Опасна ли язва. Прободная язва желудка: операция, прогнозы, последствия

Заболевания желудка все чаще диагностируются у лиц молодого и пожилого возраста. Язва при несвоевременном лечении может повлечь проблемы со здоровьем. Опасна ли язва желудка для жизни? Ответ на вопрос положительный. Угроза особенно велика, если заболевание трансформируется в рак или перфоративную форму течения.

Язва желудка может распространяться на другие органы

Язвенное поражение может постепенно распространяться на здоровые слизистые оболочки пищеварительной системы и в их глубинные слои (на мышечные ткани). Постепенно патологический процесс отмечается не только в желудке, но и в 12-перстной кишке, в других отделах ЖКТ. Грамотное лечение должно обязательно проводиться с учетом причины возникновения патологии.

Чем опасна патология

Одно из последствий язвенного заболевания – психологическое нарушение, которое связано с серьезными анатомическими изменениями в организме. При неполноценном функционировании ЖКТ человек может сильно набирать или сбрасывать в весе, что также сказывается на его моральном состоянии.

У больного язвой отмечаются такие симптомы, как повышенная утомляемость, нервозность и депрессивность. Эти признаки связаны с постоянным ощущением боли в животе и невозможностью вести полноценный образ жизни, потреблять любимые блюда.

У пациентов наблюдается повышенная утомляемость

Еще одно опасное последствие язвы – внутренние кровотечения. Чаще всего симптом наблюдается при хроническом патологическом процессе. Кровотечение встречается при поражении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что эрозии распространяются в глубокие слои пищеварительной системы и разрушают мелкие и крупные сосуды. Проблема требует немедленной помощи специалиста.

Постоянно кровоточащий сосуд может повлечь за собой анемию. Основные признаки внутреннего кровотечения:

Главное условие успешного устранения кровотечения – своевременные терапевтические мероприятия. При незначительной степени недуга симптомы могут быть слабовыраженными, что отдаляет верную постановку диагноза. В этом случае первый признак нарушения – железодефицитная анемия. Остальные симптомы проявляются в течение длительного периода времени.

У пациентов, страдающих от заболеваний ЖКТ, может обнаруживаться несколько язв, располагающихся в зеркальной проекции относительно друг друга. Симптоматическая картина недуга обычно смазана, что также создаюет трудности для своевременной диагностики нарушения.

У пациента могут быть диагностированы множественные язвы

Лечение множественных эрозий проводится медикаментозным и хирургическим путем. Если раны имеют незначительные размеры и не распространяются на соседние участки слизистых, то допустима стволовая ваготомия или прижигание язв лазером.

После рубцевания язвы возможно появление стеноза, связанного с уменьшением просвета 12-перстной кишки или зоны привратника. В результате этого нарушается эвакуаторная функция пищеварительной системы. Проблема сопровождается неприятным запахом изо рта, гнилостной отрыжкой, признаками интоксикации.

Рубцовый стеноз устраняется посредством хирургического вмешательства. После операции больному требуется длительный реабилитационный период. Невыполнение рекомендаций во время восстановления приводит к перерождению операционного участка в злокачественное новообразование.

Для устранения стеноза проводится операция

Смертельные осложнения

Язва опасна тем, что она может дать осложнения, угрожающие жизни человека. Последствия развиваются, несмотря на отсутствие клинических признаков. Потенциально все осложнения, грозящие летальным исходом, делят на 2 группы:

вялотекущие;
внезапные.

К последней категории нарушений относят обильное кровотечение (встречается у 15% больных язвой) и прободение эрозий (в 22% случаев). Перерождение дефекта в язву (вялотекущее последствие) по статистике встречается у 8% пациентов. В 10% случаев патологический процесс распространяется на соседние ткани и отделы пищеварительной системы.

Пациента постоянно тошнит, а рвотные массы обретают черный окрас

При поражении крупных сосудов и структур среднего размера может развиться массовое кровотечение, которое относится к числу жизнеугрожающих состояний. Спровоцировать патологию при язве желудка способны сильные психологические потрясения, подъем тяжестей, злоупотребление алкоголем.

Характерные симптомы состояния – черная рвота и темный кал. Перед этим, как правило, появляется слабость, снижение давления, одышка. Тактика лечения внутреннего кровотечения определяется в зависимости от тяжести болезни. В некоторых случаях требуется резекция поврежденной части органа для профилактики повторного обострения проблемы, ведь от рецидива к рецидиву вероятность смертельного исхода увеличивается.

В 10% случаев язва желудка перерождается в злокачественную структуру. Признаки рака немного отличаются от симптомов самого заболевания тем, что они становятся менее выраженными, но ощущаются постоянно. При применении антацидов не наблюдается облегчения состояния.

Вес больного снижается

Дополнительные признаки онкологии желудка:

потеря в весе;
снижение аппетита;
общее ухудшение аппетита;
плохая усвояемость мясных блюд.

Перед тем как лечить рак, пациенту в обязательном порядке назначается противоязвенная терапия. Развитие осложнения напрямую зависит от отношения больного к своему здоровью и выполнения им всех рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Употребление алкогольных напитков ухудшает состояние пациента

От язвы желудка можно умереть при прободении (в 10-15% случаев), когда больной пренебрегает советами гастроэнтеролога и продолжает питаться некачественными продуктами и потребляет алкогольные напитки. В результате изъявления на слизистых затрагивают глубокие слои пищеварительных органов, проедая их стенки. Из-за этого желудочное содержимое может вытечь в брюшную полость. Смерть наступает от перитонита.

При прободении отмечаются следующие симптомы:

резкие острые боли в верхней части живота;
сильное напряжение брюшных мышц из-за непроизвольного сокращения мышц органов пищеварения.

Еще одна опасность язвы, которая может обернуться смертью для пациента – пенетрация. При патологии стенки желудка сращиваются с соседним органом, в результате чего язвенное поражение затрагивает все новые участки слизистых. Чаще всего патологическому процессу подвергается поджелудочная железа, реже – печень, кишечник, 12-перстная кишка. Состояние становится причиной смерти от язвы желудка.

Болевые ощущения распространяются в зону возле пупка

Главные признаки пенетрации:

болевые ощущения возле пупка;
дискомфорт в пояснице;
постоянная боль в животе, которая наблюдается долго.

Последствие несвоевременного лечения

Несвоевременная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки грозит появлением частых рецидивов. Обострения наблюдаются даже при незначительных ошибках, допущенных врачом или самим пациентом во время лечения. В короткие сроки ЯБ может осложниться:

массовым внутренним кровотечением;
прорывом содержимого желудка в брюшную полость и последующим развитием перитонита;

При несвоевременном лечении развивается перитонит

пенетрацией;
перерождением пораженных слизистых в злокачественные структуры;
появлением спаек между язвой и соседними отделами.

Также перечисленные последствия встречаются, когда пациент поздно обращается в клинику. Несвоевременная терапия может быть проведена и по причине неверно поставленного диагноза. Врачи нередко путают признаки язвы с другими патологиями пищеварительной системы, схожими по описанию.

Спровоцировать смертельные осложнения ЯБ может несоблюдение пациентом диеты в восстановительном периоде. Также ухудшению состояния способствует неправильный образ жизни больного и наличие у него вредных привычек продолжительностью более года.

Несоблюдение диеты способствует прогрессированию заболевания

Все последствия несвоевременной или неграмотной терапии придется лечить хирургическим путем. В противном случае они влекут за собой смерть человека. Все последствия язвы медики делят на 2 группы: деструктирующие (разрушающие структуру органов пищеварения) и дисморфические (влияющие на строение желудочно-кишечного тракта).

Умирают ли от язвы желудка? При неграмотном лечении патология осложняется опасными для жизни последствиями (раком, пенетрацией, массовым кровотечением). По этой причине после выздоровления необходимо придерживаться всех советов специалиста относительно питания и образа жизни (в среднем месяц после обострения). Необходимо пойти в поликлинику или обратиться в неотложку при появлении первых признаков осложнений язвы.

Какие осложнения может вызвать язва желудка, смотрите далее:

Если язвенную болезнь не лечить, это может привести к прободению язвы и другим серьезным проблемам, опасным для жизни.

Прободение язвы

Быстро развивающаяся язвенная болезнь часто осложняется прободением язвы. А при прободении язвы даже самый стойкий человек в один момент сгибается от боли.
Что такое прободение язвы? Представьте себе желудок - по сути дела это полый мешок, заполненный неким количеством еды и кислотного желудочного сока. При прободении язвы она пробивает стенку желудка насквозь, и все содержимое из желудка вытекает вместе с едким желудочным соком в брюшину - это и вызывает нестерпимую боль.
Прободение язвы происходит внезапно. И если уж оно случилось, жди, что, возможно, она будет сочетаться с кровотечением. Прободение язвы легко вызвать, если почаще мучить желудок острой, жирной, жареной и соленой едой.
Симптомы прободения язвы желудка: человек внезапно сгибается от приступа сильнейшей боли в верхней части живота или пупка. Мускулы живота сильно напрягаются, образуя так называемый доскообразный живот. Боль равномерно перемещается в подвздошную область, «под ложечку». Мучения больного с прободением язвы быстро не закончатся, без оказания медицинской помощи он умрет лишь через несколько дней - от перитонита (гнойного воспаления брюшины).
Если произошло прободение язвы, спасти может только оперативность и грамотность докторов «Скорой помощи». В стационаре с помощью современных методик - эндоскопической техники, - если сумеют, выполнят операцию и остановят кровотечение. Но, возникнув один раз, оно может в любой момент повториться…

Если стенки желудка спаиваются с другими органами

Нередко при язвенном заболевании стенки желудка спаиваются с одним из соседних органов, к примеру, кишечником или поджелудочной железой. Постепенно язва проникает в этот орган. Такая ситуация менее опасна, чем прободение язвы, потому что в этом случае язва все же остается закрытой, и инфицирования брюшной полости бактериями не происходит. Но и при таких спайках можно умереть. Особенно опасно, если язва проросла в поджелудочную железу. Этот орган очень чувствителен ко всяким травмам. Поэтому, когда в него врезается язва, в считанные часы может развиться острый панкреатит, а он сам по себе еще опаснее любого осложнения язвенной болезни. Чаще всего такая трагедия случается у хронических больных с язвенной болезнью, которые хоть и лечатся, но не доводят лечение до конца. А вот прободение чаще происходит у молодых людей с маленьким стажем заболевания.

Кровотечение

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки часто начинается внутреннее кровотечение из пораженного органа. Сама по себе язва - это рана в стенке желудка или кишечника. Если не лечиться, она распространяется глубже и может дойти до кровеносного сосуда и «разъесть» его стенки. Таких сосудов в желудке много, а сосудистая сеть этого органа большая, поэтому язвенное заболевание часто осложняется внутренним кровотечением. Чаще всего кровотечение из язвы возникает внезапно, без видимых на то причин. Но если кто из язвенников хочет ускорить событие и спровоцировать кровотечение, надо с утра и не позавтракав выкурить несколько сигарет подряд, выпить крепкий кофе и отправиться на работу, где обязательно пару раз отлично понервничать. Уверяем, умереть от внутреннего кровотечения вы можете очень скоро.
Симптомы внутреннего кровотечения: внезапное появление чувства беспомощности, головокружение, прохладный пот, сонливость, чувство ужаса, учащение пульса. Когда в желудке накопится много крови, больного может вырвать. Из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь становится темно-коричневой (рвота «кофейной гущей»). Бывает, что кровотечение развивается медленно, и больной, сам того не ведая, успевает переварить изрядное количество своей крови. В таком случае стул становится черным - это очередной признак кровотечения в желудке или в кишечнике.
Самые опасные - кровотечения из больших сосудов. За 15-20 минут человек может потерять несколько литров крови. Такое кровотечение - самый верный и стремительный метод уйти на тот свет. Больные, которые упорно отказываются лечиться, рано или поздно погибают или от внутреннего кровотечения, или от прободения язвы.

Стеноз привратника

Что такое привратник? Это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, потому что здесь любит поселяться зловредная бактерия хеликобактер, провоцирующая образование язвы. К тому же тут кислотность желудочного сока самая высокая. Но хеликобактеру все нипочем. По анатомическому строению привратник желудка - это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, - они способны сокращаться и расслабляться. При сокращении привратник закрывается, и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении привратник расширяется, и часть еды из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания. При стенозе привратника происходит его необратимое сужение и деформация. Если язва поражает этот отдел, выход из желудка практически преобразуется в большой твердый рубец, который не пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку.
Первые симптомы стеноза привратника могут появиться спустя много лет после начала язвенной болезни. Все начинается с чувства полноты желудка после приема пищи, тяжести и болей в желудке, кислой отрыжки с противным запахом. Человек жалуется на то, что спустя длительное время после того, как он поел, слышит, как в желудке «плещется жидкость», желудок словно переполнен.
Характерный симптом стеноза привратника - рвота. На поздних стадиях заболевания, когда язва фактически уже перекрывает выход из желудка в кишечник, рвота возникает каждый раз после приема пищи. Это облегчает мучения больного, но обрекает его на гибель от истощения. Потому что рано или поздно сообщение между желудком и кишечником нарушается окончательно.
Лечение стеноза привратника только хирургическое. В ходе операции пораженную часть желудка удаляют, а здоровую часть органа сшивают с двенадцатиперстной кишкой для восстановления проходимости.

Рак желудка

Злокачественное перерождение язвы желудка - самое серьезное осложнение язвенного заболевания. Поверхность рака желудка очень похожа на язву, поэтому врачу трудно их отличить. Язва может перерождаться в злокачественное образование, а может появиться на раковой опухоли, но это бывает реже.
Злокачественной язва становится у людей, страдающих ею на протяжении всей жизни. Рак желудка может долго не заявлять о себе. Первые симптомы рака - это появление других болей, не характерных для язвенного заболевания. Если при язве боли успокаиваются после еды, то при раке желудок болит независимо от приема пищи и боли становятся постоянными, мучительными. Непереносимость пищи, потеря веса тоже яркие симптомы рака желудка. Выявленный на начальных стадиях, он вполне излечим - в онкологии удаляют пораженную часть желудка. Но на поздних стадиях рака, при наличии метастазов в другие органы, рак трудноизлечим, и операция зачастую не дает положительных результатов.

О. В. Токмакова, гастроэнтеролог, врач высшей категории

Язвенная болезнь желудка характеризуется образованием дефекта на желудочной стенке. Процесс протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Патология опасна из-за риска развития тяжелых осложнений с летальным исходом.

Перешедшая в патология язвенной болезни желудка опасна для жизни.

Степень риска и осложнения

Последствия язвы желудка:

кровотечение из изъязвленных ран;
прободение дефекта;
проникновение язвы в близлежащие ткани;
спаянность между стенками желудка и окружающими органами (поджелудочной, печенью, желчным пузырем);
перерождение в рак.

Перфорация

Быстро текущее язвенное заболевание грозит прободением, сопровождающимся интенсивными и сильнейшими болями. По сути, прободение язвы - это сквозное открытие раны из полости в брюшную стенку, при котором агрессивное желудочное содержимое с пищеварительным соком вытекает в брюшину. Процесс вызывает сильнейшую боль.

Перфорация язвы всегда неожиданная и сочетается с кровотечением. Главным провоцирующим фактором прободения язвенных ран является нарушение диеты и режима питания больного путем злоупотребления острым, жирным, жареным, пересоленным. Симптоматика прободения яркая и выраженная:

мощная приступообразная боль в эпигастральной части живота и в окулопупковой зоне;
перенапряжение мышечной ткани брюшной стенки по типу эффекта «доскообразного живота»;
равномерное смещение боли в подвздошную (подложечную) область.

Клиническая картина отличается длительным развитием при сильной интенсивности. Без оказания скорой медицинской помощи больной в ближайшее время может умереть от болевого шока и развившегося перитонита, предполагающего гнойное воспаление тканей брюшной полости.

При прободении язвы единственным вариантом спасения жизни является оперативное вмешательство и квалифицированность бригады скорой помощи. Перфорация язвенных дефектов неоднократно рецидивирует после купирования единичного случая.

Чем опасно кровотечение при язве желудка

При язве желудка постоянно существует риск желудочного кровотечения

Язва на стенке желудка является открытой раной, поэтому развитие внутреннего кровотечения возможно в любую минуту. Возникает процесс из-за отсутствия своевременного лечения, что провоцирует распространение дефекта вглубь тканей вплоть до сетки кровеносных сосудов. Воспалительный процесс приводит к разъеданию стенок сосудов, которых в полом органе много.

В большинстве случаев кровотечение из язвенных ран возникает внезапно, без конкретных причин. Главными провокаторами осложнения являются:

курение натощак;
регулярное употребление крепкого кофе;
постоянные стрессы.

Симптомы развития внутреннего кровотечения яркие и специфичные:

неожиданное ощущение своей беспомощности;
головокружение;
сильный холодный пот;
сонливость, хроническая усталость;
чувство ужаса;
резкое учащение пульса.

При скоплении больших объемов крови в желудке у больного развивается мощная рвота густой и темной гущей из-за реакции с желудочной кислотой. Кровотечение может развиваться медленно, при этом больной переваривает большой объем собственной крови, что приводит к образованию потемневшего стула. Это также является симптомом развившегося кровотечения.

Наиболее опасно развитие кровотечений из крупных сосудов. Буквально за 20 минут пациент истекает кровью, теряя до нескольких литров. Это приведет к неминуемой смерти.

Пенетрация в близлежащие ткани

Одним из часто встречающихся последствий язвы желудка является проникновение в окружающие пораженный орган ткани. Процесс развивается на фоне быстро прогрессирующего разрушения желудочных стенок с формированием спаек. Через них дно язвы фиксируется к соседнему органу. Это блокирует прорыв язвы в свободную брюшину. Существует два варианта развития:

после разрушения глубоких слоев желудка язва достигает поверхности близлежащего органа без деструкции его тканей;
проникновение язвы сквозь ткани желудка в поверхность близлежащего органа с разрушением его паренхимы и образованием в ней дефекта разной глубины.

Пенетрации чаще подвергаются язвенные дефекты на задней стенке желудка. Проникновение осуществляется в поджелудочную, канал между печенью и дуоденальным протоком, печень, сальниковую сумку. Возможно проникновение крупного дефекта в переднюю часть брюшной стенки. Образованием инфильтрата провоцируется развитие опухолевого процесса в желудке.

Пенетрирующие язвы характеризуются широким разнообразием симптомов. Сложность диагностики заключается в атипичности развития осложнения. В большинстве случаев проникающая язва подобна по симптоматике острому холециститу, который сопровождается:

болевым шоком;
расстройствами пищеварительной системы;
жаром;
лейкоцитозом со сдвигом количества палочкоядерных и свежих нейтрофилов.

Клиническая картина может напоминать гепатит из-за проникновения язвы в печень или печеночно-дуоденальный канал. Симптомы:

сильное воспаление тканей;
инфильтрация;
перихолецистит;
механическая желтуха;
понос;
резкое похудение.

Язвенная пенетрация сопровождается другими осложнениями, такими как:

рецидивирующие кровотечения;
обширные воспаления;
деформирование формы желудка.

Спайки с близлежащими органами

Язва может поражать близлежащие органы

Язва может постепенно проникнуть в другой близлежащий орган, с образованием спаек между стенкой желудка и кишечником, поджелудочной, печенью, сальником. Осложнение является менее опасным, так как дефект остается закрытым, поэтому исключается бактериальное инфицирование брюшной полости.

Особенно опасно прорастание язвы из желудка в поджелудочную железу из-за повышенной чувствительности этого органа к травмам. При врезании язвы в скором времени развивается панкреатит, который опаснее язвенной болезни. Осложнение развивается на фоне незаконченного лечения или его прерывание по другим причинам.

К наиболее опасным осложнениям язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относят перфорацию, кровотечение, пенетрацию и стеноз. Появление первых симптомов осложнений требует обязательной консультации хирурга и госпитализации в хирургический стационар .

При перфорации язвы в месте ее расположения происходит разрушение всех слоев стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Их содержимое поступает непосредственно в брюшную полость. Основными симптомами данного осложнения служат чрезвычайно интенсивные («удар кинжала», «разлился кипяток») и быстро нарастающие боли в верхних отделах живота. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, поворотах тела. Она носит постоянный характер и постепенно распространяется на весь живот. При перфорации язвы развивается перитонит (воспаление брюшины), несущий прямую угрозу жизни пациента. Единственным выходом в данной ситуации является экстренная госпитализация и хирургическое лечение .

Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может иметь массивный и скрытый характер. При массивной кровопотере появляется рвота алой или темной кровью (вид «кофейной гущи»), стул приобретает черный цвет и становится неоформленным (дегтеобразный стул). Возникают симптомы острой кровопотери: слабость, головокружение, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, холодный пот, бледность кожи. При скрытом кровотечении обычно теряются относительно небольшие объемы крови, что способствует постепенному развитию железодефицитной анемии. При массивном язвенном кровотечении необходима экстренная госпитализация для проведения комплексного медикаментозного и эндоскопического лечения. В ряде случаев прибегают к помощи хирурга. При скрытой хронической кровопотере необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование. Проводят медикаментозную терапию с обязательным лечением анемии .

При пенетрации язва как бы проникает в соседние органы и ткани. Чаще всего язвы пенетрируют в поджелудочную железу. Клинически такое осложнение проявляется изменением характера болевого синдрома, который может принять более стойкий опоясывающий характер .

Стеноз представляет собой сужение в нижней части желудка или двенадцатиперстной кишке. Это осложнение развивается вследствие многократных обострений язвенной болезни и грубой рубцовой деформации. Пациенты со стенозом часто жалуются на чувство тяжести и распирания в животе сразу после еды, отрыжку тухлым, рвоту недавно съеденной пищей. При легком стенозе обычно ограничиваются лекарственным лечением, тогда как при тяжелом стенозе единственным эффективным методом остается хирургическое лечение .

У пациентов с язвой желудка, имеющих в большинстве случаев хронический гастрит, значительно повышен риск развития рака этого органа. Клиническая симптоматика раннего рака желудка практически отсутствует или не отличается от проявлений язвенной болезни и хронического гастрита. В такой ситуации важным является регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и проведение гастроскопии со взятием образцов слизистой оболочки желудка для гистологического исследования .

На протяжении всего времени существования медицины, заболевания желудка были и остаются одной из самых актуальных проблем. Эрозивное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев кишечной стенки, а также образующиеся сквозные дыры, разрушающие и расположенные рядом органы – все это последствия язвы, которая является тяжелой и, к сожалению, очень распространенной патологией.

Не очень заметное, но на самом деле достаточно значимое последствие язвы желудка – это изменение образа и ухудшение качества жизни, которые приходится подстраивать «под болезнь». Помимо физиологических изменений организма, происходит и психологическая инверсия. Больной становится нервным и раздражительным, поскольку его постоянно мучают боли, кислотная отрыжка, изжога и тошнота, вследствие чего приходится отказываться от многих привычных для себя вещей.

Однако для язвы желудка прогноз далеко не всегда бывает неблагоприятным, и поставленный гастроэнтерологом диагноз не должен восприниматься как приговор. Но, безусловно, надо понимать, к чему приводит язва желудка, если ее не лечить. И нужно это в первую очередь для того, чтобы при первых же признаках болезни сразу отправиться к врачу.

Для тех, кто не понимает, чем опасна язва, можно привести множество примеров, когда из-за упорного нежелания идти к врачу возникает прободение, в результате которого образуются сквозные дыры в желудке, а вся поступающая в него пища попадает в брюшную полость. Последствие такого явления – развитие перитонита и гибель человека в течение трех суток, если ему не оказывается срочная медицинская помощь.

Чем еще грозит язва желудка? Внутренними кровотечениями, возникающими из-за того, что эрозийные образования обнажают стенку кровеносного сосуда, а соляная кислота его разъедает. По этой причине происходит потеря крови, последствия которой могут быть очень тяжелыми.

Язва желудка – это опасно еще и тем, со временем патология может охватить и соседние органы, например поджелудочную железу. И хотя при этом язва остается закрытой, развивается острый панкреатит, последствия которого еще более опасны, чем эрозийное поражение органа.

Исходя из всего вышесказанного, на вопрос, опасна ли язва желудка, можно дать однозначный утвердительный ответ. Ее последствия – истечение кровью, разрушение соседних органов, перитонит, панкреатит и даже рак. К тому же существуют так называемые отдаленные последствия. Образуются они медленно и абсолютно незаметно для человека, а проявляются в рубцовых изменениях на том месте, где раньше была эрозийная патология. В результате сужается просвет желудка, пища плохо проходит, что влечет за собой нарушение работы пищеварительной системы и обмена веществ.

Так что язва желудка является действительно опасным заболеванием, которое грозит обернуться необратимым процессом, если вовремя не начать лечение. Тем более что развитие болезни практически всегда носит ярко выраженную симптоматику, на которую просто невозможно не обращать внимание.

Факторы риска язвенной болезни, влияющие на появление патологии

Самой главной причиной и основным фактором риска язвенной болезни желудка считается бактерия Helicobacter pylory. Она передается вместе со слюной, воздушно-капельным путем, при использовании одних и тех же средств гигиены. Именно поэтому в группу риска попадают в первую очередь члены семьи инфицированного человека.

Еще один значимый фактор – наличие вредных привычек, и прежде всего – это курение, которое не только провоцирует болезнь, но и замедляет процесс заживления, повышая вероятность рецидивов. Кроме этого к факторам риска возникновения язвы можно отнести неправильный режим и характер питания, наследственность и длительное принятие некоторых медикаментов, например таких, которые входят в категорию НПВС.

А вот распространенное мнение, что люди, злоупотребляющие алкоголем, часто нервничающие и предпочитающие острую пищу также входят в группу риска, не нашло своего подтверждения в результате клинических исследований.

Язвой желудка называют локальный дефект в слизистой оболочке, иногда с захватом подслизистого, мышечного и даже серозного слоев стенки. Симптомы язвы желудка беспокоят многих людей, и каждый должен о них знать, чтобы вовремя пройти обследование.

Причины появления язвы

Известно, что для язвы желудка основной причиной возникновения является нарушение соотношения агрессивных и защитных сил слизистой оболочки. К факторам агрессии относятся соляная кислота и пепсин, содержащиеся в желудочном соке. Им противостоят система простагландинов, бикарбонатный буфер, слизь и адекватное кровоснабжение. К нарушению равновесия этих систем могут привести:

курение;
частое употребление алкоголя;
неправильное питание;
лечение некоторыми средствами (противовоспалительные, гормональные);
частые стрессы, тревожные состояния.

H. pylori является одной из причин язвенного поражения желудка.

Относительно недавно была обнаружена бактерия вызывающая язву желудка – Helicobacter pylori. Она снижает сопротивляемость слизистой оболочки к агрессивным факторам. Носителями хеликобактерной инфекции являются многие люди, но заболевания ЖКТ развиваются не у всех. Чаще всего язва желудка имеет несколько причин, то есть, в ее образовании участвует комбинация факторов. Например, неправильное питание и хеликобактерия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и курение или употребление алкоголя и т. д.

Редко причиной язвы становятся саркома, лейомиома, сахарный диабет, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция, дифтерия, туберкулез, прорастание в стенку желудка опухолей из других органов, гастринома (гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы).

Классификация желудочных язв

Различают несколько видов язв желудка.

По локализации: язвы субкардиального, кардиального отделов, тела желудка (на малой или большой кривизне), антрального и пилорического отделов.
По размеру: малые (до 5 мм), средние (5 – 10 мм), крупные (1,1-3 см), гигантские (более 3 см).
По течению: острые язвы желудка и хронические.
В зависимости от фазы (для хронических): обострение, неполная ремиссия, ремиссия.
В зависимости от наличия осложнений: неосложненные, осложненные.
По количеству: единичные (1-3) и множественные (от 4-х и больше).

Выделяют также особую форму – каллезную язву желудка. Она отличается тем, что края ее становятся плотными, ригидными, и дефект не может зарубцеваться даже при адекватной лекарственной терапии.

Осложнения

Среди осложнений особого внимания заслуживают кровотечение, пенетрация, малигнизация (злокачественное перерождение), стеноз желудка вследствие рубцовых изменений.

Симптомы язвенного поражения желудка

Главный симптом язвы желудка – боль в области эпигастрия. Она может быть тупой, ноющей или довольно резкой. Обычно болевой синдром проявляется после еды. Время его возникновения зависит от расположения дефекта. Если язва находится в кардиальном отделе, то живот начинает болеть сразу после еды, если в пилорическом – через 1-1,5 ч.

Если боль при язве желудка начинает мучить постоянно, теряет связь с приемом пищи и распространяется в другие отделы живота, это говорит о пенетрации. Чаще всего язва прорастает в прилежащую поджелудочную железу. Резкая внезапно возникшая «кинжальная» боль свидетельствует о другом грозном осложнении – прободении стенки желудка. Более подробно об этом можно прочитать в статье: Как самостоятельно распознать возникновение перфорации желудка?

К другим признакам язвы желудка относятся:

тошнота;
рвота, которая приносит облегчение;
нарушения сна, раздражительность;
анемия (при скрытых частых кровотечениях);
отрыжка кислым;
урежение сокращений сердца вследствие повышенного влияния парасимпатической нервной системы;
похудание, особенно если больной сознательно голодает из-за страха боли или вызывает рвоту для облегчения.

Признаками кровотечения при язве желудка являются рвота в виде «кофейной гущи» и темный, почти черный стул.

Важно: если появились симптомы кровотечения, следует сразу же вызвать скорую помощь, так как это осложнение может угрожать жизни.

При длительном течении болезни могут появиться признаки стеноза (сужения) желудка в области дефекта. Больные в этом случае ощущают тяжесть в эпигастрии, отрыжку с неприятным запахом испорченной пищи, рвоту съеденным накануне. При обострении язвы желудка симптомы усиливаются. Это чаще бывает в осеннее и весеннее время.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования могут говорить о скрытом кровотечении или обострении язвы. В общем анализе крови иногда наблюдается незначительное увеличение содержания лейкоцитов и повышение СОЭ. Когда хроническая язва желудка часто обостряется и сопровождается микрокровотечениями, возможны признаки анемии: снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, низкий гематокрит.

Также исследуют желудочный сок для определения уровня кислотности, проводят анализ кала на наличие скрытой крови. Для определения хеликобактерной инфекции применяют уреазный дыхательный тест и бактериологическое исследование желудочного содержимого, иммуноферментный анализ.

При язвенной болезни естественные складки слизистой оболочки радиально сходятся в области дефекта, что можно определить с помощью контрастной рентгенографии

Инструментальные методы

Важнейшим и определяющим методом диагностики язвы желудка является фиброгастроскопия (ФЭГС), при которой обнаруживают дефект в стенке желудка, определяют его локализацию, размеры и другие параметры. Во время ФЭГС нередко берут биопсию (отщипывают щипчиками небольшой образец ткани для гистологического исследования) – это нужно для уточнения характера язвы и исключения рака.

Важно: обратиться к врачу надо при первых же признаках язвы желудка, чтобы своевременно диагностировать болезнь и получить необходимое лечение.

К дополнительным исследованиям относятся контрастная рентгенография, электрогастроэнтерография и манометрия. Характерными рентгенологическими признаками являются симптом «ниши на контуре», дефект наполнения и радиальное схождение складок желудка.

Манометрия и электрография позволяют определить нарушения моторной функции органа. Подробнее о причинах, видах и о том, как определить язву желудка по симптомам, можно узнать из данного видео:

Язва – это заболевание, вследствие которого происходит язвенное повреждение в слизистой оболочки желудка. Оно относится к хроническим заболеваниям.

Страдают от язвы люди разного возраста, но в большинстве случаев в зоне риска находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Наблюдаются обострения весной и осенью.

Существует несколько видов язвы. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться своевременно.

Симптомы

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка болезненные ощущения возникают в большинстве случаев после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникает дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит в большинстве случаев имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

Причины появления язвы желудка

Самую важную роль в появлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играют стрессовые ситуации.

Именно они способствуют уменьшению защитных свойств организма, нарушение кровообращения и спазмам в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.

То есть проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает баланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.

Другими причинами, которые приводят к язве желудка или двенадцатиперстной кишки являются:

Наличие вредных привычек.
Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
Неправильное питание.
Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это препараты для разжижения крови. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
Наследственность.
Наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Диагностика

Самым эффективным методом для того, чтобы проводилась диагностика - фиброгастродуоденоскопия.

При помощи визуального осмотра слизистой желудка можно определить наличие язвы желудка, а также взять соскоб со слизистой на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Необходимо сдать кровь на наличие бактерии Хеликобактер Пилори, уровень гемоглобина и лейкоцитов. Также диагностика заключается в определении уровня кислотности желудочного сока.

Только после этого врач может определить необходимое лечение.

Лечение

Для того чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать лекарственные препараты, принимать народные методы и соблюдать диету.

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Ланзопразол.
Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Это может быть Пентоксил, Гастрофарм или облепиховое масло.
Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
Препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты для внешнего применения: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

Препарат для устранения микробов: Метронидазол.
Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
Медикаменты в основе Висмут. Например, Вис-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.

Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.

Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.

Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.

Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.

По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.

Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Лечение народными средствами

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует к себе особого внимания. Вылечить ее необходимо полностью, а не только устранять симптомы.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

Необходимо взять стакан прополиса и настоять на полстакана чистого спирта (можно заменить водкой). Выдерживать желательно настойку на протяжении 72 часов. Употреблять рекомендовано по 20 капель перед каждым приемом пищи.
Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Диета при наличии язвы

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это может быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

Жирные сорта мяса. Копчености.
Рыба копченая или консервы.
Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Полезное видео

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку
Вконтакте