Silná dýchavičnosť pominula. Dýchavičnosť u dospelých: príčiny a liečba

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo je to dýchavičnosť?

Dýchavičnosť- Toto symptóm ktorý sprevádza mnohé choroby. Vyznačuje sa tromi hlavnými vonkajšími znakmi:
  • pacient cíti nedostatok vzduchu, dochádza k pocitu dusenia;
  • dýchanie sa zvyčajne zrýchľuje;
  • Mení sa hĺbka nádychu a výdychu, dýchanie sa stáva hlučnejším.
Ak človek pociťuje dýchavičnosť, je to zvyčajne veľmi nápadné pre ostatných.

Aké sú jeho hlavné dôvody?

Existuje pomerne veľké množstvo patologických stavov, ktoré sa prejavujú vo forme dýchavičnosti. Dajú sa spojiť do troch veľké skupiny v závislosti od počiatočných dôvodov, ktoré viedli k porušeniam:
  • Patológie srdca sú jednou z najčastejších príčin dýchavičnosti u starších ľudí. Keď srdce prestane normálne zvládať svoju funkciu, prietok krvi a kyslíka do rôznych orgánov vrátane mozgu sa začne znižovať. V dôsledku toho sa dýchanie zintenzívňuje.
  • Choroby priedušiek a pľúc. Ak sú priedušky zúžené a pľúcne tkanivo je patologicky zmenené v dôsledku nejakej choroby, potom potrebné množstvo kyslíka neprenikne do krvi. Dýchací systém sa snaží pracovať intenzívnejšie.
  • Anémia. Pľúca zároveň poskytujú krvi dostatok kyslíka. Srdce ho dobre tlačí cez tkanivá a orgány. Ale kvôli nedostatku červených krviniek (erytrocytov) a hemoglobínu nie je krvný obeh schopný prenášať kyslík do tkanív.
Aby lekár lepšie porozumel príčinám dýchavičnosti, pacient by mal podrobne vysvetliť nasledujúce body:
1. Kedy začala dýchavičnosť?
2. Vyskytujú sa záchvaty iba počas fyzickej aktivity alebo aj v pokoji?
3. Čo je ťažšie urobiť: nadýchnuť sa alebo vydýchnuť?
4. V akej polohe sa ľahšie dýcha?
5. Aké ďalšie príznaky vás znepokojujú?

Typy dýchavičnosti

V podstate pri rôznych ochoreniach má dýchavičnosť rovnaké príznaky. Najväčšie rozdiely sa týkajú toho, ako sa symptóm prejavuje v jednotlivých fázach dýchania. V tomto ohľade existujú tri typy dýchavičnosti:
1. Inspiračná dyspnoe - vzniká pri inšpirácii.
2. Exspiračná dýchavičnosť – vzniká pri výdychu.
3. Zmiešaná dýchavičnosť - inhalácia aj výdych sú ťažké.

Srdcová dyspnoe

Srdcová dyspnoe je dýchavičnosť, ktorá je spôsobená chorobami kardiovaskulárneho systému.

Zástava srdca

Srdcové zlyhanie je pojem, ktorý treba chápať nie ako špecifické ochorenie obehového systému, ale ako poruchy vo fungovaní srdca spôsobené rôznymi chorobami. O niektorých z nich sa bude diskutovať nižšie.

Srdcové zlyhanie je charakterizované dýchavičnosťou počas chôdze a fyzickej aktivity. Ak choroba postupuje ďalej, môže sa vyskytnúť neustála dýchavičnosť, ktorá pretrváva v pokoji, vrátane spánku.

Ďalšie charakteristické príznaky srdcového zlyhania sú:

  • kombinácia dýchavičnosti s opuchmi nôh, ktoré sa objavujú hlavne večer;
  • periodická bolesť v srdci, pocit zvýšeného srdcového tepu a prerušenia;
  • modrastý odtieň pokožky chodidiel, prstov na rukách a nohách, špičky nosa a ušných lalôčikov;
  • vysoký alebo nízky krvný tlak;
  • celková slabosť, malátnosť, zvýšená únava;
  • časté závraty, niekedy mdloby;
  • Pacientov často trápi suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje vo forme záchvatov (tzv. srdcový kašeľ).
Problémom dýchavičnosti pri srdcovom zlyhávaní sa zaoberajú terapeuti a kardiológovia. Môžu byť predpísané testy, ako sú všeobecné a biochemické krvné testy, EKG, ultrazvuk srdca, röntgen a počítačová tomografia hrudníka.

Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní je určená povahou ochorenia, ktoré ju spôsobilo. Na zvýšenie srdcovej činnosti môže lekár predpísať srdcové glykozidy.

Dýchavičnosť a vysoký krvný tlak: hypertenzia

Pri hypertenzii vedie zvýšenie krvného tlaku nevyhnutne k preťaženiu srdca, čo zhoršuje jeho čerpaciu funkciu, čo vedie k dýchavičnosti a ďalším príznakom. V priebehu času, ak sa nelieči, vedie k zlyhaniu srdca.

Spolu s dýchavičnosťou a vysokým krvným tlakom sa vyskytujú ďalšie charakteristické prejavy hypertenzie:

  • bolesti hlavy a závraty;
  • sčervenanie kože tváre, pocit návalov horúčavy;
  • narušenie celkovej pohody: pacient s arteriálnou hypertenziou sa rýchlejšie unaví, netoleruje fyzickú aktivitu a akýkoľvek stres;
  • „plaváky pred očami“ - blikanie malých škvŕn svetla;
  • periodická bolesť v oblasti srdca.
Silná dýchavičnosť s vysokým krvným tlakom sa vyskytuje vo forme záchvatu počas hypertenznej krízy - prudkého zvýšenia krvného tlaku. krvný tlak. Zároveň sa zintenzívňujú aj všetky príznaky ochorenia.

Diagnostiku a liečbu dýchavičnosti, ktorej výskyt je spojený s arteriálnou hypertenziou, vykonáva terapeut a kardiológ. Predpísané je neustále sledovanie krvného tlaku, biochemické krvné testy, EKG, ultrazvuk srdca a röntgen hrudníka. Liečba spočíva v neustálom príjme lieky, ktoré pomáhajú udržiavať stabilnú hladinu krvného tlaku.

Akútna silná bolesť v srdci a dýchavičnosť: infarkt myokardu

Infarkt myokardu je akútny nebezpečný stav, pri ktorom odumrie časť srdcového svalu. V tomto prípade sa funkcia srdca rýchlo a prudko zhoršuje a prietok krvi je narušený. Keďže tkanivá nemajú dostatok kyslíka, pacient v akútnom období infarktu myokardu často pociťuje ťažkú ​​dýchavičnosť.

Ďalšie príznaky infarktu myokardu sú veľmi charakteristické a uľahčujú rozpoznanie tohto stavu:
1. Dýchavičnosť je kombinovaná s bolesťou v srdci, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou. Je veľmi silný a má bodavý a pálivý charakter. Spočiatku si pacient môže myslieť, že má jednoducho záchvat angíny. ale bolestivé pocity nezmiznite po užití nitroglycerínu dlhšie ako 5 minút.


2. Bledosť, studený vlhký pot.
3. Pocit zlyhania srdca.
4. Silný pocit strachu – pacient si myslí, že sa chystá zomrieť.
5. Prudký pokles krvného tlaku v dôsledku vážneho porušenia čerpacej funkcie srdca.

Ak sa vyskytne dýchavičnosť a iné príznaky spojené s infarktom myokardu, pacient potrebuje núdzovú pomoc. Okamžite treba zavolať sanitku, ktorá pacientovi vstrekne silný liek proti bolesti a prevezie ho do nemocnice.

Dýchavičnosť a palpitácie s paroxyzmálnou tachykardiou

Paroxyzmálna tachykardia je stav, pri ktorom je narušený normálny rytmus srdca a srdce sa začne sťahovať oveľa častejšie, ako by malo. Zároveň neposkytuje dostatočnú kontrakčnú silu a normálne prekrvenie orgánov a tkanív. Pacient poznamenáva dýchavičnosť a zvýšenú srdcovú frekvenciu, ktorých závažnosť závisí od toho, ako dlho trvá tachykardia a ako vážne je narušený prietok krvi.

Napríklad, ak tep nepresiahne 180 tepov za minútu, potom pacient môže úplne normálne tolerovať tachykardiu až 2 týždne, pričom sa sťažuje len na pocit zvýšeného tepu. Pri vyššej frekvencii sa vyskytujú sťažnosti na dýchavičnosť.

Ak je porucha dýchania spôsobená tachykardiou, potom sa táto porucha srdcového rytmu ľahko zistí po elektrokardiografii. V budúcnosti musí lekár identifikovať ochorenie, ktoré pôvodne viedlo k tomuto stavu. Predpísané sú antiarytmické a iné lieky.

Pľúcna vaskulitída

Periarteritis nodosa je zápalová lézia malých tepien, ktorá najčastejšie postihuje cievy pľúc a výrazne zhoršuje prietok krvi v pľúcach. Prejavom tohto stavu je dýchavičnosť na hrudi. Navyše sa objavuje o 6–12 mesiacov skôr ako všetky ostatné príznaky:
  • zvýšená telesná teplota, horúčka: najčastejšie sa s týmito príznakmi spája dýchavičnosť, takže pacienti sa mylne domnievajú, že sa u nich vyvinul zápal pľúc alebo iná respiračná infekcia;
  • bolesť brucha spojená s poškodením krvných ciev brušnej dutiny;
  • arteriálna hypertenzia - zvýšený krvný tlak v dôsledku zúženia periférnych ciev zápalovým procesom;
  • polyneuritída - poškodenie malých nervov v dôsledku narušenia ich zásobovania krvou;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • v priebehu času pacient zaznamenáva výraznú stratu telesnej hmotnosti;
  • príznaky poškodenia obličiek.
Ako vidíte, spolu s dýchavičnosťou na hrudníku pri pľúcnej vaskulitíde sa môže vyskytnúť veľké množstvo rôznych symptómov. Preto ani skúsený lekár nemôže vždy okamžite stanoviť presnú diagnózu. Vyžaduje sa vyšetrenie, ktoré predpisuje terapeut. V budúcnosti, ak je dýchavičnosť skutočne spôsobená periarteritis nodosa, lekár predpíše protizápalové a iné lieky.

Akútna dýchavičnosť, tachykardia, pokles krvného tlaku, dusenie:
pľúcna embólia

Pľúcna embólia - akútny stav, čo sa prejavuje vstupom oddelenej krvnej zrazeniny do pľúcnych ciev. V tomto prípade sa vyvinie dýchavičnosť, tachykardia (rýchly srdcový tep) a ďalšie príznaky:
  • pokles krvného tlaku;
  • pacient zbledne, objaví sa studený, lepkavý pot;
  • dochádza k prudkému zhoršeniu Všeobecná podmienka, ktorý môže dosiahnuť bod straty vedomia;
  • modranie kože.
Stav dýchavičnosti prechádza do dusenia. Následne sa u pacienta s pľúcnou embóliou rozvinie srdcové zlyhanie, edém, zväčšenie pečene a sleziny a ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Keď sa objavia prvé príznaky začínajúcej pľúcnej embólie, pacient potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť. Mali by ste okamžite zavolať lekára.

Pľúcny edém

Pľúcny edém – akút patologický stav, ktorý sa vyvíja pri poruche funkcie ľavej komory. Po prvé, pacient cíti silnú dýchavičnosť, ktorá sa mení na dusenie. Jeho dýchanie sa stáva hlasným, bublavým. Na diaľku je z pľúc počuť pískanie. Objaví sa vlhký kašeľ, počas ktorého z pľúc odchádza číry alebo vodnatý hlien. Pacient zmodrie a vznikne dusenie.

Dýchavičnosť spojená s pľúcnym edémom vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Pľúcna dyspnoe

Dýchavičnosť je príznakom takmer všetkých ochorení pľúc a priedušiek. Keď je postihnutý dýchací trakt, je spojený s ťažkosťami pri prechode vzduchu (pri nádychu alebo výdychu). Pri pľúcnych ochoreniach dochádza k dýchavičnosti, pretože kyslík nemôže normálne preniknúť cez steny alveol do krvného obehu.

Bronchitída

Dýchavičnosť je charakteristickým príznakom bronchitídy, zápalovej infekcie priedušiek. Zápal môže byť lokalizovaný vo veľkom bronchu av menších a v bronchioloch, ktoré priamo prechádzajú do pľúcneho tkaniva (v tomto prípade sa choroba nazýva bronchiolitída).

Dýchavičnosť sa vyskytuje pri akútnej a chronickej obštrukčnej bronchitíde. Priebeh a príznaky týchto foriem ochorenia sa líšia:
1. Akútna bronchitída má všetky príznaky akútneho infekčného ochorenia. Telesná teplota pacienta stúpa, nádcha, bolesť hrdla, suchý alebo vlhký kašeľ a narušenie celkového stavu. Liečba dýchavičnosti počas bronchitídy zahŕňa predpisovanie antivírusových a antibakteriálnych liekov, expektorantov a bronchodilatancií (rozširujúcich lúmen priedušiek).
2. Chronická bronchitída môže viesť k neustálej dýchavičnosti alebo jej epizódam vo forme exacerbácií. Toto ochorenie nie je vždy spôsobené infekciami: je spôsobené dlhodobým podráždením bronchiálneho stromu rôznymi alergénmi a škodlivými chemikáliami, tabakovým dymom. Liečba chronickej bronchitídy je zvyčajne dlhodobá.

Pri obštrukčnej bronchitíde sa najčastejšie zaznamenávajú ťažkosti s vydychovaním (výdychová dýchavičnosť). Je to spôsobené tromi skupinami dôvodov, s ktorými sa lekár snaží počas liečby bojovať:

  • sekrécia veľkého množstva viskózneho hlienu: expektoranciá ho pomáhajú odstrániť;
  • zápalová reakcia, v dôsledku ktorej stena bronchu napučiava a zužuje jej lúmen: tento stav sa bojuje pomocou protizápalových, antivírusových a antimikrobiálnych liekov;
  • kŕč svalov, ktoré tvoria stenu priedušiek: proti tomuto stavu lekár predpisuje bronchodilatanciá a antialergické lieky.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

CHOCHP je široký pojem, ktorý sa niekedy zamieňa s chronickou bronchitídou, ale v skutočnosti nie sú úplne to isté. Chronické obštrukčné choroby pľúc sú nezávislou skupinou chorôb, ktoré sú sprevádzané zúžením priesvitu priedušiek a prejavujú sa vo forme dýchavičnosti ako hlavného príznaku.

Konštantná dýchavičnosť pri CHOCHP vzniká v dôsledku zúženia dýchacích ciest, ktoré je spôsobené pôsobením dráždivých škodlivých látok na ne. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u silných fajčiarov a ľudí, ktorí sú zamestnaní rizikovou prácou.
Chronická obštrukčná choroba pľúc sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • Proces zužovania priedušiek je prakticky nezvratný: možno ho zastaviť a kompenzovať pomocou lieky, ale nedá sa to vrátiť späť.
  • Neustále narastá zúženie dýchacích ciest a v dôsledku toho aj dýchavičnosť.
  • Dýchavičnosť má prevažne exspiračný charakter: sú postihnuté malé priedušky a bronchioly. Preto pacient ľahko vdýchne vzduch, ale ťažko ho vydýchne.
  • Dýchavičnosť u takýchto pacientov je kombinovaná s vlhkým kašľom, počas ktorého dochádza k vylučovaniu spúta.
Ak je dýchavičnosť chronická a existuje podozrenie na CHOCHP, potom terapeut alebo pneumológ predpíše pacientovi vyšetrenie, ktoré zahŕňa spirografiu (posúdenie respiračnej funkcie pľúc), RTG hrudníka v čelnej a laterálnej projekcii a r. vyšetrenie spúta.

Liečba dýchavičnosti pri CHOCHP je zložitá a zdĺhavá. Ochorenie často vedie k invalidite pacienta a strate schopnosti pracovať.

Zápal pľúc

Pneumónia je infekčné ochorenie, pri ktorom vzniká zápalový proces v pľúcnom tkanive. Vyskytuje sa dýchavičnosť a ďalšie príznaky, ktorých závažnosť závisí od patogénu, rozsahu lézie a zapojenia jednej alebo oboch pľúc do procesu.
Dýchavičnosť s pneumóniou je kombinovaná s ďalšími príznakmi:
1. Zvyčajne choroba začína prudkým zvýšením teploty. Je to podobné ako pri závažnej respiračnej vírusovej infekcii. Pacient pociťuje zhoršenie celkového stavu.
2. Poznamenané kašeľ, čo vedie k uvoľneniu veľkého množstva hnisu.
3. Dýchavičnosť s pneumóniou sa pozoruje od samého začiatku ochorenia a má zmiešanú povahu, to znamená, že pacient má ťažkosti s vdychovaním a vydychovaním.
4. Bledý, niekedy modrosivý tón pleti.
5. Bolesť na hrudníku, najmä v mieste, kde sa nachádza patologické zameranie.
6. V závažných prípadoch je zápal pľúc často komplikovaný srdcovým zlyhaním, čo vedie k zvýšenej dýchavičnosti a vzniku ďalších charakteristické príznaky.

Ak sa u vás objaví silná dýchavičnosť, kašeľ alebo iné príznaky zápalu pľúc, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak sa liečba nezačne počas prvých 8 hodín, prognóza pre pacienta sa výrazne zhorší až do možnosti smrti. Hlavnou diagnostickou metódou pre dýchavičnosť spôsobenú zápalom pľúc je röntgen hrudníka. Predpísané sú antibakteriálne a iné lieky.

Dýchavičnosť pri bronchiálnej astme

Bronchiálna astma je alergické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v prieduškách, sprevádzaný spazmom ich stien a rozvojom dýchavičnosti. Pre túto patológiu sú charakteristické tieto príznaky:
  • Dýchavičnosť pri bronchiálnej astme sa vždy vyvíja vo forme záchvatov. V tomto prípade je pre pacienta ľahké vdýchnuť vzduch, ale je veľmi ťažké ho vydýchnuť (exspiračná dyspnoe). Záchvat zvyčajne ustúpi po užití alebo vdýchnutí bronchomimetík – liekov, ktoré pomáhajú uvoľniť stenu priedušiek a rozširujú jej lúmen.
  • Pri dlhotrvajúcom záchvate dýchavičnosti nastáva bolesť v dolnej časti hrudníka, ktorá je spojená s napätím bránice.
  • Počas záchvatu sa objavuje kašeľ a pocit určitého preťaženia v hrudníku. V tomto prípade sa prakticky nevytvára spúta. Je viskózna, sklovitá a v malých množstvách sa uvoľňuje, zvyčajne na konci epizódy dusenia.
  • Dýchavičnosť a ďalšie príznaky bronchiálnej astmy sa najčastejšie vyskytujú pri kontakte pacienta s niektorými alergénmi: peľ rastlín, zvieracie chlpy, prach atď.
  • Často sú súčasne pozorované aj iné alergické reakcie, ako je žihľavka, vyrážka, alergická rinitída atď.
  • Väčšina ťažký prejav bronchiálna astma – takzvaný status astmaticus. Vyvíja sa ako normálny záchvat, ale nie je kontrolovaný bronchomimetikami. Postupne sa stav pacienta zhoršuje, až upadá do kómy. Status astmaticus je život ohrozujúci stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Nádory pľúc

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý je v počiatočných štádiách asymptomatický. Na samom začiatku môže byť proces detegovaný iba náhodou, počas rádiografie alebo fluorografie. Neskôr, keď malígny novotvar dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, objaví sa dýchavičnosť a ďalšie príznaky:
  • Častý kašeľ ktorá obťažuje pacienta takmer neustále. V tomto prípade sa spúta uvoľňuje vo veľmi malých množstvách.
  • Hemoptýza– jeden z najcharakteristickejších príznakov rakoviny pľúc a tuberkulózy.
  • Bolesť v hrudi spája dýchavičnosť a iné príznaky, ak nádor prerastá cez pľúca a postihuje hrudnú stenu.
  • Porušenie všeobecného stavu pacient, slabosť, letargia, strata hmotnosti a úplné vyčerpanie.
  • Nádory pľúcčasto spôsobujú metastázy do lymfatických uzlín, nervov, vnútorných orgánov, rebier, hrudnej kosti a chrbtice. V tomto prípade sa objavia ďalšie príznaky a sťažnosti.


Diagnóza príčin dýchavičnosti u malígnych nádorov v počiatočných štádiách je dosť zložitá. Najinformatívnejšími metódami sú rádiografia, počítačová tomografia, vyšetrenie nádorových markerov v krvi (špeciálne látky, ktoré sa tvoria v tele v prítomnosti nádoru), cytologické vyšetrenie spúta, bronchoskopia.

Liečba môže zahŕňať chirurgická intervencia, používanie cytostatík, rádioterapia a iné, modernejšie metódy.

Iné ochorenia pľúc a hrudníka, ktoré spôsobujú dýchavičnosť

Existuje tiež veľké množstvo pľúcnych patológií, ktoré sú menej časté, ale môžu tiež viesť k dýchavičnosti:
  • Pľúcna tuberkulóza - špecifické infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis.
  • Aktinomykóza pľúc – plesňové ochorenie, ktorého príčinou je najmä výrazné zníženie imunity.
  • Pneumotorax- stav, pri ktorom dochádza k poškodeniu pľúcneho tkaniva a vzduch preniká z pľúc do hrudnej dutiny. Najčastejší spontánny pneumotorax je spôsobený infekciami a chronickými procesmi v pľúcach.
  • Emfyzém je opuch pľúcneho tkaniva, ktorý sa vyskytuje aj u niekt chronické choroby.
  • Výsledkom je porušenie inhalačného procesu poškodenie dýchacích svalov (medzirebrové svaly a bránica) pre poliomyelitídu, myasténiu gravis, paralýzu.
  • Abnormálny tvar hrudníka a kompresia pľúc pri skolióze, defektoch hrudných stavcov, ankylozujúcej spondylitíde (ankylozujúcej spondylitíde) atď.
  • Silikóza– choroby z povolania, ktoré sú spojené s usadzovaním prachových častíc v pľúcach a prejavujú sa vo forme dýchavičnosti a iných príznakov.
  • Sarkoidóza je infekčné ochorenie pľúc.

Bledosť a dýchavičnosť pri námahe: anémia

Anémia (anémia) je skupina patológií, ktoré sa vyznačujú znížením obsahu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Príčiny anémie môžu byť veľmi rôznorodé. Počet červených krviniek sa môže znížiť v dôsledku vrodených dedičných porúch, prekonaných infekcií a závažných ochorení, krvných nádorov (leukémie), vnútorného chronického krvácania a chorôb vnútorných orgánov.

Všetky anémie majú jedno spoločné: v dôsledku poklesu hladiny hemoglobínu v krvnom obehu sa do orgánov a tkanív vrátane mozgu dostáva menej kyslíka. Telo sa snaží tento stav nejako kompenzovať, v dôsledku toho sa zvyšuje hĺbka a frekvencia nádychov. Pľúca sa snažia „napumpovať“ viac kyslíka do krvi.

Dýchavičnosť s anémiou je kombinovaná s nasledujúcimi príznakmi:
1. Pacient doslova pociťuje úbytok sily, neustálu slabosť, netoleruje zvýšenú fyzickú aktivitu. Tieto príznaky sa vyskytujú oveľa skôr, než sa objaví dýchavičnosť.
2. Bledá pokožka je charakteristickým znakom, pretože práve hemoglobín obsiahnutý v krvi jej dodáva ružovú farbu.
3. Bolesti hlavy a závraty, zhoršená pamäť, pozornosť, koncentrácia – tieto príznaky sú spojené s hladovaním mozgu kyslíkom.
4. Narušené sú aj vitálne funkcie ako spánok, sexuálna túžba a chuť do jedla.
5. Pri ťažkej anémii sa časom rozvíja srdcové zlyhanie, čo vedie k zhoršeniu dýchavičnosti a ďalším príznakom.
6. Niektoré jednotlivé typy anémie majú svoje príznaky. Napríklad pri anémii z nedostatku B12 je narušená citlivosť kože. Pri anémii spojenej s poškodením pečene sa okrem bledej kože objavuje aj žltačka.

Najspoľahlivejší typ výskumu, ktorý vám umožňuje identifikovať anémiu, je všeobecná analýza krvi. Plán liečby vypracuje hematológ v závislosti od príčin ochorenia.

Dýchavičnosť pri iných ochoreniach

Prečo sa po jedle objavuje dýchavičnosť?

Dýchavičnosť po jedle je pomerne častou sťažnosťou. Sama o sebe však neumožňuje podozrenie na žiadnu konkrétnu chorobu. Mechanizmus jeho vývoja je nasledujúci.

Po jedle začne tráviaci systém aktívne pracovať. Sliznica žalúdka, pankreas a črevá začnú vylučovať početné tráviace enzýmy. Energia je potrebná na pretlačenie potravy cez tráviaci trakt. Proteíny, tuky a sacharidy spracované enzýmami sa potom vstrebávajú do krvného obehu. V súvislosti so všetkými týmito procesmi je nevyhnutný prílev do orgánov zažívacie ústrojenstvo veľké množstvo krvi.

Prietok krvi v ľudskom tele sa prerozdeľuje. Črevá dostávajú viac kyslíka, ostatné orgány menej. Ak telo funguje normálne, nezaznamenajú sa žiadne poruchy. Ak existujú nejaké choroby a abnormality, potom sa vo vnútorných orgánoch vyvinie hladovanie kyslíkom a pľúca, ktoré sa ho snažia odstrániť, začnú pracovať zrýchleným tempom. Objavuje sa dýchavičnosť.

Ak po jedle pocítite dýchavičnosť, musíte navštíviť terapeuta, aby ste podstúpili vyšetrenie a pochopili jeho príčiny.

Obezita

Pri obezite sa dýchavičnosť vyskytuje v dôsledku nasledujúcich dôvodov:
  • Orgány a tkanivá nedostávajú dostatočné množstvo krv, pretože pre srdce je ťažké pretlačiť ju cez celé telo tuku.
  • Tuk sa ukladá aj vo vnútorných orgánoch, čo sťažuje činnosť srdca a pľúc.
  • Podkožná vrstva tuku sťažuje prácu dýchacích svalov.
  • Nadváha a obezita sú stavy, ktoré sú v drvivej väčšine prípadov sprevádzané aterosklerózou a arteriálnou hypotenziou – aj tieto faktory prispievajú k výskytu dýchavičnosti.

Diabetes

Pri diabetes mellitus je dýchavičnosť spojená s nasledujúcimi dôvodmi:
  • Ak vaše hladiny glukózy v krvi nie sú vôbec kontrolované, cukrovka v priebehu času vedie k poškodeniu malých plavidiel. Výsledkom je, že všetky orgány sú neustále v stave nedostatku kyslíka.
  • Diabetes typu II často vedie k obezite, ktorá sťažuje fungovanie srdca a pľúc.
  • Ketoacidóza je prekyslenie krvi, keď sa v nej objavia takzvané ketolátky, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenej hladiny glukózy v krvi.
  • Diabetická nefropatia je poškodenie tkaniva obličiek v dôsledku zhoršeného prietoku krvi obličkami. To vyvoláva anémiu, ktorá následne spôsobuje ešte závažnejšie kyslíkové hladovanie tkanív a dýchavičnosť.

Tyreotoxikóza

Tyreotoxikóza je stav, pri ktorom dochádza k nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť.

Dýchavičnosť pri tejto chorobe má dva dôvody. Po prvé, všetky metabolické procesy v tele sa zintenzívňujú, takže telo potrebuje zvýšené množstvo kyslíka. Súčasne sa zvyšuje srdcová frekvencia až po fibriláciu predsiení. V tomto stave srdce nie je schopné normálne pumpovať krv cez tkanivá a orgány, nedostávajú potrebné množstvo kyslíka.

Dýchavičnosť u dieťaťa: najčastejšie príčiny

Vo všeobecnosti sa dýchavičnosť u detí vyskytuje z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Existujú však určité špecifiká. Bližšie sa pozrieme na niektoré z najčastejších ochorení, ktoré u dieťaťa spôsobujú dýchavičnosť.

Syndróm respiračnej tiesne novorodenca

Ide o stav, keď je u novorodenca narušený prietok krvi v pľúcach, čo spôsobuje pľúcny edém. Najčastejšie sa syndróm tiesne vyvíja u detí, narodené ženami s cukrovkou, krvácaním, srdcovými a cievnymi ochoreniami. V tomto prípade má dieťa nasledujúce príznaky:
1. Ťažká dýchavičnosť. Zároveň sa dýchanie stáva veľmi rýchlym a pokožka dieťaťa získava modrastý odtieň.
2. Koža sa stáva bledou.
3. Pohyblivosť hrudníka je ťažká.

Syndróm respiračnej tiesne u novorodencov vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Laryngitída a falošná krupica

Laryngitída je zápalové ochorenie hrtana, ktoré sa prejavuje bolesťami hrdla, štekavým kašľom a chrapotom. Dieťa môže ľahko opuchnúť hlasivky, čo vedie k ťažkej inspiračnej dýchavičnosti a stavu dusenia. Zvyčajne sa útok vyskytuje vo večerných hodinách. V tomto prípade musíte okamžite zavolať sanitku a zabezpečiť prílev čerstvý vzduch v interiéri aplikujte teplo na päty.

Dýchavičnosť u detí s chorobami dýchacieho systému

U detí vedie bronchitída k dýchavičnosti oveľa častejšie ako u dospelých. Dokonca aj banálna akútna infekcia dýchacích ciest môže viesť k dýchavičnosti. aj v V poslednej dobe V detstva Bronchiálna astma a iné alergické ochorenia sú čoraz častejšie.

Vrodené srdcové chyby

Existuje mnoho typov vrodených srdcových abnormalít. Najbežnejšie z nich sú:
  • otvorené oválne okno;
  • otvorená medzikomorová priehradka;
  • otvorený botálny kanál;
  • Fallotova tetralógia.
Podstatou všetkých týchto defektov je, že vo vnútri srdca alebo medzi cievami existujú patologické komunikácie, ktoré vedú k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Výsledkom je, že tkanivá dostávajú krv chudobnú na kyslík. Dýchavičnosť sa vyskytuje ako kompenzačný mechanizmus. Dieťa môže trápiť len pri fyzickej aktivite, alebo neustále. O vrodené chyby je indikovaná operácia srdca.

Anémia u detí

Dýchavičnosť u dieťaťa spojená s anémiou je pomerne častá. Anémia môže byť spôsobená vrodenými dedičnými príčinami, Rh konfliktom medzi matkou a novorodencom, podvýživou a hypovitaminózou.

Príčiny dýchavičnosti počas tehotenstva

Počas tehotenstva začína kardiovaskulárny a dýchací systém ženy pociťovať zvýšený stres. Stáva sa to v dôsledku nasledujúcich dôvodov:
  • rastúce embryo a plod vyžadujú viac kyslíka;
  • celkový objem krvi cirkulujúcej v tele sa zvyšuje;
  • rastúci plod začína vyvíjať tlak na bránicu, srdce a pľúca zospodu, čo komplikuje dýchacie pohyby a srdcové kontrakcie;
  • Keď je tehotná žena podvyživená, vzniká anémia.
Výsledkom je, že počas tehotenstva je neustále mierna dýchavičnosť. Ak je normálna frekvencia dýchania osoby 16-20 za minútu, potom u tehotných žien je to 22-24 za minútu. Dýchavičnosť sa zvyšuje počas fyzickej aktivity, stresu a úzkosti. Ako viac neskôr Ak ste tehotná, tým výraznejšia je porucha dýchania.

Ak je dýchavičnosť v tehotenstve ťažká a často vás trápi, potom určite navštívte lekára v prenatálnej poradni.

Liečba dýchavičnosti

Aby ste pochopili, ako liečiť dýchavičnosť, musíte najprv pochopiť, čo spôsobuje tento príznak. Je potrebné zistiť, aká choroba viedla k jej výskytu. Bez toho je kvalitná liečba nemožná a nesprávne konanie môže naopak pacienta poškodiť. Preto by lieky na dýchavičnosť mali predpisovať striktne terapeut, kardiológ, pulmonológ alebo špecialista na infekčné choroby.

Tiež by ste nemali používať všetky druhy ľudových liekov na dýchavičnosť sami, bez vedomia lekára. V najlepšom prípade budú neúčinné alebo budú mať minimálny účinok.

Ak si človek všimne tento príznak, mal by čo najskôr navštíviť lekára, aby mu predpísal terapiu.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

VKontakte Facebook Odnoklassniki

Dýchavičnosť je lekársky názov pre túto chorobu

Takmer každý z nás pozná pocit nedostatku vzduchu pri behaní či stúpaní po schodoch na piate poschodie. No sú prípady, kedy sa dýchavičnosť objaví už pri chôdzi len na niekoľko desiatok metrov alebo aj v pokoji. Ak je v takýchto situáciách ťažké dýchať, potom je vec vážna.

Dýchanie je prirodzený proces, takže si ho nevšímame. Ale hneď cítime, či nie je niečo v poriadku s naším dýchaním. Najmä keď sa z ničoho nič začneme dusiť. Mozog dostane zodpovedajúci signál a naše dýchanie sa zrýchli a tento proces nie je možné ovládať vedomím. Zmenila sa jeho frekvencia a rytmus, trvanie nádychu či výdychu – jedným slovom máte pocit, že dýchate akosi nesprávne. Toto je dýchavičnosť.

Typy dýchavičnosti a metódy liečby

Vo väčšine prípadov je dýchavičnosť spojená s hypoxiou – nízkou hladinou kyslíka v tele alebo hypoxémiou – nízkou hladinou kyslíka v krvi. Čo spôsobuje podráždenie dýchacieho centra v mozgu. Výsledkom je pocit nedostatku vzduchu, mimovoľne zvýšené dýchanie.

Bežne existujú 3 typy dýchavičnosti: inspiračná dýchavičnosť (ťažkosti s vdychovaním) – typickejšia pre srdcové choroby; exspiračná dýchavičnosť (ťažkosti s výdychom) - najčastejšie sa vyskytuje pri bronchiálnej astme v dôsledku kŕčov; zmiešaná dýchavičnosť (keď je inhalácia aj výdych obtiažna) je charakteristická pre rôzne ochorenia.

Najdôležitejšou metódou boja proti dyspnoe je liečba choroby, ktorá ju spôsobila. Keď špecialista určí príčinu, určí sa plán účinnú liečbu. Napríklad pri ischemickej chorobe srdca a infarkte myokardu sa často používa liečba tabletami. Pri bronchiálnej astme - pravidelná liečba inhalátormi. Keďže hlavnou príčinou dýchavičnosti je v mnohých prípadoch nízka hladina kyslíka v tele, kyslíková terapia je jedným zo spôsobov, ako znížiť dýchavičnosť.

9 dôvodov - a toľko spôsobov liečby

Na určenie príčiny dýchavičnosti je dôležité vedieť, ako rýchlo sa objavila. Môže sa vyskytnúť akútne - v priebehu minút, hodín, niekoľkých dní alebo postupne - v priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov alebo rokov. Pozrime sa na hlavné dôvody.

1. Zlá fyzická forma

V zásade je v tomto prípade dýchavičnosť normálnejšia ako dôvod na vážne obavy.

Fyziologická dýchavičnosť sa objaví po tom, ako vystúpite po schodoch alebo dobehnete autobus. Svaly zapojené do práce odstraňujú kyslík z krvi. Mozog sa snaží vzniknutý nedostatok kyslíka pokryť, to znamená, že nás núti častejšie dýchať. Takáto dýchavičnosť sama osebe nie je nebezpečná, ale ak sa ocitnete bez dychu aj po vyšplhaní niekoľkých poschodí, je čas myslieť na svoju fyzickú zdatnosť. U fyzicky aktívnych a trénovaných ľudí sa dýchavičnosť vyskytuje menej často.

Čo robiť, aby ste sa zbavili takejto dýchavičnosti? Je potrebné pravidelné aeróbne cvičenie, ktoré vedie k zvýšeniu dychovej frekvencie a srdcového tepu. Ak nemáte čas ísť do posilňovne, poslúžia rýchle prechádzky. Choďte hore a dole po schodoch do 3-4 poschodí.

2. Záchvat paniky

Ako viete, silné vzrušenie, úzkosť, hnev a strach stimulujú produkciu adrenalínu. Keď sa adrenalín dostane do krvi, núti telo prejsť cez pľúca veľa vzduchu, čo spôsobuje hyperventiláciu. Preto sa pri vážnych zážitkoch zvyšuje srdcová frekvencia a objavuje sa dýchavičnosť.

Čo robiť? Dýchavičnosť spôsobená takými silnými emóciami je v zásade zdravotne nezávadná. Pri vážnych záchvatoch paniky (a nielen dýchavičnosti z úzkosti) je však lepšie poradiť sa s lekárom. Silná dýchavičnosť počas paniky môže naznačovať ochorenie - napríklad vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

3. Anémia alebo anémia

Najbežnejší je Anémia z nedostatku železa. Ióny železa saturujú krv kyslíkom a zohrávajú dôležitú úlohu pri krvotvorbe. Pri ich nedostatku sa rozvinie hypoxia a aktivuje sa núdzový ochranný mechanizmus – dýchavičnosť.

Tento stav je typický skôr pre ženy, hoci aj muži často pociťujú nedostatok železa v tele. Prítomnosť anémie sa diagnostikuje na základe údajov z klinických krvných testov.

Čo robiť, aby ste sa zbavili anémie a dýchavičnosti? Ak hladina hemoglobínu výrazne klesá, lekár predpisuje liečbu liekmi obsahujúcimi železo. Musia sa užívať najmenej dva mesiace a sledovať správnu výživu. Železo sa výborne vstrebáva z pečene a červeného mäsa, no z rastlinných potravín, ako je pohánka alebo granátové jablká, ktoré sa považujú za všeliek na anémiu, sa vstrebáva dosť zle. Aby sa zabezpečilo lepšie vstrebávanie železa obsiahnutého v lieku alebo potravine, je predpísaný aj vitamín C.

4. Obezita

To už nie je len nedostatok tréningu, ale vážna choroba, ktorá si vyžaduje od človeka veľa úsilia na zlepšenie svojho zdravotného stavu. V tomto prípade nie je nebezpečenstvom vonkajší tuk na bokoch či zadku, ale ten vnútorný, keďže obezita nie je len kozmetická vada.

Vrstva tuku obklopuje pľúca a srdce, čo bráni človeku normálne dýchať. Okrem toho pri tučných ľudí srdce znáša zvýšený stres, keďže potrebuje pumpovať krv do veľkého tukového vankúša. Preto sa k dôležitým orgánom dostáva menej kyslíka.

Existuje len jedno riešenie problému – zbaviť sa tuku pod dohľadom lekára. Nezačínajte s intenzívnymi tréningami v posilňovni – je tu veľká šanca, že jednoducho stratíte vedomie.

5. Choroby pľúc

Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach dýchacích orgánov, je dvoch typov. Inspiračný - pri ťažkostiach s vdychovaním v dôsledku upchatia priedušiek hlienom alebo pľúcnymi nádormi a exspiračný - pri ťažkostiach s výdychom v dôsledku kŕčov, ktoré sa vyskytujú pri bronchiálnej astme.

Ak chcete zistiť príčiny pľúcnej dýchavičnosti, budete musieť podstúpiť vyšetrenie a liečbu pod dohľadom pulmonológa. Minimum výskumu je röntgen hrudníka, klinický krvný test, spirografia (štúdium funkcie pľúc pomocou grafického zaznamenávania zmien objemu pľúc v priebehu dýchania). V obzvlášť závažných prípadoch, napríklad na diagnostiku nádorov alebo tuberkulózy, sa používajú iné metódy. Pravdepodobne bude potrebná bronchoskopia a počítačová röntgenová tomografia. No, ako už bolo spomenuté, budete musieť liečiť pulmonológa.

6. Koronárna choroba srdca

IN v tomto prípade dýchavičnosť sa prejavuje pocitom nedostatku vzduchu. Vo všeobecnosti je dýchavičnosť rovnako typickým znakom ischemickej choroby srdca ako bolesť stláčania na ľavej strane hrudníka.

Čo robiť? Ak dýchavičnosť a silná bolesť sa prvýkrát objavil v hrudníku - okamžite volajte ambulancia. U mužov, najmä u mladých, ischemickej choroby ochorenie srdca sa niekedy prvýkrát prejaví ako infarkt myokardu. Pri poskytovaní prvej pomoci je rozsah výskumu zvyčajne obmedzený na kardiogram a po ňom rozhoduje o vyšetrení a liečbe kardiológ.

7. Kongestívne zlyhanie srdca

Je pomerne ťažké zachytiť skoré príznaky tohto ochorenia - zvyčajne sa to robí pomocou špeciálnych vyšetrení.

Pri kongestívnom srdcovom zlyhaní je dýchavičnosť vždy sprevádzaná nútenou polohou pacienta. Vyskytuje sa u osoby ležiacej na nízkom vankúši a odchádza, keď pacient zaujme polohu v sede - ortopnoe. Napríklad americký prezident Roosevelt spal v sede na stoličke práve z tohto dôvodu. Táto dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do srdca v polohe na chrbte a pretečenia srdcových komôr.

Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní nie je ľahká úloha, no skúsení kardiológovia a moderné lieky niekedy dokážu zázraky.

8. Srdcová astma alebo paroxyzmálna dyspnoe

Takáto náhla dýchavičnosť, ktorá sa vyvinie do dusenia, sa často objavuje v noci. Na rozdiel od predchádzajúcej príčiny - ortopnoe (nútená poloha) - v tomto prípade dýchavičnosť neustupuje ani v sede, ani v stoji. Človek zbledne, v hrudníku sa objaví vlhké pískanie a pľúca začnú opúchať. Tento stav ohrozuje život pacienta, preto by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Rýchla liečba je zvyčajne účinná a eliminuje záchvat srdcovej astmy. V tomto prípade bude pacient musieť pravidelne navštevovať kardiológa, pretože iba kompetentnú liečbu srdcovo-cievne ochorenia udrží normálne zdravie.

9. Pľúcna embólia

Takmer najviac spoločná príčina dýchavičnosť je hlboká žilová tromboflebitída. Zároveň sa človeku nie vždy na povrchu kože objavia kŕčové žily, ktoré by volali lekára. Zákernosť hlbokej žilovej tromboflebitídy je v tom, že prvá epizóda je celkom ľahká - noha mierne opuchne, v lýtkovom svale sa objavia bolesti a kŕče - pocity sú ako podvrtnutie a nie je žiadna výzva na vyšetrenie lekárom. Problémom je, že po tomto sa v žilách problémovej končatiny objavia krvné zrazeniny, ktoré sa môžu presunúť do pľúcnej tepny a zablokovať v nej lúmen. A to zase vedie k smrti časti pľúc - infarktu-zápalu pľúc.

Príznaky pľúcnej embólie sú ťažká dýchavičnosť, ktorá sa náhle objaví na pozadí normálneho zdravia, bodavá bolesť v hrudníku a bolestivý kašeľ. V obzvlášť závažných prípadoch sa tvár človeka zmení na modrú.

Moderné metódy medicíny účinne liečia toto závažné ochorenie, je však lepšie neviesť k tromboembólii, ale pri podozrení na venóznu patológiu včas vyhľadať pomoc lekára. dolných končatín. Signály môžu zahŕňať opuchy, ťažkosti v nohách a kŕče v lýtkových svaloch.

Ako vidíte, dýchavičnosť sa objavuje z mnohých dôvodov, od tých, ktoré vyžadujú len určité zmeny životného štýlu, až po tie, ktoré si vyžadujú serióznu liečbu. Našťastie mnohým stavom sa dá predísť alebo ich výrazne zmierniť včasnou liečbou pľúcnych a kardiovaskulárnych ochorení.

Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť sú jednou z najčastejších sťažností pacientov. Tento subjektívny pocit je často jedným z príznakov závažného respiračného alebo kardiovaskulárneho ochorenia. Vyskytuje sa aj pri obezite a anémii. Vznikajúci pocit nedostatku kyslíka môže byť dôvodom na urýchlené vyhľadanie pomoci lekára. V niektorých prípadoch pacient s dýchavičnosťou vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a núdzové opatrenia na udržanie životných funkcií.

Obsah:

Klasifikácia dýchavičnosti

Dýchavičnosť môže byť akútna, subakútna a chronická. Keď sa objaví dýchavičnosť, človek cíti tlak na hrudníku. Objektívne sa zvyšuje jeho hĺbka nádychu a rýchlosť dýchania (RR) sa zvyšuje na 18 alebo viac za minútu.

Normálne človek nikdy nevenuje pozornosť tomu, ako dýcha. Na pozadí viac alebo menej významnej fyzickej aktivity sa frekvencia dýchania a hĺbka inšpirácie zvyčajne zvyšujú, keď sa zvyšuje potreba kyslíka v tele, ale to nie je spojené s nepohodlím. V tomto prípade hovoríme o fyziologickej dýchavičnosti. Po ukončení cvičenia sa dýchanie zdravého človeka v priebehu niekoľkých minút vráti do normálu. Ak sa pocit nedostatku vzduchu objaví pri vykonávaní bežných činností alebo v pokoji, tak to už nie je norma. V takýchto prípadoch je zvykom hovoriť o patologickej dyspnoe, čo naznačuje prítomnosť určitej choroby u pacienta.

Existujú tri typy dýchavičnosti:

  • inšpiratívne;
  • výdychový;
  • zmiešané.

Inšpiratívna odroda charakterizované ťažkosťami s dýchaním. Vyvíja sa na pozadí zúženia lúmenu orgánov dýchací systém- priedušnica a priedušky. Takáto dýchavičnosť sa zisťuje pri niektorých chronických ochoreniach (astma), ako aj pri akútnom zápale pohrudnice a poraneniach vedúcich k stlačeniu priedušiek.

O exspiračná dyspnoe naopak, pre pacienta je ťažké vydýchnuť. Príčinou problému je zúženie lúmenu malých priedušiek. Tento typ dýchavičnosti je charakteristický pre emfyzém a chronickú obštrukčnú chorobu pľúc.

Medzi najčastejšie príčiny vývoja v klinickej praxi zmiešaný typ dýchavičnosti zahŕňajú pokročilé pľúcne patológie, ako aj srdcové zlyhanie.

Na základe sťažností pacienta sa na stupnici MRC určuje stupeň dýchavičnosti.

Je obvyklé rozlišovať 5 stupňov:

  • 0 stupeň – dyspnoe vzniká až pri výraznej fyzickej aktivite, t.j. nehovoríme o patologickej dýchavičnosti;
  • Stupeň 1 – mierna dýchavičnosť. Problémy s dýchaním sa vyskytujú pri stúpaní alebo chôdzi rýchlym tempom;
  • 2 – priemerný stupeň. Dýchavičnosť sa vyskytuje pri bežnej chôdzi a pacient sa musí zastaviť, aby sa dýchanie vrátilo do normálu;
  • Dýchavičnosť v 3. štádiu – ťažká dyspnoe. Pri chôdzi je človek nútený zastaviť sa každé 2-3 minúty;
  • 4. stupeň – veľmi ťažká dyspnoe. Dýchanie sa stáva ťažkým pri minimálnej námahe a dokonca aj v pokoji.

Existujú 4 hlavné dôvody rozvoja dyspnoe:

  • zástava srdca;
  • respiračné zlyhanie;
  • metabolické poruchy;
  • hyperventilačný syndróm.

Poznámka:respiračné zlyhanie môže byť spôsobené problémami s pľúcnymi cievami, difúznymi léziami pľúcneho tkaniva, znížením priechodnosti priedušiek, ako aj patológiami dýchacích svalov.

Hyperventilačný syndróm sa vyskytuje u niektorých odrôd a na pozadí neurocirkulačnej dystónie.

Príčinou dýchavičnosti pri srdcových ochoreniach býva zvýšenie tlaku v cievach zásobujúcich myokard.

Dýchavičnosť v srdcových patológiách sa zvyšuje s progresiou ochorenia. V počiatočných štádiách sa vyvíja pri zaťažení a keď sa proces spustí, objaví sa aj v pokoji.

Poznámka:s ťažkým poškodením srdca sa často pozoruje nočná paroxysmálna dýchavičnosť, čo je záchvat dusenia, ktorý sa náhle vyvinie počas spánku. Patológia je tiež známa ako srdcová astma; jeho príčinou je stagnácia tekutiny v pľúcach.

Dýchavičnosť v dôsledku respiračných patológií je často chronická. Pacient to môže pociťovať mesiace alebo roky. Tento typ dyspnoe je charakteristický pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc, keď sa zužuje priesvit dýchacích ciest a hromadí sa v ňom hlien. V tomto prípade po krátkom, rýchlom vdýchnutí pacienta nasleduje ťažký výdych sprevádzaný hlukom. Súbežne s dýchavičnosťou pri výdychu sa často zaznamenáva kašeľ a výtok viskóznych sekrétov. Po použití inhalátora s bronchodilatátorom sa dýchanie zvyčajne vráti do normálu. Ak nie je možné zastaviť záchvat konvenčnými liekmi, stav pacienta sa veľmi rýchlo zhoršuje. Nedostatok kyslíka vedie k strate vedomia. V takýchto prípadoch je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Pri ochoreniach infekčného pôvodu (akútne a) závažnosť dýchavičnosti priamo závisí od závažnosti patologický proces. Pri adekvátnej liečbe príznaky ustúpia v priebehu niekoľkých dní. Ťažká pneumónia môže viesť k zlyhaniu srdca. Dýchavičnosť sa zvyšuje. Tento stav je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Postupne sa zvyšujúca konštantná dyspnoe môže naznačovať prítomnosť nádorov v pľúcach. Závažnosť symptómu sa zvyšuje s rastom nádoru. Okrem dýchavičnosti má pacient pretrvávajúci, neproduktívny kašeľ, často hemoptýzu, celkovú slabosť a kachexiu (výrazný úbytok hmotnosti).

Dôležité:najnebezpečnejšími patológiami dýchacieho systému, pri ktorých sa vyskytuje dýchavičnosť, sú toxický pľúcny edém, pľúcna embólia (PE) a lokálna obštrukcia dýchacích ciest.

Tromboembolizmus sa vyskytuje, keď sú vetvy pľúcnej tepny blokované krvnými zrazeninami. V dôsledku toho sa časť orgánu prestane zúčastňovať na dýchaní. Dýchavičnosť sa v tejto situácii vyvíja náhle a je znepokojujúca pri minimálnej námahe a dokonca aj v pokoji. Pacient sa sťažuje na tlak a bolesť na hrudníku, ktorá pripomína príznaky záchvatu angíny pectoris. V niektorých prípadoch je zaznamenaná hemoptýza.

Obštrukcia dýchacích ciest môže byť spôsobená aspiráciou cudzieho predmetu, stláčaním priedušiek alebo priedušnice zvonku (s aneuryzmou aorty a nádormi), jazvovitým zúžením lúmenu alebo chronickým zápalom pri autoimunitných ochoreniach. Pri obštrukcii je dýchavičnosť inšpiratívna. Dýchanie pacienta je hlasité s pískavým zvukom. Zhoršenú priechodnosť dýchacích ciest sprevádza dusenie a bolestivý kašeľ, ktorý sa zintenzívňuje pri zmenách polohy tela. Bronchodilatátory sú v takýchto prípadoch neúčinné; je nevyhnutná mechanická obnova priechodnosti priedušnice a priedušiek a opatrenia zamerané na liečbu základného ochorenia.

Príčinou dýchavičnosti môže byť aj toxický edém, ktorý sa vyvíja v dôsledku vdýchnutia agresívnych látok alebo na pozadí infekčnej lézie dýchacieho systému s ťažkou intoxikáciou tela. Pacient pociťuje narastajúcu dýchavičnosť, ktorá s postupujúcim procesom ustupuje uduseniu. Pri dýchaní sú zreteľne počuteľné bublajúce zvuky. V tejto situácii je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť, ktorá zahŕňa udržanie respiračných funkcií a detoxikáciu tela.

Respiračné zlyhanie sa vyvíja v takom akútnom stave, akým je pneumotorax. S prenikajúcou ranou do hrudníka vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny a vyvíja tlak na pľúca, čím bráni ich rozširovaniu pri nádychu. Pacient potrebuje urgentný chirurgický zákrok.

Dýchavičnosť je jedným z príznakov tuberkulózy, aktinomykózy a emfyzému.

Dôležité:dyspnoe sa môže vyvinúť, keď je ťažké. Príčinou ťažkostí s dýchaním a dýchavičnosťou je v tomto prípade deformácia hrudníka.

Na stanovenie faktorov vedúcich k rozvoju respiračného zlyhania sú potrebné ďalšie (inštrumentálne) metódy výskumu: rádiografia (fluorografia), spirometria, EKG, tomografia, angiografia a bronchoskopia.

Jednou z príčin dýchavičnosti je anémia. Keď sa zníži počet červených krviniek v krvi alebo sa zníži obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Keďže hemoglobín je zodpovedný za transport kyslíka do všetkých buniek, pri jeho nedostatku vzniká hypoxia. Telo sa reflexne snaží kompenzovať nedostatok kyslíka, preto sa zrýchľuje dýchanie a človek hlbšie dýcha. Príčinou anémie môžu byť vrodené poruchy látkovej premeny, nedostatočný príjem železa v potrave, chronické straty krvi, ťažké ochorenia, rakovina krvi atď.

Pacienti s anémiou sa sťažujú na celkovú slabosť, stratu pamäti, zníženú schopnosť koncentrácie, nechutenstvo atď. Koža takýchto pacientov je bledá alebo má žltkastý odtieň. Ochorenie je ľahko diagnostikované na základe údajov laboratórneho krvného testu. Typ anémie je objasnený počas ďalších štúdií. Liečbu vykonáva hematológ.

Dýchavičnosť často sprevádza endokrinné patológie ako napr štítna žľaza) A . Pri tyreotoxikóze sa metabolizmus zrýchľuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje potreba kyslíka v tele. Zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy zvyšuje frekvenciu kontrakcií myokardu a srdce nemôže pumpovať krv do iných tkanív v požadovanom objeme. V dôsledku toho vzniká hypoxia, ktorá núti človeka dýchať častejšie a hlbšie.

Obezita výrazne komplikuje fungovanie pľúc, srdca a dýchacích svalov, čo vedie aj k nedostatku kyslíka.

Ako diabetes mellitus postupuje, ovplyvňuje krvné cievy, takže všetky tkanivá tela začínajú trpieť nedostatkom kyslíka. Diabetická nefropatia vedie k anémii, ktorá ďalej zvyšuje hypoxiu a spôsobuje dýchavičnosť.

Dýchavičnosť v dôsledku nervových porúch

Až 75 % pacientov psychiatrov a neurológov sa z času na čas sťažuje na viac či menej závažnú dýchavičnosť. Takýchto pacientov znepokojuje pocit nedostatku vzduchu, ktorý je často sprevádzaný strachom zo smrti udusením. Pacienti s psychogénnou dyspnoe sú väčšinou podozriví ľudia s labilnou psychikou a sklonom k ​​hypochondrii. Dýchavičnosť sa u nich môže vyvinúť v strese alebo aj bez zjavnej príčiny. V niektorých prípadoch tzv záchvaty falošnej astmy.

Špecifickou črtou dýchavičnosti pri neurotických stavoch je jej „produkcia hluku“ pacientom. Dýcha nahlas a často, stoná a stoná, snaží sa upútať pozornosť.

Počas tehotenstva sa zvyšuje celkový objem cirkulujúcej krvi. Dýchací systém ženy musí dodávať kyslík dvom organizmom naraz - nastávajúcej matke a vyvíjajúcemu sa plodu. Keďže sa veľkosť maternice výrazne zväčšuje, vyvíja tlak na bránicu, čím sa trochu znižuje respiračná exkurzia. Tieto zmeny spôsobujú u mnohých tehotných žien dýchavičnosť. Dýchacia frekvencia sa zvyšuje na 22-24 dychov za minútu a ďalej sa zvyšuje s emočným alebo fyzickým stresom. Dýchavičnosť môže postupovať, keď plod rastie; navyše sa zhoršuje anémiou, ktorá sa často pozoruje u budúcich matiek. Ak dychová frekvencia prekračuje vyššie uvedené hodnoty, je to dôvod na mimoriadnu opatrnosť a konzultáciu s lekárom prenatálnej ambulancie, ktorý tehotenstvo riadi.

Dýchavičnosť u detí

Deti majú rôznu rýchlosť dýchania; s pribúdajúcim vekom postupne klesá.

Patologická dýchavičnosť u dieťaťa môže byť podozrivá, ak frekvencia dychov za minútu prekročí nasledujúce ukazovatele:

  • 0-6 mesiacov – 60;
  • 6 mesiacov – 1 rok – 50;
  • 1 rok -5 rokov – 40;
  • 5-10 rokov – 25;
  • 10-14 rokov - 20.

Odporúča sa určiť frekvenciu dýchania počas spánku dieťaťa. V tomto prípade bude chyba merania minimálna. Počas kŕmenia, ako aj pri fyzickej aktivite alebo emocionálnom vzrušení sa frekvencia dýchania bábätka vždy zvyšuje, nejde však o odchýlku. Mali by ste byť znepokojení, ak sa vaša dýchacia frekvencia v priebehu niekoľkých minút nevráti do normálu v pokoji.

Príčiny dyspnoe a dýchavičnosti u detí zahŕňajú:


Ak má dieťa dýchavičnosť, treba ho urýchlene ukázať miestnemu pediatrovi. Ťažké respiračné zlyhanie si vyžaduje zavolať sanitku, tak ako to je životu nebezpečné stave.

Jednou z hlavných sťažností, ktoré pacienti najčastejšie vyjadrujú, je dýchavičnosť. Tento subjektívny pocit núti pacienta ísť na kliniku, zavolať sanitku a môže byť aj indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu. Čo je teda dýchavičnosť a aké sú hlavné dôvody, ktoré ju spôsobujú? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku. Takže…

Čo je dýchavičnosť

Pri chronickom srdcovom ochorení sa dýchavičnosť objavuje najskôr po fyzickej aktivite a časom začne pacienta obťažovať v pokoji.

Ako už bolo spomenuté vyššie, dýchavičnosť (alebo dýchavičnosť) je subjektívny ľudský pocit, akútny, subakútny alebo chronický pocit nedostatku vzduchu, prejavujúci sa zvieraním na hrudníku, klinicky - zvýšením dychovej frekvencie nad 18 za minútu a zvýšenie jeho hĺbky.

Zdravý človek v pokoji nevenuje pozornosť svojmu dýchaniu. Pri miernej fyzickej aktivite sa frekvencia a hĺbka dýchania mení – človek si to uvedomuje, no tento stav mu nespôsobuje nepohodlie a parametre dýchania sa do niekoľkých minút po ukončení cvičenia vrátia do normálu. Ak sa dýchavičnosť zvýrazní pri miernej námahe, alebo sa objaví pri vykonávaní základných činností (zaväzovanie šnúrok na topánkach, chôdza po dome), alebo, čo je ešte horšie, neustúpi v pokoji, hovoríme o patologickej dýchavičnosti. označujúci konkrétnu chorobu.

Klasifikácia dýchavičnosti

Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, nazýva sa to inspiračná dýchavičnosť. Objavuje sa, keď sa lúmen priedušnice a veľkých priedušiek zužuje (napríklad u pacientov s bronchiálna astma alebo v dôsledku stlačenia bronchu zvonku - s pneumotoraxom, pleurisou atď.).

Ak sa počas výdychu vyskytne nepríjemný pocit, takáto dýchavičnosť sa nazýva exspiračná. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia priesvitu malých priedušiek a je znakom chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo emfyzému.

Existuje množstvo dôvodov, ktoré spôsobujú zmiešanú dýchavičnosť - s poruchami pri inhalácii aj výdychu. Hlavnými z nich sú pľúcne ochorenia v neskorých, pokročilých štádiách.

Existuje 5 stupňov závažnosti dýchavičnosti, ktoré sa určujú na základe sťažností pacienta - stupnica MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

ZávažnosťSymptómy
0 – čDýchavičnosť vás neobťažuje, s výnimkou veľmi ťažkého cvičenia
1 – svetloDýchavičnosť sa vyskytuje iba pri rýchlej chôdzi alebo pri stúpaní do nadmorskej výšky
2 – priemerDýchavičnosť vedie k pomalšiemu tempu chôdze v porovnaní so zdravými ľuďmi rovnakého veku, pacient je nútený zastaviť sa pri chôdzi, aby sa nadýchol.
3 - ťažkéPacient sa každých pár minút (približne 100 m) zastaví, aby sa nadýchol.
4 – extrémne ťažkéDýchavičnosť sa vyskytuje pri najmenšej fyzickej námahe alebo dokonca v pokoji. Kvôli dýchavičnosti je pacient nútený neustále zostať doma.

Príčiny dýchavičnosti

Hlavné príčiny dýchavičnosti možno rozdeliť do 4 skupín:

  1. Zlyhanie dýchania spôsobené:
    • porušenie bronchiálnej obštrukcie;
    • difúzne ochorenia tkaniva (parenchýmu) pľúc;
    • pľúcne vaskulárne ochorenia;
    • ochorenia dýchacích svalov alebo hrudníka.
  2. Zástava srdca.
  3. Hyperventilačný syndróm (s neurocirkulačnou dystóniou a neurózami).
  4. Metabolické poruchy.

Dýchavičnosť v dôsledku pľúcnej patológie

Tento príznak sa pozoruje pri všetkých ochoreniach priedušiek a pľúc. V závislosti od patológie sa dýchavičnosť môže vyskytnúť akútne (pleuréza, pneumotorax) alebo obťažovať pacienta mnoho týždňov, mesiacov a rokov ().

Dýchavičnosť pri CHOCHP je spôsobená zúžením dýchacích ciest a nahromadením viskózneho sekrétu v nich. Je konštantná, má výdychový charakter a pri absencii adekvátnej liečby sa stáva čoraz výraznejšou. Často v kombinácii s kašľom, po ktorom nasleduje výtok spúta.

Pri bronchiálnej astme sa dýchavičnosť prejavuje vo forme náhlych záchvatov dusenia. Má výdychový charakter – po ľahkom krátkom nádychu nasleduje hlučný, ťažký výdych. Keď inhalujete špeciálne lieky, ktoré rozširujú priedušky, dýchanie sa rýchlo normalizuje. Záchvaty dusenia sa zvyčajne vyskytujú po kontakte s alergénmi – pri ich vdýchnutí alebo požití. V obzvlášť závažných prípadoch nie je útok zastavený bronchomimetikami - stav pacienta sa postupne zhoršuje, stráca vedomie. Ide o mimoriadne život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Sprevádza dýchavičnosť a akútne infekčné ochorenia - bronchitídu a. Jeho závažnosť závisí od závažnosti základného ochorenia a rozsahu procesu. Okrem dýchavičnosti má pacient obavy z mnohých ďalších príznakov:

  • zvýšenie teploty zo subfebrilných na febrilné čísla;
  • slabosť, letargia, potenie a iné príznaky intoxikácie;
  • neproduktívny (suchý) alebo produktívny (so spútom) kašeľ;
  • bolesť v hrudi.

Pri včasnej liečbe bronchitídy a pneumónie sa ich príznaky zastavia v priebehu niekoľkých dní a dôjde k zotaveniu. V závažných prípadoch zápalu pľúc je respiračné zlyhanie sprevádzané srdcovým zlyhaním - dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje a objavujú sa niektoré ďalšie charakteristické príznaky.

Nádory pľúc v počiatočných štádiách sú asymptomatické. Ak sa novovzniknutý nádor náhodou nezistil (pri preventívnej fluorografii alebo ako náhodný nález v procese diagnostiky mimopľúcnych ochorení), postupne rastie a keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, spôsobuje určité príznaky:

  • najprv mierna, ale postupne sa zvyšujúca konštantná dýchavičnosť;
  • hackerský kašeľ s minimálnym spútom;
  • hemoptýza;
  • bolesť v hrudi;
  • strata hmotnosti, slabosť, bledosť pacienta.

Liečba pľúcnych nádorov môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, chemoterapiu a/alebo radiačnú terapiu a iné moderné techniky liečbe.

Najväčšiu hrozbu pre život pacienta spôsobujú stavy s dýchavičnosťou, ako je pľúcna embólia alebo PE, lokálna obštrukcia dýchacích ciest a toxický pľúcny edém.

PE je stav, pri ktorom je jedna alebo viac vetiev pľúcnej tepny blokovaných krvnými zrazeninami, v dôsledku čoho je časť pľúc vylúčená z dýchania. Klinické prejavy tejto patológie závisí od objemu poškodenia pľúc. Väčšinou sa prejavuje náhlou dýchavičnosťou, vyrušovaním pacienta pri miernej alebo menšej fyzickej aktivite alebo aj v pokoji, pocitom dusenia, zvierania a bolesti na hrudníku, podobne ako pri, často hemoptýze. Diagnóza je potvrdená zodpovedajúcimi zmenami na EKG, RTG hrudníka a angiopulmografii.

Obštrukcia dýchacích ciest sa prejavuje aj symptómovým komplexom dusenia. Dýchavičnosť je inšpiratívneho charakteru, dýchanie počuť už z diaľky - hlučné, stridorové. Častým sprievodom dýchavičnosti v tejto patológii je bolestivý kašeľ, najmä pri zmene polohy tela. Diagnóza sa stanovuje na základe spirometrie, bronchoskopie, röntgenového alebo tomografického vyšetrenia.

Obštrukcia dýchacích ciest môže byť spôsobená:

  • porušenie priechodnosti priedušnice alebo priedušiek v dôsledku stlačenia tohto orgánu zvonku (aneuryzma aorty, struma);
  • poškodenie priedušnice alebo priedušiek nádorom (rakovina, papilómy);
  • zasiahnuť (ašpirácia) cudzie telo;
  • tvorba jazvovej stenózy;
  • chronický zápal vedúci k deštrukcii a fibróze chrupavkového tkaniva priedušnice (pri reumatických ochoreniach - systémový lupus erythematosus,).

Bronchodilatačná liečba tejto patológie je neúčinná. hlavnú úlohu liečba zahŕňa adekvátnu terapiu základného ochorenia a mechanickú obnovu priechodnosti dýchacích ciest.

Môže sa vyskytnúť na pozadí infekčnej choroby sprevádzanej ťažkou intoxikáciou alebo v dôsledku účinkov na dýchacie cesty toxické látky. V prvom štádiu sa tento stav prejavuje len ako postupne sa zvyšujúca dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie. Po určitom čase dýchavičnosť ustúpi bolestivému uduseniu sprevádzanému bublavým dýchaním. Hlavným smerom liečby je detoxikácia.

Menej často sa nasledujúce pľúcne ochorenia prejavujú ako dýchavičnosť:

  • pneumotorax je akútny stav, pri ktorom vzduch preniká do pleurálnej dutiny a zostáva tam, stláča pľúca a bráni dýchaniu; dochádza v dôsledku zranenia alebo infekčných procesov v pľúcach; vyžaduje núdzový chirurgický zákrok;
  • – závažné infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis; vyžaduje dlhodobú špecifickú liečbu;
  • aktinomykóza pľúc - ochorenie spôsobené hubami;
  • emfyzém je ochorenie, pri ktorom sa alveoly natiahnu a stratia schopnosť normálnej výmeny plynov; sa rozvíja ako samostatná forma alebo sprevádza ostatných chronické choroby dýchacie orgány;
  • silikóza – skupina choroby z povolania pľúca v dôsledku ukladania prachových častíc v pľúcnom tkanive; zotavenie je nemožné, pacientovi je predpísaná podporná symptomatická liečba;
  • , defekty hrudných stavcov – pri týchto stavoch dochádza k narušeniu tvaru hrudníka, čo sťažuje dýchanie a spôsobuje dýchavičnosť.

Dýchavičnosť v dôsledku patológie kardiovaskulárneho systému

Osoby trpiace jednou z hlavných ťažkostí zaznamenávajú dýchavičnosť. V počiatočných štádiách ochorenia je dýchavičnosť pacientmi vnímaná ako pocit nedostatku vzduchu pri pohybovej aktivite, no postupom času je tento pocit spôsobený čoraz menšou námahou, v pokročilých štádiách neopúšťa pacienta ani pri odpočinok. Pokročilé štádiá srdcového ochorenia sú navyše charakterizované paroxyzmálnym nočným dýchavičnosťou – záchvatom dusenia, ktorý sa vyvíja v noci, čo vedie k prebudeniu pacienta. Tento stav je známy aj ako. Je to spôsobené stagnáciou tekutiny v pľúcach.


Dýchavičnosť pri neurotických poruchách

Na dýchavičnosť rôzneho stupňa sa sťažujú ¾ pacientov neurológov a psychiatrov. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnosť zhlboka dýchať, často sprevádzaná úzkosťou, strachom zo smrti z udusenia, pocitom „zablokovania“, prekážkou v hrudníku, ktorá bráni plnému nadýchnutiu - sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé . Takíto pacienti sú zvyčajne vzrušujúci ľudia, ktorí ostro reagujú na stres, často s hypochondrickými sklonmi. Psychogénne poruchy dýchania sa často objavujú na pozadí úzkosti a strachu, depresívnej nálady alebo po nervovej nadmernej excitácii. Možné sú aj záchvaty falošnej astmy - náhle sa rozvíjajúce záchvaty psychogénnej dýchavičnosti. Klinickým znakom psychogénnych znakov dýchania je jeho hlukový dizajn – časté vzdychy, stonanie, stonanie.

Neurológovia a psychiatri liečia dýchavičnosť pri neurotických poruchách a poruchách podobných neurózam.

Dýchavičnosť s anémiou


Pri anémii dochádza v orgánoch a tkanivách pacienta k hladovaniu kyslíkom, na kompenzáciu čoho sa pľúca snažia do seba napumpovať viac vzduchu.

Anémia je skupina ochorení charakterizovaná zmenami v zložení krvi, a to znížením obsahu hemoglobínu a červených krviniek. Keďže transport kyslíka z pľúc priamo do orgánov a tkanív prebieha práve pomocou hemoglobínu, pri poklese jeho množstva v tele začína dochádzať k hladovaniu kyslíkom – hypoxii. Tento stav sa samozrejme snaží kompenzovať, zhruba povedané pumpovať do krvi viac kyslíka, v dôsledku čoho sa zvyšuje frekvencia a hĺbka nádychov, teda dochádza k dýchavičnosti. Existujú anémie odlišné typy a vznikajú z rôznych dôvodov:

  • nedostatočný príjem železa z potravy (napríklad pre vegetariánov);
  • chronické krvácanie (s peptický vred leiomyóm maternice);
  • po nedávnych závažných infekčných alebo somatických ochoreniach;
  • na vrodené metabolické poruchy;
  • ako symptóm rakoviny, najmä rakoviny krvi.

Okrem dýchavičnosti s anémiou sa pacient sťažuje na:

  • silná slabosť, strata sily;
  • znížená kvalita spánku, znížená chuť do jedla;
  • závraty, bolesti hlavy, znížená výkonnosť, zhoršená koncentrácia a pamäť.

Osoby trpiace anémiou sa vyznačujú bledou pokožkou a pri niektorých typoch ochorenia - žltým odtieňom alebo žltačkou.

Diagnóza je jednoduchá - stačí vykonať všeobecný krvný test. Ak sa v ňom vyskytnú zmeny, ktoré naznačujú anémiu, predpíše sa séria laboratórnych aj inštrumentálnych vyšetrení na objasnenie diagnózy a identifikáciu príčin ochorenia. Liečbu predpisuje hematológ.


Dýchavičnosť pri ochoreniach endokrinného systému

Ľudia trpiaci chorobami, ako je obezita a diabetes mellitus, sa tiež často sťažujú na dýchavičnosť.

Pri tyreotoxikóze, stave charakterizovanom nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy, sa všetky metabolické procesy v tele prudko zvyšujú - súčasne dochádza k zvýšenej potrebe kyslíka. Okrem toho nadbytok hormónov spôsobuje zvýšenie počtu srdcových kontrakcií, v dôsledku čoho srdce stráca schopnosť plne pumpovať krv do tkanív a orgánov - pociťujú nedostatok kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať a objaví sa dýchavičnosť.

Nadmerné množstvo tukového tkaniva v tele počas obezity bráni fungovaniu dýchacích svalov, srdca a pľúc, v dôsledku čoho tkanivá a orgány nedostávajú dostatok krvi a kyslíka.

Pri cukrovke je skôr či neskôr postihnutý cievny systém tela, v dôsledku čoho sú všetky orgány v stave chronického nedostatku kyslíka. Okrem toho sú časom postihnuté aj obličky – vzniká diabetická nefropatia, ktorá zase provokuje anémiu, v dôsledku ktorej sa hypoxia ešte viac zintenzívni.

Dýchavičnosť u tehotných žien

Počas tehotenstva, dýchacích a kardiovaskulárny systém skúsenosti ženského tela zvýšené zaťaženie. Táto záťaž je spôsobená zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi, stláčaním zospodu bránice zväčšenou maternicou (následkom čoho dochádza k preplneniu hrudných orgánov a sťažené dýchacie pohyby a sťahy srdca), potreba kyslíka nielen matky, ale aj rastúceho embrya. Všetky tieto fyziologické zmeny viesť k dýchavičnosti u mnohých žien počas tehotenstva. Frekvencia dýchania nepresahuje 22–24 za minútu, častejšie sa vyskytuje pri fyzickej aktivite a strese. S postupujúcim tehotenstvom postupuje aj dýchavičnosť. Nastávajúce mamičky navyše často trpia anémiou, ktorá zhoršuje dýchavičnosť.

Ak dychová frekvencia presahuje vyššie uvedené čísla, dýchavičnosť nezmizne alebo sa výrazne nezníži v pokoji, tehotná žena by sa mala určite poradiť s lekárom - pôrodníkom-gynekológom alebo terapeutom.

Dýchavičnosť u detí

Dýchacia frekvencia u detí rôzneho veku rôzne. Na dyspnoe je potrebné mať podozrenie, ak:

  • u dieťaťa 0–6 mesiacov je počet dýchacích pohybov (RR) viac ako 60 za minútu;
  • u dieťaťa vo veku 6–12 mesiacov je frekvencia dýchania vyššia ako 50 za minútu;
  • u dieťaťa staršieho ako 1 rok je frekvencia dýchania nad 40 za minútu;
  • u dieťaťa nad 5 rokov je frekvencia dýchania nad 25 za minútu;
  • u dieťaťa vo veku 10–14 rokov je frekvencia dýchania vyššia ako 20 za minútu.

Počas emočného vzrušenia, počas fyzickej aktivity, plaču a kŕmenia je frekvencia dýchania vždy vyššia, ale ak je frekvencia dýchania výrazne vyššia ako normálne a pomaly sa zotavuje v pokoji, mali by ste o tom informovať svojho pediatra.

Najčastejšie sa dýchavičnosť u detí vyskytuje za nasledujúcich patologických stavov:

  • syndróm respiračnej tiesne novorodenca (často zaznamenaný u predčasne narodených detí, ktorých matky trpia diabetes mellitus, kardiovaskulárnymi poruchami, ochoreniami genitálnej oblasti; je facilitovaný vnútromaternicovou hypoxiou, asfyxiou; klinicky sa prejavuje dýchavičnosťou s frekvenciou dýchania nad 60 os. minútu, modrý odtieň kože a ich bledosť, je tiež zaznamenaná stuhnutosť hrudníka; liečba by sa mala začať čo najskôr - čo najskôr moderná metóda je zavedenie pľúcneho surfaktantu do priedušnice novorodenca v prvých minútach jeho života);
  • akútna stenózna laryngotracheitída alebo falošná krupica (znakom štruktúry hrtana u detí je jeho malý lúmen, ktorý pri zápalových zmenách na sliznici tohto orgánu môže viesť k narušeniu prechodu vzduchu cez ňu; zvyčajne falošné v noci sa vyvíja kríž - zvyšuje sa opuch v oblasti hlasiviek, čo vedie k ťažkej dýchavičnosti a duseniu; tento štát je potrebné zabezpečiť dieťaťu prúdenie čerstvého vzduchu a okamžite zavolať sanitku);
  • vrodené chyby srdca (v dôsledku porúch vnútromaternicového vývoja sa u dieťaťa vyvinie patologická komunikácia medzi veľkými cievami alebo dutinami srdca, čo vedie k zmiešaniu venóznej a arteriálnej krvi; výsledkom je, že orgány a tkanivá tela prijímajú krv, ktorá nie je nasýtený kyslíkom a dochádza k hypoxii; v závislosti od závažnosti je indikované dynamické pozorovanie a/alebo chirurgická liečba);
  • vírusová a bakteriálna bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma, alergie;
  • anémia.

Na záver je potrebné poznamenať, že iba odborník môže určiť skutočnú príčinu dýchavičnosti, a preto, ak sa táto sťažnosť vyskytne, nemali by ste sa samoliečiť - najsprávnejším rozhodnutím by bola konzultácia s lekárom.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak diagnóza ešte nie je pacientovi známa, je najlepšie poradiť sa s terapeutom (pediatr pre deti). Po vyšetrení bude lekár schopný stanoviť predpokladanú diagnózu a v prípade potreby poslať pacienta k špecializovanému špecialistovi. Ak je dýchavičnosť spojená s patológiou pľúc, mali by ste sa poradiť s pulmonológom, ak máte ochorenie srdca, poraďte sa s kardiológom. Anémiu lieči hematológ, choroby žliaz s vnútorným vylučovaním endokrinológ, patológiu nervový systém- neurológ, duševné poruchy sprevádzané dýchavičnosťou, - psychiater.

Dýchavičnosť je jedným z najčastejších symptómov v lekárskej praxi. Prítomnosť miernej dýchavičnosti (OD) nie vždy naznačuje vývoj závažných ochorení. Mnoho ľudí, vrátane ľudí bez srdcových patológií alebo chorôb dýchacieho systému, zažilo dýchavičnosť po intenzívnej fyzickej námahe, dlhodobom pobyte v zle vetranej alebo zadymenej miestnosti, stresové situácie, silná únava atď.

Niektorí emocionálni pacienti sa sťažujú, že pri rozprávaní (najmä pri rozprávaní na verejnosti) pociťujú dýchavičnosť. OD a bolesť srdca vyskytujúca sa vo výške emocionálny stres u mladých ľudí sú častými spoločníkmi kardioneurózy.

Pravidelná OD pri chôdzi na krátke vzdialenosti alebo v pokoji v kombinácii s ťažkými závratmi, slabosťou, arytmiami (pocitom prerušenia činnosti srdca), zmenami farby kože a pod., je však vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom na komplexné vyšetrenie a identifikovať príčiny jeho vzniku.

Dýchavičnosť je klinický príznak prejavujúce sa porušením frekvencie a hĺbky dýchania, ako aj zmenou obvyklého rytmu dýchacích pohybov pacienta. Rozvoj OD je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu, až pocitom dusenia.

Ako vysloviť: dýchavičnosť alebo dýchavičnosť

Pojem dýchavičnosť, ktorý mnohí pacienti často používajú, v medicíne neexistuje. Pocit nedostatku vzduchu sa nazýva dýchavičnosť alebo dýchavičnosť.

Dýchavičnosť - príznaky

Okrem pocitu nedostatku vzduchu môže byť dýchavičnosť sprevádzaná pocitom stiahnutia v hrudníku, dusením, bledosťou alebo začervenaním tváre, tachykardiou a neschopnosťou úplne sa nadýchnuť či vydýchnuť.

V závažných prípadoch sa môžu objaviť aj patologické typy dýchania:

Klasifikácia dyspnoe

Zvýšená frekvencia dýchacích pohybov (zatiaľ čo samotné dýchanie je plytké) sa nazýva tachypnoe. Rýchle dýchanie pacientov s ťažkou tachypnoe môže pripomínať „dýchanie zvieraťa zahnaného do kúta“ – hlučné, časté a povrchné.

Pre referenciu. Dýchavičnosť, sprevádzaná zvýšením frekvencie dýchacích pohybov, je zvyčajne kompenzačná, to znamená, že sa vyskytuje ako odpoveď na nedostatok O2 v orgánoch a tkanivových štruktúrach. Rozvoj takejto dýchavičnosti svedčí o zlyhaní srdca (SZ).

Na samom začiatku ochorenia môže byť dýchavičnosť a únava pri fyzickej aktivite prvým a na dlhú dobu jediným príznakom ochorenia. S progresiou ochorenia sa dýchavičnosť začína objavovať nielen pri vykonávaní fyzickej aktivity, ale aj pri minimálnom pohybe alebo úplnom odpočinku.

Ak sú rýchle dýchacie pohyby sprevádzané hlbokými, plnými nádychmi, potom sa tento typ dýchavičnosti nazýva hyperpnoe. Treba poznamenať, že ak je srdcová dyspnoe kompenzačná a vyskytuje sa ako odpoveď tela na rozvinutú hypoxiu, hyperpnoe je často kontrolovaným typom dýchania.

Príkladom riadenej hyperventilácie (hyperpnoe) je zrýchlené dýchanie počas cvičenia. V tomto prípade rýchle dýchanie nebude kompenzačné, ale adaptívne, pomáha tolerovať zvýšenú záťaž bez rozvoja hypoxie.

Fyziologická dýchavičnosť sa bude líšiť od patologickej dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní tým, že nebude sprevádzaná:

  • výrazný pocit dusenia,
  • bolesť v srdci,
  • závrat,
  • ťažká slabosť.

Je to spôsobené tým, že keď dôjde k srdcovej dyspnoe, v dôsledku narušenia schopnosti myokardu kontrahovať, zvýšená frekvencia dýchania umožňuje mierne kompenzovať nedostatok kyslíka v tkanivách.

Dôležité. U zdravých ľudí ktorí nemajú problémy so srdcom, takáto fyziologická dýchavičnosť prispeje k úplnej adaptácii tela na zvýšenú spotrebu kyslíka tkanivami.

Okrem srdcovej príčiny dýchavičnosti možno tachypnoe pozorovať pri:

  • anémia,
  • horúčkovité stavy,
  • nervové vzrušenie,
  • počiatočné štádiá šokov.

Zníženie počtu dýchacích pohybov

V niektorých prípadoch môže byť dýchavičnosť sprevádzaná znížením dychovej frekvencie. Táto dýchavičnosť sa nazýva bradypnoe. Zníženie dychovej frekvencie sa vyvíja v dôsledku predĺženia dychových prestávok.

Dýchavičnosť sprevádzaná povrchovým bradypnoe sa nazýva oligopnoe.

Pozornosť. Závažný nedostatok vzduchu, sprevádzaný prudkým znížením frekvencie dýchacích pohybov, sa môže vyskytnúť u pacientov s poraneniami hlavy, mozgovým krvácaním, ťažkou intoxikáciou atď.

Úplné zastavenie dýchacích pohybov sa nazýva apnoe. Apnoe môže byť často prerušované. Fyziologická skratka
u malých detí sa niekedy môže vyskytnúť apnoe. Takéto zástavy dýchania sú krátkodobé a nie sú sprevádzané zmenou pleti dieťaťa.

U dospelých sa tento typ dyspnoe môže vyskytnúť počas spánku. Rizikové faktory pre rozvoj spánkového apnoe u dospelého pacienta sú:

  • prítomnosť obezity;
  • chronické pľúcne patológie;
  • užívanie sedatív alebo trankvilizérov;
  • alkoholizmus;
  • hormonálne ochorenia, menopauza;
  • dlhodobé fajčenie;
  • prítomnosť diabetu (diabetes mellitus), CHOCHP (chronická obštrukčná pľúcna patológia), odchýlka nosovej priehradky.

Špecifická dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní, ktorá sa vyvíja, keď sa pacient pokúša zaujať vodorovnú polohu (ľahnúť si do pokoja), sa nazýva ortopnoe. Tento typ dýchavičnosti sa vyznačuje tým, že keď pacient zaujme nútenú polohu (sedí, mierne sa nakláňa dopredu, mierne sa opiera o ruky), TK klesá.

Prečítajte si aj k téme

Cievny tonus: čo to je, ako je regulovaný, príčiny porušení

Klasifikácia dyspnoe podľa formy

Podľa toho, ktorá fáza dýchania je narušená (nádych alebo výdych), sa dýchavičnosť zvyčajne delí na inspiračnú, výdychovú a zmiešanú. Vývoj dusenia je umiestnený v samostatnej triede.

Inspiračná dyspnoe je porucha dýchania spojená s ťažkosťami s dýchaním. K rozvoju takejto dyspnoe dochádza vtedy, keď existuje prekážka, ktorá bráni prúdeniu vzduchu do pľúc.

Inspiračná dyspnoe je indikatívna pre pacientov:

  • s opuchom hlasiviek alebo subglotického priestoru,
  • v prítomnosti nádorov v pľúcach,
  • v prítomnosti cudzích telies v prieduškách,
  • s retrofaryngeálnym abscesom,
  • s rozvojom falošných krížov.

Na rozdiel od inspiračnej dyspnoe sa exspiračná dyspnoe vyvíja v dôsledku neschopnosti úplne vydýchnuť. Rozvoj exspiračnej OD je spojený s neschopnosťou pacienta úplne vydýchnuť v dôsledku zúženia, spazmu alebo opuchu bronchiálnej sliznice. Exspiračná OD sa vyvíja v prítomnosti:

  • chronický zápalový proces v prieduškách;
  • patologická deštrukcia alveolárnych sept;
  • Syndróm nadmerného zadržiavania vzduchu v dôsledku neschopnosti úplne ho vydýchnuť z pľúc, keď:
    • bronchiálna astma,
    • chronická obštrukčná choroba pľúc,
    • pľúcny emfyzém.

Srdcová dyspnoe je zmiešaná. To znamená, že dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní je sprevádzaná ťažkosťami pri inhalácii aj výdychu. Zmiešaná verzia dyspnoe sa vyskytuje aj u pacientov s:

  • zápal pľúc,
  • bronchitída,
  • chronické respiračné zlyhanie,
  • pneumotorax,
  • ascites (ako pri chronickom srdcovom zlyhaní, tak vznikajúci z iných dôvodov).

V niektorých prípadoch sa môže u pacientov s ťažkou plynatosťou alebo u veľmi obéznych pacientov objaviť zmiešaná dýchavičnosť po jedle. Dýchavičnosť po jedle v kombinácii s bolesťou brucha (bolesť sa vyskytuje 10-15 minút po jedle) a dyspeptickými poruchami je typická pre pacientov s Dunbarovým syndrómom - kompresívnou stenózou trupu celiakie.

Dôležité. Za extrémny prejav respiračného zlyhania sa považuje záchvat dusenia. Tento typ dyspnoe je charakteristický pre astmatický záchvat s rozvojom status asthmaticus.

V závislosti od času výskytu a trvania záchvatov dýchavičnosti môže byť dýchavičnosť dočasná alebo trvalá. Príkladom dočasnej dýchavičnosti je zlyhanie dýchania v dôsledku zápalu pľúc.

Pozornosť. Srdcová dyspnoe, ako aj OD pri chronickom zlyhaní dýchania alebo obštrukčných pľúcnych chorobách sú konštantné a zhoršujú sa počas fyzickej aktivity. V závažných prípadoch ochorenia začína dýchavičnosť pacientov obťažovať aj v pokoji.

Čo by mohlo spôsobiť dýchavičnosť

Normálne sa dýchavičnosť môže vyskytnúť, keď:

  • dlhodobý pobyt v dusnej alebo zadymenej miestnosti;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • prehriatie (návšteva sauny, kúpeľného domu) alebo hypotermia;
  • tehotenstva.

Patologická dýchavičnosť je charakteristická pre choroby kardiovaskulárneho systému (srdcová dyspnoe), pľúcne patológie, stredne závažnú a závažnú anémiu, choroby krvi sprevádzané inhibíciou hematopoézy kostnej drene (ťažká leukémia).

Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť aj pri:

  • intoxikácie;
  • vysoká teplota (horúčka);
  • dehydratácia, infekčné ochorenia sprevádzané poškodením pľúcneho tkaniva (pneumónia) alebo výraznou intoxikáciou;
  • závažné alergické reakcie (OD spojené s edémom hrtana možno pozorovať s Quinckeho edémom, anafylaktický šok);
  • kardioneuróza;
  • neurocirkulačnú dystóniu;
  • obezita;
  • silná plynatosť;
  • Dunbarov syndróm;
  • hepatolienálny syndróm (zväčšená pečeň a slezina;
  • choroby endokrinný systém(tyreotoxikóza);
  • hormonálna nerovnováha v dôsledku nástupu menopauzy;
  • krvácanie do mozgu;
  • traumatické zranenie mozgu.

Dýchavičnosť počas tehotenstva

Stredná dýchavičnosť počas tehotenstva je úplne normálny stav a nevyžaduje špeciálnu liečbu, pokiaľ nie je sprevádzaná:
  • bledosť, začervenanie alebo modrosť tváre;
  • bradyarytmia alebo ťažká tachykardia;
  • pocity prerušenia činnosti srdca a bolesti na hrudníku;
  • objavenie sa úzkosti, nepokoja alebo poruchy vedomia, letargie, straty vedomia;
  • vzhľad vône acetónu.

Pre referenciu. OD počas tehotenstva je najvýraznejší v treťom trimestri. Takáto dýchavičnosť je spojená s výrazným zaťažením tela ženy, výrazným zvýšením telesnej hmotnosti a zvýšeným tlakom zväčšenej maternice (v dôsledku rastu plodu) na bránicu.

To komplikuje dýchacie pohyby a vedie k problémom s dýchaním, zvýšená dýchavičnosť u tehotných žien sa pozoruje po chôdzi alebo jedle.

Tiež dýchavičnosť počas tehotenstva môže byť spojená s dočasným tlakom na kmeň celiakie a brušnú aortu.

Po pôrode sa dýchanie úplne obnoví.

Dýchavičnosť u detí

Ťažká respiračná tieseň u novorodencov nastáva, keď:

  • asfyxia novorodencov,
  • hypoxia (fetálna tieseň),
  • pľúcne malformácie,
  • hlboká predčasnosť,
  • vrodené srdcové chyby.

Príčiny dyspnoe u detí môžu byť tiež:

  • cystická fibróza,
  • falošná krupica,
  • anémia,
  • bronchitída,
  • zápal pľúc,
  • závažné alergické reakcie,
  • intoxikácia,
  • anémia atď.

Dýchavičnosť v dôsledku pľúcnych ochorení

Poruchy dýchania sú stálym spoločníkom pacientov s bronchiálnou astmou a chronickými obštrukčnými chorobami pľúc. Pravidelná dýchavičnosť a kašeľ môžu trápiť aj dlhodobých fajčiarov.

Ťažká dyspnoe sa pozoruje aj u pacientov s cystickou fibrózou, pľúcnym emfyzémom a pneumotoraxom.

V prítomnosti cudzieho telesa môžu byť problémy s dýchaním sprevádzané sipotom, kŕčovitým dýchaním. Závažnosť dyspnoe bude závisieť od úrovne bronchiálnej obštrukcie.

Pozornosť. OD s kašľom a príznakmi intoxikácie sa pozoruje u pacientov s malígnymi nádormi alebo metastatickými léziami v pľúcach.

Medzi infekčné príčiny dýchavičnosti patrí zápal pľúc, bronchitída, zápal pohrudnice, tuberkulóza a syndróm falošnej krupice (u malých detí).

Dýchavičnosť v dôsledku patológií kardiovaskulárneho systému

Patologická srdcová OD môže sprevádzať: