Vedú k spomaleniu srdcového tepu, zníženiu záťaže srdca, uvoľneniu arteriálnych stien, rozšíreniu ciev a zníženiu krvného tlaku. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Diotiazem, Felodipin a Verapamil.

Podobne ako mnohé iné lieky používané na liečbu angíny pectoris môžu spôsobiť blokátory vápnikových kanálov vedľajšie účinky ako nevoľnosť a bolesť hlavy. Je však potrebné pamätať na možnosť skutočne závažných vedľajších účinkov. Tieto lieky sa predpisujú opatrne a užívajú sa pod prísnym lekárskym dohľadom.

Lieky na boj proti hypertenzii

Správne vybrané tablety pre vysoký krvný tlak pomôcť vyrovnať sa s arteriálnou hypertenziou. Zapnuté počiatočná fáza ochorenia, zvyčajne stačí jeden liek. V pokročilejších prípadoch sa volí kombinovaná liečba. Na dosiahnutie dobrých výsledkov je veľmi dôležité liečiť sa pod dohľadom lekára.

Všeobecné princípy liečby

Aby pilulky na krvný tlak pomohli a nespôsobili vedľajšie účinky, je veľmi dôležité dodržiavať určité odporúčania:

Odporúča sa začať liečbu polovičnou dávkou. Aby ste to urobili, musíte piť liek a po 30 minútach skontrolovať krvný tlak. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, objem by sa mal zvýšiť.
Prekročenie dávky odporúčanej lekárom je prísne zakázané. Ak tabletky na vysoký krvný tlak nepomáhajú, treba zvoliť iný liek. Začnú ho brať aj v polovičnom objeme.
Ak liek vyvoláva nežiaduce vedľajšie reakcie, prestaňte ho používať a poraďte sa s lekárom, ktorý vám predpíše iný liek.
Oveľa pohodlnejšie je liečiť arteriálnu hypertenziu jedným liekom. Ak potrebujete použiť niekoľko liekov naraz, lekár môže zvoliť kombinovaný liek. Obsahuje niekoľko účinných látok súčasne.
Najlepšie je vybrať liek, ktorý je potrebné užívať raz denne. Mnohé látky majú predĺžený účinok.
Lieky na hypertenziu by sa mali užívať každý deň. Toto sa musí robiť aj vtedy normálne ukazovatele tlak. Zastavenie liečby na vlastnú päsť je prísne zakázané.

Arteriálnu hypertenziu možno považovať za individuálnu patológiu. Rovnaké lieky môžu pomôcť niektorým pacientom, ale neprinesú žiadne výsledky pri liečbe iných. Preto je také dôležité vybrať liek s prihliadnutím na vlastnosti tela pacienta.

Zoznam rýchlo pôsobiacich liekov

Lieky na krvný tlak sa líšia v princípe účinku, pretože v dôsledku toho vzniká hypertenzia rôzne faktory. Najefektívnejšie tento štát kompenzované použitím viacerých prostriedkov naraz.

Prejavy vysokého krvného tlaku rýchlo vymiznú po užití aspoň dvoch liekov. Lekár vyberie súbor liekov v závislosti od údajov z diagnostických štúdií a anamnézy osoby. Vďaka tomuto prístupu je možné postupne znižovať krvný tlak, čo pomôže vyhnúť sa negatívnym účinkom na telo.

Captopril. Tento liek sa môže použiť na rôzne formy hypertenzie - primárnu a symptomatickú. Dobre zvláda tlak a nenamáha sa negatívny vplyv na srdci. Liečivo je úplne bezpečné v prítomnosti srdcového zlyhania. Môže sa použiť aj na zníženie krvného tlaku u pacientov, ktorí v minulosti prekonali srdcový infarkt.
Kapoten. Liečivo má široké spektrum účinku a má rýchly účinok v prípade kombinácie hypertenzie a inej patológie srdca. Liek znižuje krvný tlak v priebehu niekoľkých minút, ak je zvýšenie psychosomatické.
Zocardis 30. Tento liek tiež patrí do zoznamu liekov na krvný tlak. Je schopný rozširovať krvné cievy, čo vám umožňuje eliminovať vysoký krvný tlak bez poškodenia srdca.
Enalapril. Princíp účinku lieku je založený na miernom diuretickom účinku a odstránení prebytočnej tekutiny. Liek vám umožňuje zachovať potrebné množstvo minerálov.

Enap. Má približne rovnaký účinok ako enalapril. Tento liek má však lepšiu absorpciu a poskytuje rýchle výsledky.
Enam. Ďalší analóg enalaprilu. Tento nástroj je však modernejší. Vyrába sa vo vhodnej forme. Odporúča sa rozpustiť liek pod jazykom.
Berlipril 10. Tento liek má odlišný princíp účinku. Vedie k blokovaniu obličkových enzýmov, ktoré sú zodpovedné za reguláciu krvného tlaku. ACE inhibítory sú indikované pre ľudí, ktorí majú srdcové alebo pľúcne zlyhanie.
Co-renitec. Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje enalapril a diuretikum. Látka má rýchly účinok a pomáha znižovať krvný tlak. Droga tiež trvá pomerne dlho, čo ju robí veľmi populárnou.

Renipril. Liek je zástupcom ACE inhibítorov. Účinok látky je zameraný na rozklad angiotenzínu a blokovanie bradykinínu. Ide o veľmi dôležitý biologicky aktívny prvok, ktorý rozširuje cievy.
Lizinopril. Ďalší ACE inhibítor. Produkt má optimálnu cenu a rýchlosť dosiahnutia účinku.
Diroton. Liečivo je dovážaný analóg lizinoprilu. Tento nástroj má však viac vysoká rýchlosť asimilácia. Preto sa účinok po jeho použití dosiahne rýchlejšie. Tento liek sa často predpisuje starším pacientom.
Prestarium A. Liečivo pomáha vyrovnať sa s hypertenziou, ktorá sa objavuje na pozadí chronických srdcových patológií. Táto látka môže byť predpísaná ľuďom, ktorí majú v anamnéze mozgovú príhodu alebo akútnu ischemickú poruchu krvného obehu v mozgu.

Ko-perineva. Látka je kombinovaným liekom na boj proti arteriálnej hypertenzii. Jeho pôsobenie pripomína jemné diuretikum. Okrem toho liek pomáha rozširovať a posilňovať krvné cievy.
Hartil. Liečivo priaznivo pôsobí nielen na srdce a cievy, ale aj na pľúca. Liek uvoľňuje krvné cievy, čo pomáha znižovať ich odolnosť. To je dôležité pre obnovenie výmeny plynov v kapilárach pľúc. Látka vám umožňuje nasýtiť krv kyslíkom a normalizovať rovnováhu v tele.
Parnavel. Liek nielen znižuje krvný tlak, ale tiež pomáha obnoviť elasticitu opotrebovaných ciev. Vďaka normalizácii krvného obehu je možné dosiahnuť obnovenie myokardu. To vám umožní vyrovnať sa s príznakmi hypertrofie.
Amprilan. Liečivo úspešne obnovuje opotrebované cievy. Okrem toho liek pomáha predchádzať ochoreniam obličiek a ischemickému poškodeniu srdca a mozgu.

Všetky tieto lieky na zníženie krvného tlaku by mal vybrať lekár v závislosti od charakteristík každého pacienta. Užívanie liekov zvyčajne nevyžaduje nemocničné monitorovanie. Dá sa to urobiť aj doma.

Hlavné kategórie antihypertenzív

Tablety na zníženie krvného tlaku sú rozdelené do niekoľkých kategórií. Každý z nich má špecifický princíp účinku a pomáha vyrovnať sa s hypertenziou rôzneho pôvodu.

Ide o pomerne širokú kategóriu liekov. Naďalej sa však objavujú lieky novej generácie na krvný tlak, ktorých vzorec sa neustále zlepšuje. Dopyt po takýchto liekoch je spôsobený mnohými pozitívnymi vlastnosťami, ktoré odlišujú lieky na krvný tlak.

Takéto lieky sú rozdelené do 5 kategórií v závislosti od selektivity. Pri výbere konkrétneho lieku musí lekár túto vlastnosť zohľadniť. Z toho závisí hrozba nežiaducich reakcií a kontraindikácií užívania liekov.

Antihypertenzívny účinok betablokátorov je spôsobený zastavením produkcie špeciálnej látky - renínu, ktorý má silné vazokonstrikčné vlastnosti. Medzi ďalšie vlastnosti patrí schopnosť lieku spomaliť srdcovú frekvenciu a pulz. To sa dosiahne blokovaním špecifických receptorov.

V lekárňach nájdete nasledujúce tablety na zníženie krvného tlaku, ktoré patria do tejto kategórie:

propranolol. Tento liek je predpísaný v rôznych dávkach. Lekár môže predpísať od 40 do 480 mg liekov denne. Liečivo sa metabolizuje v pečeni. Maximálna aktivita sa pozoruje 3,5-6 hodín.
Atenolol. V priemere sa denne predpisuje 10-60 mg lieku. Liečivo má dlhodobý účinok, ktorý trvá 6-9 hodín. Preto by sa látka mala užívať dvakrát denne.
Bisoprolol. Charakteristická vlastnosť Látka má dlhotrvajúci účinok, ktorý trvá 12 hodín. Preto lekári odporúčajú užívať liek dvakrát denne. Látka je vysoko selektívna. Preto môže byť predpísaný mladým mužom. Liek nevyvoláva zmeny v potencii, čo sa nedá povedať o iných liekoch v tejto kategórii.
Sotalol. Liečivo sa predpisuje raz denne, 40-160 mg. Je to spôsobené dlhým polčasom rozpadu tabliet. Je 7-18 hodín.
Acridilol. Liek je vhodný na dlhodobé užívanie. Je dôležité poznamenať, že sa nedá náhle zrušiť. Liečivo sa vysadí postupne počas 1-2 týždňov. V počiatočnom štádiu liečby môže liek výrazne znížiť krvný tlak. V takejto situácii sa vykoná úprava dávkovania. Počas liečby by ste sa mali vyhnúť pitiu alkoholických nápojov.
Dilatrend. Látka pomáha blokovať alfa a beta receptory. Musí sa užívať raz denne. Pre starších ľudí je liek predpísaný v malých dávkach. Ak je to potrebné, dávkovanie sa má upraviť. Liečba sa vykonáva pod lekárskym dohľadom. To platí najmä v prítomnosti bronchiálnej astmy, cukrovky, patologických stavov pečene a obličiek.

Zoznam liekov novej generácie na krvný tlak môže pokračovať ešte dlho, pretože sa vyrábajú nielen pod medzinárodnými názvami, ale aj pod vlastnými značkami.

Je dôležité vziať do úvahy, že takéto lieky majú množstvo vedľajšie účinky. Patria sem bradykardia, depresia, bolesti hlavy a poruchy pamäti. Lieky z tejto skupiny môžu tiež inhibovať kontraktilitu myokardu, vyvolať dyspeptické symptómy, znížiť libido a viesť k impotencii.

Takéto tablety na normalizáciu krvného tlaku môžu byť odlišné typy. Princíp účinku liekov tejto kategórie je založený na účinku na enzým konvertujúci angiotenzín. V dôsledku týchto procesov je možné odstrániť cievny kŕč a znížiť zadržiavanie tekutín a sodných solí v tele. Lieky z tejto kategórie majú pozitívny vplyv na stav vnútorného povrchu krvných ciev.

Medzi najúčinnejšie lieky z tejto skupiny patria:

Captopril. Liečivo je účinné 2 hodiny. Preto sa nemôže používať na dlhodobú terapiu. Okrem toho má látka špecifickú chuť a vedie k podráždeniu ústnej sliznice. Denná dávka lieku je 25-100 mg. Dnes sa táto látka predpisuje pomerne zriedka. Kľúčovou indikáciou pre jeho použitie je hypertenzná kríza a potreba rýchlej normalizácie krvného tlaku.
Perindopril. Liek sa predpisuje v dávke 4-8 mg. Produkt má predĺžený účinok. Zvyškový účinok trvá 27-60 hodín. Preto sa liek užíva raz denne.
Enalapril. Táto látka je jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu hypertenzie. Droga má dlhodobý účinok. Jeho účinok trvá 11 hodín. Produkt sa odporúča užívať dvakrát denne.

Ramipril. Tablety sa používajú na zníženie krvného tlaku na dlhú dobu - 8-14 hodín. Preto je potrebné ich užívať raz denne. Lekári predpisujú ľuďom 2,5-10 mg denne.
Lizinopril. Liečivo je účinné 12 hodín. Liečivo je predpísané na 2,5-10 mg denne. Látka sa odporúča užívať dvakrát denne.
Monopril. Liek môžu užívať ľudia, ktorí trpia obličkovými patológiami. Tento liek má priaznivý účinok na telo a stabilizuje krvný tlak. Prítomnosť obličkových patológií nie je základom pre úpravu dávkovania lieku.

Tieto tabletky na hypertenziu sú zvyčajne dobre tolerované. Niekedy však spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky. Patrí medzi ne silný pokles tlaku, kašeľ, bielkovinové zložky v moči, zlyhanie obličiek, zvýšenie obsahu draslíka v tele. Vo vzácnejších prípadoch sa pozoruje stagnácia žlče, znižuje sa počet leukocytov a objavujú sa príznaky dyspepsie.

Takéto lieky na vysoký krvný tlak vedú k arteriálnej vazodilatácii, čo je rozšírenie priesvitu tepien. K tomu dochádza v dôsledku inaktivácie toku iónov vápnika cez špeciálne kanály v cievnej stene. Niektoré lieky v kategórii antagonistov môžu negatívne ovplyvniť srdcový rytmus.

Medzi ďalšie účinky liekov z tejto kategórie patrí antianginózny účinok. Má znížiť hrozbu anginy pectoris. Lieky z tejto skupiny majú tiež antisklerotický účinok.

Medzi najúčinnejšie prostriedky z kategórie antagonistov patria:

nifedipín. Tento liek sa nazýva antagonista dihydroperidónu. Tablety ovplyvňujú krvné cievy, srdcový sval a prevodový systém. Denná dávka látky je 30-80 mg. Objem predpísaný lekárom je rozdelený na 3-4 aplikácie.
Felodipin. Táto látka novej generácie má predĺžený účinok. Produkt môže trvať až 14 hodín. Tablety priaznivo pôsobia na steny ciev, čo sa o iných produktoch z tejto kategórie povedať nedá.
amlodipín. Liečivo je jedným z najznámejších antagonistov vápnika. Droga má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Látka nemá žiadny vplyv na vodivý systém. Polčas trvá pomerne dlho - až 45 hodín. Preto liek zostáva účinný po dlhú dobu a dlhodobo si zachováva zvyškovú koncentráciu. Táto vlastnosť sa musí brať do úvahy pri predpisovaní látky. Lekári zvyčajne odporúčajú užívať 5-10 mg raz denne.

Takéto látky patria do rôznych podskupín. V závislosti od toho sú vedľajšie účinky rozdelené. Antagonisty vápnika dihydroperidínu vedú k aktivácii sympatického nervového systému. Nedihydroperidínové látky, ako je verapamil a diltiazem, ovplyvňujú vedenie srdca a môžu spomaliť srdcové kontrakcie.

Keďže lieky tejto kategórie sa môžu hromadiť v tele, existuje riziko nežiaducich reakcií súvisiacich s dávkou. Patria sem bolesti hlavy, sčervenanie tváre a opuchy členkov. Tieto príznaky naznačujú silnú expanziu cievneho lôžka. V takejto situácii je potrebná úprava dávkovania. Tiež stojí za zváženie, že verapamil môže spôsobiť poruchy stolice, ktoré sa prejavujú vo forme zápchy.

Diuretiká

Takéto lieky na zníženie krvného tlaku sa výrazne líšia trvaním účinku, prítomnosťou nežiaducich reakcií, indikáciami a závažnosťou diuretického účinku. Jednou z najúčinnejších kategórií diuretík sú slučkové lieky. Majú výrazný diuretický účinok. Rozsah použitia takýchto liekov na arteriálnu hypertenziu je však malý.

Takéto lieky sa vyznačujú krátkodobým účinkom, vysokým rizikom iónových porúch pri dlhodobom používaní a výrazným účinkom. Všetky tieto vlastnosti vedú k tomu, že lieky sa častejšie používajú na liečbu preťaženia. Keď dôjde k izolovanému zvýšeniu tlaku, takéto látky sa nepoužívajú. Kategória slučkových diuretík zahŕňa torasemid a furosemid.

Tiazidy a látky podobné tiazidom sa používajú oveľa častejšie pri hypertenzii. Diuretiká sa často vyrábajú v kombinácii s ACE inhibítormi alebo sartanmi. Okrem toho je množstvo diuretickej zložky malé, a preto sa diuretický účinok prejavuje pomerne slabo.

Medzi účinné lieky podobné tiazidom patrí hydrochlorotiazid. Denná dávka látky je 12,5-25 mg. Môže sa použiť aj indapamid 2,5 mg jedenkrát denne a chlórtalidón.

Draslík šetriace diuretiká majú podobný účinok. Pri hypertenzii sa kombinujú s inými látkami. Takéto lieky sa prakticky nepoužívajú nezávisle.

Medzi bežné draslík šetriace lieky novej generácie patrí spironolaktón. Táto látka je predpísaná na 25-100 mg denne. Mal by sa aplikovať raz ráno. Do tejto kategórie patrí aj triamterén. Používa sa v rovnakom množstve.

Takéto lieky na zníženie krvného tlaku sa predpisujú pomerne zriedkavo kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

Patria sem nasledujúce položky:

Vplyv na metabolické procesy v tele. Niektoré látky môžu vyvolať zvýšenie cukru v tele. Existujú aj lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú hladinu kyseliny močovej. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dny.
Nerovnováha iónov v tele.
Slabosť, bolesti hlavy a závraty.
Silný pokles tlaku.
Impotencia, oslabené libido.
Poruchy v štruktúre periférnej krvi.
Vývoj fotosenzitivity.

Diuretiká by sa nemali používať pri dne alebo vysokej citlivosti na sulfónamidy. Niektoré produkty nemožno používať počas tehotenstva. Keďže diuretiká sú rôznorodé, konkrétnu látku na liečbu hypertenzie musí vybrať odborník.

Sartans

Táto kategória liekov sa často nazýva blokátory receptorov angiotenzínu 2. Tieto lieky patria do najnovšej generácie antihypertenzív. Na liečbu hypertenzie sa začali používať pomerne nedávno. Princíp účinku liekov je založený na blokovaní receptorov angiotenzínu 2.

Medzi najúčinnejšie prostriedky z tejto skupiny patria:

Valsartan. Látka pôsobí 6-7 hodín. Denná dávka je 80-160 mg.
losartan. Liečivo trvá 6-7 hodín. Liečivo je predpísané na 50-100 mg denne.
Irbesartan. Liečivo má dlhodobejší účinok, ktorý trvá 15 hodín. Denná dávka liečiva môže byť od 150 do 300 mg.

Táto kategória liekov má množstvo vedľajších účinkov. Takéto lieky môžu vyvolať kašeľ, zvýšenie hladín draslíka v tele a kožné vyrážky. V ťažkých situáciách látky dokonca spôsobujú Quinckeho edém.

Medzi kľúčové obmedzenia používania sartanov patrí individuálna intolerancia týchto liekov. Tiež ich nemožno použiť pri zúžení tepien obličiek, znížení množstva tekutín v tele alebo zvýšení obsahu draslíka. Takéto látky nie sú predpísané počas tehotenstva a laktácie. Nemali by ich používať ani deti.

Myotropické spazmolytiká

Tieto látky vedú k blokovaniu intracelulárneho prenikania vápnika do buniek. Táto kategória liekov zahŕňa:

No-shpa;
papaverín;
drotaverín;
dibazol;
Galidor.

Tieto látky sa najčastejšie používajú na rozvoj stredne ťažkej hypertenzie v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem znižovania krvného tlaku tieto látky vedú k relaxácii hladkého svalstva tráviacich orgánov.

Dusičnany

nitrog;
Cardiket;
Sustak;
erinit;
Sustonite.

V skutočnosti sú tieto lieky silné venodilatátory. Pomáhajú znižovať tón žíl a zvyšujú lumen krvných ciev. Vďaka týmto vlastnostiam je možné znížiť prietok krvi do srdca a znížiť jeho činnosť.

Dusičnany výrazne znižujú krvný tlak. To môže viesť k bolestiam hlavy, náhlej slabosti a nevoľnosti. Takéto látky by sa mali používať pri zvýšení krvného tlaku v dôsledku záchvatu angíny. Poskytujú tiež dobré výsledky pri rozvoji infarktu myokardu.

Iné drogy

Účinným liekom novej generácie je moxonidín. Patrí do skupiny liekov, ktoré majú centrálny účinok. Princíp znižovania tlaku je spôsobený znížením sekrécie excitačných prvkov v mozgu.

V dôsledku toho dochádza k zníženiu tonusu vagusového nervu a znižuje sa periférna vaskulárna rezistencia. Liek vedie k zníženiu parametrov srdcovej frekvencie a tlaku. Tento liek je jedným z mála, ktorý znižuje inzulínovú rezistenciu tkanív. Toto je veľmi dôležité, ak máte cukrovku.

Ak novšie lieky nepomáhajú, môžu sa predpísať iné lieky. Patria sem alfa-blokátory. Najčastejšie majú pomocný charakter. Takéto lieky na vysoký krvný tlak zahŕňajú doxazosín, prazosín.

Alfa-blokátory by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Nepredpisujú sa ani deťom. Okrem toho medzi kontraindikácie patrí prítomnosť arteriálnej hypotenzie a výskyt reakcií z precitlivenosti.

Ak je arteriálna hypertenzia spôsobená stresové situácie, pomôžu sedatíva a vazodilatanciá. Patria sem Corvalol a Validol. Vysoko účinné sú prípravky s obsahom mäty, materinej dúšky a valeriány. Takéto lieky sa môžu použiť aj na preventívne účely.

Výber antihypertenzíva je okrem indikácií a obmedzení použitia ovplyvnený mnohými faktormi. Medzi kľúčové parametre patria:

Chronické srdcové zlyhanie;
Infarkt myokardu v anamnéze;
Poruchy srdcového rytmu;
Diabetes mellitus a iné metabolické poruchy;
tehotenstvo;
Patológie periférnych artérií;
Laktácia;
Ateroskleróza.

Ako doplniť liekovú terapiu

Základom terapie sú lieky na hypertenziu. V jednoduchých prípadoch ochorenia sa však môžete zaobísť bez silných liekov. V takýchto situáciách sa po konzultácii s lekárom môžete uchýliť k tradičnej medicíne:

Malá dávka diuretík môže byť nahradená infúziami bylín, ktoré majú diuretický účinok. Patria sem šnúry, borievky, brezové listy a medvedice. Odporúča sa variť rastliny podľa pokynov na obale.
Čerstvo vylisované šťavy majú dobrý vplyv na telo. Mali by byť vyrobené z malín, kaliny a ríbezlí.
Namiesto obvyklého čierneho čaju by ste mali piť bylinné nápoje. Môžu sa pripraviť pomocou sušených bobúľ a listov šípky.
Užitočným liekom je domáca soľanka z kyslej kapusty. Obsahuje veľa užitočných prvkov, ktoré pomáhajú normalizovať krvný tlak.

Aby boli lieky na krvný tlak prospešné, je veľmi dôležité upraviť životosprávu. Kľúčovými faktormi v boji proti hypertenzii sú emočná stabilita a správny odpočinok. Ako menej ľudí nervózny, tým nižšie je riziko vzniku hypertenzie. Ak sa patológia objaví, je veľmi dôležité sledovať váš stav a mať po ruke lieky.

Dôležité sú tieto faktory:

Keď sa horný tlak zvýši na 160 mm Hg. čl. zvyšuje sa riziko mŕtvice a srdcového infarktu. V takejto situácii musíte užívať lieky predpísané lekárom.
Liečba hypertenzie najčastejšie zahŕňa použitie niekoľkých liekov, ktoré majú odlišné typy terapeutický účinok. Na dosiahnutie dobrých výsledkov môžete použiť kombinované látky. Pacient tak nebude musieť užívať viacero liekov.
Pred začatím liečby si musíte sami zmerať krvný tlak. Prijateľná úroveň je 140/90 mmHg. čl. U ľudí trpiacich cukrovkou by tento parameter nemal presiahnuť 130/85.
Je prísne zakázané prekročiť dávku predpísanú lekárom. Zoznam liekov a objem predpisuje špecialista. Zvýšené množstvo antihypertenzív vedie k zníženiu krvného tlaku na kriticky nízke hladiny. Nekontrolované užívanie liekov môže spôsobiť stratu vedomia a iné vedľajšie účinky.
O vysoké sadzby Odporúča sa užívať látky, ktoré majú predĺžený účinok. Mali by sa konzumovať raz denne – ráno. Väčšina modernými prostriedkami charakterizované predĺženým pôsobením.
Užívanie liekov na hypertenziu je obzvlášť dôležité v starobe, pretože táto porucha sa v priebehu rokov vyvíja prirodzene. Vďaka včasnému začatiu terapie je možné predísť vzniku stareckej demencie. Pomáha tiež chrániť pred infarktom a mozgovou príhodou.
Liečba arteriálnej hypertenzie by sa mala vykonávať každý deň, prísne dodržiavať lekárske odporúčania. Ak používané látky pomáhajú a nevedú k zhoršeniu zdravotného stavu, nemali by ste sami vysadzovať lieky ani robiť prestávky v liečbe.

Arteriálna hypertenzia je veľmi vážna porucha, ktorá môže spôsobiť nebezpečné následky. Aby sa predišlo komplikáciám, je veľmi dôležité vybrať správne lieky na krvný tlak najnovšej generácie. Vďaka tomu bude možné vyhnúť sa závažným vedľajším účinkom a chrániť sa pred infarktom a mozgovou príhodou.

Lieky na liečbu anginy pectoris

Ak sa objavia primárne príznaky angíny, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Špecialista diagnostikuje a predpíše účinnú liečbu. Lieky na angínu pectoris sú dostupné v širokom sortimente. Nemali by ste kupovať lieky bez lekárskeho predpisu alebo samoliečby. To môže spôsobiť strašné následky.

Funkcie destinácie

Univerzálny liek na angínu neexistuje. Každému pacientovi sa odporúča podstúpiť individuálne vyšetrenie, ktoré umožňuje predpísať účinnú liekovú terapiu. Lieky na liečbu anginy pectoris sa predpisujú s prihliadnutím na vek pacienta, zdravotný stav a rizikové faktory rozvoja komplikácií srdcového ochorenia. IN povinné príznaky, výsledky laboratórnych testov a testov sa berú do úvahy. V prípade, že je liek predpísaný jednému pacientovi, iný pacient by ho nemal užívať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, aj keď má podobné príznaky.

Medikamentózna liečba angina pectoris sa vyvíja na základe nasledujúcich prístupov:

Zvláštnosti patologický proces A klinické prejavy choroby. Musí sa vziať do úvahy funkčná trieda pacienta. Pri miernych formách ochorenia sa používa len jeden typ liekov – antagonista vápnika, nitrát alebo b-blokátor. V závažných prípadoch sú predpísané lieky s rôznymi mechanizmami účinku.
Posúdenie farmakologickej účinnosti liekov vzhľadom na konkrétneho pacienta. Na tento účel sa vykonáva špeciálna štúdia, ktorá nám umožňuje pochopiť stupeň absorpcie účinných látok v tele. V praxi odborníci často vykonávajú test pomocou bicyklového ergometra. Tento výskumný postup zahŕňa jazdu na špeciálnom rotopede. Záťaž na telo pacienta je dávkovaná. Ak je funkcia srdca stabilná, potom lekár dospeje k záveru, že predpísaný liek je dostatočne účinný.

Pri liečbe anginy pectoris sa lieky vyberajú s prihliadnutím na individuálnu intoleranciu látok zahrnutých v ich zložení. Na určenie predispozície na alergie sú potrebné testy.

Aby bolo možné určiť, ktoré lieky na angínu sú najefektívnejšie pre každého pacienta individuálne, pacientom sa odporúča viesť si špeciálny denník. Mal by obsahovať poznámky o užívaných liekoch a útokoch, ktoré sa vyskytujú. To je nevyhnutné na posúdenie histórie ochorenia, čo umožňuje presnejšiu diagnózu a predpisovanie korekcie liekov.

Účinnosť jednotlivých liekov

Aké lieky sú predpísané pri stanovení diagnózy, ako je angína? Najúčinnejšie sú v tomto prípade staníny, protidoštičkové látky, blokátory vápnikových kanálov, betablokátory a nitráty. Každý z nich má určité vlastnosti a výsledky. Farmakoterapia nám ponúka široký výber liekov, ktoré vykonávame komplexná liečba choroby. Ich názov a popis sú uvedené nižšie.

statíny

Lieky tejto skupiny sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu v tele. Ak sa statíny užívajú dlhodobo, veľkosť aterosklerotických plátov sa zmenšuje. Pacient sa nestane závislým, takže lieky tejto skupiny možno užívať počas celej medikamentóznej terapie. Lieky obnovujú krvný tlak a rýchlo normalizujú celkové zdravie.

Pri užívaní statínov na angínu je potrebná dodatočná kontrola hladín cholesterolu. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať krvný test 2-4 krát ročne.

Farmakologické spoločnosti vyrábajú statíny v obmedzenom množstve. V lekárňach si môžete kúpiť lieky ako Leskol, Zocor a Crestor. Odporúča sa užiť tablety pred spaním. Takéto reakcie sú pri správnom dávkovaní zriedkavé a pozostávajú z bolesti svalov a porúch trávenia. Absolútnymi kontraindikáciami užívania statínov sú ochorenia pečene, gravidita a laktácia.

Protidoštičkové látky

Účinnosť liekov tejto skupiny je zameraná na prevenciu rozvoja trombózy. Ich účinkom je rozšírenie koronárnych ciev a zvýšenie rýchlosti prietoku krvi.

Odborníci rozlišujú 3 hlavné skupiny liekov patriacich do tejto triedy:

Inhibítory adenozínových receptorov (tiklopidín, klopidogrel).
Inhibítory krvných doštičiek ("Dipyridamol").
Inhibítory cyklooxygenázy "Aspirín".

Protidoštičkové látky sú široko používané na prevenciu rozvoja srdcového infarktu. Účinne sa vyrovnávajú s trombózou bez toho, aby poškodili tráviace orgány. Účinok liekov v tejto skupine začína 15 minút po podaní.

Blokátory vápnikových kanálov

Lieky patriace do tejto skupiny sú zamerané na obnovenie fungovania srdca a cievneho systému. V dôsledku terapie sa obnoví srdcový rytmus a rozšíria sa cievy.

Medzi populárne blokátory vápnikových kanálov patria Diltiazem, Nifedipine a Verapamil. Odborníci najčastejšie odporúčajú používať Verapamil ako antianginóznu látku.

Všetky lieky tejto skupiny možno kombinovať s adrenergnými blokátormi a nitrátmi. V tomto prípade je potrebné správne vypočítať dávkovanie. Tento prístup eliminuje možnosť zhoršenia stavu pacienta. Je dôležité vziať do úvahy existujúce príznaky a iné komplikácie. Blokátory kalciových kanálov a nitráty pri angíne pectoris môžu spôsobiť dysfunkciu ľavej komory. To je príčinou rozvoja srdcového zlyhania. Preto sa komplexná liečba vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou.

Adrenergné blokátory

Lieky tohto typu sa predpisujú na zníženie potreby kyslíka v myokarde. Účinok týchto adrenergných blokátorov je založený na normalizácii srdcovej frekvencie. Súčasne sa normalizuje kontraktilita srdcového svalu. Angina pectoris sa eliminuje dostatočne rýchlo, čo zlepšuje stav pacienta a zabraňuje rozvoju komplikácií.

Lieky, ako sú adrenergné blokátory, sú vysoko účinné pri liečbe angíny pectoris, ktorá sa pozoruje na pozadí nadmernej fyzickej aktivity. Keď je pacient v pokoji, zvýšený krvný tlak a pulzová frekvencia sa pri medikamentóznej terapii zníži.

Medzi najúčinnejšie adrenergné blokátory patria Atenolol, Bisoprolol a Metoprolol. Uvedené lieky sú predpísané v malých dávkach, ktoré sú potrebné na identifikáciu nežiaducich reakcií. Ak je liečba dobre znášaná, potom sa denná dávka zvýši.

Upozorňujeme, že moderné lieky zahrnuté do tejto skupiny sú bez vedľajších účinkov. Pôsobia výlučne na srdce, čo je spôsobené ich selektivitou, a rýchlo pomáhajú liečiť chorobu.

Dusičnany

Antianginózne látky, ktoré sú vysoko účinné pri liečbe ochorenia koronárnych artérií a angíny pectoris. Pri angíne pectoris sú najobľúbenejšie tablety Validol a Corvalol liek zahrnuté do tejto skupiny. Okamžite odstraňujú príznaky záchvatu znížením potreby srdca na kyslík a normalizáciou prietoku krvi, preto sú nevyhnutné na zastavenie záchvatu angíny pectoris.

Nitroglycerín môže byť tiež klasifikovaný ako tento typ lieku. Účinok "Nitroglycerínu" pri záchvate angíny je spôsobený vysokou absorpciou, najmä pokiaľ ide o prenikanie účinných látok do tela cez sliznice.

Použitie nitrátov na angínu pectoris môže okamžite zlepšiť stav pacienta. Hoci sú tieto lieky bezpečné, mali by sa užívať len po konzultácii s lekárom.

Čo je frakcia SDA?

Liek ASD sa nazýva Dorogovovo antiseptikum. Zahŕňa karboxylové kyseliny, deriváty látok, ako sú alifatické amíny, cyklické uhľovodíky a amidové deriváty. Antiseptický liek ASD 2 Dorogov je produkt suchej destilácie látok živočíšneho pôvodu. Droga sa užíva perorálne a má výrazný účinok na centrálny nervový systém, čo je spôsobené jeho aktiváciou. Antiseptický ASD 2 Dorogov stimuluje zažívacie ústrojenstvo a zlepšuje metabolické procesy sodíka a draslíka v tele. To zvyšuje odolnosť tela a normalizuje tkanivový trofizmus.

Pomocou ASD 2 doktora Dorogova je možné liečiť angínu akéhokoľvek typu. Tento liek sa zvyčajne používa v kombinácii s liekmi. Antiseptikum Dorogova je stimulátorom aktivity myokardu a má výrazný terapeutický účinok. Najčastejšie sa používa na liečbu stabilnej angíny.

Upozorňujeme, že taká zdanlivo neškodná choroba, ako je angina pectoris, je často príčinou rozvoja chorôb, ako je ischemická mŕtvica a srdcový infarkt. Preto, keď sa objavia primárne príznaky patológie: intenzívna lisovacia bolesť a pálenie v oblasti hrudníka a príznaky hypertenzie, musíte sa poradiť s lekárom.

Len skúsený odborník môže prevziať zodpovednosť za liečbu anginy pectoris. Terapia by sa mala vyvíjať individuálne a brať do úvahy charakteristiky tela pacienta. Ak je to potrebné, lekár predpíše súbor liekov, čo umožňuje dosiahnuť zlepšenie pomerne rýchlo.