Pri vykonávaní umelého oplodnenia je odber vajíčok jedným z najviac dôležité úlohy. Predpokladá sa, že iba úspešná punkcia folikulov počas IVF prispeje k ďalšiemu úspešnej implementácii aktivity a využiť každú príležitosť na splodenie bábätka.

Popis postupu

Lekári poznamenávajú: punkcia vaječníkov počas IVF je proces odberu zrelých vajíčok. Počas akcie sa používa špeciálna dutá ihla. IN povinné kontrola sa vykonáva pomocou vaginálneho ultrazvukového senzora.

Čo nerobiť po punkcii folikulu:

• Po odbere sa odporúča zastaviť jazdu;
• z práce so zariadením, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť;
• nadmerný emočný stres;
• sexuálne kontakty;
• návštevy sáun a kúpeľov;
• príliš aktívny životný štýl.

Aby bolo možné následne implantovať optimálny počet oplodnených embryí a zvýšiť šancu na počatie, odporúča sa na začiatku vytvoriť potrebnú oporu pre ženské telo.

Kedy začína menštruácia po punkcii folikulov? Postup sa vykonáva s povinným monitorovaním hormonálneho systému a stavu maternice, pretože telo každého dievčaťa je jedinečné.

Fyziológia naznačuje, že menštruácia by mala nastať tretí až piaty deň. Až po uplynutí menštruácie je možné počatie.

Vlastnosti postupu

Lekári riadia udalosť s prihliadnutím na určité špecifické body. Súlad s normami určuje potenciálne výsledky.

Ako vykonať punkciu vaječníkov počas IVF:

1. žena príde na kliniku v určenom čase;
2. predprázdniť močového mechúra, defekácia s klystírom;
3. pacient sa prezlečie a ide na operačnú sálu;
4. ak sa postup vykonáva bez použitia anestézie, dievča berie hodinu pred udalosťou liek proti bolesti alebo súhlasí s intramuskulárnou injekciou. Pri použití anestézie sa používa špeciálny katéter, cez ktorý sa podáva špecifický liek;
5. hlavná fáza trvá cca 15 – 20 minút. Na ovládanie sa používa ultrazvukový snímač a špeciálna dutá ihla. Pre bezpečnú extrakciu sa používa pumpa na jemné odsávanie folikulárnej tekutiny;
6. Po vytiahnutí ihly sa anestézia katétrom zastaví.

Správne vykonanie postupu prispieva k úspešnému odberu vajíčok na ich ďalšie oplodnenie.

Punkcia folikulov počas IVF, ktorá zahŕňa odber vajíčok, je jedným z najdôležitejších štádií liečby neplodnosti.

Udalosť do značnej miery určuje, ako efektívne budú následné akcie. Dodržiavanie odporúčania ženou pomáha zvýšiť šancu na dlho očakávané materstvo v blízkej budúcnosti.

Dôležité otázky o umelom oplodnení

Akú veľkosť by mali mať folikuly pred punkciou? Pri zákroku sa najčastejšie odstraňujú bunky s veľkosťou 18–22 milimetrov. V tomto prípade je minimálna prijateľná veľkosť 10 mm. Je dôležité poznamenať, že v zriedkavých prípadoch sa pri punkcii odstráni iba 1 folikul, ktorý už môže obsahovať vajíčko. Veľkosť nie je jediným ukazovateľom, ktorý určuje ďalší výsledok IVF.

Norma pri vykonávaní umelého oplodnenia stále zabezpečuje extrakciu materiálu na vývoj niekoľkých embryí. Pri umelom oplodnení sa prenos oocytov (nezrelých vajíčok) neodporúča.

Čo si vziať so sebou na punkciu folikulov? Je vhodné vziať si so sebou:

• župan;
• nočná košeľa;
• papuče.

Po zákroku sa odporúča pokojný režim a prvých pár hodín treba stráviť v nemocnici pod lekárskym dohľadom, aby sa sledoval zdravotný stav pacienta. Lekári poznamenávajú, že ak je žena prechladnutá alebo sa bojí zásahu, šance na úspech sa výrazne znižujú.

Nastáva ovulácia po punkcii folikulov? Ak je na zajtra naplánovaná rozhodujúca fáza umelého oplodnenia, treba dbať na to, aby žena mala dozretých niekoľko vajíčok. K tomu sa stimuluje ovulácia, ktorá nastáva až po odbere materiálu na vývoj embrya. Zároveň by sa mala budúca matka riadiť odporúčaniami týkajúcimi sa používania špeciálnych liekov na zvýšenie účinnosti IVF. Ak dôjde k ovulácii pred stanoveným časom, procedúra stráca zmysel.

Musím sa pred punkciou folikulu oholiť? Otázka týkajúca sa odstraňovania chĺpkov v bikinách sa rieši individuálne. Medzi odporúčaniami v pokynoch je bod týkajúci sa úplného intímneho oholenia. Avšak v V poslednej dobe Lekári stanovili deň na prepichnutie folikulu, ale neodporúčajú holenie takmer na nulu.

Ďalšie akcie

Po udalosti sa musíte postarať o ďalšiu podporu ženského tela.

Čo robiť po punkcii folikulu:

1. Prvý deň sa odporúča odpočinok. Akékoľvek zaťaženie sa stáva nežiaducim;
2. deň pred akciou je rozhodujúce obdobie, kedy sa dievčaťu odporúča prejsť na svetlo a Zdravé jedlá. Výživa po punkcii folikulov však zostáva dôležitá;
3. Užívanie všetkých predpísaných liekov je povinné a prísne včas. Ak potrebujete IV, musíte si dohodnúť návštevu kliniky so svojím lekárom.

Pacientke sa odporúča zaznamenať všetky jej príznaky. Nežiaduce príznaky sú silná bolesť spodná časť brucha alebo kríže, horúčka, nadmerný výtok, vracanie, nevoľnosť, ťažkosti s močením, hnačka alebo hnačka. Aj keď bolo odobraté len jedno oplodnené vajíčko, lekárska starostlivosť sa stáva povinnou.

IVF je vážnym obdobím pre každé dievča, ktoré sníva o materstve. Z tohto dôvodu sa príprava na každú novú fázu pred tehotenstvom vykonáva pod starostlivým dohľadom lekára.

Čo môžete jesť po punkcii folikulu? V prvom rade sa odporúča dodržiavať optimálny pitný režim (2 - 3 litre vody denne) pre udržanie dobrého stavu všetkých orgánov.

Správna výživa zahŕňa povinné vyhýbanie sa konzervám, mrazenému mäsu a rybím výrobkom, spracovaným potravinám, potravinám s potravinárskym farbivom, sladkostiam, silné nápoje(káva, čaj), sladká sóda.

Menu môže obsahovať:

• chudé mäso;
• ryby a morské plody;
• vajcia;
• mliečne výrobky: syr, tvaroh, jogurt;
• chlieb (cereálny a celozrnný);
• zelenina;
• ovocie a bobule;
• čerstvo pripravené šťavy a kompóty;
• rastlinný olej (slnečnica, oliva, kukurica).

Iba správnej výživy, bohaté na vitamíny a užitočný materiál, prispeje k maximálnej podpore ženského tela.

Je možné jesť pred punkciou? Posledné jedlo pred procedúrou by sa malo uskutočniť o 18:00 v predvečer plánovaného podujatia. Pre kvalitný príjem sa neodporúča jesť ráno.

Každý pacient by mal pochopiť schému prípravných opatrení a ako zvýšiť šance na úspešný výsledok.

Ako odobrať vajíčko na IVF od ženy:

1. pacient dodržiava rady týkajúce sa prípravných činností, ktoré začínajú niekoľko dní pred stanoveným termínom;
2. vykonávanie odberu na klinike;
3. posledná fáza zahŕňa povinné sledovanie stavu ženy.

Každé obdobie sa ukáže byť pre nastávajúcu matku skutočne dôležité.

Koľko vajíčok sa odoberie počas punkcie?Štandardy stanovujú, že na IVF je potrebných asi 10 - 20 folikulov. Úspešné oplodnenie sa nevyskytuje v každom prípade. Okrem toho sa výsledné embryá môžu zastaviť vo vývoji. Berúc do úvahy skutočnosť, že odber vajíčok na IVF určuje účinnosť následnej udalosti, odporúča sa užívať hormonálne lieky na stimuláciu ovulácie u nastávajúcej matky.

V ktorý deň sa vykonávajú stimulácie a punkcie počas IVF?Špecialisti individuálne určujú najvhodnejší deň cyklu na postup s povinným sledovaním menštruačného cyklu. Odborníci poznamenávajú, že je to povolené hnedý výtok po punkcii folikulov, ale silné krvácanie je krajne nežiaduce. Po zákroku je vhodné zotrvať v ambulancii pod dohľadom lekára aspoň dve hodiny.

Ako sa pripraviť na punkciu folikulov počas IVF? Účinná príprava zahŕňa nasledujúce pokyny:

• odmietnutie intímnych vzťahov na 4 - 5 dní;
• brať do úvahy rady týkajúce sa jedenia a pitia;
• včasný príchod na kliniku so všetkými potrebnými vecami.

Takéto prípravné aktivity pomáhajú zvyšovať šance na úspech.

Môžu folikuly pred punkciou prasknúť? Lekári musia sledovať stav vajec, pretože by nemali prezreť. Na kontrolu rastu sa odporúča pravidelne podstupovať testy a užívať špeciálne lieky. Ak jeden folikul pred punkciou praskne, účinnosť postupu môže byť stále vysoká.

Spôsoby, ako zvýšiť šance na úspech oplodnenia

Po zákroku by ste sa mali obávať zvýšenia šancí na ďalšie počatie.

Je možné piť alkohol po punkcii folikulov? Odborníci dovoľujú vypiť 1 – 2 poháre kvalitného vína. Ak sa však pri punkcii folikulov použila anestézia a existujú kontraindikácie, je vhodné vyhnúť sa alkoholu.

Ako sa správať po punkcii folikulu? Prvý deň si žena môže všimnúť miernu bolesť v podbrušku, čo je normálne vďaka použitiu špeciálnej ihly na odber vajíčok. Keď sa objavia príznaky, je nežiaduce užívať lieky sami, pretože následne existuje riziko vyhladenia obrazu komplikácie.

Ak je zvýšená teplota po punkcii folikulov sprevádzaná bolesťou, musíte čo najskôr konzultovať s lekárom, aby ste podstúpili diagnózu a prijali potrebné opatrenia na zlepšenie vašej pohody. Navyše po punkcii folikulov môže byť teplota 37 normálny indikátor, keďže telo reaguje na zásah. Pokoj a sledovanie vašej pohody sú povinnými požiadavkami pre tých, ktorí snívajú o materstve.

Kedy môžete mať sex po punkcii folikulov? Posledný sex pred punkciou folikulu sa môže uskutočniť 4 - 5 dní pred udalosťou. Po odbere vajíčka je potrebný intímny odpočinok.

Častejšie sexuálny život obnoví po mesiaci, no komplikácie, ktoré sa objavia, môžu oddialiť dlho očakávaný moment sexu s manželom. Lekári sa zameriavajú na následky punkcie folikulov, zdravotný stav ženy, dysfunkciu čriev (zápcha alebo hnačka), bolestivé pocity a nepohodlie poskytnúť inú radu.

Ako sa vykonáva punkcia folikulov počas IVF?

Ďalším a veľmi dôležitým krokom je punkcia folikulov počas IVF. Nová etapa dopredu. Ako sa pripraviť na to, čo vás čaká? Tento článok je venovaný týmto problémom.

Pojem „punkcia folikulov“

Okamžite je potrebné podať odmietnutie zodpovednosti. Niekedy sa táto technika nazýva „punkcia vajíčka“, čo nie je úplne pravda. Ovariálny folikul je prepichnutý a výsledkom je získanie vajíčok. Sú chvíle, keď to nedostanú. Preto tomuto chirurgickému zákroku predchádza dlhá príprava.

Technika punkcie folikulu počas IVF

Punkcia folikulov počas IVF je jednou z dôležitých, chúlostivých a krátkodobých fáz protokolu o oplodnení in vitro. Ide o miniinvazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa špeciálnou ihlou s ultrazvukovým senzorom priblíži cez pošvovú klenbu k vaječníkom, prepichne sa zrelé folikuly (vezikuly, v ktorých dozrelo vajíčko) a odsatím sa odoberie jeho obsah - folikulárnej tekutiny - do skúmavky. Na tento účel existujú špeciálne systémy založené na vákuovom odsávaní.

Vajcia vstupujú do skúmavky spolu s tekutinou. Všetky zrelé folikuly, ktoré dosiahli priemer 18–24 mm, sa jeden po druhom prepichnú za predpokladu, že je k nim možný prístup. Stáva sa, že folikul je umiestnený tak, že ho nemožno dosiahnuť. Zvyčajne sa vaginálna klenba raz prepichne a potom sa ihla posunie, čím sa zmení uhol.

Všetky úkony počas zásahu sú monitorované pomocou ultrazvukového prístroja. Pre pohodlie a presnosť ovládania sa používajú špeciálne programy transvaginálnej punkcie, ktoré prenášajú obraz zo snímača na ihle.

Metóda extrakcie ženských zárodočných buniek zahŕňa úľavu od bolesti - krátkodobú intravenóznu anestéziu. Pri prepichovaní folikulov sa používa anestézia moderné drogy, ktorý nemôže žene a extrahovaným vajíčkam ublížiť. Ak je celková anestézia kontraindikovaná, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Príprava na punkciu folikulu

Večer, pred punkciou folikulu, sa vyhnite konzumácii mastných a veľmi bohatých jedál. Ťažká večera je neprijateľná. Ráno sa musíte zaobísť bez raňajok, pretože postup zahŕňa anestéziu. Príprava zahŕňa aj podanie hormonálneho lieku s obsahom hCG. Pod jeho vplyvom nastáva konečné dozrievanie oocytov v priebehu 34–36 hodín. Preto pred punkciou vypočítajú, kedy je potrebné ho podať. Odporúčania týkajúce sa doby vstrekovania sa musia dodržiavať absolútne presne.

• zdravý spánok;
• minimum starostí.

Po punkcii folikulov

Bezprostredne po punkcii folikulu pacient odpočíva. Po prebratí z narkózy (do dvoch hodín) odchádza domov, po rozhovore s lekárom a ultrazvukovom vyšetrení. Lekár vám povie, ako všetko prebiehalo, koľko vajíčok bolo získaných, aká je kvalita spermií (vzorka spermií sa odoberá súčasne s punkciou) a dá odporúčania.

Po ukončení procedúry sa môžete stretnúť s nasledujúcimi príznakmi:

• Zvyšujúca sa teplota. Mierny nárast z 37 na 37,3 °C je vnímaná ako norma, netreba nič robiť.

• Napätie a bolesť brucha, najmä pri stlačení.
• Nie je hojný krvavý výtok. Pokojne vezmite aj ich malý objem.

Uvedené príznaky môžu byť intenzívnejšie. Preto, ak vám stúpne teplota (nad uvedené čísla), neznesiteľná bolesť a silný výtok, okamžite informujte svojho lekára, aby bolo možné konať.

Výživa:

• Obmedzenie zaťaženia organizmu soľou.
• Prevaha bielkovín v strave alebo bielkovinovej diéte.
• Vylúčenie z ponuky produktov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu: cukrovinky, zelenina (najmä fazuľa, kapusta, hrášok), múčne výrobky a ovocie.
• Pite veľa tekutín.

Punkcia folikulov je vyčerpávajúci krok v IVF, ale to vás nezbavuje zodpovednosti dodržiavať pokyny lekára. Buďte trpezliví - dopredu. Pre vás je to príležitosť oddýchnuť si a načerpať sily na embryotransfer. Veľa štastia!

Jedným z najdiskutovanejších a najpochybnejších postupov pri liečbe IVF je punkcia folikulov.

Toto je jedna z povinných udalostí, ktorou prechádza každé dievča pri preberaní protokolu. Mnohé manželské páry, ktoré po prvý raz umelo otehotnejú, keď sa o tomto postupe dozvedia, prepadnú panike a myslia si, že by to mohlo nejako poškodiť telo. O aké podujatie ide a aká je jeho cena?

Čo je punkcia folikulu a prečo sa vykonáva počas IVF?

IVF punkcia je lekársky zákrok, pri ktorom sa z vaječníkov ženy odoberajú najzrelšie a najkvalitnejšie vajíčka.

Potom sa vzorky umiestnia do skúmavky a použijú sa na oplodnenie semenným materiálom a získanie embrya. Toto je jedna z najviac zložité operáciečo sa robí v gynekológii. Preto, keď som súhlasil s tým mimotelové oplodnenie, ženu v prvom rade zaujíma, ako bude prebiehať punkcia, teda odber vajíčka..

Celý postup trvá v priemere 15-20 minút. Vykonáva sa pomocou dutej ihly a ultrazvukového prístroja. Zariadenie odsaje všetky zrelé vajíčka a umiestni ich do skúmavky. Transvaginálne ultrazvukové senzory pomáhajú sledovať celý pracovný proces a sledovať pohyb ihly.

Ide o dosť bolestivú udalosť, preto sa nevykonáva bez anestézie. Používa sa celková alebo lokálna anestézia. Chirurgická intervencia trvá, kým lekár neodstráni požadovaný počet oocytov z reprodukčných orgánov.

Na zvýšenie počtu folikulov sa najčastejšie pred punkciou vykonáva umelá stimulácia vaječníkov.

Najprv menštruačný cyklus Dievčatku sú predpísané hormonálne lieky, ktoré pije, kým folikuly nedozrejú. Na toto obdobie hormonálna terapia pomáha zvyšovať počet vajíčok vo vaječníkoch a zvyšuje šancu na oddelenie tých najkvalitnejších. Preto sa punkcia považuje za povinný postup IVF a vykonáva sa podľa akéhokoľvek protokolu.

V ktorý deň sa robí punkcia počas IVF?

Aby bol postup čo najefektívnejší a najpresnejší, lekár vopred určí deň, kedy oocyty začnú opúšťať folikul. Spravidla sa to stane pár dní pred ovuláciou. Reproduktológ pomocou ultrazvukového prístroja sleduje maximálne uvoľňovanie luteálneho hormónu a určuje, kedy bude možné extrahovať zrelé vajíčka.

Ak sa chystá ovulácia, ale folikuly ešte nedozreli, potom dievča prestane užívať hormonálne lieky. V tomto prípade sa postup opakuje pre ďalší menštruačný cyklus.

Ako sa pripraviť na postup

Aby špecialista na plodnosť získal čo najviac zdravých a aktívnych vajíčok, musí sa žena na prepichnutie náležite pripraviť.

Mesiac pred punkciou lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Bez vedomia odborníka je zakázané užívať akékoľvek lieky – ak budúca mama podstupuje určitý priebeh liečby, musíte o tom informovať svojho špecialistu na plodnosť.
2. Vyhnite sa konzumácii potravinových prísad, spracovaných potravín, konzervovaných potravín, rýchleho občerstvenia a surových rýb.
3. Počas pohlavného styku používajte ochranu, aby ste sa chránili pred infekčnými a zápalovými ochoreniami.
4. Vyhnite sa preplneným miestam, nezdravým ľuďom a zvieratám (v prípade potreby noste lekársku masku).
5. V prípade potreby si urobte kurz kyselina listová a vitamín.
6. Eliminovať všetko zlé návyky(fajčenie, alkohol, drogy).
7. Znížte spotrebu kávy a kofeínových produktov.
8. Je zakázané dokonca chodiť do kúpeľov alebo sauny, alebo si doma brať horúce kúpele.
9. Vzdať sa kozmetické procedúry, solárium a masáže chrbta.
10. Chráňte sa pred fyzickým a emocionálnym stresom.
11. Vyhnite sa sexu 4 dni pred operáciou.
12. 12 hodín pred procedúrou sa musíte navečerať a ráno vyprázdniť črevá a moč. Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok.
13. V prípade potreby prečistite črevá klystírom.
14. Dievča musí prísť na stretnutie bez make-upu, nalakovaných nechtov či kontaktných šošoviek.

Pri dodržaní všetkých týchto pravidiel sa žena bude môcť plne pripraviť na operáciu a budúce tehotenstvo. Ak dobre jedla, nepreťažovala sa, bola v dobrom zdravotnom stave citový stav, potom bude operácia úspešná.

Vlastnosti udalosti

Punkcia folikulov sa vyskytuje v presne určenom čase. Je dôležité, aby dievča prišlo na stretnutie striktne v určenom čase. Lekár nastaví čas, aby sa pacient pripravil na zákrok a pohodlne sa usadil na gauči. Príprava trvá dlhšie ako samotná procedúra, trvá v priemere 20–30 minút.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Všeobecná je predpísaná, ak reprodukčný lekár vytiahne 6–10 folikulov, ktoré sa nachádzajú v dvoch vaječníkoch. Vďaka anestézii dievča počas operácie necíti bolesť ani nepohodlie.

Najčastejšie sa postup vykonáva intravaginálne. Niekedy je predpísaná laparoskopická metóda (cez prednú brušná dutina), ak má pacient nejaké patológie alebo abnormality v štruktúre maternice.

Potom, čo reprodukčný lekár odoberie požadovaný počet folikulov, umiestnia sa do skúmavky a prenesú sa k embryológovi. Pomocou laboratórneho rozboru môže odborník za pár minút určiť, či sa nazbieral požadovaný počet vajec.

Ak je dostatok materiálu, operácia je dokončená. Ak nie je dostatok materiálu, vykoná sa opakovaná punkcia. Keď sa materiál zozbiera, umiestni sa do špeciálneho inkubátora.

Ak sa manželovi odoberú spermie na umelé oplodnenie, daruje spermie počas obdobia punkcie. Výsledná vzorka sa tiež analyzuje pod mikroskopom, aby sa zistila aktivita spermií.

Celá akcia trvá v priemere 15 – 20 minút. Ak sa postup vykoná správne, pre pacienta by nemali byť žiadne negatívne dôsledky a zotavenie trvá 3-5 dní.

Pohoda a možné komplikácie po punkcii

Po punkcii sa dievča umiestni do samostatnej miestnosti na pozorovanie na 2–3 hodiny. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku neprirodzeného zásahu do tela. Každé telo reaguje individuálne, preto lekári žiadajú pacienta, aby chvíľu zostal v nemocnici. Žena by mala byť pripravená na prudké zhoršenie zdravia.

Normálne príznaky po punkcii zahŕňajú:

• slabosť, ospalosť, letargia;
• pocity bolesti v dolnej časti brucha;
• zvýšený svalový tonus;
• špinenie krvavého alebo hnedého výtoku;
• nízka telesná teplota;
• nadúvanie;
• zväčšenie vaječníkov až o 5 cm.

Všetky príznaky by mali úplne vymiznúť po 3-4 dňoch, niekedy aj skôr. Ale v niektorých prípadoch existujú príznaky komplikácií po operácii. Hovoria o vývoji patologických alebo abnormálnych procesov. Bolesť po zákroku by mala ustúpiť do 3 dní, maximálne do 5. Ak neustúpi, oznámte to svojmu lekárovi.

Nasledujúce príznaky naznačujú negatívne dôsledky:

• nevoľnosť s príznakmi zvracania;
• mdloby, závraty;
• zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak;
• akútna, dlhotrvajúca bolesť v oblasti slabín;
• výskyt silného krvácania z vagíny;
• zvýšenie veľkosti vaječníkov až na 7-8 cm;
• silné nadúvanie, ktoré nezmizne po 2 dňoch;
• hnačka;
• bolesť pri močení;
• prudké zvýšenie bazálnej teploty.

Ak sa objavia takéto príznaky choroby, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Takéto príznaky najčastejšie naznačujú vývoj hyperstimulácie. Pri kontakte s lekárskou inštitúciou ošetrujúci lekár predpíše ambulantnú liečbu, menej často ústavnú liečbu. Pacientovi je predpísaný kurz Dostinex, Magnele B6 a kyselina askorbová. Tým sa zníži pravdepodobnosť komplikácií a zastaví sa silné krvácanie (ak sa začalo).

V zriedkavých prípadoch má pacient nasledujúce komplikácie:

• poškodenie ciev maternice, čo vedie k vnútornému krvácaniu;
• poškodenie reprodukčných orgánov;
• progresia abscesu vaječníkov, stien maternice alebo trubíc;
• prasknutie cysty;
• precitlivenosť na anestéziu.

Aby ste sa vyhli zlým následkom a chránili sa pred komplikáciami, odporúča sa pred vykonaním protokolu podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie a skontrolovať prípadné patologické procesy v organizme. Okrem toho by ste si mali vybrať kliniky s dokonalou povesťou na vykonávanie umelého počatia. Koniec koncov, závisí od profesionality špecialistov, či dievča môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Ako zvýšiť svoje šance na oplodnenie

Aby sa predišlo vzniku ovariálnej hyperstimulácie a aby bol odber vzoriek produktívnejší, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Užívajte všetky hormonálne lieky podľa predpísaného režimu (ak sa IVF robí v prirodzenom cykle, potom sa lieky neužívajú).
2. Pred začatím protokolu sa podrobte úplnému lekárskemu vyšetreniu.
3. Už mesiac pred termínom je vhodné začať s diétou – vylúčiť z jedálnička mastné, nezdravé a ťažké jedlá, zaradiť do jedálnička ľahko stráviteľné bielkoviny, sacharidy a zdravé tuky.
4. Užívajte len tie hormonálne lieky, ktoré vám predpísal lekár.
5. Dodržiavajte denný režim zdravý imidžživot, dostatok spánku a odpočinku.
6. Vyhnite sa prepätiu, stresu a úzkosti.

Video vám podrobne ukáže, ako sa punkcia vykonáva.

Záver

Punkcia folikulov počas IVF je jedným z najdôležitejších postupov pri umelom oplodnení. Predpisuje sa všetkým pacientom a vykonáva sa v anestézii v čase stanovenom reprodukčným lekárom.

Náklady na punkciu závisia od kliniky a kvalifikácie lekára. Postup pomáha extrahovať zrelé vajíčka z vaječníkov a vykonať laboratórne oplodnenie počas oplodnenia in vitro. Preto by ste sa toho nemali báť, ale je lepšie sa vopred pripraviť, aby ste zvýšili šance na úspešné tehotenstvo.

Folikulárna punkcia je postup, pri ktorom sa odoberú zrelé vajíčka a potom sa oplodnia in vitro.

Príprava na punkciu folikulu

Za 5 dní	Deň pred	V deň punkcie
		Čo robiť	Prečo?
udržiavať sexuálny odpočinok	ľahká večera najneskôr do 17:30	nejedia, nepiť, nežujte žuvačky	aby anestézia dobre fungovala
prestať piť alkohol	po 24:00 nepite tekutiny	šperky nechajte doma (niekedy je dovolené nechať si snubný prsteň)	Počas procedúry bude lekár sledovať vašu pohodu. V každom okamihu môže preskúmať zreničky očí, pulz na zápästiach a krku, farbu pier, tváre, prstov pod nechtovými platničkami.
vzdať sa korenistých a údených jedál	odstráňte lak na nechty	nenoste kontaktné šošovky
zrušiť návštevy kúpeľov, sáun a horúcich kúpeľov		nenosiť make-up
		nelakuj si nechty

Na procedúru sa musíte dostaviť 30 minút pred plánovaným časom. Dodržiavajte časy uvedené na karte! Lekár presne vypočíta čas od injekcie hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) po punkciu. Nemalo by to byť viac ako 34-36 hodín. V opačnom prípade môže dôjsť k ovulácii, vajíčka sa uvoľnia z folikulov a už ich nebude možné získať.
Žena prichádza vždy s manželom, ktorý zároveň daruje spermie.

Mám sa báť punkcie folikulu?

Odpovedáme jednoznačne: „Nie je potrebné“.
Samozrejme, folikuly sú umiestnené vo vnútri - vo vaječníkoch, čo znamená, že musíte „urobiť dieru“, môžete sa niečoho dotknúť, poškodiť to... Áno, všetky tieto obavy sa môžu vyskytnúť, ak nie ste oboznámení s technikou punkcie . To je to, čo teraz urobíme.

Metodika transvaginálnej punkcie folikulov

Čaká vás známy ultrazvuk, len mierne upravený. Ultrazvukový senzor s punkčným zariadením sa zavedie cez vagínu („transvaginálny“ znamená cez vagínu). Všetko, čo sa vo vás deje, sa zobrazuje na monitore počítača a je pod prísnym dohľadom lekára.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov

Najprv sa skúmajú blízke orgány, aby sa určili vaše individuálne anatomické vlastnosti. Vďaka tomu bude postup čo najbezpečnejší. Potom lekár priamo vyšetrí vaječníky. Pohybuje senzorom, kým jasne neuvidí tekutý útvar s vajíčkom.

Bezpečnostný indikátor prepichnutia

Na monitore sa zobrazí špeciálna vodiaca čiara, ktorá umožňuje posúdiť, či punkčná ihla vstúpi do folikulu. Až keď si je lekár istý, že je všetko pod kontrolou, ihlu vytiahne a zavedie. Prepichne vaginálnu stenu a folikul.

Ako sa zhromažďuje obsah folikulu?

Postup je podobný odberu krvi zo žily. Približne rovnakým spôsobom sa obsah folikulu spolu s vajíčkom absorbuje z folikulu do zariadenia. Ihla sa zasunie do zariadenia a ultrazvukový prevodník sa vytiahne.

Senzor sa zavedie do vagíny, ihla prepichne jej stenu a zavedie sa do folikulu. Obsah s vajíčkom sa extrahuje z folikulu a umiestni sa do skúmavky. Potom mikrobiológ preskúma túto kvapalinu pod mikroskopom. A postup punkcie folikulu sa opakuje, kým sa neodoberú všetky vajíčka.

Je folikulárna punkcia bolestivá?

Pre pacienta je absolútne bezbolestná, pretože sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Pri použití lokálnej anestézie môže žena zažiť nepríjemný stav. Ale súvisí to skôr s psychologickým faktorom. Tak ako žena zažíva diskomfort na stretnutí u gynekológa, tak je to aj tu. Okrem toho môže byť pacient veľmi znepokojený výsledkom postupu, čo tiež spôsobí nepohodlie.

Aké je trvanie punkcie folikulu?

Procedúra je veľmi rýchla a trvá len 10-15 minút. V niektorých prípadoch, napríklad keď dozrelo veľa folikulov, môže punkcia trvať až 40 minút.

Aká by mala byť veľkosť folikulu?

Za optimálnu veľkosť pre prepichnutie sa považuje 18-22 mm. Aj keď nie sú dostatočne zrelé, netreba sa báť. Folikuly môžu byť od 10 do 22 mm. Navyše ich veľkosť absolútne nie je indikátorom prítomnosti vajíčka. Naopak, malé môžu byť s vajíčkom a veľké môžu byť bez neho.

V ktorý deň cyklu sa vykonáva punkcia počas IVF?

Lekári sa snažia vykonať punkciu čo najbližšie k prirodzenej ovulácii. Treba ale pripomenúť, že pri IVF sa tzv. stimulácia superovulácie. To znamená, že sa podávajú injekcie hormonálnych liekov, ktoré pomáhajú dozrievať folikuly.

Prečo je superovulácia potrebná?

Ak normálne dozrieva jeden alebo dva folikuly za mesiac, počas superovulácie ich môže byť až desať. To umožňuje maximálne získanie vajíčok, pretože:

• niektoré môžu byť nezrelé, to znamená nevhodné na IVF;
• nie každý bude oplodnený spermiami;
• ešte menší počet sa zakorení v maternici.

Dozrievanie folikulov je nevyhnutne monitorované ultrazvukom.

Ďalšie usmernenie pre načasovanie je nasledovné: punkcia folikulu sa uskutoční 34-36 hodín po injekcii lieku obsahujúceho.

Ako sa cítite po prepichnutí?

Zdravotný stav pacientov je zvyčajne uspokojivý. Normou je vzhľad:

1. mierna slabosť
2. ospalosť
3. mierna dotieravá bolesť v dolnej časti brucha
4. slabé krvácanie

Prečo ma po zákroku bolí žalúdok?

Bolesť v panvovej oblasti a svetelný výboj sú dôsledkom minioperácie, ktorou je prepichnutie. Normálne bude bolesť tolerovateľná a výtok bude slabý. Farba výboja sa môže meniť od červenej po tmavo hnedú.

Ako si pomôcť pri bolestiach žalúdka?

Pri takýchto príznakoch sa zvyčajne predpisuje paracetamol a všetky javy rýchlo zmiznú. Malo by sa pamätať na to, že aspirín a jeho analógy by sa nemali užívať, pretože tento liek môže zvýšiť krvácanie.
Každé telo je individuálne, preto pred punkciou prediskutujte tieto body so svojím lekárom.

Môžu existovať negatívne dôsledky punkcie folikulu?

Teoreticky áno. Môže dôjsť k poškodeniu veľkej cievy, ktorá prebieha v blízkosti vaječníka. Ale na ultrazvuku je rozdiel medzi cievou a vaječníkom veľmi jasne viditeľný charakteristickou pulzáciou. Preto kompetentný špecialista nikdy neurobí takýto dohľad.

Kedy potrebujete pomoc lekára?

Existujú príznaky, ktoré vyžadujú návštevu lekára. Sú spôsobené nie punkciou, ale užívaním hormonálnych liekov. Ide o takzvaný ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS). Takže jeho znaky:

• zvýšenie telesnej teploty nad 37 °
• silná alebo nezvyčajná bolesť v dolnej časti brucha
• bolesti chrbta
• silné krvácanie
• nevoľnosť
• zvracať
• ťažkosti s močením
• hnačka (hnačka)
• zväčšenie brucha.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Tieto príznaky sa môžu objaviť do 24 hodín po punkcii, po niekoľkých dňoch alebo už v štádiu tehotenstva. Preto si ich musíte zapamätať a kontaktovať svojho lekára včas.

Aký nebezpečný je OHSS?

Stav môže byť dosť vážny a vyžaduje si hospitalizáciu na oddelení. Pri tomto všetkom sa netreba báť a vopred sa nastaviť na negativitu. Výskyt OHSS je len 0,08-10%. Toto je dosť malé. Včasná pomoc navyše normalizuje stav pacienta.

Kedy sú prepustení z oddelenia?

2 hodiny po punkcii idete domov. Musíte mať so sebou sprevádzajúcu osobu, pretože po narkóze nemôžete šoférovať. Ideálne - milujúci manžel kto podporí a pomôže.

Ako sa správať doma po prepichnutí?

Po zvyšok dňa sa snažte fyzicky nepreťažovať, nehľadajte cestu von z ťažkých situácií - odpočívajte. Jesť a piť môžete kedykoľvek a v akomkoľvek rozumnom množstve. Užívajte lieky podľa predpisu.

Kedy budú správy o výsledkoch?

Ukážka postupu punkcie folikulu: od registrácie po prepustenie z kliniky

Príbeh lekára o nuansách punkcie: netraumatická povaha ihiel a bezpečnosť anestézie.

Verte v seba a budete úspešní!

Punkcia folikulov počas IVF je široko používaná metóda v oblasti reprodukčnej medicíny. Účinnosť techniky určila veľký záujem o in vitro fertilizáciu ako jedinú možná možnosť splnenie sna o materstve. Koordinovaná starostlivá práca viacerých odborníkov, osvedčená metodika využívajúca moderné medicínske vybavenie, robí krok k zrodu nového života.

Čo je na tejto metóde zvláštne?

Punkcia vaječníkov počas IVF je jednou z hlavných etáp komplexu chirurgických zákrokov, ktoré vykonávajú špecialisti na reprodukčné orgány s cieľom získať zrelé vajíčko.

Zahŕňa odber folikulárnej tekutiny z folikulov so zárodočnými bunkami a oocytmi, ktoré obsahujú. Zákrok sa vykonáva aspiráciou pomocou transinduktora s pripojeným transvaginálnym senzorom. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje kontrolovať všetky fázy postupu.

K punkcii folikulov dochádza formou prepichnutia pošvovej steny tenkou odsávacou ihlou a jej následným zavedením do tela vaječníka. Po identifikácii zrelého folikulu pomocou ultrazvuku do neho reprodukčný lekár vloží ihlu. Po punkcii odsatím sa folikulárna tekutina s obsiahnutými zárodočnými bunkami a oocytmi umiestni do sterilnej skúmavky.

Príprava na punkciu folikulov nemá malý význam. Udržiavanie šetrného denného režimu a výživy priamo ovplyvňuje výsledok chirurgického zákroku. Jemný režim si vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich opatrení:

• obmedzenie sexuálnej aktivity počas jedného týždňa pred plánovaným dátumom punkcie;
• zníženie fyzických a duševný stres, časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• vyvážená strava, dôraz na proteínové produkty rastlinného a živočíšneho pôvodu;
• aktívny pitný režim (aspoň 2 litre vody alebo ovocnej šťavy denne);
• minimalizujte svoj pobyt na verejných miestach, aby ste predišli možnej infekcii vírusovými ochoreniami;
• dodržiavanie teplotného režimu pri vykonávaní hygienických vodných postupov (voda by nemala presiahnuť 40 stupňov);
• prijatie akéhokoľvek lieky syntetický a rastlinný pôvod je potrebné dohodnúť s lekárom;
• eliminácia stresového faktora vám umožňuje stabilizovať psycho-emocionálny stav ženy pred zákrokom.

Ako sa materiál zbiera počas punkcie? Aké pocity môžu očakávať po punkcii, ako veľmi bude operovaná oblasť bolieť a čo sa deje potom. Nerobte paniku. Počas diagnostického obdobia ošetrujúci lekár podrobne vysvetlí podstatu navrhovanej operácie a určí pravdepodobnosť možné komplikácie po podrobnom preštudovaní údajov o anamnéze.

Nebojte sa bolesti. Anestézia podaná pred punkciou folikulov ženu úplne zbaví bolesti. O tom, aký spôsob anestézie zvoliť v každom jednotlivom prípade, rozhoduje lekár.

Pred operáciou sa používajú dva typy anestézie:

1. Lokálna anestézia vo forme anestetickej injekcie do pošvovej steny. Zvyčajne sa používa 1% alebo 2% roztok novokaínu. Niektorí lekári uprednostňujú tento typ úľavy od bolesti ako alternatívu k toxickým systémovým liekom, ktoré počas odberu zhoršujú fyziologické vlastnosti reprodukčných orgánov.
2. Celková anestézia zahŕňa intravenózne podanie krátkodobá anestézia. Táto možnosť je prijateľnejšia vzhľadom na absolútny odpočinok potrebný počas punkcie.

Racionalitu použitia akéhokoľvek typu anestézie podporujú výsledky testov a ďalšie údaje z anamnézy. V každom prípade je táto otázka vopred prediskutovaná s lekárom.

Čo predchádza operácii?

Pred punkciou pacient absolvuje komplexné vyšetrenie tela pomocou laboratórnych a inštrumentálne metódy výskumu.

Súbor diagnostických opatrení zahŕňa:

• vizuálne vyšetrenie reprodukčných orgánov na gynekologickom kresle;
• kompletný krvný test, ktorý poskytuje informácie o Všeobecná podmienka telo, prítomnosť zápalových procesov;
• krvný test na hormóny (estradiol, progesterón, prolaktín, tyroxín, FSH, LH, testosterón atď.);
• vyšetrenie panvových orgánov a najmä vaječníkov pomocou ultrazvuku;
• štúdium údajov o anamnéze.

Po diagnostikovaní sa špecialista na reprodukciu rozhodne, ktorý deň cyklu vykoná oplodnenie in vitro. Umelé oplodnenie predchádza aktívna hormonálna terapia, ktorá sa vykonáva na stimuláciu dozrievania folikulov. 36 hodín pred očakávaným termínom operácie dostane pacient injekciu hormónu ľudský choriový gonadotropín (Pregnil). Od tohto momentu je pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Je veľmi dôležité nepremeškať moment dozrievania folikulov a ich spontánne prasknutie s následným uvoľnením do brušnej dutiny.

Aby sa zabránilo predčasnému prasknutiu folikulov, ktorého pravdepodobnosť je stimulovaná vlastnými hormónmi vylučovanými hypofýzou, používa sa GnRH. Gonadotropné hormóny ovplyvňujú produkciu ženských pohlavných hormónov a podieľajú sa aj na procese dozrievania oocytov. Medzi najčastejšie používané lieky reprodukčnými lekármi patria: Decapeptyl-Daily (Diferelin-Daily), Orgalutran, Cetrotide, Menopur a iné. Hormonálne látky vo forme injekcií sa začínajú používať od 6. dňa od začiatku procesu stimulácie folikulov. Terapeutický priebeh v priemere nepresahuje 5 injekcií.

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov umožňuje identifikovať folikuly vhodné na oplodnenie. Počet zrelých folikulov by nemal presiahnuť 18-20. Rýchly rast folikuly sú ohrozené nedostatočnou sexuálnou zrelosťou. Skúsený odborník presne určí, ktoré folikuly sa majú užívať. Veľkosť folikulov vzhľad nie vždy spĺňajú očakávania reprodukčného špecialistu. Väčšia veľkosť môže naznačovať prítomnosť dvoch vajíčok vo folikule. Čím viac ženských zárodočných buniek je následne identifikovaných, tým sú šance na úspešné oplodnenie vyššie. Musíte mať aspoň 3 vajcia.

Folikulárna tekutina získaná aspiráciou sa prenesie k embryológovi na ďalšie vyšetrenie na:

• zrelosť zárodočných buniek;
• absencia genetických abnormalít;
• prítomnosť patogénnej flóry (baktérie, vírusy).

Odobratie vajíčok je možné vykonať aj pomocou laparoskopie. Táto technika sa praktizuje, keď nie je možné vykonať chirurgické manipulácie cez vaginálnu stenu. Použitie laparoskopie je racionálne v prípade viacnásobných adhézií vo vaječníkoch, ako aj v prípade individuálnych charakteristík reprodukčných orgánov.

Kým sa žene odoberá genetický materiál, jej sexuálny partner (manžel/ka) pripravuje semenný ejakulát na ďalší výskum embryológom. Kvalita spermií závisí od fyziologických vlastností spermií.

Kvalitu spermií ovplyvňujú tieto faktory:

1. Mobilita. Na oplodnenie sa vyberú najaktívnejšie jedince.
2. Množstvo. Na vykonanie postupu musíte mať toľko spermií, koľko je vajíčok, ale čím väčší počet, tým vyššia je šanca na úspešný výsledok.
3. Vzhľad. Skúsený odborník bez špeciálna práca identifikuje spermie nevhodné na oplodnenie. Porušenie štruktúry a tvaru môže naznačovať prítomnosť chromozomálnych abnormalít.
4. Bakteriologické vyšetrenie určí prítomnosť patogénnej flóry. Infikované spermie nie sú vhodné na IVF.

Materiál semien možno zmraziť a v prípade potreby použiť neskôr.

Po adaptačnom procese sa ženské a mužské bunky spoja v skúmavke a pozorujú sa ďalší vývoj diania.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Aktívna hormonálna terapia nezanecháva stopy na ženskom tele. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje ovariálna hyperstimulácia, kedy rastie veľké množstvo folikulov s hrozbou prasknutia orgánu.

Hyperstimulačný syndróm je charakterizovaný:

• zmena obvodu brucha v dôsledku zväčšených vaječníkov;
• silná bolesť, ktorá sa zvyšuje so zmenami polohy tela;
• výskyt migrény, nekontrolovateľné zvracanie;
• narušenie psycho-emocionálneho stavu;
• krvácanie (možno vnútorné);
• narušenie močenia a defekácie.

Napriek tomu, že tieto príznaky predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta, nie je dôvod na paniku. Kvalifikovaný personál zabezpečí potrebné zdravotná starostlivosť. V tomto prípade bude pacient potrebovať dlhší pobyt v nemocnici (o koľkých dňoch rozhoduje ošetrujúci lekár).

akýkoľvek chirurgická intervencia do tela má pravdepodobné následky. Punkcia folikulu sa vykonáva za sterilných podmienok so všetkými preventívnymi opatreniami. Ale riziko je vždy prítomné.

Stupeň vyjadrenia klinické príznaky označuje normálne alebo patologické zmeny v reprodukčnom systéme.

Symptomatická liečba je prísne individuálna v závislosti od povahy patológie.

Po zozbieraní folikulov sa na ich mieste vytvorí formácia. corpus luteum. Jeho hlavnou úlohou je produkovať progesterón, ktorý pomáha pri tvorbe priaznivé podmienky na transplantáciu embrya do dutiny maternice. Zostatok hormonálne pozadie možné pomocou liekovej terapie (Duphaston, Utrozhestan, Progestin). Lekárom predpísaný liek sa používa lokálne vo forme vaginálnych čapíkov alebo systémovo (vo forme tabliet alebo injekčne).

Vopred nie je možné určiť výsledok punkcie. Každý organizmus reaguje individuálne na vykonané manipulácie. Dá sa s istotou povedať, že ďalšia fáza IVF do značnej miery závisí od získaného genetického materiálu a starostlivej práce reprodukčných špecialistov.