Nalorius je antialergický liek.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávková forma Naloriusu sú filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexného tvaru, je povolená mierna drsnosť povrchu; Farba obalu tablety je modrá, farba jadra je biela so žltkastým odtieňom alebo biela (v kartónovom balení je 1-3 alebo 5 pásikov po 7 alebo 10 tabliet).

Zloženie 1 tablety:

• účinná látka: desloratadín – 5 mg;
• pomocné zložky: sodná soľ kroskarmelózy – 1,85 mg; mikrokryštalická celulóza – 14,8 mg; hypromelóza – 3,7 mg; dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého – 145,4 mg; predželatínovaný škrob – 5,55 mg; koloidný oxid kremík (aerosil) – 1,85 mg; Stearan horečnatý – 1,85 mg;
• škrupina: simetikónová emulzia – 0,033 mg; modrá Opadry II (vrátane brilantnej modrej - 0,38%; oxid titaničitý - 23%; indigokarmín - 2,5%; monohydrát laktózy - 36%; hypromelóza - 28%; polyetylénglykol - 10%; žltý oxid železitý - 0,12%) - 4,967 mg .

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nalorius je dlhodobo pôsobiace antihistaminikum s antipruritickým a antiexudatívnym účinkom.

Desloratadín je primárny aktívny metabolit loratadínu. Látka inhibuje kaskádu alergických zápalových reakcií. Vďaka jeho použitiu sa pozorujú nasledujúce reakcie:

• uvoľňovanie prozápalových cytokínov, vrátane interleukínu-4, -6, -8, -13, ako aj prozápalových chemokínov;
• produkcia superoxidových aniónov aktivovanými polymorfonukleárnymi neutrofilmi;
• adhézia a chemotaxia eozinofilov;
• uvoľnenie adhéznych molekúl, najmä P-selektínu;
• IgE-sprostredkované uvoľňovanie histamínu, leukotriénu C4 a prostaglandínu D2.

Desloratadín tak zabraňuje vzniku alergických reakcií a uľahčuje ich priebeh, znižuje priepustnosť kapilár, zabraňuje vzniku kŕčov hladkého svalstva a edému tkaniva.

Nalorius nespôsobuje predĺženie QT intervalu na elektrokardiograme a neovplyvňuje centrálny nervový systém, prakticky nevedie k ospalosti (nemá sedatívny účinok) a neovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Účinok lieku po užití jednej dávky sa vyvíja počas 30 minút, jeho trvanie je 24 hodín.

Farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva do gastrointestinálny trakt desloratadín sa zistí v krvnej plazme po 30 minútach. Maximálnu koncentráciu dosiahne v priemere za 3 hodiny.

Preniká cez placentárnu bariéru a do materského mlieka; nepreniká hematoencefalickou bariérou.

Väzba desloratadínu na plazmatické bielkoviny je od 83 do 87 %. Pri použití v terapeutických dávkach počas 14 dní nedochádza ku klinicky významnej akumulácii liečiva.

Desloratadín nie je inhibítorom izoenzýmov CYP3A4 a CYP2D6 a inhibítorom/substrátom P-glykoproteínu. Na distribúciu hmoty súčasné podávanie Nalorius v denná dávka 7,5 mg s jedlom/grapefruitovým džúsom nemá žiadny účinok.

Intenzívny metabolizmus prebieha v pečeni prostredníctvom hydroxylácie s následnou tvorbou 3-OH-desloratadínu kombinovaného s glukuronidom.

Menej ako 2 % prijatého desloratadínu sa vylúči obličkami a až 7 % sa vylúči črevami (ako nezmenená látka). Stredné obdobie polčas rozpadu je 27 hodín.

Indikácie na použitie

• alergická rinitída: Nalorius sa predpisuje na odstránenie/zmiernenie hlavných symptómov, vrátane svrbenia podnebia, slzenia, kýchania, nosového hlienu, upchatého nosa, svrbenia nosa, červených/svrbivých očí;
• žihľavka: na zníženie/odstránenie hlavných príznakov, vrátane svrbenia kože, vyrážky.

Kontraindikácie

• intolerancia laktózy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie a nedostatok laktázy;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 12 rokov;
• individuálna intolerancia na zložky lieku, ako aj loratadín.

Podľa pokynov sa má Nalorius predpisovať pacientom s ťažkým zlyhaním obličiek pod lekárskym dohľadom (relatívna kontraindikácia).

Návod na použitie Nalorius: spôsob a dávkovanie

Nalorius sa užíva perorálne s vodou, najlepšie pravidelne v rovnakú dennú dobu, bez ohľadu na čas jedla. Tabletu nerozdeľujte/nežuvajte.

Dávkovací režim Nalorius: 1 tableta raz denne.

U pacientov so sezónnou alergickou rinitídou (príznaky trvajúce do 4 dní v týždni alebo menej ako 4 týždne v roku) je potrebné vyšetriť progresiu ochorenia. Po vymiznutí príznakov sa má liečba Naloriusom prerušiť; ak sa príznaky znovu objavia, liečba sa môže obnoviť.

Pri celoročnej alergickej rinitíde (príznaky pozorované 4 dni v týždni alebo dlhšie ako 4 týždne v roku) sa musí Nalorius užívať počas celého obdobia expozície alergénu.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce reakcie (> 10 % – veľmi časté; > 1 % a< 10% – часто; >0,1 % a< 1% – нечасто; >0,01 % a< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• tráviaci systém: zriedkavo – xerostómia; veľmi zriedkavo - hnačka, vracanie, bolesť brucha, dyspepsia, nevoľnosť, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, zvýšená koncentrácia bilirubínu;
• kardiovaskulárny systém: veľmi zriedkavo - palpitácie, tachykardia;
• nervový systém: zriedkavo – bolesť hlavy; veľmi zriedkavo - ospalosť, závraty, psychomotorická hyperaktivita, nespavosť, halucinácie, kŕče;
• muskuloskeletálny systém: veľmi zriedkavo – myalgia;
• imunitný systém: veľmi zriedkavo - vyrážka vrátane urtikárie, svrbenie, dýchavičnosť, anafylaktický šok, angioedém;
• iné reakcie: často - zvýšená únava.

Predávkovanie

V klinických a farmakologických štúdiách sa pri užívaní dávok výrazne vyšších ako sú odporúčané dávky nepozoroval rozvoj závažných nežiaducich reakcií.

Počas hemodialýzy sa desloratadín nevylučuje, účinnosť peritoneálnej dialýzy nebola stanovená.

Ak užijete veľké množstvo Naloriusu, okamžite sa poraďte s lekárom. Odporúčané opatrenia: výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia, symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Schopnosť viesť vozidlá počas liečby Naloriusom sa určuje individuálne na základe reakcie na užívanie lieku, pretože je možný rozvoj porúch, ako sú závraty, ospalosť a halucinácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Nalorius sa nepredpisuje počas tehotenstva/laktácie.

Použitie v detstve

Liečba Naloriusom je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 12 rokov.

Pri poruche funkcie obličiek

Liečba Naloriusom pri ťažkom zlyhaní obličiek sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Pri kombinácii s cimetidínom, erytromycínom, ketokonazolom, fluoxetínom a azitromycínom sa nepozorovali žiadne klinicky významné zmeny v koncentrácii desloratadínu.

Analógy

Analógy Nalorius sú Ezlor, Elisey, Lordestin, Blogir-3, Erius, Desloratadine, Alestamine, Dezal atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote do 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Iruzid je kombinovaný liek s antihypertenzívnym a diuretickým účinkom.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávková forma Iruzidu sú tablety: bikonvexné; 10 + 12,5 mg – modrá, šesťhranná; 20 + 12,5 mg – žltá, šesťhranná; 20 + 25 mg – svetloružové, okrúhle (30 kusov v blistroch, 1 blister v kartónovom balení).

Účinné látky v 1 tablete:

• dihydrát lizinoprilu (v zmysle bezvodého lizinoprilu) – 10/20/20 mg;
• hydrochlorotiazid – 12,5/12,5/25 mg.

Ďalšie zložky: indigokarmín, manitol, dihydrát fosforečnanu vápenatého, predželatínovaný a kukuričný škrob, stearan horečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Iruzid je kombinovaný antihypertenzívny liek. Má diuretické a antihypertenzívne účinky.

Aktívne zložky, ak sa používajú v kombinácii, majú aditívny antihypertenzívny účinok.

Lizinopril

Lizinopril je ACE inhibítor (enzým konvertujúci angiotenzín), ktorý pomáha znižovať tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I. Zníženie hladín angiotenzínu II vedie k priamemu zníženiu uvoľňovania aldosterónu.

Ďalšie účinky lizinoprilu:

• znížená degradácia bradykinínu a zvýšená syntéza prostaglandínov;
• zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, krvného tlaku (krvného tlaku), predpätia, tlaku v pľúcnych kapilárach;
• zvýšenie tolerancie cvičenia a zvýšenie minútového objemu krvi u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním;
• vazodilatácia (tepny viac ako žily);
• zníženie závažnosti hypertrofie myokardu a stien odporových tepien (pri predĺženej liečbe);
• zlepšenie prívodu krvi do ischemického myokardu;
• predĺženie očakávanej dĺžky života u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním;
• spomalenie progresie dysfunkcie ľavej komory u pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu bez klinické prejavy zástava srdca.

Niektoré účinky sa vysvetľujú účinkami na tkanivový renín-angiotenzínový systém.

Antihypertenzný účinok sa začína rozvíjať asi po 6 hodinách, účinok trvá 24 hodín. Dĺžka účinku závisí aj od dávky. Účinok pri arteriálnej hypertenzii sa pozoruje v prvých dňoch po začatí liečby, stabilný účinok sa vyvíja po 1–2 mesiacoch.

V prípade náhleho vysadenia Iruzidu sa nepozoruje výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Lizinopril okrem znižovania krvného tlaku znižuje aj albuminúriu. V prípade hyperglykémie pomáha užívanie Iruzidu normalizovať funkciu poškodeného endotelu glomerulov.

Lizinopril neovplyvňuje koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus. Terapia tiež nespôsobuje zvýšenie výskytu hypoglykémie.

hydrochlorotiazid

Hydrochlorotiazid je tiazidové diuretikum. Jeho diuretický účinok je spojený s poruchou reabsorpcie iónov horčíka, draslíka, sodíka, chlóru a vody v distálnom nefrone. Rozvoj hypotenzného účinku je zabezpečený expanziou arteriol. Má antihypertenzívne vlastnosti, spomaľuje vylučovanie kyseliny močovej a iónov vápnika.

Nemá prakticky žiadny vplyv na normálny krvný tlak.

Vývoj diuretického účinku sa pozoruje po 1-2 hodinách, maximum dosahuje po 4 hodinách. Trvanie účinku je od 6 do 12 hodín.

Antihypertenzný účinok sa vyvíja po 3–4 dňoch, ale dosiahnutie optimálneho terapeutického účinku môže trvať 3 až 4 týždne.

Farmakokinetika

Lizinopril

Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, absorpcia nezávisí od príjmu potravy a je 30%. Cmax sa pozoruje 6-8 hodín po užití lieku. Spojenie s krvnými bielkovinami je slabé, biologická dostupnosť je 29%. V malých množstvách preniká cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami, bez biotransformácie v tele; polčas je 12 hodín.

hydrochlorotiazid

Absorpcia hydrochlorotiazidu je 60–80 %, nezávisí od príjmu potravy. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 3 hodiny po užití lieku. Viaže sa 40–70 % na krvné bielkoviny, hromadí sa v červených krvinkách a je slabo metabolizovaný.

Vylučovanie z tela prebieha v dvoch fázach, hlavne močom.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Iruzid predpísaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, ak existujú indikácie na kombinovanú liečbu.

Kontraindikácie

Absolútne:

• anúria;
• závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu).< 30 мл/мин);
• angioedém (vrátane komplikovanej anamnézy tohto stavu spojeného s užívaním ACE inhibítorov);
• hemodialýza s použitím vysokoprietokových membrán;
• hyperkalciémia;
• hyponatriémia;
• porfýria;
• prekoma;
• pečeňová kóma;
• cukrovka v ťažkých formách;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie;
• individuálna intolerancia zložiek lieku, ako aj iných ACE inhibítorov a sulfónamidových derivátov.

Relatívne (ochorenia/stavy, pri ktorých si použitie Iruzidu vyžaduje opatrnosť):

• primárny hyperaldosteronizmus;
• hypertrofická kardiomyopatia/aortálna stenóza;
• stenóza artérie jednej obličky, vyskytujúca sa s progresívnou azotémiou;
• bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu > 30 ml/min);
• stavy po transplantácii obličky;
• hypoplázia kostnej drene;
• arteriálna hypotenzia;
• hypovolemické stavy (vrátane hnačky, vracania);
• hyponatriémia (u pacientov s nízkym obsahom soli resp diéta bez soli existuje zvýšené riziko vzniku arteriálnej hypotenzie);
• cukrovka;
• choroby spojivové tkanivo(sklerodermia, systémový lupus erythematosus);
• inhibícia hematopoézy kostnej drene;
• dna;
• hyperkaliémia;
• hyperurikémia;
• cerebrovaskulárne ochorenia (vrátane cerebrovaskulárnej insuficiencie);
• ischémia srdca;
• zlyhanie pečene;
• závažné chronické srdcové zlyhanie;
• starší vek.

Návod na použitie Iruzidu: spôsob a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne.

Zvyčajne sa predpisuje 1 tableta (10 + 12,5 mg alebo 20 + 12,5 mg, v niektorých prípadoch - 20 + 25 mg) 1-krát denne.

Použitie Iruzidu na zlyhanie obličiek:

• nekomplikované zlyhanie obličiek: počiatočná dávka – 5-10 mg lizinoprilu;
• klírens kreatinínu 30–80 ml/min: liek možno predpísať až po zvolení dávky jednotlivých zložiek.

Po užití úvodnej dávky Iruzidu sa môže vyvinúť symptomatická hypotenzia. Najčastejšie sa takéto prípady pozorujú u pacientov, ktorí mali stratu elektrolytov a tekutín v dôsledku predchádzajúceho užívania diuretík. V tomto ohľade sa diuretická terapia zruší 2-3 dni pred začatím liečby.

Vedľajšie účinky

Poruchy, ktoré sa počas terapie najčastejšie vyvíjajú, sú bolesti hlavy a závraty.

Iné nežiaduce reakcie:

• tráviaci systém: zmena chuti, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, anorexia, žltačka, pankreatitída, cholestatická/hepatocelulárna hepatitída;
• kardiovaskulárny systém: bolesť na hrudníku, výrazné zníženie krvného tlaku; zriedkavo - tachykardia, ortostatická hypotenzia, bradykardia, porucha atrioventrikulárneho vedenia, objavenie sa príznakov srdcového zlyhania, infarkt myokardu;
• koža: svrbenie, žihľavka, fotosenzitivita, zvýšené potenie, vypadávanie vlasov;
• dýchací systém: bronchospazmus, dyspnoe, apnoe;
• nervový systém: konvulzívne zášklby svalov končatín a pier, ospalosť, poruchy koncentrácie, labilita nálady, parestézia, zvýšená únava; zriedkavo - zmätenosť, astenický syndróm;
• urogenitálny systém: oligúria/anúria, urémia, zhoršená funkcia obličiek, znížená potencia, akútne zlyhanie obličiek;
• hematopoetický systém: anémia (erytrocytopénia, znížený hematokrit, hemoglobín), leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, neutropénia;
• laboratórne ukazovatele: hypochlorémia, hyperglykémia, hyperurikémia, hypokaliémia/hyperkaliémia, hypomagneziémia, hyponatriémia, hyperbilirubinémia, hypertriglyceridémia, hypercholesterolémia, hyperkalciémia, zvýšené plazmatické hladiny kreatinínu a močoviny v krvi, znížená glukózová tolerancia, zvýšená aktivita hepatálnych transamináz, najmä komplikované pečeňové transaminázy ochorenia obličiek v anamnéze, renovaskulárna hypertenzia a diabetes mellitus;
• alergické reakcie: angioedém tváre, končatín, jazyka, pier, hrtana a/alebo epiglottis, eozinofília, kožné vyrážky, zvýšená ESR, svrbenie, vaskulitída, horúčka, pozitívne reakcie na antinukleárne protilátky;
• iné: exacerbácia dny, zhoršený vývoj plodu, suchý kašeľ, artritída, artralgia, horúčka, myalgia.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: sucho v ústach, výrazný pokles krvného tlaku, ospalosť, úzkosť, zadržiavanie moču, zápcha, zvýšená podráždenosť.

Terapia: symptomatická; intravenózne podávanie tekutín, monitorovanie krvného tlaku, močoviny, elektrolytov a sérového kreatinínu, ako aj diurézy; opatrenia zamerané na nápravu porúch rovnováhy voda-soľ a dehydratácie.

špeciálne pokyny

Najčastejšie sa pozoruje výrazný pokles krvného tlaku so znížením objemu tekutiny, čo je spôsobené užívaním diuretík, znížením množstva soli v jedle, dialýzou, vracaním alebo hnačkou.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní s alebo bez zlyhania obličiek je tiež možné výrazné zníženie krvného tlaku. Najčastejšie sa to pozoruje u pacientov so závažným srdcovým zlyhaním v dôsledku liečby vysokými dávkami diuretík, s poruchou funkcie obličiek alebo hyponatriémiou. V takýchto prípadoch musíte začať užívať Iruzid pod prísnym lekárskym dohľadom. Rovnaké pravidlá sa musia dodržiavať pri predpisovaní lieku pre koronárne ochorenie srdce, cerebrovaskulárna nedostatočnosť, pretože prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť mŕtvicu alebo infarkt myokardu.

Prechodná hypotenzná reakcia nie je kontraindikáciou pre ďalšie použitie Iruzidu.

Pred začatím liečby, ak je to možné, je potrebné normalizovať koncentrácie sodíka a/alebo doplniť stratený objem tekutín; Po užití úvodnej dávky je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní môže výrazný pokles krvného tlaku po začatí liečby spôsobiť ďalšie zhoršenie funkcie obličiek. Existujú informácie o vývoji akútneho zlyhania obličiek. U pacientov s arteriálnou stenózou solitárnej obličky alebo bilaterálnou stenózou renálnej artérie, ktorí dostávali Iruzid, sa pozorovalo zvýšenie hladín kreatinínu a močoviny v sére (zvyčajne reverzibilné).

V prípade rozvoja angioedému tváre, končatín, jazyka, pier, hrtana, epiglottis sa liek okamžite preruší a potom sa monitoruje stav pacienta. Ak sa opuch objaví iba na perách a tvári, najčastejšie nie je potrebná žiadna ďalšia terapia, ale môžu sa predpísať antihistaminiká. Angioedém s laryngeálnym edémom môže byť smrteľný. Ak je postihnutý jazyk, hrtan alebo epiglottis, je možná obštrukcia dýchacích ciest, preto je potrebná okamžitá liečba (subkutánne 0,3–0,5 ml roztoku adrenalínu 1:1000) a/alebo opatrenia na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest.

U pacientov s anamnézou angioedému, ktorý nie je spojený s predchádzajúcim užívaním ACE inhibítorov, sa zvyčajne počas užívania Iruzidu pozoruje zvýšené riziko jeho rozvoja.

Počas liečby sa môže pozorovať dlhotrvajúci suchý kašeľ, ktorý po vysadení lieku zmizne (je potrebné vziať do úvahy pri stanovení diferenciálnej diagnózy).

Anafylaktické reakcie sa môžu vyskytnúť aj u pacientov podstupujúcich hemodialýzu s použitím vysokopermeabilných dialyzačných membrán. V takýchto prípadoch sa odporúča zvážiť použitie iného lieku s antihypertenzným účinkom alebo iného typu dialyzačnej membrány.

Musí sa vziať do úvahy, že použitie Iruzidu počas veľkých chirurgických zákrokov alebo počas celkovej anestézie môže blokovať tvorbu angiotenzínu II. Výrazný pokles krvného tlaku, ktorý sa považuje za dôsledok tohto mechanizmu, možno eliminovať zvýšením objemu cirkulujúcej krvi. Predtým chirurgická intervencia(vrátane zubného lekárstva), musí byť o užívaní lieku informovaný chirurg/anestéziológ.

V niektorých prípadoch je užívanie Iruzidu sprevádzané hyperkaliémiou. Medzi rizikové faktory patrí diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, kombinované užívanie s doplnkami draslíka alebo liekmi, ktoré vedú k zvýšeniu koncentrácie draslíka v krvi, najmä na pozadí zhoršenej funkcie obličiek. U pacientov, u ktorých existuje riziko symptomatickej hypotenzie (po diéte s nízkym obsahom soli/bez soli) s hyponatriémiou alebo bez nej, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky diuretík, musia byť vyššie uvedené stavy pred začatím liečby kompenzované.

Tiazidové diuretiká môžu ovplyvniť glukózovú toleranciu, a preto sa musia upraviť dávky antidiabetík.

Tiazidové diuretiká môžu spôsobiť hyperkalcémiu a znížiť vylučovanie vápnika močom. Závažná hyperkalcémia môže byť príznakom latentnej hyperparatyreózy. Neodporúča sa užívať liek pred testom na posúdenie funkcie prištítnych teliesok.

Počas terapie je potrebné pravidelne kontrolovať glukózu v krvnej plazme, draslík, močovinu, tuky a lipidy.

Z používania alkoholické nápoje počas užívania Iruzidu sa treba vyhnúť, pretože etanol vedie k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Vykonávaním fyzické cvičenie, ale aj počas horúceho počasia treba byť opatrný, pretože existuje možnosť dehydratácie a nadmerného poklesu krvného tlaku, ktorý je spojený so znížením objemu cirkulujúcej krvi.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na pravdepodobnosť závratov je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel, najmä na začiatku užívania lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Tehotenstvo a laktácia sú kontraindikáciou užívania Iruzidu.

Použitie lieku v II-III trimestri gravidity má nepriaznivý vplyv na plod. Možné následky: hyperkaliémia, renálne zlyhanie, kraniálna hypoplázia, výrazné zníženie krvného tlaku, vnútromaternicová smrť. Odporúča sa sledovať stav novorodencov/dojčiat, ktorí boli vystavení lieku in utero.

Použitie v detstve

Iruzid sa nepredpisuje pacientom mladším ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť jeho použitia nebola stanovená).

Pri poruche funkcie obličiek

V prípade závažného zlyhania obličiek (s klírensom kreatinínu< 30 мл/мин) применять препарат противопоказано, при клиренсе креатинина >30 ml/min Iruzid sa má používať s opatrnosťou.

Na dysfunkciu pečene

V prípade zlyhania pečene sa má liek používať s opatrnosťou.

Použitie v starobe

Starší pacienti majú užívať Iruzid s opatrnosťou.

Liekové interakcie

Možné interakcie:

• vazodilatanciá, barbituráty, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva, etanol: zvýšený hypotenzívny účinok Iruzidu;
• Diuretiká šetriace draslík (triamterén, spironolaktón, amilorid), doplnky draslíka, náhrady solí s obsahom draslíka: zvýšená pravdepodobnosť hyperkaliémie, najmä pri zhoršenej funkcii obličiek (pred predpísaním tejto kombinácie má lekár posúdiť pomer prínosu a rizika); je potrebné pravidelné sledovanie hladín draslíka v sére a funkcie obličiek);
• lítiové prípravky: spomalenie vylučovania lítia z tela (zvýšenie jeho neurotoxického/kardiotoxického účinku);
• nesteroidné protizápalové lieky, estrogény: zníženie antihypertenzného účinku lizinoprilu;
• salicyláty: zvýšená neurotoxicita;
• antacidá, cholestyramín: znížená absorpcia lieku v gastrointestinálnom trakte;
• srdcové glykozidy: zvýšené účinky (vrátane vedľajších účinkov);
• perorálne hyperglykemické lieky, norepinefrín, epinefrín, lieky s účinkom proti dne: oslabenie ich účinku;
• chinidín: znížené vylučovanie;
• periférne svalové relaxanciá: zvýšenie ich účinku;
• etanol: zvýšený hypotenzívny účinok Iruzidu;
• perorálna antikoncepcia: znížená účinnosť;
• metyldopa: zvýšená pravdepodobnosť hemolýzy.

Analógy

Analógy Iruzidu sú: Co-Diroton, Lisinopril ND-KRKA, Lisinopril NL 20-KRKA, Lisinopril NL-KRKA, Listril Plus, Liten N, Lizoretik, Rileys-Sanovel Plus.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.