Mnoho žien zažilo bolesť v chvostovej kosti viac ako raz v živote. Je to spôsobené predovšetkým anatomickou štruktúrou ženského tela a procesom pôrodu. V iných prípadoch môže byť bolesť príznakom vážneho ochorenia, ktoré môže diagnostikovať iba lekár. V oblasti kostrče je sieť nervových zakončení, takže bolesť sa môže líšiť: od silnej a ostrej, spôsobenej zovretými nervami, až po takmer nepostrehnuteľné, spôsobujúce mierne nepohodlie.

Je dôležité pochopiť, prečo môže chvost u žien bolieť. Dôvody sú rôzne. Dokonca aj skúsený lekár nebude schopný určiť povahu ochorenia podľa oka. IN v tomto prípade Na potvrdenie zápalového procesu bude potrebná diagnostika vo forme testov (krv a moč) a röntgenové vyšetrenie na identifikáciu poranenia. Ak sa vyskytne bolesť, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Na základe vyšetrenia určí, ktorý odborník bude potrebovať konzultáciu a liečbu.

Pozrime sa na hlavné príčiny bolesti v chvostovej kosti:

• zranenie;
• zápalový proces;
• zovreté nervové zakončenia;
• tehotenstvo a pôrod;
• osteochondróza;
• hemoroidy;
• nádorové formácie;
• zápal panvových orgánov;
• obezita.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva sa hladina stopových prvkov v krvi znižuje nastávajúca matka, keďže ich hlavná časť sa odoberá na vybudovanie nového organizmu. Nedostatok vápnika a zvyšujúci sa tlak v maternici spôsobujú bolesť v oblasti chvostovej kosti. Maternica vedie k posunu nielen vnútorných orgánov, ale vyvíja aj tlak na kosti. Špeciálne obväzy, ktoré podporujú brucho a zadnú časť chrbta, pomôžu žene vyrovnať sa s príznakmi bolesti. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, čo robiť, prečítajte si článok na túto tému.

Zranenia

Pád na zadok je častou príčinou zranení. Môže sa tu vyskytnúť zlomenina, posunutie alebo jednoduchá modrina, po ktorej nasleduje bolesť. Röntgen pomôže diagnostikovať povahu poranenia. Aj obyčajná modrina, ktorú lekár nevyšetrí, môže mať za následok vážnejšie zranenie. Preto, ak dôjde k zraneniu a bolesť v oblasti chvostovej kosti je dlhší čas, musíte ísť k traumatológovi. Príčinou môže byť posunutie alebo zlomenina.

Chvostová kosť u žien sa vyznačuje svojou pohyblivosťou. Dokonca aj bicyklovanie alebo jazda na koni môže predstavovať riziko zranenia. Pri takýchto činnostiach sa stanú nebezpečnými aj staré zranenia, ktoré sa vám pri najmenšej modrine môžu vrátiť.

Pilonidálna cysta

Coccygeálna cysta, spôsobená zápalovým procesom, môže spôsobiť bolesť kostrče u žien. Vyvoláva ho viacero faktorov, od neustáleho sedavého zamestnania a sedavého spôsobu života až po podchladenie a nosenie tesného oblečenia. Pacient spočiatku pociťuje bolestivú bolesť medzi zadkom. Potom teplota mierne stúpa, objavuje sa svrbenie a začervenanie. Ak sa cysta nelieči okamžite, môže sa vyvinúť do abscesu alebo fistuly. V tomto prípade sa to vyžaduje chirurgická intervencia. Ženy, ktoré prekonali zápal a nádor v kostrči, by mali prehodnotiť svoj životný štýl, keďže cysta má tendenciu sa znovu objavovať.

Bolesť po pôrode

Často ženy počas pôrodu zažívajú zranenia kostrče. Keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, kosti sa od seba vzďaľujú, čím sa medzera zväčšuje. Počas pôrodu žena nemusí cítiť, že sa jej chvostová kosť pohla. Neskôr, keď sa mladá matka pokúsi posadiť, môže pocítiť extrémnu bolesť. Zvyčajne sa chvostová kosť zotaví a príde na svoje miesto asi za 1-2 mesiace. Aby zranenie prešlo rýchlejšie a bez následkov, odporúča sa v tomto období nesedieť a jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika.

Poruchy konečníka

Poruchy, ako sú hemoroidy a proktitída, spôsobujú bolesť v sakrálnej oblasti. Takéto ochorenia sú charakterizované vývojom zápalového procesu v konečníku a konečníku, tvorbou hemoroidov vonku aj vo vnútri konečníka. Zväčšené uzliny môžu vyvíjať tlak na oblasť chvostovej kosti a spôsobiť bolesť.

Zápcha a hnačka spôsobujú dočasnú bolesť - zápchu v dôsledku zvýšenej stolice, hnačku v dôsledku zhoršenej črevnej motility. Bolesť je krátkodobá a zmizne, keď choroba skončí.

Iné dôvody

Ak má žena bolesť v chvostovej kosti počas menštruácie, môže to byť niekoľko dôvodov:

• silné svalové kontrakcie v dôsledku odstránenia mŕtveho epitelu maternicou;
• zväčšenie maternice pred menštruáciou;
• endometrióza;
• zadná parametritída;

V každom prípade, ak sa u vás počas menštruácie objaví bolesť v oblasti chvostovej kosti, je to dôvod ísť ku gynekológovi.

Ak sa pri chôdzi vyskytnú sťažnosti na bolesť v chvostovej kosti, pravdepodobne to naznačuje staré zranenie alebo dlhotrvajúcu modrinu. Ťažisko žien je v zadku a stehnách, takže pri páde udrie práve do týchto miest. Obezita môže byť príčinou neustálej bolesti. Nadmerná hmotnosť vyvíja tlak na panvové kosti, čím spôsobuje subluxáciu kostrče.

Bolesť v krížovej kosti naznačuje zhubný nádor, ako je osteosarkóm. Často sú novotvary v črevách a ženských pohlavných orgánoch identifikované neustálou bolesťou v dolnej časti chrbta. Aby ste sa ochránili pred vznikom nepríjemných ochorení, odporúča sa podstúpiť úplné vyšetrenie vo forme počítačového tomogramu. Je tiež užitočné čítať o.

V starobe sa vyskytujú odchýlky spojené so znížením hustoty kostí, nedostatkom vápnika a mikroelementov. To všetko môže vyvolať mikrotraumy kostrče a dlhodobé sedavé zamestnanie môže spôsobiť zlomeniny kostí. V tomto veku sa odporúča užívať ďalšie doplnky vápnika a vitamínu D.

Obsah

Pri predpisovaní operácie, ako je hysterektómia, by žena mala nepochybne zvážiť klady a zápory a uistiť sa, že postup je nevyhnutný. Viacerí lekárski špecialisti vám pomôžu pochopiť, prečo by ste sa mali rozhodnúť pre takýto náročný zákrok a vysvetlia vám všetky možné riziká odmietnutia operácie. Treba si tiež uvedomiť, že rehabilitačné obdobie je dosť dlhé a prípadné komplikácie môžu úplne zmeniť jej život.

Predtým, ako sa rozhodnete pre hysterektómiu (odstránenie maternice), mali by ste sa oboznámiť so všetkými potrebnými informáciami a poradiť sa s viacerými odborníkmi o možnej alternatívnej liečbe a následkoch odstránenia, ktoré zahŕňajú:

• neschopnosť otehotnieť;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• fyzické a psychické nepohodlie;
• bolesť v panvovej oblasti;
• zákaz sexuálnej aktivity počas rehabilitačného obdobia;
• jazvy na povrchu brucha;
• pravdepodobnosť vzniku osteoporózy a srdcových chorôb;
• skorý nástup menopauzy.

Aj keď odstránenie postihlo iba maternicu a vaječníky zostali na svojom mieste, produkcia hormónov v tele sa výrazne zníži, čo vedie k zmenám hormonálnych hladín a s tým spojeným problémom.

Najväčšia psychická nepohodaženy vo fertilnom veku skúsenosti po hysterektómii. Po prirodzenom nástupe menopauzy je pre pacientky oveľa jednoduchšie rozhodnúť sa pre hysterektómiu a ľahšie tolerovať hormonálnu obnovu.

Napriek tomu existuje množstvo výhod hysterektómie, ktoré môžu výrazne uľahčiť život pacientky. Preto, ak sa nedá vyhnúť chirurgickému zákroku, po období zotavenia bude žena schopná nájsť niektoré výhody postupu, medzi ktoré patria:

• úplné zastavenie menštruácie;
• nie je potrebná ochrana;
• znižuje sa pravdepodobnosť vzniku mnohých gynekologických ochorení;
• nemožnosť výskytu rakoviny maternice.

Indikácie

Pravdepodobne neexistuje žena, ktorá by bez váhania súhlasila s hysterektómiou. Ale ak v niektorých prípadoch špecialisti dajú pacientovi právo voľby, potom je niekedy nevyhnutný chirurgický zákrok. Indikácie pre povinnú hysterektómiu zahŕňajú:

• zhubné nádorové výrastky v krčku maternice alebo na samotnej maternici;
• ak je medikamentózna liečba adenomyózy alebo endometriózy neúčinná;
• v prípadoch predĺženého krvácania z maternice;
• ak sa počas menopauzy alebo perimenopauzy zistí benígny nádor;
• ak dôjde k závažnému prolapsu alebo úplnému prolapsu maternice a iných orgánov;
• chronická bolesť spôsobená patologickými zmenami v maternici.

Okrem problémov, ktoré s rôznou závažnosťou pozorujeme u všetkých pacientov v pooperačnom období, sa komplikácie môžu objaviť aj u neskoré termíny po odstránení. Zistilo sa, že 7 z 10 žien po hysterektómii po určitom čase pociťuje pocit neprítomnosti a menejcennosti a pociťuje vznik rôznych strachov a emocionálnej depresie. Okrem hormonálnych a psychických komplikácií trápia mnohé ženy aj chronické bolesti hrudníka, panvy a podbruška.

Komplikácie

Rôzne pocity bolesti sú najčastejším príznakom ako vo včasnom pooperačnom štádiu, tak aj v neskoršom období. V tomto prípade spodná časť brucha bolí najčastejšie a dáva pacientom najväčšie nepohodlie. Príčinou tejto komplikácie môže byť množstvo porušení.

Je mimoriadne dôležité získať správny psychologický postoj v období pred operáciou. Je dokázané, že čím lepšie si žena uvedomuje samotný zákrok a možné komplikácie, tým ľahšie ich následne znáša.

Komplikácie v skorom pooperačnom období

Stavy, ktoré sa vyskytnú v prvých dňoch po operácii, sa považujú za skoré komplikácie. Bolesť je hlavne v podbrušku, bokoch, panvovej oblasti a hrudníku. Bolesť je charakterizovaná nasledujúcimi dôvodmi.

Zápal jazvy. Ak zápalový proces začína v mieste rezu, bolesť je lokalizovaná v oblasti jazvy. Ak bola operácia vykonaná cez vagínu, bolí dolná časť brucha a perineálna oblasť. Pri starostlivom vyšetrení môže odborník zistiť príznaky zápalu:

• sčervenanie a opuch v mieste rezu;
• bolesť pri palpácii;
• lokálne zvýšenie teploty;
• sú možné príznaky intoxikácie: nevoľnosť, hnisavý výtok, zvýšená telesná teplota.

Porucha funkcie moču. Najčastejšie je to spôsobené poškodením močovej trubice počas operácie. V tomto prípade pri močení najviac bolí podbruško a bolesť má charakter akútneho bodnutia.

Pyelonefritída. Objaví sa, keď sa poškodené tkanivo infikuje počas operácie alebo po nej. Bolesť sa šíri do dolnej časti brucha a krížov. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vykonať test moču.

Peritonitída. Veľmi nebezpečná komplikácia, ktorá predstavuje hrozbu nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jej život. Peritonitída sa prejavuje niekoľkými špecifickými príznakmi:

• horúčka a zvýšená telesná teplota;
• bolesti hlavy, svalov, kĺbov;
• lokalizovaná alebo putujúca bolesť brucha;
• nadúvanie a gastrointestinálne problémy;
• podráždenie brušná dutina;
• zmeny v klinickom krvnom teste.

Po operácii na odstránenie maternice, Prvým príznakom peritonitídy je bolesť v dolnej časti brucha. Postupom času sa šíri do strán, krížov, krížov a celej panvovej oblasti.

Keďže brušná dutina je v tesnej blízkosti čriev, infekcia sa do nej automaticky rozšíri. V dôsledku toho sa pri šírení peritonitídy pozorujú aj problémy gastrointestinálny trakt: plynatosť, zápcha, bolesť. Špeciálne vyšetrenia a množstvo testov umožňujú špecialistovi odhaliť zápal pobrušnice.

Závažnou komplikáciou po operácii na odstránenie maternice je aj PE alebo pľúcna embólia. Je charakterizovaná oddelením a prenosom krvnej zrazeniny do pľúcnych tepien, čo má za následok ich upchatie. Choroba je veľmi nebezpečná a predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Vonkajšie prejavy tejto patológie sú vyjadrené dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, kašľom s krvavým vykašliavaním a modrým sfarbením kože. Keď sa tieto príznaky objavia, je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta.

Krvácajúca. V období po operácii na odstránenie maternice je krvácanie, vnútorné aj vonkajšie, indikátorom nedostatočnej zrážanlivosti krvi. Bolí a bolí spodná časť brucha a môžu sa vyskytnúť aj tieto príznaky:

• slabosť a apatia (spojená s veľkou stratou krvi);
• závraty;
• pocit „plavákov“ pred očami.

V ťažkých, pokročilých prípadoch sa pozoruje horúčka, tras celého tela, studený pot, znížený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia.

Komplikácie v neskorom pooperačnom období

Zvyčajne do 8 až 10 dní po operácii sú pacientom odstránené stehy a prepustené z nemocnice. Ďalšie obdobie rehabilitácie prebieha doma a komplikácie, ktoré sa objavia v tomto čase, sa považujú za oneskorené.

Pre rýchle uzdravenie doma sa pacientom okrem povinných odporúčaní lekára a užívania potrebných liekov odporúča dodržiavať špeciálnu diétu a vykonávať terapeutické cvičenia.

Medzi najčastejšie komplikácie neskorého obdobia patria viaceré ochorenia, z ktorých každé spôsobuje bolesti v podbrušku.

Vzhľad adhézií. Adhezívne ochorenie sa môže objaviť po akomkoľvek chirurgickom zákroku v brušnej dutine. Obzvlášť často sa adhézie objavujú po otvorenej metóde chirurgického zákroku na odstránenie maternice.

Už dva dni po operácii sa objavujú vláknité ložiská. Väčšina z nich sa vyrieši sama, najmä pri dobrej funkcii čriev. Pri stagnácii motility tráviaceho traktu alebo pri dostatočne rozsiahlom poškodení sa v brušnej dutine tvoria kolagénové zrasty, ktoré sa samé nerozpustia.

Bolesť, keď sa toto ochorenie objaví, postihuje bočnú alebo spodnú časť brucha v závislosti od lokalizácie zrastov. Často sa tiež zaznamenáva zlé fungovanie gastrointestinálneho traktu (akútna črevná obštrukcia, nadúvanie, chronická zápcha), čo spôsobuje ešte väčšie nepohodlie.

Vaginálny prolaps alebo prolaps. V dôsledku odstránenia hlavného väzivového aparátu v panve môže byť fixácia pošvových tkanív po operácii výrazne oslabená. To často vedie k prolapsu aj úplnému prolapsu vagíny.

Nástup patológie je často úplne asymptomatický a až v priebehu času, s výraznou progresiou ochorenia, je zaznamenaná bolesť v perineu a bolesť v dolnej časti brucha a krížovej kosti. Lekár bude môcť diagnostikovať prolaps a prolaps počas vyšetrenia na gynekologickom kresle.

Mastopatia. Napriek tomu, že bolestivé prsia nie sú po tejto operácii typickou komplikáciou, mnoho žien pociťuje práve tento príznak.

Základom ochorenia je mastopatia- proliferácia spojivového tkaniva mliečnej žľazy na pozadí hormonálnej nerovnováhy v tele ženy. Prvým príznakom ochorenia sú bolestivo opuchnuté prsia. Okrem toho môže dôjsť k celkovému zhoršeniu zdravotného stavu.

Známky mastopatie sa pozorujú v situáciách, keď je odstránená iba maternica a vaječníky naďalej produkujú ženské pohlavné hormóny. V tomto prípade sú citlivé a bolestivé prsníky spojené s cyklickými zmenami a nesúvisia s operáciou hysterektómie.

Bolestivosť, opuch a dotieravá bolesť sú spojené špecificky s prácou vaječníkov, ktoré naďalej produkujú hormóny a posielajú ich do mliečnych žliaz. Prsia v tomto prípade bolia presne v tých dňoch, kedy by mala nastať menštruácia.

Okrem bolesti na hrudníku sa v tomto období zaznamenávajú aj ďalšie príznaky cyklu: ospalosť, podráždenosť, bolesť kĺbov. Po niekoľkých dňoch všetky príznaky zmiznú samy od seba, čo je indikátorom dokončenia cyklu a pozastavenia uvoľňovania hormónov.

Aby sa znížili príznaky mastopatie, lekár po odstránení maternice predpíše priebeh špeciálnych liekov, ktoré pomôžu zmierniť bolesť na hrudníku. Je to nevyhnutné, pretože taký malý príznak, ako sú bolestivé prsia po hysterektómii, môže vyvolať zhubný nádor prsníka.

Preventívne opatrenia

Keď sa to zmení hormonálne hladinyČasto dochádza k celkom náhlemu prírastku hmotnosti. To nemá najlepší vplyv nielen na psychický stav ženy, ale ani na hojenie jaziev. V dôsledku priberania kíl navyše sa môžu objaviť aj bolesti v podbrušku a ďalšie komplikácie.

Pacienti s nadváhou Oveľa horšie prechádzajú klimakterickými zmenami, majú sťažené funkcie tráviaceho traktu a dlhšie sa hoja stehy.

Správna výživa a zdravý imidžživot po hysterektómii má veľký význam počas rehabilitačného obdobia. Preto by ste v tomto čase mali jesť prevažne ľahké jedlá, uprednostňovať nízkokalorické jedlá, veľa piť. Mali by ste sa vyhýbať mastným, ťažkým, údeným, slaným a vyprážaným jedlám.

V tomto období je potrebná aj mierna fyzická aktivita. Odporúča sa začať triedy s trénerom najskôr 2 mesiace po operácii a postupne zvyšovať záťaž. Čo presne to bude: fitness, plávanie, beh alebo závodná chôdza - na tom nezáleží.

Záver

Nemyslite si, že bolesť v dolnej časti brucha po dlhú dobu po operácii je normálna. Nie je možné ignorovať takéto príznaky a dúfať, že zmiznú sami, pretože s množstvom chorôb sa môže ďalší stav ženy len zhoršiť.

Špecialista vám pomôže zistiť, prečo vás bolí podbruško a čo sa s tým dá robiť. Netreba zabúdať, že pravidelné preventívne prehliadky sú povinné aj pre ženy po odstránení maternice. Preto by ste aspoň raz ročne mali navštíviť gynekológa, ktorý vám v prípade potreby vyšetrí prsia, aby prípadne predišiel mastopatii.

Bolesť v chvostovej kosti je pomerne zriedkavý jav, ktorý predstavuje asi 1 % prípadov problémov s chrbticou. Bolesť môže úplne narušiť váš bežný životný štýl alebo spôsobiť výrazné nepohodlie. Takáto bolesť môže navyše niekedy prejsť sama bez následkov, no vo väčšine prípadov slúži ako signál vážneho patologických stavov telo. Preto, ak sa bolesť objaví v oblasti kokyxu, mali by ste navštíviť neurológa, ortopedického traumatológa alebo terapeuta.

Coccyx je koncová časť chrbtice, ktorá je pomocou polopohyblivého kĺbu pripevnená ku krížovej kosti a v skutočnosti je rudimentom. Konkrétne u zvierat je táto kosť zodpovedná za pohyblivosť chvosta, u ľudí teda chvostová kosť zostáva, ale chvost chýba.

Samotná kosť zahŕňa niekoľko kaudálnych stavcov, ktoré anatómovia nerozlišujú a považujú sa za jeden celok. Tvar kostrče nadväzuje na krížovú kosť a tvorí misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostrče, ktoré sa líšia smerom a uhlom medzi krížovou kosťou a kostrčou. Prijmite, že vo väčšine prípadov bolesť, ktorá sa objaví bez zjavného dôvodu (idiopatická), spadá do typu 4.

Konfigurácia kostrče – 4 hlavné typy

Napriek svojmu rudimentárnemu pôvodu je kostrči priradený rad dôležitých funkcií. Na ňu sú pripevnené mnohé šľachy, väzy a svaly, ktoré podopierajú vnútorné orgány, tvoriace panvové dno. Navyše, v sede je váha ľudského tela rozložená na sedacie kosti a kostrč.

Coccydynia

Bolesť v kostrči, čiže coccydynia, sa vo väčšine prípadov objavuje po 40 rokoch a ženy trpia takýmito prejavmi oveľa častejšie ako muži. Charakteristické znaky tohto syndrómu:

nepohodlie počas pohlavného styku (u žien);

môžu nastať ťažkosti s defekáciou;

v sede, pri predklone dochádza k úľave;

bolesť sa zintenzívni ihneď po vstávaní a pri dlhom sedení na tvrdom povrchu;

dotýkanie sa oblasti chvostovej kosti je viditeľné a bolestivé;

bolesť má jasne definovanú lokalizáciu (medzi zadkom v oblasti konečníka alebo tesne nad ním).

Príčiny bolesti v chvostovej kosti

Bolesť vychádzajúca z oblasti krížovej kosti a kostrče

Zranenie

Traumatizácia je jednou z najčastejších bežné dôvody výskyt bolesti v chvostovej kosti. Nasledujúce mechanizmy poškodenia môžu spôsobiť kokcydyniu:

Chronické účinky na kostrč (pre jazdu na koni, cyklistov).

Poranenie pri narodení.

Priamy úder priamo do oblasti chvostovej kosti (pri cvičení bojových umení).

Padnite na kostrč v sede.

Od úderu alebo pádu k objaveniu sa prvých príznakov bolesti v chvostovej kosti môže uplynúť veľké množstvo času, takže spojenie medzi zranením a sťažnosťami často nekoreluje. Zlomenina kostrče vo väčšine prípadov vzniká úderom do jej oblasti a pri pôrode sa najčastejšie objavuje subluxácia. Počas normálneho priebehu pôrodu, keď sa plod pohybuje po pôrodných cestách, sa chvostová kosť mierne posúva dozadu, čím sa rozširuje vývod z panvy. Existujú však situácie, keď kvôli určitým vlastnostiam (rýchly pôrod, veľký plod, úzka panva) prekračuje chvostová kosť hranice možností. V takýchto prípadoch sa táto kosť stáva hypermobilnou, čo spôsobuje bolesť pri státí a sedení.

Počas tehotenstva, na rozdiel od dôvodov uvedených vyššie, je bolesť v chvostovej kosti fyziologickej povahy. U tehotnej ženy sú všetky väzy pod zvýšeným stresom, čo je príčinou bolesti. Tento stav je potrebné jednoducho tolerovať, ale nezabudnite, že tehotná žena je náchylná na vývoj cýst, nádorov a hemoroidov.

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (epiteliálny kokcygeálny kanál, pilonidálna cysta) je proces, ktorý začína vo vlasovom folikule kože chrbta (v oblasti kostrče). Vlasy, ktoré sú zapustené pod kožou, vytvárajú priechod pre baktérie. To vedie k rozvoju cysty, ktorá môže prasknúť cez otvor fistuly s hnisom a spôsobiť veľa nepríjemností. Pomerne často sú epiteliálne kanáliky asymptomatické a sú zistené náhodou.

Všeobecne sa uznáva, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cýst. Okrem toho medzi rizikové faktory patrí zlá hygiena, nadmerný rast vlasov, sedavý spôsob života a obezita. Choroba má aj ďalší dosť nezvyčajný názov - choroba džípu. Toto meno sa objavilo kvôli častým sťažnostiam americkí vojaci, ktorému sa po dlhej jazde v terénnych džípoch otvorili abscesy.

Príznaky pilonidálnej cysty:

bolesť, niekedy neznesiteľná, v oblasti cysty;

sčervenanie a opuch kože v oblasti nad zapálenou oblasťou;

viditeľné priechody a diery, keď sa objaví hnis;

zvýšenie teploty (niekedy).

Na potvrdenie presnej diagnózy sa vykonávajú ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia a v niektorých prípadoch sa odoberá vzorka výtoku z fistuly. Hlavnou metódou liečby hnisania epiteliálneho traktu je chirurgické čistenie. Ak sa počas diagnostiky zistí veľké množstvo fistúl, pred operáciou sa do nich vstrekne farbivo. Počas operácie sú vyrezané všetky priechody a cysty, po ktorých sa na ranu aplikuje obväz. V prípade potreby môžu byť predpísané antibiotiká. Pilonidálne ochorenie má tendenciu sa často opakovať, ale kedy správne prevedenie chirurgickom zákroku, vo väčšine prípadov ochorenie vymizne.

Nádory sacrococcygeal oblasti

Najčastejšie sa teratómy (nádory pochádzajúce zo zárodočných buniek) objavujú v oblasti krížovej kosti a kostrče. Tieto teratómy sú zvyčajne benígne a môžu obsahovať rôzne tkanivá vrátane nechtov a vlasov. Nádory zárodočnej línie sa nachádzajú vo väčšine prípadov u detí, pričom väčšinu prípadov identifikuje ultrazvuk pred narodením. Existujú však prípady, keď sa teratómy začínajú objavovať v dospelosti. Ak sa nádor stane malígnym alebo infikovaným, môžu sa objaviť príznaky, ktoré zahŕňajú začervenanie kože, opuch, bolesť, pocit cudzie telo v oblasti kostrče. Benígne germinálne nádory sa liečia chirurgicky, malígne teratómy vyžadujú agresívnu chemoterapiu, prognóza je v takýchto prípadoch dosť pochybná.

Metastázy z nádorov v iných tkanivách a orgánoch pomerne často vstupujú do kostrče a krížovej kosti. Rakovina môže metastázovať do kostí močového mechúra, vaječníky, endometrium, krčok maternice, črevá. Metastáza má charakteristické znaky:

skutočnosť existencie v minulosti rakovina(nie vždy);

najčastejšie sa metastázy objavujú s rastom pôvodného nádoru;

bolesť je slabo kontrolovaná pri použití nesteroidných protizápalových liekov;

metastázy v chrbtici vedú k jej zničeniu (patologické zlomeniny);

výskyt slabosti, výskyt horúčky nízkeho stupňa a strata hmotnosti.

Obezita s indexom telesnej hmotnosti nad 29,4 u mužov a 27,4 u žien je silným faktorom pre výskyt kokcydýnie. Nadváha spôsobuje nesprávne postavenie panvy pri sedení, ktoré je sprevádzané subluxáciou kostrče.

Idiopatická bolesť

Bolesť v kostrči bez zistenej príčiny je pomerne často prejavom kokydýnie. Takéto príznaky sú charakterizované náhlym objavením sa a niekedy neočakávaným zmiznutím. V niektorých prípadoch je bolesť chronická. U takýchto pacientov sa odporúča úľava od bolesti analgetikami a preventívne fyzikálne procedúry.

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

Hemoroidy

Hemoroidy sú zväčšené žily, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti konečníka. Toto ochorenie má dve formy - vonkajšie a vnútorné, ktoré závisia od hĺbky patológie. U určitých ľudí existuje predispozícia k ochoreniu. Pri vystavení určitým faktorom sa objavujú hemoroidy. Medzi takéto spúšťacie faktory patrí chronická hnačka alebo zápcha, strava s nízkym obsahom vlákniny a tehotenstvo.

Typické ťažkosti s hemoroidmi sú svrbenie a krvácanie z konečníka. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť neznesiteľná bolesť, ktorá je najčastejšie spojená s trombózou žíl. Prepadnutý a zovretý hemoroid sa upchá krvou, čo môže viesť k silnému krvácaniu alebo nekróze tkaniva tohto uzla. Preto, ak sa v oblasti kokyxu objaví silná bolesť, ktorá je sprevádzaná hojným krvácaním, musíte okamžite absolvovať vyšetrenie u špecialistu.

Hemoroidy sú často kombinované s trhlinami v blízkosti konečníka, čo môže spôsobiť bolestivé a nepríjemné pocity, ktoré sa zhoršujú defekáciou. V súlade s tým je potrebné vyšetrenie proktológom v kombinácii s použitím rektoskopie pre ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kostrče. Chirurgická liečba a dodržiavanie šetrného režimu v období exacerbácie ochorenia môže odstrániť alebo minimalizovať pocit nepohodlia.

Nádory

Rakovina konečníka môže mať rôzne prejavy, vrátane bolesti v chvostovej kosti. Keď nádor rastie vo vnútri črevného lúmenu, do popredia sa dostávajú ťažkosti s vyprázdňovaním a krvácaním. Existujú však prípady, keď nádor začne rásť smerom von. V takýchto prípadoch môže pokryť konečník, postihnúť močový mechúr, stenu maternice (u žien), ako aj chvostovú kosť a krížovú kosť. Tento proces je sprevádzaný zapojením veľkého množstva nervových dráh, čo spôsobuje silná bolesť.

Príznaky prítomnosti malígnych novotvarov:

boli v minulosti liečení na rakovinu čreva;

zvýšenie teploty na úroveň subfebrilu, všeobecná slabosť;

bolesť lokalizovaná vľavo od kostrče a nezávislá od držania tela;

rektálne krvácanie obsahujúce kúsky tkaniva a krvné zrazeniny;

strata hmotnosti za posledných 6 mesiacov, ktorá nesúvisí s diétou;

bolesti „hryzavého“ charakteru, ktoré trápia predovšetkým v noci.

Tieto body nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť rakoviny, ale vyžadujú konzultáciu s lekárom.

Piriformis syndróm

Bolesť v oblasti sedacieho nervu, ktorá je spojená so spazmom v piriformisovom svale, sa nazýva piriformisový syndróm. Táto patológia sa vyskytuje, keď dôjde k zakriveniu chrbtice, po nezvyčajnej fyzickej aktivite v dôsledku anatomických vlastností svalu alebo v dôsledku zranenia. V tomto prípade spazmovaný sval začne stláčať nerv, čo môže viesť k jeho zápalu.

Sťažnosti charakteristické pre symptóm piriformisového svalu:

bolesť vyžarujúca do chvostovej kosti a oblasti slabín;

bolesť v nohe horiacej alebo boľavej povahy;

šírenie bolesti po vonkajšej strane nohy;

zdroj bolesti lokalizovaný v strede zadku.

Piriformisový svalový syndróm je pomerne zriedkavá diagnóza, ktorú možno potvrdiť iba vykonaním novokainovej blokády v oblasti zodpovedajúceho svalu. Keď bolesť po tomto zákroku ustúpi, môžeme konštatovať, že príčinou bolesti bola kompresia sedacieho nervu. Okrem toho je takáto blokáda terapeutickým postupom. Ďalším spôsobom liečby tejto patológie je užívanie svalových relaxancií a nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, nise).

Endometrióza

Endometrióza je proces invázie buniek, ktoré tvoria vnútornú výstelku maternice, do iných orgánov a tkanív. Vonkajšia vrstva membrány sa mesačne odlupuje, čo spôsobuje žene menštruáciu, počas ktorej sa vylučuje z tela. Ak sa endometriálne bunky objavia vo vaječníkoch, krčku maternice, stene maternice a iných orgánoch, budú pokračovať v „menštruácii“. Bolestivé pocity sú spôsobené uvoľnením krvi.

Bolesť v oblasti kostrče u žien nastáva, keď sa ložiská endometriózy tvoria v oblasti zadnej steny maternice, konečníka a uterosakrálnych väzov. Hlavnou črtou takejto bolesti je, že bolesť sa zintenzívňuje pred menštruáciou a po nej slabne.

Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva pomocou ultrazvuku. V prípadoch silnej bolesti sa často vykonáva laparoskopická operácia, počas ktorej sa zistia a kauterizujú najväčšie lézie. Menej silné bolesti sa dajú zmierniť užívaním perorálne antikoncepčné prostriedky. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané hormonálne lieky.

Pri zápale príveskov maternice (andexitída) sa okrem typických bolestí vľavo alebo vpravo môžu objaviť bolesti, ktoré vyžarujú do oblasti konečníka. Navyše bolesť v oblasti kokyxu môže naznačovať prerušenie mimomaternicové tehotenstvo(krv sa hromadí v Douglasovom vačku).

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica zažíva kolosálne zaťaženie v oblasti chrbtice, takže takmer každý človek po 40 rokoch má osteochondrózu tohto oddelenia. Navyše je to celkom bežné rôzne stupne zakrivenia, spondylolistéza, intervertebrálna hernia. Ak sú nervové korene zapojené do patologického procesu, vyvinie sa radikulárny syndróm:

bolesť v nohe, najčastejšie v oblasti lýtka;

periodická bolesť v chvostovej kosti a dolnej časti chrbta;

nepohodlie v oblasti konečníka a slabín;

mravčenie a pálenie, ktoré sa objavuje súbežne s bolesťou.

Choroby chrbtice sa diagnostikujú pomocou MRI. Ak sa zistia zmeny nebezpečné pre zdravie a veľké kýly, vykoná sa operácia, ale vo väčšine prípadov sa bolestivý syndróm odstráni konzervatívnymi metódami. Na to sa používajú lieky proti bolesti (Nise, ibuprofen a NSAID), šetrný režim a epidurálna anestézia (injekcia anestetika do bedrovej oblasti). Keď bolesť ustúpi, je predpísaná fyzikálna terapia, masáž a plávanie v bazéne.

Hlavné typy bolesti v chvostovej kosti

	Povaha bolesti	Ďalšie príznaky	Diagnostické metódy
Piriformis syndróm	Bolesť vyžarujúca do kostrče. Zdroj bolesti je v strede zadku a šíri sa po nohe.	bolesť sa zhoršuje v noci; bolesť pri pohybe ohnutej nohy na stranu; bolesť v nohe a chvostovej kosti sa zvyšuje s nerovnomerným zaťažením chrbtice	Vyšetrenie u lekára Diagnostická blokáda novokaínu
Endometrióza	Chronická panvová bolesť, ktorá sa zhoršuje pred menštruáciou	Pri kombinácii s endometriózou krčka maternice - krvácanie	Ultrazvuk, vyšetrenie, laparoskopia, vaginálne vyšetrenie
Hemoroidy	Akútna silná bolesť v konečníku a kostrči v dôsledku trombózy uzlín	prolapsované hemoroidy; svrbenie v análnej oblasti; rektálne krvácanie (šarlátová krv)	Rektoskopia, vyšetrenie
Nádory kostrče a krížovej kosti	Bolestivá ostrá bolesť, najmä v noci, ktorú NSAID zle zmierňujú	relaps malígneho novotvaru; slabosť, horúčka, strata hmotnosti; vizuálne zistiteľný útvar pod kožou	Vyšetrenie, osteoscintigrafia, CT, MRI, ultrazvuk
Pilonidálna cysta	Bolesť v oblasti fistuly alebo abscesu	teplo; výtok hnisu z fistulóznych ciest; opuch a začervenanie kože	Vyšetrenie, ultrazvuk, použitie farbiva pred operáciou
Poranenie chvostovej kosti	Bolesť po ťažkom pôrode, úder, pád	príznaky kokcydynie; modrina v oblasti chvostovej kosti	Rektálne vyšetrenie, MRI, röntgen,
Coccydynia	Silná bolesť v oblasti kostrče pri sedení a vstávaní	Ťažkosť v oblasti chvostovej kosti	Vyšetrenie, rektálne vyšetrenie

Diagnóza bolesti v chvostovej kosti

Palpácia

Pri vyšetrení lekár najskôr rukami (hmatom) vyšetrí problémové miesto, aby určil zdroj bolesti. Vonkajšia palpácia vyvíja tlak na chvostovú kosť, čo môže spôsobiť alebo zvýšiť bolesť. Pri dotyku okolo chvostovej kosti do 5-6 centimetrov sa môže vyskytnúť aj nepohodlie.

Tiež celkom informatívnym spôsobom je palpácia kostrče počas rektálneho vyšetrenia. V tomto prípade je možné posúdiť pohyblivosť kostných kĺbov, ako aj vylúčiť novotvary v oblasti vagíny alebo konečníka.

röntgen

Pomocou röntgenového vyšetrenia sacrococcygeálnej oblasti je možné identifikovať staré alebo nedávne zranenia, ktoré vedú k bolesti. Avšak kostrč u mnohých pacientov má svoje vlastné individuálne anatomické znaky, ktoré nie sú spojené s bolesťou. Röntgenové lúče preto nezaručujú presnú diagnózu.

Ultrazvuk, MRI

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na vylúčenie zápalových a nádorových ochorení.

MRI nám umožňuje vylúčiť patológie chrbtice v bedrovej oblasti, pretože prítomnosť veľkej hernie chrbtice v tejto oblasti môže viesť k rozvoju silnej bolesti.

Navyše pomocou MRI diagnostiky je možné vylúčiť ochorenia ženských pohlavných orgánov a močového mechúra, ktorých patológia môže spôsobiť bolesť vyžarujúcu do chvostovej kosti.

Pri podozrení na metastázy v chrbtici sa vykonáva scintigrafia kostí. Spočíva v zavedení rádioaktívnych izotopov do tela pacienta a zaznamenaní ich žiarenia.

Liečba

Liečba bolesti v chvostovej kosti závisí od bezprostrednej príčiny, ktorá bolesť spôsobila. Pri zápalových ochoreniach sa vykonáva antibakteriálna terapia. Malígne alebo benígne formácie vyžadujú chemoterapiu a operáciu. Zlomeniny a dislokácie kostrče si vyžadujú predovšetkým kvalifikované pozorovanie, v prípade potreby operáciu alebo rektálnu repozíciu. Keď sa stanoví diagnóza kokcydýnie, liečba zahŕňa súbor štandardných opatrení:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Symptomatická liečba vám umožňuje zmierniť bolesť, aby sa eliminoval jej vplyv na normálny rytmus života pacienta. Existuje veľké množstvo NSAID, z ktorých najbežnejšie sú: piroxikam, diklofenak, indometacín, ibuprofén. Všetky tieto nástroje sú podobné vedľajšie účinky, z ktorých hlavným je výskyt gastrointestinálnych vredov. V súlade s tým prekročiť denná dávka a užívanie lieku dlhšie ako 5 dní sa neodporúča.

Laxatíva.

Pri kokcydýnii sa objavujú problémy s vyprázdňovaním. Namáhanie vedie k zvýšenému nepohodliu a bolesti, strach z nich spôsobuje „psychickú zápchu“. Vzniká tak začarovaný kruh. Používanie laxatív môže uľahčiť chodenie na toaletu.

Injekcia lokálneho anestetika.

Ak lieky proti bolesti v tabletách nemajú potrebný účinok, do oblasti chvostovej kosti sa vstrekujú lokálne anestetiká. Procedúra je málo bolestivá a umožňuje vám uvoľniť kŕče tkanív obklopujúcich chvostovú kosť, čo v niektorých prípadoch vedie k ústupu kokydýnie.

Použitie špeciálnych vankúšov.

Ortopedické salóny a lekárne predávajú špeciálne vankúše v tvare šišky alebo klinu. Umožňujú odľahčiť oblasť kostrče a eliminovať jej kontakt s tvrdým povrchom. V prítomnosti skutočnej kokcydynie sa táto metóda používa aj na účely prevencie.

Fyzioterapia.

Akýkoľvek fyzický vplyv je povolený až po vylúčení zápalového procesu. Používa sa darsonvalizácia, parafínové kúpele, magnetické, ultrafialové a laserové ošetrenie. Takéto postupy sú obzvlášť užitočné pre pacientov s chronickou bolesťou, keď svalové kŕče bránia zotaveniu.

Odstránenie kostrče.

Odstránenie kostrče (kokcykotómia) sa používa veľmi zriedkavo. Ak nie je účinok iných typov terapie, zníženie kvality života alebo silná bolesť, chirurg môže použiť chirurgickú liečbu. Pooperačné obdobie zahŕňa výskyt infekčných komplikácií, takže kokcykotómia je poslednou metódou, ku ktorej sa lekári uchýlia.

Úľava od bolesti doma.

Ak sa potvrdí diagnóza kokcydýnie, ošetrujúci lekár odporučí nasledovať jednoduché pravidlá, ktoré sú zamerané na kontrolu bolesti v chvostovej kosti.

Konzumácia potravín bohatých na vlákninu (na prevenciu zápchy).

Užívanie NSAID (napríklad ibuprofén) pri intenzívnej bolesti, ale nie dlhšie ako 5 dní.

Použitie ortopedických šiškových vankúšov na nútené sedenie.

Obmedzenie času stráveného v sede.

Otázky, ktoré položil lekár pri stretnutí

Pred kontaktovaním lekára by ste mali určiť odpovede, ktoré môžu byť potrebné na presnú diagnózu ochorenia.

Kde presne sa bolesť nachádza (oblasť, bod alebo rozšírený pocit)?

Aký je stupeň intenzity bolesti na 10-bodovej škále?

Súvisí bolesť s operáciou alebo pádom a kedy sa prvýkrát objavila?

Aké faktory vyvolávajú výskyt alebo zosilnenie bolesti (defekácia, pohlavný styk, chôdza, státie, sedenie)?

Ako dlho dokážete sedieť, kým sa bolesť stane neznesiteľnou a budete musieť vstať?

Používali ste už ortopedické vankúše?

Ako telo reaguje na užívanie analgetík?

Je krv v stolici?Su nejake tazkosti s vyprázdňovaním?

Máte inkontinenciu alebo problémy s močením?

Mali ste rakovinu?

Ako to šlo posledný pôrod a kedy boli?

Máte alebo ste mali nejaké gynekologické ochorenia?

Máte nejaké nepohodlie v nohách?

Je to pozorované v V poslednej dobe náhla strata hmotnosti?

Kedy je potrebné urýchlene kontaktovať špecialistu?

Ak ste v minulosti mali rakovinu.

Ak sa v oblasti chvostovej kosti objavia fistuly alebo začervenanie a opuch kože.

Ak bolesť nie je zmiernená liekmi proti bolesti a zvyšuje sa.

Ak dôjde ku krvácaniu z konečníka.

Ak vaša telesná teplota stúpa s bolesťou.

Prognóza bolesti v chvostovej kosti

Vývoj bolestivého syndrómu je priamo úmerný jeho príčinám. Ak je liečba poskytnutá správne, dokonca aj onkologické procesy môžu mať pozitívny výsledok. Bez správnej terapie sa bolesť môže rozvinúť do chronickej bolesti, ktorá ovplyvní kvalitu života a výkonnosť pacienta. Preto, aby sa predišlo komplikáciám a mal priaznivý výsledok, sú potrebné dve zložky: včasná liečba a správna diagnóza.

Kostrč je sedavá časť chrbtice, ktorá sa skladá zo štyroch až piatich stavcov.

Tkanivá obklopujúce kostrč sú plné nervových zakončení, čo je príčinou neurotickej bolesti v tejto oblasti. Bolesť v oblasti kostrče, kokcydýnia, je teda veľmi ťažké diagnostikovať.

Bez konzultácie s lekárom je takmer nemožné určiť príčiny takejto choroby.

Príčiny

Príčiny syndrómu anoccygeálnej bolesti môžu byť rôzne:

• Jednou z najčastejších príčin bolesti v oblasti sacrococcygeal je zranenie. Stojí za zmienku, že bolesť sa môže objaviť pomerne dlho po zranení.
• Choroby muskuloskeletálneho systému. Najčastejšou príčinou je alebo oni. Príčinou môžu byť aj usadeniny solí alebo zápaly v kĺboch coccydynia.
• Zápalové procesy v dolnej časti brucha. Napríklad zápal príveskov maternice.
• Rôzne nádory sakrálnej oblasti.
• Choroby konečníka (hemoroidy, proktitída, análna trhlina). Takéto ochorenia môžu spôsobiť bolesť aj po vyliečení.
• Ťažký pôrod.
• Choroby genitourinárnej oblasti. U mužov problémy s fungovaním prostaty.
• Zápcha alebo hnačka.
• Stres.

Charakteristika bolesti v kostrči

Pojem „bolesť v oblasti kostrče“ je veľmi široký. Obsahuje rôzne druhy poruchy, ktorých hlavnou charakteristikou je bolesť v perineu, chvostovej kosti a konečníku.

Po zranení

Bolesť po poranení kostrče môže nastať z dvoch dôvodov- posunutie alebo dislokácia kĺbu, ako aj tvorba jaziev v tkanivách. Takéto bolesti sa môžu objaviť náhle a rovnako rýchlo zmiznúť. Bolesť sa môže znova objaviť pri vykonávaní základných pohybových aktivít a dokonca aj pri sedení. Bolesť je často ostrá a bodavá. Môže byť lokalizovaný v určitej oblasti chvostovej kosti alebo sa môže rozšíriť na celú dolnú časť chrbta.

V kombinácii s bolesťou v dolnej časti chrbta, krížovej kosti

Pomerne často pacienti, ktorí sa sťažujú na krížovú kosť, spomínajú aj bolesť v panve a kostrči. Takéto reakcie môžu byť spôsobené chorobami chrbtice - medzistavcové kýly, cysty. Môžu tiež naznačovať zovretie nervových koreňov inervujúcich túto oblasť. (zápal sedacieho nervu) sa vyznačuje ostrou, pálivou bolesťou.

Bolesť v panve, sacrococcygeal regióne, môže byť spôsobená zápalom orgánov genitourinárny systém. Ak je bolesť sprevádzaná zmenami v kvantitatívnych alebo kvalitatívnych charakteristikách moču, potom Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Keď vstaneš

Bolesť v chvostovej kosti pri vstávaní sa môže objaviť v dôsledku zranení. Po páde, pomliaždenine alebo údere sa môžu vytvoriť praskliny, triesky, posuny alebo dokonca zlomeniny. Bolesť pri vstávaní je prvým signálom, ktorý vás volá okamžite vyhľadajte lekára.

Tiež bolesť pri vstávaní môže byť spôsobená javmi, ktoré sa objavili v dôsledku zranenia alebo chirurgického zákroku v oblasti panvy. Príčinou bolesti môžu byť vytvorené jazvy, zrasty alebo jazvy.

Netreba to vylúčiť poškodenie kostrče počas pôrodu. V každom prípade musí odborník diagnostikovať problém.

Pri naklonení

Často sa vyskytuje bolesť v chvostovej kosti pri ohýbaní v dôsledku zápalových procesov v susedných orgánoch - črevá, maternica, močový mechúr.

Takéto pocity môžu naznačovať choroby, ako je cystitída, dysbakterióza, kolitída, endometritída atď.

Bolesť vyžarujúca do chvostovej kosti

Bolesť spôsobená poškodením chrbtice môže vyžarovať do chvostovej kosti. Osteochondróza, cysty a iné podobné ochorenia spôsobujú bolesť v iných častiach, ale môžu sa rozšíriť aj na kostrč. Nepravú kokcydýniu spôsobujú aj rôzne neuralgie, zápaly, či rovnaké pooperačné jazvy.

Keď sedíš

Bolesť v chvostovej kosti pri sedení môže byť spôsobená pravidelným zlým polohovaním tela pri sedení. Moderné zvyky diktujú výber príliš mäkkého nábytku a nesprávne umiestnenie v ňom. Počas takéhoto umiestnenia nemôže krv plne cirkulovať, čo vedie k stagnácii. V dôsledku toho sa tvoria usadeniny soli a v dôsledku toho bolesť.

Ľudia so špecifickými poraneniami kostrče pociťujú bolesť aj pri sedení. Takéto ochorenia sú typické pre cyklistov a ľudí zapojených do jazdeckého športu.

Najnebezpečnejšia je bolesť vyplývajúca z vývoja dermoidnej cysty.

Bolesť a ťahanie

Bolestivá bolesť môže byť signálom chorôb vnútorných orgánov. U žien sú často postihnuté panvové orgány - maternica a prívesky. A u mužov sú ochorenia prostaty bežné.

Dotieravá bolesť označuje ochorenia chrbtice, najmä sakrálne a bedrové oblasti. Také reakcie sú odrazom chorôb, ako sú hemoroidy, zápcha a iné poruchy tráviaceho traktu.

Bolesť pod chvostovou kosťou môže byť výsledkom starého zranenia. Táto oblasť je tiež náchylná na bolesť v dôsledku prolapsu perinea, poranenia konečníka alebo črevného ochorenia.

Bolesť v oblasti nad kostrčou je spôsobená rôznymi neuralgiami, zvieraním nervových koreňov susediacich s kostrčou a krížovou kosťou.

Počas menštruácie

Syndróm anakokygeálnej bolesti, ktorý sa vyskytuje počas menštruácie, sa môže vyskytnúť v dôsledku neuralgických porúch a gynekologické ochorenia. V takýchto prípadoch v prvom rade treba sa obrátiť na prenatálnu poradňu.

Počas tehotenstva a po pôrode

Bolesť v oblasti chvostovej kosti počas tehotenstva môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Takéto javy môžu byť dôsledkom predtým prijatého a neliečeného zranenia. Mnohé tehotné ženy sa tiež vyznačujú nedostatkom vápnika, čo tiež negatívne ovplyvňuje stav kostí a najmä kostrče. Zápalové procesy vo vnútorných orgánoch sú jednou z bežných príčin, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku konzultáciu.

Ale takéto bolesti sa môžu stať prirodzená vlastnosť telesných zmien v období prípravy na pôrod. Plod sa zväčšuje a vyvíja tlak na chvostovú kosť.

Bolesť po pôrode naznačuje pôrodné poranenie. V tomto prípade došlo buď k nadmernému ohnutiu chvostovej kosti v dôsledku veľkej hmotnosti plodu, alebo k poraneniu mäkkých tkanív obklopujúcich chvostovú kosť.

U mužov

Charakteristickým znakom ochorenia u mužov je výskyt bolesti v dôsledku ochorení prostaty. Muži sa tiež vyznačujú chorobou, ktorá dostala samovysvetľujúci názov „choroba džípu“. Tento neporiadok vyvoláva jazda bezpružinových vozidiel – tankov, pásových traktorov, obrnených transportérov. Počas takýchto výletov je na chvostovú kosť vyvíjaný nadmerný tlak, čo vedie k tvorbe kostrčovej cysty. Liečba tohto ochorenia je možná len chirurgicky.

Liečba

Prvý krok v liečbe kokydýnie je prieskum. Pacienti sa často najskôr obracajú na praktického lekára. Lekár zas pošle pacienta k špecialistovi požadovaného profilu – gynekológovi, neurológovi, chirurgovi alebo aj psychoterapeutovi.

Medzi efektívnymi spôsobmi vyšetrenia možno nazvať:

• Ultrazvuk panvových orgánov.

Hlavné aspekty liečby

Vo veľkej väčšine prípadov sa uskutočňuje liečba bolesti v oblasti kokyxu bez operácie. Súbor opatrení zahŕňa úľavu od bolesti, stimuláciu krvného obehu pomocou fyzioterapie a/alebo. Pacientovi je zabezpečený aj oddych a v prípade potreby sa nasadzujú rôzne sedatíva.

Bohužiaľ, tento spôsob liečby nie je vhodný na úľavu od bolesti u tehotných žien. Ženy v tejto pozícii sú nútené jednoducho čakať na záchvaty bolesti. Účinná liečba s použitím silných liekov proti bolesti a protizápalových liekov je možné až po pôrode a období laktácie.

Anestézia

Pri znesiteľnej bolesti sa používajú lieky proti bolesti vo forme čapíkov alebo klystírov. Bežne používané lieky sú ibuprofén alebo naproxén. Počas akútnej bolesti sa používajú novokainové blokády.

Masáže, manuálna terapia, akupunktúra

Na zmiernenie syndrómu anoccygeálnej bolesti sa používa masáž panvového dna a rektálnych svalov.

Chiropraktik tiež pomôže zmierniť kŕče, zlepšiť krvný obeh a zvýšiť pohyblivosť chvostovej kosti.

Akupunktúra výrazne tlmí bolesť a v prípade správne vybraných oblastí vplyvu dokáže bolesť aj úplne odstrániť.

Fyzioterapia

Na liečbu bolesti v kostrči sa používa ultrazvuk, darsonval, bahenná terapia, parafínové kúpele, diadynamické prúdy.

Tí, ktorí trpia bolesťami kostrče, by nemali obmedzovať svoje gymnastické aktivity, ale mali by obmedziť náhle, trhavé pohyby. Cvičenia by sa mali vykonávať pokojným tempom.

Na liečbu bolesti by ste mali do zahrievania zahrnúť nasledujúce cvičenia:

1. V ľahu na chrbte roztiahnite nohy ohnuté v kolenách. Tlačte na kolená a zároveň sa ich snažte spojiť.
2. V rovnakej polohe držte loptu medzi kolenami. Stláčajte loptu nohami na desať sekúnd a dlaňami zabráňte vydutiu žalúdka.
3. V ľahu na chrbte držte loptu medzi nohami. Stlačte na desať až pätnásť sekúnd.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka nasledujúce metódy liečby:

• Mazanie chvostovej kosti jódom. Vykonajte postup v noci. Oblasť musí byť pokrytá.
• Aplikácie s masťou Višnevského. Masť sa nanáša na handričku zloženú v niekoľkých vrstvách. Aplikácia je zabalená v polyetyléne.
• Potieranie nasledujúcou tinktúrou. 300 ml lekárskeho liehu, 10 ml gáfrového alkoholu, 10 rozdrvených tabliet analgínu, 10 ml jódu. Táto zmes sa infúziou pre tri týždne. Na zmiernenie bolesti stačí šesť trení denne.
• Masť s mumiyo. Zmiešajte mumiyo s ružovým olejom v pomere 1:1. Vtierajte do chvostovej kosti dvakrát denne.
• Magnetické pole. Prstencový magnet sa pohybuje krúživým pohybom v smere hodinových ručičiek okolo boľavého miesta. Manipulácia sa vykonáva štvrťhodinu niekoľkokrát denne.

Chirurgická liečba

Odstránenie kokyxu sa vykonáva iba v prípadoch, keď je konzervatívny zásah nemožný. Chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný po zlomenine, dislokácii alebo tvorbe cysty.

Nie všetky choroby ženského reprodukčného systému sa dajú liečiť medikamentózna liečba. Aby sa zachovalo zdravie a v niektorých prípadoch aj život pacienta, sú často potrebné radikálne opatrenia, to znamená odstránenie tela maternice, niekedy aj s prílohami - vaječníkmi a vajíčkovodmi.

Táto operácia sa nazýva hysterektómia, je indikovaná na diagnostiku rakoviny maternice, endometriózy - nadmerného rastu tkaniva mimo hranice sliznice (endometria) reprodukčného orgánu a iných patológií v maternici. Komplikácie v pooperačnom období sú nevyhnutné a pre každú ženu sa prejavujú inak, v závislosti od charakteristík tela a typu chirurgického zákroku.

Pooperačné obdobie

Všetky ženy, ktoré sa rozhodnú pre hysterektómiu, by mali byť informované o možných komplikáciách a dĺžke obdobia rekonvalescencie. Pohotovostná operácia v povinné vykonáva, keď hrozí rozšírenie metastáz do susedných orgánov.

V tomto prípade sa maternica odstráni spolu s vajíčkovodov, krčka maternice a dokonca aj časť vagíny, po ktorej už žena nebude môcť mať deti.

V iných prípadoch sú možné alternatívne metódy liečby, ktoré sú síce dlhodobé, no nie sú menej účinné. V každom prípade tu zostáva výber na pacientovi.

Dĺžka pobytu ženy v nemocnici po operácii priamo závisí od spôsobu jej vykonania. Existujú len tri metódy: operácia brucha, keď sa orgán vyberie cez hlbokú dutinu, cez vagínu a laparoskopia. Prvé dve metódy sú najtraumatickejšie a spočívajú v tom, že žena je desať až štrnásť dní v nemocnici pod dohľadom gynekológov.

Laparoskopia je šetrnejšia metóda, pri ktorej sa výrazne znižuje riziko pooperačnej bolesti. Pacient sa vracia domov na piaty deň.

Po operácii ženy pociťujú silnú bolesť v oblasti brucha, čo sa považuje za normálne, pretože odstránenie orgánu nemôže prebehnúť bez následkov. Po prebratí z narkózy musíte zažiť veľa nepríjemných chvíľ, ako sú: nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním, bolesť hlavy, silný smäd a slabosť. Tento stav je spôsobený tým, že na pozadí veľkej straty krvi a podávania anestetík vzniká všeobecná intoxikácia tela.

V prvom týždni sú bolesti po odstránení maternice obzvlášť silné, na ich zmiernenie sa používajú narkotické analgetiká a protizápalové lieky. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií vo forme bakteriálnej infekcie rany, predpisujú sa antibiotiká. Aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín v prvých troch dňoch, praktizuje sa použitie antikoagulancií, ako aj intravenózna infúzia roztoku glukózy, čo zníži príznaky intoxikácie. Na doplnenie objemu krvi v tele sa vykonáva transfúzia.

Príčiny komplikácií

Existujú dve pooperačné obdobia: skoré a neskoré, každé z nich sa vyznačuje svojimi vlastnými prejavmi.

Výskyt bolesti v skorom pooperačnom období je spojený s nasledujúcimi faktormi:

V neskorom období je výskyt bolesti spôsobený:

• adhezívne procesy;
• prolaps alebo prolaps vagíny;
• rozvoj mastopatie.

Dôležité! Po odstránení reprodukčných orgánov dochádza k hormonálnej poruche a rozvíja sa skorá menopauza, ktorá môže viesť k zhoršeniu zdravia a bolesti, ktorej výskyt u žien nie je spojený s pooperačnými komplikáciami.

Komplikácie skorého pooperačného obdobia

Po operácii mnoho žien pociťuje bolesť v podbrušku, hrudníku a v oblasti čriev. Po odstránení maternice cez rez v brušnej dutine sa bolesť cíti obzvlášť silne v oblasti stehu. Pocity akútnej, dotieravej bolesti pretrvávajú niekoľko dní a pokrývajú celý povrch rany s vyžarovaním do bedrovej oblasti.

Ak bola operácia vykonaná transvaginálnou metódou, bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha, v slabinách, šíri sa do genitálií. Obdobie úplného zotavenia je dva mesiace. Ďalšie prejavy bolesti naznačujú komplikácie, ktoré vznikli po operácii.

Najčastejšou komplikáciou je zápal jazvy vytvorenej v mieste rezu mäkkého tkaniva. Je veľmi dôležité sledovať stav pooperačného stehu, pretože môže viesť k rozvoju hnisavého abscesu, ktorý môže viesť k otrave krvi.

Existuje niekoľko hlavných príčin patologický proces, najčastejšou z nich je infekcia okrajov rany patogénnymi baktériami. Infekcia sa môže vyskytnúť tak počas operácie, kvôli nedostatočnej úrovni sterility, ako aj po nej, napríklad kvôli nesprávnemu ošetreniu stehov.

Táto komplikácia nevzniká zo dňa na deň, niekedy trvá niekoľko dní, kým sa prejaví a je charakterizovaná bolestivou bolesťou nielen v oblasti rany, ale v celej peritoneálnej dutine. Nasledujúce príznaky tiež naznačujú zápal tkaniva jazvy:

• zvýšená telesná teplota;
• výskyt nádoru;
• sčervenanie kože okolo jazvy;
• akútna bolesť pri stlačení počas vyšetrenia;

Bolesť sa mnohonásobne zvyšuje, ak je zápal komplikovaný tvorbou hnisu, v tomto prípade sa stehy môžu oddeliť. Potom sú potrebné naliehavé opatrenia vrátane opakovaných chirurgických zákrokov a čistenie rany zabraňuje rozvoju smrteľných následkov. Na ošetrenie povrchového stehu sa používa liek kuriozín, ktorý urýchľuje hojenie a zabraňuje tvorbe jaziev keloidného typu.

Problémy s močením

Ďalšou komplikáciou súvisiacou s bolesťou po operácii je dysfunkcia močových ciest, ktorá naznačuje poškodenie uretrálneho kanála alebo oslabenie svalov, ktoré podporujú močový mechúr a maternicu. Odstránenie jedného orgánu vedie k narušeniu integrity tela, čo ovplyvňuje fungovanie iných systémov.

Existuje niekoľko typov porúch močenia:

• Akútna forma – táto porucha sa prejavuje častým, neúspešným nutkaním na toaletu. Keď sa močový mechúr cíti plný, žena ho nemôže vyprázdniť a v dolnej časti brucha je ťažkosť a bolesť.
• Chronická forma - pacient, ktorý podstúpil hysterektómiu, musí vynaložiť neuveriteľné úsilie na močenie. Toto je neklamný znak toho, že funkcie moču nie sú úplne obnovené. V dôsledku neefektívnych pokusov dochádza k bolestivému napätiu brušných svalov a zvyšuje sa riziko dehiscencie stehu.
• Polakizúria sa vyznačuje častým nutkaním ísť na toaletu, nekontrolovaným močením alebo naopak jeho zadržiavaním. Príznaky sú podobné ochoreniu, ako je cystitída. Pri uvoľnení moču, ktorý môže vytekať po kvapkách, žena pociťuje ostrú bolesť a pálenie v močovej rúre.

Peritonitída

Najnebezpečnejšia skorá komplikácia pooperačné obdobie Peritonitída sa považuje za zápal lalokov brušnej dutiny, ktorý sa často šíri do susedných orgánov. V tomto prípade sa môže vyvinúť sepsa, ktorá predstavuje hrozbu pre život pacienta. Táto závažná patológia sa vyskytuje hlavne po núdzovej amputácii maternice, keď dôjde k nekrotickému poškodeniu nádorového uzla alebo malígneho novotvaru.

Charakteristické príznaky peritonitídy:

• prudký nárast teploty na maximálne hodnoty;
• slabosť sprevádzaná rýchlym zhoršením zdravia;
• dotieravá bolesť v oblasti lokalizácie lézie, ktorá sa neustále objavuje;
• silná bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov na pozadí progresívnej intoxikácie tela;
• zvýšené napätie v stenách pobrušnice pri palpácii, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

O počiatočná fáza rozvoj peritonitídy, pozorujú sa vonkajšie zmeny na povrchu rany, stehy napučiavajú, začína ich hnisanie a okraje sa rozchádzajú. Bolesť je cítiť v celej oblasti brucha, niekedy sa posúva do strany, doprava alebo doľava - závisí od miesta hnisania, v týchto prípadoch žena nevie presne určiť miesto jeho lokalizácie. Ak sa pozorujú pozitívne reakcie s léziami v dolnej časti brucha, bolesť sa cíti nad pubisom.

Výskyt symptómov naznačujúcich patológiu vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V mieste šitia sa urobí sekundárny rez, poškodené tkanivo sa vyčistí, peritoneum sa umyje a nainštaluje sa drenážny systém. Po chirurgických manipuláciách a priebehu rehabilitačnej terapie sa symptómy bolesti spravidla znižujú.

Krvácajúca

Existujú dva typy komplikácií - vonkajšie krvácanie a vnútorné. Objaví sa prvý krvavý výtok z pohlavných orgánov alebo rán. Najväčším nebezpečenstvom je druhý typ, keď krvácanie vo vnútri tela vedie k prudkému poklesu krvný tlak, čo môže spôsobiť mdloby. V tomto prípade je bolesť bolesti lokalizovaná v mieste amputovaného orgánu.

Presná diagnóza sa stanoví pomocou ultrazvuku (ultrazvuku). Na odstránenie krvácania sa podávajú antikoagulanciá. Ak je strata krvi veľká, je potrebná opakovaná operácia a krvná transfúzia na doplnenie jej objemu.

Pľúcna embólia

PE je závažná komplikácia, pri ktorej je pľúcna tepna zablokovaná oddelenou krvnou zrazeninou, ktorá sa dostáva do krvného obehu. Táto patológia predstavuje hrozbu pre život ženy, ktorej bola odstránená maternica.

Príznaky komplikácie zahŕňajú bolesť na hrudníku pri hlbokom nádychu, dýchavičnosť a zrýchlený tep a pokles krvného tlaku. Pri externom vyšetrení si môžete všimnúť zmenu farby kože (modré sfarbenie), ktorá je spôsobená nedostatkom kyslíka. Krvný výtok pri kašli je tiež zaznamenaný - hemoptýza.

Pohoda pacienta priamo závisí od veľkosti krvnej zrazeniny a jej polohy. Ak krvná zrazenina vstúpi do malej tepny, je ovplyvnená malá oblasť pľúc, čo sa prejavuje kŕčmi a rozvojom zápalu pľúc. Upchatie veľkej tepny môže byť smrteľné.

Na prevenciu tromboflebitídy - tvorby krvných zrazenín v cievach dolných končatín, nasaďte si pred operáciou kompresné pančuchy a podávajú sa lieky na riedenie krvi.

Komplikácie neskorého pooperačného obdobia

Rehabilitačné obdobie po odstránení maternice je 1,5 – 2 mesiace. V tomto období alebo po ňom môžu nastať neskoré komplikácie sprevádzané bolesťou.

Tvorba adhézií

Adhezívny proces je nevyhnutnou komplikáciou po akomkoľvek type operácie, najmä po zásahu do hlbokých vrstiev mäkkého tkaniva. Spočiatku sa vytvorí exsudát, ktorý pokrýva poškodenú oblasť. Potom sa v priebehu dvoch dní vytvorí febrinózny útvar. Za predpokladu, že sa zachová normálna intestinálna motilita a menšie poškodenia, vymiznú samy. Ak je povrch rany rozsiahly a pacient je dlhodobo imobilizovaný, dochádza k rastu kolagénových adhézií, čo spôsobuje veľa nepríjemností a nepohodlia.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť po odstránení maternice, je dotieravá bolesť v dolnej časti brucha alebo na boku, v závislosti od miesta procesu lepenia a narušenie črevného traktu.

Výskyt bolesti je spojený s nasledujúcimi bodmi:

• v dôsledku napätia adhezívnych útvarov počas pohybu sú nervové zakončenia orgánov zapojených do procesu podráždené;
• bolesť nastáva v dôsledku rozťahovania ciev a nervov umiestnených v samotných adhéziách.

Pobrušnica, ktorá pokrýva črevá, má veľa receptorov a ak sú spojené lepivým tkanivom, aj mierny náraz spôsobuje silnú bolesť. Táto patológia vedie k zápche, nadúvaniu, zvýšenej tvorbe plynu a v najpokročilejších prípadoch k obštrukcii čriev.

Po vybratí tela maternice sa naruší anatomické usporiadanie orgánov a ochabnú svaly určené na jej uchytenie. Keďže vagína nie je pripevnená k maternici, môže zostúpiť a niekedy aj vypadnúť.

Spočiatku sú príznaky ochorenia sotva viditeľné, v priebehu času sa proces zhoršuje výskytom bolesti v sacrum a perineu. Medzi genitáliami je pocit prítomnosti cudzieho predmetu a všetko zhoršuje inkontinencia moču.

Špeciálne cvičenia pomôžu posilniť svalové väzy. Fyzická aktivita tiež zabráni svalovej atrofii a pomôže zbaviť sa chronickej bolesti v oblasti panvy.

Mastopatia

Toto ochorenie nie je spojené s pooperačnými komplikáciami, no prsníky môžu po operácii stále bolieť, keďže ostatné ženské reprodukčné orgány naďalej fungujú. Vo vaječníkoch, ak nie sú odstránené, produkcia pohlavných hormónov pokračuje. Preto sa v závislosti od cyklickosti vyskytuje bolesť na hrudníku, na tomto pozadí sa môže vyvinúť zápalový proces a potom novotvary benígnej alebo malígnej povahy.

Záver

Po operácii pacient zostáva určitý čas v nemocnici pod dohľadom skúsených odborníkov a nemožno ignorovať skoré komplikácie. Včasná lekárska pomoc pomôže odstrániť všetky negatívne dôsledky.

Po návrate domov však mnohé ženy ignorujú objavenie sa bolesti a iných príznakov neskorých komplikácií a mylne sa domnievajú, že ide o normálny jav po hysterektómii. Laxný prístup k vášmu zdraviu môže mať nenapraviteľné následky.

Preto je potrebné pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia a potrebné štúdie. Koniec koncov, po odstránení hlavného ženský orgánživot nekončí a môžete si naďalej naplno užívať každý deň, ktorý žijete a pracujete.

Video: Odstránenie maternice a možné následky