Skupiny liekov na urolitiázu. Liečba urolitiázy u žien: lieky

Otázkou, ako liečiť urolitiázu, sa zaoberajú nielen urológovia, ale aj chirurgovia, ktorí chirurgicky odstraňujú kamene z rôznych častí močových ciest.

Žiaľ, žiadny lekár nemôže zaručiť pacientovi úplné uzdravenie, aj keď liečba spĺňala všetky moderné štandardy. Ak sa v tele pacienta vyskytli metabolické poruchy a začal sa proces tvorby kameňov, existuje neustála hrozba ich novej tvorby.

Aby sa tomu zabránilo, liečba urolitiázy by mala byť viacsmerná a kombinovaná, čo zabezpečí vplyv na všetky väzby v patogenéze ochorenia, najmä u ľudí s rizikom relapsu procesu.

Všetci pacienti s urolitiázou by mali byť každoročne pozorovaní u svojho ošetrujúceho lekára, aj keď ho nič neznepokojuje, pretože je dôležité posúdiť dynamiku ochorenia a včas identifikovať akékoľvek štrukturálne zmeny v močových orgánoch.

Liečebná výživa

Podľa protokolu pre manažment pacienta s urolitiázou sa liečebné opatrenia začínajú predpisovaním vhodnej možnosti diétna výživa. Vďaka terapeutická výživa môžete zastaviť tvorbu nových kameňov, ako aj urýchliť proces štiepenia už vytvorených kameňov.

Diéta pre urátovú urolitiázu je zameraná na „alkalinizáciu“ močového sedimentu. Na tento účel je potrebné do stravy pacienta zahrnúť čerstvú zeleninu a ovocie, bobule a všetky mliečne výrobky.

Zároveň konzumácia rybích a mäsových jedál, najmä pripravovaných z tučných odrôd, alkoholu, šampiňónov, špenátu, vnútorností, strukovín, polotovarov, vajec (teda tých výrobkov, ktoré obsahujú nadbytok purínových zásad) je výrazne obmedzená.

Objem tekutiny opitej počas dňa by nemal byť menší ako 2-2,5 litra. Neodporúča sa piť nápoje z brusníc a brusníc, pretože môžu zvýšiť kyslosť močového sedimentu.

Odporúča sa vykonávať niekoľkokrát mesačne pôstne dni počas ktorých sa konzumuje len ovocie, zelenina či mliečne výrobky

Diéta pre oxalátovú urolitiázu znamená úplné vylúčenie produktov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú alebo látky, ktoré môžu slúžiť ako zdroj pre jej syntézu, zo stravy pacienta.

Nasledujúce produkty sú úplne vylúčené: špenát, rebarbora, šťavel, vnútornosti, tučné mäso, huby, čokoládové výrobky, káva, kakao, údené pochutiny, uhorky a iné.

Zároveň musí byť v strave zastúpené dostatočné množstvo horčíka a draslíka. Strava zahŕňa obilniny (perlový jačmeň, ovsené vločky a pohánka), tvrdo mletý chlieb, ražné otruby, sušené ovocie atď.

Nasledujúce produkty sú povolené: varené ryby a mäso nízkotučné odrody ktoré sú na pare alebo varené, vajcia, mliečne výrobky, zelenina a ovocie, ktoré neobsahujú kyselinu šťaveľovú (uhorky, tekvica, banány, marhule a iné).

Urolitiáza oxalátového pôvodu sa lieči predpísaním primeranej vodnej záťaže (pacient by mal vypiť aspoň 2,5 litra vody denne)

Diéta pri fosforovo-vápenatej urolitiáze je zameraná na „prekyslenie“ moču, čím sa urýchli proces odstraňovania kameňov z tela a zabráni sa vyzrážaniu kryštálikov soli do močového sedimentu.

V konzumácii sú vylúčené alebo maximálne obmedzené: mlieko a mliečne výrobky, zemiaky, zeleninové šaláty, koreniny, kompóty a ovocné konzervy a pod.

Odporúča sa konzumovať ryby a chudé mäso, rastlinné tuky, obilniny bez pridaného mlieka, pečivo, zeleninu (tekvica, hrach, huby) a ovocie (kyslé jablká, brusnice, brusnice a z nich kompóty), slabý čaj atď. d.

Objem vodného zaťaženia za deň by nemal byť menší ako 3 litre. Denne sa odporúča konzumovať ovocné nápoje a kompóty z brusníc a brusníc, aby sa urýchlil proces zmeny pH moču na kyslú stranu.

Medikamentózna terapia

Symptomatická liečba je potrebná na zmiernenie bolesti, ku ktorej dochádza v dôsledku svalového kŕče, keď sa kameň pohybuje cez lúmen močovodu.

Na tieto účely sa používajú nasledujúce lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne:

• No-spa 2% -2 ml;
• Papaverín 2% -2 ml;
• Analgin 50% -2 ml;
• Tramadol 1% -1 ml a iné.

Po ukončení záchvatu renálnej koliky je povolené ich ďalšie užívanie vo forme tabliet.

Medzi najbežnejšie lieky proti bolesti používané na liečbu záchvatu renálnej koliky v dôsledku urolitiázy stojí za to zdôrazniť Baralgin. Predpisuje sa buď samostatne, alebo v kombinácii s vyššie opísanými liekmi, čo urýchľuje proces úľavy od bolesti.

V Rusku našli svoje využitie novokainové blokády (paravezikálne, suprapubické, paravertebrálne, paranefrické a iné).

Účinok perinefrickej blokády je krátkodobý a ak je vykonaná nesprávne, existuje riziko závažných komplikácií

V priamom boji proti procesu tvorby kameňov je rozhodujúca patogenetická liečba.

Na zabránenie syntézy kameňov z kyseliny močovej (urátov) sa tablety Allopurinolu užívajú v dávke 300 mg (100 mg 3-krát denne) počas 2 – 3 týždňov (pri sledovaní hladiny kyseliny močovej v pacientovom tele). telo).

Urýchľuje proces vylučovania urátov obličkami Butadion (0,1 g 4-6 krát denne počas 3-5 týždňov).

Na spustenie procesu štiepenia kameňov urátového pôvodu sa používajú citrátové zmesi, ktoré obsahujú niekoľko zložiek: citrát sodný, citrát draselný, kyselina askorbová. Výsledný roztok sa užíva niekoľko mesiacov s povinným monitorovaním pH moču. Namiesto citrátovej zmesi môže byť pacientovi predpísaný Uralit (kombinovaný liek).

Existujú citrátové zmesi, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni (napríklad Litren prášok)

Oxalaturia sa eliminuje užívaním alopurinolu a liekov, ktoré zahŕňajú oxid horečnatý, vitamíny B (najmä B6) a A (retinol).

Pri urolitiáze spojenej s poruchami metabolizmu vápnika sú predpísané lieky, ktoré môžu znížiť jeho koncentráciu väzbou a tvorbou nerozpustných zlúčenín. Na tento účel je Almagel predpísaný 2 lyžičky. 3-4 krát denne počas 2-3 týždňov.

Mnohé lieky obsahujú nielen chemické zlúčeniny, ale aj zložky prírodného pôvodu.

Flurbiprofén urýchľuje proces vylučovania voľného vápnika, čo zabraňuje jeho zrážaniu na kryštalické zlúčeniny. Jeho dávka je 0,05 g 3-krát denne.

Hladinu fosfátov v krvi pacienta znižuje predpisovanie vitamínu D2 (200-400 IU). Liečba Xidofonom sa tiež vykonáva (1 polievková lyžica 3 krát denne). Priebeh liečby sa vyberá individuálne.

Na odstránenie bolesti a iných prejavov urolitiázy doma sa používajú kombinované lieky, ako sú Cystenal, Spasmocystenal, Canephron, Cyston a ďalšie.

Keď sa pripojí infekčné činidlo a začne sa zápalový proces, liečba sa uskutočňuje širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi a antimikrobiálnymi látkami.

Fytoterapia

Okrem konzervatívnych metód liečby zohráva významnú úlohu pri liečbe pacientov s v rôznych formách urolitiáza sa dáva na použitie bylinných prípravkov. Keď sa správne kombinujú, majú účinky, ktoré nie sú horšie ako syntetické drogy.

Bylinné nálevy pomáhajú v boji proti zápalu, spastickej zložke ochorenia, menia pH moču, pôsobia aj baktericídne.

Každý odvar alebo infúzia bylín sa pripravuje individuálne, pretože rovnaká zbierka môže mať rôzne účinky na telo pacienta a na proces tvorby kameňov

Na rozpustenie oxalátových kameňov použite žihľavovú šťavu (2 polievkové lyžice 3x denne po dobu jedného mesiaca).

Urátová urolitiáza sa môže liečiť infúziou brezových listov. Aby ste to urobili, vezmite 3 polievkové lyžice. l. suchý substrát, nalejte 300 ml prevarená voda a nechajte 3-4 hodiny, potom užívajú 100 ml 3-krát denne (kurz liečby je 30-40 dní).

Kamene fosfátovej povahy pomôžu rozpustiť odvar, ktorý obsahuje tieto zložky: fazuľové struky, kukuričný hodváb, listy medvedice, list čučoriedky. Je potrebné naliať 1 polievkovú lyžicu kolekcie s 300 ml vriacej vody, nechať 2-3 hodiny, napnúť a užívať 1 lyžicu 3 krát denne.

Vylieči urolitiázu v štádiu tvorby čerstvého „piesku“. Brezová šťava, ktorý by sa mal konzumovať 1 pohár každý deň po dobu jedného mesiaca

Na urýchlenie samovoľného prechodu kameňov je predpísaný zber, ktorý obsahuje bylinu prasličky, list medvedice, listy brusnice a brezy, plody borievky a koreň sladkého drievka.

Chirurgická liečba

Ak sa kameň klinicky neprejavuje, pacient nemá žiadne sťažnosti a jeho objavenie je náhodným nálezom, potom liečba urolitiázy pokračuje konzervatívnymi metódami. Najčastejšie hovoríme o jedinej formácii malej veľkosti, ktorá sa nachádza v jednom z kalichov obličiek a vo funkciách orgánu by nemali byť žiadne poruchy.

Ak však malý jednotlivý kameň spôsobuje u človeka obličkovú koliku, prináša mu pocit nepohodlia alebo sa vyskytnú príznaky narušenia fungovania glomerulárneho aparátu obličiek, rozhodne sa o jeho chirurgickom odstránení.

Nie všetky kamene môžu omdlieť samy, aj keď ich veľkosť nepresahuje 5-6 mm. Dôvodom môžu byť obštrukčné poruchy v močovom trakte, prítomnosť zápalových zmien, ktoré bránia prechodu kameňov atď. V každom z týchto prípadov je potrebný chirurgický zákrok, vďaka ktorému sa vytvorený kameň úplne odstráni alebo rozdrví na menšie časti.

Litotrypsia vonkajšej rázovej vlny

S implementáciou moderné metódy Vďaka minimálne invazívnej chirurgii sa liečba urolitiázy stala maximálne bezpečnou a efektívnejšou.

V súčasnosti je hojne využívaná metóda vzdialenej litotrypsie rázovou vlnou (ESWL), ktorej podstatou je vytvorenie špeciálneho vlnového pulzu prístrojom, ktorý dokáže rozdrviť kameň na menšie časti. Následne sa samy vyplavia z močových ciest.

Ak veľkosť kameňa presahuje 2 cm, potom pred vykonaním DLT dostane pacient špeciálny katéter, pomocou ktorého sa odstránia všetky jeho zničené fragmenty. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo ich hromadeniu v močovode, čo povedie k ďalšiemu záchvatu renálnej koliky a môže tiež spôsobiť komplikácie.

Aby mal postup maximálny účinok a čo najmenší traumatický účinok na okolité tkanivá, musí sa vykonávať pod povinnou ultrazvukovou alebo röntgenovou kontrolou. Rázová vlna by mala zasiahnuť len oblasť, v ktorej sa kameň nachádza.

Kontraindikácie pri liečbe urolitiázy pomocou DLT:

• obezita u pacienta rôznej závažnosti alebo závažnej deformácie kostných štruktúr (nie je možné presne určiť zameranie rázovej vlny);
• ochorenia systému zrážania krvi, závažné ochorenia srdca alebo pľúc;
• zápalové procesy v orgánoch močového systému (akútna pyelonefritída, cystitída a iné);
• deformácie močovodu pod umiestnením kameňa (jazvy, striktúry);
• zhoršená glomerulárna filtrácia obličiek (viac ako 50% počiatočných hodnôt);
• akútne procesy v gastrointestinálnom trakte (pankreatitída, cholecystitída a iné).

Transuretrálna endoskopická litotrypsia a litoextrakcia

Vďaka tomuto typu operácie je možné kameň nielen zničiť na menšie kúsky, ale v prípade potreby aj odstrániť jeho zvyšky a obnoviť upchatie močovodu.

Vďaka endoskopu zavedenému do lúmenu močovej trubice je možné zobraziť a odstrániť vytvorený kameň, ako aj vyčistiť lúmen močovodu od „kamennej cesty“, ktorú zanecháva litotrypsia rázových vĺn.

Táto technika nie je o nič nižšia ako účinnosť DLT, avšak vzhľadom na riziko komplikácií je jej použitie značne obmedzené, najmä pokiaľ ide o liečbu urolitiázy u detí (pretože lumen močovej trubice je dosť úzky, čo spôsobuje, že je ťažké zaviesť endoskop).

Hlavné komplikácie po zákroku sú nasledovné:

• postup kameňa do pyelocaliceal aparátu obličiek;
• traumatický vplyv na steny močovodu alebo jeho perforáciu, čo spôsobuje krvácanie;
• zápal obličiek (akútna pyelonefritída) alebo prostaty (akútna prostatitída) v dôsledku nerozpoznanej infekcie týchto štruktúr alebo porušenia asepsie počas procedúry;
• úplné pretrhnutie močovodu (toto sa stáva extrémne zriedkavo).

Liečba urolitiázy touto metódou je nevyhnutná pri veľkých kameňoch alebo pri komplikovanom ochorení.

Podstatou perkutánnej nefrolitotripsie je vykonanie perkutánnej punkcie panvy, v ktorej sa kameň nachádza, vytvorenie drenážneho traktu, zničenie kameňa a jeho odstránenie.

Drenáž sa vykonáva cez nefrotomický trakt pod povinnou ultrazvukovou kontrolou. Kameň sa ničí pomocou rôznych litotryptorov (elektrický impulz, ultrazvuk, pneumatický a iné).

Napriek vysokej účinnosti postupu má nevýhody, z ktorých prvá je invazívnosť a trauma. Možné komplikácie zahŕňajú:

• prepichnutie veľkých ciev v dôsledku nesprávnej punkcie;
• poranenie orgánov umiestnených v brušnej alebo pleurálnej dutine;
• tvorba veľkého hematómu pod alebo okolo kapsuly obličiek;
• do panvy sa dostane krvná zrazenina, ktorá ju ohrozuje úplnou tamponádou.

Operácia otvorená

Keď sú vyššie uvedené metódy chirurgickej liečby neúčinné alebo ich použitie je obmedzené, používa sa otvorená operácia.

Na odstránenie kameňa sa používa jedna z nasledujúcich operácií:

• ureterolitotómia;
• pyelolitotómia;
• pyelonefrolitotómia;
• nefrektómia (úplné odstránenie orgánu sa uchyľuje v núdzových situáciách, napríklad v prípade rozsiahleho abscesu obličiek alebo pri jeho zmenšení).

Vykonávanie otvorených operácií ohrozuje pacienta množstvom komplikácií, ako je poranenie priľahlých orgánov alebo vznik masívneho krvácania

Kúpeľná liečba

Liečba v sanatóriách pre pacientov trpiacich jednou alebo inou formou urolitiázy je balneologická (terapia minerálnymi vodami).

Každá voda má vlastný plyn a minerálne zloženie. Pri správnom používaní je možné ovplyvniť proces odbúravania kameňov a ich prirodzené odstraňovanie z tela.

Minerálne vody majú priaznivý vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu, pečene, nervový systém a ďalšie

Hlavné účinky balneologickej liečby sú nasledovné:

• jemne urýchliť proces diurézy;
• protizápalový účinok;
• odstrániť spastickú zložku z hladkých svalov močovodov;
• upravte pH moču v požadovanom smere.

V každom konkrétnom prípade určuje potrebu iba lekár liečba v sanatóriu, pretože pre ňu existujú určité kontraindikácie (napríklad prítomnosť veľkých kameňov alebo závažných sprievodných ochorení).

Záver

Bohužiaľ je nemožné úplne vyliečiť urolitiázu a zbaviť pacienta tohto stavu. Ak však dodržiavate všetky lekárske odporúčania týkajúce sa korekcie výživy a zmeny životného štýlu, môžete patologický proces zastaviť na dlhú dobu.

Urolitiáza je bežná patológia charakterizovaná ťažkosťami s močením a bolesťou v brušnej oblasti. Symptómy a liečba u žien závisia od štádia patológie. Zapnuté počiatočné štádiá choroba nespôsobuje vážne problémy a rýchlo reaguje na terapeutické opatrenia.

Urolitiáza (príznaky a liečba u žien sa bude diskutovať v článku) je charakterizovaná prítomnosťou kameňov v jednom z úsekov močového systému. U žien sa najčastejšie tvoria kamene koralového typu, vyznačujú sa schopnosťou blokovať celú obličkovú panvičku. Ak bola patológia diagnostikovaná až v neskorších štádiách, môže byť potrebné čiastočné odstránenie obličky.

Presné príčiny vývoja choroby nebolo možné určiť.

Identifikujú sa nasledujúce nebezpečné faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť urolitiázy:

• Nedostatočná fyzická aktivita.
• Časté stresové podmienky.
• S nadváhou.
• Vrodené ochorenia močového systému.
• Častá konzumácia mäsových výrobkov.
• Zápalové ochorenia.
• Poruchy v metabolických procesoch.
• Genetická predispozícia.
• Bývanie v ekologicky nepriaznivej oblasti.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja v dôsledku vrodených patológií, ako aj v prítomnosti chorôb, ako je polycystická choroba.

Klasifikácia kameňov

Existuje niekoľko typov obličkových kameňov. Líšia sa od seba umiestnením, tvarom a množstvom.

Rozlišujú sa tieto skupiny kameňov:

1. Oxaláty. Vzniká zo solí kyseliny šťaveľovej. Vo vzhľade kameň pripomína kryštál, ktorého veľkosť sa môže meniť až do značnej miery. Najčastejšie sa tvoria u ľudí, ktorí zneužívajú sladkosti a kávu. Môže sa tvoriť aj vďaka cukrovka a nedostatok vitamínu B.
2. Fosfáty. Obsahujú soli kyseliny fosforečnej. Najčastejšie diagnostikované röntgenovým vyšetrením. Kamene nepoškodzujú vnútorné orgány, pretože majú hladký povrch. Hlavným dôvodom ich vzhľadu sú infekčné choroby.
3. Urats. Vyznačujú sa schopnosťou lokalizovať sa absolútne v akejkoľvek časti močového systému, umiestnenie závisí od veku osoby. Vznikajú v dôsledku používania nekvalitnej vody a pri narušení metabolického procesu.
4. Struvit. Môžu sa objaviť iba v alkalickom prostredí počas infekcie. Objavujú sa v prítomnosti určitých druhov baktérií a v alkalickom moči.
5. Cystín. Sú jedným z najvzácnejších druhov kameňov, najčastejšie sa objavujú u ľudí v mladom veku. Hlavnou zložkou je aminokyselina. Vyznačujú sa silnou bolesťou, ktorú neuvoľňujú lieky proti bolesti.

Je možné určiť typ kameňov až po absolvovaní špeciálnej štúdie. Príznaky každého z nich sú odlišné, preto neexistuje univerzálna liečba pre všetky kategórie kameňov.

Príznaky ochorenia

Urolitiáza (príznaky a liečba u žien závisia od príčin patológie) sa prejavuje výraznými príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od typu kameňov a štádia patológie.

Rozlišujú sa tieto prejavy choroby:

• Bolestivý syndróm lokalizovaný v bruchu alebo chrbtici. Bolesť je intenzívna a periodicky sa zintenzívňuje.
• Bolesť môže byť sprevádzaná grganím.
• Neschopnosť zostať v rovnakej polohe po dlhú dobu.
• Poruchy močenia.
• Prúd môže byť počas močenia prerušený, ale samotné nutkanie zostáva.
• V moči sa objavujú krvavé stopy.
• Zvýšené nutkanie na močenie.
• Celkové zhoršenie zdravotného stavu, prejavujúce sa horúčkou, slabosťou a zimnicou.

Urolitiáza: príčiny, symptómy a liečba u žien rôzne cesty vám pomôže dozvedieť sa všetko o chorobe.

Ak v tomto štádiu choroba prešla do pokročilej formy, pri absencii liečby sa všetky vyššie uvedené príznaky začnú zintenzívňovať. Na tomto pozadí je možný aj vývoj zlyhania obličiek.

Renálna kolika

Renálna kolika je charakterizovaná oslabujúcimi kŕčovými bolesťami.

Identifikujú sa nasledujúce príznaky:

• Bolesť je prevažne charakterizovaná v bedrovej oblasti.
• Bolestivý syndróm sa neznižuje so zmenou polohy a je tiež slabo zmiernený liekmi proti bolesti.
• Bolesť sa môže objaviť kedykoľvek a je náhla.
• Útok nie je spojený s fyzickým alebo psychickým stresom.

Renálna kolika sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Genetická predispozícia.
• Škodlivé pracovné podmienky.
• Polycystické ochorenie obličiek.
• Chronická dehydratácia.
• Stagnácia moču a prítomnosť zápalových procesov.
• Vysoká fyzická aktivita.

Vo väčšine prípadov sa obličková kolika vyskytuje v dôsledku urolitiázy.

Hematúria

Hematúria je proces charakterizovaný prítomnosťou krvi v moči.

Symptómy tento štát nasledujúci:

• Všeobecná slabosť.
• Vzhľad horúčky nízkeho stupňa.
• Prítomnosť krvi v moči.
• Bledosť kože.
• Neustály pocit smädu.

Hematúria má mnoho príčin.

Tie obsahujú:

• Infekčné procesy v genitourinárnom systéme.
• Mechanické poranenia.
• Stavy intoxikácie, ťažké otravy.
• Lieky, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi.
• Choroby autoimunitnej povahy.
• Nízky krvný tlak.

Hematúria často naznačuje závažné zápalové procesy v genitourinárnom systéme, takže ak sa v moči zistí krv, je potrebné podstúpiť diagnostický test.

Koraloidná nefrolitiáza

Koralová nefrolitiáza sa považuje za nezávislé ochorenie, nepatrí do skupiny iných patológií spojených s tvorbou kameňov. Kamene koralového typu sú diagnostikované častejšie ako iné typy. Ochorenie je rozdelené do 4 štádií, pričom prechodom do každého štádia sa príznaky zhoršujú.

Spočiatku sa patológia prejavuje ako bolesť hlavy, slabosť a zvýšená telesná teplota. S progresiou sa bolestivý syndróm, lokalizovaný v bedrovej oblasti, zintenzívňuje.

Choroba sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

1. Dlhodobý život v horúcom podnebí.
2. Nevyvážená strava, nedostatok vitamínu A.
3. Zvýšený obsah bielkovín v krvi.
4. Infekčné procesy v močovom trakte.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja v dôsledku kombinácie niekoľkých príčin.

Pridružené infekčné procesy

Infekčné stavy sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Prudké zvýšenie telesnej teploty sprevádzané horúčkou.
• Slabosť, nadmerná únava.
• Vysoký krvný tlak.
• Vzhľad krvi v moči.
• Bolesť hlavy a závrat.

Infekčné procesy v močovom systéme majú niekoľko príčin vývoja.

Tie obsahujú:

V niektorých prípadoch sa infekčné procesy vyvíjajú v dôsledku dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, ako aj v dôsledku chorôb maternice u žien.

Diagnóza urolitiázy

Na diagnostiku obličkových kameňov sa používa viacero metód, na stanovenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie.

Metódy a ich charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Všeobecná analýza krvi a moču.	Laboratórne testy dokážu odhaliť zápalový proces v tele. Vyšetrenie moču vám umožňuje zvoliť správnu metódu liečby, pretože určuje citlivosť na antibiotiká.
Ultrazvuk	Je to prioritná vyšetrovacia technika pre tehotné ženy, pretože absolútne neškodí. Ultrazvuk pomáha určiť nielen prítomnosť kameňov, ale aj ich presnú polohu.
Rádiografia	Röntgen vám tiež umožňuje určiť umiestnenie a veľkosť kameňov. Cystínové a urátové kamene sú na obrázku neviditeľné.
CT vyšetrenie	Používa sa pomerne zriedkavo, iba ak iné metódy nie sú informatívne. Najúčinnejšie pre kamene koralového typu.
MRI	Je to jedna z najinformatívnejších metód, ale kvôli vysokým nákladom sa používa pomerne zriedka. Pomáha určiť umiestnenie, veľkosť a typ kameňov.

Vo väčšine prípadov sa potom vykoná presná diagnóza laboratórny výskum, ultrazvuk a röntgen. Tento diagnostický komplex umožňuje presne určiť polohu kameňa, jeho typ a veľkosť.

Liečba choroby

Urolitiáza (príznaky a liečba u žien sú individuálne, závisia od mnohých faktorov) si vyžaduje včasnú liečbu.

Pri liečbe sa používajú tieto všeobecné zásady:

Je dôležité zvážiť, že prístup k liečbe musí byť komplexný. Samoliečba je prísne zakázaná, všetky lieky je možné užívať len so súhlasom lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia je potrebná, keď je urolitiáza sprevádzaná komplikáciami.

Tie obsahujú:

• Pyelonefritída, charakterizovaná chronickým zápalom obličiek.
• Syndróm živej bolesti, ktorý nie je zmiernený liekmi proti bolesti.
• Hydronefróza.

Na odstránenie sa používajú tradičné, endoskopické a minimálne invazívne metódy. Minimálne invazívne techniky zaujímajú vedúcu pozíciu, pretože nevyžadujú dlhé rehabilitačné obdobie.

Táto operácia je sprevádzaná menšou stratou krvi a takmer vždy prebieha bez komplikácií.

Chirurgia je najviac efektívnym spôsobom liečba, pretože vám umožňuje úplne sa zbaviť kameňov. Aby sa zabránilo relapsu, pacient musí dodržiavať odporúčania lekára.

Pyelolitotómia

Táto operácia vám umožňuje odstrániť kamene prerezaním obličkovej panvičky. Používa sa, keď je drvenie kameňov nepraktické, používa sa na veľké a početné kamene.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Pre kamene koralového typu.
• Pri veľkých kameňoch umiestnených v močovode.
• Pri veľkých kameňoch v obličkovej panvičke.
• Na kamene špeciálneho typu a tvaru, ktoré sa nedajú rozdrviť.

Pred operáciou musí pacient podstúpiť sériu diagnostických testov. Operácia sa nevykonáva pri anémii, ťažkých srdcových ochoreniach a akýchkoľvek kritických stavoch.

Nefrolitotómia

Operácia je charakterizovaná disekciou tkanív panvy. Zásah sa vykonáva pomocou nefroskopu, ktorý umožňuje urobiť malý rez, takže metóda je minimálne invazívna.

Má nasledujúce indikácie:

• Kamene typu koralov.
• Kamene, ktoré sú lokalizované hlboko v obličkovej panvičke.
• Ak je veľkosť kameňa väčšia ako 2 cm.
• Kamene s rozvetvenou štruktúrou.

Obdobie rehabilitácie po operácii netrvá dlho. Počas prvých dní môžu pacienti pociťovať bolesť.

Ureterolitotómia

Operácia je invazívna technika. Používa sa na odstránenie kameňov umiestnených v ureterálnom lúmene.

Tento typ operácie má nasledujúce indikácie:

• Poruchy v odtoku moču, čo vedie k rozšíreniu pohárov.
• Pyelonefritída v akútnom štádiu.
• Veľké kamene.

Operácia si vyžaduje starostlivé prípravné obdobie. Pozostáva z laboratórnych testov, ultrazvuku a v niektorých prípadoch môže byť potrebná aj MRI. Po operácii musí pacient nosiť špeciálnu drenáž a tiež sa vyhnúť nadmernej aktivite a zdvíhaniu ťažkých bremien. Z nemocnice sú prepustení najskôr po 2 dňoch.

Röntgenové endoskopické operácie

Táto technika vám umožňuje odstraňovať kamene rôznych štruktúr a veľkostí. Vykonáva sa v celkovej anestézii alebo spinálnej anestézii. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou špeciálnej kamery, ktorá vám umožňuje vidieť všetky najmenšie detaily na obrazovke. Odstránenie prebieha pomocou vysoko presného lasera.

Indikácie sú nasledovné:

• Kamene typu koralov.
• Výskyt renálnej koliky.
• Poruchy v odtoku moču.
• Akútna bolesť v oblasti obličiek.
• Akútna pyelonefritída.

Charakteristickým rysom tejto metódy je rýchla rehabilitácia. Po 4-5 hodinách môže pacient opustiť nemocnicu.

Litotrypsia rázovou vlnou

Táto technika nezahŕňa chirurgickú intervenciu, pretože k deštrukcii kameňov dochádza pod vplyvom rázových vĺn.

Používa sa v nasledujúcich podmienkach:

• Ťažkosti pri močení.
• Bolesť lokalizovaná v oblasti obličiek.
• Dostupné kamene sú veľkých rozmerov.
• Viaceré kamene.

Táto manipulácia je zakázaná pre tehotné ženy, ako aj pre akútne ochorenia močového systému.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie metód bez chirurgického zákroku. Vykonáva sa v prípadoch, keď sú kamene malej veľkosti a bolestivý syndróm sa dá zmierniť liekmi proti bolesti.

Konzervatívna liečba odstraňuje príznaky ochorenia a podporuje prechod kameňov v moči.

Okrem liekov konzervatívne metódy zahŕňajú bylinnú medicínu, diétu a špeciálne fyzické cvičenia.

Antibiotiká

Urolitiáza je takmer vždy sprevádzaná zápalovým procesom, príznaky a liečba u žien závisia od štádia zápalu.

Najúčinnejšie sú antibiotiká počiatočné štádiá patológií, môžu sa podávať intravenózne alebo perorálne. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 14 dní. Aby ste si vybrali ten správny liek, musíte urobiť test krvi a moču.

Najčastejšie používané lieky sú:

Stojí za zváženie, že antibiotiká môže predpisovať iba lekár, samoliečba je neprijateľná.

Lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej

Táto skupina liekov nielen znižuje hladinu kyseliny močovej, ale zlepšuje aj stav pacienta.

• febuxostat. Odporúča sa na dlhodobé používanie. Prvé výsledky sú viditeľné po 2 mesiacoch. Zakázané pri ťažkých ochoreniach pečene.
• Probenecid. Odstraňuje kryštály soli z obličiek. Užívajte 1-2 tablety denne. Priebeh liečby sa vyberá individuálne.
• alopurinol. Užívajte 1 tabletu až 4-krát denne. Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Pacienti by si mali uvedomiť, že všetky vyššie uvedené lieky sú pre ženy počas tehotenstva zakázané.

Spazmolytiká

Spazmolytiká odstraňujú bolesť uvoľnením hladkého svalstva a sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách ochorenia.

• No-Shpa. Jednorazová dávka by nemala presiahnuť 2 tablety, môžete vypiť až 240 mg denne. Bez konzultácie s lekárom neužívajte dlhšie ako 2 dni.
• Bencyklán. Povolené počas tehotenstva, ale opatrne. Užívajte až 4 tablety denne.
• Spazmalgon. Maximálna dávka sú 4 tablety denne. Injekcie sa používajú pri akútnej renálnej kolike.

Kontraindikácie pre každý liek sú odlišné, takže pred použitím si musíte pozorne prečítať pokyny.

Lieky proti bolesti

Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

• Pentalgin. Vezmite 1 kus, maximálna dávka sú 4 tablety. Použitie je povolené nie dlhšie ako 5 dní.
• Nurofen. Pitie po jedle je povolené s mliekom. Prestávka medzi jednotlivými použitiami by mala byť aspoň 4 hodiny. Maximálna dávka sú 4 tablety.
• diklofenak. Ide o injekciu, terapeutická dávka by nemala presiahnuť 1 ampulku denne.

Lieky proti bolesti by sa nemali užívať dlhodobo, pretože negatívne ovplyvňujú stav celého tela, najmä obličiek.

Diuretiká

Diuretiká sa môžu používať iba pri malých kameňoch.

Táto skupina zahŕňa:

• indapamid. Užívajte 1 tabletu denne. Hlavne ráno nalačno. Kurz sa vyberá individuálne.
• Klopamid. Začnite užívať s 20 mg denne, v prípade potreby dávku zvýšte na 40 mg denne.
• Arifon. Užívajte ráno, počiatočná dávka je 1,25 mg. V prípade potreby zvýšte na 2,5 mg.

Diuretiká sa musia užívať v prísnom súlade s priebehom liečby predpísaným lekárom. Dlhodobé užívanie môže situáciu zhoršiť.

Prípravky na rozpúšťanie močových kameňov

Používajú sa pri absencii komplikácií a na malé kamene.

Táto skupina zahŕňa:

Lieky na rozpúšťanie kameňov sú účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia, ich použitie v budúcnosti sa neodporúča.

Lacné lieky na liečbu urolitiázy

Zoznam liekov v tabuľke:

Droga	Akcia	cena
Drotaverín	Liek zo skupiny spazmolytiká. Uvoľňuje hladké svaly, čím dosahuje analgetický účinok. Odporúča sa v počiatočných štádiách ochorenia.	60 rub.
Furagin	Pôsobí protizápalovo, má tiež mierny diuretický účinok. Používa sa na akékoľvek infekčné procesy v močovom trakte.	75 rubľov.
Canephron	Má protizápalové, protikŕčové a antibakteriálne účinky. Obsahuje iba prírodné zložky, takže liek nespôsobuje vedľajšie účinky.	250 rub.
Uronefron	Používa sa na rozpustenie obličkových kameňov. Povolené iba vtedy, ak sú kamene malé. Liečivo je tiež zamerané na normalizáciu metabolických procesov.	100 rub.

Fytoterapia

Urolitiáza (príznaky a liečba u žien závisia od mnohých faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere liečby) sa v niektorých prípadoch môže liečiť bylinnými liekmi. Je dôležité vziať do úvahy, že táto metóda je účinná iba v počiatočných štádiách, zatiaľ čo bylinná medicína sa používa ako dodatočný liek.

Bylinné infúzie odstraňujú zápalový proces v močovom systéme, znižujú veľkosť kameňov a tiež pomáhajú zmierniť bolesť.

Šípka

Šípky normalizujú fungovanie močového systému. Pre vysoký obsah vitamínu C zvyšuje ochranné funkcie organizmu.

1. Rozdrvte 50 g šípky, potom do nej nalejte 200 ml vody.
2. Dajte na oheň a varte 20 minút.
3. Vývar dôkladne precedíme.

Užívajte 2-3 dúšky pred jedlom, priebeh liečby by mal byť aspoň 1 mesiac.

Barberry

Barberry má schopnosť rozpúšťať obličkové kamene a zmenšovať ich veľkosť. Má tiež mierny antispazmodický účinok.

Recept na výrobu je nasledujúci:

1. 100 g čučoriedky nasekajte nadrobno, zalejte 2 pohármi vody.
2. Umiestnite na mierny oheň na 30 minút.
3. Necháme postáť až do úplného vychladnutia a dôkladne premiešame.

Použite výslednú kompozíciu 1 lyžičku. 2-3 krát denne.

krídlatka

Pri pravidelnom užívaní normalizuje metabolizmus soli v tele a tiež podporuje prechod obličkových kameňov. Rozpúšťa kamene, čím sa zmenšuje ich veľkosť. Odporúča sa nielen pri liečbe, ale aj ako prevencia urolitiázy. Má antimikrobiálne a diuretické účinky.

Pri obličkových kameňoch použite nasledujúcu tinktúru:

1. Rozdrvte bylinu krikľavý.
2. Naplňte ju vodou, hmota by mala byť tekutá.
3. Dajte na oheň a varte 30 minút.
4. Nechajte 2 hodiny na tmavom mieste.

Pite 50 ml denne, 2 krát denne. Odporúčaný priebeh terapie je 14 dní.

Hrozno

Šťava z bieleho hrozna sa používa ako diuretikum. Lekári odporúčajú ľuďom trpiacim ochorením obličiek zaradiť hrozno do svojho jedálnička.

V počiatočných štádiách ochorenia je účinný nasledujúci recept:

1. Umyte a osušte 200 g hroznových listov, potom nakrájajte.
2. Nalejte 1000 ml čistej studenej vody.
3. Nechajte 3 dni lúhovať na tmavom mieste.
4. Dôkladne precedíme.

Užívajte 50 ml denne. Tento recept nie je účinný pre veľké kamene.

Harmanček

Harmanček je známy ako protizápalový prostriedok. Pri liečbe urolitiázy sa používa v kompozícii poplatky za liečenie a tiež ako nezávislý prostriedok. Harmanček vďaka svojmu miernemu spazmolytickému účinku pomáha uľaviť bolestivé pocity.

Recept na odvar je nasledujúci:

1. Jemne nakrájajte 100 g harmančeka, nalejte pohár horúcej vody.
2. Dajte na oheň na 20 minút.
3. Nechajte lúhovať 2 hodiny.

Pite 50 ml denne 3 krát denne. Odporúča sa piť pred jedlom.

Bylinné infúzie

• Plantain. Má antiseptické vlastnosti a je najúčinnejší na kamene koralového typu.
• Brusnica. Má protizápalový účinok, ale v prípade urolitiázy je povolený v malých množstvách.
• Brezové puky. Odstraňujú prebytočnú tekutinu a zmierňujú celkový stav urolitiázy.
• Yarrow. Zmierňuje bolesť a uľahčuje pohyb kameňov.

Kompetentná kombinácia komponentov pomôže zvýšiť účinnosť terapie.

Diéta pre urolitiázu

Diéta pre obličkové kamene nevyžaduje vážne obmedzenia.

Vo výžive je potrebné dodržiavať niekoľko zásad:

1. Použite dostatočné množstvo kvapaliny.
2. Strava by mala byť pestrá a vyvážená.
3. Je potrebné vzdať sa korenia a čo najviac znížiť spotrebu soli.
4. Veľkosť porcií je potrebné zmenšiť.
5. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov (ako sú tučné mäso, ryby a strukoviny).
6. Úplne sa zdržať alkoholických nápojov.

Pacienti by si mali uvedomiť, že pôst je prísne kontraindikovaný, pretože to môže výrazne zhoršiť situáciu. Odporúča sa jesť jedlo 4-5 krát denne, ale v malých porciách. Je vhodné zamerať svoj jedálniček na čerstvú zeleninu a ovocie.

Pitný režim a „vodné šoky“

Technika takzvaného „vodného šoku“ je prípustná iba v počiatočných štádiách ochorenia. Jeho podstatou je, že ráno musíte vypiť 1,5 litra tekutiny do 10 minút. Nemusí to byť čistá voda. Je povolené používať bylinný nálev resp Čerstvá šťava. Je tiež možné použiť vodný melón ako „vodnú ranu“.

Pred použitím tejto metódy pri liečbe je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, pretože kamene väčšie ako 10 mm sú kontraindikáciou. Prestávka medzi týmito postupmi by mala byť dní.

Terapeutické cvičenia pre ženy s urolitiázou

Cvičebná terapia urolitiázy je povolená iba počas obdobia remisie. V tomto prípade by lekcia nemala trvať viac ako 30 minút, záťaž musí byť mierna. Počas cvičenia nepoužívajte závažia.

Terapeutická gymnastika má nasledujúce funkcie:

• Pomáha odstraňovať obličkové kamene.
• Pomáha normalizovať vylučovaciu funkciu obličiek.
• Normalizuje metabolické procesy.
• Znižuje závažnosť bolesti.

Kontraindikácie:

• Stav horúčky.
• Akútne obdobie ochorenia.
• Lokalizácia kameňa v panvovom aparáte.
• Zlyhanie obličiek.
• Infekčné choroby.

Cvičenia vyberá lekár v každom prípade individuálne, závisia od štádia ochorenia, veku a Všeobecná podmienkaženy. Osobitný dôraz sa kladie na ohýbanie a krútenie a odporúča sa vylúčiť hojdačky a skoky.

Ako zmierniť útok doma

Ak chcete zmierniť útok doma, musíte vykonať nasledujúce kroky:

Je prísne zakázané užívať lieky proti bolesti počas veľké množstvá, je tiež potrebné vyhnúť sa prehriatiu krížov. Ak záchvat neustúpi, budete musieť zavolať sanitku.

Urolitiáza postupuje pomerne rýchlo, symptómy a liečba u žien závisia od štádia patológie. Akútny záchvat naznačuje komplikácie choroby a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Formát článku: Ložinský Oleg

Video o urolitiáze

Čo je urolitiáza, príznaky a liečba:

Patologické procesy v obličkách sú s vekom diagnostikované čoraz častejšie. Keď sa objavia prvé príznaky urolitiázy, je veľmi dôležité kontaktovať urológa, ktorý dokáže vybrať správne lieky na liečbu urolitiázy. Dá sa tomu predchádzať medikamentóznou terapiou nebezpečné následky a komplikácie choroby.

Všeobecné informácie

Urológovia identifikovali infekčné a neinfekčné patológie obličiek. Infekčné procesy sa vyvíjajú v dôsledku zavedenia infekčných agens vzostupným spôsobom, sú dôsledkom cystitídy, uretritídy a iných ochorení. Môžu sa tiež vyvinúť v dôsledku infekcií v iných orgánoch, ktoré sa spolu s krvným obehom presúvajú do obličiek. Častejšie trpia takýmito ochoreniami ženy, u mužov sú diagnostikované najmä komplikácie a ťažká urolitiáza.

Lieky na urolitiázu sa vyberajú v závislosti od zdroja infekcie a typu patogénu, trvania patologického procesu a závažnosti symptómov.

Hlavné ciele terapeutickej intervencie sú:

• zbavenie sa príčiny ochorenia - odstránenie zápalového procesu, rozpustenie a odstránenie piesku a kameňov;
• odstránenie závažnosti klinické prejavy aby oblička obnovila svoje funkcie;
• prevencia výskytu chorôb v budúcnosti (terapia na posilnenie imunity, vitamínová terapia).

Antibiotiká

Antibiotikum na urolitiázu je potrebné na dosiahnutie maximálna účinnosť z terapeutických účinkov. Antibiotiká používané pri liečbe musia mať tieto vlastnosti:

• antimikrobiálna aktivita proti patogénom;
• odstránenie prekážok mikrobiálnej rezistencie;
• tvorba aktívnych zložiek v moči a krvnej tekutine.

Antibakteriálne lieky používané v terapii sú rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií. Predpisujú ich urológovia, berúc do úvahy provokujúci faktor vývoja ochorenia a stupeň jeho vývoja. Kategóriu fluorochinolónov predstavujú nasledujúce lieky: Ciprofloxacín, Levofloxacín, Maxifloxacín. Ďalšou kategóriou liekov sú sulfónamidy: Biseptol, Sulfadimezin. Skupina nitrofuránov zahŕňa: Furadonin, Furamag. Aminopenicilíny zahŕňajú: Ampicillin, Amoxiclav.
V súčasnosti urológovia menej často predpisujú aminopenicilíny, nitrofurány a tetracyklíny, pretože patogény si na ne rýchlo vytvárajú rezistenciu. Všetky dávky a trvanie liečby predpisuje iba ošetrujúci lekár, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a závažnosť symptómov. Dlhodobé užívanie antibiotika môže spôsobiť, že sa patogény stanú voči nemu odolné.

Lieky rozpúšťajúce kamene

Urolitiáza sa lieči aj pomocou liekov na rozpúšťanie obličkových kameňov. Tieto lieky, citráty, znižujú kyslosť moču. Ak udržiavate acidobázickú rovnováhu v tele dlhodobo na vysokej úrovni, pomáha to kameňom postupne rozpúšťať. Trvanie medikácie je určené priemerom kameňov, v priemere terapia trvá najmenej tri mesiace (v niektorých prípadoch až sedem mesiacov).

Používajú sa aj prostriedky na rozpúšťanie kameňov, aby sa zabránilo ďalšej tvorbe piesku alebo kameňov. Zároveň by ste mali sledovať, ako sa kamene rozpúšťajú pomocou ultrazvuku, rádiografie a počítačovej tomografie. Pri vykonávaní terapie je potrebné piť veľa tekutín - viac ako dva litre počas dňa, je tiež dôležité dodržiavať správnej výživy(vylúčte vyprážané, mastné, slané, korenené jedlá).
Nasledujúce lieky patria do kategórie citrátov: Tiopronin, Biliurin, Blemaren. Blemaren je šumivé tablety alebo granulovaný prášok. Obsahuje citráty draselné alebo sodné. Tento liek rozpúšťa kamene bez ohľadu na ich typ. Rozmery - nie viac ako tri milimetre. V opačnom prípade je indikované radikálne riešenie problému.

Spazmolytiká

Na vyliečenie obličkových kameňov sa dodatočne používajú myotropické alebo neurotropné lieky. S ich pomocou pôsobí relaxačný účinok na hladké svaly močových ciest, na pozadí ktorých sa obnovuje ich funkcia. Pri zhoršení renálnej koliky sa používajú aj spazmolytiká. Pomocou antispazmických liekov môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

• zlepšiť mikrocirkuláciu krvnej tekutiny, pretože krvné cievy sa rozširujú po konzumácii liekov;
• odstrániť skrytý opuch z tkanív;
• rozšírte lúmen močových ciest, takže kamene budú odstránené rýchlo a bezbolestne.

Neurotropné lieky zabraňujú kŕčom hladkého svalstva a vzniku nepríjemných pocitov, pretože potláčajú nervové impulzy, ktoré stimulujú kontrakciu tkaniva hladkého svalstva. Medzi tieto lieky patria: Platiphylline, Scopolamine.

Myotropiká majú relaxačný účinok na svalové vlákna, vďaka tomu sa spazmus uvoľní. Účinok takýchto liekov trvá v priemere nie viac ako tri hodiny, takže sú predpísané dvakrát alebo trikrát denne. Najbežnejšie lieky v tejto kategórii sú: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiáza sa často lieči No-shpa, je to bezpečné liek pre telo, pôsobí rýchlo. Urológovia predpisujú myotropiká na akútnu urolitiázu vo forme intravenóznych kvapkadiel ráno a večer, takže rýchlo uľavia od bolesti.
Účinným liekom je tamsulozín. Znižuje svalový tonus a zlepšuje funkciu detruzora. Predpisuje sa raz denne. Nepoužívať pri závažných ochoreniach pečene alebo pri hypertenzii. Na renálnu koliku, ktorá je sprevádzaná urolitiázou, sa používajú analgetiká a spazmolytiká: Maxigan, Spasmalgon, Trigan. Jedna tableta je predpísaná dvakrát denne.

Diuretiká

Diuretiká sú potrebné na obnovenie normálnej funkcie pečene, rýchle odstránenie patogénov a odstránenie kameňov počas exacerbácie urolitiázy. Diuretiká sa líšia v spôsobe účinku. Najbežnejšie sú: Furosemid, Torasemid, Diuver. Ale častejšie urológovia radšej predpisujú diuretiká rastlinného pôvodu. Liečivé rastliny majú mierny účinok, sú bezpečné, nedochádza k nežiaducim reakciám. Najčastejšie obsahujú: Bearberry, kukuričný hodváb, brezové puky.
Bylinné nálevy s uvedenými bylinkami majú nielen diuretické vlastnosti, ale sú aj antiseptické. Sú predpísané v kurzoch 14 dní, po ktorých si urobia prestávku na mesiac a znova ich užívajú. Ľadvinový čaj má mierny močopudný účinok.

Lieky proti bolesti

Analgetiká, ktoré sa používajú na liečbu urolitiázy, patria do kategórie alkánových kyselín alebo do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Zmierňujú bolesť a odstraňujú zápal. Medzi lieky v skupine nesteroidných protizápalových liekov patria: Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen.
Takéto lieky sa môžu používať dlhodobo. Ešte jeden účinný liek na liečbu urolitiázy, verí Baralgin. Zmierňuje bolesť a rozširuje cievy. Urológovia ho predpisujú častejšie ako iné lieky.

Bylinné lieky

Pri predpisovaní terapie lekári navyše odporúčajú použitie rastlinných liekov. Pomáhajú liečiť choroby a predchádzať ich exacerbáciám v budúcnosti. Najpopulárnejšie v tejto kategórii sú: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron je účinné protizápalové, diuretikum a spazmolytikum. S jeho pomocou dochádza k rýchlejšiemu drveniu kameňa. K takémuto terapeutickému účinku dochádza až po dlhšom používaní produktu. Tiež obnovuje funkciu obličiek, zmierňuje bolesť a odstraňuje zápalový proces. Po začatí terapie človek pocíti úľavu v priebehu niekoľkých dní. Canephron obsahuje tieto rastliny: Rozmarín, Centaury, Lovage. Protizápalové liečivo je dostupné vo forme tabliet (pre pacientov starších ako 7 rokov), kvapiek (pre pacientov mladších ako 7 rokov). Dĺžka liečby je 60 dní.
Cyston – základ obsahuje liečivé rastliny a mumiyo. Má baktericídne vlastnosti, zvyšuje prirodzenú obranyschopnosť organizmu a zabraňuje tvorbe kameňov. Často sa predpisuje počas liečby antibakteriálnymi liekmi. Môže byť použitý ako preventívny liek. Odporúčané dávky sú dve jednotky ráno a večer.

Nefroleptín je moderný liek na urolitiázu. Obsahuje: propolis, koreň sladkého drievka, medvedí klas, brusnicové listy, hviezdicovitá bylina. Má nasledujúce vlastnosti:

• diuretikum;
• protizápalové;
• obnovujúci.

Keďže kompozícia obsahuje uvedené aktívne zložky, liek sa predpisuje opatrne detstva a počas tehotenstva. Trvanie liečby je najmenej tri týždne.
Z hľadiska svojich vlastností je identický s vyššie uvedenými liekmi, iba jeho uvoľňovacia forma je pasta, obsahuje nasledujúce liečivé rastliny:

• praslička roľná;
• cibuľová šupka;
• Senovka grécka;
• petržlen;
• Pšeničná tráva;
• vtáčí horal;
• Ľubovník.

Obsahuje tiež esenciálne extrakty a borovicový olej. Lyžička pasty sa mieša v pohári mierne ohriatej vody. Ak chcete dosiahnuť trvalý účinok, musíte dva mesiace užívať Phytolysin. S jeho pomocou sa vykonáva terapia aj prevencia patologické procesy v orgánoch močového systému.
Všetky bylinné prípravky nie sú určené ako samostatná liečba akéhokoľvek ochorenia obličiek. Musia sa užívať s inými liekmi, ktoré vám predpísal lekár. V každom konkrétnom prípade je predpísaný iný liečebný režim, všetky predpisy sa vykonávajú až po predbežnej diagnóze.
Je tiež dôležité vykonať opatrenia na posilnenie imunitný systém telo. Na tento účel lekári predpisujú imunomodulačné lieky, multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú aj stopové prvky (vápnik, draslík, sodík). Prirodzené ochranné funkcie tela tak budú lepšie odolávať infekčným a vírusovým agens, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy v orgánoch močového systému. Na prevenciu tvorby kameňov a piesku v obličkách je dôležitá správna výživa a dodržiavanie pitného režimu.

Pri ochoreniach obličiek vyberte lieky Je to možné len spolu s lekárom. Na základe výsledkov testov, symptómov a sťažností pacienta urológ diagnostikuje. A až potom si môžete kúpiť liek, ktorý pomáha pri zápale obličiek alebo urolitiáze, ktorá postihuje obličkový systém.

Ako liečiť renálnu koliku?

Prečo sa bolesť objavuje v obličkách? Nepríjemné pocity môžu byť spôsobené zápalom a zadržiavaním moču. Ale najčastejšou príčinou bolesti je pohyb kameňa cez obličkové kanáliky (renálna kolika). Pri pohybe zubného kameňa poškodzuje sliznicu, spôsobuje zápal, poruchu sekrécie tekutín a podráždenie receptorov bolesti.

Lieky na úľavu od bolesti sú rozdelené do troch veľkých skupín:

Spazmolytiká

Tieto lieky pomáhajú zmierniť kŕče hladkého svalstva a uľahčujú prechod kameňa alebo piesku cez kanály. Spazmolytiká sú potrebné aj vtedy, ak sú v dôsledku kŕčov upchaté kanály a moč nevyteká a stagnuje v obličkách alebo močovom mechúre. Akútne zadržiavanie moču môže viesť k rozsiahlym zápalom a otravám organizmu.

Ak chcete obnoviť priechodnosť kanálov, mali by ste užívať lieky:

• Drotaverín.
• No-shpa.
• Papaverín.

Ide o vysoko cielené lieky, ktoré majú relaxačný účinok. Niekedy kŕč zmizne, ale bolesť zostáva. Na dosiahnutie maximálneho analgetického účinku môže urológ odporučiť pacientovi, aby spolu s analgetikom užíval antispazmodikum alebo jednoducho pil kombinovaný liek.

Analgetiká

Účinok týchto liekov je zameraný na produkciu prostaglandínov - buniek, ktoré vyvolávajú bolestivé pocity. „Čisté“ analgetiká:

• paracetamol.
• Panadol.

Kombinované prípravky obsahujúce analgetikum a spazmolytikum:

• Spazmalgon.
• Aspazmický.
• Revalgin.
• Tempalgin.
• Zobral som to.
• Baralgin.

Pri renálnej kolike je lepšie užívať kombinovaný liek, pretože spazmolytikum pomôže odstrániť príčinu bolesti - spazmus a analgetikum uhasí odpoveď receptorov bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky

Lekár, keď pacientovi ponúka liek na bolesť obličiek, môže odporučiť nesteroidné protizápalové liečivo na renálnu koliku, pyelonefritídu alebo infekciu močových ciest. Nesteroidné (nehormonálne) lieky znižujú zápal rovnako účinne ako glukokortikosteroidy, ale nehromadia sa v tele a nevyvolávajú imunitnú odpoveď.

Pri bolestiach obličiek by ste mali užívať:

• aspirín.
• Ibufen.
• diklofenak.
• naproxén.
• ketoprofén.

Tieto lieky majú tiež antipyretický účinok, ktorý je veľmi užitočný pri horúčke spôsobenej zápalom. Niektorí pacienti uprednostňujú aplikáciu nesteroidných liekov lokálne, vo forme mastí alebo gélov. Pri bolestiach obličiek to neposkytne potrebný analgetický účinok, pretože masti majú slabé penetračné schopnosti a liek sa nedostane do obličiek.

Iba ak silná bolesť(vyprovokovaný rakovinovým nádorom, pohybom obzvlášť veľkých kameňov), pacientovi môže byť predpísaný Fentanyl, Kodeín. Ide o analgetiká, ktoré patria do skupiny omamných látok, ktoré môžu vyvolať závislosť.

Odstránenie zápalového procesu v obličkách

Čo je zápal obličiek? Týmto všeobecným pojmom sa označujú viaceré ochorenia, ktoré spôsobujú bolesti obličiek, zápaly sliznice, poruchy tvorby a vylučovania moču. Takéto ochorenia sa nedajú vyliečiť jedným liekom, preto urológ predpisuje niekoľko liekov naraz, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie bolesti, odstránenie opuchov a hasenie bakteriálnych infekcií.

Antibiotiká

Výber antibakteriálneho lieku závisí od závažnosti zápalového procesu, ktorý sa vyvinul v genitourinárnom systéme. Okrem toho sa pred predpísaním lieku v laboratóriu určí typ patogénu, ktorý postihol obličky. Vyberajú sa antibiotiká, ktoré dokážu rýchlo a účinne odstrániť patogénne baktérie a zabrániť ich šíreniu.

Pri miernych primárnych infekciách sú predpísané antibakteriálne lieky skupiny penicilínov:

• Amoxicilín.
• Flemoxin.
• penicilín.
• makrolid.

Najčastejšie sa lieky predpisujú v tabletách. Pri pyelonefritíde je účinnosť týchto antibiotík nízka, preto sa pacientovi odporúča používať silnejšie lieky novej generácie. Urológovia často odporúčajú užívať cefalosporínové antibakteriálne lieky:

• cefalexín.
• cefatoxím.
• cefalotín.
• Zinat.
• Claforan.

Tieto lieky sú málo toxické a pozostávajú z prírodných a polosyntetických látok. Majú širokospektrálny bakteriostatický účinok a možno ich použiť pri imunodeficiencii. Po podaní môžu pacienti pociťovať symptómy vedľajšie účinky: arytmia, nevoľnosť, vyrážka.

Komplexné hnisavé infekcie vyžadujú liečbu aminglykozidmi.

• amikacín.
• sizomycín.
• netilmicín.
• Gentamicín.

Tieto lieky sú predpísané pre sekundárne infekcie a opakovaný priebeh liečby. Aminoglykozidy nemôžete užívať sami, predávkovanie liekmi tohto typu môže viesť k zlyhaniu obličiek.

V prípade akútneho zápalu obličiek môže urológ odporučiť užívanie liekov zo skupiny fluorochinolov:

• Ofloxacín.
• pefloxacín.
• Sparfloxacín.
• Ciprofloxacín.

Uprednostňovať by sa mali najnovšie lieky novej generácie. Majú menej vedľajších účinkov a majú rýchly liečebný účinok.

Uroseptiká

Ak infekčné procesy zasiahli obličky a močové cesty, ďalším typom lieku indikovaným na použitie sú uroseptiká. Majú nielen bakteriostatický, ale aj antiseptický účinok.

Uroseptikum môže byť aj liekom na piesok v obličkách, pretože pomáha nielen redukovať negatívne prejavy patogénnych baktérií, ale môže tiež zmierniť opuchy, zápaly a urýchliť čistenie močových ciest. Najčastejšie sa pacientom ponúka, aby užívali nitrofurány (Furadonin, Furagin). Ide o najjednoduchšie lieky vyrábané po veľmi dlhú dobu. Môže sa použiť na prevenciu aj liečbu.

Nitroxalín je účinnejší. Je vhodný pre pacientov trpiacich zápalom obličiek komplikovaným adenómom prostaty alebo pohlavne prenosnými infekciami. Môže sa použiť po operácii urogenitálneho systému, aby sa zabránilo rozvoju infekcie po zavedení katétra alebo bougienage močovej trubice.

Liekom novej generácie je Nolitsin. Používa sa na liečbu akútnych a chronických infekcií obličiek, jednoduchých a zložitých ochorení genitourinárny systém sprevádzaný zápalom obličkových kanálikov. Používa sa tiež na prevenciu sepsy po odstránení obličkových kameňov alebo odstránení cystických útvarov.

Lieky na obnovenie funkcie obličiek

Na zlepšenie funkcie obličiek po chorobe potrebujú pacienti užívať špeciálne lieky, ktoré priaznivo pôsobia na obnovu sliznice, tvorbu moču, odstraňovanie toxínov. Urológovia odporúčajú komplexnú rehabilitačnú liečbu:

Pri rakovine obličkového systému sú nevyhnutne predpísané cytostatiká (cyklofosfamid, azatioprín). Ich činnosť je zameraná na uhasenie imunitnej odpovede tela a obnovenie normálnej leukocytózy.

Činidlo na rozpúšťanie zubného kameňa

Najčastejším problémom, ktorý sa vyskytuje u pacientov trpiacich bolesťou obličiek, je výskyt kameňov v obličkových kanálikoch. Ak sú kamene malé a prístupné liekom, urológ môže odporučiť lieky na rozpustenie obličkových kameňov. Je potrebné vybrať liek v závislosti od typu nájdených kameňov, berúc do úvahy ich veľkosť a umiestnenie.

Urológ môže pacientovi predpísať Panangin. Hoci sa predpokladá, že tento liek sa používa na zlepšenie výkonu kardiovaskulárneho systému, jeho použitie v urológii je tiež prijateľné. Panangin účinne odstraňuje urátové a oxalátové kamene.

Hlavnou podmienkou užívania liekov na rozpustenie kameňov je, že ich treba užívať dlhodobo – minimálne tri mesiace. Zároveň pravidelne navštevujte lekára a sledujte stav genitourinárneho systému.

Ako môžete „vyhnať“ obličkové kamene?

Vytlačiť obličkové kamene je možné len pod dohľadom lekára. Niekedy sú diuretiká také účinné, že kameň sa rýchlo začne pohybovať. Zároveň poškriabe sliznicu a môže upchať kanály. Len na odporúčanie lekára môžete užívať diuretiká.

Nemali by ste si „predpisovať“ lieky na obličkové kamene ani sa snažiť odstrániť zápal horúcimi kúpeľmi. Ak pacient užíva lieky náhodne a potláča bolesť tabletkami, ochorenie obličiek môže viesť ku komplikáciám, pričom jednou z najzávažnejších je zlyhanie obličiek. Chcete sa zbaviť ochorenia obličiek? Choďte k lekárovi a až po návšteve urológa choďte do lekárne po lieky.

Urolitiáza si vyžaduje starostlivý a kompetentný výber liekov a mala by byť založená na presnej diagnóze s určením typu, veľkosti a umiestnenia kryštalických útvarov, analýze zloženia moču a krvi. Lieky predpísané odborníkom sú určené na zlepšenie pohybu kameňov močovým ústrojenstvom, ich rozpúšťanie a tiež by mali pomôcť predchádzať vzniku nových obličkových kameňov.

Lieky na liečbu urolitiázy

Urolitiáza (nefrolitiáza) je pomerne bežná patológia, ktorá postihuje obličky. Je charakterizovaná tvorbou kameňov v orgánoch močového systému. Liečebný režim pre patológiu môže zahŕňať použitie antispazmikík, diuretík, analgetík a antibiotík. V počiatočných štádiách a na prevenciu sú účinné komplexné rastlinné prípravky, ale vo vážnych prípadoch iba dopĺňajú silné syntetické látky.

Lieková terapia je indikovaná, ak veľkosť kameňa nepresahuje 0,5 cm

Medikamentózna terapia je indikovaná pri veľkosti kryštálov v obličkách do 0,5 cm, takže častice sú pod vplyvom liekov vypudené bez toho, aby došlo k upchatiu obličkových dutín.

Keď liečba vedie k vytesneniu veľkých útvarov, uviaznu v kanáloch a spôsobujú záchvat akútnej bolesti - renálnu koliku. To je sprevádzané porušením odtoku moču. Dôsledky tohto stavu: bolestivý prechod kameňa s poškodením stien močových ciest alebo potrebou chirurgický zákrok. Preto sa lieky na urolitiázu môžu užívať len na odporúčanie urológa, pod dohľadom a po kompletnej diagnóze.

Lieky proti bolesti

Lieky v tejto skupine pôsobia tak, že uvoľňujú kŕče alebo znižujú citlivosť. Na zvýšenie účinku sa kombinujú, ale iba podľa pokynov lekára. Takéto prostriedky sú potrebné pri akútnej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri renálnej kolike, preto sú potrebné pre domácu lekárničku pre pacienta s urolitiázou.

Intramuskulárne alebo intravenózne injekcie zastavia útok rýchlejšie. Ak nemôžete dostať injekciu, vezmite si tabletky. Používajú sa tiež na zníženie bolesti strednej a nízkej intenzity.

Pri obštrukcii panvy môže silné analgetikum skresliť obraz choroby a spôsobiť nesprávnu diagnózu

Tieto lieky uvoľňujú kŕče stien krvných ciev a močových ciest, blokujú receptory bolesti, ktoré sú podráždené tlakom kameňov a obzvlášť silne pri posunoch pri obličkovej kolike.

Tabuľka: lieky na úľavu od bolesti pri renálnej kolike

Droga, krajina	Uvoľňovacie formuláre	Aktívne zložky	Indikácie		Popis lieku, pôsobenie
Papaverine (Rusko, Bielorusko, Moldavsko)	roztok 40 mg v 2 ml; tablety 40 mg.	spazmolytický hydrochlorid papaverínu	obličková kolika	vek do 6 mesiacov a po 60 rokoch; glaukóm; srdcový blok.	Rýchlo uľavuje od bolesti a môžu ho užívať aj dojčiace a tehotné ženy, ale nie systematicky, keďže liek patrí do skupiny omamných látok.
Platifillin (Ukrajina)	ampulky 2 mg v 1 ml; tablety 5 mg v kombinácii s papaverínom 20 mg.	blokátor receptorov bolesti platifylín hydrotartrát		zlyhanie srdca, obličiek a pečene; glaukóm; myasthenia gravis; poškodenie mozgu; obštrukcia tráviaceho traktu.	Má antispazmodický a mierne sedatívny účinok. Liečivo je kombinované s Papaverínom, ale má veľa kontraindikácií. Po jeho užití by ste nemali riadiť auto.
No-shpa (Maďarsko); Drotaverine (Rusko, Bielorusko)	tablety 40 mg; roztok v ampulkách 20 mg v 1 ml, 40 mg v 2 ml.	spazmolytikum hydrochlorid drotaverínu	stredná bolesť v bedrovej oblasti spôsobená spazmom	vek na užívanie tabliet je do 6 rokov, na roztok do 18 rokov; laktácie.	Zmierňuje kŕče, znižuje zápal a opuch bez blokovania receptorov bolesti, čo uľahčuje diagnostiku.
Analgin (Rusko, Bielorusko)	kapsuly 250 mg alebo tablety 50, 100, 150, 500 mg; čapíky pre deti 100 mg; roztok 250 mg na 1 ml.	analgetikum metamizol sodný	tablety - na miernu intenzitu bolesti; injekcia v kombinácii s antispazmodikom - na koliku.	deti do 2 rokov; zlyhanie obličiek, pečene a srdca; poruchy krvotvorby; bronchiálna astma; menštruačné bolesti; 1-3 a 6-9 mesiacov tehotenstva.	Pomáha pri bolestiach nie vyššej ako priemernej intenzity, v prípade koliky sa podáva injekcia v kombinácii s difenhydramínom.
Spazdolzin (Nemecko)	sviečky: pre dospelých 650 mg; pre deti 200 mg.	metamizol sodný	obličková kolika		Analgetikum. Použiť kedy orálne podávanie medikácia je náročná alebo nežiaduca.
Spazmalgon (Bulharsko)	tablety 500 mg: 5 mg: 100 mcg	metamizol sodný; antispazmodický pitofenón; nervový blokátor fenpiveríniumbromid.	mierna až stredná bolesť	vek do 6 rokov; závažné dysfunkcie kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek; glaukóm; laktácia a tehotenstvo.	Má relaxačný, analgetický a antipyretický účinok.
Maxigan India
baralgin (India)	tablety 500 mg: 5 mg: 100 mcg; sviečky; Riešenie.
Ketanov (India)	tablety 10 mg	analgetikum ketorolac trometamín	krátkodobá úľava od silnej a strednej bolesti	vek do 16 rokov; tehotenstvo a dojčenie; erózie a vredy v gastrointestinálnom trakte; krvácajúca; nosové polypy; bronchiálna astma.	Je to silné nenarkotické analgetikum, odporúčané len pre dospelých.
Diklofenak (Rusko, Moldavsko, Bielorusko, Cyprus, Rumunsko)	roztok 25 mg v 1 ml; tablety 100, 50 a 25 mg; čapíky 50 a 100 mg.	analgetikum diklofenak sodný	na krátkodobé zníženie bolesti a zápalu v dôsledku koliky	roztok - vek do 18 rokov, čapíky do 16, tablety do 6; tehotenstvo a dojčenie; erózie a vredy v gastrointestinálnom trakte; poruchy zrážania krvi a funkcie obličiek; krvácajúca; nosové polypy; bronchiálna astma.	Krátko zmierňuje bolesť a zápalový opuch.

Predpisovanie antibiotík na obličkové kamene

Antimikrobiálna terapia sa praktizuje pri infekčných komplikáciách a detekcii struvitových kameňov, ktoré sa tvoria pod vplyvom E. coli, stafylokokov a enterokokov. Pri predpisovaní liekov sa dodržiavajú tieto pravidlá:

• uistite sa, že tok moču pacienta nie je narušený, inak sa v dôsledku pôsobenia antibiotík vyvinie bakteriotoxický šok;
• predpísať priebeh liečby najmenej týždeň;
• premyslene kombinovať skupiny liekov, pretože mnohé lieky sú nekompatibilné: súčasné použitie baktericídnych cefalosporínov, karbapenémov, aminoglykozidov, fluorochinolónov s bakteriostatickým tetracyklínom a doxycyklínom vedie k ich vzájomnej deaktivácii.

Zatiaľ čo kamene zostávajú v obličkách, nie je možné úplne sa zbaviť infekcie, preto sa pred a po odstránení kameňov používa antibiotická terapia.

Cefalosporíny majú väčšiu antimikrobiálnu aktivitu ako antibiotiká iných skupín

So silným zápalový proces Používajú sa tieto skupiny antimikrobiálnych látok:

• cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (Ceftazidim, Ceftriaxone) (Cefepim) sú širokospektrálne lieky so zvýšenou baktericídnou aktivitou a nízkou toxicitou;
• karbapenémy (Meropenem, Imipenem + Cilastatin) - pôsobia na väčšinu baktérií, ale ich užívanie dlhšie ako 7 dní môže viesť k enterokolitíde;
• fluorochinolóny II (Ciprofloxacín, Ofloxacín, Lomefloxacín), III (Levofloxacín), IV generácia (Gatifloxacín) - používané na boj proti aeróbnym baktériám (Shigella, stafylokok, Pseudomonas aeruginosa);
• aminoglykozidy (Gentamicin, Amikacin) – majú obmedzený účinok, sú vysoko toxické, mnohé mikroorganizmy sú voči nim rezistentné.

Pri menších zápaloch sú predpísané nitrofurány (Furazolidon, Furazidin), ktoré umožňujú včasnú úľavu od sprievodných infekcií, ktoré komplikujú priebeh urolitiázy.

Furazolidon bude účinný pri miernom zápale

Tabuľka: antibiotiká používané pri liečbe urolitiázy

Droga, krajina pôvodu	Formuláre, ktoré sa používajú pri urolitiáza, zložený	Aktívne zložky	Indikácie	Iné kontraindikácie ako precitlivenosť
Ceftazidim (Rusko, India, Bielorusko)	prášok 2000 mg v injekčných liekovkách, zriedený, aby sa získal injekčný roztok	ceftazidím	závažné infekcie s neznámou základnou príčinou	nie, okrem intolerancie na penicilíny a cefalosporíny, opatrné používanie pre tehotné a dojčiace ženy, novorodencov
ceftriaxón (Rusko, Bielorusko, India); Rocefin (Švajčiarsko); Medakson (Cyprus); Biotraxon (Poľsko); Tsefikar (Palestína).	fľaše, 500 alebo 1000 mg prášku	sodná soľ ceftriaxónu		zvýšené; intravenózne podanie roztoky vápnika u dojčiat.
Cefepime (Rusko, Čína, Bielorusko)		cefepim hydrochlorid		deti do 2 mesiacov; intolerancia na penicilíny a cefalosporíny; starostlivé použitie pre tehotné a dojčiace ženy, novorodencov.
karbapenémy
Meropenem (Rusko, India, Bielorusko, Kazachstan, Švajčiarsko)	fľaše, prášok 1000 alebo 500 mg	trihydrát meropenému	infekčné a zápalové patológie obličiek s neznámym patogénom	deti do 3 mesiacov; tehotenstvo; laktácia;
Imipeném + Cilastatín (India)	fľaše prášku, 500 mg každej účinnej zložky	imipeném monohydrát; cilastatín sodný.		závažné zlyhanie obličiek; deti do 3 mesiacov; tehotenstvo; laktácia; Používajte opatrne pri ochoreniach tráviaceho traktu.
Fluorochinolóny (až na zriedkavé výnimky sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia, do 18 rokov)
Ofloxacín (Rusko)	tablety 200 alebo 400 mg; roztok 2 mg v 1 ml.	ofloxacín	infekcie obličiek spôsobené aeróbnymi baktériami; vrátane detí, tehotných a dojčiacich žien na liečbu infekcie antraxom a pseudomonasom	patológie a poranenia mozgu
Lomitas (Litva); Lomflox (India).	tablety 400 mg	lomefloxacín		vek do 15 rokov
Ciprofloxacín (Rusko, India)	tablety 750, 500 alebo 200 mg; roztok 2 mg v 1 ml.	ciprofloxacín hydrochlorid monohydrát		užívané spolu s tizanidínom; neznášanlivosť laktózy.
Levofloxacín (Rusko, Bielorusko); Tavanic (Francúzsko); Lebel (Türkiye).	kapsuly 250 mg; tablety 250, 500, 750 mg; roztok 5 mg v 1 ml.	hemihydrát levofloxacínu	komplikované infekcie močových ciest	epilepsia; poškodenie šliach v dôsledku pôsobenia chinolónov; laktácia a tehotenstvo; zlyhanie obličiek.
Gatispan (Rusko); Bonock (Nemecko); Gatispan, Singat, Ultramed (India); Kvazar (Bulharsko).	tablety 200, 400 mg; roztok 2 mg v 1 ml.	gatifloxacín		cukrovka
Aminoglykozidy
Amikacin (Rusko, Bielorusko)	prášok 250, 500, 1000 mg vo fľaši; 4 alebo 5 ml ampulky s rozpúšťadlom.	amikacín sulfát	infekcie močových ciest s častými recidívami spôsobenými mikróbmi citlivými na lieky	odolnosť patogénu voči aminoglykozidom; závažné ochorenia pečene a obličiek; tehotenstvo (počas laktácie, prestať dojčiť); senzorineurálna strata sluchu.
Gentamicín (Rusko, Bielorusko)	fľaštičky s práškom 80 mg	gentamicín sulfát
nitrofurány
Furazolidon (Rusko, Bielorusko)	tablety 50 mg; granúl, aby sa získala suspenzia.	furazolidon	Cystitída, uretritída sprevádzajúca urolitiázu, komplikácie po odstránení kameňa	vek do 1 mesiaca; zlyhanie obličiek.
Furagin (Rusko); furadonín (Bielorusko); Furazidín (Ukrajina); Furagin, Furamag (Lotyšsko).	tablety 50, 100 mg; kapsuly 25, 50 mg.	furazidín		deti do 6 rokov; komplikovaná dysfunkcia obličiek a pečene; porfýria; polyneuropatia.
	tablety 50, 100 mg

Diuretiká

Diuretiká sa nepoužívajú na liečbu detí do 12 rokov a pri kameňoch do veľkosti 5 mm. Ak sa v obličkách nájdu častice menšie ako špecifikovaná veľkosť, výber urýchľovača na ich vypudenie je určený zložením kameňov.

Tabuľka: diuretiká na odstránenie malých kameňov

Droga	Formy, ktoré sa používajú na urolitiázu, obsah účinnej látky	Účinné látky	Indikácie pre urolitiázu	Iné kontraindikácie ako precitlivenosť
Verospiron (Maďarsko); Spironolaktón (Rusko, Bielorusko).	tablety 25 mg	spironolaktón	fosfátové alebo vápenaté kamene	vek do 3 rokov; tehotenstvo; laktácia; nadmerný nedostatok draslíka a sodíka v tele; zlyhanie obličiek; porušenie odtoku moču; poruchy metabolizmu laktózy; Addisonova choroba.
Aldactone (USA)	tablety 25, 100 mg

Komplexné bylinné prípravky

Rozumnou alternatívou k rastlinným prípravkom sú viaczložkové formulácie s presným dávkovaním a vyváženou kombináciou účinných látok prírodného pôvodu.

Rozdiely od syntetických produktov:

• majú jemný účinok na telo, menej vedľajších účinkov;
• častejšie vhodné pre deti, tehotné a dojčiace ženy;
• Liečia sa komplexne, súčasne ako analgetiká, protizápalové, baktericídne, diuretiká a rozpúšťadlá.

Desiatky komponentov zvyšujú pravdepodobnosť alergií, individuálnych intolerancií, vedľajších účinkov a nežiaducich interakcií s inými liekmi. Preto je pri liečbe urolitiázy prírodnými prípravkami a rastlinnými prípravkami nevyhnutný predpis a dohľad lekára. Takéto lieky sa používajú ako prostriedok na doplnenie liečby syntetickými liekmi alebo ako pokračovanie antimikrobiálnej liečby po ukončení liečby antibiotikami.

Všetky komplexné rastlinné prípravky indikované na urolitiázu majú mierny antimikrobiálny, spazmolytický, diuretický, litolytický (kamene rozpúšťajúci) účinok, ktorý sa prejavuje pri systematickom užívaní v odporúčaných kúrach. Viditeľný účinok sa dostaví 12–15 dní od začiatku a pretrváva 2–4 ​​týždne po ukončení liečby. Pri liečbe týmito liekmi pite veľa tekutín.

Tabuľka: kombinované bylinné prípravky na liečbu urolitiázy

Droga, krajina výroby	Formulár na uvoľnenie	Zlúčenina	Indikácie	Kontraindikácie	Popis lieku, pôsobenie
Canephron (Nemecko)	kvapky pre deti do 5 rokov; dražé.	výťažky z ľubovníka, šípky, centaury, rozmarínu	odstránenie drvených kameňov; rozpúšťanie a prevencia tvorby urátov; infekcie obličiek bez závažnej intoxikácie.	dražé pre deti do 5 rokov; kvapky na alkoholizmus kvôli obsahu alkoholu; závažné ochorenia pečene; opatrnosť pri diabetes mellitus.	Odstraňuje uráty, neodplavuje draslík. V prípade exacerbácie nenahradí silné lieky, ale môže ich doplniť. Obsahuje iba 4 rastliny, takže pravdepodobnosť alergie je nízka. Môže byť predpísaný počas tehotenstva a laktácie. Obsahuje vitamín C, karotén, esenciálne oleje a flavonoidy s diuretickými a spazmolytickými účinkami.
Cyston (India)	tabletky	madder cordifolia; trstinový saxifraga; sladká bazalka; praslička roľná; teakové semená a 8 ďalších bylín; mumiyo; vápenný kremičitan.	rozpúšťanie a ochrana pred tvorbou urátov, oxalátov, fosfátov; prevencia porúch odtoku moču mimo štádií exacerbácie.	vek do 6 rokov; ostré bolesti.	Účinok je podobný Canephron, ale antimikrobiálny účinok je výraznejší. Obsahuje 15 aktívnych zložiek, z toho 13 rastlín, čo zvyšuje riziko alergií. Špicaté kryštály zakryje jemným filmom, vďaka čomu je ich odstránenie menej bolestivé.
Cystenal (Nemecko)	10 ml fľaše	éterické oleje 6,15 g; infúzia koreňa maddera 0,01 g; etylalkohol 0,8 g; salicylát horečnatý 0,15 g; olivový olej.	kryštalúria, tj vysoký obsah soli v moči; kamene s vápnikom a horčíkom; prevencia a úľava od koliky.	vredy žalúdka a dvanástnika; zlyhanie obličiek; akútna bolesť s neznámou príčinou; Vzhľadom na obsah alkoholu sa po požití neodporúča šoférovať auto.	Uvoľňuje vápenaté a horčíkové kamene, pre svoj výrazný spazmolytický účinok pomáha pri kolikách a pri pravidelnom používaní jej predchádza.
Fytolyzín (Poľsko)	pasta extraktov a etylalkoholu v pomere 1:1,5	v 100 g zmesi: 67,2 g koreňov ľubovníka; šalviový olej 1 g; mäta pieporná 0,5 g; borovica 0,2 g; pomaranč 0,15 g; prášok z listov zlatobyle, praslička roľná, hríbik, breza, podzemky pšeničnej trávy, cibuľové šupky, semená senovky gréckej, petržlenová vňať.	všetky typy urolitiázy, okrem fosfátu; komplexná liečba urolitiázy a infekcií obličiek.	deti mladšie ako 18 rokov; tehotné a dojčiace ženy; prítomnosť kameňov s fosfátmi; glomerulonefritída; zlyhanie obličiek a srdca; gastrointestinálne ochorenia; hepatitída; cirhóza pečene.	Od ostatných drog sa líši pastovitou konzistenciou. Ide o zmes 13 bylinných zložiek s výrazným urolitickým a antimikrobiálnym účinkom.
Anatin	olejový roztok	na 1 g olejového roztoku: mätový olej - 0,017 g; purifikovaný terpentínový olej - 0,0342 g; esenciálny olej z bobúľ borievky - 0,051 g (možno nahradiť kalamusovým olejom alebo olivovým olejom); čistená síra - 0,03 g.	prevencia a liečba urolitiázy	porucha močenia; akútna a chronická glomerulonefritída; hepatitída; žalúdočný vred.	Aktivuje obličkový krvný obeh, čo urýchľuje odtok moču a znižuje zápal. Vzhľadom na obsah síry a terpentínového oleja má veľa kontraindikácií.

Bylinné lieky na urolitiázu: fotogaléria

Canephron -liek na rastlinnej báze, odstraňuje uráty Cyston - liečba nefrolitiázy rastlinného pôvodu Fytolyzín je vhodné nosiť so sebou a pripravovať z neho roztoky vďaka baleniu v kompaktnej tube

Lieky, ktoré uvoľňujú, rozpúšťajú a odstraňujú obličkové kamene

Lieky, ktoré sa používajú na odstránenie kameňov v močovom systéme, sa nazývajú nefrurolytolytiká. Ich výber je určený zložením, tvarom, veľkosťou, tvrdosťou a ďalšími vlastnosťami kameňov.

Uráty – soli kyseliny močovej – sa vplyvom citrátovej zmesi uvoľňujú na prášok, čím sa mení reakcia moču z kyslej na mierne zásaditú. Toto je 2 g roztok kyselina citrónová a 3,5 g jeho sodnej soli v 100 ml destilovanej vody, pripravuje sa podľa predpisu v lekárni a pije sa v kúrach do 2-6 mesiacov. Existujú podobné lieky vyrobené v Nemecku:

• Uralit-U. Granuly hydrogencitrátu draselného a sodného. Používa sa na rozpustenie kameňov a zabránenie ich vzniku. Nepite, ak máte diétu bez soli, máte poruchu funkcie pečene a obličiek a infekcie alebo máte alkalózu;
• Blemaren. Prášok v granulách resp rozpustné tablety. Rozpúšťa a zabraňuje vzniku nielen urátových, ale aj oxalátových, cystínových a kombinovaných kameňov. Obsahuje na 100 g: 39,9 g kyseliny citrónovej, 27,856 g hydrogénuhličitanu draselného, ​​32,25 g bezvodého citranu trisodného. Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, diéta bez soli, poruchy acidobázického metabolizmu, infekcie močových ciest patogénmi schopnými štiepiť močovinu, kyslosť moču nad 7.

Skupina antiurátov zahŕňa aj necitrátové litolytiká:

• alopurinol. Vyrába sa v Maďarsku a na Ukrajine. Tablety obsahujú 100, 300 mg účinnej látky. Inhibuje enzýmy, ktoré riadia tvorbu kyseliny močovej, kamene sa postupne rozpúšťajú. Nepoužívať pri kŕčoch, poruchách funkcie pečene a obličiek, hemochromatóze. Analóg - maďarský Allupol;
• Allomaron (Francúzsko). Pomáha zbaviť sa nielen urátov, ale aj formácií šťavelanu vápenatého. Okrem 0,1 g alopurinolu obsahuje tableta 0,02 g benzbromarónu. Nepoužívať do 14 rokov, počas tehotenstva, laktácie, hemochromatózy a závažných nefropatológií

Oxalátové a fosfátové kamene sa rozpustia bylinné prípravky, bylinky alebo doplnky stravy.

Cystínové formácie sú rozdrvené a odstránené a Kuprenil (Poľsko) zabraňuje ich vzhľadu. Tableta obsahuje 250 mg penicilamínu. Kontraindikované pre deti do 3 rokov, tehotné ženy, poruchy krvotvorby, zlyhanie obličiek, agranulocytóza.

Malé kamienky akéhokoľvek zloženia vyháňa ruský liek Avisan, ktorý spôsobuje výrazné uvoľnenie hladkého svalstva. Tablety 50 mg z ammi zub obsahujú 8% silných antispazmických chromónov. Brané na koliku. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek a srdca.

Keďže na rozpúšťanie je potrebná voda, všetky prostriedky na rozpúšťanie a vypudzovanie kameňa vyžadujú použitie jej veľkých objemov - podľa pokynov lekára až 2 litre denne, nepočítajúc tekutinu získanú s jedlom.

Lieky na odstránenie kameňov: fotogaléria

Alopurinol inhibuje enzýmy, ktoré riadia tvorbu kyseliny močovej Blemaren rozpúšťa a zabraňuje vzniku urátových, oxalátových, cystínových a kombinovaných kameňov Cuprenil drví a odstraňuje cystínové formácie Uralit-U sa používa na rozpúšťanie kameňov a predchádzanie ich tvorbe

Video: ako používať Blemaren

Homeopatia a liečba nefrurolitiázy

Alternatívna medicína ponúka množstvo liekov, ktoré certifikované lieky dopĺňajú, ale nenahrádzajú ich. Iluzorná terapia namiesto skutočnej terapie môže viesť k zväčšeniu kameňov, zvýšenej infekcii a zápalu. úžitok homeopatické lieky nie je uznaná WHO a Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, ich nákup bez odporúčania lekára a nie na voľný predaj na liečbu tak komplexnej choroby, ako je urolitiáza, je nebezpečný.

Podľa RIA Novosti sa liečba ultranízkymi dávkami uznáva v rozdielne krajiny Európe od 25 do 86 % lekárov

Lekárne ponúkajú lieky so zložením testovaným na toxicitu:

• Berberis. Kvapky obsahujú 35% liehový roztok extraktu z kôry koreňa čučoriedky, podzemkov čemerice a dužiny z dužiny kolocyntu citrátu. Odporúča sa ako protizápalové a mierne spazmolytikum. Nemožno použiť do 18 rokov;
• Renel. Sublingválne tablety s výťažkami z čučoriedky obyčajnej, chondrodendron tomentosa, serenata, octan olovnatý, kyselina dusičná, oxid hlinitý, prášok zo španielskej mušky, lúh sodný. Ovplyvňuje mikrobiálnu mikroflóru. Kontraindikované do 3 rokov, s poruchami metabolizmu uhľohydrátov;
• Populus compositum. Vo forme kvapiek 80% liehového roztoku extraktov z topoľa, saw palmetta, kapie a cubebu, ďalších 14 rastlín, včelieho jedu, gáfrového oleja, kreozotu, chloridu ortutnatého. Používa sa ako dekongestant, diuretikum, na zníženie intoxikácie pri urolitiáze od 18 rokov, pri absencii alkoholizmu, ochorení mozgu a pečene;
• Solidago compositum. Riešenie pre intramuskulárna injekcia, obsahuje výťažky zo zlatobyle, dráč a 7 ďalších rastlín, výťažky z bravčového mäsa močového mechúra, panva, močová trubica, dusičnan strieborný, sírany meďnaté a vápenaté, sublim. Diuretikum a spazmolytikum. Od 18 rokov.

Výživové doplnky na obličkové kamene

Výživové doplnky sa užívajú s jedlom a pridávajú sa do potravín, aby ich obohatili o vitamíny, minerály a enzýmy. Možno ich považovať za užitočné zložky stravy, nie však za lieky. Mnohé urologické doplnky stravy obsahujú silné látky a majú závažné kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto by sa nemali užívať bez odporúčania nefrológa.

Uroprofit, podobne ako iné doplnky stravy na liečbu urolitiázy, je vytvorený na báze bylinnej zmesi

Ruské farmaceutické spoločnosti ponúkajú doplnky na liečbu urolitiázy s rôznym spektrom účinku a formami v reťazcoch lekární a prostredníctvom internetových obchodov:

• Uroprofit. Vitamín C 35 mg, antimikrobiálne zložky proangocyanidíny 37, 75 mg, antiseptický arbutín 4 mg v jednej kapsule. Obsahuje výťažky z brusnice, medvedice, prasličky. Pôsobí ako močové antiseptikum, diuretikum, spazmolytikum, imunostimulant, podľa výsledkov výskumu znižuje obsah solí v moči u 30 % a leukocytov u 50 % pacientov;
• Epam-96 M. Emulzia propolisu a extraktov z 11 bylín. Zabraňuje tvorbe nových kameňov;
• Nefrovitída. Altajský medový sirup so 6 bylinkami. Znižuje kryštalúriu, zabraňuje rastu kameňov;
• Renon Duo. 3 druhy kapsúl s rôznym zložením, 22 rôznych extraktov v rannej kapsule, 31 v dennej kapsule, 32 vo večernej kapsule. Bojuje s infekciami v močových cestách, znižuje bolesť, obsahuje vitamíny. Indikácie: zápalové komplikácie urolitiázy, odstránenie malých kameňov, prevencia tvorby nových. Pre deti do 12 rokov sa roztoky pripravujú z obsahu kapsúl. Určené pre mesačný kurz. Kontraindikované u detí mladších ako 2 roky;
• Origins of Purity #1. Kapsule so 17 bylinkami. Aktivuje čistiacu funkciu obličiek, zotavenie po dlhom priebehu antibiotík;
• Lymphosan U. Kapsule s pšenicou a ovsenými otrubami, obsahujú 9 bylín. Odporúča sa používať od 12 rokov ako mierne diuretikum a adsorbent toxínov nahromadených v obličkách;
• Lymphosan M a Zh. Obsahuje pšeničné a ovsené otruby, 11 bylinných extraktov. Odporúčané pre mužov a ženy. Posilňuje krvný obeh obličiek, zmierňuje koliku.

V lekárňach sa predávajú aj zahraničné urologické doplnky stravy:

• Urodan, Lotyšsko. Prášok s hmotnosťou 100 mg obsahuje 2,5 mg piperazínu, ktorý alkalizuje moč a premieňa kamene na rozpustné soli, 2,6 mg extraktu z medvedice lekárskej a 0,3 mg metenamínu. Diuretikum a dezinfekčný prostriedok. Kontraindikované pri diabetes mellitus;
• Prolit, Indonézia. Tablety a kapsuly s výťažkami z ľadvinového čaju, bodliaka, papáje, kubického korenia, fylantu, priadky morušovej, imperata. Odstraňuje malé kamene a zároveň bojuje proti infekciám a zápalom. Zvyšuje účinok antibiotík, pôsobí močopudne, mierne tlmí bolesť a uvoľňuje kŕče.