Obnova vaječníkov po užití cca. Pravidlá zrušenia hormonálnej antikoncepcie

Antikoncepcia vo forme tabletiek je taká populárna, že ju užíva asi 60 percent a viac žien. Niekedy sa stane, že už o ne nie je núdza, no ženy nevedia, či môžu antikoncepčné tabletky vysadiť. Koniec koncov, všetko, čo súvisí s vysadením liekov s hormónmi, je sprevádzané rôznymi fámami. Niektorí sa sťažujú na poruchy cyklu a bolesti brucha, iní sa obávajú, či to negatívne neovplyvní ich schopnosť porodiť v budúcnosti plnohodnotné dieťa. Mnohí sú tiež presvedčení, že im bude nevyhnutne lepšie.

Čo z toho je pravda a čoho sa treba pri zrušení báť? orálne antikoncepčné prostriedky? Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie.

V akých prípadoch sa ženy rozhodnú prestať užívať OK?

Zrušenie antikoncepčných prostriedkov sa zvyčajne vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

Finančná situácia rodiny sa zlepšila a rozhodla sa byť šťastná s dieťaťom.
Váš osobný život sa zrútil a teraz sa nemusíte chrániť. Láska je v najlepšom prípade len sen.
Bojíte sa užívať hormóny dlhodobo.
Vyskytli sa vážne zdravotné problémy.
Rozhodnete sa prejsť na iný typ antikoncepcie
Napriek všetkým preventívnym opatreniam došlo k otehotneniu

Kedy môže byť potrebné urgentne prestať užívať OC?

S malým obsahom hormónov, moderný antikoncepčné prostriedky dobre tolerovaný ženským telom. Ale mali by ste to vedieť, ak vám diagnostikujú vážne bežné choroby, potom sa možno váš gynekológ rozhodne prestať užívať lieky a ponúkne vám iné metódy antikoncepcie.

Zrušiť antikoncepčné tabletky potrebné pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

Choroby pečene
Cukrovka
Arteriálna hypertenzia
Poruchy metabolizmu lipidov
Kŕčové žily
Rakovinové ochorenia
Vážne poškodenie zraku
Intrakavitárne operácie

Sú možné negatívne dôsledky pri zastavení OK?

Zaujímavé sú výsledky štúdie, ktorú na pôrodnícko-gynekologických oddeleniach uskutočnili lekárske fakulty viacerých lekárskych univerzít.

Zrušenie antikoncepcie prudko zvyšuje činnosť vaječníkov. Táto hyperaktivita spôsobuje mnohé vedľajšie účinky. Dá sa však využiť aj v dobrom. Moderné OC môžu byť niekedy predpísané na urýchlenie počatia. Keďže po vysadení antikoncepcie začnú vaječníky pracovať aktívnejšie, zvyšuje sa tým šanca na otehotnenie.

Ako sa zistilo, vysadenie OC je sprevádzané dlhodobými problémami iba vtedy, ak je liek predpísaný nesprávne. Výber hormonálnej antikoncepcie by mal vykonávať gynekológ prísne individuálne.

Čo sa deje v tele, keď prestanete užívať antikoncepciu?

V dôsledku zastavenia príjmu gestagénov (progestínov) perorálnymi kontraceptívami je ovulácia deinhibovaná a gonadotropná funkcia hypofýzy prestáva byť inhibovaná. Zvyšuje sa produkcia folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov.

Ako sa obnovuje reprodukčná funkcia?

Po ukončení užívania antikoncepcie nastane nasledovné:

Sekrečná fáza cyklu (menštruačná) je normalizovaná.
Začína sa obnova dočasných atrofických zmien v endometriu.
Schopnosť endometria implantovať oplodnené vajíčko sa obnoví.
Mení sa chémia vaginálneho prostredia.
Viskozita hlienu (cervikálneho) klesá. V dôsledku toho je pre spermie, ktoré sa sem dostanú, jednoduchšie pohybovať sa.

Zatiaľ čo sa tieto zmeny v tele vyskytujú, po vysadení antikoncepcie dochádza k oneskoreniu.

Aké sú dôsledky prerušenia užívania antikoncepcie?

Ak ste boli pred a počas užívania OK absolútne zdraví, po dvoch, maximálne, troch mesiacoch začne telo pracovať ako predtým. To znamená, že predtým, ako ste vysadili antikoncepciu a potom, čo ste nezaznamenali žiadne zmeny vo vašom zdraví. Zdravé ženy Zrušením OK nič nehrozí.

V prípadoch, keď bola perorálna antikoncepcia predpísaná nielen na antikoncepciu, ale aj na liečbu endometriózy, myómov, amenorey, dysfunkčného krvácania z maternice a pod., môže vysadenie lieku zhoršiť doteraz neliečené ochorenia. V tomto prípade môže na otázku, ako prestať užívať antikoncepčné pilulky, odpovedať iba váš lekár. Na obnovenie normálneho fungovania vaječníkov môže byť tiež potrebné nahradiť liek.

Pre koho je nežiaduce prestať používať antikoncepciu?

Pre množstvo žien, ktoré dlhodobo užívajú perorálnu antikoncepciu, môže byť jej zrušenie úplne nežiaduce. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi: vekové charakteristiky, možnosť exacerbácie určitých ochorení, ako aj typ lieku.

Pretože predtým, než sa vzdáte hormonálna antikoncepcia, mali by všetko dôkladne zvážiť a poradiť sa so svojím lekárom, ktorý rozhodne, či je možné antikoncepciu vysadiť.

Preto je potrebné vziať do úvahy nasledujúce skutočnosti:

Prerušenie užívania OK u žien s anémiou zvýši množstvo krvi stratenej počas menštruácie
Zastavenie OC znižuje viskozitu hlienu, čo zvyšuje riziko zápalové procesy v panvových orgánoch
Vysadenie OK počas menopauzy zvyšuje riziko vzniku osteoporózy.
Zastavenie OC s antiandrogénnymi vlastnosťami zvýši rast vlasov na tvári a tele
Zrušenie OK vás pripraví o ochranu pred mimomaternicové tehotenstvo
Zrušenie OK sa môže znížiť sexuálna túžba, pretože žena bude mať strach z neplánovaného tehotenstva

Typické abstinenčné príznaky: zlyhania cyklu

Keď prestanete používať antikoncepciu, môžete si všimnúť nejaké zvláštne veci. Cyklus sa môže napríklad predĺžiť alebo naopak skrátiť. Pamätajme, že za normálny sa považuje pravidelný cyklus trvajúci od 21 do 36 dní.

Niekedy dochádza k oneskoreniu po vysadení antikoncepcie na dva alebo tri cykly. Tento čas telo využíva na návrat do prirodzeného režimu činnosti. Potom sa cyklus stáva pravidelným. Ak sa váš cyklus v minulosti často pokazil, po ukončení užívania OK sa poruchy môžu znova obnoviť.

Krvácajúca

Po ukončení užívania antikoncepčných tabliet sa následky môžu prejaviť vo forme abnormálneho vaginálneho krvácania. Navyše sú nepredvídateľné a môžu začať v tej najnevhodnejšej chvíli.

Aby ste predišli takýmto drastickým reakciám, môžete prestať užívať antikoncepčné tabletky až po čakaní na menštruáciu. Tie. Balenie sa musí úplne vypiť.

Ak vás po vysadení antikoncepcie bolí žalúdok

Ak sú vaječníky príliš aktívne, môže sa po vysadení antikoncepcie objaviť bolesť v podbrušku. Mali by ísť rýchlo. Ak bolesť pretrváva na dlhú dobu, treba kontaktovať gynekológa. Jeho príčinami môže byť hypotermia alebo sexuálne prenosná infekcia, nesprávna funkcia čriev.

Iné prejavy

Ak sa antikoncepcia vysadí, následky sa dostavia takmer vždy. Po dlhodobom odpočinku fungujú vaječníky ženy niekoľko mesiacov aktívnejšie ako pred užitím OK. Táto dočasná zmena hormonálnych hladín spôsobuje nepohodlie, ktoré sa u každej ženy prejavuje inak.

Vedľajšie účinky zastavenia antikoncepčných tabliet:

Depresia
Kožné vyrážky
Meškania
Zvýšená menštruácia
malátnosť
Zvýšená podráždenosť
Práca potných a mazových žliaz je opäť posilnená
Vzhľad komedónov (čierne bodky na tvári), akné
Niekedy bolesť v dolnej časti brucha
Bolesť hlavy
Nevoľnosť
Strata sexuálnej túžby

Ak následky vysadenia antikoncepcie nezmiznú dlhšie ako šesť mesiacov a príznaky uvedené vyššie zasahujú do vášho života, mali by ste sa poradiť s gynekológom.

Je to naozaj také nebezpečné?

Ak sa hormonálna antikoncepcia vysadí, následky sú nevyhnutné. Mali by ste sa báť o svoje zdravie, ak vaše telo reaguje dosť prudko na vysadenie perorálnej antikoncepcie? Ako také nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a spôsobuje len množstvo problémov.

Antikoncepčný abstinenčný syndróm je normálna reakcia tela na zastavenie prísunu lieku. Takéto stavy sa vyskytujú aj vtedy, keď prestanete užívať mnohé iné obvyklé lieky. Napríklad po ukončení užívania antihypertenzív, ktoré po dlhú dobu pomáhali udržiavať normálnu hodnotu arteriálny tlak, zvyšuje sa krvný tlak, pri vysadení antianginóznych liekov sa zvyšuje angina pectoris atď.

Všetko, čo sa stane po vysadení antikoncepcie, zmizne, ak po 2-3 mesiacoch začnete znova užívať OC. Ak ich už neplánujete užívať alebo abstinenčný syndróm od antikoncepčných tabletiek trvá príliš dlho, váš gynekológ vám predpíše vhodné lieky alebo korektívy. hormonálne pozadie.

Kedy je najlepší čas na otehotnenie po vysadení OC?

Normálna ovulácia po vysadení antikoncepčných prostriedkov nastáva po dvoch až štyroch mesiacoch. V tejto dobe je lepšie počkať s otehotnením. Aj keď musíte pochopiť, že obdobie, počas ktorého sa telo vráti do normálneho fungovania, do značnej miery závisí od koncentrácie hormónov v lieku a od individuálnych charakteristík vášho tela.

Existujúci mýtus, že príjem hormonálne lieky v budúcnosti zabráni žene otehotnieť, lekárska prax nepotvrdila. Naopak, veľmi často ženy užívajúce OK pociťujú zvýšenú schopnosť otehotnieť v dôsledku zvýšenej aktivity vaječníkov.

Ako ukončiť OK?

Otázka, ako zrušiť antikoncepčné pilulky bez nežiaducich reakcií, je pre mnohých zaujímavá.

Aby žena správne prestala užívať antikoncepčné tabletky, odporúčame vám dodržiavať tri pravidlá:

Skôr ako prestanete, poraďte sa so svojím gynekológom, či môžete prestať užívať antikoncepčné tabletky. tento moment. Vysadenie antikoncepčných tabletiek sa robí až po posúdení Vášho zdravotného stavu, keďže OK sa často predpisujú nielen na antikoncepciu, ale aj na šetrnú úpravu hormonálnych hladín.

Je bezpečné prestať užívať antikoncepčné pilulky až po ukončení balenia. Ak náhle prestanete užívať antikoncepciu uprostred cyklu, zdravotným problémom sa nedá vyhnúť. Takéto náhle zastavenie spôsobí prudkú hormonálnu nerovnováhu a s najväčšou pravdepodobnosťou vyprovokuje krvácanie z maternice. S vlastným telom je lepšie neexperimentovať.

Prestaňte užívať antikoncepčné pilulky, dôsledne dodržiavajte plán, ktorý zostavil váš lekár, čím sa zabezpečí postupné a bezpečné prerušenie antikoncepcie.

Musím si počas užívania perorálnej antikoncepcie robiť prestávky?

Mnoho žien sa zaujíma o otázku, ako dlho trvá prestať užívať antikoncepčné pilulky. Dôvodom je skutočnosť, že používanie predtým vyrobených OC muselo byť po dvoch rokoch prerušené. Odporúčala sa pauza dva až tri mesiace a bolo potrebné obnoviť fungovanie reprodukčného systému. Počas tohto obdobia sa odporúčalo používať mechanické metódy antikoncepciu, čo nie je vždy vhodné.

Moderné drogy nemajú také prísne obmedzenia. Antikoncepčné prostriedky novej generácie je možné užívať nepretržite a bez akejkoľvek ujmy až 35 rokov. Majú veľmi nízky obsah hormónov. Navyše, ak prestaneme brať antikoncepčné tabletky a potom ich začneme brať znova, vytvoríme zbytočný stres pre endokrinný systém.

Preto je odpoveď na otázku, či je možné prestať užívať antikoncepčné pilulky, nejednoznačná. Je to možné, ale prečo? Mnohým ženám sa OC predpisujú nielen na zabránenie tehotenstva, ale aj na nápravu práce endokrinný systém. Moderné lieky sa môžu užívať dlhodobo bez prerušenia, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Dvakrát do roka je však potrebná návšteva gynekológa a mamológa.

Len gynekológ, ktorý posúdi stav vášho endokrinného systému, vám môže povedať, ako prestať užívať antikoncepčné tabletky bez vážnych následkov. Bude to činiť podrobné pokyny, kompetentne poradí, ako sa vyhnúť dlhodobému nepohodliu.

Prečo by ste zrazu nemali prestať brať antikoncepciu?

Abstinenčný syndróm antikoncepčných piluliek môže viesť k symptómom, ktoré boli liečené liekom, a niekedy k novým stavom. Spravidla platí, že čím rýchlejšie sa OC z tela odstráni, tým závažnejší je abstinenčný syndróm.

Ak žena náhle prestane užívať antikoncepčné pilulky, môže začať krvácanie a silná bolesť, cyklus sa preruší. V tomto prípade bude obnovenie menštruačného cyklu trvať oveľa dlhšie. Čo sa stane, ak balík nedokončíte?

Na otázku, či je možné neprestať užívať antikoncepčné tabletky, by ste mali odpovedať kladne iba v prípade vážnych zdravotných problémov: ťažká hypertenzia, neustále bolesti hlavy, rôzne druhy krvácanie, závraty a iné komplikácie. To znamená, že nedokončenie balenia je možné iba v núdzových prípadoch.

Ak žena nedopila svoje balenie antikoncepcie, znamená to, že užívanie antikoncepcie náhle prestala, a to, ako sme už povedali, nevyhnutne spôsobí abstinenčný syndróm. Zvyšné tablety sa musia užívať určitý čas a postupne znižovať dávku. Váš lekár by mal vypočítať redukčný plán.

Je možné pribrať po vysadení antikoncepcie?

Sťažnosť, že žena po vysadení antikoncepcie pribrala, je veľmi častá. V skutočnosti sú dôvody na to úplne iné. Ak má žena endokrinné poruchy, potom prírastok hmotnosti nie je v žiadnom prípade spojený s užívaním alebo prerušením užívania antikoncepcie. Možno sa toto obdobie zhodovalo s inými vážnymi udalosťami. Úzkosť a stres spôsobujú, že mnohé ženy jedia nekontrolovateľne.

Na druhej strane, menšie priberanie môže nastať až vtedy, keď začnete brať niektoré antikoncepčné prostriedky. Je to spôsobené tým, že prispievajú k zadržiavaniu malého množstva vody (nie viac ako dva litre). Preto, keď prestanete užívať liek, nielenže nezvýšite svoju telesnú hmotnosť, ale môžete stratiť približne rovnaké 2 kg.

Preto predtým, ako prestanete užívať antikoncepčné pilulky, musíte získať radu od svojho konzultujúceho gynekológa. Jeho názor by mal byť rozhodujúci, pretože iba odborník po zhodnotení vášho stavu môže rozhodnúť, či máte prestať užívať OK, kedy je to najlepšie urobiť a ponúknuť individuálny režim. Tým sa minimalizuje možnosť nežiaducich reakcií a umožní vám prestať užívať liek správne a bez poškodenia zdravia.

Dobrý deň, milí čitatelia blogu.
Pokračujem vo svojom príbehu o syndróme polycystických ovárií (PCOS) a o tom, ako súvisí s užívaním hormonálnej antikoncepcie.

Dnes budem hovoriť o jednej z komplikácií OC, ktorá môže spustiť tvorbu PCOS v tele ženy. Okrem dobre známych komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri OK, existuje jedna, ktorá je málo známa a málo pochopená ženami.

Počas užívania OK sa citlivosť tela na vlastné hormóny znižuje.

Táto komplikácia sa nazýva „znížená citlivosť bunkových receptorov na hormóny“. Je to najdôležitejší dôvod, prečo má žena po užití OK známky PCOS - anovuláciu, nadmerný rast vlasov a všetko ostatné, o čom som písal v predchádzajúcom článku.

Prečo klesá citlivosť buniek na ich vlastné hormóny?

Endokrinný systém je integrálny. Jeho integrita zabezpečuje naše zdravie a prispôsobenie sa všetkým stresom, problémom a okolnostiam nášho života.

Ako endokrinný systém zabezpečuje svoju integritu? Predstavte si, že celý endokrinný systém pozostávajúci z mnohých žliaz sa reguluje sám. Toto sa nazýva „systém dopredného a spätného spojenia“.

Zvýšenie alebo zníženie práce jednej žľazy ovplyvňuje prácu všetkých ostatných žliaz. Celý systém funguje automaticky, reaguje na zmeny vonkajšieho a vnútorného prostredia, stres a pomáha organizmu adaptovať sa.

Každá žľaza reaguje na najmenšie zmeny v koncentrácii hormónov, na ktoré je naladená. Zmena týchto koncentrácií úplne mení spôsob, akým to funguje.

Každá vývodka je veľmi citlivá ladička, citlivo reaguje na akýkoľvek náraz. Ona (žľaza) mení svoj „zvuk“ (syntézu svojich hormónov) v závislosti od nálady, zdravia, fyzického alebo emocionálneho stresu, stresu, výživy, denného režimu a mnohých ďalších.

Vypnutie akejkoľvek žľazy narúša celé fungovanie endokrinného systému.

Keď žena začne užívať OC, práca vaječníkov je inhibovaná, časom až do úplnej atrofie. Vaječníky sú vypnuté, hypofýza nestimuluje ich prácu. Analógy ovariálnych hormónov sa neustále zavádzajú do krvi, takže hypofýza nestimuluje vaječníky.

Syntetické hormóny vstupujú do krvného obehu neustále, v rovnakej dávke, nereagujú na zmeny okolností, nie sú ich vlastnými hormónmi a sú podávané vo veľmi vysokých dávkach.

Čo je z pohľadu lekárov „nízkodávkový liek“, pre telo je to obrovská dávka syntetického hormónu, ktorý úplne vypína fungovanie celého reprodukčného systému. Možno, samozrejme, nie hneď, ale určite to vypne. Na tom je založený účinok všetkých antikoncepčných liekov.

Ak dôjde k narušeniu fungovania reprodukčného systému, potom na to určite zareagujú všetky ostatné orgány. Nemôže to byť inak, pretože celý endokrinný systém je integrálnou štruktúrou. Keď začnú porušenia, pribúdajú. Často to vidím - žena sa ihneď po vysadení OC cíti dobre, ale potom sa príznaky PCOS zvyšujú.

Telo je počas užívania OK pod veľkým stresom.

Prispôsobí sa novým podmienkam, zníži zložitosť svojich funkcií, zjednoduší sa a vypne celé „zbytočné“ systémy a orgány.

Toto všetko je potrebné na prežitie. Prežiť za každú cenu. Všetky zdroje budú nasmerované na to – len aby prežili, to je všetko. Nehovorí sa o ničom viac, o šťastí, o kreativite, o splodení detí. Kvalita života prudko klesne, zdravotné zdroje sa rýchlo míňajú. Pre niekoho je to rýchlejšie, pre iného pomalšie, no vždy sa tomu nedá vyhnúť.

Znížená citlivosť tkanív na inzulín.

Návrat k bunkovým receptorom. Myslíte si, že sa im podarí zachovať rovnakú citlivosť a citlivosť, keď sa do tela neustále vo veľkých dávkach zavádzajú cudzie, syntetické hormóny? Samozrejme, že nie.

Bežné, normálne zmeny v koncentrácii vlastných hormónov sa stávajú sekundárnymi. Už nebudú mať vplyv na fungovanie žliaz s vnútornou sekréciou. Všetka samoregulácia endokrinného systému je narušená.

Aby telo prežilo, bunky všetkých orgánov a tkanív sa stávajú menej citlivými na hormóny. Na všetky hormóny, najmä na inzulín.

Prečo je potrebná citlivosť tkanív na inzulín?

Je veľmi dôležité, aby orgány a tkanivá boli citlivé na inzulín. Prísun glukózy a iné živiny. Bez inzulínu a glukózy nastupuje hlad.

To je dôležité najmä pre mozgové tkanivo, sú hlavnými konzumentmi glukózy. Bez toho naša hlava nebude normálne fungovať, to je absolútny fakt.

Je napríklad známe, že pri prudkom poklese hladín glukózy (u pacientov cukrovka), mozgová kôra môže zomrieť za niekoľko minút. Hovorí sa tomu hypoglykemický stav, všetci pacienti s cukrovkou sa tohto stavu obávajú a neustále so sebou nosia kúsok cukru alebo cukríka.

Aby sa zabránilo smrti mozgu, pankreas sa bude snažiť čo najlepšie produkovať inzulín nepretržite av priemyselnom meradle. Ide o možný nástup cukrovky 2. typu. Táto situácia je sama o sebe nebezpečná, aj keď neuvažujete o ďalších dôsledkoch užívania OK, pretože cukrovka je závažné a komplexné ochorenie.

Účinok inzulínu na vaječníky.

Inzulín má okrem svojich hlavných funkcií mnoho ďalších účinkov. Dnes sa na ne nepozrieme. Zaujíma nás len to, čo sa týka fungovania vaječníkov.

Vo vaječníkoch sa syntetizujú androgény, z ktorých sa potom tvoria estrogény – a tento proces stimuluje inzulín. Ak je toho veľa, potom sa všetky ovariálne hormóny budú aktívne syntetizovať vo vaječníkoch.

Estrogény sú finálny produkt celý chemický reťazec (steroidogenéza). Medziprodukty sú progesterón a androgény odlišné typy. Oni sú tí, ktorí dávajú omšu nepríjemné príznaky s PCOS.

Keď je inzulínu veľa, vo vaječníkoch sa produkuje viac androgénov.

Množstvo androgénov syntetizovaných vo vaječníkoch sa prudko zvyšuje, ak sa zvyšuje syntéza inzulínu. V tomto prípade žena začína mať kožné problémy, vypadávanie vlasov, hirsutizmus. Teda všetky prejavy hyperandrogenizmu.

Hormón nadobličiek testosterón (T), hlavný „mužský“ hormón. V ženskom tele je 99% neaktívnych a spája sa so špeciálnymi proteínmi.

Testosterón sa premieňa na aktívnu formu, dihydrotestosterón (DHT), pomocou inzulínu a enzýmu 5-alfa reduktázy. Normálne by DHT nemalo byť viac ako 1%. Práve táto látka má „periférne účinky“ – to znamená, že pôsobí na ženskú pokožku a vlasy a hromadí sa vo vlasových folikuloch. So zvyšujúcou sa hladinou inzulínu sa zvyšuje percento DHT. A potom má žena veľa problémov s pleťou, vlasmi, cyklom atď.

Vysoké hladiny inzulínu v krvi teda zvyšujú hladinu androgénov v krvi ženy. Okrem toho aktívne androgény. Androgény sa syntetizujú vo vaječníkoch a nadobličkách, v pečeni, obličkách a tukovom tkanive. Ale najdôležitejším článkom vo vývoji PCOS sú vaječníky.

Užívanie OC môže viesť k rozvoju PCOS

Ak to teda zhrnieme, môžeme povedať nasledovné: keď ste užívali OK, znížila sa citlivosť buniek na inzulín a iné hormóny. To viedlo k zvýšeniu syntézy inzulínu v pankrease.

Nadbytok inzulínu vedie k narušeniu syntézy ovariálnych hormónov a veľkému množstvu hyperandrogénnych stavov, od mierneho zvýšenia mastnoty kože až po amenoreu a neplodnosť, alopéciu a rast hrubých vlasov po celom tele. Samozrejme, zvyšuje sa riziko vzniku cukrovky a mnohých ďalších ochorení.

Dostávam veľa listov s prosbou o radu. Po vysadení hormonálnej antikoncepcie sa ženy ocitajú v začarovanom kruhu problémov.

Tu je napríklad typický príbeh:

Dobrý deň, Elena! Mám 37 rokov a 1,5 roka som brala Dianu-35.Po diagnostikovaní cystickej mastopatie som prestala (ostro) brať tabletky. a tu zacali (ako mnohe na vasej stranke) problemy: uz 3 tyzden nemam menstruaciu...vlasy mi vychadzaju strasne silou, mastna a pupenkova pokozka (netrpim tym uz velmi dlho čas), a tiež je niečo zvláštne na črevách a priberám.. Bojím sa budúcnosti... Pomôžte mi nájsť správnu liečbu...

Tento príbeh je úplne typický. Žena po OC má poruchy cyklu, hyperandrogenizmus, neplodnosť a všetky ostatné príznaky PCOS.

Nadbytok androgénov v PCOS.

Aby ste lepšie pochopili, čo robiť, keď sú príznaky hyperandrogenizmu, musíte pochopiť, čo sú androgény, kde sa tvoria, čo ich ovplyvňuje atď.

Aké androgény sú v tele ženy?

Je ich niekoľko a všetky sú syntetizované z cholesterolu.

Testosterón (T). Hlavný androgén. Takmer všetok testosterón je vo viazanom stave. V neviazanom aktívnom stave by nemalo byť viac ako 1 % testosterónu.
Dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S, DHEA-S),
dehydroepiandrosterón (DHEA, DHEA),
Androstenedion (A), (rovnako ako androstendiol glukuronyl, ktorý má podobnú štruktúru ako androstendion). Oba tieto hormóny sú derivátmi DHEA a prekurzormi testosterónu.
DHEA-S, DHEA a A sú prekurzory testosterónu a vykazujú androgénnu aktivitu.
Dihydrotestosterón (DHT, DHT). DTH je produkt metabolizmu testosterónu, produkovaný v telesných tkanivách. Má veľmi vysokú androgénnu aktivitu.

V ženskom tele sú androgény primárne produkované v nadobličkách. Vaječníky tiež produkujú androgény; sú to prekurzory estrogénov.

Najaktívnejší prekurzor testosterónu, DHEA-S, sa nevytvára vo vaječníkoch. Preto na základe jeho hladiny v krvi môžeme usudzovať - kde má žena hyperandrogenizmus - má to ovariálne príčiny, alebo nadobličkové? Pri PCOS je narušená syntéza ovariálnych hormónov.

DHEA je produkovaný nadobličkami a vaječníkmi a tiež sa tvorí z DHEA-S v tukovom tkanive, kostiach a obličkách.

Androstendión (A) je produkovaný nadobličkami aj vaječníkmi.

Testosterón je syntetizovaný nadobličkami a vaječníkmi a tiež sa tvorí v tkanivách z prekurzorov testosterónu.

Väčšina testosterónu sa viaže na proteín (globulín viažuci pohlavné hormóny, SHBG).

Tento proteín sa tvorí v pečeni, a preto problémy s pečeňou znižujú jeho množstvo – čím sa znižuje väzba testosterónu. A vo svojej neviazanej forme vykazuje vysokú androgénnu aktivitu.

Existuje tiež ďalší proteín, albumín, ktorý tiež viaže voľný testosterón. Celkovo je naviazaných približne 99 % testosterónu.

U žien s hirsutizmom môže hladina voľného testosterónu dosiahnuť 3%. Ide o veľmi aktívnu formu testosterónu.

Ako som už povedal, DTH (DHT) sa tvorí z testosterónu vplyvom inzulínu a enzýmu 5-alfa reduktázy. A je ešte aktívnejší ako voľný testosterón! A práve kvôli DHT (DHT) má žena veľa kozmetických problémov, akné, vypadávanie vlasov, nadmerné ochlpenie atď.

Vzniká preto začarovaný kruh - pečeň neviaže testosterón, vytvára sa z nej ešte výkonnejší androgén, ktorý má zvláštny sklon k periférnym tkanivám, hromadí sa tam a pôsobí dlhodobo.

DHT pôsobí predovšetkým na kožu, vlasové folikuly a pohlavné orgány.

Takže dostaneme poruchy cyklu, vypadávanie vlasov, akné, zvýšený rast vlasov. V podstate dostaneme syndróm získaných polycystických ovárií. Samozrejme, nie je to PCOS, ktoré je dedičné, ale v skutočnosti ide o rovnakú chorobu.

V ďalšom článku poviem o potrebných vyšetreniach a stratégiách liečby PCOS.
Prajem ti šťastie! :)

S pozdravom Elena Volzhenina.

Niekedy môže dlhá absencia vytúženého tehotenstva prinútiť ženu a jej lekára obrátiť sa na najneštandardnejšie riešenia problému. Jedným z nich je využitie rebound efektu, stavu, ktorý nastáva bezprostredne po vysadení perorálnych kontraceptív (OC). Je charakterizovaná zvýšenou prácou vaječníkov, ktoré boli pri užívaní takýchto liekov v pokoji. Ale je zastavenie OC zárukou, že dôjde k otehotneniu? A existujú nejaké nuansy, ktoré by sa mali vziať do úvahy? Povedzme si o tom práve teraz.

Ako „využiť“ okamih?

Po prvé, nie všetky perorálne kontraceptíva sú schopné spôsobiť silnú reakciu vo vaječníkoch. To sa môže stať len po užití kombinovanej antikoncepcie, ako sú:

Jess;
Yarina;
Janine;
Marvelon;
Triquilar;
Tri-Regol;
Femoden.

Po druhé, aby sa abstinenčný účinok prejavil, musíte OC užívať aspoň tri mesiace av niektorých prípadoch je potrebná šesťmesačná kúra. Okrem toho existuje kategória žien, ktorých vaječníky naďalej fungujú aj počas užívania perorálnych kontraceptív, čo znamená, že v tomto prípade môže dôjsť k vysadeniu lieku bez akýchkoľvek následkov.

Čo sa deje s vaječníkmi po vysadení OK?

Tablety sú navrhnuté tak, aby „vypli“ prácu vaječníkov a tým zastavili nechcenú ovuláciu. Môžu byť predpísané aj s cieľom uviesť do poriadku hormonálne hladiny ženy. Po vysadení OC začnú vaječníky intenzívne fungovať a výrazne sa zvýši šanca, že dôjde k ovulácii. Navyše nie jeden, ale niekoľko dominantných folikulov môže dozrieť naraz.

V súlade s tým je „stimulačný“ účinok spojený s koncepciou viacpočetného tehotenstva, pretože zrušenie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže stimulovať „superovuláciu“. Nie je možné presne predpovedať, koľko vajec dozrie. Zostáva len pripomenúť, že k viacnásobným tehotenstvám zaradeným do Guinessovej knihy rekordov došlo práve na pozadí umelo vyvolaných hormonálnych zmien v tele ženy.

Názor lekárskych špecialistov

Lekári majú na liečbu neplodnosti týmto spôsobom rôzne názory. Spravidla nepatrí medzi prvé metódy, ktoré môže lekár použiť na úspešné počatie, a existuje niekoľko dôvodov:

Po prvé, nie všetci lekári majú pozitívny vzťah k užívaniu perorálnych kontraceptív ako takých. Výskum ukazuje, že v 1/3 prípadov užívania OK je hormonálna rovnováha ženy natoľko narušená, že jej obnovenie potom trvá niekoľko rokov.
Po druhé, lekári sa obávajú spustenia „superovulácie“ a otehotnenia s tromi alebo viacerými embryami. V IVF protokole sa mimochodom stimuluje aj „superovulácia“, ale tam sú zrelé vajíčka úplne pod kontrolou lekárov a len 1-2, v ojedinelých prípadoch 3 oplodnené vajíčka z celkového počtu získaných in vitro. byť implantovaný do maternice ženy. Počas rebound efektu nie je možné kontrolovať počet embryí, pretože celý proces prebieha mimo laboratórnych podmienok.
Po tretie, účinok stiahnutia OC sa nepovažuje za obzvlášť účinný. Aj keď to prispelo k začiatku dozrievania dominantného folikulu, vôbec to nezaručuje, že kapsula praskne a vajíčko bude môcť vyjsť, alebo že folikul po dosiahnutí veľkej veľkosti nezačne regresia.

Preto väčšina lekárskych špecialistov uprednostňujú najskôr použitie tradičnejších prístupov k liečbe neplodnosti. A samozrejme by ste nemali začať „liečbu“ perorálnymi kontraceptívami bez konzultácie s lekárom, pretože nekontrolované užívanie liekov môže viesť k hormonálnej nerovnováhe namiesto dlho očakávaného počatia pri ich vysadení.

Recenzie

Anna: Neopakuj moje chyby! Pred dvoma rokmi som na internete čítala o zázračnom účinku a predpisovala som si antikoncepciu, niekedy som ju brala, inokedy nie. Výsledkom nie je počatie, všetky hormóny sú zrazené, už druhý rok to neviem obnoviť.

Irina: Moja dcéra v druhom mesiaci dopadla dobre. Len v mojom prípade nešlo o liečbu, len som ich pila ako ochranu. Potom mi lekár odporučil, aby som si dal na pár mesiacov prestávku a teraz je výsledok „prestávky“ už v škôlke.

Galina: Obidve tehotenstvá som otehotnela nasledujúci cyklus po vysadení užívania OK. Obidvakrát sa mi týmito tabletkami snažili vrátiť hormóny do normálu, keďže ovulácia nenastala.

Alena: Brala som aj antikoncepciu, dúfajúc, že po „liečbe“ otehotniem, ale, žiaľ, nie je to moja metóda.

Valeria: Nemá zmysel. Aj keď som to bral šesť mesiacov. Po vysadení nenastala ani ovulácia, nieto počatie.

Mária: Pred šiestimi rokmi som sa rozhodla, že vypadnem a začnem plánovať dieťa. Lekár nás upozornil, že musíme počkať aspoň tri mesiace, inak hrozí viacplodové tehotenstvo. S manželom sme nedbali na varovania a dúfali, že nám to nehrozí. Otehotneli sme v druhom mesiaci. V 8 týždni prídem na ultrazvuk, a v maternici sú dve oplodnené vajíčka!

Natalya: Po zrušení sa mi nič nestalo. Ovulácia sa zlepšila po troch mesiacoch.

Olga: Moja folikulometria po vysadení ukázala, že dozrieva niekoľko dominantných folikulov. Bolo to v prvom mesiaci, ale rozhodli sme sa to s manželom neriskovať – s mojím ICN by sme viacpočetné tehotenstvo nevydržali.

Nina: Lekár mi odporučil užívať OK tri mesiace a potom otehotnieť počas odvykania. Nič nezaberalo, aj keď gynekológ povedal, že u jej ostatných pacientok tento efekt fungoval.

Elena: Nič nám nevyšlo. Nedošlo k ovulácii, folikulárna cysta práve dozrela a to je všetko.

Ženy často používajú hormonálnu antikoncepciu až do hodiny „X“ - do okamihu, keď sa rozhodnú, že je čas otehotnieť. Tabletky sú zastavené, ale nie je tehotenstvo. To vyvoláva otázku, kedy nastáva ovulácia po vysadení OC?

Mechanizmus účinku OK

Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné pochopiť mechanizmus účinku antikoncepčných prostriedkov. Obsahujú hormóny progesterón a estrogén, ktoré blokujú ovuláciu. Vajíčko nedozrieva a neuvoľňuje sa z vaječníka, takže oplodnenie je nemožné.

Hormóny znižujú kontraktilitu vajíčkovodov zvyšujú viskozitu cervikálneho sekrétu, vďaka čomu spermie nemajú možnosť preniknúť do maternice. A stenčenie endometria pod vplyvom OC zabraňuje fixácii embrya vo vnútri maternice.

OK teda ženu úplne poisťuje proti nechcené tehotenstvo. Pozitívny výsledok je však zaručený iba vtedy, ak sa používajú správne.

Všetko OK je potrebné vypiť každý deň približne v rovnakú dennú dobu. Tablety je možné užívať dlhodobo, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov.

Ak chcete otehotnieť, stačí prestať užívať OC. S jedinou podmienkou: nemôžete náhle prestať užívať tabletky uprostred cyklu, musíte ich užiť pred začiatkom menštruácie. Predídete tak nadmernému krvácaniu.

Kedy sa používa?

Hormonálna antikoncepcia má široké spektrum účinku. Lekári ich predpisujú nielen ženám, ktoré sa chcú chrániť pred otehotnením. Používajú sa v kompozícii komplexná liečba mnohé choroby ženského reprodukčného systému, endokrinné patológie a dokonca aj benígne a malígne nádory. Napríklad:

Ťažký predmenštruačný syndróm.
Hormonálna neplodnosť.
Bolestivá menštruácia.
Amenorea (keď nie je menštruácia).
Patologické krvácanie z maternice v dôsledku hormonálnej dysfunkcie.
Endometrióza (proliferácia endometriálnych buniek za jej hranicami).

Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie treba brať do úvahy všetky jej funkčné vlastnosti a zodpovedne pristupovať k plánovaniu tehotenstva po jej vysadení.

Obnova ovulácie: kedy očakávať?

Ľudské telo je zložitý systém, ktorého práca je jasne regulovaná. Akýkoľvek zásah, úmyselný alebo nie, môže spôsobiť narušenie tohto presného mechanizmu.

OC inhibujú reprodukčnú funkciu ženy. Gonadotropné hormóny nie sú syntetizované telom, vaječníky sú neaktívne. Po ich zrušení sa reprodukčná funkcia vráti do normálu, ale nie vždy rýchlo. Ako dlho čakať na ovuláciu?

Závisí to od mnohých faktorov vrátane dĺžky užívania tabliet.

Užívanie OK 3-6 mesiacov

Pravdepodobnosť ovulácie v prvom cykle po vysadení OK, ak sa užívajú krátkodobo (3–6 mesiacov), je vysoká. Toto sa nazýva Rebound Effect (alebo Cancellation Effect). Často ho využívajú gynekológovia pri liečbe pacientok trpiacich hormonálnou neplodnosťou.

Podstatou Rebound efektu je posilnená funkcia vaječníkov po určitej dobe nečinnosti a v dôsledku toho výrazné zvýšenie pravdepodobnosti počatia.

Od začiatku užívania OK je prirodzená funkcia vaječníkov blokovaná v dôsledku inhibície hypotalamo-hypofyzárneho systému. Po ich zrušení začnú vaječníky fungovať v posilnenom režime, čo zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie. Navyše často nie jeden, ale niekoľko folikulov dozrieva naraz, čo je priaznivé pre počatie.

Rebound efekt netrvá dlho - maximálne 3 mesiace po vysadení OK. Je dôležité poznamenať, že sa používa iba u žien, ktoré kvôli určitým okolnostiam nemôžu otehotnieť. O rozhodnutí použiť na tento účel antikoncepčné tabletky rozhoduje gynekológ.

Zaujímavosť: po použití Rebound efektu sa zvyšuje šanca na pôrod dvojčiat alebo dokonca trojčiat.

Užívanie OK až niekoľko rokov

Úplne iná situácia je u tých, ktorí už dlhšie pijú OK. Ak si žena niekoľko rokov nedala prestávku, jej telo môže jednoducho zabudnúť na to, ako syntetizovať vlastné hormóny potrebné na počatie. Trvá určitý čas, kým telo začne opäť produkovať pohlavné hormóny. Vo všeobecnosti odborníci zastávajú tento názor: za každý rok užívania OC sú potrebné 3 mesiace zotavenia.

Dôležitú úlohu pri obnove ovulácie zohráva stav imunity ženy, prítomnosť vrodených alebo získaných patológií, ako aj vek. Ak je mladá (do 23 rokov), potom môže potrebovať veľmi málo času na obnovenie svojho tela. Niektorí predstavitelia spravodlivého pohlavia zažívajú ovuláciu už v prvom mesiaci po vysadení. Ale to je skôr výnimka z pravidla. Ak je žena staršia ako 30 rokov, potom sa ovulácia môže vyskytnúť za rok alebo dokonca niekoľko rokov.

Štatistiky ukazujú, že priemerný čas na úplné obnovenie reprodukčnej funkcie po vysadení OC sa pohybuje od šiestich mesiacov do jedného roka. V 85% prípadov dôjde k tehotenstvu do dvoch rokov nulipary, u 95 % rodiacich.

Gynekológovia radia ženám, ktoré dlhodobo užívajú antikoncepciu, aby sa po jej vysadení s tehotenstvom neponáhľali. Ak počkáte asi 3 mesiace pred počatím, telo sa úplne zotaví a hormonálne hladiny sa znormalizujú.

V ktorý deň nastáva ovulácia?

Veľa ľudí sa zaujíma o to, v ktorý deň nastane ovulácia po vysadení OC? Závisí to od dĺžky cyklu. Spravidla sa vyskytuje 12-14 dní pred menštruáciou. Ak je teda dĺžka cyklu ženy 30 dní, potom vajíčko dozrie približne za 16-18 dní.

Existujú však neskoré alebo skoré ovulácie. Oba tieto javy sú normou, hoci nie sú úplne vhodné pre ženu aj pre lekárov, pletú si ich o dĺžke tehotenstva. Ak mala žena pred užívaním OK skorú ovuláciu, je možné, že po ich vysadení tak urobí aj ona, ale je možná aj zmena dĺžky cyklu.

Zistiť, kedy približne po vysadení príde vhodný čas na počatie hormonálne tabletky, odporúča sa urobiť ultrazvuk. Lekár určí dominantné vajíčko a urobí predbežné predpovede o načasovaní jeho dozrievania. Pre presnosť sa ultrazvuk vykonáva niekoľkokrát v dňoch určených gynekológom.

Ovuláciu možno určiť pomocou testov slín alebo moču, ako aj meraním bazálnej teploty a zaradiť to do rozvrhu. Žena podľa svojich pocitov pochopí príchod dlho očakávaného dňa. Mierna dotieravá bolesť v podbrušku, citlivosť mliečnych žliaz vám napovie, že nastal čas počať dieťa.

Vlastnosti obnovenia ovulácie

Keďže proces obnovy je individuálny, je možné, že k ovulácii po vysadení OC dôjde až o mnoho mesiacov neskôr. Reprodukčný systém sa musí naučiť znovu syntetizovať hormóny, ktoré prestali vstupovať do dostatočné množstvo po ukončení užívania tabletiek.

Prvé mesiace takéhoto prispôsobenia sú plné porušení menštruačný cyklus. Obdobia často trvajú dlhšie, čím sa posúva deň, kedy vajíčko dozrieva a uvoľňuje sa. Nemá zmysel počítať deň ovulácie, ak dôjde k zlyhaniam.

Asi 2 % žien pociťuje amenoreu po vysadení antikoncepčných tabletiek – keď vôbec nie sú žiadne menštruácie. Tento stav si vyžaduje konzultáciu s gynekológmi a súvisí najmä s hormonálnou nerovnováhou.

Po niekoľkých cykloch, v ktorých nie je tehotenstvo, sa ženy začínajú obávať. Toto nie je opodstatnené. Niekoľko mesiacov, niekedy dokonca rok a pol, je normálnym obdobím na obnovenie ovulácie po dlhodobom užívaní OC. Tie. Počas tohto obdobia sa telu vracia prirodzená schopnosť otehotnieť.

Aby sa zabezpečilo rýchlejšie obnovenie reprodukčnej funkcie, lekári odporúčajú urobiť si raz ročne trojmesačnú prestávku v užívaní tabliet.

Ak po vysadení OC na rok alebo viac nedôjde k ovulácii, odporúča sa poradiť sa s odborníkom na liečbu neplodnosti. V tomto prípade možno použiť metódy stimulácie ovulácie pomocou liekov alebo technológií asistovanej reprodukcie (IVF).