Quel jour le dispositif intra-utérin Mirena est-il inséré ? Système intra-utérin "Mirena": instructions

Pour les femmes qui ne prévoient pas de grossesse dans les prochaines années et qui souffrent également de maladies associées à un déséquilibre hormonal, un gynécologue peut recommander le système intra-utérin Mirena (en abrégé DIU).

Il s’agit d’un serpentin contenant un récipient contenant l’hormone lévonorgestrel. Il est libéré quotidiennement en petite dose, suffisante pour la contraception et l'effet thérapeutique.

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1. Qu'est-ce que le DIU Mirena ?

Le fabricant de la spirale est la société allemande Bayer Schering Pharma. Son coût moyen en pharmacie est de 13 000 à 14 000. Ce prix est justifié par le mécanisme d'action et la grande efficacité du produit.

Élimine le besoin d'utiliser contraceptifs oraux, et l'effet thérapeutique aide les femmes à améliorer leur qualité de vie.



Le principe actif du dispositif intra-utérin Mirena est le lévonorgestrel, une hormone appartenant au groupe des gestagènes. Il est enfermé dans un réservoir spécial, mesurant seulement 2,8 mm, fixé à la tige en spirale.

Le dessus du récipient est recouvert d'une membrane. Il permet à l’hormone de sortir du réservoir à un rythme constant de 20 mcg/jour. C'est moins que les comprimés mini-pilules ou Norplant, qui sont installés par voie sous-cutanée.

2. Mécanisme d'action

L'action commence immédiatement après l'insertion du dispositif intra-utérin. L'hormone peut être détectée dans le sang en 15 minutes.

La durée d'utilisation de ce DIU est de 5 ans, mais certains chercheurs affirment qu'il ne peut être retiré avant 7 ans sans risque pour la santé.

L'efficacité de la spirale est très élevée. Selon des études cliniques, les grossesses non planifiées surviennent dans seulement 0,1 % des cas lors de l'utilisation de Mirena pendant un an. Ce chiffre est meilleur que la stérilisation féminine.

L'absence de grossesse s'obtient de plusieurs manières :

• la glaire cervicale s'épaissit;
• l'état de l'endomètre change;
• la sécrétion d'hormone lutéinisante (LH) est supprimée au milieu du cycle.

Les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans la cavité utérine, la structure de l'endomètre ne répond plus aux conditions d'implantation et la suppression de la sécrétion de LH entraîne une perturbation de la maturation des ovules.

Des études ont montré qu'un an après l'installation de Mirena, 85 % des cycles mensuels se déroulent sans ovulation.

Toutefois, cela n’affecte pas la fonction ovarienne si le DIU est utilisé pendant 5 ans. Des modifications des ovaires, accompagnées d'une altération de la maturation folliculaire, apparaissent après 7 ans d'utilisation continue de Mirena.

3. Indications d'utilisation

Mirena combine des effets contraceptifs et thérapeutiques. Il est donc recommandé aux femmes en âge de procréer, notamment dans les situations suivantes :

1. 1 Hyperplasie glandulaire de l'endomètre.
2. 2 et menstruations irrégulières.
3. 3 Pour la prévention de l'hyperplasie de l'endomètre chez les femmes recevant un traitement de substitution aux œstrogènes.

Le myome et l'endométriose ne sont pas inclus dans la liste des indications, mais en cas d'hyperplasie concomitante, l'utilisation de la spirale Mirena est utile, car elle réduira la gravité des saignements.

4. Pour qui l'installation est-elle contre-indiquée ?

Selon la notice, l'installation de la spirale Mirena est contre-indiquée dans les conditions suivantes :

1. 1 et col.
2. 3 Avortement septique au cours des 3 derniers mois.
3. 4 Dysplasie cervicale, processus malins.
4. 5 Cancer du sein et autres tumeurs dont la croissance dépend des progestatifs.
5. 6 Cause inconnue de saignement utérin.
6. 7 causée par des fibromes ou des anomalies congénitales.
7. 8 Tumeurs du foie ou hépatite aiguë.
8. 9 Grossesse.
9. 10 Âge supérieur à 65 ans.

Le DIU doit être utilisé avec prudence chez les femmes présentant diabète sucré, maladies cardiaques et vasculaires, migraines et maux de tête fréquents, hypertension artérielle.

L’allaitement n’est pas une contre-indication à Mirena.

5. Avantages de cette méthode de contraception

Malgré le coût élevé du système hormonal, cette méthode de contraception présente de nombreux avantages :

1. 1 Haute efficacité, faible risque de grossesse.
2. 2 Des doses extrêmement faibles de l’hormone pénètrent dans le sang, donc la quantité Effets secondaires minimal.
3. 3 Aucun effet de premier passage dans le foie.
4. 4 Réduire le volume de sang perdu pendant les règles.
5. 5 Disparition des saignements intermenstruels.
6. 6 Effet thérapeutique pour les petits fibromes, l'endométriose, l'hyperplasie de l'endomètre.
7. 7 Possibilité d'utilisation dans la composition.
8. 8 Très faible chance de grossesse.

Après avoir inséré le DIU, il n'est pas nécessaire de surveiller quotidiennement la prise de médicaments et il n'est pas nécessaire de se souvenir de la contraception pendant les rapports sexuels.

6. Inconvénients et effets indésirables

Dans certains cas, la suppression de l'hypothalamus entraîne une absence totale de saignements menstruels.

Cela peut être considéré comme un avantage si, avant la pose du DIU, la femme souffrait de saignements utérins entraînant une anémie sévère.

Une modification de la durée du cycle menstruel est rarement observée : la menstruation se termine plus tard, des spottings intermenstruels apparaissent.

Les saignements acycliques sont considérés comme normaux pendant les 3 premiers mois suivant la pose du DIU.

Habituellement, ces symptômes sont de courte durée, disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement spécial.

S'ils ne disparaissent pas pendant ce temps et que les écoulements deviennent abondants, vous devriez consulter un gynécologue.

Une femme peut également ressentir des maux de tête (y compris des migraines chez les personnes prédisposées), des changements d'humeur, des nausées, un engorgement et une sensibilité des glandes mammaires, de l'acné, de l'eczéma et l'apparition de taches de vieillesse, la formation de kystes dans les ovaires et de l'hypertension.

L'endomètre hyperplasique s'amincit sous son influence. Lorsqu’il est utilisé dans le cadre d’un traitement substitutif, il aide à éliminer les effets négatifs des œstrogènes sur l’utérus.

Chez les femmes utilisant Mirena, les symptômes désagréables disparaissent sous la forme de :

• irritabilité;
• gonflement;
• faiblesses;
• ballonnements.

Le DIU hormonal chez la femme préménopausée peut être utilisé comme bonne façon réduire le risque de progression de l'hyperplasie de l'endomètre et de l'endométriose.

8. Règles d'installation

Mirena a un diamètre plus grand que les DIU au cuivre en raison de la présence d'un réservoir de lévonorgesterl. Le processus d’installation est donc légèrement différent.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale pour réduire la douleur lors de l'expansion forcée canal cervical.

Avant d'installer la spirale Mirena, un examen minimum est requis : analyse générale sang et urine, frottis vaginal, contrôle pression artérielle, Échographie des organes pelviens.

Avec un cycle régulier, il est préférable de placer un contraceptif dans les sept premiers jours (rappelez-vous les règles). Cela minimise le risque de dommages au col de l'utérus.

Cependant, la procédure est acceptable n'importe quel jour si l'on sait à 100 % qu'il n'y a pas de grossesse. Cela est vrai par exemple pour les femmes ayant des cycles irréguliers.

Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour préparer le col et réduire la douleur et l’inconfort.

Après un avortement au 1er trimestre, en l'absence d'infection, le stérilet peut être posé immédiatement. Celles qui décident de le faire placer après l'accouchement doivent attendre 6 semaines.

9. Observation par un médecin

Pour éviter la chute du DIU et le développement de complications infectieuses, il faut suivre les recommandations et consulter un médecin :

1. 1 Après 1 mois, un examen est nécessaire pour vérifier la présence de fils et le bon emplacement du contraceptif.
2. 2 Répété – après 3 et 6 mois.
3. 3 Des contrôles supplémentaires sont effectués au moins une fois par an.

Si le médecin ne voit pas les fils qui devraient pendre du canal cervical, il recommande de réaliser une échographie.

Vous devez consulter d'urgence un médecin en cas d'augmentation prolongée de la température due à des douleurs dans le bas-ventre, à l'apparition d'écoulements pathologiques (mucopurulents) ou à un retard des règles.

Les complications de la procédure sont :

1. 1 Processus infectieux-inflammatoire aigu ().
2. 2 prolapsus du DIU.
3. 3 Dommages à l'utérus lors de l'installation.

10. Restaurer la fertilité

Après le retrait du DIU, il faut 1 à 3 mois pour restaurer la fonction endométriale.

Le cycle menstruel redevient généralement normal après 30 jours. Le retour complet de la fertilité peut prendre environ 12 mois.

Selon Prilepskaya V.N., une grossesse au cours de la première année est observée chez 79 à 96 % des femmes.

La contraception intra-utérine est immédiatement devenue populaire parmi les femmes, car elle donne des résultats élevés et est très pratique à utiliser. L'un de ces contraceptifs est la spirale Mirena, qui est efficace, mais avant utilisation, vous devez lire les critiques et les conséquences. Cela ne fait pas de mal non plus de connaître les caractéristiques du produit et ses effets sur le corps.

Utiliser pendant la ménopause

Mirena pendant la ménopause, ou plus précisément à ses débuts, aide une femme à prévenir les grossesses non désirées et à normaliser l'équilibre hormonal du corps. Aux premières étapes du processus d'extinction de la fonction ovarienne, la probabilité de conception demeure. Mais cela peut être très difficile, car les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la ménopause. Et l’absence de menstruations peut être due à l’approche de la ménopause.

De plus, vous ne pouvez pas être sûr à cent pour cent du résultat d’un test de grossesse. Le fait est que niveau d'hCG pendant la ménopause, il augmente et ses indicateurs correspondent à ceux des premières semaines après la conception. Il s'avère que le test peut être négatif, mais il s'agit en fait d'une grossesse.

Par conséquent, les femmes décident d'utiliser Mirena pour continuer à être actives. vie sexuelle sans menace de conception. Dans ce cas, la spirale n'affecte pas la qualité relations sexuelles. Il est installé pendant une longue période avec exigences minimales sur le contrôle.

Il convient de noter que cette spirale diffère des options conventionnelles car sa composition comprend de la progestérone d'origine synthétique. Grâce à cela, l'équilibre hormonal est stabilisé, ce qui conduit à l'élimination des symptômes désagréables de la ménopause.

Caractéristiques en spirale

Le contraceptif hormonal se présente sous la forme d’un dispositif en forme de T doté de deux antennes spéciales. Grâce à cette forme, la spirale peut être solidement fixée dans l'utérus. De plus, il existe une boucle de threads avec laquelle le système est supprimé.

Dans le corps même de l'appareil se trouve une cavité dans laquelle se trouve le composant hormonal représenté par le lévonorgestrel (52 milligrammes). Le produit lui-même est stocké dans un tube spécial, protégé par un emballage sous vide composé de plastique et de papier. Il doit être conservé à une température de 15 à 30 degrés pendant trois ans maximum à compter de la date de fabrication.

Comment ça fonctionne

La substance active de la spirale appartient aux gestagènes. Hormone:

• bloque la croissance de l'endomètre;
• empêche les cellules cancéreuses de se multiplier ;
• normalise l'équilibre entre les œstrogènes et la progestérone;
• n'affecte pas le fonctionnement normal des ovaires;
• bloque l'apparition de pathologies des organes pelviens;
• réduit les symptômes de la ménopause;
• protège contre la conception non désirée;
• agit comme un excellent moyen de prévenir l’endométriose.

Après avoir installé le système, le corps de la femme reçoit chaque jour une certaine dose de lévonorgestrel (20 mcg). À la fin de la période d'utilisation de cinq ans, ce chiffre tombe à 10 mcg par jour. Il est important de noter que presque toute la dose d'hormone est concentrée dans l'endomètre et que la teneur en hormone dans le sang ne dépasse pas une microdose.

La substance active ne commence pas immédiatement à pénétrer dans le sang. Cela se produit en une heure environ et après 14 jours, le sang contient concentration la plus élevée le lévonorgestrel, mais ce chiffre dépend du poids de la femme. Si une femme ne pèse pas plus de 54 kilogrammes, ce chiffre sera 1,5 fois plus élevé.

Selon les critiques, après l'installation du système, des décharges instables peuvent être observées, mais seulement pendant les premiers mois. Cela est dû à la restructuration de l'endomètre, après quoi la durée et le volume des saignements sont considérablement réduits. Et parfois, ils s’arrêtent complètement.

Le DIU hormonal contre les maladies de la ménopause

Les symptômes du syndrome ménopausique sont causés par une déstabilisation hormonale. Mais ce problème ne peut pas toujours être résolu en prenant des médicaments hormonaux contenant des œstrogènes. Le fait est que de nombreuses maladies du corps féminin sont provoquées par la prédominance des œstrogènes sur la progestérone. Ici, l'utilisation de médicaments contenant des œstrogènes ne fait qu'aggraver le problème, augmentant la rapidité et la gravité de la maladie.

Le lévonorgestrel, contenu dans la spirale Mirena, peut aider à lutter contre les problèmes suivants :

Hyperplasie de l'endomètre

L'œstrogène provoque une division cellulaire excessive des tissus, ce qui peut provoquer le cancer. De plus, les poussées hormonales peuvent augmenter les symptômes de l’hyperplasie. Dans ce cas, l'antenne réduit l'effet des œstrogènes sur l'endomètre, mais n'empêche pas l'hormone d'avoir un effet positif sur le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins, du système urinaire, du tissu osseux, etc.

Endométriose

Cette maladie est une conséquence directe d'un manque de progestérone sur fond d'excès d'œstrogènes. Mirena bloque le développement de l’endométriose et contribue également à atténuer la maladie. Le lévonorgestrel a influence bénéfique sur la muqueuse de l'utérus, bloquant la propagation des foyers d'endométriose et le risque de développer un cancer. Vous pouvez noter grande quantité critiques positives sur la spirale Mirena pour l’endométriose en préménopause sans conséquences négatives pour la santé des femmes.

Myome

Notons tout de suite qu'avec une telle maladie il n'est pas toujours possible d'utiliser une spirale. Tout dépendra des caractéristiques de la tumeur (localisation et taille). Ici, le remède réduit considérablement l’apport nutritionnel à la tumeur.

Saignement

Mirena contient un analogue de la progestérone, qui peut réduire l'activité des saignements et leur volume. Mais son utilisation n'est autorisée que si le saignement n'est pas associé à maladies oncologiques.

Les changements hormonaux entraînent toujours une diminution des défenses de l’organisme, c’est pourquoi ces maladies surviennent si souvent précisément à l’approche de la ménopause. Mirena et la préménopause sont liées de telle manière que l'appareil lui-même réduit considérablement le risque de diverses pathologies en soutenant la microflore vaginale et en stabilisant l'équilibre hormonal.

Principales indications et contre-indications d'utilisation

Malheureusement, toutes les femmes ne peuvent pas utiliser ce produit. Pour commencer, il convient de noter qu’un examen de l’ensemble du corps est une condition préalable.

Dans ce cas, les contre-indications suivantes sont :

• tumeurs malignes;
• oncologie du sein;
• saignements associés à des maladies graves;
• intolérance individuelle aux gestagènes;
• thrombose veineuse;
• inflammation des organes pelviens;
• infection dans le système urinaire;
• endométrite;
• problèmes de foie (hépatite, cirrhose) ;
• maladies cardiaques et rénales;
• avortement récent (il y a trois mois).

Important! Toute pathologie inflammatoire des organes pelviens est une indication du retrait de la spirale. De plus, les contraceptifs intra-utérins sont contre-indiqués en cas de risque élevé de maladies infectieuses (problèmes immunitaires, manque de partenaire permanent).

Malgré l'effet minime du lévonorgestrel sur l'organisme, il est contre-indiqué dans tous les cancers. Les maladies relativement contre-indiquées comprennent les migraines, l'hypertension artérielle, la thrombophlébite et le diabète sucré. Dans ces cas, la possibilité d'utiliser un contraceptif hormonal intra-utérin est déterminée par le médecin, mais seulement après avoir effectué un diagnostic de laboratoire complet.

Principales indications d'utilisation :

1. La contraception. L’objectif principal de l’installation d’un DIU reste d’empêcher une conception non désirée.
2. Ménorragie idiopathique. Le DIU n'est utilisé comme élément thérapeutique qu'en l'absence de processus hyperplasiques dans la muqueuse utérine, ainsi que de pathologies extragénitales.
3. Prévention de l'hyperplasie de l'endomètre. Utilisé lors de la prescription d'un traitement de substitution aux œstrogènes, lorsqu'il est nécessaire d'équilibrer les œstrogènes et les progestatifs dans l'organisme.
4. Saignement abondant de cause inconnue. Après la pose du DIU, ou plutôt après 4 mois, le volume des pertes devrait revenir à la normale.

Effets secondaires de la bobine Mirena

Il convient de noter que les effets secondaires n’apparaissent souvent que dans les premiers mois suivant l’installation du système par le médecin. Ici, vous devez faire attention à la force de leur manifestation. Si les effets secondaires sont mineurs, la femme peut continuer à utiliser le produit, mais ce problème est résolu avec le médecin traitant.

Parmi les effets secondaires, il convient de souligner :

• migraine;
• mal de tête;
• grossesse extra-utérine;
• les pics de tension artérielle;
• nausée;
• vomir;
• l'apparition d'un excès de poids;
• vertiges;
• éruptions cutanées allergiques;
• douleur mammaire;
• état émotionnel instable;
• irritabilité;
• insomnie.

Ces effets secondaires n’apparaissent le plus souvent qu’au tout début de l’utilisation du produit. À en juger par les critiques, la plupart des femmes qui ont subi un examen préliminaire et fait installer le DIU par un spécialiste expérimenté ne souffrent pas d'effets secondaires. , les bouffées de chaleur et l’irritabilité disparaissent presque immédiatement.

Très rarement, l’utilisation d’une spirale peut provoquer :

• développement de tumeurs;
• accident vasculaire cérébral;
• infarctus du myocarde;
• formation de kystes dans les ovaires ;
• jaunisse.

Écoulement abondant après la pose du DIU

Un certain nombre d'avis de femmes contiennent des informations sur le repérage après l'installation de Mirena. Pendant la préménopause, le DIU peut provoquer des spottings et des spottings, mais cela n'est normal que dans les quatre premiers mois suivant l'intervention.

De la même manière, le corps féminin s’adapte aux changements et à la normalisation de l’équilibre hormonal. De plus, dans les premiers mois suivant la pose du DIU, il existe un risque important de processus inflammatoires. Par conséquent, si vous avez des plaintes, vous devriez consulter un médecin pour éliminer les autres causes de saignement, même s'il n'y a pas d'autres symptômes douloureux.

Quant à la durée du saignement, elle est de cinq à sept jours. Mais bientôt, Mirena devrait réduire l'abondance des pertes, les rapprochant progressivement de la normale.

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Effets secondaires possibles de Mirena

Selon des revues et des études, les conséquences suivantes, bien que très rares, surviennent néanmoins :

• Grossesse extra-utérine. Les femmes qui ont souffert de maladies infectieuses et de processus inflammatoires prolongés sont à risque. Dans ce cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. Les symptômes de complications comprennent des étourdissements, des nausées, des douleurs abdominales basses, un retard des règles, une peau pâle et une faiblesse générale.
• Pénétration. La prolifération du produit dans les parois de l'utérus se produit très rarement. Cela est possible en raison de l'allaitement, de la naissance récente d'un enfant ou d'une localisation non standard de l'utérus.
• Prolapsus du DIU. La perte en spirale est assez courante. La probabilité que ce processus indésirable se produise augmente pendant la menstruation et peut passer inaperçu. Il est conseillé aux femmes de consulter immédiatement un médecin pour retirer le produit et installer un nouveau système.
• Processus inflammatoires et les maladies infectieuses. Grande chance développement dans le premier mois après l’installation du système. La femme doit consulter un médecin qui lui prescrira un traitement et décidera si le DIU doit être retiré.
• Aménorrhée. Possible six mois après l'utilisation du DIU. Ici, vous devez d'abord exclure une grossesse. A noter qu'après avoir retiré le produit, le cycle devient normal si l'arrêt des menstruations n'est pas provoqué par d'autres raisons.
• . Survient chez seulement 12 % des patients (environ). Il convient également de noter que les follicules hypertrophiés acquièrent indépendamment une taille normale après quelques mois.

Rien ne peut être dit plus précisément sur les conséquences. Cela est dû à l’individualité de chaque cas et à l’impossibilité de collecter des informations sur chaque femme ayant utilisé Mirena. A noter que ce stérilet au lévonorgestrel est relativement sûr, comme tous les produits contenant des hormones. Dans la plupart des cas, les patients supportent avec succès les cinq années d'utilisation de ce système, mais à condition d'adopter une attitude responsable envers leur santé et de passer l'examen nécessaire.

Installation, retrait et caractéristiques de la spirale

Il convient de noter que tous les médecins n'ont pas suffisamment d'expérience dans l'installation de la spirale Mirena. Une femme doit trouver un spécialiste qui a déjà travaillé avec ce type de DIU et connaît les caractéristiques de cette procédure.

Le produit est disponible dans un emballage stérile qui ne peut pas être ouvert à la maison. Ceci est effectué par un spécialiste immédiatement avant l'installation. Si l'intégrité de l'emballage est compromise, l'installation de la spirale n'est pas autorisée. Il est éliminé avec les déchets médicaux. Il en va de même pour la procédure de retrait, car le stérilet utilisé contient encore des hormones.

Examen avant installation de Mirena

Avant d'acheter une spirale Mirena, vous devez vérifier votre état de santé au préalable. Vous devez d'abord consulter votre médecin, qui vous conseillera :

• examiner le vagin;
• consulter un mammologue;
• examiner la microflore vaginale;
• faire une échographie des organes génitaux.

De plus, il vaut la peine de passer des tests hormonaux pour déterminer avec précision l’état des niveaux hormonaux du corps.

Caractéristiques de l'utilisation du produit à diverses fins

Il existe une liste de prescriptions par date de pose du DIU :

• Pour la contraception. La procédure doit être effectuée au cours de la première semaine du cycle. Mais le DIU peut être remplacé n’importe quel jour du cycle menstruel.
• Après l'accouchement. Ici, vous devez attendre l'involution complète de l'utérus, mais même avec ce facteur, Mirena est contre-indiquée pendant les six premières semaines après la naissance de l'enfant. De plus, en cas de douleur intense, les organes pelviens doivent être examinés pour exclure les perforations.
• Pour protéger l'endomètre. Peut être utilisé en conjonction avec le THS. La procédure est effectuée dans derniers jours faire du vélo. Si vous souffrez d'aménorrhée, le DIU peut être posé à tout moment.

À quelle fréquence consulter un médecin après la pose du DIU

DANS obligatoire une femme doit se présenter à un rendez-vous avec un gynécologue au plus tard 3 mois après l'installation de Mirena. Ensuite, vous pouvez consulter le médecin une fois par an et si vous avez des plaintes, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Si un médecin a approuvé l'installation d'une spirale pour une femme souffrant de diabète, elle doit alors surveiller de près sa glycémie. Le fait est que le lévonorgestrel a toujours un effet négatif sur la tolérance au glucose. Aucune maladie ne doit être ignorée.

Retirer la spirale

Le système est retiré en retirant soigneusement les fils spécialement conçus à cet effet à l'aide d'une pince stérile. Parfois, il est impossible de voir les fils, le médecin a alors recours à un crochet de traction pour les retirer en toute sécurité. De plus, dans certains cas, le spécialiste élargit le canal cervical.

Important! Le système est retiré après cinq ans d'utilisation lorsque le patient est en bonne santé. En cas de problèmes graves, le DIU doit être immédiatement retiré du corps.

Quant à la réinstallation d'un nouveau produit, la procédure peut être effectuée presque immédiatement. Ici tout dépendra des menstruations. Si le flux menstruel persiste, un nouveau système est installé les jours de menstruation pour éliminer le risque de fécondation de l’ovule.

Le médecin doit avertir la patiente que l'insertion ou le retrait d'un dispositif contraceptif hormonal intra-utérin peut provoquer des douleurs et des saignements. Les femmes souffrant d'épilepsie et de sténose cervicale doivent être particulièrement prudentes. Des évanouissements, une bradycardie ou des convulsions sont ici possibles.

Une fois Mirena retirée, l'intégrité du système est vérifiée pour empêcher la cavité hormonale de la spirale de glisser. Une fois que le médecin a confirmé l’intégrité du produit, aucune autre action n’est requise.

Ce que montrent les critiques

Mirena résout plusieurs problèmes de femmes à la fois. La préménopause entraîne un certain inconfort, associé non seulement à symptômes désagréables, mais aussi la nécessité de sélectionner le contraceptif optimal. La plupart des femmes notent le caractère pratique de ce produit.

Les patientes se demandent souvent si elles pourront tomber enceintes après le retrait du système. Ainsi, 80 % des femmes ont pu concevoir un enfant (planifié) au cours de la première année après le retrait du DIU. Dans d'autres cas, la maladie est intervenue ou la grossesse est survenue un peu plus tard.

Bien entendu, à l’approche de la ménopause, de nombreuses femmes n’envisagent plus d’avoir d’enfant. Il est important d’installer la spirale au bon moment.

En fait, les critiques sont contradictoires. Le groupe principal de femmes n'est pas satisfait du contexte émotionnel instable au cours du premier mois d'utilisation du DIU. Mais ici, nous devons prendre en compte la restructuration du corps, qui tente de s'habituer aux changements et à l'influence de l'hormone.

De plus, les femmes notent que la spirale Mirena est beaucoup plus pratique que les spirales orales, qui nécessitent un régime d'administration strict. Si nous prenons le prix du système, il varie de 9 000 à 13 000 roubles. Sur une période de cinq ans, vous pouvez économiser beaucoup d’argent par rapport aux dépenses en contraceptifs.

Intra-utérin contraceptif hormonal Mirena est une véritable aubaine en périménopause, lorsque la probabilité de conception demeure et qu'il faut également normaliser l'équilibre hormonal. De plus, Mirena fonctionne bien avec un THS à base d'œstrogènes. Il ne reste plus qu'à suivre les recommandations et à surveiller votre état de santé pour éviter d'éventuelles conséquences.

Il s'agit d'un système thérapeutique intra-utérin, qui comprend :

• Substance active : lévonorgestrel 52 mg (gestagène).
• Excipient : élastomère polydiméthylsiloxane 52 mg.

Le DIU est placé dans un tube guide. Le système se compose d’un noyau d’hormone-élastomère blanc ou blanc cassé placé sur un corps en forme de T et recouvert d’une membrane opaque qui régule la libération de lévonorgestrel.

Le corps en forme de T comporte une boucle à une extrémité et deux bras à l'autre. Des fils sont attachés à la boucle pour retirer le système. Le système et le conducteur sont exempts d'impuretés visibles.

Mirena est un dispositif intra-utérin (DIU) en forme de T qui, une fois inséré dans l'utérus, libère l'hormone lévonorgestrel directement dans la cavité utérine.

Le système est réalisé en forme de T pour épouser au mieux la forme de l’utérus. La partie verticale du corps en forme de T porte un cylindre contenant l'hormone. À l'extrémité inférieure de la partie verticale se trouve une boucle à laquelle sont attachés deux fils pour retirer le système.

La partie verticale du corps en forme de T contient l'hormone lévonorgestrel, semblable à l'une des hormones produites par le corps de la femme.

Le système libère du lévonorgestrel dans l'organisme de la femme à un rythme constant, mais en très petites quantités (20 microgrammes, soit 20 millionièmes de gramme, par jour).

Mirena prévient la grossesse en contrôlant le développement mensuel de la muqueuse interne de l'utérus afin que cette muqueuse n'atteigne pas une épaisseur suffisante pour une grossesse ; dans le même temps, la membrane muqueuse normale du canal cervical (l'entrée de l'utérus) s'épaissit et les spermatozoïdes ne peuvent donc pas pénétrer dans l'utérus et féconder l'ovule.

Mirena empêche le mouvement des spermatozoïdes dans l'utérus, empêchant ainsi la fécondation.

Efficacité de Mirena

En termes d'efficacité en tant que contraceptif, Mirena est comparable à la stérilisation d'une femme. Il est aussi efficace que les dispositifs intra-utérins contenant du cuivre les plus efficaces d'aujourd'hui et contraceptifs oraux(pilules contraceptives).

Des études (essais cliniques) ont montré qu'au cours d'une année, pour 1 000 femmes utilisant Mirena, il n'y a que deux grossesses.

Chez les femmes ayant des saignements menstruels excessifs, Mirena entraîne une réduction significative de son intensité dans les trois mois suivant son insertion dans l'utérus. Certaines femmes arrêtent complètement de saigner.

Les indications

Mirena est utilisé pour la contraception (prévention de la grossesse), le traitement des saignements menstruels excessifs et pour prévenir la croissance excessive de la muqueuse utérine pendant un traitement de substitution aux œstrogènes.

Contre-indications

Mirena ne doit être utilisé dans aucune des conditions suivantes.

• Grossesse ou suspicion de celle-ci.
• Maladies inflammatoires existantes ou récurrentes des organes pelviens.
• Infections du tractus génito-urinaire inférieur.
• Endométrite post-partum.
• Avortement septique au cours des trois derniers mois.
• Cervicite.
• Maladies accompagnées d'une susceptibilité accrue aux infections.
• Dysplasie cervicale.
• Tumeurs malignes de l'utérus ou du col de l'utérus.
• Tumeurs progestatives dépendantes, y compris le cancer du sein.
• Pathologique saignement utérinétiologie inconnue.
• Anomalies congénitales ou acquises de l'utérus, notamment fibromes, entraînant une déformation de la cavité utérine.
• Maladies ou tumeurs aiguës du foie.
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

Utiliser avec précaution

Mirena peut être utilisé avec prudence après consultation d'un spécialiste, ou votre médecin pourra discuter de la nécessité de le retirer si vous présentez, ou peu de temps après l'insertion du système dans l'utérus, l'une des conditions suivantes :

• migraine, migraine focale avec perte de vision asymétrique ou autres symptômes indiquant une ischémie cérébrale transitoire ;
• inhabituellement fort mal de tête;
• jaunisse;
• hypertension artérielle sévère;
• troubles circulatoires graves, notamment accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde.

La grossesse et l'allaitement

La grossesse chez les femmes sur lesquelles Mirena est installée est extrêmement rare. Mais si Mirena s'évanouit hors de l'utérus, vous n'êtes plus protégée contre la grossesse et devez utiliser d'autres méthodes de contraception jusqu'à ce que vous en parliez à votre médecin.

Lorsqu’elles utilisent Mirena, certaines femmes n’ont aucun saignement menstruel. L'absence de règles n'indique pas nécessairement une grossesse. Si vous n'avez pas vos règles et présentez d'autres signes de grossesse (nausées, fatigue, sensibilité des seins), vous devriez consulter votre médecin pour un examen et un test de grossesse.

Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez Mirena, Mirena doit être retirée dès que possible. Laisser Mirena dans votre utérus pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche, d'infection ou d'accouchement prématuré. Vous pouvez également discuter de la faisabilité avortement médicamenteux. L'hormone contenue dans Mirena est libérée dans la cavité utérine. Cela signifie que le fœtus est exposé à une concentration locale relativement élevée de l'hormone, bien que l'hormone y pénètre en petites quantités par le sang et le placenta.

Actuellement, l'effet de telles quantités d'hormone sur le fœtus est inconnu, car les cas de grossesse chez les femmes atteintes de Mirena dans l'utérus sont très rares. En raison de l'utilisation intra-utérine et de l'action locale de l'hormone, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'un effet virilisant sur le fœtus. Cependant, à ce jour, il n’existe aucune preuve d’anomalies congénitales causées par l’utilisation de Mirena dans les cas où la grossesse s’est poursuivie jusqu’à l’accouchement naturel.

Vous pouvez allaiter votre bébé pendant que vous utilisez Mirena. Le lévonorgestrel a été trouvé en quantités infimes dans le lait maternel des femmes qui allaitent. Environ 0,1 % de la dose de lévonorgestrel peut pénétrer dans l'organisme de l'enfant pendant allaitement maternel. Aucun effet dangereux sur la croissance et le développement de l'enfant n'a été identifié lorsque Mirena est utilisé six semaines après la naissance. Mirena n'affecte pas la quantité ni la qualité du lait maternel.

Mode d'application

Avant d'insérer Mirena, un frottis vaginal peut être réalisé, un examen de la glande mammaire peut être effectué et, si nécessaire, d'autres études peuvent être réalisées, par exemple visant à identifier les infections, y compris les infections sexuellement transmissibles. Pour déterminer la position et la taille de l'utérus, un examen gynécologique doit être effectué.

Mirena peut être inséré dans l'utérus au plus tard sept jours après le début des saignements menstruels.

Il peut également être installé dans l’utérus immédiatement après un avortement médicamenteux ; dans ce cas, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas d'infection génitale.

Mirena ne doit être placée que six semaines après la naissance.

Il peut être remplacé nouveau système n'importe quel jour du cycle menstruel.

Mirena n'est pas utilisé comme contraceptif utilisé après un rapport sexuel (comme « contraception anti-feu »).
Pour protéger la muqueuse de l'utérus pendant le traitement de substitution par les œstrogènes, Mirena peut être placé à tout moment chez les femmes souffrant d'aménorrhée (qui n'ont pas leurs règles) ; Chez les femmes ayant des règles continues, Mirena est installé dans les derniers jours des saignements menstruels ou saignements de « privation ».

Comment installer Mirena

Après un examen gynécologique, un instrument spécial, appelé spéculum vaginal, est inséré dans le vagin et le col est traité avec une solution antiseptique.

Mirena est ensuite insérée dans l’utérus à travers un tube en plastique fin et flexible. Vous ressentirez peut-être l'introduction du système, mais cela ne devrait pas vous causer douleur sévère. Avant l'insertion, si nécessaire, une anesthésie locale du col de l'utérus peut être appliquée.

Certaines femmes ressentent des douleurs et des étourdissements après l'insertion du système. Si, après être resté dans une position calme pendant une demi-heure, ces phénomènes ne disparaissent pas, il est possible que le système intra-utérin ne soit pas correctement positionné.

Un examen gynécologique doit être réalisé ; si nécessaire, le système est supprimé.

Avec une installation correcte de Mirena, réalisée conformément au mode d'emploi, l'indice de Pearl (un indicateur reflétant le nombre de grossesses chez 100 femmes utilisant un contraceptif pendant 1 an) est d'environ 0,2 %.

Le taux cumulé reflétant le nombre de grossesses sur 100 femmes utilisant des contraceptifs pendant 5 ans est de 0,7 %.

Effets secondaires

Les effets secondaires se développent le plus souvent dans les premiers mois suivant l’insertion de Mirena dans l’utérus ; avec une utilisation prolongée, ils disparaissent progressivement.
Les effets secondaires très fréquents (observés chez plus de 10 % des femmes utilisant Mirena) comprennent des saignements utérins/vaginaux, des microrragies, des oligo- et aménorrhées et des kystes ovariens bénins.

Le nombre moyen de jours de spotting chez les femmes en âge de procréer diminue progressivement de neuf à quatre jours par mois au cours des six premiers mois suivant la pose du DIU. Le nombre de femmes présentant des saignements prolongés (plus de huit jours) diminue de 20 à 3 % au cours des trois premiers mois d'utilisation de Mirena. Des études cliniques ont révélé qu'au cours de la première année d'utilisation de Mirena, 17 % des femmes ont présenté une aménorrhée durant au moins trois mois.

Lorsque Mirena est utilisé en association avec un traitement de substitution aux œstrogènes, la plupart des femmes péri- et postménopausées présentent des microrragies et des saignements irréguliers au cours des premiers mois de traitement. Par la suite, leur fréquence diminue et chez environ 40 % des femmes recevant ce traitement, les saignements disparaissent complètement au cours des trois derniers mois de la première année de traitement.

Les modifications des schémas hémorragiques sont plus fréquentes pendant la période périménopausique que pendant la période postménopausique. La fréquence de détection des kystes ovariens bénins dépend de la méthode de diagnostic utilisée. Selon les essais cliniques, une hypertrophie des follicules a été diagnostiquée chez 12 % des femmes ayant utilisé Mirena.

Dans la plupart des cas, l’hypertrophie des follicules était asymptomatique et disparaissait en trois mois.

Effets secondaires possibles lors de l'utilisation de Mirena :

• Maux de tête, migraine
• Diminution de l'humeur
• Nervosité
• Diminution de la libido
• Maux d'estomac
• Nausée
• Mal au dos
• Vulvovaginite
• Tensions mammaires
• Sensibilité des seins

Si l’un de ces effets ou d’autres effets secondaires se développent, vous devriez consulter un médecin.

Interaction avec d'autres médicaments

Si vous utilisez des médicaments (tels que des médicaments antiépileptiques) pendant une longue période, vous devez en informer votre médecin.

Le métabolisme des gestagènes peut être amélioré grâce à l'utilisation simultanée de substances inductrices enzymatiques, notamment les isoenzymes du cytochrome P450 impliquées dans le métabolisme. médicaments, tels que les anticonvulsivants (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine) et les médicaments pour traiter les infections (par exemple, la rifampicine, la rifabutine, la névirapine, l'éfavirenz).

L’effet de ces médicaments sur l’efficacité de Mirena n’est pas connu, mais on pense qu’il n’est pas significatif puisque Mirena a principalement des effets locaux.

instructions spéciales

Les résultats de certaines études récentes indiquent que les femmes prenant des contraceptifs uniquement progestatifs peuvent présenter une légère augmentation du risque de thrombose veineuse ; cependant, ces résultats ne sont pas bien définis.

Cependant, si des signes de thrombose des veines et des artères apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les symptômes de thrombose veineuse ou artérielle comprennent :

• douleur unilatérale à la jambe et/ou gonflement de la jambe ;
• douleur soudaine et intense dans la poitrine, qu'elle irradie ou non vers le bras gauche ;
• problèmes respiratoires soudains et graves ;
• toux soudaine;
• maux de tête inhabituellement sévères et prolongés ;
• perte soudaine de vision partielle ou totale ;
• vision double; discours trouble ou difficile ; vertiges; collapsus (parfois avec convulsions);
• faiblesse ou perte de sensation très importante apparaissant soudainement d’un côté ou d’une partie du corps ;
• troubles du mouvement; douleur aiguë dans l'abdomen.

Les signes de formation d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins de l'œil comprennent une perte de vision partielle ou totale inexpliquée et tout autre trouble visuel inexpliqué.

Il n'a pas encore été établi s'il existe un lien entre varices veines ou thrombophlébite superficielle (inflammation des veines avec formation d'un caillot sanguin) avec phénomène de thromboembolie veineuse.

Les femmes qui n'ont pas accouché

Mirena n'est pas le premier choix pour les jeunes femmes qui n'ont jamais été enceintes ou pour les femmes ménopausées présentant un rétrécissement de l'utérus lié à l'âge.

Infections

Le tube guide aide à protéger le Mirena de la contamination par des micro-organismes lors de l'insertion dans l'utérus, et le tube guide Mirena est conçu pour minimiser le risque d'infection.

Malgré cela, le risque d'infection pelvienne immédiatement après l'insertion du système dans l'utérus et au cours des quatre mois suivants est augmenté. Les infections des organes pelviens chez les patientes utilisant des systèmes intra-utérins sont souvent classées parmi les maladies sexuellement transmissibles.

Le risque d'infection augmente si une femme ou son partenaire a plusieurs partenaires sexuels.

Si une infection pelvienne est détectée, elle doit être traitée immédiatement. Ces infections peuvent altérer la fertilité et augmenter le risque de grossesse extra-utérine à l'avenir.

En cas d'infection récurrente des organes pelviens ou d'infection aiguë résistante au traitement pendant plusieurs jours, Mirena doit être retiré.

Si vous ressentez des douleurs persistantes dans le bas-ventre, de la fièvre, des douleurs associées aux rapports sexuels ou des saignements inhabituels, consultez immédiatement votre médecin.

Expulsion (prolapsus du système intra-utérin)

Les contractions des muscles utérins pendant la menstruation conduisent parfois au déplacement du système intra-utérin voire à son expulsion de l'utérus, ce qui entraîne l'arrêt de l'action contraceptive. Les symptômes possibles du prolapsus comprennent des douleurs et des saignements inhabituels.

Si Mirena a pénétré dans la cavité utérine, son efficacité est réduite. Il est recommandé de vérifier les fils avec les doigts, par exemple lorsque vous prenez une douche.

Si vous remarquez des signes de déplacement ou de prolapsus du système intra-utérin ou si vous ne sentez pas les fils, vous devez éviter les rapports sexuels ou utiliser d'autres méthodes de contraception et consulter un médecin dès que possible.

Mirena réduit l'intensité des saignements menstruels ; une augmentation de leur intensité peut indiquer une perte du système.

Perforation et pénétration

Dans des cas extrêmement rares, généralement lors de l'insertion dans l'utérus, Mirena peut pénétrer dans la paroi de l'utérus (pénétration) ou la traverser (perforation ou perforation), ce qui peut réduire l'efficacité de Mirena.

Un système intra-utérin qui dépasse la cavité utérine est inefficace et doit être retiré le plus rapidement possible.

Il peut y avoir un risque accru de perforation utérine lorsqu'un DIU est inséré peu de temps après la naissance.

Grossesse extra-utérine

La grossesse survient extrêmement rarement lors de l'utilisation de Mirena. L'incidence des grossesses extra-utérines avec Mirena est d'environ 0,1 % par an. Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez Mirena, le fœtus peut se trouver en dehors de l'utérus (grossesse extra-utérine).

Grossesse extra-utérine – grave état pathologique, nécessitant une intervention médicale immédiate. Le risque de grossesse extra-utérine est accru chez les femmes qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine ou qui ont subi une intervention chirurgicale pour trompes de Fallope ah ou infections des organes pelviens.

Les symptômes suivants peuvent indiquer que vous avez une grossesse extra-utérine et que vous devez consulter un médecin immédiatement.

• Disparition des cycles menstruels, suivie de saignements ou de douleurs constantes.
• Douleur errante ou très intense dans le bas-ventre.
• Signes d'une grossesse normale associés à des saignements et à une sensation de vertige.

Faiblesse

Certaines femmes ressentent des étourdissements après l'insertion de Mirena. Il s'agit d'une réaction physiologique normale. Les médecins suggèrent aux femmes de se reposer pendant un certain temps après l'insertion de Mirena.

Augmentation de la taille des follicules ovariens

L'effet contraceptif de Mirena étant principalement dû à son action locale, les femmes en âge de procréer maintiennent généralement le cycle ovulatoire avec rupture folliculaire. Parfois, la dégénérescence du follicule est retardée et son développement peut se poursuivre.

Dans la plupart des cas, cette affection est asymptomatique, même si elle se manifeste parfois par des douleurs dans la région pelvienne ou des douleurs lors des rapports sexuels. Les follicules hypertrophiés nécessitent parfois une intervention médicale, bien qu’ils disparaissent généralement d’eux-mêmes.

Malformations cardiaques

Mirena doit être utilisé avec prudence chez les femmes présentant des malformations cardiaques congénitales ou acquises en raison du risque d'inflammation infectieuse du muscle cardiaque. Ces patients doivent suivre un traitement antibiotique prophylactique lors de l’installation ou du retrait de Mirena.

Diabète

Les femmes diabétiques qui utilisent Mirena doivent déterminer régulièrement leur glycémie. Cependant, en règle générale, il n’est pas nécessaire de modifier les prescriptions thérapeutiques chez les femmes diabétiques utilisant Mirena.

Quand consulter un médecin

Des contrôles réguliers

Vous devez être examiné par votre médecin 4 à 12 semaines après la pose du DIU, puis des contrôles réguliers sont requis au moins une fois par an.

Consultez votre médecin dès que possible si :

• Vous ne sentez plus les fils dans votre vagin.
• Vous pouvez sentir l’extrémité inférieure du système.
• Vous pensez que vous êtes enceinte.
• Vous ressentez des douleurs abdominales persistantes, de la fièvre ou remarquez des pertes vaginales inhabituelles.
• Vous ou votre partenaire ressentez de la douleur pendant les rapports sexuels.
• Vous remarquez des changements soudains dans votre cycle menstruel (par exemple, si vous avez eu des règles légères ou inexistantes et que vous avez ensuite développé des saignements ou des douleurs constantes, ou si vos règles sont devenues excessivement abondantes).
• Vous souffrez d’autres problèmes médicaux, tels que des migraines ou des maux de tête sévères et récurrents, des changements soudains de vision, une jaunisse, une hypertension artérielle.

Que faire si vous voulez tomber enceinte

Votre médecin peut facilement retirer le système intra-utérin à tout moment, après quoi une grossesse devient possible. Le retrait est généralement indolore. Une fois Mirena retirée, la fonction de reproduction est restaurée.

Lorsqu’une grossesse n’est pas souhaitée, Mirena doit être retiré au plus tard le septième jour du cycle menstruel. Si Mirena est retiré plus tard que le septième jour du cycle, vous devez utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple, un préservatif) pendant au moins sept jours avant son retrait.

S'il n'y a pas de règles pendant l'utilisation de Mirena, sept jours avant le retrait du système intra-utérin, vous devez commencer à utiliser des méthodes contraceptives barrières et continuer à les utiliser jusqu'à la reprise des règles.

Vous pouvez également installer une nouvelle Mirena immédiatement après avoir supprimé la précédente ; dans ce cas non mesures supplémentaires Une protection contre la grossesse n'est pas nécessaire.

Combien de temps pouvez-vous utiliser Mirena ?

Mirena offre une protection contre la grossesse pendant cinq ans, après quoi elle doit être retirée.

Si vous le souhaitez, vous pouvez installer une nouvelle Mirena après avoir supprimé l'ancienne.

Puis-je tomber enceinte après avoir arrêté l'utilisation ?

Oui, vous pouvez. Une fois Mirena retiré, cela n’affecte plus votre fertilité normale. Une grossesse peut survenir au cours du premier cycle menstruel après le retrait de Mirena.

Mirena peut-elle affecter votre cycle menstruel ?

Mirena affecte cycle menstruel. Sous son influence, les menstruations peuvent changer et acquérir le caractère de spottings, devenir plus longues ou plus courtes, se produire avec plus ou moins de saignements que d'habitude, ou s'arrêter complètement.
Au cours des 3 à 6 premiers mois suivant l'installation de Mirena, de nombreuses femmes présentent, en plus de leurs menstruations normales, des saignements fréquents ou peu abondants.

Dans certains cas, des saignements très abondants ou prolongés sont observés durant cette période. Si vous ressentez ces symptômes, surtout s'ils ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin.

Il est fort probable que lors de l'utilisation de Mirena, le nombre de jours de saignement et la quantité de sang perdu diminuent progressivement chaque mois.

Certaines femmes finissent par constater que leurs règles se sont complètement arrêtées. Étant donné que la quantité de sang perdue pendant la menstruation diminue généralement lors de l'utilisation de Mirena, la plupart des femmes constatent une augmentation du taux d'hémoglobine dans leur sang.
Une fois le système retiré, le cycle menstruel revient à la normale.

Est-ce normal de ne pas avoir de règles (règles manquantes) ?

Oui, si vous utilisez Mirena.

Si, après avoir installé Mirena, vous constatez la disparition des menstruations, cela est dû à l'effet de l'hormone sur la paroi interne de l'utérus. Il n’y a pas d’épaississement mensuel de la muqueuse interne, donc rien ne sort de l’utérus sous forme de menstruation.

Cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes ménopausée ou que vous êtes enceinte. Les niveaux de vos propres hormones dans votre sang restent normaux. En fait, l’absence de règles peut être très bénéfique pour la santé d’une femme.

Comment savoir si vous êtes enceinte ?

Il est peu probable que les femmes utilisant Mirena tombent enceintes, même si elles n’ont pas leurs règles.
Si vous n'avez pas eu vos règles depuis six semaines et que vous êtes inquiète, faites un test de grossesse. Si le résultat est négatif, il n'est pas nécessaire de faire d'autres tests, sauf si vous présentez d'autres signes de grossesse, tels que des nausées, de la fatigue ou une sensibilité des seins.

Mirena peut-elle causer de la douleur ou de l'inconfort ?

Certaines femmes ressentent des douleurs (semblables à des crampes menstruelles) au cours des deux à trois premières semaines suivant la pose d'un DIU. Si vous ressentez une douleur intense ou si la douleur persiste plus de trois semaines après l'installation du système, contactez votre médecin ou l'établissement de santé où vous avez fait installer Mirena.

Mirena affecte-t-elle les rapports sexuels ?

Ni vous ni votre partenaire ne devriez sentir le système intra-utérin pendant les rapports sexuels. Sinon, les rapports sexuels doivent être évités jusqu'à ce que votre médecin soit sûr que le système est dans la bonne position.

Combien de temps doit s'écouler entre l'installation de Mirena et les rapports sexuels ?

La meilleure façon de donner du repos à votre corps est de s’abstenir de tout rapport sexuel pendant 24 heures après l’insertion de Mirena dans l’utérus. Cependant, Mirena a un effet contraceptif dès son installation.

Puis-je utiliser des tampons ?

Que se passe-t-il si Mirena quitte spontanément la cavité utérine ?

Très rarement, Mirena peut être expulsée pendant la menstruation. Une augmentation inhabituelle de la perte de sang pendant les saignements menstruels peut signifier que Mirena a glissé hors du vagin.

Il est également possible que Mirena sorte partiellement de la cavité utérine dans le vagin (vous et votre partenaire pourriez le remarquer pendant les rapports sexuels).

Si Mirena quitte l'utérus complètement ou partiellement, effet contraceptif s'arrête immédiatement.

Quels signes peuvent être utilisés pour juger que Mirena est en place ?

Vous pouvez vérifier vous-même si les fils Mirena sont toujours en place après la fin de vos règles.

Une fois vos règles terminées, insérez soigneusement votre doigt dans votre vagin et sentez les fils à l'extrémité, près de l'entrée de l'utérus (col).
Vous ne devez pas tirer sur les fils, car vous pourriez accidentellement retirer le Mirena de l'utérus. Si vous ne sentez pas les fils, consultez un médecin.

Spirale Mirena pour la ménopause - conséquences, avis, coût, règles d'utilisation, vous devez vous renseigner à l'avance. Le contraceptif est différent du DIU ordinaire, qui empêche la grossesse. Il contient une hormone synthétique - la progestérone. Mirena normalise fond hormonal, protège contre Grossesse non désirée.

Action de la spirale Mirena

Appareil en forme de T avec 2 antennes. Dans le corps de la bobine Mirena se trouve une cavité remplie d’hormones. Le corps reçoit quotidiennement une quantité égale de progestérone sous forme de lévonorgestrel - 20 mcg. L'hormone appartient au groupe des gestagènes. Empêche la formation de l'endomètre et la croissance des cellules cancéreuses. La spirale Mirena équilibre les progestatifs et les œstrogènes. N'interfère pas avec le fonctionnement des ovaires. Empêche le développement processus pathologiques dans les organes pelviens, réduit les manifestations de la ménopause. Utilisé comme moyen de contraception. Son effet est particulièrement utile sur stade initial la ménopause, quand vous pouvez encore tomber enceinte. La spirale épaissit l'écoulement et empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine. Empêche le développement de l'hyperplasie et de l'endométriose.

Mirena et fibromes utérins

L’une des raisons du développement des fibromes est le déséquilibre hormonal. Il existe une forte probabilité qu'une tumeur apparaisse pendant la ménopause. Les fibromes utérins provoquent des règles douloureuses et abondantes, des saignements à la ménopause. La spirale Mirena unifie les niveaux hormonaux, prévient le développement de néoplasmes ou contribue à les réduire. Bien qu'un DIU ordinaire soit contre-indiqué, Mirena est recommandé par les médecins pour la prévention de nombreuses maladies. Le produit régule les œstrogènes et empêche le développement de l'endomètre. Des menstruations rares peuvent être présentes dans les premiers mois de traitement, puis disparaître complètement.

Une quantité accrue d'œstrogènes provoque la croissance de fibromes. À mesure que les fonctions de reproduction diminuent, la quantité d’œstrogènes dans le corps de la femme diminue, mais elle est reconstituée avec des médicaments contenant une hormone synthétique. En conséquence, une situation se présente avec taux élevé les œstrogènes. La spirale permet d'équilibrer ce niveau. Comme il contient de la progestérone, il est possible d'utiliser des médicaments contenant de l'estradiol. Mais le schéma thérapeutique doit être choisi par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps. Selon les femmes, Mirena s'en sort assez bien avec les fibromes. Soit il reste au même niveau, soit il disparaît complètement.

Écoulement abondant après la pose du DIU

Lors de l'utilisation de ce remède, des spottings et des spottings peuvent être présents au cours des 4 premiers mois, ce qui est normal pendant la ménopause. C’est ainsi que le corps s’adapte aux nouvelles conditions de vie et que les niveaux hormonaux se stabilisent. Dans le même temps, le risque de développer une inflammation est élevé. Souvent, la pathologie est à l'origine d'un saignement après l'installation de la bobine. Premièrement, le corps essaie de se libérer d'un corps étranger et, deuxièmement, le fond hormonal change. En cas de saignement, vous devriez consulter un spécialiste. Même s'il n'y a pas d'autres symptômes alarmants.

Combien de temps dure le saignement ?

Pendant la ménopause, la bobine Mirena aide à éviter les saignements et les saignements. Au cours des 2 premiers mois, des saignements abondants peuvent survenir si le DIU a été posé au début de la ménopause. Mais après 4 mois, tout revient à la normale : il n'y a pas d'écoulement ou il est trop rare. Le saignement dure de 5 à 7 jours. Après avoir installé la spirale Mirena, le médecin doit consulter la femme. Dites-lui quelles conséquences l'attendent. Dans quels cas demander l’aide d’un gynécologue ? En général, vous devriez consulter votre médecin deux fois par an. Et aussi 1 à 2 mois après l'installation de la spirale.

Contre-indications

Le produit ne convient pas à tout le monde. Avant d'installer la spirale Mirena, il est nécessaire de subir un examen de l'ensemble du corps. Les contre-indications sont :

Conséquences de l'installation d'une spirale

Au début, des effets secondaires peuvent apparaître. S'ils ne sont pas significatifs, continuez à utiliser le produit. Sinon, vous devrez l'abandonner. Qu'est ce que ça pourrait être?

Si le corps accepte le remède sans effets secondaires, la disparition des symptômes de la ménopause peut être immédiatement ressentie. Les maux de tête, la transpiration excessive, les bouffées de chaleur, l'irritabilité et autres symptômes désagréables de la ménopause disparaissent.

Cependant, il y a un deuxième côté à la médaille. La progestérone favorise la rétention d'eau, éventuellement un gonflement des jambes et une prise de poids. Une éruption cutanée allergique et de l'acné apparaissent sur la peau. Il y a des nausées constantes, un état incompréhensible, un état brumeux, de la paresse et de l'apathie apparaissent. Les poils du visage peuvent pousser et tomber en touffes sur la tête. Les médecins disent généralement que le système améliore l'état des cheveux et de la peau et que moins de rides apparaissent. Si les symptômes ci-dessus sont présents, vous devez revérifier vos niveaux hormonaux et consulter des spécialistes. Vous devrez peut-être le supprimer. Le déficit et l'excès d'hormones ont un effet négatif sur l'organisme. Les médecins autorisent ces effets négatifs du système pendant 3 mois. Puis le corps s'adapte aux nouvelles conditions d'existence, quitte surpoids, et la femme se sent à nouveau en bonne santé, sans effets secondaires ni symptômes de ménopause.

Utiliser Mirena pendant la ménopause

Le médecin installe le produit après un examen préliminaire du corps de la femme. La procédure elle-même ne prend pas beaucoup de temps. Immédiatement après l'installation, la femme peut quitter le cabinet du gynécologue. Il est interdit de soulever des objets lourds pendant 2 semaines. À l'avenir, lorsque vous utiliserez la spirale, vous devrez éviter toute activité physique intense. Il n'y a pas d'écoulement pendant la ménopause. L'utilisation de Mirena nécessite une surveillance constante de la part du gynécologue, la femme elle-même. Si un écoulement rose ou sanglant apparaît, vous devez consulter votre médecin. Sinon, la femme mène une vie bien remplie.

L'utilisation de Mirena prévient les grossesses non désirées. Dans les premières années de déclin des fonctions reproductives, la conception est tout à fait possible. Cependant, il est presque impossible de déterminer la grossesse par vos propres sentiments - ils ressemblent aux manifestations de la ménopause. La menstruation peut être absente en raison de la ménopause. Le test de grossesse n’est pas non plus aussi précis qu’avant. Étant donné que le niveau d'hCG pendant la ménopause chez les femmes est augmenté. Correspond aux premières semaines de grossesse. Ainsi, un résultat de test négatif peut signifier une grossesse, tandis qu’un résultat de test positif peut la nier. L'utilisation de Mirena permet à une femme d'avoir des relations sexuelles sans menace de conception.

Qu'ils soient mariés ou hors mariage, un homme et une femme vivant ensemble doivent penser à se protéger contre une « grossesse non désirée » - même si cette expression elle-même irrite les oreilles de chacun. Et il faut penser à une telle protection plus pour une femme, en tant que personne plus responsable en matière d'accouchement et d'éducation d'un enfant. Dans cet article, nous décrirons en détail le dispositif intra-utérin Mirena, les caractéristiques de son utilisation et les éventuelles contre-indications.

Voici juste une liste incomplète des moyens de vous protéger contre une grossesse non désirée :

1. Méthode barrière
   • Réactifs chimiques locaux sous forme de pâtes, gels, capsules insérés dans le vagin avant le coït
   • Barrières mécaniques empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus (préservatifs féminins, capes cervicales, diaphragmes vaginaux)
2. Contraception hormonale (principalement prise de médicaments par voie orale, moins souvent - injections intramusculaires)
3. Méthodes chirurgicales de contraception
   • Ligature des trompes de Fallope par laparoscopie
   • Minilaparotomie
   • Stérilisation avec possibilité d'accès par colpotomie
4. Dispositifs intra-utérins

L'utilisation contre les grossesses non désirées est à juste titre considérée comme l'une des méthodes de contrôle des naissances les plus efficaces. Certes, en raison des caractéristiques anatomiques féminines et de la complexité de l'installation, un DIU ne peut être inséré dans l'utérus que par un gynécologue et uniquement s'il existe des indications pour une telle installation.

5 avantages de la contraception spirale :

1. Plus grande efficacité de la méthode. Il n'y a pas plus de 0,01 % de cas de grossesse avec un DIU correctement installé.
2. Retour rapide à la fertilité après retrait du DIU.
3. Ne nécessite pas d'association avec un autre contraceptif (sauf pour les préservatifs utilisés comme moyen de protection contre les MST)
4. Après avoir fixé le dispositif utérin, une seule visite de suivi chez le gynécologue est nécessaire pour s'assurer que le dispositif est correctement installé et qu'il n'est pas rejeté par l'organisme.
5. Lors de l'installation d'un dispositif intra-utérin contenant un progestatif, la disparition des douleurs pendant la menstruation est garantie.

Le dispositif hormonal Mirena est facile à installer, peu coûteux et toujours disponible.

Dispositif intra-utérin Mirena

Mirena appartient à la troisième génération de spirales, qui utilisent un récipient à membrane à partir duquel, après installation dans l'utérus, le lévonorgestrel commence à être libéré en microdoses - une hormone qui empêche à la fois la fixation de l'ovule aux parois de l'utérus pendant la fécondation. , et la fécondation de l'ovule lui-même en supprimant l'activité vitale des spermatozoïdes qui parvenaient à l'atteindre.

Le système thérapeutique intra-utérin Mirena est un noyau hormonal en élastomère en forme de T doté d'une membrane externe qui libère des microdoses de lévonorgestrel dans le sang de la muqueuse utérine. La membrane a été développée grâce à la nanotechnologie et son épaisseur est calculée de manière à libérer une quantité strictement dosée de médicament du contenu de la spirale. La spirale est pliée dans le tube conducteur, à partir duquel, lors de l'installation dans l'utérus, elle est poussée vers l'extérieur par un poussoir spécial. À ce moment, les excroissances en forme de T se redressent et bloquent les chemins possibles pour le passage de le liquide séminal et les spermatozoïdes dans l'utérus.

La quantité de produit contenant des hormones dans le récipient en spirale est d'environ 52 mg. Il est libéré dans l'utérus à raison de 20 mcg par jour en moyenne. Avec un fonctionnement normal, à la fin de la 5ème année, la libération de l'hormone diminue à 10 mcg par jour, puis l'efficacité de la spirale Mirena diminue, la fonction barrière reste principalement mécanique, c'est-à-dire sa présence dans l'utérus dans le forme d'obstacle.

L'hormone libérée à travers la membrane agit localement et de manière gestagène. Le mécanisme de son action antiproliférative est que l'accumulation de lévonorgestrel dans l'épithélium des parois utérines contribue à réduire la sensibilité de ses cellules réceptrices de progestérone et d'œstrogènes, de sorte que l'endomètre cesse de répondre à l'estradiol, rendant l'utérus indifférent au processus même de conception possible. En plus de la suppression de la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus chez environ la moitié des femmes, il existe également une suppression de la production des ovules eux-mêmes à partir des follicules de l'utérus.

Sur fertilité féminine La spirale Mirena n'a aucun effet.

Effet thérapeutique

La prolifération (division) de la couche muqueuse, ou endomètre, tapissant l'utérus de l'intérieur, est inhibée par le médicament au cours des premiers mois d'utilisation, elle est donc rejetée plus activement et pendant cette période, une augmentation des taches est possible dans les périodes intermenstruelles. périodes. Ensuite, chez les femmes utilisant Mirena, on constate une suppression clairement perceptible de la prolifération de l'endomètre, et le temps d'écoulement ainsi que la quantité des saignements menstruels eux-mêmes sont réduits. Mais le fonctionnement des ovaires et le taux d'estradiol dans le sang ne diminuent pas et restent normaux.

Un bon effet thérapeutique de l'utilisation du DIU a également été prouvé pour le diagnostic de « ménorragie idiopathique », c'est-à-dire des règles abondantes, peut-être même avec des caillots sanglants. À moins, bien sûr, qu'il n'existe des phénomènes hyperplasiques au niveau de la muqueuse, tels que des ganglions fibromes sous-muqueux ou interstitiels de grande taille qui provoquent une modification de la configuration de la forme de l'utérus, ou une oncologie identifiée de la couche productrice de mucus, ainsi que tout d'autres conditions dans lesquelles il existe une hypocoagulation prononcée, dont les symptômes sont fréquents et une ménorragie apparaît.

Au cours des trois premiers mois d'utilisation du médicament contenu dans la spirale, la perte de sang due aux menstruations est réduite de 60 à 90 %. Et après 6 mois – déjà de 70 à 95 %. Si la durée du dispositif Mirena dans l'utérus pouvait aller jusqu'à deux ans, l'effet de celui-ci peut être comparé à un effet radical. intervention chirurgicale. Comme si l’ablation complète de l’endomètre avait été réalisée. Mais pour les fibromes sous-muqueux qui ne sont pas détectés à temps, lorsque la bobine Mirena aura déjà été installée, l'efficacité des médicaments ne sera plus aussi bonne. Dans la plupart des cas, réduire la perte de sang pendant la menstruation aura un effet positif sur la réduction des symptômes. déficience en fer, s'ils ont déjà eu lieu.

Spirale de lévonorgestrel

Le lévonorgestrel libéré par la spirale a un effet purement local sur l'utérus. Cela signifie que la concentration de l'hormone dans ses muscles par rapport à la couche adjacente produisant du mucus est 100 fois inférieure. Et l'hormone dans le sang est si infime qu'elle ne peut être détectée qu'à l'aide de méthodes d'analyse sanguine spéciales, similaires aux méthodes de détection du dopage chez les athlètes, lorsqu'elles tentent de trouver des cent millièmes de pour cent de substances. Naturellement, ces actions n'ont aucun effet notable sur les fonctions vitales de l'organisme.

La concentration du médicament dans l’endomètre dépend directement du poids corporel de la femme. Les 52 mg de médicament contenus dans le réservoir du serpentin sont conçus pour un poids moyen d’environ 65 kg. Chez les femmes de petite taille et de poids corporel inférieur, la concentration de l'hormone dans l'endomètre peut être augmentée. En conséquence, chez les femmes en surpoids, les 20 mcg/jour indiqués peuvent également être inaccessibles. Lors du choix de ce modèle en spirale particulier, il faut garder cette dépendance à l’esprit.

L'effet principal de l'action des hormones contenues dans le système est que l'effet contraceptif est obtenu principalement non pas par le fait que le composant actif pénètre à l'intérieur, mais par sa réaction à la présence d'un corps étranger à l'intérieur. Cela signifie que le DIU inséré provoque une inflammation locale de l’endomètre et qu’une telle inflammation empêche l’ovule de se fixer aux parois utérines. Ceci est obtenu grâce à

• Inhibition des processus standards de formation de l'endomètre
• Modifications actives des couches sous-muqueuses
• Diminution de la fonction glandulaire de l'utérus

L'effet direct du lévonorgestrel s'exprimera en

1. Rétrécissement important de la lumière du canal utérin sur le côté (canal cervical interne)
2. La viscosité du mucus contenu dans celui-ci et dans les trompes de Fallope deviendra plus élevée.

Ces facteurs deviennent une barrière presque insurmontable pour les spermatozoïdes. Les spécimens individuels les plus actifs seront supprimés par l’influence directe de l’hormone et perdront toute mobilité restante.

Indications d'installation

1. Le désir d’une femme de ne pas devenir mère dans une perspective à long terme (jusqu’à 5 ans).
2. Manque de fiabilité des autres types de contraception, quelles qu’en soient les raisons.
3. Le désir de se protéger pendant l'allaitement d'un enfant (fatigue de l'accouchement, manque de sommeil et autres facteurs)
4. Considérations d'économie et de commodité : la pose du DIU se fait sur plusieurs années, alors que les autres types de contraception peuvent être oubliés.
5. Les saignements abondants pendant la menstruation ne sont pas pathogènes.
6. Prévention de la croissance incontrôlée de la muqueuse utérine pendant le traitement aux œstrogènes.
7. sans pathologie évidente

Sur la base de nombreuses années de pratique clinique, les médecins sont enclins à installer le DIU Mirena non seulement à des fins de contraception, mais également pour normaliser les processus pathogènes tels que la ménorragie, qui épuisent le corps d'une femme avec des saignements abondants et peuvent conduire à une anémie - à moins, bien sûr, cela ne se produit pas dans le contexte d'une croissance excessive de l'endomètre.

L'efficacité des hormones contenues dans le médicament est telle que dans les six mois suivant l'installation du système, l'intensité des saignements diminue de moitié et à la fin de la période de cinq ans d'utilisation de la spirale, avec une évolution favorable processus, l'effet est comparable en efficacité à la résection utérine.

Situations non standards

Le plus souvent, les femmes s'inquiètent du fait d'une forte diminution, voire parfois d'un arrêt complet des menstruations après la pose du DIU. Un autre facteur inquiétant est qu’au cours des deux à trois premiers mois, les saignements étaient au contraire plus forts. Mais le premier et le second sont le résultat d'une restructuration du métabolisme de l'endomètre, lorsque sa prolifération est supprimée par l'hormone introduite.

Installation de la bobine Mirena

Seul un gynécologue peut insérer le dispositif intra-utérin Mirena dans l'utérus ; une femme doit subir certaines procédures avant elle.

1. Analyses
   • Sang et urine (général)
   • Niveau d'HCG pour exclure une grossesse
   • Confirmation de l'absence d'infections sexuellement transmissibles
2. Examen par un gynécologue avec examen à deux mains
3. Diagnostic des pathologies précancéreuses
4. Échographie des organes reproducteurs

Afin d'avoir une idée des manipulations effectuées par le médecin et de ne pas s'inquiéter du processus, il est utile pour les femmes de savoir comment se déroule le processus de pose d'un DIU.

Après avoir inséré un spéculum gynécologique dans l'utérus, son col est traité avec une solution désinfectante. En contrôlant le processus avec un miroir, le médecin insère un fil guide avec le DIU contenu à l'intérieur dans un état roulé (plié). Correctement, conformément à l'emplacement des trompes de Fallope, le système est installé et le guide est retiré de la cavité utérine, laissant la spirale sous une forme redressée. Après cela, la femme a la possibilité de se reposer et de récupérer pendant 25 à 30 minutes.

Mirena est installée dès la première semaine du cycle. Certes, cette recommandation n'est pas valable si le DIU est installé non seulement avec une contraception, mais aussi avec but thérapeutique si le lévonorgestrel est indiqué. Il est également possible de poser un DIU après une interruption artificielle de grossesse, réalisée au cours de son premier trimestre, s'il n'y a pas eu d'inflammation de la muqueuse utérine après l'avortement lui-même.

Complications possibles

La régulation hormonale des processus vitaux est l’une des plus subtiles et délicates. Même des portions microscopiques de substances pénétrant dans le sang chez les personnes qui y sont particulièrement sensibles peuvent perturber le fonctionnement du système nerveux central. système nerveux. Les expressions possibles de cela incluent l’irritabilité, les maux de tête et la dépression. Il appartient à la patiente de conserver le DIU pendant de tels symptômes : si ces symptômes secondaires ne disparaissent pas 2 à 4 mois après la pose, le gynécologue qui a posé le dispositif peut également recommander de retirer le DIU.

Un autre facteur inquiétant qui sert de raison et de raison pour retirer le dispositif intra-utérin inséré est le saignement abondant dans les 2-3 mois suivant le début de l'installation. L'effet de l'hormone sur le système nerveux central et l'intensité de la décharge peuvent avoir un lien direct, il est donc toujours logique d'attendre un peu - avec une diminution de la perte de sang due à l'amincissement de l'endomètre, d'autres conséquences désagréables de la première l'action de la bobine disparaît.

Outre les signes listés, dès les premiers jours du stérilet, on observe également des troubles du fonctionnement du tractus digestif et gastro-intestinal : nausées voire vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit.

En cas d'hypersensibilité au lévonorgestrel, une prise de poids et de l'acné sont possibles.

Expulsion

Les complications incluent l'expulsion - la perte de l'appareil pendant la menstruation ou même pendant la période intermenstruelle.

L'expulsion peut passer inaperçue lors d'écoulements abondants, c'est pourquoi les femmes portant un DIU doivent inspecter soigneusement leurs produits d'hygiène pour surveiller une éventuelle perte. Pendant la période intermenstruelle, vous pouvez vérifier l’intégrité du DIU en palpant ses fils. Avec l'expulsion, si elle se produit au milieu du cycle, des saignements extrascolaires commencent, donc même à ce moment-là, la perte de la spirale ne peut pas passer inaperçue.

Perforation

La perforation est encore plus dangereuse - une perforation de la paroi utérine, qui se produit généralement lors de l'installation d'un dispositif intra-utérin. Se produit comme une complication due à un accouchement difficile, en pleine tétée lait maternel, et avec une localisation atypique de l'utérus. Mais généralement, la cause de la perforation est l'inexpérience du gynécologue qui installe la spirale.

Quand consulter un médecin

Il existe des situations où se rendre dans un cabinet de gynécologie avec un DIU déjà installé est non seulement souhaitable, mais également nécessaire :

• Retard des règles d'un mois et demi à deux mois, mais la grossesse est exclue
• Douleur prolongée dans le bas-ventre pendant plus d'un mois
• Sensations désagréables pendant les rapports sexuels, anorgasmie
• Fièvre avec frissons, transpiration abondante la nuit
• Augmentation significative du volume du flux menstruel
• Modifications de la couleur, de l'odeur, de la consistance des menstruations, en général toute apparence inhabituelle.

Contre-indications

Comme tout dispositif médical efficace, le DIU présente également des contre-indications.

1. Grossesse actuelle
2. Infections sexuelles, cystite
3. Suspicion d'oncologie de l'appareil reproducteur
4. Saignement d'étiologie inconnue
5. L'utérus est déformé en raison de la présence d'un gros ganglion fibrome ou d'une tumeur d'une autre origine (non oncologique)
6. Dommages graves au foie
7. Incompatibilité allergique avec la composition du contraceptif
8. Vieillesse (plus de 65 ans)
9. Thromboembolie, thrombophlébite, autres pathologies vasculaires
10. Formes sévères de migraine avec perte de vision asymétrique temporaire

De plus, il existe une liste de maladies dans lesquelles l'installation d'un système intra-utérin est problématique :

• Diabète sucré de tout type.
• Une crise cardiaque constatée dans un dossier médical personnel, quel que soit son délai de prescription.
• Hypertension sévère.
• Migraine, maux de tête d'étiologie inconnue.
• Ischémie cardiaque.
• Pathologies des valvules cardiaques.

Pour les femmes figurant sur cette liste, si elles décident d'installer un dispositif intra-utérin et que le médecin n'a trouvé aucune raison évidente pour refuser cette procédure, elles doivent surveiller attentivement tout changement soudain de leur bien-être.

Durée de validité de la spirale

Le dispositif hormonal Mirena est conçu pour une utilisation continue de cinq ans comme contraceptif. Le stérilet est retiré au cabinet du gynécologue. Le médecin utilise les fils sortant du DIU dans le vagin pour retirer le contraceptif du site d'installation. Lors de l'extraction, les femmes ressentent souvent des sensations désagréables, voire des douleurs intenses - la spirale semble se développer dans la chair et il n'est pas si facile de l'enlever.

Si une grossesse survient avec le DIU installé (et de tels cas, bien que rares, ne sont pas exclus), son retrait est définitivement indiqué - un DIU non retiré peut provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré.

Conclusion

Le DIU Mirena est une bonne solution si vous envisagez d'acheter un produit fiable qui protège contre les grossesses non désirées, malgré son coût élevé (environ 12 000 roubles).

Mirena est indiqué pour les femmes ayant une bonne compatibilité avec médicaments action gestogène. Ce sera particulièrement utile pour celles qui ont normalement des règles abondantes et douloureuses. Mais, en gardant à l'esprit la possibilité d'incompatibilité de l'organisme avec le médicament, il est préférable de discuter de l'achat et de l'installation de la spirale Mirena avec un médecin qui proposera un modèle différent s'il existe des risques possibles d'installation.