От чего может очень болеть голова. Головная боль: причины появления и методы лечения

Частые стрессы, эмоциональная перегрузка и вредные привычки плохо сказываются на работе всего организма.

Появляется зашлакованность организма и ее проявления, такие как постоянные головные боли.

Этот дискомфорт не только изматывает, но дополнительно может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Если головная боль беспокоит постоянно, то она может даже стать причиной депрессии.

Заболевание может возникнуть неожиданно и избавиться от нее бывает невозможно.

Принимать лекарственные препараты самостоятельно не рекомендовано. Вы может потерять время, пока будете принимать неправильные медикаменты.

Также не следует забывать о том, что каждый препарат имеет побочные действия. Анальгетики негативно отражаются на работе внутренних органов.

Причины, почему болит голова

Специалисты утверждают, что постоянные головные боли возникают из-за патологических процессов, которые проходят внутри организма.

• Изменение давления внутричерепного или артериального. Оно может быть вызвано разными причинами. Например, резким изменением давления из-за частых стрессов, неправильного питания, травм.
• Кислородное голодание головного мозга.
• Гормональные или метаболические изменения.
• Последствия черепно-мозговой травмы.
• Нарушения работы центральной нервной системы. Они могут быть вызваны кровоизлиянием, а также доброкачественными или злокачественными опухолями головного мозга.
• Инфекционные или вирусные инфекции.

Например, частые стрессы провоцируют появления спазма сосудов или мышечной ткани.

Это заболевание доставляет большое количество проблем больному. Он не способен нормально концентрировать внимание на рабочих моментах.

Приступы боли могут быть одинаковые, могут отличаться друг от друга. Они возникают в одной стороне, потом перемещаются в другую.

Вне зависимости от того, насколько они сильные, следует обратиться к врачу.

Статистика гласит, что 7 человек из 10 знают, что такое головная боль. Она существенно ухудшает качество жизни человека.

Большинство от этих проблем страдают именно офисные работники, которые очень много времени занимаются в закрытом помещении, с постоянными стрессами и малоподвижным образом жизни.

Главными причинами постоянных болей в затылке, в висках и лобной части являются хроническое недосыпание, правильное питание, частые стрессовые ситуации.

Заболевания, которые могут привести к данному симптому

1. Сахарный диабет. Постоянная головная боль с пульсацией может быть связана с нарушением кровотока из-за наличия сахарного диабета. Проблема заключается в том, что при этом заболевании кровь становится намного гуще, и атеросклероз развивается от 4 до 8 раз быстрее. Происходит кислородное голодание головного мозга.
2. Опухоли головного мозга. Если голова болит постоянно, то это может свидетельствовать о наличии уплотнений. Они могут быть как злокачественные, так и доброкачественные. В таком случае, головная боль становится постоянной. Дополнительно появляются нарушения в работе центральной нервной системы. Например, у человека могут быть проблемы с ногами, частые головокружения, тошнота и рвота.
3. Гипертония. Высокое давление вместе с головными болями может постепенно перерасти в гипертонический криз или инсульт.
4. Острый синусит или гайморит. Боль усиливается при повороте головы, «давит на глаза».

К счастью в большинстве случаев, постоянная головная боль возникает при перегрузках физических и эмоциональных.

Редко когда она может быть спровоцирована наличием серьезных заболеваний в организме.

На что следует обратить внимание при наличии боли

При наличии постоянных болей необходимо определить причину ее возникновения. Делать это самостоятельно в домашних условиях не желательно.

Именно специалист может назначить необходимые анализы и провести полное медицинское обследование.

Желательно перед походом к врачу подготовить специальный дневник. В него следует записывать все симптомы, которые возникают при этом нарушении. Также следует отмечать, в каких ситуациях происходит усиление головной боли, а когда она исчезает полностью.

Специалиста следует проинформировать, какие заболевание есть дополнительно у пациента.

Особенно внимательно следует отнестись к травмам, даже если они были достаточно давно.

Симптоматика

Пациент должен определить точное месторасположение боли. Например, это может быть затылок, висок, лобная часть.

Головная боль может возникать при зашлакованности организма. В таком случае у нее нет точного месторасположения.

Она может быть пульсирующей или давящей. Параллельно появляются такие симптомы как тошнота, рвота, постоянное желание спать.

Обращая внимание на такие симптомы, специалист может определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Постоянные головные боли могут беспокоить беременных женщин. Она может быть постоянной и не купироваться лекарственными препаратами.

Дополнительно может появиться тошнота, рвота, проблемы с аппетитом, бессонница.

В таком случае помочь могут только лекарственные препараты. Но есть один существенный минус — они отразятся на здоровье малыша.

Характеристика и диагностика

Устранить причины, почему появляются постоянные головные боли, – первый шаг на пути к выздоровлению.

Ученые устанавливают несколько важных факторов. Зная их, пациент может самостоятельно определить причины, почему болит голова, и обратиться к врачу только для установления диагноза.

Головная боль при наличии опухоли

Эта причина приводит к данному симптому крайне редко. Всего лишь 5 человек из 100 имеют действительно эту причину.

Но сразу отказываться от этой этиологии не стоит. При подозрении на наличие опухоли следует обратиться к врачу.

Любая опухоль может сдавливать вещество головного мозга. При повреждении мозговой оболочки человек испытывает постоянную боль.

Какие симптомы появятся дополнительно, зависит только от ее месторасположения.

Головные боли беспокоят в таком случае только в ночное время. Они уменьшаются на протяжении дня.

Возникает рвота и тошнота. Употребление лекарственных препаратов практически не помогает.

Принимать такие таблетки без контроля врача нельзя. Врач назначит необходимые лекарственные препараты для того, чтобы устранить боль.

Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Артериальная гипертензия

В большинстве случаев, головная боль постоянно локализуется в затылочной части.

При наличии постоянного повышенного давления мозг не может справиться с нагрузкой.

Больной испытывает упадок сил, недостаточное количество энергии, появляются тошнота и рвота. Дискомфорт возникает постоянно, особенно если не проводят необходимое лечение.

В группу риска входят люди, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, закупорки вен, а также обильного количества холестерина в крови.

Также это встречается у людей, которые не следят за своим давлением.

Профилактические меры

Проблема заключается в том, что головные боли можно устранить при помощи лекарственных препаратов, но они помогают уменьшить только симптомы.

Победить полностью это заболевание можно, только если определить причину ее появления.

Боль всегда указывает, что в организме происходят определенные изменения. Их необходимо своевременно устранять.

Если головные боли беспокоят систематически, то необходимо записывать частоту их возникновения.

В дневнике следует отмечать еще режим дня, домашние дела, менструации и продукты, которые были съедены.

Необходимо вести здоровый образ жизни. Каждый день гулять по свежему воздуху. Утром обязательно делать зарядку.

Питаться правильно: несколько раз в день и небольшими порциями.

Важно исключить или хотя бы уменьшить стрессовые ситуации в своей жизни. Напряжение идеально помогает снять занятие спортом.

Лечение

Методы для устранения данного симптома зависят напрямую от того, какие нарушения и сбои в работе организма могут вызвать это состояние.

Обратиться необходимо к терапевту или невропатологу, а он потом назначит дополнительное обследование.

Для установки диагноза необходима консультация таких специалистов:

• Гинеколога.
• Онколога.
• Кардиолога.
• Сосудистого хирурга.

В большинстве случаев для устранения этого заболевания необходимо пройти комплексное лечение.

1. При отравлении опасными химикатами необходимо наблюдение терапевта и гастроэнтеролога.
2. При токсикозе у беременных или наличии боли перед менструациями необходимо обратиться к гинекологу.
3. Если головная боль появляется из-за недостаточного количества сна, частых стрессовых ситуаций, то необходимо проходить курс лечения под наблюдением у психолога. Необходимо принимать успокоительные препараты или депрессанты.

Необходимо поменять режим дня. Идеально будет уехать отдыхать на некоторое время.

• При проблеме с давлением рекомендовано принимать препараты для его нормализации.
• При наличии опухоли следует обратиться к онкологу и неврологу. Многое зависит от ее объема и роста. Чем больше ее размер, тем больше шансов, что ее необходимо будет оперировать.

Возможно, причина кроется в отсутствии отдыха и недостаточном количестве витаминов.

Важно в таком случае хорошо отдохнуть и приобрести в аптеке комплекс витаминов для улучшения защитных свойств организма.

Необходимо также не забывать о физической активности. Это могут быть пешие прогулки.

Каждый взрослый человек должен проходить в сутки 6 километров.

Можно также проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил необходимые упражнения.

Застойные процессы в кровообращении – это одна из главных причин постоянных головных болей.

Что делать?

От сильной головной боли необходимо принимать анальгетики. Они помогают избавиться от дискомфортных ощущений на короткое время.

Для того чтобы забыть об этом симптоме раз и навсегда, необходимо устранить ее причины.

Можно принимать препараты для снятия боли, которые продаются в аптеке без рецепта. Например, Анальгин, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.

Но каждый из них имеет побочное действие и при частом приеме возможно усиление боли.

Хорошо поможет снять боль сон в полностью темном месте. Доказано учеными, что если в комнате работает хотя бы ночник, то сон от этого становится менее качественным.

Можно положить на лоб холодный компресс и сделать легкий массаж шейно-воротникового отдела.

Прием лекарственных препаратов

Прием медикаментов используется для устранения данной проблемы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты используют чаще всего. Они помогают устранить воспалительный процесс и убрать головные боли. У разных препаратов есть свои свойства. К данным препаратам относятся Парацетамол и Ибупрофен.
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты относятся к психотропным препаратам. Их с каждым разом все чаще назначают при мигреневых приступах. А также при головной боли, которая вызвана депрессией. К ним относятся Амитриптилин и Фторацизин. Принимать их необходимо только под контролем врача и только в ограниченном количестве.
• Наркотические анальгетики. В период приема этого лекарства повышается давление, поэтому их назначают очень редко. Отпускают их только по рецепту.
• Бета-адреноблокаторы. При повышении давления рекомендовано принимать именно эти лекарственные препараты. Они помогают расширить сосуды, таким образом, улучшая приток крови к тканям головного мозга.

Полезное видео

Головная боль – это не только изматывающее ощущение дискомфорта, мешающее полноценному существованию человека, но и специфический симптом, указывающий на развитие или наличие серьезных заболеваний головного мозга. Первичная кратковременная цефалгия, вызванная переутомлением или влиянием внешних раздражителей, не вызывает опасений, однако возникновение постоянных болезненных ощущений в области затылка, висков или болей, охватывающих всю голову, должно настораживать.

Зачастую постоянные боли головы сопровождаются снижением активности, памяти и мышления, слабостью, что негативно сказывается на общем самочувствии и образе жизни. Именно поэтому важно установить точную причину болевого синдрома, чтобы своевременно начать лечение или принять профилактические меры по его локализации.

Причины постоянной головной боли

Специалисты в области медицины выделяют основные причины постоянной боли головы в зависимости от типа патологического процесса:

• дисфункция ЦНС, вызванная кровоизлиянием или опухолями различного генеза в коре головного мозга;
• изменение показателей внутричерепного или артериального давления, вызванное внутренними патологиями или внешними факторами (например, неправильное питание, переутомление, стрессы, травмы);
• дефицит доступа кислорода к головному мозгу и нарушение кровообращения;
• токсикоз у беременных или токсическое отравление химическими вредными веществами;
• метаболические и гормональные нарушения;
• последствия ЧМТ;
• вирусные и инфекционные заболевания.

Боль, приобретающая постоянный характер, может быть симптомом следующих серьезных заболеваний:

• артериальная гипертензия – характеризуется болевыми ощущениями в области висков и затылка;
• опухоли ЦНС различного характера – тупая давящая боль сосредотачивается в месте расположения новообразования;
• сахарный диабет – вызвана недостаточностью кровоснабжения и кислородным голоданием мозга;
• или острый синусит – практически непрекращающаяся распирающая боль, увеличивающаяся при поворотах и наклонах головы.

Многие специалисты относят к заболеваниям, сопровождающимся постоянной цефалгией, . На самом деле при мигрени боль носит затяжной или эпизодический характер, при этом длительность и выраженность приступов зависит от состояния сосудов мозга.

Почему таблетки от головной боли уже не помогают

Широкий ассортимент медицинских препаратов в аптеках и некомпетентность фармацевтов, советующих «эффективные» таблетки, довольно часто приводят к тому, что больной, страдающий постоянной цефалгией, отказывается от визита к врачу. Он начинает заниматься самолечением, при этом на первых порах делает акцент на приеме обезболивающих препаратов, тем самым усугубляя и без того тяжелое состояние.

Беспорядочный прием анальгетиков и других обезболивающих средств может, как притупить симптомы опасных заболеваний, так и вызвать осложнения патологических процессов, способствовать синдрому привыкания и интоксикации организма.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Синдром привыкания возникает в результате частого приема таких препаратов, когда обычная доза не снимает боль и для достижения эффекта нужно ее увеличить. За короткий период вредные вещества накапливаются в крови, и наступает интоксикация организма, которая усугубляет состояние больного и в большинстве случаев требует госпитализации. Это состояние влечет снижение иммунитета и повышает риски заболевания ослабленного пациента тяжелыми вирусными инфекциями.

Привыкание к обезболивающим средствам способствует учащению приступов цефалгии и увеличению их длительности, в результате чего больной вновь и вновь принимает препараты. Его состояние усугубляется, за счет угнетения ЦНС снижается активность серотониновых клеток и рефлексов, отвечающих за болевые ощущения, теряется интерес ко всему происходящему, человек постоянно находится в подавленном настроении.

Если прием обезболивающих препаратов становится ежедневным и при этом облегчения состояния не наблюдается, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, который назначит курс лечения, предполагающий не только нейтрализацию истинной причины головной боли, но и выведение накопившихся токсинов.

Если головная боль приобретает постоянный характер, при этом наблюдаются тенденции к ее усугублению, необходимо обратиться за консультацией к доктору. Первичный осмотр проводит терапевт, определяет характер боли, а также назначает лабораторные исследования, УЗИ и МРТ мозга в случае необходимости. Предельно важно предоставить ему данные о хронических заболеваниях, которые могут вызывать постоянную цефалгию, а также календарь с отметками частоты и продолжительности приступов. На основании полученных результатов терапевт делает заключение о причинах постоянной боли и в зависимости от диагноза направляет к узкопрофильному специалисту, например, невропатологу, кардиологу, иммунологу или онкологу.

Боль, вызванную патологическими изменениями в коре головного мозга, нужно лечить медикаментозно или оперативно. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству больному подбирается курс лечения и физиологических процедур, длительность которых зависит от характера заболевания.

Если головная боль не проходит, а возможности обратиться к врачу нет, можно снять приступ одним из простых, но действенных способов:

• приготовить отвар из ромашки или лаванды, выпить и постараться уснуть в полной тишине;
• сделать компресс, для чего каплю эфирного масла лаванды или мяты развести в воде комнатной температуры, смочить в полученной жидкости полотенце и приложить его к вискам и лбу;
• произвести движениями от темени к области ушей, лба к затылочной части, височной зоны, при этом голову нужно слегка наклонить вперед;
• обеспечить свободный доступ кислорода в помещение, постоянно проветривая комнаты, и по возможности чаще выходить на свежий воздух.

Если причина постоянной цефалгии известна, то для снятия приступа можно использовать медицинские препараты. Делать это следует с осторожностью, четко соблюдая дозировку лекарства. Например, при повышенном внутричерепном или артериальном давлении назначают мочегонные средства, при синдроме позвоночной артерии и вегетососудистой дистонии можно принять сосудорасширяющие препараты.

Применение традиционных анестетиков (анальгин, аспирин или ибупрофен) может на время избавить от боли, однако постоянный их прием или превышение рекомендуемых доз может привести к привыканию и существенно усугубить состояние. Не рекомендуется прием указанных препаратов беременным и детям. При незначительных болезненных ощущениях им лучше прибегнуть к природным антиоксидантам: натуральным сокам, свежим фруктам и овощам.

Кроме описанных методов, необходимо ограничить потребление продуктов питания, провоцирующих спазмы сосудов – острую, жареную и копченую пищу, шоколад, колбасы, орехи и специи. Также следует исключить курение и употребление алкоголя.

Профилактика головной боли

Медикаментозное лечение заболеваний, сопровождающихся цефалгией, значительно облегчает состояние больного, однако нельзя забывать о мерах профилактики, которые предупреждают развитие болевого синдрома. Для этого следует выполнять следующие мероприятия:

1. Правильный режим дня с полноценным дневным отдыхом и прогулками на свежем воздухе. Ночной сон при этом должен длиться не менее 8 часов в хорошо проветриваемой комнате.
2. Чаще делать перерывы в течение трудового дня, если длительное время приходится находиться за компьютером.
3. Составить сбалансированное меню, в котором продукты, вызывающие спазмы сосудов, замещаются полезной и здоровой пищей.
4. Активные виды отдыха и занятия спортом, позитивно влияющие на настроение, (например, катание на роликах или коньках), если возникают симптомы депрессии.
5. Использовать эфирные масла, при этом нужно быть осторожным с выбором аромата и дозировкой, чтобы не получить обратный эффект.
6. Исключить употребление алкоголя и курение.
7. Если результатом возникновения постоянных болей является остеохондроз, то необходимо приобрести ортопедическую подушку и матрац.
8. Периодически принимать теплые ванны с отваром целебных трав.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Каждое из описанных мероприятий благоприятно влияет на сосуды головы и работу организма в целом, однако их комплексное постоянное выполнение в разы повышает эффективность профилактики и позволяет на длительное время забыть о головных болях.

Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога , кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.

«Голова болеть не может – она же кость»

Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».

На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.

Найти причину

Кирилл Скоробогатых, врач-невролог

Все головные боли делятся на первичные и вторичные.

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.

Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).

Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.

Самые опасные «вторичные головные боли»
«Громоподобная» головная боль – когда боль начинается и достигает максимальной интенсивности за время менее минуты. «Громоподобная» головная боль — признак кровоизлияния в мозг.
Головная боль на фоне постоянно повышенной температуру, рака, ВИЧ, снижения веса может означать обострение основного заболевания либо появление какого-то хронического заболевания, и тогда разбираться нужно именно с ним.
Если головная боль не прекращается много дней, прогрессирует без просветов, либо внезапно начинается после пятидесяти лет у человека, который раньше ею не страдал, — такая головная боль тоже вторична. В этом случае необходимо не «снимать боль», а искать ее причину.

Мифы о головной боли

Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли.Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:

«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли. На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.

«Растянулись сосуды» . «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.

«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.

Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.

Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.

Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.

Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.

Современное понимание мигрени

По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.

Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.

Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.

Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.

Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе тройничного нерва растет при приступах мигрени.

Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.

9 исторических фактов о лечении мигрени
10 000 лет назад мигрень лечили трепанацией, чтобы из головы «вышли злые духи».
Древние египтяне приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали зерно овса.
Древние греки лечили мигрень кровопусканием.
Гален в 200 году н.э. предложил для головных болей, похожих на описание мигрени, термин «гемикрания» (полголовы), которым и сегодня пользуются врачи.
Авиценна предлагал помещать пациента в тихое и темное место.
Томас Виллис в XVII веке предположил, что мигрень вызывается «расширением сосудов головы».
В 1918 году мигрень начали лечить эрготамином — веществом, содержащимся в спорынье. Препараты эрготамина применяются до сих пор — в виде таблеток и спреев, а не в виде отвара травы, точно определить количество действующего вещества в которой в домашних условиях невозможно.
В 1950- х годах Харольд Вольф предположил, что мигрень начинается от того, что под действием кровотока «растягиваются сосуды оболочки головного мозга».

Мигрень имеет несколько фаз:

— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),

— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.

Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);

— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.

• постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.

Провокаторы мигрени
— стресс,
— голод (пропущенный прием пищи),
— недостаток, либо избыток сна (изменение режима сна в выходные),
— начало цикла у женщин (плюс-минус два дня. Во втором-третьем триместре беременности в связи с высоким эстрогеном и прогестероном приступы нередко ослабевают или исчезают),
— обезвоженность
— некоторые продукты — выдержанные сыры, консервы, острое, красное вино – в рамках индивидуальной реакции. Шоколад раньше считали провокатором мигрени, сейчас его считают признаком начала приступа — пациента может тянуть на сладкое перед началом приступа.
Эффективность алкоголя при мигрени не изучалась. Считается, что он ослабляет симптомы, но действует не на саму головную боль, а как противотревожное средство, так как у пациентов с мигренью часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.

Вылечить нельзя, можно контролировать

К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.

На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.

Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.

Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.

При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.

— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;

— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).

Новое лекарство от мигрени на подходе

К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.

Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.

В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.

После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.

Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.

Профилактика мигрени

Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.

Кирилл Скоробогатых — врач-невролог, специалист по головной боли.
Опыт работы с пациентами, страдающими головной болью, болью в спине - более 12 лет. Прошел стажировку в Jefferson Headache Center в Филадельфии, США. Член Международного общества по изучению головной боли (IHS), Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Российского общества по изучению головной боли.Участвует в качестве эксперта в международных и российских клинических исследованиях по проблеме головной боли.

Инфографика: Олег Сдвижков

Головная боль, будь она спонтанная, нарастающая, резкая, ноющая, пульсирующая или давящая, возникает в жизни любого человека, однако без причины происходит это довольно редко. Практически всегда она предупреждает о произошедшем сбое в организме или его подверженности вредным факторам. Выявить истинную причину появления болей головы довольно сложно, учитывая большой перечень провоцирующих ее заболеваний и нарушений, однако сделать это вполне возможно, если учесть при диагностике собственные ощущения и сопутствующие признаки.

Причины головной боли

В большинстве случаев головная боль выступает симптомом, сигнализирующим о влиянии на организм неблагоприятных факторов или развитии скрытой патологии, которая требует незамедлительного лечения.

К неблагоприятным факторам, под воздействием которых появляется головная боль, относятся:

• резкая смена климата или метеоусловий;
• загрязнение окружающей среды вредными парами, токсинами, угарным газом;
• некачественные продукты питания, в которых содержится высокая концентрация глутамата натрия и нитритов;
• эмоциональное переутомление на фоне частых стрессовых ситуаций;
• злоупотребление алкоголем и синдром похмелья как следствие;
• долгое пребывание на солнце.

Частыми патологическими причинами возникновения болей головы являются:

• заболевания сосудов кровеносной системы и развитие артериальной гипертензии, гипотензии, как следствие;
• ликвородинамические нарушения и , возникающие при развитии , и других заболеваниях оболочек мозговых структур;
• неврологические болезни, в том числе невралгия тройничного нерва, вертеброгенного аппарата, ущемление нервных отростков шейного позвоночного отдела;
• травмы мозга и костей черепа, а также хронические посттравматические состояния;
• отравления лекарствами, пищевыми продуктами, токсическими веществами;
• воспалительные процессы, протекающие в зрительных и ЛОР-органах;
• болезни вирусного или простудного характера, сопровождающиеся высокой температурой и болью головы ка следствие.

Любая головная боль, которая проявляется регулярно, приобретает затяжной характер и не снимается болеутоляющими средствами, должна настораживать.

В этом случае лучше перестраховаться и показаться специалисту, чтобы не упустить время и не допустить развитие осложнений, если болезненные ощущения вызваны патологическим процессом.

Виды головной боли

Чтобы выявить причину появления цефалгии, нужно определить ее тип по соответствующим признакам. Наиболее часто в медицинской практике головные боли классифицируют по следующим направлениям:

Головные боли, вызванные сосудистыми заболеваниями

Вследствие сужения, расширения, воспаления или разрыва сосудов возникает давящая, которая часто дополняется тошнотой, головокружением и снижением главных рефлекторных функций. Этот тип болевых ощущений характерен для:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• приступов мигрени;
• нарушений артериального давления (гипертонии или артериальной гипотензии);
• височного артериита;
• рассеянного склероза;
• атеросклероза спинномозговых сосудов;
• инсультов.

Психогенные головные боли (боли напряжения, тензионные боли)

Сдавливающая и разливающаяся головная боль постоянного характера вызывает ощущение сжимающего голову обруча, возникает на фоне длительных физических и психологических нагрузок у неустойчивых к стрессу лиц. В спокойном состоянии боль выражена слабо или умеренно, при наклонах, физических нагрузках и нервных потрясениях ее интенсивность нарастет.

Головные боли, связанные с ликвородинамическими и внутричерепными патологиями

Болезненные ощущения локального или разливающегося характера беспокоят из-за нарушения циркуляции церебральной жидкости по ликворной системе, ее чрезмерного скопления в мозговых оболочках и возникновения как следствие. Интенсивность головных болей нарастает в ночные и утренние часы, болезненные ощущения часто дополняются тошнотой, рвотой, снижением зрения и слуха. Этот тип головных болей характерен для:

• посттравматических состояний;
• врожденных или приобретенных патологий мозга;
• тяжелых инфекций мозговых структур (энцефалита, ).

Кластерные головные боли

Интенсивные болевые ощущения неясной этиологии, в большинстве случаев встречающиеся у мужчин. Они возникают внезапно, носят односторонний характер. Приступы различной продолжительности возникают через равные временные промежутки (сутки, неделя, месяц). Состояние усугубляется сопутствующими симптомами – отеком слизистой носоглотки и слезоточивостью. .

Боли головы, не связанные с нарушением мозговых структур

• вирусные или инфекционные заболевания, при которых ноющая головная боль возникает из-за общей интоксикации организма;
• воспалительные процессы, протекающие в органах слуха, обоняния, зрения, ротовой полости или лицевых нервов (в этом случае больной ощущает стреляющую или ноющую головную боль, отдающую в болезненное место);
• превышение дозировки медицинских препаратов, злоупотребление алкоголем;
• , вызванный травматическими процессами, малой физической активностью и ограничением движений.

Если головные боли беспокоят регулярно, а состояние усугубляется симптомами патологического характера, то стоит обратиться за консультацией к доктору.

Вне зависимости от причины и характера происхождения врачи не рекомендуют терпеть головную боль и при интенсивном болевом синдроме назначают болеутоляющие таблетированные препараты.

В зависимости от типа головной боли и причины ее происхождения можно принять одно из следующих лекарственных средств:

1. Парацетамол . Самый безопасный болеутоляющий и жаропонижающий препарат, разрешенный беременным женщинам и детям. Он снимает умеренные боли головы, вызванные простудными или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами.
2. Мигренол . Комбинированное лекарственное средство, в котором действие основного вещества парацетамола дополняет кофеин. Препарат назначают гипотоникам для снятия болевых приступов, вызванных снижением кровяного давления, метеозависимостью, ВСД, мигренью.
3. Солпадеин . Обезболивающий препарат с кодеином и кофеином в составе. Указанные вещества усиливают действие главного компонента парацетамола, поэтому препарат эффективно снимает интенсивные приступы головной боли.
4. Анальгин . Болеутоляющий эффект препарата сильно выражен, однако его длительный прием негативно влияет на структуру крови, снижая выработку лейкоцитов.
5. Ибупрофен . Утоляющее боль средство с минимально выраженными побочными действиями лечит цефалгию различной этиологии.
6. Седалгин Плюс . Анальгетическое средство, дополняющими веществами которого выступает кофеин и витамин B1. Препарат эффективно снимает приступы боли, вызванные психоэмоциональным переутомлением, гипотонией, мигренью, простудой или хронической усталостью.
7. Спазмалгон (Спазган) . Анальгетический препарат с выраженным спастическим действием. Назначают при головных болях, возникших из-за спазмов сосудов.
8. Брустан . Таблетированное комбинированное средство, сочетающее в себе два обезболивающих вещества, дополняющих друг друга – парацетамол и ибупрофен. Назначают для снятия сильно выраженных головных болей, когда другие препараты не помогают.

Обезболивающие средства нельзя принимать постоянно, сочетать между собой и смешивать с алкоголем. Выбор конкретного препарата и дозировки в зависимости от степени интенсивности болевого синдрома и индивидуальной переносимости должен осуществлять только врач.

Народные средства лечения

Если приступы головной боли носят неинтенсивный и кратковременный характер, при этом сопутствующие патологические симптомы отсутствуют, то для снятия неприятных ощущений можно использовать простые, но эффективные народные средства.

• Чай из мелиссы с добавлением цветков ромашки или валерианы. Напиток расширяет сосуды и снимает спастические боли головы.
• Успокаивающий чай с розмарином и мятой. Принимают для снятия головной боли, возникшей на фоне нервного переутомления.
• Ингаляции или растирки эфирными маслами грейпфрута, лаванды, мяты, розмарина или мелиссы. Одно из масел или их смесь в небольшом количестве наносится на виски и аккуратно втирается. Также можно зажечь аромалампу, а эфирное масло для снижения концентрации предварительно разбавить водой.
• Компресс из солевого раствора на область лобных долей и висков. Для этого в теплой воде (1 л) нужно растворить ст. ложку морской соли, смочить тканевую салфетку в растворе и приложить ее к наболевшей области головы.
• Экспресс-методом снятия головных болей в летнее время являются свежие листья мяты, мелиссы или спорыша, которые нужно приложить к затылку или вискам. Зимой для этих целей можно использовать капустный лист, который предварительно необходимо размять до появления сока.
• Ингаляции с раствором яблочного уксуса при мигренозных приступах. Для этого яблочный уксус добавляют в воду в равных пропорциях, полученный состав доводят до кипения, после чего, слегка наклонив голову над емкостью, аккуратно вдыхают его испарения.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Следует отказаться от использования народных средств, если причина возникших головных болей неясна и у больного наблюдаются явно выраженные патологические признаки. В этом случае нужно сразу показаться врачу и только после постановки точного диагноза согласовать с ним целесообразность использования народных средств.

Головная боль — распространённый симптом неспецифического характера, который проявляется в виде болевого ощущения различного характера в области головы, нередко отдаёт на шею. Игнорировать такой патологический процесс нельзя, так как он может быть признаком развития опасного для жизни недуга. Следует отметить, что спровоцировать такое состояние может любой недуг, в патогенезе которого есть воздействие на болевые рецепторы человеческого организма. Периодическое и непродолжительное возникновение такого симптома не всегда повод для обращения к врачу, тогда как частые головные боли требуют немедленного медицинского вмешательства.

Этиология

Причинами головной боли могут быть следующие проявления:

• спазм артериальных сосудов;
• гипоксия;
• (наблюдается в затылке);
• избыточное напряжение мышц головы и шеи;
• развитие определённых патологических процессов, которые воздействуют на нервные окончания;
• резкое изменение погодных условий;
• чрезмерные физические нагрузки;
• голодание;
• , нервное перенапряжение;
• травмы;
• гипокинезия;
• хронические патологии пазух носа - , .

Кроме этого, нередко наблюдается головная боль при беременности, что обусловлено изменениями в работе организма и увеличением нагрузки на некоторые системы.

Следует отметить, что это далеко не все этиологические факторы, при которых наблюдается цефалгия. В любом случае, если человека беспокоят частые головные боли, следует обратиться к врачу, а не принимать медикаментозные препараты самовольно. Вполне вероятно, что этот симптом является одним из признаков клинической картины определённого недуга. Игнорирование этого фактора может привести не только к развитию осложнений, но и к летальному исходу.

Не следует забывать и о том, что возможна головная боль от перенапряжения, переутомления или недосыпания. В таком случае следует просто пересмотреть свой режим и внести соответствующие корректировки. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний.

Классификация

Согласно международной классификации МКБ-10 головную боль разделяют, в зависимости от этиологии, на две группы:

• первичная;
• вторичная.

К первичной группе относят следующие подвиды:

• головная боль напряжения (невралгия затылочного типа, перенапряжение мышц шеи, психосоматика);
• различные виды (в таком случае присоединяется тошнота);
• кластерная головная боль или пучковая.

К вторичным типам цефалгии можно отнести те, что являются следствием определённого патологического процесса или механического воздействия (удар, травма). В целом можно выделить такие факторы:

• посттравматические цефалгии или травмы шейного отдела позвоночника;
• сосудистые патологии в области головы и шеи;
• внутричерепные патологии;
• длительный приём определённых медикаментов или резкий отказ от лекарств;
• инфекционные или вирусные недуги;
• симптоматические, которые обусловлены заболеваниями дыхательных путей, ротовой полости (например, сильная может спровоцировать головную в области висков и отдавать в глаза и уши).

В таких случаях, лечение должен назначать только врач, принимая во внимание не только общую клиническую картину, но и патогенез первопричинного недуга.

Симптоматика

Дополнительные признаки клинической картины будут зависеть от этиологии недуга, который спровоцировал этот симптом. Однако следует сказать, что каждый вид цефалгии имеет свои характерные признаки. В целом можно выделить такие симптомы:

• общая слабость;
• раздражительность;
• ухудшение или полное .

Наиболее часто встречается головная боль напряжения, которая имеет следующие характеристики:

• отмечается в области лба, затылка и височных областях;
• носит ноющий характер, есть ощущение сдавленности лба обручем;
• неприятные ощущения продолжительны по времени.

Кроме этих признаков, головная боль напряжения может иметь такие дополнительные симптомы, которые обусловлены состоянием человека:

• раздражительность;
• нервное напряжение;

Кластерная головная боль чаще всего встречается у мужчин. Клиническая картина в этом случае, такова:

• односторонний характер боли (болит голова в области лба или виска, нередко отдаёт в область шеи);
• непродолжительный характер боли - не более 5 минут;
• приступы 5-6 раз в день.

Следует отметить, что такие приступы могут быть до такой степени сильными, что может развиться болевой шок. Такие симптомы головной боли требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Нередко встречаются приступы мигренозной боли. В этом случае, наблюдается такая клиническая картина:

• пульсирующая боль в голове;
• продолжительность боли до 72 часов;
• , иногда с приступами рвоты;
• непереносимость света и громких звуков;
• раздражительность;
• бессонница.

В некоторых случаях может болеть голова в затылке. Следует отметить, что клиницисты определили проявление такого места локализации при .

Общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от того, что именно послужило причиной развития такого симптома.

Диагностика

Диагностические мероприятия будут зависеть от общего состояния больного и предполагаемого этиологического фактора. В первую очередь, проводится подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. В целом программа диагностики может включать в себя следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• рентгенологические исследования.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от локализации ГБ, общей клинической картины и анамнеза пациента.

Лечение назначает только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии развития этого патологического процесса. Самовольный приём препаратов в том случае, если каждый день болит голова, строго не рекомендуется. Это может привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложнит дальнейшую диагностику и может привести к неэффективному лечению.

Лечение

Лечение головной боли зависит не только от первопричинного недуга, но и от её локализации. Так, головная боль при беременности предполагает минимум медикаментозных средств, так как это может навредить здоровью ребёнка.

Традиционные обезболивающие средства можно использовать только при эпизодических головных болях от напряжения, усталости и подобных факторов. Во всех остальных случаях нужно устранять именно первопричинный фактор, а не сам симптом.

Головная боль в области затылка может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении. В таком случае врач может назначить препараты для стабилизации показателей давления.

В целом программа лечения основывается на таких аспектах:

• если болит затылок головы, используют гипотензивные средства и препараты для нормализации тонуса артериальных сосудов. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры;
• лекарства от головных болей при мигрени назначаются строго индивидуально, так же как и при головных болях напряжения;
• если болит затылочная часть головы и височная область, могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты с анальгезирующим эффектом;
• при головной боли, которая обусловлена , назначается Карбамазепин и его аналоги.

Список таблеток от головной боли, дозировку, режим и длительность их приёма может назначить только лечащий врач. Самовольный приём препаратов, в этом случае, недопустим, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Для кратковременного устранения головной боли используют Парацетамол. При более интенсивных приступах головной боли может использоваться Но-шпа.

Как избавиться от головной боли может сказать только врач после проведения обследования и точной постановки диагноза. Что касается нетрадиционных методов лечения, то народные средства от головной боли использовать можно, но только как дополнение к основному курсу лечения или в качестве профилактики.

Профилактика

Так как сильные цефалгии это не самостоятельное заболевание, а неспецифический симптом, то специфических методов профилактики нет. Однако для предотвращения недугов, в клинической картине которых есть этот симптом, следует применять на практике следующее:

• полноценное и своевременное питание;
• исключение вредных привычек, в том числе злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• своевременное и полное лечение всех недугов;
• систематическое прохождение профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов;
• избегание стрессов, нервных перенапряжений и подобных психологических расстройств.

Кроме этого, не следует начинать самолечение, так как это чревато тяжёлыми последствиями, не исключение и летальный исход.

При наличии симптомов вышеописанных заболеваний и постоянной головной боли, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.