Είναι ένα έλκος επικίνδυνο; Διάτρητο γαστρικό έλκος: εγχείρηση, πρόγνωση, συνέπειες

Οι ασθένειες του στομάχου διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο σε νέους και ηλικιωμένους. Ένα έλκος με πρόωρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας. Είναι ένα έλκος στομάχου επικίνδυνο για τη ζωή; Η απάντηση στην ερώτηση είναι ναι. Η απειλή είναι ιδιαίτερα μεγάλη αν η ασθένεια μετατραπεί σε καρκίνο ή διάτρητη πορεία.

Το γαστρικό έλκος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Μια ελκώδης βλάβη μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί στις υγιείς βλεννογόνους του πεπτικού συστήματος και στα βαθύτερα στρώματά τους (μυϊκός ιστός). Σταδιακά, η παθολογική διαδικασία παρατηρείται όχι μόνο στο στομάχι, αλλά και στο δωδεκαδάκτυλο 12, σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σωστή θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της παθολογίας.

Τι είναι επικίνδυνη παθολογία

Μία από τις συνέπειες της νόσου του πεπτικού έλκους είναι μια ψυχολογική διαταραχή που σχετίζεται με σοβαρές ανατομικές αλλαγές στο σώμα. Με την ανεπαρκή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, ένα άτομο μπορεί να αυξήσει ή να χάσει βάρος, γεγονός που επηρεάζει επίσης το ηθικό του.

Συμπτώματα όπως κόπωση, νευρικότητα και κατάθλιψη παρατηρούνται στον ασθενή με έλκος. Αυτά τα σημεία σχετίζονται με μια συνεχή αίσθηση κοιλιακού πόνου και την αδυναμία να ακολουθήσετε έναν πλήρη τρόπο ζωής, να καταναλώνετε τα αγαπημένα σας τρόφιμα.

Οι ασθενείς έχουν αυξημένη κόπωση

Μια άλλη επικίνδυνη συνέπεια του έλκους είναι η εσωτερική αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, το σύμπτωμα παρατηρείται σε μια χρόνια παθολογική διαδικασία. Η αιμορραγία συμβαίνει με βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάβρωση εξαπλώνεται στα βαθιά στρώματα του πεπτικού συστήματος και καταστρέφει μικρά και μεγάλα αγγεία. Το πρόβλημα απαιτεί την άμεση βοήθεια ενός ειδικού.

Ένα συνεχώς αιμορραγικό αγγείο μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Τα κύρια σημεία εσωτερικής αιμορραγίας:

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή εξάλειψη της αιμορραγίας είναι τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα. Με έναν ασήμαντο βαθμό της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, γεγονός που καθυστερεί τη σωστή διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρώτο σημάδι παραβίασης είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε ασθενείς που πάσχουν από γαστρεντερικές παθήσεις, μπορούν να βρεθούν αρκετά έλκη, που βρίσκονται σε προβολή καθρέφτη το ένα με το άλλο. Η συμπτωματική εικόνα της νόσου είναι συνήθως θολή, γεγονός που δημιουργεί επίσης δυσκολίες για την έγκαιρη διάγνωση της διαταραχής.

Πολλά έλκη μπορεί να διαγνωστούν σε έναν ασθενή

Η θεραπεία πολλαπλών διαβρώσεων πραγματοποιείται ιατρικά και χειρουργικά. Εάν οι πληγές είναι μικρές και δεν εκτείνονται σε γειτονικές περιοχές των βλεννογόνων, τότε είναι αποδεκτή η κολπική κολπίτιδα ή ο καυτηριασμός των ελκών με λέιζερ.

Μετά από ουλές του έλκους, μπορεί να εμφανιστεί στένωση, που σχετίζεται με μείωση του αυλού του δωδεκαδακτύλου ή της πυλωρικής ζώνης. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία εκκένωσης του πεπτικού συστήματος διακόπτεται. Το πρόβλημα συνοδεύεται από δυσάρεστη αναπνοή, σήψη, σήματα δηλητηρίασης.

Η στένωση της κυστιατρικής αποβάλλεται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης οδηγεί σε εκφυλισμό της χειρουργικής περιοχής σε κακοήθη νεόπλασμα.

Πραγματοποιείται επέμβαση για την εξάλειψη της στένωσης.

Θανατηφόρες επιπλοκές

Ένα έλκος είναι επικίνδυνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου. Οι συνέπειες αναπτύσσονται, παρά την απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Ενδεχομένως, όλες οι θανατηφόρες επιπλοκές χωρίζονται σε 2 ομάδες:

βραδύς;
αιφνίδιος.

Η τελευταία κατηγορία διαταραχών περιλαμβάνει βαριά αιμορραγία (βρίσκεται στο 15% των ασθενών με έλκος) και διάτρηση διάβρωσης (στο 22% των περιπτώσεων). Ο εκφυλισμός ενός ελαττώματος σε έλκος (μια αργή συνέπεια) βρίσκεται στατιστικά στο 8% των ασθενών. Στο 10% των περιπτώσεων, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και μέρη του πεπτικού συστήματος.

Ο ασθενής είναι συνεχώς άρρωστος και ο εμετός γίνεται μαύρος

Με την ήττα των μεγάλων αγγείων και των μεσαίων κατασκευών, μπορεί να αναπτυχθεί μαζική αιμορραγία, η οποία είναι μια από τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Ισχυρά ψυχολογικά σοκ, άρση βάρους, κατάχρηση αλκοόλ είναι ικανά να προκαλέσουν παθολογία σε περίπτωση έλκους στομάχου.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της κατάστασης είναι μαύροι εμετοί και σκοτεινά κόπρανα. Πριν από αυτό, κατά κανόνα, εμφανίζεται αδυναμία, μείωση της πίεσης, δύσπνοια. Οι τακτικές για τη θεραπεία της εσωτερικής αιμορραγίας καθορίζονται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται εκτομή του κατεστραμμένου μέρους του οργάνου για να αποφευχθεί μια δεύτερη επιδείνωση του προβλήματος, επειδή από την υποτροπή έως την υποτροπή η πιθανότητα αύξησης του θανάτου.

Στο 10% των περιπτώσεων, ένα έλκος στομάχου εκφυλίζεται σε κακοήθη δομή. Τα σημάδια του καρκίνου είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου, καθώς γίνονται λιγότερο έντονα, αλλά γίνονται αισθητά συνεχώς. Όταν χρησιμοποιείτε αντιόξινα, δεν υπάρχει ανακούφιση.

Το βάρος του ασθενούς μειώνεται

Πρόσθετα σημεία γαστρικής ογκολογίας:

απώλεια βάρους;
μειωμένη όρεξη
γενική επιδείνωση της όρεξης
κακή πεπτικότητα των πιάτων με βάση το κρέας.

Πριν από τη θεραπεία του καρκίνου, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία κατά του έλκους. Η ανάπτυξη μιας επιπλοκής εξαρτάται από τη στάση του ασθενούς στην υγεία του και τη συμμόρφωσή του με όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Η χρήση αλκοολούχων ποτών επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς

Ένα έλκος στομάχου μπορεί να πεθάνει όταν διατρυπηθεί (σε 10-15% των περιπτώσεων), όταν ο ασθενής παραμελήσει τη συμβουλή ενός γαστρεντερολόγου και συνεχίζει να τρώει τρόφιμα χαμηλής ποιότητας και καταναλώνει αλκοολούχα ποτά. Ως αποτέλεσμα, οι εκφράσεις των βλεννογόνων επηρεάζουν τα βαθιά στρώματα των πεπτικών οργάνων, τρώγοντας τα τοιχώματά τους. Εξαιτίας αυτού, το γαστρικό περιεχόμενο μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο θάνατος συμβαίνει από περιτονίτιδα.

Όταν διάτρητα, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

αιχμηρούς πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα
ισχυρή ένταση των κοιλιακών μυών λόγω ακούσιας συστολής των μυών του πεπτικού συστήματος.

Ένας άλλος κίνδυνος έλκους που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο για τον ασθενή είναι η διείσδυση. Με την παθολογία, τα τοιχώματα του στομάχου συγχωνεύονται με το γειτονικό όργανο, ως αποτέλεσμα του οποίου η ελκώδης βλάβη επηρεάζει όλα τα νέα τμήματα των βλεννογόνων. Τις περισσότερες φορές, το πάγκρεας υφίσταται παθολογική διαδικασία, λιγότερο συχνά - το ήπαρ, τα έντερα, 12 έλκος του δωδεκαδακτύλου. Η κατάσταση προκαλεί θάνατο από έλκος στομάχου.

Ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή κοντά στον ομφαλό

Τα κύρια σημάδια της διείσδυσης:

πόνος κοντά στον ομφαλό
δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης
επίμονος κοιλιακός πόνος, ο οποίος παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η συνέπεια της πρόωρης θεραπείας

Η έγκαιρη θεραπεία των ελκών του στομάχου και των έλκους του δωδεκαδακτύλου απειλεί την εμφάνιση συχνών υποτροπών. Οι παροξύνσεις παρατηρούνται ακόμη και με μικρά λάθη που έγιναν από το γιατρό ή τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, το YAB μπορεί να είναι περίπλοκο:

μαζική εσωτερική αιμορραγία
μια ανακάλυψη του περιεχομένου του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα και την επακόλουθη ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Με την πρόωρη θεραπεία, αναπτύσσεται η περιτονίτιδα.

διείσδυση;
ο εκφυλισμός των προσβεβλημένων βλεννογόνων σε κακοήθεις δομές ·
την εμφάνιση συμφύσεων μεταξύ του έλκους και των γειτονικών τμημάτων.

Επίσης, οι αναφερόμενες συνέπειες εμφανίζονται όταν ο ασθενής επισκέπτεται αργά την κλινική. Η πρόωρη θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί λόγω εσφαλμένης διάγνωσης. Οι γιατροί συχνά συγχέουν σημάδια έλκους με άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος που είναι παρόμοιες στην περιγραφή.

Θανατηφόρες επιπλοκές του έλκους μπορεί να προκαλέσουν τη μη συμμόρφωση ενός ασθενούς με τη διατροφή κατά την περίοδο ανάρρωσης. Επίσης, ο ακατάλληλος τρόπος ζωής και οι κακές συνήθειες του ασθενούς που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο συμβάλλουν στην επιδείνωση της κατάστασης.

Η μη διατροφή συμβάλλει στην πρόοδο της νόσου

Όλες οι συνέπειες της πρόωρης ή αναλφάβητης θεραπείας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Διαφορετικά, συνεπάγονται το θάνατο ενός ατόμου. Οι γιατροί χωρίζουν όλες τις συνέπειες ενός έλκους σε 2 ομάδες: καταστροφικές (καταστρέφοντας τη δομή του πεπτικού συστήματος) και δυσμορφική (επηρεάζοντας τη δομή του γαστρεντερικού σωλήνα).

Πεθαίνουν τα έλκη του στομάχου; Με αναλφάβητη θεραπεία, η παθολογία περιπλέκεται από απειλητικές για τη ζωή συνέπειες (καρκίνος, διείσδυση, μαζική αιμορραγία). Για το λόγο αυτό, μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να τηρείτε όλες τις συμβουλές ενός ειδικού σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής (κατά μέσο όρο ένα μήνα μετά την επιδείνωση). Πρέπει να πάτε στην κλινική ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια επιπλοκών έλκους.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει έλκος στομάχου, δείτε παρακάτω:

Η αποτυχία θεραπείας του πεπτικού έλκους μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του έλκους και σε άλλα σοβαρά απειλητικά για τη ζωή προβλήματα.

Διάτρηση έλκους

Η ταχέως αναπτυσσόμενη νόσος του πεπτικού έλκους συχνά περιπλέκεται από διάτρηση του έλκους. Και όταν ένα έλκος τρυπιέται, ακόμη και το πιο επίμονο άτομο κάποτε λυγίζει με πόνο.
Τι είναι η διάτρηση του έλκους; Φανταστείτε ένα στομάχι - στην πραγματικότητα, είναι μια κοίλη σακούλα γεμάτη με μια ορισμένη ποσότητα τροφής και όξινο γαστρικό χυμό. Όταν το έλκος είναι διάτρητο, διαπερνά το τοίχωμα του στομάχου και όλο το περιεχόμενο από το στομάχι ρέει μαζί με καυστικό γαστρικό χυμό στο περιτόναιο - αυτό προκαλεί αφόρητο πόνο.
Η διάτρηση ενός έλκους εμφανίζεται ξαφνικά. Και αν συνέβη, περιμένετε ότι ίσως θα συνδυαστεί με αιμορραγία. Η διάτρηση ενός έλκους είναι εύκολο να προκληθεί εάν συχνά βασανίζετε το στομάχι με πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα.
Συμπτώματα διάτρησης έλκους στομάχου: ένα άτομο λυγίζει ξαφνικά από επίθεση σοβαρού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα ή τον ομφαλό. Οι μύες της κοιλιάς σφίγγονται έντονα, σχηματίζοντας τη λεγόμενη κοιλιά σαν σανίδα. Ο πόνος μετακινείται ομοιόμορφα στην λαγόνια περιοχή, «κάτω από το κουτάλι». Το μαρτύριο του ασθενούς με διάτρηση του έλκους δεν θα τελειώσει γρήγορα, χωρίς την παροχή ιατρικής περίθαλψης, θα πεθάνει μόνο μετά από λίγες ημέρες - από περιτονίτιδα (πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου).
Εάν ένα έλκος είναι διάτρητο, μόνο η ταχύτητα και ο αλφαβητισμός των ιατρών ασθενοφόρων μπορούν να σώσουν. Σε ένα νοσοκομείο με τη βοήθεια σύγχρονων τεχνικών - ενδοσκοπική τεχνολογία - εάν μπορούν, θα κάνουν χειρουργική επέμβαση και θα σταματήσουν την αιμορραγία. Αλλά, αφού εμφανιστεί μία φορά, μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή ...

Εάν τα τοιχώματα του στομάχου συγκολλούνται με άλλα όργανα

Συχνά με ένα πεπτικό έλκος, τα τοιχώματα του στομάχου συγκολλούνται με ένα από τα γειτονικά όργανα, για παράδειγμα, τα έντερα ή το πάγκρεας. Σταδιακά, ένα έλκος διαπερνά αυτό το όργανο. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη διάτρηση του έλκους, διότι στην περίπτωση αυτή, το έλκος παραμένει κλειστό και τα βακτήρια δεν μολύνουν την κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά ακόμη και με τέτοιες αιχμές, μπορείτε να πεθάνετε. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν το έλκος έχει αναπτυχθεί στο πάγκρεας. Αυτό το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο σε κάθε είδους τραυματισμό. Επομένως, όταν το έλκος το κόβει, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες, και μόνο του είναι ακόμη πιο επικίνδυνο από οποιαδήποτε επιπλοκή του πεπτικού έλκους. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια τραγωδία συμβαίνει σε χρόνιους ασθενείς με πεπτικό έλκος, οι οποίοι, παρόλο που υποβάλλονται σε θεραπεία, δεν ολοκληρώνουν τη θεραπεία. Αλλά η διάτρηση συμβαίνει συχνά σε νέους με σύντομο ιστορικό της νόσου.

Αιμορραγία

Με γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, συχνά αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία από το προσβεβλημένο όργανο. Το ίδιο το έλκος είναι μια πληγή στο τοίχωμα του στομάχου ή των εντέρων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εξαπλώνεται βαθύτερα και μπορεί να φτάσει σε ένα αιμοφόρο αγγείο και να διαβρώσει τους τοίχους του. Υπάρχουν πολλά τέτοια αγγεία στο στομάχι και το αγγειακό δίκτυο αυτού του οργάνου είναι μεγάλο, επομένως η νόσος του πεπτικού έλκους συχνά περιπλέκεται από εσωτερική αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, αιμορραγία από έλκος εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο. Αλλά αν ένα από τα έλκη θέλει να επιταχύνει την εκδήλωση και να προκαλέσει αιμορραγία, πρέπει να καπνίζετε πολλά τσιγάρα στη σειρά το πρωί και να μην έχετε πρωινό, να πιείτε δυνατό καφέ και να πάτε στη δουλειά, όπου πρέπει να είστε πολύ νευρικός μερικές φορές. Σας διαβεβαιώνουμε ότι μπορείτε να πεθάνετε από εσωτερική αιμορραγία πολύ σύντομα.
Συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας: ξαφνική εμφάνιση αίσθησης αδυναμίας, ζάλης, δροσερού ιδρώτα, υπνηλίας, αίσθησης τρόμου, αυξημένου καρδιακού ρυθμού. Όταν συσσωρεύεται πολύ αίμα στο στομάχι, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό. Λόγω της αλληλεπίδρασης με το υδροχλωρικό οξύ, το αίμα γίνεται σκούρο καφέ (εμετός "αλεσμένοι καφέ"). Συμβαίνει ότι η αιμορραγία αναπτύσσεται αργά και ο ασθενής, χωρίς να το γνωρίζει, καταφέρνει να αφομοιώσει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το σκαμνί γίνεται μαύρο - αυτό είναι ένα άλλο σημάδι αιμορραγίας στο στομάχι ή στα έντερα.
Τα πιο επικίνδυνα είναι η αιμορραγία από μεγάλα αγγεία. Σε 15-20 λεπτά, ένα άτομο μπορεί να χάσει αρκετά λίτρα αίματος. Αυτή η αιμορραγία είναι η πιο σίγουρη και ταχύτερη μέθοδος για να πάει στον επόμενο κόσμο. Ασθενείς που αρνούνται πεισματικά αργά ή γρήγορα να πεθάνουν είτε από εσωτερική αιμορραγία είτε από διάτρηση του έλκους.

Πυλωρική στένωση

Τι είναι ο φύλακας; Αυτό είναι το τελευταίο τμήμα του στομάχου που το συνδέει με το δωδεκαδάκτυλο. Στην πυλωρική ζώνη, τα έλκη σχηματίζονται ιδιαίτερα συχνά, επειδή το κακοήθη βακτήριο Helicobacter, το οποίο προκαλεί το σχηματισμό ελκών, θέλει να εγκατασταθεί εδώ. Επιπλέον, η οξύτητα του γαστρικού χυμού είναι η υψηλότερη. Αλλά το Helicobacter δεν με νοιάζει. Σύμφωνα με την ανατομική δομή, ο πυλώνας του στομάχου είναι ένα στενό κανάλι εξοπλισμένο με μυϊκούς δακτυλίους - είναι σε θέση να συστέλλονται και να χαλαρώνουν. Με συστολή, ο πυλώνας κλείνει και η κοιλότητα του στομάχου διαχωρίζεται από την εντερική κοιλότητα. Όταν χαλαρώνετε, ο πυλώνας διαστέλλεται και μέρος του φαγητού από το στομάχι περνά στο δωδεκαδάκτυλο για πέψη. Με πυλωρική στένωση, συμβαίνει μη αναστρέψιμη στένωση και παραμόρφωση. Εάν ένα έλκος επηρεάζει αυτό το τμήμα, η έξοδος από το στομάχι μετατρέπεται πρακτικά σε μια μεγάλη σκληρή ουλή που δεν επιτρέπει την είσοδο τροφής στο δωδεκαδάκτυλο.
Τα πρώτα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά την έναρξη του πεπτικού έλκους. Όλα ξεκινούν με ένα αίσθημα πληρότητας του στομάχου μετά το φαγητό, βαρύτητα και πόνο στο στομάχι, ξινή ρέψιμο με μια άσχημη μυρωδιά. Ένα άτομο παραπονιέται ότι μετά από πολύ καιρό μετά το φαγητό, ακούει το υγρό "πιτσίλισμα" στο στομάχι του, το στομάχι του φαίνεται να είναι γεμάτο.
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πυλωρικής στένωσης είναι ο έμετος. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν το έλκος ήδη εμποδίζει την έξοδο από το στομάχι προς τα έντερα, ο εμετός εμφανίζεται κάθε φορά μετά το φαγητό. Αυτό διευκολύνει τα βασανιστήρια του ασθενούς, αλλά τον καταστρέφει μέχρι θανάτου από εξάντληση. Επειδή αργά ή γρήγορα, η επικοινωνία μεταξύ του στομάχου και των εντέρων έχει διακοπεί εντελώς.
Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης είναι μόνο χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο τμήμα του στομάχου αφαιρείται και το υγιές μέρος του οργάνου ράβεται με το δωδεκαδάκτυλο για να αποκατασταθεί η ευρυχωρία.

Καρκίνος στομάχου

Ο κακοήθης εκφυλισμός του έλκους του στομάχου είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή ενός πεπτικού έλκους. Η επιφάνεια του καρκίνου του στομάχου μοιάζει πολύ με ένα έλκος, οπότε είναι δύσκολο για έναν γιατρό να τα διακρίνει. Ένα έλκος μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη σχηματισμό ή μπορεί να εμφανιστεί σε καρκινικό όγκο, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό.
Ένα κακοήθη έλκος γίνεται σε άτομα που το πάσχουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου είναι η εμφάνιση άλλων πόνων που δεν είναι χαρακτηριστικά της νόσου του πεπτικού έλκους. Εάν με έλκος ο πόνος ηρεμεί μετά το φαγητό, τότε με καρκίνο το στομάχι πονάει ανεξάρτητα από το γεύμα και ο πόνος γίνεται σταθερός, επώδυνος. Η δυσανεξία στα τρόφιμα, η απώλεια βάρους είναι επίσης εντυπωσιακά συμπτώματα καρκίνου του στομάχου. Προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια, είναι εντελώς θεραπεύσιμο - στην ογκολογία, το προσβεβλημένο μέρος του στομάχου αφαιρείται. Αλλά στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα, ο καρκίνος είναι δύσκολο να θεραπευτεί και η επέμβαση συχνά δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

O. V. Tokmakova, γαστρεντερολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

Το πεπτικό έλκος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελαττώματος στο γαστρικό τοίχωμα. Η διαδικασία προχωρά σε χρόνια μορφή με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Η παθολογία είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών θανατηφόρων επιπλοκών.

Μεταμορφώθηκε σε παθολογία του γαστρικού έλκους, απειλητική για τη ζωή.

Ο βαθμός κινδύνου και επιπλοκές

Οι συνέπειες ενός έλκους στομάχου:

αιμορραγία από ελκώδη τραύματα.
διάτρηση του ελαττώματος ·
διείσδυση ελκών σε κοντινούς ιστούς.
πρόσφυση μεταξύ των τοιχωμάτων του στομάχου και των γύρω οργάνων (πάγκρεας, συκώτι, χοληδόχος κύστη).
εκφυλισμός σε καρκίνο.

Διάτρηση

Το πεπτικό έλκος που τρέχει γρήγορα απειλεί με διάτρηση, συνοδευόμενο από έντονο και έντονο πόνο. Στην πραγματικότητα, η διάτρηση ενός έλκους είναι το άνοιγμα ενός τραύματος από μια κοιλότητα στο κοιλιακό τοίχωμα, στο οποίο επιθετικά γαστρικά περιεχόμενα με πεπτικό χυμό ρέουν στο περιτόναιο. Η διαδικασία προκαλεί σοβαρό πόνο.

Η διάτρηση ενός έλκους είναι πάντα απροσδόκητη και συνδυάζεται με αιμορραγία. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τη διάτρηση των ελκωτικών πληγών είναι η παραβίαση της διατροφής και της διατροφής του ασθενούς με κατάχρηση οξείας, λιπαράς, τηγανισμένης και αλατισμένης. Τα συμπτώματα της διάτρησης είναι φωτεινά και έντονα:

ισχυρός παροξυσμικός πόνος στο επιγαστρικό τμήμα της κοιλιάς και στην οφθαλμική περιοχή.
υπερβολική καταπόνηση του μυϊκού ιστού του κοιλιακού τοιχώματος σύμφωνα με τον τύπο της επίδρασης "board abdomen".
ομοιόμορφη μετατόπιση του πόνου στην λαγόνια (επιγαστρική) περιοχή.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ανάπτυξη με έντονη ένταση. Χωρίς ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής μπορεί σύντομα να πεθάνει από σοκ πόνου και να αναπτύξει περιτονίτιδα, που περιλαμβάνει πυώδη φλεγμονή των ιστών της κοιλιακής κοιλότητας.

Όταν ένα έλκος τρυπιέται, η μόνη επιλογή για τη σωτηρία μιας ζωής είναι η χειρουργική επέμβαση και η πιστοποίηση του πληρώματος ασθενοφόρων. Η διάτρηση των ελκωτικών ελαττωμάτων επαναλαμβάνεται επανειλημμένα μετά τη διακοπή μιας μεμονωμένης περίπτωσης.

Τι είναι επικίνδυνη αιμορραγία με έλκος στομάχου

Με το γαστρικό έλκος, υπάρχει πάντα κίνδυνος γαστρικής αιμορραγίας

Ένα έλκος στον τοίχο του στομάχου είναι μια ανοιχτή πληγή, οπότε η ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή. Υπάρχει μια διαδικασία λόγω της έλλειψης έγκαιρης θεραπείας, η οποία προκαλεί την εξάπλωση του ελαττώματος βαθιά στους ιστούς μέχρι το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων. Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε διάβρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι πολλά στο κοίλο όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αιμορραγία από ελκώδη τραύματα συμβαίνει ξαφνικά, χωρίς συγκεκριμένο λόγο. Οι κύριοι προκλητές της επιπλοκής είναι:

κάπνισμα νηστείας
τακτική χρήση ισχυρού καφέ.
συνεχές στρες.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης εσωτερικής αιμορραγίας είναι φωτεινά και συγκεκριμένα:

απροσδόκητο αίσθημα αδυναμίας.
ζάλη;
σοβαρός κρύος ιδρώτας
υπνηλία, χρόνια κόπωση
αίσθημα τρόμου
μια απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Με τη συσσώρευση μεγάλων όγκων αίματος στο στομάχι, ο ασθενής αναπτύσσει ισχυρό εμετό παχύ και σκοτεινό πάχος λόγω αντίδρασης με οξύ στομάχου. Η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί αργά, ενώ ο ασθενής χωνεύει μια μεγάλη ποσότητα του αίματός του, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό σκουρόχρωμων κοπράνων. Είναι επίσης ένα σύμπτωμα ανεπτυγμένης αιμορραγίας.

Η πιο επικίνδυνη ανάπτυξη αιμορραγίας από μεγάλα αγγεία. Σε μόλις 20 λεπτά, ο ασθενής αιμορραγεί, χάνοντας έως και αρκετά λίτρα. Αυτό θα οδηγήσει σε επικείμενο θάνατο.

Διείσδυση σε κοντινούς ιστούς

Μία από τις κοινές συνέπειες ενός έλκους στομάχου είναι η διείσδυση ιστών που περιβάλλουν το προσβεβλημένο όργανο. Η διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ταχέως προοδευτικής καταστροφής των γαστρικών τοιχωμάτων με το σχηματισμό συμφύσεων. Μέσω αυτών, το κάτω μέρος του έλκους στερεώνεται σε ένα γειτονικό όργανο. Αυτό εμποδίζει την ανακάλυψη του έλκους στο ελεύθερο περιτόναιο. Υπάρχουν δύο επιλογές ανάπτυξης:

μετά την καταστροφή των βαθιών στρωμάτων του στομάχου, το έλκος φτάνει στην επιφάνεια ενός γειτονικού οργάνου χωρίς την καταστροφή των ιστών του.
διείσδυση ελκών μέσω των ιστών του στομάχου στην επιφάνεια ενός γειτονικού οργάνου με την καταστροφή του παρεγχύματός του και τον σχηματισμό ελαττώματος σε διαφορετικά βάθη.

Οι διεισδύσεις επηρεάζονται συχνότερα από ελκώδη ελαττώματα στο οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου. Η διείσδυση πραγματοποιείται στο πάγκρεας, το κανάλι μεταξύ του ήπατος και του δωδεκαδακτύλου, του ήπατος, του οφθαλμικού θύλου. Είναι δυνατή η διείσδυση ενός μεγάλου ελαττώματος στο πρόσθιο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Ο σχηματισμός διήθησης προκαλεί την ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου στο στομάχι.

Τα διεισδυτικά έλκη χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στην άτυπη ανάπτυξη επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα διεισδυτικό έλκος είναι παρόμοιο στα συμπτώματα με την οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία συνοδεύεται από:

πόνος στον πόνο
διαταραχές του πεπτικού συστήματος
πυρετός;
λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του αριθμού μαχαιριών και φρέσκων ουδετερόφιλων.

Η κλινική εικόνα μπορεί να μοιάζει με ηπατίτιδα λόγω της διείσδυσης έλκους στο ήπαρ ή στο δωδεκαδακτύλιο του ήπατος. Συμπτώματα

σοβαρή φλεγμονή των ιστών
διήθηση;
περιχολιστίτιδα;
αποφρακτικό ίκτερο
διάρροια;
απότομη απώλεια βάρους.

Η ελκώδης διείσδυση συνοδεύεται από άλλες επιπλοκές, όπως:

επαναλαμβανόμενη αιμορραγία
εκτεταμένη φλεγμονή
παραμόρφωση του στομάχου.

Συμφύσεις με κοντινά όργανα

Ένα έλκος μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα.

Ένα έλκος μπορεί σταδιακά να διεισδύσει σε ένα άλλο κοντινό όργανο, με το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ του τοιχώματος του στομάχου και των εντέρων, του παγκρέατος, του ήπατος, του οφθαλμού. Η επιπλοκή είναι λιγότερο επικίνδυνη, καθώς το ελάττωμα παραμένει κλειστό, επομένως αποκλείεται η βακτηριακή λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ανάπτυξη έλκους από το στομάχι στο πάγκρεας λόγω της αυξημένης ευαισθησίας αυτού του οργάνου σε τραυματισμούς. Όταν εισάγεται έλκος, σύντομα αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα, κάτι που είναι πιο επικίνδυνο από το πεπτικό έλκος. Μια επιπλοκή αναπτύσσεται εν μέσω ατελούς θεραπείας ή διακοπής για άλλους λόγους.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνουν διάτρηση, αιμορραγία, διείσδυση και στένωση. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων επιπλοκών απαιτεί την υποχρεωτική διαβούλευση με έναν χειρουργό και νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Όταν ένα έλκος διατρυπά στη θέση του, καταστρέφονται όλα τα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Το περιεχόμενό τους εισέρχεται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της επιπλοκής είναι εξαιρετικά έντονο ("Χτύπημα μαχαιριού", "χυμένο βραστό νερό") και ταχέως αναπτυσσόμενοι πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος εντείνεται με βαθιά αναπνοή, βήχα και περιστροφή του σώματος. Είναι μόνιμο και εξαπλώνεται σταδιακά σε ολόκληρο το στομάχι. Με διάτρηση, αναπτύσσονται έλκη περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου), η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η μόνη διέξοδος σε αυτήν την κατάσταση είναι η επείγουσα νοσηλεία και η χειρουργική θεραπεία.

Η αιμορραγία με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι μαζική και κρυμμένη. Με μαζική απώλεια αίματος εμφανίζεται εμετό ερυθρό ή σκοτεινό αίμα (τύπος "αλεσμένων καφέ"), η καρέκλα γίνεται μαύρη και γίνεται άμορφο (σκαμνί πίσσας). Εμφανίζονται συμπτώματα οξείας απώλειας αίματος: αδυναμία, ζάλη, εμβοές και τρεμόπαιγμα «μύγας» μπροστά στα μάτια, αίσθημα παλμών, κρύος ιδρώτας και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Με λανθάνουσα αιμορραγία, συνήθως μικρές ποσότητες αίματος συνήθως χάνονται, γεγονός που συμβάλλει στη σταδιακή ανάπτυξη της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Με μαζική ελκώδη αιμορραγία, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία για τη διεξαγωγή σύνθετων φαρμάκων και ενδοσκοπικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στη βοήθεια χειρουργού. Με λανθάνουσα χρόνια απώλεια αίματος, απαιτείται μια ενδελεχής εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Διεξάγουν φαρμακευτική θεραπεία με την υποχρεωτική θεραπεία της αναιμίας.

Με διείσδυση το έλκος διεισδύει μέσα γειτονικά όργανα και ιστούς. Τις περισσότερες φορές, τα έλκη διεισδύουν στο πάγκρεας. Κλινικά, αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται από μια αλλαγή στη φύση του συνδρόμου πόνου, η οποία μπορεί να πάρει μια πιο επίμονη έρπητα ζωστήρα.

Στένωση αποτελεί στένωση στο κάτω μέρος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επανειλημμένων παροξύνσεων του πεπτικού έλκους και σοβαρής παραμόρφωσης της κυστιατρικής. Ασθενείς με στένωση συχνά παραπονούνται για αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στην κοιλιά αμέσως μετά το φαγητό, σφίξιμο σάπιο, έμετο πρόσφατα φαγητού. Στην ήπια στένωση, συνήθως περιορίζονται στη φαρμακευτική αγωγή, ενώ σε σοβαρή στένωση, η χειρουργική θεραπεία παραμένει η μόνη αποτελεσματική μέθοδος.

Σε ασθενείς με γαστρικό έλκος, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν χρόνια γαστρίτιδα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου αυτού του οργάνου αυξάνεται σημαντικά. Τα κλινικά συμπτώματα του πρώιμου καρκίνου του στομάχου είναι σχεδόν απουσία ή όχι διαφορετικά από τις εκδηλώσεις του πεπτικού έλκους και της χρόνιας γαστρίτιδας. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο και γαστροσκόπηση με δειγματοληψία του γαστρικού βλεννογόνου για ιστολογική εξέταση.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ιατρικής, οι ασθένειες του στομάχου υπήρξαν και παραμένουν ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα. Η διαβρωτική βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη και τα βαθύτερα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, καθώς και οι διαμπερείς οπές που σχηματίζονται, καταστρέφουν και γειτονικά όργανα είναι όλες συνέπειες ενός έλκους, η οποία είναι μια σοβαρή και, δυστυχώς, πολύ κοινή παθολογία.

Μια όχι πολύ αισθητή, αλλά στην πραγματικότητα αρκετά σημαντική συνέπεια του έλκους του στομάχου είναι η αλλαγή της εικόνας και η επιδείνωση της ποιότητας ζωής, οι οποίες πρέπει να προσαρμοστούν "στην ασθένεια". Εκτός από τις φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, εμφανίζεται επίσης ψυχολογική αντιστροφή. Ο ασθενής γίνεται νευρικός και ευερέθιστος, γιατί βασανίζεται συνεχώς από πόνο, οξύ, καούρα και ναυτία, ως αποτέλεσμα του οποίου πρέπει να εγκαταλείψει πολλά πράγματα που είναι εξοικειωμένα με αυτόν.

Ωστόσο, για ένα έλκος στομάχου, η πρόγνωση δεν είναι πάντα δυσμενής και η διάγνωση που γίνεται από έναν γαστρεντερολόγο δεν πρέπει να λαμβάνεται ως πρόταση. Φυσικά, πρέπει να καταλάβετε τι οδηγεί σε έλκος στομάχου εάν δεν αντιμετωπιστεί. Και αυτό είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα για να πάει αμέσως στο γιατρό στο πρώτο σημάδι της ασθένειας.

Για όσους δεν καταλαβαίνουν τον κίνδυνο έλκους, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όπου, λόγω της επίμονης απροθυμίας να πάει στο γιατρό, εμφανίζεται διάτρηση, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται τρύπες στο στομάχι και όλο το φαγητό που εισέρχεται σε αυτήν εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η συνέπεια αυτού του φαινομένου είναι η ανάπτυξη περιτονίτιδας και ο θάνατος ενός ατόμου εντός τριών ημερών, εάν δεν λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τι άλλο απειλεί ένα έλκος στομάχου; Εσωτερική αιμορραγία που συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι διαβρωτικοί σχηματισμοί εκθέτουν το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου και το υδροχλωρικό οξύ το διαβρώνει. Για αυτόν τον λόγο, εμφανίζεται απώλεια αίματος, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Ένα έλκος στομάχου είναι επίσης επικίνδυνο επειδή, με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία μπορεί να καλύψει γειτονικά όργανα, όπως το πάγκρεας. Και παρόλο που το έλκος παραμένει κλειστό, αναπτύσσεται οξεία παγκρεατίτιδα, οι συνέπειες των οποίων είναι ακόμη πιο επικίνδυνες από τη διάβρωση του οργάνου.

Με βάση τα παραπάνω, το ερώτημα εάν ένα έλκος στομάχου είναι επικίνδυνο μπορεί να δώσει μια οριστική καταφατική απάντηση. Οι συνέπειές της είναι η αιμορραγία, η καταστροφή γειτονικών οργάνων, η περιτονίτιδα, η παγκρεατίτιδα και ακόμη και ο καρκίνος. Επιπλέον, υπάρχουν οι λεγόμενες μακροπρόθεσμες συνέπειες. Σχηματίζονται αργά και απολύτως ανεπαίσθητα για ένα άτομο, και εμφανίζονται σε κυστιατρικές αλλαγές στον τόπο όπου υπήρχε παθολογία διάβρωσης. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός του στομάχου στενεύει, η τροφή περνά άσχημα, γεγονός που συνεπάγεται παραβίαση του πεπτικού συστήματος και του μεταβολισμού.

Έτσι, ένα έλκος στομάχου είναι μια πραγματικά επικίνδυνη ασθένεια που απειλεί να μετατραπεί σε μη αναστρέψιμη διαδικασία εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως. Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου έχει σχεδόν πάντα έντονα συμπτώματα, τα οποία είναι απλώς αδύνατο να μην προσέξουμε.

Παράγοντες κινδύνου για πεπτικό έλκος

Το βακτήριο Helicobacter pylory θεωρείται η κύρια αιτία και ο κύριος παράγοντας κινδύνου για το γαστρικό έλκος. Μεταδίδεται μαζί με το σάλιο, από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, χρησιμοποιώντας τα ίδια προϊόντα υγιεινής. Γι 'αυτό τα μέλη της οικογένειας ενός μολυσμένου ατόμου κινδυνεύουν κυρίως.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η παρουσία κακών συνηθειών, και πάνω απ 'όλα, το κάπνισμα, το οποίο όχι μόνο προκαλεί την ασθένεια, αλλά επίσης επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης, αυξάνοντας την πιθανότητα υποτροπής. Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου για έλκη περιλαμβάνουν ακατάλληλη διατροφή και δίαιτα, κληρονομικότητα και μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, εκείνα που περιλαμβάνονται στην κατηγορία ΜΣΑΦ.

Ωστόσο, η διαδεδομένη πεποίθηση ότι τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, είναι συχνά νευρικά και προτιμούν τα πικάντικα τρόφιμα διατρέχουν επίσης κίνδυνο, δεν έχει επιβεβαιωθεί ως αποτέλεσμα κλινικών μελετών.

Ένα έλκος στομάχου ονομάζεται τοπικό ελάττωμα στη βλεννογόνο μεμβράνη, μερικές φορές με τη σύλληψη υποβλεννογόνων, μυών, ακόμη και οροειδών στρωμάτων του τοίχου. Τα συμπτώματα του έλκους στομάχου ανησυχούν πολλούς ανθρώπους και όλοι πρέπει να το γνωρίζουν για να μπορούν να εξεταστούν εγκαίρως.

Αιτίες έλκους

Είναι γνωστό ότι για ένα έλκος στομάχου, η κύρια αιτία της εμφάνισης είναι η παραβίαση της αναλογίας των επιθετικών και προστατευτικών δυνάμεων της βλεννογόνου μεμβράνης. Παράγοντες επιθετικότητας περιλαμβάνουν υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη που περιέχονται στο γαστρικό χυμό. Αντιτίθενται από το σύστημα προσταγλανδίνης, το ρυθμιστικό διάλυμα διττανθρακικών, τη βλέννα και την επαρκή παροχή αίματος. Η ανισορροπία αυτών των συστημάτων μπορεί να οδηγήσει σε:

κάπνισμα;
συχνή χρήση αλκοόλ
υποσιτισμός;
θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (αντιφλεγμονώδη, ορμονικά).
συχνές πιέσεις, άγχος.

Το H. pylori είναι μία από τις αιτίες του γαστρικού έλκους.

Σχετικά πρόσφατα, ανακαλύφθηκε ένα βακτήριο που προκαλεί έλκος στομάχου, Helicobacter pylori. Μειώνει την αντίσταση του βλεννογόνου σε επιθετικούς παράγοντες. Πολλοί άνθρωποι είναι φορείς της λοίμωξης από Helicobacter pylori, αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, ένα έλκος στομάχου έχει πολλές αιτίες, δηλαδή, ένας συνδυασμός παραγόντων εμπλέκεται στο σχηματισμό του. Για παράδειγμα, υποσιτισμός και Helicobacter pylori, θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ.

Σπάνια, η αιτία του έλκους είναι το σάρκωμα, το λειομύωμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η νόσος του Crohn, η μόλυνση από τον ιό HIV, η διφθερίτιδα, η φυματίωση, οι όγκοι από άλλα όργανα που αναπτύσσονται στο στομάχι, γαστρίωμα (παγκρεατικός όγκος που παράγει ορμόνες).

Ταξινόμηση των γαστρικών ελκών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έλκους στομάχου.

Εντοπισμός: έλκη των υποκαρδιακών, καρδιακών τομών, του σώματος του στομάχου (στη μικρότερη ή μεγαλύτερη καμπυλότητα), τμήματα αντρικού και πυλωρικού.
Μέγεθος: μικρό (έως 5 mm), μεσαίο (5 - 10 mm), μεγάλο (1,1-3 cm), γιγαντιαίο (πάνω από 3 cm).
Με την πορεία: οξεία έλκη στομάχου και χρόνια.
Ανάλογα με τη φάση (για χρόνια): επιδείνωση, ατελής ύφεση, ύφεση.
Ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών: απλή, περίπλοκη.
Κατά ποσότητα: μονό (1-3) και πολλαπλάσιο (από 4 ή περισσότερα).

Διακρίνουν επίσης μια ειδική μορφή - ένα πορώδες έλκος του στομάχου. Διαφέρει στο ότι τα άκρα του γίνονται πυκνά, άκαμπτα και το ελάττωμα δεν μπορεί να επουλωθεί ακόμη και με επαρκή φαρμακευτική θεραπεία.

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών, η αιμορραγία, η διείσδυση, η κακοήθεια (κακοήθης εκφυλισμός) και η στένωση του στομάχου λόγω αλλαγών στην κηδεμονία αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής.

Συμπτώματα έλκους στομάχου

Το κύριο σύμπτωμα έλκους στομάχου είναι ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Μπορεί να είναι θαμπό, πόνο ή αρκετά σκληρό. Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό. Ο χρόνος εμφάνισής του εξαρτάται από τη θέση του ελαττώματος. Εάν το έλκος βρίσκεται στην καρδιακή τομή, τότε το στομάχι αρχίζει να πονάει αμέσως μετά το φαγητό, εάν στην πυλωρική - μετά από 1-1,5 ώρες.

Εάν ο πόνος με έλκος στομάχου αρχίζει να βασανίζεται συνεχώς, χάνει επαφή με την πρόσληψη τροφής και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κοιλιάς, αυτό υποδηλώνει διείσδυση. Τις περισσότερες φορές, ένα έλκος αναπτύσσεται στο παρακείμενο πάγκρεας. Ένας αιχμηρός, ξαφνικός πόνος στο στιλέτο δείχνει μια άλλη τρομερή επιπλοκή - διάτρηση του στομαχικού τοιχώματος. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο: Πώς να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα την εμφάνιση διάτρησης του στομάχου;

Άλλα σημάδια έλκους στομάχου περιλαμβάνουν:

ναυτία;
έμετος που ανακουφίζει
διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα
αναιμία (με κρυφή συχνή αιμορραγία).
ξινό
μείωση των συστολών της καρδιάς λόγω της αυξημένης επιρροής του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
απώλεια βάρους, ειδικά εάν ο ασθενής λιμοκτονεί σκόπιμα λόγω του φόβου του πόνου ή προκαλεί ανακούφιση από τον εμετό.

Τα σημάδια αιμορραγίας με έλκος στομάχου είναι εμετοί με τη μορφή «καφέ» και ένα σκούρο, σχεδόν μαύρο σκαμνί.

Σημαντικό: εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορραγίας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, καθώς αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια στένωσης (στένωση) του στομάχου στην περιοχή του ελαττώματος. Οι ασθενείς σε αυτήν την περίπτωση αισθάνονται βαρύτητα στο επιγάστριο, σφίγγοντας με μια δυσάρεστη μυρωδιά χαλασμένων τροφίμων και έμετο έφαγαν την προηγούμενη ημέρα. Με την επιδείνωση του έλκους του στομάχου, τα συμπτώματα εντείνονται. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι εργαστηριακές μελέτες μπορούν να μιλήσουν για κρυφή αιμορραγία ή επιδείνωση έλκους. Στη γενική εξέταση αίματος, παρατηρείται μερικές φορές ελαφρά αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και αύξηση του ESR. Όταν ένα χρόνιο γαστρικό έλκος συχνά επιδεινώνεται και συνοδεύεται από μικροαίμαξη, είναι πιθανά σημεία αναιμίας: μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και χαμηλός αιματοκρίτης.

Επίσης, εξετάστε το γαστρικό χυμό για να προσδιορίσετε το επίπεδο οξύτητας, αναλύστε τα κόπρανα για την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος. Για να προσδιοριστεί η μόλυνση από Helicobacter pylori, μια δοκιμή αναπνοής ουρεάσης και μια βακτηριολογική εξέταση των γαστρικών περιεχομένων, χρησιμοποιείται ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός.

Σε πεπτικό έλκος, οι φυσικές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης συγκλίνουν ακτινικά στην περιοχή του ελαττώματος, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ακτινογραφία αντίθεσης

Οργάνωση μεθόδων

Η πιο σημαντική και καθοριστική μέθοδος για τη διάγνωση των γαστρικών ελκών είναι η ινογαστροσκόπηση (PEGS), στην οποία εντοπίζεται ένα ελάττωμα στο τοίχωμα του στομάχου, προσδιορίζεται η θέση, το μέγεθος και άλλες παράμετροι. Κατά τη διάρκεια του FEGS, λαμβάνεται συχνά βιοψία (τα τσιμπιδάκια μαζεύουν ένα μικρό δείγμα ιστού για ιστολογική εξέταση) - αυτό είναι απαραίτητο για να αποσαφηνιστεί η φύση του έλκους και να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Σημαντικό: πρέπει να δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι του έλκους στομάχου για να διαγνώσετε έγκαιρα την ασθένεια και να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία.

Πρόσθετες μελέτες περιλαμβάνουν ακτινογραφία αντίθεσης, ηλεκτρογαστρεντερογραφία και μανομετρία. Τα τυπικά ακτινολογικά σημάδια είναι ένα σύμπτωμα μιας «κόγχης στο περίγραμμα», ενός ελαττώματος πλήρωσης και μιας ακτινικής σύγκλισης των πτυχών του στομάχου.

Η μανομετρία και η ηλεκτρογραφία καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό παραβιάσεων της κινητικής λειτουργίας ενός οργάνου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τους τύπους και τον τρόπο προσδιορισμού του γαστρικού έλκους από τα συμπτώματα μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο:

Ένα έλκος είναι μια ασθένεια που οδηγεί σε ελκώδη βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο. Αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες.

Άτομα διαφορετικών ηλικιών πάσχουν από έλκος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται σε ηλικία 20 έως 50 ετών σε κίνδυνο. Οι παροξύνσεις παρατηρούνται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ελκών. Η θεραπεία των ελκών του στομάχου και των έλκους του δωδεκαδακτύλου πρέπει να πραγματοποιείται εγκαίρως.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια έλκους στομάχου και έλκους του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνονται με αυτόν τον τρόπο: η εμφάνιση οξέος πόνου στο στομάχι, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή.

Εάν υπάρχει γαστρικό έλκος, ο πόνος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά το φαγητό και με έλκος δωδεκαδακτύλου, εμφανίζονται με «άδειο» στομάχι ή τη νύχτα.

Μερικές φορές υπάρχει επιπλέον ναυτία, έμετος ή καούρα. Πολύ συχνά, με αυτήν την ασθένεια, ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκοιλιότητα.

Εάν έχετε έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγία και μαύρα κόπρανα.

Υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα "σιωπηλά" έλκη. Περνά στις περισσότερες περιπτώσεις με ορισμένα συμπτώματα και ανιχνεύεται πολύ αργότερα, όταν συμβαίνει αιμορραγία.

Τα συμπτώματα των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι τα ίδια για όλους τους ασθενείς. Αυτός είναι ένας συνεχής έντονος πόνος στο στομάχι. Μπορούν να ενοχλήσουν τον ασθενή για πολύ καιρό.

Οι παροξύνσεις συμβαίνουν την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου. Ο πόνος με έλκος εμφανίζεται λόγω κράμπας στο στομάχι και ερεθισμού του τοιχώματος του στομάχου, το οποίο έχει έλκη.

Μπορεί να έχουν ποικίλη ένταση, ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου και τον βαθμό βλάβης στο όργανο.

Αιτίες έλκους στομάχου

Ο πιο σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση ελκών του στομάχου και έλκους του δωδεκαδακτύλου διαδραματίζεται από καταστάσεις άγχους.

Αυτοί συμβάλλουν στη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και στους σπασμούς στην εργασία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί στο γεγονός ότι το υδροχλωρικό οξύ δεν αποβάλλει τα βακτήρια από τα τρόφιμα, αλλά αρχίζει να καταστρέφει τα τοιχώματα του στομάχου σας.

Δηλαδή, το πρόβλημα στην εργασία των εσωτερικών οργάνων είναι ότι ο γαστρικός χυμός αρχίζει να έχει δυσμενή επίδραση και προκύπτει μια ισορροπία μεταξύ των παραγόντων επιθετικότητας και των προστατευτικών ιδιοτήτων του στομάχου.

Άλλες αιτίες που οδηγούν σε έλκη στομάχου ή έλκη του δωδεκαδακτύλου είναι:

Η παρουσία κακών συνηθειών.
Χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, δωδεκαδίτιδα.
Ακατάλληλη διατροφή.
Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ειδικά αν αυτά είναι αραιωτικά αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί έλκος στομάχου εν μέσω παρενεργειών από τη λήψη χαπιών.
Κληρονομικότητα.
Παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori. Εννέα στους δέκα πάσχουν από έλκη δωδεκαδακτύλου για αυτόν τον λόγο.

Στην ιατρική, υπάρχει διάγνωση συμπτωματικών ελκών.

Εμφανίζονται λόγω αγχωτικών καταστάσεων, διαταραχής του νευρικού συστήματος, κίρρωσης του ήπατος, εγκαυμάτων, νεφρικής ανεπάρκειας. Μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ σπάνια.

Διαγνωστικά

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση είναι η ινογαστροδωδεοδενοσκόπηση.

Χρησιμοποιώντας μια οπτική εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία έλκους στομάχου, καθώς και να κάνετε απόξεση από το βλεννογόνο για την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων.

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για την παρουσία των βακτηρίων Helicobacter pylori, αιμοσφαιρίνης και λευκών αιμοσφαιρίων. Επίσης, η διάγνωση συνίσταται στον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας του γαστρικού χυμού.

Μόνο μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την απαραίτητη θεραπεία.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία του έλκους στομάχου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, να λαμβάνετε εναλλακτικές μεθόδους και να ακολουθείτε μια δίαιτα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποτελείται από τέτοια φάρμακα:

Φάρμακα που είναι αποκλειστές αντλίας πρωτονίων. Είναι απαραίτητα για την ομαλοποίηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού. Για παράδειγμα, ομεπραζόλη, λανζοπραζόλη.
Φάρμακα απαραίτητα για την προστασία του βλεννογόνου. Μπορεί να είναι πεντοξύλιο, Gastrofarm ή θαλάσσιο ιπποφαές.
Φάρμακα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του γαστρικού χυμού για εσωτερική χρήση: Famotidine, Ranitidine.
Φάρμακα που μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος για εξωτερική χρήση: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
Συνιστάται επίσης η χρήση αντικαταθλιπτικών για την εξάλειψη προβλημάτων με το νευρικό σύστημα και των επιπτώσεων του στρες.

Μετά την εξάλειψη των οξέων σημείων, είναι απαραίτητο να καταστρέψετε τα βακτήρια Helicobacter pylori.

Η θεραπεία αποκατάστασης λαμβάνει χώρα σε τρεις φάσεις:

Το φάρμακο για την αποβολή των μικροβίων: Μετρονιδαζόλη.
Αντιβιοτικά: clathryromycin, amoxicillin.
Φάρμακα με βάση το βισμούθιο. Για παράδειγμα, Vis-Nol.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε ναρκωτικά σε ένα μάθημα διάρκειας 2 εβδομάδων. Αλλά φροντίστε να πάρετε αντιβιοτικά, πρέπει να πάρετε γιαούρτι ή ειδικά βακτήρια για να ομαλοποιήσετε το γαστρεντερικό σωλήνα.

Μπορείτε να θεραπεύσετε ένα έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου με τη βοήθεια φαρμάκων. Αλλά είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να παίρνετε ναρκωτικά, αλλά και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες.

Δεν μπορείτε να πίνετε καφέ, πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό, αλκοολούχα ποτά και να προσπαθείτε να εξαλείψετε το άγχος από τη ζωή σας.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί την κατάλληλη στιγμή, τότε είναι δυνατή η επιδείνωση της κατάστασης της υγείας.

Για παράδειγμα, στένωση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, αιμορραγία, σχηματισμός στη θέση έλκους, πρώτα καλοήθης και έπειτα κακοήθης όγκος.

Εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα έλκους στομάχου και έλκους του δωδεκαδακτύλου δεν εξαλειφθούν με τη βοήθεια φαρμάκων ή η διαδικασία επιδεινωθεί ακόμη, τότε μπορεί να υπάρχει ανάγκη για νοσοκομείο.

Είναι θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού ή τη χρήση χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση τμήματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου που έχει προσβληθεί.

Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα κατά του έλκους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής συνταγογραφείται την 5η ημέρα, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Περίπου την ίδια στιγμή παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι του σπιτιού. Η γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή εάν ένα άτομο ακολουθεί δίαιτα.

Είναι απαραίτητο να τηρηθεί για δύο μήνες. Προς το παρόν, συνιστάται να μην κάνετε κατάχρηση αλατιού, πολλά υγρά και γρήγορα απορροφούμενους υδατάνθρακες.

Τη δεύτερη και τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση για την εξάλειψη του έλκους του στομάχου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό και αδύναμο πράσινο τσάι.

Κατά την άφιξη στο σπίτι, ένα άτομο μπορεί να φάει ένα αφέψημα με τριανταφυλλιές, να φάει 1 βραστό αυγό, καθώς και κουάκερ φαγόπυρου ή βραστά λαχανικά.

Μετά από λίγο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε κοτολέτες από άπαχο κρέας ή ψάρι στον ατμό.

Το ψωμί επιτρέπεται να τρώει το νωρίτερο ένα μήνα μετά την επέμβαση. Στην αρχή, απαγορεύεται η κατανάλωση μελιού, καφέ, κακάου, παγωτού.

Τα πιάτα που δεν είναι κατάλληλα για κατανάλωση δεν μπορούν να παρασκευαστούν από: σπανάκι, μανιτάρια, κρεμμύδια, λάχανο, σκόρδο, ραπανάκια.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, είναι απαραίτητο να λάβετε θεραπεία σε νοσοκομείο. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 2-3 εβδομάδες, αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική δραστηριότητα και διάφορα νευρικά σοκ.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό σε μικρές ποσότητες αρκετές φορές την ημέρα. Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε θεραπεία λάσπης, ρεφλεξολογία, θεραπεία UHF και θεραπεία με λουτρά παραφίνης.

Σε οξύ πόνο, πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα για την εξάλειψη των κράμπες.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Ένα έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να το θεραπεύσετε εντελώς και όχι μόνο να εξαλείψετε τα συμπτώματα.

Για αυτό, συνιστάται η χρήση όχι μόνο φαρμάκων, αλλά και παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής. Δεν έχουν παρενέργειες και βοηθούν στην εξάλειψη των πρώτων σημείων της νόσου.

Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα ποτήρι πρόπολη και να επιμείνετε σε μισό ποτήρι καθαρό αλκοόλ (μπορεί να αντικατασταθεί με βότκα). Είναι επιθυμητό να αντέχει το βάμμα για 72 ώρες. Συνιστάται η χρήση 20 σταγόνων πριν από κάθε γεύμα.
Ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο είναι η χρήση ενός αφέψηματος yarrow. Είναι απαραίτητο να πάρετε 50 γραμμάρια βότανο και να ρίξετε 200 γραμμάρια ζεστό βραστό νερό. Συνιστάται να το τοποθετήσετε σε σκοτεινό μέρος και να το αφήσετε να εγχυθεί για 60 λεπτά. Συνιστάται να καταναλώνετε 100 γραμμάρια πριν από τα γεύματα. Αυτό το αφέψημα πρέπει να ληφθεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων εάν υπάρχει έλκος.
Είναι απαραίτητο να συνδυάσετε κρεμμύδια και νερό. Πίνετε μισή ώρα πριν φάτε με έλκος.
Συνδυάστε 500 γραμμάρια βουτύρου και την ίδια ποσότητα μελιού. Και τα δύο συστατικά πρέπει να είναι σε υγρή κατάσταση. Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αλέσετε ένα ποτήρι χωρισμάτων από καρύδια με ένα μπλέντερ. Συνιστάται να το καταναλώνετε με άδειο στομάχι.
Για να αποφύγετε την εμφάνιση ελκών, πρέπει να χρησιμοποιήσετε φύλλα αλόης μισή ώρα πριν το φαγητό. Ένα κομμάτι φύλλου πρέπει να μασήσει καλά, να καταπιεί χυμό αλόης και να φτύσει τα τοιχώματα του φύλλου. Το μάθημα πρέπει να πραγματοποιηθεί για 3 μήνες ή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Πρέπει να πάρετε κονδύλους πατάτας και να χρησιμοποιήσετε ένα μπλέντερ για να το μετατρέψετε σε βρώμικο. Η θεραπεία οφείλεται στη χρήση χυμού. Πρέπει να λαμβάνεται πριν από το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα.
Οι σπόροι λιναριού είναι πολύ καλοί για την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο ή σούπερ μάρκετ. Βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, αναισθητοποιούν και τυλίγουν απαλά τα τοιχώματα του στομάχου.

Δίαιτα παρουσία έλκους

Ποια τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν με έλκος; Για παράδειγμα, μπορείτε να φάτε την ημέρα όχι περισσότερο από 2 βραστά αυγά. Μπορούν να βράσουν στον ατμό και για το μαγείρεμα άλλων πιάτων.

Μπορείτε να μαγειρέψετε δημητριακά και ζυμαρικά. Μπορεί να είναι δημητριακά, πουρέ πατάτας, πουτίγκες. Μπορείτε να τα μαγειρέψετε για λίγο λάσπη ακριβώς στο νερό.

Από γλυκά, συνιστάται να προτιμάτε τα ώριμα μούρα και τα φρούτα, αλλά όχι τα ξινά. Μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε μορφή, ψημένα, στον ατμό ή ωμά.

Γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν επίσης να ληφθούν. Τρίψτε το τυρί cottage με ένα μπλέντερ μέχρι να μαλακώσει. Από ποτά, είναι καλό να πίνετε τσάι με γάλα ή γλυκούς χυμούς.

Εμπλουτίστε το σώμα με μεγάλο αριθμό μικροστοιχείων χρησιμοποιώντας αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν πλήρως τα ακόλουθα τρόφιμα:

Λιπαρά κρέατα. Καπνιστό κρέας.
Καπνιστό ή κονσερβοποιημένο ψάρι.
Από λαχανικά, δεν μπορείτε να φάτε λευκό λάχανο, μανιτάρια, ραπανάκι, οξαλίδα, αγγούρια.
Σάλτσες ντομάτας, ψαριού, κρέατος, μανιταριού. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα του χρένου, του πιπεριού και της μουστάρδας.
Μην χρησιμοποιείτε κατηγορηματικά ανθρακούχα ποτά, μαύρο kvass ή καφέ.
Τρώτε φρέσκο \u200b\u200bψωμί, ειδικά λευκό ψωμί. Επίσης, μην τρώτε αρτοσκευάσματα.

Χρήσιμο βίντεο

Φροντίστε την υγεία σας - κρατήστε τον σύνδεσμο
Σε επαφή με