Je možné otehotnieť, ak neexistujú prirodzené trubice? Šanca otehotnieť prirodzene bez hadičiek

1 hlas, priemerné hodnotenie: 2,00 z 5

Každý vie, že iba zdravé maternicové kanály môžu zabezpečiť tehotenstvo. Ale je možné otehotnieť bez hadičiek? Pre mnohé ženy je táto otázka relevantná. O tejto téme je veľa informácií, no nie vždy sú pravdivé. Napríklad často môžete počuť, že „priateľka priateľov“ otehotnela bez vajíčkovodov. Preto stojí za to pochopiť túto problematiku z lekárskeho hľadiska.

Vajcovody: štruktúra a funkcie

Predtým, ako sa pýtate, či je možné otehotnieť bez vajíčkovodov, stojí za to pochopiť, aký druh orgánu je a akú úlohu zohráva. Vajcovody sa tiež bežne nazývajú vajcovody; predstavujú „cestu života“ ľavej a pravej strany v ženskom tele. Práve v nich dochádza k stretnutiu spermie s vajíčkom, po ktorom sa oplodnená bunka presunie do maternice a tam pokračuje narodenie a vývoj plodu.

V ženskom vnútornom pohlavnom systéme sú kanáliky maternice párovým orgánom. Pozostáva z dvoch tenkých kanálikov, ktorých priemer je 5 mm a dĺžka je 10-12 cm. Kanáliky sú umiestnené na oboch stranách maternicového fundu a spájajú vaječník (ľavý a pravý) s maternicou. . To znamená, že sú to spojovacie tubuly. Steny pozostávajú z elastického epitelu a sliznice na vnútornej strane, ktorá má tiež špeciálne klky.

Funkcia potrubí

Hlavnou funkciou vajíčkovodov je oplodnenie. Pretože práve v ňom sa rodí nový život. Ako táto možnosť vzniká? Ihneď po ovulácii sa z vaječníkov uvoľní zrelé vajíčko. Prechádza cez klky ďalej maternicovým kanálom, kde sa môže stretnúť so spermiami. Ak v tomto okamihu dôjde k oplodneniu, bunka sa okamžite začne deliť. Potom sa trubica jemne a opatrne stiahne, aby nasmerovala vajíčko do maternice, kde sa implantuje. Ak je tento proces úspešný, dôjde k otehotneniu. Z toho môžeme vyvodiť nasledujúci záver: keď žena nemá vajcovody, je nemožné otehotnieť prirodzene bez hadíc.

Absencia alebo patológia vajíčkovodov u žien je, žiaľ, bežným problémom. Dá sa to vysvetliť takto:

  • vrodená patológia;
  • dôsledok operácie;
  • v dôsledku upchatia potrubí.

To však neznamená, že nikdy nebude môcť porodiť dieťa. Nikdy by ste sa nemali vzdávať. A v našej dobe nie je nič nemožné. Existujú spôsoby, ako môže žena dosiahnuť vytúžené tehotenstvo aj bez maternicových kanálikov.

Ako otehotnieť bez vajíčkovodov

Koľkí z vás počuli, že každá žena, ktorú poznáte, otehotnela prirodzene bez hadičiek? S najväčšou pravdepodobnosťou išla na kliniku, kde sa vykonávalo mimotelové oplodnenie alebo nejaké iné operácie. Práve absencia vajíčkovodov je prvou indikáciou pre tento spôsob oplodnenia.

IVF program bol od začiatku vytvorený pre ženy s chýbajúcimi alebo patologickými maternicovými kanálikmi ako jediný spôsob otehotnenia. Iba IVF vám môže pomôcť otehotnieť bez hadičiek.

Podstatou metódy je, že vyvinuté embryo potrebujete dodať priamo do dutiny maternice. Účinnosť tohto postupu je pomerne vysoká a dosahuje 60%. Postup IVF sa môže líšiť v závislosti od toho, či žene chýbajú dve alebo jedna trubice. V druhom prípade je potrebné sledovať celý proces, pretože môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu.

Ako prebieha IVF?

Metóda IVF je oplodnenie in vitro. Tento proces pozostáva z nasledujúcich fáz:

  • predpisovanie a užívanie hormonálnych liekov;
  • ultrazvukové a hormonálne testy;
  • vykonávanie punkcie folikulov;
  • odber vajíčok (jedno alebo dve);
  • spojenie vajíčka so spermiou v bezpečnom prostredí;
  • pozorovanie procesu počatia počas 2 dní v inkubátore;
  • prenos embryí na stenu maternice.

Potom, čo lekár predpíše metódu IVF, začnú stimulovať vaječník hormonálnymi liekmi: tabletami a injekciami. S najväčšou pravdepodobnosťou sa klomifén predpisuje s liekmi, ktoré stimulujú produkciu gonadotropínov. Tento postup je zameraný na zvýšenie dozrievania vajíčok v ženskom tele. Potom je neustále pozorovanie rastu buniek vo folikuloch.

Maternica alebo vajíčkovody sú jedným z prvkov ženského reprodukčného systému, ktorý prepravuje oplodnené vajíčko do maternice. Tehotenstvo bez hadičiek je prirodzene nemožné, ale je to celkom prijateľné, ak je prítomná aspoň jedna z nich alebo sa vykonáva umelá inseminácia.

Funkcie a obštrukcia

Sú párovým orgánom, ktorý sa nachádza v ženskom tele na oboch stranách, navzájom symetricky a spája vaječníky s maternicou. Vajíčko dozrieva vo folikule a po dosiahnutí zrelosti a prasknutí membrány prenikne do vajíčkovodu, kde je oplodnené spermiou. Potom sa bunka delí a rastie do týždňa, po ktorom už v embryonálnom štádiu vstupuje do dutiny maternice.

Najčastejšou patológiou je obštrukcia. Pri takejto chorobe je normálne tehotenstvo diagnostikované iba u 5% žien. Vo väčšine prípadov dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu, ktoré si vyžaduje jeho umelé ukončenie chirurgickým zákrokom. V opačnom prípade môže dôjsť k prasknutiu a vnútornému krvácaniu.

Počiatočná liečba obštrukcie sa vykonáva pomocou liekov a pri absencii pozitívneho výsledku je potrebná chirurgická intervencia. Pri rozhodovaní o operácii je dôležité pochopiť, že prirodzené tehotenstvo po odstránení vajíčkovodov je nemožné. Potom jediný spôsob, ako porodiť dieťa, je postup IVF, pri absencii vajíčkovodov.

Niekedy sa zo zdravotných indikácií, alebo na želanie ženy, napríklad pri cisárskom reze, obväzujú. V tomto prípade môže v dôsledku zle vykonaných manipulácií s minimálnou, takmer nulovou pravdepodobnosťou dôjsť k prirodzenému tehotenstvu. Ak však chcete porodiť dieťa, môžete IVF vykonať so zviazanými hadičkami.

Umelé oplodnenie v neprítomnosti

Na vstup do protokolu nie sú kontraindikáciou. Po operácii na odstránenie zostáva žena bez rúrok.

Je možné urobiť IVF bez vajíčkovodov? Pri oplodnení in vitro nezáleží na prítomnosti alebo neprítomnosti, pretože nie sú súčasťou postupu. Ich absencia do určitej miery prispieva k úspešnejšej implantácii embrya. Vysvetľuje to obsah tekutiny, ktorý bráni pobytu embrya v dutine maternice, a preto nedochádza k tehotenstvu.

IVF po odstránení skúmaviek sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy, ako keby boli prítomné. Pacient podstúpi úplné vyšetrenie, testy a na základe získaných údajov je predpísaná liečba.

Ak je príčinou neplodnosti tubálny faktor, IVF môže byť úspešné na prvý alebo druhý pokus, pretože oplodnené vajíčko sa transplantuje priamo do dutiny maternice a obíde sa predchádzajúce kroky. Pozitívne šance na IVF s jednou skúmavkou sú rovnaké ako pri dvoch skúmavkách alebo ich úplná absencia.

Odstránenie pred protokolom

Bolo pozorované, že u pacientov s diagnostikovanou obštrukciou je miera úspešnosti prenosu embryí premenlivá. Štúdie ukázali, že ochorenie hydrosalpinx zohráva významnú úlohu vo výsledku zákroku, ktorý po transplantácii embrya znižuje šance na tehotenstvo takmer na polovicu.

Musím pred IVF odstrániť hadičky? Ak má pacientka niekoľko pokusov o neúspešný protokol, tak odstránenie skúmaviek pred IVF vyrieši problém s prežitím embryí pozitívnym spôsobom. Matky, ktorým sa podarilo otehotnieť po opakovaných neúspešných pokusoch, vo väčšine prípadov poznamenávajú, že sa to stalo po operácii na odstránenie.

Podľa štatistík sa matkám, ktorým odobrali hadičky pred IVF, podarilo porodiť dieťa v 60 % prípadov oproti 25 % žien, ktoré s operáciou nesúhlasili.

Kedy môžem urobiť IVF po odstránení? Obdobie zotavenia po operácii je zvyčajne 2-6 mesiacov. Pre každého pacienta čas zápisu do protokolu po operácii určuje individuálne ošetrujúci lekár.

Je možné urobiť IVF bez odstránenia hadičiek? Rozhodnutie o jeho odstránení robí iba žena. Malo by sa však pamätať na to, že šanca na úspešný prenos embryí po operácii je oveľa vyššia ako pred ňou, pretože je odstránený zdroj infekcie, ktorý narúša normálny vývoj tehotenstva. To platí najmä vtedy, ak je diagnostikovaný hydrosalpinx, čo zvyšuje riziko negatívneho výsledku.

Dnes má takmer každá žena šancu porodiť vlastné dieťa. Vzhľadom na to, že tehotenstvo prirodzene, bez hadičiek, je nemožné, mali by ste venovať pozornosť postupu umelého oplodnenia. Toto je jediná príležitosť zažiť pocit materstva v takejto situácii.

Niekedy v dôsledku mimomaternicového tehotenstva ženy podstupujú odstránenie jedného alebo dvoch vajíčkovodov. Po ktorých sa zástupcovia spravodlivého sexu často čudujú: je možné počať dieťa sami? Alebo to nie je možné bez kontaktovania špecialistu na reprodukciu?

Maternicové (vajcovody) sú párový orgán, ktorý sa nachádza po stranách dna maternice a sú to valcovité kanáliky dlhé asi 12 cm a široké asi 0,5 cm. Jeden koniec komunikuje s dutinou maternice, druhý pomocou ampulka, obopína vaječník.

Úlohu tohto orgánu je ťažké preceňovať: tu končí zrelé vajíčko z vaječníka a tu dochádza k oplodneniu. Po počatí sa vajíčko začne pohybovať pozdĺž vajcovodu do maternice. Pred implantáciou do maternice je to trubica, ktorá chráni a vyživuje vajíčko. Pre normálnu implantáciu embrya je mimoriadne dôležité, aby bol epitel týchto kanálikov normálny a aby bola zachovaná priechodnosť.

V opačnom prípade sa pravdepodobnosť otehotnenia prirodzeným počatím výrazne zníži.

Predchádzajúce alebo chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov výrazne znižujú možnosť oplodnenia.

Je možné otehotnieť bez vajíčkovodov prirodzene?

Ak jeden z dvoch vajíčkovodov chýba, je možné počatie.

Ak chcete posúdiť šance na spontánne oplodnenie, musíte kontaktovať gynekológa, ktorý vykoná sériu. Môžete zistiť:

  1. aký je stav jediného kanála;
  2. či je zachovaná jeho priechodnosť pre vajíčko.

Ak chýbajú oba vajíčkovody, počatie s partnerom nie je možné. V takejto situácii, dokonca aj v prítomnosti normálnej ovulácie, sa vajíčko nedostane do prostredia prirodzeného pre jeho oplodnenie a jednoducho zomrie.

Prirodzené tehotenstvo - mýtus alebo realita?

V približne 30% prípadov je príčinou nedostatočnej gravidity tubálna neplodnosť. V tejto situácii sa odporúča kontaktovať špecialistu na reprodukciu a posúdiť pravdepodobnosť počatia dieťaťa.

Aj keď je priechodnosť tubálnych kanálikov zachovaná, na stave epitelu záleží. Ak je poškodená alebo patologická, je možná implantácia embrya do steny vajcovodu a rozvoj mimomaternicového tehotenstva.

Ako otehotnieť, ak sú obe odstránené

Ak nemáte dva vajcovody, nebudete môcť prirodzene otehotnieť. Tento problém sa rieši oplodnením in vitro (IVF). Koniec koncov, neexistujú žiadne fyziologické spôsoby oplodnenia a cesty vajíčka do maternice, a to je absolútna indikácia pre IVF.

Je možná obnova orgánov?

Dnes existujú mikrochirurgické metódy liečby vajcovodov. Na odstránenie a obnovenie priechodnosti sa používa laparoskopia. Je to však možné, ak existuje aspoň jedno potrubie. Ak úplne chýbajú, orgán sa nedá obnoviť.

Pravdepodobné alternatívy

Napriek absencii vajcovodu sa ženy môžu úspešne stať matkami, ak si to želajú. Technológie umožňujú vykonávať oplodnenie mimo tela pacienta. Z vaječníka sa odoberie zrelé vajíčko, oplodní sa v laboratóriu a potom sa embryo ihneď umiestni do maternice. Tam sa zahniezdi a vyvinie sa normálne tehotenstvo. Pozitívny výsledok sa dosiahne v 60% prípadov počas prvého cyklu IVF. Niektoré páry sa uchýlia k službám náhradných matiek.

Mali by ste veriť v zázrak?

Ak žena v minulosti trpela

Inštrukcie

Pred niekoľkými desaťročiami sa takáto diagnóza považovala za rozsudok smrti, ženy nemohli mať svoj vlastný. Ale v roku 1977 nastal v Spojenom kráľovstve prelom v oblasti reprodukčných technológií. Prvýkrát bola úspešne použitá technika in vitro fertilizácie (IVF). A v roku 1978 sa objavilo prvé „dieťa zo skúmavky“. V súčasnosti sa technológia IVF používa veľmi úspešne a dáva šancu bezdetným párom mať vlastné deti.

Zdravá žena má ovuláciu (uvoľnenie vajíčka z vaječníka) takmer každý mesiac. Vajíčko vstupuje do vajcovodu a pomaly sa pohybuje smerom k maternici. Ak v tomto čase dôjde k sexuálnemu kontaktu, (stretne spermie) v hornej tretine vajcovodu. Oplodnené vajíčko sa po prechode vajíčkovodom dostane do maternice a prichytí sa k vnútornej vrstve maternice (endometriu). Ak sú všetky okolnosti v poriadku, tehotenstvo sa vyvíja. Ak žena nemá vajíčkovody alebo sú postihnuté zrastmi, stretnutie vajíčka a spermie je nemožné. A samotné tehotenstvo je nemožné. Teoreticky je metóda IVF veľmi jednoduchá. Podstatou metódy je extrahovať vajíčka z vaječníkov ženy, oplodniť ich „in vitro“ a implantovať životaschopné embryo do dutiny maternice. Ale v praxi je metóda IVF pomerne zložitá a pozostáva z mnohých etáp.

Odber vajíčok je prvou fázou IVF. Podstata tejto fázy spočíva v získaní čo najväčšieho počtu vajíčok na oplodnenie (keďže v normálnych sa uvoľní len jedno vajíčko raz za mesiac). Na vyvolanie superovulácie (dozrievanie niekoľkých vajíčok naraz) sa žena niekoľko dní (7-20 dní) podrobuje silnej hormonálnej stimulácii. Žena užíva špeciálne hormóny, ktoré podporujú dozrievanie vajíčok vo vaječníkoch. Kurz hormonálnej terapie sa nazýva IVF. Existuje niekoľko typov protokolov. Protokol sa vyberá individuálne v závislosti od počiatočného stavu ženského reprodukčného systému a veku samotnej ženy. Rýchlosť dozrievania vajíčka sa hodnotí pomocou ultrazvuku.

Odber vajíčok je druhou fázou IVF. Keď vajíčka dosiahnu požadovanú veľkosť, začne sa proces získavania vajíčok z vaječníka. Špeciálna ihla sa používa na prepichnutie (cez vagínu) a odstránenie všetkých zrelých vajíčok. Zákrok sa vykonáva v anestézii a pod ultrazvukovou kontrolou. Extrahované vajcia sa umiestnia na špeciálne živné médium a umiestnia sa na niekoľko dní do inkubátora. Súbežne s postupom odberu vajíčka sa odoberajú spermie manžela.

Tretím stupňom je oplodnenie in vitro („in vitro“). Hnojenie vajíčok sa vykonáva v laboratóriu. Existujú dva spôsoby oplodnenia: inseminácia in vitro a injekcia spermie do vajíčka. Prvá metóda (inseminácia) zahŕňa jednoduché pridanie suspenzie spermií do pohára obsahujúceho vajíčka. Proces je podobný prirodzenému oplodneniu s tým rozdielom, že k nemu dochádza mimo tela ženy. A druhá metóda (injekcia spermií) je relevantná, ak sú spermie nekvalitné, to znamená, že spermie nie sú dostatočne aktívne. Pomocou špeciálnej ihly pod mikroskopom sa spermie vstrekne do vajíčka a tým dôjde k oplodneniu. Oplodnené vajíčko sa považuje za embryo. Embryá zostávajú v inkubátoroch ešte niekoľko dní. Embryológovia sledujú správny vývoj embryí. V tomto štádiu je možné diagnostikovať embryo na dedičné ochorenia. Životaschopné prebytočné embryá (ktoré sa neprenesú) možno zmraziť a v prípade potreby preniesť žene nabudúce.

Prenos embrya do maternice je ďalším krokom. Jeden z najdôležitejších momentov IVF. Aby sa embryá uchytili v maternici, musí byť endometrium (vnútorná vrstva maternice) čo najlepšie pripravené na prijatie embryí. Pred transplantáciou je žene predpísané špeciálne hormonálne lieky, ktoré stimulujú rast endometria. Samotná transplantácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pomocou špeciálneho katétra (cez cervikálny kanál) sa embryá zavedú do maternice. Neodporúča sa prenášať naraz viac ako štyri embryá. V Rusku je povolený prenos iba dvoch embryí. Po zákroku sa žene odporúča nevstávať 30-60 minút. A 2 týždne po replantácii sa robí tehotenský test.

Redukcia embryí je poslednou fázou IVF. Redukcia je odstránenie prebytočných embryí. Niekedy sa všetky implantované embryá zakorenia. Ale ak chcú mať rodičia len jedno dieťa, nepotrebné embryá sa odoberú.

Pôrod po IVF je chirurgický.

Chcel by som vyjadriť svoju hlbokú vďaku celému zdravotníckemu personálu kliniky MAMA, najmä mojej ošetrujúcej lekárke, reprodukčnej lekárke Julii Mikhailovne Kossovich!

Povedať ďakujem nestačí!

S manzelom sme skoro zufali... 6 rokov pokusov, navstev u roznych lekarov, operacii, liekov, pijavíc.... presná diagnóza nebola.

Boli sme liečení na inej klinike, u iného lekára, a potom sa stal zázrak, ako keby nás niekto zhora vzal za ruku a priviedol nás na kliniku „Mama“, k Julii Mikhailovne Kossovich! Pri prvom stretnutí som jej úplne dôveroval.

Aby som bol úprimný, vôbec som nedúfal, že všetko vyjde na prvýkrát, jednoducho som to vzdal. S manželom sme za tých 6 rokov minuli veľa peňazí a opäť som si myslela, že všetko bolo márne.

Keď som prišiel na kliniku MAMA, nečítal som ani jednu recenziu, takže chápete, ako veľmi som neveril v zázrak)

Počas prvého stretnutia Julie Mikhailovny som videl steny s fotografiami detí a v hlave mi skrsla myšlienka, že tu bude aj naše dieťa. Lekár vysvetlil akčný plán, dal zoznam toho, čo je potrebné urobiť, a bol vždy v kontakte s akýmikoľvek otázkami.

Keď sa začal protokol, samozrejme som urobil chybu s liekmi, v nesprávnom čase a v nesprávnom dávkovaní, veľmi som sa bál, ale Julia Mikhailovna ma upokojila a všetko upravila.

Počas punkcie a prenosu bol všetok personál kliniky, ktorý bol nablízku, veľmi citlivý a láskavý a svoju prácu vykonával opatrne.

Týždeň po prenose som si uvedomil, že všetko fungovalo, nečakal som na hCG, urobil som si test ... a tu to nemôžem opísať slovami, slzy radosti!!!

Ďakujem vám JÚLIA MIKHAILOVNA, za vašu lásku, starostlivosť, citlivosť, milý úsmev, za tento zázrak!!!

Tehotenstvo som si naplno užívala, nikdy som toľko nespala a nedovolila som si ani toxikózu a bolesti hlavy nevyrovnať tento nádherný pocit!!!

ĎAKUJEME VŠETKÝM ZAMESTNANCOM za podporu a starostlivosť! Ďakujeme, že existujete, vďaka vám sa rodia dlho očakávaní malí ľudia, na ktorých čakajú nielen rodičia. Ale aj ty, Julia Mikhailovna...

Teraz viem s istotou, že fotografia nášho dieťaťa bude visieť na vašej stene)

ĎAKUJEME!!!S láskou Irina S. 17.09.2019

Srdečná vďaka celému tímu Kliniky MAMA!

Drahá, naša drahá, Tatyana Sergeevna!

Chceli by sme sa Vám úprimne poďakovať za Vašu profesionalitu a citlivý prístup.

Ďakujem! že si nás neopustil!

Ďakujem! to mi dalo nádej!

Ďakujem! akým si!

Samozrejme srdečná vďaka celému tímu Kliniky MAMA!

Nikto nám nezostal ľahostajný.

Budúce matky a otcovia, ak máte stále pochybnosti, nechajte všetky pochybnosti a skúste!

A Tatyana Sergeevna a tím kliniky vás podporia a pomôžu vám so všetkým.

P.S. Máme ťažkú ​​situáciu a už sme v 7. týždni. A, Tatyana Sergeevna, sľubujeme, že budeme pokračovať v boji.

S pozdravom Daria a Sergey.

Veľká vďaka patrí všetkým lekárom kliniky MAMA

Chcel by som sa veľmi poďakovať všetkým lekárom kliniky MAMA))) Robíte ľudí o milión percent šťastnejšími))))

Tatyana Sergeevna, ďakujeme veľmi pekne za nášho syna Platona))) Sme veľmi radi, že existujú ľudia, ktorí nám pomáhajú vyrovnať sa s tým, čo sa nám zdalo neriešiteľným problémom))))

Dnes už máme dva mesiace)))

Neviem nájsť tie správne slová..

Irina Yurievna, ahoj!

Chcel som sa ti poďakovať za neuveriteľné dievča, ktoré som mal! Vaše vedomosti, podpora, účasť a citlivosť pomohli objaviť dlho očakávaný zázrak! Neviem nájsť tie správne slová... Len jedno obrovské ĎAKUJEM!!! Určite sa prídeme stretnúť!

Dúfam, že o pár rokov si k vám prídem po brata alebo sestru pre svoje deti. Mimochodom, už sa pýtali! :)

Chcel by som vyjadriť špeciálne slová vďačnosti Elene Ivanovne za jej podporu a neustálu komunikáciu o všetkých otázkach, ktoré sa ma týkajú!

Do skorého videnia!

s pozdravom

Chcel by som vyjadriť svoju vďaku klinike MAMA a mojej lekárke Julii Mikhailovne Kossovichovej!

Veľmi pekne ti ďakujem za zázrak, ktorý si mi dal!

Ďakujeme za vašu starostlivosť, citlivosť a podporu!

K Julii Mikhailovne som sa dostal úplnou náhodou a som neuveriteľne rád, že všetko vyšlo na prvýkrát, úprimne povedané, ani som neveril, že to vyjde!

Ďakujem za tvoju pomoc!

Ďakujem celému personálu!

Ďakujem, že si!!!

S vďačnosťou Irina!

Ďakujem Bohu, že si sa objavil na mojej ceste!

Julia Mikhailovna, rešpektovaná, drahá, pozorná, chápavá, optimistická, podporujúca vo všetkých chvíľach života.

Ďakujem Bohu za to, že si sa objavil na mojej ceste, presne ty.

Prajem len dobré veci, správne rozhodnutia, bez nesprávnych činov, všetko máte, nech sa vaše deti množia, šťastné oči mamičiek a oteckov a to všetko so zdravím v kocke a vo všetkých orgánoch!

Milé dievčatá, verte, určite a všetko bude fungovať.

Keď som stratil vieru, môj lekár a celá moja rodina verili vo mňa, alebo skôr v nás, a všetko sa stalo.

Sme ešte malí, ale už sme tanečníci!!!