Какие признаки больной щитовидной железы. Первые признаки заболеваний щитовидной железы

Существуют признаки, говорящие о том, что в организме происходит нарушение работы щитовидной железы. Деятельность этого органа оказывает большое влияние на жизненно важные процессы и работу органов и систем.

Этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны. При нарушении их баланса больной не ощущает никаких симптомов. Поэтому поставить диагноз врачам непросто. Проявления нарушений работы щитовидной железы свойственны другим болезням.

Как проявляются эндокринные заболевания у женщин

Нарушение работы щитовидной железы - это болезнь, зачастую возникающая у женщин от 30 лет. Признаки дисфункции железы по своей природе схожи с ПМС. Легко принять одно за другое.

Первым звоночком, сигнализирующим о проблемах связанных со щитовидной железой, считается резкое изменение поведения пациента.

Нарушения щитовидной железы у женщин выражаются в нижеуказанных симптомах:

• нервозность, склонность к переживаниям;
• бессонница;
• появление тремора;
• потливость ладоней, стоп;
• кожа лица становится бледной, приобретает нездоровый блеск;
• появление пучеглазия;
• шея становится более плотной за счет увеличения размеров щитовидки;
• подъём артериального давления;
• учащение пульса;
• появление рвоты;
• чувство усталости даже без выполнения каких-либо физических нагрузок;
• мышечная боль;
• волосы становятся безжизненными, сухими.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у женщин

На более поздних этапах заболевания щитовидной железы у женщин появляются выделения из молочных желез.

Проявления сбоев работы щитовидной железы у мужчин

Признаки нарушения работы щитовидки мужской половины не слишком отличаются от женской:

• понижение мышечного тонуса;
• снижение памяти;
• быстрая утомляемость;
• нарушения, связанные с половой сферой;
• нервозность;
• тошнота;
• резкие изменения массы тела;
• повышенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• голос становится хриплым;
• уровень холестерина повышается;
• судороги.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у мужчин

Что характеризует нарушения работы щитовидной железы у детей

Симптомы, говорящие о том, что в детском организме идет нарушение работы щитовидной железы, следующее:

• чувство усталости даже по прошествии длительного отдыха либо ночного сна;
• бессонница;
• нервозность, плаксивость;
• отсутствие внимания;
• снижение успеваемости;
• появление одышки;
• резкое похудение;
• появление зуда;
• повышенная температура тела.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у детей

Зоб при патологических состояниях щитовидной железы

Выделяют два вида зоба: эндемический и диффузный токсический. Первый проявляется увеличением размеров щитовидки, а также нехваткой йода. Данное состояние развивается у людей, проживающих в местах с недостатком йода, как правило, удаленных от морей. Организм не получает необходимое количество йода. Из-за этого щитовидная железа не может функционировать как положено.

Второй вариант зоба является аутоиммунным заболеванием, для которого характерна избыточная выработка тиреоидных гормонов. Последствия ДТЗ способны привести к токсикозу, поражающему другие органы. Далее организм уже не сможет выполнять фильтрацию. Это способствует развитию отравления, по симптомам напоминающее пищевое.

Гипотиреоз щитовидной железы

Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

• слабость, сонливость;
• ухудшение слуха;
• увеличение размеров языка;
• сложности глотания;
• образование отеков, повышение массы тела;
• замедление пульса.

Нарушения, свойственные для гипертиреоза

Для заболеваний, с повышением секреторной функции щитовидки свойственны заурядные проявления:

потребность в движении	низкий уровень холестерина,
раздражительность, плаксивость	ВСД, скачки артериального давления
гиперемия кожи	повышенная температура тела
снижение веса при сохранении аппетита	повышенное потоотделение
появление тошноты, рвоты, диареи	одышка, учащение сердцебиения
нерегулярность менструаций, проблемы в половой сфере	развитие бесплодия

Эти проявления пациенты редко связывают с нарушениями деятельности щитовидной железы, списывая все на стресс, усталость. Но чем дальше болезнь развивается, тем больше новых признаков появится.

Человеку, обнаруживающему у себя от 5 и более симптомов, перечисленных выше, рекомендуется посетить врача-эндокринолога .

Бесплодие при патологиях щитовидной железы

Если женщине не получается выносить ребёнка или она страдает бесплодием, то нехватка гормонов щитовидной железы либо наоборот их избыток – одна из основных проблем в зачатии ребенка.

Гипотиреоз или гипертиреоз могут спровоцировать отсутствие овуляции, а также вызвать нарушения менструации. Зачастую они являются главным фактором бесплодия.

Патологиям щитовидной железы у женщин в период беременности присущи несколько осложнений:

1. анемия;
2. появление кровотечений;
3. повышенный риск отслоения плаценты на ранних сроках;
4. развитие гестоза;
5. возникновение нарушений, связанных с деятельностью сердца.

Нарушения щитовидной железы у женщин повышает риск самопроизвольного выкидыша. Ребенок может родиться с отклонениями, с низкой массой тела . Репродуктивная функция непосредственно зависят от деятельности щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Патология характеризуется появлением нетипичных метастазирующих клеток. Доброкачественные новообразования неопасны. Злокачественные клетки являются опасными для жизни. Первые стадии рака щитовидной железы могут протекать бессимптомно. Болезнь может обнаружиться во время обычного медицинского осмотра. Злокачественные опухоли отличаются тем, что на ощупь являются более твердыми.

Тиреоидит Хашимото

Такое состояние еще называется аутоиммунным тиреоидитом. В основе патологии лежат нарушения, связанные с иммунной системой, вырабатывающей антитела, направленные на клетки щитовидной железы. Так ее работа нарушается, происходит дефицит необходимых гормонов. Наиболее распространенной предпосылкой этого заболевания считается наследственность.

Данная болезнь сопровождается специфическими симптомами:

• увеличение размеров щитовидной железы с дальнейшим развитии зоба;
• затруднение дыхания даже без выполнения физических нагрузок;
• быстрая утомляемость;
• нарушение внимания, концентрации;
• нарушение менструального цикла;
• появление седины.

Тиреоидит и его последствия при беременности

У женщин в послеродовой период может развиться воспалительный процесс. На его фоне возникает тиреоидит. Заболевание протекает в два этапа. Первый характеризуется проявлением признаков гипертиреоза. Вторым этапом происходит повреждение щитовидки.

Методы диагностики и способы лечения болезней эндокринной системы

Если вы нашли у себя симптомы нарушения работы щитовидки, то вам необходимо обращаться к эндокринологу. Самолечение лишь нанесет вред здоровью. Лечить болезни щитовидной железы должен специалист.

Врач осмотрит вас, проведет опрос, назначит нужные методы исследования, среди которых обязательно будет анализ крови на гормоны. По результатам проведенных анализов ставится диагноз.

Дополнительными методами исследования являются УЗИ, биопсия тканей и другие аппаратные исследования. Существует много разных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Терапевтические действия для каждого из них отличаются.

1. Когда у пациента гипотиреоз, то врач должен назначить заместительную терапию гормонами тироксина. Уже через несколько недель такого лечения пациент заметит первые улучшения. Во многих случаях из-за заболеваний щитовидки медикаментозные препараты необходимо употреблять всю жизнь;
2. Для человека страдающего гипертиреозом, лечение должно быть направлено на подавление излишней выработки гормонов. Такой вариант заболевания предполагает назначение антистероидных препаратов;
3. При поражении органа узловым зобом 2-3 степени, больному потребуется хирургическое вмешательство. После проведения операции пациентам назначается заместительная терапия гормональными препаратами.

Диагностика и лечение нарушений щитовидной железы

Некоторые пациенты используют дополнительно методы народной медицины. Они будут эффективными в сочетании с препаратами, назначенными врачом. Необходимо перед использованием любого народного средства предварительно посоветоваться со специалистом.

Профилактика

Чтобы не возникали проблемы, связанные с эндокринной системой, старайтесь придерживаться следующих правил:

1. питайтесь правильно, употребляйте продукты содержащие йод;
2. старайтесь заниматься спортом, вести активный образ жизни;
3. как можно больше времени гуляйте на свежем воздухе;
4. ограничьте прием алкогольных напитков, откажитесь от курения;
5. проходите профилактический осмотр эндокринолога ежегодно.

Если вы не имеете возможности принимать продукты, содержащие йод, то можно пройти курс лечения витаминами, содержащими этот элемент. Лучше предварительно пройти консультацию врача-эндокринолога. Переизбыток йода для человеческого организма также вреден, как и его недостаток . Поэтому принимать комплекс витаминов можно только тогда, когда вы полностью уверены, что организму требуется йод. Продукты, содержащие этот элемент: морская капуста, орехи, морская рыба и др.

Первые признаки заболевания щитовидной железы важно заметить своевременно, это поможет сохранить отличное здоровье и избежать множества болезненных и неприятных осложнений.

Раннее распознавание патологии органа поможет правильно определиться с тактикой лечения и быстро устранить надвигающиеся проблемы.

Все заболевания, возникающие в тканях щитовидной железы, в эндокринологии делят на четыре больших группы.

Они включают в себя следующие патологии щитовидки:

1. Повышение синтеза тиреогормонов в эндокринном органе, которое приводит к тиреотоксикозу.
2. Понижение секреции гормонов Т3 и Т4, либо неспособность усваивать их клетками организма, что влечет за собой возникновение состояния гипотиреоза.
3. Изменения в паренхиме железы, которые не ведут к функциональным перестройкам системы, возникновение так называемых узлов, гиперплазии, зоба.
4. Онкологические изменения в структуре органа.

Все виды расстройства имеют, помимо общих проявлений, еще и индивидуальные, присущие только им симптомы.

Каждый человек, проведя несложные самонаблюдения, может диагностировать у себя достаточно точно какое-либо расстройство щитовидки и обратиться вовремя к врачу.

Такая тактика самодиагностики влияет на качество и сроки лечения, если в условиях больницы обнаруживается заболевание. А также может предотвратить развитие осложнений, которые хуже будут поддаваться терапии, нежели первая стадия заболевания.

Что должно насторожить в первую очередь?

В числе самых очевидных начальных признаков заболевания щитовидной железы можно выделить следующие проявления:

• мышечные боли, скованность конечностей, туннельный синдром;
• увеличение диаметра шеи, боли в горле;
• выпадение или истончение волос, сухость кожи;
• нарушение процесса дефекации, запоры либо поносы;
• изменение количества холестерина в крови в ту или иную сторону;
• эмоциональная лабильность;
• чрезмерное похудение или прибавка в весе.

Кроме того, важным признаком эндокринного недуга становится повышенная утомляемость человека, даже после сна.

Первые признаки гипертиреоза

Одно из самых распространенных заболеваний щитовидки — гипертиреоз, может иметь различную природу возникновения.
Выделяют три формы недуга, проявляющихся разным образом:

1. Первичная или субклиническая форма гипертиреоза, которая не имеет никаких внешних симптомов проявления. При этом ТТГ повышен при нормальных показателях Т3 и Т4.
2. Вторичная или манифестная форма, которая связана чаще всего с расстройством работы гипофизарного отдела головного мозга. По лабораторным показателям он характеризуется сниженным ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4.
3. Третичная форма гипотиреоза зависит от полного нарушения функции гипофиза.

Вторичная и типичная формы гипотиреоза возникают на фоне опухолей, инсультов или генетических нарушений в гипофизе.

Для справки!

Практически 95% гипотиреозов приходится на первичную форму проявления недуга.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы

Спутанность проявлений болезни может привести к сложностям в постановке диагноза.
Ориентиром для врача и пациента будут следующие наиболее яркие признаки, которые проявляются во время этой болезни:

• повышение аппетита при потере веса;
• ускорение сердечного ритма;
• постепенно усиливающийся тремор рук и ног;
• присутствие холодного липкого пота;
• жидкий стул;
• неустойчивость в стрессовых ситуациях;
• снижение интеллекта.

Симптомы имеют свойство усиливаться со временем. Применение лекарственных, средств, направленных на снижение психической нестабильности, улучшения работы мозга, при этом не бывает эффективным, так как они не устраняют основной причины недуга.

Признаки запущенного гипертиреоза

Наиболее часто встречающимися симптомами повышенного синтеза тиреогормонов на последних стадиях развития патологии считаются:

• нарушение работы печени, гепатит и цирроз;
• недостаточность работы почек, вплоть до их отказа работать;
• сердечная недостаточность, стенокардия.

С повышенным содержанием тиреогормонов проявляются нарушением менструального цикла, наступлением аменореи.

Потенция и влечение пропадает не только у мужчин. У женщин может развиться фригидность.

Формы гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Гипертиреоз или тиреотоксикоз имеют три формы протекания болезни:

1. Легкую, когда пульс не превышает нормальных показателей, а похудение не приобрело патологического характера.
2. Среднюю, при которой тахикардия характеризуется 115 ударами в минуту, а концентрация холестерина постепенно снижается. Почки при этом начинают функционировать хуже, что видно по ОАМ.
3. Тяжелую, при которой все системы, имеющие риск развития осложнений, подвергаются большим изменениям.

Для того, чтобы диагностировать степень поражения гипотиреозом, надо сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ и кардиограмму. На основании полученных данных врач назначает необходимое лечение.

Осложнения гипертиреоза

Люди, которые не занимаются терапией гипертиреоза, входят в зону риска развития серьезного осложнения — , который может перерасти в кому с летальным исходом.

Такое состояние требует немедленной госпитализации и применения реанимационных мер лечения.

Факт ! Первым врачам, описавшим , стал эндокринологии из Германии Карл Базедов.

После чего болезнь, характеризующийся тремя симптомами: пучеглазием, увеличением железы и тахикардией, стали называть , а триаду проявлений — мерзебургской, по названию города, где родился врач.

Гипотиреоз, его виды и симптомы

По своим формам гипотиреоз, характеризующийся пониженным синтезом гормонов щитовидки, можно поделить также на три вида:

• первичный, когда поражается сама железа;
• вторичный, с поражением гипофиза;
• третичный, проявляющийся при поражении гипоталамуса.

Прогноз лечения первичной формы весьма утешителен, так как проводимая гормонозаместительная терапия способна препятствовать дальнейшему развитию патологии.

Но вторичная и типичная формы требуют дополнительного исследования для уточнения причин заболевания.

Они могут носить как генетический характер, так и приобретенный, вследствие возникновения опухолей или травм головного мозга.

Первые признаки гипотиреоза

Первые признаки болезни щитовидки, связанной с понижением ее секреторной функции, имеют ряд характерных особенностей:

• ощущение холода;
• человека постоянно тянет в сон, даже сразу после пробуждения;
• сухая кожа;
• пониженная температура тела;
• замедленный темп работы сердца.

Очень часто человек, который замечает у себя такие признаки, сдав анализы на гормоны, убеждается в наличии начальной или средней стадии гипотиреоза.

Симптомы запущенного гипотиреоза

Если у пациента начинают проявляться следующие признаки, то ситуация становится гораздо серьезнее:

• замедление умственных процессов, словообразования;
• увеличение размера языка;
• появление желтоватого оттенка кожи;
• постоянная одышка;
• анемическое состояние, повышение тромбоцитов в крови.

Осложнением данного процесса является , которая возникает на фоне отказа работы почек.

Такой прогноз течения болезни свойственен, в основном, для пожилого населения. Вследствие развития болезни, при снижении памяти, такой человек начинает забывать принимать гормоны, что и становится причиной спонтанного осложнения.

Необходимо регулярно напоминать о приеме лекарств пожилым родственникам. Если они живут отдельно, то можно научить их пользоваться специальным будильником или просто звонить им накануне приема лекарственного средства.

Симптомы зоба

Зоб — это увеличение объема щитовидной железы. Он образуется постепенно, по различным причинам. Разрастанию тканей способствует как недостаток, тиреогормонов, так и их повышенный синтез.

Увеличенная в размерах щитовидка начинает сдавливать горло, влияя на глотательный рефлекс и на голос.

Представляет собой равномерное увеличение всей паренхимы эндокринного органа, тогда как узловая форма представляет увеличение одной из долей щитовидки. Железа при этом становится твердой и болезненной.

Симптомами зоба являются следующие факторы:

• затруднение дыхательной функции;
• мутация голоса;
• ночное удушье;
• лающий кашель;
• головные боли, предобморочное состояние.

Если у пациента диагностирован гипотиреоз, образование зоба может спровоцировать различные формы пневмонии или ОРЗ. Вздутие желудка, сонливость также сопровождают прогрессирование патологии.

Связанные с увеличением объемов органа, чаще всего представляют собой узловые формы развития недуга на фоне аутоиммунных реакций организма.

У мужчин возникновение зоба может приводить к расстройствам эректильной функции, а также к бесплодию.

Формы онкологии

Эндокринология выделяет четыре вида злокачественного процесса в щитовидке:

1. , которая подразумевает до 85% излечения. Возникает легко у всех возрастных групп.
2. Фолликулярная форма, подвержена такому же проценту выздоровлений, чаще встречается у взрослых.
3. Медуллярная форма, при лечении которой наблюдается до 4/5 излучений.
4. , с самым низким процентом выздоровления, наиболее часто встречается в старческом возрасте.

Группой риска возникновения рака щитовидки являются люди, регулярно получающие дозу излучения. Такое заболевание может начинаться спонтанно и приводить сразу к неприятным последствиям.

Какими симптомами характеризуется онкология щитовидки?

Зачастую рак на ранних стадиях, еще до видимого увеличения железы сложно диагностировать, так как все симптомы его на начальном этапе стерты.

Поэтому первые яркие проявления признаков онкологии начинаются вместе с образованием видимой опухоли.

Прежде всего, это могут быть следующие проявления:

• болезненность;
• затруднительное глотание;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• хрипота голоса без простуд.

Медуллярная форма характеризуется возникновением приливов, а по лабораторным показателям будет обнаружено очевидное снижение концентрации Ca (кальция).

При любой форме всегда будет пальпироваться упругая, твердая опухоль, которую можно будет увидеть и на УЗИ щитовидки.

Признаки расстройства щитовидки у новорожденных

Наиболее опасным расстройством эндокринной системы новорожденных считается возникновение врожденного гипотиреоза, который проявляется уже на стадии эмбрионального развития.

Связан он с наличием проблем с щитовидкой во время беременности у матери.

Женщина может принимать гормоносодержащие препараты, что негативно сказывается впоследствии на работе эндокринной железы у ее ребенка.
Основными признаками данной патологии считаются:

• охриплость голоса малыша;
• одутловатость лица;
• большой размер языка ребенка;
• вялость и плохой аппетит.

Такие симптомы подтверждаются результатами анализа крови на гормоны, который делается ребенку на 4 день после рождения.

Осложнение опасно тем, что может привести к развитию кретинизма и неправильному развитию скелета.

Симптомы гипотиреоза у детей от 1 года до 3 лет

Недостаточность синтеза тиреогормонов может быть скрытой и не проявить себя сразу. Но, тем не менее, она продолжает быть опасной для малыша.

Наиболее частыми симптомами расстройства щитовидки у детей от 1 года до 3 лет считаются:

• позднее прорезывание зубов;
• вялость, заторможенность;
• недоразвитость речевых навыков;
• плохой аппетит;
• низкий голос.

При проявлении гипотиреоза у детей им назначаются адекватные дозы гормонов, а также динамическое наблюдение за состоянием здоровья маленького пациента.

Признаки расстройства щитовидной железы у подростков

Иногда ребенка поражает другой недуг: гипертиреоз.

Связано это, прежде всего, с несколькими причинами:

• инфекционное заболевание;
• учеба в школе, смена детского коллектива;
• аутоиммунный процесс;
• возникновение раковой опухоли.

Ребенок может в этот момент сильно изменяться в своем поведении.
Патология проявляет себя следующими признаками:

• замкнутостью, раздражительностью;
• снижением веса;
• головными болями;
• не спадающей субфебрильной температурой.

Родителям не стоит списывать такие проявления лишь на возрастной кризис, а провести обследование тинейджера: сдать развернутые анализы, обследовать ребенка на УЗИ.

При отрицательном результате надо обратиться к эндокринологу за помощью.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить правильный диагноз, надо провести несколько мероприятий различного характера:

1. Первым делом понадобится мониторинг состояние щитовидки в домашних условиях. Он заключается в оценке изменений собственного самочувствия и в регулярном самоосмотре железы.
2. При возникновении подозрений на заболевание щитовидки, стоит обратиться к специалисту для проведения осмотра врачом.
3. Эндокринолог назначает необходимые гормональные исследования на соотношение тиреогормонов и других активных веществ.
4. По мере необходимости, помимо УЗИ щитовидки, проводят исследование глубоких отделов головного мозга с помощью МРТ- диагностики.
5. , а также температурная диагностика являются дополнительными методами диагностики, которые проводят для оценки всех рисков расстройства железы.
6. Биопсия проводится для подтверждения подозрений на рак.

Если все меры предприняты вовремя, то значительно снижается риск возникновения осложнений, а также летального исхода.

Плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное, дефицит йода в нашем питании и воде, приводят к различным заболеваниям щитовидной железы .

Эти заболевания могут отражаться и на части головного мозга, турецком седле, в частности гипофизе (так называемая гипофизарная зависимость), т.к. между состоянием щитовидной железы и гипофизом прямая и обратная связь.

Даже при незначительных нарушениях функционирования щитовидной железы могут возникать любые побочные заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки, часто при абсолютно нормальных показаниях гормонов.

Щитовидная железа

Щитовидная железа или щитовидка - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).

Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний. Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической).

Кроме этого, на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза - гормон ТТГ и гипоталамуса - гормон ТРГ. Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.

Заболевания щитовидной железы

Описания заболеваний щитовидной железы

Причины заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов. В том числе:

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы. Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов.

Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4.

В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Признаки заболеваний щитовидной железы

При ускорении процессов обмена веществ и повышении уровня тиреоидных гормонов наблюдаются:

• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• тремор;
• плаксивость;
• раздражительность;
• резкое похудение.

При дефиците гормонов, гипотиреозе, наоборот, происходит замедление процессов метаболизма, что проявляется:

• общей слабостью;
• сухостью кожи;
• быстрой утомляемостью;
• увеличением веса;
• отёками по всему телу;
• подъёмом артериального давления;
• брадикардией;
• выпадением волос.

Симптомы гипотиреоза не всегда специфичны, чаще они слабо выражены в связи с постепенным развитием заболевания. Случаи гипотиреоза намного чаще наблюдаются среди женского пола. В некоторых случаях гипотиреоз становится причиной развития женского бесплодия, иногда – различных пороков развития у плода (чаще всего наблюдаются патологические явления в центральной нервной системе).

Именно поэтому всем женщинам во время планирования беременности рекомендуется проходить тщательное обследование функции щитовидной железы у врача-эндокринолога. Обычно при наличии патологии щитовидной железы отмечается увеличение или уменьшение её размеров, появление узлов или опухолей, изменение плотности (консистенции).

При увеличении размеров щитовидной железы за счёт узлового образования принято говорить об узловом зобе. Если же железа увеличена за счёт разрастания её ткани, развивается диффузный зоб. При сочетании диффузного разрастания ткани железы с наличием узлового образования зоб носит название смешанного. Зоб щитовидной железы может развиться на фоне дефицита йода в продуктах питания.

Однако в некоторых случаях развитие зоба бывает связано с такими физиологическими процессами, как половое созревание, беременность. При значительном увеличении размеров щитовидной железы происходит сдавливание близрасположенных тканей и органов: пищевода, трахеи, сосудов и нервов шеи. При этом развивается компрессионный синдром:

• ощущение постороннего тела на шее;
• давление в области шеи;
• одышка, усиливающаяся при закидывании головы;
• охриплость голоса;
• затруднение во время глотательного акта.

В редких случаях можно наблюдать жалобы на болевой синдром в области расположения щитовидной железы. Обычно появление боли сигнализирует о развитии кровоизлияния в узел железы или воспалительного процесса в её ткани.

Увеличение лимфатических узлов на шее обычно указывает на наличие воспалительного процесса в ткани щитовидной железы. Однако в некоторых случаях увеличенные лимфоузлы являются следствием развития метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы. Среди прочих заболеваний щитовидной железы широкое распространение получили болезни аутоиммунного характера: аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.

Данные заболевания вызываются образованием в крови лейкоцитов и особых белков – антител, которые, действуя совместно, способствуют повреждению ткани или стимуляции функции щитовидной железы. Частота встречаемости аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом составляет 1:100.

Чаще всего у больных аутоиммунным тиреоидитом наблюдаются:

• изменение тембра голоса;
• брадикардия;
• снижение памяти;
• огрубение черт лица;
• нечёткость речи;
• появление одышки при физической нагрузке;
• постепенное увеличение массы тела.

У женщин с аутоиммунным тиреоидитом часто встречается бесплодие, нарушение менструального цикла. Клинические признаки при развитии различных опухолей (в том числе злокачественных) в ткани щитовидной железы в 80% случаев отсутствуют. Именно поэтому длительное время больные считают себя практически здоровыми, не подозревая о наличии грозного заболевания.

Учитывая данные обстоятельства, эндокринологи рекомендуют всем без исключения проходить профилактическое ультразвуковое исследование один раз в год. Помимо УЗИ, полную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить после специального лабораторного анализа крови на исследование уровня гормонов.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа: размеры ее составляют в долевом отношении 4х2х2 см, а толщина перешейка между долями не превышает 4-5 мм. А вот отклонения в щитовидной железе бывают как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Обратить внимание на состояние щитовидной железы следует при таких симптомах:

• быстрая утомляемость;
• излишняя нервозность;
• изменение веса в ту или иную сторону;
• сухость волос и кожи;
• боли в мышцах;
• гиперактивность в детском возрасте;
• гормональные изменения.

Симптомы болезни щитовидной железы предполагают обязательное наличие первичных и вторичных признаков, обратить внимание на которые следует как можно раньше. Именно от этого будет зависеть успешное лечение. При первых же жалобах, как правило, назначают УЗИ щитовидной железы, как один из ведущих методов определения наличия проблем.

Щитовидная железа – размеры + норма – представляют собой достаточно четкую картину. Также с высокой долей вероятности придется сдать и гормоны щитовидной железы: норма четко прописана, поэтому в любой уважающей себя лаборатории уже в первичных результатах будет видна разница между показателями.

Избыточная активность функции щитовидной железы – гипертиреоз щитовидной железы, а также тиреотоксикоз щитовидной железы – приводят к повышенной потливости, дрожи в конечностях, нарушению сна, а недостаточная активность – гипотиреоз щитовидной железы – к отекам лица, рук и ног, ухудшению ситуации с артериальным давлением, зачастую – к резкому повышению массы тела.

Признаки заболевания щитовидной железы выявлены, теперь следует начать лечение как можно быстрее, а также – что немаловажно – полностью довериться своему врачу.

Скажем сразу: процесс этот занимает достаточно времени, вы успеете при желании досконально изучить предмет под названием «щитовидная железа», и научится жить с любым из известных заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа у мужчин проявляет себя с негативной стороны немного реже, чем у женщин.

Особенно это касается особого периода в жизни каждой женщины: щитовидная железа и беременность зачастую – понятия, сочетание которых заставляет будущую маму волноваться. В любом случае, если признаки щитовидки беспокоят, необходимо пройти полное комплексное обследование, своевременно сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Уже самые первые результаты покажут, идет ли речь о сбое в системе или о серьезном заболевании, требующем такого же лечения. УЗИ щитовидной железы: норма известна, и отклонения видны практически сразу. Болезни щитовидной железы у женщин, по статистике, встречаются чаще, чем у противоположного пола. И, что самое неприятное, возраст этих заболеваний становится все моложе с каждым годом.

Гипофункция щитовидной железы, к слову, становится заметной у женщин достаточно быстро, что дает возможность начать борьбу с заболеванием, не откладывая дело на потом. Гиперфункция щитовидной железы более «скрытная», но и она великолепно поддается лечебной коррекции, особенно, если за лечение взяться вовремя.

Лечение заболеваний щитовидной железы

В процессе проведения диагностики может выясниться, что вопрос гораздо сложнее: к примеру, тиреоидит щитовидной железы, а может даже тиреотоксикоз щитовидной железы. Но все это не так страшно, как то самое слово, при звучании которого душа уходит в пятки: рак.

Рак щитовидной железы – признаки его однозначны? Нет, поэтому и впадать в панику – последнее дело. Щитовидная железа – один из тех органов, который хорошо поддаётся лечению.

Необходимо провести все необходимые дополнительные исследования, желательно в спокойном состоянии, без паники. В процессе могут появиться дополнительные диагнозы: киста щитовидной железы – симптомы ее часто сходны на начальном этапе.

Лечение щитовидной железы – сугубо индивидуальный процесс, здесь нельзя полагаться на то, что соседу из 45 квартиры помогло вот то лекарство, в такой красной коробочке. Не прячьтесь от сложного диагноза, ведь рак – не приговор. Щитовидка – лечение ее даже в сложных случаях – хорошо изучено, все время появляются новые способы.

Однако иногда вывод врачей по теме «щитовидная железа» беспрекословен: операция. Удаление щитовидной железы – последствия этого лечения пугают, земля уходит из-под ног, мир окрашивается в черные тона. Зря!

Сегодняшний уровень фармакологической промышленности позволяет с уверенностью сказать: жизнь после операции есть, даже если щитовидная железа удалена полностью! И она практически не отличается от жизни тысяч других людей, у которых есть щитовидная железа. Рак щитовидной железы: прогноз достаточно оптимистичен, что не может не радовать.

Диета при лечении щитовидной железы

Что необходимо при лечении щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы рекомендуется питание, основанное на травах, корнеплодах, орехах и фруктах. Растительная пища богата органическим йодом, благодаря чему предотвращает прогрессирование заболевания. Также в питании должны присутствовать свежие дары моря:

• креветки;
• рыба;
• лангусты;
• крабы;
• мидии;
• морские водоросли (цитозера, фукус и ламинария).

Кроме органического йода при лечении заболеваний щитовидной железы необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием кобальта, меди, марганца, селена. Эти элементы содержатся в свежих и сухих ягодах (в аронии, крыжовнике, шиповнике, землянике, чернике, малине). Есть они и в овощах (в тыкве, чесноке, баклажанах, чёрной редьке, свёкле, репе и капусте).

Рекомендуется употреблять чаи из полыни, тысячелистника и корня дягиля. Полезны также адаптогены (женьшень, золотой корень, родиола розовая, левзея, элеутерококк, заманиха, пион, исландский мох, солодка голая и ятрышник).

При лечении заболеваний щитовидной железы рекомендуется употреблять свежеприготовленные соки, натуральный мед, а также всевозможные каши и проросшие зёрна злаковых и бобовых культур. Полезны орехи (грецкие, лесные, индийские, кешью). Большую пользу приносят зёрна кунжута, льна, подсолнечника и мака.

Что запрещено при лечении щитовидной железы

При заболевании щитовидной железы стоит исключить из рациона или серьезно ограничить потребление следующих продуктов:

• Колбасные изделия.
• Животные жиры.
• Сахар и продукты с высоким его содержанием.
• Соль.
• Кофе и какао.
• Газированные и стимулирующие напитки (кока-кола, пепси-кола и пр.).;
• Газированные минеральные воды.
• Жареные, консервированные и копченые продукты.
• Квашеные овощи.
• Все виды молочных продуктов (можно пить лишь натуральное кислое молоко).
• Яйца.
• Изделия из очищенной белой муки высшего качества.
• Торты, печенье и пирожные.;
• Стимулирующие приправы, такие как уксус, аджика, майонез, острые томаты, горький перец и пр.
• Алкоголь.

Составление диеты при заболевании щитовидной железы стоит доверить врачу – он учтет ваше состояние и выяснит точный характер проблемы.

Упражнения при лечении щитовидной железы

Уменьшить отеки, улучшить состояние щитовидки и ускорить ее лечение помогают специальные упражнения, скомбинированные с дыхательной гимнастикой. Несложный делать

Этот несложный комплекс упражнений можно делать в домашних условиях:

Упражнение №1

• Положить руки на затылок.
• Сделать глубокий вдох носом.
• Медленно выпуская воздух через рот, опустить подбородок к груди.
• Руки отвести в стороны, ладонями вверх.
• Повернуть корпус налево, стараясь свести лопатки.
• Повторить в другую сторону.
• Дышать ровно, по схеме предыдущего упражнения.

Упражнение №2

• Поднять руки вверх, повернув ладони к небу.
• Медленно выдыхая, опускать корпус вперед и вниз, описывая ладонями дугу.
• Коснуться пола.
• Вдохнуть и выпрямиться.

Упражнение №3

• Лечь на живот.
• Положить ладони под подбородок.
• На вдохе развести руки в стороны.
• Прогнуть спину назад, поднимая подбородок как можно выше.
• На выдохе вернуться в исходное положение.

Если в домашних условиях делать зарядку ежедневно, уже через одну или две недели состояние человека, у которого щитовидка увеличена, значительно улучшается: уменьшается отдышка и головокружения, повышается общий тонус организма.

Народные методы лечения щитовидной железы

Проведение вспомогательного домашнего лечения такого жизненно важного органа, как щитовидная железа, требует осторожности.

Во-первых, самостоятельная терапия категорически запрещена при доброкачественных и злокачественных опухолях щитовидки. Во-вторых, многие лекарственные травы нередко провоцируют аллергические реакции, а чистотел – это, вообще, ядовитое растение, которое может вызвать психическое расстройство и сильную интоксикацию организма.

Также нельзя допускать внутренней передозировки йодосодержащих препаратов во избежание появления тошноты, металлического привкуса во рту, насморка, слезотечения.

Лапчатка белая

Уже не одно столетие при заболеваниях щитовидки деревенские знахари прибегают к помощи настойки на основе лапчатки белой (пятиперстника или пятилистника). Благодаря входящим в это целебное растение тритерпеновым гликозидам, фенольным соединениям, йодистой кислоте, регулируется синтез тиреоидных гормонов и ликвидируются диффузные изменения в органе внутренней секреции.

Для приготовления домашнего лекарства необходимо измельчить 50 граммов высушенных корней лапчатки белой, залить их 500 миллилитрами 70% спирта и дать настояться в темном месте на протяжении 3-х недель. Затем настойку процеживают через марлю и принимают (из расчета 30 капель на полстакана воды) дважды в день за полчаса до еды в течение месяца. Потом, после недельного перерыва, лечение можно повторить.

Чистотел

С давних времен при заболеваниях эндокринной системы для стимуляции работы щитовидной железы, снятия отечности и устранения токсического зоба использовали настойку из чистотела. Чтобы приготовить лечебное средство, понадобится измельчить траву этого лекарственного растения и заполнить ею половину литровой банки. Подготовленное сырье заливают водкой до самого верха банки и настаивают на протяжении двух недель, время от времени встряхивая емкость.

Настойку принимают утром, натощак, по определенной схеме: начинают с 2-х капель, разведенных в 50-ти миллилитрах воды, ежедневно прибавляя по две капли. В итоге дозировка одноразового приема должна составлять 16 капель. В таком объеме настойку принимают в течение месяца, затем делают 10-дневный перерыв и продолжают терапию, сразу начиная с 16-ти капель. Лечение чистотелом подразумевает проведение нескольких терапевтических курсов.

Кора Дуба

При увеличении поджелудочной железы, сопровождающемся прогрессирующим расширением передней части шеи (формированием зоба), эффективным лечебным средством издавна считались примочки на основе коры дуба. Необходимо растереть в мелкую труху дубовую кору, чтобы получилось 2 столовые ложки сырья, которые следует залить 200 миллилитрами кипятка и настоять в течение получаса. Приготовленным отваром нужно пропитать большой кусок марли и приложить его к выпирающему участку шеи, обмотав сверху шерстяной тканью. Такие примочки рекомендуется делать перед отходом ко сну на протяжении трех недель.

Йод

Дефицит йода негативно сказывается на формировании тиреоидных гормонов, поэтому этот фиолетово-коричневый микроэлемент очень активно используется при лечении щитовидки. В течение недели можно делать на коже локтевого сгиба, пятки или спины йодную сеточку. Если организм испытывает недостаток йода, то такая сетка спустя 12 часов исчезнет. Кроме внешнего применения, на протяжении 2-х недель практикуется ежедневный прием внутрь по одной капле раствора Люголя, содержащего молекулярный йод. Противопоказания

Итак, лечение щитовидной железы народными средствами должно осуществляться в комплексе с традиционными терапевтическими методами. При гипотиреозе назначается заместительная гормональная тиреоидная терапия препаратами L-тироксином, Т-реокомбом, Тиреоидином, а при гипертиреозе предотвращают образование гормонов, секретируемых щитовидной железой, такие медикаменты, как Мерказолил, Тирозол, Пропицил. Только совместными усилиями можно устранить проблемы с этим важным органом внутренней секреции.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Для щитовидной железы полезны любые морепродукты: кальмары, печень трески, морская рыба, креветки, морская капуста и т.д. Из растительных продуктов не следует забывать про:

• хурму;
• фейхоа;
• финики;
• чернослив;
• баклажаны;
• шпинат;
• помидоры.

Необходимы и продукты питания с повышенным содержанием таких микроэлементов, как кобальт, медь, марганец. Все эти компоненты содержатся в большом количестве в:

• шиповнике;
• крыжовнике;
• чернике;
• землянике;
• листьях и корнях одуванчика.

Самые эффективные меры профилактики заболеваний щитовидной железы:

Если вы проживаете в регионе, в котором наблюдается недостаток йода, необходимо регулярно восполнять запасы организма данным микроэлементом. Для этого достаточно употреблять в пищу йодированную соль.

Необходимо отказаться от курения и сбалансировать свой рацион питания. Доказано, что заболевания щитовидной железы чаще всего возникают у курильщиков и людей с избыточной массой тела.

Важной профилактической мерой является употребление продуктов, которые выросли в экологически чистых районах.

Применение защитных средств от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. В случае работы с радиоактивными элементами, данная мера является необходимой.

Не допускать большого количества стрессов, которые могут вызывать гормональные сбои.

Не забудьте для профилактики заболеваний щитовидной железы также включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

• морскую капусту;
• морковный сок;
• сок сельдерея;
• свеклу.

Важно: части пациентов с заболеваниями щитовидной железы вообще противопоказаны препараты йода. Все рекомендации следует выполнять только под контролем врача .

Вопросы и ответы по теме "Заболевания щитовидной железы"

Вопрос: У меня в правой доли щитовидной железы обнаружили узел. Может ли узел дать осложнение? (более всего меня интересует заболевания костей).

Ответ: К наиболее частым осложнениям относятся: раковые опухоли; переход доброкачественного образования в злокачественное; значительное увеличение размера узла; формирование токсической аденомы; «переход» воспалительных процессов и иных патологий на прилегающие к щитовидке органы и ткани. Сам по себе узел в правой доле щитовидной железы опасности не представляет, но это справедливо только для тех случаев, когда была проведена своевременная диагностика и соответствующая терапия.

Вопрос: Здраствуйте скажите пожалуйста из-за чего у меня снижается вес тошнота и принимаю когда пищу у меня после того желудок пустой будто я не ела.

Ответ: Причин может много, вам нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Вопрос: Анализ крови показал сахар ниже нормы 2,8 а норма 3,3-5,5. Чем грозит это здоровью?

Ответ: Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

• Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
• Обезвоживание.
• Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
• Сильные физические нагрузки.
• Алкоголизм.
• Различные недостаточности - сердечная, печеночная, почечная.
• Общее истощение организма.
• Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
• Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
• Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
• Хронические заболевания широкого спектра.
• Менструации.

Вопрос: Добрый день! Поставили диагноз - киста левой доли щитовидной железы? Опасно ли это? И что делать?

Ответ: Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Вопрос: У меня диффузный зоб нетоксичный 3 узла 9.11 14. Хирург говорит нужна операция.

Ответ: Хирургическое лечение и лечение радиоактивным изотопом йода диффузного нетоксического зоба показано при гигантских размерах зоба и развитии осложнений (компрессии прилежащих органов).

Вопрос: Что такое фолликулярная опухоль?

Ответ: Функциoнaльнaя ткaнь щитoвиднoй жeлeзы cocтoит из З0 миллиoнoв фoлликулoв – oкpуглыx oбpaзoвaний, в кoтopыx coдepжитcя кoллoиднoe вeщecтвo c зaпacaми тиpeoидныx гopмoнoв (тиpoкcинa и тpийoдтиpoнинa). Bнутpeнний cлoй фoлликулoв выcтилaют тиpoциты – эпитeлиaльныe (фoлликуляpныe) клeтки, пpoдуциpующиe aктивныe вeщecтвa. Пpи иx aнoмaльнoм paзpacтaнии фopмиpуютcя нoвooбpaзoвaния. Фoлликуляpнaя oпуxoль щитoвиднoй жeлeзы – нoвooбpaзoвaниe, в cтpуктуpe кoтopoгo пpeoблaдaют фoлликуляpныe клeтки opгaнa.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите проблема с щитовидной железой, может быть связана с пролактиномой. Мне интересно откуда, что берётся?

Ответ: Повышенный пролактин может быть связан как с пролактиномой, так и с нарушением функций щитовидной железы.

Вопрос: Что такое ТТГ, у меня он 18, сказали, что это очень плохо, врач выписал принимать пожизненно эутирокс.

Ответ: Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4 мкМЕ/м, высокий ТТГ говорит о нарушении работы щитовидной железы.

Вопрос: Сколько времени делается анализ на гормоны?

Ответ: В среднем процедура забора крови и изучения количества гормонов в ней длится от двух дней до одной недели. Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.

Вопрос: Как щитовитка влияет на содержание сахара в крови?

Ответ: Как правило, у больных с нарушениями работы щитовидной железы уровень сахара в крови повышен, однако сложно сказать однозначно, что первично.

Вопрос: Может ли щитовидка влиять на функции женских органов? Пропало желание заниматься сексом. Зуд в промежностях замучал.

Ответ: Да, это возможно, за исключением зуда.

Вопрос: Правая доля - множество подобных анэхогенных образований до 3 мм несколько гипоэхогенных образований до 5х3 с ровными контурами однородной структуры. Левая доля - множество анэхогенных образований с точечным гиперэхогенным включением до 4 мм. Пожалуйста, напишите что это значит?

Ответ: Здравствуйте. Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук. Это словосочетание не является диагнозом, а просто описывает наблюдение врача, проводящего исследование. Оно бывает как нормой, так и патологией, что частично зависит и от органа, в котором наблюдается. Гипоэхогенное образование – описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани, что тоже является только наблюдением,а не диагнозом.

Вопрос: Диффузные изменения щитовидной железы, суммарный объём долей 9.7 кубических см. Макрофолликулы обеих долей. Что это значит?

Ответ: Здравствуйте. Диффузные изменения щитовидной железы - термин, который используется в методике ультразвуковой диагностики и может означать различные по своему характеру заболевания железы. Макрофолликулы щитовидной железы – это новообразования узелкового характера. Образование макрофолликулов обычно не сопровождается какой-либо симптоматикой. Также неизменным остается и гормональный фон пациента, работа его щитовидной железы.

Вопрос: Щитовидка влияет ли на настроение и сложность характера?

Ответ: Здравствуйте. Да, одним из симптомов заболеваний щитовидной железы является раздражительность.

Вопрос: Мне поставили диагноз зоб 3-й степени, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото. Пролистала интернет и нашла, что это все одно и то же, так ли это? Причина этого заболевания, врач ничего не объяснил? Выводы сделал по результатам УЗИ и анализа крови на гормоны. При этом назначил лечение медикаментозное с контролем через 3 месяца. Разве такого малого времени достаточно? Клиника платная подозреваю, что просто идет выкачка денег.

Ответ: Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. Как и со всеми аутоиммунными заболеваниями причины туманны, как правило, наследственность. Специфическая терапия аутоиммунного тиреоидита не разработана. Не смотря на современные достижения медицины, эндокринология пока не имеет эффективных и безопасных методов коррекции аутоиммунной патологии щитовидной железы, при которых процесс не прогрессировал бы до гипотериоза. Поэтому эндокринолог и назначает препараты с периодическим контролем их воздействия.

Вопрос: Здравствуйте, моей дочери 14 лет, можно ли удалить житовидную железу без операции?

Ответ: Здравствуйте. Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – это сложная, высокотехнологичная операция, требующая немалого опыта и высокой квалификации хирурга. Такие вмешательства проводятся довольно часто, и желательно, чтобы лечение проходило в центре, специализирующемся именно на заболеваниях этого органа. Удаление щитовидной железы, проведенное грамотным и опытным врачом с соблюдением современных стандартов, не представляет угрозы жизни и здоровью пациента, сопровождается минимальной частотой осложнений и не требует длительной госпитализации и реабилитации. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях. Узлы щитовидной железы удаляют лазером.

Вопрос: Здравствуйте! На Узи не обнаружили левую долю щитовидки. После пункции. Может ли такое быть?

Ответ: Здравствуйте. Аплазия - полное или частичное отсутствие доли щитовидной железы. Как правило диагносцируется сразу же по факту рождения ребенка (является следствием патологии внутриутробного развития). Но в отдельных случаях аллазия левой доли может обнаружиться у уже взрослого и половозрелого человека (значительно реже, но всё-таки) - как следствие неправильного образа жизни и последствие перенесенных заболеваний с побочным действием на щитовидку. Лечение аллазии построено преимущественно на гормонозаменительной терапии (препараты тироксина). Нужно провести обследование функции щитовидной железы. Если ее работа полностью компенсирована и осуществляется другой долей, то никакого лечения не требуется.

Вопрос: Можно ли загорать при заболевании щитовидной железы?

Ответ: Здравствуйте. При заболеваниях щитовидной железы противопоказано резкое изменение климата. Кроме того, чрезмерная инсоляция, сопровождающаяся солнечным ожогом, является одним из факторов, провоцирующих аутоиммунные заболевания, при котором клетки начинают разрушать собственные ткани организма, в том числе ткани щитовидной железы.

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении дней трёх у меня появилось ощущение кома в горле, не большая боль в горле, кашель. Может ли это говорить о заболевании щитовидной железы? Переживаю, к врачу записалась.

Ответ: Здравствуйте. Эти симптомы подходят для многих заболеваний. Вот более характерные .

Вопрос: Подскажите пожалуйста. Сделала УЗИ щитовидной железы, врач сказала щитовидка уплотнена, но не увеличина, узлов нет. Подскажите к чему это приведёт? Спасибо.

Ответ:

Вопрос: Подскажите пожалуйста. Сделала УЗИщитовидной железы, врач сказала щитовидка уплотнена, но не увеличина, узлов нет. Подскажите к чему это приведёт? Спасибо.

Ответ: Во первых обратитесь к эндокринологу. Эндокринолог назначит анализы на гормоны. После этого выбирается тактика лечения.

Вопрос: Моему сыну 22 года, сделали УЗИ щитовидной железы, и поставили диагноз "Диффузный зоб". Хотя общий объем составил 24,89 см 3 (левая 12,56 см3, а правая 12,33 см3) и написали, что есть отклонения на 67% при норме 15см3! Подскажите пожалуйста - почему же это поставили такой диагноз? Я очень переживаю, ведь только через неделю будут готовы анализы крови, а очень хотелось бы узнать почему поставили такой диагноз. Заранее спасибо.

Ответ: У мужчин объем щитовидки обычно больше, чем у женщин. Однако, имеет значение и пальпация врачом щитовидной железы. Выделяют 5 ст. увеличения по Николаеву. В любом случае, обращайтесь к эндокринологу. Ибо самолечение только вредит здоровью.

Вопрос: Какое значение имеет для организма щитовидная железа?

Ответ: Щитовидная железа - одна из самых крупных желез эндокринной системы. Она секретирует три гормона: два йодированных - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон - тиреокальцитонин. Тиреоидные гормоны, обладая универсальным действием, играют основную роль в дифференциации и функциональной активности клеток, стимулируют рост и развитие организма, контролируют энергетический обмен, регулируют метаболические и регенеративные процессы, поддерживают тонус симпатической нервной системы.

Вопрос: Почему больные часто отказываются от хирургического лечения заболеваний щитовидной железы?

Ответ: В настоящее время большинство пациентов с заболеваниями щитовидной железы подвергаются традиционному хирургическому лечению, известными недостатками которого являются выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, немалое число осложнений и неудовлетворительный косметический эффект.

Вопрос: У сына фолликулярная неоплазия левой доли щитовидной железы (размер 10*20*12). Один врач советует удалить всю долю и перешеек, а другой часть левой доли. как лучше?

Ответ: В любом случае решение будет за хирургом-эндокринологом. Но вы имеете право получить от него подробное обоснование объема оперативного лечения. И тогда только выбирать, если вам будет предоставлен выбор.

Вопрос: Диагноз - диффузный зоб 1 степени. Эутиреоз. Хронический вирусный гепатит с, минимальная клиническая активность. Можно ли оперировать щитовидку?

Ответ: Здравствуйте. Необходимость оперативного лечения существует в том случае, если медикаментозное лечение не принесло эффекта, либо в щитовидной железе на УЗИ обнаружено много узлов. При предоставленных вами данных о своем состоянии здоровья противопоказаний для операции нет, однако не совсем понятно по каким показаниям вы собрались ее делать.

Вопрос: У меня зоб поставили 1 степени, что мне делать, скажите, подскажите, гормоны сдавала, будут готовы через 2 недели! Глотать не могу, как-будто что- то там есть! Ещё такое чувство, что я языком ощущаю на верху "язычок". Как-то резко это ощющение пришло, за завтраком! Сделали Узи, оказалось зоб!

Ответ: Здравствуйте. Зоб 1 степени не является опасным заболеванием, поэтому у вас нет повода для паники. Дождитесь результатов анализа на гормоны щитовидной железы. На основании результатов вам будет рекомендовано лечение. При условии правильного лечения вскоре зоб, и связанные с ним неприятные симптомы, пройдут.

В условиях современной экологии люди все чаще стали сталкиваться с нарушениями работы эндокринной системы организма.

Одними из наиболее распространенных патологий в сфере гормональных процессов являются проблемы со щитовидной железой (ЩЖ). Причины заболеваний этого органа весьма разнообразны.

Они могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, травматическими и токсическими поражениями организма, несбалансированным питанием, нездоровым образом жизни и многим другим.

Чтобы выяснить источник возникновения проблем с ЩЖ, нужно подробно рассмотреть все возможные факторы, негативно влияющие на указанный орган.

Пищевой дисбаланс

Одной из частых причин нарушения работы щитовидной железы является недостаток йода в пище.

Этот микроэлемент необходим для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина, регулирующих важнейшие процессы обмена веществ.

Их длительный низкий уровень в крови приводит к возникновению эндемического зоба и микседемы у взрослых людей, кретинизма – у детей, врожденных уродств, задержке развития плода – при дефиците у женщин в период беременности.

Недостаточный уровень поступления йода с пищей

может быть связан с нарушением его всасывания и низким содержанием в потребляемых продуктах.

Недостаточное всасывание йода может быть вызвано:

• высоким уровнем поступления в организм других галогенов: хлора, брома, фтора (с хлорированной водой, препаратами брома и фторсодержащими средствами), которые вытесняют йод из всех химических соединений;
• приемом некоторых медикаментов, блокирующих усвоение этого микроэлемента (антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных препаратов, эритромицина, левомицетина, кордарона, аспирина);
• употреблением продуктов, содержащих вещества, которые блокируют йодовый обмен (редис, репа, брюква, горчица, соя, цветная капуста).

Сниженное количество йода в рационе питания может быть вызвано:

• термической обработкой продуктов (при высокой температуре половина содержащегося йода разрушается);
• кулинарными традициями определенных народов (например, на Тайване не употребляют морепродукты, которые богаты йодом).

Недостаточное поступление обсуждаемого микроэлемента в организм может быть обусловлено также его низким содержанием в воздухе и почве в конкретном географическом местоположении (йоддефицитные регионы).

Зобопровоцирующие факторы

Изменению структуры и размеров ЩЖ способствуют струмогенные (зобопровоцирующие) факторы. Под их влиянием происходит разрастание ткани органа. Это происходит не напрямую, а косвенно.

Подавляя усвоение йода, эти факторы способствуют образованию так называемого зоба.

Струмогенное влияние оказывают:

• диеты с белковым и витаминным дефицитом;
• дисбаланс микроэлементов в рационе;
• ряд лекарственных средств (препараты лития);
• вещества в некоторых продуктах питания (сое, редисе, репе, брюкве, цветной капусте, арахисе, моркови, фасоли, брокколи, брюссельской капусте).

Пить препараты йода нужно не в те приемы пищи, когда в блюдах присутствуют указанные ингредиенты. И не стоит употреблять перечисленные продукты в чрезмерном количестве.

Влияние стрессовых ситуаций

В состоянии стресса организму требуется больше энергии и кислорода. Щитовидная железа реагирует на это усилением выработки своих гормонов.

При этом замедляется процесс превращения тироксина в трийодтиронин, и его уровень возрастает на 100%. Также наблюдается повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который активизирует работу ЩЖ.

Частое возникновение стрессовых ситуаций может привести к постепенному истощению органа и срыву его нормальной работы.

Это может стать причиной возникновения дисфункции щитовидки с повышенной или пониженной выработкой гормонов.

Токсическое поражение щитовидной железы

Указанный орган является одним из самых чувствительных к воздействию токсинов на организм. Он может подвергаться острой и хронической интоксикации.

Острая возникает одномоментно при каком-либо отравлении или заболевании. Хроническая интоксикация наблюдается при постоянном воздействии отравляющих веществ.

Наиболее тяжелое воздействие на щитовидку оказывают кадмий, кобальт, ртуть, селен, хром, бензол.

Воздействию этих веществ люди обычно подвергаются на промышленном производстве. Работников этой сферы относят к категории повышенного риска возникновения гиперплазии и других патологий ЩЖ.

Также для данного органа является токсичным избыточное количество йода, особенно при нарушении его функции.

Высокое поступление этого микроэлемента в организм в условиях гипофункции железы приводит к еще большему ухудшению ее состояния.

Нарушение гормонального фона

Баланс гормонов в организме – это сложная система, поддерживаемая работой желез внутренней секреции. При сбое в одной из частей механизма наблюдается нарушение работы других.

Любые нарушения в работе эндокринной системы по средствам обратных и прямых связей через гипофиз и гипоталамус влияют на все гормонпродуцирующие органы, в том числе и ЩЖ.

В ней возникают адаптационные реакции, направленные на компенсацию избытка или недостатка какого-либо другого гормона.

При возникновении проблем со щитовидкой без явных других причин, необходимо проверить состояние всех органов эндокринной системы.

Влияние беременности

В период вынашивания ребенка в щитовидной железе могут возникать транзиторные нарушения функции.

Для организма беременной женщины является нормой изменение в зависимости от концентрации хорионического гонадотропина (гормона, который вырабатывает плацента). О причинах снижения гормона ТТГ при беременности ниже нормы читайте .

Вследствие этого меняется в крови и уровень гормонов щитовидки.

У некоторых женщин, особенно при многоплодной беременности, возникает преходящий гипертиреоз, вызванный подавлением выработки ТТГ плацентарным гормоном.

Может наблюдаться возникновение и других нарушений функции ЩЖ, таких как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Такие состояния требуют медикаментозной коррекции, чтобы избежать тяжелых воздействий на развивающийся плод.

Инфекционные поражения

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган, может быть поражена возбудителями инфекции, проникающими с кровью и лимфой.

Возникающее воспаление (тиреоидит, или струмит) бывает вирусного и бактериального происхождения. Чаще всего ЩЖ поражают золотистый стафилококк, кишечная палочка, гноеродный стрептококк.

Развитие воспалительного процесса в указанном органе характеризуется общими признаками инфекционного заболевания. ЩЖ при этом болезненна и увеличена в размерах.

Кишечные расстройства

При различных заболеваниях кишечника, особенно при дисбиозе (дисбактериозе) нарушается процесс всасывания йода из потребляемой пищи.

Это приводит к нарушению работы щитовидки и, как следствие, к снижению выработки тиреоидных гормонов.

Травматические повреждения

Травмы щитовидки обычно возникают вместе с повреждениями шеи.

Открытые ранения в области обсуждаемого органа характеризуются массивным кровотечением и требуют срочного оперативного вмешательства.

Закрытые травмы связаны обычно с механическим сдавливанием шеи.

При нарастании гематомы в указанной области, приводящей к нарушению дыхания, также прибегают к хирургическим методам, в том числе, к трахеотомии.

Наследственная предрасположенность

В 20% случаев заболевания ЩЖ носят наследственный характер, в 50% из них — семейный.

Самую высокую наследственную предрасположенность среди подобных патологий имеют аутоиммунные заболевания. К ним относятся Базедова болезнь (аутоиммунный токсический зоб) и тиреоидит Хашимото.

Женщины наследуют указанные заболевания значительно чаще мужчин. Болезни ЩЖ у носителей соответствующих генов редко манифестируют раньше 15 лет, но бывают исключения.

Радиоактивное облучение

Щитовидная железа – первый орган, страдающий от воздействия радиации. Она сразу же накапливает , на долю изотопов которого обычно приходится большая часть излучения.

Из щитовидки он распространяется по всему организму в составе ее гормонов, тем самым надолго задерживаясь в организме и нанося свое разрушительное влияние.

Именно на этом свойстве основана последствий радиоактивного облучения.

Стабильный йод, попадая в организм, не дает радиоактивным изотопам проникать в структуру ЩЖ и в состав ее гормонов.

Это позволяет радиоактивному йоду не задерживаться в организме и наносить лишь минимальный вред.

Опухоли гипофиза и гипоталамуса

Работа щитовидной железы регулируются отделами головного мозга – гипофизом и гипоталамусом.

Цепь взаимодействия в этой системе можно представить следующим образом:

При возникновении опухолей в одном из «руководящих» органов происходит сбой работы всей системы. Какие именно изменения будут происходить, зависит от типа и размера опухоли.

При развитии тиреотропиномы гипофиза (разновидности аденомы) наблюдается два вида патологии. Если опухоль имеет первичный характер (причина возникновения точно не известна), то наблюдается тиреотоксикоз.

Вторичная опухоль гипофиза (возникающая при длительной гипофункции щитовидной железы) проявляется усугублением гипотиреоза.

Опухоли гипоталамуса часто приводят к гиперфункции, которая проявляется усиленным выделением всех или определенных его гормонов, в том числе тиреолиберина. Этот гормон в свою очередь, влияя на гипофиз, стимулирует повышенное выделение ТТГ.

Тиреотропный гормон «заставляет» щитовидную железу выделять больше соответствующих биологически активных веществ, что проявляется гипертиреозом или даже тиреотоксикозом.

Травмы головного мозга

Закрытые и открытые травматические повреждения головного мозга могут затрагивать гипоталамо-гипофизарную область.

При возникновении некроза (гибели) клеток этих структур они частично утрачивают свою функцию. Вследствие этого уровень гормонов, активизирующих «подчиненные» структуры, снижается.

При травме гипоталамуса снижается выработка им тиреолиберина, что приводит к уменьшению выделения ТТГ гипофизом. Вследствие этого ЩЖ снижает выработку своих основных гормонов.

При травматическом поражении гипофиза изолированно от гипоталамуса происходит сниженная выработка ТТГ, несмотря на нормальный уровень ТРГ.

Из-за недостатка тиреотропного гормона снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

В ответ на это гипоталамус выделяет больше тиреолиберина. Гипофиз из-за повреждения никак на это «не реагирует» и влияние на ЩЖ не оказывает.

Такой патологический круг может привести к срыву работы гипоталамуса и даже к развитию его опухоли на фоне сниженной функции щитовидной железы и гипотиреоза.

Вас может заинтересовать:

Что нужно знать о гормоне щитовидной железы ТТГ
Перечень болезней паращитовидных желез
Колебания уровня ТТГ при гипотиреозе

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo — внутри, krino — выделяю). Щитовидная железа — э то своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ — гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы — поддержание нормального обмена веществ в организме.

В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!

Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы — эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).

Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.

• Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
• Многоузловой токсический зоб;
• Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
• Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;

Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза — состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.

Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:

• сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
• артериальная гипертония;
• дрожь в руках и теле;
• бессонница;
• повышенная потливость;
• нарушение концентрации внимания;
• раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
• потеря веса при повышенном аппетите;
• плохая переносимость жары;
• одышка при небольшой физической нагрузке;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• частый неоформленный стул;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.

При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:

• дискомфорт в области шеи;
• осиплость голоса;
• визуально заметное увеличение щитовидной железы;
• глазные симптомы:

1. «выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
2. ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
3. болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;

При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:

• нарушение ритма сердечных сокращений;
• снижение массы тела;
• слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При большом размере узлов может возникать:

• дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
• нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.

Острый и подострый тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром — вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:

• острое начало заболевания;
• внезапная боль в шее;
• припухлость и покраснение передней поверхности шеи
• лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
• озноб;
• осиплость голоса, нарушение глотания;
• выраженная слабость, утомляемость, вялость.

При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:

• болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
• острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
• боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
• боль усиливается при кашле и поворотах головы;
• повышение температуры тела до 38*C;
• выраженная слабость, вялость, утомляемость;
• боли в мышцах, суставах;
• потливость, дрожь в теле, сердцебиение.

Безболевой и послеродовой тиреоидиты — эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания — временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.

Аутоимунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.

• Первичный гипотиреоз;
• Вторичный и третичный гипотиреоз;
• Транзиторный (временный) гипотиреоз.

Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:

• утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
• бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
• плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
• депрессии;
• прибавка веса, сниженный аппетит;
• отечность лица и конечностей;
• боли в суставах;
• запоры;
• сухость кожи;
• выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
• нарушение менструального цикла, бесплодие;
• затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
• снижение слуха и затруднение носового дыхания.

Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.

Первичный гипотиреоз — при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) , о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.

Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.

При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:

• отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
• отеки на лице и конечностях;
• признаки сердечной недостаточности;
• часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.

Транзиторный гипотиреоз — это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.

Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:

1. Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
2. Узловой коллоидный зоб;
3. Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
4. Рак щитовидной железы.

Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.

Узловой зоб — это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.

Как понятно из названия — при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел — это образование, имеющее размеры более 1 см.

Жалобы и симптомы:

• заболевание чаще всего бессимптомное;
• одышка;
• нарушение глотания, особенно твердой пищи;
• осиплость голоса;
• чувство давления в области шеи.

Узловой коллоидный зоб — наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.

Фолликулярная аденома — тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы — возникает нарушение глотания и речи.

Рак щитовидной железы — к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость — смертность при раке щитовидной железы крайне мала — менее 1%.

Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.

Йододефицитные заболевания:

• Диффузный эутиреоидный зоб;
• Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
• Узловой (многоузловой) токсический зоб.

Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб , а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны — формируется узловой (многоузловой) токсический зоб . Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.

Жалобы и симптомы:

• увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
• при большом размере железы или крупных узлах — одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
• При узловом токсическом зобе — классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).

Как видно из нашего обзора — симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам — обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа — уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы — это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы — может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза — чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.