Trittiko analóg je lacnejší. Analógy antidepresíva Trittico: prehľad liekov s podobnými účinkami

Trazodón hydrochlorid (trazodón)

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

Tablety s dlhodobým účinkom biela alebo biela so žltkastým odtieňom, oválna, bikonvexná, s dvoma rovnobežnými znakmi na oboch stranách.

Pomocné látky: sacharóza - 84 mg, karnaubský vosk - 24 mg, - 24 mg, stearan horečnatý - 6 mg.

10 kusov. - blistre (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistre (6) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Antidepresívum, derivát tiazolopyridínu. Má tiež tymoleptické, anxiolytické, sedatívne a myorelaxačné účinky. Má vysokú afinitu k určitým podtypom serotonínových receptorov a inhibuje spätné vychytávanie; neuronálny príjem norepinefrínu a dopamínu má malý účinok.

Nemá anticholinergný účinok, neinhibuje MAO, nemení telesnú hmotnosť. Odstraňuje psychické (afektívne napätie, podráždenosť, strach, nespavosť) aj somatické prejavy úzkosti (palpitácie, bolesť hlavy myalgia, časté močenie, zvýšené potenie). Zvyšuje hĺbku a trvanie spánku u pacientov s depresiou, obnovuje jeho fyziologickú štruktúru.

Znižuje patologickú túžbu po etanole. Je účinný pri abstinenčných príznakoch u pacientov s drogovou závislosťou na anxiolytických liekoch odvodených od benzodiazepínov, odstraňuje úzkosť a depresiu a poruchy spánku (v období remisie možno benzodiazepíny úplne nahradiť trazodónom). Nie je návykový. Pomáha obnoviť libido a potenciu.

Terapeutický účinok u 50% pacientov sa pozoruje po 3-7 dňoch, u 25% - po 2-4 týždňoch.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní je absorpcia z gastrointestinálneho traktu vysoká. Čas na dosiahnutie Cmax v krvi je 1-2 hodiny Užívanie trazodónu počas jedla alebo bezprostredne po jedle zvyšuje absorpciu, znižuje Cmax a predlžuje čas na jej dosiahnutie.

Preniká histohematickými bariérami vrátane BBB. Preniká do tkanív a tekutín (žlč, sliny, materské mlieko). Väzba na plazmatické bielkoviny - 89-95%.

Metabolizuje sa v pečeni hydroxyláciou. Metabolizmus liečiva zahŕňa izoenzýmy CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7.

T1/2 v α-fáze je 3-6 hodín, v β-fáze - 5-9 hodín.Vylučuje sa obličkami - 75% vo forme neaktívnych metabolitov do 98 hodín po podaní; 20% - s žlčou.

Indikácie

Rôzne formy depresie (endogénna, psychotická, neurotická, somatogénna), vr. so závažnou úzkosťou, zahŕňajúcou aspoň 4 z nasledujúcich príznakov: poruchy spánku, poruchy chuti do jedla, psychomotorická nepokoj alebo retardácia, znížený záujem o druhých, znížená sexuálna aktivita, pocity viny, zvýšená únava, spomalené myslenie, znížená schopnosť koncentrácie, pokusy o samovraždu /myšlienky ; bulímia, kleptománia, úzkosť, fóbie. benzodiazepínová drogová závislosť; akútny abstinenčný syndróm od alkoholu. Znížené libido, impotencia. Prevencia záchvatov migrény.

Kontraindikácie

ventrikulárna arytmia, tachykardia, infarkt myokardu (obdobie skorého zotavenia), priapizmus v anamnéze, gravidita, laktácia, zvýšená citlivosť na trazodón.

Dávkovanie

Počiatočné denná dávka- 150-200 mg (v 3 dávkach). Pri miernych formách depresie je priemerná udržiavacia dávka 150 mg/deň; pre stredne ťažké a ťažké formy - 300 mg / deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 600 mg/deň. Prevažnú časť dennej dávky sa odporúča užiť pred spaním.

Vedľajšie účinky

Z centrálneho nervového systému a periférneho nervový systém: ospalosť, zvýšená únava, závrat, nespavosť, bolesť hlavy, nepokoj, myalgia, porucha koordinácie, parestézia, dezorientácia, strata vedomia, triaška.

Zvonku kardiovaskulárneho systému: arytmia, poruchy vedenia vzruchu, bradykardia, ventrikulárna fibrilácia, znížený krvný tlak, ortostatická hypotenzia, mdloby.

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, hnačka, suchosť a horkosť v ústach.

Zo strany orgánu zraku: rozmazané videnie, podráždenie očí.

Z hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia (zvyčajne malá).

Ostatné: upchatý nos, priapizmus s následnou impotenciou, alergické reakcie.

Liekové interakcie

Prípad rozvoja arytmie piruetového typu pri súčasnom použití trazodónu s.

Bol opísaný prípad mierne výrazného zníženia antikoagulačného účinku warfarínu pri súčasnom použití s trazodónom.

Pri súčasnom použití je možné zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme a vyvinúť príznaky intoxikácie.

Pri súčasnom použití s prípadom zvýšených koncentrácií karbamazepínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití so soľami lítia je možný tremor a reverzibilné symptómy neurotoxicity.

Pri užívaní pseudoefedrínu počas liečby trazodónom bol opísaný prípad rozvoja úzkosti, paniky, výpadku vedomia a depersonalizácie.

Prečo je predpísaný liek "Trittico"? Poďme sa na to v tomto článku pozrieť bližšie.

Depresia je duševná porucha charakterizovaná poruchami myslenia, motorickou retardáciou a zníženou náladou. Mnoho ľudí neklasifikuje depresiu ako chorobu a nepovažuje ju za nebezpečnú, no ide o bežnú mylnú predstavu. Ide o vážnu a nebezpečnú duševnú patológiu, ktorá u človeka spôsobuje pasivitu a depresiu.

Známky patológie

Charakteristickými znakmi depresie sú znížená sebaúcta, apatia a hlboká ľahostajnosť k vášmu životu a svetu okolo vás. Pomerne často sa u depresívneho človeka vyvinie závislosť od alkoholu a drog. Táto metóda však nerieši problém a neodstraňuje príčinu depresie, ale iba zmierňuje príznaky. Okrem toho pitie alkoholu a drog zhoršuje duševný stav človeka, čím sa stráca.

Depresiu ako duševnú poruchu nájdeme častejšie u žien, muži sa len zriedka stávajú obeťami tohto ochorenia. Ľudia vo veku od 18 do 55 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku depresie, ale v zriedkavých prípadoch môže nástup poruchy nastať skôr alebo neskôr.

Druhy

Choroba je rozdelená do určitých typov v závislosti od dôvodov jej výskytu:

Je potrebné liečiť depresívne poruchy, pretože nedostatok pomoci môže v budúcnosti viesť k následkom. To nielenže vážne ovplyvní celkové zdravie človeka, ale môže sa rozvinúť aj do závažnejších duševných patológií. Farmaceutický trh ponúka široký výber liekov zameraných na liečbu a zmiernenie príznakov depresie. Medzi nimi lekári často predpisujú Trittico, antidepresívum trazodón, derivát triazolopyridínu. Liečivo má antidepresívny účinok a súčasne má anxiolytický a sedatívny účinok na telo. Recenzie o "Trittico" sú veľa.

Mechanizmus akcie

Na rozdiel od tricyklických antidepresív a inhibítorov MAO trazodón neovplyvňuje monoaminooxidázu. Účinok trazodónu je spôsobený vysokým stupňom afinity lieku k určitým typom serotonínových receptorov. Trazodón s nimi interaguje agonisticky alebo antagonisticky a má tiež schopnosť spôsobiť blokovanie spätného vychytávania serotonínu. Potvrdzujú to pokyny pripojené k lieku "Trittico".

Droga rýchlo účinkuje na príznaky duševnej a fyzickej úzkosti, ako je podráždenosť, nespavosť, strach, afektívne napätie, bolesti hlavy, búšenie srdca, časté močenie, hyperventilácia, potenie a bolesti svalov.

"Trittico" účinne zmierňuje poruchy spánku, zvyšuje jeho trvanie a hĺbku, ako aj pozitívne ovplyvňuje jeho kvalitu a fyziologickú štruktúru. Okrem toho u chronických alkoholikov počas obdobia abstinencie je liek schopný normalizovať emocionálne pozadie, pozdvihnúť náladu a znížiť túžbu po alkohole. Liek je účinný pri liečbe depresívnych porúch u pacientov, ktorí sú závislí na derivátoch benzodiazepínov. Počas obdobia remisie by trazodón mal úplne nahradiť benzodiazepíny. Ďalším účinkom lieku je zvýšenie potencie a libida. Okrem toho môžu liek na tento účel použiť aj pacienti, ktorí netrpia depresívnymi poruchami.

Podľa recenzií sa Trittiko nestane návykovým. Neovplyvňuje príjem dopamínu a norepinefrínu ani prírastok hmotnosti.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje 150 mg trazodóniumchloridu a pomocné látky (sacharóza, lovidón, karnaubský vosk a sterát horečnatý).

Liečivo má vysoký stupeň absorpcie z oblasti gastrointestinálny trakt. Liek sa nemôže užívať s jedlom alebo bezprostredne po ňom, pretože to spomaľuje vstrebávanie. Účinná látka sa metabolizuje v pečeni. 75 percent metabolitov sa vylučuje obličkami. Úplná eliminácia lieku z tela nastáva do 98 hodín po podaní.

Indikácie

Indikácie na predpisovanie tabliet Trittico sú:

Úzkostné a depresívne poruchy endogénneho typu. Patrí sem aj involučná depresia.
Neurotická a reaktívna psychogénna depresia.
Depresívne poruchy ako dôsledok patológií centrálneho nervového systému: ateroskleróza, Alzheimerova choroba, demencia atď.
Depresia v dôsledku syndrómu dlhotrvajúcej bolesti.
Depresívne poruchy súvisiace s alkoholom.
Porušenie potencie a libida, a to aj na pozadí depresie.
Benzodiazepínová závislosť.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môžu byť vedľajšie účinky užívania Trittico nasledujúce stavy:

Ospalosť.
Rýchla únavnosť.
Bolesť hlavy.
Nervózne vzrušenie.
Závraty.
Myalgia.
Slabosť.
Diskoordinácia.
Dezorientácia.
Tréma.
Parestézia.
Odmietnuť krvný tlak.
Arytmia.
Ortostatická hypotenzia ako dôsledok adrenolytického účinku užívania lieku.
Bradykardia.
Neutropénia a leukopénia.
Porucha vedenia.
Pocit horkosti v ústach a sucha.
Hnačka.
Nevoľnosť a zvracanie.
Alergické reakcie.
Znížená chuť do jedla.
Podráždenie očí.
Priapizmus.

Výskyt týchto príznakov je dôvodom na prerušenie užívania lieku a poraďte sa so svojím lekárom.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Trittico kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Tehotenstvo a laktácia.
Deti do 6 rokov.
Individuálna intolerancia na zložky lieku.

Liek sa má predpisovať deťom mladším ako 18 rokov s maximálnou opatrnosťou. Pre starších a oslabených pacientov je potrebné zvoliť individuálny dávkovací režim. Počnúc minimálnou dávkou sa môže zvýšiť v závislosti od toho, ako telo pacienta reaguje na liečbu. Zvyčajne je dostatočná denná dávka tabliet Trittico 300 mg.

Inštrukcie na používanie

"Trittiko" sa vyrába vo forme tabliet 75 a 150 mg.

Liek sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom alebo najmenej dve hodiny po jedle. Tableta sa nesmie žuť, musí sa prehltnúť celá a zapiť veľké množstvočistá voda.

Dospelým pacientom sa na začiatku liečby predpíše jednorazová dávka 100 mg bezprostredne pred spaním. Od štvrtého dňa liečby možno dávku zvýšiť na 150 mg. Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby Trittico sa má denná dávka zvyšovať o 50 mg každé 4 dni, až kým nedosiahne 300 mg. Počnúc od 150 mg sa má dávka rozdeliť na dva krát. Väčšina z užívané pred spaním a menej po obede. Pre ambulantných pacientov sa maximálna denná dávka zvyšuje na 450 mg, pre hospitalizovaných pacientov to môže byť 600 mg.

Na liečbu zníženého libida je denná dávka 50 mg. V prípade monoterapie pri liečbe impotencie sa odporúča užívať 200 mg denne, pri kombinovanej liečbe - 50 mg.

Terapia závislosti od benzodiazepínov zahŕňa špecifický liečebný režim založený na postupnom znižovaní dávky benzodiazepínov a jeho nahrádzaní antidepresívom Trittico. Znížte dávku benzodiazepínu o ½ tablety a pridajte 50 mg trazodónu. Potom sa tri týždne nič nemení, potom redukcia benzodiazepínov pokračuje až do úplného vysadenia. Po dosiahnutí tohto bodu sa trazodón znižuje na 50 mg každé tri týždne.

Počiatočná denná dávka pre starších ľudí je 100 mg. Môže sa užiť raz pred spaním alebo rozdeliť do dvoch dávok. Zvýšenie dávky by malo prebiehať len pod dohľadom lekára. Najčastejšie nie je potrebná denná dávka vyššia ako 300 mg.

Deťom vo veku od 6 do 18 rokov sa predpisuje až 2 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Recepcia je rozdelená na niekoľko krát denne. Je možné zvýšiť dávku na 6 mg na kilogram denne.

Interakcia s inými liekmi

Trittico znižuje účinok určitých antihypertenzív, čo si môže vyžadovať zníženie ich dávkovania.

Zosilňujú sa aj účinky liekov ako metyldol a klonidín, ktoré môžu tlmiť centrálny nervový systém súčasné podávanie s trazodónom.

Lieky s antihistamínovým účinkom a anticholinergnou aktivitou zvyšujú účinnosť užívania trazodónu.

Trittico a alkohol sú nezlučiteľné. To vedie k hypoxii a zhoršeniu celkovej pohody.

Liek predlžuje a zvyšuje anticholinergný a sedatívny účinok tricyklických antidepresív, loxapínu, haloperidolu, fenotiazínu, tioxanténu, limozidu a maprotilínu.

Súbežné užívanie trazodónu s inhibítormi MAO výrazne zvyšuje riziko nežiaducich reakcií. Táto kombinácia okrem iného zvyšuje akumuláciu fenytoínu a digoxínu v krvnej plazme.

Liek tiež interaguje s látkami, ako je ritonavir, indinavir, ketokonazol a fluoxetín. Tieto zložky zvyšujú koncentráciu trazodónu v krvi. Analógy lieku Trittico by mal vybrať lekár.

špeciálne pokyny

Keďže liek je schopný vykazovať určitú adrenolytickú aktivitu, môže sa pri jeho užívaní vyskytnúť bradykardia, ako aj zníženie krvného tlaku. Z tohto dôvodu by sa jej predpisovanie pacientom s kardiovaskulárnymi problémami malo robiť s posúdením možných rizík. To isté platí pre pacientov s nedávnym infarktom myokardu, poruchami srdcového vedenia a AV blokom rôznej závažnosti.

Užívanie Trittico môže spôsobiť mierne zníženie hladiny leukocytov v krvi, ale tento jav si nevyžaduje špeciálnu liečbu, pokiaľ nedosiahne úroveň výraznej leukopénie.

Počas liečby týmto liekom sa majú pravidelne vykonávať mikrobiologické krvné testy, najmä ak máte bolesť hrdla alebo horúčku. Vedľajšie účinky Trittico sú podrobne opísané vyššie.

Liek nemá anticholinergný účinok. Preto ho môžu užívať starší ľudia, ktorí majú v anamnéze hypertrofiu prostaty, kognitívne poruchy alebo glaukóm s uzavretým uhlom.

Dostupné len na lekársky predpis. Neprimeraná alebo príliš dlhá erekcia je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Počas liečby je zakázané piť alkohol.

Keďže liek má anxiolytický a sedatívny účinok, môže dôjsť k zníženiu pozornosti a rýchlosti psychomotorických funkcií. Preto je počas liečby lepšie zdržať sa vedenia vozidiel, obsluhy vysoko presných mechanizmov a iných nebezpečných činností.

Trittico je liek používaný na boj proti depresii rôzneho pôvodu.

Forma uvoľňovania a zloženie Trittiko

Trittico je dostupné vo forme bielych tabliet, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je trazodón hydrochlorid.

V tabletách Trittico sa používajú nasledujúce pomocné látky: karnaubský vosk, sacharóza, povidón, stearát horečnatý.

Tablety sú dostupné v 75 a 150 mg.

Farmakologický účinok Trittico

Trittico je liek zo skupiny antidepresív. Trazodón je derivát triazolopyridínu, ktorý má antidepresívny účinok. Má mierne anxiolytické a sedatívne účinky.

Mechanizmus účinku lieku Trittico je založený na vysokej afinite lieku k jednotlivým podtypom serotonínových receptorov, ako aj na jeho schopnosti inhibovať spätné vychytávanie serotonínu.

Liek pomáha zlepšovať náladu, stabilizovať emocionálny stav a znižovať patologickú túžbu po alkohole u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom počas abstinenčného syndrómu a počas remisie.

Trazodón je účinný aj pri liečbe porúch spánku a úzkostno-depresívnych stavov počas abstinenčného syndrómu u pacientov závislých na benzodiazepínových derivátoch. Počas remisie môže trazodón úplne nahradiť benzodiazepíny.

Trittico pomáha obnoviť potenciu a libido v prítomnosti depresie a v jej neprítomnosti.

U pacientov s depresiou trazodón zvyšuje trvanie a hĺbku spánku, obnovuje jeho kvalitu a fyziologickú štruktúru.

Liek neovplyvňuje neutrálny príjem dopamínu a norepinefrínu, telesnú hmotnosť a nevedie k závislosti.

Indikácie na použitie Trittico

Podľa pokynov sa Trittico používa na:

psychogénna depresia (vrátane neurotickej a reaktívnej);
úzkosť a depresia spôsobená endogénnymi príčinami (vrátane involučnej depresie);
depresívne stavy, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti syndrómu predĺženej bolesti;
úzkostno-depresívne stavy vznikajúce na pozadí cerebrálnej aterosklerózy, Alzheimerovej choroby, demencie;
alkoholická depresia;
poruchy potencie a libida;
závislosti od benzodiazepínov.

Kontraindikácie

Podľa pokynov Trittiko nemožno použiť nasledujúce:

v prítomnosti vysokej citlivosti na zložky obsiahnuté v lieku;
počas laktácie;
vo veku do 6 rokov.

Liek sa predpisuje opatrne:

s AV blokom;
s arteriálnou hypertenziou;
v ranom období zotavenia po infarkte myokardu;
s ventrikulárnou arytmiou;
ak je v anamnéze priapizmus;
so zlyhaním obličiek alebo pečene;
vo veku do 18 rokov.

Návod na použitie a dávkovanie Trittico

Trittico je určené na perorálne podanie.

Tablety sa majú užívať pol hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Tableta sa má prehltnúť bez žuvania a zapiť vodou.

Denná dávka Trittico:

dospelí - 100 mg pred spaním (počas prvých troch dní užívania). Štvrtý deň - 150 mg. Ďalej, na dosiahnutie najlepšieho terapeutického účinku môžete dávku zvyšovať každé 3-4 dni o 50 mg. Ak je denná dávka vyššia ako 150 mg, potom sa rozdelí na 2 dávky (hlavná sa užíva v noci, menšia sa užíva popoludní);
pri poruchách libida - 50 mg;
na impotenciu - viac ako 200 mg (monoterapia), 50 mg (komplexná terapia).
v prípade závislosti od benzodiazepínov dochádza k postupnému znižovaniu dávok benzodiazepínov počas niekoľkých mesiacov. Keď sa dávka benzodiazepínu zníži o ½ – ¼ tablety, dávka trazodónu sa zvýši o 50 mg. Tento pomer sa udržiava 3 týždne, potom sa dávka benzodiazepínov postupne znižuje až do úplného vysadenia. Potom sa denná dávka Trittico znižuje každé 3 týždne o 50 mg.
starší a oslabení pacienti - do 100 mg (možno rozdeliť do niekoľkých dávok). Dávku je možné zvýšiť len pod prísnym dohľadom lekára. Typicky nie sú potrebné dávky vyššie ako 300 mg.
deti vo veku 6-18 rokov - 1,5-2 mg na kg hmotnosti (niekoľko dávok). V prípade potreby sa dávka zvyšuje na 6 mg na kg hmotnosti v niekoľkých dávkach s intervalom 3-4 dní.

Denná dávka pre pacientov podstupujúcich ambulantnú liečbu by nemala prekročiť 450 mg, pre hospitalizovaných pacientov - 600 mg.

Vedľajšie účinky Trittico

Podľa recenzií môže Trittico spôsobiť nežiaduce reakcie.

Kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, znížený krvný tlak, arytmia, bradykardia, poruchy vedenia vzruchu, neutropénia, leukopénia.

Centrálny a periférny nervový systém: ospalosť, únava, bolesť hlavy, nepokoj, slabosť, závrat, myalgia, parestézia, porucha koordinácie, tremor, dezorientácia.

Tráviaci systém: horkosť a sucho v ústach, hnačka, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla.

Iné: podráždenie očí, alergické reakcie, priapizmus.

Predávkovanie

Podľa recenzií Trittico sa predávkovanie liekom prejavuje: nevoľnosť, arteriálna hypotenzia, ospalosť, zvýšená závažnosť a frekvencia vedľajšie účinky.

Na liečbu predávkovania sa používa symptomatická liečba vrátane výplachu žalúdka s nútenou diurézou.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas obdobia nosenia dieťaťa a jeho kŕmenia materským mliekom je použitie lieku kontraindikované.

Interakcia s inými liekmi

Ak používate Trittico súčasne s:

antihypertenzíva - je potrebné znížiť ich dávku;
látky tlmiace CNS (metyldopa, klonidín) - ich účinok sa zvyšuje;
antihistaminiká a tie s anticholinergnou aktivitou lieky- zvyšuje sa anticholinergný účinok trazodónu;
tricyklické antidepresíva, loxapín, haloperidol, maprotilín, pimozid, fenotiazín, tioxantén - anticholinergné a sedatívne účinky sú zosilnené a predĺžené;
Inhibítory MAO - zvyšuje sa riziko nežiaducich reakcií trazodónu;
digoxín a fenytoín – ich koncentrácia v plazme sa zvyšuje.

špeciálne pokyny

Ak sa vyskytne nedostatočná a dlhotrvajúca erekcia, pacient by sa mal poradiť s lekárom.

Počas liečby Trittico sa musíte zdržať:

z pitia alkoholu;
potenciálne naplnenie nebezpečných druhovčinnosti (obsluha strojov a vozidiel), keďže liek má sedatívne a anxiolytické účinky.

Tritticove analógy

Analógy Trittico sú lieky ako Trazodone a Azona.

Podmienky skladovania Trittiko

Liek sa uchováva pri teplotách nad 25º na mieste s obmedzeným prístupom pre deti.

Takže váš lekár vám práve predpísal Trittico.

Bolesť sa stal stálym spoločníkom mnohých ľudí. Narúša to viesť normálny životný štýl. Napríklad 21 % Rakúšanov trpí chronickou bolesťou. Od začiatku bolesti po vymenovanie adekvátnej liečby prejde v priemere 7 rokov.

Bolesť znižuje fyzickú aktivitu a narúša plnú komunikáciu. Ovplyvňuje spánok, náladu a pohodu. Práve poruchy spánku najviac znižujú kvalitu života.

Sen leží na hranici psychiky a somatiky (soma - telo, grécky). Dostatok spánku je veľmi dôležitý pre obnovu síl – fyzických aj psychických.

Prečo sú antidepresíva predpísané na chronickú bolesť?

Mnoho ľudí si kladie otázku: „Prečo by som mal užívať antidepresíva, keď mám bolesti, ale nie som v depresii?

Účinok bolesti sa neobmedzuje len na zmyslové (fyzické) vnemy. Bolesť priamo alebo nepriamo ovplyvňuje celkovú pohodu človeka a mení jeho náladu. Senzorická zložka (pocit bolesti) je neoddeliteľná od jej vplyvu na emocionálnu sféru.

Bolesť ovplyvňuje správanie aj pohodu.

Lekárska veda vie, že antidepresíva nielen bojujú s depresiou a úzkosťou, ale tiež znižujú bolesť. Preto sú antidepresíva zahrnuté v odporúčaniach na liečbu chronickej bolesti.

Antidepresíva zasahujú do vedenia bolestivých impulzov v mieche a mozgu a môžu potláčať cirkuláciu impulzov bolesti. Antidepresíva s hypnotickým účinkom, ako je Trittiko, navyše eliminujú poruchy spánku.

Účinok antidepresív pri chronickej bolesti sa nedostaví okamžite. V priemere bolesť ustúpi do niekoľkých týždňov od začiatku užívania lieku, zatiaľ čo zlepšenie kvality spánku pri užívaní Trittico nastáva už 1. deň.

Čas užívania antidepresív určuje lekár; v priemere je to 6 mesiacov. Pokračovanie v užívaní je možné, ale nesie so sebou riziko vzniku závislosti.

Články jedného reťazca: bolesť - znížená aktivita - depresia

Dlhodobé fyzické ochorenie je spojené so zmenami vo vnímaní a myslení. K zmenám často dochádza človekom nepozorovane, no neodmysliteľné fyzické a psychické prejavy bolesti si vyžadujú liečbu, ako mnohé iné choroby.

Bolesť ovplyvňuje mnoho aspektov Každodenný životčloveka: aktivita, spánok, nálada, iniciatíva, pohoda a v rovnakej miere - na sebaúctu.

Jemný postoj k vlastnému telu a znížená aktivita vedú k zníženiu fyzickej odolnosti a bolestivej reakcii na stres. To zase ďalej znižuje aktivitu a v konečnom dôsledku vedie k odmietnutiu sociálny život izoláciu a depresiu.

Viac ako 60 % ľudí trpiacich chronickou bolesťou sa sťažuje na poruchy spánku. V dôsledku toho si všimnú nielen zvýšenú bolesť, ale následne pociťujú depresiu a úzkosť.

Bludný kruh: bolesť a poruchy spánku

60-80% ľudí trpiacich chronickou bolesťou má poruchy spánku.

Čo sú poruchy spánku z medicínskeho hľadiska?

Problémy so zaspávaním, prebúdzanie sa uprostred noci, zlá kvalita spánku.
Tieto poruchy sa vyskytujú viac ako dvakrát týždenne počas jedného mesiaca alebo dlhšie.
Výrazné predĺženie času bdenia v dôsledku skráteného času spánku. Únava a slabosť počas dňa, ktoré narúšajú obvyklú aktivitu.
Nedostatok spánku alebo nízka kvalita spánku takýmto ľuďom sťažuje spánok.

Úzky vzťah medzi spánkom a bolesťou bol študovaný a vysvetlený nasledovne: dráhy, ktorými sú prenášané signály bolesti, prechádzajú blízko spánkového centra v mozgu, kde dochádza k ich interakcii.

Signál na prebudenie nastáva v spánkovom centre ešte pred vnímaním signálu bolesti a človek sa nezobudí od bolesti, ale v dôsledku výskytu falošného signálu. Ak bolesť a súvisiace poruchy spánku pokračujú, existuje nebezpečenstvo, že sa stanú chronickými.

Bludný kruh: poruchy spánku a bolesť

Existuje aj opačné spojenie: zvýšená bolesť v dôsledku porúch spánku.

Štruktúra spánku človeka trpiaceho chronickou bolesťou a zdravý človek— výrazne sa líšia: v prípade bolesti sa skracuje fáza hlbokého spánku, čo je dôležité pre regeneráciu tela po bolestiach, ktoré počas dňa prežili. Nedostatok zotavenia vedie k zmene prahu bolesti a na druhý deň je bolesť vnímaná ako intenzívnejšia. Fáza hlbokého spánku je dôležitá aj pre odpočívajúce kostrové svaly.

Počas noci fáza hlbokého spánku niekoľkokrát ustúpi spánku REM, kedy môže dôjsť k nechcenému prebudeniu.

Cieľom účinnej liečby porúch spánku je obnoviť jeho normálnu štruktúru. Presne takto funguje Trittico.

Trittico:

Obnovuje štruktúru spánku
Znižuje silu bolesť
Zmierňuje depresie
Úzkosť
Odstraňuje duševné poruchy sexuálnych funkcií

Trittiko nemá žiadny vplyv na telesnú hmotnosť.

V akých dávkach sa má Tritiiko užívať?

Lieky môžu na rôznych ľudí pôsobiť rôzne. Preto je dôležité individuálne vybrať optimálnu dávku lieku. Trittiko je dostupný v tabletách, ktoré sa dajú ľahko rozdeliť na 3 časti, aby ste si vytvorili vlastnú dávku. Ak vám lekár nepredpísal dávku, použite nasledujúcu tabuľku:

Zvyčajná dávka je 150-300 mg (1-2 tablety) denne.

Začnite užívať s dávkou 50-100 mg a postupne ju zvyšujte na predpísanú dávku.

Starší ľudia často potrebujú nižšie dávkovanie.

Ako dlho mám pokračovať v užívaní Trittico?

Dĺžku liečby určuje váš ošetrujúci lekár, priemerná dĺžka liečby pri chronickej bolesti a depresii je šesť mesiacov.

Spôsob aplikácie.

Ako kombinovať Trittiko s jedlom?

Niekedy môže užívanie lieku na prázdny žalúdok spôsobiť nevoľnosť. Trittico užívajte po jedle, aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom.

Trittiko má upokojujúci, hypnotický účinok. Užívanie drogy večer, počas dňa nebudete mať ospalosť. Dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok, no väčšiu dávku si treba nechať na večernú dávku.

Nezabudnite prediskutovať otázky týkajúce sa dávkovania a frekvencie užívania lieku so svojím lekárom.

Má Trittiko vedľajšie účinky?

Ako všetci ostatní liek Okrem hlavného terapeutického účinku existujú aj vedľajšie účinky.

Na samom začiatku užívania sa môže objaviť taký bežný vedľajší účinok, ako je depresia, ktorý nie je nevyhnutne spojený s užívaním Trittico. Niekedy sa pozoruje ospalosť, únava a na samom začiatku liečby - závrat a nevoľnosť. Prípady predĺženej patologickej erekcie u mužov (priapizmus) boli opísané veľmi zriedkavo. V takejto situácii by ste sa mali obrátiť zdravotná starostlivosť svojho lekára alebo najbližšiu nemocnicu.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi v lekárni a pozorne si prečítajte návod na použitie lieku.

Aby ste minimalizovali možné vedľajšie účinky, začnite užívať Trittico s malou dávkou. Snažte sa užívať liek raz denne alebo si väčšinu dávky lieku nechajte na večer.

Ako monitorujete priebeh liečby bolesti?

Nikdy neodchádzajte od svojho lekára bez vyriešenia všetkých vašich otázok. Ak niečomu nerozumiete, požiadajte svojho lekára o vysvetlenie, kým vám nebude všetko jasné. Aby ste nezabudli na to, čo sa opýtať, môžete si najskôr doma urobiť zoznam otázok.

Povedzte svojmu lekárovi o svojich problémoch a obavách.

Dodržujte liečebný plán, ktorý vám pripravil váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Ak máte nové sťažnosti, povedzte to svojmu lekárovi - upraví plán liečby.

Ak sa bolesť nezmenší alebo sa zhorší, povedzte to svojmu lekárovi. Povedzte mu, ako dobre v noci spíte. Nepreháňajte ani nepodceňujte, ak sa necítite dobre. Pamätajte si, že len vy môžete cítiť, keď bolesť ustúpi a spánok sa stane úplným.

Porozprávajte sa s rodinou a priateľmi o liečbe bolesti, aby ste spochybnili svoje vlastné predsudky.

Informujte sa o svojom ochorení a možnostiach jeho liečby vrátane psychoterapie (individuálne aj skupinovej), liečebných cvičení a špeciálnych cvičení.

Snažte sa byť fyzicky a spoločensky aktívni, aj keď je to pre vás ťažké.

Buďte trpezliví - liečba chronické choroby vyžaduje veľa trpezlivosti.

Ak sa necítite dobre, povedzte to ľuďom v okolí.

Udržujte kontakty, nevylučujte sa z komunikácie s ľuďmi!

Skúste nájsť svojpomocné skupiny: existuje veľa ľudí, ktorí čelia rovnakým problémom ako vy.

Svojpomocné skupiny

Zhrnutie

Chronická bolesť spôsobuje vážne poruchy spánku
Poruchy spánku zvyšujú bolesť a vedú k problémom so sociálnymi vzťahmi
Chronická bolesť, poruchy spánku a depresia spolu úzko súvisia
Medzinárodné normy Liečba bolesti zahŕňa antidepresíva bez ohľadu na prítomnosť depresie a úzkosti
Trittiko znižuje bolesť a depresiu, úzkosť, poruchy spánku a duševné poruchy sexuálnych funkcií
Užívajte Trittico tak, ako vám predpísal váš lekár.
Nezačínajte užívať Trittico bez konzultácie so svojím lekárom.
Aby ste minimalizovali vedľajšie účinky, začnite užívať liek s nízkou dávkou a postupne ju zvyšujte. Užívajte liek večer, po jedle.
Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Trittico je antidepresívum, ktoré sa široko používa v psychiatrickej praxi na liečbu duševných porúch, ako sú depresívne stavy, opakujúce sa depresívne epizódy sprevádzané úzkosťou alebo bez nej.

Liek účinne ovplyvňuje somatické (bolesti hlavy, búšenie srdca, časté močenie, bolesti svalov, hyperventilácia, potenie) a psychické (podráždenosť, afektívne napätie, nespavosť, strach) príznaky úzkosti. Pomáha tiež zlepšiť náladu, stabilizovať emocionálny stav a znížiť patologickú túžbu po alkohole u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom počas abstinenčného syndrómu a počas remisie.

Trittico neovplyvňuje neutrálne vychytávanie dopamínu a norepinefrínu, telesnú hmotnosť a nevedie k závislosti.

Klinická a farmakologická skupina

Antidepresívum, derivát tiazolopyridínu.

Podmienky predaja z lekární

Môže kúpiť podľa lekárskeho predpisu.

cena

Koľko stojí Trittiko v lekárňach? Priemerná cena je 690 rubľov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Trittico je dostupné vo forme bielych tabliet, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je trazodón hydrochlorid. V tabletách Trittico sa používajú nasledujúce pomocné látky: karnaubský vosk, sacharóza, povidón, stearát horečnatý.

Tablety sú dostupné v 75 a 150 mg.

farmakologický účinok

Liečivo Trittico sa syntetizuje na báze trazodónu, čo je derivát triazolpyridínu. Účinné pri liečbe depresívnych stavov, ako aj patológií spojených s úzkosťou a problémami so zaspávaním. Vyznačuje sa rýchlym účinkom - už počas prvého týždňa začína pôsobiť antidepresívum Trittico pri odstraňovaní príznakov depresie.

Trazodón ako účinná látka pôsobí ako inhibítor spätného vychytávania serotonínu a antagonista receptorov, ktorých aktivácia je zvyčajne spojená s rozvojom úzkosti, nespavosti, zmien sexuálnych funkcií a psychomotorickej agitácie. Na rozdiel od iných psychofarmák je toto antidepresívum schválené na použitie pri glaukóme a ochoreniach močového systému, nespôsobuje extrapyramídové účinky a nezosilňuje adrenergný prenos.

Nemá účinky na srdcovú funkciu typické pre tricyklické antidepresíva. Polovica liečiva sa vylúči do pol dňa, hlavne močom vo forme neaktívnych produktov metabolizmu. Metabolizované v pečeni.

Indikácie na použitie

Tento liek je určený na liečbu nasledujúcich bolestivých stavov:

psychogénna depresia (neurotická a reaktívna depresia);
závislosť od benzodiazepínov;
alkoholická depresia;
úzkostno-depresívne stavy endogénnej povahy (involučná depresia);
úzkostno-depresívne stavy spôsobené organickými ochoreniami centrálneho nervového systému (Alzheimerova choroba, demencia, cerebrálna ateroskleróza atď.);
depresívne stavy so syndrómom predĺženej bolesti;
poruchy potencie a libida (poruchy erektilnej dysfunkcie s depresiou).

Kontraindikácie

Podľa pokynov nie je možné Trittico použiť v nasledujúcich prípadoch:

v prítomnosti vysokej citlivosti na zložky obsiahnuté v lieku;
obdobie laktácie a tehotenstva.
vek menej ako 6 rokov.

Opatrne predpisujte osobám s AV blokádou, komorovou arytmiou, infarktom myokardu, arteriálnou hypertenziou, zlyhaním pečene alebo obličiek, ako aj osobám mladším ako 18 rokov z dôvodu rizika rozvoja samovražedného správania (agresivita, samovražedné plány, hnev).

Predpis počas tehotenstva a laktácie

Nezistili sa žiadne dôkazy o poškodení plodu, ale ak budúca mama užila Trittico pred pôrodom, je potrebné sledovať stav novorodenca. Užívajte len pod lekárskym dohľadom a opatrne.

Trazodón môže v malom množstve prechádzať do materského mlieka, preto sa odporúča počas jeho užívania prerušiť dojčenie.

Dávkovanie a spôsob podávania

Ako je uvedené v návode na použitie, tablety Trittico sa užívajú perorálne, prehĺtajú sa celé a umyjú sa dostatočné množstvo vody, 0,5 hodiny pred alebo 2–4 hodiny po jedle.

depresia s úzkosťou a bez nej: počiatočná dávka – 100 mg jedenkrát pred spaním. Po troch dňoch liečby možno dávku zvýšiť na 150 mg. Ďalej, kým sa nedosiahne optimálny klinický účinok, dávka sa má zvyšovať o 50 mg každé 3-4 dni. Ak denná dávka presiahne 150 mg, potom sa má rozdeliť na 2 dávky: menšia dávka sa užíva po obede a hlavná dávka pred spaním. Maximálna denná dávka: pre ambulantných pacientov – 450 mg, pre hospitalizovaných pacientov – 600 mg;
liečba impotencie: monoterapia - viac ako 200 mg denne, ako súčasť kombinovanej terapie - 50 mg denne;
liečba porúch libida: 50 mg denne;
benzodiazepínová závislosť: podľa režimu, ktorý zahŕňa súčasné zníženie dávky benzodiazepínu o 1/4 alebo 1/2 tablety a zvýšenie dávky trazodónu o 50 mg, užívaných 21 dní. Potom pokračujú v postupnom znižovaní dávky benzodiazepínov, pričom zakaždým zvyšujú dávku trazodónu. Po úplnom vysadení benzodiazepínu sa denná dávka trazodónu znižuje o 50 mg v intervaloch 21 dní.

Počiatočná dávka Trittico pre oslabených a starších pacientov nemá byť vyššia ako 100 mg denne. Vyberá sa individuálne a predpisuje sa raz pred spaním alebo sa rozdelí na dve dávky. Zvýšenie dávky sa má vykonávať pod dohľadom lekára, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť lieku. Pre túto kategóriu pacientov sa neodporúča prekročiť maximálnu dennú dávku 300 mg.

Pre deti vo veku 6 až 18 rokov sa dávka určuje s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa rýchlosťou 1,5–2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň a rozdelí sa do niekoľkých dávok. Na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku sa môže počiatočná dávka Trittico postupne zvyšovať, pričom sa udržiava interval 3-4 dní. Maximálna denná dávka pre deti by nemala presiahnuť 6 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

Počas užívania tabliet Trittico sa u pacientov môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky:

z tráviaceho systému - sucho v ústach, smäd, bolesť žalúdka, nevoľnosť, črevná atónia, pocit ťažoby v bruchu, nadúvanie a plynatosť, zadržiavanie stolice, zápcha, v závažných prípadoch nepriechodnosť čriev;
z kože a pohybového aparátu - svrbenie, erytematózna vyrážka, zvýšené potenie, bolesť kĺbov, bolesť svalov;
zvonku genitourinárny systém– priapizmus, dysfunkcia moču;
z krvných parametrov - trombocytopénia, agranulocytóza, eozinofília, leukopénia, anémia z nedostatku železa;
z nervového systému - závraty a bolesti hlavy, zmätenosť, fóbie, halucinácie, parestézia, porucha chuti, tras končatín, záchvaty podobné epileptickému záchvatu;
z kardiovaskulárneho systému - rýchly tlkot srdca, extrasystol komorového typu, znížený krvný tlak, mdloby, rozvoj akútnej vaskulárnej nedostatočnosti;
zvýšená únava, ospalosť, apatia, zvýšená telesná teplota, príznaky podobné chrípke.

Ak sa vyskytne jeden alebo viacero vedľajších účinkov, liečba liekom sa má ukončiť a poraďte sa s lekárom.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa pozorujú nasledujúce príznaky:

tachykardia;
hypotenzia;
hyponatriémia;
ospalosť;
závraty;
zvracať;
nevoľnosť;
respiračné zlyhanie;
kŕče.

V prípadoch závažného predávkovania sa vyvinie kóma. Symptomatický komplex srdca môže zahŕňať bradykardiu a tachykardiu. Symptómy sa môžu objaviť do 24 hodín po predávkovaní alebo neskôr. Súbežné užívanie s inými antidepresívami je nebezpečné pre rozvoj serotonínového syndrómu.

Liek nemá špecifické antidotum. Dospelí s predávkovaním viac ako 1 g trazodónu alebo deti s predávkovaním viac ako 0,15 g by mali užiť Aktívne uhlie do hodiny po zistení príznakov predávkovania. V ostatných prípadoch sa odporúča výplach žalúdka.

Po predávkovaní je potrebné dvanásť hodín sledovať stav pacienta. Odporúča sa sledovať krvný tlak, pulz a saturáciu krvi kyslíkom. U pacientov s ochorením srdca sa musí monitorovať srdcová aktivita.

Pri krátkodobých záchvatoch nie je liečba indikovaná. Časté a dlhotrvajúce kŕče sú odstránené intravenózne podanie Diazepam alebo lorazepam. Ak tieto opatrenia nepomôžu odstrániť kŕče, podáva sa kvapkadlo Fenytoínu.

Pri arteriálnej hypotenzii a sedácii sa používa podporná a symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

Pitie alkoholu počas užívania liekov je kontraindikované.
Ak pacient počas užívania tabliet pociťuje dlhotrvajúcu a nedostatočnú erekciu, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Nedostatok anticholinergného účinku Trittico umožňuje jeho predpisovanie pri hypertrofii prostaty, glaukóme s uzavretým uhlom, poruche kognitívnych funkcií a u starších pacientov.
Pri predpisovaní Trittica pacientom s poruchami srdcového vedenia, AV blokádou alebo po nedávnom infarkte myokardu sa má vziať do úvahy adrenolytická aktivita trazodónu a riziko vzniku bradykardie a zníženia krvného tlaku.
Počas obdobia liečby sa odporúča pravidelne vykonávať testy periférnej krvi, a to aj vtedy, ak sa pri prehĺtaní objaví bolesť hrdla alebo horúčka. To umožní včasnú diagnostiku agranulocytózy a identifikáciu prípadov závažnej leukopénie.

Počas obdobia depresie sa zvyšuje riziko samovražedných myšlienok alebo správania, a to aj počas užívania antidepresív, najmä pred dosiahnutím veku 24 rokov. Preto pred nástupom výraznej remisie potrebujú pacienti starostlivé sledovanie. Ak sa vyskytnú nezvyčajné zmeny v správaní, mali by ste okamžite vyhľadať radu svojho lekára.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakcie s inými liekmi:

Popisuje sa prípad rozvoja arytmie piruetového typu pri súčasnom užívaní trazodónu a amiodarónu.
Bol opísaný prípad mierne výrazného zníženia antikoagulačného účinku warfarínu pri súčasnom použití s trazodónom.
Pri súčasnom použití so soľami lítia je možný tremor a reverzibilné symptómy neurotoxicity.
Pri užívaní pseudoefedrínu počas liečby trazodónom bol opísaný prípad rozvoja úzkosti, paniky, výpadku vedomia a depersonalizácie.
Pri súčasnom použití s etanolom sa zvyšuje inhibičný účinok na centrálny nervový systém.
Pri súčasnom použití je možné zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme a vyvinúť príznaky intoxikácie.
Pri súčasnom použití s karbamazepínom bol opísaný prípad zvýšených koncentrácií karbamazepínu v krvnej plazme.
Pri súčasnom použití s tioridazínom je možné zvýšiť koncentráciu trazodónu v krvnej plazme; s tryptofánom – je popísaný prípad rozvoja anorexie, psychózy, hypománie; s fenytoínom – prípad zvýšeného vedľajší účinok fenytoín; s fluoxetínom – sú možné zvýšené vedľajšie účinky; s chlórpromazínom, trifluoperazínom – môže sa vyvinúť arteriálna hypotenzia.