Как развивается ребенок на 39 неделе беременности. Размеры, внешний вид и положение плода

Вы беременные уже почти 9 месяцев, а это значит, что совсем скоро случится маленькое чудо и новый человек «пополнит» население Земли. 39 неделя беременности – самое время для срочных родов. Ребенок уже принял позу, максимально удобную для появления на свет, поджал ручки и ножки и наклонил подбородок к груди. Плод на 39 неделе беременности уже готов сам дышать и принимать пищу – материнское молоко.

Как бы ни был велик страх родов, 39-40 недель беременности – это то время, когда большинство женщин мечтают родить побыстрее. Ведь беременный живот уже настолько большой, что он мешает нормально двигаться. Кроме того, женщины часто испытывают дискомфорт, у них болит поясница, тянет низ живота. Одним словом, период это сложный.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на сроке беременности 39 недель с женским организмом. Время это нелегкое, оно потребует терпения и выдержки. Впрочем, мысль, что испытания подходят к концу и до встречи с любимым сыночком или дочкой осталось совсем мало времени, позволит легче перенести испытания.

Поскольку 39-40 недель беременности – это самое время для родов, материнский организм активно готовится к этому процессу. Живот на 39 неделе беременности очень большой, скорее всего, он уже переместился ниже.

Этот симптом считается одним из признаков близкого конца беременности. Опущение живота при беременности может произойти за 1-2 недели до начала родовой деятельности. Но это необязательно. У некоторых женщин живот опускается буквально накануне рождения ребенка.

Шевеления на 39 неделе беременности незначительны, малыш уже настолько вырос, что ему сложно шевелиться в столь тесном пространстве. Если ребенок располагается правильно, то сейчас его голова направлена в область маминого таза. При ином расположении малыша женщину, скорее всего, уже поместят в родильный ром, особенно, в том случае, если ей показано проведение кесарева сечения.

Почти все женщины сталкиваются с тем, что у них на 39 неделе беременности каменеет живот. При появлении этого симптома нужно понять, что это тренировочные схватки или развитие родовой деятельности. При тренировочных схватках сильно болеть не должно, но может быть ощущение, что слегка тянет живот. Кроме того, тренировочные схватки всегда нерегулярны.

Ребенок на 39 неделе беременности двигается мало, но зато его движения причиняют существенный дискомфорт. Кроме того, матка сейчас опустилась и деформирует мочевой пузырь, поэтому в туалет приходится ходить чаще обычного.

Опустившая матка оказывает влияние и на кости таза, поэтому у беременных часто тянет поясницу. Могут быть боли внизу живота и в промежности, но не резкие, а носящие тянущий характер.

Состояние «детского места»

39 акушерская неделя беременности – время, когда плацента начинает быстро стареть, при этом:

ее толщина становится все меньше;
отмечается кальцификация тканей;
сосуды начинают хуже функционировать.

Из-за этого ребёнок получает меньше кислорода и питательных веществ. Но процесс это естественный. Природа мудра, и такое положение вещей задумано для того, чтобы подготовить малыша к сложному процессу родов, в процессе которого, он неизбежно будет страдать от гипоксии.

Однако иногда плацента стареет раньше времени, и ребёнок на протяжении нескольких недель находится «в режиме голодания», что не идет ему на пользу. По этой причине, на поздних сроках мамам часто назначают КТГ, это исследование позволяет проверить самочувствие малыша.

УЗИ на 39 неделе беременности, как правило, не назначают, так как оно в этот период малоинформативное, но при необходимости, может быть выполнен ультразвуковой скриннинг.

Выделения

На протяжении всей беременности нужно следить за характером отделяемого из влагалища. В норме выделения на 39 неделе беременности умеренные, слизистые, однородные, бесцветные или цвета молока. Не считаются патологией нитевидные слизистые выделения белого или кремового цвета, в них может в небольших количествах присутствовать кровь в виде прожилок.

Тридцать девятый семидневный период – время, когда у многих женщин отходит слизистая пробка, которая закрывает шейку. Как правило, выход пробки случается за несколько дней до начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности выделения считаются патологическими, если они зеленые (гнойные), кровянистые, творожистые или коричневые.

Белые выделения неоднородной структуры – признак молочницы. Дополнительными симптомами является сильный зуд. Нужно пройти курс местного лечения (свечи), чтобы исключить риск инфицирования плода во время рождения.

Иногда врачи рекомендуют пройти курс профилактического лечения от молочницы перед родами даже при отсутствии выраженных симптомов. Как правило, это необходимо женщинам, у которых молочница несколько раз обострялась в течение беременности.

Желто-зеленые выделения – симптом бактериальной инфекции. Это весьма опасный симптом, так как возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Кровянистые выделения на 39 неделе беременности могут говорить о том, что началась отслойки плаценты. Признаком осложнения могут быть и коричневые выделения. Особенно опасно, если при наличии таких выделений болит живот. Как правило, коричневые мажущие выделения появляются при частичной отслойке, а при полной развивается кровотечение. Это опасное осложнение, которое угрожает и ребенку и матери.
Водянистые выделения – признак подтекания амниотической жидкости. При появлении такого симптома следует ожидать скорого начала родов.

Малыш и его развитие

Беременность 39-40 недель – это конечный срок вынашивания. К этому времени развитие ребенка завершено полностью, он готов появиться на свет. Системы его организма вполне готовы к автономному существованию. Малыш имеет все необходимые для выживания рефлексы. Ребенок сейчас живет в режиме новорожденного, большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования тренирует свой сосательный рефлекс, посасывая пальчик.

Малыш все еще может набирать вес. Масса тела малыша зависит от наследственности и ряда других факторов. В среднем, она составляет 3,5 кг. Но малыш может родиться с меньшим или большим весом, известны случаи, когда вес новорождённого достигал 5 кг, хотя, такой вес, конечно, исключение, чем правило.

Роды

К последним неделям беременности большинство женщин с нетерпением ждут родов, так как переносить тяготы своего положения становится все сложнее. Нужно знать, как отличить предвестники от признаков родов.

Предвестники

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих, скорее всего, уже появились. У многих женщин, беременных первым ребенком, предвестники появляются гораздо раньше – на 36-37 неделе.

А вот предвестники родов у повторнородящих могут появиться буквально накануне знаменательного события. В целом предвестники родов у повторнородящих и у женщин, ожидающих первого малыша, ничем не отличаются. Итак, предвестники родов на 39 неделе беременности:

смещение живота книзу;
отхождение слизистой пробки;
частые тренировочные схватки;
выделение из сосков – густой желтой жидкости – молозива;
жидкий стул;
уменьшение массы тела.

Если вы регулярно взвешиваетесь, то сможете заметить, что накануне родов вы сбросили около 1 килограмма. Дело в том, что организм перед родами избавляется от излишков жидкости.

Появление предвестников не означает, что нужно срочно ложиться в родильный дом. С момента появления первых признаков может пройти несколько недель до начала процесса родов.

Когда пора в роддом?

Некоторые женщины предпочитают лечь в родильный дом заблаговременно, но большинство стремится дождаться родов дома. Если нет никаких осложнений, то большой необходимости ложиться в стационар заранее не имеет смыла. Как понять, что роды начались? Об этом говорят следующие признаки:

схватки стали сильнее, они повторяются с определённым промежутком времени, причем этот промежуток становится все короче. Если схватки повторяются каждые 5 минут, ехать в роддом нужно срочно;
отошли воды – хлынули потоком или начали поддтекать. В последнем случае, женщина заметит, что выделения стали намного обильнее и приобрели жидкую консистенцию.

И на 39 неделе возможно развитие различных осложнений, при которых маме требуется неотложная медицинская помощь.

Срочно звонить в Скорую нужно:

при кровотечении;
если на 39 неделе беременности болит низ живота, причем, боль сильная и не отпускает длительное время;
произошли существенные изменения в характере шевелений ребенка. Он либо совсем перестал подавать признаки жизни, либо, напротив, стал непривычно активным;
повысилось артериальное давление, произошедший скачок давления можно заметить по появлению следующих признаков: головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами.

39 недель беременности – время, когда нужно быть готовой поехать в родильный дом в любой момент. Подготовьте необходимые вещи, сложите документы заранее. Если начнутся схватки, то вам будет не до сбора вещей, и впопыхах можно будет что-то забыть. Продумайте вопрос, как вы будете добираться до роддома (на собственном транспорте, на такси, в карете Скорой), учтите возможность наличия пробок на дороге. А после того как все будет готово, спокойно ждите начала родов. У вас обязательно все будет хорошо!

Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

Ощущения

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре - как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается - и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные - внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Секс

Секс на 39 неделе беременности - то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив - нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).

Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.

Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания.

Кроме того, может начать болеть грудь . Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.

Выделения

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком - этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать - это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца - меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

Предвестники родов

Мы уже рассмотрели многие признаки родов. В частности, знаем, что перед родами ноет живот, болит поясница, спина, промежность, ноги, а также кости тазобедренного сочленения. Сам живот опускается, из-за чего женщине становится легче дышать, работа желудочно-кишечного тракта немного налаживается, и даже может исчезнуть эта противная изжога, так долго досаждающая будущей маме! Зато учащаются походы в туалет: из-за давления матки мочевой пузырь и прямая кишка вынуждены опорожняться чаще. Иногда даже возникает расстройство желудка, как будто бы вы волновались, - это работа гормонов подготавливающих организм к родам.

Вы снова вспомните, что такое резкие перепады настроения, точнее, об этом вспомнят ваши родные. Пусть не принимают близко к сердцу вашу нервозность, которая особенно сильно может нарастать с момента начала регулярных схваток.

Аппетит перед родами обычно уменьшается (хотя и не всегда). И не в последнюю очередь это приводит к небольшому снижению массы тела.

Тем временем, малыш тоже готовится к рождению. И помимо того, что он опускается и давит на мамину промежность, он еще ведет себя уже более скромно - практически затихает. Впрочем, периоды затишья могут сменяться повышенной активностью (насколько это возможно в стесненных условиях): ребеночек отрабатывает тактику действия в родах.

Матка уже давно начала тренироваться, периодически сокращаясь. Но когда начнутся роды, схватки станут настоящими.

Многие мамы переживают, что пропустят начало родов, но это зря: уж поверьте, вы сразу поймете, что это оно. Во-первых, о том, что лед тронулся, вам подскажет отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Во-вторых, даже если этого не произойдет, то настоящие схватки вы не пропустите: они начинают повторяться каждые 10-15 минут, затем каждые 5 минут, потом еще чаще, при этом боль все время нарастает: постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть в период между схватками. Если вдруг проснулся аппетит, то перекусите что-нибудь легкое (хорошо заранее быть к этому готовой).

С этого момента начинается настоящая родовая деятельность, а вы уже переходите в иной статус - роженицы.

Роды на 39 неделе беременности

Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.

Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно - это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.

Не спешите тужиться - это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы - они сейчас ни для кого не имеют никакого значения. Очень важно занять удобное положение тела во время потуг - этот момент в идеале нужно было обсудить с врачом заранее. В периоде между потугами крайне необходимо расслабляться и отдыхать, восстанавливая потраченные силы, насколько это будет возможно.

Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы.

Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.

Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности - своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.

Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, - перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди - это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила. Но прежде, если вдруг ребеночек наглотался вод с меконием, акушеры очистят его бронхи от содержимого (то есть проведут лаваж).

Уже к наступлению 38-ой недели ребенок считается полностью доношенным. Его системы и органы созрели и полностью жизнеспособны. Тем не менее, плод продолжает понемногу расти, получая необходимые питательные вещества через плаценту и пуповину. Легкие готовы приступить к работе, и сразу после рождения будет произведен первый вдох. Желудок уже вырабатывает нужные для расщепления пищи ферменты, а кишечник вот-вот начнет всасывать поступающую в организм пищу.

Хорошо развиты рефлексы ребенка, в особенности сосательный, который понадобится младенцу сразу после рождения. В то же время пока неравномерно развита центральная нервная система, и созрели лишь следующие ее элементы:

чувствительные анализаторы;
спинной мозг;
лицевой нерв;
глиальная ткань.

Взгляд малыша уже может фокусироваться на расстоянии до 30 см, что соответствует дистанции до лица мамы во время будущего вскармливания. Активно совершенствуемся мозг ребенка: он способен различать и запоминать объемные предметы, цвета и всяческие движения. Длина волос на его голове может достигать 4-5 см, и при этом с тела уже сошли специфический пушок и первородная смазка. Подросли ногти на руках и ногах. Кожа малыша имеет бледно-розовый цвет, указывающий на завершение формирования подкожно-жирового слоя.

К наступлению 39-ой недели двигательная активность ребенка заметно снижается, однако это не должно вызывать повода для беспокойства: просто в животе уже слишком мало места для интенсивных телодвижений. Кроме того, уменьшилось количество околоплодных вод. А еще малыш копит силы для участия в грядущем процессе родов.

Ощущения будущей мамы

Как правило, женщины на 39-ой неделе беременности стараются не прибегать к физическим нагрузкам без особой необходимости, психологически настраиваются на роды, которые вполне могут начаться со дня на день. Помимо заметной тяжести в животе и всех неудобств, которые она доставляет, женщина может испытывать:

схваткообразные и тянущие болевые ощущения внизу живота за счет сужения стенок матки;
тянущие боли в промежности и поясничном отделе под давлением плода;
прострелы в области таза, возникающие при резких телодвижениях младенца;
тяжесть в ногах;
онемение рук и ног, болезненные отеки конечностей;
запоры, в некоторых случаях приводящие к выпадению геморроидальных узлов.

Организм женщины активно готовится к предстоящему родовому процессу. Наиболее заметные изменения происходят в матке, которая возвышается над лобковым сочленением приблизительно на 40 см, а ее шейка укорачивается и размягчается. Уже скоро через нее должен будет пройти малыш, не получив при этом травм.

Размягчается ткань, которая соединяет тазовые кости, чтобы они могли раздвинуться во время родов и пропустить младенца. Иногда могут ощущаться легкие толчки в нижней части живота, говорящие о том, что голова ребенка прижимается к выходу из матки, тем самым готовясь к появлению на свет.

Признаки начала родов

Очень важно вовремя распознать, что роды вот-вот начнутся. До наступления приблизительно 38-ой и последующих недель беременности женщина уже должна была столкнуться с таким явлением, как тренировочные или ложные схватки («схватки Брекстона-Хикса»). Они отличаются от истинных позывов к родам не слишком болезненными ощущениями и происходят не чаще, чем несколько раз в день. Если же схватки начинают возникать по нескольку раз в час, вызывая заметную боль, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Кроме того, на завершение беременности обычно указывают:

опущение живота;
отхождение вод и слизистой пробки;
выделение молозива;
снижение веса.

Все начинается с постепенного опущения вниз живота одновременно с прижиманием предлежащей части плода (головы или ягодиц) ко входу в малый таз. Женщина начинает ощущать уменьшение давления на желудок и легкие. При этом останавливается еженедельный набор веса, и даже начинается его откат в обратную сторону.

Одновременно с указанными явлениями снижается аппетит: при активной подготовке к родам организму не требуются лишние жидкости и питательные вещества. Также под давлением плода на мочевой пузырь и кишечник позывы к частому мочеиспусканию и дефекации у женщины могут резко увеличиться в предродовой период.

Молочные железы начинают активно вырабатывать молозиво - особый секрет, содержащий большое количество белка. Данной жидкостью младенец будет питаться в первые дни своей жизни. Если раньше молозиво могло выделяться лишь в малых объемах при сдавливании груди, то теперь оно способно вытекать самостоятельно и в большом количестве, говоря о скором наступлении родов.

Наиболее явным признаком того, что пора ложиться в больницу, становится отхождение околоплодных вод. Это жидкость без цвета и без запаха, вытекающая из влагалища тоненькой струйкой или же интенсивным потоком. Такому явлению может сопутствовать отхождение слизистой пробки - субстанции белого, розоватого или желтого цвета с красными прожилками, закрывающей вход в шейку матки. Обычно слизистая пробка отходит за 1-2 недели перед родами или непосредственно перед ними.

На текущий момент все основные обследования уже должны быть пройдены. Женщину может ожидать сдача последнего перед родами общего анализа мочи. Кроме того, акушер-гинеколог измеряет артериальное давление роженицы, массу ее тела, окружность живота и высоту стояния дна матки. При помощи пальпации живота руками выявляется расположение плода в матке. Женщине может быть порекомендовано пройти кардиотокографию, если процедура уже долго не производилась. В ходе нее измеряются сердцебиения плода, частота маточных сокращений, характерные особенности телодвижений малыша. При вынашивании двойни или при грядущих родах Кесаревым сечением назначается дополнительное УЗИ.

Самое время обсудить с врачом грядущую госпитализацию перед родами. Точная дата будет назначена, исходя из особенностей протекания беременности. Если уже наблюдаются первичные признаки начала родов, необходимо лечь в больницу как можно скорее. Обычно процедура начинает проводиться в последующие 1-2 суток. Остается лишь дождаться достаточного раскрытия шейки матки, и акушеры будут готовы выполнить свой профессиональный долг.

Роды на 39 неделе – это естественный процесс, который проходит практически каждая женщина. Материнский инстинкт заложен самой природой. Ни одна мама не пропустит предвестники приближающихся родов, ведь она так долго ждет встречи со своим малышом.

В 38-39 недель организм малыша полностью сформировался, и он готов в любой момент появиться на свет. Женщине, ожидающей ребенка, нежелательно в этот период надолго оставаться одной и уезжать из дома, ведь с минуты на минуту могут начаться роды.

Что происходит в организме будущей матери?

39 неделя беременности - это тот период, когда живот уже достиг максимальных размеров, за счет чего нагрузка на позвоночник и ноги увеличивается. Будущая мама сейчас устает даже при незначительной физической нагрузке. Появляются одышка, отеки, ложные схватки, иногда - изжога.

Организм готовится к предстоящим родам. Шейка матки и родовые пути становятся рыхлыми. Малыш уже занял нужное положение и в любой момент готов родиться.

Ощущения женщины

Ближе к заветной дате родов происходит опущение живота. Вырабатываемые в этот период гормоны воздействуют на тазовые кости, делая их более податливыми. Они слегка раздвигаются, подготавливая путь для рождения малыша.

Давление на диафрагму и желудок уменьшается. У беременной налаживается система пищеварения (больше нет изжоги) и облегчается дыхание. Теперь все давление направляется на мочевой пузырь и кишечник, часто наблюдается ощущение боли внизу живота. Будущая мама по несколько раз за ночь бегает в туалет, при этом часто бывают ложные позывы.

Большой живот на 39-40 акушерской неделе беременности не дает свободно двигаться и перемещаться, иногда развивается неуклюжесть, болит поясница и тошнит. Обыденные дела даются значительно труднее, т.к. помимо огромного живота существенно вырос вес мамы. В среднем за период беременности женщина поправляется на 10-12 кг.

Расположение плода и размеры матки

Как правило, плод к этому времени располагается головкой вниз. Бывает, что ребенок не переворачивается в нужное положение, а остается лежать ножками вниз (тазовое предлежание). Тогда врач рекомендует роженице выполнять специальный комплекс упражнений, помогающих малышу занять подходящую позицию.

В некоторых случаях малыш не переворачивается, даже если регулярно делать упражнения. В таком случае могут назначить кесарево сечение. Некоторые женщины рожают самостоятельно даже с тазовым предлежанием плода.

Матка уже достаточно большая и готова к нелегкому родовому процессу. Она располагается примерно на расстоянии 40 см от лобковой кости. 39 неделя может ознаменоваться появлением тренировочных схваток (Брекстона-Хикса).

Это своего рода репетиция перед настоящими схватками. Низ живота начинает сильно крутить и тянуть. Может появиться тошнота. Такие тренировочные спазмы быстро проходят, если не засиживаться на одном месте, а ходить.

Характер выделений

В 39 и на последующих неделях вынашивания плода у женщины продолжают появляться выделения светло-молочного или белого цвета, также может появиться бледно-желтый секрет. Иногда присутствует слегка кисловатый запах. Такая секреция считается нормой.

Если беременная обнаружила на своем белье густые слизистые комки с кровянистыми прожилками, вероятнее всего, это отошла слизистая пробка – один из самых главных предвестников скорых родов. Признаки патологического процесса в организме будущей мамы:

выделения зеленого оттенка с неприятным запахом (сигнализируют о наличии инфекции);
коричневые или кровянистые выделения (могут быть сигналом отслойки плаценты);
подтекание вод зеленоватого цвета (очень опасный симптом, о котором нужно немедленно сообщить врачу);
боли и жжение в области промежности.

Что происходит с ребенком?

Срок 38 полных недель считается доношенной беременностью. При этом рождается здоровый ребенок, у которого уже сформировались внутренние органы и присутствуют внешние признаки новорожденного.

На этом сроке малышу уже тесно в утробе матери, он набрал необходимый вес и теперь только ожидает подходящего момента, чтобы родиться. Совсем скоро произойдет долгожданная встреча с мамой, ведь на протяжении этих 9 месяцев он только слышал ее голос.

Развитие органов и систем

Все органы малыша уже сформировались. Его сердце, печень и почки уже активно выполняют свои непосредственные функции, желудок начинает продуцировать желудочный сок. Кишечник покрылся структурными ворсинками, чтобы эффективно всасывать все питательные вещества из молозива. Легкие заработают только после рождения, когда в них поступит кислород извне.

У малыша уже присутствуют мимика лица и определенные жесты. В утробе матери он приобрел безусловные рефлексы, необходимые для жизни (сосательный, хватательный, глотательный, поисковый и др.). Он реагирует на свет и темноту, различает и улавливает звуки, основные цвета.

Нервная система малыша до конца не сформировалась. Она продолжит свое совершенствование после рождения.

Рост и вес малыша, крупный плод

Как показывает статистика деторождения, в 39 недель плод весит в среднем 3,5 кг, а его рост достигает полуметра. Это средние показатели, но нередко бывают и отклонения в большую или меньшую стороны.

В акушерстве принято считать, что крупный плод отличается не только значительным весом (от 4 до 5 кг), но и большим ростом (до 60 см). К тому же крупным считается плод с большим размером головы. Женщину могут охватывать волнение и паника перед родами, если она знает, сколько примерно весит ее малыш, и что он будет достаточно крупным.

Зачастую таких рожениц предварительно направляют в стационар, чтобы как следует подготовить к родовому процессу. Иногда такое родоразрешение предполагает применение спазмолитических или обезболивающих средств, а также препаратов для стимуляции сокращений матки.

Шевеления плода

Еще буквально месяц назад будущая мама ощущала сильные толчки и шевеления. Перед родами малыш затихает и становится не таким активным, но шевеления также присутствуют (подробнее в статье: как ведет себя ребенок перед родами: активно шевелится или затихает?). Женщина должна подсчитывать их и сообщать об их количестве лечащему врачу.

Сейчас будущая мама хорошо ощущает толчки малыша и может даже определить, чем он пнул ее на этот раз - пяткой или кулачком. Активность малыша в утробе напрямую зависит от образа жизни матери. Если мама до последнего «активничает», то и малыш будет более беспокойным и активно шевелиться.

Какие исследования проводятся?

Обычно все плановые ультразвуковые исследования уже сделаны. УЗИ на 39 неделе беременности назначается только в случае уточнения веса и роста плода, развития его органов и систем, а также для определения тактики ведения родов. Внимание уделяется состоянию шейки матки, степени зрелости плаценты, а также тому, есть ли обвитие пуповиной или нет.

При плановом кесаревом сечении беременную заранее госпитализируют для забора всех необходимых анализов. Если предполагаются обычные роды, женщине нужно сдать на анализы только кровь и мочу.

Беременная вовсю готовится к родам. Как правило, уже собрана сумка в роддом, главное - не забыть положить в нее:

документы (обменную карту, паспорт и страховой полис - при необходимости);
вещи для роженицы и новорожденного;
комплект для малыша на выписку;
предметы первой необходимости (гигиенические средства, подгузники, пеленки).

Детская комната или уголок уже должны быть подготовлены. Если все главные дела выполнены, можно расслабиться и спокойно ждать наступления родов. В этот период не запрещены прогулки на свежем воздухе и по магазинам, а также посещение родственников или знакомых. Главное, чтобы кто-либо из членов семьи всегда сопровождал беременную.

Возможные осложнения и поводы для обращения к врачу

У многих женщин на поздних сроках болит и ноет низ живота как при месячных, часто появляются изжога и боли в пояснице. Одним из осложнений является и тошнота на 39 неделе беременности. Это является результатом давления матки на кишечник и желудок, а также следствием неправильного питания будущей мамы.

Иногда такие же симптомы возникают при наличии инфекции мочеполовой системы. Причины, по которым нельзя откладывать визит к врачу:

появление нехарактерных выделений с плохим запахом или примесями крови;
слишком сильная активность ребенка;
отсутствие шевелений длительное время;
неоднократная тошнота и рвота;
отхождение околоплодных вод;
кровотечение.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Опущение живота, боли в спине и учащенное мочеиспускание являются предвестниками скорых родов, которые начнутся примерно через 2-3 недели. Первородящая женщина должна знать о симптомах, сигнализирующих о том, что родовой процесс начнется через 1-2 дня или даже через несколько часов. Предвестниками родов в таком случае являются:

Отхождение слизистой пробки. Роженица обнаружит густые желеподобные выделения на своем белье, при этом они могут иметь разный цвет (розоватый, желтый, коричневый и с примесью крови). У повторнородящих слизистая пробка больше по размерам (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у повторнородящих), т.к. в шейке матки изначально имеется небольшой просвет.
Излитие околоплодных вод. Жидкость может сначала незначительно подтекать, через некоторое время количество вод может увеличиться.
Жидкий стул. Организм таким образом очищается и избавляется от всего лишнего.
Появление схваток. Женщина почувствует болезненные сокращения матки, перерыв между которыми постоянно сокращается. От тренировочных они отличаются более выраженным болевым синдромом и периодичностью. У девушек, которые рожают впервые, схватки могут длиться до 10-12 часов. У повторнородящих, при вторых, третьих и последующих родах, этот период сокращается до 5-6 часов, поэтому при появлении первого сокращения лучше не затягивать и сразу отправиться в родильный дом.

У повторнородящих женщин живот, как правило, опускается в день родов (подробнее в статье: когда опускается живот перед родами у первородящих и повторнородящих женщин?). У первородящих такой процесс происходит примерно за неделю до начала родов.

Что делать, если отошла слизистая пробка?

Слизистая пробка может отойти за неделю до родов. В этом случае нестись сломя голову в роддом не нужно. Женщина должна прислушиваться к своему телу и ехать в больницу только тогда, когда присутствуют и другие предвестники родов.

Если пробка отошла, и после этого начали отходить воды, появились схватки, необходимо собираться в роддом (см. также: могут ли отойти воды, если пробка еще не отошла?). В этом случае родовая деятельность начнется уже через несколько часов.

28 Мар
2019

На календаре беременности 39-я акушерская неделя, 37-я от оплодотворения, 35-я от задержки менструации. До предварительной даты родов (ПДР) остаются считанные дни, мама и малыш готовятся к встрече. Что происходит на этом сроке с плодом и беременной женщиной? Что такое предвестники родов, как отличить их от начала родовой деятельности? Какие анализы нужно сдать и стоит ли идти к гинекологу? Какие симптомы должны насторожить и заставить срочно отправиться в роддом? Все о 39-й неделе беременности читайте в статье.

Развитие плода на 39-ой неделе

39-я неделя беременности — срок, когда малыш может решить, что пора появляться на свет. Внутриутробный процесс развития ребенка завершен, кроха набирается сил, ожидая, когда мамино тело будет готово к родам. На этом сроке плод имеет размеры новорожденного ребенка, его рост находится в пределах от 48 до 55 см, вес — от 2,5 до 4,3 кг. Еженедельно он может подрастать на 1 см, набирать около 100 г.

Малыш уже занимает всю матку. Двигаться ему очень сложно, и поэтому женщина может отмечать постепенное снижение количества шевелений. В норме в течение 12 часов их должно быть около 10.

Если посмотреть на плод на этом сроке, то его невозможно отличить от новорожденного. На голове могут быть волосики длинной до 5 мм или даже больше. У некоторых малышей голова пока лысая. Каждый их этих вариантов норма, индивидуальная особенность конкретного малыша.

Личико хорошо сформировано. Глазки периодически открываются, пытаясь рассмотреть окружающее. Ротик часто занят “работой”: сосет большой пальчик руки. Ушки приобрели правильную форму, хрящики в них стали более твердыми.

Тело по отношению к голове пропорционально. У плода есть длинные ножки и ручки, небольшое пузико с пупком, расположенным точно по центру. В складках тела еще присутствуют остатки лануго (первородного пушка) и смазки. Но это не страшно, в первые дни после рождения они исчезнут без следа.

На пальчиках ног и рук отчетливо видны ногтевые пластины. У некоторых малышей ноготки выступают за край пальцев.

Плод на 39-й недели беременности

Внешние половые органы сформированы. У девочек большие половые губы закрыли малые, половая щель сомкнута. У мальчиков внешние органы сформированы, и только у некоторых малышей в мошонке пока нет яичек. Они опустятся на свое место в течение первых месяцев жизни вне мамы.

Внутренние органы малыша завершили процесс внутриутробного развития, находятся в режиме ожидания. Большинство из них работают в тренировочном режиме, оттачивая полученные навыки. Желудочно-кишечная система активно перерабатывает заглатываемые пузожителем околоплодные воды, успешно расщепляя их на полезные и ненужные вещества. Необходимые элементы направляются с кровотоком в тело, ненужные выводятся через почки или складируются при помощи перистальтики в кишечнике. Все твердые частицы, накопленные в нем, выйдут из тела малыша после рождения. Женщина, родившая впервые, может быть удивлена их цвету: черному или зеленому. Но не стоит переживать — это первородный кал (меконий), он должен быть таким.

Сердечно-сосудистая система малыша активно работает, поставляя питательные вещества и кислород к каждой клеточке тела крохи. Сердце сокращается намного быстрее привычного взрослому человеку ритму, около 150 раз в минуту. Это нормальная частота пульса, которая будет наблюдаться и в первые месяцы жизни.

Необходимый для жизни кислород пока поступает из маминого тела, через пуповину. Для обеспечения этого процесса в сердце предусмотрена природой рудиментарная система получения кислорода. Небольшие дырочки в центральном органе тела обеспечивают поступление важнейшего элемента (О2). В момент рождения поступление кислорода от матери прекращается, малыш совершает первый крик, легкие распрямляются, рудиментарная система кровообращения сворачивает свою деятельность: дырочки (овальное окно и артериальный проток) начинают затягиваться. Кроха переходит на новый тип дыхания — легочный.

Пока этого не случилось, легкие находятся в спящем режиме. Они напоминают два блинчика треугольной формы. В каждом из них уже созрели для работы около 23 млн альвеол (пузырьков, ответственных за газообмен). Внутри каждого пузырька есть достаточно сурфактанта (вещества, препятствующего слипанию стенок). С первым вдохом ребенка через верхние дыхательные пути по трахеям и бронхам поступает кислород, который наполнит каждый пузырик. Это похоже на надувание воздушного шарика, но роль первого вдоха невозможно переоценить.

Костная система плода на этом сроке состоит из 270 костей, что значительно больше, чем у взрослого человека (206-207). Эта особенность строения детского скелета необходима для нормального рождения и последующего роста. Во время родов голова плода должна пройти по достаточно узкому родовому каналу (около 10 см), для этого кости черепа остаются гибкими и в нужный момент сходятся ближе друг к другу, обеспечивая сохранение головного мозга. После рождения кроха начнет интенсивно расти, и до 25 лет жизни будет происходит сращивание костей по всему телу, после достижения максимального размера.

На этом этапе голова крохи состоит из 23 отдельных косточек, из которых в будущем срастется единый череп. Сразу после рождения можно будет увидеть на верхней части головы и почувствовать в затылочной области мягкие участки (роднички) — места, где нет костей. В норме они затягиваются костной тканью до 3-х лет.

Основа любого организма - нервная система, на этом сроке не прекращает своего развития. Процесс совершенствования головного мозга и периферической нервной системы будет продолжаться на протяжении всего периода взросления, а некоторые отделы будут меняться всю жизни. На этом этапе наиболее развиты отделы, отвечающие за чувствительность, контроль жизнеобеспечения организма, рефлексы.

Малышу доступны все варианты восприятия информации:

он может рассматривать окружающее, идентифицируя свет и тьму;
слышать и выделять некоторые звуки: голос мамы, стук ее сердца;
чувствовать вкус и запах окружающего;
ощущать прикосновения и боль.

Кроха уже готов появиться на свет, и если это случится на этой неделе, он способен нормально адаптироваться к жизни вне мамы без посторонней помощи.

Положение плода в матке

На 39-й неделе беременности вероятно начало родовой деятельности, поэтому врачи уделяют особое внимание положению плода в матке. Кроха стал достаточно крупным, поэтому вероятность того, что он сможет перевернуться, очень мала (хотя такие случаи зафиксированы). На 39-й неделе от того, какую позицию занимает малыш в мамином лоне, зависит способ, которым плод появится на свет.

95% малышей на этом сроке беременности занимают головное предлежание (находятся вниз головой). Это наиболее благоприятное положение для рождения естественным путем. Так на свет в первую очередь появится самая крупная часть тела крохи — голова, после чего процесс родов пройдет очень быстро.

Около 5% малышей на 39-й неделе занимают ножное или поперечное положение по отношению к зеву матки. В большинстве случаев при таком расположении малыша созывается медицинский консилиум, который принимает решение о возможности рождения естественным путем или назначении кесарева сечения. Если комиссия делает вывод, что необходимо хирургическое вмешательство, то женщина направляется на операцию на этой неделе. Это наиболее подходящий срок для родоразрешения, чтобы женщина не вошла в родовой процесс и подготовилась к процедуре.

В некоторых случаях, при ножном расположении плода, если ожидается появление на свет девочки, нет медицинских показаний к иному, возможно получение разрешение на естественные роды. В таком случае женщину оставляют под наблюдением врачей и ожидают начала естественного процесса.

Иногда такое решение комиссии заставляет женщину нервничать, бояться за здоровье своего малыша. Это лишнее волнение, необходимо настраиваться на позитив. Женщине стоит понимать, что, при необходимости, возможно проведение кесарева сечения и во время естественных родов в срочном порядке.

Живот беременной женщины на 39-й недели

Изменения в состоянии организма мамы на 39-ой неделе

39-я неделя - очень волнительный период для будущей мамы. До предварительной даты родов осталось совсем немного времени и вся семья находится в ожидании, когда же случится встреча.

Следует помнить, что ПДР (предварительная дата родов) - лишь приблизительная дата , указывающая на возможный срок появления малыша. Она рассчитывается от первого дня последних месячных и не учитывает длину цикла конкретной женщины, тем более дату оплодотворения (за исключением ЭКО).

В ПДР рожают только около 4% женщин, детки других мам появляются в промежутке +/- 1-2 недели. Рожденными в срок считаются малыши, появившиеся на свет с 38-й по 42-ю акушерские недели беременности.

Самочувствие большинства женщин на 39-й неделе удовлетворительное. К большинству признаков срока будущая мама привыкла, а некоторые предвестники родов позволяют ощутить некоторые облегчение. По-прежнему наблюдаются быстрая утомляемость, слабость и сложности с передвижением. Малыш стал очень большим, материнский организм испытывает колоссальную нагрузку.

На этом сроке продолжается активная подготовка тела женщины к предстоящим родам. Изменяется гормональный фон, чтобы подготовить родовые пути и матку к родам, грудь - к лактации.

У некоторых женщин к 39-й неделе происходит опущение живота. Это изменение заметно невооруженным взглядом. Беременная и ее близкие часто расценивают это событие, как признак родов в ближайшие дни. Но это не совсем так.

Опущение живота — предвестник родов, но достаточно часто оно происходит за 1-2 недели до дня X. В некоторых случаях оно может проявиться только в начале родовой деятельности или вовсе отсутствовать. Срок опущения живота - индивидуальный показатель, появляющийся у каждой конкретной женщины по-своему.

Слово “беременность” происходит от существительного “бремя”, и на 39-й неделе женщина чувствует это очень хорошо. На этом сроке будущая мама сопровождают самые разнообразные неприятные ощущения, вызванные увеличением матки и крохи. Чаще всего женщины на этом сроке жалуются на болезненность:

в спине. Длительная прогулка, неправильное положение тела при сидении, физические нагрузки, могут провоцировать болезненность в позвоночнике. Но не стоит полностью отказываться от движений, ведь мышцы тела должны быть готовы к родам. Продолжайте прогуливаться по улице ежедневно в течение 30 минут, следите за положением тела во время сидячей работы, соблюдайте правила безопасности, выполняя физический труд;
в ногах. После прогулки и вечером могут беспокоить колющие или ноющие боли в икрах, ступнях, голени. Иногда могут появиться судороги или показаться сосудистые звездочки. Достаточно часто именно на 39-й неделе у беременной может появиться варикозное расширение вен. Следует внимательно относиться к своим ногам, своевременно консультироваться с гинекологом при появлении неприятных симптомов или внешних изъянов;
в животе. Чаще всего неприятные ощущения в животе на этом сроке появляются в нижней его части. В некоторых случаях они вызваны расхождением костей (подготовка малого таза к родам), в других — возросшим давлением на мочевой пузырь или кишечник. При любом варианте желательно обратиться к гинекологу за консультацией.
в груди. Неприятные ощущения в груди могут быть вызваны 2 причинами:
- давление матки на легкие и желудок, если живот еще не опустился;
- подготовка груди к лактации. Совсем скоро женщине нужно будет кормить малыша грудью, а для этого необходимо, чтобы молочные протоки прошли все этапы подготовки, кровеносная система увеличила приток крови к груди, началась выработка молозива. Все это происходит под воздействием гормонов, которые на этом сроке уже достигают пиковых отметок. В результате грудь может налиться, болеть, причинять дискомфорт.

Предвестники родов

На 39-й неделе беременная может отметить появление у себя некоторых признаков, которые говорят о приближении родов. Медики называют эти изменения предвестниками. Их появление говорит о происходящей в женском организме подготовке к рождению малыша:

опущение живота. Появляется у многих женщин в разное время (от 2 недель до начала родовой деятельности). В результате женщина ощущает снижение давления на легкие, желудок, может свободно дышать и есть, но, усиливается давление на мочевой пузырь, появляется постоянное желание сходить в туалет по-маленькому;
увеличение частоты появления тренировочных схваток. На 39-й неделе они могут сопровождаться различными неприятными ощущениями, даже болезненностью. Если они появляются в разное время, между ними нет одинаковых промежутков времени — это нормальное явление, беспокоится не о чем, роды еще не начались;
резкий спад аппетита. На протяжении всей беременности женщина ощущала сильное желание есть, но перед родами организм настраивается на серьезную работу, делает все, чтобы не отвлекаться на лишние процессы. В результате у беременной снижается аппетит;
снижение веса до 1,5-2 кг. Снижение количества съеденной пищи, учащенное мочеиспускание, размягчение стула — позволяют организму сбросить лишнее. Как результат — женщину удивляет ее вес, резко снизившись на несколько килограмм;
учащенное опорожнение кишечника, диарея . Эти предвестники приближающихся родов могут появиться за несколько дней или накануне встречи с малышом. Размягчение стула чаще начинается за 1-2 недели до начала родовой деятельности, а накануне начала схваток может открыться понос или частый стул без видимых причин. В такой ситуации стоит держать пакет с вещами для роддома наготове;
укорочение шейки матки. Чтобы кроха мог появиться на свет, шейка матки, находящаяся на его пути, должна размякнуть, укоротиться вплоть до сглаживания, открываться. Обычно у первородящих женщин этот процесс происходит поочередно, между разными стадиями проходит значительное время. У повторнородящих нередко укорочение и раскрытие идет одновременно. Заметить это изменение может только акушер-гинеколог при непосредственном осмотре роженицы.

В зависимости от индивидуальных особенностей конкретной женщины может появится один или все предвестники, в некоторых случаях ни один из них может не наблюдаться. На 39-й неделе важно не искать предвестники родов, а внимательно относиться к подсказкам, которые дает тело беременной. Чаще всего, женщины, рожавшие в 39-ть недель и не отмечавшие появление предвестников, говорят, что поняли о начале родов по нехарактерным ощущениям, внутренней убежденности.

Внимательно следите за ощущениями в организме на 39-й недели

Роды на 39-й неделе

Рождение малыша на 39-й неделе - один из самых благоприятных для этого периодов: плод полностью готов к появлению на свет. Беременной женщине стоит знать, какие признаки говорят о начале процесса родов , чтобы своевременно направиться в родильное отделение:

болит живот, схватки . Болезненные схватки - один из самых часто встречаемых признаков начавшейся родовой деятельности. Если болезненность не проходит в состоянии покоя, сила боли увеличивается, следует отправляться в родильный дом (как отличить тренировочные от настоящих схваток читайте ниже). Рекомендовано засекать промежуток между схватками и отправляться в роддом при показателях не ниже 10 минут. Особенно важно соблюдать это правила повторно рожающим женщинам, если предыдущие роды были в последние 3-5 лет (есть вероятность стремительных родов);
отхождение вод. Второй вариант начала родовой деятельности
- излитие околоплодных вод. В некоторых случаях беременные отмечают вначале небольшой хлопок в районе матки, после чего из влагалища изливается большое количество жидкости (около стакана). Отхождение вод не всегда означает начало родовой деятельности - схватки могут начаться сразу, а могут и через сутки;
ноющая, непроходящая боль в нижней части спины. В некоторых случаях болезненность может находиться в одной точке, в других - распространяться на всю нижнюю часть тела. При отсутствии положительной динамики в положении лежа, необходимо отправляться в родильный дом;
боль в лобке, промежности, бедрах. По ощущениям кажется, что изнутри нарастает сильное давление, кости будто расходятся в разные стороны, вызывая сильную боль. Если при этом малыш затих и не шевелится в положении покоя матери в течение 30 минут, следует направляться в роддом;

При выявлении одного или нескольких признаков начала родовой деятельности, самым верным решением будет отправиться в роддом . В приемном покое женщину осмотрит акушер, определив стадию родов, состояние шейки матки и другие показатели. По результатам осмотра врач может предположить, через сколько часов может появиться кроха.

Как отличить тренировочные от настоящих схваток

Достаточно часто у беременных на 39-й неделе тренировочные схватки сопровождаются болезненными ощущениями. В такие моменты женщины задаются вопросом: “А как я отличу тренировочные схватки от настоящих?”

Чтобы развеять страх пропустить начало родов (что практически невозможно), мы подготовили список отличий между тренировочными и настоящими схватками:

Периодичность:

Тренировочные схватки не имеют выраженной частоты появления и длительности. Они могут начинаться в любое время и завершаться незаметно;
Настоящие схватки идут с определенным интервалом. Началом родовой деятельности считается появление схваток не реже 4 раз в час. Отправляться в роддом следует, если схватка появляется каждые 15 минут и продолжается около 2 минут. При повторных родах стоит отправляться в больницу с начала родовой деятельности;

Степень напряжения живота:

Во время тренировочных схваток напрягается только часть живота (верх, низ);
Во время настоящих схваток напрягается вся поверхность живота (становится каменной).

Возможность воздействия на схватку:

На тренировочную схватку можно воздействовать, снижая ее интенсивность: попить, прогуляться;
Настоящая схватка не поддается воздействию. Спокойно воспринимать боль может помочь только правильное дыхание.

Если женщине сложно определить, начались у нее роды или это просто тренировочные схватки, необходимо:

Засечь промежуток между схватками по часам. Отметить, есть ли четкая периодичность. Удобно для этого использовать приложение для смартфона;
Ощупать живот по время схватки и оценить, полностью ли он напряжен;
Попробовать пройтись во время схватки, если ее интенсивность спадает - это тренировка, если нет и отмечается периодичность и полное окаменение живота - пора ехать в роддом.

Что делать, если начались роды

Если женщина понимает, что заветная встреча вот-вот произойдет, ей необходимо грамотно подойти к процессу сбора в роддом. Что нужно делать?

Не паниковать, собраться с мыслями;
Если интенсивность схваток небольшая (4-5 в час), воды не излились, можно произвести бритье лобковой зоны при помощи близких. Если отошли воды, бриться и совершать другие гигиенические процедуры половых органов не стоит, есть риск инфицирования плода;
Вызвать скорую, такси или сообщить близким, что нужно ехать в роддом на своем авто;
Взять необходимые документы. Отлично, если они уже собраны в отдельную папку. Нужно взять:
- паспорт роженицы (+копия);
- страховой медицинский полис ОМС/ДМС (+копия);
- обменная карта, выданная на руки в женской консультации;
- страховое свидетельство государственного пенсионного фонда;
- родовой сертификат (если уже получен в консультации);
- направление в роддом (если есть);
- договор с роддомом или врачом (если есть).

5. . Отлично, если пакет собран заранее. Список разрешенных предметов отличается в разных родильных домах, поэтому лучше заранее ознакомиться с правилами и собрать нужные предметы. Если беременная находится не дома, то нужно направиться в роддом (обменная карта должна быть с собой всегда!);

6. Продолжать засекать время между схватками, ожидать скорую или поехать в приемное отделение роддома.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе возможно назначение планового приема у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлой встрече:

общий анализ мочи;
общий анализ крови.

Необходимо сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты которого передать врачу.

На приеме гинеколог совершит уже привычные действия:

опросит женщину об изменениях в самочувствии, наличии предвестников родов и неприятных ощущениях;
измерит общие показатели здоровья: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
оценит соответствие размера матки сроки: измерит окружность живота, высоту дна матки;
пропальпирует живот, чтобы определить положение тела малыша;
прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа;
взвесит беременную женщину и высчитает набранную с момента постановки на учет массу тела.

На этой неделе возможно проведение осмотра на гинекологическом кресле. Обычно гинекологи предупреждают об этом на предыдущей встрече. Осмотр позволяет оценить состояние шейки матки и понять необходимость выдачи направления на госпитализацию.

В конце приема гинеколог может назначить дату следующего приема, который произойдет через неделю или выдать направление на госпитализацию. Если врач принимает решение отложить госпитализацию, то беременной выдаются направления на анализ мочи и крови.

УЗИ

На 39-й неделе беременности плановое УЗИ не проводится. Возможно проведение ультразвукового исследования по медицинским показаниям. Чаще всего оно используется для исключения возможных патологий плода или изучения особенностей его расположения в матке.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе для подтверждения благополучного течения беременности.

Матка и живот

На 39-й неделе беременности матки немного увеличивается, достигая высоты в 38-40 см. Ее дно находится на высоте в 15-17 см над пупком.

В зависимости от индивидуальных особенностей женщины живот на этой неделе может находиться в разном положении: высоко (подпирая легкие и диафрагму) или низко (усиленное давление на органы малого таза). Опущение живота может происходить постепенно, а может и вовсе не проявиться. Оба указанных положения живота - норма.

Выделения, кровотечение, менструация

Объем выделений на 39-й неделе практически не изменяется по сравнению с 2 предыдущими неделями, но значительно превосходит количество отделяемого на протяжении предыдущего срока беременности.

В норме цвет выделений должен быть светлого или молочного оттенка, допустимо незначительное вкрапление светлой слизи с кровяными прожилками. Это выходит слизистая пробка, которая держала матку в запечатанном состоянии. После того, как женщина заметила начало процесса ее отделения, прием ванной или плавание не рекомендуется.

Отделение слизистой пробки - предвестник родов, который в каждом конкретном случае появляется в разное время. У одних женщин оно происходит за 1-2 недели до родов, у других - в начале родового процесса. Если беременная отмечает появление вкраплений слизи в выделениях, необходимо усилить контроль за своим самочувствием, не исключено, что роды начнутся в ближайшее время.

Запах отделяемого в норме практически неуловим, имеет легкий кисловатый оттенок. При резком изменении запаха, следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией.

На 39-й неделе возможно появление нежелательных выделений. Следует обратиться к врачу, если отделяемое стало зеленого, желтого или серого цвета, с неприятным запахом.

Если выделения имеют розовый, красный или коричневый цвет - необходимо обратиться в приемное отделение роддома за консультацией. В норме кровянистых выделений или кровотечения быть не должно, необходим осмотр у специалиста.

Питание беременной на 39-ой неделе

Питание и витамины

На 39-й неделе беременности женщина по-прежнему ощущает снижение аппетита, в сравнении с предыдущими неделями. Это нормальное состояние, которое говорит о приближающихся родах. Гормональный фон женщины изменился, плод требует меньше полезных веществ, тело избавляется от лишнего веса и стремится организовать наилучшие условия для рождения малыша. На этом сроке важно прислушиваться к подсказкам организма, следовать некоторым рекомендациям:

готовить и есть простую, легкоусвояемую пищу;
при отсутствии желания есть какой-либо продукт, не заставлять себя;
снизить количество мяса в рационе, заменив его на овощи и фрукты;
по возможности минимизировать количество экзотических фруктов, особенно имеющих интенсивный красный или оранжевый цвет;
продолжать следовать принципу дробного питания. Разделять пищу на небольшие порции, есть 5-6 раз в день, через 2,5-3 часа;
заканчивать есть до ощущения насыщения, избегать переедания;
соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1 литра жидкости, если гинекологом не назначено иного. Предпочтение отдавать чистой воде;
следить за количеством употребляемой соли, стараться свести ее к минимуму.

Прием поливитаминных комплексов на этом сроке, в большинстве случаев, не рекомендован. Плод завершил этап внутриутробного развития, ему не нужно большое количество питательных веществ. Все излишки полезных элементов накапливаются в его теле, способствуя активному набору массы. Чем больше плод, тем выше вероятность возникновения нежелательных осложнений во время родов. Оптимально, если малыш будет весить не более 4,5 кг. Если к 39-й неделе беременности гинеколог не отменил прием витаминов, следует напрямую спросить его о необходимости продолжения приема БАДов.

Вес

На 39-й неделе беременности масса, набранная с момента постановки на учет, может находиться в пределах от 8 до 17 кг. В некоторых случаях возможно отклонение в меньшую или большую сторону без сопутствующей патологии. Решать, нужно ли беременной придерживаться какой-либо диеты, должен врач, опираясь на медицинские показатели конкретной женщины.

Можно и нельзя

На 39-й неделе беременной стоит продолжать придерживаться основных правил безопасности, чтобы избежать нежелательных осложнений. Роды могут начаться в любой момент, но не стоит расслабляться. Идеально, если поведение будущей мамы будет способствовать началу родовой деятельности в тот момент, когда ее тело и малыш полностью к этому готовы. Беременной стоит продолжать:

внимательно относиться к рекомендациям гинеколога;
своевременно сдавать анализы и проводить необходимые исследования;
избегать алкоголя, курения (даже пассивного), наркотических веществ;
стараться не заболеть: избегая мест массового скопления людей, общения с простуженными знакомыми;
избегать контакта с бытовой и строительной химией;
соблюдать режим дня и питания;
тщательно следить за гигиеной тела;
сохранять порядок и чистоту в доме;
ежедневно проветривать помещения, в которых находится беременная;
каждый день гулять на улице, желательно вблизи водоема или в парке;
сохранять хорошее настроение, бороться с появляющимися страхами.

Конечно, не стоит забывать, что движения и физические нагрузки должны быть легкими, безопасными. Стоит стараться:

двигаться плавно, без резких движений;
избегать работы требующей держать высоко руки;
не наклоняться надолго, поднимаясь, опираться на окружающие предметы;
не поднимать, не носить, не передвигать тяжести;
активно просить близких помогать выполнять домашнюю работу.

Секс

На 39-й неделе беременности интимная жизнь не запрещена, но большинство гинекологов сходятся во мнении, что лучше ее избегать. В мужской сперме содержится вещество, способствующее размягчению шейки матки. Половой акт может началу родовой деятельности раньше, чем задумано природой.

39-я неделя — срок когда ваш малыш может появиться на свет. С этой недели стоит относиться к своим ощущениям очень внимательно, а при возникновении вопросов по самочувствию, отправляться в роддом. Следует помнить, что каждая женщина уникальна, а начало родового процесса не всегда сопровождается схватками. В некоторых случаях, только следование собственному внутреннему голосу заставляет женщину отправиться в роддом вовремя. Слушайте свое тело, и оно подскажет, что час Х наступил.