Osteochondróza bedrovej chrbtice, aké vyšetrenia. Symptómy a metódy liečby osteochondrózy bedrovej chrbtice

Osteochondróza je ochorenie chrbtice, ktoré postihuje medzistavcové platničky a chrupavku. Podľa štatistík asi 70% dospelej populácie na celom svete trpí osteochondrózou. Osteochondróza je často identifikovaná ako proces starnutia chrbtice. Avšak na rozdiel od iných zmeny súvisiace s vekom v tele môže byť vývoj osteochondrózy výrazne urýchlený vplyvom rôznych faktorov. Najčastejším výskytom je osteochondróza bedrovej chrbtice.

Príznaky bedrovej osteochondrózy

• Bolesti dolnej časti chrbta. Bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta je najčastejším príznakom. Zvyčajne sa bolesť zintenzívňuje pri náhlych pohyboch, zdvíhaní ťažkých predmetov, pri kýchaní, kašľaní, ohýbaní tela dopredu, ako aj pri dlhšom pobyte v jednej statickej polohe, po ktorej človek sotva môže zmeniť polohu tela. Ďalším príznakom je ostrá vystreľujúca bolesť do chrbta.
• Obmedzená pohyblivosť. Vo väčšine prípadov je v dôsledku bolesti rozsah a rozsah pohybov výrazne obmedzený: človek nemôže sedieť, chodiť, vstať a sedieť normálne atď. nad a pritiahnutím kolien k hrudníku . Vo vodorovnej polohe tela bolesť zvyčajne klesá.
• Vyžarujúca bolesť a zmyslové poruchy. Pri osteochondróze bolesť často vyžaruje do zadku, stehna, dolnej časti nohy a chodidla. Citlivosť týchto častí tela klesá, objavujú sa zimomriavky v nohách, pocit mravčenia, kŕče tepien chodidiel. Na bolestivých miestach môže dôjsť k zhoršenému poteniu, suchosti a odlupovaniu kože.

Komplikácia lumbálna osteochondróza vertebrálna nestabilita sa stáva. Keďže stavec nie je fixovaný kotúčom, pri zaťažení bedrová oblasť vplyvom gravitácie „skĺzne“ z krížovej kosti. To môže mať negatívne dôsledky pre vnútorné orgány, najmä panvové orgány.

Diagnóza bedrovej osteochondrózy

Lumbálna osteochondróza je diagnostikovaná na základe klinického obrazu ochorenia a inštrumentálne metódy vyšetrenia, ako je konvenčná rádiografia, počítačová tomografia (CT), myelografia, magnetická rezonancia (MRI) atď.

Diagnóza prebieha v niekoľkých fázach. V prvej fáze, počas rozhovoru medzi lekárom a pacientom, sa objasňuje nasledovné:

• Špecifické sťažnosti pacientov (bolesť v chrbtici, pocit ťažkosti, nepohodlie v chrbte atď.);
• Lokalizácia, povaha, intenzita a trvanie nepríjemných pocitov;
• Faktory, ktoré vyvolávajú výskyt, zosilnenie alebo zníženie symptómov (pokoj alebo pohyb, stavy vonkajšie prostredie terapeutické činidlá a opatrenia);
• História ochorenia (ako dlho trvá, ako sa začalo, z akého dôvodu, čo spôsobuje exacerbáciu a ako sa cítite počas obdobia remisie - príznaky ochorenia slabnú alebo zmiznú);
• Anamnéza a životný štýl pacienta (aký je jeho životný štýl, ako znáša fyzickú aktivitu, či športuje, v akých podmienkach žije a pracuje, aké mal choroby, či mal poranenia chrbtice).

V druhej fáze sa pacient vyšetrí, čo zahŕňa:

• Posúdenie polohy trupu, rúk, nôh, hlavy, chôdze a pohybov pacienta;
• Porovnanie symetrických oblastí tela chorých a zdravých strán, posúdenie pokožky (prítomnosť pigmentácie, olupovanie atď.)
• Určenie stupňa poškodenia chrbtice, rozsah pohybov v chrbtici: predklon, vzad a do strán, rotačné pohyby panvy s prihliadnutím na to, či sa mení konfigurácia chrbtice, či sú bedrové a kolenné kĺby. podieľa sa na ohýbaní tela;
• Posúdenie fyziologických kriviek chrbtice, prítomnosť zakrivení alebo šikmá poloha panvy, sploštenie bedrovej lordózy;
• Palpácia, ktorá sa používa na stanovenie teploty kože, zmeny jej turgoru a vlhkosti, opuch, bolestivé zhutnenia pod kožou, svalové kŕče a iné zmeny;
• Poklepanie na tŕňové procesy stavcov, medzitŕňových väzov a okolitých tkanív prstom alebo kladivom na určenie oblastí bolesti;
• Detekcia porúch citlivosti ľahkým škrabaním alebo brnením ihlou;
• Posúdenie stavu svalového aparátu: kontúry a tonus svalov, zväčšenie alebo zmenšenie ich objemu a pod. Pri dlhodobom ochorení sa svalový tonus znižuje a svaly vysychajú (atrofia). V dôsledku svalovej atrofie môže byť gluteálny záhyb na postihnutej strane nižší ako na zdravej strane. Môže byť viditeľná atrofia svalov dolnej časti nohy.

Aby sa telo prispôsobilo novým prevádzkovým podmienkam, dochádza k obmedzeniu rozsahu pohybov (tuhosť) a fixácie. Je to viditeľné pri vykonávaní bežných činností: napríklad na odstránenie ponožky alebo topánky pacient nakloní trup dozadu a ohne nohu v bedrových a kolenných kĺboch ​​a mierne ju posunie na stranu; vstáva zo sediacej polohy, spočíva na dlaniach narovnaných paží; na zdvihnutie predmetu z podlahy si pacient drepne na dve nohy a snaží sa čo najviac udržať vertikálnu polohu tela.

Fixácia môže vyvolať progresiu osteochondrózy a môže mať naopak terapeutický účinok, ktorý prispieva k vymiznutiu bolesti. Fixácia sa považuje za dekompenzovanú, ak nevedie k pozitívnym zmenám na chrbtici.

Avšak aj keď fixácia zabráni rozvoju hlavnej lézie, zmeny svalového tonusu a kĺbové blokády môžu súčasne viesť k poruchám v iných častiach pohybového aparátu. Na záver lekárskeho vyšetrenia je možné vykonať množstvo techník na určenie symptómov radikulárneho napätia.

Lasègueov príznak. Pacient leží na chrbte, lekár pokrčí nohu (zo strany poranenia) v kolennom a bedrovom kĺbe, potom ju pomaly narovná v kolenného kĺbu. To môže spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta a na zadnej strane nohy.

Príznak Cross Lasegue alebo Bekhterevov príznak. Lekár ohýba a narovnáva zdravú nohu podobným spôsobom. To spôsobuje bolesť na opačnej strane.

Dejerine symptóm. Keď sú brušné svaly napäté, dochádza k bolestiam krížov. Podobné bolesti sa objavujú aj pri kýchaní, kašli a akomkoľvek fyzickom strese.

Neriho symptóm. Rýchle nakláňanie hlavy smerom k hrudníku v ľahu (niekedy v sede a státí) spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta.

Wassermanov znak. Pacient leží na bruchu, boľavú nohu v bedrovom kĺbe lekár čo najviac vystrie. Bolesť sa vyskytuje v oblasti slabín a pozdĺž prednej časti stehna.

Matskevichov príznak. V ležiacej polohe s čo najviac pokrčenou nohou sa bolesť objavuje aj v slabinách a pozdĺž prednej strany stehna.

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Zavedením magnetickej rezonancie do klinickej praxe sa výrazne zlepšila diagnostika lumbálnej osteochondrózy. Sagitálne (spredu dozadu) a horizontálne rezy umožňujú určiť lúmen miechového kanála a posúdiť interakciu postihnutého medzistavcového disku s okolitými tkanivami.

MRI určuje veľkosť výčnelkov disku, ktoré nervové korene sú stlačené a ktorými štruktúrami; je stanovená korešpondencia medzi hlavným klinickým syndrómom a stupňom (povahou) lézie. Z chirurgického hľadiska sa určuje optimálny operačný prístup.

TO nevýhody MRI To môže zahŕňať ťažkosti spojené s vyšetrovaním pacientov s klaustrofóbiou a vysoké náklady na samotnú štúdiu. Počítačová tomografia je pomerne informatívna diagnostická metóda, najmä v kombinácii s myelografiou, ale keďže sa skenovanie vykonáva v horizontálnej rovine, úroveň podozrivej lézie sa musí určiť s maximálnou presnosťou.

Röntgenové lúče sa používajú na určenie patológií kostného tkaniva. Typickými rádiologickými príznakmi osteochondrózy sú zúženie medzistavcových priestorov, napriamenie lordózy, kalcifikácia platničky, tvorba osteofytov (okrajové výrastky stavcov) a posuny stavcov. Okrem klasických fotografií sa vykonáva funkčné röntgenové vyšetrenie - fotografie vo flexii, extenzii a laterálnom ohnutí. Funkčné fotografie najlepšie demonštrujú nestabilitu a patologickú pohyblivosť chrbtice.

Ak existujú podozrivé signály z chrbtice, čo naznačuje prítomnosť osteochondrózy, vykoná sa vyšetrenie na určenie príčiny bolesti. Diagnóza osteochondrózy je náročný proces. Bolesť v krku a chrbte je spôsobená rôzne choroby, nesúvisí so stavom chrbtice.

Okrem všeobecných symptómov sa zvažujú aj ďalšie indikátory, ktoré pomáhajú stanoviť presnú diagnózu. Aby sme pochopili princíp diagnostiky cervikálnej osteochondrózy, stojí za to pochopiť, že príznaky, ktoré odlišujú chorobu od ostatných, môžu lekára zavádzať. Preto je diagnóza stanovená neskôr ako v deň, keď pacient ide na kliniku.

Lekár diagnostikuje osteochondrózu, vyberie metódy vyšetrenia tela, zváži vhodné metódy výskumu a rozhodne o adekvátnej liečbe.

Prípady, keď máte podozrenie na osteochondrózu a poraďte sa s lekárom na vyšetrenie:

• Bolesť v krku a chrbte sa stáva intenzívnou so zvyšujúcou sa záťažou, zmizne po krátkom odpočinku;
• Neprimerané závraty;
• Pocit husej kože v rukách a nohách;
• Pocit zovretia v oblasti hrudníka, je ťažké a bolestivé dýchať;
• Bolesť v dolnej časti chrbta siahajúca do dolných končatín;
• Bolesť pod lopatkou, pod pazuchou, niekedy sa šíri do ramena;
• Gastritída, ktorá nezmizne po dlhodobej liečbe;
• Bolesť v uchu, čeľusť pri absencii zápalových procesov v zodpovedajúcich orgánoch.

Nie je úplný zoznam. Pri osteochondróze sa príznaky líšia. Pri návšteve kliniky alebo lekárskej inštitúcie sa lekár neponáhľa s diagnózou osteochondrózy, kým nevykoná komplexné vyšetrenie tela pozostávajúce z kompletného neurologického, inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia.

Metódy na vyšetrenie chrbtice na prítomnosť osteochondrózy

Diagnóza cervikálnej osteochondrózy sa vykonáva pomocou niekoľkých štúdií. Preto pri prvom vyšetrení lekár urobí predbežnú diagnózu cervikálnej osteochondrózy, predpíše laboratórne testy a röntgenové vyšetrenie chrbtice. Niekedy je predpísaná štúdia s použitím skenera magnetickej rezonancie. Lekár by mal vylúčiť choroby nervový systém, obehový systém, poruchy fungovania orgánov zraku a sluchu.

Metódy výskumu na potvrdenie alebo vylúčenie osteochondrózy:

Choroby, s ktorými sa často rozlišuje spinálna osteochondróza:

• Nesprávny vývoj chrbtice pri absencii zmien na medzistavcových chrupavkových platničkách - onkologické útvary na chrbtici, následky zranení, ktoré nespôsobili poškodenie celistvosti chrupavkových tkanív, dystrofické ochorenia, zápalové procesy;
• Patológia bedrový kĺb, prerušovaná klaudikácia;
• Choroby vnútorných orgánov – pyelonefritída, urolitiázové ochorenie, cysty na vnútorných orgánoch, gastritída, žalúdočný vred, angína pectoris, iné srdcové choroby;
• Patologické poruchy nervového systému;

Diferenciálna diagnostika osteochondrózy je presná a spoľahlivá. Štúdia odhaľuje prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení.

Niekedy trvá dlho, kým sa urobí presná diagnóza pomocou diferenciálnej diagnostiky. To je určené profesionalitou lekára a prítomnosťou základne na vykonávanie plnohodnotného výskumu na klinike.

Liečba cervikálnej osteochondrózy

Diagnostika a liečba osteochondrózy spolu súvisia. Výber trvania a spôsobu liečby závisí od diagnózy vykonanej na základe výsledkov výskumu. Identifikácia sprievodných ochorení pomôže identifikovať kontraindikácie liekov. To je dôležité pre stanovenie správnej diagnózy.

Úplnú úľavu od choroby nemožno dosiahnuť. Aj po operácii by mal pacient dodržiavať pravidlá, ktoré kvalitatívne zmenia stav chrbtice, ale nepovedú k úplnému uzdraveniu. Správna výživa, denný režim podporuje vstrebávanie látok potrebných na udržanie chrupavkového tkaniva v chrbtici, čo zabraňuje ďalším zmenám v štruktúre kostí chrbtice. Fyzická aktivita, masáže a fyzioterapia podporujú lepšiu cirkuláciu krvi v tele. V dôsledku toho sa zlepšuje stav svalov, ktoré fungujú ako korzet podopierajúci chrbát v správnej polohe. ii. Pravidelné stretnutie lieky zmierňuje bolesť, svalové napätie, znižuje zápal. Integrovaný prístup zmierni utrpenie pacienta s cervikálnou osteochondrózou.

Článok bol napísaný pre všeobecný rozvoj vzdelávania. Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie liečby sa VŽDY poraďte s lekárom

Bolesti v krížovej oblasti najčastejšie postihujú ľudí po 35. roku života. V prevažnej väčšine prípadov je choroba spojená s deformáciou stavcov a jej následkami. Včasná konzultácia s lekárom urýchli zotavenie, pretože príznaky a liečba osteochondrózy driekovej oblasti chrbtica – vzájomne prepojené pojmy.

Čím väčší je progres choroby, tým závažnejšie sú jej dôsledky, tým je proces obnovy zdravia ťažší.

Lumbálna oblasť sa nachádza medzi krížovou a hrudnou oblasťou a pozostáva z piatich stavcov spojených medzistavcovými platničkami.

Rozvoj osteochondrózy znamená opotrebovanie medzistavcových platničiek, ktoré zohrávajú úlohu tlmenia nárazov pri zaťažení chrbtice. Základom diskov je gélovitá hmota, chránená hustým vláknitým prstencom a tkanivom chrupavky a vnútorný priestor je vyplnený tekutým nucleus pulposus.

Zvyšovaním zaťaženia stavcov sa stráca elasticita a pružnosť medzistavcových platničiek, ich výška a vo vláknitom prstenci sa vytvárajú mikrotrhlinky, ktoré časom vedú k jeho prasknutiu a poškodeniu nucleus pulposus.

Deštrukcia tkaniva je sprevádzaná zovretím nervových koreňov umiestnených na oboch stranách stavcov a spôsobuje silnú bolesť.

Hlavné príznaky bedrovej osteochondrózy:

• bolesť chrbta;
• únava a depresia;
• slabosť alebo nadmerné svalové napätie;
• strata citlivosti končatín, zadku alebo stehien;
• ostrá alebo bolestivá bolesť a kŕče v bedrovej oblasti, často vyžarujúce do nôh;
• motorická dysfunkcia.

Na pozadí vážneho poškodenia stavcov v bedrovej oblasti sa pozorujú ďalšie príznaky, najčastejšie dysfunkcia iných orgánov - močového a reprodukčného systému, gastrointestinálneho traktu.

Príčiny

Rovnako ako väčšina chorôb pohybového aparátu, osteochondróza sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Niektoré z nich spočívajú v životnom štýle a strave, zatiaľ čo druhá časť sa vyvíja na pozadí fyziologických charakteristík tela.

Pomerne často vyžadujú liečbu osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice športovci, ktorých chrbát je vystavený nielen konštantnému silovému zaťaženiu, ale aj periodickým zraneniam.

Druhou kategóriou ohrozených ľudí sú ľudia, ktorí vzhľadom na svoje povolanie trávia veľa času na jednej pozícii – učitelia, kaderníci, kuchári, nakladači, čašníci, programátori, úradníci a vodiči.

Medzi ďalšie dôvody rozvoja patológie patria:

• nadmerná hmotnosť;
• metabolická porucha;
• nesprávne držanie tela, sklon;
• genetická predispozícia;
• zranenia;
• zlé návyky;
• nedostatok stravy užitočné mikroelementy a vitamíny;
• abnormálny vývoj muskuloskeletálneho systému, ploché nohy;
• hypotermia;
• nečinnosť, statická;
• častý stres.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť elasticitu medzistavcových platničiek, pretože prispievajú k poruchám krvného obehu alebo vzniku nedostatku živiny vstupujúce do tkaniva chrbtice.

Stavce sú schopné vykonávať svoje funkcie, podliehajúce pravidelnej obnove tkaniva. Pri akejkoľvek podvýžive tkanív stavcov, či už ide o nedostatočnú cirkuláciu krvi alebo problémy s metabolizmom, sa regeneračné procesy spomalia alebo úplne zastavia. Takto dochádza k vysychaniu a degeneratívnym zmenám v chrupavkovom a vláknitom prstenci stavcov.

Stupne osteochondrózy bedrovej chrbtice

V závislosti od stupňa poškodenia chrbtice existujú štyri stupne rozvoja procesov osteochondrie, ktoré sa prejavujú v štádiách vývoja ochorenia.

Prvý stupeň.

Patologické procesy v chrbtici začínajú dlho pred ich prvým klinickým prejavom. V dôsledku straty vlhkosti sa medzistavcové platničky stávajú menej elastické a elastické. Výška diskov zostáva normálna. Pacient cíti nepohodlie v bedrovej oblasti.

Druhý stupeň.

Na pozadí nedostatku vlhkosti sa vo vláknitom krúžku objavujú mikrotrhliny, vzniká zápal tkaniva. Uncinátne procesy stavcov sa postupne zväčšujú. V chrupavke sa objavujú tesnenia. Pacient sa sťažuje na bolesti chrbta vyžarujúce do nôh alebo slabín. Možné obmedzenie motorických schopností. Vo fungovaní vnútorných orgánov sa vyskytujú poruchy.

Tretí stupeň.

Celistvosť vláknitého prstenca je narušená, medzistavcový disk vyčnieva a tvorí kýlu. Cievy a nervové zakončenia sú stlačené. Pozorujú sa svalové kŕče, dysfunkcia panvových orgánov, poruchy citlivosti dolných končatín a dlhotrvajúce záchvaty radikulitídy.

Štvrtý stupeň.

Najťažšie, neliečiteľné štádium v ​​priebehu ochorenia. V dôsledku úplného zničenia medzistavcových platničiek sa na ich mieste tvoria jazvy. Stavce sa čo najviac priblížia a postupne sa deformujú. S rozvojom kompresie miechy je možná paralýza dolných končatín.

Ak neposkytnete včasnú liečbu bedrovej osteochondrózy, deštrukcia stavcov bude postupovať a môže viesť k invalidite.

Diagnostika

Na rozpoznanie ochorenia a stanovenie presnej diagnózy používajú neurológovia súbor opatrení - anamnézu, fyziologické vyšetrenie a inštrumentálne štúdie.

Zbierka anamnézy.

Zahŕňa vyšetrenie sťažností pacienta:

• dôvod na obavy;
• lokalizácia nepohodlia;
• trvanie a intenzita nepríjemných pocitov;
• trvanie choroby;
• možné príčiny ochorenia;
• frekvencia exacerbácií;
• faktory vyvolávajúce exacerbácie;
• faktory, ktoré zlepšujú pohodu.

Okrem toho lekár študuje informácie o životnom štýle pacienta, strave, práci a odpočinku, dostupnosti zlé návyky, dedičné faktory a predchádzajúce zranenia.

Fyziologické vyšetrenie.

Vykonáva sa na určenie patologických zmien a stanovenie predbežnej diagnózy.

Pri vyšetrení lekár hodnotí motorické schopnosti pacienta – chôdzu, držanie tela, amplitúdu a rozsah pohybov. Pomocou palpačnej metódy skúma stav svalov – tonus, veľkosť, objem, prítomnosť kŕčov. Pomocou malých pocitov brnenia sa stanoví úroveň citlivosti. Poklepaním kladivom je možné zistiť zóny ožarovania bolesti.

Výskum hardvéru

Na získanie úplných a presných informácií o umiestnení patológie a rozsahu poškodenia tkaniva používajú lekári výskum s použitím rôznych typov lekárskeho vybavenia.

Rádiografia. Vyšetrenie bedrovej oblasti pomocou röntgenového žiarenia nám umožňuje zistiť anatomické parametre stavcov a medzistavcových platničiek, tendenciu zužovať otvory medzi bázami a prítomnosť kostných výrastkov.

Tomografia. Použitie elektromagnetických vĺn zaisťuje, že obraz skúmanej oblasti sa zobrazí na obrazovke pre ďalšie štúdium a analýzu stavu ciev, ktoré vyživujú tkanivá chrbtice, nervové procesy a medzistavcové platničky.

CT. Snímky niekoľkých segmentov chrbtice sa robia pomocou röntgenových lúčov. Obraz sa zobrazí na monitore, aby sa určil charakter zmien v cievach, výstelke stavcov a miechy a okrajových výrastkov.

Používa sa na diferenciálnu diagnostiku rôzne druhyštúdie na vylúčenie patológií iných systémov tela.

Liečba osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice

Trvanie a vlastnosti liečby lumbosakrálnej osteochondrózy závisia od výsledkov diagnostických opatrení. V počiatočných štádiách ochorenia je indikovaná konzervatívna liečba. Pri zložitejších léziách chrbtice sa používa chirurgická intervencia.

Optimálny terapeutický účinok sa dosahuje komplexnou terapiou, ktorá zahŕňa použitie lokálnych liekov, fyzioterapie, masáží a rekreačných cvičení.

Medikamentózna liečba

Na zmiernenie príznakov sú nesteroidné lieky predpísané na vnútorné a vonkajšie použitie - tablety, injekcie, masti. Okrem toho sa používajú chondroprotektory, neuroprotektory, diuretiká, vitamíny a svalové relaxanciá.

Liečba liekmi vám umožňuje:

• odstrániť bolesť;
• zmierniť zápal;
• uvoľniť svaly;
• obnoviť poškodené tkanivo chrupavky;
• zlepšiť krvný obeh;
• znížiť opuch;
• zvýšiť fyzickú aktivitu;
• normalizovať výživu mozgu.

Pri akútnej bolesti sa používajú novokainové blokády, ktoré poskytujú okamžitý účinok.

Ľudové prostriedky

Liečba tradičné metódyúčinný ako doplnok k liekovej terapii. Hlavné techniky tradičnej medicíny sú založené na použití rastlinných materiálov, živočíšnych produktov a chemikálií.

Na základe rôznych komponentov sa pripravujú masti a obklady, odvary a infúzie, ktoré sa používajú na vnútorné a vonkajšie použitie, ako aj na liečivé kúpele.

Fyzioterapia bedrovej osteochondrózy

Fyzioterapeutické postupy sú vynikajúcim spôsobom obnovenia motorických funkcií chrbtice po poškodení osteochondrózy.

Medzi hlavné fyzioterapeutické metódy patria:

• elektroterapia - vystavenie slabým elektrickým prúdom na zvýšenie krvného obehu v tkanivách;
• magnetoterapia – využitie vlastností magnetické pole na obnovu tkaniva na bunkovej úrovni;
• laserová terapia - komplexná aktivácia biologické procesy v tkanivách chrbtice a nervových zakončeniach;
• terapia rázovými vlnami - zlepšenie mikrocirkulácie a metabolických procesov v postihnutých tkanivách vystavením akustickej vlne;
• balneoterapia - využitie liečivé vlastnosti minerálka.

Fyzioterapeutické postupy nielen niekoľkokrát zvyšujú účinnosť liečby liekom, ale prispievajú aj k ozdraveniu a posilneniu tela ako celku.

Masáž bedrovej osteochondrózy

Účasť na masážach je jednou z najpríjemnejších a najúčinnejších metód liečby osteochondrózy.

Použitie terapeutickej masáže:

• odstrániť svalové kŕče;
• zlepšiť prívod krvi do postihnutých oblastí;
• zlepšiť odtok lymfy;
• obnoviť svaly, ktoré prešli atrofiou;
• odstrániť obmedzenia mobility.

Pri eliminácii bolestivých syndrómov je predpísaná masáž.

Fyzioterapia

Hlavnou úlohou cvičebnej terapie osteochondrózy je obnovenie funkčnosti chrbtice a jej korekcia. Kurzy však môžete navštevovať až po vymiznutí príznakov exacerbácie.

Najúčinnejšie metódy terapeutických cvičení sú:

• nabíjačka;
• návšteva telocvične;
• vodoliečba, plávanie.

Doma môžete použiť obruč na šport. Niektorí lekári odporúčajú svojim pacientom jogu na obnovenie pružnosti chrbtice.

Cvičenia na exacerbáciu bedrovej osteochondrózy

Akékoľvek cvičenia na osteochondrózu by sa mali vykonávať pomaly a bez náhlych pohybov.

Na posilnenie svalov, ktoré podopierajú stavce, sa vhodné cviky vykonávajú v ľahu na bruchu. V tomto prípade sú ruky vytiahnuté nahor s miernym natiahnutím, ale bez napätia. Opakujte 4-krát.

Chirurgická intervencia

Liečba chrbtice pomocou chirurgického zákroku sa uchyľuje v obzvlášť ťažkých prípadoch - s výraznými neurologickými poruchami, ako aj so stratou kontroly nad pohybom čriev.

Počas chirurgická intervencia odstráni sa zdroj ochorenia a urobia sa opatrenia na stabilizáciu chrbtice. Pooperačné obdobie trvá niekoľko mesiacov.

Prečo je bedrová osteochondróza nebezpečná?

Degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú pri bedrovej osteochondróze, prispievajú k rozvoju mnohých život ohrozujúcich ochorení. Na pozadí intervertebrálnej hernie sa vyskytujú výčnelky, lumbago a ischias.

Ďalší postup ochorenia môže spôsobiť prolaps medzistavcovej platničky a vznik spinózy. Okrem toho silná bolesť sprievodné patológie sú motorické schopnosti človeka narušené až do ich úplnej straty. Vyvíja sa paralýza dolných končatín.

Ak dôjde k významnému poškodeniu membrány miechy, smrť je nevyhnutná.

Prevencia

Aby ste sa vyhli deštruktívnym zmenám v chrbtici, musíte sa postarať o zdravý životný štýl:

• ísť na šport - plávanie, otužovanie;
• dodržiavať správne vyváženú, výživnú stravu;
• odstrániť zlé návyky;
• udržiavať držanie tela;
• podopierajte chrbticu pri spánku ortopedickým matracom.

Okrem toho je vhodné vyhnúť sa podchladeniu a zdvíhaniu ťažkých bremien. Ženám sa neodporúča často nosiť topánky na vysokom podpätku.

Spinálna osteochondróza je vedecký názov choroby - degeneratívne-dystrofický vertebrogénny proces. Je degeneratívna tým, že ide o nahradenie pracujúcich tkanív funkčne menejcennými - ide o ukladanie vápenatých solí v chrupavkách, platničkách, svaloch a rast spojivového tkaniva v miestach poškodenia. A je dystrofická v dôsledku porúch výživy tkanív. Vertebrogénne - pochádza z chrbtice, ale postihuje aj svaly, kĺby, kožu, v niektorých prípadoch aj vnútorné orgány.

Osteochondróza: príčiny a vývoj osteochondrózy

Predpokladá sa, že vývoj osteochondrózy je spojený s vplyvom kombinácie faktorov na telo. Dôležitým faktorom je denný stres na chrbticu . V dvadsiatke sa už pozoruje úbytok medzistavcových platničiek, stráca sa tekutina a pružnosť, narúša sa spojenie medzi stavcami a pružnosť samotnej chrbtice, pričom medzistavcové platničky už nedokážu prijímať výživu z krvného obehu, dochádza k narušeniu pohyblivosti medzistavcových platničiek. ale extrahujte ho z okolitých tkanív. Ale v zásade sa osteochondróza začína rozvíjať po štyridsiatich rokoch. A vo veku päťdesiat až šesťdesiat rokov je množstvo tekutiny v dištančnom disku len o niečo viac ako polovica.

Môže to viesť aj k chorobe poranenie chrbtice , vrodené alebo získané anomálie anatomických vzťahov v chrbtici. Vývoj ochorenia môže byť ovplyvnený životným štýlom, zamestnaním, profesionálnym športom. Mnohí majú tendenciu považovať osteochondrózu aj za ochorenie nielen chrbtice, ale celého tela, spájajúce mechanizmy vývoja s imunitnou autoagresiou spojivového tkaniva, niekedy aj poruchu vertebrálneho cievneho systému, ktorá vedie k opuchom v oblasti nervové zakončenia.

Ale medzi faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia môžeme menovať dedičné príčiny. V posledných rokoch boli identifikované dedičné poruchy tvorby jednej z hlavných zložiek medzistavcových platničiek a väzov — kolagénu typu 2 a 3. Existujú aj dedičné poruchy tvorby svalov, kože, kostry. Ochorenie sa zisťuje u detí, ktoré ešte nemali stres na chrbticu, ale už sa zisťujú jej zmeny.

Bolestivé zmeny, degenerácia disku začína v jadre, keď množstvo tekutiny klesá a disky začínajú vysychať. Stratí sa hlavná funkcia tlmenia nárazov. Dva stavce a medzi nimi ležiaci disk tvoria segment chrbtice. Ak sa jeden zo segmentov stane nehybným, začnú sa vyskytovať zmeny v celej chrbtici. Blízke segmenty sú nútené prevziať funkcie postihnutého segmentu a ich zaťaženie je nadmerné. Časom to môže poškodiť aj tieto segmenty. Ak segment stratí pohyblivosť, jeho výživa je okamžite narušená.

Keď sa výška disku znižuje, tlak na vláknitý prstenec sa zvyšuje a jeho časť, ktorá nesie najväčšiu záťaž, stráca hustotu a tvar a časom sa deformuje, čo už vedie k bolestiam a ako sa choroba vyvíja , fibrózny krúžok praskne a základné prvky, ktoré presahujú hranice, tvoria herniovaný disk. Tieto zmeny spôsobujú bolesť v postihnutom segmente. Klinický obraz ochorenia je spojený nielen s poškodením medzistavcových platničiek, ale už v skorých štádiách sa objavujú zmeny na medzistavcových kĺboch ​​v dôsledku porušenia konformity kĺbových plôch, pretiahnutia kĺbového puzdra, resp. poruchy vo vzťahu a rovnováhy v chrbtici. V tomto prípade kostné tkanivo stavcov reaguje na zmeny zhutnením subchrupinovej vrstvy a tvorbou osteofytov. V dôsledku toho sa v miechovom kanáli tvoria zrasty a dochádza k jeho zúženiu.

Osteochondróza a jej formy

Existuje osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice. Osteochondróza sa vyskytuje aj vtedy, keď je postihnutá viac ako jedna časť chrbtice a generalizovaná s celkovým poškodením. Najčastejšie ide o krčnú a driekovú formu. Je to spôsobené veľkou pohyblivosťou v týchto častiach chrbtice.

Cervikálna osteochondróza- najčastejšia a najťažšia forma ochorenia. Vedúce príznaky na klinike cervikálnej osteochondrózy sú radikulárne, vegetatívne-dystrofické a spinálne. Môže sa vyskytnúť kombinácia príznakov s prevahou jedného z nich. Hlavným príznakom tejto formy je bolesť a jej lokalizácia závisí od úrovne lézie - môže to byť kľúčna kosť a rameno, celá horná končatina alebo predná plocha hrudníka. Charakterizovaná tiež obmedzenou pohyblivosťou krčnej chrbtice a chrumkaním pri otáčaní. Pri podráždení nervových koreňov cervikobrachiálneho plexu sa objavuje bolesť v ramene, ktorá vyžaruje do paže, ťažko sa dvíha, bolesť sa objavuje aj v lopatke. Vegetatívno-dystrofický syndróm je charakterizovaný lumbago na krku, najmä v subokcipitálnej oblasti. Zároveň sú krčné svaly v neustálom tóne. Niekedy bolesť začne bolieť a šíri sa do ramena, zatiaľ čo je ťažké pohnúť pažou nabok, prsty môžu byť obmedzené v pohybe, koža bledne a na dotyk je studená. V dôsledku kompresie vertebrálnych artérií dochádza k narušeniu prietoku krvi v mozgu, bolesti hlavy sa objavujú v okcipitálnej a parietotemporálnej zóne, nevoľnosť, mdloby.

Spinálny syndróm je spojený s porušením vnútorných orgánov vo forme ischemických porúch periférnych nervov srdcového syndrómu. V ľavej polovici hrudníka je bolesť podobná angíne pectoris.

Hrudná osteochondróza spojené s dlhotrvajúcim stresom, pretože pohyb chrbtice je obmedzený na rebrá a hrudník a trauma chrbtice je tiež hlavným faktorom pri rozvoji ochorenia. Bolesť v hrudnej chrbtici sa najčastejšie vyskytuje v medzilopatkovej oblasti vo výške fyziologického ohybu. Bolesť môže vyžarovať do hrudnej kosti v oblasti hypochondria, môže mať opásaný charakter a môže sa zintenzívniť pri vdýchnutí alebo kašli. V blízkych svaloch môže byť bolesť. Pri tlaku na tŕňové výbežky hrudných stavcov silné bolestivé pocity. Môžu sa vyvinúť aj pohybové problémy na jednej alebo oboch dolných končatinách.

Lumbálna forma osteochondrózy

Zvláštnosťou bedrovej chrbtice je, že je vystavená najväčšej záťaži, a preto človek najčastejšie pociťuje bolesť v oblasti inervácie koreňov tejto oblasti - dolnej časti chrbta, perinea, zadku, nôh. Bolesť môže pretrvávať mnoho rokov a počas určitých období sa zhoršovať. V chrbte je pocit stuhnutosti, ktorý je spôsobený žilovou kongesciou v oblasti ciev obklopujúcich korene miechy. Choroba postupuje dlho a pomaly, postupne zachytáva a postihuje stále viac nových stavcov. Postupom času dochádza k exacerbáciám a ich priebeh sa stáva ťažším a zdĺhavejším. Pri bedrovej forme osteochondrózy je bežný taký variant ako chronické lumbago a ochorenie má vlnový prejav. Bolesť sa objaví a ustúpi, ale po dvadsiatich minútach sa môže objaviť ďalší záchvat a ten pokračuje asi dva týždne. Bolestivé záchvaty sa môžu objaviť po chôdzi alebo dlhšom pobyte v ohnutej polohe.

Osteochondróza: Diagnóza osteochondrózy

Diagnóza osteochondrózy začína prieskumom a vyšetrením pacienta pomocou röntgenového vyšetrenia a počítačovej tomografie. Množstvo kliník využíva myelografiu, diskografiu a magnetickú rezonanciu.

Diagnóza osteochondrózy - sťažnosti pacientov

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na neustálu boľavú bolesť, ostrú bolesť v určitom segmente chrbtice, neurologické poruchy - čiastočné zhoršenie pohybu, brnenie v končatinách, bolesti hlavy.

Hlavné klinické príznaky, na základe ktorých sa stanovuje diagnóza spinálnej osteochondrózy -

- bolestivá bolesť prerušovanej povahy vo viac ako troch kĺboch, najvýraznejšia počas fyzickej aktivity;

- pocit chrumkavosti v chrbtici pri pohybe;

- zmena tvaru kĺbov v dôsledku tvorby osteofytov a zníženie objemu v nich;

- zápal kĺbov a okolitých tkanív.

- bolesť sa zintenzívňuje po práci, dlhotrvajúcom statickom zaťažení a zvyčajne sa zintenzívňuje po nočnom spánku.

- inhibícia sa môže vyskytnúť v príslušnej končatine, polovici hrudníka.

Ďalšou charakteristickou sťažnosťou sú rôzne neurologické poruchy na postihnutej strane, ako je paréza - čiastočné zhoršenie pohybov, parestézia - nezvyčajné nepríjemné pocity "mravčenia", "plazenia", rôzne autonómne poruchy - imitácia angíny, cholelitiáza, peptický vred atď., dysfunkcia panvových orgánov. V cervikálnej forme sa môžu vyskytnúť príznaky cerebrovaskulárnych porúch: závraty, hučanie v ušiach, škvrny pred očami, nevoľnosť, vracanie, poruchy sluchu a zraku.

Z anamnézy sa zistilo, že vývoju ochorenia dlho predchádzala fyzická aktivita, práca v rovnakej polohe, keď chrbtica zažíva neustále statické napätie. Pacienti často spájajú nástup osteochondrózy s hypotermiou, ktorá v tomto prípade zohráva úlohu provokujúceho faktora. Väčšina pacientov mala spočiatku chybné držanie tela a iné prejavy nediferencovanej dysplázie spojivového tkaniva, najčastejšie vo forme zrakového postihnutia, abnormalít mitrálnej srdcovej chlopne, zmien na obličkách s rozvojom sekundárnej pyelonefritídy.

Diagnóza osteochondrózy - vyšetrenie pacienta

Pri vyšetrovaní pacienta sa venuje pozornosť porušovaniu normálneho držania tela, prijatiu takzvaného antalgického držania tela - polohe chrbtice, v ktorej je bolesť najmenej vyjadrená. Napríklad pri cervikálnej lokalizácii procesu to bude naklonenie hlavy nabok, pri lumbálnej lokalizácii to bude zakrivenie chrbtice podobné ischialgickej skolióze, pri ktorej gravitačná sila tela sa prenesie na zdravú nohu. Môžete si všimnúť poruchy prekrvenia končatiny na postihnutej strane (opuch, modré sfarbenie, studená koža). Svalová sila a tonus sú znížené a v niektorých prípadoch môže dôjsť k zníženiu reflexov. Pri stlačení a poklepaní na tŕňové výbežky postihnutých stavcov sa určuje bolesť, ktorá má v prípade osteochondrózy hrudnej oblasti dva jasne definované body najväčšej závažnosti: v blízkosti tŕňového výbežku, v mieste výstupu koreňa a pri. miesto pripojenia k hrudnej kosti príslušného rebra. V bedrovej forme sa odhalia príznaky napätia sedacieho nervu: pacient je umiestnený na chrbte a pokúša sa vykonať pasívnu flexiu v bedrovom kĺbe s priamkou Dolná končatinačo má za následok bolesť pozdĺž nervu. Potom je koleno ohnuté, bolesť klesá alebo úplne zmizne. ^

Na stavcoch je rozsah pohybov v chrbtici výrazne znížený v dôsledku osteoartikulárnych zmien, pri pohyboch sa zaznamenávajú chrumkavé a klikavé zvuky. Pomocou palpácie môžete určiť napätie svalových skupín zodpovedajúce úrovni poškodenia: okcipitálny, skalenový, chrbtový sval, gluteálny atď.

Cervikálna osteochondróza je často sprevádzaná rozvojom symptomatickej arteriálnej hypertenzie. Objavujú sa sťažnosti charakteristické pre hypertenziu.

Aby sme to zhrnuli, môžeme identifikovať niekoľko hlavných klinických príznakov, na základe ktorých je možné stanoviť diagnózu spinálnej osteochondrózy:

- tupá, bolestivá bolesť prerušovanej povahy vo viac ako troch kĺboch, najvýraznejšia počas fyzickej aktivity;

- pocity chrumkania v chrbtici počas rotačných pohybov;

- zmena tvaru kĺbov v dôsledku tvorby osteofytov, zníženie rozsahu pohybu v nich;

- postupný nástup a pomalý vývoj klinického obrazu;

- vyšetrenie neodhalí známky zápalu v kĺboch ​​a okolitých tkanivách.

Diagnóza osteochondrózy - p rádiografia stavcovpiliera

Osteochondrózu možno diagnostikovať pomocou rádiografie chrbtice

Z inštrumentálnych metód má najväčší význam rádiografia chrbtice. Nasledujúce rádiologické príznaky sú charakteristické pre poškodenie určitých častí.

Pri akejkoľvek lézii krčných stavcov je štandardné vykonávať rádiografiu v troch projekciách: priamej, laterálnej a šikmej s 3/4 rotáciou, čo umožňuje lepšiu vizualizáciu medzistavcových otvorov. V počiatočných štádiách ochorenia sa zistí nerovnomernosť pulposného jadra, ktoré zaberá 1/3 plochy disku. V dôsledku degeneratívnych procesov dochádza k zúženiu a deformácii medzistavcových otvorov. Zisťuje sa aj zníženie výšky disku, protrúzia a prolaps do miechového kanála a kostné výrastky (osteofyty) stavcov. Pri vykonávaní kontrastných štúdií kontrastná látka nielen vyplní celý medzistavcový disk, ale dokonca ho presahuje.

S rádiografiou lebky určuje sa sploštenie jeho základne, čo je vyjadrené posunom odontoidného výbežku druhého krčného stavca nad líniou prechádzajúcou medzi zadnou plochou foramen magnum a okrajom kostného podnebia. Asimilácia je fúzia prvého krčného stavca so zadnou časťou hlavy alebo jeho nesprávne spojenie so základným stavcom. V dôsledku vyššie uvedených zmien dochádza k narušeniu normálnych anatomických vzťahov 1. a 2. krčného stavca a tylovej kosti medzi sebou a s miechou. Keďže ide o vrodené anomálie vývoja, tieto zmeny sú dobrým základom pre rozvoj degeneratívnych procesov a následne sú veľmi často detekované, keď cervikálna osteochondróza.

Zásadné zmeny hrudný zistená skleróza krycej platničky disku, rôznej miere zmeny ich výšky, proliferácia vertebrálnych osteofytov, ktoré sa primárne tvoria pozdĺž ich predných plôch, čo súvisí s anatomickými znakmi a rozložením zaťaženia na túto časť chrbtice.

IN driekovej oblasti zisťuje sa zníženie výšky diskov, ich zhutnenie a proliferácia osteofytov. Predné pozdĺžne väzivo chrbtice je pokryté vápenatými soľami. Existujú rôzne poruchy držania tela. Disk prakticky stráca svoju pohyblivosť, čo je jasne viditeľné, ak najprv požiadate pacienta, aby naklonil telo v rôznych smeroch. Naopak, môže sa zistiť aj hypermobilita disku.

Diagnóza osteochondrózy - počítačová tomografia a magnetická nukleárna rezonancia

V posledných rokoch sa čoraz viac využívajú moderné výskumné metódy ako počítačová tomografia a magnetická nukleárna rezonancia, ktoré sú informatívnejšie a umožňujú identifikovať najskoršie a najmenšie zmeny v chrbtici. Okrem toho tieto techniky umožňujú získať „rezy“ chrbtice na rôznych úrovniach, čo tiež výrazne zvyšuje ich diagnostickú hodnotu.

Ostatné inštrumentálne a laboratórne metódy majú len pomocný význam pri diagnostike ochorenia. Na objasnenie dysfunkcií iných orgánových systémov a na účely diferenciálnej diagnostiky sa robí neurologické vyšetrenie a vyšetrenie funkcií kardiovaskulárneho, dýchacieho, tráviaceho a močového systému. Vykonávajú sa tieto štúdie: elektroneuromyografia, myelografia, reoencefalografia, reflexometria, echoencefalografia, elektroencefalografia. Na účely diferenciálnej diagnostiky je niekedy potrebná elektrokardiografia, echokardiografia, fibrogastroduodenoskopia, štúdium kyselinotvornej funkcie žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov a obličiek, štúdium funkcie obličiek, duodenálna intubácia atď.

Ťažkosti pri diagnostike osteochondrózy

Pri dirigovaní odlišná diagnóza medzi spinálnou osteochondrózou a pravdou je množstvo ťažkostí koronárne ochorenie srdiečka. Je však možné identifikovať množstvo rozdielov, na ktoré sa možno spoľahnúť pri stanovení diagnózy. Reflexná angína sa vyznačuje absenciou dočasného spojenia medzi bolesťou a fyzickou aktivitou. Naopak, ako provokujúce faktory môžu pôsobiť rôzne vedľajšie faktory: obliekanie a vyzliekanie, ohýbanie sa pri obúvaní, umývanie, kašeľ, dlhotrvajúca monotónna poloha tela. Akonáhle sa objaví, bolesť vyžaruje, najčastejšie do pravej polovice hrudníka, do pravej hornej končatiny a ramenného pletenca. Samotné záchvaty nie sú charakteristické: sú mnohopočetné, ale krátkodobé, alebo naopak veľmi dlhotrvajúce a nedajú sa zmierniť antianginóznymi liekmi, ktoré sa používajú pri srdcovo-cievnych ochoreniach.

Neurogénna kardialgia, pri ktorej dochádza k bolestiam v oblasti srdca, ktorých výskyt je spojený s vplyvom psychogénnych faktorov, akými sú negatívne emócie a silné zážitky. Bolesť začína postupne, niekedy v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní. Najčastejším miestom jeho lokalizácie je srdcový vrchol v medzirebrovom priestore vľavo. Má bodavý, bolestivý charakter a zosilňuje sa pri vdýchnutí. Dôležitým rozdielom od osteochondrózy je, že s fyzickou prácou, ako aj s prepínaním pozornosti, sa stáva oveľa menej intenzívnou. Ustupuje to tak postupne, ako to začalo. Hlavnými liekmi na zmiernenie bolesti psychogénneho pôvodu sú sedatíva.

Do skupiny ochorenia vnútorných orgánov zahŕňa ochorenia, ako je ochorenie obličiek (urolitiáza, pyelonefritída), cholecystitída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, zápal pankreasu, kolitída, ochorenia ženských vnútorných pohlavných orgánov. Aby bolo možné urobiť správnu diagnózu, ako je uvedené vyššie, je potrebné vykonať rôzne inštrumentálne a laboratórny výskum zamerané na identifikáciu somatickej patológie.

Ankylozujúca spondylitída(Bechterevova choroba) - svojou povahou ide o zápalové ochorenie chrbtice. Vyskytuje sa hlavne medzi mladými mužmi. V klinickom a rádiologickom obraze sú určite pozorované príznaky bilaterálnej sakroiliitídy. Ukazovatele laboratórnych testov sa tiež menia: ROE sa zrýchľuje, zvyšuje sa počet leukocytov v periférnej krvi.

Medzi ďalšie nezápalové ochorenia kĺbov a chrbtice patrí predovšetkým metastázy malígnych nádorov z mliečnej žľazy, orgánov genitourinárny systém . S rozvojom vertebrálneho karcinómu je bolesť veľmi silná, konštantná a intenzita sa od útoku k útoku zvyšuje. V pokojnom stave sa nezastaví. Röntgenové lúče odhaľujú deštrukciu a sploštenie tiel stavcov. Disky v patologický proces nikdy sa nezapájaj. Ďalším ochorením z tejto skupiny je spinálna osteoporóza (starecká, menopauzálna, cushingoidná). Je založená na metabolických poruchách a funkciách žliaz s vnútornou sekréciou. Charakteristický znak so všetkými týmito patológiami sa stavce na röntgenových snímkach zdajú byť „transparentnejšie“ v porovnaní s normou.

O neurologické ochorenia(neurinóm) popredné miesto zaujímajú intenzívne nočné bolesti. Niekedy sú také výrazné, že pacient nemôže ležať v posteli, radšej spí v sede alebo je celú noc na nohách.

O zápal chrbtice tuberkulóznej povahy Najčastejšie býva postihnutá krčná chrbtica, aj keď môže byť postihnutá aj hrudná aj drieková chrbtica. Proces je charakterizovaný prísnym umiestnením v rámci jedného alebo viacerých vertebrálnych segmentov. Veľmi skoro začína deštrukcia tkaniva, predovšetkým medzistavcovej platničky a tela stavca. Ten je výrazne deformovaný a nadobúda tvar zobáka. Medzistavcová platnička sa zmenšuje a úplne zmizne. Ako komplikácie sa môže následne vyvinúť netesný absces a skleróza väzivového aparátu chrbtice. Ochorenie prebieha dlho bez výraznejších príznakov, čo sťažuje diagnostiku v počiatočných štádiách. Najinformatívnejšie je v tomto prípade röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa v prvých štádiách odhalia jamky a zmeny tvaru tiel stavcov. Na bočných fotografiách sú viditeľné stenčené (najmä v prednej časti) medzistavcové platničky. Ako už bolo uvedené, lézia je obmedzená na 2-3 vertebrálne segmenty, čo odlišuje túto chorobu od osteochondrózy.

Traumatologická patológia. Veľmi často môžu zranenia, najmä zlomeniny priečnych procesov bedrových stavcov, spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri osteochondróze. Rozdiel je v tom, že pri zlomenine bolesť zodpovedá miestu poranenia a má skôr lokálny charakter.

Osteochondróza a jej liečba

Liečba osteochondrózy je vždy komplexná a mala by ju vykonávať terapeut, reumatológ, neurológ alebo fyzioterapeut.

Liečba cervikálnej osteochondrózy

Pri cervikálnej osteochondróze nie je možné úplné zotavenie, ale je možné dosiahnuť trvalé zlepšenie stavu pacienta a spomaliť proces. Terapia bude závisieť od obdobia ochorenia. Medikamentózna liečba predstavuje podávanie rôznych analgetík, blokáda predného scalenového svalu roztokom novokaínu, predpisovanie vitamínovej terapie, v niektorých prípadoch myorelaxancií, fyzioterapeutické opatrenia v období, keď príznaky ustúpia, je účinná podvodná trakcia a masáž,

Vlastné predĺženie : Pacient, ktorý spustí ramenný pletenec čo najnižšie, musí zároveň čo najviac natiahnuť krk. Toto sa musí robiť niekoľkokrát denne.

Existujú aj celkom jednoduché techniky samo-masáž pomocou uteráka: pacient vezme konce uteráka do rúk a zvierajúc krk robí také pohyby, že sa krčné svaly akoby otáčali. Musíte sa však uistiť, že uterák zároveň nekĺzne po povrchu pokožky.

Po ukončení masáže malá gymnastika : mierny záklon, otočenie a záklon hlavy. Ak sa objavia bolestivé pocity, zastavte činnosť.

V prípade syndrómu intenzívnej a dlhotrvajúcej bolesti je predpísané neustále nosenie. obojky .

Tiež indikovaný ako doplnok k základným liečebným metódam symptomatické lieky . Na udržanie normálneho prietoku krvi v mozgu sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, nootropiká a angioprotektory. Antihypertenzívna liečba sa tiež uskutočňuje pomocou blokátorov kalciových kanálov, betablokátorov, diuretík a ACE inhibítorov.

Liečba hrudnej osteochondrózy

Pri hrudnej osteochondróze sú v komplexe terapie najvýznamnejšie procedúry zamerané na natiahnutie chrbtice a opatrenia na zmiernenie bolesti a predpísané sú sedatíva, keď proces ustúpi, vykoná sa masáž chrbta a nôh. V zásade je pri hrudnej osteochondróze indikovaná konzervatívna liečba, keď prevládajú príznaky neurologických porúch a dysfunkcie vnútorných orgánov. Najvýznamnejšie v komplexnej terapii sú postupy zamerané na trakcia chrbtice . Vykonáva sa aktívna podvodná trakcia, ako aj trakcia vo vodorovnej polohe pomocou Glissonovej slučky alebo popruhu upevneného v podpazuší. Dôležitým krokom je aj úľava od bolesti. Menovaný analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky, paravertebrálne novokainové blokády . Do terapie sú zahrnuté aj sedatíva. V období, keď proces ustupuje, produkujte masáž chrbta a nôh . Fyzioterapeutické účinky pozostávajú z UHF terapia, induktotermia, ultrazvuk . V niektorých prípadoch sa používa na osteochondrózu hrudnej oblasti manuálna terapia, táto udalosť je však z hľadiska bezpečnosti nebezpečná možné komplikácie a môže ho vykonávať iba v zdravotníckom zariadení dostatočne skúsený odborník.

Liečba bedrovej osteochondrózy

Lumbálna osteochondróza môže viesť k ústavnej liečbe, predpisovaniu pokoj na lôžku, pričom lôžko by malo byť pevné, vykonáva sa trakcia chrbtice a podvodná masáž. Medikamentózna liečba pozostáva z predpisovania analgetiká, sedatíva, vitamíny, najmä skupina B, blokáda anestetikami. Predpísané je aj ultrazvukové ožarovanie bedrovej oblasti, elektroforéza s novokaínom, ultrazvuková terapia . Liečebné opatrenia musia zahŕňať fyzioterapia . Aby sa vyložila spodná časť chrbta, pacient môže chodiť len s barlami. Vyrábajú sa rovnaké typy trakcia, ako pri hrudnej lokalizácii. Počas remisie sú predpísané hydroterapia, použitie rôznych biogénnych stimulantov (adaptogénov) ako aloe, apilac, ženšen, sklovec .

Terapeutické cvičenia na osteochondrózu

Povinným opatrením pri liečbe osteochondrózy sú terapeutické cvičenia. Táto potreba je diktovaná skutočnosťou, že s touto chorobou sa takmer vždy vyvinú poruchy svalového tonusu až po tvorbu myogénnych kontraktúr.

Terapeutická gymnastika je určená na normalizáciu fungovania väzivovo-kĺbových a svalových štruktúr chrbtice, zvýšenie sily pohybového aparátu. Predpísané sú komplexné cvičenia, ktoré zahŕňajú prvky rôznych pohybov: flexia a extenzia, únos a addukcia, rotácia. Najlepší efekt má cvičenie v bazéne, pretože sa tým znižuje zaťaženie chrbtice. Komfortná teplota vody má navyše priaznivý vplyv na prekrvenie pokožky a iných tkanív. Uľahčuje sa venózny odtok krvi z orgánov do pravej predsiene.

Fyzioterapeutické cvičenia sú vždy indikované, s výnimkou prípadov, keď proces vstúpi do akútneho štádia, alebo dôjde ku kombinácii osteochondrózy a spina bifida. V tomto prípade sú predpísané dychové cvičenia, ku ktorým sa môžu postupne pri ustupovaní procesu pridávať ďalšie.

Manuálna terapia ako metóda liečby spinálnej osteochondrózy.

Tento typ terapie je povolené používať iba vtedy, keď je pacient komplexne a úplne vyšetrený, je podrobne známy charakter, závažnosť a postihnutý segment. Na presné určenie lokalizácie procesu je potrebné röntgenové vyšetrenie a vyšetrenie neurológom. Samotná metóda ošetrenia sa používa v prípadoch, keď je potrebné odstrániť funkčný blok, ktorý vznikol v dôsledku akéhokoľvek mechanického nárazu.

Úspech udalosti a vyhnutie sa následným komplikáciám závisí od faktorov, ako je najjasnejšia definícia postihnutého segmentu, skúsenosti a znalosti špecialistu vykonávajúceho manipuláciu. Pri šikovnom vykonaní je možné odstrániť blok za menej ako 1 reláciu.

Ukazovateľom správnosti práce lekára počas procedúry je prítomnosť zvláštnej krízy. Bezprostredne po odstránení bloku sa uvoľnia kostrové svaly panvového pletenca a dolných končatín.

V niektorých prípadoch nadmerné chrumkanie počas manipulácie naznačuje pohyby v kĺbe nad rámec jeho fyziologickej normy. Funkčný blok na úrovni jedného zo segmentov je jedinou indikáciou vyššie uvedeného postupu, ktorý je potrebné veľmi dôsledne dodržiavať. V tomto prípade by za žiadnych okolností nemali byť žiadne herniované disky alebo známky kompresie koreňov miechy. Taktiež by degeneratívny proces nemali sprevádzať žiadne zápalové zmeny, úrazy, či zvýšená pohyblivosť v dôsledku poškodenia väzov a šliach.

Je tiež možné vykonávať také jednoduché postupy doma, ako je denné natieranie jódovým roztokom na oblasti s najväčšou bolesťou aplikovaním papriková omietka, montáž horčičných omietok.

Operácie pre osteochondrózu

Pri liečbe osteochondrózy je niekedy potrebné uchýliť sa k prevádzkové metódy v prípadoch, keď ochorenie ovplyvňuje život pacienta a konzervatívna liečba nie je účinná. Hlavnými absolútnymi indikáciami pre chirurgickú intervenciu sú syndróm prednej miechovej tepny, syndróm cauda equina, keď je miecha alebo jej korene zovreté, čo vedie k neurologickým poruchám. Relatívne indikácie na chirurgickú intervenciu zahŕňajú dlhotrvajúce a neustále sa opakujúce ataky bolesti, zvýšenú pohyblivosť a známky nestability v segmente chrbtice, dlhodobú a neúčinnú medikamentóznu a fyzikálnu terapiu a poruchy, ktoré pacientovi neumožňujú pracovať v práci. Ak klinický obraz nevykazuje známky kompresie miechy a nervových koreňov, volia sa šetrné techniky ako derecepcia disku, punkčná perkutánna nukleotómia a chemonukleáza – zavedenie enzýmových preparátov do platničky po punkcii, v dôsledku čoho zmeny jazvy sa vyskytujú v jadre a vláknitom prstenci. Tieto techniky spôsobujú minimálnu traumu. Ďalší typ operácie zahŕňa dekompresiu, zameranú na zníženie symptómov kompresie, ktorá zahŕňa: úplné alebo čiastočné odstránenie disku a jeho hernie; odstránenie herniovaného disku cez priestor medzi oblúkmi susedných stavcov s excíziou väzov prechádzajúcich nad ním; Stabilizačné operácie zamerané na fixáciu abnormálne pohyblivých vertebrálnych segmentov v danej oblasti zahŕňajú: zadnú alebo prednú fixáciu susedných stavcov k sebe s elimináciou medzistavcových kĺbov; odstránenie medzistavcového disku s následným obnovením šírky medzery medzi telami stavcov, v dôsledku čoho je možné zachovanie a určité fungovanie medzistavcových kĺbov; Najmodernejšou a preferovanou metódou je protetická náhrada medzistavcových platničiek, pretože umožňuje maximálne zachovanie anatomických vzťahov v segmentoch stavcov.

Protetická náhrada medzistavcovej platničky pri osteochondróze

Protetiku medzistavcovej platničky možno považovať za modernú a preferovanú metódu, pri ktorej je možné maximálne možné zachovanie anatomických vzťahov v segmente chrbtice. Napriek obrovskej rozmanitosti umelých diskov, neustálemu vzniku nových a zdokonaľovaniu chirurgických techník sa však u polovice operovaných pozoruje úplné zotavenie a zotavenie. Ale určite môžeme povedať, že výsledok operácie závisí od trvania ochorenia a v počiatočných štádiách ochorenia je účinnosť operácie chrbtice veľmi vysoká.

Liečba osteochondrózy ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína nám od nepamäti priniesla množstvo receptov na prípravu lieky z rôznych bylín a rastlín. Sú dostupné, lacné, dajú sa vyrobiť doma a čo je najdôležitejšie, nie sú menej účinné ako lieky zakúpené v lekárni.

Pri príprave infúzií a odvarov z bylín musíte dodržiavať jednoduché, ale nevyhnutné podmienky: varte bylinky iba v smaltovaných a sklenených nádobách; odvary sceďte len za tepla; Nepoužívajte staré rastlinné materiály alebo neznáme rastliny.

Pravidlá užívania týchto liekov sú tiež jednoduché.:

piť iba čerstvé infúzie a odvar;

urobte to po mesiaci užívania týždňová prestávka; Počas užívania liečivých bylín nekonzumujte alkohol, koreniny ani mastné jedlá.

Pri bolestiach kĺbov, krížov a chrbtice sa na orálne podávanie odporúčajú rastliny, ktoré majú upokojujúci a analgetický účinok a zlepšujú trofizmus tkanív.

Ak máte náhle silné bolesti chrbta, potom „ ambulancia„Môžete využiť jednoduchý, ale spoľahlivý liek – odvar z listov brezy a brusnice.

Vezmite polovicu čajovej lyžičky brezových a brusnicových listov, nalejte do vriacej vody (1 pohár) a na miernom ohni varte 2-3 minúty. Nechajte 30 minút, potom sceďte a pite po malých dúškoch počas dňa. Trvanie liečby je krátke - 2-3 dni. Počas tejto doby zmizne opuch svalov v oblasti poškodeného stavca.

Tu je niekoľko receptov, ktoré pomáhajú pri osteochondróze.

Liečba osteochondrózy: Recept č.1

Infúzia rebríka obyčajného (bylina).

Vezmite jednu polievkovú lyžicu suchej bylinky na pohár vriacej vody. Po zabalení nechajte 1 hodinu, potom sceďte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne pred jedlom pri bolestiach krížov, reumatizme, neuralgii.

Liečba osteochondrózy: Recept č.2

Infúzia tansy (kvety).

Vezmite 1 polievkovú lyžicu kvetinových košov na 1 šálku vriacej vody. Zabaľte, nechajte 2 hodiny, preceďte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne 20 minút pred jedlom.

Liečba osteochondrózy: Recept č.3

Infúzia morénovej tinktúry (oddenky s koreňmi).

Na 1 šálku vychladeného vezmite 1 čajovú lyžičku suchých odnoží a koreňov prevarená voda. Nechajte 8 hodín, preceďte. Zvyšok zalejte vriacou vodou, nechajte 10 minút odstáť, preceďte. Potom oba nálevy zmiešame. Vezmite 1/2 šálky 4 krát denne. Pomáha aj pri detských tabuľkách.

Liečba osteochondrózy: Recept č.4

Infúzia obyčajného lila (kvety a púčiky).

Nalejte sušené kvety do fľaše a nalejte 0,5 litra vodky, nechajte 8-10 dní. Vezmite 30-40 kvapiek

2-3x denne a súčasne si z rovnakej tinktúry robiť obklady alebo ňou potierať boľavé miesta.

Liečba osteochondrózy: Recept č.5

Infúzia voňavého zeleru (koreňov).

Pite 2-3x denne 1 čajovú lyžičku šťavy z čerstvých rastlín. Môžete tiež lúhovať 1 polievkovú lyžicu čerstvých koreňov v 2 šálkach vriacej vody po dobu 4 hodín. Potom preceďte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne 30 minút pred jedlom. Zeler môžete vylúhovať v studenej vode v rovnakom pomere (4 hodiny) a užívať 1/4-1/3 šálky 3x denne po jedle.

Liečba osteochondrózy: Recept č.6

Infúzia reďkovky.

Zmiešajte jeden a pol pohára reďkovkovej šťavy s 1 pohárom čistého medu a 0,5 pohára vodky. K tomu pridajte 1 polievkovú lyžicu soli. Všetko dobre premiešame. Vezmite 1 pohár tejto zmesi pred spaním. Rovnaká zmes sa môže vtierať na boľavé miesta.

Liečba osteochondrózy: Recept č.7

Infúzia ovsa (obilia).

Pohár obilia zalejeme 1 litrom vody, dusíme, kým sa 1/4 tekutiny neodparí. Kmeň. Užívajte slizničný odvar (môže byť so smotanou, medom - podľa chuti) 1/2 šálky 3x denne pred jedlom. Veľmi dobre pomáha pri bolestiach kĺbov.

Liečba osteochondrózy: Recept č.8

Infúzia bielej vtáčej čerešne.

Toto je vynikajúci liek. Z kôry sa pripravuje infúzia: 1-2 polievkové lyžice kôry sa zalejú 1 pohárom vodky. Nechajte 2 týždne a vypite.

Liečba osteochondrózy: Recept č.9

Infúzia tymiánu.

Ďalšie názvy tejto rastliny sú tymian, bylina Bogorodskaya. Uvarte 10 g byliny s jedným pohárom vriacej vody a nechajte 30 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Liečba osteochondrózy: Recept č.10

Infúzia listov brusnice.

Má analgetický účinok, zlepšuje metabolizmus, znižuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi. 10 g listov zalejeme 1 pohárom vriacej vody a necháme 2 hodiny, precedíme. Užívajte 1-2 polievkové lyžice 3-4 krát denne pred jedlom.

Liečba osteochondrózy: Recept č.11

Infúzia plodov a listov brusnice.

Fľašu naplňte do jednej tretiny plodmi a listami brusníc, zvyšné dve tretiny naplňte alkoholom a nechajte na slnku. Pite pohár 2 krát denne. Vyskúšajte si pripraviť odvar z brusnicových listov: 20-30 g listov povarte v 600 ml vody 10 minút, nechajte 1 hodinu lúhovať a potom sceďte. Pite 200 mg 3-krát denne pred jedlom.

Dá sa variť zdravý nápoj z brusníc: 50 g brusníc rozriedime so 150 ml vychladenej prevarenej vody, podľa chuti pridáme med alebo cukor. Pite 100 ml 3-4 krát denne po jedle.

Liečba osteochondrózy: Recept č.12

Infúzia koreňov lopúcha.

Z lopúcha sa pripravujú aj masti a oleje. Korene prvého roku života majú liečivý účinok. Ak sú veľmi veľké, nakrájajú sa na kúsky dlhé 10 – 15 cm a široké 1 – 1,5 cm. Vhodné sú aj semená lopúcha. Rastlina má protizápalový účinok, používa sa proti infekčným chorobám, normalizuje metabolizmus, činnosť čriev, je náprava proti usadeninám soli. Vezmite 40 g rozdrvených sušených koreňov, zalejte vriacou vodou (300 ml) a nechajte (najlepšie v termoske) 2 hodiny. Kmeň. Potrebujete piť 3 krát denne, 100 ml. Pomáha pri radikulitíde, reumatizme a mnohých iných ochoreniach.

Liečba osteochondrózy: Recept č.13

Infúzia listov lopúcha.

60 g listov sa 4 hodiny lúhuje v 600 ml vriacej vody. Pite 1 pohár 3 krát denne.

Liečba osteochondrózy: Recept č.14

Odvar z koreňov konského šťavela.

Vynikajúci liek na prevenciu osteochondrózy. Vezmite 1 polievkovú lyžicu drvených koreňov na pohár vody. Varte 15 minút, prefiltrujte a užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-5 krát denne. Šťava zo šťavela sa pripravuje takto. Čerstvé listy sa dobre umyjú studenou vodou, vyžmýkajú a oparia vriacou vodou. Potom sa miesia lyžicou alebo maškrtou. Potom sa zelená hmota vytlačí cez hustú tkaninu do smaltovanej misky alebo panvice a varí sa 3-5 minút. Počas jedla užívajte 1-2 lyžice 3 krát denne.

Liečba osteochondrózy: Recept č.15

Šalviový čaj.

Na 3 litre vriacej vody vezmite 50-100 g suchej bylinky a nechajte 30 minút. Pridajte do kúpeľa. Okrem osteochondrózy je táto infúzia indikovaná na artritídu. Nálev z tejto rastliny sa pije aj pri obezite. Jedna polievková lyžica suchých listov sa naleje s 200 ml vody a nechá sa 20 minút. Vezmite 100 ml 3-4 krát denne.

Liečba osteochondrózy: Recept č.16

Infúzia postupnosti

S veľkým úspechom sa používa na liečbu chorôb pohybového ústrojenstva. 10 g byliny zalejte 1 pohárom vriacej vody a nechajte 40 minút piť 1 polievkovú lyžicu 4-5x denne.

Liečba osteochondrózy: Recept č.17

Tansy infúzia.

Nasypte jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov a byliniek do 1 pohára vody. Pite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne, 20 minút pred jedlom.

Liečba osteochondrózy: Recept č.18

Infúzia borievky.

Plody borievky obsahujú veľa éterických olejov, fruktózu a glukózu, organické kyseliny, pektíny, živice a ďalšie látky. Pri radikulitíde a reumatizme sa plody môžu jednoducho jesť, variť a piť ako čaj alebo infúzia - v liečebné účely. Z rozdrvených bobúľ sa pripravuje nálev alebo odvar - 1 polievková lyžica na 1 pohár vody a užíva sa 1 polievková lyžica 3-4 krát denne. Veľmi dobre pomáha borievkový olej, ktorý sa používa na potieranie.

Liečba osteochondrózy: Recept č.19

Infúzia čučoriedok.

Táto infúzia výrazne znižuje bolesť. Používa sa koreň a kôra čučoriedky: 25 g koreňa alebo kôry sa zaleje 10 ml alkoholu. Vezmite 30 kvapiek 3 krát denne.

Liečba osteochondrózy: Recept č.20

Infúzia ľubovníka bodkovaného.

Bylina ľubovníka obsahuje triesloviny, vitamíny C, PP, esenciálne oleje, karotén, živicové látky, fenolové zlúčeniny. Používa sa na liečbu mnohých chorôb, ako aj pri reumatických bolestiach – vo forme mastí a pleťových vôd. V oficiálnej lekárskej praxi sa tinktúra ľubovníka bodkovaného používa spolu s ďalšími zložkami v zložení lieku "capsitrin", špeciálne určeného na trenie pri radikulitíde, bolesti svalov a kĺbov. Pre. Na výrobu tinktúry je potrebné vylúhovať suchú rozdrvenú bylinku vodkou alebo alkoholom v pomere 1:10 počas 2 týždňov. Vezmite 30-40 kvapiek s malým množstvom vody.

Liečba osteochondrózy: Recept č.21

Infúzia galangalu.

Táto rastlina sa tiež nazýva „cinquefoil erecta“. Používa sa ako alkoholová tinktúra. 20 g galangalu sa zaleje 100 ml alkoholu, infúzia sa 40 dní na svetle. Vezmite 40 kvapiek pred jedlom. Odvar z nej sa pripraví tak, že sa na 1 pohár vody odoberie 1 polievková lyžica sušených a rozdrvených koreňov. Varte 15 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Urobte obklady a trieť. Masť si pripravíte zo sušeného galangalového prášku v masle (1:20).

Pri osteochondróze je veľmi dobré používať bylinné odvary a infúzie, pretože kombinujú prospešné vlastnosti niekoľkých rastlín, čím sa zvyšuje terapeutický účinok.

Liečba osteochondrózy: Kolekcia 1

Nevädza – bylina, lesná jahoda – bylina, vŕba biela – kôra, medovka – bylina, materina dúška – bylina, fazuľa – listy. Vezmite 20 g každej z týchto bylín. Pridajte 1 g nočnej byliny. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte do 0,5 litra vody. Varte 5 minút. Nechajte pôsobiť 30 minút. Preceďte a pite v 4 dávkach počas dňa.

Liečba osteochondrózy: Kolekcia 2

Vŕba biela - kôra, zvonček - tráva, mäta - listy, materina dúška - tráva, harmanček - kvety, fazuľa - listy. Vezmite 20 g každej z týchto bylín a pridajte 10 g semien Echinops. Odvar pripravíme podľa predchádzajúceho receptu.

Liečba osteochondrózy: Kolekcia 3

Baza čierna - kvety, ľubovník bodkovaný - bylina, zvonček - bylina, tymián - bylina, chmeľ - listy, tymian - bylina. Vezmite 20 g každej z týchto bylín a pridajte 10 g koreňov kupena officinalis. Recept na odvar je rovnaký ako vyššie.

Liečba osteochondrózy: Kolekcia 4

Kýla, hrčka, praslička - 2 diely, listy medvedice, kukuričný hodváb, fazuľové listy - 3 diely. Štyri polievkové lyžice zmesi sa nalejú do 1 litra vriacej vody, nechajú sa 12 hodín a potom sa 5 minút varia vo vodnom kúpeli. Znova trvať na 30 minútach, filtrovať. Vezmite teplé, ale 0,5 šálky 4 krát denne po jedle. Priebeh liečby je 30 dní.

Liečba osteochondrózy: Kolekcia 5

Veronica officinalis - bylina,

širokolistý gladysh - korene,

hadí klinček - korene,

elecampan - podzemok,

Dáždnik wintergreen - tráva.

Vezmite 20 g každej z týchto bylín; pridajte 1 g kvetov arniky horskej. Jednu polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30 minút. Po precedení pite v 2 dávkach počas dňa: po obede a pred spaním.

Osteochondróza: prevencia

Prevencia osteochondrózy musí začať v detstve. Presne o detstva pozorujú sa poruchy držania tela. Všeobecné posilňovacie postupy, ako napr fyzické cvičenie, vyvážená výživa, hry vonku, športové podujatia, masáže, kurzy plávania. Škola by mala pomáhať v prevencii už v ranom štádiu – špeciálne lavice, hodiny telesnej výchovy, vyšetrenie školákov u pediatrov a zisťovanie odchýlok. Ale hlavným smerom v prevencii ochorenia je oddialenie degenerácie chrupavky, čím sa precvičia medzistavcové platničky. Pamätajúc na príčinu ochorenia, ako je strata tekutiny a elasticita medzistavcových platničiek, je potrebné zvýšiť spotrebu vody v strave, pretože tkanivo chrupavky tekutinu v podstate obsahuje a telo ju nedodáva, pretože ju nedostáva dostatok. v požadovanom množstve.

Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju osteochondrózy, je traumatizmus, predovšetkým cestná doprava a priemyselné úrazy. Ovplyvňovanie jej úrovne je možné dosiahnuť najmä rôznymi organizačnými opatreniami, ako je optimalizácia práce a dodržiavanie hygienických a hygienických noriem vo výrobe a zlepšenie kultúry správania sa obyvateľstva na cestách.

Ľudia mnohých profesií spojených s dlhodobým pobytom v monotónnej nútenej polohe vyžadujú špeciálne preventívne opatrenia. Do tohto kontingentu patria vodiči vozidiel, administratívni pracovníci, chirurg a pod. V prestávkach medzi prácou je potrebné vykonávať drobné gymnastické cvičenia, spájať víkendy a prázdniny s aktívnym oddychom v prírode, v telocvični. Užitočné sú preventívne masáže, balneologické procedúry a cvičenie v bazéne. Zvlášť pozoruhodní sú športovci, ako sú vzpierači a gymnasti. Nevyhnutná je optimalizácia a prísne dávkovanie pohybovej aktivity.

Vo všeobecnosti obrovská úloha pri primárnej detekcii a prevencii spinálnej osteochondrózy patrí ambulancii lekárskej služby. Za účelom poskytovania doplnkových služieb môže byť pacient zaradený do niektorej z pozorovacích skupín a zaregistrovaný na ambulancii. Môžu sa tu vykonávať aj neoperačné liečebné metódy, ako sú blokády novokainu, punkcia medzistavcových platničiek, použitie rôznych fyzioterapeutických procedúr, terapeutické cvičenia, masáže a manuálna terapia. K povinnostiam lekárov rôznych profilov, najmä ortopédov, patrí aj vykonávanie sanitárnej výchovy. Treba pamätať na to, že aj pri výraznom poškodení štruktúry chrbtice môžu chýbať klinické príznaky ochorenia.

CT vyšetrenie bedrovej chrbtice na osteochondrózu.

Ľudia s osteochondrózou bedrovej chrbtice sa vždy vyhýbajú náhlym pohybom, opatrne sa ohýbajú a otáčajú do strán, pomaly si sadnú a vstávajú. Snažia sa im teda zabrániť, aby ich prinútili mrznúť v jednej polohe tela. sa prejavuje aj obmedzením pohyblivosti. Často sa lieči konzervatívne, ale vážne poškodenie platničiek a stavcov si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Čo je osteochondróza bedrovej chrbtice

Lumbálna osteochondróza je degeneratívne-dystrofická patológia, ktorá spočiatku postihuje medzistavcové disky. Nedostatočným prísunom živín strácajú schopnosť zadržiavať vlhkosť. Regeneračné procesy sa spomaľujú, platničky sú ploché a krehké. Vzdialenosť medzi susednými stavcami sa zmenšuje, preto na stabilizáciu bedrového segmentu postihnutého osteochondrózou rastie kostné tkanivo. Vytvárajú sa kostné výrastky a pri premiestnení dochádza k poraneniu štruktúr mäkkých tkanív, nervových koreňov a krvných ciev.

Etapy patológie

Štádium osteochondrózy je štádium vývoja ochorenia, ktoré sa vyznačuje určitými deštruktívnymi zmenami na diskoch a telách stavcov. Inštaluje sa pomocou . Výsledné snímky jasne vykazujú špecifické znaky deštrukcie stavcových štruktúr. Každá fáza zodpovedá závažnosti osteochondrózy a súboru symptómov. Čím je vyššia, tým ťažšie je ochorenie liečiť konzervatívna liečba.

Štádium bedrovej osteochondrózy	Rádiografické znaky a klinické prejavy
(predklinické)	Na röntgenových snímkach nie sú žiadne známky osteochondrózy. Príležitostne sa po fyzickej námahe alebo dlhom státí na nohách vyskytujú nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta.
	Zaznamenáva sa narovnanie lordózy, menej často - skosenie tiel stavcov, deformácia semilunárnych procesov. Výška diskov sa mierne znížila. Bolestivé pocity sa objavujú častejšie a ich trvanie sa zvyšuje
	Existuje subchondrálna skleróza koncových platničiek, lézie veľké číslo semilunárne procesy, mierny pokles výšky disku. Okrem toho sa na klinike ozýva chrumkavý zvuk, stuhnutosť pohybov
Po štvrté	Semilunárne procesy sú vychýlené smerom von a dozadu. Pozoruje sa kompenzačný rast kostného tkaniva a tvorba viacerých osteofytov. Bolesť sa vyskytuje pri pohybe a v pokoji

Príčiny ochorenia

Príčiny vývoja osteochondrózy sú často zvýšené zaťaženie do driekovej chrbtice. Disky sú neustále mikrozranené a nemajú čas na včasné zotavenie. Značná časť z nich je postupne poškodená, čím dochádza k deformácii kostných tiel stavcov. Nasledujúce patologické stavy môžu tiež spôsobiť zničenie bedrového segmentu:

• vrodené alebo získané anomálie -, kyfóza,;
• systémové patológie - sklerodermia, lupus erythematosus;
• endokrinné a metabolické ochorenia - cukrovka hypo- a hypertyreóza, obezita;
• predchádzajúce zranenia - subluxácie a zlomeniny stavcov, poranenia miechy;
• poruchy krvného obehu, vrátane tých, ktoré sú spôsobené sedavým životným štýlom.

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja osteochondrózy je prirodzené starnutie tela. Po 50 rokoch sa procesy obnovy spomaľujú, produkcia kolagénu klesá, stav väziva sa zhoršuje.

Charakteristické znaky a symptómy ochorenia

V počiatočnom štádiu vývoja sa osteochondróza klinicky neprejavuje. Miernu bolesť v krížoch si človek po pracovnom dni mýli so svalovou námahou a neporadí sa s lekárom. Ale závažnosť symptómov sa pomaly zvyšuje - čoskoro sa k bolestiam pridá chrumkanie pri ohýbaní a otáčaní tela, poruchy citlivosti, stuhnutosť.

Radikulárny syndróm

Toto je názov pre poškodenie miechových koreňov, ktoré vedie k motorickým, vegetatívnym a bolestivým poruchám. sa vyvíja s osteochondrózou 3-4 stupňov závažnosti. V týchto štádiách sa vytvára kompresia miechových koreňov. Patológia sa vyskytuje podľa typu lumbago a lumboischialgie. Okrem silnej bolesti je radikulárny syndróm charakterizovaný pocitmi necitlivosti, brnenia, plazenia, zníženej alebo úplnej absencie citlivosti.

Ischemický syndróm

V neskorších štádiách bedrovej osteochondrózy je možná kompresia veľkých krvných ciev herniálnym výčnelkom. Panvové orgány prestávajú prijímať dostatočné množstvoživín, čo vedie k narušeniu ich fungovania. Trofizmus miechy je tiež narušený, vzniká neurologický deficit - objavuje sa intermitentná klaudikácia, mizne citlivosť na teplotu a bolesť.

Spinálny syndróm

V dôsledku zmenšovania vzdialenosti medzi susednými telami stavcov a proliferácie kostného tkaniva dochádza k postupnej deformácii segmentov bedrových stavcov. Situáciu zhoršuje neustále kompenzačné napätie chrbtových svalov s ich následnou atrofiou. Chôdza a držanie tela sa patologicky mení, a to aj v dôsledku nesprávneho prerozdelenia záťaže. Pravdepodobnosť zapojenia iných častí chrbtice a kĺbov nôh do deštruktívno-degeneratívneho procesu sa výrazne zvyšuje.

Bolestivý syndróm

V dolnej časti chrbta je veľký ischiatický nerv tvorený sakrálnymi miechovými koreňmi. S jej herniálnym výbežkom, kostnými výrastkami a kŕčovitými svalmi vzniká ischias - typický príznak lumbálna osteochondróza. Objavuje sa akútna bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž ischiatického nervu do bedier, kolien a nôh (lumboischialgia). Ďalším špecifickým znakom patológie je lumbago alebo po prudkom ohnutí alebo otočení hypotermia.

Diagnostické metódy

Pri stanovení diagnózy sú najinformatívnejšie rádiografické snímky zhotovené v dvoch projekciách. Na podrobnejšie štúdium postihnutého bedrového segmentu sa vykoná MRI. Štúdia umožňuje posúdiť stav miechy, štruktúr mäkkých tkanív, krvných ciev a nervových koreňov. Stupeň poškodenia nervových kmeňov možno určiť pomocou evokovaných potenciálov, elektroneurografie a elektromyografie. Diskografia sa používa na cielené vyšetrenie postihnutých platničiek.

Ako prebieha liečba?

Praktizuje sa integrovaný prístup k liečbe bedrovej osteochondrózy. Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, obnovenie rozsahu pohybu a prevenciu šírenia patológie na zdravé disky a stavce.

Drogy

Môžete sa zbaviť bolesti dolnej časti chrbta použitím (Nimesulid, Ibuprofen), (Diprospan, Triamcinolone), (Mydocalm, Sirdalud). V terapii sa používajú lieky na zlepšenie krvného obehu (pentoxifylín,). Pacientom musí byť predpísaná skupina B (tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín), (Structum,).

Fyzioterapia

Toto je najefektívnejšia a cenovo dostupná metóda liečby osteochondrózy. Po 1-2 mesiacoch každodenného cvičenia sa posilňujú svaly nielen krížov, ale aj celého chrbta, zlepšuje sa držanie tela a zrýchľuje sa prekrvenie poškodených štruktúr spojivového tkaniva. Lekári cvičebnej terapie odporúčajú pacientom vykonávať pomalé, plynulé obraty a ohyby tela, plytké drepy a výpady.

Masáž

Pacientom s bedrovou osteochondrózou sú zobrazené všetky typy - akupunktúra, spojivové tkanivo, segmentové. Najžiadanejší je ale ten klasický. Počas sedenia masážny terapeut vykonáva základné masážne pohyby: hladenie, trenie, miesenie, vibrácie. Cieľom procedúr je odstránenie svalových kŕčov, zlepšenie krvného obehu v postihnutom segmente a posilnenie kostrového svalstva.

Fyzioterapia

V akútnom a subakútnom období je pacientom predpísaná elektroforéza alebo ultrafonoforéza s glukokortikosteroidmi, anestetikami a vitamínmi B. Počas štádia remisie sa často uskutočňujú sedenia terapie UHF. Využíva sa aj ozoceritová terapia, parafínové aplikácie, hirudoterapia, bahenná terapia, radónové a sírovodíkové kúpele.

Chirurgická intervencia

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je porušenie miechy herniálnym výbežkom. Počas operácie sa vykonáva dekompresia miechového kanála. Najčastejšie používané metódy chirurgickej intervencie pri lumbálnej osteochondróze sú mikrodiscektómia, punkčná vaporizácia alebo laserová rekonštrukcia disku, inštalácia implantátu a stabilizácia segmentu chrbtice.

etnoveda

Po vykonaní hlavnej terapie, dosiahnutí stabilnej remisie, sa pri liečbe používajú masti domáce, bylinkové čaje, obklady, olejové a alkoholové potieranie. neovplyvňujú príčinu osteochondrózy, preto sa používajú na odstránenie slabostí, ťažkosti v dolnej časti chrbta po podchladení, náhlej zmene počasia alebo zvýšenej fyzickej aktivite.

Dôsledky nedostatočnej liečby

Vývoj takmer všetkých komplikácií bedrovej osteochondrózy je vyvolaný výslednou intervertebrálnou herniou. Nebezpečná je najmä diskogénna myelopatia, ktorú nie je možné vždy odstrániť ani chirurgickou liečbou. Prejavuje sa poruchami panvy, vrátane porúch vyprázdňovania a močenia. Medzi komplikácie osteochondrózy patrí aj radikulárny syndróm - spoločný dôvod ostrá, prenikavá bolesť v dolnej časti chrbta.

Preventívne opatrenia a prognóza

Prognóza je priaznivá, keď je diagnostikovaná patológia 1-2 závažnosti. Dobre reaguje na konzervatívnu liečbu a u mladých pacientov je dokonca možná čiastočná obnova tkaniva medzistavcovej platničky. Ak sa vyvinú komplikácie, prognóza úplného zotavenia je menej priaznivá.

Prevencia osteochondrózy bedrovej chrbtice spočíva v kontrole telesnej hmotnosti, odstraňovaní nadmerných záťaží a včasnej liečbe endokrinných a metabolických ochorení. Neurológovia a vertebrológovia odporúčajú robiť vodný aerobik a nordic walking.