Ako sa prejavuje anémia z nedostatku železa u žien? Anémia: príznaky a liečba u dospelých žien

Hemoglobín, červené farbivo v krvi, prenáša kyslík do tkanív a odvádza oxid uhličitý. Hlavnou zložkou hemoglobínu je železo. Nedostatok tohto prvku v tele je spojený s rozvojom vážnych ochorení.

Anémia z nedostatku železa u žien sa môže prejaviť počas tehotenstva, menopauzy av iných prípadoch, ale výsledok je vždy rovnaký - trpia všetky telesné systémy.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Príznaky nedostatku železa sa objavujú v rôznych orgánoch a systémoch, ale nie sú špecifické:

• pokožka sa stáva suchou, ochabnutou, olupuje sa a získava bledý odtieň;
• vlasy sa lámu a stávajú matné, rastú pomaly, štiepia sa;
• objavujú sa priečne pruhy nechtových platničiek, objavujú sa drážky, nechty sa odlupujú a lámu;
• objavuje sa slabosť, dokonca až do mdloby, svalový tonus klesá;
• v rohoch pier sa tvoria „džemy“ - praskliny, ktoré sa nehoja a spôsobujú vážne nepohodlie;
• objavujú sa zvláštne chuťové preferencie(na kriedu, vápno, ľad, surové cereálie), túžba po pachoch, znížená chuť do jedla, chuť k jedlu je spôsobená korenistými, slanými, kyslými jedlami;
• sliznice úst a jazyka vysychajú, v ústach sa cíti brnenie;
• pozorujú sa časté bolesti hlavy a bolesti srdca, dýchavičnosť, tachykardia;
• postihnuté sú sliznice tráviaceho traktu, vulvy, vagíny a dýchacích orgánov

Vonkajšie príznaky závisia od stupňa ochorenia a závažnosti stavu pacienta.

Závažnosť ochorenia

1. Prvé štádium sa klinicky neprejavuje, zvyšuje sa vstrebávanie železa a znižuje sa jeho obsah v červenej kostnej dreni;
2. Druhý stupeň sa nazýva stredne exprimovaný, zvyšuje sa syntéza transferínu v pečeni - proteín, ktorý transportuje železo z tenkého čreva do orgánov alebo dep, hladina sérového železa klesá, počet prekurzorových buniek erytrocytov v kostnej dreni;
3. Vyjadrený Anémia z nedostatku železa charakterizované ďalším znížením počtu červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu;
4. Prekoma anemickej povahy - dýchavičnosť, tachykardia, slabosť sa zvyšuje, krvný tlak klesá, môže sa vyskytnúť zvracanie, stúpa teplota a vyvíja sa stav pred mdlobou;
5. Anemická kóma je najvážnejším stavom, pri ktorom krvný tlak klesá na kritickú úroveň a chýbajú reflexy končatín.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Dôvody zníženia hladiny železa v krvi môžu byť rôzne:

1. Ťažká strata krvi:

• chronické krvácanie v dôsledku gastrointestinálnych ochorení;
• silná menštruácia, endometrióza;
• ochorenia obličiek a nádory;
• pľúcne krvácanie;
• časté krvácanie z nosa;
• Časté darovanie krvi

1. Zlá absorpcia železa pri rôznych patológiách a ochoreniach;
2. Stavy spojené so zvýšenou potrebou železa:

• tehotenstvo a dojčenie;
• aktívna fyzická aktivita, intenzívne športy

1. Nedostatok železa z potravy (vegetariánstvo, prísne diéty)

Denná potreba železa pre ženy je 15 mg, počas tehotenstva sa potreba zdvojnásobí.

Ako liečiť anémiu z nedostatku železa

Liečba anémie z nedostatku železa je zložitá, predpisujú ju špecialisti po kompletnom komplexnom vyšetrení pacienta.

Na diagnostiku je potrebné absolvovať všeobecné a biochemická analýza krv, punkcia kostnej drene. Lieky, ich dávkovanie a frekvencia podávania sa vyberajú na základe závažnosti stavu a závažnosti klinických prejavov.

Výživa

Menu pre anémiu z nedostatku železa by malo byť bohaté na potraviny s vysokým obsahom železa. Percento absorpcie železa z mäsitých potravín je oveľa vyššie ako z rastlinných potravín, takže vegetariáni sú ohrození. Diéta by mala obsahovať:

• mäso - teľacie, hovädzie, pečeň;
• rastlinné potraviny– strukoviny, petržlen, sušené marhule, sušené slivky, hrozienka, ryža, pohánka, granátové jablká, čierny obilný chlieb.

Pre lepšie vstrebávanie železa z rastlinnej potravy je potrebné užívať vitamín C, ako aj vitamíny A, E a skupiny B.

Doplnky železa

Lieky predpisuje lekár, keďže lieky obsahujú rôzne množstvá železa a dodatočné komponenty, sú pacientmi tolerované rôzne.

Je vhodnejšie užívať lieky, ktoré obsahujú zlúčeniny dvojmocného železa. Trvanie kurzu sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia.

Najpopulárnejšie sú prípravky železa: maltofer, ferrum lek, ferroplex, zhektofer, sorbifer durulex, feramid, tardiferron, ferroceron, totema. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, pastiliek, kvapiek a roztokov na intravenózne podanie.

Prečo je anémia z nedostatku železa nebezpečná?

Dôsledky anémie ovplyvňujú celé telo: hypoxia je nebezpečná pre vnútorné orgány, srdce a mozog. Znižuje sa imunita, čím sa zvyšuje riziko infekčných ochorení.

Počas tehotenstva trpí nielen matka, ale aj plod, nedostatok kyslíka vedie k retardácii vnútromaternicového rastu, deti sa rodia predčasne, s nízkou pôrodnou hmotnosťou, slabé. Zníženie hladiny hemoglobínu po 50 rokoch zvyšuje príznaky menopauzy.

Prevencia

Ohrození sú predovšetkým tínedžeri, ktorých organizmus prechádza výraznými hormonálnymi zmenami, tehotné ženy, ženy v menopauze, ale aj tí, ktorých práca je spojená s výraznou fyzickou a psychickou záťažou, často darujú krv a vegetariáni.

Medzi preventívne opatrenia:

• správna vyvážená strava, dostatočné množstvo potravín s vysokým obsahom železa;
• poskytnúť telu vitamíny a mikroelementy;
• kráča ďalej čerstvý vzduch, dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• pravidelné monitorovanie hladín hemoglobínu;

Je ľahšie zabrániť rozvoju anémie z nedostatku železa, ako potom obnoviť zdravie, takže pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Anémia je bežný stav u žien, hlavným znakom patológie je zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Nemožno to nazvať nezávislou chorobou, ale skôr syndrómom mnohých chorôb a súčasne príčinou mnohých nebezpečných stavov.

V hovorovej reči sa anémia často nazýva anémia. Je to spôsobené znížením počtu červených krviniek v krvi a následným nedostatkom kyslíka. Na tento patologický stav sú obzvlášť náchylné ženy, mladé dievčatá aj dámy nad 40 rokov. Najčastejšie sa to týka tých, ktorých telá nemajú dostatok sily pre seba a pre dieťa.

Typy anémie

Podľa závažnosti možno anémiu rozdeliť do troch skupín:

• 1. stupeň, keď je odchýlka hladiny hemoglobínu od normy menšia ako pätina;
• 2 stupne, pri ktorých je hladina hemoglobínu 20–40 % pod normálom;
• 3 stupne, keď odchýlka presiahne 40 %.

Stupňovanie závažnosti sa vyjadruje relatívne, pretože normálna hladina hemoglobínu v krvi sa líši v závislosti od pohlavia a veku.

V závislosti od príčin anémie u žien sa rozlišujú tieto typy:

• nedostatok železa;
• aplastické;
• posthemoragické;
• hemolytický;
• nedostatok folátu;
• s nedostatkom B12.

Anémia z nedostatku železa je spôsobená nedostatkom železa v tele. Môže k tomu dôjsť v dôsledku jeho zvýšenej potreby, napríklad počas obdobia aktívneho rastu dospievania alebo tehotenstva. Často sa spája s poruchami príjmu potravy, diétami, ktoré vedú k nedostatočnému príjmu tohto prvku.

Aplastickú anémiu spôsobuje ochorenie krvotvorného systému spojené s poškodením buniek kostnej drene. Ide o najťažšiu formu anémie, ktorá je v 80 % prípadov smrteľná. Ale je to mimoriadne zriedkavé.

Posthemoragická anémia je spojená so závažnou stratou krvi, ktorá môže byť spôsobená vnútorným alebo vonkajším krvácaním v dôsledku poranenia alebo exacerbácie chronických ochorení, ako sú žalúdočné vredy. U žien sa často vyskytuje pri gynekologických ochoreniach sprevádzaných krvácaním z maternice.

Počas kontrakcie sa vyskytuje hemolytická anémia životný cyklusčervené krvinky Tento typ patológie je veľmi zriedkavý a môže byť aj dedičný alebo získaný.

Posledné dva typy anémie sú spojené s nedostatkom v tele kyselina listová a vitamín B12. Nedostatok týchto látok vedie k narušeniu normálneho procesu dozrievania červených krviniek, ktorý sa zvyšuje v prítomnosti priťažujúcich faktorov. Tento vplyv zahŕňa tehotenstvo, zvýšený fyzický a psychický stres a chronické ochorenia.

Príčiny anémie

Podmienka nie je dostatočné množstvo hemoglobín môže byť sprevádzaný, z ktorých každý má svoje vlastné príčiny a priťažujúce faktory. Môžeme však identifikovať niekoľko bežných príčin anémie, ktoré spôsobujú poruchy v ženskom tele:

• dedičnosť;
• poruchy príjmu potravy;
• zvýšený duševný a fyzický stres;
• niektoré stavy sprevádzané zvýšenou potrebou výživy telesných buniek;
• negatívne environmentálne faktory, ekológia;
• chronické ochorenia a ich exacerbácie;
• prekonané infekčné choroby.

U žien nad 40 rokov môže byť anémia spôsobená hormonálnymi zmenami, spomalením metabolizmu, ako aj rozvojom onkologické ochorenia. Počas tohto obdobia by ste mali byť obzvlášť pozorní k svojmu zdraviu a zabrániť zanedbávaniu existujúcich chronických ochorení.

V závislosti od závažnosti a povahy príčin anémie sa prejavy symptómov a liečebných metód budú líšiť. Obe chyby v životnom štýle a výžive, ako aj nebezpečné choroby môžu viesť k patologickému stavu. Preto, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príznaky anémie

Anémia na dlhú dobu nemusí mať výrazné príznaky, a preto sa ľahko zamieňa s obyčajnou malátnosťou a únavou. Niektoré formy anémie majú aj špecifické príznaky. Sú nasledujúce všeobecné znaky anémia u žien:

• slabosť a malátnosť;
• zvýšená únava;
• znížená schopnosť vydržať fyzickú aktivitu;
• závraty;
• ospalosť;
• zmeny chuťových vnemov;
• potenie;
• dýchavičnosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• stmavnutie očí a mdloby;
• zhoršenie stavu vlasov a nechtov;
• menštruačné nezrovnalosti;
• znížená chuť do jedla.

Existuje aj niekoľko špecifických príznakov, ktoré sa objavujú pri určitých typoch anémie:

• s posthemoragickou anémiou sa pozoruje bledosť kože, nízka telesná teplota, vracanie a poruchy trávenia;
• s typom nedostatku železa sa pozoruje tinitus, svalová slabosť, odlupovanie kože a cyanóza pod očami;
• hypoplastická anémia je charakterizovaná vredmi v ústach, nose a koži;
• s hemolytickou formou sú príznaky dysfunkcie pečene, zväčšená slezina, zimnica;
• Pri nedostatku vitamínov a anémii sa prejavujú poruchy trávenia, zlá pamäť a koordinácia.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti a trvania patologického stavu. Preto iba profesionálna diagnostika môže určiť prítomnosť problému.

Diagnóza anémie

Ak máte podozrenie na anémiu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Predpíše všeobecný a biochemický krvný test, ktorý presne určí prítomnosť a závažnosť ochorenia.

Na určenie typu a príčin patológie sa v prípade potreby vykoná vyšetrenie tráviaceho traktu, kože, dedičnosti a anamnézy.

Typ anémie môže určiť iba lekár na základe analýzy zozbieraných údajov. V závislosti od typu a príčin sa zvolí individuálna stratégia liečby. Ak existujú rizikové faktory anémie alebo dôkazy o ochorení v minulosti, je potrebné monitorovať hladinu hemoglobínu aspoň raz ročne.

Liečba anémie

Vo všeobecnosti liečba spočíva v boji proti nedostatku železa v tele. Niekedy na to stačí jednoduchá diéta a v niektorých prípadoch je potrebná vážna medikamentózna terapia. Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je odstránenie základnej príčiny tohto stavu.

Takže z toho plynie toto:

1. Určenie príčiny a jej odstránenie, liečba základného ochorenia.
2. Identifikácia štádia anémie a požadovaný stupeň terapeutického zásahu.
3. Zostavenie jedálnička a správnej výživy.
4. Predpisovanie doplnkov železa a prostriedkov, ktoré zlepšujú jeho vstrebávanie.

Lieková terapia zvyčajne trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Používajú sa výrobky obsahujúce železo rôzne formy uvoľniť. V najťažších prípadoch sa odporúča použiť injekcie.

Výživa pri anémii

Správna výživa pri anémii u žien vám umožní vyrovnať sa s nízkym štádiom anémie bez použitia špeciálnych liekov. Železo sa nachádza v mäse a rastlinné produkty. Anémia je však bežnejšia medzi vegetariánmi.

• červené mäso (teľacie, hovädzie);
• hovädzia pečeň;
• Ryby a morské plody;
• vajcia a mliečne výrobky.

Ale mnohé rastlinné potraviny sú bohaté na železo. Obzvlášť užitočné sú strukoviny a obilniny: pohánka, ovsené vločky, pšenica, jačmeň, ryža. Ovocie a zelenina sú zdravé vcelku a v čerstvo vylisovaných šťavách.

Zvlášť pozoruhodné sú šťavy z granátového jablka a červenej repy. S tým druhým musíte byť opatrní kvôli jeho vysokej biologickej aktivite. Užívanie čerstvých štiav je potrebné dohodnúť s gastroenterológom.

Nasledujúce druhy ovocia sú bohaté na železo:

• jablká;
• hrozno;
• granátové jablko;
• broskyne;
• citrusy;
• tomel.

TO užitočné produkty zahŕňajú červenú a oranžovú zeleninu: repa, mrkva, tekvica, paradajky. Odporúčajú sa aj bobule, orechy a sušené ovocie. Odporúča sa piť bylinkový alebo bobuľový čaj a úplne sa vyhnúť káve.

Nemali by ste jesť nezdravé jedlo, vyprážané, korenené alebo mastné. Je potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania pre zdravú výživu a životný štýl. Je tiež potrebné pamätať na to, že na absorpciu železa vstupujúceho do tela je potrebné dostatočné množstvo vitamínov. Medzi hlavné vitamíny zapojené do metabolických procesov patrí kyselina listová, vitamín C, ako aj B6 a B12.

Vitamín C tiež hrá dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní imunitný systém. Jeho zdrojom sú nielen citrusové plody, ale aj šípky, zelenina, kapusta, ríbezle, rakytník, kalina a kivi.

Ľudové prostriedky na liečbu anémie

Ľudové lieky na liečbu anémie sú určené na zvýšenie hladiny hemoglobínu a zlepšenie absorpcie železa. Nedokážu vyliečiť vážne choroby, ktoré sú príčinou bolestivého stavu. Preto sa používajú ako doplnok na zvýšenie účinnosti hlavnej liečby.

1. Jahodová infúzia. Vyrába sa zo suchých bobúľ, ktoré sa zalejú pohárom vriacej vody a niekoľko hodín sa vylúhujú. Potom sa užíva raz denne.
2. Cesnaková tinktúra sa vyrába s alkoholom, preto nie je vhodná pre ženy v tehotenstve a počas dojčenia, ako aj pre deti. Cesnak má vysokú biologickú aktivitu, posilňuje imunitný systém a zlepšuje metabolizmus. Zmes cesnaku a alkoholu sa vylúhuje 3 týždne, potom sa odoberie 15–20 kvapiek rozpustených v pohári mlieka.
3. Šípkový odvar v akejkoľvek forme. Bobule, ktoré ste si nazbierali, si môžete uvariť sami alebo si v lekárni kúpiť hotový čaj na varenie.
4. Odvar z ovsených vločiek. Cereálie sa varia rýchlosťou pohára na liter vody na hmotu podobnú želé. Potom sa prefiltruje, zriedi mliekom a znova sa varí. Pred použitím sa do nej pridáva med. Netreba ho užiť naraz, ale dva-trikrát počas dňa.

Nebezpečné následky anémie

V dôsledku dlhodobého patologického stavu, vzhľad negatívne dôsledky anémia pre zdravie, aj keď je jej stupeň nízky:

• znížená imunita a časté ochorenia;
• nespavosť;
• vystavenie stresu, emočná nestabilita;
• časté zápaly slizníc;
• opuch;
• narušenie srdca a krvných ciev;
• ochorenia pečene;
• tráviace problémy;
• kyslíkové hladovanie mozgu;
• suchá pokožka, lámavé nechty a vlasy.

Toto sú dôsledky priamo zníženého hemoglobínu. Je tiež dôležité mať na pamäti, že tento stav môže byť spôsobený vážnymi systémovými poruchami. Preto nedostatočná liečba povedie k ich zhoršeniu av niektorých prípadoch môže spôsobiť nezvratné zhoršenie zdravotného stavu.

U žien je anémia častým javom, najmä často sprevádzajúcim tehotenstvo, a gynekologické ochorenia. Anémia má nebezpečné následky najmä počas tehotenstva. Pri prvých príznakoch patológie je potrebné upraviť stravu a životný štýl. Ovládanie týchto dvoch aspektov je najlepšia cesta prevencia. Tiež je potrebné udržiavať zdravý imidžžiť s dostatočnou fyzickou aktivitou a byť častejšie vonku.

Zaujímavosti

• Prvá písomná zmienka o anémii z nedostatku železa pochádza z roku 1554. V tých časoch táto choroba postihovala najmä dievčatá vo veku 14 až 17 rokov, a preto sa choroba nazývala „de morbo virgineo“, čo v preklade znamená „choroba panien“.
• Prvé pokusy liečiť chorobu prípravkami železa sa uskutočnili v roku 1700.
• latentné ( skryté) Nedostatok železa sa môže vyskytnúť u detí v období intenzívneho rastu.
• Potreba železa tehotnej ženy je dvakrát vyššia ako u dvoch zdravých dospelých mužov.
• Počas tehotenstva a pôrodu žena stráca viac ako 1 gram železa. Pri bežnej strave sa tieto straty obnovia až po 3 až 4 rokoch.

Čo sú červené krvinky?

Erytrocyty alebo červené krvinky sú najväčšou populáciou bunkových prvkov v krvi. Sú to vysoko špecializované bunky, ktorým chýba jadro a mnoho ďalších vnútrobunkových štruktúr ( organely). Hlavnou funkciou červených krviniek v ľudskom tele je transport kyslíka a oxidu uhličitého.

Štruktúra a funkcia červených krviniek

Veľkosť zrelých červených krviniek sa pohybuje od 7,5 do 8,3 mikrometrov ( um). Má tvar bikonkávneho disku, ktorý je zachovaný vďaka prítomnosti špeciálneho štrukturálneho proteínu v bunkovej membráne erytrocytov – spektrínu. Táto forma zaisťuje najefektívnejší proces výmeny plynov v tele a prítomnosť spektrínu umožňuje červeným krvinkám meniť sa pri prechode cez najmenšie krvné cievy ( kapiláry) a potom obnovte jeho pôvodný tvar.

Viac ako 95 % vnútrobunkového priestoru erytrocytu je vyplnených hemoglobínom – látkou pozostávajúcou z proteínového globínu a neproteínovej zložky – hému. Molekula hemoglobínu pozostáva zo štyroch globínových reťazcov, z ktorých každý má v strede hem. Každá červená krvinka obsahuje viac ako 300 miliónov molekúl hemoglobínu.

Neproteínová časť hemoglobínu, konkrétne atóm železa, ktorý je súčasťou hemu, je zodpovedný za transport kyslíka v tele. Obohatenie krvi kyslíkom ( okysličovanie) sa vyskytuje v pľúcnych kapilárach, pri ktorých prechodom každý atóm železa na seba naviaže 4 molekuly kyslíka ( vzniká oxyhemoglobín). Okysličená krv sa dostáva cez tepny do všetkých tkanív tela, kde sa kyslík prenáša do buniek orgánov. Výmenou sa z buniek uvoľňuje oxid uhličitý ( vedľajší produkt bunkového dýchania), ktorý sa viaže na hemoglobín ( vzniká karbhemoglobín) a je transportovaný cez žily do pľúc, kde sa uvoľňuje do životné prostredie spolu s vydýchnutým vzduchom.

Okrem transportu dýchacích plynov sú ďalšími funkciami červených krviniek:

• Antigénna funkcia.Červené krvinky majú svoje vlastné antigény, ktoré určujú príslušnosť k jednej zo štyroch hlavných krvných skupín ( podľa systému AB0).
• Transportná funkcia. Na vonkajší povrch membrány červených krviniek sa môžu naviazať antigény mikroorganizmov, rôzne protilátky a niektoré lieky, ktoré sa prenášajú krvným obehom do celého tela.
• Funkcia vyrovnávacej pamäte. Hemoglobín sa podieľa na udržiavaní acidobázickej rovnováhy v tele.
• Zastavte krvácanie.Červené krvinky sú súčasťou trombu, ktorý sa tvorí pri poškodení krvných ciev.

Tvorba červených krviniek

V ľudskom tele sa červené krvinky tvoria z takzvaných kmeňových buniek. Tieto jedinečné bunky sa tvoria počas štádia embryonálneho vývoja. Obsahujú jadro, v ktorom sa nachádza genetický aparát ( DNA – kyselina deoxyribonukleová), ako aj mnoho ďalších organel, ktoré zabezpečujú procesy ich životnej činnosti a reprodukcie. Z kmeňových buniek vznikajú všetky bunkové elementy krvi.

Pre normálny proces erytropoézy sú potrebné:

• Železo. Tento mikroelement je súčasťou hemu ( neproteínová časť molekuly hemoglobínu) a má schopnosť reverzibilne viazať kyslík a oxid uhličitý, čo určuje transportnú funkciu erytrocytov.
• Vitamíny ( B2, B6, B9 a B12). Regulujú tvorbu DNA v hematopoetických bunkách červenej kostnej drene, ako aj diferenciačné procesy ( zrenia) červené krvinky.
• Erytropoetín. Hormonálna látka produkovaná obličkami, ktorá stimuluje tvorbu červených krviniek v červenej kostnej dreni. Keď sa koncentrácia červených krviniek v krvi zníži, rozvinie sa hypoxia ( nedostatok kyslíka), ktorý je hlavným stimulátorom tvorby erytropoetínu.

Tvorba červených krviniek ( erytropoéza) začína na konci 3. týždňa embryonálneho vývoja. V počiatočných štádiách vývoja plodu sa červené krvinky tvoria najmä v pečeni a slezine. Približne v 4. mesiaci tehotenstva migrujú kmeňové bunky z pečene do dutín panvových kostí, lebky, stavcov, rebier a iných, v dôsledku čoho vzniká červená kostná dreň, ktorá sa tiež aktívne podieľa na procese krvotvorby. Po narodení dieťaťa je inhibovaná hematopoetická funkcia pečene a sleziny a kostná dreň zostáva jediným orgánom, ktorý zabezpečuje udržanie bunkového zloženia krvi.

V procese premeny na červené krvinky prechádza kmeňová bunka množstvom zmien. Zmenšuje sa, postupne stráca jadro a takmer všetky organely ( v dôsledku čoho sa jeho ďalšie delenie stáva nemožným), a tiež akumuluje hemoglobín. Konečným štádiom erytropoézy v červenej kostnej dreni je retikulocyt ( nezrelé červené krvinky). Z kostí sa vyplaví do periférneho krvného obehu a do 24 hodín dozrie do štádia normálnej červenej krvinky, schopnej plne vykonávať svoje funkcie.

Zničenie červených krviniek

Priemerná dĺžka života červených krviniek je 90 – 120 dní. Po tomto období sa ich bunková membrána stáva menej plastickou, v dôsledku čoho stráca schopnosť reverzibilnej deformácie pri prechode kapilárami. „Staré“ červené krvinky zachytávajú a ničia špeciálne bunky imunitného systému – makrofágy. Tento proces vyskytuje sa hlavne v slezine, ako aj ( v oveľa menšej miere) v pečeni a červenej kostnej dreni. Mierne malá časť červených krviniek je zničená priamo v cievnom riečisku.

Pri zničení červenej krvinky sa z nej uvoľňuje hemoglobín, ktorý sa rýchlo rozkladá na bielkovinové a neproteínové časti. Globin prechádza sériou transformácií, ktorých výsledkom je tvorba pigmentového komplexu žltá farba- bilirubín ( neviazaná forma). Je nerozpustný vo vode a vysoko toxický ( je schopný preniknúť do buniek tela a narušiť ich životne dôležité procesy). Bilirubín sa rýchlo transportuje do pečene, kde sa viaže na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa spolu so žlčou.

Nebielkovinová časť hemoglobínu ( heme) tiež podlieha deštrukcii, čo vedie k uvoľneniu voľného železa. Je toxický pre telo, takže sa rýchlo viaže na transferín ( transportný proteín krvi). Väčšina zželezo uvoľnené pri deštrukcii červených krviniek je transportované do červenej kostnej drene, kde je znovu použité na syntézu červených krviniek.

Čo je anémia z nedostatku železa?

Anémia je patologický stav charakterizovaný znížením koncentrácie červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Ak vývoj tento štát je spôsobená nedostatočným prísunom železa do červenej kostnej drene a s tým súvisiacou poruchou erytropoézy, vtedy sa anémia nazýva nedostatok železa.

Telo dospelého človeka obsahuje asi 4 gramy železa. Toto číslo sa líši v závislosti od pohlavia a veku.

Koncentrácia železa v tele je:

• u novorodencov – 75 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti ( mg/kg);
• u mužov – viac ako 50 mg/kg;
• u žien – 35 mg/kg ( čo je spojené s mesačnou stratou krvi).

Hlavné miesta, kde sa železo nachádza v tele, sú:

• hemoglobín v erytrocytoch – 57 %;
• svaly – 27 %;
• pečeň – 7 – 8 %.

Okrem toho je železo súčasťou mnohých ďalších proteínových enzýmov ( cytochrómy, kataláza, reduktáza). Podieľajú sa na redoxných procesoch v tele, na procesoch bunkového delenia a na regulácii mnohých ďalších reakcií. Nedostatok železa môže viesť k nedostatku týchto enzýmov a vzniku zodpovedajúcich porúch v tele.

K absorpcii železa v ľudskom tele dochádza najmä v dvanástniku, pričom všetko železo vstupujúce do tela sa zvyčajne delí na hém ( dvojmocné, Fe +2), ktorý sa nachádza v mäse zvierat a vtákov, rybách a nehemových ( trojmocný, Fe +3), ktorých hlavnými zdrojmi sú mliečne výrobky a zelenina. Dôležitou podmienkou pre normálne vstrebávanie železa je dostatočné množstvo kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy. Keď sa jeho množstvo zníži, vstrebávanie železa sa výrazne spomalí.

Vstrebané železo sa viaže na transferín a je transportované do červenej kostnej drene, kde sa využíva na syntézu červených krviniek, ako aj do zásobných orgánov. Zásoby železa v tele predstavuje najmä feritín, komplex pozostávajúci z proteínu apoferitín a atómov železa. Každá molekula feritínu obsahuje v priemere 3–4 tisíc atómov železa. Pri poklese koncentrácie tohto mikroprvku v krvi sa uvoľňuje z feritínu a využíva sa pre potreby organizmu.

Rýchlosť absorpcie železa v čreve je prísne obmedzená a nemôže prekročiť 2,5 mg za deň. Toto množstvo postačuje len na obnovenie dennej straty tohto mikroelementu, ktorá je normálne asi 1 mg u mužov a 2 mg u žien. Preto pre rôzne patologických stavov, sprevádzané zhoršenou absorpciou železa alebo zvýšenými stratami železa, môže sa vyvinúť nedostatok tohto mikroelementu. Keď sa koncentrácia železa v plazme zníži, množstvo syntetizovaného hemoglobínu sa zníži, v dôsledku čoho budú výsledné červené krvinky menšie. Okrem toho sú narušené rastové procesy červených krviniek, čo vedie k zníženiu ich počtu.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa sa môže vyvinúť ako dôsledok nedostatočného príjmu železa do tela, tak aj pri narušení procesov jeho využitia.

Príčinou nedostatku železa v tele môže byť:

• nedostatočný príjem železa z potravy;
• zvýšenie potreby železa v tele;
• vrodený nedostatok železa v tele;
• porucha absorpcie železa;
• porušenie syntézy transferínu;
• zvýšená strata krvi;
• aplikácie lieky.

Nedostatočný príjem železa z potravy

Podvýživa môže viesť k rozvoju anémie z nedostatku železa u detí aj dospelých.

Hlavné dôvody nedostatočného príjmu železa v tele sú:

• predĺžený pôst;
• monotónna strava s malým množstvom živočíšnych produktov.

U novorodencov a dojčiat sú požiadavky na železo plne splnené dojčením ( za predpokladu, že matka netrpí nedostatkom železa). Ak je príliš skoro na preloženie dieťaťa do umelé kŕmenie, môže tiež pociťovať príznaky nedostatku železa v tele.

Zvýšená potreba železa v tele

Za normálnych fyziologických podmienok môže nastať zvýšená potreba železa. To je typické pre ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Napriek tomu, že určité množstvo železa sa počas tehotenstva zadržiava ( kvôli nedostatku menštruačného krvácania), jeho potreba sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Dôvody zvýšenej potreby železa u tehotných žien

Príčina	Približné množstvo spotrebovaného železa
Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a počtu červených krviniek	500 mg
Železo prenesené na plod	300 mg
Železo, ktoré je súčasťou placenty	200 mg
Strata krvi počas pôrodu a popôrodného obdobia	50 – 150 mg
Železo sa stráca v materskom mlieku počas celého obdobia kŕmenia	400 – 500 mg

Počas obdobia nosenia a dojčenia jedného dieťaťa tak žena stratí najmenej 1 gram železa. Tieto počty sa zvyšujú počas viacpočetných tehotenstiev, keď sa v tele matky môžu súčasne vyvinúť 2, 3 alebo viac plodov. Ak vezmeme do úvahy, že rýchlosť absorpcie železa nemôže prekročiť 2,5 mg za deň, je zrejmé, že takmer každé tehotenstvo je sprevádzané rozvojom stavu nedostatku železa. rôzneho stupňa gravitácia.

Vrodený nedostatok železa v tele

Detský organizmus dostáva od matky všetky potrebné živiny, vrátane železa. Ak však existujú určité ochorenia u matky alebo plodu, je možné narodenie dieťaťa s nedostatkom železa.

Príčinou vrodeného nedostatku železa v tele môže byť:

• ťažká anémia z nedostatku železa u matky;
• viacpočetné tehotenstvo;
• predčasnosť.

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov je koncentrácia železa v krvi novorodenca výrazne nižšia ako normálne a príznaky anémie z nedostatku železa sa môžu objaviť už od prvých týždňov života.

Malabsorpcia železa

Absorpcia železa v dvanástniku je možná len v normálnom funkčnom stave sliznice tohto úseku čreva. Rôzne choroby gastrointestinálny trakt môže poškodiť sliznicu a výrazne znížiť rýchlosť, ktorou železo vstupuje do tela.

Zníženie absorpcie železa v dvanástniku môže byť spôsobené:

• Enteritída - zápal sliznice tenkého čreva.
• Celiakia - dedičné ochorenie charakterizované intoleranciou gluténového proteínu a súvisiacou malabsorpciou v tenkom čreve.
• Helicobacter pylori - infekčné agens, ktoré postihuje sliznicu žalúdka, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a zhoršeniu absorpcie železa.
• Atrofická gastritída - ochorenie spojené s atrofiou ( zmenšenie veľkosti a funkcie) žalúdočná sliznica.
• Autoimunitná gastritída - ochorenie spôsobené narušením imunitného systému a tvorbou protilátok proti vlastným bunkám žalúdočnej sliznice s ich následnou deštrukciou.
• Odstránenie žalúdka a/alebo tenkého čreva – zároveň sa znižuje množstvo vytvorenej kyseliny chlorovodíkovej aj funkčná plocha dvanástnik kde dochádza k absorpcii železa.
• Crohnova choroba - autoimunitné ochorenie prejavujúce sa zápalovým poškodením sliznice všetkých častí čriev a prípadne žalúdka.
• Cystická fibróza - dedičné ochorenie prejavujúce sa porušením sekrécie všetkých žliaz tela vrátane žalúdočnej sliznice.
• Rakovina žalúdka alebo dvanástnika.

Zhoršená syntéza transferínu

Porucha tvorby tohto transportného proteínu môže súvisieť s rôznymi dedičnými chorobami. Novorodenec nebude mať príznaky nedostatku železa, pretože tento mikroelement dostal z tela matky. Hlavným spôsobom, akým sa železo po narodení dostáva do tela dieťaťa, je vstrebávanie v črevách, avšak pre nedostatok transferínu sa absorbované železo nemôže dostať do depotných orgánov a do červenej kostnej drene a nedá sa použiť pri syntéze červenej krvné bunky.

Keďže transferín sa syntetizuje iba v pečeňových bunkách, jeho rôzne lézie ( cirhóza, hepatitída a iné) môže tiež viesť k zníženiu koncentrácie tohto proteínu v plazme a k rozvoju symptómov anémie z nedostatku železa.

Zvýšená strata krvi

Jednorazová strata veľkého množstva krvi zvyčajne nevedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, pretože zásoby železa v tele sú dostatočné na nahradenie strát. Zároveň pri chronickom, dlhodobom, často nepostrehnuteľnom vnútornom krvácaní môže ľudské telo stratiť niekoľko miligramov železa denne, počas niekoľkých týždňov či dokonca mesiacov.

Príčinou chronickej straty krvi môže byť:

• nešpecifická ulcerózna kolitída ( zápal sliznice hrubého čreva);
• črevná polypóza;
• rozkladajúce sa nádory tráviaceho traktu ( a iná lokalizácia);
• hiátová hernia;
• endometrióza ( proliferácia buniek vo vnútornej vrstve steny maternice);
• systémová vaskulitída ( zápal krvných ciev rôznych lokalizácií);
• darovanie krvi darcami viac ako 4-krát ročne ( 300 ml darcovskej krvi obsahuje asi 150 mg železa).

Ak príčina straty krvi nie je rýchlo identifikovaná a odstránená, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa u pacienta rozvinie anémia z nedostatku železa, pretože železo absorbované v črevách môže pokryť iba fyziologické potreby tohto mikroelementu.

Alkoholizmus

Dlhodobá a častá konzumácia alkoholu vedie k poškodeniu žalúdočnej sliznice, čo je spojené predovšetkým s agresívnym účinkom etylalkoholu, ktorý je súčasťou všetkých alkoholických nápojov. Okrem toho etylalkohol priamo inhibuje krvotvorbu v červenej kostnej dreni, čo môže tiež zvýšiť prejavy anémie.

Užívanie liekov

Užívanie určitých liekov môže narušiť vstrebávanie a využitie železa v tele. K tomu zvyčajne dochádza pri dlhodobom užívaní veľkých dávok liekov.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť nedostatok železa v tele, sú:

• Nesteroidné protizápalové lieky ( aspirín a ďalšie). Mechanizmus účinku týchto liekov je spojený so zlepšeným prietokom krvi, čo môže viesť k chronickému vnútornému krvácaniu. Okrem toho prispievajú k vzniku žalúdočných vredov.
• Antacidá ( Rennie, Almagel). Táto skupina liekov neutralizuje alebo znižuje rýchlosť sekrécie žalúdočnej šťavy obsahujúcej kyselinu chlorovodíkovú, ktorá je potrebná na normálne vstrebávanie železa.
• Lieky viažuce železo ( Desferal, Exjad). Tieto lieky majú schopnosť viazať a odstraňovať železo z tela, a to ako voľné, tak aj obsiahnuté v transferíne a feritíne. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť nedostatok železa.

Aby sa predišlo rozvoju anémie z nedostatku železa, tieto lieky by sa mali užívať iba podľa predpisu lekára, pričom treba prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie užívania.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Príznaky tohto ochorenia sú spôsobené nedostatkom železa v organizme a poruchou krvotvorby v červenej kostnej dreni. Stojí za zmienku, že nedostatok železa sa vyvíja postupne, takže na začiatku ochorenia môžu byť príznaky dosť zriedkavé. latentné ( skryté nedostatok železa v tele môže viesť k príznakom sideropenických ( nedostatok železa) syndróm. O niečo neskôr sa vyvinie anemický syndróm, ktorého závažnosť je určená hladinou hemoglobínu a červených krviniek v tele, ako aj rýchlosťou rozvoja anémie ( čím rýchlejšie sa vyvinie, tým bude výraznejší klinické prejavy ), kompenzačné schopnosti organizmu ( u detí a starších ľudí sú menej vyvinuté) a prítomnosť sprievodných ochorení.

Prejavy anémie z nedostatku železa sú:

• svalová slabosť;
• zvýšená únava;
• kardiopalmus;
• zmeny na koži a jej prílohách ( vlasy, nechty);
• poškodenie slizníc;
• poškodenie jazyka;
• narušenie chuti a vône;
• náchylnosť k infekčným chorobám;
• poruchy intelektuálneho vývoja.

Svalová slabosť a únava

Železo je súčasťou myoglobínu, hlavného proteínu svalové vlákna. Pri jeho nedostatku sú narušené procesy svalovej kontrakcie, čo sa prejaví svalovou slabosťou a postupným zmenšovaním svalového objemu ( atrofia). Svalová funkcia si navyše neustále vyžaduje veľké množstvo energie, ktorú je možné generovať len s dostatočným prísunom kyslíka. Tento proces je narušený pri znížení koncentrácie hemoglobínu a červených krviniek v krvi, čo sa prejavuje celkovou slabosťou a neznášanlivosťou fyzickej aktivity. Ľudia sa pri každodennej práci rýchlo unavia ( lezenie po schodoch, chodenie do práce atď.), čo môže výrazne znížiť kvalitu ich života. Deti s anémiou z nedostatku železa sa vyznačujú sedavým životným štýlom a uprednostňujú „sedavé“ hry.

Dýchavičnosť a zrýchlený tep

Zvýšenie frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie nastáva s rozvojom hypoxie a je kompenzačnou reakciou tela zameranou na zlepšenie zásobovania krvou a kyslíka do rôznych orgánov a tkanív. Môže to byť sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu, bolesťou na hrudníku, ( vzniká pri nedostatočnom prísune kyslíka do srdcového svalu a v závažných prípadoch - závraty a strata vedomia ( v dôsledku zhoršeného zásobovania mozgu krvou).

Zmeny na koži a jej prílohách

Ako už bolo spomenuté, železo je súčasťou mnohých enzýmov zapojených do procesov bunkového dýchania a delenia. Nedostatok tohto mikroelementu vedie k poškodeniu kože – stáva sa suchou, menej elastickou, šupinatá a praská. Zvyčajný červený alebo ružovkastý odtieň slizníc a kože je navyše daný červenými krvinkami, ktoré sa nachádzajú v kapilárach týchto orgánov a obsahujú okysličený hemoglobín. Pri znížení jeho koncentrácie v krvi, ako aj v dôsledku zníženia tvorby červených krviniek sa môže objaviť bledosť kože.

Vlasy rednú, strácajú svoj obvyklý lesk, stávajú sa menej odolnými, ľahko sa lámu a vypadávajú. Sivé vlasy sa objavujú skoro.

Poškodenie nechtov je veľmi špecifickým prejavom anémie z nedostatku železa. Stávajú sa tenšie, získavajú matný odtieň, vločkujú sa a ľahko sa lámu. Charakteristické je priečne pruhovanie nechtov. Pri silnom nedostatku železa sa môže vyvinúť koilonychia - okraje nechtov sa zdvíhajú a ohýbajú opačná strana, nadobúdajúci lyžicovitý tvar.

Poškodenie slizníc

Sliznice patria medzi tkanivá, v ktorých čo najintenzívnejšie prebiehajú procesy bunkového delenia. Práve preto je ich porážka jedným z prvých prejavov nedostatku železa v tele.

Anémia z nedostatku železa ovplyvňuje:

• Sliznica ústnej dutiny. Stane sa suchým, bledým a objavia sa oblasti atrofie. Proces žuvania a prehĺtania jedla je náročný. Tiež sa vyznačuje prítomnosťou prasklín na perách, tvorbou džemov v kútikoch úst ( cheilóza). V závažných prípadoch sa mení farba a znižuje sa pevnosť zubnej skloviny.
• Sliznica žalúdka a čriev. Za normálnych podmienok hrá sliznica týchto orgánov dôležitú úlohu v procese vstrebávania potravy a tiež obsahuje veľa žliaz, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu, hlien a ďalšie látky. So svojou atrofiou ( spôsobené nedostatkom železa) je narušené trávenie, čo sa môže prejaviť hnačkou alebo zápchou, bolesťami brucha, ako aj zhoršeným vstrebávaním rôznych živiny.
• Sliznica dýchacieho traktu. Poškodenie hrtana a priedušnice sa môže prejaviť bolestivosťou, pocitom o cudzie telo v hrdle, čo bude sprevádzané neproduktívnymi ( suché, bez hlienu) kašeľ. Okrem toho sliznica dýchacieho traktu normálne plní ochrannú funkciu a bráni vstupu cudzích mikroorganizmov a chemikálií do pľúc. S jeho atrofiou sa zvyšuje riziko vzniku bronchitídy, zápalu pľúc a iných infekčných ochorení dýchacieho systému.
• Sliznica genitourinárne systémy s. Porušenie jeho funkcie sa môže prejaviť bolesťou pri močení a pri pohlavnom styku, inkontinenciou moču ( častejšie u detí), ako aj časté infekčné ochorenia v postihnutej oblasti.

Poškodenie jazyka

Zmeny na jazyku sú charakteristickým prejavom nedostatku železa. V dôsledku atrofických zmien na jej sliznici môže pacient pociťovať bolesť, pálenie a nadúvanie. Zmení sa aj vzhľad jazyka – normálne viditeľné papily zmiznú ( ktoré obsahujú veľké množstvo chuťových pohárikov), jazyk sa vyhladí, pokryje sa prasklinami a môžu sa objaviť nepravidelne tvarované oblasti začervenania ( "geografický jazyk").

Poruchy chuti a vône

Ako už bolo spomenuté, sliznica jazyka je bohatá na chuťové poháriky, ktoré sa nachádzajú najmä v papilách. Pri ich atrofii sa môžu objaviť rôzne poruchy chuti, počnúc zníženou chuťou do jedla a intoleranciou niektorých druhov potravín ( zvyčajne kyslé a slané jedlá), a končiac zvrátenosťou chuti, závislosťou od jedenia zeme, hliny, surové mäso a iné nejedlé veci.

Poruchy čuchu sa môžu prejaviť ako čuchové halucinácie ( cítiť pachy, ktoré tam v skutočnosti nie sú) alebo závislosť na nezvyčajných pachoch ( lak, farba, benzín a iné).

Sklon k infekčným chorobám
Pri nedostatku železa je narušená tvorba nielen červených krviniek, ale aj leukocytov - bunkových elementov krvi, ktoré chránia telo pred cudzími mikroorganizmami. Nedostatok týchto buniek v periférnej krvi zvyšuje riziko vzniku rôznych bakteriálnych a vírusových infekcií, ktoré sa ešte viac zvyšuje s rozvojom anémie a zhoršenou mikrocirkuláciou krvi v koži a iných orgánoch.

Poruchy intelektuálneho vývoja

Železo je súčasťou množstva mozgových enzýmov ( tyrozínhydroxyláza, monoaminooxidáza a iné). Porušenie ich tvorby vedie k zhoršeniu pamäti, koncentrácie a intelektuálneho rozvoja. V neskorších štádiách anémie sa zhoršenie intelektu zhoršuje v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu.

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Lekár akejkoľvek špecializácie môže mať podozrenie na prítomnosť anémie u osoby na základe vonkajších prejavov tejto choroby. Stanovenie typu anémie, identifikácia jej príčiny a predpísanie vhodnej liečby by však mal vykonať hematológ. Počas diagnostického procesu môže predpísať množstvo ďalších laboratórnych a inštrumentálne štúdie, a v prípade potreby zapojiť odborníkov z iných oblastí medicíny.

Je dôležité poznamenať, že liečba anémie z nedostatku železa bude neúčinná, ak príčina jej výskytu nebude identifikovaná a odstránená.

Pri diagnostike anémie z nedostatku železa sa používa:

• rozhovor a vyšetrenie pacienta;
• punkcia kostnej drene.

Rozhovor a vyšetrenie pacienta

Prvá vec, ktorú by mal lekár urobiť, ak má podozrenie na anémiu z nedostatku železa, je starostlivo vypočuť a ​​vyšetriť pacienta.

Lekár môže položiť nasledujúce otázky:

• Kedy a v akom poradí sa začali prejavovať príznaky ochorenia?
• Ako rýchlo sa vyvinuli?
• Majú rodinní príslušníci alebo priami príbuzní podobné príznaky?
• Ako sa pacient stravuje?
• Trpí pacient nejakým chronické choroby?
• Aký je váš postoj k alkoholu?
• Užíval pacient v posledných mesiacoch nejaké lieky?
• Ak je tehotná žena chorá, objasňuje sa trvanie tehotenstva, prítomnosť a výsledok predchádzajúcich tehotenstiev a či užíva doplnky železa.
• Ak je dieťa choré, uvádza sa jeho pôrodná hmotnosť, či sa narodilo donosené a či matka počas tehotenstva užívala doplnky železa.

Počas vyšetrenia lekár hodnotí:

• Nutričný charakter– podľa stupňa expresie podkožného tuku.
• Farba kože a viditeľných slizníc– osobitná pozornosť sa venuje ústnej sliznici a jazyku.
• Kožné prívesky - vlasy, nechty.
• Svalová sila– lekár požiada pacienta, aby mu stlačil ruku, alebo použije špeciálne zariadenie ( dynamometer).
• Arteriálny tlak - dá sa to znížiť.
• Chuť a vôňa.

Všeobecná analýza krvi

Toto je prvý test predpísaný všetkým pacientom v prípade podozrenia na anémiu. Umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť anémie a poskytuje aj nepriamu informáciu o stave krvotvorby v červenej kostnej dreni.

Krv pre všeobecná analýza možno odobrať z prsta alebo zo žily. Prvá možnosť je vhodnejšia, ak je všeobecná analýza jediná laboratórny výskum, predpísané pacientovi ( keď stačí malé množstvo krvi). Pred odberom krvi sa pokožka prsta vždy ošetrí vatou namočenou v 70% alkohole, aby nedošlo k infekcii. Punkcia sa robí špeciálnou jednorazovou ihlou ( vertikutátor) do hĺbky 2 – 3 mm. Krvácanie v tomto prípade nie je silná a úplne sa zastaví takmer okamžite po odbere krvi.

V prípade, že plánujete vykonať niekoľko štúdií naraz ( napríklad všeobecná a biochemická analýza) – odoberá sa venózna krv, pretože sa ľahšie dostáva dovnútra veľké množstvá. Pred odberom krvi sa do strednej tretiny ramena priloží gumený turniket, ktorý naplní žily krvou a uľahčí určenie ich umiestnenia pod kožou. Miesto vpichu treba ošetriť aj alkoholovým roztokom, potom sestra prepichne žilu jednorazovou striekačkou a odoberie krv na rozbor.

Krv získaná jednou z opísaných metód sa posiela do laboratória, kde sa vyšetruje v hematologickom analyzátore - modernom vysoko presnom prístroji dostupnom vo väčšine laboratórií na svete. Časť získanej krvi je zafarbená špeciálnymi farbivami a skúmaná pod svetelným mikroskopom, čo umožňuje vizuálne posúdiť tvar červených krviniek, ich štruktúru a v neprítomnosti alebo poruche hematologického analyzátora spočítať všetky bunkové elementy. krvi.

Pri anémii z nedostatku železa je náter periférnej krvi charakterizovaný:

• Poikilocytóza - prítomnosť rôznych foriem červených krviniek v nátere.
• mikrocytóza - prevaha červených krviniek, ktorých veľkosť je menšia ako normálne ( Môžu byť prítomné aj normálne červené krvinky).
• hypochrómia - farba červených krviniek sa mení z jasne červenej na svetloružovú.

Výsledky všeobecného krvného testu na anémiu nedostatku železa

Študovaný ukazovateľ	Čo to znamená?	Norm
Koncentrácia červených krviniek (R.B.C.)	Pri vyčerpaní zásob železa v tele dochádza k narušeniu erytropoézy v červenej kostnej dreni, v dôsledku čoho dôjde k zníženiu celkovej koncentrácie červených krviniek v krvi.	Muži (M ) : 4,0 – 5,0 x 1012 /l.	Menej ako 4,0 x 1012 /l.
		ženy(A): 3,5 – 4,7 x 10 12 /l.	Menej ako 3,5 x 1012 /l.
Priemerný objem červených krviniek (MCV )	Pri nedostatku železa je narušená tvorba hemoglobínu, čo má za následok zmenšenie veľkosti samotných červených krviniek. Hematologický analyzátor vám umožňuje určiť tento indikátor čo najpresnejšie.	75 – 100 kubických mikrometrov ( um 3).	Menej ako 70 um 3.
Koncentrácia krvných doštičiek (PLT)	Krvné doštičky sú bunkové elementy krvi zodpovedné za zastavenie krvácania. Zmenu ich koncentrácie možno pozorovať, ak je nedostatok železa spôsobený chronickou stratou krvi, čo povedie ku kompenzačnému zvýšeniu ich tvorby v kostnej dreni.	180 – 320 x 10 9 /l.	Normálne alebo zvýšené.
Koncentrácia leukocytov (WBC)	S rozvojom infekčných komplikácií sa môže výrazne zvýšiť koncentrácia leukocytov.	4,0 – 9,0 x 10 9 /l.	Normálne alebo zvýšené.
Koncentrácia retikulocytov ( RET)	Za normálnych podmienok je prirodzenou reakciou tela na anémiu zvýšenie rýchlosti tvorby červených krviniek v červenej kostnej dreni. Pri nedostatku železa je však vývoj tejto kompenzačnej reakcie nemožný, a preto sa počet retikulocytov v krvi znižuje.	M: 0,24 – 1,7%.	Znížená alebo na spodnej hranici normálu.
		A: 0,12 – 2,05%.
Celková hladina hemoglobínu (HGB)	Ako už bolo spomenuté, nedostatok železa vedie k narušeniu tvorby hemoglobínu. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým nižší bude tento ukazovateľ.	M: 130 – 170 g/l.	Menej ako 120 g/l.
		A: 120 – 150 g/l.	Menej ako 110 g/l.
Priemerný obsah hemoglobínu v jednej červenej krvinke ( MCH )	Tento indikátor presnejšie charakterizuje narušenie tvorby hemoglobínu.	27 – 33 pikogramov ( str).	Menej ako 24 str.
hematokrit (Hct)	Tento indikátor zobrazuje počet bunkových prvkov vo vzťahu k objemu plazmy. Keďže prevažnú väčšinu krviniek predstavujú erytrocyty, zníženie ich počtu povedie k zníženiu hematokritu.	M: 42 – 50%.	Menej ako 40 %.
		A: 38 – 47%.	Menej ako 35 %.
Farebný index (CPU)	Farebný index sa určuje prechodom svetelnej vlny určitej dĺžky cez suspenziu červených krviniek, ktorá je absorbovaná výlučne hemoglobínom. Čím nižšia je koncentrácia tohto komplexu v krvi, tým nižšia je hodnota indexu farby.	0,85 – 1,05.	Menej ako 0,8.
Sedimentácie erytrocytov (ESR)	Všetky krvinky, ako aj endotel ( vnútorný povrch) nádoby majú záporný náboj. Navzájom sa odpudzujú, čo pomáha udržiavať červené krvinky v suspenzii. S klesajúcou koncentráciou červených krviniek sa zväčšuje vzdialenosť medzi nimi a znižuje sa odpudivá sila, v dôsledku čoho sa usadia na dne skúmavky rýchlejšie ako za normálnych podmienok.	M: 3 – 10 mm/hod.	Viac ako 15 mm/hod.
		A: 5 – 15 mm/hod.	Viac ako 20 mm/hod.

Chémia krvi

Počas tejto štúdie je možné určiť koncentráciu rôznych chemikálií v krvi. Poskytuje informácie o stave vnútorných orgánov ( pečeň, obličky, kostná dreň a iné), a tiež vám umožňuje identifikovať mnohé choroby.

V krvi sa stanovuje niekoľko desiatok biochemických parametrov. V tejto časti budú popísané len tie, ktoré sú dôležité pri diagnostike anémie z nedostatku železa.

Biochemický krvný test na anémiu z nedostatku železa

Študovaný ukazovateľ	Čo to znamená?	Norm	Možné zmeny pri anémii nedostatku železa
Koncentrácia železa v sére	Spočiatku môže byť tento indikátor normálny, pretože nedostatok železa bude kompenzovaný jeho uvoľnením zo skladu. Až pri dlhom priebehu ochorenia začne koncentrácia železa v krvi klesať.	M: 17,9 – 22,5 µmol/l.	Normálne alebo znížené.
		A: 14,3 – 17,9 µmol/l.
Hladina feritínu v krvi	Ako už bolo spomenuté, feritín je jedným z hlavných typov skladovania železa. Pri nedostatku tohto prvku začína jeho mobilizácia z depotných orgánov, preto je pokles koncentrácie feritínu v plazme jedným z prvých príznakov stavu nedostatku železa.	deti: 7 – 140 nanogramov v 1 mililitri krvi ( ng/ml).	Čím dlhšie trvá nedostatok železa, tým nižšia je hladina feritínu.
		M: 15 – 200 ng/ml.
		A: 12 – 150 ng/ml.
Celková väzbová kapacita séra pre železo	Táto analýza je založená na schopnosti transferínu v krvi viazať železo. Za normálnych podmienok je každá molekula transferínu len z 1/3 viazaná na železo. S nedostatkom tohto mikroelementu začne pečeň syntetizovať viac transferínu. Jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje, ale množstvo železa na molekulu klesá. Stanovením, aký podiel molekúl transferínu je v stave neviazanom na železo, môžeme vyvodiť závery o závažnosti nedostatku železa v tele.	45 – 77 µmol/l.	Výrazne vyššia ako normálne.
Koncentrácia erytropoetínu	Ako už bolo spomenuté, erytropoetín sa vylučuje obličkami, ak tkanivám tela chýba kyslík. Normálne tento hormón stimuluje erytropoézu v kostnej dreni, ale v prípade nedostatku železa je táto kompenzačná reakcia neúčinná.	10 – 30 medzinárodných milijednotiek v 1 mililitri ( mIU/ml).	Výrazne vyššia ako normálne.

Punkcia kostnej drene

Tento test zahŕňa prepichnutie jednej z kostí tela ( zvyčajne hrudná kosť) špeciálnou dutou ihlou a odberom niekoľkých mililitrov hmoty kostnej drene, ktorá sa potom skúma pod mikroskopom. To vám umožňuje priamo posúdiť závažnosť zmien v štruktúre a funkcii orgánu.

Na začiatku ochorenia nedôjde k žiadnym zmenám v aspiráte kostnej drene. S rozvojom anémie môže dôjsť k zvýšeniu erytroidnej línie hematopoézy ( zvýšenie počtu prekurzorových buniek červených krviniek).

Na identifikáciu príčiny anémie z nedostatku železa sa používa:

• test stolice na skrytú krv;
• Röntgenové vyšetrenie;
• endoskopické vyšetrenia;
• konzultácie s inými odborníkmi.

Vyšetrenie stolice na skrytú krv

Príčina krvi v stolici ( melena) môže mať za následok krvácanie z vredu, rozpad nádoru, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu a iné ochorenia. Silné krvácanie sa dá ľahko zistiť vizuálne zmenou farby stolice na jasne červenú ( s krvácaním z dolných čriev) alebo čierna ( s krvácaním z ciev pažeráka, žalúdka a horného čreva).

Masívne jednotlivé krvácania prakticky nevedú k rozvoju anémie z nedostatku železa, pretože sú rýchlo diagnostikované a eliminované. Nebezpečenstvo v tomto smere predstavuje dlhodobá, maloobjemová strata krvi, ku ktorej dochádza pri úraze ( alebo ulcerácia) malé cievy gastrointestinálneho odpadu. V tomto prípade je možné zistiť krv v stolici len pomocou špeciálneho testu, ktorý je predpísaný vo všetkých prípadoch anémie neznámeho pôvodu.

Röntgenové štúdie

Na identifikáciu nádorov alebo vredov žalúdka a čriev, ktoré by mohli spôsobiť chronické krvácanie, sa používajú röntgenové snímky s kontrastom. Ako kontrast sa používa látka, ktorá neabsorbuje röntgenové žiarenie. Zvyčajne ide o suspenziu bária vo vode, ktorú musí pacient vypiť bezprostredne pred začiatkom testu. Bárium pokrýva sliznice pažeráka, žalúdka a čriev, v dôsledku čoho sa na röntgenovom snímku stanú jasne viditeľné ich tvary, obrysy a rôzne deformácie.

Pred štúdiom je potrebné vylúčiť príjem potravy za posledných 8 hodín a pri vyšetrovaní dolných čriev sú predpísané čistiace klystíry.

Endoskopické štúdie

Do tejto skupiny patrí množstvo štúdií, ktorých podstatou je zavedenie špeciálneho zariadenia s videokamerou na jednom konci pripojenou k monitoru do telovej dutiny. Táto metóda umožňuje vizuálne preskúmať sliznice vnútorných orgánov, zhodnotiť ich štruktúru a funkciu a tiež identifikovať nádory alebo krvácanie.

Na určenie príčiny anémie z nedostatku železa sa používa:

• Fibroezofagogastroduodenoskopia ( FEGDS) – zavedenie endoskopu cez ústa a vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka a horných čriev.
• sigmoidoskopia - vyšetrenie konečníka a dolného sigmoidálneho hrubého čreva.
• Kolonoskopia - vyšetrenie sliznice hrubého čreva.
• Laparoskopia - prepichnutie kože prednej brušnej steny a zavedenie endoskopu do brušná dutina.
• kolposkopia - vyšetrenie vaginálnej časti krčka maternice.

Konzultácie s inými odborníkmi

Pri identifikácii chorôb rôznych systémov a orgánov môže hematológ zapojiť odborníkov z iných oblastí medicíny, aby presnejšie diagnostikoval a predpísal adekvátnu liečbu.

Na identifikáciu príčiny anémie z nedostatku železa môže byť potrebná konzultácia:

• Odborník na výživu - keď sa zistí porucha výživy.
• Gastrológ - ak máte podozrenie na prítomnosť vredu alebo iných ochorení tráviaceho traktu.
• Chirurg - v prítomnosti krvácania z gastrointestinálneho traktu alebo inej lokalizácie.
• Onkológ - ak máte podozrenie na nádor žalúdka alebo čriev.
• Pôrodník-gynekológ - ak sú príznaky tehotenstva.

Liečba anémie z nedostatku železa

Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na obnovenie hladiny železa v krvi, doplnenie zásob tohto mikroelementu v tele, ako aj na identifikáciu a odstránenie príčiny, ktorá spôsobila rozvoj anémie.

Diéta pri anémii z nedostatku železa

Jednou z dôležitých oblastí pri liečbe anémie z nedostatku železa je správna výživa. Pri predpisovaní diéty je dôležité pamätať na to, že železo, ktoré je súčasťou mäsa, sa najľahšie vstrebáva. Zároveň sa v čreve absorbuje iba 25–30 % hemového železa dodávaného s jedlom. Železo z ostatných živočíšnych produktov sa vstrebáva len 10–15 %, z rastlinných produktov 3–5 %.

Približný obsah železa v rôzne produkty výživa

Názov produktu	Obsah železa na 100 g výrobku
Živočíšne produkty
Bravčová pečeň	20 mg
Kuracia pečeň	15 mg
Hovädzia pečeň	11 mg
Žĺtok	7 mg
Králičie mäso	4,5 – 5 mg
Jahňacie, hovädzie	3 mg
Kuracie mäso	2,5 mg
Tvaroh	0,5 mg
Kravské mlieko	0,1 – 0,2 mg
Produkty rastlinného pôvodu
Ovocie psie ruže	20 mg
Morský kel	16 mg
Sušené slivky	13 mg
Pohánka	8 mg
Slnečnicové semienka	6 mg
Čierna ríbezľa	5,2 mg
Mandľový	4,5 mg
Peach	4 mg
Jablká	2,5 mg

Liečba anémie z nedostatku železa pomocou liekov

Hlavným smerom pri liečbe tohto ochorenia je užívanie doplnkov železa. Dietoterapia, hoci je dôležitou etapou liečby, nie je schopná nezávisle kompenzovať nedostatok železa v tele.

Metódou voľby sú tabletové formy liekov. Parenterálne ( intravenózne alebo intramuskulárne) podávanie železa je predpísané, ak nie je možné úplne absorbovať tento mikroelement v čreve ( napríklad po odstránení časti dvanástnika), je potrebné rýchlo doplniť zásoby železa ( s veľkou stratou krvi) alebo s rozvojom nežiaducich reakcií z užívania perorálnych foriem lieku.

Lieková terapia pri anémii z nedostatku železa

Názov lieku	Mechanizmus terapeutického účinku	Návod na použitie a dávkovanie	Monitorovanie účinnosti liečby
Hemophere prolongatum	Prípravok síranu železnatého, ktorý dopĺňa zásoby tohto mikroelementu v tele.	Užívajte perorálne 60 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle s pohárom vody. deti – 3 miligramy na kilogram telesnej hmotnosti denne ( mg/kg/deň); dospelí – 100 – 200 mg/deň. Prestávka medzi dvoma po sebe nasledujúcimi dávkami železa by mala byť aspoň 6 hodín, pretože počas tohto obdobia sú črevné bunky imúnne voči novým dávkam lieku. Trvanie liečby - 4-6 mesiacov. Po normalizácii hladín hemoglobínu prechádzajú na udržiavaciu dávku ( 30 – 50 mg/deň) na ďalšie 2 – 3 mesiace.	Kritériá účinnosti liečby sú: Zvýšenie počtu retikulocytov v analýze periférnej krvi na 5. – 10. deň po začatí suplementácie železom. Zvýšená hladina hemoglobínu ( zvyčajne pozorované po 3-4 týždňoch liečby). Normalizácia hladín hemoglobínu a počtu červených krviniek po 9-10 týždňoch liečby. Normalizácia laboratórnych parametrov - hladiny železa v sére, krvný feritín, celková väzbová kapacita séra pre železo. Postupné vymiznutie príznakov nedostatku železa nastáva počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Tieto kritériá sa používajú na monitorovanie účinnosti liečby všetkými prípravkami železa.
Sorbifer Durules	Jedna tableta lieku obsahuje 320 mg síranu železnatého a 60 mg kyseliny askorbovej, čo zlepšuje vstrebávanie tohto stopového prvku v čreve.	Užívajte perorálne, bez žuvania, 30 minút pred jedlom s pohárom vody. dospelí na liečbu anémie - 2 tablety 2-krát denne; pre ženy s anémiou počas tehotenstva – 1 – 2 tablety 1 krát denne. Po normalizácii hladín hemoglobínu prechádzajú na udržiavaciu liečbu ( 20 – 50 mg 1-krát denne).
Fero fólia	Komplexný liek, ktorý obsahuje: síran železnatý; vitamín B12. Tento liek sa predpisuje ženám počas tehotenstva ( keď sa zvyšuje riziko vzniku nedostatku železa, kyseliny listovej a vitamínov), ako aj pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu, kedy je narušené vstrebávanie nielen železa, ale aj mnohých iných látok.	Užívajte perorálne, 30 minút pred jedlom, 1 – 2 kapsuly 2-krát denne. Dĺžka liečby – 1 – 4 mesiace ( v závislosti od základného ochorenia).
Ferrum Lek	Prípravok železa na intravenózne podanie.	Intravenózne, kvapkať, pomaly. Pred podaním sa liek musí zriediť v roztoku chloridu sodného ( 0,9% ) v pomere 1:20. Dávku a dĺžku užívania určuje ošetrujúci lekár individuálne v každom konkrétnom prípade. O intravenózne podanieželezo, existuje vysoké riziko predávkovania, preto by sa tento postup mal vykonávať iba v nemocničnom prostredí pod dohľadom odborníka.

Je dôležité mať na pamäti, že niektoré lieky (a iné látky) môže výrazne urýchliť alebo spomaliť rýchlosť vstrebávania železa v čreve. Mali by sa používať opatrne v kombinácii s doplnkami železa, pretože to môže viesť k predávkovaniu druhým alebo naopak k nedostatočnému terapeutickému účinku.

Látky ovplyvňujúce vstrebávanie železa

Lieky, ktoré podporujú vstrebávanie železa	Látky, ktoré narúšajú vstrebávanie železa
kyselina askorbová; kyselina jantárová (liek, ktorý zlepšuje metabolizmus); fruktóza ( výživný a detoxikačný prostriedok); cysteín ( aminokyselina); sorbitol ( diuretikum); nikotínamid ( vitamín).	tanín ( Obsahuje čajové lístky); fytíny ( nachádza sa v sóji, ryži); fosfáty ( nachádza sa v rybách a iných morských plodoch); vápenaté soli; antacidá; tetracyklínové antibiotiká.

Transfúzia červených krviniek

Ak je priebeh nekomplikovaný a liečba sa vykonáva správne, tento postup nie je potrebný.

Indikácie pre transfúziu červených krviniek sú:

• masívna strata krvi;
• zníženie koncentrácie hemoglobínu menej ako 70 g/l;
• trvalé zníženie systolického krvného tlaku ( pod 70 milimetrov ortuti);
• nadchádzajúce chirurgická intervencia;
• nadchádzajúce narodenie.

Červené krvinky by sa mali podávať transfúziou na čo najkratšiu dobu, kým sa ohrozenie života pacienta neodstráni. Tento postup môže byť komplikovaný rôznymi alergickými reakciami, takže pred jeho začiatkom je potrebné vykonať množstvo testov na zistenie kompatibility krvi darcu a príjemcu.

Prognóza anémie z nedostatku železa

V súčasnej fáze vývoja medicíny je anémia z nedostatku železa pomerne ľahko liečiteľná choroba. Ak sa diagnóza urobí včas, vykoná sa komplexná, adekvátna terapia a odstráni sa príčina nedostatku železa, nedôjde k žiadnym reziduálnym účinkom.

Príčinou ťažkostí pri liečbe anémie z nedostatku železa môže byť:

• nesprávna diagnóza;
• neznáma príčina nedostatku železa;
• neskorá liečba;
• užívanie nedostatočných dávok doplnkov železa;
• porušenie liekov alebo diétneho režimu.

Ak dôjde k porušeniam diagnostiky a liečby choroby, môžu sa vyvinúť rôzne komplikácie, z ktorých niektoré môžu predstavovať nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Komplikácie anémie z nedostatku železa môžu zahŕňať:

• Spomalený rast a vývoj. Táto komplikácia je typická pre deti. Je to spôsobené ischémiou a súvisiacimi zmenami v rôznych orgánoch vrátane mozgového tkaniva. Dochádza k oneskoreniu vo fyzickom vývoji a k ​​narušeniu intelektuálnych schopností dieťaťa, čo môže byť pri dlhom priebehu ochorenia nezvratné.
do krvného obehu a telesných tkanív), čo je nebezpečné najmä u detí a starších ľudí.

Anémia, nazývaná aj anémia, je súbor hematologických syndrómov, ktorých hlavným príznakom je nízky hemoglobín, proti ktorému dochádza k poklesu počtu červených krviniek. Anémia je fenomén, ktorý môže byť príznakom rôznych chorôb. Mnohé ochorenia vnútorných orgánov, najmä pečene, čriev a sleziny, sú sprevádzané anémiou. Preto samotná diagnóza anémie vyžaduje ďalší výskum, pretože správna liečba závisí od jej príčiny.

Hlavným syndrómom anémie je nízky hemoglobín

V závislosti od príčin, ktoré spôsobili ochorenie, môže byť anémia:

• Hypoplastický. Spôsobené poruchami kostnej drene, ktoré menia proces tvorby krvi.
• Hemolytická. Červené krvinky sa ničia oveľa rýchlejšie, ako vznikajú nové.
• Posthemoragická. Spôsobené ťažkou stratou krvi v dôsledku zranenia alebo traumy.
• Vzácny. Táto anémia je spôsobená nedostatkom dôležité mikroelementy, najčastejšie - železo.

Vlastnosti anémie z nedostatku železa

Tento typ anémie je najčastejší a postihuje najmä ženy. Približne 30 % žien v reprodukčnom veku má známky miernej anémie, ale nepripisujú jej žiadny význam, pričom si to mýlia s miernou únavou. Zníženie hemoglobínu nemusí byť po dlhú dobu viditeľné, pretože anémia u žien sa vyvíja postupne. V drvivej väčšine prípadov je to spôsobené príliš veľkou stratou krvi počas alebo v dôsledku gynekologických ochorení.

Po 40 rokoch sa príznaky ochorenia u žien stávajú najvýraznejšími, pretože v tomto veku sa ženy o seba zriedkavo starajú, hromadí sa únava a túžba byť všade včas si vyberá svoju daň. Bohužiaľ, u našich žien sa tento stav považuje za normu, nie za výnimku. Ovplyvňuje ho aj „neschopnosť“ tela distribuovať železo a vytvárať zásoby. Dievčatá v mladých rokoch málokedy trpia chudokrvnosťou a nemyslia na stravu, ale tehotenstvo, diéty, prípadné vegetariánstvo, stres, únava vyčerpávajú železo v tele, pre jeho potreby si ho telo začne odoberať z tkanív (skryté nedostatok železa) a potom z krvi . Žena sa teda vo veku 40 rokov často cíti zle kvôli nedostatku železa, ktorý sa rokmi rozvíja.

Po 50. roku života, keď nastáva menopauza, anémia často zmizne, pretože žena už počas tehotenstva nestráca krv.

Príčiny anémie z nedostatku železa u žien

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov. Tie obsahujú:

• Gynekologické ochorenia sprevádzané stratou krvi: myómy, príliš dlhá menštruácia (hypermenorea), ;
• Nesprávna, nedostatočná výživa;
• Dedičné vlastnosti;
• Črevné. Toto je jeden z najnepríjemnejších faktorov, pretože môže byť ťažké ho odhaliť. Naproti tomu v črevách nemusia vyvolávať bolestivé pocity a možno ich identifikovať iba podľa zmenenej farby stolice. Zvyčajne málokto venuje pozornosť takýmto maličkostiam, a preto môže človek stratiť 10-20 ml denne každý deň

Okrem priamych príčin existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• Diéta s nízkym obsahom kyseliny listovej, železa a vitamínu B-12. Typicky sa tento obraz pozoruje u žien, ktoré odmietajú jesť mäso alebo živočíšnu stravu vo všeobecnosti, ale nevyberajú si správnu vegetariánsku stravu.
• Časté pohyby čriev, ktoré narúšajú absorpciu užitočné látky . Pomáha najmä znižovať hemoglobín.
• Tehotenstvo. Počas tehotenstva telo spotrebuje viac železa ako zvyčajne, pretože je potrebné zabezpečiť krvný obeh plodu. Z tohto dôvodu musí budúca matka pravidelne kontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi, aby mohla prijať včasné opatrenia. Anémia sa môže vyskytnúť aj s dojčenie a prvýkrát po pôrode.
• Dlhodobé choroby. , ochorenia pečene, čriev a sleziny, vredy pomaly, ale isto vedú k neustálej strate krvi a v dôsledku toho k anémii.
• Rodinná história. Niektoré typy anémie (kosáčikovitá anémia) sú dedičné.
• životný štýl. Zlé návyky, neustály stres, obrovský tlak v práci môže toto ochorenie spôsobiť nedostatočný odpočinok a spánok.
• Darcovstvo. Jednorazové darovanie krvi nie je pre zdravého človeka nebezpečné, ale systematické darovanie môže viesť k anémii, najmä ak v tomto období nie je zvýšená výživa.

Príznaky anémie u žien

Anémia je ochorenie, ktorého symptómy sú často mylne považované za jednoduchú únavu alebo nedostatok spánku. Ak žena už dlhší čas pociťuje aspoň polovicu nižšie uvedených príznakov, potom je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

• Slabosť, celková únava, znížená výkonnosť.
• Niekedy sa horúčka nízkeho stupňa objaví bez zjavného dôvodu.
• Kŕče nôh a rúk, pocit mravčenia a necitlivosť.
• Strata koordinácie pohybov, chvenie, svalová slabosť.
• Poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť aj pri minimálnej námahe.
• , tmavnutie očí, ťažkosti so sústredením sa na čokoľvek.
• Nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, vracanie, bolesť žalúdka, grganie, pocit slabosti.
• Neočakávané preferencie v chutiach a vôňach - človek sa snaží jesť suché obilniny a cestoviny, chce jesť hlinu, má rád vôňu farby a acetónu atď.
• Pocit cudzieho telesa v hrdle, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. Dochádza k zmene epitelových buniek, čo spôsobuje suchosť a podráždenie v ústach, drobné vredy v kútikoch úst, svrbenie a suchosť v pošve.

Anémia sa prejavila charakteristické príznaky

• Nechty sú suché a lámavé a zreteľne sploštené. Ak sa anémia vyvinula dlhú dobu, nechty získajú konkávny tvar.
• Bledá pokožka s mramorovaným efektom (cez kožu sú viditeľné). Niekedy môže mať pokožka zelenkastý odtieň.

Dôsledky anémie

Napriek tomu, že žiadny z príznakov nevyzerá desivo, liečba anémie u žien je nevyhnutná, pretože následky tohto ochorenia môžu byť smutné. Znížený hemoglobín viesť k hladovaniu všetkých tkanív a orgánov vrátane mozgu kyslíkom.

Anémia bez liečby môže viesť k nasledujúcim výsledkom:

• narušenie fungovania všetkých vnútorných orgánov, výskyt edému, poruchy trávenia;
• poruchy práce, emočná nestabilita, nespavosť, znížené duševné schopnosti;
• narušenie činnosti srdca. V snahe kompenzovať nedostatok červených krviniek začne pracovať intenzívnejšie, rýchlo sa opotrebuje a tiež trpí hladom kyslíkom. Výsledkom je, že zástava srdca nie je pri ťažkej anémii nezvyčajná;
• zníženie a náchylnosť na rôzne infekčné choroby. Zvyšuje sa pravdepodobnosť autoimunitných ochorení.

Ako liečiť anémiu

Nech nám naše staré mamy odpustia, ale zaužívané odporúčanie v duchu „dobre sa najedzte“ obzvlášť pohánková kaša, Biele plniace jablká a granátové jablká, úprimne povedané, nestačia. Ako preventívne opatrenie je zdraviu prospešné, ale ako liečba nie. Najmä ak je anémia už „stará“, pokročilá (údaje o obsahu hemoglobínu v miernom štádiu sú 90 – 100 g/l, stredne ťažké – 80 – 90 g/l, ťažké – pod 80 g/l).

Nie je potrebné, vedené vnútorným inštinktom, kupovať prípravky s obsahom železa a vitamíny na anémiu v lekárňach a používať ich bez akejkoľvek kontroly:

• po prvé, takéto lieky majú vedľajšie účinky, medzi ktorými sa ukazuje ako najneškodnejšia
• po druhé, v každom prípade sa anémia lieči s prihliadnutím na osobné špecifiká a máte veľkú šancu piť „nie vašu“ drogu, ktorá, aj keď nespôsobí škodu, vám nepomôže.

Dôležité! Za žiadnych okolností by ste si nemali kupovať doplnky železa náhodne a piť ich len tak kedykoľvek počas dňa na vlastné nebezpečenstvo a riziko.

Na určenie „vlastného“ lieku na začatie liečby nedostatku železa je potrebné podstúpiť mnoho rôznych testov a testov. Existuje mnoho aspektov liečby tohto ochorenia, ktoré sa líšia od človeka k človeku. Ako presne bude vaša liečba prebiehať, je diktované iba tým všeobecný stav vaše telo, ale určujú to aj početné (a niekedy veľmi zložité) laboratórne testy a štúdie. Buďte trpezliví a napriek tomu ich všetky prejdite. To výrazne pomôže vášmu lekárovi stanoviť diagnózu: anémia sa nelieči náhodne, proces zahŕňa pochopenie celého obrazu vašej choroby.

Aby sme vás trochu inšpirovali, podelíme sa s vami o prognózy lekárov: so správnou liečbou (ak je lekár kompetentný a pacient je naopak trpezlivý) anémia z nedostatku železa bude porazený, možno aj o rok. A v tomto prípade vás čaká príjemné zistenie: úplne plnokrvný život s úplnou absenciou anémie. S včasným a účinnú liečbu prognóza je zvyčajne priaznivá.

Prevencia anémie

Preventívne opatrenia (známe aj ako anemická prevencia) sú spočiatku zamerané na principiálne zabránenie vzniku anémie a až potom na obnovenie hladiny železa v organizme v počiatočných štádiách ochorenia. Preventívne opatrenia nevyliečia tretí stupeň (závažnej) anémie z nedostatku železa, bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte. Ale v spojení s liečbou choroby vám môže byť predpísaná aj správna výživa.

Správna výživa je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii anémie

Ľudské telo dokáže absorbovať železo z dvoch hlavných zdrojov: živočíšnych produktov (kuracie, hovädzie, ryby) a rastlinných produktov (šošovica, fazuľa, korenie). Je potrebné jesť dva druhy potravín, samozrejme, ak vám z nejakého dôvodu lekár nepovie inak.

Denná dávka železa sa určuje podľa pohlavia a veku:

• Deti (vo veku 1 až 10 rokov): 7-10 mg denne.
• Ženy (vo veku 19 až 50 rokov): 18 mg denne.
• Tehotné ženy: 27 mg denne.
• Muži (vo veku 19 rokov a starší): 8 mg denne.

Tento článok je uverejnený výlučne na všeobecné vzdelávacie účely návštevníkov a nepredstavuje vedecký materiál, univerzálne pokyny alebo odborné lekárske rady a nenahrádza návštevu lekára. Na diagnostiku a liečbu sa obráťte iba na kvalifikovaných lekárov.

Páčil sa vám tento článok? Zdieľajte s priateľmi na sociálnych sieťach. siete alebo ohodnoťte tento príspevok:

sadzba:

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Som všeobecný lekár, všeobecný špecialista. Moja kompetencia zahŕňa problematiku včasnej diagnostiky pacientov a liečby mnohých ochorení tráviaceho traktu, pľúc a dýchacích ciest, pečene, obličiek, kardiovaskulárneho a urogenitálneho systému, kožné ochorenia, metabolické poruchy a pod 15 rokov praxe ako praktický lekár na moskovských klinikách, z toho 5 pracovalo v jednej nemocnici v Petrohrade.. Rád odpoviem na otázky čitateľov môjho blogu.

VYBERTE SI MESTO A OBOR LEKÁRA, POŽADOVANÝ TERMÍN, KLIKNITE NA TLAČIDLO „NÁJSŤ“ A DOHODNITE SI TERMÍN BEZ RADY:

• Trombocytopénia - príznaky, liečba, prevencia
• Hematológ - aký je to lekár, aké patológie lieči, kedy kontaktovať?
• Hustá krv u žien - príčiny javu, symptómy, liečba liekmi a domácimi prostriedkami
• Prečo sa bazofily zvyšujú v krvi dospelého človeka? Čo to môže znamenať a čo mám robiť?

Železo je jedným z najbežnejších chemických prvkov na Zemi. Zúčastňuje sa na rôznych biologické procesy a hrá dôležitú úlohu v každom živom organizme, vrátane ľudského. Nedostatok železa preto negatívne ovplyvňuje pohodu človeka a môže viesť k život ohrozujúcemu syndrómu, ako je anémia z nedostatku železa (IDA).

Anémia z nedostatku železa: mechanizmus vývoja

Hlavnou funkciou železa (Fe) v ľudskom tele je zásobovať ho kyslíkom. Vynikajúca oxidačná schopnosť železa je všeobecne známa. Túto schopnosť telo využíva na zachytávanie a zadržiavanie kyslíka. Mechanizmus prenosu kyslíka do tkanív je veľmi zložitý. Najdôležitejšia úloha Ide o bielkovinu hemoglobín obsahujúcu železo, ktorá je súčasťou červených krviniek – erytrocytov.

Červené krvinky sú hlavnou zložkou krvi. Červené krvinky cirkulujú v celom tele a vstupujú do pľúc cez pľúcny obeh a sú obohatené kyslíkom v alveolách. Krvný obeh potom dodáva červené krvinky a s nimi aj kyslík do tkanív.

Telo obsahuje veľmi málo železa - asi 4-5 g. A najväčšia časť z neho sa používa v hemoglobíne, na prenos kyslíka. Nedostatok železa teda môže viesť k tomu, že hemoglobín nebude schopný vykonávať svoje funkcie. A to zase vedie k nedostatku kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a tkanív.

Tento syndróm sa nazýva anémia z nedostatku železa. Pojem "anémia" v preklade znamená "anémia". Pri anémii z nedostatku železa však môže byť objem krvi v tele v medziach normy. Ďalšia vec je, že hlavná funkcia krvi - zásobovanie tkanív kyslíkom - nemôže byť plne vykonávaná.

Metabolizmus železa v tele je tiež veľmi zložitý. Prvok vstupuje do tela s jedlom, ale absorbuje sa len veľmi malá časť. Celkovo by telo malo prijať 2-2,5 mg Fe denne. Najväčšia časť je okamžite odoslaná do kostnej drene, kde sa tvoria nové červené krvinky. Prvok je čiastočne spotrebovaný inými tkanivami.

Zvyšný podiel je odložený do rezervy. Hlavné zásoby železa sú obsiahnuté v pečeni. Hromadenie prvku v tele začína v prenatálnom období. Pečeň však obsahuje len malú časť železa, väčšina z neho cirkuluje v krvi. Ak je však železa nedostatok, telo doplní prvok z pečeňového depa. Na uloženie prvku v depe sa používa špeciálny proteín feritín a na transport z čriev proteín transferín. Feritín je tiež zodpovedný za premenu železitého železa na nerozpustné železité železo. Okrem toho je Fe uložené v ďalšej zlúčenine - hemosideríne.

Vývoj IDA prebieha v niekoľkých fázach. V prvom štádiu, keď sa zmobilizujú zásoby zo skladu, môže byť patológia detegovaná iba nedostatkom feritínu. V druhom štádiu, keď sa mobilizuje železo na transportné a funkčné účely, hladina prvku v krvnom sére klesá. V tomto štádiu sa môžu objaviť príznaky ako suchá koža, slabosť a závraty. A až keď sa vyčerpajú všetky zásoby tela, objavia sa skutočné príznaky anémie z nedostatku železa - zníženie hemoglobínu, zníženie počtu červených krviniek.

Rozvoj anémie môže v konečnom dôsledku viesť ku kóme a smrti.

Distribúcia železa v tele

Mužské telo je viac nasýtené železom a zásoby prvku u mužov sú približne 2-krát vyššie ako u žien.

Rozširovanie, šírenie

Anémia z nedostatku železa je mimoriadne častý stav. Zo všetkých prípadov rôznych anémií tvorí 90 %. Celkovo na svete trpia týmto syndrómom 2 miliardy ľudí. Odhaduje sa, že skrytý nedostatok železa (sideropénia) postihuje každého druhého človeka na Zemi.

Ženy sú náchylnejšie na syndróm anémie z nedostatku železa. Tento stav zažívajú približne 3-krát častejšie ako muži. Rizikovou skupinou sú aj dospievajúci (12-17 rokov), ktorí kvôli potrebám rastúceho organizmu musia konzumovať viac železa.

Príčiny ochorenia

Akákoľvek anémia, vrátane nedostatku železa, nie je choroba v pravom zmysle slova. Toto je príznak naznačujúci nejaké iné ochorenie alebo vonkajší faktor, ktorý spôsobuje zníženie koncentrácie Fe v krvi. Preto bez liečby pôvodného ochorenia alebo odstránenia príčin stavu budú pretrvávať nepríjemné symptómy.

Príčiny tohto stavu môžu byť:

• chronická strata krvi v dôsledku chorôb, menštruácie, zranení atď.;
• nedostatok príjmu železa z potravy;
• nedostatočné vstrebávanie železa v črevách;
• zvýšená spotreba železa;
• narušenie procesu dodávky železa z depa alebo transportu do kostnej drene.

U novorodencov môže byť anémia dedená od matky. Ak v tele matky chýba železo, stav nedostatku prvku prechádza na novorodenca a to v ešte výraznejšej forme.

Aké choroby a stavy môžu viesť k chronickej strate krvi:

• dlhá menštruácia;
• nádory maternice;
• urolitiázové ochorenie;
• časté krvácanie z nosa v dôsledku hypertenzie;
• žalúdočný vred, dvanástnikový vred a gastritída;
• gastrointestinálne nádory;
• ochorenia ústnej dutiny;
• helmintické napadnutia.

Dokonca aj malé, ale chronické krvácanie môže časom viesť k anémii z nedostatku železa. Ak človek stratí len 4 ml krvi denne, znamená to, že stratí 3 mg železa, čo prevyšuje priemerný denný príjem prvku z potravy.

Zníženie príjmu železa z potravy nastáva pri dlhotrvajúcom hladovaní alebo nevyváženej strave. Najväčšie množstvo prvku sa nachádza v mäsových výrobkoch, rybách a vajciach. Okrem toho je prvok z takýchto produktov najlepšie absorbovaný.

Zásoby Fe nachádzajúce sa v rastlinných potravinách môžu byť tiež absorbované. Tu je to však potrebné dôležitá podmienka– dostatok vitamínu C v strave.Pri nedostatku mäsa a vitamínov v strave teda nie je ojedinelý ani vznik anémie z nedostatku železa. Podobná situácia je typická aj pre ľudí na rôznych módnych diétach, najmä ak sú založené výlučne na rastlinnej strave a sú vo svojom zložení úplne nevyvážené. Podobnou príčinou anémie z nedostatku železa je nutričná nerovnováha, najčastejšia u detí.

Zhoršená absorpcia železa v čreve sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach žalúdka a čriev, pri alkoholizme, odstránení časti žalúdka alebo dvanástnika a pankreatitíde. Všetky tieto dôvody vedú k nedostatku železa v dôsledku toho, že je narušený mechanizmus jeho väzby na transferínový proteín.

Príčiny zvýšeného odstraňovania železa z tela, ktoré nie sú spojené s krvácaním, môžu zahŕňať tehotenstvo a dojčenie, zvýšenú fyzickú aktivitu, dlhotrvajúcu horúčku a zvýšené potenie.

Pri ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza) dochádza k narušeniu procesu zásobovania železom z depa. Keďže odstránenie nedostatku železa pomocou rezerv tela je proces, ktorý sa vyskytuje zriedkavo, anémia sa vyskytuje len v 20% prípadov u pacientov so zlyhaním pečene.

Dlhodobé infekčné ochorenia (tuberkulóza, brucelóza) vedú k zachyteniu molekúl železa imunitnými bunkami. Výsledkom je, že aj červené krvinky trpia nedostatkom pre ne dôležitého prvku.

Môže tehotenstvo viesť k IDA?

Anémia z nedostatku železa je bežný stav u žien počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že ženské telo je nútené zdieľať železo s telom dieťaťa. Ak dieťa nedostáva dostatok chemický prvok, povedie to k nesprávnemu vývoju jeho orgánov a k anémii v prvých mesiacoch života.

Príznaky a príznaky anémie z nedostatku železa u žien

Zástupcovia spravodlivého sexu najčastejšie trpia anémiou nedostatku železa. Je to spôsobené tým, že po prvé, ženy majú v tele o niečo menej železa ako muži. Okrem toho ženy podliehajú významnej mesačnej strate krvi. Hovoríme o menštruácii. V niektorých prípadoch počas týždňa menštruácie stráca ženské telo až 700 ml krvi. Pre porovnanie, málokedy sa pri pôrode stratí viac ako 250 ml.

Dámy sa navyše viac starajú o svoju postavu, častejšie držia rôzne diéty a konzumujú menej mäsa ako muži. Hoci sa príznaky anémie z nedostatku železa u žien zásadne nelíšia od príznakov tohto stavu u mužov.

Sťažnosti

Ak vývoj IDA dosiahol určitú fázu, pacient môže pociťovať známky malátnosti. V prvom rade toto:

• slabosť,
• zvýšená únava,
• ospalosť,
• nízky krvný tlak,
• tachykardia,
• bolesť hlavy,
• závrat,
• mdloby,
• hluk v ušiach.

IN počiatočná fáza všetky tieto javy môžu byť badateľné len pri fyzickej aktivite. Potom sa príznaky anémie objavia v pokoji. Je tiež potrebné mať na pamäti, že tieto javy možno pozorovať pri rôznych ochoreniach, takže na stanovenie diagnózy je potrebný ďalší výskum.

Charakteristické príznaky anémie z nedostatku železa zahŕňajú zmeny chuti a vône. Pacient s anémiou z nedostatku železa chce často ochutnať kriedu, vápno, farbu atď. Vône, ktoré sa predtým zdali nepríjemné, sa stávajú príjemnými. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie pamäti a pozornosti.

Klinické prejavy u žien

Rozsah klinických príznakov IDA je rozsiahly. Tí, ktorí trpia anémiou, často pociťujú bledosť, zlý stav vlasov a suchú pokožku. Nechty sa ľahko lámu, olupujú alebo menia tvar.

Krvné testy ukazujú nízke hladiny hemoglobínu a erytrocytopéniu (nízky počet červených krviniek). Farebný index krvi je nižší ako normálne. To znamená, že červeným krvinkám chýba železo a sú bledšie ako normálne. Pozoruje sa, že červené krvinky sa zmenšujú. Hladina železa v sére (obsiahnutého v transferíne) klesá. Ale funkcia viazať železo v krvi (schopnosť transferínu viazať Fe) sa zvyšuje s IDA.

Hladiny feritínu v krvi sú tiež dôležité. Tento proteín je mimoriadne citlivý na akékoľvek kolísanie hladiny Fe v tele. Dokonca aj pri miernej anémii hladiny feritínu výrazne klesajú.

Normy bielkovín obsahujúcich železo v krvi

Taktiež pri podozrení na anémiu z nedostatku železa sa skúma priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Pri anémii sa hodnota tohto parametra zvyčajne znižuje.

Stupne anémie

Je zvykom rozlišovať stupne anémie v závislosti od koncentrácie hemoglobínu v krvi.

Používa sa aj iná klasifikácia, pri ktorej stupne IDA závisia od klinických prejavov.

Mierna anémia z nedostatku železa

Prvá fáza IDA nemusí byť sprevádzaná žiadnymi príznakmi ochorenia. Akonáhle v tele nastane stav nedostatku železa, začnú sa využívať zásoby z pečene. A až po ich úplnom vyčerpaní vlastne vzniká IDA. V tomto prípade sa pozoruje iba stav mierneho nedostatku prvku v tele, ale od samotnej anémie má ešte ďaleko. Tento stav sa nazýva sideropénia.

Diagnostika

IDA je symptóm naznačujúci, že v tele nie je niečo v poriadku. To môže byť vnútorná príčina(skryté krvácanie, helmintické ochorenie) alebo vonkajšie (napríklad poruchy stravovania). A lekár je povinný zistiť hlavnú príčinu nedostatku hemoglobínu, aby mohol predpísať správnu liečbu. Za týmto účelom zhromažďuje všetky informácie o pacientovi - jeho sťažnosti, životný štýl, choroby, ktoré prekonal. Na identifikáciu možných zdrojov krvácania môžu byť predpísané ďalšie štúdie - FGDS, kolonoskopia, röntgenové vyšetrenie pľúc a žalúdka, testy stolice na skrytú krv a vajíčka helmintov.

Liečba u dospelých

Hlavnou zložkou liečby je užívanie liekov obsahujúcich železo v tabletách a kapsulách. Liečba samotnou diétou pri ťažkom nedostatku chemického prvku v tele je neúčinná, dokonca aj v počiatočných štádiách. Aj keď treba dodržiavať aj správnu stravu. Iba v závažných prípadoch, s vážnym nedostatkom hemoglobínu, životu nebezpečné pacientovi sa vykoná transfúzia krvi darcu.

Liečba diétou

Hoci hlavný dôraz v IDA je kladený na užívanie liekov obsahujúcich železo, napriek tomu bez správna strava a konzumáciou potravín bohatých na železo sa proces liečby môže značne oneskoriť.

Najľahšie stráviteľné železo sa nachádza v mäse a rybích výrobkoch. To platí najmä pre mäso cicavcov (hovädzie, teľacie, jahňacie). Šampiónom z hľadiska obsahu prvkov je hovädzia pečeň. Živočíšne tuky narúšajú absorpciu Fe, preto je potrebné uprednostniť nízkotučné odrody mäso. Veľa prvku obsahujú aj vaječné žĺtky.

Spomedzi ovocia sú na železo najbohatšie granátové jablká, slivky, jablká, čučoriedky a jahody. Tieto plody a bobule obsahujú veľa vitamínu C, takže aj Fe z nich sa bude ľahko vstrebávať. A medzi obilninami patrí prvenstvo gréčtine. Pohánkové krúpy neobsahujú takmer žiadne vitamíny, preto je najlepšie piť pohánkovú kašu so šťavami. Veľa železa sa nachádza aj v orechoch (vlašské a lieskové), hubách, fazuli a kakau.

Absorpcia železa z rôznych potravín:

• mäso - 25%;
• ryby, vajcia – 10-15%;
• rastlinné produkty – 1-5%.

Existujú aj produkty, ktoré sú antagonistami Fe. Patria sem tie, ktoré obsahujú tanín (čaj) alebo vápnik (mliečne výrobky). Preto by sa v období liečby mali konzumovať čo najmenej alebo úplne vylúčiť zo stravy.

Liečba doplnkami železa

Doplnky železa sa zvyčajne užívajú perorálne. Fe z nich sa vstrebáva niekoľkonásobne lepšie ako z potravy. Preto sú prípravky s obsahom železa v boji proti nedostatku oveľa účinnejšie ako potraviny bohaté na železo. Mnohé prípravky s obsahom železa sú dostupné vo forme kapsúl, čo umožňuje ich zníženie. negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. IDA sa lieči liekmi na báze dvojmocného a trojmocného železa. Priebeh liečby závisí od závažnosti stavu. Trvanie kurzu môže byť niekoľko mesiacov.

Bivalentné lieky dostupné v lekárňach sú prezentované vo forme organických a anorganických solí. Do prvej skupiny patria glukonáty a fumaráty. Druhá zahŕňa chloridy a sírany. Trivalentné liečivá predstavujú sukcinyláty a hydroxidy v kombinácii s polymaltózou. Biologická dostupnosť divalentných liekov môže dosiahnuť 40 %, zatiaľ čo u trivalentných liekov je to len 10 %. Lekár rozhodne, ktorý liek je v konkrétnej situácii najvhodnejší. Aby ste sa zbavili nedostatku chemického prvku, prípravky obsahujúce železo bude často potrebné užívať mesiace.

Existujú aj formy prípravkov obsahujúcich železo na parenterálne podanie:

• Venofer,
• Ferrum Lek,
• Ferrinject,
• Ferrovir,
• Cosmopher.

Proces liečby liekmi obsahujúcimi železo sa musí vykonávať pod dohľadom lekára, pretože predávkovanie týmito liekmi môže negatívne ovplyvniť zdravie.

Etapy liečby IDA

Liečba anémie z nedostatku železa pozostáva z troch hlavných etáp. Prvou fázou liečby je odstránenie nedostatku hemoglobínu a obnovenie jeho normálnych hodnôt. Počas druhej fázy sa zásoby železa v tele obnovia. A napokon treťou etapou je udržiavacia terapia, zameraná na udržanie hladiny prvku v tele na požadovanej úrovni a zabránenie vzniku recidív.

IDA u dojčiat

Ak je IDA diagnostikovaná v dojča, potom je hlavnou príčinou s najväčšou pravdepodobnosťou nedostatok železa v tele matky. V tomto prípade musí matka na liečbu tohto stavu užívať lieky obsahujúce železo. Materské mlieko obsahuje zlúčeniny železa, z ktorých tento prvok prechádza do tela dieťaťa bez straty. Preto, aby sa zabránilo IDA u dojčiat, ich matky by ju mali dodržiavať tak dlho, ako je to možné.