Klebsiella pneumoniae какой врач лечит. Симптомы бактерии клебсиеллы у взрослых

Кишечная микрофлора богата огромным количеством различных микроорганизмов и бактерий. В кишечнике их целые колонии. Одной из представительниц этой среды является . Относится она к палочкообразным бациллам и есть в каждом человеческом организме. Небольшие количества этой бактерии никак не влияют на стояние человека, а вот ее превышающие норму показатели говорят о том, что человек подвергается опасности развивающимися внутри него целым рядом заболеваниями.

Клебсиелла, что это такое?

Эти бактерии относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они спокойно живут внутри человека и на его теле, при этом нет от них никакого вреда. Активное размножение клебсиелл начинается в случае, если организм ослабевает из-за какого-нибудь серьезного заболевания. Они абсолютно не подвижны, защищены от различных раздражающих факторов и возможных перепадов температур специальной плотной оболочкой. Благодаря этой оболочке бациллам не страшны ультрафиолет и дезинфицирующие средства. Поэтому они длительное время могут существовать в пыльной среде, воде, почве и даже на пищевых продуктах.

Бактерия клебсиелла может проявить себя где угодно – в кишечнике, в пищеварительных органах, в верхних дыхательных путях, мочеполовой системе и т.д. Обнаруживается она на коже людей, в их моче и кале, и на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Какую опасность представляет клебсиелла?

Иммунитет человека может снижаться по многим причинам. В результате этого бактерии начинают бурно размножаться. Как следствие возникают:

Пневмония дыхательных путей;
Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Болезни мочеполовой системы.

Подвергаться болезням могут и другие органы. Бактерия клебсиелла может достать до коры головного мозга и суставов. Данная болезнь страшна тем, что в результате нее может случиться сепсис, который в свою очередь иногда заканчивается летальными исходами.

Кто может заразиться бактерией клебсиеллой?

Данное заболевание опасно для всех людей. Но особую опасность оно представляет собой для новорожденных детей и грудничков, пожилых людей и людей, страдающих от хронических заболеваний и алкоголизма.

В настоящее время заражение клебсиеллой наблюдаются гораздо чаще. Вызвано это частыми приемами антибиотиков. В связи с этим происходит нарушение равновесия микроорганизмов. Иммунитет организма по отношению ко многим видам бактерий заметно снижается.

Как передается клебсиелла?

Существует три способа передачи этой болезни:

Фекально-оральный. Часто в больницах бактерия переносится через оборудование, руки медработников и инфицированного больного;
Контактно-бытовой;
Пищевой.

Инфицироваться люди могут через продукты питания, которые плохо прошли обработку. Клебсиелла может находиться на фруктах, в молоке и мясе.

Грудничок заражается через прикорм в роддоме. У детей самая большая восприимчивость к инфицированию данной бациллой. Опасность заразиться больше всего угрожает недоношенным и ослабленным малышам. Иногда заражаются все новорожденные дети в роддоме. Такая же участь может настигнуть отделения реанимации, хирургии и урологии.

Инфекционная клебсиелла разносится зараженным человеком. При инфекционной пневмонии бактерии передаются воздухом и жидкостью, которые выделяются во время кашля и чихания больного человека.

Заразиться болезнью можно, если пренебрегать правилами личной гигиены. В этих случаях бактерия попадает прямиком в пищеварительный тракт, где с большой скоростью происходит ее развитие и размножение.

Симптомы клебсиеллы у взрослого человека.

Для того, чтобы диагноз был установлен правильно человеку нужно пройти ряд лабораторных исследований. Чаще всего эта бактерия присутствует в каловых массах взрослого человека. Инкубационный период данного заболевания совсем маленький 1-3 дня. Уже после такого небольшого периода времени у взрослых появляются такие симптомы:

Повышается температура тела, иногда она может достигать и до 40 градусов;
Диарея;
Не постоянная боль, в виде схваток в брюшной полости человека.

Для клебсиеллы характерным является то, что она прогрессирует и в кратчайшие сроки проявляет себя в новых качествах. Стул больного становится жидким и зловонным. В нем невооруженным взглядом видны слизь и примеси крови.

При попадании бактерии в дыхательные пути человека картина симптомов несколько меняется. Взрослому сразу ставится диагноз – пневмония. На фоне этой болезни вырисовываются такие симптомы:

Повышается температура и держится около 10 дней;
Появляется одышка;
Организм истощается, с явными признаками упадка сил;
Ощущается боль в грудной клетке;
Появляется сильный кашель.

При наличии бактерии клебсиеллы в мочеполовой системе организм беспокоят такие симптомы:

Повышается температура;
Появляется тошнота;
Наблюдается упадок сил;
Боль в пояснице и внизу живота.

В моче при этом обнаруживается клебсиелла. Игнорировать болезнь и отказываться от медикаментов крайне нежелательно, это может быть чревато пиелонефритом.

Симптомы наличия клебсиеллы у грудничков.

Наличие бактерии клебсиеллы в моче у маленьких детей сразу же должно насторожить и медперсонал и родителей. Опасность увеличивается, если такие анализы сопровождаются следующими симптомами:

Стул малыша имеет жидкую консистенцию, неприятно пахнет кислым молоком и в нем есть примеси слизи;
Ребенок постоянно срыгивает;
Образовываются колики;
Повышается температура;
Часто возникают метеоризмы;
Ребенок подвергается лихорадке;
У малыша появляются болевые ощущения в животе.

Бактерия в моче малышей обнаруживается крайне редко. Если все же это и случилось не стоит сразу паниковать. Есть два варианта ответа на этот вопрос – либо у малыша действительно есть это заболевание, либо микроорганизм в пробник попал по какой-то дикой случайности. Для окончательного вердикта и постановки правильного диагноза лучше повторить исследование мочи ребенка. При малейших признаках повышения у малыша температуры следует исключить у него пиелонефрит. После всех исследований и сопоставлений данных, если диагноз подтверждается, лечение назначает лечащий врач.

Чем лечить клебсиеллу?

Для того, чтобы врачу легче было подобрать лечение больному клебсиеллой ему нужно знать степень тяжести заболевания, общую картину и личные особенности организма человека.

При небольших поражениях желудочно-кишечного тракта и слабовыраженных симптомах лечить эту проблему можно и дома. При незначительном повышении норм бактерий в анализах мочи и кала больному достаточно пропить пробиотики вместе с препаратами бактериофагов.

При тяжелой стадии инфицирования больного следует немедленно госпитализировать в стационар, чтобы избежать возможного заражения контактных с ним лиц. Уже под строгим наблюдением и контролем медиков у больного сбивается повышенная температура, и снимаются общие симптомы интоксикации.

Существуют специальные анализы, которые помогают врачу определить реакцию бактерии к антибиотикам. После этого врач назначает один из препаратов:

Тетрациклин;
Аминогликозид;
Пенициллин.

Облегчается это заболевание с помощью патогенической терапии.

После того, как все симптомы проходят, бактерий клебсиеллы в организме становится в пределах нормы, врач назначает пробиотики, ферменты и поливитамины для того, чтобы нормализовать микрофлору кишечника и укрепить организм.

Диета при клебсиелле.

Восстановить работу желудочно-кишечного тракта возможно, но следует придерживаться при этом некоторых советов и правил:

Исключить из пищи соления, копчености, жирные и жареные продукты и маринованные овощи.
Не желательно употреблять во время трапезы и после нее воду.
Включить в рацион отвар шиповника, кисели и чаи. Пить их желательно за 30 минут до еды и через 2 часа после нее.
Исключить из рациона все сладости, свежую выпечку. Лучше заменить свежую выпечку черствым и отрубным хлебом.
В рационе должно быть побольше белковой пищи, кисло-молочных продуктов.
Полезно питаться тушеными овощами и проросшими ростками пшеницы.
Желательно приучить себя к дробному питанию. Кушать нужно чаще и по чуть-чуть. Лучше разделить еду на маленькие порции на 5-6 раз в сутки.

Можно во время лечения прибегнуть к помощи фитотерапии. Но делать это следует строго под наблюдением лечащего врача.

При здоровой микрофлоре, миллионы микроорганизмов располагаются на стенках кишечника человека. Тем самым они обеспечивают защиту организма от действия вредных бактерий.

Относится к микроорганизмам условно-патогенного типа. То есть присутствие определённого их числа в организме не наносит вред, а их активное размножение может спровоцировать различные болезни инфекционного характера или другие осложнения.

Поэтому, каждому человеку стоит знать, что это за заболевание и как лечить клебсиеллу у взрослого человека.

Клебсиелла – это палочковидные микроорганизмы. Они являются неподвижными и располагаются либо по одной штуке, либо парно. В некоторых случаях эти бактерии могут выстраивать своеобразную цепочку.

Эти сохраняют свою способность к жизни и в кислороде, и при его отсутствии. Их жизненная способность сохраняется в земле, пыли, воде или продуктах питания.

Бактерии клебсиеллы входят в состав микрофлоры кишечника. Нормальным считается показатель бактерий в кале — 105 шт./1 гр.

Активизация бактерий и их активное размножение начинается при снижении иммунной защиты организма.

Инфицирование этими бактериями может произойти тремя способами:

фекально-оральный – таким способом бактерии распространяются в медицинских учреждениях;
контактно-бытовой – при несоблюдении правил личной гигиены;
пищевой – заражение происходит при употреблении недостаточно обработанных или промытых продуктов питания.

Важно! Пациент с резвившейся пневмонией может заражать окружающих его людей по средствам воздушно-капельного пути.

Симптоматика

Период инкубации у этого заболевания довольно короткий и составляет от нескольких часов до одних суток.
После прохождения периода инкубации проявляются достаточно выраженные . Они различаются в зависимости от места локализации бактерий.

При поражении лёгких у человека развивается , которая проявляется следующими симптомами:

Развитие инфекции в верхних путях дыхания и на слизистых оболочках носовой полости появляется такой симптоматикой:

Развивается риносклерома – на эпителии верхних путей дыхания и носа образуются гранулемы. В результате чего нос человека заложен и появляются выделения слизисто-гнойного типа с характерным запахом.

Развивается хроническая форма болезни носоглотки и трахеи – при этом атрофируется эпителий и кости носа, появляется специфический секрет гнойного типа и неприятный запах. На поверхности эпителия, выстилающего носоглотку, формируются корочки. Также у больного возникает першение в горле и кашель со слизью.

Если , то симптоматика следующая:

проявляются симптомы острой формы гастрита – возникают болевые ощущения в животе, больного беспокоят приступы тошноты, снижается аппетит и развивается изжога;
развивается острый энтерит или энтероколит;
повышается температура тела;
больного беспокоит жидкий стул, в котором могут определяться частицы крови или слизи.

При , проявляются такие симптомы:

больной становится бесконтрольно раздражительным;
развивается пиелонефрит, цистит или простатит;
во время мочеиспускания ощущается болезненность;
болит низ живота;
испускание мочи происходит небольшими порциями.

Важно! При разрушении микроба образуется эндотоксин, который провоцирует возникновение инфекционных и токсических реакций.

Кроме этого вещества при распаде бактерий выделяются также термостабильный энтеротоксин, поражающий слизистые оболочки кишечника, и мембранотоксин, поражающий здоровые клетки.

Осложнения при отсутствии лечения

Развитие болезни в организме полностью зависит от состояния иммунной защиты. Если иммунитет человека крепкий, то инфекция пройдёт в довольно лёгкой форме. Такое течение болезни хорошо поддаётся лечению.

При тяжёлой форме заболевания и при отсутствии должного лечения бактерии могут спровоцировать развитие ряда серьёзных осложнений:

конъюнктивит;
кишечные инфекции в различных формах;
гайморит;
поражается дыхательная система;
развиваются тяжёлые формы насморка;
менингит;
развиваются различные патологии в мочеполовой системе.

Если не проводить терапию по устранению клебсиеллезной пневмонии, то инфекция распространяется и в организме развивается сепсис.

Способы лечения заболевания

Зачастую пациенты задают вопрос: ? Терапия по избавлению от клебсиеллы различается в соответствии с тяжестью проявляющихся симптомов.

Если поражение желудочно-кишечного тракта слабое, симптомы мало выражены, а число бактерий в моче мало, то назначаются определённые препараты в комплексе для самостоятельного приёма дома. При этом назначаются различные бактериофаги и пробиотики .

Если же болезнь протекает в тяжёлой форме, то зараженного госпитализируют. Первые несколько дней ему обеспечивают большое количество тёплого питья и постельный режим.

В обязательном порядке инфицированный человек сдаёт анализы для обследования их в лаборатории. По результатам анализов врач сможет назначить верное лечение.

При лечении болезни бактериофагами применяется схема приёма препарата – взрослые принимают по 30 мл препарата до приёма пищи по три раза в день.

Длительность курса приёма препарата устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. В среднем же лечение длится от десяти до четырнадцати дней.

В особых случаях при постановке диагноза клебсиелла, лечение у взрослых проводится с назначением специфической терапии. При этом используются антибиотики из различных групп: полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолонов .

Важно! Терапия по устранению микробов иногда дополняется действиями, которые корректируют нарушенные функции органов и нормализуют обмен веществ — патогенетическая терапия.

Её суть — снизить синдром лихорадки и интоксикацию организма. Также эти меры являются профилактическими для предотвращения развития осложнений.

Резюме

Бактерии клебсиеллезы условно-патогенные микроорганизмы в организме человека. При незначительной своей численности они не наносят никакого вреда организму. Если же по каким-либо причинам они начинают активно размножаться, то в организме развиваются различные процессы воспаления.

С вопросом как вылечить клебсиеллу надо обратиться к опытному специалисту. Потому как лечение заболевания должно проводиться только под наблюдением врача.

Профилактика заболевания включает в себя привитии детям правил личной гигиены и своевременном проведении мероприятий по лечению инфекций хронического характера.

Вконтакте

У нас, живущих в XXI веке, возникла новая опасность. Распространяются бактерии-убийцы, которые неуязвимы для антибиотиков. Среди них - микроб клебсиелла, своего рода биологический «оборотень». Она может годами жить в кишечнике, на коже и на слизистых оболочках, не представляя угрозы. Клебсиелла в норме необходима для сохранения здоровой кишечной флоры. Но как только у человека слабеет иммунитет (например, после перенесённых или вследствие заражения), бактерия идёт в атаку.

Поскольку клебсиелла опасна не во всех своих формах, её называют «условно-патогенной». Но вот «мирная» бактерия преобразуется в возбудителя болезней, вызывая тяжёлые воспалительные процессы. И тогда самая серьёзная проблема, которую ставит перед врачами клебсиелла, - лечение.

На условно-патогенную флору напоминает своего рода прививку. Микроб «болеет» в лёгкой форме. Но не погибает, а «выздоравливает» - мутирует, меняет свою природу. Превращается в так называемый штамм. «Обновлённая» бактерия больше не боится знакомого лекарства и может безнаказанно размножаться в своей болезнетворной форме.

Зато по-настоящему полезные микроорганизмы, живущие в кишечнике по соседству с клебсиеллой и неспособные к выработке штаммов, от антибиотика погибают. А ведь именно они отвечают за пищеварение. Возникает опаснейшее заболевание - дисбактериоз. На место погибшей флоры в связи с низким иммунитетом организма приходят смертельно опасные штаммы: синегнойная палочка, энтерококки, стафилококки, протей и т.д. В одном ряду с ними - клебсиелла, лечение которой не дает должных гарантий.

Сегодня мутант бактерии требует повышенного внимания в следующих случаях:

клебсиелла пневмония
клебсиелла пневмония в желудочно-кишечном тракте
клебсиелла у новорожденных

Крайне опасна. Неспецифическую она вызывает довольно редко, но смертность от этого заболевания очень высока - от 40 до 90%.

В желудочно-кишечном тракте микроб вызывает острые и хронические заболевания. Когда говорят «клебсиелла», лечение подбирают чаще всего против этой разновидности. Поражает она также слизистую оболочку век, мозговые оболочки, суставы. Если вызывает сепсис, то со смертельным исходом.

Клебсиелла у грудничка - самая страшная угроза. Смертность среди заразившихся младенцев высока, лечение не гарантируют успеха. Возможно заражение во внутриутробный период.

Передаётся клебсиелла через пищу (в том числе - прикормка в роддоме), через немытые руки. Заражаются, употребляя в пищу плохо обработанное мясо, фрукты, молоко.

Как лечить клебсиеллу? Существуют так называемые бактериофаги - лекарства, которые, по замыслу, должны её убивать. Но на сегодняшний день они малоэффективны. Более верный путь лечения - а для этого - принимать специальные препараты, состоящие из смеси полезных бактерий, ранее уничтоженных антибиотиком.

В последние годы растёт внимание врачей к проблеме клебсиеллы, хотя согласованного мнения нет. Довольно велико количество медиков, склонных преуменьшать актуальность и опасность ситуации. Но факты говорят не в их пользу. За прошедшие 5 лет, например, только в России и Израиле количество заражённых в больницах и погибших от клебсиеллы достигло таких цифр, что данные стали замалчиваться на уровне министерств.

Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, если вы подозреваете микроб-оборотень у ребёнка или у себя! Вызывайте педиатра к малышу, а сами отправляйтесь к инфекционисту. Анализы выявляют клебсиеллу безошибочно.

А дальше всё будет зависеть от ответственности, компетентности врачей и от воли случая. Клебсиелла, лечение которой недостаточно разработано сегодня, будет, несомненно, со временем побеждена. Однако в настоящее время говорить о такой победе ещё рано.

Одна из бактерий – klebsiella pneumoniae, специфический вид, вызывающий у заразившегося человека пневмонию разной степени тяжести. Что такое клебсиелла и какие источники заражения? Источником заражения является больной человек, от него инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Но селится клебсиелла в кишечнике тоже. Поэтому к значимым путям предотвращения заражения относится строгое соблюдение личной гигиены.

На первом этапе заболевания klebsiella распространенного типа pneumoniae, также как и klebsiella oxytoca, даёт явные симптомы ОРЗ. Но поселяясь в кишечнике, она приводит к атипичной пневмонии, дающею отравление всего организма, когда иммунитет не справляется с быстро размножающейся патогенной микрофлорой. В обычном состоянии клебсиелла является условно-положительным «квартирантом» человека, и довольно часто её определяют лаборанты на сторонних анализах кала и мочи.

Микроб также можно выявить на смывах с рук и на мазках из полости рта. При высокой сопротивляемости иммунитета человек долго является носителем инфекции, передавая её контактирующим с ним людям через грязные руки, общую посуду.

В анализах кала клебсиелла окситока обнаруживается на профосмотрах, или обращении к врачу по поводу другого заболевания. Она выглядит как малоподвижная палочка, в анализе высевается одиночными элементами, сдвоенными или скученными группами, на основании чего лаборант высчитывает степень её размножения в организме. Её необходимо вылечить, не дожидаясь, пока ослабленный другими болезнями организм ответит на её присутствие атипичной пневмонией.

Даже если лабораторные показатели считать нормой, то человек является переносчиком болезнетворных микробов. А с учётом того, что инфекция распространяется ещё и воздушно-капельным путём, носитель патогена просто обязательно должен серьёзно пролечиваться, неся ответственность перед обществом.

Причины развития пневмонии Клебсиеллы

Бактерия клебсиелла характеризуется длительным инкубационным периодом пневмонии – до 3-х недель. За этим следует стремительное развитие острой формы, которое достигает пика заболевания уже на 3-й день. Действительно, мало времени на определение типа заболевания, которое можно спутать с тяжелой формой ОРВИ, гриппом.

При этом проводится анализ на клебсиеллу пневмония в мазке, и если она высевается у заболевшего в детском саду ребёнка, мазки забираются у всей детворы в группе, у обслуживающего персонала, и родителей больного малыша. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание, начать целенаправленное лечение воспаления лёгких. Заболевшему ребёнку лабораторным путём определяется наличие патогена в моче, а лечение выбирает врач по анализу результатов всех обследований.

Атипичную пневмонию вызывают:

Заболеванию более всего подвержены дети, из-за несовершенства иммунной системы. Взрослый человек носит патоген в желудочном тракте очень долго, пока иммунитет сам не справится с бактериями. Однако при совпадении некоторых факторов инфекция переходит в острое течение.

Такими факторами являются:

подверженность простудным заболеваниям;
слабая иммунная система;
длительный приём антибиотиков;
нарушение обмена веществ.

Также есть хронические заболевания, создающие предпосылки для вспышки пневмонии Клебсиеллы. Это сахарный диабет, авитаминоз, иммунодефицит, патология кроветворных органов, онкология. Рекомендуется вовремя делать анализы, потому что клебсиелла в кале показывает степень поражения кишечника, клебсиелла пневмония в моче говорит о проникновении инфекции во внутренние органы, что всегда вызывает серьёзные осложнения сопутствующими заболеваниями.

По признакам и симптомам определяется klebsiella pneumoniae

Клиническая картина клебсиеллёзного воспаления лёгких выглядит совершенно не так, как пневмония, вызванная другими факторами. Начальное проявление – незначительная боль в горле, сухой непостоянный кашель. Самочувствие человека ухудшается очень быстро, и проявляются не типичные для воспаления лёгких признаки. Поэтому клебсиеллёзная пневмония носит название «атипичная».

Важные признаки можно показать в сравнении:

температурные показатели колеблются от 37,3° до 38,7°; тогда как простое воспаление лёгких даёт высокие температурные скачки;
ранее сухой кашель переходит в продуктивный, с включением кровяных нитей; тогда как кашель при обычном воспалении лёгких становится сильным, надрывным, с явными сгустками крови;
невысокая температура даёт озноб с повышенной потливостью, от которой одежда быстро становится влажной; тогда как обычная пневмония не сопровождается постоянным гипергидрозом, только обилием пота при спаде высокой температуры.

слабость, общий упадок сил;
дрожь в мышцах;
потерю аппетита и тошноту.

Симптом, который показывает клебсиелла окситока – острая режущая боль, сопровождающая вдох и кашлевые приступы.

Нельзя допускать прогрессирования заболевания, особенно у маленьких детей, так как на фоне общей интоксикации пропадает аппетит, начинается диспепсия, развиваются серьёзные осложнения, вызываемые глубокими изменениями в тканях лёгких. На этом этапе ткани лёгких поражаются абсцессами, что подтверждается наличием в отхаркиваемой зеленовато-коричневых сгустков слизи. При этом анализы покажут klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени, настолько серьёзной будет уже форма заболевания.

Диагностика клебсиеллы

Klebsiella pneumoniae в МКБ-10 имеет код J15.0, исключающий пневмонии, вызванные другими агентами. Оценку изменений в тканях лёгких производит рентгенография грудной клетки. Выявить патоген помогает исследование крови, показывающий разновидности клебсиеллы. При обследовании пациентов с подозрением на пневмонию врач назначает всесторонние анализы, цель которых – выявить причину заболевания.

Диагностика пневмонии атипичного вида начинается с беседы пациента с врачом, врачебного анализа жалоб больного и имеющихся болезней. Далее идут рентген, лабораторные анализы, бактериологическое исследование откашливаемого содержимого, изучение обнаруженного вида клебсиеллы на чувствительность к антибиотикам.

В методах лабораторной диагностики возможно определить, какая из бактерий клебсиеллы пневмонии вызвала воспаление.

Палочка клебсиеллы обнаруживается в разных физиологических материалах:

Разновидность klebsiella pneumoniae в моче высеивается крайне редко, только не на ранних стадиях заболевания. Редко обнаруживается клебсиелла окситока в анализах кала, так как бактерия легче приживается и размножается исключительно в дыхательных путях. Основной способ обнаружения патогенных микроорганизмов – это исследование забранного материала с помощью микроскопа.

Осложненные формы клебсиеллы

По току крови инфекция попадает в мочеполовую систему, при развитии воспаления в почках, мочевом пузыре показывается клебсиелла в моче. Это говорит о развитии пиелонефрита, цистита, что подтверждается соответствующими признаками: болезненным мочеиспусканием, болями в пояснице. В таком случае не обойтись без медицинской помощи, и есть возможность выявить заболевание на ранней стадии, чтобы быстро и эффективно провести направленное лечение.

Один из видов патогенного микроорганизма – клебсиелла озена, ozenae, вызывает воспаление на слизистых оболочках носа и околоносовых пазух. Патоген настолько сильный, что воспаление приводит к атрофии носовых раковин и выделению зловонного секрета. Лечение клебсиеллы пневмонии напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения болезни у каждого конкретного человека.

Способы и методы лечения Klebsiella spp

К началу лечения врач должен узнать антибиотикочувствительность воспаленной флоры. Когда лечится клебсиелла пневмония, в кале у взрослого определяется патоген, тогда врачу значительно легче выбрать верное направление лечения, чтобы лекарства действовали быстро и эффективно. Несмотря на быструю передачу бактерии по воздуху и контактным путём, лечить клебсиеллу допускается амбулаторно.

Когда высеивается клебсиелла в носу, она распространяется в окружение по воздуху, с дыханием, кашлем. Поэтому заболевшего человека дома надо изолировать от окружающих людей, постоянно проветривать его комнату. Тяжело переносят инфекцию клебсиеллы пожилые люди, дети, беременные женщины. Для них лечение пневмонии предусматривается только в стационарных условиях.

Схему лечения врач расписывает индивидуально каждому пациенту. Дома, или в стационаре, человек выздоравливает около месяца. Первая волна облегчения наступает с началом комплексной терапии, уже на первой неделе лечения.

Медикаментозное лечение основано на комплексном воздействии антибактериальных средств, антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов. Основные препараты для лечения: Тетраолеан; Цефалоспорин; аминогликозиды – Гентамицин, Неомицин. На фоне лечения антибиотиками, особенно у женщин, необходимо позаботиться о сохранности микрофлоры, и начать пить пробиотики или пребиотики.

Лечение народными средствами обязательно должно сочетаться с основным направлением терапии, идти в комплексе общего подхода. Как показывает практика лечения клебсиеллы, требуется включать в рацион свежие и печёные яблоки, клюквенные настои и морсы. Хорошо противостоят размножению клебсиеллы отвары из травы тысячелистника, пижмы, берёзовых почек. Губительно воздействуют на клебсиеллу всех типов отвар коры осины, молодых сосновых веточек. Эти лекарственные препараты надо пить только после еды.

Если развитие заболевания снижает аппетит, то использование таких средств надо свести к минимуму. Отличным фитонцидным действием обладают отвары и чаи из ромашки, листьев подорожника. Благодаря своему очищающему действию их рекомендуется пить натощак, не более полстакана для взрослого человека. Вот они-то наверняка излечат воспалённую слизистую, восстановят разрушенную флору в кишечном тракте.

Однако самые проверенные народные рецепты рекомендуется обсуждать с лечащим терапевтом. Иначе сидит клебсиелла в горле, а с тёплым травяным чаем благополучно спустится в желудок, и вызовет дополнительные осложнения основного заболевания. Плюс к тому, некоторые народные средства снижают эффект от действия медикаментов. С другой стороны, тёплые травяные напитки отхаркивающего действия, ингаляции с ними усиливают противовоспалительный и жаропонижающий эффект от традиционного лекарства. Но чем лечить заболевшего клебсиеллёзом человека – решает только врач.

Беречь детей! Народные средства осторожно применяются в лечении маленьких детей. Некоторые растительные препараты не снимают воспаление, а только ослабляют симптомы, что смазывает общую картину заболевания.

Контроль лечения

По мере проведения лечения у взрослых пациентов требуется сдавать контрольные анализы. И если для грудничков допустимая граница клебсиеллы в анализах кала 10 в 4-й степени, то его повышение до 10 в 5 степени требует решения педиатра – начинать лечение или продолжить наблюдение за самочувствием малыша. Часто обнаружение патогенов в посеве кала не говорит о заболевании человека клебсиеллёзом.

Однако в этой ситуации врачу важно не упустить момент начала заболевания атипичной пневмонией, ведь бактерия Klebsiella pneumoniae даёт длительное скрытое течение, и её наличие в организме подтверждается только на лабораторном исследовании физиологического материала. Постоянный контроль анализов показывает, как быстро размножается микроб. Нахождение клебсиеллы в мазках из зева у взрослых с показателями 10 в 7-й степени врачи уже не считают нормальным положением вещей.

Это признак того, что пора начинать активную терапию. Дети с показателями клебсиеллы в кале 10 в 7 степени уже нуждаются в эффективном противовирусном лечении, наравне с которыми педиатр подключает антибиотики и полный курс необходимых препаратов, чтобы атипичная пневмония не вошла в осложнённую форму и не дала бы серьёзных последствий.

1 поделились

No related posts.

Борис к записи Чем заменить статины для снижения холестерина
Наталья С. к записи Витамины для сердца и сосудов: перечень препаратов
Маня к записи Витамины для сердца и сосудов: перечень препаратов
Екатерина к записи Безопасен ли Метронидазол при беременности: отзывы
Владимир к записи Чем заменить статины для снижения холестерина

Подпишись, чтобы получать полезные новости из сферы здоровья каждую неделю.

Мы публикуем материалы на сайте только для ознакомления. Не используйте их для самолечения. Консультация врача является обязательной!

Копирование материалов запрещено без установки ссылки на источник.

Клебсиеллы в носу и в горле

Клебсиеллы, поражающие органы дыхания − нос и горло, носят названия клебсиелла озена и клебсиелла риносклеромы. Клебсиеллу озена еще называют «палочкой Абеля-Левенберга», а клебсиеллу риносклеромы − палочкой риносклеромы или «палочкой Фриша-Волковича». Они присутствуют в слизистой верхних дыхательных путей. Характерный признак наличия клебсиеллы озона − зловонный насморк. Возникает он из-за выделения гнойного секрета, который засыхая, преобразуется в корочки с весьма неприятным запахом. Они закупоривают дыхательные пути в носу. Также клебсиеллы озены вызывают хронические заболевания в гортани, трахее, глотке.

Клебсиелла риносклеромы вызывает такие хронические инфекционные болезни как склерома, риносклерома (появление узелков в слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей). Клебсиеллы риносклеромы вызывают хронические вос¬палительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием скоплений, которые затем превращаются в рубцы. Клебсиеллы риносклеромы обнаруживаются в узелках, где они сосредотачиваются как внутри, так и за пределами клеток.

Лечение клебсиеллы в носу и горле

Клебсиелла весьма устойчива к действию различных антибиотиков и тяжело поддается лечению, и по этой причине для лечения клебсиеллы в носу и горле назначают антибиотики широкого спектра действия:

Также при лечении применяют бактериофаги, которые воздействуют именно на бактерии клебсиеллы. Хотя они и действуют медленнее и слабее антибиотиков, зато не имеют противопоказаний.

Лечение клебсиеллы народными средствами

Клебсиеллу можно лечить народными средствами − настоями из лекарственных трав:

Также помогают отвары из гвоздики и морсы из:

В рацион нужно включить яблоки и клюкву в любом виде.

Нужно помнить, что к народным средствам прибегают не самостоятельно, а после обследования, постановки диагноза и назначения врачом курса терапии.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

лучших материалов WomanAdvice

Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в Facebook

Способы лечения заражения клебсиеллой

Клебсиелла - часть нормальной микрофлоры человеческого организма, ее присутствие в кишечнике, на коже или слизистых оболочках не является поводом для переживаний. В некоторых ситуациях клебсиелла, лечение которой в обычных условиях не требуется, становится серьезной угрозой.

Причины возникновения инфекции

На заре микробиологии ученые считали, что в кишечнике должна обитать только полезная микрофлора. Позже оказалось, что условно-патогенные бактерии - не меньшие труженики на благо человека, чем бифидо- и лактобациллы. Они принимают участие в пищеварении, выполняют иммунные и ряд других полезных функций.

Успешная работа сложной системы под названием «микрофлора» зависит от стабильности составляющих ее элементов.

Главным стержнем, который удерживает всю систему в равновесии, являются полезные бактерии. Как только численность полезных бактерий снижается, остальные стремительно размножаются, превращаясь в патогенные.

Так развиваются болезни, вызванные условно-патогенной флорой. Их названия и симптомы существенно отличаются в зависимости от системы организма, в которой нарушилось бактериальное равновесие.

Основная причина дисбаланса, приводящего к клебсиеллезу, - ослабленный иммунитет новорожденных, пожилых или перенесших заболевание (онкобольные, перенесшие пересадку органов пациенты) людей. У этих категорий людей случаются наиболее тяжелые клебсиеллезные инфекции, которые непросто диагностировать и вылечить.

Супербактерия клебсиелла

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила клебсиеллу в перечень наиболее опасных бактерий, угрожающих человечеству. Причина в явлении, получившем название «супербактерии».

В прошлом веке медицина отпраздновала победу над бактериями, найдя против них мощное оружие - антибиотики. Спустя несколько десятилетий оказалось, что чувствительность к антибиотикам некоторых бактерий слабнет, и масштаб проблемы значительно превышает обычную приспособляемость.

Иногда бактерии выживают после лечения:

если врач ошибся при расчете курса приема антибиотиков;
если пациент сам решил прервать курс или забыл принять препарат вовремя.

Когда это случается, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству, записывают ее в свой геном и передают не только родственным, но и другим бациллам. В результате создаются супербактерии, устойчивые к любым антибиотикам.

Лучшие кандидаты в супербактерии - так называемые возбудители внутрибольничных инфекций, в том числе клебсиелла.

Бактерии находятся там же, где используются лекарства, к которым необходимо выработать устойчивость.
У бактерий есть доступ к ослабленным организмам с нарушенным балансом микрофлоры.

В результате смертность внутрибольничных (госпитальных) заболеваний существенно превышает обычный уровень летальных исходов тех же инфекций.

Симптомы клебсиеллеза

Клебсиллезные инфекции по большей части вызывают две разновидности бациллы:

Эти два вида бактерий из одиннадцати, выделенных на данный момент, наиболее представлены в естественной микрофлоре человека. Неудивительно, что они чаще других становятся причиной болезней.

Симптомы в каждом случае зависят от:

локализации инфекции - какие органы или системы организма поразили бактерии;
состояния пациента.

Обычно заболевания, вызванные клебсиеллой, протекают тяжелее аналогичных, вызванных другими возбудителями.

Поражение легких

Пневмонию (воспалительный процесс в легочной ткани) способны вызывать:

Когда-то штамм клебсиеллы пневмонии считался возбудителем исключительно пневмонии. Позже оказалось, что клебсиеллы чаще всего вызывают расстройства ЖКТ и повинны лишь в небольшом проценте бактериальных пневмоний, однако название прижилось.

Не каждая пневмония, вызванная бактериями, - это клебсиеллез, но каждое клебсиеллезное поражение легочной ткани у взрослых и детей протекает особенно тяжело.

Симптомы напоминают любую другую бактериальную пневмонию:

резкое начало болезни;
высокая температура тела - обычно 39°C, но может быть выше;
озноб;
сильный кашель;
обильная вязкая кровянисто-слизистая мокрота.

Клебсиелла опаснее всего для альвеолярной ткани. Ее поражение чревато гнойными процессами, способными привести к отмиранию тканей. Патологические процессы в альвеолах при клебсиеллезе нередко приводят к частичному или полному спаданию легких.

Поражение верхних дыхательных путей

Место пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани служит условным разделителем верхних и нижних дыхательных путей. Проблемами верхних дыхательных путей занимаются ЛОР-специалисты.

У 80% пациентов, страдающих озеной, выявляют соответствующую разновидность клебсиеллы, что заставляет предположить вину бактерии в патологическом процессе.

Главный симптом озены - сильный неприятный запах из носа, который пациент обычно не слышит, зато прекрасно различают окружающие. Болезнь может поражать слизистые оболочки носа, глотки, гортани, трахеи.

Клебсиелла риносклеромы вызывает другое специфическое заболевание - риносклерому. Для нее характерно появление на слизистой оболочке верхних дыхательных путей узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Болезнь хроническая, вызывает рубцевание тканей, что ведет к неизбежному ухудшению их способности справляться со своими функциями.

Поражение ЖКТ

Наиболее распространенная клебсиеллезная патология - кишечные инфекции. Клебсиелла пневмонии колонизирует ЖКТ человека в первые 5-6 дней его жизни. Источником условно-патогенной флоры становятся окружающие люди - родители, медицинский персонал.

Как и при других клебсиеллезах, поражение ЖКТ начинается стремительно, при этом возникают:

сильные приступообразные боли в различных участках живота - в зависимости от пострадавшего отделения пищеварительного тракта, усиливаются при ощупывании живота;
тошнота и рвота (до восьми раз на день);
общая физическая слабость;
частая обильная диарея.

Причиной госпитализации, особенно детей до года обычно становится обезвоживание и необходимость гидратации. При длительном течении заболевания возникают признаки интоксикации организма продуктами распада бактерий.

Поражение мочевыводящей и половой систем

Если присутствие клебсиеллы на слизистых оболочках или в кишечнике - норма, то в мочевыводящих путях эта бактерия всегда патоген. В составе влагалищной флоры клебсиеллы появляются в основном в результате нарушения нормальной микрофлоры после лечения антибиотиками.

Бактериальные инфекции мочевыводящей системы чаще случаются у женщин из-за особенностей строения органов, главным образом короткой уретры, через которую возбудители чаще, чем у мужчин попадают в мочевой пузырь.

В норме оттуда они сразу же вымываются мочой, но в ослабленном организме бактерии задерживаются, размножаются и могут попасть в почки.

На ранних стадиях инфекция может проявляться ознобом, слабостью, желанием прилечь после нахождения некоторое время в стоячем положении, повышением температуры тела. Позже к симптомам могут присоединяться боли в пояснице. Воспалительный процесс в почках может маскироваться под ОРЗ.

Сепсис, вызванный клебсиеллой

Клебсиеллезный сепсис чаще всего встречается у новорожденных. Возможен генеральный сепсис через попадание бактерии в кровоток (смертельный в 70% случаев), но чаще клебсиеллы поражают костную и суставную ткани.

локальная припухлость в пораженной области;
затрудненное движение пораженной конечностью;
беспокойство ребенка, которое усиливается при различных манипуляциях, особенно при переодевании.

Повышение температуры тела, характерное для генерального сепсиса, при локальном не наблюдается. Чаще всего клебсиеллез поражает бедренные, плечевые и большие берцовые кости.

Особенности протекания инфекции у детей до года

Как правило, клебсиеллы, окружающие детей со всех сторон, новорожденным не опасны - успешно колонизуя юный организм, бактерии становятся частью его микрофлоры. Клебсиеллезы развиваются, в основном, у недоношенных детей с различными патологиями или перенесших различные травмы.

Клебсиеллы используют травмированные участки тела для несанкционированного проникновения в тело младенцев.

Такими местами становятся:

повреждения от акушерских щипцов;
полученные в родах гематомы;
места фиксации электродов при мониторном наблюдении за состоянием ребенка.

В первый год жизни органы и системы детского организма еще не до конца сформированы, поэтому инфекции, включая клебсиеллезы, действуют на них особенно тяжело, провоцируя яркую клиническую картину.

Методы диагностики

Основные методы диагностики клебсиеллезов состоят в лабораторном изучении выделений и жидкостей человеческого тела: мокроты, рвотных масс, кала, мочи, крови и так далее. При этом остро встает проблема гипердиагностики, характерная для постсоветской медицины.

Для врача важно не столько обнаружить клебсиеллу, сколько понять, она ли повинна в возникновении симптомов и, соответственно, нужно ли лечить клебсиеллез или продолжить поиск причины.

В отечественной педиатрии нередки случаи, когда детей, нормально набирающих вес, лечат от клебсиеллеза на основании анализа кала на дисбактериоз, который врачи в странах с развитой медициной вообще давно не используют.

Не реже антибиотики применяются в отечественном акушерстве на основании бактериального посева мочи, без каких бы то ни было клинических проявлений. Присутствие клебсиеллы в мочевыводящих путях - это всегда проблема, но их наличие в моче не всегда эту проблему отражает.

В материал для анализа патогенная флора может попасть при неправильном заборе мочи или вообще в лаборатории. Диагноз должен ставиться на основании не менее двух бактериальных посевов, в спорных случаях мочу забирают катетером, чтобы исключить ошибки.

Лечение заболевания

Лечение бактериальных инфекций, в том числе клебсиеллезов - искусство. Во-первых, врачу нужно обнаружить возбудителя, а это не всегда просто. Во-вторых, важно понять, виновны ли обнаруженные в повышенных количествах условно-патогенные бактерии в заболевании.

В-третьих, важно составить оптимальную стратегию лечения, чтобы не ослабить защитные силы организма неоправданным применением мощных препаратов, но и не допустить хронизации патологического процесса или развития осложнений.

С наиболее распространенными кишечными инфекциями организм в большинстве случаев справляется сам.

Даже если исследование обнаружит повышенное содержание клебсиеллы в кишечнике - это не гарантия, что основной виновник болезни бактерия, а не вирус, против которого антибиотики бессильны.

Рвота и диарея - механизмы, с помощью которых организм избавляется от различных кишечных патогенов. Обильное питье - способ восполнить дефицит жидкости, диета - освобождение печени от необходимости выполнять пищеварительную функцию для участия в иммунных процессах. В большинстве случаев других лечебных мероприятий не требуется.

Инфекции мочеполовой системы и легких лечатся антибиотиками.

Видео-материал о лечении кишечных инфекций:

Лекарственная терапия

Наиболее эффективными препаратами против клебсиеллезов на данный момент считаются цефалоспорины третьего поколения - Цефтриаксон, Цефотаксим и другие.

В зависимости от состояния пациента и локализации инфекционного процесса врач может назначить различные препараты, но следует учитывать, что многие штаммы резистентны к антибиотикам. Например, Энтерофурил раньше считался препаратом выбора при клебсиеллезах пищеварительной системы, однако недавно была доказана устойчивость бациллы к его действующему веществу, Нифуроксазиду.

Народные средства

Если антибиотики в контексте клебсиеллезов сами могут стать источником проблемы, в поиске средств, чем лечить заболевание, многие люди могут обратиться к проверенным временем средствам народной медицины.

При этом важно понять простой принцип: если клебсиеллез можно вылечить без современных препаратов - скорее всего его вообще не нужно лечить. Так обстоит дело с кишечными клебсиеллезами легкой или среднетяжелой формы.

Достаточно в течение недели соблюдать постельный режим, строгую диету, восполнять потери жидкости обильным питьем и патогенная бактерия сама уйдет под натиском защитных механизмов человеческого тела.

Лечить народными средствами инфекции мочеполовой системы или пневмонию у взрослого и, тем более, у ребенка до года чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:

Лечение клебсиеллы в кишечнике и горле народными средствами и антибиотиками

Все про лечение клебсиеллы

У каждого человека здоровая микрофлора кишечника включает в себя множество бактерий и микроорганизмов, работающих на благо здоровья. Такие составляющие кишечника застилают собой стенки, образуя тем самым защитную пленку от вредоносных бактерий.

Именно благодаря им пищеварительные органы полноценно функционируют, насыщая организм ценными веществами и очищая его от токсинов. Клебсиелла является одной из таких кишечных бактерий, которая представляет собой палочкообразную бактерию с плотной оболочкой, устойчивой к перепадам температур, ультрафиолету, средствам дезинфекции.

Клебсиелла и пневмония

Среди всевозможных видов этого заболевания, клебсиелла пневмония, которая обнаруживается чаще в моче, предполагает поэтапное лечение и тщательную диагностику. Очень важно выявить данное заболевания на начальных стадиях, так как оно сулит человеку серьезные последствия и осложнения.

Причины такого заболевания:

слабая иммунная система;
злоупотребление вредными привычками;
несоблюдение правил личной гигиены и антисанитарные условия;
частые вирусные заболевания;
длительное лечение антибиотиками;
дисбаланс сахара в крови.

Из-за размножения бактерий, они выделяют токсические вещества, которые поражают внутренние органы и вызывают образования воспалительных процессов.

Клебсиелла пневмония берет свое начало в кишечнике, лечение которой может состоять только из приема ферментов и прочих препаратов для нормальной микрофлоры, но после попадания в легкие курс терапии станет гораздо сложнее.

во время кашля резкая боль в легких;
кашель с выделением крови;
все симптомы интоксикации организма - тошнота, отказ от еды, отторжение пищи.

Диагностировать такую пневмонию можно по анализу крови и мочи, рентгену. После этого врач назначит препараты, самым эффективным в данном случае считаются препараты на основе стрептомицина. Антибиотики в данном случае неуместны, так как палочка Фридлендерау ним совершенно не чувствительна.

Лечение клебсиеллы: методы и средства

На сегодня медики различают 7 видов клебсиеллы, о клебсиелле пневмонии говорилось ранее.

В медицинской практике часто встречается разновидность клебсиелла в горле и носу, лечение которой требует приема антибиотиков широкого спектра - Ампициллин, Левомицетин, Аммоксициллин, Доксициклин и другие. Помимо этого медик должен назначать бактериофаги, которые непосредственно влияют на клебсиеллу.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозной терапии, любые виды клебсиеллы можно лечить при помощи народных средств.

Клебсиелла народные методы лечения:

настой тысячелистника;
отвар и коры осины;
настой на почках березы и сосны.

Кроме этого отличный эффект дают морсы из абрикоса и редьки, а также компоты их таких продуктов. В рационе питания должны быть в приоритете яблоки, клюква. Если народные средства будут единственными мерами для лечения клебсиеллы в кишечнике и других органах, заболевание не будет побеждено.

Лечение бактериофагами

Бактериофаг для излечения такого серьезного заболевания представляется в двух формах выпуска - бактериофаг клебсиелл поливалентный в виде раствора фаголизатов штаммов бактерии или бактериофаг клебсиелл пневмонии.

Правила применения такого препарата универсальны для всех форм и видов выпуска. Принимать бактериофаги можно орально, вагинально, ректально, наружно, в качестве клизм и примочек.

Высокие показатели эффективности демонстрируют аэрозоли бактериофаги. Орально или в виде аэрозолей бактериофаги нужны для лечения клебсиеллы в полости рта, например, или для терапии клебсиеллы в горле.

Раствор бактериофаг нельзя греть, врач советует принимать его сразу после приема средств антисептиков либо параллельно с ними. Клебсиеллезный бактериофаг является щадящим способом лечения, так как он не предполагает побочных эффектов и никаких противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости человека к его компонентам.

Лечение антибиотиками

Определить курс лечения и список необходимых препаратов может врач исходя из вида заболевания и его степени тяжести. Если речь идет о клебсиелле окситока, лечение предполагает ряд препаратов:

антибиотики - Гентамицин или Амикацин, а также Цефамиценом на протяжении 14 дней (если результат неполучен,повторяют лечение);
ферменты и пробиотики - Йогурт, Линекс.

Если речь идет о клебсиелле в полости рта, лечение подразумевает применение других препаратов:

антибиотики широко спектра - Аммоксициллин, Левомецитин и другие;
бактериофаги - чаще всего в виде аэрозолей для орошения полости рта. Таких же мер лечения требует клебсиелла в горле.

Если диагноз звучит клебсиелла пневмония в кишечнике, лечение состоит из таких препаратов:

прием пробиотиков - Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс;
бактериофаги - в виде свечей и таблеток вагинального и ректального приема, а также в оральных таблеток, растворов для клизм.

По мнению медиков, кишечная клебсиелла может быть вылечена без применения антибиотиков в амбулаторных условиях, остальные же виды заболевания являются сложными и требуют стационарной терапии под врачебным контролем и с применением антибиотиков.

Что еще нужно знать при лечении клебсиеллы

Если раньше лечение клебсиелл разных видов проводилось путем приема антибиотиков, спустя время эти бактериальные палочки стали выносливыми резистентными даже перед сильнейшими антибиотиками.

Поэтому современная медицина предлагает щадящие способы лечения таких болезней только путем приема бактериофагов и ферментов для нормализации микрофлоры кишечника.

В других случаях врач назначит прием бактериофагов, которые воздействуют только на палочку клебсиеллы, не затрагивая других бактерий кишечника. При помощи ферментов можно восстановить защитные свойства организма, укрепить иммунитет.

Меры профилактики

Любое заболевания гораздо легче предупредить, придерживаясь основных правил безопасности, нежели после заражения лечить и восстанавливать организм. Тоже самое можно сказать и о клебсиелле, кишечную палочку можно быстро и эффективно вылечить на первых порах либо вовсе избежать болезни.

Для этого нужно заботиться о своем иммунитете, постоянно укрепляя его разными способами. Также важно отказаться от вредных привычек.

Соблюдение норм гигиены и санитария в жилище являются также важными методами профилактики клебсиеллеза, к таким мерам нужно приучать также детей.

Согласно статистике, большую часть случаев заболевания фридлендеровской пневмонией составляют люди, которые злоупотребляют алкоголем. Поэтому для человека огромную роль играет здоровый образ жизни и правильное питание.

Кишечная микрофлора состоит из микроорганизмов, защищающих организм от вредоносных бактерий. Клебсиелла – это представитель рода энтеробактерий, относится к условно-патогенным микроорганизмам. Первооткрывателем микроба стал немецкий ученый Эдвин Клебс. В норме бактерия обитает в каждом организме, локализуясь на коже, слизистой органов дыхания. Находится клебсиелла в кале и моче. Палочкообразная бацилла покрыта твердой оболочкой. Клебсиелла устойчива к воздействию температур, ультрафиолета, дезинфектантов, поэтому может долго находиться в пище, воде, почве.

Пути передачи

Источником заражения клебсиеллой является инфицированный человек или носитель. Существует несколько способов передачи заболевания:

контактно-бытовой – при общении с инфицированным или контакте с предметами, которых он касался;
пищевой – употребление немытых овощей, фруктов, термически необработанных продуктов;
орально-фекальный – при несоблюдении правил личной гигиены (грязные руки);
воздушно-капельный – такой путь заражения возможен только от больного пневмонией.

Некоторые люди подвержены заражению больше других. В группу риска входят люди:

с приобретенным иммунодефицитом;
страдающие от патологий крови;
с сахарным диабетом;
проходящие длительную антибактериальную терапию;
пожилые (старше 65 лет);
перенесшие пересадку донорских органов;
злоупотребляющие алкогольными напитками;
новорожденные и малыши до 1 года (по причине отсутствия стойкого иммунитета).

Классификация

Клебсиелла представлена несколькими типами бактерий. Они подразделяются на:

Клебсиелла Фридлендера (Klebsiella pneumoniae) – провоцирует пневмонию, посткоитальный цистит и поражение других органов.
Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca) – поражает кишечник, кору головного мозга, почки, мочевой пузырь, суставы, глаза.
Клебсиелла Волковича-Фриша (Klebsiella rhinoscleromatis) – вызывает риносклерому.
Клебсиелла Абеля (Klebsiella ozaenae) – провоцирует зловонный насморк.
Клебсиелла плантикола (Raoultella planticola) – приводит к гастроэнтериту, развитию сепсиса.

Существуют и другие бактерии этого рода. Они заселяются в органы человека, вызывая у него такие заболевания, как конъюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизм заражения запускается по причине слабой иммунной системы. Болезни, вызванные бациллами данного типа, называют клебсиеллезом. Больше всего инфицированию подвержены органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Симптомы

После того, как клебсиелла попала в организм, начинается инкубационный период заболевания. Длительность этого процесса может занимать от 5-6 часов до 3-4 дней. По окончанию инкубационного периода бацилла начинает себя проявлять. Это выражается в появлении общей и специфической симптоматики, которая напрямую зависит от локализации патогенной бактерии.

В горле

О нахождении клебсиеллы в органах дыхания (конкретно в горле) свидетельствуют общие симптомы начинающегося заболевания. К ним можно отнести следующие признаки:

сильная потливость, слабость, озноб;
одышка;
першение;
повышение температуры тела 39 градусов;
сухой кашель с появлением гнойной мокроты, кровяными сгустками при откашливании.

Помимо общих симптомов существуют и специфические. К ним относятся такие состояния:

При визуальном осмотре горло воспаленное, может отечь. На слизистой присутствует белесый налет, как при ангине.
При простукивании слышны сухие или влажные хрипы, нарушен перкуторный звук.
Ослабление дыхания со стороны очага воспаления.
На рентгеновском снимке будут видны очаги инфильтрации.

В носу

Инфицирование верхних дыхательных путей предполагает наличие клебсиеллы в носу. При поражении его слизистой наблюдается развитие риносклеромы. На слизистой носа образуются гранулемы, где обитают патогенные бактерии. Симптомами являются:

заложенность носа;
обильные выделения с гноем и неприятным запахом;
носовые кровотечения;
полная потеря обоняния;
искривление носа.

Клебсиелла приводит к развитию хронического течения болезни носоглотки – озене. Процесс характеризуется специфическими симптомами:

сухостью и жжением в носу;
резким, неприятным запахом из носа;
наличием корочек на слизистой;
сильным кашлем, чиханием;
густыми гнойными выделениями;
стойким субфебрилитетом;
дистрофией мягких и твердых структур носоглотки.

В кишечнике

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта наблюдается резкое ухудшение самочувствия. Основными симптомами выступают:

тошнота, изжога, снижение аппетита;
вздутие живота, колики;
режущие боли в животе;
повышение температуры;
диарея с последующими признаками обезвоживания;
развитие острого энтероколита;
слизь, кровь в кале.

У грудничка

Заражение клебсиеллой у новорожденных и малышей грудного возраста может произойти при родах или от медперсонала в больнице. Клебсиелла у детей поражает органы дыхания и мочевыделительную систему. Заболевание проявляется на 3-5 день – ребенок плохо ест, спит, становится вялым. Специфическими симптомами являются:

метеоризм, вздутие живота;
частые срыгивания;
жидкий стул;
высокая температура;
кишечные колики;
резкий запах кала с возможными примесями слизи, крови;
затрудненное дыхание;
кашель с гнойной мокротой или кровью.

У новорожденных и грудных детей иммунитет находится на стадии формирования, поэтому организм практически не защищен от бактериологических агентов. Даже простая инфекция способна привести к угрозе для жизни малыша. Особенно опасно сочетание клебсиеллы со стафилококком. Развитие инфекции может привести к пневмонии, дизентерии. Увеличение количества палочек клебсиеллы провоцирует развитие дисбактериоза.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме или лечение назначено неправильно, могут возникнуть осложнения. Они классифицируются в зависимости от локализации микроба:

легкие – пневмония, сепсис, отек, абсцедирование, образование каверн;
нос – непроходимость респираторного тракта;
горло – появление хронического ларинготрахеита;
кишечник – дисфункция, развитие инфекционно-токсического шока;
общие – токсический гепатит, судороги, гнойный менингит, геморрагический синдром.

Диагностика

При первых симптомах надо обратиться к врачу-инфекционисту. Он назначит такие лабораторные исследования:

Бактериоскопия – окрашивание мазков анилиновыми кислотами на предмет установления грамотрицательности или положительности клебсиеллы.
Посев биоматериала – выявление возбудителя инфекции, определение его фаготипа, чувствительности к антибиотикам.
Серологические методы – определение наличия антител к клебсиеллам проводится на сыворотках, взятых на 1 и 3 неделе болезни.
Копрограмма – изучение кала на предмет нахождения в нем палочек микроба.
Дополнительная диагностика – развернутый анализ крови и мочи, рентгенография.

Лечение клебсиеллы

Методы и способы лечения инфекции зависят от стадии заболевания, возраста пациента и того, какой орган поражен бациллой. При легких формах клебсиеллеза терапия проводится в домашних условиях с применением бактериофагов. Дозировка фаголизата бактерий такова:

0-6 месяцев – 15 мл 3 р/д;
6-12 месяцев – 30 мл;
1-3 года – 45 мл;
3-7 лет – 60 мл;
8 лет и взрослые – 90 мл.

Дополнительная терапия проводится с помощью пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроорганизмами. К таким средствам относятся Бифиформ, Аципол, Биовестин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин. Пробиотики необходимо принимать не менее 10 дней. Оптимальный курс лечения составляет 3 недели. Для беременных женщин и грудничков сочетание консервативной терапии с симптоматической является оптимальным методом борьбы с инфекцией.

При тяжелой форме клебсиеллеза пациента надлежит госпитализировать. Схема лечения предполагает использование этиотропной терапии. Показан прием следующих антибактериальных средств:

тетрациклины (Доксициклин);
полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин);
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин);
фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Одним из эффективных препаратов для этиотропного лечения считается Гентамицин:

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Препарат оказывает бактерицидное воздействие. Действующее вещество угнетает синтез белка клебсиеллы.
К достоинствам препарата относятся обширная область применения и многообразие форм выпуска (инъекции, мази, капли).
Минусом считается большой список побочных реакций.

Еще одним препаратом широкого спектра действия является Цефтриаксон. Его краткая характеристика:

Средство назначается при тяжелых инфекциях суставов, кожи, мочеполовой системы, органов дыхания и ЖКТ.
Эффективность антибиотика в отношении микробов является несомненным достоинством препарата.
Из минусов можно отметить частые аллергические реакции на действующее вещество.

Средство инактивирует присутствующие в организме возбудители инфекции, предотвращает развитие патогенов. Антибиотик активен в отношении большого числа микроорганизмов. Назначается при тяжелых бронхитах, пневмонии.
Относительно низкая стоимость препарата является его большим плюсом.
Из минусов отмечены частые диспепсические нарушения во время курса лечения.

С целью блокирования механизма инфицирования клебсиеллой назначается патогенетическое лечение. К нему относятся средства:

противовоспалительные (Аспирин, Индометацин);
жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
антигистаминные (Цетрин, Кетатифен);
иммуномодуляторы (Имудон, Исмиген);
введение внутривенно раствора глюкозы, плазмы, физраствора с целью дезинтоксикации.

Симптоматическое лечение инфицирования палочкой клебсиеллы применяется как у взрослых, так и у детей. Назначения зависят от клинических проявлений, состояния пациента, формы болезни. В общих случаях используются:

пробиотики (Бифидин, Нормазе);
муколитики и отхаркивающие средства (Флавамед, Аскорил);
противорвотные (Аминазин, Мотилиум);
увлажняющие слизистые носа, горла (Дольфин, Аквалор).

Диета

Эффективность лечения при инфицировании клебсиеллой зависит и от соблюдения диеты. Она помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору, нормализовать работу пищеварительной системы. При составлении плана диеты важно соблюдать некоторые правила:

Дневной рацион необходимо разделить на равные порции. Прием пищи должен быть не менее 4-5 раз в день.
Жидкость следует принимать за 30 минут до или 2 часа после еды.

Существует перечень разрешенных продуктов и тех, которые из рациона стоит исключить. На столе обязательно должны быть:

рыба и мясо в отварном или тушеном виде;
яйца куриные, перепелиные;
свежие кисломолочные продукты;
тушеные овощи;
пророщенные ростки пшеницы;
из напитков следует отдать предпочтение киселю, отвару шиповника, полезной траве (ромашка, подорожник).

Корректировка диеты проводится специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В общем порядке нежелательно употреблять продукты, вызывающие нарушения в работе ЖКТ. К таким запретам относятся:

жирные и соленые продукты;
блюда, приготовленные методом обжаривания, копчения и маринования;
сладости, сдоба, выпечка;
хлебобулочные изделия, кроме черствого хлеба или изделий с отрубями.

Профилактика и прогноз

Вакцину против клебсиеллы пока не изобрели. Избежать столкновения с инфекцией можно, если придерживать нехитрых советов. К ним относятся:

Соблюдение правил личной гигиены и санитарии в общественных местах.
Укрепление иммунной системы.
Устранение очагов хронической инфекции в организме.
Правильное приготовление и хранение продуктов питания.
Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, занятия спортом.
Правильное питание.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести инфекции, разновидности клебсиеллы. Возрастная категория больного тоже является важным фактором. Бактерия клебсиелла вызывает ослабление иммунных сил организма. По этой причине риск повторного заражения возрастает. После прохождения лечения, стойкий иммунитет к данному типу условно-патогенных микроорганизмов не вырабатывается.