Menštruácia po femoden kedy. Femoden - oficiálny* návod na použitie Femoden za koľko dní vám začne menštruácia

Monofázická perorálna antikoncepcia

Aktívne zložky

Etinylestradiol
- gestodén

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Filmom obalené tablety biela, okrúhleho tvaru.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 37,43 mg, kukuričný škrob - 15,5 mg, 25 000 - 1,7 mg, edetát sodno-vápenatý - 0,065 mg, stearan horečnatý - 0,2 mg.

Zloženie škrupiny: sacharóza - 19,66 mg, povidón 700 000 - 0,171 mg, makrogol 6000 - 2,18 mg, uhličitan vápenatý - 8,697 mg, mastenec - 4,242 mg, horský glykolový vosk - 0,05 mg.

21 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Nízkodávková monofázická perorálna antikoncepcia.

Antikoncepčný účinok Femodenu je založený na interakcii rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú inhibícia ovulácie a zmeny v sekrécii hlienu krčka maternice. Okrem antikoncepčného účinku kombinované tabletky orálne antikoncepčné prostriedky majú pozitívne účinky, ktoré by sa mali brať do úvahy pri výbere metódy antikoncepcie. Cyklus sa stáva pravidelnejším a symptómy sú pozorované menej často. bolestivá menštruácia. intenzita krvácania klesá, čo vedie k zníženiu rizika anémia z nedostatku železa.

Farmakokinetika

Gestoden

Gestodén užívaný perorálne sa rýchlo a úplne absorbuje. Cmax gestodénu v sére rovnajúca sa 4 ng/ml sa dosiahne 1,0 hodiny po perorálnom podaní. Absolútna biologická dostupnosť gestodénu je asi 99 % podanej dávky.

Gestodén je viazaný sérom a globulínom viažucim pohlavné steroidy (SGBS). Len asi 1-2% celkových hladín gestodénu v sére je vo voľnej forme, približne 50-70% je špecificky spojených s SHBG. Relatívna distribúcia frakcií (voľný gestodén, viazaný na albumín, viazaný na SHPS) závisí od koncentrácie SHPS v sére. Po indukcii väzbového proteínu sa frakcia viazaná na SHPC zvyšuje, zatiaľ čo voľná frakcia a frakcia viazaná na albumín klesá.

Následná biotransformácia je podobná známemu metabolizmu steroidov. Pre gestodén je zdanlivý distribučný objem 0,7 l/kg a rýchlosť metabolického klírensu zo séra je približne 0,8 ml/min/kg. Pri súbežnom podávaní etinylestradiolu sa nezistili žiadne interakcie.

Dochádza k dvojfázovému poklesu hladiny gestodénu v sére. Terminálna fáza distribúcie je charakterizovaná polčasom asi 12-15 hodín.Gestodén sa nevylučuje v nezmenenej forme, len vo forme metabolitov, ktoré sa vylučujú s polčasom asi 1 deň. Metabolity gestodénu sa vylučujú močom a žlčou v pomere asi 6:4. Farmakologicky aktívne metabolity gestodénu nie sú známe.

Farmakokinetiku gestodénu ovplyvňuje hladina SHPS v sére, ktorá sa vplyvom etinylestradiolu zvyšuje približne 3-násobne. Pri dennom užívaní lieku sa pozoruje zvýšenie koncentrácie gestodénu v krvnom sére. Priemerné sérové hladiny sú približne 4-krát vyššie, keď sa dosiahnu koncentrácie v rovnovážnom stave (zvyčajne dosiahnuté v druhej polovici cyklu).

Etinylestradiol

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje. Cmax etinylestradiolu, približne 80 pg/ml, sa dosiahne po 1-2 hodinách Počas absorpcie a prvého prechodu pečeňou sa významná časť etinylestradiolu metabolizuje. Absolútna biologická dostupnosť je približne 60 %.

Asi 98,5 % sérových hladín etinylestradiolu sa nešpecificky viaže na sérový albumín. Etinylestradiol zvyšuje pečeňovú syntézu SHBG (globulín viažuci pohlavné steroidy). Pre etinylestradiol je zdanlivý distribučný objem približne 5 l/kg.

Počas absorpcie a prvého prechodu pečeňou sa významná časť etinylestradiolu metabolizuje (hlavne hydroxyláciou). Metabolity sa nachádzajú ako vo voľnej forme, tak aj vo forme glukuronidov a sulfátov. Rýchlosť metabolického klírensu z plazmy je približne 5 ml/min/kg.

Dochádza k dvojfázovému poklesu hladiny etinylestradiolu v plazme, s T1/2 konečnej fázy asi 24 hodín.Nevylučuje sa z tela v nezmenenej forme. Metabolity etinylestradiolu sa vylučujú močom a žlčou v pomere 4:6 s polčasom asi 1 deň. Koncentrácia v rovnovážnom stave dosiahnutá po 3-4 dňoch podávania bola o 40-60 % vyššia ako koncentrácia etinylestradiolu po jednorazovej dávke.

U dojčiacich matiek približne 0,02 % denná dávka etinylestradiol sa môže dostať do tela dieťaťa cez materské mlieko.

Indikácie

- antikoncepcia.

Kontraindikácie

Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa nemá používať, ak je prítomný ktorýkoľvek z nižšie uvedených stavov. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite prerušiť.

- prítomnosť trombózy (venóznej a arteriálnej) v súčasnosti alebo v anamnéze (napríklad hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy);

- prítomnosť alebo anamnéza stavov, ktoré predchádzali trombóze (napríklad prechodné ischemické ataky, angina pectoris);

— cukrovka s vaskulárnymi komplikáciami;

- prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu sa môže tiež považovať za kontraindikáciu;

- súčasná alebo anamnéza žltačky alebo závažných foriem ochorenia pečene (kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu);

- prítomnosť alebo anamnéza nádorov pečene (benígnych alebo malígnych);

- zistené alebo suspektné malígne ochorenia pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz závislé od hormónov;

- vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;

— tehotenstvo alebo podozrenie naň;

- laktácia;

- precitlivenosť na niektorú zo zložiek Femodenu.

Dávkovanie

Pred začatím užívania Femodenu sa žene odporúča absolvovať dôkladné celkové lekárske a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia hlienu krčka maternice) a vylúčiť graviditu. Okrem toho by sa mali vylúčiť poruchy systému zrážania krvi.

Kontrolné vyšetrenia sa musia vykonávať aspoň raz ročne.

Žena by mala byť upozornená, že lieky ako Femoden nechránia pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami!

Tabletky sa majú užívať v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Užívajte jednu tabletu denne nepretržite počas 21 dní. Každé ďalšie balenie sa začína po 7-dňovej prestávke, počas ktorej sa pozoruje krvácanie z vysadenia (krvácanie podobné menštruácii). Zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tabletky a nemusí skončiť, kým nezačnete užívať nové balenie.

V prípade absencie prijatia akýchkoľvek hormonálna antikoncepcia v predchádzajúcom mesiaci Užívanie Femodenu sa začína prvým dňom menštruačný cyklus(t.j. v prvý deň menštruačného krvácania). Je možné začať užívať na 2. – 5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča počas prvých 7 dní užívania tabletiek z prvého balenia navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Pri prechode z kombinovanej perorálnej antikoncepcie Femoden je lepšie začať užívať nasledujúci deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia, v žiadnom prípade však nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke v užívaní (pri liekoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užití posledná neaktívna tableta (pre lieky obsahujúce 28 tabliet v balení).

Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény (minitabletky, injekčné formy, implantát)žena môže prejsť z minitabletky na Femoden v ktorýkoľvek deň (bez prestávky), z implantátu - v deň jeho vybratia, z injekčnej formy - odo dňa jeho vybratia. kedy bude podaná ďalšia injekcia. Vo všetkých prípadoch je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabletky používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.

Po potrate v prvom trimestri tehotenstvažena môže začať užívať ihneď. Ak je táto podmienka splnená, žena nepotrebuje ďalšiu antikoncepčnú ochranu.

Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstvažene treba odporučiť, aby začala užívať liek 21-28 dní po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak sa stretnutie začne neskôr. Počas prvých 7 dní užívania tablety je potrebné používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak však žena už bola sexuálne aktívna, pred užitím Femodenu treba vylúčiť tehotenstvo alebo musí počkať do prvej menštruácie.

Užívanie vynechaných tabliet

Ak je oneskorenie v užití tablety kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana sa nezníži. Žena má užiť tabletku čo najskôr a ďalšia tabletka sa má užiť vo zvyčajnom čase.

Ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. V tomto prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi dvoma základnými pravidlami:

- užívanie tabliet sa nikdy nesmie prerušiť na viac ako 7 dní;

— Na dosiahnutie adekvátnej supresie osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky je potrebných 7 dní nepretržitého podávania tablety.

Respektíve nasledujúce tipy možno podať, ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín (interval od okamihu užitia poslednej tablety je viac ako 36 hodín):

Prvý a druhý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa má počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku do týždňa pred vynechaním tabletiek, je potrebné vziať do úvahy možnosť tehotenstva. Čím viac tabletiek vynecháte a čím bližšie je toto preskočenie k 7-dňovej prestávke v užívaní tabletiek, tým vyššie je riziko otehotnenia.

Tretí týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho by ste mali počas nasledujúcich 7 dní používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm). Navyše, s užívaním tabletiek z nového balenia treba začať hneď po skončení súčasného balenia, t.j. nepretržite. S najväčšou pravdepodobnosťou žena nebude mať krvácanie z vysadenia až do konca druhého balenia, ale môže sa u nej objaviť špinenie. krvavé problémy alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice v dňoch užívania tablety.

Ak žena vynechá užitie tablety a potom nemá krvácanie z vysadenia počas prvého normálneho intervalu bez užívania lieku, je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Ak žena vracala do 3 až 4 hodín po užití tabliet Femoden môže byť absorpcia neúplná. V takom prípade musíte dodržiavať rady týkajúce sa vynechania tabletiek. Ak žena nechce zmeniť bežný režim užívania lieku, mala by v prípade potreby užiť ďalšiu tabletu (alebo niekoľko tabliet) z iného balenia.

Na oddialenie nástupu menštruácie, žena by mala bez prerušenia pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Femodenu ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho. Tabletky z tohto nového balenia je možné užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena zaznamenať špinenie alebo prenikavý výtok. krvácanie z maternice. Po obvyklej 7-dňovej prestávke by ste mali pokračovať v užívaní Femodenu z nového balenia.

Aby sa začiatok menštruácie posunul na iný deň v týždni, mala by si žena ďalšiu prestávku v užívaní tabletiek skrátiť o toľko dní, koľko chce. Čím je interval kratší, tým je vyššie riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a v budúcnosti bude mať špinenie a prelomové krvácanie pri užívaní druhého balenia (ako aj v prípade, keď by chcela oddialiť nástup menštruácie).

Vedľajšie účinky

Nasledujúce nežiaduce účinky boli opísané u žien užívajúcich Femoden a ich súvislosť s liekom nebola potvrdená ani vyvrátená: prekrvenie, citlivosť mliečnych žliaz, sekrécia z nich; bolesť hlavy; migréna; zmena libida; znížená nálada; slabá tolerancia kontaktných šošoviek; nevoľnosť; zvracať; zmeny vaginálnej sekrécie; rôzne kožné reakcie; zadržiavanie tekutín; zmena telesnej hmotnosti; reakcie z precitlivenosti.

Niekedy sa môže vyvinúť chloazma, najmä u žien s anamnézou chloazmy počas tehotenstva.

Predávkovanie

Po predávkovaní neboli hlásené žiadne závažné vedľajšie účinky.

Príznaky, ktoré sa môžu v tomto prípade vyskytnúť, zahŕňajú nevoľnosť, vracanie a u mladých dievčat mierne krvácanie z pošvy.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum; Mala by sa vykonať symptomatická liečba.

Liekové interakcie

Liekové interakcie, ktoré zvyšujú klírens pohlavných hormónov, môžu viesť k medzimenštruačnému krvácaniu z maternice alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. Toto bolo stanovené pre hydantoíny. barbituráty, primidón a rifampicín; podozrivé sú aj oxkarbazepín, topiramát, felbamát a griseofulvín. Mechanizmus tejto interakcie je založený na indukcii pečeňových enzýmov týmito liekmi.

Antikoncepčná spoľahlivosť je znížená pri užívaní antibiotík, ako sú tetracyklíny. Mechanizmus tohto pôsobenia nie je jasný.

Ženy, ktoré krátkodobo dostávajú okrem Femodenu ktorúkoľvek z vyššie uvedených tried liekov, majú dočasne používať bariérovú metódu antikoncepcie počas súbežného užívania liekov a 7 dní po ich vysadení. Počas užívania rifampicínu a 28 dní po jeho vysadení sa má okrem Femodenu používať aj bariérová metóda antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak sa s užívaním uvedených liekov začne na konci užívania balenia Femodenu, ďalšie balenie sa má začať užívať bez obvyklej prestávky v užívaní.

Ženám, ktoré dlhodobo užívajú tieto lieky, sa má odporučiť, aby používali iné (nehormonálne) metódy antikoncepcie (napríklad kondóm).

špeciálne pokyny

Počas užívania kombinácie estrogén/gestagén sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania. Akékoľvek nepravidelné krvácanie by sa preto malo hodnotiť až po adaptačnom období približne troch cyklov.

Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa rozvinie po predchádzajúcich pravidelných cykloch, je potrebné zvážiť nehormonálne príčiny a vykonať adekvátne diagnostické opatrenia na vylúčenie malignity alebo gravidity. Tie môžu zahŕňať diagnostickú kyretáž.

U niektorých žien sa krvácanie z vysadenia nemusí rozvinúť počas prestávky v užívaní tablety. Ak sa liek užíva podľa pokynov, je nepravdepodobné, že žena je tehotná. Ak sa však tablety predtým užívali nepravidelne alebo ak sa neobjavili po sebe nasledujúce menštruačné krvácania, pred pokračovaním v užívaní lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Ak v súčasnosti existuje ktorýkoľvek zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie, potenciálne riziká a očakávané prínosy Femodenu sa majú v každom jednotlivom prípade starostlivo zvážiť a prediskutovať so ženou predtým, ako sa rozhodne začať užívať liek. V prípade zhoršenia, zosilnenia alebo prvého prejavu niektorého z ustúpených stavov alebo rizikových faktorov by sa žena mala poradiť so svojím lekárom, ktorý môže rozhodnúť o vysadení lieku.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Množstvo epidemiologických štúdií odhalilo mierny nárast výskytu venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie pri užívaní kombinovanej psororálnej antikoncepcie.

Venózna tromboembólia (VTE) vo forme hlbokej žilovej trombózy a/alebo pľúcnej embólie sa môže vyvinúť počas používania všetkých kombinovaných perorálnych kontraceptív. Odhadovaný výskyt VTE u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu s nízkou dávkou estrogénov (menej ako 50 mcg etinylestradiolu) je až 4 na 10 000 žien ročne v porovnaní s 0,5 – 3 na 10 000 žien ročne u žien, ktoré neužívajú OK. Výskyt VTE vyskytujúci sa počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív je však nižší ako výskyt spojený s tehotenstvom (6 na 10 000 tehotných žien ročne).

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu boli popísané extrémne zriedkavé prípady trombózy iných krvných ciev, napríklad obličkových, pečeňových, mezenterických; žily a tepny sietnice. Súvislosť týchto prípadov s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív nebola dokázaná.

Žena by mala prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, ak sa objavia príznaky venóznej alebo arteriálnej trombózy, ktoré môžu zahŕňať: jednostrannú bolesť nôh a/alebo opuch; náhla silná bolesť na hrudníku s alebo bez ožarovania do ľavej ruky; náhla dýchavičnosť; náhly záchvat kašľa; akákoľvek nezvyčajná, silná, dlhotrvajúca bolesť hlavy; zvýšená frekvencia a závažnosť migrény; náhla čiastočná alebo úplná strata zraku; diplopia; nezreteľná reč alebo afázia; závraty; kolaps s/alebo bez čiastočného záchvatu; slabosť alebo veľmi výrazná strata citlivosti, ktorá sa náhle objaví na jednej strane alebo v jednej časti tela; pohybové poruchy; „ostrý“ žalúdok.

Riziko trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembólie sa zvyšuje:

- s vekom;

- u fajčiarov (so zvýšením počtu cigariet alebo zvýšením veku sa riziko ďalej zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov);

v prítomnosti:

- rodinná anamnéza (t. j. venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku);

— obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2);

- dislipoproteinémia;

- arteriálna hypertenzia;

- ochorenia srdcových chlopní:

- fibrilácia predsiení;

- predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, akýkoľvek chirurgický zákrok na nohe alebo veľká trauma. V týchto situáciách je vhodné prestať používať kombinovanú perorálnu antikoncepciu (v prípade plánovaného chirurgického zákroku aspoň štyri týždne pred ním) a neobnoviť užívanie 2 týždne po ukončení imobilizácie.

Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období.

Poruchy krvného obehu možno pozorovať aj pri diabetes mellitus, systémovom lupus erythematosus, hemolyticko-uremickom syndróme, Crohnovej chorobe, nešpecifickej ulceróznej kolitíde, kosáčikovitej anémii. Adekvátna liečba týchto ochorení môže znížiť súvisiace riziko trombózy.

Biochemické parametre, ktoré môžu naznačovať náchylnosť k trombóze, zahŕňajú aktivovanú rezistenciu na proteín C (APC), hyperhomocysteinémiu, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C, deficit proteínu S, antifosfolipidové protilátky (antikardiolipínové protilátky, lupus).

Je potrebné vziať do úvahy, že riziko trombózy počas tehotenstva je vyššie ako pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Nádory

V niektorých epidemiologických štúdiách bolo hlásené zvýšené riziko rakoviny krčka maternice pri dlhodobom používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Jeho súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Pretrváva kontroverzia týkajúca sa rozsahu, v akom tieto prípady súvisia so sexuálnym správaním a inými faktormi, ako je ľudský papilomavírus (HPV).

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií preukázala, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko (RR = 1,24) vzniku rakoviny prsníka diagnostikovanej u žien, ktoré v čase štúdie používali kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Jeho súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Pozorované zvýšenie rizika môže byť spôsobené viac skorá diagnóza rakoviny prsníka u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

V zriedkavých prípadoch sa počas užívania pohlavných steroidov pozoroval rozvoj nádorov pečene. V prípade silnej bolesti brucha, zväčšenia pečene alebo príznakov vnútrobrušného krvácania je to potrebné vziať do úvahy pri stanovení diferenciálnej diagnózy.

Iné štáty

Hoci u mnohých žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu bolo popísané mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie bolo hlásené len zriedka. Vzťah medzi užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív a arteriálnou hypertenziou nebol stanovený. Ak sa však pri ich užívaní rozvinie pretrvávajúca arteriálna hypertenzia, je vhodné kombinované perorálne kontraceptíva vysadiť a liečiť artériovú hypertenziu. Príjem môže pokračovať, ak sa pomocou antihypertenznej liečby dosiahnu normálne hodnoty krvného tlaku.

Nasledujúce stavy sa vyskytujú alebo sa zhoršujú počas tehotenstva aj pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale ich súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba kameňov v žlčníka; porfýria; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; chorea minor (Sydenhamova choroba); herpes počas tehotenstva; strata sluchu spojená s otosklerózou.

Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene si môže vyžadovať prerušenie užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát rozvinie počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných steroidov, si vyžaduje prerušenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Hoci kombinovaná perorálna antikoncepcia má vplyv na inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, u diabetických pacientov užívajúcich tieto lieky zvyčajne nie je potrebné upravovať dávku liekov na zníženie glukózy. Tieto ženy by však mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

U žien s hypertriglyceridémiou alebo s ňou v rodinnej anamnéze nemožno vylúčiť zvýšené riziko vzniku pankreatitídy pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Ženy náchylné na chloazmy by sa počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie mali vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a ultrafialovému žiareniu.

Ak majú ženy trpiace hirsutizmom symptómy, ktoré sa nedávno rozvinuli alebo sa výrazne zintenzívnili, pri diferenciálnej diagnóze je potrebné vziať do úvahy iné príčiny, ako je nádor produkujúci aidrogén, vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek.

Laboratórne testy

Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane funkcie pečene, obličiek, štítna žľaza, nadobličky, hladina transportných proteínov v plazme, ukazovatele metabolizmu sacharidov, parametre koagulácie a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou nepresahujú normálne hodnoty.

28.01.2014, Alexey32
Ekaterina, tvoje boľačky nie sú kontraindikáciou užívania OK. Je pre teba lepšie neužívať Femoden, ale jeho analóg v nižšej dávke Logest. Po 35 rokoch je bezpečnejšie užívať OK s minimálnou dávkou estrogénu. Všetko OK môže zvýšiť chuť do jedla u niektorých žien (u tých istých žien užívajú rôzne lieky rôznymi spôsobmi).Obyčajne lieky s nižšími dávkami estrogénu menej ovplyvňujú chuť do jedla, t.j. Teoreticky by Logest mal mať menší vplyv na chuť do jedla Prechod z Femoden na Logest BEZ prestávky medzi baleniami Logest (a iné mikrodávkované OC) môžete (a mali by ste) užívať až do veku 52 rokov.

20.01.2014, Anna
Dobrý deň Mám 23 rokov, beriem Femoden druhý rok, deti nemám a v blízkej budúcnosti ani neplánujem. Povedzte mi, prosím, ako Femoden funguje počas sedemdňovej prestávky medzi užívaním rôznych balení? Moja situácia je takáto: včera bol posledný deň tejto prestávky, dnes začínam užívať nové balenie. Včera pri pohlavnom styku sme s mladým mužom nepoužili ochranu, teda vošiel do mňa. Aká je v tomto prípade pravdepodobnosť otehotnenia? Mám užívať Genale alebo Pastinor?
Vopred ďakujem za odpoveď.

Evgenia34 (konzultant):

19.01.2014, Alena
Ahoj. Mám 21 rokov. Lekár mi predpísal Femoden a Siofor (mám PCOS).. Femoden beriem 9 mesiacov.. Prosím o radu, mám si dať pauzu v užívaní OK? Ak je potrebná prestávka, na koľko mesiacov? Po prestávke, v ktorý deň cyklu mám začať s novým balením? Neplánujem mať deti. Nemám možnosť ísť k lekárovi (žijem v inej krajine.

Evgenia34 (konzultant):

13.01.2014, Nadya
Dobrý deň. Mám 36. Po hysteroskopii v 10 d.c. Lekár mi predpísal Femoden. V ďalšom cykle sa plánuje kryoembryotransfer (IVF). Na 2-3 deň menštruácie by som mala urobiť ultrazvuk a výsledky oznámiť lekárovi. Ale pretože Femoden som začala piť neskoro - od 10. dňa - dnes som začala krvácať. 4 dni pred ukončením užívania Femodenu. Krvácanie je silnejšie ako pri dennej vložke, nie špinenie, aloe. Ktorý deň mám považovať za prvý deň cyklu – dnes alebo mám počkať, kým po ukončení užívania Femodenu dostanem silnejšiu menštruáciu? Kedy by som mal urobiť ultrazvuk, to je otázka?

Evgenia34 (konzultant):

menštruačný cyklus a

09.11.2013, Amira
Dobrý deň, prosím, povedzte mi, je Femoden veľmi odlišný od Janine?

Evgenia34 (konzultant):

7.11.2013, Irina
Ahoj! Potrebujem vaše odporúčanie.
mam 31 rokov. Rodila som normálne. Neboli žiadne potraty.
Vždy mávam veľmi silnú menštruáciu. (Vydrží 7-9 dní, prvé 2 dni - 4 maxi vložky a 4 tampóny, v noci pardon - uterák. Ostatné dni sú mierne, posledné dni rozmazané).
Najprv predpísali NOVINET. V októbri som ho pil 21 dní. Po celý čas bola bolesť, „šmuha“.
Počas 7-dňovej pauzy sa na 3. deň (dnes 07.11.13) dostavila menštruácia.
Moja gynekologička je na materskej dovolenke a dnes utekala k inej. Predpísané na 5. deň - FEMODEN. Čítal som, že ste nazvali NOVINET nízkodávkový.
Sú FEMODEN vyššie dávky? A nerobila som testy na hormóny! Je príliš neskoro na to, aby som testoval túto menštruáciu? Bude to kvôli NOVINETu rozmazané? A ktoré?
S pozdravom Irina!

Evgenia34 (konzultant):

18.10.2013, Natália
Dobrý deň Pred mesiacom došlo k oneskoreniu, ultrazvuk odhalil cystu. corpus luteum, lekarka povedala sledujme, mozno to vyjde o mesiac, nevyslo, dnes som robila ultrazvuk cysty na mieste, a zly ster. Doktor mi povedal, aby som užívala Femoden, tak som si ho kúpila bez toho, aby som si prečítala kontraindikácie. Mal som operáciu na odstránenie žíl v rokoch 2012 a 2013. Mám kŕčové žily, takže to znamená, že nemôžem užívať tento liek? Povedzte mi, inak by mi mala čoskoro začať menštruácia a ja neviem, či ju mám piť alebo nie? Ak ju môžete piť, môžete ju kombinovať so zelenou kávou na chudnutie? A je možné počas užívania Femodemy piť alkohol?Vopred ďakujem za odpoveď!

Evgenia34 (konzultant):

zelená káva

18.10.2013, Natália
Dobrý deň. Povedz mi, mala som 30 rokov a začala som plánovať tehotenstvo, ale keď došlo k oneskoreniu testu bol negatívny a ultrazvuk ukázal cystu žltého telieska, lekár mi povedal, aby som urobil ultrazvuk po menštruácii, urobil som ultrazvuk. , cysta nezmizla a lekár predpísal Femoden, ale keď som si kúpil liek, prečítal som si kontraindikácie trombózy. Mal som podstúpiť 2 operácie na rôznych nohách na odstránenie žíl, je to tiež kontraindikácia? Neviem, čo mám robiť, mám začať piť, keď mi začne menštruácia, alebo takéto lieky nemám brať vôbec? Vopred ďakujem!

Evgenia34 (konzultant):

kŕčové žily

16.10.2013, Irina
Ahoj! mam 28 rokov. Prvé balenie Femodenu som začala užívať na 8. deň cyklu. Pred nechráneným pohlavným stykom som užil 10 tabliet. Asi týždeň pred ukončením prvého balenia začali bolesti v podbrušku a všeobecný stav ako pred nástupom menštruácie, výtok nebol. Balenie som vypila, dnes 3. den bez tabletky, stav sa zlepsil, stale slabe pocity v podbrusku, ale stale bez vytoku. S čím sa to dá spojiť?

Evgenia34 (konzultant):

Na základe materiálov z www.sikirina.tsi.ru

Jedným z mnohých liekov modernej antikoncepcie je Femoden. Návod na použitie tejto antikoncepcie podrobne popisuje návod a účinok antikoncepcie na ženský organizmus. Ak si pozorne prečítate informácie a poradíte sa s gynekológom, tento liek môže poskytnúť dobrú službu.

1 tableta obsahuje 2 hlavné látky: gestodén 75 mcg, etinylestradiol 30 mcg. Pomocné zložky zahŕňajú: mastenec, montangikolový vosk, uhličitan vápenatý, škrob, monohydrát laktózy, edetát sodno-vápenatý, PEG-6000, povidón 700000, povidón 25000.

Pri užívaní antikoncepčných prostriedkov dochádza k určitým hormonálnym zmenám. Mechanizmus funguje podľa princípu: niektoré hormóny blokujú uvoľňovanie iných a vajíčko sa nevyvíja. Na novom pozadí je proces ovulácie potlačený. Sekrécia cervikálneho hlienu sa mení, čo následne narúša vývoj spermií.

Femoden je perorálna antikoncepcia na systémové použitie. Liek sa považuje za kombinovaný liek. Dve aktívne zložky spolu pomáhajú dosiahnuť požadovaný výsledok.

Etinylestradiol– analóg prírodného estradiolu. Tento syntetický steroid sa viaže na estrogénové receptory a má okamžitý účinok. Rýchlo sa vstrebáva a prechádza cez sliznice. Po interakcii s pečeňou sa syntetický hormón oxiduje, čo vedie k tvorbe metabolitov. Ľahko sa vylučujú z tela močom. Pozitívnym účinkom etinylestradiolu je, že podporuje hojenie epitelu vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov.
Gestoden– analóg prirodzeného progestínu. Preto má aktívny gestagénny a antiestrogénny účinok. Androgénny účinok je veľmi slabý v dôsledku nízkych dávok. Vďaka tomu nemá gestodén takmer žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a lipidov. Je to tento syntetický hormón, ktorý spôsobuje zmeny v hlienu krčka maternice.

To, že folikuly nedozrievajú a vajíčka sa v tele ženy nejaký čas nevyvinú, neznamená, že to bude mať ďalší vplyv na reprodukčné schopnosti. Pilulky majú opačný účinok. Skutočnosť, že po vysadení antikoncepcie nebola pozorovaná neplodnosť, ukazujú recenzie niektorých žien.

Okrem antikoncepčného účinku sa Femoden prejavuje ako liek. Do určitej miery chráni pred rakovinou. U niektorých žien môže príliš aktívny proces ovulácie spustiť rakovinu. Je to spôsobené tým, že pri veľkom počte aktívnych buniek dochádza k poruchám. Preto je liek predpísaný na zablokovanie tohto procesu.

Femoden sa používa hlavne na prevenciu tehotenstva. Svoje využitie nájde aj pri menštruačných nepravidelnostiach a nadmernom krvácaní. Okrem hlavnej terapeutickej klasifikácie sa produkt používa na zlepšenie stavu vlasov, nechtov a pokožky.

Liek Femoden je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach: infarkt myokardu, angina pectoris, cerebrovaskulárne poruchy, prechodné ischemické ataky, trombóza a predispozícia k nej, tromboembolizmus, diabetes mellitus, žltačka, lézie a nádory pečene, krvácanie z pošvy (neurčené), nádory na hl. úroveň hormonálne hladiny. Tablety sa nemajú užívať počas tehotenstva a dojčenia. V prípade precitlivenosti sa má antikoncepcia vysadiť.

Antikoncepcia sa užíva 21 dní s prestávkami 7 dní. Na blistri je náznak. Užívanie tabliet je naplánované podľa dní v týždni. Tento prístup zjednodušuje priebeh prijímania a pomáha nevynechávať. Musíte si zvyknúť na súčasné pitie dražé (tablety).

Návod na použitie je pohodlný, pretože popisuje vlastnosti užívania Femodenu v rôznych situáciách.

Počiatočný príjem. Ideálne je užiť prvú tabletu v 1. deň menštruácie. V iné dni menštruácie je to možné, ale potom ešte týždeň používajte bariérové metódy antikoncepcie.
Prechod z iných antikoncepčných prostriedkov orálne podávanie . Femoden sa užíva ihneď po poslednej dávke iného lieku.
Príjem po gestagénoch. Pilulka alebo tableta sa užíva každý deň bez prerušenia.
Užívanie lieku po injekciách.Ďalšia naplánovaná injekcia sa zruší a namiesto toho sa užije prvá tableta.
Po odstránení vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov. Femoden je predpísaný v ten istý deň.
Po pôrode. Prvá tableta sa užíva po 21 dňoch.
Po vynechaní tabletky. Ak je medzera menšia ako 12 hodín, užite tabletku. Ak vynecháte viac ako 12 hodín, užite 2 tablety. Potom to vezmite ako obvykle.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebných prvých 7 dní
dodržiavať bariérovú metódu antikoncepcie.

Pred užitím Femodenu sa musíte podrobiť dôkladnému vyšetreniu podľa predpisu gynekológa.

Vylúčte možné tehotenstvo.
Urobte si test zrážanlivosti krvi.
Absolvujte vyšetrenie mliečnych žliaz a hlienu krčka maternice.

Najprv sa po užití tabliet môže objaviť špinenie alebo silné krvácanie. Takéto prejavy vznikajú v dôsledku adaptácie tela na antikoncepciu a považujú sa za normálne.

Ak sa po období zvyknutia na liek menštruácia nezastaví, je to signál na návštevu lekára.

Počas počiatočného obdobia užívania antikoncepcie sa ďalšia menštruácia nemusí dostaviť. Ak sa to stane raz, nie je to strašidelné. Musíte pokračovať v užívaní tabliet. Ak sa meškanie menštruácie opakuje, potom musíte kontaktovať kliniku. Gynekológ musí vylúčiť tehotenstvo a až potom môžete pokračovať v užívaní Femodenu.

Niektorí ľudia veria, že na to, aby došlo k otehotneniu, musíte po použití antikoncepčných prostriedkov užívať špeciálne lieky. Odborníci však tvrdia, že po vysadení dražé (tablety) Femoden sa pravdepodobnosť otehotnenia ešte zvýši.

Vedľajšie účinky lieku sú zriedkavé. Niekedy môže žena pociťovať bolesť hlavy, nevoľnosť, negatívne zmeny prsníkov, depresiu, priberanie na váhe a zmeny sexuálnej túžby. V zriedkavých prípadoch sa na koži objaví jasne definovaná pigmentácia (chloazma).

U žien, ktoré fajčia, môže užívanie Femodenu spôsobiť cievne komplikácie a dokonca spôsobiť mŕtvicu.

Analógy Femoden sú rozdelené do skupín. Toto zohľadňuje zloženie, indikácie, spôsob aplikácie a ATC kód (klasifikácia lieky). Každý liek má svoj vlastný farmakologický účinok. Úspech závisí od správneho produktu. Návod na použitie jasne uvádza, do ktorej terapeutickej skupiny liek patrí.

Prípravky podobné Femodenu podľa zloženia: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
Podľa indikácie a spôsobu použitia: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.

Ak je potrebné prejsť z užívania Femodenu na iný
antikoncepcia, to neznamená, že stačí zájsť do lekárne a kúpiť si akýkoľvek analóg. Návod na použitie uvádza kontraindikácie a vedľajšie účinky. Po prečítaní bude žena len čiastočne schopná pochopiť, či je tento liek pre ňu vhodný. Posledné slovo by mal byť gynekológ.

Svoje recenzie o lieku Femoden môžete zanechať v komentároch nižšie, ostatných používateľov to bude zaujímať!

Recenzie od žien starších ako 35 rokov o užívaní Femodenu pomáhajú vidieť pozitívne stránky. Je potrebné poznamenať, že po použití lieku sa stav vlasov, nechtov a pokožky zlepšuje. Niektorí ľudia berú drogu liečebné účely. Napríklad na endokrinologické obnovenie tela. Nevýhoda sa nachádza v slušnej cene, 600 rubľov.

U žien nad 40 rokov sa po užití Femodenu viac pozorujú vedľajšie účinky. Svedčia o tom ich recenzie. Medzi najčastejšie príznaky patrí bolesť hlavy, zmeny v sexuálnych potrebách, neočakávané menštruačné krvácanie a depresia. Vývoj chloazmy je veľmi zriedkavý. Niektorí však zaznamenávajú normalizáciu cyklu a zníženie menštruačnej bolesti.

Na základe materiálov z moimesyachnye.ru

Autor: lekárske využitie liek

Evidenčné číslo: P N011455/01 260606

Obchodné meno: Femoden®

Medzinárodný nechránený názov (INN): gestodén + etinylestradiol

Lieková forma: Dražé

Zlúčenina: Každé dražé obsahuje:
Účinná látka: 0,075 mg gestodénu a 0,03 mg etinylestradiolu.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, povidón 25 000, edetát sodno-vápenatý, magnéziumstearát, sacharóza, povidón 700 000, polyetylénglykol (makrogol) 6000, uhličitan vápenatý, mastenec, montán-glykolový vosk.

Popis: Dražé je biele, okrúhleho tvaru.

Farmakoterapeutická skupina: Antikoncepcia(estrogén + gestagén)
ATX kód G03AA10

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Femoden je nízkodávková monofázická perorálna kombinovaná estrogén-gestagénová antikoncepcia.
Antikoncepčný účinok Femodenu sa uskutočňuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých medzi najvýznamnejšie patrí potlačenie ovulácie a zmeny vlastností cervikálnej sekrécie, v dôsledku čoho sa stane pre spermie nepriepustná.
U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa menštruačný cyklus stáva pravidelnejším, bolestivá menštruácia je menej častá a intenzita krvácania klesá, čo vedie k zníženiu rizika anémie z nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o znížení rizika vzniku rakoviny endometria a vaječníkov.

Farmakokinetika
Gestoden
Absorpcia. Po perorálnom podaní sa gestodén rýchlo a úplne absorbuje, jeho maximálna sérová koncentrácia 3,5 ng/ml sa dosiahne asi po 1 hodine. Biologická dostupnosť je približne 99 %.
Distribúcia. Gestodén sa viaže na sérový albumín a globulín viažuci pohlavné steroidy (GSBG). Len asi 1,3 % z celkovej koncentrácie v krvnom sére sa nachádza vo voľnej forme; asi 69 % je špecificky spojených s GSPS. Indukcia syntézy SHPS etinylestradiolom ovplyvňuje väzbu gestodénu na sérový proteín.
Metabolizmus. Gestodén sa takmer úplne metabolizuje. Sérový klírens je približne 0,8 ml/min/kg.
Odstránenie. Obsah gestodénu v sére prechádza dvojfázovým poklesom. Polčas rozpadu v terminálnej fáze je asi 12 hodín.V nezmenenej forme sa gestodén nevylučuje, ale len vo forme metabolitov, ktoré sa vylučujú močom a žlčou v pomere približne 6:4 s polčasom rozpadu. približne 24 hodín.
Rovnovážna koncentrácia. Farmakokinetika gestodénu je ovplyvnená hladinou SHBG v krvnom sére. V dôsledku denného dávkovania liečiva sa sérové hladiny látky zvýšia približne 4-násobne počas druhej polovice liečebného cyklu.
Etinylestradiol
Absorpcia. Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje. Maximálna sérová koncentrácia približne 65 pg/ml sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín Počas absorpcie a prvého prechodu pečeňou sa etinylestradiol metabolizuje, čo vedie k jeho perorálnej biologickej dostupnosti v priemere asi 45 %.
Distribúcia. Etinylestradiol je takmer úplne (približne 98 %), aj keď nešpecificky, viazaný na albumín. Etinylestradiol indukuje syntézu SHBG. Zdanlivý distribučný objem etinylestradiolu je 2,8-8,6 l/kg.
Metabolizmus. Etinylestradiol podlieha presystémovej konjugácii v sliznici tenkého čreva aj v pečeni. Hlavnou cestou metabolizmu je aromatická hydroxylácia. Rýchlosť klírensu z krvnej plazmy je 2,3-7 ml/min/kg.
Odstránenie. Pokles koncentrácie etinylestradiolu v krvnom sére je dvojfázový; prvá fáza je charakterizovaná polčasom asi 1 hodinu, druhá - 10-20 hodín. Nevylučuje sa z tela v nezmenenej forme. Metabolity etinylestradiolu sa vylučujú močom a žlčou v pomere 4:6 s polčasom približne 24 hodín.
Rovnovážna koncentrácia. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne približne po jednom týždni.

Indikácie na použitie
Antikoncepcia.

Kontraindikácie
Femoden sa nesmie používať, ak máte niektorý zo stavov uvedených nižšie. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite prerušiť.

Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, cerebrovaskulárnych porúch).
Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, angíny pectoris) v súčasnosti alebo v anamnéze.
Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi, súčasná alebo anamnéza
Viacnásobné alebo závažné rizikové faktory pre venóznu alebo arteriálnu trombózu, vrátane ochorenia srdcových chlopní, porúch srdcového rytmu, cerebrovaskulárnych ochorení alebo ochorenia koronárnych artérií; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia.
Pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou, v súčasnosti alebo v anamnéze.
Zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu).
Nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo v anamnéze.
Identifikované malígne ochorenia závislé od hormónov (vrátane pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Obdobie dojčenia.
Zvýšená citlivosť na niektorú zo zložiek lieku Femoden

Používajte opatrne
Ak v súčasnosti existuje niektorý zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie, potenciálne riziká a očakávané prínosy kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa majú v každom jednotlivom prípade starostlivo zvážiť:

Rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie, trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku v jednej z najbližšej rodiny; obezita; dyslipoproteinémia (napríklad: arteriálna hypertenzia; migréna; ochorenie srdcových chlopní; poruchy srdcového rytmu, dlhotrvajúca imobilizácia, závažné chirurgické zákroky, rozsiahla trauma
Iné ochorenia, pri ktorých sa môžu vyskytnúť poruchy periférnej cirkulácie: diabetes mellitus; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; Crohnova choroba a ulcerózna kolitída; kosáčiková anémia; ako aj flebitída povrchových žíl
Hypertriglyceridémia
Choroby pečene
Choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo počas predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (napríklad žltačka, cholestáza, ochorenie žlčníka, otoskleróza s poruchou sluchu, porfýria, tehotenský herpes, Sydenhamova chorea)

Tehotenstvo a laktácia
Femoden nie je predpísaný počas tehotenstva a dojčenia.
Ak sa počas užívania Femodenu zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť. Rozsiahle epidemiologické štúdie však nepreukázali žiadne zvýšené riziko vývojových chýb u detí. narodené ženami ktorí dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom alebo teratogénne účinky, keď sa pohlavné hormóny neúmyselne užívali v počiatočných štádiách tehotenstva.
Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže znížiť množstvo materské mlieko a meniť jeho zloženie, preto sa ich užívanie počas laktácie spravidla neodporúča. Malé množstvá pohlavných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka, neexistujú však dôkazy o ich negatívnych účinkoch na zdravie novorodenca.

Návod na použitie a dávkovanie
Tabletky sa majú užívať perorálne v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Užívajte jednu tabletu denne nepretržite počas 21 dní. Ďalšie balenie začína po 7-dňovej prestávke v užívaní tabliet, počas ktorej sa zvyčajne objaví krvácanie z vysadenia. Krvácanie zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tabletky a nemusí prestať, kým nezačnete užívať nové balenie.

Ako začať užívať Femoden

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu.

Užívanie Femodenu sa začína v prvý deň menštruačného cyklu (t. j. v prvý deň menštruačného krvácania). Je povolené začať užívať 2. až 5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia.

Pri prechode z iných kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Je lepšie začať užívať Femoden nasledujúci deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia, v žiadnom prípade však nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke (pre prípravky obsahujúce 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety. tableta (pre prípravky obsahujúce 28 tabliet v balení).

Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény (minitabletky, injekčné formy, implantát) alebo z intrauterinnej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena).

Žena môže prejsť z minitabletky na Femoden v ktorýkoľvek deň (bez prestávky), z implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie s gestagénom - v deň jeho odstránenia, z injekčnej formy - odo dňa, kedy je potrebné podať ďalšiu injekciu. . Vo všetkých prípadoch je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabletky používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva.

Žena môže okamžite začať užívať liek. Ak je táto podmienka splnená, žena nepotrebuje ďalšiu antikoncepčnú ochranu.

Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva.

Odporúča sa začať užívať liek 21-28 dní po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak sa s užívaním začne neskôr, počas prvých 7 dní užívania tabletky je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak však žena už bola sexuálne aktívna, pred užitím Femodenu treba vylúčiť tehotenstvo alebo musí počkať do prvej menštruácie.
Užívanie vynechaných tabliet
Ak je oneskorenie v užití lieku kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana nie je znížená. Žena by mala užiť tabletku čo najskôr, ďalšia tabletka sa má užiť v obvyklom čase.
Ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. V tomto prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi dvoma základnými pravidlami:

Užívanie lieku sa nikdy nesmie prerušiť na viac ako 7 dní.
Na dosiahnutie adekvátnej supresie hypotalamo-hypofýzovo-ovariálnej regulácie je potrebných 7 dní nepretržitého podávania tabliet.

V súlade s tým možno poskytnúť nasledujúce rady, ak oneskorenie v užití tablety je viac ako 12 hodín (interval od užitia poslednej tablety je viac ako 36 hodín):

Prvý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa má počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku do týždňa pred vynechaním tabletiek, je potrebné vziať do úvahy možnosť tehotenstva. Čím viac tabletiek sa vynechá a čím bližšie je prerušenie užívania účinných látok, tým skôr tehotenstva.

Druhý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase.
Za predpokladu, že žena užila tabletku správne počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj pri vynechaní dvoch alebo viacerých tabliet, musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.

Tretí týždeň užívania lieku

Riziko zníženia spoľahlivosti antikoncepcie je nevyhnutné kvôli nadchádzajúcej prestávke v užívaní tabliet.
Žena musí prísne dodržiavať jednu z nasledujúcich dvoch možností. Navyše, ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou boli všetky tabletky užité správne, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy.
1. Žena by mala užiť poslednú vynechanú tabletku čo najskôr, hneď ako si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tabletka sa užíva v obvyklom čase, kým sa neminú tabletky z aktuálneho balenia. Ďalšie balenie sa má začať ihneď. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým nespotrebujete druhé balenie, ale počas užívania tablety sa môže objaviť špinenie a medzimenštruačné krvácanie.
2. Žena môže prestať užívať aj tabletky z aktuálneho balenia. Potom by si mala dať prestávku na 7 dní, vrátane dňa, kedy vynechala tabletky, a potom začať užívať nové balenie.
Ak žena vynechá užitie tablety a potom nemá krvácanie z vysadenia počas prestávky v užívaní tablety, musí sa vylúčiť tehotenstvo.
Odporúčania v prípade zvracania a hnačky
Ak má žena vracanie alebo hnačku do 4 hodín po užití aktívnych tabliet, absorpcia nemusí byť úplná a je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia. V týchto prípadoch by ste mali dodržiavať odporúčania pri vynechaní tabletiek.
Zmena dňa začiatku menštruačného cyklu
Aby sa oddialil nástup menštruácie, žena by mala bez prerušenia pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Femodenu ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho. Tabletky z tohto nového balenia je možné užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena pociťovať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice. Po obvyklej 7-dňovej prestávke by ste mali pokračovať v užívaní Femodenu z nového balenia.
Aby sa začiatok menštruácie posunul na iný deň v týždni, treba žene odporučiť, aby si urýchlila ďalšiu prestávku v užívaní tabliet na toľko dní, koľko chce. Čím kratší interval, tým vyššie je riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a v budúcnosti sa pri užívaní druhého balenia objaví špinenie a medzimenštruačné krvácanie (rovnako ako v prípade, keď by chcela oddialiť nástup menštruácia).

Vedľajší účinok
Pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania.
Ďalšie nežiaduce účinky boli pozorované u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu

Na základe materiálov z medi.ru

Z dôvodu vypnutia služby Yandex.Maps dočasne nefunguje vyhľadávanie lekára. Tento problém sa snažíme vyriešiť.
Po dokončení vyhľadávania sa Vám zobrazí príslušné Centrum a Ambulancia so zoznamom špecialistov. V súvislosti s reformou medicíny sa miestni terapeuti a pediatri rekvalifikujú na lekárov rodinného lekárstva. Ak váš všeobecný lekár alebo pediater nepozná vašu adresu, odporúčame vám pozrieť si kolónku „Rodinný lekár“.

Po výbere kategórie, ktorú potrebujete, sa vykoná vyhľadávanie a zobrazia sa príslušné licencované inštitúcie v okruhu 5 kilometrov. Po kliknutí na odkaz, ktorý vás zaujíma, si budete môcť prečítať popis inštitúcie, jej rozvrh práce a kontakty.

Pomocou tejto služby môžete nájsť všetky lekárne v blízkosti vášho domova, ktoré skladujú liek, ktorý vás zaujíma, zistiť jeho cenu a tiež si prečítať pokyny k lieku.

Po výbere kategórie, ktorú potrebujete, sa zobrazia zodpovedajúce inštitúcie na udržanie krásy, zdravia a vnútornej harmónie v okruhu 5 kilometrov od zadanej adresy. Po kliknutí na odkaz, ktorý vás zaujíma, si budete môcť prečítať popis inštitúcie, jej rozvrh práce a kontakty.

Poskytuje vaša spoločnosť služby na obnovu a udržiavanie krásy a zdravia, duchovného a telesného rozvoja? Spoločnosť CDM vám v rámci projektu dnipromed.com ponúka službu „Objednajte sa k lekárovi on-line“.

Portál dnipromed.com je spoločným projektom spoločnosti CDM a Mestského zdravotného strediska Dnepropetrovsk odboru zdravotníctva Mestského úradu Dnepropetrovsk. Ide o jedinečnú a najkompletnejšiu medicínu Informačný systém, ktorý nemá medzi špecializovanými lokalitami v Dnepropetrovskej oblasti obdoby.

Prostriedky portálu dnipromed.com umožnia spotrebiteľovi nielen vidieť váš banner alebo kontextovú reklamu, ale zjednodušia aj prepojenie medzi vami a vašimi potenciálnymi klientmi. Umožnia vám rýchlo nájsť správnu inštitúciu, špecialistu, službu či liek, zoznámiť sa s cenovou politikou, recenziami a ihneď si online dohodnúť stretnutie.

Cieľovou skupinou portálu sú aktívni ľudia vo veku 18 až 55 rokov, ktorí si vážia svoje zdravie, čas a snažia sa o inovácie. Veľká hustota obyvateľstva, viac ako 500 tisíc užívateľov internetu, široká škála poskytovaných a aktualizovaných informácií na dnipromed.com zabezpečí vysokú návštevnosť zdroja a záujem spotrebiteľov o služby, ktoré ponúkate.

Maximálna návratnosť pri minimálnych nákladoch s portálom dnipromed.com!

Obchodné meno
FEMODEN®

Latinský názov
FEMODEN

všeobecné charakteristiky
účinná látka: 1 tableta obsahuje etinylestradiol 30 mcg a gestodén 75 mcg; pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, polyvidón 25 000, sodnovápenatý advát, magnéziumstearát, sacharóza, polyvidón 700 000, makrogol 6000, uhličitan vápenatý, mastenec, montaglykolový vosk.

Pharmgroup
hormonálna antikoncepcia

Farmakologické vlastnosti
Femoden je kombinovaná hormonálna antikoncepcia. Každá tableta obsahuje malé množstvo dvoch rôznych ženských hormónov. Ide o gestodén (progestín) a etinylestradiol (estrogén). Pre obsah malých dávok hormónov sa Femoden považuje za nízkodávkovú perorálnu antikoncepciu. Keďže všetky tablety v balení kombinujú rovnaké hormóny v rovnakých dávkach, považuje sa to za monofázickú kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Antikoncepčný účinok lieku Femoden je založený na interakcii rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú inhibícia procesu ovulácie (uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka, bez ktorého nie je možné otehotnieť) a zmena viskozity krčka maternice. hlien. Perorálna antikoncepcia je jednou z najpopulárnejších efektívne metódy prevencia tehotenstva. Ak ich užívate správne (nevynechávajte užívanie tabliet), pravdepodobnosť otehotnenia je veľmi nízka. Kombinovaná perorálna antikoncepcia môže mať aj iné zdravotné výhody. Priebeh menštruácie môže byť ľahší (menej výtokov) a kratší. V dôsledku toho sa znižuje riziko anémie. Bolestivé pocity počas menštruácie môžu byť tiež menej výrazné alebo úplne zmiznúť.

Indikácie na použitie
Aby sa zabránilo otehotneniu.

Návod na použitie a dávkovanie
Balenie Femoden obsahuje 21 tabliet. V balení je každá tabletka označená dňom v týždni, kedy sa má užiť. Tablety užívajte každý deň v rovnakom čase a zapite malým množstvom vody. Postupujte podľa smeru šípky, kým neužijete všetkých 21 tabliet. Nasledujúcich 7 dní liek neužívate. Menštruácia (krvácanie z vysadenia) by mala začať do týchto 7 dní. Zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tablety Femodenu. Ďalšie balenie začnite užívať na 8. deň, aj keď krvácanie pokračuje. To znamená, že nové balenie začnete užívať vždy v ten istý deň v týždni a že krvácanie z vysadenia sa objaví každý mesiac približne v rovnaký deň v týždni.
Užívanie prvého balenia Femodenu.
Keď sa v predchádzajúcom mesiaci neužívala žiadna hormonálna antikoncepcia.
Femoden začnite užívať v prvý deň vášho cyklu, teda v prvý deň menštruačného krvácania. Vezmite si tabletku označenú príslušným dňom v týždni. Napríklad, ak vaše stretnutie začína v piatok, vezmite si tabletku označenú „Pia“. Potom postupujte podľa uvedených dní v týždni. Môžete ho začať užívať aj na 2. – 5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade musíte počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm).
Pri prechode z iných kombinovaných perorálnych kontraceptív Femoden môžete začať užívať deň po užití poslednej tabletky zo súčasného balenia kombinovanej perorálnej antikoncepcie (to znamená, že v užívaní tabletky nie je žiadna prestávka). Ak súčasné balenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie obsahuje 28 tabliet, môžete začať užívať Femoden deň po užití poslednej aktívnej tablety. Ak si nie ste istý, o akú tabletku ide, opýtajte sa svojho lekára. S užívaním môžete začať aj neskôr, v žiadnom prípade však nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke v užívaní (pri prípravkoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (pri prípravkoch s obsahom 28 tabliet v balení) .
Pri prechode z perorálnej antikoncepcie obsahujúcej iba gestagén (minitabletky). Minitabletku môžete prestať užívať v ktorýkoľvek deň a Femoden začať užívať nasledujúci deň v rovnakom čase. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm). Pri prechode z injekčnej antikoncepcie alebo implantátu. Femoden začnite užívať v deň, keď máte podať ďalšiu injekciu, alebo v deň, keď vám odstránite implantát. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm).
Po pôrode. Ak sa vám práve narodilo dieťa, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred začatím užívania Femodenu počkali do konca prvého normálneho menštruačného cyklu. Niekedy je možné na odporúčanie lekára začať užívať aj skôr. Ak dojčíte a chcete užívať Femoden. V prvom rade sa poraďte so svojím lekárom.
Po spontánnom potrate alebo potrate. Poraďte sa so svojím lekárom. Zvyčajne po potrate v prvom trimestri tehotenstva môže váš lekár odporučiť okamžité začatie tehotenstva. Ak je táto podmienka splnená, nie je potrebná ďalšia antikoncepčná ochrana.
Ak chcete prestať užívať Femoden. Femoden môžete prestať užívať kedykoľvek. Ak neplánujete tehotenstvo, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o inom spôsobe prevencie tehotenstva. Ak prestanete užívať liek, pretože chcete otehotnieť, odporúča sa, aby ste pred pokusom o otehotnenie počkali, kým nezačne ďalšie menštruačné krvácanie. To vám pomôže určiť dátum splatnosti.
ČO ROBIŤ, AK
. Zabudol si si vziať tabletku
Ak je oneskorenie v užití ďalšej tablety kratšie ako 12 hodín, antikoncepčný účinok Femodena pretrváva. Vezmite si tabletku hneď, ako si spomeniete. Ďalšiu tabletku užite vo zvyčajnom čase.
Ak meškáte s užitím ďalšej tablety o viac ako 12 hodín, antikoncepčná spoľahlivosť lieku môže byť znížená. Každá nová vynechaná tableta ďalej znižuje spoľahlivosť antikoncepcie. Zvlášť vysoké riziko otehotnenia je, ak vynecháte tabletku na začiatku alebo na konci balenia. Preto je potrebné dodržiavať pravidlá uvedené nižšie.
Viac ako jedna tabletka z balenia bola zabudnutá. Poraďte sa so svojím lekárom.
Jedna tableta vynechaná v prvom týždni užívania Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne) a ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Počas nasledujúcich 7 dní používajte doplnkovú metódu antikoncepcie (bariérovú metódu). Ak ste mali pohlavný styk počas týždňa pred užitím tabletiek, tehotenstvo sa nedá úplne vylúčiť. Ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Jedna tableta vynechaná v druhom týždni užívania Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne) a ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Spoľahlivosť Femoden zostáva. Na zabránenie tehotenstva nemusíte používať ďalšie metódy.
Jedna tableta vynechaná počas tretieho týždňa užívania Môžete si vybrať každé z nasledujúcich odporúčaní bez toho, aby ste museli používať ďalšie antikoncepčné opatrenia.
1. Užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne) a ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Začnite užívať nové balenie hneď, ako skončí predchádzajúce, medzi baleniami nie je žiadna medzera. Menštruačné krvácanie sa u vás môže vyskytnúť až po skončení druhého balenia, ale môžete zaznamenať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie v dňoch, keď užívate tabletky z druhého balenia. Alebo
2. Prestaňte užívať tabletky z aktuálneho balenia. Po prestávke v užívaní tablety na 7 dní alebo menej (vrátane dňa, kedy ste tabletku vynechali), pokračujte v užívaní nového balenia. Ak použijete túto metódu. Nové balenie môžete začať užívať vždy v rovnaký deň v týždni ako zvyčajne (skrátením intervalu medzi užitím lieku). Ak po vynechaní tabletky nemáte očakávanú menštruáciu počas prvej normálnej prestávky v užívaní lieku, môžete byť tehotná. Pred začatím užívania nového balenia sa poraďte so svojím lekárom.
Ak vraciate
Ak sa vracanie pozorovalo do 3-4 hodín po užití tabliet Femoden, účinné látky sa nemuseli úplne vstrebať. Táto situácia je podobná vynechaniu dávky, preto postupujte podľa pokynov pre vynechané tabletky.
Chcete oddialiť nástup menštruácie? Nástup menštruácie môžete oddialiť, ak začnete užívať ďalšie balenie Femodenu ihneď po dočítaní súčasného balenia. Môžete pokračovať v užívaní tabliet z tohto balenia tak dlho, ako si želáte, alebo kým sa balenie neminie. Ak chcete, aby sa menštruácia začala, prestaňte tablety užívať. Počas užívania Femodenu z druhého balenia sa môže v dňoch užívania tabliet objaviť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie. Ďalšie balenie začnite po obvyklej 7-dňovej prestávke.
Chcete zmeniť deň začiatku menštruácie? Ak užívate tabletky podľa odporúčania, menštruácia začne približne v rovnaký deň každé 4 týždne. Ak chcete zmeniť cyklus, skráťte (ale nepredlžujte) obdobie bez užívania tabliet. Napríklad, ak váš menštruačný cyklus zvyčajne začína v piatok, ale v budúcnosti chcete, aby začal v utorok (o 3 dni skôr), ďalšie balenie by malo začať o 3 dni skôr ako zvyčajne. Ak je prestávka v užívaní tabliet veľmi krátka (napríklad 3 dni alebo menej), menštruácia sa počas prestávky nemusí dostaviť. V tomto prípade sa môže vyskytnúť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie počas užívania tabletky z ďalšieho balenia,
máte neočakávané krvácanie Pri používaní konvenčných kombinovaných perorálnych kontraceptív sa môže počas prvých mesiacov medzi menštruačnými obdobiami pozorovať nepravidelné vaginálne krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie). Používajte hygienické výrobky a pokračujte v užívaní tabliet ako zvyčajne. Nepravidelné vaginálne krvácanie sa zvyčajne zastaví, keď sa vaše telo prispôsobí lieku (zvyčajne po 3 cykloch užívania tabliet). Ak pokračujú, zosilnia alebo sa znova vrátia, navštívte svojho lekára.
Nedostala si ďalšiu menštruáciu Ak ste správne užili všetky tabletky a nezvracali a simultánne podávanie iné lieky, pravdepodobnosť otehotnenia je nízka. Pokračujte v užívaní Femodenu ako zvyčajne. Ak vynecháte dve menštruácie za sebou, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Nezačnite užívať ďalšie balenie Femodenu, kým váš lekár nevylúči tehotenstvo.

Vedľajšie účinky
Povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete akékoľvek nežiaduce účinky, najmä ak sú závažné alebo pretrvávajúce, alebo ak dôjde k zdravotným zmenám, o ktorých si myslíte, že môžu súvisieť s liekom.
Nasledujúce vedľajšie účinky boli hlásené u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu, hoci nemusia byť vždy spôsobené týmto liekom. Tieto vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť v prvých mesiacoch užívania lieku a zvyčajne sa časom znižujú:

bolesť hlavy;

prekrvenie prsníkov, bolesť a výtok z mliečnych žliaz;

zmeny sexuálnej túžby;

nízka nálada;

neznášanlivosť kontaktných šošoviek;

nevoľnosť, vracanie;

zmeny vaginálnej sekrécie;

kožné reakcie;

zadržiavanie tekutín;

zmena telesnej hmotnosti;

reakcie z precitlivenosti.
Iné možné účinky príznaky pozorované pri používaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie a súvisiace príznaky sú opísané v časti „ špeciálne pokyny».
Prečítajte si prosím túto časť Ďalšie informácie v prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom.

Kontraindikácie
Neužívajte Femoden, ak máte niektorý zo stavov alebo ochorení uvedených nižšie. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nich, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Femoden. Váš lekár vám môže odporučiť použiť inú antikoncepčnú tabletku alebo úplne inú (nehormonálnu) metódu prevencie tehotenstva.

Ak v súčasnosti máte alebo ste mali v minulosti ochorenia spojené s poruchami krvného obehu, najmä ak boli spojené s trombózou.

Trombóza je tvorba krvnej zrazeniny, ktorá sa môže vyskytnúť v krvných cievach nôh (hlboká žilová trombóza), pľúc (pulmoembolizmus), srdca (srdcový infarkt), mozgu (mŕtvica) alebo iných častí tela

Ak v súčasnosti máte alebo ste niekedy prekonali stav, ktorý by mohol byť prvým prejavom infarktu myokardu (napríklad angína alebo bolesť na hrudníku), mozgová príhoda (napríklad prechodná cerebrovaskulárna príhoda).

Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.

Žltačka alebo ťažké formy ochorenia pečene.

Súčasná alebo prekonaná rakovina prsníka alebo genitálií.

Benígny alebo malígny nádor pečene v súčasnosti alebo v minulosti.

Vaginálne krvácanie, ktorého príčina je nejasná.

Tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo.

Alergia na ktorúkoľvek zložku Femodenu.
Ak sa niektorý z vyššie uvedených stavov objaví prvýkrát počas užívania tohto lieku, okamžite prestaňte užívať tento liek a poraďte sa so svojím lekárom. Medzitým používajte nehormonálnu antikoncepciu.

Interakcia s inými liekmi
Niektorí lieky môže znížiť účinnosť Femodenu. Patria sem lieky používané na liečbu epilepsie (napr. primidón, fenytoín, barbituráty); tuberkulóza (napríklad rifampicín); antibiotiká na liečbu niektorých infekčných ochorení (napríklad ampicilín, tetracyklíny, griseofulvín). Vždy povedzte lekárovi, ktorý vám predpisuje Femoden, aké lieky už užívate. Povedzte to aj každému lekárovi, ktorý vám predpisuje iné lieky, alebo lekárnikovi, ktorý vás odporúča lieky v lekárni, že užívate Femoden. Poskytnú vám rady týkajúce sa potreby a dĺžky používania. dodatočné metódy antikoncepciu.

Predávkovanie
Neexistujú žiadne správy o závažných nežiaducich účinkoch pri užívaní príliš veľkého množstva tabliet naraz.

Vlastnosti aplikácie
Špeciálne pokyny v tejto písomnej informácii pre používateľov popisujú niektoré stavy a ochorenia, pri ktorých by ste mali prestať užívať liek alebo kedy môže byť jeho spoľahlivosť znížená. V tomto prípade je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity alebo použiť ďalšie nehormonálne antikoncepčné prostriedky, napríklad kondóm alebo iné bariérové metódy. Nerobte: Používajte metódy kalendára a teploty. Nemusia byť spoľahlivé, pretože kombinovaná perorálna antikoncepcia mení normálne teplotné výkyvy a vlastnosti hlienu krčka maternice, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Femoden, podobne ako iné perorálne kontraceptíva, nechráni pred infekciou HIV (AIDS) ani pred inými pohlavne prenosnými chorobami. Femoden Vám osobne odporúča Váš lekár, nedávajte tabletky iným!
Skôr ako začnete užívať Femoden.
Ak používate Femoden, ak máte niektorý zo stavov uvedených nižšie, musíte byť pozorne sledovaní – váš lekár vám povie prečo. Skôr ako začnete užívať Femoden, povedzte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov alebo ochorení:

fajčenie;

cukrovka;

nadmerná telesná hmotnosť;

zvýšená arteriálny tlak:

poškodenie srdcovej chlopne alebo závažné poruchy srdcového rytmu:

zápal žíl (flebitída povrchových žíl);

flebeuryzma;

trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda (vrátane cievnej mozgovej príhody) u jedného z vašich priamych príbuzných;

migréna:

epilepsia;

vy alebo niekto z vašej najbližšej rodiny teraz alebo ste mali vysoký cholesterol alebo triglyceridy (mastné kyseliny);

rakovina prsníka u jedného z vašich blízkych príbuzných;

ochorenia pečene alebo žlčníka;

Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída (chronické zápalové ochorenie čriev);

systémový lupus erythematosus;

hemolytický uremický syndróm (porucha krvácania, ktorá spôsobuje zlyhanie obličiek);

kosáčiková anémia:

chloazma (žlto-hnedé pigmentové škvrny na koži, najmä na tvári) v súčasnosti alebo v minulosti. Ak je prítomný, vyhnite sa dlhodobému vystaveniu slnku alebo ultrafialovému žiareniu.
Ak sa niektorý z vyššie uvedených stavov objaví prvýkrát, opakuje sa alebo sa zhoršuje počas užívania lieku, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Pri používaní Femodenu je potrebné vziať do úvahy aj nasledujúce upozornenia týkajúce sa používania iných kombinovaných perorálnych kontraceptív.
Hormonálna antikoncepcia a trombóza
Trombóza je tvorba krvnej zrazeniny, ktorá môže upchať krvnú cievu. V cievach nôh sa môžu vytvárať krvné zrazeniny (hlboká žilová trombóza). Ak sa takáto zrazenina odtrhne od miesta, kde sa vytvorila, môže cestovať a blokovať pľúcne tepny, čo spôsobuje takzvanú „pľúcnu embóliu“ (pľúcna embólia). Hlboká žilová trombóza sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Môže sa vyskytnúť bez ohľadu na to, či žena užíva kombinovanú perorálnu antikoncepciu alebo nie. Trombóza sa môže vyvinúť aj počas tehotenstva. Riziko trombózy u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu je o niečo vyššie ako u tých, ktoré ich neužívajú, ale nie také vysoké ako počas tehotenstva. Veľmi zriedkavo sa môžu tvoriť krvné zrazeniny v cievach srdca (infarkt myokardu) a mozgu (mŕtvica). Ešte menej časté na iných miestach (črevá, pečeň, obličky, sietnica).
Riziko vzniku infarktu myokardu alebo cerebrovaskulárnej príhody stúpa s vekom. Riziko stúpa aj s počtom vyfajčených cigariet. Pri používaní Femodenu by ste mali prestať fajčiť, najmä ak máte viac ako 35 rokov.
Ak sa vám počas používania Femodenu zvýši krvný tlak, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste liek prestali užívať.
Riziko hlbokej žilovej trombózy sa dočasne zvyšuje počas operácie alebo dlhšej nehybnosti (napríklad ak máte nohu v sadre). Pred akoukoľvek plánovanou hospitalizáciou alebo chirurgickým zákrokom informujte svojho lekára vopred, že užívate Femoden. Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste prestali užívať liek niekoľko týždňov pred operáciou alebo počas obdobia nehybnosti. Lekár vám tiež povie, ako dlho po uzdravení môžete Femoden opäť začať užívať.
Ak sa u vás objavia príznaky možnej trombózy, mali by ste prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.
Hormonálna antikoncepcia a nádory
Rakovina prsníka sa o niečo častejšie zistí u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu ako u žien v rovnakom veku, ktoré ju neužívajú. Tento malý nárast v počte diagnóz rakoviny prsníka postupne klesá v priebehu 10 rokov po vysadení kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Súvislosť medzi užívaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie a rakovinou prsníka nebola dokázaná. Tento rozdiel môže byť spôsobený tým, že ženy sú pri užívaní lieku častejšie vyšetrované, a preto sa rakovina prsníka odhalí skôr. V zriedkavých prípadoch sa počas užívania pohlavných steroidov pozoroval rozvoj nádorov pečene, ktoré môžu viesť k vnútornému krvácaniu. Ak sa u vás náhle rozvinie, okamžite sa poraďte so svojím lekárom silná bolesť v žalúdku. Existujú správy, že rakovina krčka maternice bola zistená o niečo častejšie u žien, ktoré dlhodobo užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Nemusí to byť spôsobené používaním kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale z iných dôvodov (napríklad sexuálne správanie).
Laktácia Femoden sa neodporúča používať počas dojčenia.
Tehotenstvo
Femoden by nemali užívať ženy počas tehotenstva alebo pri podozrení na tehotenstvo.
Schopnosť obsluhovať stroje a mechanizmy
Femoden neovplyvnil schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje,
KEDY BY STE MALI KONZULTOVAŤ LEKÁRA?
Pravidelné kontroly
Ak užívate Femoden, váš lekár vám povie, že potrebujete pravidelné kontroly. Typicky by žena mala byť vyšetrená každý rok.
Čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom:

Ak máte akékoľvek zmeny vo vašom zdravotnom stave, najmä tie, ktoré sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov (pozri tiež Kontraindikácie a Skôr ako začnete užívať Femoden), nezabudnite na stavy spojené s vašou najbližšou rodinou;

s lokálnym zhutnením v mliečnej žľaze;

ak sa chystáte používať iné lieky (pozri tiež časť „Interakcie s inými liekmi“);

ak sa očakáva dlhotrvajúca nehybnosť alebo sa plánuje operácia (skontrolujte to u svojho lekára najmenej štyri týždne vopred);

Ak zaznamenáte nezvyčajne silné vaginálne krvácanie:

ak ste zabudli užiť tabletku z prvého týždňa balenia a mali ste pohlavný styk sedem alebo menej dní predtým;

Ak ste nemali pravidelnú menštruáciu dvakrát po sebe alebo |máte podozrenie, že ste tehotná, nezačnite užívať ďalšie balenie, kým sa neporadíte so svojím lekárom!).
Prestaňte užívať tablety a ihneď sa poraďte so svojím lekárom, ak spozorujete možné príznaky trombózy:

nový nezvyčajný kašeľ;

nezvyčajne silná bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej ruky;

neočakávaná dýchavičnosť;

nezvyčajná, silná alebo dlhotrvajúca bolesť hlavy alebo záchvat migrény;

čiastočná alebo úplná strata zraku alebo dvojité videnie;

nezrozumiteľná reč:

náhle zmeny sluchu, čuchu alebo chuti:

závraty alebo mdloby;

slabosť alebo strata citlivosti v ktorejkoľvek časti tela:

silná bolesť brucha:

silná bolesť nôh alebo náhly opuch jednej z nôh.
Tieto príznaky sú podrobnejšie popísané a vysvetlené v iných častiach návodu.

Podmienky a lehoty skladovania
Čas použiteľnosti: 5 rokov. Nepoužívajte po dátume spotreby uvedenom na obale! Podmienky skladovania. Držte mimo dosahu detí.

Podmienky na dovolenku
Na predpis

Balíček
Blister s kalendárovou mierkou 21 tabliet v kartónovej škatuľke.

Výrobca a jeho adresa
Schering AG (Schering AG) D - 13342 Berlín, Nemecko (Nemecko).

Na základe materiálov z dnipromed.com

Catad_pgroup Kombinované perorálne kontraceptíva

Najfyziologickejšia antikoncepcia, ktorá si zachováva kvalitu sexuálny život. Na liečbu silného a/alebo dlhotrvajúceho menštruačného krvácania bez organickej patológie.
INFORMÁCIE SA POSKYTUJÚ PRÍSNE
PRE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV

Femoden - oficiálny* návod na použitie

*registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie (podľa grls.rosminzdrav.ru)

INŠTRUKCIE

o lekárskom použití lieku

(FEMODEN®)

Evidenčné číslo: P N011455/01 260606

Obchodné meno: Femoden®

Medzinárodný nechránený názov (INN): gestodén + etinylestradiol

Lieková forma: Dražé

Popis: Dražé je biele, okrúhleho tvaru.

Farmakoterapeutická skupina: Antikoncepcia (estrogén + gestagén)
ATX kód G03AA10

Indikácie na použitie
Antikoncepcia.

Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, cerebrovaskulárnych porúch).
Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, angíny pectoris) v súčasnosti alebo v anamnéze.
Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi, súčasná alebo anamnéza
Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.
Viacnásobné alebo závažné rizikové faktory pre venóznu alebo arteriálnu trombózu, vrátane ochorenia srdcových chlopní, porúch srdcového rytmu, cerebrovaskulárnych ochorení alebo ochorenia koronárnych artérií; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia.
Pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou, v súčasnosti alebo v anamnéze.
Zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu).
Nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo v anamnéze.
Identifikované malígne ochorenia závislé od hormónov (vrátane pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Obdobie dojčenia.
Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku Femoden

Rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie, trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku v jednej z najbližšej rodiny; obezita; dyslipoproteinémia (napríklad: arteriálna hypertenzia; migréna; ochorenie srdcových chlopní; poruchy srdcového rytmu, dlhotrvajúca imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, veľká trauma
Iné ochorenia, pri ktorých sa môžu vyskytnúť poruchy periférnej cirkulácie: diabetes mellitus; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; Crohnova choroba a ulcerózna kolitída; kosáčiková anémia; ako aj flebitída povrchových žíl
Hypertriglyceridémia
Choroby pečene
Choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo počas predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (napríklad žltačka, cholestáza, ochorenie žlčníka, otoskleróza s poruchou sluchu, porfýria, tehotenský herpes, Sydenhamova chorea)

Tehotenstvo a laktácia
Femoden nie je predpísaný počas tehotenstva a dojčenia.
Ak sa počas užívania Femodenu zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť. Rozsiahle epidemiologické štúdie však nepreukázali žiadne zvýšené riziko vývojových chýb u detí narodených ženám, ktoré dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom, ani teratogénne účinky, keď sa pohlavné hormóny neúmyselne užívali na začiatku tehotenstva.
Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, preto sa ich použitie počas laktácie spravidla neodporúča. Malé množstvá pohlavných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka, neexistujú však dôkazy o ich negatívnych účinkoch na zdravie novorodenca.

Ako začať užívať Femoden

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu.

Pri prechode z iných kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény (minitabletky, injekčné formy, implantát) alebo z intrauterinnej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena).

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva.

Žena môže okamžite začať užívať liek. Ak je táto podmienka splnená, žena nepotrebuje ďalšiu antikoncepčnú ochranu.

Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva.

Užívanie lieku sa nikdy nesmie prerušiť na viac ako 7 dní.
Na dosiahnutie adekvátnej supresie hypotalamo-hypofýzovo-ovariálnej regulácie je potrebných 7 dní nepretržitého podávania tabliet.

V súlade s tým možno poskytnúť nasledujúce rady, ak oneskorenie v užití tablety je viac ako 12 hodín (interval od užitia poslednej tablety je viac ako 36 hodín):

Prvý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa má počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku do týždňa pred vynechaním tabletiek, je potrebné vziať do úvahy možnosť tehotenstva. Čím viac tabliet sa vynechá a čím bližšie je prerušenie užívania účinných látok, tým väčšia je pravdepodobnosť otehotnenia.

Druhý týždeň užívania lieku

Tretí týždeň užívania lieku

Sústava orgánov	Často (> 1/100)	Zriedkavo (>1/1000 a<1/100)	Málokedy (<1/1000)
Orgán videnia			neznášanlivosť kontaktných šošoviek (nepríjemné pocity pri ich nosení)
Gastrointestinálny trakt	nevoľnosť, bolesť brucha	vracanie, hnačka
Imunitný systém			alergické reakcie
Všeobecné príznaky	nabrať váhu		strata váhy
Metabolizmus		zadržiavanie tekutín
Nervový systém	bolesť hlavy	migréna
Mentálne poruchy	znížená nálada, zmeny nálady	znížené libido	zvýšené libido
Reprodukčný systém a mliečne žľazy	bolesť v mliečnych žľazách, prekrvenie mliečnych žliaz	hypertrofia mliečnej žľazy	vaginálny výtok, výtok z prsníka
Koža a podkožné tkanivá		vyrážka, žihľavka	Erythema nodosum, erythema multiforme

Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, v zriedkavých prípadoch je možný rozvoj trombózy a tromboembólie (pozri tiež „Osobitné pokyny“).

Predávkovanie
Po predávkovaní neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce udalosti. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania: nevoľnosť, vracanie, špinenie alebo metrorágia.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum, má sa vykonať symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi
Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a/alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. V literatúre boli hlásené nasledujúce typy interakcií.
Účinok na metabolizmus pečene: užívanie liekov, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, môže viesť k zvýšeniu klírensu pohlavných hormónov. Takéto lieky zahŕňajú: fenytoín, barbituráty, primidón, karbamazepín, rifampicín; Existujú aj návrhy na oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir a griseofulvín a produkty obsahujúce ľubovník bodkovaný.
Účinok na enterohepatálny obeh: Podľa jednotlivých štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklíny) znižovať enterohepatálnu cirkuláciu estrogénov, a tým znižovať koncentráciu etinylestradiolu.
Počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne enzýmy, a 28 dní po ich vysadení by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Počas užívania antibiotík (ako sú ampicilíny a tetracyklíny) a 7 dní po ich vysadení musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak sa obdobie používania bariérovej metódy ochrany skončí neskôr ako tableta v balení, musíte prejsť na ďalšie balenie Femodenu bez obvyklej prestávky v užívaní tablety. Perorálne kombinované kontraceptíva môžu ovplyvňovať metabolizmus iných liekov (vrátane cyklosporínu), čo vedie k zmenám ich koncentrácií v plazme a tkanivách.

špeciálne pokyny
Ak v súčasnosti existuje ktorýkoľvek zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie, potenciálne riziká a očakávané prínosy kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa majú individuálne starostlivo zvážiť a prediskutovať so ženou predtým, ako sa rozhodne začať užívať liek. Ak sa niektorý z týchto stavov alebo rizikových faktorov zhorší, zintenzívni alebo sa objaví prvýkrát, žena by sa mala poradiť so svojím lekárom, ktorý môže rozhodnúť o vysadení lieku.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Existujú dôkazy o zvýšenom výskyte venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie (ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, mozgová príhoda) pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív.
Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) je najväčšie v prvom roku užívania takýchto liekov. Odhadovaný výskyt VTE u žien užívajúcich nízke dávky perorálnych kontraceptív (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Riziko vzniku trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembólie sa zvyšuje:
- s vekom;
- u fajčiarov (so zvýšením počtu cigariet alebo zvýšením veku sa riziko ďalej zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov);
v prítomnosti:
- rodinná anamnéza (t. j. venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku); v prípade dedičnej predispozície by mala byť žena vyšetrená príslušným odborníkom, aby sa rozhodol o možnosti užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie;
- obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2);
- dislipoproteinémia;
- arteriálna hypertenzia;
- migréna;
- ochorenia srdcových chlopní;
- fibrilácia predsiení;
- predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, akýkoľvek chirurgický zákrok na nohe alebo veľká trauma. V týchto situáciách je vhodné prestať užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu (v prípade plánovaného chirurgického zákroku aspoň štyri týždne pred ním) a dva týždne po ukončení imobilizácie už v užívaní nepokračovať.
Možná úloha kŕčových žíl a povrchovej tromboflebitídy pri rozvoji venózneho tromboembolizmu zostáva kontroverzná. Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období.
Poruchy periférneho prekrvenia sa môžu vyskytnúť aj pri diabetes mellitus, systémovom lupus erythematosus, hemolyticko-uremickom syndróme, chronickom zápalovom ochorení čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) a kosáčikovitej anémii.
Zvýšená frekvencia a závažnosť migrény počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív (ktorá môže predchádzať cerebrovaskulárnym príhodám) môže byť dôvodom na okamžité vysadenie týchto liekov.

Nádory

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je perzistujúca papilómová vírusová infekcia. Existujú správy o miernom zvýšení rizika vzniku rakoviny krčka maternice pri dlhodobom používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Kontroverzia zostáva, pokiaľ ide o rozsah, v akom tieto zistenia súvisia so skríningom cervikálnej patológie alebo so sexuálnym správaním (nižšie používanie bariérových metód antikoncepcie).
Zistilo sa tiež, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka diagnostikovanej u žien, ktoré užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu (relatívne riziko 1,24). Zvýšené riziko postupne mizne do 10 rokov od vysadenia týchto liekov. Jeho súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Pozorované zvýšené riziko môže byť tiež dôsledkom skoršej diagnózy rakoviny prsníka u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Ženy, ktoré niekedy užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu, majú diagnostikované skoršie štádiá rakoviny prsníka ako ženy, ktoré ju nikdy neužívali.
V zriedkavých prípadoch sa počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív pozoroval rozvoj nádorov pečene, čo v niektorých prípadoch viedlo k život ohrozujúcemu vnútrobrušnému krvácaniu. Ak sa objavia silné bolesti brucha, zväčšenie pečene alebo príznaky vnútrobrušného krvácania, treba to vziať do úvahy pri stanovení diferenciálnej diagnózy.

Iné štáty

Ženy s hypertriglyceridémiou (alebo s týmto stavom v rodinnej anamnéze) môžu mať počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie zvýšené riziko vzniku pankreatitídy.
Hoci u mnohých žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu bolo popísané mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie bolo hlásené len zriedka. Ak sa však počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív rozvinie pretrvávajúce, klinicky významné zvýšenie krvného tlaku, tieto lieky sa majú vysadiť a má sa začať liečba hypertenzie. Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže pokračovať, ak sa antihypertenzívnou liečbou dosiahnu normálne hodnoty krvného tlaku.
Zaznamenal sa vývoj alebo zhoršenie nasledujúcich stavov počas tehotenstva aj počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale ich súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba žlčových kameňov; porfýria; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; chorea; herpes počas tehotenstva; strata sluchu spojená s otosklerózou. Počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív boli tiež opísané prípady Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene si môže vyžadovať prerušenie užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát rozvinie počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, si vyžaduje vysadenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie.
Hoci kombinovaná perorálna antikoncepcia môže mať vplyv na inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné meniť terapeutický režim u diabetických pacientov používajúcich nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Niekedy sa môže vyvinúť chloazma, najmä u žien s anamnézou chloazmy počas tehotenstva. Ženy náchylné na chloazmu by sa počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie mali vyhýbať dlhodobému vystaveniu slnku a ultrafialovému žiareniu.
Laboratórne testy
Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane pečeňových, obličkových, štítnej žľazy, funkcie nadobličiek, hladín transportných proteínov v plazme, metabolizmu uhľohydrátov, parametrov koagulácie a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou nepresahujú normálne hodnoty.
Vplyv na menštruačný cyklus
Počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania. Akékoľvek nepravidelné krvácanie by sa preto malo hodnotiť až po adaptačnom období približne troch cyklov.
Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa rozvinie po predchádzajúcich pravidelných cykloch, má sa vykonať starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčila malignita alebo tehotenstvo.
U niektorých žien sa počas prestávky v užívaní tabliet nemusí objaviť krvácanie z vysadenia. Ak sa kombinovaná perorálna antikoncepcia užíva podľa pokynov, je nepravdepodobné, že by žena bola tehotná. Ak sa však kombinovaná perorálna antikoncepcia predtým neužívala pravidelne alebo ak nedošlo k následnému krvácaniu z vysadenia, pred pokračovaním v užívaní lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.
Lekárske vyšetrenia
Pred začatím alebo obnovením užívania lieku Femoden je potrebné oboznámiť sa so životnou anamnézou ženy, rodinnou anamnézou, vykonať dôkladné všeobecné lekárske vyšetrenie (vrátane merania krvného tlaku, srdcovej frekvencie, stanovenie indexu telesnej hmotnosti) a gynekologické vyšetrenie. vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia hlienu krčka maternice), vylúčiť graviditu. Rozsah doplnkových štúdií a frekvencia kontrolných vyšetrení sa určuje individuálne.
Následné vyšetrenia by sa mali zvyčajne vykonávať aspoň raz ročne.
Žena by mala byť upozornená, že lieky ako Femoden nechránia pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami!
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vybavenie. Nenájdené.

Formulár na uvoľnenie
21 tabliet v blistri vyrobenom z PVC a hliníkovej fólie. Blister, obálka na prenášanie blistra vyrobená z laminovanej lepenky, spolu s návodom na použitie bude vložená do kartónovej škatule.

Podmienky skladovania
Pri teplote nie vyššej ako 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti
5 rokov. Nepoužívajte po dátume spotreby uvedenom na obale!

Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.

Výrobca
Schering AG, vyrobený spoločnosťou Schering GmbH and Co. Productions KG, Nemecko
Schering AG, vyrobený spoločnosťou Schering GmbH & Co. Produkty KG, Gemany
D-13342 Berlín Nemecko
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Nemecko
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Nemecko

Moskovské zastúpenie Schering AG, Nemecko:
JSC "JSC Shering"
115477 Moskva, st. Kantemirovskaja, 58 rokov.

Účinok lieku Femoden

Femoden je perorálna antikoncepcia na systémové použitie. Liek sa považuje za kombinovaný liek. Dve aktívne zložky spolu pomáhajú dosiahnuť požadovaný výsledok.

Etinylestradiol– analóg prírodného estradiolu. Tento syntetický steroid sa viaže na estrogénové receptory a má okamžitý účinok. Rýchlo sa vstrebáva a prechádza cez sliznice. Po interakcii s pečeňou sa syntetický hormón oxiduje, čo vedie k tvorbe metabolitov. Ľahko sa vylučujú z tela močom. Pozitívnym účinkom etinylestradiolu je, že podporuje hojenie epitelu vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov.
Gestoden– analóg prirodzeného progestínu. Preto má aktívny gestagénny a antiestrogénny účinok. Androgénny účinok je veľmi slabý v dôsledku nízkych dávok. Vďaka tomu nemá gestodén takmer žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a lipidov. Je to tento syntetický hormón, ktorý spôsobuje zmeny v hlienu krčka maternice.

Indikácie na použitie

Kontraindikácie

Liek Femoden je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach: infarkt myokardu, angina pectoris, cerebrovaskulárne poruchy, prechodné ischemické ataky, trombóza a predispozícia k nej, tromboembolizmus, diabetes mellitus, žltačka, lézie a nádory pečene, krvácanie z pošvy (nešpecifikované), nádory na hl. hormonálna hladina. Tablety sa nemajú užívať počas tehotenstva a dojčenia. V prípade precitlivenosti sa má antikoncepcia vysadiť.

Návod na použitie Femodenu

Návod na použitie je pohodlný, pretože popisuje vlastnosti užívania Femodenu v rôznych situáciách.

Počiatočný príjem. V ideálnom prípade by ste mali užiť prvú tabletu. V iné dni menštruácie je to možné, ale potom ešte týždeň používajte bariérové metódy antikoncepcie.
Prechod z iných perorálnych kontraceptív. Femoden sa užíva ihneď po poslednej dávke iného lieku.
Príjem po gestagénoch. Pilulka alebo tableta sa užíva každý deň bez prerušenia.
Užívanie lieku po injekciách.Ďalšia naplánovaná injekcia sa zruší a namiesto toho sa užije prvá tableta.
Po odstránení vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov. Femoden je predpísaný v ten istý deň.
Po pôrode. Prvá tableta sa užíva po 21 dňoch.
Po vynechaní tabletky. Ak je medzera menšia ako 12 hodín, užite tabletku. Ak vynecháte viac ako 12 hodín, užite 2 tablety. Potom to vezmite ako obvykle.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebných prvých 7 dní
dodržiavať bariérovú metódu antikoncepcie.

Pred užitím Femodenu sa musíte podrobiť dôkladnému vyšetreniu podľa predpisu gynekológa.

Vylúčte možné tehotenstvo.
Absolvujte vyšetrenie mliečnych žliaz a hlienu krčka maternice.

Vlastnosti menštruácie po užití a vysadení Femodenu

Najprv sa po užití tabliet môže objaviť špinenie alebo silné krvácanie. Takéto prejavy vznikajú v dôsledku adaptácie tela na antikoncepciu a považujú sa za normálne.

Ak sa po období zvyknutia na liek menštruácia nezastaví, je to signál na návštevu lekára.

Vedľajšie účinky

U žien, ktoré fajčia, môže užívanie Femodenu spôsobiť cievne komplikácie a dokonca spôsobiť mŕtvicu.

Analógy

Prípravky podobné Femodenu podľa zloženia: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
Podľa indikácie a spôsobu použitia: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.

Ceny

Tehotenstvo je najdôležitejším obdobím v živote predstaviteľa spravodlivého pohlavia. V tejto dobe sa budúce matky zaujímajú o veľa otázok: ako správne jesť, aká fyzická aktivita je prijateľná, je možné mať sex atď.

Po pôrode sa situácia trochu zmení. Žena sa začína obávať problémov týkajúcich sa novorodenca, ako aj vlastného zdravia. Jedným z nich je napríklad aj začiatok menštruácie po pôrode.

Na túto otázku by mali poznať odpoveď všetky budúce mamičky. To uľahčí určenie, ktoré zmeny v ženskom tele sú normálne a ktoré naznačujú abnormality a vyžadujú konzultáciu s lekárom.

Neexistuje žiadne konkrétne obdobie, po ktorom môže začať menštruácia po pôrode. Čas jeho nástupu pre každú ženu individuálne. Vo väčšine prípadov začína menštruácia po ukončení dojčenia dieťaťa. Počas dojčenia totiž hypofýza produkuje hormón nazývaný prolaktín.

Kontroluje nielen tvorbu mlieka, ale potláča aj fungovanie vaječníkov. To je dôvod absencie normálneho menštruačného cyklu. Ak dojčenie pokračuje dlhší čas a doplnkové potraviny sa zavádzajú neskoro, nástup menštruácie po pôrode nastáva po jednom roku dieťaťa.

Sú prípady, keď mladé mamičky hneď po pôrode kombinujú umelú výživu bábätka s dojčením. To vedie k tomu, že menštruačná funkcia 3-4 mesiace po narodení dieťa sa zotavuje.

V určitých situáciách ženy nemôžu dojčiť svoje dieťa vôbec. V tomto prípade môže začať menštruácia po narodení 6-10 týždňov .

denná a odpočinková rutina;

prítomnosť chronických ochorení, komplikácií;

psychický stav.

Nástup menštruácie po pôrode: funkcie

Vo väčšine prípadov sa menštruačný cyklus po pôrode stáva pravidelným pomerne rýchlo. Len v prvých mesiacoch môžu kritické dni prísť skôr, ako plán, alebo sa môžu mierne oneskoriť.

Existuje veľa povestí o menštruačnom cykle a rýchlosti jeho zotavenia. Často môžete počuť, že obnovenie menštruácie po pôrode priamo závisí od spôsobu, akým sa dieťa narodilo. V skutočnosti to nie je pravda. Nástup menštruácie nemá nič spoločné s tým, či bol pôrod prirodzený alebo cisársky rez.

Veľmi často sa menštruácia zamieňa s výtokom, tzv lochia. Sú zmesou krvných zrazenín a hlienu. Príčina lochie spočíva v poškodení sliznice maternice. Prvých pár dní po narodení sú hojné a majú jasne červenú farbu. Po týždni získajú lochie hnedastý odtieň a ich počet sa výrazne zníži. Postupne sú čoraz vzácnejšie. Je to spôsobené tým, že sliznica maternice sa uzdravuje. Lochia môže byť uvoľnená po dobu 6-8 týždňov. Po tomto sa zastavia.

Nástup menštruácie po pôrode nie je znakom toho, že ženské telo je pripravené na ďalšie tehotenstvo. Úplné zotavenie trvá niekoľko rokov. Ďalšie dieťa je vhodné naplánovať až po tomto období. Preto pred začiatkom menštruácie sa musíte postarať o antikoncepciu.

Situácie, kedy by ste sa mali poradiť s lekárom

Niekedy sa ženy, ktoré sa stali matkami, sťažujú na zhoršenie PMS. Odpovede na otázky: prečo sa to deje a ako si s problémom môžete poradiť, nájdete vo videu na konci článku.

Osobná hygiena pri obnovení menštruácie po pôrode

Menštruácia po pôrode: relevantné informácie pre ženy

Obdobie zotavenia menštruácie po pôrode

Po počatí sa menštruačná funkcia „vypne“. 9 mesiacov ženu netrápi menštruácia. Ich absencia je spojená so zmenami hormonálnych hladín. Až po pôrode sa telo začne zotavovať: hormonálne hladiny sa vrátia do normálu a menštruácia začne znova.

Niektoré ženy zavádzajú doplnkové potraviny skoro. V hypofýze sa prolaktín začína produkovať v menšom množstve a prestáva potláčať prácu vaječníkov. Najčastejšie v takejto situácii začína menštruácia šesť mesiacov po narodení .

Na obnovenie menštruačnej funkcie vplýva nielen moment zastavenia dojčenia, ale aj mnohé ďalšie faktory, vnútorné aj vonkajšie. Medzi nimi sú nasledujúce:

výživa;

Po nástupe menštruácie mnohé ženy poznamenávajú, že menštruácia sa stala menej bolestivou a nepohodlie už necítia. Tento jav je fyziologicky vysvetliteľný. Menštruačná bolesť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku ohyb maternice. ktorý narúša normálny prietok krvi. Po pôrode sa usporiadanie orgánov v brušnej dutine mierne zmení, ohyb sa narovná. V tomto ohľade bolesť počas menštruácie v budúcnosti zmizne.

Po pôrode, počas dojčenia a pri absencii menštruácie sa môže objaviť koncepcia. Je známe, že dozrievanie vajíčka a jeho uvoľňovanie z vaječníkov začína približne dva týždne pred krvácaním. Niekoľko dní pred a po ovulácii existuje šanca na otehotnenie.

Po narodení dieťaťa a pri umelom kŕmení Nedostala som menštruáciu. Táto skutočnosť môže naznačovať prítomnosť chorôb genitourinárneho systému. Po ukončení dojčenia môže tiež chýbať menštruácia. Dôvodom sú popôrodné patológie, endometrióza, hormonálne poruchy, nádory a zápaly vaječníkov. Ak neexistujú žiadne kritické dni, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli nežiaducim následkom.

Mali by ste tiež kontaktovať lekára, ak obdobia sú veľmi ťažké. Ak je pri silnom výtoku potrebná viac ako 1 vložka počas 2 hodín, malo by sa to považovať za krvácanie. Alarmujúce by mali byť aj príznaky ako bolesť, nepríjemný zápach a tmavý odtieň krvi.

Ak 2-3 mesiace po začiatku menštruácie cyklus sa neobnovil. tak toto je už odchýlka. V takejto situácii by ste mali požiadať o radu gynekológa. Príčinou môže byť hormonálna nerovnováha.

Po narodení dieťaťa by sa mala venovať osobitná pozornosť osobnej hygiene, pretože počas tohto obdobia si ženské telo vyžaduje pozornejší a opatrnejší postoj.

Kým sa menštruačný cyklus neobnoví, neodporúča sa používať vložky so savou sieťkou a tampóny. Tieto prostriedky nie sú vhodné pre lochiu. Počas nich je najlepšie použiť podložky s hladkým povrchom. Je potrebné ich meniť každé 3-4 hodiny.

Sexuálny styk sa neodporúča 6 týždňov po pôrode. Nechránený sex je neprijateľný, pretože infekcie sa môžu dostať do maternice.

Na záver je vhodné zdôrazniť, že moment, keď menštruácia po pôrode začína, nenastáva u rôznych žien súčasne. Trvanie procesu obnovy je čisto individuálne. Osobná hygiena zohráva po pôrode obrovskú úlohu. V tejto dobe musíte byť veľmi opatrní na svoje telo, aby ste zabránili vstupu infekcií do maternice a výskytu akýchkoľvek zápalových procesov.

Internetová ambulancia Lekársky portál

Napíšte o všetkých chybách, ktoré nájdete [e-mail chránený].

Femoden

Indikácie:

Antikoncepcia (prevencia nechceného tehotenstva).

Kontraindikácie:

Precitlivenosť, závažná dysfunkcia pečene, nádory pečene (vrátane anamnézy); tromboembolizmus (vrátane anamnézy a zvýšeného rizika jeho rozvoja, napríklad poruchy systému zrážania krvi so sklonom k tvorbe trombov, niektoré ochorenia srdca); ťažký diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami, pankreatitída alebo jej anamnéza, sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou; migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi v anamnéze, rakovina prsníka a endometria (vrátane anamnézy); krvácanie z maternice neznámeho pôvodu, tehotenstvo.

Zistite cenu lieku:

Farmakologický účinok:

Farmakologický účinok: antikoncepcia, estrogén-gestagén. Inhibuje sekréciu FSH a LH hypofýzou. Potláča dozrievanie folikulov a ovuláciu. Znižuje citlivosť endometria na blastocyty, zvyšuje viskozitu cervikálneho hlienu. Sťažuje prienik spermií do dutiny maternice. U potomkov zvierat, ktoré predtým užívali liek, sa nezistili žiadne malformácie plodu, poruchy fertility, laktácie alebo reprodukčných funkcií. In vitro a in vivo štúdie etinylestradiolu a gestodénu neodhalili mutagénne vlastnosti.

Účinná látka:

›› G03AA10 Gestodén a estrogény

Farmakologická skupina:

›› Estrogény, gestagény; ich homológy a antagonisty v kombináciách

Nozologická klasifikácia (ICD-10):

›› Z30.0 Všeobecné rady a rady o antikoncepcii

Zloženie a forma uvoľnenia:

21 ks v blistri s kalendárovou mierkou; 1 blister v škatuľke.

Popis liekovej formy:

Dražé je biele, okrúhleho tvaru.

Farmakokinetika:

Po perorálnom podaní sa gestodén rýchlo a úplne absorbuje. Nie je metabolizovaný počas primárneho prechodu pečeňou. Biologická dostupnosť - 99%. Viaže sa na plazmatický albumín a globulín viažuci pohlavné steroidy. Vylučuje sa vo forme metabolitov močom a žlčou v pomere 6:4.

Etinylestradiol sa po perorálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje. V podstate metabolizovaný počas absorpcie a prvého prechodu pečeňou. Väčšina sa viaže na plazmatické bielkoviny (voľná frakcia – 2 %). Vylučuje sa močom a žlčou v pomere 4:6. Preniká do materského mlieka (asi 0,02 % dennej dávky sa dostane do tela dieťaťa počas dojčenia).

Použitie počas tehotenstva a dojčenia:

Kontraindikované počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky:

V zriedkavých prípadoch - bolesť hlavy, depresia, nevoľnosť, dysfunkcia žalúdka, citlivosť a prekrvenie mliečnych žliaz, zmeny telesnej hmotnosti a libida, chloazma, zhoršenie tolerancie na kontaktné šošovky.

Interakcia:

Niektoré antibiotiká, vr. ampicilín znižuje obsah aktívnych zložiek v plazme. Hydantoín, rifampicín, fenylbutazón môžu oslabiť účinok.

Návod na použitie a dávkovanie:

Perorálne, v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody, 1 tableta denne nepretržite počas 21 dní. Ďalšie balenie začína po 7-dňovej prestávke v užívaní tabliet, počas ktorej sa zvyčajne objaví krvácanie z vysadenia. Krvácanie zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tabletky a nemusí prestať, kým nezačnete užívať nové balenie.

Ako začať užívať Femoden

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu

Užívanie Femodenu sa začína v prvý deň menštruačného cyklu (t. j. v prvý deň menštruačného krvácania). S užívaním je možné začať na 2. – 5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Pri prechode z iných kombinovaných perorálnych kontraceptív

Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény (minitabletky, injekčné formy, implantát) alebo z intrauterinnej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena)

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva

Žena môže okamžite začať užívať liek. Ak je táto podmienka splnená, žena nepotrebuje ďalšiu antikoncepčnú ochranu.

Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva

Odporúča sa začať užívať liek v dňoch 21-28 po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak sa s užívaním začne neskôr, počas prvých 7 dní užívania tabletky je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak však žena už bola sexuálne aktívna, pred začatím užívania Femodenu treba vylúčiť tehotenstvo alebo musí počkať do prvej menštruácie.

Užívanie vynechaných tabliet

Ak je oneskorenie v užití lieku kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana nie je znížená. Žena by mala užiť tabletku čo najskôr, ďalšia tabletka sa má užiť v obvyklom čase.

Ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. V tomto prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi dvoma základnými pravidlami:

- užívanie lieku sa nikdy nesmie prerušiť na viac ako 7 dní.

— Na dosiahnutie adekvátneho potlačenia regulácie hypotalamus-hypofýza-vaječníky je potrebných 7 dní nepretržitého užívania tabliet.

V súlade s tým je možné poskytnúť nasledujúce rady, ak oneskorenie v užití tablety je viac ako 12 hodín (interval od okamihu, keď ste užili poslednú tabletu, je viac ako 36 hodín):

Prvý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú vynechanú tabletku čo najskôr, hneď ako si spomenie (aj keby to znamenalo užiť 2 tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa má počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (ako je kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku do týždňa pred vynechaním tabletiek, je potrebné vziať do úvahy možnosť tehotenstva. Čím viac tabliet sa vynechá a čím bližšie je prerušenie užívania účinných látok, tým väčšia je pravdepodobnosť otehotnenia.

Druhý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú vynechanú tabletku čo najskôr, hneď ako si spomenie (aj keby to znamenalo užiť 2 tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase.

Za predpokladu, že žena užila tabletku správne počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj pri vynechaní 2 (alebo viacerých) tabliet, musíte dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.

Tretí týždeň užívania lieku

Riziko zníženej spoľahlivosti je nevyhnutné kvôli nadchádzajúcej prestávke v užívaní pilulky.

Žena musí prísne dodržiavať jednu z nasledujúcich dvoch možností. Navyše, ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou boli všetky tabletky užité správne, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy.

1. Žena by mala užiť poslednú vynechanú tabletku čo najskôr, hneď ako si spomenie (aj keby to znamenalo užiť 2 tabletky súčasne). Ďalšia tabletka sa užíva v obvyklom čase, kým sa neminú tabletky z aktuálneho balenia. Ďalšie balenie sa má začať ihneď. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým nespotrebujete druhé balenie, ale počas užívania tablety sa môže objaviť špinenie a medzimenštruačné krvácanie.

2. Žena môže prestať užívať aj tabletky z aktuálneho balenia. Potom by si mala dať prestávku na 7 dní, vrátane dňa, kedy vynechala tabletky, a potom začať užívať nové balenie.

Ak žena vynechá užitie tablety a potom nemá krvácanie z vysadenia počas prestávky v užívaní tablety, musí sa vylúčiť tehotenstvo.

Ak má žena vracanie alebo hnačku do 4 hodín po užití aktívnych tabliet, absorpcia nemusí byť úplná a je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia. V týchto prípadoch by ste mali dodržiavať odporúčania pri vynechaní tabletiek.

Zmena dňa začiatku menštruačného cyklu

Aby sa oddialil nástup menštruácie, žena by mala bez prerušenia pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Femodenu ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho. Tabletky z tohto nového balenia je možné užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena pociťovať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice. Po obvyklej 7-dňovej prestávke by ste mali pokračovať v užívaní Femodenu z nového balenia.

Aby sa začiatok menštruácie posunul na iný deň v týždni, treba žene odporučiť, aby skrátila ďalšiu prestávku v užívaní tabliet o toľko dní, koľko chce. Čím kratší interval, tým vyššie je riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a v budúcnosti sa pri užívaní druhého balenia objaví špinenie a medzimenštruačné krvácanie (rovnako ako v prípade, keď by chcela oddialiť nástup menštruácia).

Preventívne opatrenia:

Počas prvých cyklov je v zriedkavých prípadoch možné „špinenie“ intermenštruačného krvácania, ktoré sa zastaví, keď pokračujete v užívaní lieku. Pri neustálom alebo opakujúcom sa intermenštruačnom krvácaní, pri intermenštruačnom krvácaní, ktoré sa prvýkrát objavilo po dlhodobom užívaní lieku, je potrebné dôkladné vyšetrenie vrátane diagnostickej kyretáže na vylúčenie organických zmien.

V prípade krátkodobého vracania a hnačky sa odporúča dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie až do konca príslušného cyklu užívania lieku a pokračovať v užívaní Femodenu z balenia, aby sa predišlo rozvoju predčasného krvácania z vysadenia.

Liek sa má vysadiť 6 týždňov pred plánovanou operáciou, ak je predpísaný dlhodobý pokoj na lôžku. V prípadoch migrény podobných alebo častých bolestí hlavy, náhlych porúch videnia, prvých príznakov trombózy (bolesť a opuch dolných končatín, bodavá bolesť pri dýchaní alebo kašľaní bez zjavného dôvodu, bolesť na hrudníku a pocit nedostatku vzduchu), s výskytom žltačky, cholestázy, hepatitídy, tehotenstva, výrazného zvýšenia krvného tlaku, zosilnenia a frekvencie epileptických záchvatov musíte okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom. Relatívne riziko vzniku arteriálnej trombózy sa zvyšuje vo veku nad 35 rokov a pri fajčení.

Špeciálne pokyny:

Hoci steroidné hormóny môžu ovplyvniť glukózovú toleranciu, zmeny v potrebe pacientky na inzulín alebo perorálne antidiabetiká pri užívaní nízkych dávok antikoncepcie (obsah etinylestradiolu

Dátum minimálnej trvanlivosti:

Podmienky skladovania:

Zoznam B. Pri teplote nepresahujúcej 25 °C.

Nájdené v 1073 otázkach:

Boris Aleksandrovich, povedz mi, plánujem IVF 17. januára, začnem 25. decembra femoden. moje hormóny: TSH - 4,55 pri normálnej hladine 0,4-4,0, f.T3 - 7,33 pri normálnej hladine do 6,45, f.T4 - 10,37 - normálne. Je možné s takýmito testami vstúpiť do protokolu alebo je to kontraindikované? OTVORENÉ

Laparoskopia AMH je nízka. Mal som s tebou stretnutie v septembri. ponúkané eko v ES. V tom čase tam bola folikulárna cysta. Pridelil si ma" femoden". Ale nechala ma samého. Musím užiť tento liek pred IVF? Alebo to už nie je potrebné. Ďakujem. OTVORENÉ

Ahoj! Prosím, pomôžte mi prísť na to. Od 30 do 35 rokov som brala hormonálnu antikoncepciu Femoden. dobre to znášali (predpísali ich po odstránení polypu endometria). Potom som si dal pauzu. Teraz mam 40, chcem to zacat brat znova. OTVORENÉ

V intervale roka, potom v intervale mesiaca v laboratóriách a na klinike sú lymfocyty 47 - 50. Povedzte mi, prosím, existuje dôvod na obavy z takýchto ukazovateľov? Beriem antikoncepciu FemodenĎakujem za pozornosť a čas. S pozdravom, Julia otvorená

Boris Alexandrovič, prosím o radu, či je po lete predpísané IVF Femoden a hysteroskopia, možno stojí za to piť 2 mesiace Femoden a po zruseni urobit hysteroskopiu na dalsi cyklus? Ďakujem otvorené

. (na histoimunochémiu a histológiu) alebo radšej nebrať femoden a urobiť hysteroskopiu s biopsiou v obvyklom cykle? 2. Myslíte si, že by ste mali vôbec piť? Femoden pred kryoprotokolom? Po užití OK je pravdepodobnosť implantácie väčšia. OTVORENÉ

Dieťa zomrelo. Pripravujem sa na nové IVF, ale povedali mi, aby som počkal 6-8 mesiacov a predpísali femoden. Moja amg je 0,14, posledný ultrazvuk ukázal 2 folikuly na 3 d.c. Čítal som, že s nízkym AMH môžu byť vajíčka usmrtené. Oplatí sa to vziať femoden pred eko protokolom? OTVORENÉ

Dobrý večer! Povedz mi, prosím, v októbri som prestal piť femoden. V novembri a decembri ma trápili bolesti v podbrušku po menštruácii, ale všetko bolo v poriadku. V januári som mala menštruáciu veľmi slabú, dalo by sa povedať, že bola fľakatá a po nej už neboli žiadne bolesti. OTVORENÉ

Plánujem IVF. Lekár navrhol piť od prvého dňa cyklu femoden 21 dní a po ďalších 4-5 dňoch začnite so stimuláciou. Je možné začať piť od tretieho dňa cyklu? Ak áno, potom stále musíte užívať tabletky 21 dní alebo 18 dní (mínus tri dni). Nezačalo sa. OTVORENÉ

IVF, AMH bola 1,1. Nastala gravidita, zamrzla v 8. týždni začiatkom januára 2015, v máji bol vykonaný kryoprotokol, došlo k otehotneniu, ale koncom októbra došlo k predčasnému pôrodu, dieťa zomrelo. Teraz prijímam femoden. V apríli plánujem nové IVF, ale absolvovala som AMG open

V ten mesiac som ťa navštívila (chcela som ísť na stimuláciu, ale kvôli folikulárnej cyste sa všetko zrušilo). Bol menovaný femoden. Vypil som jedno balenie, teraz mám pauzu 7 dní. Čoskoro idem na ultrazvuk. Prosím, povedzte mi, ak cysta zmizla, mám začať? OTVORENÉ

Dobrý deň, bola som u Vás v piatok s meškaním, našli mi folikulárnu cystu. V sobotu mi začala menštruácia, cysta sa vraj neupravovala (nevydržala som ísť na ultrazvuk v... otvorenom

Aj tak ďakujem. Začal som brať Femoden. a postupujte podľa všetkých pokynov. Hneď ako všetko dokončím, ihneď sa Vám ozvem telefonicky na klinike. Ďakujem! pozri

Dobrý deň. Bral som to dlho Femoden. Teraz som sa rozhodla, ze to vzdam kvoli znizenemu libidu, uz su to 2 mesiace, co neberiem, menstruacia mi presla ako vzdy, ale mam obavy z bolesti v podbrusku podobne ako pri menstruacii. mohlo by to byť? OTVORENÉ

Femoden

Popis a pokyny pre liek Femoden

Femoden je liek na perorálnu antikoncepciu. Obsahuje dve aktívne zložky – etinylestradiol a gestodén. Obe tieto látky sú syntetické hormóny a ovplyvňujú rôzne faktory plodnosti ženy (jej schopnosť otehotnieť). Ovulácia je potlačená. sťažuje sa prienik spermií do dutiny maternice (v dôsledku zvýšenej viskozity hlienu krčka maternice), menia sa vlastnosti sliznice vystielajúcej maternicu a pod. Takéto lieky môžu mať tiež pozitívny vplyv na menštruačný cyklus. Preto ich často nie je len antikoncepcia. ale aj liečbu niektorých porúch.

Femoden sa používa na:

Túžba zabrániť tehotenstvu u žien v reprodukčnom veku;

Forma uvoľňovania lieku Femoden je pilulka. Ide o monofázický hormonálny liek, to znamená, že všetky tablety v kalendárnom balení obsahujú rovnaké dávky hormonálnych zložiek. Pokyny pre liek Femoden obsahujú najpodrobnejšie popisy jeho použitia v rôznych prípadoch. Napríklad pri prechode z inej antikoncepcie alebo po potrate. Vo všeobecnosti sa režim nelíši od užívania všetkých podobných liekov:

nástup v prvý deň menštruačného cyklu;

vynechanú tabletku treba užiť čo najskôr;

Femoden je kontraindikovaný:

Trombóza a náchylnosť na ne;
Diabetes mellitus, spôsobujúci vaskulárne patológie;
Pankreatitída vedúca k ateroskleróze;
Migrény s fokálnymi javmi;
Hormonálne závislé nádory;
Krvácanie neznámeho pôvodu;
tehotenstvo;

Vedľajšie účinky lieku Femoden

Väčšina antikoncepčných liekov (a Femoden nie je výnimkou) podobnej štruktúry môže spôsobiť nežiaduce účinky, ako je prekrvenie a citlivosť prsníkov na konci menštruačného cyklu, znížené libido, poruchy trávenia, výskyt hyperpigmentácie a zvýšenie telesnej hmotnosti. Ak chcete vybrať správny liek, musíte sa poradiť s lekárom.

Femoden recenzie

Ako ukazujú recenzie Femoden, veľmi často sa predpisuje špeciálne na liečbu a korekciu určitých patológií spojených s hormonálnou nerovnováhou. Napríklad:

— Zistili mi endometriózu. Strašne ma to naštvalo, ale doktor povedal, že skúsime všetko znormalizovať tabletkami. Femoden som brala niekoľko cyklov. V dôsledku toho sme sa skutočne takmer vrátili do normálu. Potom otehotnela a porodila. Kým som brala túto antikoncepciu, cítila som sa dobre a nepribrala som.

— Na hypotyreózu bol predpísaný Femoden. Existujú menšie vedľajšie účinky, ale sú tolerovateľné. Ale cyklus sa zlepšil.

— Nemohla som otehotnieť. Lekár predpísal Femoden, aby „rozhýbal“ reprodukčný systém a zlepšil jeho fungovanie. Veľmi som tomu neveril. Po vysadení však rýchlo došlo k otehotneniu. Prenášala a rodila bez problémov.

Samozrejme, existujú aj negatívne recenzie o Femoden. A nie také zriedkavé:

— Ako zle som sa cítil, keď som začal užívať Femoden. Ledva som počkala do konca cyklu (lebo som sa bála v polovici vysadiť) a utekala k lekárovi po nový recept.

"Na bokoch mi zostalo sedem kíl z Femodenu." Keď mala píla pocit, že je uvarená, nič sa mi nechcelo, často ma bolelo brucho.

— Môj lekár mi odporučil užívať Femoden. Ale vôbec mi to nevyhovovalo: bolí ma hrudník a žalúdok, moja nálada sa práve zhoršila.

— Kým som brala Femoden, všetko bolo v poriadku. Pil som niekoľko rokov. Ale po vysadení to začalo: vypadávajú mi vlasy, mám pupienky. vo vaječníku je cysta...

Rôzne ženy, alebo dokonca tá istá žena, no v rôznych fázach života znášajú užívanie perorálnej antikoncepcie rôzne. Niekedy je potrebná zmena lieku a niektorí ľudia musia použiť iné metódy ochrany. Len podľa názvu, podľa účinných látok, najmä podľa recenzií iných dám, je nemožné vybrať si Femoden alebo ho odmietnuť. Nezabudnite diskutovať o takýchto problémoch so svojím lekárom a urobte ultrazvuk. darovať krv na hormóny. Potom sa vyhnete mnohým chybám, ktoré hormonálnu antikoncepciu často sprevádzajú.

Prečo moja menštruácia začala znova skôr, ako skončila?

Vaša menštruácia končí a začína znova - situácia, ktorá vás znepokojuje. Každá dospelá žena vie, ako dlho by mal trvať menštruačný cyklus a ako sa všetko deje. A vôbec nie je jasné, prečo začínajú tak skoro. Výnimkou sú ženy nad 45 rokov, ktorým je predurčené prejsť menopauzou, a tínedžeri, ktorých menštruačný cyklus sa práve zlepšuje.

Obdobie v ten istý deň po skončení

Obdobie za 3 dni

Situácia nastáva v dôsledku dozrievania niekoľkých vajíčok, v dôsledku chorôb reprodukčného systému.

Chronická endometritída. Vyznačuje sa prenikaním infekcie, v dôsledku čoho je menštruačný cyklus narušený, menštruácia je spočiatku slabá, potom extrémne silná, trvá dlhšie ako zvyčajne. Príčinou chronickej endometritídy je neliečené ochorenie polypov, ochorenie PPP. Opakovaná menštruácia sa vyskytuje v ktorýkoľvek deň cyklu.

Hypotyreóza. Choroba je spojená s patológiou štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha vedie k zmenám v reprodukčnom systéme. Menštruácia nepríde včas, stane sa to niekoľkokrát v jednom cykle. Žena bude musieť podstúpiť hormonálne testy a podrobiť sa vyšetreniu.

Mimomaternicové tehotenstvo. Embryo sa nevyvíja v dutine maternice, ale v trubiciach. Prakticky nezasahuje do normálneho priebehu menštruačného cyklu. Menštruácia prichádza s miernym oneskorením, buď úplne alebo s miernou odchýlkou. Po niekoľkých dňoch sa embryo začína odmietať, objavuje sa krvácanie, ktoré si žena opäť mýli s menštruáciou. Ak menštruácia skončí a znova začne, odporúča sa okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov.

Myómy maternice. V počiatočných štádiách ochorenia je jediným príznakom nepravidelnosť menštruačného cyklu. Benígny nádor sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Menštruácia sa mení na nepoznanie. Výtok je mizivý, výdatný, dlhotrvajúci, krátky. Situácia môže byť úplne iná. Masti sú prítomné počas celého mesiaca. Vzniká dojem, že vaša menštruácia sa skončila a opäť začala.

Endometrióza. Charakterizované nadmerným rastom endometriálnej vrstvy. Výdatná menštruácia. Bunky infikujú sliznicu maternice. Začne neustále krvácať. Vrátane 3 dní po skončení menštruácie.

Obdobie o týždeň

Príčinou tohto javu môžu byť ochorenia reprodukčného systému a endokrinného systému. Silný stres môže spôsobiť opakované menštruácie. Hnedý výtok je prítomný pri užívaní antikoncepčných tabliet. Sú príznakom zápalu v prítomnosti vnútromaternicového telieska. Lekár vám pomôže zistiť príčinu. Robiť to na vlastnú päsť je problematické.

U žien, ktoré sa pripravujú na menopauzu, je situácia celkom normálna. Niekoľko mesiacov nie je žiadny výtok, potom sa objaví a po týždni alebo inom čase sa rozmazáva. Hormonálna nerovnováha je neustále prítomná. V závislosti od toho, ktorý hormón prevláda, menštruácia buď mešká, alebo prichádza veľmi často.

Menštruácia uprostred cyklu

Svetlé špinenie môže byť prítomné uprostred cyklu v dôsledku ovulácie. Zvyčajne pre ženu tento proces zostáva bez povšimnutia. Len tie najpozornejšie dámy si všimnú zmenu výtoku, miernu bolesť v podbrušku. Prítomnosť krvi naznačuje, že došlo k oplodneniu. Potom sa vajíčko a spermie zmiešajú s malým množstvom krvi, ktorá sa dostane na povrch.

Okrem toho po 7-10 dňoch bude musieť vajíčko preniknúť do dutiny maternice. Tento proces je veľmi traumatický, ale úplne neviditeľný. Pretože veľkosť vajíčka je extrémne malá. Napriek tomu sa v ženskom výtoku objavujú častice krvi. Situácia sa pozoruje 1-2 dni. Neprechádza do silného krvácania.

Menštruácia u tínedžera

Keď menštruácia u tínedžerov skončí a opäť začne, nie je sa čoho príliš obávať. Nestabilné hormonálne hladiny môžu spôsobiť odchýlky v akomkoľvek smere. Ich neprítomnosť počas 3 mesiacov, ako aj ich príchod v predstihu, sa považujú za normálne. Ak sa však situácia opakuje opakovane, treba dievča ukázať odborníkovi.

Začali ťažké obdobia so zrazeninami

Ak po ďalšej menštruácii začnú silné obdobia a dokonca aj so zrazeninami, musíte byť opatrní. V prvom rade to môže znamenať zlyhanie tehotenstva. Po druhé, gynekologické ochorenie, ako je myóm maternice, syndróm polycystických ovárií. prítomnosť rakovinových buniek. Spolu s lekárom je potrebné hľadať príčinu nepochopiteľného javu.

Čo robiť, ak máte opäť menštruáciu

Je potrebné posúdiť vašu pohodu a analyzovať udalosti za posledný mesiac. Dočasné hormonálne poruchy spôsobujú nervové pocity, stres, choroby nesúvisiace s reprodukčným systémom, presťahovanie sa do nového bydliska, náhlu stratu hmotnosti a obezitu. Ak existujú ďalšie alarmujúce príznaky, musíte sa otestovať. Je nemožné určiť prítomnosť ochorenia samotnou menštruáciou. Musí byť prítomný úplný obraz analýz.

ČO ROBIŤ, AK MÁTE MYOM, CYSTU, NEPLODNOSŤ ALEBO INÉ OCHORENIE?

Pociťujete náhlu bolesť brucha.
A už som dosť unavený z dlhých, chaotických a bolestivých období.
Nemáte dostatok endometria na otehotnenie.
Výtok, ktorý je hnedý, zelený alebo žltý.
A z nejakého dôvodu nie sú odporúčané lieky vo vašom prípade účinné.
Navyše neustála slabosť a neduhy sa už stali pevnou súčasťou vášho života.

Existuje účinný liek na liečbu endometriózy, cýst, myómov, nestabilného menštruačného cyklu a iných gynekologických ochorení. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo vám odporúča hlavný gynekológ Ruska

Výtok a menštruácia po potrate

Akýkoľvek chirurgický zákrok neprechádza bez zanechania stopy. Nežiaduce tehotenstvo a túžba zbaviť sa ho niekedy vedú k negatívnym dôsledkom. Ženy často čelia problému, keď je v dôsledku potratu narušený menštruačný cyklus a neexistujú žiadne obdobia.

Technológia potratov

Akýkoľvek potrat – lekársky, vákuový alebo klasická kyretáž – je agresívny zásah neplánovaný od prírody. V prvom prípade sa oplodnené vajíčko, ktoré tvorí jeden celok so stenou maternice, vylučuje prostredníctvom chemikálií. V ďalších dvoch je oddelená od stien pomocou chirurgických nástrojov.

Prvou úlohou lekára je znížiť riziko infekcie a pomôcť vyhnúť sa závažným komplikáciám. Jeden nesprávny pohyb môže spôsobiť silné krvácanie.

Nie je to len o operácii, ale aj o Tým, že idete na potrat, dramaticky rozkolísate hormonálne hladiny. Niekedy to vedie k silnej menštruácii po potrate alebo k žiadnej menštruácii. Oboje nie je normou.

Obnovenie menštruačného cyklu nie je vždy samo o sebe. Preto gynekológ predpisuje špeciálne lieky. V každom prípade je pozorovanie lekárom počas prvých 2-3 mesiacov po ukončení tehotenstva jednoducho nevyhnutné.

Výboj: norma a odchýlka

Je veľmi dôležité poradiť sa so svojím lekárom, kedy po potrate začne menštruácia, aby ste si ju nepomýlili s iným výtokom. Je potrebné vziať do úvahy aj spôsob, akým bolo tehotenstvo ukončené:

O lekársky potrat oplodnené vajíčko nie je rozdrvené skalpelom, ale samovoľne sa odlupuje zo stien maternice. Preto treba výtok pozorovať aspoň 10 dní, kým sa zvyšky embrya úplne neuvoľnia. Ak sú svetloružovej farby, nie je sa čoho obávať. Postupne sa zmenia na mazanicu a zmiznú. Odporúča sa však pozorovanie u gynekológa. Úplné menštruácie po lekárskom potrate by sa mali objaviť presne vtedy, keď by ste ich očakávali bez chemického zásahu.

Vákuové čistenie zahŕňa mierne krvácanie, ktoré začne niekoľko dní po operácii. Nemali by sa zamieňať s menštruáciou. Toto sú nevyhnutné následky zásahu, ktorý trvá asi 10 dní.V zásade na nich nie je nič nenormálne. Gynekológ vám v tomto období odporučí kvalitný spánok, vyhýbanie sa nadmernej fyzickej aktivite, alkoholu, cigaretám, káve a tmavej čokoláde a tiež pravidelné meranie telesnej teploty. Ak sa výtok stane nadmerným alebo zmení farbu na jasne červenú, mali by ste okamžite informovať svojho lekára. Ak nenastanú žiadne komplikácie, po dvoch týždňoch by ste mali byť vyšetrení ultrazvukom.

Odstránenie tehotenstva o chirurgický potrat je pre zdravie ženského tela najnebezpečnejšia. Po operácii musíte starostlivo sledovať svoju pohodu, povahu a farbu výtoku. Je dosť možné, že krvácanie vás bude sprevádzať celý mesiac. Horšie je, ak po pár dňoch zmizne. Môže to naznačovať hematometra, ktorá je dôsledkom kŕčov krčka maternice. S touto patológiou sa krv hromadí v dutine orgánu a koaguluje, čo je plné infekcie. Ak dôjde k silnému krvácaniu, mali by ste tiež čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Je dosť možné, že kyretáž nebola dokončená úplne.

Často, keď po potrate príde menštruácia, prináša so sebou infekciu. Infekciu možno rozpoznať podľa špecifického zápachu, žltkastých zrazenín a pocitu nepohodlia vo vagíne. Takéto príznaky vyžadujú naliehavú kvalifikovanú pomoc.

Kedy?

Teraz si povedzme, kedy po potrate prichádza menštruácia a ako dlho trvá. Ak hovoríme o plnej menštruácii, a nie o výtoku, tak tu je tiež potrebné klasifikovať podľa typu očisty.

Najjednoduchší spôsob, ako dostať menštruáciu, je po lekárskom potrate – takmer hneď ako sa uvoľní oplodnené vajíčko. Niekedy sa jeden cyklus vynechá, ale od ďalšieho ide všetko podľa plánu. Len majte na pamäti, že pri tomto spôsobe potratu hrozí, že časti embrya zostanú v dutine maternice.
Najnepredvídateľnejšie obdobia po mini-interrupcii - metóda vákuovej aspirácie môže spomaliť menštruáciu na niekoľko mesiacov. Ak ste napríklad ešte nerodili, menštruácia sa nemusí dostaviť ani po šiestich mesiacoch. U žien, ktoré porodili, sa rehabilitačné obdobie skracuje na 3-4 mesiace. Najnebezpečnejšie je, že sa zvyšuje riziko opätovného otehotnenia. Preto po operácii gynekológ predpisuje perorálnu antikoncepciu spolu s antibiotikami. Normou v tejto situácii je obnovenie cyklu po mesiaci.
Klasická kyretáž môže poškodiť bazálnu vrstvu endometria natoľko, že menštruácia sa nedostaví niekoľko mesiacov. Navyše to nezávisí ani tak od šikovnosti lekára počas operácie, ale od toho, ako prísne ste neskôr dodržiavali všetky jeho pokyny. Pamätajte, že po chirurgickom potrate sa môžete vrátiť k sexuálnej aktivite najskôr o mesiac neskôr. Ideálne je počkať, kým príde menštruácia, brať antibiotiká, navštíviť gynekológa a až potom nadviazať intímne vzťahy.

Z toho možno vyvodiť niekoľko záverov: normou je obnovenie cyklu mesiac po potrate. Ak nenastali vaše kritické dni, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak sa objaví žltý výtok s nepríjemným zápachom, ako aj bolesť v podbrušku, možno predpokladať infekciu pohlavných orgánov.

Antikoncepčné prostriedky

Lekári sú si istí, že je lepšie brať hormóny 5 rokov, ako raz za rok ísť na potrat. Často je to práve ukončenie tehotenstva, ktoré ženu podnieti, aby premýšľala o antikoncepcii. Hneď po operácii vám gynekológ predpíše COC, ktoré by ste mali začať užívať v ten istý deň. Môžete tak urýchliť rehabilitačné obdobie, potlačiť ovuláciu, a tým sa vyhnúť ďalšiemu nechcenému tehotenstvu a znížiť riziko infekcie.

Keď sa vrátite k sexuálnej aktivite, môžete tabletku kombinovať s bariérovou antikoncepciou. Ale perorálna antikoncepcia sa považuje za najúčinnejšiu.

Najlepšie je začať užívať COC hneď teraz, aby ste sa vyhli potratu a jeho možným následkom. A nech je vaše tehotenstvo želané.

Mám 24 rokov, som vydatá a nedávno som po prestávke zmenila Femoden na liek Valette, nemecký výrobca Jenapharm (0,03 mg etinylestradiolu a 2,00 mg dienogestu (?)). Týždeň pred koncom balenia som zabudla užiť 2 tablety za sebou. Chýbali mi a po dvoch dňoch mi začala menštruácia. Pokračujem v užívaní tabletiek a rozmýšľam - možno by som ich nemal brať, pretože cyklus je už prerušený? Čo mám robiť? Navyše, ak tabletky neberiem vôbec, vytvorí sa mi funkčná cysta na vaječníkoch. V tejto súvislosti lekár odporučil dať si pauzu v lete, keď je veľa vitamínov. Čo sa stane, ak dokončím balík?

Urobili ste úplne správne, že ste pokračovali v užívaní tabletiek. Pokračujte v užívaní tabliet podľa schémy uvedenej v návode. Teraz a v priebehu nasledujúceho mesiaca je však potrebné dodatočne sa chrániť kondómom.

Mám 27 rokov, týždeň pred menštruáciou som mala veľmi silné bolesti v podbrušku, lekár mi diagnostikoval endometritídu a predpísal Marvelon a potom Menisiston, ale bolesti pokračovali.Je možné sa týchto bolestí zbaviť bez užívania hormonálnych liekov? A chcel by som vedieť, ako endometritída ovplyvňuje reprodukčnú funkciu?

Zrejme vám diagnostikovali endometriózu. Na rozdiel od endometritídy (zápalový proces) je endometrióza hormonálne závislé ochorenie, ktorého jednou z komplikácií je neplodnosť. Odporúčame vám podstúpiť dôkladnejšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Mám 19 rokov. Zvyčajne som mal periodické oneskorenia až 2 a niekedy až 3 týždne. Počas 1-1,5 roka (posledného) došlo takmer vždy k oneskoreniu a to až 2 alebo dokonca 3 mesiace. Viem, že v tomto prípade môže OK normalizovať cyklus. Okrem toho by som rada používala práve túto metódu antikoncepcie. Uveďte, prosím, ktoré OC mi môžu byť v tomto prípade (pri absencii kontraindikácií) predpísané a aké vyšetrenia budem musieť podstúpiť, aby som OC vybral správne.

Existujú dôvody pre menštruačné nepravidelnosti (hormonálna nerovnováha), a to môže byť veľmi vážne. Preto by ste mali byť dôkladne vyšetrený. Pred použitím hormonálnych liekov je potrebné určiť hormonálny profil (bude tiež potrebné určiť príčiny porúch cyklu). V určitých dňoch cyklu sa musí užívať veľa hormónov, preto je potrebná konzultácia s odborníkom. Potom je potrebné zistiť stav systému zrážania krvi, pre ktorý darujú krv na koagulogram alebo aspoň na protrombínový index. Na stanovenie funkcie pečene a zloženia tukov v krvi (cholesterol, triglyceridy, beta lipoproteíny, ALT, AST, celkový bilirubín, glukóza) je potrebný biochemický krvný test. Bolo by dobré nechať sa vyšetriť mamológom (odborníkom na prsia).

Koroleva A.G.

Momentálne sa liečim na ureaplazmózu, môžem začať brať hormonálnu antikoncepciu alebo mám počkať?

Antibakteriálna liečba nie je kontraindikáciou užívania perorálnych kontraceptív (OC). Niektoré antibakteriálne lieky znižujú účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Ak použitá liečba neovplyvňuje účinok antikoncepčných prostriedkov, môžete ich začať používať; inak okrem brania OK sa treba chranit inymi metodami (kondom).

mam 35 rokov. Už dva a pol roka bez prestávky beriem antikoncepčné tabletky (triregol). K akým dôsledkom to môže viesť? Môžem pokračovať v užívaní tabletiek? Nefajčím, nemám nadváhu, nikdy som nepotratila, mám 12-ročné dieťa.

Odpoveď: dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov môže viesť k hyperinhibícii funkcie vaječníkov a hypofýzy. Preto musíte urobiť prestávky v užívaní liekov. Ideálne je striedať 3-4 mesiace užívania s 1-2 mesačnou prestávkou. Hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť systém zrážania krvi a funkciu pečene. Preto je vhodné každé 3-4 mesiace robiť koagulogram (rozbor koagulačného systému) a biochemický krvný test (beta-lipoproteíny, triglyceridy, cholesterol, glukóza, bilirubín, ALT, AST).

Mám 22 rokov, nerodila som, mám syndróm polycystických ovárií.Lekár mi predpísal ako antikoncepciu Marvelon alebo Tri-Regol a na normalizáciu menštruačného cyklu, mám zápal žalúdka a zlú zrážanlivosť krvi. Povedzte mi, prosím, ktorý z nich je najbezpečnejší?

Perorálna antikoncepcia nemá priamy negatívny vplyv na žalúdok, ale zvyšuje zrážanlivosť krvi. Počas užívania týchto liekov je potrebné raz za 3 mesiace urobiť koagulogram (ukazovateľ koagulačného systému) a biochemický krvný test. Marvelon aj Triregol mierne zvyšujú zrážanlivosť krvi, ale vhodnejší je trojfázový liek, t.j. Triregol. Užívanie akejkoľvek OC by nemalo byť nepretržité. Po 3 - 4 mesiacoch určite potrebujete prestávku na 1 mesiac, keď užívate inú antikoncepciu. A pri polycystickom ochorení môžu vaječníky po vysadení liekov začať správne fungovať

mam 43 rokov. Diagnóza dysfunkcie je už dlho stanovená. Po mnoho rokov pomáhal Rigevidon. Pred dvoma rokmi predpísali Marvelon, skončilo to krvácaním a znova to zastavili Wrigglevidone. Lekár v nemocnici odporučil neužívať antikoncepčné tabletky vôbec. Ale cyklus je značne narušený. Menštruácia je 3-5 dní a mazanie je 5 dní pred a 5-7 po. Počas konzultácie lekár opäť predpísal Marvelon. Ale bojím sa. Čo robiť? Čo si vziať?

Na základe vašich údajov som pochopila, že váš cyklus je pravidelný, porucha spočíva v slabom krvácaní pred a po menštruácii. Samozrejme, je ťažké stanoviť diagnózu s tak malým množstvom informácií, ale vyzerá to na endometriózu. Možno by ste sa mali najprv lepšie vyšetriť.

Ktoré antikoncepčné prostriedky obsahujú najvyššie množstvo estrogénu? (Zaujímajú ma mená a obdobia po antikoncepčných tabletkách)

Najväčšie množstvo estrogénu v modernej hormonálnej antikoncepcii je 0,050 mg. Ide o lieky ako Anovlar, Nonovlon, Ovulen, Infekundin, Bisecurin, Ovidon, Anteovin.

mam 27 rokov. Užívam Diane-35 (predpísal mi ho lekár na diagnostiku syndrómu polycystických ovárií). V dôsledku toho považovala za zbytočné používať iné antikoncepčné prostriedky. Mám neustály zápal pošvy, myslím, že dôsledok orálneho sexu. Môj manžel nemá rád používanie kondómov, ja som alergická na latex. Aké lieky môžem použiť na antivírusovú profylaxiu spolu s Diane-35.

Nie je mi jasné, prečo ste sa rozhodli, že príčinou utrpenia je vírusová infekcia.

Opakovaná vaginitída môže byť dôsledkom vedľajšieho účinku perorálnej antikoncepcie, ktorou je Diane-35. Je však potrebné zistiť povahu tohto ochorenia. Najprv musíte urobiť náter na flóru a na základe výsledkov tejto analýzy vyvodiť závery o povahe vaginitídy alebo podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Možno bude potrebné podstúpiť vyšetrenie PCR alebo urobiť kultiváciu flóry. Keď sa určí príčinný činiteľ tohto procesu, až potom možno vyvodiť závery a predpísať liečbu.Ak má váš manžel prejavy herpetickej infekcie, potom ak sa proces zhorší, mali by ste sa zdržať kontaktu.

Môj gynekológ mi poradil buď Diane-35 alebo Femoden. Faktom je, že mám nadmerný rast vlasov (s čím bojujem už 3 roky elektrolýzou) a difúznu neurodermatitídu (niekedy musím používať hormonálne mastičky), čo sa prejavuje pribudla polynóza. Možno spôsobí femoden nový prudký rast vlasov (toho sa najviac bojím)?Aký liek by ste mi poradili?

Diane-35 je liek, ktorý je zameraný na zníženie hladiny mužských pohlavných hormónov a zníženie hypertrichózy (zvýšený rast vlasov). Ale majte na pamäti. že kozmetický účinok lieku sa prejaví po 5-8 mesiacoch používania. Femoden nemá prakticky žiadny vplyv na rast vlasov, ako väčšina moderných hormonálnych liekov. Bohužiaľ, dnes najúčinnejšou metódou „boja“ proti rastu vlasov je odstraňovanie chĺpkov.

Mám 22 rokov. Po 5 rokoch používania vnútromaternicového telieska som po mesačnej pauze začala užívať antikoncepčné tabletky. Na 10. deň menštruačného cyklu sa veľmi zväčšili a bolia prsia, objavila sa ospalosť a na 20. deň sa objavil slabý biely výtok bez zápachu (predtým nepozorovaný) Súvisí to nejako? Je tehotenstvo možné?

Pri užívaní perorálnych kontraceptív (OC) sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie, ktoré sú podobné príznakom, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Ako prekrvenie mliečnych žliaz, nevoľnosť, závraty, zvýšená únava, nervozita, leukorea, zmeny libida atď. Tieto javy sú spojené so zmenami v hormonálnej (estrogén-progesterónovej) rovnováhe a pozorujú sa v prvých 2-3 mesiacoch . príjem je v poriadku a potom prejde. Ak takéto príznaky pretrvávajú dlhšie a/alebo sa zintenzívňujú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby mohol vybrať iný liek.

Na soor sa pravidelne liečim rok a pol, brala som Femoden, teraz beriem Novinet. Pred hormonálnou antikoncepciou sa soor objavoval rovnako často (asi raz za mesiac). Zakaždým, keď absolvujeme liečbu spolu s partnerom. Ako predchádzať drozdom?

Jasné príčiny recidivujúcej hubovej infekcie (drozd) nie sú úplne pochopené. Zvyčajne je to dôsledok imunodeficiencie. Ďalšou rovnako zriedkavou príčinou je črevná dysbióza, t.j. narušenie normálnej črevnej flóry. Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov tiež spôsobuje plesňovú vaginitídu. Liečba by mala začať vyšetrením dysbiózy a ak je prítomná, obnovte črevnú flóru. Gastroenterológ sa zaoberá problémami gastrointestinálneho traktu. Vaginitída by sa mala liečiť súčasne. Zvyčajne ide o dlhý proces (užívanie antifungálnych liekov až šesť mesiacov).

Mám 23 rokov. Menštruácia je pravidelná, vonkajší sexuálny vývoj je normálny. Zrazu začalo špinenie uprostred cyklu. Bola som u gynekológa a diagnostikovali mi soor. 2 liečebné cykly nepriniesli žiadne výsledky, v testoch sa objaví a potom zmizne. Iný lekár mi odporučil brať antikoncepciu (lo-femenal) a povedal, že všetky problémy (aj akné) sú spôsobené nedostatkom ženských hormónov, prevahou mužských hormónov (androgény prichádzajúce so spermiami). A okrem toho mi na normalizáciu vaginálnej flóry odporučil použiť Terzhinan. Aké sú moje šance na zbavenie sa drozdov touto liečbou? Čo ešte môže takáto hormonálna nerovnováha ovplyvniť? Bude to narúšať počatie (očakávané) a priebeh tehotenstva? Budem musieť brať antikoncepciu do konca života?

Možno ste pani doktorku zle pochopili, keďže hormonálna antikoncepcia je jednou z metód ochrany pred nechceným tehotenstvom. Samotné užívanie hormonálnej antikoncepcie môže spôsobiť opakovanú kandidózu (soor). Odporúčame podstúpiť kultivačné vyšetrenie (výsev) na zistenie citlivosti na antibiotiká a antimykotiká.

Ultrazvukové vyšetrenie diagnostikovalo „malé cystické zmeny na vaječníkoch“, po vyšetrení lekár predpísal Morvelon na 3 mesiace. Myslíte si, že môžem s touto diagnózou otehotnieť a aký je to liek, či to má nejaké vedľajšie účinky.

Podľa ultrazvukového nálezu máte syndróm polycystických ovárií. Ide o porušenie štruktúry a funkcie vaječníkov spôsobené endokrinnou patológiou (zvýšená syntéza mužských pohlavných hormónov v nadobličkách, vysoká hladina prolaktínu, problémy so štítnou žľazou, narušená syntéza hormónov, ktoré regulujú funkciu vaječníkov). Často je toto ochorenie sprevádzané neplodnosťou a ak dôjde k otehotneniu, môžu nastať problémy s otehotnením. Liečba spočíva v náprave týchto porúch. So správnou terapiou môžete otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Liečba tohto ochorenia sa často uskutočňuje perorálnymi kontraceptívami (OC), ktorých použitie normalizuje hormonálne hladiny a zlepšuje štruktúru vaječníkov. Po ich zrušení sa aktivuje funkcia vaječníkov, ktorá podporuje otehotnenie.

Marvelon je perorálna antikoncepcia a má vedľajšie účinky charakteristické pre túto skupinu liekov. Najčastejšie sú prekrvenie mliečnych žliaz, nevoľnosť, zvýšená únava, leukorea, intermenštruačné krvácanie, ktoré sa však zvyčajne pozorujú v prvom mesiaci užívania liekov a potom vymiznú. OC môžu mať mierny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a tukov, preto pri ich užívaní je lepšie dodržiavať diétu (obmedziť konzumáciu cukroviniek a živočíšnych tukov). Pri užívaní OC sa zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo môže spôsobiť tromboflebitídu, preto sa pri užívaní týchto liekov neodporúča fajčiť, pretože fajčenie tento stav zhoršuje. Všetky tieto zmeny sú prechodné a vymiznú po vysadení antikoncepcie. Pri užívaní akéhokoľvek lieku musíte vždy zvážiť prínos, ktorý prináša, oproti riziku jeho vedľajších účinkov.

Pri užívaní tabliet Microgynon ED Fe (perorálna antikoncepcia, Schering) pretrváva špinavý sivý výtok ešte 2-3 týždne po menštruácii, prvé 2 týždne užívania veľmi opuchli a bolia prsníky. Je to normálna reakcia na začatie užívania antikoncepcie, alebo mám užívať iné tabletky? Hormonálnu antikoncepciu som predtým neužívala, ale nedávno mi ju predpísali.

Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť v prvom cykle užívania. Ak sa budú naďalej vyskytovať, kontaktujte svojho lekára.

6 mesiacov beriem TRI REGOL. Ale v siedmom mesiaci som si kvôli absencii prvého musela kúpiť TRIKVILAR. Ovplyvní niečo takýto prechod (na jeden mesiac)? A okrem výrobcu, ako sa tieto lieky, vrátane TRIZISTON, líšia? Koniec koncov, zloženie je rovnaké. Kedy a ako začne menštruácia po antikoncepčných tabletkách?

Tri-regol a Triquilar sú rôzne komerčné názvy pre ten istý liek. „Triziston“ sa mierne líši v počte tabliet tretieho cyklu - 10, nie 11, čo nie je zásadné. Všetky sú zameniteľné.

Ovplyvňuje užívanie Triquilaru prvé týždne tehotenstva?

Áno. Ak sa počas tehotenstva užívala hormonálna antikoncepcia, odporúča sa tehotenstvo ukončiť.

ja sa snazim otehotniet uz dost dlho.lekarka kedze mi nic nezistila povedala ze po nahle vysadeni antikoncepcie sa moznost otehotniet prudko zvysuje.to mi poradila - uzivat ich na 2-3 mesiace a potom zrazu prestať.Je to pravda?v mnohých návodoch na takéto tabletky sa píše,že po vysadení sa cyklus dočasne nezreguluje a že ovulácia nemusí nastať dlho?Ďakujem pekne.

Skutočne existuje taká metóda stimulácie ovulácie, ako je užívanie hormonálnej antikoncepcie. Do 2-3 mesiacov po ich zrušení sa zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie.

Počula som názor jedného gynekológa, že erózia krčka maternice sa môže v dôsledku užívania hormonálnej antikoncepcie zahojiť aj sama. Ak je to pravda, tak aká je doba ich užívania a je na to vhodný Tri-Regol (beriem ho 4 mesiace).

Niekedy dochádza k erózii v dôsledku hormonálnej nerovnováhy (u mladých žien do 21 rokov). Užívanie hormonálnej antikoncepcie pomáha normalizovať nerovnováhu. Cervikálna erózia môže „zmiznúť“ sama. Ak sa tak nestane do 6 mesiacov, potom je pravdepodobnosť, že sa erózia „samo zahojí“, extrémne nízka.

Pomerne dlho som mala asi tri-štyri týždne meškanie asi raz za rok, ale žiadne hormonálne problémy sa nezistili. Tento rok mi lekár odporučil vziať dva cykly Silest, čo som aj urobil. Objavilo sa veľa problémov:

1. Konštantné krvácanie v prvom cykle užívania Silestu, v druhom bolo všetko normálne a po antikoncepčných tabletkách neboli žiadne menštruácie.

2. Prírastok hmotnosti po takejto liečbe je asi 8 kg.

3. Najdôležitejšia vec, na mačku. a chcem dostať odpoveď: cyklus bol stanovený na 42 dní. Teraz je to už tretí, ale súdiac podľa RT, ovulácia nastáva v štvrtom alebo piatom týždni. Prosím o radu ako „upraviť“ cyklus, ak zároveň úplne prestanem používať ochranu a všemožne sa pripravím na tehotenstvo.

Prírastok hmotnosti a krvácanie počas užívania Silestu sú vedľajším účinkom lieku a nie vašimi „problémami“. Zažívate „oneskorenie“ ovulácie, ale samotná ovulácia, pokiaľ možno posúdiť, je úplná (od ovulácie po menštruáciu - 2 týždne). Na pozadí normálnej ovulácie nevznikajú „problémy“ s tehotenstvom, bez ohľadu na to, ako dlho cyklus trvá. Na trochu „postrčenia“ organizmu sa zvyčajne odporúča užívať vitamíny skupiny B a kyselinu listovú.

Od prvého dňa menštruácie som začala užívať antikoncepčné tabletky (triquilar). Zvyčajne menštruácia trvá 3-4 dni. Už je to 7 týždňov, ale výtok neprestal. Je to normálne a mám prestať užívať tabletky?

Špinenie a špinenie v prvom cykle užívania antikoncepčných tabletiek je celkom bežné. Nemôžete prestať užívať tabletky. Najlepšie je počkať ešte 5 dní, ak výtok pokračuje, tak v ďalšom cykle radšej tabletky s vysokým obsahom estrogénu - napr. Ovidon, Ovral, Ovran, Anteovin. Tieto tablety vyžadujú povinné vyšetrenia u lekára každých 0,5 roka.

Beriem antikoncepčné tabletky Triquilar 28?Aké je riziko otehotnenia. Prosím o radu, ako sa na 100% vyhnúť nechcenému tehotenstvu (mám 16 rokov).

Ak sa tablety užívajú správne (nemeškajú alebo meškajú), ich účinnosť je takmer 100%. Ale jediným absolútne účinným prostriedkom je sterilizácia.