Juvenilná osteochondróza hlavy stehennej kosti. Osteochondróza bedrového kĺbu: príčiny ochorenia, symptómy a diagnostika, liečba a recenzie

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA BEDR A PANVY- prejavuje sa v dospievaní vo forme aseptickej nekrózy acetabula. Na diagnostiku sa používa röntgenová metóda. Liečba sa uskutočňuje odpočinkom postihnutej končatiny v kombinácii s fyzikálnou terapiou a fyzioterapiou. Chirurgická liečba sa používa podľa indikácií.

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA TIBIÁLNYCH A KONEČNÝCH KOSTÍ- osteochondropatia tuberosity holennej kosti (Osgood-Schlattgerova choroba). Ochorenie sa vyskytuje hlavne u mladých mužov. Do procesu sú zapojené obe končatiny.

Etiológia

Neznámy. Ochorenie často spúšťa úraz alebo zvýšená fyzická aktivita. Mikroskopické vyšetrenie patologických útvarov odhaľuje poruchy v procesoch osifikácie.

POLIKLINIKA

Charakteristický je výskyt opuchu, opuchu a bolesti nad tuberositou holennej kosti. Zaznamenáva sa zhrubnutie chrupavky. Bolesť sa zistí pri naklonení kolenný kĺb, pri ohýbaní a výpade končatiny dopredu.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe klinických a rádiologických údajov. Na röntgenovom snímku je veľkosť chrupavky tuberosity menšia ako pri palpácii a kontrole.

Liečba

Obmedzte fyzickú aktivitu a používajte fyzioterapeutické metódy liečby.

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA HLAVY STEHNOVEJ (Legg-Calve-Perthesova choroba).

Etiológia

Príčiny aseptickej nekrózy epifýzy hlavy stehenná kosť nedostatočne študované.

Patogenéza

Rozvíjajú sa príznaky synovitídy, ktorá sa vyznačuje výskytom výpotku v kĺbe, zhrubnutím a opuchom kĺbovej membrány.

POLIKLINIKA

Ochorenie postihuje malé deti, pričom chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Kĺbové lézie sú asymetrické. Bolesť a krívanie sú prvé diagnostické príznaky. Charakterizovaná svalovou atrofiou, najvýraznejšia v oblasti stehna a zadku. Existujú výrazné autonómno-vaskulárne poruchy, ktoré sú zreteľnejšie v jednostrannom procese. Patrí medzi ne bledosť a chlad nôh, zníženie teploty končatiny o 0,5-2 °C, menej výrazný kapilárny pulz v oblasti prstov a zvrásnená koža chodidla.

Diagnostika

Na základe rádiologických údajov. Počas osteochondropatie hlavy stehennej kosti u detí existuje päť po sebe nasledujúcich štádií, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými patomorfologickými a rádiologickými znakmi. Prvé (počiatočné) štádium je charakterizované nekrózou hubovitej kosti epifýzy a kostnej drene, druhé štádium - impresívna zlomenina, tretie štádium - fragmentácia epifýzy, štvrté štádium - reparácia, piate štádium - konečnou obnovou kosti.

Najväčšie ťažkosti v röntgenovej diagnostike sa vyskytujú práve v počiatočnom (prvom) štádiu ochorenia. Preto na diagnostikovanie tohto štádia existujú tri skupiny príznakov: zmeny v mäkkých tkanivách (kapsula a svaly), projekčné zmeny v panvových kostiach a bedrový kĺb, priame príznaky choroby.

Liečba

Komplexný, konzervatívny, poskytuje predovšetkým úplné odľahčenie končatiny, zlepšenie a obnovenie krvného obehu v oblasti bedrového kĺbu a v postihnutej končatine, stimuláciu procesu resorpcie nekrotického kostného tkaniva a následného procesy novotvaru, zachovanie funkcie kĺbov, udržanie fyziologického tonusu svalov končatiny a celkového svalového tonusu .

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA RUKY - je osteochondropatia lunátnej kosti ruky.

Etiológia a patogenéza

Ochorenie najčastejšie postihuje ženy po 20. roku života. Bezprostrednou príčinou ochorenia môže byť chronická mikrotrauma ruky.

Klinický obraz

Charakterizovaná častou bolesťou pri pohybe v zápästnom kĺbe, ktorá sa zintenzívňuje tlakom na oblasť lunátnej kosti, opuchom priľahlých tkanív.

Diagnostika

Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zhutnenie, škvrnitý vzor a zmenšenie veľkosti lunátnej kosti.

Liečba

Používajú sa fyzioterapeutické metódy liečby. Postihnutá končatina je imobilizovaná. Odstránenie lunátnej kosti sa uskutočňuje pri absencii účinku konzervatívnej liečby a pretrvávajúcej bolesti.

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA RÁDIOVÝCH A ULNA KOSTÍ- reprezentovaná osteochondropatiou distálnej epifýzy ulny a osteochondropatiou hlavy rádia.

POLIKLINIKA

Pri palpácii v oblasti kĺbu je bolesť, opuch a citlivosť.

Diagnostika

Röntgenový obraz osteochondropatie distálnej epifýzy ulny odhaľuje ohnisko klírensu na pozadí nezmenenej kosti.

Liečba

Zahŕňa odpočinok postihnutej končatiny v kombinácii s dávkovaním fyzické cvičenie a použitie fyzioterapie.

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA PATELY- osteochondróza pately s následnou tvorbou okrajových osteofytov a deformujúcou artrózou. Vyskytuje sa u dospievajúcich a je charakterizovaný bolesťou a krívaním.

Diagnostika

Röntgenové lúče odhaľujú fragmentáciu a depresie pozdĺž zadného povrchu pately, po ktorých nasleduje tvorba okrajových osteofytov a deformujúca sa artróza.

Liečba

Je potrebné vytvoriť odpočinok pre postihnutú končatinu v kombinácii s dávkovanými fyzickými cvičeniami a použitím fyzioterapie.

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA HUMERUS- osteochondróza distálnej epifýzy humeru. Klinicky sa prejavuje dysfunkciou kĺbu a deformáciou postihnutej kosti.

MLÁDEŽNÁ Osteochondróza metatarzu - osteochondróza hláv II a III metatarzálnych kostí. Častejšie sa vyskytuje u žien vo veku 10-20 rokov.

POLIKLINIKA

Ochorenie postupuje pomaly, trvá niekoľko rokov a vo väčšine prípadov končí rozvojom deformujúcej artrózy. Bolesť v spodnej časti druhého a tretieho prsta sa môže objaviť náhle a zintenzívniť sa pri chôdzi. najprv počiatočné štádiáčasto sa zistí opuch.

Diagnostika

Röntgenový obraz odhaľuje zhutnenie, škvrnitý vzor, ​​sploštenie hláv metatarzálnych kostí a rozšírenie kĺbovej štrbiny.

Liečba

Je potrebné zabezpečiť odpočinok pre končatinu: imobilizácia, nosenie ortopedickej obuvi. Chirurgická liečba spočíva v resekcii hlavičky metatarzálnej kosti (ide o tzv. artroplastiku).

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA CHRBTA je vedecký názov pre zakrivenie chrbtice v dôsledku degeneratívnych zmien tiel stavcov. Vždy sprevádzaná miernou skoliózou (bočné zakrivenie). Vrchol juvenilná osteochondróza sa vyskytuje počas puberty. Dieťa môže cítiť bolesť v deformovanej časti chrbtice alebo mierne nižšie. Najčastejšie k tomu dochádza preto, že blízke časti chrbtice preberajú celé zaťaženie deformovanej časti.

Etiológia

Príčinou tohto stavu je geneticky podmienené narušenie tvorby apofýz tiel stavcov, postupne vedúce k ich deformácii a včasným degeneratívnym zmenám. Chlapci ochorejú častejšie.

Patogenéza

Predpokladá sa, že ochorenie je založené na vrodenej menejcennosti platničiek, ich fibróze a nedostatočnej pevnosti koncovej platničky tela stavca.

Klinika a diagnostika

Klinický a rádiologický obraz juvenilnej osteochondrózy zahŕňa bolesť mechanickej povahy v chrbte, lokalizovanú predovšetkým v hrudnej oblasti. Bolesť sa objavuje a zosilňuje po fyzickej aktivite a pozoruje sa hlavne v denných a večerných hodinách. Existuje palpačná bolesť v projekcii tŕňových výbežkov a tiel stavcov, kyfóza hornej hrudnej oblasti. Zisťujú sa klinovité deformity tiel stavcov (jednoduché alebo viacnásobné), subchondrálna skleróza a osteofyty.

Liečba

Hlavnou metódou liečby juvenilnej osteochondrózy je fyzioterapia. Operácie sa používajú veľmi zriedkavo. Dieťa musí vykonávať cvičenia a sústrediť sa na chrbtové a brušné svaly. Používa sa manuálna terapia Kúpeľná liečba.

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA TARSÁLU- osteochondróza člnkovej kosti chodidla. Najčastejšie sa vyvíja u chlapcov vo veku 3-10 rokov.

POLIKLINIKA

Ochorenie je zvyčajne obojstranné a trvá rok. Bolesť v tarze, zhoršená tlakom, ako aj v noci, niekedy opuch. Charakteristické je krívanie, dieťa chodí s oporou o vonkajšiu klenbu chodidla.

Diagnostika

Röntgenová snímka- zmenšenie kostného jadra, fragmentácia a sploštenie scaphoidnej kosti, rozšírenie kĺbovej štrbiny.

Liečba

Konzervatívne: nosenie sadrovej topánky, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia.

JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA PANVY- predstavuje aseptickú nekrózu dolnej vetvy lonovej kosti (symphysis pubis). Vyvíja sa v dôsledku preťaženia adduktorov. Charakteristickým príznakom je bolesť v symfýze.

Diagnostika

Röntgenový obraz odhaľuje rozmazané kontúry kostí, reštrukturalizáciu štruktúry a fragmentáciu podobnú sekvestrácii.

Liečba

Vyžaduje sa obmedzenie fyzickej aktivity a fyzioterapia.

Osteochondróza je degeneratívny-dystrofický proces, ktorý postihuje kĺby. Tento proces sa týka zmien kostného a chrupavkového tkaniva, ktoré vedú k dysfunkcii kĺbu. Patria sem poruchy mikrocirkulácie, zníženie množstva tekutiny v chrupke, zmeny v jej biochemickom zložení a deformácia vedúca k zhoršeniu vlastností tlmenia nárazov a pohybov v kĺbe.

Terminologické problémy

Slovo „osteochondróza“ obsahuje základy gréckych slov „kosť“ a „chrupavka“, ako aj príponu „-oz“, čo znamená patologický proces. Pojem „osteochondróza“ sa najčastejšie používa v súvislosti s problémami s chrbticou.

V súvislosti s dystrofickými stavmi kĺbov sa často používa termín „osteoartróza“ („artróza“ - kĺb z gréčtiny). Preto je názov „osteochondróza bedrového kĺbu“ prijateľný, ale je oveľa menej bežný ako „osteoartróza bedrového kĺbu“. Vo väčšine prípadov sa tieto dva pojmy používajú zameniteľne.

Dôvody rozvoja choroby

Osteochondróza bedrového kĺbu, alebo, ako sa stále hovorí nie úplne správne, osteochondróza bedrového kĺbu, je bežná. Dôvody jeho vývoja nie sú úplne pochopené. Každá z teórií, ktoré boli predložené na vysvetlenie príčin dystrofických zmien v krčku stehennej kosti, nemôže poskytnúť úplný obraz, ale opisuje samostatný aspekt.

Predpokladá sa, že na vzniku ochorenia sa podieľa mechanické preťaženie, endokrinné a imunologické faktory.

Klinický obraz

Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť, zhoršená pohyblivosť bedra a svalová atrofia. V závislosti od závažnosti týchto symptómov sa rozlišujú tri stupne degeneratívne-dystrofického procesu v bedrovom kĺbe.

V 1. stupni sa bolesť vyskytuje až po fyzickej aktivite a prechádza s odpočinkom. V bedrovom kĺbe nie je žiadne obmedzenie pohybu.

2. stupeň je umiestnený, keď bolesť začína byť pociťovaná aj v pokoji. Okrem samotného kĺbu bolestivé pocity môže pokrývať oblasť slabín a stehien. Pri osteochondróze 2. stupňa dochádza k obmedzeniu pohyblivosti nohy a pre človeka je už ťažké otočiť bok.

3. stupeň – fáza pokročilých prejavov ochorenia. Bolesť je konštantná, schopnosť pohybu je vážne narušená. Pri chôdzi sa človek musí o niečo oprieť. Začína sa svalová atrofia. V dôsledku svalovej slabosti sa panvová kosť nakloní smerom k postihnutej strane, čo vedie k objaveniu sa symptómu „krátke nohy“.

Hlavnými prostriedkami na diagnostiku osteochondrózy bedrového kĺbu sú lekárske vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie. Charakteristické sťažnosti pacienta, jeho vzhľad(zmeny držania tela, chôdze, obmedzená pohyblivosť bedrového kĺbu, prítomnosť svalovej atrofie, iné príznaky) nám umožňujú stanoviť predpokladanú diagnózu.

Diagnóza je objasnená pomocou röntgenových metód.

1. stupeň ochorenia je charakterizovaný výskytom drobných kostných výrastkov vo vnútri kĺbového puzdra. 2. stupeň je charakterizovaný nárastom kostných výrastkov, obrys hlavice stehennej kosti sa stáva nerovnomerným a kĺbová štrbina sa mierne zužuje. S 3. stupňom rastu sú kosti vo vnútri kĺbového puzdra ostro vyjadrené, kĺbová štrbina je výrazne zúžená.

Ako prebieha liečba?

Pri osteochondróze bedrového kĺbu 1. a 2. stupňa je možná konzervatívna (nechirurgická) liečba. 3. stupeň závažnosti patologických zmien vyžaduje chirurgická intervencia.

Pre stupne 1 a 2 sa používajú tieto metódy:

  • predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov - diklofenak, celekoxib a iné lieky;
  • užívanie liekov, ktoré znižujú svalové kŕče (tolperizón, tizanidín);
  • liečba liekmi, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky (chondroprotektory) - chondroitín sulfát, glukozamín;
  • intraartikulárne injekcie steroidov - silné protizápalové lieky hormonálnej povahy;
  • Veľkú úlohu pri liečbe tohto ochorenia zohrávajú masáže a fyzikálna terapia.

Osteochondróza bedrového kĺbu je potenciálne invalidizujúce ochorenie. Preto je aj pri prvých epizódach bolesti povinné vyšetrenie odborníkom. Včasná liečba môže chrániť pred ďalšou progresiou symptómov ochorenia.

Dobrý deň, hostia stránky! V našej dnešnej recenzii sa bližšie pozrieme na to, čo je osteochondróza bedrového kĺbu. Ochorenie je známe poškodením chrupavkového tkaniva.

Týka sa štruktúr vertebrálnych kĺbov. Tkaniny sú pokryté nahromadenou soľou. Ochorenia kostí potom spôsobujú opuchy, bolesti a zápalové reakcie.

Než pochopíte príznaky, musíte sa zoznámiť s anatomickými nuansami. Bedrový kĺb spája hlavicu stehennej kosti a panvovú kosť.

Hlavový prvok je pokrytý chrupavkou a nachádza sa v acetabule. Kĺbová tekutina je lokalizovaná medzi dutinou a chrupavkou. Používa sa na zmiernenie trenia tkanív.
Pri osteochondróze bedrových kĺbov sa pacient vyvíja silná bolesť. Môžu sa vyskytnúť príležitostne alebo neustále. Bolesť sa cíti v nohách a vyskytuje sa po fyzickej aktivite. Nepohodlie môže spôsobiť nosenie ťažkých predmetov.

Patológia môže mať nasledujúce príznaky:

  1. Je to tupá bolesť.
  2. Bolesť v končatinách.
  3. Bolesti tela.
  4. Bolesť v oblasti srdca.
  5. Hypotónia vo svaloch.
  6. Výskyt kŕčov.
  7. Tuhosť v pohyboch, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi, ohýbaní alebo otáčaní.

Ak máte takéto symptomatické prejavy, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vykonali presnejšiu diagnózu. Príznaky sa môžu líšiť v rôznych štádiách ochorenia.

V druhej fáze dochádza k rastu kostných štruktúr. V tomto prípade sa pozoruje opuch a zápal. Pri ochorení tretieho stupňa dochádza k ostrej bolesti a bedrový kĺb sa značne zväčšuje.

Príčiny


Hlavným faktorom rozvoja ochorenia je nerovnomerné zaťaženie chrbtice.

Existuje niekoľko príčin osteochondrózy:

  1. Spanie na príliš mäkkom povrchu.
  2. Nosenie tašky na jednom ramene.
  3. Sedavý spôsob života.
  4. Vývoj stagnujúcich procesov.
  5. Fyzické preťaženie.
  6. Emocionálne a nervové vyčerpanie.
  7. Problémy s držaním tela a pravidelným nosením nepohodlnej obuvi.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti bedier.

Diagnostika

Ak chcete začať liečbu osteochondrózy bedrového kĺbu, musíte najprv vykonať diagnózu.

A na tento účel sa používajú inštrumentálne vyšetrovacie techniky:

  1. Myelografia.
  2. Röntgen na vyšetrenie chrbtice.
  3. Neurologické vyšetrenie reflexov.

Na objasnenie ochorenia sa vykonáva dodatočná diagnostika osteochondrózy bedrového kĺbu. Váš lekár môže nariadiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu.

Ako liečiť osteochondrózu bedrového kĺbu


Poďme zistiť, ako liečiť takúto chorobu. Ciele terapie osteochondrózy bedrového kĺbu zahŕňajú:

  • obnovenie prietoku krvi, množstvo intraartikulárnej tekutiny chrupavkového tkaniva;
  • obnovenie mobility;
  • obohatenie tkanív nutričnými zložkami;
  • zmiernenie svalových kŕčov;
  • úľavu od bolesti.

V obzvlášť ťažkých situáciách sa dá vyliečiť iba chirurgickým zákrokom.

Medikamentózna terapia

Nezaručuje úplné zotavenie medikamentózna liečba. Ale použitie špeciálnych liekov pomáha predchádzať komplikáciám.
Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  1. Blokády na báze novokainu pomáhajú znecitliviť postihnutú oblasť.
  2. Medzi lieky, ktoré zlepšujú výživu kĺbov, patria mikroelementy a vitamíny.
  3. Prostriedky na zlepšenie krvného obehu.
  4. Chondroprotektory pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky.
  5. Prostriedky lokálneho podráždenia. Patria sem masti s otepľujúcim účinkom.

Operácie

Drastickým opatrením je endoprotetika. Používa sa, keď nie je možné obnoviť bedrový kĺb.

Počas operácie lekár odstráni zničené oblasti a nahradí ich protézami. Pri kvalitnej operácii môže kĺb vydržať 17-18 rokov.

Liečba ľudovými prostriedkami


Alternatívna liečba by sa mala vykonávať so súhlasom lekára. Niektoré prostriedky účinne pomáhajú bojovať proti osteochondróze.

Rozlišujú sa tieto metódy liečby kĺbov ľudovými prostriedkami:

  1. Zbierka zeleru, žihľavy a púpavy má všeobecné posilňujúce vlastnosti. Účinný je shilajit, ale aj šťavy z brezy, tekvice a brusníc.
  2. Na zapálený bedrový kĺb je vhodná zmes citrónu, medu a aloe.
  3. Na odstránenie toxínov sa používa odvar z dubovej, osiky a brezovej kôry.
  4. Prekrvenie v krvnom obehu môže byť ovplyvnené ochoreniami pečene, preto môžete použiť pečeňové nálevy z koreňa lopúcha, nechtíka, paliny a harmančeka.

Liečba bedrového kĺbu doma sa vykonáva pomocou otepľovacích obkladov. Efektívne pleťové vody na báze soľný roztok, hlina, infúzia propolisu a aloe.

Cvičebná terapia

Často sa prejav osteochondrózy bedrového kĺbu pozoruje pri neaktívnom životnom štýle, preto je také dôležité doplniť liečbu fyzickými cvičeniami.

Cvičenia na osteochondrózu ovplyvňujú aktívny krvný obeh. Musia sa robiť iba počas obdobia ústupu exacerbácií.

Cvičebný komplex na artrózu bedrového kĺbu pozostáva z pohybov ako zdvihy nôh, hojdačky, jogové ásany, strečing a variácie chôdze.
Masáž pri osteochondróze dáva dobré výsledky.

Má dobrý vplyv na stav chrupavky. Fyzioterapeutické opatrenia sú tiež užitočné. Postup fonoforézy pomáha.
Je potrebné pripomenúť, že osteochondróza bedrového kĺbu nie je rozsudkom smrti. Správna fyzická aktivita, strava a odpočinok pomôžu výrazne posunúť proces ničenia a obnoviť mobilitu.

Osteochondróza je degeneratívne-dystrofický proces, ktorý postihuje kĺbové štruktúry. Choroba vedie k deštrukcii chrupavky a potom kostného tkaniva. V dôsledku toho je funkcia končatiny úplne narušená. Osteochondróza bedrového kĺbu je bežnou a dosť závažnou formou ochorenia.

Podstata patológie

Osteochondróza bedrového a bedrového kĺbu je degeneratívny proces v tkanive chrupavky, ktorý sa vyvíja počas celého života. Chrupavka pod vplyvom určitých faktorov stráca svoju elasticitu a začína sa zmenšovať. To vedie k dysfunkcii kĺbu. Postupne sa patologický proces presúva do stehennej kosti a panvových kostí.

Choroba je typická pre starších ľudí, ale prvé príznaky možno pozorovať po 40 rokoch. Ženy trpia touto patológiou niekoľkokrát častejšie ako muži. Podľa ICD 10 je kód patológie M91.0.

Dôvody rozvoja

Patológia sa vyvíja pod vplyvom vonkajších a vnútorných príčin:

  • Neošetrené a chronické zranenia;
  • Infekčné lézie;
  • Krvné choroby;
  • Dedičná predispozícia;
  • Metabolické ochorenie;
  • Endokrinné ochorenia.

Zvýšte riziko vzniku osteochondrózy starší vek, nadváha, nezdravý životný štýl, ťažké bremená na bedrovom kĺbe.

Prejavy

Osteochondróza bedrového kĺbu sa vyznačuje postupným vývojom. Klinický obraz ochorenia zapadá do niekoľkých štádií:

  • Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované minimálnymi príznakmi. Človek pociťuje zvýšenú únavu a po dlhšom cvičení sa objavuje bolesť v nohách. Sú strednej intenzity a pohybom sa zintenzívňujú. Po odpočinku zmizne bolesť;
  • Osteochondróza bedrového kĺbu 2. stupňa sa vyznačuje intenzívnejšou bolesťou, na jej vznik stačí malé zaťaženie. Človek potrebuje dlhší odpočinok, aby bolesť prestala. Objavujú sa nové príznaky ochorenia - chrumkanie v bedrovom kĺbe, obmedzený rozsah pohybu;
  • Symptómy osteochondrózy bedrového kĺbu v tretej fáze sú najvýraznejšie. Bolesť neustáva ani v pokoji. Neexistuje prakticky žiadna pohyblivosť kĺbov. V tomto štádiu sa človek stáva zdravotne postihnutým.

Zaujímavé!

Iba počiatočná fáza osteochondrózy je reverzibilná. Pri druhom stupni je možné vyliečiť konzervatívnymi metódami a pri treťom je možné vyliečiť len pomocou chirurgického zákroku.

Vonkajšie príznaky prakticky neexistujú. Tvar panvy sa môže zmeniť až v poslednom štádiu ochorenia. Charakteristickým znakom je zmena chôdze človeka – pripomína kačku.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku osteochondrózy bedrových kĺbov, rôzne metódy– klinické vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne štúdie. Pri vyšetrení pacienta sa lekár zameriava na predložené sťažnosti, dynamiku ochorenia, charakteristické príznaky.

Najvýraznejšou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie. Môže sa použiť na určenie stupňa poškodenia bedrového kĺbu:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný miernym zúžením medzikĺbového priestoru, miernym opuchom okolitých tkanív;
  • Pri druhom stupni je kĺbová štrbina zúžená na polovicu. Pozdĺž okrajov bedrového kĺbu sa objavujú osteofyty - kostné výrastky, ktoré obmedzujú jeho pohyblivosť;
  • V treťom stupni kĺbová štrbina prakticky chýba, chrupavka je úplne zničená. Okraje spoja sú zakryté veľké množstvo osteofytov.

Ďalšími diagnostickými metódami sú ultrazvuk a počítačová tomografia. Krvný test pomáha identifikovať zápal.

Liečba

Na liečbu osteochondrózy bedrového kĺbu sa používajú rôzne metódy zamerané na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

  • Odstránenie syndrómu bolesti;
  • Obnova tkaniva chrupavky;
  • Normalizácia krvného obehu v bedrovom kĺbe;
  • Posilnenie svalovo-väzivového aparátu;
  • Obnovenie rozsahu pohybu.

Na poznámku!

Zapnuté počiatočná fáza je možné úplné zotavenie. Pri ťažkej osteochondróze môže liečba spomaliť progresiu patologického procesu.

Používajú sa konzervatívne metódy, ak sú neúčinné, je indikovaná chirurgická intervencia.

Lieky

Medikamentózna liečba osteochondrózy bedrového kĺbu zahŕňa použitie liekov z rôznych farmakologických skupín:

  • Chondroprotektory. Hlavná skupina liekov na liečbu osteochondrózy. Obsahujú hlavné zložky chrupavkového tkaniva – glukozamín a chondroitín. V dôsledku liečby chondroprotektormi sa chrupavka obnoví a proces jej deštrukcie sa spomaľuje;
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Druhá najdôležitejšia skupina liekov. Majú protizápalový účinok a znižujú intenzitu bolesti. Aplikujte perorálne, intramuskulárne, lokálne;
  • Analgetiká. Predpísané pre syndróm silnej bolesti;
  • Lieky na zlepšenie krvného obehu. Zlepšuje výživu kĺbových tkanív;
  • Svalové relaxanty. Používa sa na uvoľnenie svalových kŕčov.

Väčšina lieky sa užívajú dlhodobo, niekoľko mesiacov.

Liečba osteochondrózy bude účinnejšia, ak sa lieky kombinujú s pomocnými metódami.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami je symptomatická. Nemôže nahradiť medikamentóznu terapiu, ale dobre ju dopĺňa.

Na celkové posilnenie organizmu sa odporúča piť rôzne vitamínové odvary – šípkový, jarabinový, ríbezľový. Infúzie harmančeka, šalvie a nechtíka majú protizápalový účinok. Vonkajšie sa používajú obklady z aloe s medom a zemiakovou dužinou. O možnosti použitia ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Fyzioterapia

Liečba osteochondrózy pomocou fyzioterapie stimuluje krvný obeh v bedrovom kĺbe, zmierňuje bolesť a zvyšuje elasticitu svalov a väzov. Uplatňujú sa tieto postupy:

  • Magnetoterapia;
  • Elektroforéza, fonoforéza;
  • Impulzné prúdy;
  • Bahenné kúpele.

Fyzioterapia sa efektívne vykonáva v kurzoch 10-15 procedúr, ktoré sa každoročne opakujú.

Cvičebná terapia

Liečba telesnými cvičeniami je zameraná na posilnenie svalovo-väzivového aparátu a obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe. Súbor cvičení sa vyvíja pre každého pacienta individuálne v závislosti od štádia ochorenia a stavu tela.

Terapeutické cvičenia sú kontraindikované počas obdobia exacerbácie osteochondrózy.

Chirurgická liečba

V treťom štádiu ochorenia sa môžete zbaviť osteochondrózy iba chirurgickým zákrokom. Ak dôjde k úplnému zničeniu chrupavky a vzniku nevratnej deformácie bedrového kĺbu, vykoná sa endoprotetická operácia, čo je náhrada zničeného kĺbu za umelý.

Osteochondróza bedrového kĺbu je pomerne vážna choroba, ktorá môže spôsobiť invaliditu. Zvláštnosťou patológie je, že dlho nespôsobuje príznaky a je ťažké ju diagnostikovať. V počiatočných fázach je to možné konzervatívna liečba Ak sú chrupavka a kosť zničené, iba chirurgický zákrok môže obnoviť schopnosť pohybu.

Osteochondróza je dystrofické poškodenie chrupavkového tkaniva kĺbov s následnou deštrukciou. Ochorenie sa môže objaviť kdekoľvek, ale najčastejšie postihuje tie oblasti, kde sa pozoruje najväčšia záťaž. Táto oblasť v blízkosti stehna je bedrový kĺb. Dystrofické poškodenie tejto zóny sa vyskytuje u 7 % občanov. Osteochondróza bedrového kĺbu je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k invalidite.

Dôvody rozvoja choroby

Bedrový kĺb pozostáva z hlavice stehennej kosti a acetabula panvy. Kĺb je na vrchu pokrytý kĺbovým puzdrom pozostávajúcim z chrupavkových a spojivové tkanivo. Kĺbová dutina je naplnená synoviálnou tekutinou. Hlava a acetabulum sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Práve to je zničené počas osteochondrózy a proces je tiež sprevádzaný znížením množstva synoviálnej tekutiny.

V tomto prípade sa na hlave objavia kostné výrastky, ktoré len komplikujú situáciu pacienta. Negatívny účinok patológie ovplyvňuje nielen postihnutú oblasť, ale aj väzy, svaly a priľahlý bedrový kĺb, pretože sa naň prenáša celá záťaž. Choroba môže viesť k fúzii kostí kĺbu a jeho nehybnosti - ankylóze.

Existujú dve bezprostredné príčiny osteochondrózy:

  1. Zranenie. Môže ísť o jednorazové ťažké poranenie alebo pravidelné mikrotraumy. Ten sa vyskytuje u športovcov alebo ľudí, ktorých poloha hlavy stehennej kosti je narušená, v dôsledku čoho je zaťaženie rozložené nerovnomerne a chrupavka je neustále zranená.
  2. Metabolické ochorenie. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje znížením regeneračnej schopnosti chrupavkového tkaniva a synoviálnej tekutiny. Táto patológia sa vyvíja s vekom. Zároveň sa z kostí vyplavuje vápnik. Poruchy metabolizmu však môžu vzniknúť aj z iných dôvodov.

Osteochondróza ničí tkanivo chrupavky a môže viesť k invalidite

Nasledujúce faktory môžu viesť k týmto situáciám:

  • nedostatok alebo zhoršená absorpcia vápnika a fosforu;
  • nedostatok vitamínu D;
  • dedičné patológie ovplyvňujúce metabolizmus kyseliny hyalurónovej;
  • sedavý spôsob života;
  • infekcia bedrového kĺbu;
  • poranenia kĺbov: dislokácie a subluxácie;
  • infekčné a genetické choroby krvi;
  • somatické patológie;
  • obezita.

Etapy a charakteristické príznaky osteochondrózy bedrového kĺbu

Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia, počas ktorých sa klinický obraz stáva živším a závažnejším.

Prvé štádium

Na začiatku ochorenia pacient necíti veľa nepohodlia. Po fyzickej aktivite, dlhých prechádzkach alebo práci sa pozoruje bolesť kĺbov, ktorá môže byť ostrá alebo nudná, bolestivá alebo ostrá. Niekedy bolesť mierne vyžaruje do nohy. To všetko sa dá kombinovať s necitlivosťou alebo bolesťami tela. Niekedy pri pohybe sa v kĺbe ozve chrumkavý zvuk.

Po odpočinku bolesť ustúpi. Už je možné diagnostikovať patológiu, ale pacienti zriedka chodia k lekárovi. V tomto štádiu sa množstvo kolagénových vlákien a proteoglykánu v tkanive chrupavky znižuje, ale na röntgenových snímkach nie sú zistené žiadne zmeny.

Druhá etapa

Chrupavka sa stáva tenšou, stráca elasticitu a pevnosť a prestáva plne plniť svoje funkcie. Na okrajoch hlavy stehennej kosti sa objavujú kostné výrastky, ktoré pri trení spôsobujú akútnu bolesť. Bolestivý syndróm zasahuje do fyzickej aktivity pacienta a akýchkoľvek iných pohybov v kĺbe.

Interartikulárna tekutina zmenšuje svoj objem, zhustne a stráca svoju mazaciu funkciu. Bolesť začína vyžarovať do oblasti slabín. Chrumkavý zvuk je zreteľne počuteľný a objavuje sa oveľa častejšie. Röntgen môže odhaliť zníženie lumenu kĺbu o 2-3 krát. Miestne zásobovanie krvou sa zhoršuje, čo spôsobuje, že choroba postupuje rýchlejšie.

Tretia etapa

Už pri minimálnom pohybe sa objavuje strašná bolesť. Chrupavka na hlave stehennej kosti a v acetabule úplne zmizne spolu so synoviálnou tekutinou, čo spôsobí, že kĺb stratí pohyblivosť. Pacient pociťuje bolesť aj v pokoji. Kĺbové puzdro sa zmenšuje, stráca svoj objem a postupne atrofuje.

Röntgen ukazuje úplné vymiznutie kĺbovej dutiny, ako aj sploštenie a deformáciu hlavice stehennej kosti. Atrofia ovplyvňuje aj okolité svaly. Noha sa výrazne skráti. Obnova chrupavkového tkaniva už nie je možná.

Diagnóza osteochondrózy

Najprv musíte rozlíšiť osteochondrózu od artritídy, ktorá má veľmi podobné príznaky:

  1. Pri osteochondróze sa bolesť vyskytuje pri pasívnom pohybe končatiny: keď lekár pohybuje nohou pacienta, ale sám nenamáha svaly. Pri artritíde sa bolesť objavuje iba pri aktívnom pohybe.
  2. Pri osteochondróze sa bolesť zvyšuje počas obdobia ľudskej činnosti - čím dlhšie sa pacient pohybuje, tým väčšie je poškodenie kĺbu. Pri artritíde sa nepohodlie po chôdzi znižuje, pretože bolestivý syndróm je spôsobený stagnáciou krvi, ktorá prechádza pohybom.
  3. Pri osteochondróze sú zmeny v kĺbe veľmi nápadné: veľkosť, tvar, uhol pohybu. Röntgenové lúče ukazujú degeneratívne procesy a zníženie veľkosti kĺbovej dutiny.

Metódy liečby osteochondrózy bedrového kĺbu

Terapia pre úspešnú rehabilitáciu musí sledovať niekoľko cieľov:

  • odstrániť bolesť;
  • urýchliť regeneráciu chrupavky a medzikĺbovej tekutiny;
  • obnoviť prívod krvi do boľavého miesta;
  • znížiť zaťaženie kĺbu;
  • zväčšiť vzdialenosť medzi hlavicou stehennej kosti a acetabulom;
  • posilniť svaly a väzy kĺbu;
  • obnoviť mobilitu.

Všetky metódy liečby sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne.

Konzervatívna liečba

Používa sa iba v 1. a 2. štádiu ochorenia. Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú:

  • Symptomatická lieková terapia. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac. Keďže však zhoršujú syntézu proteoglykánov v chrupavke a majú veľa kontraindikácií, je lepšie použiť selektívne protizápalové lieky (Movalis).
  • Špecifická lieková terapia. Po prvé, pacientovi sú predpísané chondroprotektory (glukozamín a chondroitín sulfát), ktoré urýchlia obnovu chrupavkového tkaniva. Prvý liek posilní fungovanie chondrocytov a produkciu proteoglykánu. Druhý prostriedok zvýši tvorbu kolagénových vlákien a tiež zlepší viazanie vlhkosti proteoglykánom. Okrem toho sa používajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej - suroviny pre chrupavku a medzikĺbovú tekutinu.
  • Masáž. Jeho úlohou je natiahnuť kĺb a posilniť svaly a väzy, čím sa zníži tlak na postihnuté miesto. Vďaka tomu chrupavka rýchlo obnoví svoje fungovanie. Masáž je kontraindikovaná pri infekčných ochoreniach a zápaloch v kĺbe.
  • Fyzioterapia. Používa sa ultrazvuk, elektroforéza, zahrievanie, magnetická a laserová terapia a iné liečebné metódy. Ich úlohou je zlepšiť krvný obeh, a tým urýchliť regeneráciu tkanív. Fyzioterapia je často kontraindikovaná pri zápale.
  • Cvičebná terapia. Cvičenia sú určené na zvýšenie pohyblivosti a krvného obehu v kĺbe. Gymnastiku predpisuje kvalifikovaný odborník.

    • Všetky ľudové prostriedky, ktoré preukázali aspoň určitú účinnosť, sa už dávno stali súčasťou tradičnej medicíny.

    Chirurgia

    Takáto radikálna metóda liečby sa používa v 2. a 3. štádiu osteochondrózy. Počas operácie lekár skutočne amputuje nohu. Kĺb sa odpojí od panvy, potom sa vyreže hlavica stehennej kosti a kĺbové lôžko. Namiesto toho chirurg nainštaluje titánovú protézu s lôžkom z odolného plastu. Výrobok je pripevnený ku kostiam pomocou čapov.

    Náročnosť operácie spočíva v rozsiahlej traume, ktorú chirurg spôsobí odpojením nohy. Krvné zrazeniny vytvorené v dôsledku takéhoto zásahu môžu spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu alebo pľúcnu embóliu. Ale aj pri úspešnom prihojení sa protéza časom uvoľní, a preto bude potrebné ju vymeniť.