Юношеский остеохондроз головки бедренной кости. Остеохондроз тазобедренного сустава: причины заболевания, симптомы и диагностика, лечение и отзывы

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ БЕДРА И ТАЗА - проявляется в юношеском возрасте в виде асептического некроза вертлужной впадины. Для диагностики используют рентгенологический метод. Лечение проводят созданием покоя пораженной конечности в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией. По показаниям используют хирургическое лечение.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ БОЛЬШОЙ И МАЛОЙ БЕРЦОВЫХ КОСТЕЙ - остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлатгера). Заболевание встречается преимущественно у юношей. В процесс вовлекаются обе конечности.

Этиология

Неизвестна. Часто болезнь провоцируется травмой или повышенной физической нагрузкой. При микроскопическом исследовании патологических образований обнаруживаются нарушения в процессах окостенения.

Клиника

Характерно появление припухлости, отечности, болезненности над бугристостью большеберцовой кости. Фиксируется утолщение хряща. Определяется болезненность при опоре на коленный сустав, при сгибании и выпаде конечности вперед.

Диагностика

Диагноз устанавливают по клиническим и рентгенологическим данным. На рентгенограмме величина хряща бугристости меньше, чем при пальпации и осмотре.

Лечение

Ограничивают физические нагрузки, используют физиотерапевтические методы лечения.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (болезнь Легга-Калве-Пертеса).

Этиология

Причины возникновения асептического некроза эпифиза головки бедренной кости недостаточно изучены.

Патогенез

Развиваются признаки синовита, для которого характерны появление выпота в суставе, утолщение и отек оболочки сустава.

Клиника

Заболевание поражает детей младшего возраста, причем мальчики болеют чаще девочек. Поражения суставов несимметричны. Боль и хромота являются самыми ранними диагностическими признаками. Характерна атрофия мышц, более всего выраженная в области бедра и ягодиц. Имеют место выраженные вегетативно-сосудистые расстройства, которые более заметны при одностороннем процессе. К ним относятся бледность и похолодание стопы, снижение температуры конечности на 0,5-2 °С, меньшая выраженность капиллярного пульса в области пальцев стопы, морщинистая кожа подошвы.

Диагностика

Основывается на рентгенологических данных. В течении остеохондропатии головки бедренной кости у детей существует пять последовательно развивающихся стадии, для каждой из которых характерны свои патоморфологические и рентгенологические особенности. Первая (начальная) стадия характеризуется некрозом губчатой кости эпифиза и костного мозга, вторая стадия - импрессионным переломом, третья стадия - фрагментацией эпифиза, четвертая стадия - репарацией, пятая стадия - окончательным восстановлением кости.

Наибольшие трудности в рентгенологической диагностике испытывают именно при начальной (первой) стадии заболевания. Поэтому для диагностики данной стадии существуют три группы признаков: изменения в мягких тканях (капсуле и мышцах), проекционные изменения в костях таза и тазобедренного сустава, прямые признаки заболевания.

Лечение

Комплексное, консервативное, предусматривает прежде всего полную разгрузку конечности, улучшение и восстановление кровообращения в области тазобедренного сустава и в пораженной конечности, стимулирование процесса рассасывания некротической костной ткани и следующих за ним процессов новообразования, сохранение функции сустава, поддержание физиологического тонуса мышц конечности и общего мышечного тонуса.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ КИСТИ - представляет собой остеохондропатию полулунной кости кисти.

Этиология и патогенез

Заболевание чаще поражает женщин после 20-летнего возраста. Непосредственной причиной заболевания может стать хроническая микротравматизация кисти.

Клиническая картина

Характерны частые боли при движении в лучезапястном суставе, усиливающиеся при надавливании на область полулунной кости, отек прилежащих тканей.

Диагностика

При рентгенологическом исследовании отмечаются уплотнение, пятнистый рисунок и уменьшение полулунной кости в размерах.

Лечение

Используют физиотерапевтические методы лечения. Пораженную конечность иммобилизуют. Удаление полулунной кости проводят при отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжающихся болях.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ЛУЧЕВОЙ И ЛОКТЕВОЙ КОСТЕЙ - представлен остеохондропатией дистального эпифиза локтевой кости и остеохондропатией головки лучевой кости.

Клиника

Наблюдаются боль, припухлость, болезненность при пальпации в области сустава.

Диагностика

При рентгенологической картине остеохондропатии дистального эпифиза локтевой кости определяется очаг просветления на фоне неизмененной кости.

Лечение

Включает создание покоя пораженной конечности в сочетании с дозированными физическими упражнениями и применением физиотерапии.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ НАДКОЛЕННИКА - остеохондроз надколенника с последующим образованием краевых остеофитов и деформирующего артроза. Встречается у подростков, характеризуется болью и хромотой.

Диагностика

Рентгенологически выявляются фрагментация и вдавления по задней поверхности надколенника с последующим образованием краевых остеофитов и деформирующего артроза.

Лечение

Необходимо создание покоя пораженной конечности в сочетании с дозированными физическими упражнениями и применением физиотерапии.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ - остеохондроз дистального эпифиза плечевой кости. Клинически проявляется нарушением функции сустава и деформацией пораженной кости.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПЛЮСНЫ - остеохондроз головок II и III костей плюсны. Чаще встречается у лиц женского пола в возрасте 10-20 лет.

Клиника

Заболевание медленно прогрессирует, продолжается несколько лет и в большинстве случаев заканчивается возникновением деформирующего артроза. Боль у основания II и III пальцев стопы может возникнуть внезапно и усиливаться при ходьбе. В первоначальных стадиях часто выявляют припухлость.

Диагностика

На рентгенологической картине выявляют уплотнение, пятнистый рисунок, уплощение головок плюсневых костей, расширение суставной щели.

Лечение

Требуется обеспечение покоя для конечности: иммобилизация, ношение ортопедической обуви. Хирургическое лечение заключается в резекции головки плюсневой кости (это так называемая артропластика).

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА - это научное название искривления позвоночника вследствие дегенеративных изменений в телах позвонков. Всегда сопровождается небольшим сколиозом (боковым искривлением). Пик юношеского остеохондроза приходится на период полового созревания. Ребенок может чувствовать боль в деформированном отделе позвоночника или немного ниже. Чаще всего это возникает потому, что близлежащие отделы позвоночника берут на себя всю нагрузку деформированной части.

Этиология

Причиной этого состояния является генетически обусловленное нарушение формирования апофизов тел позвонков, постепенно приводящее к их деформации и ранним дегенеративным изменениям. Чаще болеют мальчики.

Патогенез

Считают, что в основе заболевания лежат врожденная неполноценность дисков, их фиброз и недостаточная прочность замыкательной костной пластинки тела позвонка.

Клиника и диагностика

Клинико-рентгенологическая картина юношеского остеохондроза включает болевой синдром механического характера в спине с локализацией прежде всего в грудном отделе. Боль возникает и усиливается после физической нагрузки, отмечается преимущественно в дневные и вечерние часы. Имеются пальпаторная болезненность в проекции остистых отростков и тел позвонков, кифоз верхнегрудного отдела. Выявляются клиновидные деформации тел позвонков (единичные или множественные), субхондральный склероз, остеофиты.

Лечение

Основной метод лечения юношеского остеохондроза - лечебная физкультура. Операции применяются очень редко. Ребенок должен выполнять упражнения и делать упор на мышцы спины, брюшного пресса. Используются мануальная терапия, санаторно-курортное лечение.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПРЕДПЛЮСНЫ - остеохондроз ладьевидной кости стопы. Чаще развивается у мальчиков в возрасте 3-10 лет.

Клиника

Заболевание обычно двустороннее, продолжается в течение года. Отмечается боль в предплюсне, усиливающаяся при надавливании, а также ночью, иногда припухлость. Характерна хромота, ребенок ходит с опорой на наружный свод стопы.

Диагностика

Рентгенологическая картина - уменьшение костного ядра, фрагментация и уплощение ладьевидной кости, расширение суставной щели.

Лечение

Консервативное: ношение гипсового сапожка, физиотерапия, массаж, ЛФК.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ТАЗА - представляет собой асептический некроз нижней ветви лонной кости (лонного сочленения). Развивается вследствие перегрузки приводящих мышц. Характерным симптомом является боль в области симфиза.

Диагностика

Рентгенологическая картина выявляет нечеткость контуров кости, перестройку структуры, секвестроподобную фрагментацию.

Лечение

Требуются ограничение физических нагрузок, физиопроцедуры.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий суставы. Под таким процессом подразумеваются изменения в костной и хрящевой ткани, которые приводят к нарушению функции сустава. К ним относятся расстройства микроциркуляции, уменьшение количества жидкости в составе хряща, изменение его биохимического состава, деформация, приводящая к ухудшению амортизационных свойств и движений в суставе.

Проблемы терминологии

Слово «остеохондроз» содержит в своем составе основы греческих слов «кость» и «хрящ», а также суффикс «-оз», обозначающий патологический процесс. Термин «остеохондроз» наиболее часто употребляется по отношению к проблемам позвоночника.

По отношению к дистрофическим состояниям суставов чаще используют термин «остеоартроз» («артрос» – сустав с греческого). Поэтому название «остеохондроз тазобедренного сустава» допустимо по смыслу, но встречается гораздо реже, чем «остеоартроз тазобедренного сустава». В большинстве случаев эти два термина употребляются как синонимы.

Причины развития заболевания

Остеохондроз тазобедренного сустава, или, как еще не совсем корректно говорят, остеохондроз бедра, встречается часто. Причины его развития до конца непонятны. Каждая из теорий, которая выдвинута для объяснения причин возникновения дистрофических изменений в области шейки бедра, не может дать цельную картину, а описывает какой-то отдельный аспект.

Считается, что в развитии болезни играют роль механические перегрузки, эндокринные и иммунологические факторы.

Клиническая картина

Основными симптомами заболевания являются боль, нарушение подвижности бедра, атрофия мышц. В зависимости от выраженности этих симптомов выделяют три степени дегенеративно-дистрофического процесса в тазобедренном сочленении.

При 1-й степени боль возникает только после физической нагрузки и проходит в покое. Ограничения движений в бедре нет.

2-я степень ставится, когда боли уже начинают чувствоваться и в покое. Помимо самого сустава болевые ощущения могут охватывать паховую и бедренную область. При остеохондрозе 2-й степени появляется ограничение подвижности ноги, человеку уже сложно разворачивать бедро.

3-я степень – фаза развернутых проявлений заболевания. Боль постоянная, способность передвигаться серьезно нарушена. При ходьбе человек должен на что-то опираться. Начинается мышечная атрофия. Из-за слабости мышц тазовая кость наклоняется в больную сторону, что приводит к появлению симптома «укороченной ноги».

Основными средствами диагностики остеохондроза тазобедренного сочленения являются врачебный осмотр и рентгенологическое исследование. Характерные жалобы больного, его внешний вид (изменение осанки, походки, ограничение подвижности бедра, наличие атрофии мышц, другие симптомы) позволяют поставить предположительный диагноз.

Уточнение диагноза происходит с помощью рентгенологических методов.

1-я степень болезни характеризуется появлением внутри суставной сумки незначительных костных разрастаний. Для 2-й степени характерно увеличение костных разрастаний, контур головки бедренной кости становится неровным, умеренно сужается суставная щель. При 3-й степени разрастания кости внутри суставной сумки резко выражены, суставная щель значительно сужена.

Как проводится лечение

Консервативное (безоперациионное) лечение возможно при остеохондрозе тазобедренного сочленения 1-й и 2-й степени. 3-я степень выраженности патологических изменений требует хирургического вмешательства.

При 1-й и 2-й степени применяются следующие методы:

назначение нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, целекоксиб и другие препараты;
применение лекарств, уменьшающих мышечный спазм (толперизон,тизанидин);
лечение препаратами, восстанавливающими структуру хряща (хондропротекторы), – хондроитинасульфат, глюкозамин;
внутрисуставные инъекции стероидов – мощных противовоспалительных средств гормональной природы;
большое значение в лечении данного заболевания играет массаж и лечебная физкультура.

Остеохондроз тазобедренного сустава является потенциально инвалидизирующим заболеванием. Поэтому уже при первых эпизодах появления боли осмотр специалиста обязателен. Своевременно назначенное лечение может уберечь от дальнейшего прогрессирования симптомов болезни.

Здравствуйте, гости сайта! В нашем сегодняшнем обзоре мы подробно рассмотрим, что такое -тазобедренный остеохондроз. Недуг известен поражением хрящевой ткани.

Оно касается позвоночных суставных структур. Ткани облепливают наросты соли. Затем заболевания костей провоцируют отечности, болезненность и воспалительные реакции.

Прежде чем разобраться с симптоматикой, нужно познакомиться с анатомическими нюансами. Тазобедренный сустав объединяет головку бедра и кость таза.

Элемент головки закрыт хрящом и расположен в вертлужной впадине. Между впадиной и хрящами локализуется суставная жидкость. Она применяется для облегчения трения тканей.
При остеохондрозе тазобедренных суставов у больного появляется сильная боль. Они могут проявляться изредка или постоянно. Боль ощущается в области ног и возникает после физических нагрузок. Дискомфорт может спровоцировать перенос тяжестей.

Патология может иметь следующие симптомы:

Ноющая боль.
Занемение конечностей.
Ломота в теле.
Болезненность в области сердца.
Гипотония в мышцах.
Возникновение спазмов.
Скованность движений, возникающих во время ходьбы, при наклонах или поворотах.

При наличии подобных симптоматических проявлений необходимо обратиться к врачу, чтобы провести уточняющую диагностику. Признаки могут различаться на разных стадиях болезни.

На второй стадии происходит разрастание костных структур. При этом наблюдается отечность и воспаление. При заболевании третьей степени возникают резкие боли и тазобедренный сустав сильно увеличивается.

Причины

Главный фактор развития болезни – неравномерные нагрузки на позвоночник.

Выделяют несколько причин остеохондроза:

Сон на слишком мягкой поверхности.
Ношение сумки на одном плече.
Малоподвижный образ жизни.
Развитие застойных процессов.
Физические перенагрузки.
Эмоциональное и нервное истощение.
Проблемы с осанкой и регулярное ношение неудобной обуви.

Болевой синдром в области бедер может возникать в периоды вынашивания ребенка.

Диагностика

Чтобы начать лечение остеохондроза тазобедренного сустава сначала требуется поставить диагноз.

А для этого применяются инструментальные методики обследования:

Миелография.
Рентген для исследования позвоночника.
Неврологическое обследование рефлексов.

Для уточнения болезни проводится дополнительная диагностика остеохондроза тазобедренного сустава. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Как лечить остеохондроз тазобедренного сустава

Давайте узнаем, чем лечить подобный недуг. В задачи терапии остеохондроза тазобедренного сустава входят такие моменты:

восстановление кровотока, количества внутрисуставной жидкости хрящевых тканей;
восстановление подвижности;
обогащение тканей питательными компонентами;
убирание спазмов мышц;
купирование болезненности.

В особо сложных ситуациях можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Не является гарантией полного выздоровления медикаментозное лечение. Но применение специальных препаратов позволяет предупредить возникновение осложнений.
Больному могут назначаться следующие средства:

Блокады на основе новокаина помогают обезболить пораженную область.
К лекарствам, улучшающим питание сустава, относятся микроэлементы и витамины.
Средства, позволяющие улучшить кровообращение.
Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань.
Средства местнораздражающего воздействия. К таким относятся мази с разогревающим эффектом.

Операции

Кардинальной мерой является эндопротезирование. Ее используют, когда нельзя восстановить тазобедренный сустав.

Во время хирургического вмешательства врач убирает разрушенные участки и меняет их на протезы. При качественной операции сустав может прослужить 17-18 лет.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная терапия должна проводиться с разрешения врача. Некоторые средства эффективно помогают бороться против остеохондроза.

Выделяют следующие методы лечения сустава народными средствами:

Общеукрепляющими свойствами обладает сбор из сельдерея, крапивы и одуванчика. Эффективно мумие, а также соки из березы, тыквы и клюквы.
Для воспаленного тазобедренного сустава подходит смесь из лимона, меда и алоэ.
Для выведения токсинов применяют отвар из коры дуба, осины и березы.
На застойные явления с циркуляцией крови могут влиять недуги печени, поэтому можно применять печеночные настои из корня лопуха, календулы, полыни и ромашки.

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях проводят с помощью прогревающих компрессов. Эффективны примочки на основе солевого раствора, глины, настоя прополиса и алоэ.

ЛФК

Часто проявление остеохондроза тазобедренного сустава наблюдается при неактивном образе жизни, поэтому так важно дополнить лечение физкультурой.

Упражнения при остеохондрозе воздействуют на активную циркуляцию кровотока. Делать их нужно только в периоды отступления обострений.

Комплекс ЛФК при артрозе тазобедренного сустава состоит из таких движений, как подъемы ног, махи, йоговские асаны, растяжки и варианты ходьбы.
Неплохой результат дает массаж при остеохондрозе.

Он хорошо влияет на состояние хряща. Полезны и физиотерапевтические мероприятия. Помогает процедура фонофореза.
Стоит помнить, что остеохондроз тазобедренного сустава не является приговором. Правильная физическая активность, режим питания и отдыха помогут значительно подвинуть процессы разрушения и вернут подвижность.

Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий суставные структуры. Болезнь ведет к разрушению хрящевой, а затем и костной ткани. В результате полностью нарушается функция конечности. Остеохондроз тазобедренного сустава – частая и достаточно тяжелая форма заболевания.

Суть патологии

Остеохондроз бедра и тазобедренного сустава – это развивающийся в течение жизни дегенеративный процесс в хрящевой ткани. Хрящ под влиянием определенных факторов теряет свою эластичность, начинает уменьшаться в размере. Это ведет к нарушению функционирования сустава. Постепенно патологический процесс переходит на бедренные и тазовые кости.

Заболевание характерно для людей пожилого возраста, однако первые симптомы могут наблюдаться уже после 40 лет. Женщины страдают этой патологией в несколько раз чаще мужчин. По МКБ 10 патология имеет код М91.0.

Причины развития

Патология развивается под влиянием внешних и внутренних причин:

Недолеченные и хронические травмы;
Инфекционные поражения;
Заболевания крови;
Наследственная предрасположенность;
Нарушение обмена веществ;
Эндокринные заболевания.

Повышают риск развития остеохондроза пожилой возраст, избыточная масса тела, нездоровый образ жизни, большие нагрузки на тазобедренный сустав.

Проявления

Для остеохондроза тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. Клиническая картина болезни укладывается в несколько стадий:

Начальный этап заболевания характеризуется минимальными симптомами. У человека наблюдается повышенная утомляемость, после длительной нагрузки появляются боли в ногах. Они имеют среднюю интенсивность, усиливаются при движениях. После отдыха боли исчезают;
Остеохондроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется более интенсивными болями, для их возникновения достаточно небольшой нагрузки. Человеку требуется более продолжительный отдых, чтобы болевые ощущения прекратились. Появляются новые признаки болезни – хруст в тазобедренном суставе, ограничение объема движений;
Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава на третьей стадии наиболее выраженные. Болевой синдром не прекращается даже в покое. Подвижность сустава практически отсутствует. На данном этапе человек становится инвалидом.

Интересно!
Обратимой является только начальная стадия остеохондроза. При второй степени возможно излечение консервативными методами, а третью возможно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Внешняя симптоматика практически отсутствует. Форма таза может изменяться только на последней стадии заболевания. Характерным признаком является изменение походки человека – она напоминает утиную.

Диагностические методы

Для диагностики остеохондроза тазобедренных суставов применяют различные методы – клинический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При осмотре пациента врач ориентируется на предъявляемые жалобы, динамику развития заболевания, характерные симптомы.

Наиболее показательным методом диагностики является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить степень поражения тазобедренного сустава:

Первая степень характеризуется легким сужением межсуставной щели, небольшим отеком окружающих тканей;
При второй степени отмечается сужение суставной щели наполовину. По краям тазобедренного сустава появляются остеофиты – костные разрастания, которые ограничивают его подвижность;
При третьей степени суставная щель практически отсутствует, хрящ полностью разрушен. Края сустава покрыты большим количеством остеофитов.

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Исследование крови помогает выявить воспаление.

Лечение

Для лечения остеохондроза тазобедренного сустава применяют различные методы, направленные на достижение следующих целей:

Устранение болевого синдрома;
Восстановление хрящевой ткани;
Нормализация кровообращения в тазобедренном суставе;
Укрепление мышечно-связочного аппарата;
Восстановление объема движений.

На заметку!
На начальном этапе болезни возможно полное выздоровление. При тяжелом остеохондрозе лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса.

Применяются консервативные методы, при их неэффективности показано оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаментозная терапия остеохондроза бедра включает применение средств из разных фармакологических групп:

Хондропротекторы. Основная группа препаратов для лечения остеохондроза. Они содержат основные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. В результате лечения хондропротекторами происходит восстановление хряща, замедляется процесс его разрушения;
НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Вторая по значимости группа лекарств. Обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают выраженность болевых ощущений. Применяют внутрь, внутримышечно, местно;
Анальгетики. Назначаются при выраженном болевом синдроме;
Препараты для улучшения кровообращения. Улучшают питание тканей сустава;
Миорелаксанты. Применяются для устранения мышечного спазма.

Большинство лекарственных препаратов применяются длительно, на протяжении нескольких месяцев.

Лечение остеохондроза будет более эффективным, если прием лекарственных препаратов сочетать со вспомогательными методами.

Народные средства

Лечение народными средствами является симптоматическим. Оно не может заменить медикаментозную терапию, но хорошо дополняет ее.

С целью общего укрепления организма рекомендуется пить различные витаминные отвары – шиповника, рябины, смородины. Противовоспалительным действием обладают настои ромашки, шалфея, календулы. Наружно используют компрессы из алоэ с медом, картофельной кашицы. О возможности применения народных средств необходимо советоваться с врачом.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами при остеохондрозе стимулирует кровообращение в области тазобедренного сустава, облегчает боли, повышает эластичность мышц и связок. Применяются такие процедуры, как:

Магнитотерапия;
Электрофорез, фонофорез;
Импульсные токи;
Грязевые ванны.

Физиолечение эффективно проводить курсами по 10-15 процедур, повторяя их ежегодно.

ЛФК

Лечение физическими упражнениями направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата, восстановление объема движений в суставе. Комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от стадии заболевания и состояния организма.

Лечебная гимнастика противопоказана в период обострения остеохондроза.

Оперативное лечение

На третьей стадии заболевания избавиться от остеохондроза можно только с помощью оперативного вмешательства. При полном разрушении хряща и развитии необратимой деформации тазобедренного сустава проводят операцию эндопротезирования, представляющей собой замену разрушенного сустава искусственным.

Остеохондроз тазобедренного сустава – достаточно тяжелое заболевание, которое может сделать человека инвалидом. Особенность патологии в том, что она длительное время не вызывает симптоматики и трудно поддается диагностике. На начальных стадиях возможно консервативное лечение, при разрушении хряща и кости вернуть человеку возможность двигаться может только операция.

Остеохондроз – дистрофическое повреждение хрящевой ткани суставов с последующим её разрушением. Болезнь может проявиться в любом месте, но чаще поражает те участки, где наблюдается наибольшая нагрузка. Такой областью у бедра является тазобедренный сустав. Дистрофическое поражение этой зоны встречается у 7% граждан. Остеохондроз тазобедренного сустава – опасное заболевание, которое нередко приводит к инвалидности.

Причины развития заболевания

Тазобедренный сустав составляет головка бедренной кости и вертлужная впадина таза. Сочленение покрыто сверху суставной капсулой, состоящей из хрящевой и соединительной ткани. Суставная полость заполнена синовиальной жидкостью. Головка и вертлужная впадина покрыта хрящевой тканью. Именно он разрушается при остеохондрозе, также процесс сопровождается уменьшением количества синовиальной жидкости.

При этом на головке появляются костные наросты, которые лишь усложняют положение больного. Негативное действие патологии сказывается не только на поражённой области, но также на связках, мышцах и соседнем тазобедренном суставе, так как вся нагрузка переносится на него. Болезнь может привести к срастанию костей сустава и его неподвижности – анкилозу.

Непосредственных причин остеохондроза две:

Травма. Это может быть разовое сильное повреждение или регулярные микротравмы. Последнее встречается у спортсменов или людей, у которых нарушено положение головки бедренной кости, из-за чего нагрузка распространяется неравномерно, а хрящи постоянно травмируются.
Нарушение обмена веществ. В большинстве случаев это проявляется в снижении восстановительной способности хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Такая патология развивается с возрастом. Одновременно накладывается вымывание кальция из костей. Однако нарушение обмена может возникнуть и по другим причинам.

Остеохондроз разрушает хрящевую ткань, может привести к инвалидности

К перечисленным ситуациям могут привести следующие факторы:

дефицит или нарушение усвоения кальция и фосфора;
дефицит витамина D;
наследственные патологии, влияющие на обмен гиалуроновой кислоты;
малоподвижный образ жизни;
инфицирование тазобедренного сустава;
травмы сустава: вывихи и подвывихи;
инфекционные и генетические заболевания крови;
соматические патологии;
ожирение.

Стадии и характерные симптомы остеохондроза бедра

Выделяют несколько стадий развития заболевания, в ходе которых клиническая картина становится более яркой и тяжёлой.

Первая стадия

В начале болезни пациент не чувствует особого дискомфорта. После физических нагрузок, долгих прогулок или работы наблюдаются боли в суставе, которые могут быть острыми или тупыми, ноющими или резкими. Иногда болевой синдром слегка отдаёт в ногу. Всё это может сочетаться с онемением или ломотой в теле. Иногда при движении слышится хруст в суставе.

После отдыха боль стихает. Диагностировать патологию уже можно, но больные редко обращаются к врачу. На этом этапе уменьшается количество коллагеновых волокон и протеогликана в хрящевой ткани, однако на рентгене изменения не обнаруживаются.

Вторая стадия

Хрящ истончается, теряет упругость и прочность, перестаёт в полной мере выполнять свои функции. На краях головки бедренной кости появляются костные наросты, которые при трении вызывают острую боль. Болевой синдром мешает пациенту при физических нагрузках и при любых других движениях в суставе.

Межсуставная жидкость уменьшается в объёме, становится густой, теряет свою смазывающую функцию. Боль начинает отдавать в паховую область. Хруст при этом слышен отчётливо и появляется он намного чаще. На рентгене можно обнаружить уменьшение просвета сустава в 2-3 раза. Ухудшается местное кровоснабжение, из-за чего болезнь начинает прогрессировать сильнее.

Третья стадия

Страшная боль появляется даже при минимальном движении. Хрящ на головке бедренной кости и в вертлужной впадине полностью исчезает вместе с синовиальной жидкостью, из-за чего сустав теряет подвижность. Пациент испытывает боль даже в покое. Суставная сумка сморщивается, теряет свой объём и постепенно атрофируется.

На рентгене видно полное исчезновение суставной полости, а также сплющивание и деформация головки бедренной кости. Атрофия также затрагивает окружающие мышцы. Нога становится заметно короче. Восстановление хрящевой ткани уже невозможно.

Диагностика остеохондроза

В первую очередь нужно отличить остеохондроз от артрита, который имеет очень похожие симптомы:

При остеохондрозе болевые ощущения возникают при пассивном движении конечности: когда врач двигает ногу больного, а сам он мышцы не напрягает. При артрите боль появляется лишь при активном движении.
При остеохондрозе боль нарастает в период активности человека — чем дольше двигается больной, тем больше повреждений возникает в суставе. При артрите неприятные ощущения после хождения уменьшаются, ведь к болевому синдрому приводит застой крови, который рассасывается при движении.
При остеохондрозе сильно заметно изменение сустава: размеров, формы, угла движения. На рентгене видны дегенеративные процессы, уменьшение величины суставной полости.

Методы лечения остеохондроза бедра

Терапия для успешной реабилитации должна преследовать сразу несколько целей:

устранить боль;
ускорить регенерацию хряща и межсуставной жидкости;
восстановить кровоснабжение в больном месте;
снизить нагрузку на сустав;
увеличить расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной;
укрепить мышцы и связки сустава;
восстановить подвижность.

Все методы лечения делятся на хирургические и консервативные.

Консервативное лечение

Используется лишь на 1 и 2 стадии болезни. К консервативным методам лечения относится:

Симптоматическая медикаментозная терапия. Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак. Однако так как они ухудшают синтез протеогликанов в хряще и имеют много противопоказаний, лучше применять селективные противовоспалительные средства (Мовалис).
Специфическая медикаментозная терапия. В первую очередь больному назначают хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат), которые ускорят восстановление хрящевой ткани. Первый препарат усилит функционирование хондроцитов и выработку протеогликана. Второе средство повысит создание коллагеновых волокон, а также улучшит связывание влаги протеогликаном. Кроме того, применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – сырья для хряща и межсуставной жидкости.
Массаж. Его задача – вытянуть сустав и укрепить мышцы и связки, из-за чего снижается давление на поражённую область. Благодаря этому хрящ быстрее восстановит своё функционирование. Массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях и воспалении в суставе.
Физиопроцедуры. Применяется УЗИ, электрофорез, прогревание, магнитная и лазерная терапия и другие методы лечения. Их задача – улучшить кровообращение, ускорив этим регенерацию тканей. Часто физиопроцедуры противопоказаны при воспалении.
ЛФК. Упражнения предназначены для увеличения подвижности, кровообращения в суставе. Гимнастика назначается квалифицированным специалистом.

Все народные средства, которые доказали хоть какую-то эффективность, давно стали частью традиционной медицины.

Хирургическое лечение

Столь радикальный метод лечения применяется на 2 и 3 стадии остеохондроза. При операции врач фактически ампутирует ногу. Сустав отсоединяется от таза, после чего вырезается головка бедра и ложе сустава. Вместо них хирург ставит титановый протез с ложем из прочного пластика. Изделие штырями крепится к костям.

Сложность операции заключается в обширной травме, которую наносит хирург при отсоединении ноги. Тромбы, образующиеся в результате такого вмешательства, могут вызвать инфаркт, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии. Но даже при удачном приживлении протез со временем тоже разболтается, из-за чего его надо будет заменять.