Všetky typy onkológie. Aké druhy rakoviny a onkologických ochorení majú ľudia? Čo je agresívna rakovina

Hodgkinov lymfóm

Ak máte 25 až 30 rokov, hrozí riziko zväčšenia lymfatických uzlín. Najčastejšie sa to deje v hrudníku. Objaví sa nádor, ktorý začne vyvíjať tlak na vnútorné orgány a narúša ich plné fungovanie. Postupom času sa šíri do pečene, sleziny, pľúc a kostnej drene. Je možné prežiť a vyliečiť sa vo včasnom štádiu Hodgkinovho lymfómu (91 % pacientov), ale je to možné aj v neskoršom štádiu (73 %).

Podľa amerického National Cancer Institute sú ľudia, ktorí prekonali infekčnú mononukleózu, viac ohrození touto chorobou. Jedným z prvých príznakov blížiaceho sa ochorenia je neustále zdurenie lymfatických uzlín v oblasti hrdla. Rakovina nemusí byť nevyhnutne príčinou. Ale to nie je dôvod na ignorovanie choroby. Hneď ako si to všimnete, utekajte k chirurgovi alebo hematológovi.

Rakovina semenníkov

Ovplyvňuje tkanivá pokrývajúce zvnútra semenníkové kanáliky, v ktorých sa tvoria spermie. Neskoré štádiá môžu viesť k metastázam v lymfatických uzlinách v slabinách, ako aj v pečeni, mozgu a kostiach. V počiatočnom štádiu prežíva až 99% pacientov, v neskorom štádiu - 73%. Uistite sa, že semenníky zostupujú do miešku. V opačnom prípade sa vaše šance, že skončíte s rakovinou, zvýšia 20 až 40-krát. Ako zistiť chorobu? Lekári radia, aby ste sa neostýchali a orgán si prehmatali. Všimli ste si bezbolestný uzlík? Rýchlo k onkológovi.

Mozgový nádor

Nádor na mozgu je rast pomocného nervového tkaniva, ktorý začína vyvíjať tlak na celý orgán. Vo väčšine prípadov sú takéto nádory zhubné. Ale nešíria sa nikde inde okrem mozgu.

Prežitie:

v počiatočnom štádiu - 65%;
v neskoršom štádiu – len 17 %.

Neustále trápenie bolesť hlavy, nevoľnosť, letargia, strata citlivosti kože, poruchy vedomia a pod. – kontaktujte neurológa a požiadajte o tomografiu.

Zdroj: depositphotos.com

Melanóm

Melanóm je najnebezpečnejšia forma rakoviny. Hoci to začína neškodnou degeneráciou krtka, vo väčšine prípadov sa proces ukáže ako malígny. Rakovinové bunky veľmi rýchlo migrujú po celom tele a ľahko prenikajú do iných tkanív a vytvárajú metastázy. Je možné vyliečiť sa v počiatočnom štádiu (91 %). Ale ak vydržíte do posledného, tak len 15% má šancu na prežitie. Melanóm sa totiž často končí rakovinou pečene, pľúc, kostí a mozgu.

V podstate choroba priľne k milovníkom ultrafialového žiarenia. Nenechajte sa preto strhnúť opaľovaním na pláži alebo v soláriách. Melanóm sa vyskytuje aj u modrookých ľudí, blondínok, ryšavých, ľudí s veľkými materskými znamienkami a ľudí s mnohými materskými znamienkami na koži. Ak spozorujete akúkoľvek zmenu na svojich škvrnách (farba, veľkosť, vypadávanie vlasov), kontaktujte dermatológa.

Rakovina hrubého čreva

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja z polypov na stenách hrubého čreva, ktoré v dôsledku polypózy opuchnú. Metastázy rakoviny hrubého čreva sa môžu dostať do pečene, pľúc a kostí. V ranom štádiu je možné prežiť (90 %), zatiaľ čo v neskoršom štádiu je to už ťažšie (12 %). Najčastejšie sa choroba objavuje u tých, ktorí užívajú veľa liekov a jedia veľa živočíšnych tukov. Tie sa v črevách rozkladajú na karcinogénne látky. Tí, ktorí vedú sedavý spôsob života a nejedia potraviny bohaté na hrubú vlákninu, sú ešte náchylnejší na rakovinu hrubého čreva. To, či máte toto ochorenie, zistíte pomocou gastroenterológa a kolonoskopie.

Rakovina žalúdka

Ochorenie sa vyskytuje na stene žalúdka. Metastázy sa rýchlo šíria do susedných lymfatických uzlín, čo postihuje pažerák, pečeň, pankreas a pľúca.

Prežitie:

skoré štádium - 71 %;
neskoré štádium - 4%.

Príčiny - nadmerné používanie príliš slané a údené jedlá, škrob (zemiaky) a alkohol. Rakovina žalúdka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku dedičných chorôb, gastritídy a vredov. V počiatočných štádiách je ťažké odlíšiť rakovinu od bežnej otravy alebo zápalu žalúdka. Gastroskopiu odporúčame absolvovať raz ročne. Symptómy: nedostatok chuti do jedla, náhla strata hmotnosti, periodické nezvyčajné mierne bolesti brucha.

Zdroj: depositphotos.com

Rakovina pľúc

Najčastejšie sa choroba vyvíja v prieduškách. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že dá o sebe vedieť po tom, čo sa dotkne susedných orgánov alebo sa dostane do mozgu a kostí. V počiatočnom štádiu máte 54% mieru prežitia, v neskorom štádiu - nie viac ako 4%. Hlavnou príčinou tohto typu rakoviny je fajčenie. Odhaliť ju v ranom štádiu pomáha len tomografia hrudníka alebo endoskopické vyšetrenie, nazývané fibrobronchoskopia.

Rakovina obličiek

Vyskytuje sa v tkanivách kanálov, kde dochádza k tvorbe moču. Metastázy sa šíria do druhej obličky, nadobličiek, pečene, pľúc, mozgu, lebky, chrbtice a panvy.

Prežitie:

v počiatočnom štádiu - 90%;
v neskoršom štádiu - 11 %.

Príčiny: fajčenie, alkohol, obezita, dedičnosť, neustále predávkovanie analgetikami a diuretikami. V 25-40% prípadov sa zistí náhodne počas ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. Jeden z charakteristické príznaky v ďalekom od ranom štádiu - krv v moči, po ktorej bez vyšetrenia utečiete k urológovi.

Rakovina močového mechúra

Vyskytuje sa teda v samotnom močovom mechúre. Prvé príznaky sa objavia príliš neskoro: keď choroba prerastie cez stenu močového mechúra, alebo samotný nádor dozrie a začne krvácať. Metastázy môžu postihnúť pľúca, pečeň a kosti. V počiatočnom štádiu má 98% pacientov šancu na prežitie, v neskorom štádiu - iba 6%.

Dôvody: fajčenie, zápalové procesy(cystitída), papilóm močového mechúra. Rakovina močového mechúra sa dá včas zistiť pomocou cytoskopie.

Podľa štatistík je rakovina na druhom mieste medzi príčinami smrti. Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ktorá rakovina je najnebezpečnejšia, ale pravdepodobne na ňu neexistuje žiadna odpoveď. Všetko závisí od stupňa rastu nádoru, počtu metastáz, rýchlosti šírenia, individuálnych charakteristík pacienta a včasnosti diagnostiky a terapie. V rámci tohto článku však môžete zvážiť TOP najnebezpečnejšie druhy rakoviny.

Čo je rakovina a aké je jej nebezpečenstvo?

Rakovina je ochorenie, pri ktorom vzniká zhubný nádor, rastie v dôsledku delenia rakovinových buniek a šíri sa po tele a spôsobuje metastázy. Počas mnohých rokov výskumu sa zistilo, že bunky začínajú rásť v dôsledku zmeny určitého génového kódu vo vnútri, ktorý je presne zodpovedný za delenie. Výsledkom je, že bunky sú modifikované, majú väčšie jadro a delenie prebieha rýchlejšie.

Nebezpečenstvo tejto choroby je po prvé počiatočné štádiá je asymptomatická a včasné odhalenie rakoviny zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.
Po druhé, aj pri včasnom odhalení a kvalitnej liečbe existuje vysoké riziko recidívy, najmä pri niektorých typoch rakoviny.
Napokon, nebezpečenstvo rakoviny spočíva v absencii lieku alebo techniky, ktorá by zaručila 100% uzdravenie.

Melanóm

Melanóm je zhubný nádor kože, ktorý vzniká z pigmentových buniek, ktoré produkujú melanín. Podľa štatistík z 200 000 prípadov choroby ročne je 65 000 smrteľných a nárast výskytu v Rusku bol za posledných 10 rokov 38%.

V 73 % prípadov je choroba smrteľná, a preto sa melanóm nazýva „kráľovnou“ rakoviny.

Melanóm je často spôsobený nadmerným opaľovaním – na priamom slnku a v soláriách. Nie je to však jediný faktor: nadmerná syntéza melanínu je spôsobená určitými vonkajšími a vnútornými faktormi, napríklad užívaním určitých liekov alebo pôrodom.

Pokiaľ ide o prežitie, všetko závisí od štádia, v ktorom bola diagnóza stanovená. Prvá fáza sa skončí úspešne s 91% pravdepodobnosťou, ale diagnóza v 4. fáze zaručuje len 15% priaznivých výsledkov.

Nebezpečenstvo melanómu spočíva v tom, že často vedie k rakovine mozgu, pľúc, pečene a kostí.

Rakovina pľúc

Fajčenie sa dnes považuje za hlavnú príčinu rakoviny pľúc.

Nádor pravých pľúc sa zistí v 52% prípadov, vľavo - v 48%.

Zákernosť tohto typu onkológie spočíva v tom, že je vždy asymptomatická počiatočné štádiá a veľmi rýchlo vyvoláva šírenie metastáz. Diagnóza rakoviny pľúc je možná len pomocou tomografie hrudníka alebo endoskopického vyšetrenia priedušiek.

Štatistiky prežitia nie sú upokojujúce: ak je rakovina diagnostikovaná v počiatočných štádiách, pravdepodobnosť zotavenia nedosiahne viac ako 54%. Ak sa rakovina pľúc odhalí v pokročilom štádiu, šanca na prežitie je len 4 %.

Rakovina mozgu

Rakovina mozgu je spôsobená nekontrolovaným delením buniek v akejkoľvek oblasti alebo zóne mozgu. Medzi príčiny rakoviny patrí dedičnosť, hormonálne poruchy, genetické abnormality, niektoré vírusové ochorenia. Lekárom sa však zatiaľ nepodarilo zistiť hlavný faktor, ktorý vyvoláva rozvoj rakoviny mozgu.

Hoci rakovina mozgu takmer nikdy nemetastázuje, predstavuje vážnu hrozbu, pretože mnohé nádory sú neoperovateľné a iné spôsoby liečby (napríklad chemoterapia) sú neúčinné.

Pri včasnej diagnóze je miera prežitia 65%, s neskorou diagnózou - nie viac ako 17%.

Rakovina pankreasu

Nebezpečenstvo malígneho nádoru lokalizovaného v pankrease je jeho rýchly rast a poškodenie susedných orgánov. Okrem toho je choroba asymptomatická a ťažko liečiteľná.

Rakovina pankreasu je na 10. mieste vo výskyte spomedzi všetkých typov rakoviny, ale na 4. mieste v úmrtnosti.

Len 2-5% pacientov žije viac ako 5 rokov po liečbe rakoviny zistenej v prvom štádiu.

Ak sa zistí neoperovateľný nádor, len 30 – 40 % prežíva približne 3 roky.

Pacienti, ktorých rakovina je v pokročilom stave, žijú až rok a iba v 50% prípadov.

Keď sa rakovina pankreasu zistí v pokročilých štádiách, prežitie po 10 týždňoch dosiahne 10%.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra je jedným z tých typov onkológie, ktorá je často zistená v počiatočných štádiách a je ľahko liečiteľná. Ale rakovina močového mechúra sa vyznačuje častými komplikáciami po operácii a relapsmi.

Rakovina močového mechúra je 4-krát častejšia u mužov ako u žien.

Ak sa ochorenie zachytí v počiatočných štádiách, až 94 % pacientov dosiahne 5-ročné prežitie. Detekcia rakoviny močového mechúra v štádiách III a IV je charakterizovaná mierou prežitia 45 % a 7 – 26 %.

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka je jedným z najčastejších nádorových ochorení. Vyvoláva ju množstvo dôvodov: fajčenie, pitie alkoholu, zlá strava, zlé životné prostredie, ale aj baktéria Helicobacter pylori – jediný mikroorganizmus, ktorý dokáže prežiť v kyseline chlorovodíkovej.

Rakovina žalúdka je z hľadiska výskytu na 2. mieste po rakovine pľúc.

Nebezpečenstvo tohto typu rakoviny spočíva v tom, že sa často zamieňa za iné ochorenie (napríklad zápal žalúdka, vred) a mnohí pacienti vôbec nevenujú pozornosť príznakom a zachraňujú ich lieky proti bolesti. Tento typ samoliečby vedie k tomu, že rakovina žalúdka sa zistí v štádiách III alebo IV. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá: prežije iba 38 % a 5 %.

Detekcia rakoviny žalúdka v štádiu I vedie k zotaveniu v 70-80% prípadov, v štádiu II - v 56%.

leukémia

Ďalšie názvy pre chorobu sú leukémia, lymfosarkóm, leukémia alebo rakovina krvi.

Leukémia môže jednoznačne konkurovať melanómu o titul najnebezpečnejšej rakoviny. Nebezpečenstvo rakoviny krvi spočíva v tom, že nádor nemá špecifickú polohu: abnormálne rakovinové bunky sú prítomné v krvnom obehu a pohybujú sa po celom tele. Zmeny v niektorých krvinkách (leukocytoch) nevyhnutne ovplyvňujú iné, takže rakovina krvi narúša fungovanie všetkých orgánov a systémov.

Okrem toho príznaky leukémie buď chýbajú alebo sú mierne, takže ochorenie sa často zistí v neskorých štádiách. V tomto prípade, ako aj vtedy, keď sú klasické metódy liečby rakoviny neúčinné, je potrebná transplantácia kmeňových buniek.

Päťročné prežitie sa vyskytuje približne u 30% pacientov, ak je leukémia zistená v počiatočných štádiách. Ak hovoríme o pacientoch nad 60 rokov, šanca sa zníži na 10 %. Okrem toho je 85 % pacientov náchylných na recidívu a zhoršenie v priebehu 3-5 rokov po liečbe.

Lymfóm

Lymfóm sa chápe ako skupina hematologických ochorení lymfatického tkaniva s výrazným zväčšením lymfatických uzlín. Inými slovami, lymfóm je rakovina lymfatických uzlín. V tomto prípade môžu byť ovplyvnené akékoľvek lymfatické uzliny a v dôsledku toho akýkoľvek vnútorný orgán.

Lymfóm zahŕňa niekoľko typov ochorenia. Priemerná 5-ročná miera prežitia pre akýkoľvek typ lymfómu dosahuje 60% v závislosti od štádia. Ak sa zistí v skorých štádiách, šance sa zvýšia na 70-80%, v neskorších štádiách sa znížia na 20-30%.

Najpriaznivejší výsledok je typický pre Hodgkinov lymfóm: miera prežitia v priebehu 5 rokov dosahuje 90%.

Nebezpečenstvom lymfómu je jeho veľmi rýchle šírenie.

Záver

Aby som zhrnul vyššie uvedené, titul najnebezpečnejšieho typu rakoviny Podľa nášho názoru stojí za to dať melanómu - tomu, ktorý sa nazýva „kráľovná“. Nielenže je takmer vždy objavený príliš neskoro, pretože sa zriedka líši od obyčajného krtka, ale tiež rýchlo rastie a ovplyvňuje vnútorné orgány. Napriek tomu, ak máte akékoľvek ochorenie alebo podozrenie na ochorenie, musíte okamžite ísť k lekárovi a nechať sa vyšetriť, aby ste predišli vážnym ochoreniam.

Hodgkinov lymfóm

Rakovina semenníkov

Mozgový nádor

Nádor na mozgu je rast pomocného nervového tkaniva, ktorý začína vyvíjať tlak na celý orgán. Vo väčšine prípadov sú takéto nádory zhubné. Ale nešíria sa nikde inde okrem mozgu.

Prežitie:

v počiatočnom štádiu - 65%;
v neskoršom štádiu – len 17 %.

Ak trpíte neustálymi bolesťami hlavy, nevoľnosťou, letargiou, stratou citlivosti kože, poruchami vedomia a pod., kontaktujte neurológa a požiadajte ho, aby vám urobil tomografiu.

Zdroj: depositphotos.com

Melanóm

Rakovina hrubého čreva

Rakovina žalúdka

Ochorenie sa vyskytuje na stene žalúdka. Metastázy sa rýchlo šíria do susedných lymfatických uzlín, čo postihuje pažerák, pečeň, pankreas a pľúca.

Prežitie:

skoré štádium - 71 %;
neskoré štádium - 4%.

Dôvodom je nadmerná konzumácia príliš slaných a údených jedál, škrobu (zemiakov) a alkoholu. Rakovina žalúdka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku dedičných chorôb, gastritídy a vredov. V počiatočných štádiách je ťažké odlíšiť rakovinu od bežnej otravy alebo zápalu žalúdka. Gastroskopiu odporúčame absolvovať raz ročne. Symptómy: nedostatok chuti do jedla, náhla strata hmotnosti, periodické nezvyčajné mierne bolesti brucha.

Zdroj: depositphotos.com

Rakovina pľúc

Rakovina obličiek

Vyskytuje sa v tkanivách kanálov, kde dochádza k tvorbe moču. Metastázy sa šíria do druhej obličky, nadobličiek, pečene, pľúc, mozgu, lebky, chrbtice a panvy.

Prežitie:

v počiatočnom štádiu - 90%;
v neskoršom štádiu - 11 %.

Príčiny: fajčenie, alkohol, obezita, dedičnosť, neustále predávkovanie analgetikami a diuretikami. V 25-40% prípadov sa zistí náhodne počas ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. Jedným z charakteristických príznakov ani zďaleka nie v ranom štádiu je krv v moči, po ktorej utekáte k urológovi aj bez vyšetrenia.

Rakovina močového mechúra

Príčiny: fajčenie, zápalové procesy (cystitída), papilóm močového mechúra. Rakovina močového mechúra sa dá včas zistiť pomocou cytoskopie.

Prečo ľudia lietajú do vesmíru, zapájajú celú planétu do komunikácie a vytvárajú digitálne vesmíry, ale v skutočnosti sa nenaučili liečiť nejakú hlúpu chorobu.

Matvey Vologzhanin

Urobme si bodky: všetci zomrieme na rakovinu - okrem tých, ktorí nemajú čas sa jej dožiť. Teraz, obohatení týmto upokojujúcim poznaním, obráťme svoj pohľad do temného údolia, kde žijú duše, sužované strašnými kliešťami. To znamená, pokúsme sa pochopiť, prečo sa rakovina stala našou temnou podhubím šťastný život v 21. storočí.

Odkiaľ pochádza rakovina?

Niekedy sa zdá, že rakovina sa uvoľnila. Trpia ňou všetci: filmové hviezdy, guvernéri, športovci, top blogeri aj vaši. vlastný spolužiak. Toto sa nikdy predtým nestalo: v detstve a ranej mladosti ste nepoznali jediného človeka s touto diagnózou; v knihách a filmoch postavy zomreli na čokoľvek - na tuberkulózu, zlomeninu nohy, výbuchy vo vesmíre a uhryznutie jedovatými chipmunkami, ale nič z toho ochoreli na rakovinu. V každom prípade to nepriznal. To, čo sa teraz deje, je nejaký morový stan, v ktorom sú všetci chorí.

Na sociálnych sieťach je polovica feedu vyplnená repostami so žiadosťami o pomoc; každý nekrológ v správach hovorí o tom, ako celebrita bojovala s touto prekliatou chorobou; je to vzácna séria bez postavy s vyholenou hlavou na chudom krku a infúziami vyčnievajúcimi z každej druhej časti tela. Chtiac-nechtiac začnete myslieť na skazené životné prostredie, škodlivé mobily a všetky tieto chemikálie v rezňoch.

V skutočnosti bola rakovina vždy jednou z hlavných príčin prirodzenej smrti – tak u ľudí, ako aj u väčšiny vyšších zvierat. Rakovina sa čoskoro dostane na prvé miesto medzi najčastejšími príčinami smrti vo svete, ale len preto, že teraz sa oveľa lepšie vyrovnávajú s jej hlavným konkurentom – srdcovo-cievnymi ochoreniami – ako predtým. A tí, ktorí nezomreli na mŕtvicu alebo infarkt, sa budú môcť dožiť rakoviny.

Takáto žalostná, absolútne neúmerná prítomnosť tejto choroby v kultúrnom a intelektuálnom živote ľudstva až do začiatku 21. storočia sa vysvetľuje jedným jediným dôvodom, ktorý sa však dá nazvať aj inak. Strach. Hnus. Doom. Doteraz je rakovina in veľké číslo prípady odsúdenia na smrť s krátkym odkladom výkonu.

Ľudia o ňom jednoducho nechceli príliš veľa čítať ani pozerať. ZSSR zašiel v tejto veci najďalej.

So všetkou láskou sovietskej ideológie k smrti v jej vojenskom a hrdinskom prevedení boli onkologické problémy uznané za očierňujúce, predčasné a podľa oficiálneho termínu sovietskej cenzúry s „nekontrolovateľným podtextom“. To znamená, že verejnosť čítajúca o chorom dievčati si môže v hlave nekontrolovateľne vytvárať podtext, že život v socialistickom štáte nie je pre každého lepší a nie je vždy zábavnejší. Takže slovo „rakovina“ bolo absolútne zakázané. Solženicynovo „Rakovinové oddelenie“, v ktorom spisovateľ hovorí o svojich skúsenostiach s bojom proti tejto chorobe, nebolo považované za protisovietske o nič horšie ako „Súostrovie Gulag“. Ale sovietsky detský spisovateľ Anatolij Aleksin v knihe o lekároch „Zavolaj a príď“ odvážne opísal zakázanú chorobu – nazval ju však výlučne „to isté“ a „to“, bez toho, aby ju v celom príbehu nazýval menom. . Mimochodom, postava, ktorá bola chorá z „toho istého“, sa ukázalo, že „toto nie je“. Ukázalo sa, že to bol legitímny šťastný koniec*.

Ľudia o ňom jednoducho nechceli príliš veľa čítať ani pozerať. ZSSR zašiel v tejto veci najďalej.Súčasne sa onkológia v ZSSR dosť aktívne rozvíjala, robil sa výskum, zvyšovala sa produktivita, vychádzali najzaujímavejšie články. Ale tieto články boli zvyčajne uložené v uzavretých sekciách lekárskych knižníc, kde bol prístup založený hlavne na preukazoch, najmä ak práca zahŕňala veľa štatistík.

Rakovinové prípady boli ukryté za vysokými plotmi, chorí boli oplotení od zdravých a zdraví mohli cválať ako pokojné ovečky na trávniku, nevediac, čo znamená zvuk brúseného sekáča spoza plota.

Ani publicita nemala na situáciu veľký vplyv z vyššie opísaného dôvodu: drvivá väčšina ľudí nechcela myslieť na rakovinu. A potom museli všetci myslieť na rakovinu.

Dôvody boli dva:

a) Internet;

b) neúmerné náklady na mnohé typy nových liekov a zariadení.

A pacienti s rakovinou namiesto toho, aby potichu, ale zvyčajne zostali mimo očí verejnosti, chodili žobrať po celom svete. Požiadať o pomoc. Žiadajte peniaze. Veďte si denníky s príbehmi: „Ráno som sa pripravoval na jedenástu chemoterapiu a môj syn sa spýtal: „Ocko, zomrieš pred mojimi narodeninami? Vytriezvenie čítanie. Vrútili sa sem s armádou bledých koní apokalypsy – vychudnutých detí a holohlavých spevákov, jednoradých amazoniek a zločinca Waltera Whitesa. A svet sa zachvel, keď si uvedomil rozsah problému.

A ty si sa triasol spolu s ním. A tak sa rakovine už veľa nedostáva. Ale aj menej, bohužiaľ.

Štatistika rakoviny

■ Každý päťdesiaty obyvateľ našej planéty je tento moment trpí rakovinou. 80% týchto ľudí zomrie do piatich rokov. 20% sa vylieči, ale celý život bude čakať na recidívu. Aj keď, samozrejme, štatistiky sa medzi jednotlivými diagnózami enormne líšia: existujú druhy rakoviny s takmer stopercentnou pravdepodobnosťou vyliečenia a iné s pravdepodobnosťou mierne odlišnou od nuly.

■ Najčastejším typom rakoviny je rakovina pľúc. Na druhom mieste je rakovina žalúdka. O tretie miesto sa delí prostata u mužov a mliečna žľaza u žien (zasiahne to najdôležitejšie, infekciu!).

■ Hoci rakovinu ochorejú dospelí aj deti, dokonca aj nenarodené embryá, s vekom sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje a po šesťdesiatke sa dostávame do pásma maximálneho rizika. Pravda, rakovina sa u starších ľudí často rozvíja pomalšie ako u mladých ľudí a v situácii, keď by mladého muža zožrali za pár mesiacov, starý muž sa môže pomaly plaziť k svojmu smutnému cieľu roky, ba desaťročia.

■ Vyskytujú sa spontánne prípady spontánneho uzdravenia z rakoviny. Mimoriadne zriedkavé. Lekári to nepovažujú za zázrak. Lekári to považujú za geneticky podmienenú schopnosť tohto konkrétneho imunitného systému ničiť nádorové tkanivo v určitom štádiu ochorenia.

■ Rakovina mladne. Predovšetkým preto, že sa ju naučili lepšie diagnostikovať už v počiatočných štádiách, chodí teraz populácia na kontroly aktívnejšie ako pred dvadsiatimi rokmi.

■ Nedávno sa objavila verzia podporená niektorými štatistikami, že ľudia s prvou krvnou skupinou sú odolnejší voči rakovine ako zástupcovia iných skupín. Doteraz overený výskum na túto tému existuje len v súvislosti s rakovinou pankreasu, ktorý sa niekoľko rokov robil v Dana-Farber Cancer Institute (Boston, USA). Výsledky boli publikované v časopise Journal of the National Cancer Institute. Medzi pacientmi boli ľudia s prvou krvnou skupinou skutočne neúmerne vzácni. Vedci to pripisujú tomu, že gény zodpovedné za prvú krvnú skupinu zrejme súčasne regulujú fungovanie protinádorových mechanizmov.

Čo je rakovina

Začnime tým, že rakovina vôbec neexistuje. Ide o vymyslený, nesprávny, škodlivý výraz (ktorého ekvivalent však nájdeme v mnohých iných jazykoch). Používame to, pretože sme nezodpovedný zábavný magazín, ktorý sa z nejakého dôvodu rozhodol písať o rakovine. Teda o týchto... onkologických ochoreniach. Aj keď je to tiež nesprávne. V skutočnosti sú zhubné novotvary stovky rôznych chorôb. A možno ich úplne márne považujeme za niečo jednotné, a preto značne spomaľujeme naše štúdium.

Veľmi zjednodušene povedané, rakovina je nezávislé správanie skupiny buniek, ktoré začnú hrať proti pravidlám. Nekontrolovateľne sa delia. Rastú za akékoľvek hranice. Produkujú potomstvo v celom tele. Staňte sa nesmrteľnými a nezraniteľnými. Spriatelia sa s vírusmi, ktoré by nemali byť povolené na ich prahu. A tak ďalej – v závislosti od typu a typu ochorenia.

V dôsledku tejto amatérskej činnosti telo dostane také poškodenie všetkých orgánov a tkanív, že prestane fungovať.

Prečo sa to deje, je vo všeobecnosti jasné. Bunky sa vo všeobecnosti milujú rozmnožovať, mnohé z nich stále s nostalgiou spomínajú na svoju nezávislú existenciu mimo kolónií. A len kruté genetické zákony a imunitná polícia ich dokážu nejako udržať na uzde. Ale nie každý a nie vždy.

Existuje mnoho dôvodov, prečo k takýmto nepokojom dochádza, a až v posledných desaťročiach ich vedci prestali hľadať všeobecná teória pôvodu pre všetky nádorové ochorenia naraz.

Tu môžu hrať úlohu v rôznych kombináciách:

■ genetické poruchy;

■ dedičnosť (veľa potkanov je predurčených zomrieť na rakovinu vo veku 3 rokov, psy vo veku 15 rokov a ľudia vo veku 70 rokov);

■ vírusy alebo baktérie;

■ rôzne chemikálie vstupujú do tela v nadmerných alebo nedostatočných dávkach;

■ mechanické a chemické poškodenie tkanív;

■ metabolické poruchy...

■ a čerti v mažiari.

Štúdium tohto všetkého je vzrušujúco zaujímavé, ale v praktickom zmysle nie je neuveriteľne efektívne, pretože neexistuje a nebude jednoduchá a jasná odpoveď (rakovinu spôsobuje zelený hrášok a krik čajok).

Práve preto, že dôvody každého prípadu sú vždy zložitejšie, enormnejšie a rôznorodejšie ako napríklad dôvody sýrskeho konfliktu. Dobré správy: Ľudia sú o niečo lepší v liečbe rakoviny ako v riešení komplikovaných geopolitických problémov.

Všetky liečebné metódy tak či onak vychádzajú z nasledujúcej schémy.

■ Zabite všetky bláznivé bunky. Zvyčajne sú oveľa zraniteľnejšie voči jedom a žiareniu ako poslušné, lojálne bunky – to je cena za nezávislosť.

■ V prípade potreby odstráňte polomŕtvy nádor.

■ Dokončiť utečencov, ktorí sa môžu ponáhľať okolo tela a hľadať nový domov. A celý ten čas dbajte na to, aby daný organizmus na takúto liečbu nezomrel.

Rakovina a špekulácie

Rovnako ako neexistuje spôsob, ako sa vyhnúť rakovine, neexistujú žiadne zaručené spôsoby, ako ju dostať. Ani choroba z ožiarenia po silnej dávke žiarenia nemusí viesť k vzniku zhubných nádorov. Čo môžeme povedať o fajčení, strese, opaľovaní a nesprávnej výžive. Najväčšie predpovedané riziko (ak neberieme rovnakú chorobu z ožiarenia) je prítomnosť v blízkej budúcnosti rodinná história onkologické problémy na oboch stranách, ale aj tu môžete zostať s nosom a zomrieť sto rokov na nudný zápal pobrušnice bez jedinej anamnézy chemoterapie. Avšak najdokonalejší zdravý imidžživot, úprimne povedané, neposkytuje seriózne štatistické bonusy.

Takže, ak vás strašia rakovinou, neverte tomu, ale neverte ani vo všeliek zdravého životného štýlu. Na druhej strane, ak sa pri úteku pred rakovinou venujete gymnastike, sledujete stravu a cvičíte a minimalizujete zlé návyky, potom môžete určite vyhrať na oveľa predvídateľnejšej kardiovaskulárnej burze a navyše trafiť jackpot v podobe zníženia riziko cukrovky desaťnásobne .

Prečo sú drogy také drahé?

Nie preto, že sú vyrobené zo sĺz kastrovaných kolibríkov zozbieraných za úsvitu v Andách. Najdrahšie na liekoch sú náklady na ich vývoj, ktoré môžu dosiahnuť až miliardu dolárov za liek (a stále hrozí, že bude neúspešný a vôbec sa nedostane k spotrebiteľovi). Vývoj v podstate vyzerá takto: stovky ľudí, ktorí poberajú platy, trávia niekoľko rokov triedením desaťtisícov variantov molekúl, testovaním ich správania v rôzne prostredia podmienky a organizmy. A áno, keď už bola molekula identifikovaná a syntetizovaná, môžete ju ukradnúť a začať ju chrliť v Indii alebo Bangladéši, bez ohľadu na to, čo patentové systémy a kontrola kvality. Alebo si môžete kúpiť lacný patent s čo najmenším počtom možností a začať pripravovať elixír v kadiach, ktorý je viac-menej podobný tomu, ktorý je opísaný v patente.

Lieky získané poslednými dvoma spôsobmi sú oveľa lacnejšie a môžu byť takmer rovnako účinné ako pôvodné. Alebo sa nemusia ukázať ako také. Nazývajú sa „generiká“. WHO v roku 2014 oznámila, že zo všetkých síl podporí výrobu generík, keďže v chudobných (či nie veľmi bohatých) krajinách môžu zachrániť ľudí len tie. Ale vo vyspelých a civilizovaných krajinách nie je zvykom dávať na patenty šmrnc a ak sa tam používajú generiká, tak až po uplynutí zákonnej doby patentovej ochrany a aj tak sú povolené len kvalitné osvedčené generiká. použitie.

Práve táto zložitosť vo vývoji liekov stavia ľudí so zriedkavými formami rakoviny do ťažkej situácie. Súkromné spoločnosti a dokonca ani štátne výskumné ústavy nie sú pripravené investovať milióny a miliardy do vytvorenia lieku, ktorý bude ročne potrebovať len niekoľko stoviek ľudí na celej planéte. Preto prostriedky na takýto výskum zbierajú charitatívne nadácie. Ale aj keď sa vyzbierajú finančné prostriedky, štúdium zriedkavého ochorenia bude trvať dlhšie a účinnosť lieku bude nižšia ako v prípade populárnej diagnózy - jednoducho preto, že pri malom počte pacientov je základ pre štatistiky a výskum malý .

Tak to dopadne tak, že pacient s nejakým exotickým fialovo-škvrnitým okrúhlicovým nádorom na päte najskôr všetko predá, zo svojho bytu svojim príbuzným, a potom ho za vlastné peniaze sofistikovane mučia vo výskumnom centre, kde bude na krátky, ale bolestivý čas slúžiť ako laboratórna krysa. Spravodlivosť tu neexistuje, ale dnes to tak funguje. Ale o desať rokov, vidíte, fialová škvrnitá päta už nebude rozsudkom smrti.

Má zmysel nechať sa každých šesť mesiacov testovať na nádorové markery?

Nie, nemá to zmysel. Testovanie nádorových markerov sa predpisuje spravidla tým pacientom, u ktorých je na základe výsledkov iných výskumných metód alebo iných príznakov podozrenie na nádor, alebo tým pacientom, ktorí už majú onkologickú diagnózu (vtedy nádorové markery môže pomôcť určiť napríklad taktiku liečby v rôznych štádiách ochorenia). Len niekoľko nádorových markerov má „prediktívnu hodnotu“, ako napríklad PSA pre rakovinu prostaty. Pravidelné sledovanie má zmysel už od 50. roku života.

Teraz – a pred dvadsiatimi rokmi... Pokročili sme v liečbe týchto chorôb?

Nepochybne! A ako! Najvýraznejším príkladom je liečba akútnej lymfoblastickej leukémie u detí. Ide o zhubné ochorenie krvi a miera dlhodobého prežitia v Rusku na začiatku 90. rokov nebola vyššia ako 5–7 % a teraz je to 70–90 %! Okrem toho úroveň moderná medicína Mnohé nádory u dospelých je možné, ak sa nevyliečia, preniesť do „chronickej“ formy, teda liečiť dlhodobo, niekedy aj mnoho rokov, bez zhoršenia kvality života pacientov. Toto dôležitý aspekt, pretože najčastejšie liečbu onkologických ochorení sprevádzajú rôzne trápenia ako napr vedľajšie účinky. A úlohou lekára nie je len predpisovať účinné lieky, ale tiež byť schopný zvládnuť ich toxicitu, predpísať kompetentnú sprievodnú terapiu (lieky proti bolesti, antiemetiká atď.). V dnešnej dobe sa to robí oveľa lepšie ako pred dvadsiatimi rokmi. A to je tiež obrovský úspech.

Je pravda, že liečba v Rusku nie je oveľa horšia ako kdekoľvek na svete?

V Rusku existujú samostatné kliniky, samostatné centrá, kde sa s nimi zaobchádza podľa moderných medzinárodné normy. Ale takýchto miest je, žiaľ, veľmi málo. Problém je v tom, že máme ľudí, ktorí žijú v rôznych geografických oblastiach alebo patria do rôznych sociálnych skupín, v podstate sa nachádzajú v nerovnakých podmienkach a majú nerovnaký prístup k systému zdravotnej starostlivosti. Naša krajina preto vo všeobecnosti výrazne zaostáva za vyspelými krajinami v úrovni onkologickej starostlivosti, ako aj v zabezpečení prístupu obyvateľstva k lekárskej starostlivosti vo všeobecnosti. Dôvody sú zrejmé, ale je ich príliš veľa na to, aby sme ich tu vymenovali.

Ako vnímate situáciu, keď zinkasujú milióny za liečbu zjavne nevyliečiteľného pacienta a potom ho v nejakom Singapure dojajú do posledného?

Boli prípady (vrátane tých, ktoré poznám osobne), keď sa „vedome nevyliečiteľní“ pacienti uzdravili. A každým rokom – ako sa protinádorová terapia vyvíja – takýchto pacientov pribúda. Okrem toho, v chápaní lekára, každý ľudský život, a ak je teoretická pravdepodobnosť prežitia napríklad 5 zo 100, tak musíme vynaložiť peniaze na liečbu všetkých, lebo dopredu nevieme, kto presne do týchto 5 % spadne. Nevidím iné východisko. V každom prípade je lepšie minúť miliardy na chorých ako na vojnu.

Hovorí sa, že onkológovia často odmietajú liečbu. Ak by ste dostali diagnózu s veľmi malou pravdepodobnosťou, začali by ste liečbu alebo to vzdali?

Čítal som, že mnohí lekári sa „nebudú“ resuscitovať (napr. v terminálnom štádiu choroby), ale to je úplne iné a platí to nielen pre rakovinu. Čo sa týka hromadného odmietania liečby onkológmi, nemyslím si, že o tom neexistujú žiadne štatistiky. Osobne by som asi skúsil využiť svoju šancu. Nebudem klamať: chcem žiť dlhšie, ale tak, aby to príliš nebolelo...

Pre obyčajný človek Diagnóza rakoviny znie ako rozsudok smrti. V skutočnosti môže byť choroba veľmi odlišná. Niektoré typy sa dajú ľahko odhaliť a účinne liečiť. Iné sú zriedkavé a ťažko identifikovateľné, no ak sa objavia, určite zasiahnu.

Veda klasifikuje rakovinové ochorenia podľa toho, ktorý systém alebo orgán postihujú. V domácej medicíne je rakovina iba karcinóm, to znamená zhubný nádor epiteliálnych buniek vnútorných orgánov.

V skutočnosti sa samotný názov choroby objavil, keď staroveký mudrc Hippokrates, študujúci príčiny smrti jedného zo svojich krajanov, rozrezal postihnutý orgán a rozhodol, že nádor, ktorý sa tam nachádza, mu pripomína rakovinu (v gréčtine - karkinos). Neskôr staroveký rímsky lekár Cornelius Celsus preložil termín do latinčiny: rakovina.

Iné typy ochorení, ktoré neovplyvňujú epitel, sa nazývajú inak: sarkóm sa objavuje vo svaloch, kostiach a spojivovom tkanive, lymfa je postihnutá lymfómom atď.

Rakovina krvi, rakovina mozgu – to sú bežné, no nepresné, laické pojmy.

Existuje niekoľko desiatok druhov zhubných nádorov, ak ich rozdelíme podľa postihnutých orgánov a tkanív. Ale iba 12 typov rakoviny predstavuje takmer 70% všetkých druhov rakoviny v Rusku.

Našťastie najbežnejší nemusí nutne znamenať najsmrteľnejší. Hovorme o prvom aj druhom so zameraním na tri parametre:

Aké sú riziká úmrtia na konkrétnu chorobu v určitom časovom období, napríklad rok. Tento ukazovateľ sa nazýva úmrtnosť.

Otvoriť celú obrazovku

Registrovaných: 692 297 ľudí
Za rok zomrelo: 22 098 ľudí
úmrtnosť: 3,0 %

Hrčky v prsníku sú bežné a sú spôsobené mnohými faktormi, vrátane nádorov. Vo väčšine prípadov sa novotvary objavujú v lalôčikoch mliečnych žliaz (bunky zodpovedné za produkciu mlieka) a kanálikoch spájajúcich laloky s bradavkami.

Prsné bunky, rovnako ako všetky ostatné bunky, využívajú receptory, aby zabezpečili, že prichádzajúce chemické signály spustia požadované bunkové reakcie. To, ako sa receptory správajú, pomáha určiť typ rakoviny prsníka a určiť najefektívnejšiu liečbu.

Nádory závislé od estrogénu

Normálne bunky prsníka a niektoré rakovinové bunky obsahujú receptory, ktoré dokážu zachytiť a pritiahnuť estrogén a progesterón do bunky. Prijímanie hormonálnej výživy, nádor rastie.

Tie typy rakoviny, ktoré sú tvorené takýmito bunkami, dobre reagujú na hormonálnu terapiu. Niektoré lieky blokujú receptory, ktoré prijímajú estrogén a progesterón, hormóny prestávajú prenikať do buniek a nádor prestáva rásť.

Väčšina rakovín prsníka je taká.

HER2-pozitívne nádory

Ďalšie receptory, ktoré snímajú proteín HER2 (receptor epidermálneho rastového faktora), tiež stimulujú vývoj buniek. HER2-pozitívne podtypy rakoviny sú zriedkavejšie, ale aj agresívnejšie ako estrogén-dependentné nádory. Môžu ho však ovplyvniť aj niektoré lieky, ktoré blokujú proteín HER2.

V onkológii je citlivosť dobrým ukazovateľom. Čím citlivejší je novotvar, tým lepšie bude telo reagovať na liečbu.

Trojitý negatívny podtyp

Ak nádor nemá žiadny z vyššie uvedených receptorov, označuje sa ako trojitý negatívny. Toto je najvzácnejší z uvedených typov novotvarov. Takéto nádory sa rýchlo šíria a ťažko sa liečia. Častejšie sa vyskytujú u žien s mutáciou génu BRCA1, ktorý potláča rast rakovinových buniek.

Registrovaných: 531 981 ľudí
Za rok zomrelo: 5 258 ľudí
Úmrtnosť: až 3,7%

Melanóm nie je najčastejším, ale najnebezpečnejším typom rakoviny kože. V tomto prípade malígny nádor rastie a metastázuje obrovskou rýchlosťou.

Iné, nemelanómové typy rakoviny (bazálne bunky a skvamózne bunky) sú oveľa bežnejšie, ale sú menej nebezpečné, lepšie liečiteľné a vo všeobecnosti majú lepšiu mieru prežitia.

Najlepšia cesta včas rozpoznať rakovinu kože – všímať si novú alebo meniacu sa farbu či tvar útvarov na koži.

Treba si dávať pozor najmä na krtky, ktoré sa líšia od ostatných alebo ktoré zmenili svoj tvar.

Tieto príznaky by vás mali vyzvať, aby ste sa poradili s lekárom (dermatológom alebo onkológom):

asymetria (jedna polovica krtka nezodpovedá veľkosti druhej);
nerovné okraje (drsné, rozmazané, zubaté);
farba nie je ako ostatné, rozptýlené žltou, hnedou alebo čiernou v jedinom móle;
priemer viac ako 6 mm;
akékoľvek zmeny veľkosti, farby, tvaru.

Povrchovo sa šíriaci melanóm

Najbežnejšia forma melanómu (asi 70% prípadov). Vyzerá to ako plochá alebo mierne konvexná oblasť kože s rozmazanými, nerovnými hranicami, ktoré zmenili farbu. Môže sa objaviť na mieste krtkov.

Lentiginózny melanóm

Podobá sa predchádzajúcemu typu a tvorí sa tesne pri povrchu kože, často zo stareckých škvŕn. Vyskytuje sa u starších ľudí a tých, ktorí trávia veľa času na slnku.

Akrolentiginózny melanóm

Prejavuje sa ako čierna alebo hnedá škvrna pod nechtami, na chodidlách, dlaniach.

Nodulárny melanóm

Veľmi agresívna forma. V čase, keď sa zistí, rakovina už spravidla prenikla hlboko do blízkych tkanív. Tento proces sa nazýva invázia.

Registrovaných: 238 212 ľudí
Za rok zomrelo: 12 565 ľudí
úmrtnosť: 5%

Včasná diagnostika rakoviny prostaty môže zachrániť život. Ale včasné odhalenie vyvoláva ťažkú otázku: čo je horšie - choroba alebo vedľajšie účinky liečby?

Faktom je, že mnohé nádory prostaty sa vyvíjajú veľmi pomaly a nemusia spôsobovať vážne problémy po celé roky alebo dokonca desaťročia. Ale liečba niekedy vedie k nechcenému vedľajšie účinky vrátane inkontinencie a impotencie.

Aby sa nezmeškal vývoj tohto typu rakoviny, všetkým mužom po 50 rokoch sa odporúča, aby sa poradili s lekárom a začali každoročne vyšetrovať prostatu. A ak vašim najbližším príbuzným diagnostikovali rakovinu, je vhodné začať s pravidelnými vyšetreniami už vo veku 45 rokov.

Adenokarcinóm

Viac ako 95 % všetkých malígnych nádorov prostaty sú adenokarcinómy, ktoré sa tvoria z epitelu prostaty (koreň „adeno“ je preložený z gréčtiny a znamená „žľaza“). Ale v rámci tejto kategórie majú neoplazmové bunky rôzne formy. Klasifikácia WHO popisuje možnosti: od opuchnutých buniek, koloidných, pečatných prstencových buniek (jadrá sú posunuté na perifériu, takže bunky vyzerajú ako prstence s kameňmi). A to nie sú všetky typy.

Onkológovia používajú Gleasonovu klasifikáciu, ktorá je založená na diferenciácii (teda na stupni dozrievania) buniek.

Čím sú nádorové bunky menej diferencované, tým je forma rakoviny komplexnejšia. Takýmto novotvarom je pridelená piata gradácia: sú nebezpečné a rýchlo sa šíria. Dobre diferencované bunky dostávajú prvú gradáciu. Vyzerajú takmer zdravo.

Malobunkový karcinóm

Zriedkavá a agresívna forma rakoviny prostaty, ktorú je ťažké odhaliť. Na rozdiel od adenokarcinómov nevylučuje signálny proteínový marker prostatický špecifický antigén (PSA), ktorý sa zvyčajne zistí krvným testom. Nádor pozostáva z malých okrúhlych buniek, odtiaľ názov.

Spinocelulárny karcinóm

Tento typ rakoviny prostaty nezahŕňa žľazové tkanivo. Spinocelulárny karcinóm postihuje tkanivo skvamózny epitel prostaty, a keďže sa hladina PSA nezvyšuje, je ťažké ju odhaliť. Karcinóm je veľmi agresívny, priemerná dĺžka života po jeho zistení je len niečo vyše roka. Našťastie je to zriedkavé: menej ako 1% všetkých prípadov rakoviny prostaty.

Registrovaných: 177 755 ľudí
Za rok zomrelo: 8 386 ľudí
úmrtnosť: 5%

Takmer všetky rakoviny začínajú v epiteli tubulov nefrónu, hlavných buniek obličiek. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa choroba prakticky neprejavuje. Nádor možno zistiť iba ultrazvukom obličiek, ak je z nejakého dôvodu predpísaný.

Ako rakovina postupuje, objavujú sa príznaky. Zvyčajne zahŕňajú krv v moči (ktorá môže byť prítomná alebo zmizne), bolesť v pobrušnici a hrčku v oblasti obličiek, ktorú možno nahmatať.

Rakovina obličiek sa dlho považovala za rezistentnú na chemoterapiu, no výskumníci dosahujú čoraz väčší úspech s liečbou liekmi.

Až donedávna bola každá rakovina obličiek klasifikovaná ako karcinóm obličkových buniek. Teraz je choroba rozdelená do podkategórií.

Jasná rakovina obličiek

Najbežnejší typ, ktorý predstavuje až 85 % prípadov. Je ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu.

Papilárna rakovina obličiek

Táto kategória sa zase delí na dva podtypy. Prvý predstavuje až 5% všetkých prípadov rakoviny obličiek, druhý - až 10%. Líšia sa veľkosťou postihnutých buniek a rizikom metastáz: v prvom prípade sú tieto bunky malé, v druhom sú veľké a častejšie vedú k metastáze do iných orgánov.

Prvý podtyp má často dedičnú povahu. Mitogén (ide o gén, ktorý spôsobuje vznik nádoru) sa prenáša od rodičov prostredníctvom zárodočných buniek – gametocytov.

Registrovaných: 167 585 ľudí
Za rok zomrelo: 1 117 ľudí
Úmrtnosť: 0,6 %

Rakovina štítnej žľazy je vysoko liečiteľná. Niekedy sa objaví po objavení sa hrčky na hrdle (takto o sebe dáva vedieť zväčšená štítna žľaza), niekedy, keď sa pacient sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním alebo chrapotom.

Len 5% nádorov štítnej žľazy sa vyvíja agresívne a ohrozuje iné orgány.

Mnohé nádory rastú tak pomaly, že sa nedávno prestali považovať za zhubné.

Väčšina nádorov štítnej žľazy nereaguje na chemoterapiu, ale niektoré nové poznatky ponúkajú nádej. Napríklad inhibítory kinázy pomáhajú blokovať enzým prítomný v nádorových bunkách. Tiež inhibujú rast nových krvných ciev.

Diferencované nádory

Asi 90 % prípadov rakoviny štítnej žľazy sú dobre diferencované nádory. Sú rozdelené do podskupín: papilárne, folikulárne. Vyskytujú sa častejšie u žien a mladých ľudí a majú priaznivú prognózu.

Medulárna rakovina

Niekedy je to spôsobené dedičnosťou mutácie v RET protoonkogéne. Pacientom s takouto odchýlkou sa často odporúča odstrániť štítna žľaza. V opačnom prípade sú šance na úspešnú liečbu výrazne znížené.

Anaplastická rakovina

Najagresívnejší typ karcinómu štítnej žľazy. Takéto novotvary rýchlo rastú, zle reagujú na liečbu a aktívne metastázujú do iných orgánov.

Registrovaných: 128 264 ľudí
Za rok zomrelo: 4 946 ľudí
Úmrtnosť: 5,3 %

Lymfóm je akýkoľvek malígny proces, ktorý začína v lymfatickom systéme. Lymfatické uzliny sú najčastejšie postihnuté malé oválne orgány, ktoré čistia telo od úlomkov, ako sú vírusy, baktérie a rakovinové bunky. Uzliny sú spojené cievami, cez ktoré nepreteká krv, ale lymfa. Ide o tekutinu obsahujúcu biele krvinky – lymfocyty.

Lymfatický systém odoberá tekutiny a odpadové látky z krvného obehu. Lymfómy slabnú imunitný systém, zvyšuje sa riziko infekcií.

Ak sú vaše lymfatické uzliny zväčšené, čo najskôr kontaktujte svojho lekára. Nie je to nevyhnutne lymfóm: takto sa môžu prejavovať aj iné ochorenia.

Lymfatický a obehový systém sú vzájomne prepojené a prekrvujú celé telo. Toto sú cesty, ktoré rakovina využíva na šírenie metastáz.

Lymfatický systém je zložitý, takže lymfómy sú komplexné ochorenia. Existuje veľké množstvo kategórií a podkategórií, ktoré sa od seba výrazne líšia.

Hodgkinov lymfóm

Začína sa lymfocytmi. Najbežnejšou formou Hodgkinovho lymfómu je klasická forma, ktorá sa vyznačuje výskytom obrovských lymfocytov. Nazývajú sa Reed-Berezovského-Sternbergove bunky. V 5 % prípadov sú malígne bunky histiocyty, ktoré vyzerajú ako pukance.

Väčšina z rakovinové bunky sú citlivé na deštrukciu DNA. To je cieľ chemoterapie dosiahnuť.

Pomocou špeciálnych látok lekári ničia vlákna DNA. Postihnuté bunky sa nemôžu množiť a odumierajú.

Prvá chemoterapia Hodgkinovho lymfómu schválená FDA bola predstavená v roku 1949. Bol použitý nitroyprit, analóg chemickej bojovej látky horčičný plyn.

Dnes sa v chemoterapii používajú iné lieky. Okrem toho sa úspešne používajú: podľa štatistík sa zotavuje 9 z každých 10 ľudí.

Non-Hodgkinove lymfómy

Tieto formy sú oveľa rozmanitejšie. Mnohé podskupiny sú agresívnejšie ako Hodgkinova forma. Ak sa bunky zlepia, lymfóm sa nazýva folikulárny (z latinského folliculus - „vrecko“). Rakovinové bunky sa môžu šíriť v lymfatickom tkanive rovnomerne, bez zhlukovania. V tomto prípade hovoria, že lymfóm sa vyvíja difúznym spôsobom.

Sľubná nová liečba non-Hodgkinovho lymfómu je založená na použití T lymfocytov. Sú to imunitné bunky, ktoré sú prítomné v krvi. Genetici na nich pracujú v laboratóriách, aby na ich povrch umiestnili špeciálne chimérické antigénne receptory (CAR). Tieto CAR-T lymfocyty dokážu rozpoznať proteíny, ktoré nádorové bunky používajú na ukrytie pred imunitným systémom pacienta. Toto je základný princíp imunoterapie vo všeobecnosti: identifikovať rakovinu, aby ju imunitný systém mohol napadnúť.

Registrovaných: 113 182 ľudí
Za rok zomrelo: 6 094 ľudí
Úmrtnosť: 4,5 %

Krv v moči je charakteristickým a často prvým príznakom rakoviny močového mechúra. K tomu dochádza v 8 z 10 prípadov ochorenia, ktoré častejšie postihuje mužov.

Rakovina močového mechúra sa často šíri do iných častí močového systému vrátane obličiek, močovodov a močovej trubice.

A to sa deje aj po ukončení liečby.

Asi 95 % rakoviny močového mechúra sa vyvinie v bunkách lemujúcich vnútro orgánu. Tieto bunky – urotel – sú neustále v kontakte s močom a čo je dôležitejšie, s látkami, ktoré z tela odvádza, a to sú karcinogény. Napríklad chemické zlúčeniny obsiahnuté v tabakovom dyme alebo výfukových plynoch tak môžu vyvolať vznik malígnych novotvarov.

Tento typ rakoviny sa rýchlo prispôsobuje liekom. Preto je dôležité zvoliť nové typy liečby. Napríklad jedna z nich – génová terapia – využíva modifikované vírusy, ktoré sa špecificky zameriavajú na nádory močového mechúra. Následkom toho sú rakovinové bunky označené hormónom, ktorý dáva imunitnému systému znamenie: hrozí nebezpečenstvo, túto bunku treba napadnúť a zničiť.

Registrovaných: 86 129 ľudí
Za rok zomrelo: 7 208 ľudí
Úmrtnosť: 6%

Väčšina typov leukémie – správny názov pre rakovinu krvi – začína v hematopoetických kmeňových bunkách. Tieto bunky sú zodpovedné za hematopoézu a nachádzajú sa v kostnej dreni.

V počiatočnom štádiu sa leukémia môže naznačovať príznakmi súvisiacimi s krvnými charakteristikami:

Vzhľad fialových a červených škvŕn na koži. Najčastejšie sa tieto bodové krvácania (petechie) tvoria na hrudníku, chrbte a rukách. Škvrny sú malé, často sa mýlia s vyrážkou a ignorujú sa.
Nezvyčajné krvácanie. Napríklad najmenší škrabanec môže dlho krvácať.

Ak sú tieto príznaky sprevádzané ďalšími znakmi - znížená imunita, nevysvetliteľná strata hmotnosti, zväčšené lymfatické uzliny, únava, slabosť, je potrebná návšteva terapeuta.

Leukémie sa delia na akútne a chronické. Akútne sa šíria rýchlo, chronické nie. Mnohé typy chronickej leukémie sú dobre kontrolované a pacienti s nimi môžu žiť roky alebo desaťročia.

Počet rakovinových ochorení, ktoré možno nazvať chronickými, len rastie. Dnes žije viac ľudí s rakovinou ako kedykoľvek v histórii.

Chronická lymfocytová leukémia (CLL)

Ovplyvňuje lymfocyty – biele krvinky zodpovedné za boj s infekciami. Ide o jednu z najčastejších rakovín krvi.

Recidivujúcej CLL je ťažké sa zbaviť: nádory sa stávajú necitlivými na predchádzajúcu liečbu, najmä chemoterapiu.

Nový typ lieku by mal spomaliť šírenie choroby. Jeho cieľom je identifikovať špecifické mutácie, ktoré zvyšujú odolnosť voči chemoterapii.

Akútna lymfoblastická leukémia (ALL)

Deti častejšie trpia touto chorobou. Štandardná liečba zahŕňa chemoterapiu a päťročné prežívanie je výrazne vyššie u maloletých ako u dospelých (85 % vs. 50 %).

Otvoriť celú obrazovku

Registrovaných: 19 837 ľudí
Za rok zomrelo: 18 020 ľudí
Úmrtnosť: 39,9%

V číslach nie je žiadna chyba: úmrtnosť na rakovinu pankreasu sa skutočne takmer rovná registrovanému počtu prípadov. To však nehovorí ani tak o agresivite choroby (hoci by sa to nemalo odpisovať), ale o výraznom podhodnotení primárnych pacientov. To znamená, že rakovina je taká asymptomatická, že je diagnostikovaná buď v konečnom štádiu, keď už nie je možné človeku pomôcť, alebo dokonca až posmrtne.

Zjednodušiť skorá diagnóza môcť chronická pankreatitída, adenóm alebo cysta pankreasu. Tieto ochorenia môžu byť prekurzormi rakoviny.

Rakovina pankreasu sa vyvíja pomaly. Trvá asi 10 rokov, kým prvá degenerovaná rakovinová bunka začne agresívne rásť. Ale aj potom trvá ďalších 5–7 rokov, kým sa vytvorí detekovateľný nádor.

Hneď ako sa objaví prvá metastáza, proces sa zrýchli: od tohto momentu až do smrti pacienta uplynie v priemere 2,7 roka. Šanca na zotavenie alebo pozastavenie vývoj choroby, bohužiaľ, sú malé.

Adenokarcinóm

Lekári počítajú päť foriem rakoviny pankreasu. Najčastejším z nich je adenokarcinóm, ktorý sa tvorí z epitelu vývodov. Vyskytuje sa v 80-85% prípadov rakoviny.

Karcinóm acinárnych buniek

V tomto prípade sa novotvary vyvíjajú z buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy - acini.

Spinocelulárny karcinóm a iné

Spinocelulárny karcinóm, ako aj nediferencovaný karcinóm a cystadenokarcinóm sú oveľa menej časté. Rovnako ako iné formy rakoviny pankreasu majú nepriaznivú prognózu.

Registrovaných: 8 590 ľudí
Za rok zomrelo: 9 859 ľudí
Úmrtnosť: 38,4 %

V tomto prípade je to s diagnózou ešte pochmúrnejšie. Rakovina pečene je často diagnostikovaná posmrtne alebo už v konečnom štádiu, keď pacientovi zostáva len niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov.

Dôvod je rovnaký ako pri rakovine pankreasu. Rakovina pečene sa najčastejšie rozvíja prakticky asymptomaticky.

To znamená, že človeka nič netrápi. A keď sa objaví bolesť na pravej strane a objavia sa ďalšie príznaky, medicína už nie je bezmocná.

V závislosti od pôvodu sa zhubné nádory pečene delia na dva typy.

Primárna rakovina pečene

Tento typ zahŕňa predovšetkým hepatocelulárny karcinóm, tiež známy ako hepatocelulárny karcinóm (HCC) alebo hepatocelulárny karcinóm (HCC). Toto je názov pre zhubný nádor, ktorý sa vyvíja priamo v pečeňových bunkách - hepatocytoch.

Ďalšie tri typy ochorení sú menej časté:

cholangiokarcinómy (cholangiocelulárna rakovina) - nádory vyvíjajúce sa z epitelu intrahepatálnych žlčových ciest;
zmiešané hepatocholangiokarcinómy - postihujú bunky pečene aj intrahepatálnych žlčových ciest;
fibrolamelárny karcinóm.

Tieto typy rakoviny sa nazývajú primárne, pretože onkologický proces začína v samotnej pečeni a neprichádza k nemu z iných orgánov.

Metastatický karcinóm pečene (sekundárny)

Takéto nádory prenikajú do pečene s metastázami z iných chorých orgánov. Sekundárna rakovina je oveľa bežnejšia ako primárna, pretože metastázy do pečene sa môžu rozšíriť takmer do všetkých orgánov.

Registrovaných: 13 820 ľudí
Za rok zomrelo: 6 903 ľudí
Úmrtnosť: 29,9 %

Ako všetci ostatní nebezpečných druhov rakovina, nemá v počiatočných štádiách žiadne príznaky. Malígne novotvary, ako sa vyvíjajú, zužujú lúmen pažeráka. Nebolí a je takmer nebadateľné. Takže nejaké ťažkosti s prehĺtaním - najprv hustá a pevná strava, potom polotekutá a neskôr aj voda a sliny.

Tieto ťažkosti sa postupne zvyšujú.

Keď si človek uvedomí, že s ním niečo nie je v poriadku a ide po lekároch, rakovina sa už dostala do 3. alebo 4. štádia.

Bohužiaľ je takmer nevyliečiteľná.

V závislosti od miesta, kde sa nádor objavil, sa rozlišuje rakovina hrudnej oblasti (v jej hornej, strednej a dolnej tretine), krčnej a brušnej časti pažeráka.

Adenokarcinóm pažeráka

Tento nádor sa vyvíja z buniek vnútornej výstelky – slizničnej vrstvy pažeráka a šíri sa hlboko do jeho steny. Adenokarcinóm sa zvyčajne tvorí v dolnej časti pažeráka, blízko žalúdka.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

Tento typ malígneho novotvaru sa objavuje v plochých bunkách lemujúcich lúmen pažeráka. Spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje najčastejšie v hornej a strednej časti pažeráka.

Iné zhubné primárne nádory pažeráka

Menej časté, ale stále sa vyskytujúce: vretenovitý karcinóm (zle diferencovaný variant skvamocelulárneho karcinómu), verukózny karcinóm (vysoko diferencovaný variant skvamocelulárneho karcinómu), pseudosarkóm, mukoepidermoidný karcinóm, glandulárny spinocelulárny karcinóm, cylindrómový karcinóm (glandóm) , primárny karcinóm ovsených buniek, choriokarcinóm, karcinoid a primárny malígny melanóm.

Metastatická rakovina pažeráka

Občas sa onkologický proces v pažeráku spúšťa zvonka – metastázami z iných orgánov. Najčastejšie ide o metastázy melanómu a rakoviny prsníka. Okrem toho do pažeráka metastázujú nádory hlavy a krku, pľúc, žalúdka, pečene, obličiek, prostaty, semenníkov a kostného tkaniva.

Metastázy sa zvyčajne šíria v stróme spojivového tkaniva obklopujúcej pažerák, zatiaľ čo primárna rakovina pažeráka vyrastá zo sliznice alebo submukózy samotného pažeráka.

Registrovaných: 144 010 ľudí
Za rok zomrelo: 50 176 ľudí
Úmrtnosť: 21,9 %

V Rusku je tento typ rakoviny obzvlášť smrteľný. Každý druhý pacient s diagnostikovaným ochorením do roka zomrie – hovorí sa tomu 1-ročná úmrtnosť.

Stáva sa to čiastočne preto, že zložitá štruktúra pľúc sťažuje včasnú detekciu a liečbu nádoru. Rastie a metastázuje do krvného obehu, lymfatického systému a iných orgánov.

Viac ako 80% novotvarov sa zistí práve v tomto štádiu, keď je takmer nemožné pacientovi pomôcť.

Malobunková (ovsená) rakovina

Novotvary malých buniek sa často tvoria v prieduškách (dýchacích cestách) a sú veľmi agresívne: metastázy sa objavujú rýchlo. Tento typ rakoviny je bežnejší u fajčiarov.

Nemalobunkový karcinóm

Viac ako 90 % rakoviny pľúc sú nemalobunkové novotvary a asi 40 % z nich sú adenokarcinómy.

Od 25 do 30 % nemalobunkového karcinómu pľúc sa tvorí na vnútornom povrchu priedušiek – ide o spinocelulárne karcinómy. Zostávajúce nádory sú zoskupené do kategórie „veľkobunkový karcinóm“.

Registrovaných: 139 591 ľudí
Za rok zomrelo: 28 512 ľudí
Úmrtnosť: 14,4 %

Rakovina žalúdka je jedným z najbežnejších typov rakoviny v Rusku (a vo svete). Z buniek vnútornej sliznice žalúdka sa vyvinie malígny nádor.

V závislosti od miesta, kde sa novotvar nachádza, existujú:

rakovina horných (proximálnych - blízko pažeráka) častí žalúdka;
rakovina stredných častí - tela žalúdka;
rakovina dolných (distálnych - bližšie k dvanástniku) úsekov.

Táto klasifikácia je však neúplná: nádor sa môže rozšíriť na dve alebo viac častí a postihnúť celý žalúdok.

Rovnako ako iné zhubné novotvary, rakovina žalúdka môže rásť hlboko do steny orgánu, ako aj do iných orgánov a tkanív.

Napríklad sa šíri pozdĺž tráviacej trubice do pažeráka, dvanástnik, pankreas, pečeň... Nádorové bunky môžu byť transportované krvným obehom do vzdialených orgánov – napríklad do pľúc a kostí.

Hlavným problémom je, že v počiatočných, liečiteľných štádiách je rakovina žalúdka často asymptomatická. Alebo sa maskuje ako iné ochorenia gastrointestinálneho traktu - rovnaká gastritída, pankreatitída, kolitída alebo vredy. Nádor je objavený náhodne: napríklad, keď je pacientovi predpísané endoskopické vyšetrenie kvôli zvláštnym pocitom v bruchu.

Rakovina žalúdka sa však často zistí až vtedy, keď sa už prejavila zreteľnými príznakmi, metastázovala a stala sa nevyliečiteľnou.

Adenokarcinóm

Tento typ rakoviny sa tvorí v žľazovom epiteli žalúdka. Adenokarcinóm môže byť:

vysoko diferencované (tvorí sa vysoký stĺpcový epitel);
stredne diferencované (plochejšie, kocky podobné bunky);
slabo diferencované (bunky so zmeneným videom takmer nevystupujú nad povrch epitelu).

Z hľadiska bunkového tvaru je azda najagresívnejším typom adenokarcinómu signet ring cell karcinóm žalúdka.

Spinocelulárny karcinóm

Najmenej bežný typ nádoru. Vyskytuje sa medzi vrstvami žľazového epitelu žalúdka z plochých buniek.

Glandulárny spinocelulárny karcinóm

Tento nádor kombinuje prvky adenokarcinómu a spinocelulárneho karcinómu.

Neuroendokrinný karcinóm

Ide o zriedkavú, ale extrémne malígnu formu rakoviny žalúdka. Spravidla dáva veľa metastáz.

Nediferencovaná rakovina

Ide o nádor, ktorého bunky majú rôznu veľkosť: môžu byť malé aj veľké (v súlade s tým hovoríme o malo- alebo veľkobunkovej rakovine), ako aj polymorfné - v tomto prípade sú prítomné všetky prechodné formy buniek.

Registrovaných: 383 510 ľudí
Za rok zomrelo: 40 543 ľudí
Úmrtnosť: až 8,1%

Črevo má dve časti: tenké črevo a hrubé črevo. Hlavnou časťou druhého je takzvané hrubé črevo s celkovou dĺžkou až 1,5 metra. Práve rakovina ju postihuje najčastejšie.

Úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva je relatívne nízka. Ale kvôli svojej prevalencii je na druhom mieste po rakovine pľúc v počte úmrtí.

Nádory postihujúce črevá môžu rásť dlho, až 15–20 rokov. Niekedy sa novotvary vyvíjajú z polypov - ide o abnormálne výrastky tkaniva nad sliznicami. Má ich každý tretí či dokonca každý druhý, no málokto si ich všíma. Menej ako 10 % polypov degeneruje do malígnych nádorov.

Rakovinové bunky môžu napadnúť žily a tepny čreva, ako aj cievy lymfatického systému (tento proces sa nazýva lymfovaskulárna invázia). Krv a lymfa premývajú celé telo, takže sa zvyšuje riziko infekcie v iných orgánoch.

Nádory tvoriace hlien

Tieto nádory sa rýchlo šíria a vyznačujú sa tým, že obsahujú veľa extracelulárneho a intracelulárneho hlienu. Ten tlačí jadro smerom k bunkovej stene, a preto sa bunka stáva ako prsteň. Rakoviny pečatného prstenca sú menej liečiteľné ako iné.

Dôležité fakty o rakovine

Nádory sú benígne. To znamená, že sú stabilné, obklopené tkanivom, z ktorého sú vytvorené, a nerozšíria sa do celého tela. Sú neškodné.

Iné nádory napadajú blízke tkanivo. Ide o zhubné novotvary.

Rakovina môže byť preinvazívna, teda v počiatočných štádiách vývoja, keď nádorové bunky nevrastú do orgánu, kde sa tvoria. V tomto štádiu poskytuje liečba najlepšie výsledky. Ale postupom času, ako sa rakovina vyvíja, preniká do okolitých tkanív a môže metastázovať do iných orgánov.

Rakovinové bunky môžu preniknúť do žíl a tepien, ako aj do ciev lymfatického systému. Krv a lymfa premývajú celé telo, takže sa zvyšuje riziko infekcie v iných orgánoch.

Tvar a typ nádorových buniek môže určiť, ktorá liečba bude najúčinnejšia.

Nádorové bunky sa testujú na citlivosť na liečbu. Čím je vyššia, tým lepšia je prognóza. Väčšina rakovinových buniek reaguje na deštrukciu DNA. Chemoterapeutické lieky ničia vlákna DNA.

Nádory často prežívajú a rastú rýchlejšie, pretože prerastajú do krvných ciev, ktoré ich kŕmia. Tento proces sa nazýva angiogenéza.

Po liečbe je dôležité určiť, koľko postihnutých buniek zostáva v tele. Moderný výskum metódy ako PCR (polymerázová reťazová reakcia) detegujú aj stopové množstvá takýchto buniek.

Metódy liečby rakoviny sa aktívne rozvíjajú. Vakcína proti rakovine vyrobená z buniek pacienta sa testuje. Tieto bunky sa trénujú v laboratóriách, aby aktivovali imunitný systém na boj s rakovinou a následne sa vrátili do ľudského tela.

Po operácii sa používa adjuvantná liečba - chemoterapia, ktorá ničí malé metastázy a mutácie, ktoré sú základom nádorov.

Niektoré typy rakoviny sú dedičné. Je možné identifikovať gény, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia a predchádzať alebo odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu. Tento postup sa nazýva sekvenovanie genómu.

Všetky rakoviny sa najskôr neprejavia. Preto, ak sa u vás objavia nejaké nezvyčajné príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím praktickým lekárom. A samozrejme pravidelne podstupovať plánované preventívne vyšetrenia.

Dizajnéri: Oleg Selivanov, Ekaterina Denisenko.

Editor - Alina Mashkovtseva.

Korektor - Olga Sytnik.

Dizajnér rozloženia - Dmitrij Naumov.