Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Менструация — явление циклическое, и потому промежутки между каждыми месячными должны составлять примерно одинаковое количество дней. У разных женщин цикл разный, так как он определяется индивидуальными особенностями организма, наследственностью, наличием или отсутствием заболеваний и даже образом жизни, который ведёт женщина. Но существует определённая норма, в пределах которой должен находиться цикл. По ней можно определить, есть ли нарушения, и если они появятся — своевременно обратиться за медицинской помощью за диагностикой и лечением.

Показатели цикла: что нормально, а что — нет

Медицинские показатели длительности цикла и каждой из его составляющих определяют как норму:

• 21-35 дней интервала между месячными, при этом в расчёт идут дни от начала менструации до первого дня следующих выделений;
• 2-5 дней — обычная длительность менструации, которая в последние дни обычно сходит на нет;
• 20-60 мл выделений — обычный суточный объём кровопотери, для которого требуется 3-4 прокладки с максимальным количеством «капелек», маркирующих её вместимость.

Нарушением менструального цикла является следующее:

• Между месячными проходит период в 30-35 дней, промежуток имеет тенденцию регулярно изменяться.
• Промежуток сокращается до 19-21 дней.
• Выделения длятся на 6-й — 7-й день, при этом промежуток между ними также нарушен.
• Происходит кровопотеря более 80-100 мл выделений в сутки.

При обнаружении подобных отклонений следует сразу обращаться к врачу. Возможно, если отклонение небольшое, это является всего лишь особенностью организма женщины, нездоровой наследственностью. Но иногда задержка менструации, увеличившийся или уменьшившийся промежуток между месячными, длительный перерыв является первым синдромом серьёзного заболевания, представляющего опасность для женского здоровья.

Сколько дней задержки должно пройти, чтобы это было серьёзным поводом обращения к врачу? Хотя нормальной является задержка в 5 дней, следует учитывать сопровождающие её факторы. Мажущие выделения бурого цвета с резким запахом, появляющиеся в дни месячных, не являются нормой. Так же не являются нормой и болезненные ощущения внизу живота, сколько бы дней задержки не прошло.

Если цикл нарушен

Alignright="" wp-image-582="" size-medium="" alt="воспаление" width="300" height="300" srcset="http://yagotova.ru/wp-content/uploads/2014/12/vospolenie-300x300.jpg 300w, http://yagotova.ru/wp-content/uploads/2014/12/vospolenie-150x150..jpg 400w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">Перерыв между месячными может произвольно увеличиваться или (реже) уменьшаться в возрасте 11-16 и 40-60 лет.

В первом случае нарушение цикла связано с половым созреванием и не требует никакого лечения.

Половое созревание у каждой девушки происходит по-разному, у большинства подростков первые месячные проходят в 12-14 лет, но возможны и отличия. В течение 2 лет происходит становление цикла — в это время месячные могут быть нерегулярными, а промежуток между ними иногда достигается даже полугода.

Подобные процессы отмечаются практически у трети девушек и являются нормой. После периода становления цикл налаживается, и если позже происходят нарушения, их уже нельзя списывать на подростковые проблемы: нужно идти к врачу.

Консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога и других специалистов также может понадобиться, если девушка-подросток во время полового созревания обнаружит отклонения в развитии. Ими могут быть:

• Аномальная худоба (анорексия);
• Ожирение, быстрый набор веса;
• Появление волос на щеках, подбородке, груди, бёдрах; «усики» над верхней губой.

Любой из этих симптомов говорит о гормональном сбое в организме и требует наблюдения врача.

Климактерические изменения в организме, когда женщина теряет свою детородную функцию, также сопровождаются нарушением менструального цикла. Климакс наступает у женщин за 40, время наступления его индивидуально, в основном это период между 45 и 55 годами. Иногда возможно проявление раннего климакса (40-42 года) или поздний его приход (после 60 лет).

В течение определённого периода (как правило, от 2 до 5 лет) организм полностью перестраивается, он прекращает производить яйцеклетки, овуляция постепенно сходит на нет. Количество дней между месячными постепенно увеличивается, в конце менопаузы они исчезают вовсе. Не являются патологией в данном случае лишь редкие и скудные выделения, а вот сбои цикла при обильных выделениях, бурые комки крови и прочие отклонения должны вызывать беспокойство.

Болезни нарушения цикла

Врачи-гинекологи выделяют несколько видов нарушений менструального цикла, которые различаются между собой и требуют отдельного лечения для каждого конкретного случая.

• Аменорея — это отсутствие месячных у половозрелой женщины, у которой они должны быть.
• Опсоменорея и брадименорея — редкие месячные, которые характеризуются удлинением промежутка между циклом до 40-60 дней.
• Спаниоменорея — нестандартный цикл, который подразумевает менструацию лишь от 1 до 3 раз в год.
• Тахименорея — укороченный цикл, когда период между месячными составляет всего лишь от 10 до 15 дней.

Серьёзность данных нарушений, их причины, последствия, а главное — лечение назначает врач-гинеколог. Иногда может потребоваться также обследование у эндокринолога.

Женское здоровье — очень хрупкий механизм, в котором легко спровоцировать поломку, а потому относиться к своему здоровью следует с особым вниманием.

На протяжении всего месяца в женском теле проходят сложные физиологические, последовательные процессы, внешним результатом которых становятся менструальные выделения. В эти процессы вовлечен гипоталамус, передняя доля гипофиза, яичники и внутренний слизистый слой матки. Только при условии слаженной работы всех участников цепи у женщины настраивается нормальный менструационный цикл с регулярными критическими днями.

В данной статье вы узнаете все о менструальном цикле: что это такое, сколько дней норма, какие есть допустимые отклонения от номинальных значений и какие существуют.

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

• цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
• во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
• кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
• во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить , самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

• в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается , менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
• первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
• для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
• в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

• фолликулярная. Ее начало совпадает с приходом месячных, а продолжительность колеблется от 7 до 22 дней. Сначала происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, который не пригодился в предыдущем цикле, по причине отсутствия зачатия. Когда менструация подходит к концу, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который провоцирует развитие нескольких фолликулов в яичнике. Наиболее развитый фолликул, диаметр которого может достигать 2 см, принято называть доминантных. Когда он формируется, рост остальных фолликулов прекращается. В это время в организме усиленно выделяется эстроген, который обеспечивает нормальный рост нового внутреннего слоя в матке. Именно от того, сколько времени потребуется организму на дозревание фолликула, во многом и зависит, будет длинным или коротки весь цикл в целом;
• овуляция. Когда на 7-22 дней фолликулярной фазы в фолликуле или граафовом пузырьке дозревает яйцеклетка, он лопает. Обычно это происходит на 10-14 день. Во время овуляции гипофиз активно начинается вырабатывать лютеин. Это гормон, который способствует формированию желтого тела в районе разорвавшегося фолликула. Основная функция желтого тела – секреция прогестерона, который подавляет развитие новых фолликулов. Этот процесс (овуляция и секреция прогестерона) длится от 16 до 48 часов. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия;
• лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Оно является временной железой, вырабатывающей прогестерон порядка 12 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, то работа желтого тела продолжается до тех пора, пока не сформируется плацента. Если же зачатие не происходит, желтое тело отмирает, и наступают месячные. Эта фаза обычно длится 13-14 дней, ее продолжительность практически всегда постоянна.

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

1. Кора головного мозга занимает высший уровень управления циклом. Именно на этом уровне возникают менструальные сбои психоэмоционального характера, которые могут быть спровоцированы стрессом, боязнью беременности, настройкой на задержку к какой-либо важной дате. Подобные психологические «стопы» провоцируют подачу команды от мозга на низший уровень к гипоталамусу о приостановке выработки гормонов. Также спровоцировать менструальный сбой может черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозговой коры.
2. Гипоталамус. В регулировании месячных принимает участие гипофизотропная зона данной области, отвечающей за нейроэндокринную деятельность. Гипоталамус несет ответственность за выработку ФСГ и ЛГ.
3. Гипофиз. Это железа, вырабатывающая гормоны роста, необходимые для созревания женской половой клетки и правильного развития эмбриона. В регулировании месячных участвует ее передняя дола.
4. Яичники. На этом уровне регулирования происходит дозревание и разрыв фолликула, выход женской половой клетки в маточную трубу, выработка желтого тела и стероидов.
5. Внутренние и внешние половые органы и молочные железы. Это самый низший уровень регулирования. Здесь все просто, если произошло зачатие, то в этих органах обеспечивается необходимая «атмосфера» для поддержания и развития плода, если же яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий отторгается и удаляется из полости матки, а цикл начинается заново.

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

• болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
• гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
• физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
• аборты, оперативные вмешательства;
• стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

– скудные менструальные выделения;

маточные кровотечения;

дисменорея или альгодисменорея – слишком болезненные месячные.

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.

Менструальный цикл: что это такое, длительность, норма, сбои, нарушения

Природа одарила женщин многими загадками и чудесами. Что такое менструальный цикл должен знать каждый, ведь именно благодаря ему, можно высчитать дни до овуляции и благополучно забеременеть или же, наоборот, уберечь себя от нежелательной беременности.

Что такое менструальный цикл?

Итак, на вопрос о том – что такой менструальный цикл ответ прост. Это ритмичный физиологический процесс, при котором происходит подготовка женщины к беременности. Чтобы подробно объяснить, что такое менструационный цикл, можно сказать – что это определенный отрезок времени, который начинается с первого дня менструации и заканчивается последним днём до следующей менструации. То есть, начало менструального цикла – это первый день месячных.

Цикл повторяется ежемесячно у всех женщин, кроме беременных и кормящих.

При рождении девочки, в её яичниках уже внутриутробно заложены около 1,5 миллионов яйцеклеток. После полового созревания, их количество уменьшается до 350-450 тыс. штук. После наступления первых месячных, раз в месяц, одна яйцеклетка выходит из фолликула и готовиться к оплодотворению, если этого не происходит, наступает менструация.

Длительность менструального цикла

Первые месячные начинаются у девочек с 11-14 лет. В это время – цикл может быть разной продолжительности, нерегулярный. Это связано с не полной гормональной устойчивостью девочки. Для стабилизации менструального цикла может понадобиться даже несколько лет.

Многие женщины задаются вопросом – сколько дней длится нормальный цикл месячных? Длительность цикла месячных у каждой женщины индивидуальна, но она должна входить в пределы нормы – от 21 до 35 дней. Бывает, что продолжительность менструального цикла у женщин имеет отклонения от этих цифр на 2-3 единицы, но это так же считается нормой.

Интересно! Самый идеальный женский цикл по дням составляет 28 дней. Именно столько должен длится менструационный цикл. Но, незначительное отличие от этой цифры, вовсе не означает патологию.

Нормальные параметры менструального цикла

Чтобы ответить на вопрос какой цикл месячных считается нормальным, следует знать сколько составляет нормальный менструальный цикл.

• Длительность менструации в норме от 3 до 7 дней. В среднем месячные длятся около 5 дней.

За эти дни, женщина, если у неё нормальный менструационный цикл, теряет не более 60 мл крови, в среднем – 40-50 мл.

• Норма длительности менструального цикла от 21 до 35 дней.

Фазы менструального цикла

Всего существует 2 фазы цикла, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза

Какая же первая фаза менструационного цикла? Начало менструального цикла начинается с фолликулярной фазы. Первая фаза менструационного цикла начинается с первого дня менструации и завершается перед началом овуляции. То есть, длится около 14 дней. Самым главным процессом в эту фазу – является созревание фолликула, которое происходит под действием фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулы – это маленькие полости, содержащие ещё не созревшую яйцеклетку. В 1 день месячных уровень созревания фолликулов минимальный, так же как и низкий уровень эстрогенов (женские гормоны). С течением дней, эти показатели повышаются.

Итак, на 13,14 день циклов– яйцеклетка готова к выходу из фолликула, а эстрогены создают благоприятные условия для оплодотворения. Они – увеличивают выделение шеечной слизи, по которой сперматозоидам более удобно передвигаться, а так же регулируют в это время хороший приток крови с питательными веществами к слизистой матки, для того, чтобы в случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка ни в чем не нуждалась.

Овуляция

В этот момент концентрация эстрогенов – достигает своего максимума. Во время этого – начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона. Под его действием, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. На вопрос о том, как считать день овуляции, ответ достаточно прост – этот день составляет ровно половину циклов. Например, у женщины, которой 24 день цикла, овуляция произойдет примерно через 12-13 дней, у той которой 27 день цикла месячных – выход яйцеклетки через 13-14 дней.

Овуляция не обязательно ритмична, она может происходить с разностью в 2-4 дня. Многие женщины чувствуют выход яйцеклетки в виде ноющих болей в одном из яичников или пояснице.

Так же в эту фазу, у женщин – сильно усиливается сексуальное желание, выделения становятся более обильными, слизистыми, повышается базальная температура и кожа становится более чистая (из-за максимального содержания эстрогенов).

Вторая фаза

Вторая фаза – называется лютеиновой. После выхода яйцеклетки с фолликула и прохода по фаллопиевым трубам, она идет в сторону матки. Её жизненный цикл составляет 24 часа, а цикл сперматозоидов равен 3-5 дней. Поэтому 3-4 дня до овуляции и день выхода яйцеклетки считаются фертильными, то есть дни, когда очень высокая вероятность беременности.

Пустой фолликул начинает вырабатывать прогестерон, и образуется желтое тело. Прогестерон способствует подготовке слизистой матке к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Максимальное количество прогестерона накапливается на 6-8 день, после овуляции. Вместе с этим гормоном, уровень эстрогенов так же находится на повышенном уровне. Вследствие этого, у женщин во второй фазе, наблюдаются такие симптомы как:

• плаксивость;
• набухание молочных желез;
• раздражительность;
• отечность;
• повышение аппетита;
• головные боли;

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация прогестерона и эстрогенов существенно снижается. Из-за этого начинается процесс отторжения эндометрия. Так и начинаются месячные.

Менструация так же состоит из нескольких стадий:

• Первая – десквамация. В этот момент происходит непосредственно отторжение слизистого слоя матки. Сколько длится эта стадия – столько и дискомфортных ощущений будет испытывать женщина.
• Вторая – регенерация. В эту стадию происходит заживление и восстановление эпителия. Стадия регенерации начинается с 4-5 дня циклов.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

Нарушения менструального цикла или же отсутствие месячных может указывать на разные отклонения:

• стрессы. Всплески эмоций очень сильно влияют на месячный цикл у женщин. Это связано с дисбалансом гормоном, который возникает при сильных переживаниях. Поэтому не стоит удивляться, когда после сильных стрессов, месячные идут несколько раньше или с задержкой;
• смена климатических условий. Очень часто менструальный цикл может нарушаться, в связи с поездкой куда-либо, где климат отличается от обыденного. Или же такое возможно при резком потеплении или похолодании;
• изменения в образе жизни. На задержку месячных могут влиять даже такие изменения как – изменения в питании, нехватка сна, занятия спортом, резкое отсутствие секса, или, наоборот, его появление;
• масса тела. Продолжительность менструального цикла может зависеть и от резкого похудения, либо набора массы тела;
• перенесённые заболевания. Речь идёт о таких болезнях как – , . После этих инфекций – фолликулы могут задерживаться в созревании. Стоит, учесть, что задержка менструаций возможна даже после перенесённого ;
• . Если у женщины имеются нарушения в работе эндокринной системы, то у нее вполне возможен сдвиг менструального цикла. Чаще всего это наблюдается при патологии щитовидной железы, яичников и надпочечников;
• контрацептивы. При неправильном выборе контрацептивов, может также наблюдаться задержка менструации. Это связано с тем, что в основе всех медикаментов, лежит перестройка гормонального фона, что влияет на продолжительность менструационного цикла. Поэтому подбирать контрацептивы следует внимательно, и обязательно с помощью врача;
• аборт. Аборт – это серьёзный стресс для всего организма. На восстановление гормональной системы уходит время, поэтому могут ожидаться довольно длинные задержки менструации;
• беременность. Одним из главных «симптомов» беременности является – отсутствие месячных. Для подтверждения этого – можно сделать тест, либо же сдать анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека появляется уже спустя 5-8 дней после оплодотворения яйцеклетки. Это наиболее достоверный тест на подтверждение беременности.

Виды нарушений менструального цикла

Можно дифференцировать нарушения менструального цикла по его продолжительности. Для этого нужно знать какой цикл месячных считается нормальным. Итак, существую такие виды нарушений:

• Полименорея . Под этим термином предполагается короткий цикл, то есть если у женщины 21 день цикла и менее. Если у женщины 22 день цикла, это считается нормой. При полименорее овуляция может и не происходить. Это опасно из-за сложности в наступлении беременности.
• Олигоменорея . Если у женщины олигоменорея – то, менструации могут идти с разностью в 40-90 дней. То есть, ситуация когда менструальный цикл 40 дней, можно считать отклонением. Одним из её проявлений является постоянная нерегулярность месячных, а также скудные и необильные кровяные выделения.
• Аменорея . Данный диагноз подтверждается, если задержка месячных у женщины длится более 6 месяцев. может быть первичной и вторичной. Первичная – когда, у девушек старше 18 лет, месячные вообще не начинались. Вторичная – когда менструация резко прекращается, хотя до этого, у женщины был нормальный менструальный цикл.
• Дисменорея . Термин означает нерегулярность менструаций, то есть постоянные сдвиги менструального цикла. Например, если у женщины цикл состоит из 27 дней, а месячные пошли на 21 день цикла – это считается дисменореей. Или же наоборот, когда цикл состоит из 30 дней, а менструация началась в 24 день цикла – так же считается патологией.

Можно дифференцировать нарушения менструационных циклов исходя из характера кровянистых выделений:

• Скудные выделения (). В этом случае наблюдаются лишь мажущие кровянистые выделения, с длительностью цикла 3-4 дня. Обычно для женщины они проходят нормально с абсолютно выраженным предменструальным синдромом (без ощущения слабости, тянущих болей внизу живота и пояснице).
• Обильные выделения . Обильными считаются выделения более 250 мл за цикл. Продолжительность менструации у таких женщин равна 6-7 дням, с присутствием выраженного предменструального синдрома.
• Межменструальные выделения . Если кровянистые выделения появляются после менструации, это повод обратиться к врачу, так как они могут указывать на серьёзную патологию. Во время выхода яйцеклетки (в середине циклов) возможно выделение нескольких капель крови, из-за повреждения эндометрия. Но, не стоит путать межменструальные кровотечения с небольшим выделением крови в период овуляции. Стоит отметить, что во время таких выделений продолжительность менструационного цикла не должна меняться.

К какому врачу обратиться?

При наличии сдвигов менструального цикла, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Уже после осмотра на гинекологическом кресле, врач может заподозрить патологию, с которой связана задержка менструации. Но, для уточнения и подтверждения диагноза, женщине необходимо:

• сдать общий анализ крови;
• сдать мазок на микроскопическое исследование;
• сделать УЗИ половых органов.

При необходимости возможно понадобиться пройти – КТ, МРТ исследования. Так же, если причина, вызвавшая задержку, связана с поражением других органов, понадобится консультация врача другой специализации.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла может быть разное – в зависимости от причины вызвавшей патологию. Если у женщины не нормальный менструальный цикл, проблему лечат консервативными, хирургическими, народными и смешанными методами.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты подбираются исходя из причины, по которой вызваны нарушения менструального цикла.

• при нерегулярности месячных, женщинам назначаются оральные контрацептивы. Минус использования этих средств в том, что достаточно часто бывают ситуации индивидуальной непереносимости контрацептивов, а так же во временном эффекте (когда женщина перестаёт принимать препараты, цикл сбивается снова);
• гормоны. Если отсутствие менструации, связаны с нарушениями гормонального фона, врач может назначить синтетические аналоги гормонов. Спустя курс лечения ими месячный цикл у женщин полностью нормализуется;
• кровоостанавливающие препараты. Такие средства назначаются женщинам с обильными кровопотерями. Стоит помнить, что пить такие препарата самопроизвольно нельзя, так как они вызывают осложнения в виде тромбозов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться женщинам, у которых имеются кисты, опухоли яичников. Так же, хирургическое разрешение требуется при скоплении кровяных сгустков в полости матки.

Обычно, все вышеперечисленные операции проходят под общим наркозом. Сколько длится по времени оперативное вмешательство – зависит от патологии.

Важно! После хирургического вмешательства, женщине понадобится и консервативное лечение. Без приема лекарственных средств, должностного эффекта не достигнуть, нормальный менструационный цикл может не вернуться.

Народные методы лечения

Лечение народными способами обязательно должно быть оговорено с врачом.

Средство при болезненных менструациях

Если у женщины нормальный менструационный цикл, но отличающейся болями, можно приготовить средство для уменьшения болезненности в эти дни. Следует приготовить отвар из полевого хвоща. Для этого потребуются листья растения, которые нужно залить кипятком, а затем дать настояться в течение 3-4 часов. Пить отвар необходимо по 1 ст.л через каждые 3 часа.

Средство особенно хорошо помогает в первый день менструации – самый болезненный среди всех циклов.

Средство при отсутствии менструации

При аменореи, можно приготовить отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху от 1 кг лука 1,5 л воды. Варить следует до тех пора, пока вода не приобретет темно-красный цвет. После того как приготовленная смесь остынет, её можно принимать по пол стакана 3 раза в день.

Средство при нарушении менструального цикла

Если у женщины нарушение цикла и месячные идут нерегулярно, то можно приготовить отвар из семени петрушки. Для этого следует измельченные семена (3 ч.л) залить стаканом кипятка. После этого, отвар нужно остудить и процедить. Принимать его нужно по 1 ст.л 3-4 раза в день. Для восстановления нормальных циклов – курс лечения составит 1 месяц.

Если месячный цикл у женщин по каким-либо причинам нарушается, необходимо обращаться к врачу, так как самолечение может привести к множественным осложнениям.

Видеозаписи по теме

Менструация – это природный физиологический процесс, когда у молодых женщин и девушек происходят ежемесячные влагалищные кровотечения. Но не все знают, что такое менструальный цикл, а это очень важная тема.

Давайте проверим, на сколько вы знаете себя и своё тело. Выберите правильный ответ: продолжительность цикла надо считать:

а) с первого дня месячных;

б) с последних суток месячных;

в) с первого дня после окончания месячных.

Если вы выбрали вариант а), то поздравляем – вы действительно имеете хорошие представления о женском здоровье. А если вы думаете, что правильным вариантом является б) или в), то вам нужно немного уточнить свои знания по поводу женского организма и в отношении того, как рассчитать цикл месячных.

Что это такое

Менструальный цикл – повторяющиеся природные процессы организма, ориентированные на зачатие ребёнка.

Календарный метод

Подобный способ в особенности подходит девушкам с регулярными менструациями. Суть его такая: каждый месяц нужно отмечать начало «этих дней». Врачи рекомендуют отмечать тогда, когда появились первые выделения крови.

Как видно, высчитать свой цикл легко. На протяжении от 3 до 6 месяцев ведём такой календарь, а после уже можно начинать вычислять опасные или благоприятные дни. Овуляция случается примерно в средине цикла. Значит, все сутки надо поделить на два, так мы узнаем день овуляции. То есть, со 2-4 суток до, и 2-4 дня после овуляции вероятность беременности достаточно высока.

Пример расчета

Изначально нужно иметь данные хотя бы за 6 месяцев. Потом смотрим на самый короткий и самый длительный цикл.

Допустим самый короткий у нас 26 суток, а самый длинный 30. Как считать: от короткого всегда нужно отнимать 18, а от длинного 11:

1. 30-11=19.
2. 26-18=8.

Итого выходит, что фертильный период (временной промежуток цикла, в течение которого самая большая вероятность оплодотворения яйцеклетки) — с 8 по 19 день.

На картинке показан пример расчета разных цикловых дней по календарю:

Измерение базальной температуры

Это достаточно простой и удобный метод планирования менструаций. Благодаря измерению базальной температуры (БТ) можно узнать, когда будет следующая менструация, есть ли беременность, а также обнаружить некоторые проблемы, связанные с эндокринной системой. Но измерения необходимо делать на протяжении нескольких циклов, чтобы понять, какая температура считается нормой для вас.

Есть средние характеристики: в пределах 37 градусов в первый день менструации, и 36.2-36.4 в конце месячных. Удобнее всего будет составить график. По нему вы сможете увидеть, что до месячных температура повысилась, а перед овуляцией наоборот, снизилась.

Дело в том, что в первой половине цикла образное главенство на себя берет эстроген, который не позволяет БТ подниматься выше 37 градусов. Во время овуляции, когда в кровь в начале проникает завышенное количество этого гормона, отмечается снижение показателей температуры примерно на 0,3 градуса. Когда яйцеклетка выходит из фолликула и на ее месте формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, термометр показывает отметку в 37 градусов, а иногда и больше. Интересно, что график базальной термометрии можно сравнить с птицей с распахнутыми крыльями: ее клюв символизирует день овуляции.

Когда желтое тело отмирает (при отсутствии зачатия) и количество прогестерона уменьшается, температура падает. В период менструации она составляет около 37, затем снижается и процесс повторяется заново.

Мерить БТ можно и электрическим, и ртутным градусником. Более правильными станут данные БТ, если её замерять ректально.

Пример расчета

Для этого нужно измерять температуру минимум 3 месяца и записывать данные. Дальше можно приступать к вычислениям.

Как посчитать благоприятные дни: смотрим на день, где температура пересекла отметку 37 и добавляем к этому дню 6, а потом отнимаем от этих суток 6. Допустим, у нас цикл 28 дней. Температура 37 градусов припала как раз на 14 день, поэтому мы считаем: 14-6=8 и 14+6=20. Сутки с 8 по 20 включительно считаются очень благоприятными для зачатия. А безопасными будут с 1 по 7 день, а также с 21 и до конца.

По характеру выделений из влагалища

Влагалищные выделения могут значительно изменяться с течением менструального цикла, но есть и те, по которым возможно определить фазу:

1. «Сухой период». Сразу после месячных выделений практически нет.
2. Больше жидкие, клейкие – период перед овуляцией.
3. Белые или же прозрачные, похожие на яичный белок – период овуляции.
4. Перед началом месячных выделения делаются более водянистыми.

Норма длительности

Для уверенности в хорошем женском здоровье или своевременного выявления проблем важно знать, сколько дней менструационного цикла являются нормой.

Сколько длится менструационный цикл: от 28 до 35 суток, а продолжительность менструаций — от 3 до 7 суток (последний день месячных — тот, в который вышла последняя «порция крови», на следующий день выделения белые без какого-либо оттенка).

Такой интервал считается нормой. Любые изменения в длительности или обильности являются поводом сходить к врачу. Например, если продолжительность сократилась до 21 суток, это может говорить о нарушениях, но иногда и такое обстоятельство является нормой. Лучше не рисковать и убедиться в правильности работы организма.

Одним из самых весомых показателей для девушек считается регулярность цикла. Проблемой может являться как очень частый так и редкий приход месячных.

Что такое средняя продолжительность

Чтобы посчитать среднюю продолжительность или длину цикла, нужно взять данные за полгода, или хотя бы за несколько месяцев, и выписать длительность каждого из них. Потом просуммировать эти цифры и разделить на количество месяцев. Такая математика не отличается от вычисления среднего арифметического.

Зная продолжительность своего цикла, легко узнать, когда будут следующие месячные.

Виды нарушений

Таблица

Нарушение	Что это такое
Аменорея	Отсутствие месячных от 3 или более месяцев
Дисменорея	Нерегулярность менструаций
Гиперменорея	Обильные месячные, но длятся они нормальное количество дней
Полименорея	Частые месячные (промежуток меньше 20-25 суток), либо они длятся больше недели
Метроррагия	Маточное кровотечение. Может возникнуть в любой день
Альгоменорея	Болезненные критические дни

Причины

Причин изменения цикла может быть огромное количество, но наиболее распространёнными считаются:

• миомы;
• полипы;
• эндометриоз;
• гормональный сбой;
• воспаления в области таза;
• болезни, которые передаются половым путём.

Паниковать прежде времени не стоит. Цикл может нарушиться по причине резкого снижения или же набора веса, частых стрессов, переезда. При авитаминозе также могут наблюдаться различного рода проблемы. Приём медицинских препаратов, в особенности антибиотиков и гормональных лекарств, довольно нередко воздействует на женское здоровье.

Нарушение интервала между менструациями может быть признаком других заболеваний, вследствие этого не следует заниматься самолечением.

Ответы на распространенные вопросы

Почему цикл меняется каждый месяц

Не всегда нерегулярный приход этих дней является медицинской проблемой, очень часто его можно наблюдать в первые два года после начала первых критических дней.

Еще цикл может изменяться в зависимости от режима и образа жизни. К примеру, излишние физические нагрузки, стрессы, курение и употребление спиртного ни к чему хорошему не приведут.

Постоянные диеты и недоедание также провоцируют нерегулярный цикл. Эта проблема знакома дамам разных возрастов, называется она долгосрочным изменением цикла. А вот, например, резкая смена климата может послужить кратковременной задержке «этих дней», либо вызвать их раньше. В таком случае это считается нормой, переживать не следует.

Почему укорачивается

Уменьшение менструального цикла иногда проявляется не только в убавлении интервала между месячными, но и изменениями как в обильности, так и в характере самих выделений.

Есть ряд причин, по которым интервал укорачивается:

• экстренная контрацепция;
• воспаления в области таза;
• болезни эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• длительный приём гормональных препаратов, к примеру оральных контрацептивов;
• возраст: в период от 20 до 40 лет цикл иногда меняется, а именно укорачивается на 1-2 суток в год — это можно объяснить снижением работы яичников.

Если срок между месячными уменьшился, особенно, если стал очень коротким, например, 14 дней, нужно обратиться к врачу.

От чего удлиняется

Задержкой критичных дней является их опоздание больше чем на 2-3 дня. Например, цикл может стать 40 суток. Задержка может случиться единожды, тогда это является нормой, а вот в случае если это наблюдается регулярно, такое состояние должно насторожить.

Первой и самой частой причиной задержки считаются гинекологические заболевания. К примеру, миома или же могут провоцировать длительные задержки.

Гормональный дисбаланс также сказывается на длительности. Достаточно нередко приём оральных контрацептивов приводит к задержкам или же довольно скудным месячным.

Увеличение месячного цикла можно связать с теми же причинами, которые вызывают его сокращение: проблемы с весом, стресс, смена климата, физические нагрузки и т.д. Точные причины проблемы и пути её решения может сказать врач после ряда обследований. Обычно это УЗИ органов малого таза, сдача крови на гормоны, мазок.

Необходимо знать не только о том, как определить свой цикл, но и как вести себя во время критических дней, как правильно менструировать.

В первые сутки менструации выделения крови особенно обильные, поэтому прокладки загрязняются быстро. В этот период лучше использовать те, которые отличаются максимальной впитываемостью. Но это не значит, что такие прокладки можно редко менять. Делать это нужно не реже одного раза в 4 часа, а при инфекционных заболеваниях половых органов каждые 2 часа. Нельзя допускать, чтобы прокладка переполнилась. Как только она заполнилась на треть, нужно сразу заменить. Также следует всегда менять прокладку после дефекации, чтобы предотвратить занос фекальной микрофлоры во влагалище.

По поводу сексуальных отношений в данный период мнения врачей расходятся. Одни категорически напротив, другие говорят, что практически никаких противопоказаний нет.

Физические упражнения лучше немного упростить и снизить интенсивность, хотя полностью отказываться от спорта в критические дни не стоит. Если месячные болезненные, то лучше не рисковать и дать себе немного отдохнуть.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Так как многие женщины в этот период страдают от отёчности, стоит отказаться от солёной пиши. Также не стоит употреблять алкоголь, лучше постараться кушать лёгкую и здоровую пищу.