Normálne vnímanie farieb je vnímanie farieb, pri ktorom správne fungujú všetky tri typy čapíkov a človek vníma všetky 3 základné farby – normálna trichromázia. Porucha farebného videnia môže byť vrodená alebo získaná, úplná alebo neúplná. Vrodené poruchy farebného videnia sú častejšie u mužov ako u žien. Najčastejšia klasifikácia porúch farebného videnia je podľa Nagela (s Rabkinovou korekciou). V súlade s touto klasifikáciou sa rozlišujú tieto typy porušení:

1. Anomálna trichromázia (človek vníma všetky tri základné farby, ale v nesprávnom pomere).
1. Protanomália je porušením vnímania červenej farby: (A - takmer úplné zníženie vnímania červenej farby; B - výrazné zníženie vnímania červenej farby; C - mierne zníženie vnímania farieb).
2. Deuteranomália – zhoršené vnímanie zelenej farby: (A – takmer úplné zníženie vnímania zelenej farby; B – výrazné zníženie vnímania zelenej farby; C – mierny pokles vnímania farieb).
3. Tritanomália - porucha vnímania modrej farby: A - takmer úplné zníženie vnímania modrej farby; B - výrazné zníženie vnímania modrej farby; C - mierny pokles vnímania farieb).
2. Dichromázia (osobe chýba jeden typ kužeľa a vníma iba dve základné farby):
1. Protanopia – červenú farbu človek vôbec nevníma.
2. Deuteranopia - žiadne vnímanie zelenej farby.
3. Tritanopia - žiadne vnímanie modrej farby.
3. Monochromázia (chýbajú dva typy kužeľov a človek vníma iba jednu základnú farbu).
4. Achromasia (človek vníma iba achromatické farby, to znamená, že má čiernobiele videnie):
1. Monochromatizmus modrého kužeľa.
2. Tyčinkový monochromatizmus.

Najčastejšia vrodená porucha vo vnímaní červenej a zelenej farby; modrá - oveľa menej bežné. Slávny fyzik Dalton trpel protanopiou (nedostatok vnímania červenej farby) a symptómy opísal presne. Potom sa objavil termín „farebná slepota“.
Patológia, ako je achromázia, je extrémne zriedkavá, spôsobená výraznou patológiou kužeľového aparátu a zvyčajne je sprevádzaná ďalšími oftalmologickými príznakmi (fotofóbia, nystagmus, znížená zraková ostrosť na 0,1 atď.). Dokonca normálnych ľudí Vyskytujú sa dočasné poruchy farebného videnia v dôsledku akejkoľvek choroby alebo vystavenia niektorým dráždivým látkam.

Získané poruchy farebného videnia sú veľmi rôznorodé. Najčastejšie je narušené vnímanie červeno-zelených farieb a žlto-modrých farieb. Získané poruchy vnímania farieb sú spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi: zhoršením zrakovej ostrosti, zúžením zorných polí a výskytom skotómov. Získané poruchy sa môžu vyskytnúť v rôznych patologické stavy: zmeny makuly, papilomakulárneho zväzku, ochorenia centrálneho nervového systému atď.

Nagelov anomaloskop

Poruchy farebného videnia sa delia na vrodené a získané. Funkčné defekty kužeľového systému môžu byť spôsobené dedičnými faktormi a patologickými procesmi na rôznych úrovniach zrakového systému.

Vrodené poruchy farebného videnia sú geneticky podmienené a recesívne spojené s pohlavím. Vyskytujú sa u 8 % mužov a 0,4 % žien. Hoci poruchy farebného videnia sú u žien pozorované oveľa zriedkavejšie, sú nositeľmi patologického génu a jeho prenášačov.

Schopnosť správne rozlíšiť primárne farby je tzv normálna trichromázia,ľudia s normálnym vnímaním farieb sú normálni trichromatici. Vrodená patológia vnímania farieb je vyjadrená porušením schopnosti rozlíšiť svetelné emisie, ktoré sú rozlíšiteľné osobou s normálnym farebným videním. Existujú tri typy vrodených chýb farebného videnia: defekty vo vnímaní červenej (protanový defekt), zelenej (deuter defekt) a modrej (tritanový defekt).

Ak je narušené vnímanie len jednej farby (častejšia je znížená diskriminácia zelenej, menej častá červená), zmení sa celé vnímanie farieb ako celok, pretože nedochádza k normálnemu miešaniu farieb. Podľa závažnosti zmien vnímania farieb sa delia na abnormálnu trichromáziu, dichromáziu a monochromáziu. Ak je vnímanie akejkoľvek farby znížené, potom sa tento stav nazýva abnormálna trichromázia.

Úplná slepota voči akejkoľvek farbe sa nazýva dichromázia(líšia sa len dve zložky) a slepota voči všetkým farbám (vnímanie čiernej a bielej) - monochromázia.

Poškodenie všetkých pigmentov súčasne je extrémne zriedkavé. Takmer všetky poruchy sú charakterizované absenciou alebo poškodením jedného z troch fotoreceptorových pigmentov a sú teda príčinou dichromázie. Dichromáty majú zvláštne farebné videnie a často sa o ich nedostatku dozvedia náhodou (pri špeciálnych vyšetreniach alebo v niektorých náročných situáciách). životné situácie). Poruchy farebného videnia sa nazývajú farbosleposť podľa vedca Daltona, ktorý ako prvý opísal dichromáziu.

Získaná porucha farebného videnia sa môže prejaviť zhoršeným vnímaním všetkých troch farieb. V klinickej praxi sa uznáva klasifikácia získaných porúch farebného videnia, v ktorej sú rozdelené do troch typov v závislosti od mechanizmov výskytu: absorpcia, zmena a redukcia. Získané poruchy farebného videnia sú spôsobené patologickými procesmi v sietnici (v dôsledku geneticky podmienených a získaných ochorení sietnice), zrakového nervu a nadložných častí zrakového analyzátora v centrálnom nervový systém a môže sa vyskytnúť pri somatických ochoreniach tela. Faktory, ktoré ich spôsobujú, sú rôzne: toxické účinky, cievne poruchy, zápalové, demyelinizačné procesy atď.

Niektoré z najskorších a najreverzibilnejších liekových toxicít (po nedostatku chlorochínu alebo vitamínu A) sa monitorujú opakovaným testovaním farebného videnia; pokrok a regresia zmien sú zdokumentované. Pri užívaní chlorochínu sa viditeľné predmety zafarbia zelená farba, a s vysokou bilirubinémiou, ktorá je sprevádzaná objavením sa bilirubínu v sklovci, predmety zožltnú.

Získané poruchy farebného videnia sú vždy sekundárne, preto sú určené náhodne. V závislosti od citlivosti výskumnej metódy možno tieto zmeny diagnostikovať už pri počiatočnom znížení zrakovej ostrosti, ako aj pri skorých zmenách očného pozadia. Ak je na začiatku ochorenia citlivosť na červenú, zelenú alebo modrú farbu narušená, potom ako sa choroba vyvíja patologický proces citlivosť na všetky tri základné farby klesá.

Na rozdiel od vrodených chýb sa získané chyby farebného videnia, aspoň na začiatku ochorenia, objavujú na jednom oku. Poruchy farebného videnia sa u nich časom stávajú výraznejšími a môžu súvisieť so zhoršenou priehľadnosťou optických médií, ale častejšie súvisia s patológiou makulárnej oblasti sietnice. Ako postupujú, pripája sa k nim zníženie zrakovej ostrosti, poruchy zorného poľa atď.

Na štúdium farebného videnia sa používajú polychromatické (viacfarebné) tabuľky a príležitostne spektrálne anomaloskopy. Existuje viac ako tucet testov na diagnostiku porúch farebného videnia. V klinickej praxi sú najrozšírenejšie pseudoizochromatické tabuľky, ktoré prvýkrát navrhol Stilling v roku 1876. V súčasnosti sa najčastejšie používajú tabuľky Felhagena, Rabkina, Fletchera a iných.Slúžia na identifikáciu vrodených aj získaných porúch. Okrem nich sa používajú stoly Ishihara, Stilling alebo Hardy-Ritler. Najrozšírenejšie a najuznávanejšie v diagnostike získaných porúch farebného videnia sú panelové testy vytvorené na základe štandardného Munsellovho atlasu farieb. Farnsworthove testy rôznych farieb s 15, 85 a 100 odtieňmi sú široko používané v zahraničí.

Pacientovi sa ukáže séria tabuliek, spočíta sa počet správnych odpovedí v rôznych farebných zónach, a tak sa určí typ a závažnosť nedostatku (nedostatočnosti) vnímania farieb.

V domácej oftalmológii sa široko používajú polychromatické Rabkinove tabuľky. Pozostávajú z viacfarebných kruhov rovnakého jasu. Niektoré z nich, maľované v jednej farbe, tvoria nejaký druh postavy alebo postavy na pozadí ostatných, maľované inou farbou. Tieto znaky, ktoré vynikajú farbou, sú ľahko rozlíšiteľné pri normálnom vnímaní farieb, ale splývajú s okolitým pozadím s chybným vnímaním farieb. Okrem toho tabuľka obsahuje skryté znaky, ktoré sa od pozadia líšia nie farbou, ale jasom kruhov, ktoré ich tvoria. Tieto skryté znaky rozlišujú iba osoby so zhoršeným farebným videním.

Štúdia sa uskutočňuje za denného svetla. Pacient sedí chrbtom k svetlu. Tabuľky sa odporúča prezentovať na dĺžku paže (66-100 cm) s expozíciou 1-2 s, maximálne však 10 s. Ak je na identifikáciu vrodených chýb vo vnímaní farieb, najmä pri hromadných profesionálnych výberoch, v záujme úspory času prípustné testovať dve oči súčasne, potom v prípade podozrenia na získané zmeny vo vnímaní farieb by sa malo vykonať testovanie von len monokulárne. Prvé dve tabuľky sú kontrolné, čítajú ich osoby s normálnym a zhoršeným vnímaním farieb. Ak ich pacient nečíta, hovoríme o simulácii farbosleposti.

Ak pacient nerozlišuje zjavné, ale sebavedome pomenúva skryté znaky, má vrodenú poruchu farebného videnia. Pri štúdiu vnímania farieb sa často stretávame s pretvárkou. Na tento účel sa tabuľky naučia a rozpoznávajú vzhľad. Preto, ak má pacient najmenšiu neistotu, je potrebné diverzifikovať spôsoby prezentácie tabuliek alebo použiť iné polychromatické tabuľky, ktoré nie sú k dispozícii na zapamätanie.

Anomaloskopy sú zariadenia založené na princípe dosahovania subjektívne vnímanej rovnosti farieb prostredníctvom dávkovaného zloženia farebných zmesí. Klasickým prístrojom tohto typu, určeným na štúdium vrodených porúch vnímania červeno-zelenej farby, je Nagelov anomaloskop. Podľa schopnosti vyrovnať polovičné pole monochromatického žltá farba s hemipolom zloženým zo zmesi červenej a zelenej farby sa posudzuje prítomnosť alebo neprítomnosť normálnej trichromázie.

Anomaloskop umožňuje diagnostikovať ako extrémne stupne dichromázie (protanopia a deuteranopia), kedy vyšetrovaný stotožňuje červenú alebo čisto zelenú farbu so žltou, meniacou len jas žltého hemipola, tak aj stredne vyjadrené poruchy, pri ktorých sa zmes červenej a zelená je vnímaná ako žltá (protanomália a deuteranomália). Anomaloskopy Moreland, Neitz, Rabkin, Besançon a ďalšie boli postavené na rovnakom princípe ako Nagelov anomaloskop.

Zhoršené videnie farieb je kontraindikáciou pre prácu v niektorých odvetviach, ako vodiča vo všetkých druhoch dopravy a pre službu v niektorých odvetviach armády. Normálne farebné videnie je potrebné pri údržbe dopravníkov, manuálnych servisných trenažérov atď.

T. Birich, L. Marčenko, A. Čekina

"Poruchy farebného videnia"článok zo sekcie

Národná garda bude môcť podľa prezidentského zákona začať strieľať, zadržiavať zločincov, používať obrnené vozidlá a bojovať proti teroristom. Teraz má tieto právomoci polícia a FSB

Počas taktických a špeciálnych cvičení vnútorných jednotiek Ministerstva vnútra Ruska (Foto: RIA Novosti)

Oheň

Národná garda, ktorá sa vytvára na základe vnútorných jednotiek ministerstva vnútra a ktorá bude zahŕňať všetky špeciálne policajné jednotky (najmä poriadkovú políciu a špeciálne jednotky), bude môcť používať strelné zbrane. Ako vyplýva z návrhu zákona, ktorý predstavil Vladimír Putin, zbrane sa budú používať na ochranu občanov, oslobodenie rukojemníkov, zadržiavanie osôb, ktoré by mohli spáchať závažný alebo obzvlášť závažný trestný čin, a zabránenie úteku. Strážcovia môžu použiť aj svoje zbrane, ak potrebujú spustiť poplach. Napokon, národná garda bude mať právo použiť zbrane na odrazenie útoku vojenskej techniky, lietadlá a lode.

Pred výstrelom bude musieť služobník upozorniť, že je členom národnej gardy a že bude strieľať. Požiar bez varovania je možný len vtedy, ak omeškanie ohrozí život a zdravie iných. Strieľanie na tehotné ženy (dokument hovorí o ženách „s viditeľnými znakmi tehotenstva“), zdravotne postihnutých a deťoch, pokiaľ nekladú ozbrojený odpor. Tiež by ste nemali strieľať v dave, pretože náhodní ľudia sa môžu zraniť. Tieto ustanovenia sa plne zhodujú s tým, čo ustanovuje zákon o polícii.

FSB má širšie právomoci: Štátna duma na jeseň urýchlene prijala zákon, ktorý umožnil príslušníkom FSB používať strelné zbrane vo veľkých davoch ľudí s cieľom zabrániť teroristickým útokom a pri prepustení rukojemníkov. Môžu tiež použiť zbrane proti ženám a maloletým, ak spáchajú teroristický útok.

Používajte granáty a obrnené vozidlá

Členovia Národnej gardy majú právo použiť fyzickú silu na zastavenie zločinov a odovzdanie zadržaného polícii. Aj v arzenáli stráží musí byť špeciálne vybavenie, ktoré možno použiť na zadržanie údajných zločincov, oslobodenie rukojemníkov a budov a núdzové zastavenie. Vozidlo a odrážanie útokov na vojenské tábory, vojenské vlaky a dopravné konvoje.

Medzi používané špeciálne vybavenie patria gumené obušky, plynové granáty, putá,“ svetlo a zvuk prostriedky rušivého vplyvu“ (medzi ne patrí svetlo a zvuk granáty a špeciálne zariadenia ako napríklad „Gnome“ a „Cloud“), prostriedky na ničenie bariér (malé výbušné zariadenia „Klyuch“ a „Impulse“) a prostriedky na násilné zastavenie dopravy (bariéry „Liana“ a „Harpúna“). Národná garda bude mať aj služobné zvieratá.

Ako je to v prípade strelné zbrane, osobitné prostriedky nemožno použiť proti tehotným ženám, zdravotne postihnutým osobám a deťom, pokiaľ nekladú ozbrojený odpor.

Národná garda bude vyzbrojená aj vodnými delami a obrnenými vozidlami, tie sa však budú dať použiť len pri protiteroristických operáciách a bojových operáciách.

Meškanie o tri hodiny

Národná garda bude podľa návrhu zákona chrániť verejný poriadok, bojovať proti extrémizmu a terorizmu, podieľať sa na územnej obrane krajiny, hliadkovať na hraniciach, sprevádzať špeciálny náklad a chrániť dôležité vládne zariadenia.

Príslušníci Národnej gardy budú mať právo zastavovať trestné činy, kontrolovať dokumenty, vypracovávať správy o správnych deliktoch, chrániť miesta činu až do príchodu vyšetrovateľov a zadržať porušovateľov zákazu vychádzania, neúspešné samovraždy, pacientov psychiatrickej liečebne, ktorí opustili zdravotnícke zariadenie bez povolenia, a obvinených. zločinci, vrátane utečencov.

Strážnici budú môcť osoby, ktoré zasahovali do chránených objektov a cudzieho majetku, zadržať až na tri hodiny. Taktiež budú môcť vykonávať osobné prehliadky takýchto osôb a kontrolovať osobné vozidlá.

Vlámať sa

Príslušníci Národnej gardy budú môcť kontrolovať zamestnancov jadrových elektrární, skladovať a ničiť zbrane, ktoré našli alebo preniesli občania. Na odstraňovaní následkov katastrof sa budú podieľať aj gardisti.

Vojaci Národnej gardy budú môcť vstúpiť do domov a iných priestorov, aby zachránili občanov alebo zadržali podozrivých zločincov. Pri odstraňovaní následkov katastrof, rozháňaní nepokojov, pátraní po útekoch z väzby a prenasledovaní utečencov bude môcť Národná garda blokovať územie a obmedziť pohyb vozidiel a chodcov. Teraz sú tieto práva dostupné zamestnancom vnútorných jednotiek, polície a jednotiek FSB.

Správať WHO

Počas protiteroristických operácií bude môcť Národná garda obmedziť pohyb vozidiel a chodcov, zabaviť a použiť autá na odvoz obetí do nemocnice alebo na prenasledovanie podozrivých zločincov. Národná garda podľa návrhu zákona nemá operatívne vyšetrovacie právomoci. Funkcie národnej gardy sa budú čiastočne zhodovať s funkciami FSB, pozor šéf moskovského odborového zväzu policajtov Michail Paškin. V rozhovore s RBC poznamenal, že boj proti terorizmu je teraz právne zakotvený ako výsada FSB.

„Bojovať proti terorizmu je nemožné bez operatívnej vyšetrovacej funkcie,“ domnieva sa Pashkin. „Ak bude Národná garda vykonávať len mocenské úlohy, ktoré jej pridelia ministerstvo vnútra, FSB, colníci a iní, potom by problémy nastať nemali,“ dodal Paškin.

Farebné videnie (vnímanie farieb) je dôležitou funkciou orgánu zraku vďaka schopnosti rozlišovať medzi svetelnými vlnami v rozsahu spektra.

Tri základné farby (červená, modrá a zelená) sú základom všetkých farieb, ktoré ľudské oko dokáže rozlíšiť.

Znaky farby

Pri charakterizácii rôznych farieb sa používajú tieto charakteristiky:

• Farebný tón je hlavným indikátorom, ktorý závisí od vlnovej dĺžky žiarenia.
• Jas je miera, do akej je daná farba zriedená bielou.
• Sýtosť je stupeň prejavu hlavného tónu.

Úloha vnímania farieb

Farebné videnie je veľmi dôležité v rôznych oblastiach ľudského života. Mnoho úloh vyžaduje schopnosť rozlišovať farby, napríklad:

• Pre vodičov a strojníkov (farby semaforov).
• Pre lekárov (veľa príznakov je spojených so zmenami farby kože, slizníc a očného pozadia).
• Pre chemikov (uskutočňujúce farebné chemické reakcie).

Schopnosť rozlíšiť farebné odtiene ovplyvňuje aj emocionálne pozadie človeka.

Veľkú úlohu v štúdiu vnímania farieb má Lomonosov (XVIII. storočie), Jung ( začiatkom XIX storočia) a Helmholtz, na základe ktorého práce vznikla teória trojzložkového farebného videnia. Podľa nej je vnímanie farieb determinované činnosťou kužeľov, ktoré sú rozdelené do troch skupín (v závislosti od citlivosti na svetlo v určitom rozsahu spektra):

• Reds.
• Modrá.
• Zelená.

Keď svetlo dopadá na sietnicu, všetky tri typy čapíkov sú vzrušené, ale v rôznej miere, čo spôsobuje, že oko vníma rôzne farby.

Poruchy farebného videnia

Všetky poruchy a poruchy spojené s farebným videním môžu byť buď vrodené alebo získané.

Normálne človek rozlišuje všetky tri základné farby (červenú, zelenú a modrú); touto normou je trichromázia.

Ak človek stratí akúkoľvek farbu z vnímania, potom sa táto patológia nazýva dichromázia
. Rozlišujú sa tieto typy:

• Protanopia - človek úplne nevníma červenú farbu.
• Deuteranopia – z vnímania sa vytráca zelená farba.
• Tritanopia – človek nevidí modrú farbu.

Objavil to vedec Dalton, ktorý mal túto patológiu (protanopiu) a prvýkrát ju opísal. Preto sa akékoľvek poškodenie farebného videnia nazýva „farebná slepota“.

Keď pacient vidí všetko okolo v jednej farbe, hovorí o monochromázii, ktorá sa zase delí na:

• Erytropsia - videnie v červenej farbe.
• Xanthopsia - človek vidí všetko žlto.
• Chloropsia je vízia okolitého sveta v zelenej farbe.
• Cyanopsia – pacient vidí všetko naokolo modro.

Najvzácnejším výskytom alebo achromatopsia (zhoršená aktivita všetkých typov čapíkov) je čiernobiele videnie.

Metódy štúdia farebných anomálií

Pri vyšetrovaní porúch farebných anomálií sa najčastejšie využívajú polychromatické tabuľky a špeciálne prístroje – anomaloskopy.

Tabuľky zobrazujú čísla a rôzne figúrky pozostávajúce z kruhov určitej farby, pričom pozadie má inú farbu. Ak pacient nedokáže rozlíšiť postavy jednej farby, potom má patológiu vnímania farieb.

Farebné videnie je jedinečný prírodný dar. Len málo tvorov na Zemi dokáže rozlíšiť nielen obrysy predmetov, ale aj mnoho ďalších vizuálnych charakteristík: farbu a jej odtiene, jas a kontrast. Avšak napriek zjavnej jednoduchosti procesu a jeho spoločnému charakteru je skutočný mechanizmus vnímania farieb u ľudí mimoriadne zložitý a nie je spoľahlivo známy.

Na sietnici je niekoľko typov fotoreceptorov: palice A šišky. Spektrum citlivosti prvého umožňuje videnie objektu pri slabom osvetlení a druhého - farebné videnie.

V súčasnosti sa ako základ farebného videnia prijíma trojzložková teória Lomonosov-Jung-Helmholtz, doplnená o Heringovu opozičnú koncepciu. Podľa prvej na sietnici človeka Existujú tri typy fotoreceptorov(šišky): „červená“, „zelená“ a „modrá“. Sú umiestnené v mozaikovom vzore v centrálnej oblasti fundusu.

Každý typ obsahuje pigment (vizuálna fialová), ktorý sa líši od ostatných chemické zloženie a schopnosť absorbovať svetelné vlny rôznych dĺžok. Farby kužeľov, ktorými sa nazývajú, sú ľubovoľné a odrážajú maximum citlivosti na svetlo (červená - 580 mikrónov, zelená - 535 mikrónov, modrá - 440 mikrónov), a nie ich skutočnú farbu.

Ako je možné vidieť na grafe, spektrá citlivosti sa prekrývajú. Jedna svetelná vlna teda môže excitovať niekoľko typov fotoreceptorov do jedného alebo druhého stupňa. Keď ich zasiahne svetlo, generuje chemické reakcie v čapiciach, čo vedie k „vyhoreniu“ pigmentu, ktorý sa po krátkom čase obnoví. To vysvetľuje, prečo sa cítime oslepení po pohľade na niečo jasné, ako je žiarovka alebo slnko. Reakcie, ktoré vznikajú v dôsledku svetelnej vlny, vedú k vytvoreniu nervového impulzu, ktorý sa cez zložitú neurónovú sieť dostane do zrakových centier mozgu.

Predpokladá sa, že v štádiu prechodu signálu sa aktivujú mechanizmy opísané v Heringovom opozičnom koncepte. Je pravdepodobné, že nervové vlákna z každého fotoreceptora tvoria takzvané oponentné kanály („červeno-zelené“, „modro-žlté“ a „čierno-biele“). To vysvetľuje schopnosť vnímať nielen jas farieb, ale aj ich kontrast. Ako dôkaz použil Goering skutočnosť, že nie je možné si predstaviť farby ako červeno-zelená alebo žlto-modrá, a tiež skutočnosť, že keď sa tieto, podľa jeho názoru, „primárne farby“ zmiešajú, zmiznú a získajú bielu.

Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené, je ľahké si predstaviť, čo sa stane, ak sa funkcia jedného alebo viacerých farebných receptorov zníži alebo úplne chýba: vnímanie farebná škála sa výrazne zmení v porovnaní s normou a miera zmeny v každom prípade bude závisieť od stupňa dysfunkcie, individuálnej pre každú farebnú abnormalitu.

Symptómy a klasifikácia

Stav systému vnímania farieb tela, v ktorom sú plne vnímané všetky farby a odtiene, je tzv. normálna trichromázia(z gréckeho chroma - farba). V tomto prípade všetky tri prvky kužeľového systému („červený“, „zelený“ a „modrý“) fungujú v plnom režime.

U anomálne trichromáty Zhoršenie farebného videnia sa prejavuje v neschopnosti rozlíšiť akékoľvek odtiene určitej farby. Závažnosť zmien priamo závisí od závažnosti patológie. Ľudia s miernymi farebnými anomáliami o ich zvláštnosti často ani nevedia a dozvedia sa o nej až po absolvovaní lekárskych prehliadok, ktoré na základe výsledkov vyšetrení môžu priniesť výrazné obmedzenia ich kariérneho poradenstva a budúcich pracovných aktivít.

Anomálna trichromázia sa delí na protanomálie- zhoršené vnímanie červenej farby, deuteranomálie- zhoršené vnímanie zelenej farby a tritanomálie– zhoršené vnímanie modrej farby (klasifikácia podľa Chris-Nagel-Rabkin).

Protanomália a deuteranomália môžu mať rôzne stupne závažnosti: A, B a C (v zostupnom poradí).

O dichromáziaĽuďom chýba jeden typ kužeľa a vnímajú len dve základné farby. Anomália, kvôli ktorej nie je vnímaná červená farba, sa nazýva protanopia, zelená je deuteranopia, modrá je tritanopia.

Avšak aj napriek zjavnej jednoduchosti pochopte Ako vlastne vidia ľudia so zmeneným farebným videním?, mimoriadne ťažké. Prítomnosť jedného nefunkčného prijímača (napríklad červeného) neznamená, že človek vidí všetky farby okrem tejto. Tento rozsah je v každom prípade individuálny, aj keď má určitú podobnosť s rozsahom iných ľudí s poruchami farebného videnia. V niektorých prípadoch možno pozorovať kombinované zníženie fungovania kužeľov rôznych typov, čo vnáša „zmätok“ do prejavu vnímaného spektra. Prípady monokulárnych protanomálií možno nájsť v literatúre.

stôl 1: Vnímanie farieb u jedincov s normálnou trichromázou, protanopiou a deuteranopiou.

Nižšie uvedená tabuľka odráža hlavné rozdiely vo vnímaní farieb medzi normálnymi trichromátmi a jedincami s dichromázou. Protanomály a deuteranomálie majú podobné poruchy vo vnímaní určitých farieb v závislosti od závažnosti stavu. Tabuľka ukazuje, že definícia protanopie ako červenej slepoty a deuteranopie ako zelenej farbosleposti nie je úplne správna. Výskum vedcov zistil, že protanopy a deuteranopy nerozlišujú medzi červenou a zelenou farbou. Namiesto toho vidia odtiene sivožltej s rôznou svetlosťou.

Najťažším stupňom poruchy farebného videnia je monochromázia- úplná farbosleposť. Monochromázia tyčiniek (achromatopsia) sa rozlišuje vtedy, keď čapíky na sietnici úplne chýbajú a keď je úplne narušená funkcia dvoch z troch typov čapíkov - monochrómia čapíkov.

V prípade tyčinková monochrómia Keď na sietnici nie sú žiadne kužele, všetky farby sú vnímané ako odtiene šedej. Takíto pacienti majú tiež zvyčajne slabé videnie, fotofóbiu a nystagmus. O monochromázia kužeľa rôzne farby sú vnímané ako jeden farebný tón, ale videnie je zvyčajne relatívne dobré.

Na označenie porúch farebného videnia v Ruskej federácii sa súčasne používajú dve klasifikácie, čo niektorých oftalmológov mätie.

Klasifikácia vrodených porúch farebného videnia podľa Chris-Nagel-Rabkin

Klasifikácia vrodených porúch farebného videnia podľa Nyberg-Rautian-Yustova

Hlavný rozdiel medzi nimi spočíva iba v overení čiastočných porušení farebného videnia. Podľa klasifikácie Nyberg-Rautian-Yustova sa oslabenie funkcie kužeľa nazýva farebná slabosť a podľa typu zapojených fotoreceptorov ho možno rozdeliť na proto-, deutero-, tritodeficienciu a podľa stupňa poškodenia - I. , II a III stupňa (vo vzostupnom poradí). V hornej časti schematicky znázornených klasifikácií nie sú žiadne rozdiely.

Podľa autorov najnovšej klasifikácie sú zmeny kriviek farebnej citlivosti možné tak pozdĺž osi x (zmena rozsahu spektrálnej citlivosti), ako aj pozdĺž osi y (zmena citlivosti kužeľov). V prvom prípade to naznačuje abnormalitu vo vnímaní farieb (abnormálna trichromázia) av druhom prípade zmenu intenzity farieb (slabosť farieb). Jedinci so slabosťou farieb majú zníženú farebnú citlivosť na jednu z troch farieb a na správne rozlíšenie sú potrebné jasnejšie odtiene tejto farby. Požadovaný jas závisí od stupňa oslabenia farby. Abnormálna trichromázia a slabosť farieb podľa autorov existujú nezávisle od seba, hoci sa často vyskytujú spoločne.

Môžete tiež zafarbiť anomálie rozdeliť podľa farebného spektra, ktorých vnímanie je narušené: červeno-zelená (porušenie protano- a deuterónu) a modro-žltá (porušenie tritónu). Podľa pôvodu Všetky poruchy farebného videnia môžu byť vrodené alebo získané.

Farbosleposť

Pojem „farebná slepota“, ktorý vo veľkom vstúpil do nášho života, je skôr slangovým výrazom, keďže v r rozdielne krajiny môže znamenať rôzne poruchy farebné videnie. Za jeho vzhľad vďačíme anglickému chemikovi Johnovi Daltonovi, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1798 tento štát, na základe vašich pocitov. Všimol si, že kvetina, ktorá bola cez deň vo svetle slnka nebesky modrá (alebo skôr farba, ktorú považoval za nebeskú modrú), vyzerala vo svetle sviečky tmavočervená. Obrátil sa k okoliu, no nikto okrem neho nevidel takú zvláštnu premenu. súrodenec. Dalton si teda uvedomil, že s jeho víziou nie je niečo v poriadku a že problém je zdedený. V roku 1995 boli vykonané štúdie na zachovanom oku Johna Daltona, ktoré odhalili, že trpel deuteranomáliou. Zvyčajne kombinuje „červeno-zelené“ poruchy farebného videnia. A tak aj napriek tomu, že termín farbosleposť je v bežnom živote veľmi zaužívaný, je nesprávne ho používať pre akúkoľvek poruchu farebného videnia.

Tento článok podrobne nerozoberá ďalšie prejavy orgánu zraku. Uveďme len, že najčastejšie pacienti s vrodenými formami porúch farebného videnia nemajú žiadne špecifické poruchy. Ich vízia sa nelíši od obyčajný človek. U pacientov so získanými formami patológie sa však môžu vyskytnúť rôzne problémy v závislosti od príčiny stavu (zníženie korigovateľnej zrakovej ostrosti, defekty zorného poľa atď.).

Príčiny

Najčastejšie v praxi vyskytujú sa vrodené poruchy vnímanie farieb. Najbežnejšie z nich sú „červeno-zelené“ defekty: protano- a deuteranomália, menej často protano- a deuteranopia. Za príčinu rozvoja týchto stavov sa považujú mutácie na X chromozóme (spojené s pohlavím), v dôsledku čoho je defekt oveľa častejší u mužov (asi 8 % všetkých mužov) ako u žien (len 0,6 %). Výskyt rôzne druhy„červeno-zelené“ poruchy farebného videnia sú tiež odlišné, ako je uvedené v tabuľke. Asi 75 % všetkých porúch farebného videnia tvoria poruchy deuterónu.

V praxi sa vrodená chyba tritanu zisťuje veľmi zriedkavo: tritanopia - u menej ako 1%, tritanomália - u 0,0001%. Výskyt je však u oboch pohlaví rovnaký. U takýchto ľudí sa zistí mutácia v géne lokalizovanom na 7. chromozóme.

V skutočnosti sa frekvencia výskytu porúch farebného videnia medzi populáciou môže výrazne líšiť v závislosti od etnickej príslušnosti a územnej príslušnosti. Na tichomorskom ostrove Pingelap, ktorý je súčasťou Mikronézie, je teda prevalencia achromatopsie medzi miestnou populáciou 10% a 30% sú jej latentní nositelia v genotype. Výskyt „červeno-zeleného“ farebného defektu u jednej etnicky konfesionálnej skupiny Arabov (Drúzov) je 10%, zatiaľ čo u domorodých obyvateľov ostrova Fidži je to len 0,8%.

Niektoré stavy (zdedené alebo vrodené) môžu tiež spôsobiť problémy s farebným videním. Klinické prejavy možno zistiť hneď po narodení, ako aj počas života. Patria sem: dystrofia kužeľa a kužeľa, achromatopsia, monochromasia modrého kužeľa, Leberova vrodená amauróza, retinitis pigmentosa. V týchto prípadoch často dochádza k postupnému zhoršovaniu funkcie farebného videnia s progresiou ochorenia.

Diabetes, glaukóm, makulárna degenerácia, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, leukémia, kosáčikovitá anémia, poranenie mozgu, poškodenie sietnice ultrafialovým žiarením, nedostatok vitamínu A, rôzne toxické látky (alkohol, nikotín), môžu viesť k rozvoj získaných foriem poškodenia farebného videnia. lieky(plaquenil, etambutol, chlorochín, izoniazid).

Diagnostika

V súčasnosti sa hodnoteniu farebného videnia venuje nezaslúžene malá pozornosť. Najčastejšie sa u nás overovanie obmedzuje na predvedenie najbežnejších stolov Rabkin alebo Yustova a odborné posúdenie vhodnosti pre konkrétnu činnosť.

Poškodenie farebného videnia skutočne často nemá žiadnu špecifickosť pre žiadnu chorobu. Môže však naznačovať prítomnosť takých v štádiu, keď neexistujú žiadne iné znaky. Jednoduchosť použitia testov zároveň umožňuje ich jednoduché použitie v každodennej praxi.

Za najjednoduchšie možno považovať testy porovnávania farieb. Na ich vykonanie potrebujete iba jednotné osvetlenie. Najdostupnejšie: striedavá demonštrácia zdroja červenej farby pre pravé a ľavé oči. Na začiatku zápalový proces v zrakovom nerve si vyšetrovaný všimne zníženie sýtosti tónu a jasu na postihnutej strane. Kollingovu tabuľku možno použiť aj na diagnostiku pre- a retrochiazmálnych lézií. S patológiou si pacienti všimnú zmenu farby obrázkov na jednej alebo druhej strane v závislosti od miesta lézie.

Ďalšie metódy, ktoré pomáhajú pri diagnostike porúch farebného videnia, sú pseudoizochromatické tabuľky a testy hodnotenia farieb. Podstata ich konštrukcie je podobná a je založená na koncepte farebného trojuholníka.

Farebný trojuholník v rovine odráža farby, ktoré ľudské oko dokáže rozlíšiť.

Najviac nasýtené (spektrálne) sa nachádzajú na periférii, pričom miera sýtosti smerom k stredu klesá a blíži sa k bielej. Biela farba v strede trojuholníka predstavuje výsledok vyváženej stimulácie všetkých druhov šišiek.

V závislosti od toho, ktorý typ kužeľovej bunky nefunguje správne, človek nemusí byť schopný rozlíšiť určité farby. Nachádzajú sa na takzvaných nerozlišovacích líniách, ktoré sa zbiehajú do zodpovedajúceho uhla trojuholníka.

Na vytvorenie pseudoizochromatických tabuliek sa farby optotypov a ich okolitého pozadia („maskovanie“) získavajú z rôznych segmentov tej istej línie nediskriminácie. V závislosti od typu farebnej anomálie nie je vyšetrovaný schopný rozlíšiť určité optotypy na zobrazených kartách. To umožňuje identifikovať nielen typ, ale v niektorých prípadoch aj závažnosť existujúceho porušenia.

Vyvinuté veľa možností pre takéto tabuľky: Rabkina, Yustova, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Vzhľadom na to, že ich parametre sú statické, sú tieto testy vhodnejšie na diagnostiku vrodených anomálií vnímania farieb ako získané, pretože tie sa vyznačujú variabilitou.

Testy hodnotenia farieb sú sady dlaždíc, ktorých farby zodpovedajú farbám vo farebnom trojuholníku okolo bieleho stredu. Bežný trichromát ich dokáže usporiadať v požadovanom poradí, zatiaľ čo pacient so zhoršeným farebným videním ich dokáže usporiadať len v súlade s čiarami nediskriminácie.

V súčasnosti sa používa: Test 15-čipového panelu Farnsworth ( sýte farby) a jeho modifikáciu Lanthony s desaturovanými farbami, 28-odtieňový Rothov test, ako aj 100-ti odtieňový Farnsworth-Munsellov test pre podrobnejšiu diagnostiku. Tieto metódy sú vhodnejšie na identifikáciu získaných porúch farebného videnia, pretože ich pomáhajú presnejšie posúdiť, najmä v čase.

Určitou nevýhodou pri použití pseudoizochromatických tabuliek a testov farebného hodnotenia sú prísne požiadavky na osvetlenie, kvalitu predvádzaných vzoriek, podmienky skladovania (treba sa vyhnúť vyblednutiu a pod.).

Ďalšou metódou, ktorá pomáha pri kvantitatívnej diagnostike porúch farebného videnia, je anomaloskop. Princíp jeho fungovania je založený na zložení Rayleighovej rovnice (pre červeno-zelené spektrum) a Morelandovej (pre modré spektrum): výber párov farieb, ktorý dáva farbu na nerozoznanie od monochromatickej (farba rovnakej vlnovej dĺžky ) ukážka. Zmiešaním zelenej (549 nm) a červenej (666 nm) vzniká ekvivalentná žltá (589 nm), pričom rozdiely sa vyrovnávajú zmenou jasu žltej (Rayleighova rovnica).

Na zaznamenanie výsledkov sa používa Pittov diagram. Farby získané zmiešaním červenej a zelenej sú umiestnené na osi x v závislosti od množstva každej z nich v zmesi (0 - čistá zelená, 73 - čistá červená) a jasu - na osi y. Bežne sa výsledná farba rovná kontrolnej farbe a je 40/15, resp.

V prípade narušenia prijímača „zelenej“ farby je na dosiahnutie takejto rovnosti potrebných viac zelenej a v prípade chyby v „červenom“ pridajte červenú a znížte jas žltej. Pri cerebrálnej achromatopii možno prakticky akýkoľvek pomer červenej k zelenej prirovnať k žltej.

Nevýhodou techniky môže byť potreba špeciálneho, drahého zariadenia.

Liečba

V súčasnosti neexistuje účinná liečba porúch farebného videnia. Výrobcovia okuliarových šošoviek sa však neustále snažia vyvinúť špeciálne svetelné filtre, ktoré zmenia spektrálnu citlivosť oka. Vlastne plnohodnotné vedecký výskum neboli v tomto smere realizované, preto nie je možné spoľahlivo posúdiť ich účinnosť. Súdiac podľa zložitosti a všestrannosti procesu rozlišovania farieb sa zdá byť ich prínos pochybný. Získané poruchy farebného videnia môžu ustúpiť, keď sa odstráni príčina, ktorá ich spôsobila, ale tiež nemajú špecifickú liečbu.

Vzhľadom na nemožnosť liečby týchto stavov zostáva hlavnou otázkou realizovateľnosť a miera obmedzenia osôb s farebnými anomáliami, najmä s vrodenými zmenami vo vnímaní farieb. Rôzne krajiny sveta pristupujú k tejto problematike odlišne. Ľudia s podobnými problémami s farebným videním môžu mať niekedy radikálne odlišné príležitosti na výber povolania, na ktorom sa zúčastňujú dopravy atď. Vzhľadom na rozšírené rozšírenie anomálie má podľa mňa zmysel nevydať sa cestou obmedzovania takýchto ľudí v ich činnosti, ale snažiť sa neutralizovať vplyv farebného faktora na ich prácu a život.